Февраль 2018 – Страница 2 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Остеохондроз ног – причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Остеохондроз – это патология, которая поражает костную и хрящевую ткань позвоночника, болезнь через определённое время может перейти на конечности. Нередко у пациента появляется онемение и боль. Он может даже не догадываться, что это последствия развития остеохондроза. На начальном этапе диагностировать заболевание очень сложно.
Остеохондроз ног нередко появляется в условиях проблем пояснично-крестцового отдела позвоночного столба из-за сдавливания поясничных нервных корешков и сосудов, а также ухудшения кровообращения.

Причины развития заболевания

При возникновении болей в ногах необходимо подтвердить их вертеброгенное происхождение. Остеохондроз сопровождается дистрофическими и дегенеративными изменениями суставов и других частей позвоночника. В результате повреждаются нервные волокна, которые исходят от спинного мозга.

Боли в правой ноге при остеохондрозе появляются в следствие повреждения седалищного нерва. В медицине это заболевание получило название люмбоишиалгия.
Причины возникновения остеохондроза ног следующие:

Нарушение осанки
Низкая подвижность
Излишний вес
Тяжёлые физические нагрузки
Нарушение питания
Частые стрессы
Вредные привычки
Нарушение обменных процессов
Плоскостопие

Основные симптомы

От этой патологии ноги может пострадать любая часть нижней конечности, в которой имеется хрящевая суставная ткань. Главный признак остеохондроза стопы – быстрая утомляемость. Заболевание зачастую появляется у людей возрастом старше 50 лет, они часто игнорируют его признаки и симптомы, поскольку считают это следствием изменений в организме.
О развитии остеохондроза ног сообщат такие симптомы как:

Болевые ощущения в зоне коленных и тазобедренных суставов.
Судороги в мышцах ног.
Тошнота при остеохондрозе.
Покраснение в месте заболевания суставов.
Онемение конечностей, особенно проявляется в местах поражения.
Повышение и снижение чувствительности.
Болевой синдром икроножной мышцы.
Бессонница.
При движениях в ступнях покалывание и лёгкое онемение.

Приступы боли и ощущения онемения обычно проявляются при нагрузках на ноги, приседаниях, продолжительной ходьбе, поднятии больших тяжестей.

Методы диагностики

Вертеброгенная боль может иметь ортопедо-травматическое, эндокринное, сосудистое и воспалительное происхождение. Для диагностики остеохондроза и назначения применяемых медикаментов врач учитывает не только клиническую картину, но и результаты ряда исследований. К ним относятся:

Рентгенография
Компьютерная томография
МРТ
УЗИ сосудов ног и внутренних органов
Анализ крови

Диагностика поможет узнать обоснованное мнение врачей-экспертов, рекомендации по лечению и аналоги (нетрадиционные методы борьбы с болезнью).

Особенности лечения

Лечить остеохондроз нижних конечностей необходимо исключительно путём воздействия на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном стержне. Средства должны быть направлены на причину проблемы и механизмы её развития.
Сегодня используют такие методы лечения заболеваний, связанных с поражением хрящевых тканей:

Консервативная терапия (снижение нагрузок, постельный режим)
Медикаментозное лечение
Физиотерапия
Лечебные ванны
Массаж
Мануальная терапия
Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение

При терапии используются препараты, направленные на ликвидацию воспаления и снижение боли. Преимуществом этого метода является быстрый эффект и снижение неприятных ощущений. Лечение остеохондроза ноги подбирается индивидуально для каждого пациента.
Врачи могут назначить следующие препараты, которые помогают бороться с заболеванием:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен)
Витамины (Нейромакс)
Сосудистые (Аковегин)
Миорелаксанты (Мидокалм)
Хондропротекторы (Дона)
Лекарственные средства с локальным эффектом (пластыри, мази и т.д.)

Медикаменты являются первым средством от вертеброгенной боли. Их можно использовать исключительно по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями.

Гимнастика

При остеохондрозе суставов ног одним из действенных методов является гимнастика. Она позволяет достичь таких целей:

Снижение боли
Улучшение кровообращения в пострадавшей зоне
Понижение патологической импульсации
Укрепление мышц
Стимулирование обменных процессов

Для суставов в коленях рекомендуются такие упражнения:

Лягте на живот. Бёдра должны быть прижаты к полу, по очереди сгибайте ноги, постарайтесь дотронуться ими ягодиц. Выполните упражнение 50 раз, если не будете испытывать резких болей.
Сядьте на пол и выровняйте спину, с умеренной скоростью поболтайте ногами. Хотя это упражнение простое, оно очень полезное. Его можно выполнять много раз в день.
Упражнение «Велосипед». Лягте на спину. Постарайтесь имитировать движения ногами, как будто вы едите на велосипеде.
Лягте на живот, согните ноги в колене так, чтобы они образовали угол в 90 градусов и сохраните такую позу на несколько секунд. Выполняйте упражнение для каждой ноги по очереди до 50 раз (если не устанете).

Физиопроцедуры

Лучший эффект при лечении позвоночника при остеохондрозе нижних конечностей достигается при комплексном подходе. В нём ключевую роль играют физиопроцедуры, которые положительно влияют на отдел позвоночника. К ним относятся:

УВЧ-терапия
Магнитотерапия
Парафинолечение и грязелечение
Электрофорез
Лазеротерапия
Рефлексотерапия

Физиопроцедуры следует выполнять только при направлении врача. Возможность их использования ограничена наличием инфекционных и кожных заболеваниях, а также онкологической патологии.

Массаж

Массаж шейного остеохондроза помогает эффективно лечить изнуряющие боли. При заболеваниях ног и поясничного отдела можно выполнять самостоятельное массирование. Дополнительный эффект достигается за счёт применения согревающих мазей. При потере подвижности, остром воспалительном процессе и наличии других заболеваний суставов следует обратиться к квалифицированному массажисту.

Правильный массаж и упражнения помогут снизить уровень компрессии корешков нервной системы, расслабить мышцы спины, улучшить обменные и трофические процессы. Его также рекомендуют при нарушении кровообращения, слабости мышц и изменениях в дисках.

Хирургическое вмешательство

В 2-3% случаях остеохондроза ног требуется хирургическое вмешательство. Оно может предполагать использование таких процедур:

Фораминотомия. При этой процедуре увеличивают корешковый канал, освобождаются нервы и устраняется их ущемление.
Фасетектомия. Удаляются фасеточные суставы, если они давят на нервные окончания.
Ламинэктомия. При этой процедуре удаляют задний участок позвонка. Остеохондроз может деформировать его, из-за чего создаётся давление на спинной мозг.
Ламинотомия. Увеличивают отверстие спинномозгового канала. Отличием от предыдущей процедуры является то, что удаляется только часть ламины.

Профилактика остеохондроза ног

Врачи рекомендуют такие действия для профилактики остеохондроза ног:

Не находитесь больше часа в одной позе, делайте зарядку.
Не допускайте переохлаждения поясницы.
Поднимайте предметы приседанием, а не наклонением. Это снизит нагрузку на мышцы ног и спины (спина должна быть ровной).
Употребляйте в пищу необходимое количество белков, углеводов и растительных жиров.
Каждый день выполняйте гимнастические упражнения.
Движения должны быть аккуратными и плавными, не резкими.

Дополнительные сложности возникают при болезни Рейно, которая приводит к нарушению кровообращения. При выявлении остеохондроза не отмахивайтесь от заболевания. Старайтесь выполнять профилактические и гимнастические упражнения, следите за питанием и физическими нагрузками. Это значительно повысит шансы на успех и предотвратит более печальные последствия.

Остеохондроз — это серьёзное заболевание. Оно может даже привести к освобождению от службы в армии. Помните об опасности и действуйте без промедления!

stop-osteohondroz.ru

Остеохондроз ноги симптомы | Лечим ноги

Главная Остеохондроз Как проявляется остеохондроз ног и как он лечится?

Остеохондроз в ногах связан с происходящими дегенеративными процессами в позвонках и межпозвонковых дисках, которые приводят к разрушению соединительных и хрящевых тканей. В результате подобных изменений сокращается расстояние между позвонками, которые меняют свое привычное положение. Как следствие развиваются воспалительные процессы, и возникают такие симптомы, как боль и слабость.

Подобными симптомами сопровождается и остеохондроз ног, при котором поражаются костные и хрящевые ткани внутри суставов нижних конечностей. Кроме болей, пациенты часто жалуются на слабость и ощущение онемения в ногах. В данном случае им требуется квалифицированное лечение и наблюдение у невролога.

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Зачастую на прогрессирующий остеохондроз в ногах указывают такие симптомы, как боли в нижних конечностях, ощущения онемения и покалывания, слабость. Пациентам становится достаточно трудно ходить и долгое время находиться на ногах, что сказывается на качестве жизни и трудоспособности.

Чаще всего, слабость и боли в ногах при данной форме остеохондроза, возникают при эрозийных процессах краевой хрящевой пластины, питающей межпозвоночный диск. Эти процессы способны вызывать воспаление, мышечные спазмы, которые и являются основной причиной болевых ощущений.

Большинство пациентов указывают на следующие наиболее типичные для данного заболевания симптомы:

ощущение тяжести в ногах при ходьбе, особенно длительной; болевые ощущения различного характера и степени интенсивности, которые чаще всего локализируются в голени, коленном суставе и бедре; слабость в нижних конечностях; судороги; развитие псевдохромоты, когда ходьба становится шаткой; зябкость в области стопы и голени, которая возникает при поражении корешка L III; покраснение кожных покровов в местах поражения.

При этом, диагностировать остеохондроз нижних конечностей можно при помощи ультразвукового исследования сосудов ног. При данном способе диагностики, выявляется нарушение кровообращения и присутствие спазма. Диагностика крайне важна, чтобы выбрать оптимальное и правильное лечение, так как симптомы остеохондроза ног очень схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, синдромом икроножной мышцы или диабетической периферической полиневропатией.

Также отличить остеохондроз от прочих заболеваний нижних конечностей, можно по отсутствию отеков, расширенных вен, потере или снижении чувствительности и ослаблению рефлексов. Как правило, боли распространяются на одну из конечностей, где имеет место ущемление корешка.

Какое лечение назначается?

Пациенты с остеохондрозом отмечают снижение качества жизни и в этой связи, им требуется безотлагательное лечение. Данное заболевание требует осмотра у невролога, который внимательно изучит симптомы, а также — проведет диагностику. Лечение проводится специалистом и может быть как консервативным, так и оперативным.

Несвоевременное обращение и игнорирование остеохондроза, может привести к атрофии мышц нижни

lechim-nogi.ru

симптомы, лечение (препараты, народные средства)

Остеохондроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставных хрящах. Обычно под остеохондрозом подразумевается поражение межпозвоночных дисков, но подобная патология может развиваться в любом суставе. Боль в нижних конечностях может свидетельствовать об остеохондрозе в ногах. Разберёмся, каковы симптомы заболевания и методы его лечения.

Причины возникновения заболевания

Старение организма неизменно сопровождается дистрофическими изменениями в суставах, развивается остеохондроз. Заболевание часто встречается у женщин после 50 лет, когда в организме происходит гормональная перестройка. Но в большинстве случаев этиология остеохондроза ног имеет несколько факторов.

Травмы нижних конечностей.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность (особенности метаболизма, передающиеся из поколения в поколение).
Эндокринные заболевания (сбои в гормональной системе и нарушения обмена веществ провоцируют остеохондроз).
Недостаток витаминов и минералов в питании (кальция, фосфора, витамина D, меди, железа, витаминов группы В).
Аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка).

Избыточный вес может быть причиной остеохондроза ног.

Обычно развитию остеохондроза ног способствует сочетание сразу нескольких причин. Под влиянием неблагоприятных факторов и без лечения заболевание может развиваться в течение нескольких лет и дать о себе знать, когда из-за дистрофического процесса в хрящах конечности повреждённые ткани начинают защемлять нервные корешки.

Остеохондроз ног чаще всего развивается на фоне двух-трёх неблагоприятных факторов. Полученная травма ног у человека с нарушениями обмена веществ и нерациональным питанием может легко запустить патологический процесс в хрящевой ткани и привести к признакам и симптомам остеохондроза ноги.

Характерные симптомы и список отличий от других патологий

В процессе развития остеохондроза ног в хрящевой и костной тканях протекает ряд патологических процессов, приводящих к возникновению следующих характерных симптомов:

Слабость и боли в ногах.
Ограничение движения конечности.
Ощущение тяжести в ногах после ходьбы.
Ноющие боли в голени и икроножной мышце, усиливающиеся при физической нагрузке.

Ощущение тяжести в ногах — характерный симптом остеохондроза ног.

Главными признаками остеохондроза нижних конечностей, позволяющими отличить данное заболевание от артроза, синдрома икроножной мышцы или варикозного расширения вен, являются:

Онемение и чувство покалывания в большом пальце ноги или онемение ног в целом.
Снижение чувствительности ступней.
Частые судороги в мышцах.
Шаткая походка (псевдохромота).
Зябкость стопы.
Признаки атрофии мышц.

Также отличить остеохондроз ноги от других заболеваний можно по ослаблению рефлексов и отсутствию отёков и расширенных вен на нижних конечностях. Боль и онемение распространяются только на ту конечность, в которой происходит защемление нервного корешка.

Диагностические меры: к какому врачу идти

Для диагностики остеохондроза ног требуется пройти ряд обследований, которые может назначить участковый врач-терапевт. Именно к нему необходимо обратиться для установления диагноза и назначения лечения, если появились неприятные ощущения в ноге или обеих конечностях. После осмотра пациента и выяснения жалоб терапевт выпишет направление на клинический и биохимический анализы крови и порекомендует пройти следующие обследования:

Рентгенографию нижних конечностей.
МРТ.
Ультразвуковое исследование суставов ног.

Для установки точного диагноза понадобится рентген или МРТ.

Обычно данных личного осмотра, аппаратных и лабораторных исследований достаточно, чтобы установить диагноз. Далее терапевт может сам назначить лечение остеохондроза ноги или посоветовать консультацию врача-невролога и ревматолога.

Как лечить остеохондроз ноги

Самостоятельно вылечить конечности с помощью рецептов народной медицины невозможно. Важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту для установления диагноза и получения грамотно составленной схемы терапии заболевания.

Лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода. Лечение направлено на приостановление патологического процесса в суставах нижних конечностей и уменьшение проявления симптомов, поскольку устранить первопричину заболевания невозможно. В основном применяются медикаментозные методы лечения с применением физиотерапии. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, только в запущенных случаях.

Курс лечения назначит врач после обследований и установки диагноза.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами при остеохондрозе нижних конечностей – обязательная составляющая комплексной терапии. Она включает в себя приём препаратов различного действия:

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид (применяются только в период обострения).
Спазмолитические: Дротаверин, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
Лекарства, стимулирующие кровообращение: Трентал, Актовегин. Никотиновая кислота, Теоникол.
Хондропротекторы: Артра, Глюкозамина сульфат, Дона, Терафлекс.
Витаминно-минеральные комплексы.
Антидепрессанты: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Симбалта, Афобазол.

Если остеохондроз конечности вызвали гормональные нарушения в организме, необходимо пройти гормональное лечение, но только после дополнительного обследования на уровень гормонов в крови.

Болезненные ощущения в ноге можно снимать с помощью болеутоляющих или раздражающих средств местного воздействия:

Найз-гель.
Долгит.
Финалгон.
Випросал.

Салвисар.
Мазь Диклофенак.
Капсикам.

Немаловажное значение при лечении остеохондроза ног имеют правильное питание и изменение образа жизни. Недооценка роли диеты может свести все результаты от медикаментозного лечения заболевания на нет.

Массаж

При лечении остеохондроза нижних конечностей показаны регулярные курсы лечебного массажа. Проводить процедуры можно только после устранения воспалительного процесса. Этот метод лечения позволяет:

Устранить застойные явления в тканях нижних конечностей.
Улучшить кровообращение.
Снизить мышечный тонус.
Вывести накопившиеся токсины из организма.
Избавиться от защемления нервов.

Ежедневный самомассаж нижних конечностей с применением средств с согревающим и противовоспалительным эффектами (например, мази на основе пчелиного или змеиного яда, Лекарь) может значительно улучшить состояние суставов ног, повысить эффективность лечения и остановить развитие заболевания.

Народная медицина

При остеохондрозе нижних конечностей лечение народными средствами может дать лишь временный эффект. Чаще всего применяются различные компрессы для облегчения боли в ногах:

Из листьев капусты, лопуха или хрена.
Из сырого тёртого картофеля и мёда (1:1).
Из растопленного свиного сала и измельчённых шишек хмеля (1:1).
Из водки и сока алоэ: смешать 1 г прополиса, 50 г алоэ, 50 г сухой горчицы и 400 мг водки.
Солевой компресс: 1 ст. л. соли на 0,5 л воды.

Любой из приготовленных составов наносится на больную конечность на ночь и плотно укутывается тёплым шарфом или полотенцем.

Для лечения остеохондроза в домашних условиях можно приготовить растирку из прополиса и свиного сала. Для этого требуется растопить 100 г сала и смешать его с 30 г прополиса. Хорошо втереть состав в ногу перед сном и обернуть шарфом.

При отсутствии лечения симптомы остеохондроза нижних конечностей будут усугубляться, чаще возникать обострения. Заболевание может осложняться деформациями суставов конечностей с образованием костных разрастаний, которые приводят сначала к сильным болям, потом – к полной потере трудоспособности.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов остеохондроза ног и предотвратить нежелательные последствия, важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение конечностей с помощью современных медикаментозных препаратов и других прогрессивных методов.

stoposteohondroz.ru

Остеохондроз ног | Лечим ноги

«Доктор, это остеохондроз?» — такой вопрос часто слышат хирурги и ревматологи от пациентов с характерными жалобами: «Немеет нога» «заедает колено», «тяжело ходить». Боли в ногах при остеохондрозе – это первый сигнал необходимости консультации со специалистом. И если раньше этот диагноз был «привилегией» представителей сильного пола после сорока, а женщины сталкивались с этим заболеванием, приближаясь к климаксу, то сегодня это название знакомо и молодым людям.

С чем связано развитие такого тяжелого заболевания?

Травмы суставов. Инфекции, интоксикации. Плоскостопие. Дефекты развития костей. Например, смещение коленной чашечки. Малоподвижный образ жизни. Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Неправильное или недостаточное питание, приводящее к нарушениям обмена веществ. Например, избыточный вес усиливает нагрузку на все виды суставов, а характерные для ожирения нарушения обменных процессов способствуют снижению восстановления суставных хрящей. Неравномерное распределение нагрузки, связанное с ношением тяжестей на одном плече или в одной руке. Пристрастие к неправильным «привычным» позам, вызывающим нарушение крово- и лимфотока. При ношении неудобной, узкой обуви или туфлей на шпильках не только болят ноги, но и страдают суставы. Отсутствие физической подготовки и, как следствие, неравномерное развитие костей и мышц. Возрастные изменения, нарушения обмена и регенерации, характерные для людей пожилого возраста.

Остеохондроз нижних конечностей

Остеохондроз нижних конечностей – термин, объединяющий нарушения в строении и двигательной активности различных суставов ног. Само же слово «остеохондроз» означает истончение или разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Именно гладкость и эластичность хрящевых поверхностей, скользящих в суставной сумке, обеспечивает свободу и легкость движений.

Многочисленные факторы приводят к разрыхлению и отслаиванию отдельных участков хрящевой ткани, что вызывает уплотнение и неравномерное стирание других частей. Дальнейший прогресс остеохондроза приводит к целому ряду заболеваний. При движении травмируется и костная ткань, находящаяся под хрящом, что вызывает остеоартрит. Края истонченного хряща разрастаются в пространстве суставной сумки и окостеневают. Такие наросты – остеофиты, не только препятствуют двигательной активности, но и защемляют сосуды и нервы, что вызывает отеки, онемение ног.

Симптоматическая диагностика

Симптоматическая диагностика весьма затруднительна на ранних стадиях болезни. Хотя лечение остеохондроза ног на ранних стадиях практически всегда дает положительные результаты. Симптомы выражены слабо, непостоянно и принимаются больными за случайность. Самостоятельная же диагностика на более поздних стадиях часто ошибочна, а самолечение приводит к ухудшению состояния. Только специалист, опирающийся на данные лабораторных и инструментальных исследований, может дифференцировать остеохондроз среди множества других заболеваний со сходными проявлениями – подагра, остеоартрит, боли в суставах при гриппе. Какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

Характерные «похрустывания» в суставах. Боль в ноге может быть ноющей или резкой – «простреливающей», при ходьбе и нагрузках. Потеря чувствительности. Уплотнения и увеличение в размерах суставов, связанное с воспалительным процессом. Деформация суставов, характерная для поздних стадий. Снижение двигательной активности. Похудение и дистрофия конечностей.

Остеохондроз пальцев ног имеет сходную симптоматику и причины возникновения, характерные для других суставных остеохондрозов.

Коленного сустава. Тяжесть поражения и его локализация позволяют систематизировать: Боле

lechim-nogi.ru

Остеохондроз ног симптомы | Лечим ноги

Главная Остеохондроз Как проявляется остеохондроз ног и как он лечится?

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Большинство пациентов указывают на следующие наиболее типичные для данного заболевания симптомы:

Какое лечение назначается?

Несвоевременное обращение и игнорирование остеохондроза, может привести к атрофии мышц нижних конечностей.

Обследование па

lechim-nogi.ru

признаки, симптомы и эффективное лечение

Остеохондроз является дегенеративным заболеванием суставов. Страдать при этом могут разные отделы опорно-двигательного аппарата. Заболевание сопровождается массой неприятных симптомов. Порой у человека, казалось бы, ни с того ни с сего начинают ныть, тянуть неметь верхние и нижние конечности. Не спешите списывать все на переутомление или растяжение связок. Это позволяет заподозрить остеохондроз. Ноги болят в этом случае из-за ряда причин. Особенности и методы лечения заболевания будут рассмотрены далее.

Общая характеристика

Остеохондрозом называется дегенеративный процесс, который приводит к разрушению хрящевой, соединительной ткани. В запущенных случаях недуг проявляется разрушением костной ткани. Это может привести к инвалидности, потере подвижности суставов.

Лечение шейного, поясничного остеохондроза

Иногда люди отмечают боли и слабость в ногах. Остеохондроз поясничного отдела порой приводит к подобным последствиям. Дело в том, что при изменении нормального положения позвонков, они начинают сдавливать нервные окончания, что приводит к появлению болезненности. Из-за воспаления и раздражения нервов происходит спазм кровеносных сосудов. Их внутренний просвет сокращается. В результате ткани и органы, которые находятся ниже русла кровотока, недополучают питательных веществ, кислорода.

В результате появляются определенные нарушения. Недостаток крови провоцирует боли в ногах, их слабость. Это является одним из симптомов поясничного остеохондроза.

Механизм развития

Существует ряд особых симптомов, которые проявляются при грудном, поясничном и шейном остеохондрозе. Ноги болят и немеют из-за особенностей развития заболевания. Если появляются нарушения в позвоночном столбе в этом отделе, негативные последствия имеют несколько иной характер. Появляются тянущие боли, покалывания в руках. Также может нарушаться зрение, слух. Кровообращение в мозге ухудшается. Это приводит к рассеянности, головным болям.

Остеохондроз в поясничном отделе чаще вызывает неприятные ощущения в ногах. Это происходит из-за изменений межпозвоночных дисков. В нормальном состоянии они выполняют роль амортизаторов. Со временем они теряют эту способность по ряду факторов. Раньше подобные изменения практически всегда выявлялись у пациентов старшей возрастной группы. Сегодня заболевание стало характерным и для молодых людей.

Стоит отметить, что далеко не всегда дегенеративные изменения в позвоночнике проявляются неприятными симптомами в ногах. У 30% пациентов с поясничным остеохондрозом подобные проявления отсутствуют.

Причины болей

При возникновении поясничного остеохондроза ноги немеют, болят у 70% пациентов. Сегодня врачам не до конца известны причины возникновения подобной ситуации. На этот счет есть две популярные теории.

Одни ученые придерживаются мнения, что при дегенеративных процессах, вызванных повреждением дисков, боли являются следствием микронестабильности. Здесь развивается воспаление. Оно затрагивает и нервы, расположенные в этом отделе. Сначала боль появляется в спине, а затем в ногах.

Второй теорией является утверждение, что неприятные ощущения в нижних конечностях возникают из-за некоторых автоматических особенностей. Нервы глубже проникают во внешнее кольцо. Это усиливает чувствительность диска, что и провоцирует боль.

Боли возникают чаще всего при развитии эрозии хрящевой краевой пластины. Она питает диски между позвонками. Чаще всего боль иррадиирует в одну ногу. Гораздо реже неприятные симптомы появляются в обеих нижних конечностях.

Развитие болезни

При остеохондрозе руки и ноги могут реагировать на изменения в организме по-разному. Иногда болезненные ощущения в конечностях отсутствуют. Также симптоматика зависит от стадии и особенностей развития недуга.

При возникновении остеохондроза в поясничном отделе позвоночного столба неприятные ощущения наблюдаются в области спины. Их интенсивность со временем становится больше. Если не предпринимать никаких действий, заболевание переходит в следующую стадию. В этом случае можно наблюдать корешковый синдром. Боли, кроме поясницы, начинают определяться в ягодицах и ногах. Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются в голени и бедре.

Из-за недостаточного кровообращения в нижних конечностях в них появляется слабость. Походка может меняться. Это заболевание имеет массу схожих симптомов с иными патологиями. Поэтому лечение и диагностику должен проводить опытный специалист. Со временем болезнь прогрессирует. Боли становятся сильнее. В икроножных мышцах могут появляться тонические судороги.

Симптоматика

Если болят и немеют ноги при остеохондрозе, важно пройти своевременную диагностику и пройти курс эффективного в данной ситуации лечения. Симптомы, которые сопровождают эту болезнь, схожи с иными патологиями.

Характерной особенностью поясничного остеохондроза, который вызывает болезненность ног, является отсутствие отеков. Вены при этом заболевании не расширены. Периодически появляется покалывание или слабость в ногах.

В некоторых случаях в области голени появляется ощущение холодка. Это также характерно и для стоп. Это свидетельствует о появлении спазма сосудов нижних конечностей. В области стоп может появляться болезненность, рефлексы в этих отделах могут быть ослабленными. Могут также появляться парестезии. Чувствительность тканей снижается. В некоторых случаях она пропадает полностью.

Боли чаще всего возникают в одной ноге. Слабость может появляться в обеих конечностях. Если болят обе ноги, это, скорее всего, не является следствием остеохондроза.

Диагностика

Боли в ногах при остеохондрозе требуют немедленного изучения и постановки диагноза специалистом. Для этого врач назначает ряд обследований. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и ангиографию. Может быть назначено УЗИ сосудов. Иногда постановка диагноза становится невозможной без проведения компьютерной томографии или МРТ.

Врач обязательно спрашивает, как долго наблюдаются неприятные симптомы, была ли перед этим травма. Также пациент должен описать интенсивность и характер болезненных ощущений. Связано ли подобное состояние с усилением неприятных ощущений в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника. Также нужно сообщить врачу, есть ли слабость в ногах. Иногда могут появляться частое мочеиспускание, проблемы с пищеварением.

Консервативное лечение

Особое лечение назначают при остеохондрозе. Ноги в этом случае также перестанут болеть. Лечение назначает врач после всестороннего обследования. Оно может включать в себя несколько разных методик. Выбор зависит от стадии заболевания, его особенностей. Одним из методов лечения является консервативная терапия.

Если боли сильные, пациенту показан постельный режим. Нужно снять нагрузку с позвоночника. Это значительно уменьшает неприятные ощущения. Постепенно боли в спине и ногах начнут утихать. Слабость в конечностях также пройдет.

Пациент должен лежать на жесткой, ровной поверхности. Недопустимо, чтобы матрас под ним прогибался. Под колени кладут небольшой мягкий валик. Можно заменить его простой подушкой. Это позволит устранить сдавливание нервов. Постельный режим длится недолго. Он показан на протяжении всего нескольких дней.

Медикаменты

Медикаменты также широко применяют при лечении остеохондроза. Ноги и руки, по словам пациентов, перестают болеть и неметь. Лечение позволяет снизить неприятные симптомы. При использовании медицинских препаратов удается снизить болезненность в спине, а также ногах. Лекарства нужны для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Также врач может назначить препараты, которые уменьшают спазм. Это позволит улучшить кровообращение в конечностях. Также при помощи специальных препаратов увеличивается кровоток в сосудах спины и в ногах. Обменные процессы при этом становятся быстрее. Это положительно сказывается на состоянии всего организма. Болезнь отступает.

Список препаратов обширный. Выбор зависит от многих факторов. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья. Поэтому все медикаменты назначает врач. Он назначает дозу препарата, которая соответствует особенностям организма.

Также могут понадобиться дополнительные витаминные комплексы. Врач потребует от пациента пересмотреть рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать (жареное, соленое, жирное и т. д.). Необходимо дополнить питание свежими фруктами и овощами. Витаминные комплексы также должен назначать врач в соответствии с особенностями организма пациента.

Другие методы

Могут назначаться и другие методы лечения остеохондроза. Ноги в ходе таких процедур быстро перестают неметь или болеть. Одним из таких методов является физиотерапия. Подобные воздействия позволяют улучшить кровообращение в конечностях. Мышечный спазм при этом также удается побороть без употребления медикаментов. Боль и слабость в ногах быстро проходят.

Сегодня для лечения представленного заболевания применяется лазеротерапия, ударно-волновая, магнитная терапия. Также может быть назначен электрофорез. В некоторых случаях пациенту показана иглотерапия. Ее должен выполнять профессионал с большим опытом работы.

Еще одним эффективным методом в борьбе с представленным недугом является массаж. Процедура направлена на устранение болезненных ощущений. Массаж может быть классическим и точечным. Процедура проводится только после того, как будет снято воспаление. Также очень эффективны методы ЛФК.

Рассмотрев, почему болят ноги при остеохондрозе, можно понять особенности развития патологии. Необходимо обращаться к врачу своевременно. Это позволит начать лечение как можно раньше. Его эффективность в этом случае будет высокой.

fb.ru

Остеохондроз ног: симптомы, лечение, слабость

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Большинство пациентов указывают на следующие наиболее типичные для данного заболевания симптомы:

ощущение тяжести в ногах при ходьбе, особенно длительной;
болевые ощущения различного характера и степени интенсивности, которые чаще всего локализируются в голени, коленном суставе и бедре;
слабость в нижних конечностях;
судороги;
развитие псевдохромоты, когда ходьба становится шаткой;
зябкость в области стопы и голени, которая возникает при поражении корешка L III;
покраснение кожных покровов в местах поражения.

Какое лечение назначается?

Несвоевременное обращение и игнорирование остеохондроза, может привести к атрофии мышц нижних конечностей.

Обследование пациентов с подозрением на остеохондроз ног проводится комплексное и всестороннее. Как правило, специалист обязательно поинтересуется, когда появились болезненные ощущения в ногах, предшествовали ли им различные травмы, какой характер и интенсивность болей, сопровождаются ли боли слабостью мышц, которая усиливается при ходьбе, а также имеет ли место ослабление рефлексов в нижних конечностях и изменение походки.

Для получения более полной картины относительно состояния здоровья пациента, назначаются следующие исследования:

биохимический и клинический анализ крови;
рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование сосудов;
КТ и МРТ.

После подтверждения диагноза в зависимости от особенностей заболевания, общего состояния здоровья пациента, давности патологии и т.д. назначается лечение, которое в первую очередь направлено на устранение самого заболевания и, как следствие, всех сопутствующих симптомов.

Комплексное лечение включает следующие мероприятия:

Консервативная терапия, включая постельный режим, снижение нагрузок на нижние конечности;
Медикаментозное лечение с применением обезболивающих препаратов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, хондопротекторов, стероидов, витаминов, минералов, внутрисуставной блокады, препаратов, способствующих нормализации обменных процессов, устранению болей, спазмов, восстановлению кровообращения, снятию воспалительных процессов;
Физиотерапевтические процедуры, включая лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, электрофорез, иглотерапию, которые улучшают кровообращение, устраняют слабость, спазмы, боли;
Курс массажа (после снятия воспалительного процесса), направленного на устранение мышечных спазмов, восстановление трофики мышечной ткани, нормализацию обменных процессов, улучшение и стимуляцию кровообращения в нижних конечностях;
ЛФК для повышения мышечного тонуса, восстановления механики движений, улучшения кровообращения и профилактики образования застойных явлений;
Мануальная терапия, как одно из наиболее эффективных процедур по устранению сдавливания нервного корешка, которое и является основной причиной спазмов и болей в ногах при остеохондрозе;
Хирургическое вмешательство, которое назначается пациентам при отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативных методов лечения, у которых присутствуют интенсивные боли, значительно снижена чувствительность нижних конечностей.

Если отсутствует правильное и своевременное лечение, симптомы остеохондроза могут усиливаться с каждым годом. Кроме того, заболевание может повлечь серьезные последствия, включая деформацию межпозвонковых дисков, позвонковых тел, поверхности суставов с образованием специфических разрастаний — шпор, которые могут выходить за пределы суставов и травмировать нервные окончания и мышечные ткани.

Таким образом, предотвратить нежелательные последствия можно, если своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение с помощью современных средств и методов.

sustavko.ru

Пекталгия что это такое – Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение болезни

Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение болезни

Пекталгия – это болевой синдром, который проявляется местом локализации в области грудной клетки и неразрывно связан с таким заболеванием, как грудной остеохондроз.

Сам же остеохондроз является дегенеративным процессом, который вызывается воспалениями в позвоночнике. В результате, в этой части тела человека возникают дистрофические изменения, которые затрагивают кости, хрящи, мышцы и связки.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы этого отклонения и причины, его вызывающие. А также средства борьбы с ним.

Пекталгия – что это такое

Далеко не все знают, что пекталгический синдром это интенсивные болевые ощущения, которые возникают у передней стенке грудины.

Интенсивность и временные проявления могут быть самыми разнообразными. Но, очень важно исключить самые разнообразные заболевания внутренних органов, которые также могут давать чувство боли. Причина в том, что пекталгия – это боль, вызванная дегенеративными изменениями в позвоночнике, в области грудного отдела. И очень важно отделять ее от сердечных болей, так как некорректное лечение может привести к еще большему усугублению ситуации.

Пекталгия – симптомы

При наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника у пациента могут возникать следующие симптомы:

Дорсалгия – она может проявляться по-разному, но чаще всего усиливается тогда, когда человек совершает дыхательные движения, увеличивает нагрузку или амплитуду движений.
В грудной клетки возникают боли, похожие на те, которые формируются при возникновении инфаркта – ощущение возившегося клинка в грудь с иррадиацией ощущений в левую лопатку с онемением той же руки.
Может быть сформирована межреберная невралгия.
Плечелопаточная часть торса также охватывается интенсивными дискомфортными ощущениями, особенно с левой стороны.
По нижней части торса боль может быть сконцентрирована в пояснице, брюшной полости и реже отдавать в таз или пах.

Именно так чаще всего проявляет себя пекталгический синдром.

Боль в области сердца – пекталгия

Пекталгический синдром проявляется интенсивными болями в верхней части грудной клетки с локализацией в левой стороне – именно поэтому люди предполагают сразу худшее. Они в первую очередь списывают эти ощущения на проблемы с сердцем и обращаются к кардиологу.

Но при проверке этой части организма специалисты, чаще всего, не находят никаких отклонений. Правда, иногда, заподозрив незначительные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые действительно могут существовать, врачи могут прописать лечение. И если у человека действительно проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то назначенные медицинские препараты или процедуры не дают никакого эффекта.

Пациенту опытный врач кардиолог должен объяснить в этом случае, что никаких расстройств сердечно-сосудистой системы у него не наблюдается, а вот направить его на консультацию к неврологу или ортопеду крайне необходимо. Так как в этом случае, скорее всего, что в организме, под воздействием дегенеративных изменений в позвоночном столбе в области шеи и грудины происходит развитие остеохондроза.

О дополнительных болях в груди можно прочесть тут!

Причины возникновения заболевания

Если пациент, действительно, прошел такую стадию обращения к врачам, то скорее всего, что на приеме у невролога ему будет выставлен диагноз грудной хондроз.

Специалист сможет определить те причины, которые вызвали признаки болей в сердце. Чаще всего к ним относятся следующие внешние и внутренние факторы, а также их комбинация:

нарушенные обменные процессы, из-за которых костные и хрящевые ткани недополучают необходимых биологически-питательных веществ, что и запускает дегенеративный процесс;
нарушение гормонального фона – это основа на которой формируются проблемы с обменом веществ;
дискомфортные длительные положения в одной и той же позе, например, сидячий;
лишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на позвоночник;
изменения в организме, происходящие с возрастом;
наследственный фактор;
получение самых разных по интенсивности травм опорно-двигательного аппарата, а, конкретно, позвоночного столба, независимо от того, как давно это произошло;
сопутствующие заболевания, такие как сколиоз, остеопороз, кифоз, лордоз и прочее.

Все эти моменты и их самые разнообразные комбинации могут вызвать ситуацию, при которой происходит возникновение корешковой компрессии. В результате защемления нервной ткани происходит неверная передача импульса в области мышц передней грудной стенки, в результате чего и возникает пекталгия, то есть сильная боль в грудине.

Важно иметь в виду, что нервы, которые отходят от позвоночного столба, доходят до грудины и опоясывают корпус тела человека. Поэтому защемление по задней поверхности корпуса может отдавать болью спереди.

Отличие от других заболеваний

Каждому пациенту, который ощутил боль в области груди, необходимо понимать, что две основные причины, из-за которых она возникает – это больное сердце или больной позвоночник.

Но, также существует и ряд более редко встречающихся отклонений в состоянии организма человека, которые также могут формировать боль в грудине:

спазмированных мышц;
интенсивные физические нагрузки, которые приводят к переоформлению;
уменьшенный иммунитет;
аллергия;
стрессовые ситуации;
остеопороз;
вирусные инфекции, развивающиеся в организме;
заболевания нервной системы разной природы как неинфекционной, так и инфекционной;
поднятие тяжестей, которое вызывает защемление нервных окончаний в области грудины.

Но именно пекталгия, которая формируется при грудном остеохондрозе описывается, как:

боль, возникающая приступообразно или на постоянной основе, но непосредственно локализующаяся в области груди;
ощущения от болевого синдрома тупые;
до появления боли в груди, возникали болезненные ощущения в области лопаток, причем, они усиливались при поднятии рук или наклонах корпуса;
так как нервная ткань расходится в этой части корпуса от спины по всем внутренним органам, то могут возникнуть ложные ощущения сбоев в работе органов ЖКТ ли сердца;
также могут появиться подозрения на аппендицит или ощущение мышечных кишечных колик;
симптомы должны нарастать по своей интенсивности в течение приблизительно 10 дней – сначала они стертые, неярко выраженные, а затем становятся сильными, мешающим совершать движения.

Методы диагностики

Очень часто простой обыватель задается вопросом – пекталгия что это за болезнь и какие последствия она может иметь для человеческого организма и его нормального функционирования. Любой специалист сможет ответить на это достаточно развернуто и его ответ, чаще всего, будет содержать несколько этапов развития болезни:

Сначала формируется из-за ряда вышеперечисленных факторов остеохондроз, который сопровождается своими симптомами, один из которых – это левосторонняя пекталгия.
Если не лечить отклонение, то оно продолжает прогрессировать. Из-за неправильного положения позвонков начинают страдать хрящевые ткани между ними — диски уплощаются, начинают выбухать за свои естественные анатомические положения. В результате чего образуется протрузии диска.
Если и дальше продолжать игнорировать дегенеративные процессы в собственном организме, то происходит разрыв фиброзного кольца, составляющего оболочку пульпозного ядра межпозвонкового диска. В результате чего возникает экструзия, а затем грыжа позвоночника.

Конечно, в некоторых ситуациях этот процесс может занять практически всю жизнь человека. Но это только в том случае если иммунитет достаточно силен, а человек ведет правильный образ жизни с рациональным питанием и умеренными физическими нагрузками. Но если вдруг один из внешних факторов начинает угнетать состояние здоровья, например, человек перестает питаться правильно, а его рацион является неполноценным, то это только ускорит процесс разрушения хрящевых и костных тканей.

Именно поэтому так важно при малейших подозрениях на неправильную работу опорно-двигательного аппарата обратиться к неврологу и ортопеду. Они для того, чтобы выставить правильный диагноз, назначат соответствующие методы диагностики, к которым относятся:

рентгенография соответствующего отдела спины, которая позволит определить насколько правильно расположены костные структуры или наоборот, они отклонились от своего анатомические правильного положения;
КТ (компьютерная томография) или МРТ, которые позволяют определить точную локализацию поражения и степень вовлеченности в дегенеративный процесс мышечных и сухожильных тканей, а также нервных корешков.

Очень важно, для максимально корректной постановки диагноза также обратиться к таким специалистам, как:

Вашими лечащим врачами в этом случае должен стать тандем – ортопед – невролог. Так как ортопед будет анализировать некорректное расположение и изменения в костных и хрящевых структурах. А невропатолог будет устранять негативное влияние вышеописанных факторов на нервную систему человека.

Как видно из всего вышеописанного, пекталгия при грудном остеохондрозе имеет определенные симптомы, установив которые необходимо назначить правильное лечение, которое чаще всего заключается в комплексном воздействии.

Способы лечения

Традиционно врачи назначают несколько мер, которые призваны приостановить дегенеративный процесс и вернуть по возможности здоровье пациенту. Лечение включает в себя:

Воздействие медикаментами. Это могут быть совершенно разные препараты, каждый из которых влияет на определенные симптомы или факторы. Так, например противовоспалительные снимают отечность и устраняют воспаление мышечной ткани. Обезболивающие помогают снять дискомфортное состояние. Группа хондропротекторов призвана восстановить нарушенные обменные процессы в организме. Местные препараты, например, гели или мази могут снять болевые ощущения и отечность, воздействую при этом локально.
Также в комплекс к таблеткам, врач обязательно назначит различные физиопроцедуры. Левосторонняя патология достаточно хорошо отзывается на такие манипуляции, как: массаж, электрофорез, лазерные процедуры, диадинамик, ЛФК, иглоукалывание и методы остеопатии.
Также левосторонняя пекталгия лечится и народными средствами. Но следует иметь в виду, что ограничиться только такими рецептами — это почти со 100% уверенностью навредить самому себе. Применять такое воздействие на организм можно только как добавочное воздействие к традиционным методам лечения.
Очень важно, чтобы избавиться от боли с левой стороны, а также от всех других видов боли, вызванных ущемлением нервных волокон – применять лечебную гимнастику. Причем делать это не от случая к случаю, а на регулярной основе на протяжении всей жизни. Это поможет укрепить мышечный каркас, который будет поддерживать скелет, а не позволять ему нести всю нагрузку самостоятельно. При этом остеохондроз, который формирует левосторонний прострел достаточно быстро может быть приостановлен.

Профилактика

Конечно, когда поставлен диагноз пекталгия грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение могут быть установлены и назначены исключительно врачом профессионалом. Но если хочется избежать негативных изменений в своем организме, то необходимо вести максимально правильный и размеренный образ жизни:

исключать стрессовые ситуации;
полноценно высыпаться – левосторонняя пекталгия может усугубляться хроническим стрессом;
питаться рационально и правильно, исключая вредные продукты и максимально насыщая свое меню полноценными белками, фруктами и овощами;
заниматься регулярно физкультурой, но без чрезмерного нагружения позвоночного столба.

Если соблюдать все эти нехитрые правила, то можно существенно улучшить состояние здоровья, когда диагностирована левосторонняя пекталгия.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Пектальгия

M.Prinzmetal и A.R.Massumi (1955), а затем A.Harris (1958), обозначившие ее как синдром передней грудной стенки, представили следующим образом.

Больные в возрасте от 35 до 75 лет жалуются на тупые, ноющие, иногда жгучие боли в зоне между парастернальной и передней аксилярной линиями. Они, в отличие от коронарных, более продолжительные (часы, дни, а то и месяцы). Усиливаются при поворотах головы и туловища, но отнюдь не после эмоциональных или общефизических нагрузок. Болезненны зоны по среднеключичной линии на уровне III-IV костохондрального сочленения и по свободному краю большой грудной мышцы. Синдром встречается не только как одно из последствий инфаркта миокарда (в 13-20%), но и при коронарной недостаточности (в 51%), миокардите (в 4%) (Edwards W., 1955; Plotz M., 1957; Гордон И.Б., Заславский Е.С., 1971). При грудной и шейной вертебральной, а также цереброспинальной патологии он встречается и у людей без заболеваний сердца. Н.Л.Ченских (1994) изучила особенности пектальгии при менопаузальном синдроме и при неврастении.

При оценке пектальгии нельзя не учитывать некоторые механические факторы. Поверхностная фасция, покрывающая переднюю грудную стенку, переходит на грудную железу, живот, шею, руку. Глубокая же, покрывая большую грудную мышцу, пронизывает ее, проникает между пучками. В промежутке между этой мышцей и широчайшей мышцей спины она утолщена. В нижней части, в передних отделах она покрывает и малую грудную мышцу. Эта глубокая фасция при отведении руки подвергается натяжению. При плечелопаточном периартрозе она укорочена (Tarsy J., 1953).

Напомним также, что дерматомы Тз-Тб, относящиеся к передней грудной стенке, соответствуют сегментам, из которых иннервируются и межреберные мышцы данного уровня, и что в иннервации тканей этой зоны существенную роль играют шейные нервы. Имеет значение и место прикрепления лестничных мышц к I и II ребрам, т.к. при синдроме передней лестничной мышцы неизменно отмечается болезненность под ключицей соответственно области бугорка Лисфранка. На связь подобных болей с патологией лестничных мышц указывали A.Ochsner (1935), C.Naffziger (1937), W.Reid (1938). Большая и малая грудные мышцы иннервируются передними нервами грудной клетки (С5-С8). Интересно, что эти нервы пересекают переднюю и заднюю поверхности подключичной артерии. Напомним также, что васкуляризация тканей передней части грудной клетки обеспечивается внутренней грудной артерией, начинающейся от подключичной артерии близко от места отхождения позвоночной артерии. Как было установлено экспериментами R.Leriche и R.Fontaine (1925), раздражение верхней части звездчатого узла может вызвать, наряду с астматическим припадком, боль в соответствующей половине грудной клетки. Однако эти данные сами по себе не могут объяснить, почему боли в области сердца исчезали при операции декомпрессии шейных корешков (Semmes R., Murphey F., 1943; Josey A., Murphey F., 1946 и др.).

На шейном уровне до С8 корешки лишены симпатических волокон. Поэтому J.Nachlas (1934), а затем S.Hanflig (1936) полагали, что причиной болей в груди при нижнешейной корешковой компрессии является раздражение тех шейных корешковых волокон, которые дают начало передним грудным нервам. Эти нервы иннервируют малую и большую грудные мышцы. По их мнению, диффузно распространяющаяся по двигательным нервам ирритация может сделаться в большой и малой грудных мышцах источником «протопатических ощущений». В этой связи интересны результаты экспериментов R.Frykholm (1951): при стимуляции переднекорешковых волокон С7 испытуемые сообщали о болях в груди и подмышкой. В свете учения о склеротомных болях эти эксперименты приобретают важное значение. T.Lewis и J.Kellgren (1939) раздражали межостистую связку C7-1″i у больных стенокардией, вызывая у них те же боли, которые они испытывали во время спонтанно возникающих приступов. Мы наблюдали такого больного Б. С лечебной целью ему вводили раствор новокаина в межостистую связку CVI-VII И CVII-TY. На склеротомный характер боли указывало то, что введение дистиллированной воды вызывало ощущение покалывания в области сердца. Так или иначе, зона болей в глубоких тканях при кардиальгии близка к шейным и грудным склеротомам и миотомам.

По данным J.Granitetal. (1957), D.Davis (1957), раздражение тонких волокон в передних корешках, иннервирующих мышцы, вызывает электрическую активность в афферентных волокнах, идущих от мышц к центру. Таким образом, раскрываются возможные пути распространения патологических импульсов у интересующей нас группы больных, в частности, переднекорешковые волокна, чаще С7 -> грудные мышцы и другие глубокие ткани груди -> афферентные волокна из соединительнотканных элементов, а может быть, и веретен большой грудной мышцы к спинному мозгу через задние корешки —> механизмы воротного контроля -» центральные инстанции чувствительности. Естественно, что поражение любого из периферических звеньев данной цепи может привести к ощущению болей, относимых больным к области сердца. И, наоборот, разрыв патологической цепочки в любом звене может привести к исчезновению пектальгического варианта кардиальгии. Некоторые авторы добивались этого новокаинизацией мест отдачи боли (Weiss S., Davis D., 1928), в частности в области плечевого сустава (Альбов Н.А., 1951; Дядькин К. П., 1951).

Мы неоднократно наблюдали больных с шейно-корешковой компрессией, у которых кожная новокаинизация способствовала уменьшению или прекращению болей в области сердца. В приведенной выше патогенетической цепочке подчеркнута афферентная импульсация из экстероцепторов мышц и глубоких тканей грудной клетки. В этой связи представляют интерес неоднократно наблюдавшиеся нами особенности кардиальгии у вертеброневрологических больных: некоторые движения, как, например, поднимание руки, форсированный выдох, рывковые движения рукой, приводили к усилению болей в надплечье и в области сердца. Не исключена возможность, что в этом играют роль какие-то механические моменты, возможно, изменение положения плечевого сплетения или подключичной артерии, натяжение грудных фасций и мышц. Необходимо, однако, учитывать и роль рефлекторных импульсов, идущих из проприоцепторов мышц, адресуемых не только к чувствительным центрам, но и к кардиальной области.

Поэтому представляют интерес боли, относимые иногда нашими больными к области сердца при пере-труживании. Речь идет о рефлекторных воздействиях, которые следует относить к разряду моторно-висцеральных рефлексов. М.Р.Могендович (1957) приводит многочисленные литературные материалы и результаты собственных исследований, показывающие, что и в норме, и в условиях патологии сердечная деятельность находится под воздействием рефлекторных влияний со стороны проприоцепторов поперечно-полосатой мускулатуры. В осуществлении этих связей большую роль играет вегетативная нервная система, в частности шейная симпатическая часть ее.

Роль кинестезии, возрастающая при мышечной деятельности, велика в процессе условнорефлекторных влияний на вегетативную нервную систему в предстартовом (предрабочем) состоянии. В процессе же выполнения мышечной работы коррекция вегетативных функций переходит в значительной мере к безусловнорефлекторным влияниям со стороны проприоцепторов.

McKenzie (1911) описал больного грудной жабой, который ел только правой рукой, т.к. движения левой вызывали приступ грудной жабы. О связи функции левой руки и сердца писали И.Я.Раздольский (1924, 1938), С.И.Карчикян (1928). Согласно McKenzie, контакт чувствительных путей от левой руки с вегетативными центрами, иннервирующими сердце, происходит или в боковых рогах спинного мозга, или в вегетативных клетках межпозвонковых ганглиев.

Болевые импульсы идут в мозг, проецируясь в области проводников чувствительной иннервации левой руки, плеча и груди. Импульсы из сердца начинают ощущаться, если они превышают обычную интенсивность, а также при нормальной интенсивности в условиях повышения возбудимости спинальных центров. Это может быть обусловлено бомбардировкой их патологическими импульсами не только экстероцептивного, но и проприоцептивного характера. Следует, естественно, учитывать взаимодействие не только периферического конца двигательного анализатора с иннервационными механизмами сердца, но и центральные взаимодействия. Еще до установления роли лимбико-ретикулярных структур было известно, что большие полушария оказывают тормозящее влияние на центр блуждающего нерва и что эта тормозная зона находится в интимной связи с моторной зоной коры мозга (Смирнов А.И., 1926; Олеференко П.Д., 1930). Рефлекторное же влияние моторики, в особенности левой руки, на сердце подтверждается рядом экспериментальных и клинических фактов. Имеются и отдельные наблюдения о подобных проявлениях у больных с поражением нервных структур шейной области. О возникновении болей в области сердца при движениях в руке у больных с шейно-грудным корешковым синдромом писали А.Х.Штремель (1955), Г.М.Мазунина (1959), Ф.Я.Ноткина и М.М.Шендерович (1956). Последние указывали на роль проприоцеп-тивных импульсов из мышц и связок позвоночника.

Наконец, представленные выше данные о патогенезе синдрома передней лестничной мышцы также подтверждают роль моторно-висцеральных рефлексов в формировании синдромов шейного остеохондроза.

В самих мышечно-фиброзных тканях передней грудной стенки у больных пектальгией обнаруживались дегенерация волокон с одновременным разрастанием фибрилл, негрубые лимфоидные инфильтраты в соединительной ткани. Реакция на кортикостероиды, рентгенотерапию, дыхательные упражнения такая же, как и при синдроме «плечо-кисть». Прием нитратов облегчения не приносит.

Напомним также о тех механических влияниях мышц, о которых писал P.Skillern (1947): допускались псевдостено-кардические боли вследствие сдавления межреберных нервов напряженными межреберными или трапециевидными мышцами.

В нашей клинике изучалась лабильность нервно-мышечных синапсов большой грудной и двуглавой мышц у 15 больных шейным остеохондрозом с болями в области передней грудной стенки (Реут Р.Л., Петров Б.Г., 1969). Оказалось, что реакция пессимум, наступавшая справа при 1500-2000 Гц, на больной — левой стороне наступала уже при 100-600 Гц. Такое снижение лабильности выявлено у всех 12 больных, у которых шейная патология сочеталась с коронарной. У 3 же больных без коронарных нарушений лабильность оставалась нормальной. Электромиографические исследования как упомянутых авторов, так и М.С.Чоботаса, Д.Ю.Каунайте (1973), Е.С.Заславского (1973) выявили признаки миодистонии и альтерации (или угнетения) периферических мотонейронов (II тип по Ю.С.Юсевич).

Таким образом, имеются данные, подтверждающие, что при патологии тканей передней грудной стенки изменено функциональное состояние периферических тканей и что моторно-висцеральные рефлексы с мышц передней грудной стенки и руки на сердце осуществляются на фоне сниженной лабильности. Следовательно, нейроостеофиброз передней грудной стенки — это не изолированный синдром. Л.П.Мотовилова и соавт. (1971) обследовали больных с синдромом передней грудной стенки, вызванным сочетанием кардиальной патологии и шейного остеохондроза. Стимуляция альгических точек (триггерных пунктов) давлением и введением иглы сопровождалась отрицательными изменениями показателей состояния сердца. На электрокардиограмме отмечались снижение амплитуды зубца, переход сглаженного зубца Т в слабодвухфазный или отрицательный, депрессия сегмента S-T и пр.

Баллистокардиография выявляла усиление или учащение и деформацию волн систолического комплекса, снижение общей амплитуды их, фазовую структуру систолы левого желудочка (удлинение периода изометрического напряжения, ускорение периода изгнания, коэффициента Блюмбергера). Перечисленные изменения были преходящими и регрессировали под влиянием последующей новокаиновой инфильтрации болевых зон. По данным А.А.Щутова и Т.В.Лежневой (1992), при синдроме позвоночной артерии происходят неблагоприятные изменения насосной и сократительной функций миокарда. Они сильнее выражены у лиц с парасимпатикотонией и недостаточным вегетативным обеспечением моторной деятельности, особенно статической.

Если учесть указанные моторно-кардиальные отношения, можно говорить уже не об изолированном синдроме, а о констелляции факторов, формирующих синдром передней грудной стенки.
С самого начала изучения вертеброгенной пектальгии (1961), а затем совместно с нашими учениками (Гордон И.Б., 1966; Гордон И.Б., Заславский Е.С., 1971; Ченских Н.Л., 1993) мы убедились, что в формировании пектальгии участвуют рефлекторные реакции мышц, фиброзных и надкостничных тканей в ответ на поражение шейного и грудного отделов позвоночника, органов грудной клетки.

Иногда эти реакции являются следствием непосредственного раздражения шейно-грудных корешков, нередко с участием церебральных факторов. О рефлекторном компоненте процесса говорит, во-первых, участие в тонической реакции мышц передней грудной стенки, рефлекторный характер напряжения которых при шейном остеохондрозе нами доказан экспериментально (Осна А.И., Попелянский Я.Ю., 1966). Во-вторых, мышцы передней грудной стенки напряжены и болезненны не изолированно, а в составе различных миотомов — не только того, который связан с пораженным ПДС. Вместе с большой и малой грудными мышцами в состоянии напряжения оказываются и мышцы, рефлекторно фиксирующие шейный и верхнегрудной отделы позвоночника. Пальпация и ЭМГ исследование выявляют повышение активности лестничных, поднимающих лопатку, трапециевидных, ромбовидных, передней зубчатой, над- и подостной мышц.

E.Rychlikova (1975) справедливо подчеркивает, что при поражении одного ПДС у больных наступают позвоночно-суставные блокады, в других рефлекторный процесс реализуется с участием межсегментарных связей. Теми же межнейрональными связями объясняется некоторое участие и тканей правой половины грудной клетки в проявлении синдрома. Если на электромиограмме покоя у больных ишемической болезнью сердца можно обнаружить в левой грудной мышце спонтанную активность отдельных двигательных единиц, у больных с вертеброгенными болями в области сердца такую активность регистрируют во многих двигательных единицах, нередко залпообразную и с двух сторон (Поворознюк В.В., 1987).

Согласно данным В.Ф.Богоявленского и соавт. (1982), при дистрофическом поражении грудного отдела позвоночника, чаще всего Тц-ш и Тш-iv, пектальгический синдром слева встречается в 80%, справа — в 14%. Авторы в клинической картине пектальгии выделяют варианты вертеброгенно-шейные, с преимущественным участием верхней порции большой грудной мышцы, и вертеброгенно-грудные, с преимущественным участием нижнегрудной порции большой грудной мышцы. При последнем варианте чаще вовлекаются симпатические аппараты, боли бывают жгучими, ночными. У 94% наблюдается вертебро-висцеральное сопровождение данного синдрома. Это, однако, отмечено у лиц с признаками неврастении, гюихопатии или психопатических черт характера. У 70% они возникали вслед за психотравмой (данные В.А.Миненкова, 1973). Это касается отнюдь не только лиц с болями в передних отделах грудной клетки. Т.к. в представлении многих больных это боли «в сердце», они окрашиваются эмоционально и потому словесно, мимически и пантомимически чаще, чем боли в боковых и задних отделах грудной клетки. При неврастении болям в передних отделах грудной клетки часто предшествуют боли в межлопаточной области. Н.Л.Ченских (1993) объясняет это конституциональной слабостью мышц лопаток, их крыловидностью.

Вопрос о пектальгиях и торакальгиях нельзя рассматривать вне их психогенного компонента. Психогенные боли в грудной клетке, равно как и в брюшной стенке (торакальгии и абдоминальгии), можно разделить на две группы: а) психальгии и б) боли невротические и вегетативно-дистонические.

Психальгии постоянны, разнообразны и представляют собою аффективные сенестоипохондрические проявления в широких зонах спины, груди, конечностей, головы. Болевой и сенсорный порог кожи груди и живота не снижен. Психологический тест МИЛ указывает на отсутствие невротических конверсионных черт, подъем по правым шкалам 6, 7, 8 — выявляются глубокие личностные нарушения.

Невротические торако- и абдоминальгии пароксизмальны. Это висцеральные и краниальные пульсирующие боли. Они обнаруживают мигреноподобные черты, схваткообразные полиморфные вегетативные проявления. Нередко сопровождаются гипервентиляцией с выраженными аффективными признаками: тревога, тоска, агрессия. Адепты психогенной концепции кардиальгии считают грудную клетку центром соматизации и фиксации тревоги, а иногда и фактором, участвующим в формировании импульсивности и даже гипервентиляционных и аэрофагических проявлений (Burch В., Nichols Mi, 1972; Pincus J., 1978; Молдовану И.В., 1988) с естественным учетом возрастных, личностных, социокультурных факторов (Николаева В.В., 1987; Березин Ф.Б., Соколова Е.Д., 1988). A.Harris (1958) различал два типа психогенных болей в области сердца.

Тип первый. Кратковременные, в несколько секунд, простреливающие, «простегивающие», пронизывающие, синхронные с сердцебиением, локализующиеся в небольшом участке, величиной с кончик пальца (Logue R., Hurst J., 1956). В этой зоне определяется и болезненность к давлению. В анамнезе у этих больных — аритмии во время перенесенного в прошлом гриппа или другого заболевания (Friedman M., 1947).

Тип второй. Продолжительная, в течение часов и суток, в зоне над левой грудной железой или вокруг нее. Ощущения разнообразны, с оттенком сенестопатий: пульсирующая боль и усталость в груди, чувство нехватки воздуха, потребность глубокого вдоха и отсутствие удовлетворения от него. Одновременно возникают парестезии в пальцах рук, чувство неустойчивости тела, легкости или, наоборот, безысходности. Они возникают чаще у женщин в период климакса или у подростков после физического напряжения, в состоянии усталости. Могут быть спровоцированы гипервентиляцией, но в особенности, и это подчеркивают такие солидные авторы, как Г.Ф.Ланг (1957), Т.С.Истманова (1958), А.М.Свядощ (1971), А.И.Воробьев и соавт. (1980), при душевных волнениях.

По мнению Н.В.Молдовану и соавт. (1990), не только псевдосоматические болевые формы, но и их невротические вегетативно-дистонические варианты укладываются в психогении, пусть с наличием и микроорганических, но церебральных поражений. Дальнейший анализ этого положения необходим, во-первых, потому, что причины «выбора органа» или области тела (грудная или брюшная полость и их стенки) в таких случаях до конца не установлена. Изучался сенсорный порог кожи, но не органов, содержащихся в этих полостях. Если в определенных органах порог будет сниженным, это укажет на врожденные или приобретенные поражения их рецепторов или нервных путей. Во-вторых, в изученных наблюдениях авторы исключали наличие (реальность диагноза) вегетативных ганглионитов или плекситов. При этом, однако, игнорировался опыт изучения травматических, дистрофических и других верифицированных поражений вегетативных стволов и ганглиев с подобными болевыми картинами и с обильной дозой психогении. Важнее же всего в контексте данного руководства указать на игнорирование опыта изучения рефлекторных вегетативно-ирритативных синдромов при поражении рецепторов соседних органов, в частности позвоночника.

В разряд психогений, видимо, следует включить и часть тех наблюдений, которые старые авторы относили к «мастодинии», «невральгии молочной железы», синдрому Купера (Сореег А., 1829): колющие боли или чувство полноты, давления в молочной железе. Иногда сюда необоснованно относят и боли при объективно выявляемой начальной форме фиброзной мастопатии — мастоплазии. Это уже не психальгия, т.к. при мастопатии определяются органические изменения тканей — равномерные уплотнения, обычно в верхне-наружном квадранте железы. Боли начинаются за несколько дней до менструации и проходят до ее окончания. В.Ф.Богоявленский (1982) отмечал подобные жалобы у мужчин и расценивал их как постинфарктные проявления климакса при наличии атеросклероза аорты и ее ветвей.

Что касается кардионеврозов как органных неврозов вообще, то в современной психиатрии намечается тенденция полного их отрицания. Следует согласиться с H.Richert, D.Beckmann (1968): есть невротический пациент, а не невроз его сердца. Но, признавая мультифакториальность «кардионевроза», психиатры ограничиваются учетом скрытых церебральных факторов: то эндогенных, чаще депрессивных, то экзогенных, тоже психогенных, но без учета периферических (Остроглазое В.Г., 1991).

Т.к. психопатологическое сопровождение относительно безопасной некоронарной «кардиальгии» служило иногда поводом для признания ее якобы психогенной вообще, терапевтами весьма положительно было встречено выделение синдрома передней грудной стенки (Prinzmetal M., Massumi В., 1955; Epstein S.E. et al., 1979; Братолюбива и соавт., 1979; Воробьев А.И. и соавт., 1980; Аллилуев И.Г. и соавт., 1985 и др.). Вместо красочных, разнообразных описаний психиатров, столь отличающихся от более четких дефиниций терапевта, авторы представили картину, которая поддается конкретному диагностическому восприятию и которую можно в прямом смысле нащупать. Как малоубедительны сравнительно с этим синдромом поддающиеся якобы классификации как психогенные «кардиальгические», «синдромы напряжения» или «возбудимое сердце солдата» (Da Costa, 1871), или «нейроциркуляторные астении» (Cohen M., 1984), «функциональная кардиоваскулярная болезнь» (Friedman M., 1955), не говоря уже о таких определениях, как «невроз сердца» или о таких, которые имеют основание быть лишь рабочими терминами в ординаторской, типа «пубертатное сердце» или кардиофобия.

В последнем случае речь идет о симптоме невроза навязчивости или психастении, в предпоследнем — о возрастном симптоме. Боли «в области сердца», несмотря на их своеобразную окраску при неврозах, по мнению многих психиатров, не представляют чего-либо такого, что существенно отличало бы их от болей в других внутренних органах и тканях опорно-двигательного аппарата.

Эти состояния не являются вегетативным проявлением истерии, демонстрацией психологического конфликта, это-де лишь симптом-иллюзия, психически качественно переработанные гетеронимные ощущения. Патофизиологическим же выражением эмоционального напряжения является симптом-экран (Родштат И.В., 1979) или, по J.Hatzel (1974), А.Б.Смулевичу, А.Л.Сыркину, В.Я.Гиндикиной (1989), ощущения гомонимные. Другими словами, область сердца — не качественно особая область, «экран» для болевых ощущений, где местный периферический фактор роли не играет.

Это спорно. Психогенные боли относят и к пояснице (Миненков В.А., 1971; Bouvier С, 1974 и др.), не говоря о болях при синдромах верхнего квадранта тела.

Тягостные и мучительные боли в паравертебральной торакальной области, особенно у женщин в период климакса, как и боли в передней торакальной области, также становятся объектом опасений у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. Они усиливаются при сложных житейских ситуациях, при спешке или утомлении у больных неврастенией. В некоторых случаях они включаются в пароксизмальные гипоталамические приступы как их существенный компонент. Однако оформление этих торакальгий, как и синдрома передней грудной стенки, требует наличия локальной патологии, т.е. нарушений со стороны рецепторов тканей позвоночника, ребер, их соединений или расположенных здесь нервных стволов. Недооценка всех этих периферических компонентов синдрома и дает повод сводить его к одной психогении. Это определяет и сферу лечебных воздействий.

Критерии различения истинных коронарных кардиальгии и вертеброгенно-торакальных «кардиальгии», пектальгий следующие. Последние не столько локализуются в области сердца, сколько иррадиируют в эту область, они продолжительнее коронарных, усиливаются при кашле, движениях в шейном или грудном отделе позвоночника, а не при общей физической нагрузке, уменьшаются или исчезают от приема анальгина, не поддаваясь действию нитроглицерина и валидола, иногда при тракциях, не сопровождаются повышением температуры, лейкоцитозом.

Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

medbe.ru

Описание, Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Многие люди сталкиваются с самыми разнообразными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но, несмотря на распространенность этой группы проблем, далеко не все знают, что представляет собой цервикалгия, чем она вызывается и как бороться с ее проявлениями и последствиями. Такая неинформированность населения приводит к тому, что многие пациенты, испытывая определенную симптоматику в виде дискомфорта, боли и ограничения подвижности частей тела, не обращают на это внимание.

Такое игнорирование только лишь усугубляет ситуацию и заводит ее в более запущенную стадию. Результат – ухудшение общего самочувствия, понижение трудоспособности, появление неврологических и психоэмоциональных проблем из-за постоянного дискомфорта и боли.

Чтобы повысить собственную информированность, одновременно понять и сориентироваться, что такое цервикалгия, стоит ознакомиться с информацией в этой статье.

Описание

Когда пациент слышит от своего лечащего врача диагноз цервикалгия – у него сразу возникают вопросы что это такое, почему возникло и как справиться с проблемой.

Прежде чем углубиться в суть вопроса, необходимо понимать, что цервикалгия – это обобщенное определение болевых ощущений, локализующихся в области шеи. Возникают они вследствие поражения позвонков и хрящевых структур шейного отдела позвоночника. А также при дегенеративных изменениях в мышечной ткани в прилегающей области.

Таким образом, цервикалгия шейного отдела – это синдром, которые достаточно часто поражает самые разные слои населения, независимо от возраста, пола, социального положения или расы. Так как в этот процесс вовлечены шейные структуры и основание черепа, то эта патология еще носит название – краниоцервикалгия.

Если говорить о распространенности, то по данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 10% населения страдает этой патологией. Несмотря на то, что достаточно большая часть человеческой популяции испытывает данную негативную симптоматику, диагностирование ее затруднено. Обусловлено это тем, что спусковым крючком для возникновения процесса могут стать самые разнообразные факторы и заболевания. И именно правильное определение основной причины болезненного состояния, позволяет ожидать максимального эффекта от лечения этой болезни.

Осложнения цервикалгии

Цервикалгия шейного отдела – коварная патология. Ее особенность заключается в том, что интенсивность болей может проявляться не очень ярко. Поэтому пациент может не обращать должного внимания на такое специфическое собственное состояние здоровья.

В результате дегенеративный процесс заходит все дальше, заболевание прогрессирует, что вызывает формирование осложнений. К основному из них можно отнести негативное воздействие на основную артерию, которая выполняет кровоснабжение головного мозга. В результате у пациента возникают:

Нарушение нормального уровня кровообращения.

В головной мозг не поступает и должное количество кислорода – возникает кислородное голодание.
Это приводит, в свою очередь, к различным когнитивным нарушениям, независимо от возраста.
Ухудшается память.
Замедляется скорость реакции на любые действия и внешние факторы.
Замедляется скорость оперативной обработки информации.
Человек становится медлительным.
Движения могут становиться нескоординированными. Появляется неловкость во владении собственным телом.
У детей проявляются признаки гиперактивности и невозможности сосредоточиться на выполнении поставленной задачи. Это весьма негативно сказывается на процессе обучения. И в крайне негативных и тяжелых случаях может формировать отставание в развитии от возрастной нормы.
Появляются нервные реакции в виде стрессов и срывов.
Возникают головные боли, которые могут быть, как регулярными, так и периодическими. К тому же по интенсивности проявления они тоже могут быть весьма разнообразными – начиная от кратковременных приступов, заканчивая тяжелыми мигренями.
Нарушается режим сна.

Когда у человека возникают такие состояния, которые могут проявляться в виде одиночных признаков, а могут формироваться целым комплексом проблем, он редко соотносит это с дискомфортным состоянием своей шеи.

В результате не ставится диагноз цервикалгия, а проводится лечение от других болезней. И это крайне негативно сказывается на самом человеке. Ведь чем раньше начата терапия, тем больше шансов на успешное излечение и устранение всего комплекса симптомов.

Цервикалгия у детей

Синдром цервикалгии может быть поставлен и в детском или подростковом возрасте. Чаще всего связываются 2 патологии – цервикалгия и сколиоз, находящийся в 1 стадии.

Причем именно неправильный образ жизни и невнимательность со стороны родителей к гигиене труда своих детей, приводят к тому что, формируется хроническая цервикалгия. При этом у ребенка могут наблюдаться интенсивные болевые ощущения, которые носят не постоянный, а, наоборот, ситуативный характер.

Родителям необходимо очень внимательно наблюдать за своими детьми начиная с самого раннего возраста. Делать это нужно, как только малыш начал сидя проводить свой досуг, например, перед планшетом, компьютером, телефоном или телевизором. Дело в том, что определенное, анатомически некорректное положение шейного отдела позвоночника, приводит к развитию патологических процессов. И именно в этом, некорректном состоянии, боль у ребенка будет усиливаться.

При этом необходимо обратить внимание на то, что самим малышом или подростком это может быть описано, как:

Головная боль.
Дискомфорт в области шеи.
Скованность в верхнем плечевом поясе.
Высокий порог утомляемости. Ребенок может это описывать, как то, что он устал. Хотя родители понимают, что он только сел за выполнение определенного задания. А в сидячем положении реальная усталость еще не успевает накопиться.

Многие пытаются списать это на лень своего ребенка, не понимая тех патологических процессов, которые могут протекать в его организме.

Поэтому необходимо быть более чуткими по отношению к жалобам своих детей. И проводить вовремя комплексные обследования. Так как детский организм обладает высокой пластичностью, то, застав заболевание на ранних стадиях, можно достаточно быстро от него избавиться.

Обратите внимание! Ребенок, который может жаловаться на дискомфорт и утомляемость в положении сидя, достаточно быстро забывает о своем дискомфорте, как только он меняет положение на стоячее. Это первый звоночек для родителей насторожиться и принять меры. Ведь когда поставлен диагноз – цервикалгия шейного отдела, лечение проводят безотлагательно, чтобы не упускать драгоценного времени, особенно в детском возрасте.

Причины заболевания

Цервикалгия шейного отдела достаточно часто появляется у человека еще в трудоспособном возрасте. В этом случае она не связана с возрастными дегенеративными изменениями, а скорее вызывается дистрофическими процессами, происходящими в позвоночном столбе и прилежащих мышечных тканях.

Основная причина появления боли в этом случае – это болезни, такие, как остеохондроз и спондилоартроз.

Процесс, протекающий в костных и мышечных тканях, выглядит следующим образом:

Вследствие определенных причин возникают дегенеративные процессы в хрящевых структурах межпозвонковых дисков.
Их высота уменьшается. А это негативно сказывается на костных структурах 2 соседних позвонков.
Они начинают контактировать друг с другом, в результате чего происходит развитие самых разных воспалительных процессов. Они захватывают уже не только костные и хрящевые ткани, но и распространяются на мышечный и связочный аппарат.
В процесс возникновения боли вовлекаются нервные окончания.
Так и формируется боль.

Помимо этого, хроническая или острая цервикалгия может вызываться следующими причинами:

Патологическими процессами в суставах, которые носят название дисплазии.
Различными травмами. Это могут быть падения, автомобильные аварии, удары при нырянии или выполнении физических упражнений.
Возникновением воспалительных процессов как в костных, так и в мышечных структурах.
После того как было применено хирургическое вмешательство.
Формированием микротравм. Они вызываются длительным пребыванием в определенном статическом положении.
Генетической предрасположенностью к болезням хрящевых структур.
Чрезмерной физической нагрузкой, которая деструктивно действует на хрящи и кости. Слишком тяжелый труд.
Любыми аномальными развитиями позвоночного столба. Они могут вызывать деформированное положение как отдельных сегментов, так и всего позвоночника. Это приводит к ненормальному нагружению суставных элементов и межпозвонковых дисков. В этом случае образуется дискогенная цервикалгия.
Нарушением микроциркуляции крови. Вследствие недостаточного ликворооборота, ткани этой системы недополучают полноценного снабжения кислородом, витаминами, микроэлементами, другими биохимическими важными веществами для нормального функционирования.
Гипермобильностью или нестабильностью определенных отделов позвоночного столба.
Когда формируется стеноз позвоночного канала.
Хроническими неинфекционными болезнями.
Остеопороз, который разрушает костную структуру. Вследствие чего она уже не в состоянии выполнять свою основную обязанность. Поэтому механическая нагрузка переносится на мышечные структуры. А, так как они не способны выдержать такую механическую нагрузку, возникают перенапряжения. Вследствие зажатости определенных мышечных структур защемляются нервные окончания, которые и формируют болевой синдром.
Любые стрессовые ситуации также могут сформировать мышечные спазмы, которые крайне негативно влияют на ущемление нервных корешков. В этом случае формируется мышечно тоническая цервикалгия.
Частые переохлаждения организма.

Это основные причины, на базе которых формируется цервикалгия как болезнь.

Но, помимо этого, существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать или ускорить развитие этого процесса. К ним можно отнести:

Излишнюю массу тела у пациента, так как в этом случае позвоночный столб, испытывает чрезмерные механические нагрузки.
Расстройства психоэмоционального характера.
Разнообразные вредные привычки, к которым можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Это обусловлено тем, что в организме в этом случае наблюдается недостаточное кровоснабжение, отравление ядовитыми веществами. Все это снижает проницаемость мембран клеток, а это, в свою очередь, приводит к недостаточному питанию всех тканей.
Различные сбои в процессе обмена веществ.
Нерациональное или неполноценное питание, которое не способно насытить всем необходимым кости, мышцы, нервные волокна, хрящевые структуры тела человека.
Слишком тяжелые условия труда, когда суставы и кости подвергаются излишней механической нагрузке. Причем это носит регулярный характер.
Некорректная осанка, сформировавшаяся из-за неправильных поз во время работы или отдыха.
Гиподинамический образ жизни и недостаточная физическая активность.

Разновидности патологии

Когда обнаружена цервикалгия шейного отдела позвоночника, лечение требуется назначать и применять безотлагательно. Это нужно для того, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Но врач, помимо общего диагноза должен четко представлять к какой разновидности относится патология. На сегодняшний день классификация этой болезни проводится по следующим формам:

Вертебральная цервикалгия – для нее толчком являются различные заболевания позвоночного столба. К ним можно отнести практически все патологии и дегенеративные процессы – межпозвонковые грыжи, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз. Иногда этот процесс в литературе называется – вертеброгенная цервикалгия, которая, в свою очередь, может разделяться на 2 подтипа:

Спондилогенная цервикалгия возникает из-за того, что происходит разрушение или наоборот, неконтролируемое разрастание костной ткани. Вследствие чего они начинают давить на спинномозговой канал – это и является причиной болевого синдрома.
Дискогенная вертеброгенная краниоцервикалгия – она формируется из-за нарушения нормального состояния межпозвонковых дисков.

Невертеброгенного характера – в этом случае боль в области шеи возникает из-за нарушения, формирующегося в мягких тканях.

В зависимости от того, насколько интенсивно и длительно проявляется эта патология, встречается:

Хроническая вертеброгенная цервикалгия. Основная отличительная черта заключается в том, что заболевание развивается постепенно. Также постепенно формируются и боль. Она чаще всего носит смазанный неярко выраженный характер. Появляется периодически и длится не очень долго.
Острая вертеброгенная цервикалгия. Болевой синдром ярко выраженный, возникающий неожиданно и резко. Но, также как он быстро формируется, также быстро и проходит.

Помимо такого разделения патологии, существует и еще одна, которая называется классификацией И.П. Антонова. В ней учитываются развитие и рефлекторные синдромы:

Цервикалгия.
Цервикобрахиалгия – в этом случае носит ярко выраженный вид ВСД, мышечные тонические напряжения и нейродистрофические проявления.
Цервикокраниалгия.
Корешковый синдром. В этом случае также возможно проявление симптомов и с сосудистой стороны, что носит название радикулоишемии.

Рассматривая данные классификации, становится понятно, что заболевание цервикалгия может затрагивать разные структуры человеческого тела. Поэтому так важно определить ее тип и причины, послужившие толчком для болезни.

Симптомы

Когда у человека возникает цервикалгия шейного отдела, симптомы проявляют себя следующим образом:

Разная по интенсивности мышечная боль, локализующаяся исключительно в шее, в верхнем плечевом поясе, нижних участках головы.
В верхних конечностях может возникнуть чувство онемения и легкого покалывания.
В ушах появляется шум.
Затылок становится сначала менее чувствительным, а при запущенных формах заболевания чувствительность может быть потеряна полностью.
Амплитуда движений ограничивается. В легких случаях болезни человек испытывает незначительный дискомфорт при поворотах или наклонах головы. Тогда как при прогрессировании возникает состояние, когда вообще невозможно сдвинуть голову в какую-либо другую позицию от стандартного прямого положения.
Зрение становится хуже. Четкость теряется, появляются размытые образы.

Очень важно понимать, что цервикалгия усиливает симптомы при физических нагрузках или движениях. На это надо обращать внимание тогда, когда человеку еще не выставлен диагноз, и он сомневается в том, что является основными причинами его дискомфортного состояния.

Как только проявила цервикалгия симптомы и лечение назначено врачом, необходимо срочно приступать к соблюдению всех прописанных мер. Скорость реагирования со стороны пациента повлияет на процесс извлечения.

Диагностика

Любая, независимо от вида цервикалгия лечение использует комплексное. Это обусловлено тем, что необходимо воздействовать сразу на несколько факторов, вызывающих самые разнообразные симптомы. Но, перед этим должно быть проведено полное и тщательное диагностирование.

Это обязательное условие для того, чтобы была собрана вся история болезни и цервикалгия была определена по подвиду. Только в этом случае может быть назначено адекватное лечение.

Врач проводит следующие манипуляции со своим пациентам:

Собирает анамнез путем реагирования на все жалобы.
Ориентируясь на это, выставляет человека в определенные позы, которые позволяют убедиться в ограниченности амплитуды движений и болевых ощущениях.
Основываясь на этом, назначает дополнительные аппаратные обследования. Это могут быть рентгенографические снимки. При их помощи можно убедиться в том, что на костных структурах присутствуют те или иные изменения, например, образовались наросты.
Еще один применяемый аппаратный метод обследования – это компьютерная томография или МРТ. С их помощью можно убедиться в наличии воспалительных процессов в мягких тканях. Удостовериться в том, что присутствуют или, наоборот, отсутствуют защемления нервных окончаний.
При помощи миелографии удается проанализировать то, насколько пострадал спинной мозг – он может быть сдавлен или смещен из-за искривления позвонков. При этой манипуляции также оцениваются оболочка спинного мозга и корешки, которые от него отходят.

После того как проведено комплексное обследование и выставлен диагноз невертеброгенная или вертеброгенная цервикалгия, лечение прописывается врачом для пациента на определенный промежуток времени. Важно после него обратиться снова к доктору для того, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Еще необходимо учитывать, что заболевание вертеброгенная цервикалгия требует комплексного подхода. Только в этом случае можно добиться ощутимых эффектов и улучшения состояния пациента.

Лечение

Очень важно при цервикалгии использовать целый комплекс методов воздействия на патологическое состояние. Только в этом случае можно достичь определенного эффекта и избавиться полностью или значительно уменьшить интенсивность проявления боли.

Лекарства

Врач обязательно пропишет прием медикаментов пациенту, у которого наблюдается вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или другие подвиды патологии.

Используются:

Миорелаксанты, способные снизить мышечную зажатость и устранить тем самым защемление нервных окончаний.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают интенсивность процессов в очаге воспаления, тем самым исключая дальнейшее зажатие нервных корешков. Но в этом случае, необходимо учитывать побочные эффекты со стороны органов ЖКТ.
Также могут быть применены глюкокортикостероиды. Но они прописываются только в том случае, если устранить проявление сильных болей не удалось с другими способами. Чаще всего их вынуждены прописывать, когда у пациента диагностирована вертеброгенная цервикалгия и торакалгия вызванные деформациями в шейном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что при неправильном положении позвонков, боль, локализующаяся в области шеи, довольно сильная, продолжительная и приступообразная.

Народные средства

Цервикалгия на фоне шейного остеохондроза может использовать народные средства:

Компресс на основе горчичного порошка, смешанного с водкой и камфорным спиртом, взятых в равных пропорциях. При этом взбивают яичный белок и тщательно перемешивают с ним все выше взятые компоненты. После этого настаивают смесь 12 часов и затем накладывают на пораженный участок.
Компресс на основе меда, сока алоэ и водки (пропорция 2:1:3). Все смешивают и настаивают 12 часов. Также накладывают на область, где проявляется интенсивнее всего боль.
Также можно обтирать пораженные остеохондрозом участки солевым раствором в концентрации на 1 л воды 20 г соли. Жидкость для обтирания должна быть температуры человеческого тела.

Массаж с помощью теплой бутылки

Так как вертеброгенная цервикалгия – это дорсопатия, которая локализуется в области шеи и сопровождающаяся воспалительными процессами, можно использовать сочетание механического воздействия с влиянием тепла. Для этого выполняют массаж области шеи при помощи бутылки, наполненной теплой водой.

При этом данную манипуляцию можно совершать в домашних условиях самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.

Но, необходимо учесть, что совершать такую манипуляцию можно только тем, у кого наблюдается дорсопатия и цервикалгия, вызванные:

Категорически нельзя применять такой массаж при помощи бутылки с теплой водой тем, у кого сформирована дорсалгия, вертеброгенная цервикалгия, вызванные:

Комплекс лечебных упражнений

ЛФК при цервикалгии весьма действенно. Но необходимо учитывать соблюдение следующих правил проведения гимнастики для шейного отдела позвоночника:

Необходимо надевать одежду, которая не сковывает движения, так как это может существенно помешать не только выполнять сами движения, но и ухудшает кровообращение в теле.
Лечебная гимнастика при вертеброгенной цервикалгии способна улучшить кровообращение. Но важна регулярность и определенное время проведения зарядки. Физическая активность не должна длиться меньше 20 минут. В течение недели она должна проводиться три — четыре раза. Только в этом случае упражнения при цервикалгии приносят результат.
Когда выполняется лечебная гимнастика, все движения должны быть плавными. У человека не должна возникать интенсивная боль, так как в этом случае ситуация может только ухудшаться.
Если гимнастика была прописана в качестве терапии болезни, а у пациента при ее выполнении, возникает постоянно боль, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он внесет коррективы в методы лечения.
Ни в коем случае не проводить любые ЛФК или гимнастические упражнения в период обострения. Такие манипуляции можно совершать только когда наступает период ремиссии любой дорсалгии.

Наибольший эффект возникает при выполнении упражнений, направленных на поэтапное напряжение и расслабление мышц в области шеи – это так называемая изотоническая гимнастика. При этом вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия постепенно снизят интенсивность проявления боли.

Вот какие упражнения можно выполнять:

Плавный наклон вперед, а затем назад с фиксацией на несколько секунд головы в крайних точках.
Боковые наклоны – также необходимо фиксировать голову в крайнем правом и левом положении. При этом желательно прочувствовать растяжение боковой мышцы. Но оно не должна доставлять дискомфорт.
Изотонические упражнения выполняются следующим образом – две сложенные вместе ладони кладутся на лоб. Одновременно с этим голова пытается максимально податься вперед, а ладошки этому препятствуют, толкая ее в обратном направлении.
Затем ладонь кладется к правому виску. Рука пытается наклонить голову влевую сторону, тогда как голова препятствует этому и пытается наклоняется в сторону руки.

Такое поочередное напряжение и расслабление мышц способствуют уменьшение симптоматики при торакалгии.

Но, несмотря на то, что при цервикалгии боль локализуется в области шеи, не стоит ограничиваться исключительно упражнениями для этой части тела. Необходимо заботиться о полном здоровье позвоночника. Поэтому ЛФК желательно проводить для всех частей тела. Это самым лучшим образом скажется на состояние здоровья человека.

Лечение спондилогенной цервикалгии в домашних условиях

К спондилогенному типу относят те патологические состояния человеческого организма, при которых боль возникает из-за вертеброгенной цервикалгии. Для тех, кто столкнулся впервые с данным заболеванием, не всегда понятно, что означает цервикалгия, люмбалгия, торокалгия и прочие виды отклонений.

Важно понимать, что:

Цервикалгия – это боль с локализацией в области шеи.
Торокалгия – связанна патология с нервной системой. Из-за неправильного функционирования возникают болевые ощущения. А вот они могут быть вызваны любым заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Люмбалгия – боль с локализацией в нижней части спины, а именно в пояснице.
Дорсопатия – это полный комплекс заболеваний опорно-двигательного аппарата, который сопровождается болевыми ощущениями.

Если внимательно изучить каждое из этих состояний, становится понятно, что причины, зачастую вызывающие данные патологические состояния, являются одними и теми же. Поэтому и методы влияния на них часто схожи. Часть из методик пациент будет осуществлять в домашних условиях.

Важно понимать, что для того, чтобы избавиться от любой болезни опорно-двигательного аппарата, необходим длинный временной отрезок и неуклонное следование рекомендациям врача. Также можно применять действенные народные рецепты.

Согревающие компрессы

Для того чтобы отступила хроническая цервикалгия на фоне шейного остеохондроза, можно также использовать согревающие компрессы в комплексном методе воздействия на болезнь. Наиболее эффективны такие рецепты, в которых в качестве составляющих ингредиентов используются растительные вещества, усиливающие интенсивность кровотока:

Компресс из водки готовится следующим образом. Смешивают прополис (1г.), водку (200 г.) и горчичный порошок (25 г.). Затем накладывают на больной участок до тех пор, пока организм способен терпеть.
Смешивают мед, сок и мякоть алоэ в равных частях. Также накладывают на больную область.
Смесь из водки и алоэ в пропорции 100:25, также способна оказать положительное воздействие.

Растирания

Можно применять следующие варианты рецептов при люмбалгии и цервикалгии:

Растирание чистой водкой – вызывает эффект согревания и улучшения кровообращения.
Также можно применить любую настойку на спирту. Но особым эффектом обладают выполненные на хрене, горчице, сабельники или живокосте.
Маслом из сосновых шишек.

Как предупредить развитие цервикалгии

Когда становится понятно, что означает появление цервикалгии, люмбалгии и прочих отклонений, можно сориентироваться, что нужно принимать для их предупреждения. Вот чего рекомендуют придерживаться специалисты:

Выполнение физической активности – в идеале ежедневно, но при невозможности, хотя бы 3 раза в неделю не менее чем по 30 минут.
Восполнение необходимых веществ для организма через рационально составленное меню, при невозможности применять витаминно-минеральные добавки.
При длительном нахождении в стационарной позе делать перерывы в виде физкульминуток каждые 30 минут или по крайней мере 1 час.
Избавиться от лишнего веса.
Устранить все вредные привычки.

Если следовать данным рекомендациям, то с большей вероятностью удастся избежать появления и развития цервикалгии. Если же она появилась, то необходимо срочно обращаться к врачу для постановки верного диагноза и только потом приступать к лечению, которое должно быть комплексным.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Что такое и как проявляется вертеброгенная торакалгия?

Вертеброгенная торакалгия – это сдавливание периферических нервов, вследствие которого возникает сильная боль в грудном отделе позвоночника.

Чаще всего данная патология проявляется при заболеваниях позвоночника, но также может быть и при инфаркте, и стенокардии. Что же представляет собой этот диагноз, какие его причины, признаки и как его лечить?

Интересное о торакалгии

Периферические нервы находятся в окружении мышц и связок, которые их защемляют. От болезни такого плана не застрахован никто: ни взрослые, ни дети.

Специалисты выделяют следующие виды данного недуга:

Вертеброгенная торакалгия. Болезненность проявляется по причине болезни или каких-либо повреждений позвоночника
Костно-мышечная. Характеризуется возникновением болезненного синдрома в мышечных или костно-хрящевых структурах, ревматизмах и так далее
Психогенная. Связана с эмоционально-физической усталостью. Бывает, что вместе с болью появляется чувство тревоги и депрессии
Торакалгия во время беременности. Характерный признак появляется из-за повышенной нагрузки на область позвоночника
Хроническая. Характерна для хронических форм недугов

Как проявляется вертебральная торакалгия?

Данное явление имеет достаточно простую симптоматику. Из-за этого его диагностика происходит быстро и качественно. Существует основная и сопутствующая симптоматика.

К главным признакам относится:

болевые проявления в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении или после завершения активной физической нагрузки, а также при чихании и кашле
мышечный дефанс (явление, когда спинные и шейные мышцы напрягаются)

Сопутствующими считаются такие симптомы:

хруст позвоночника, слышимый при движении тела
появляется чувство дискомфорта и ощущение мурашек между лопатками
чувство онемения, жжения кожи
вегетативные атаки – паника, ощущение комка в горла и так далее
при воздействии холодной температуры и находясь долго в неудобной позе, вся вышеперечисленная симптоматика имеет особенность усиливаться

Перечень клинических типов патологии

Также существует классификация клинических разновидностей заболевания:

Сильные болевые ощущения в нижней части позвоночника, отдающие в ключицу или верхние конечности
Ноющая или покалывающая боль между ребрами, может отдавать в область грудины. При вдохе и выдохе, обычно, ощущается сильнее
Резкая боль при разных движениях или наклонах. Обычно, ее слышно в передней части грудной клетки
Ноющая боль в верхнем позвоночном отделе, более ощутима в груди

Большинство людей упускают из виду первоначальные симптомы и лечение данной патологии начинается слишком поздно. Вследствие чего болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому очень важно не запускать торакалгию и лечение начинать вовремя, чтобы не получить еще худшие последствия.

Синдромы торакалгии

Разновидности синдромов:

Болевой
Висцеральный. При таком синдроме боли могут приводить к сбоям нормальной деятельности внутренних органов
Корешковый. Данный синдром характеризуется нехваткой воздуха, частыми сменами настроения, перепадами артериального давления, стрессами и другими расстройствами

Грудная боль также может быть связана с сердечными недугами и межреберной невралгией. Симптоматика при этом может у всех людей немного отличаться. Но все же основное отличие состоит в том, что в первом случае ощущается боль в сердце, а во втором – сегментарная боль, которая ощутима между ребрами.

Причины возникновения болезни

Данное явление имеет много причин, которые провоцируют боль. Связаны они с разнообразными патологиями позвоночника. К ним относятся:

проявление остеохондроза грудного отдела и шейного
сколиоз и кифоз
межпозвоночная грыжа или протрузия дисков
разные травмы и повреждения
переломы ребер
остеопороз
доброкачественные или злокачественные новообразования спинного мозга и позвоночника
болезнь Шайермана-Мау (усиление деформации позвонков)
переизбыток физических нагрузок
мышечные спазмы
стрессовые ситуации

Как правило, риск появления торакалгии увеличивает сниженная двигательная активность, злоупотребление вредными привычками, сидячая работа и так далее.

К данной группе риска относятся все возрастные категории людей, так как синдром торакалгии никак не зависит от возраста, а связан только с травмами и заболеваниями, которые к нему привели.

Природа образования болевого синдрома выглядит так. В основном при вышеописанных заболеваниях на нервы, которые находятся между ребрами, оказывают давление окружающие их ткани (связки, мышцы). Вследствие этого возникает воспалительный процесс нерва, потом его сдавливание и как итог надрыв (травма) нерва.

Как диагностировать данную патологию?

Для постановки правильного диагноза, требуется выяснить причину, которая привела к появлению патологии. А также важно исключить патологию иного происхождения, если такая имеется. С этой целью необходимо пройти полное обследование. Сделать это можно разными методами. К таким относятся:

ЭКГ
компьютерная томография
УЗИ
флюорографический снимок или рентгенография грудной клетки
МРТ
денситометрия
лабораторные обследования (с целью исключения воспалительного процесса)

Какой конкретно способ диагностики подойдет в вашем случае, известно только лечащему врачу. Поэтому посещение специалиста должно быть в обязательном порядке.

В чем заключается терапия болевого синдрома?

Специфика лечения основана на устранении причины появления болевых ощущений. Чтобы избавиться от заболевания, требуется пройти длительный курс терапии. Но если лечение назначено грамотно квалифицированным специалистом, то есть вероятность, что улучшения наступят спустя месяц. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические мероприятия.

Обратите внимание! Курс лечения назначается только после полного обследования и установления точного диагноза.

Спасение медикаментами

Лечащий врач-невролог после постановки диагноза припишет определенные комплексы медикаментозных средств:

Противовоспалительные (НПВС). Они помогут снять воспаление и боль. Это Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и другие
Миорелаксанты. Способствуют снятию спазм мышц. К ним относятся Мидокалм, Баклофен и так далее
Нейропротекторы. С помощью их улучшается метаболизм и кровообращение в тканях. Например, комплексы витаминов В
Новокаиновые блокады с глюкокортикоидами. Помогут устранить сильную боль
Местное лечение с помощью разных мазей, уколов на основе противовоспалительных препаратов

Дозировку и способ приема должен назначать врач. Не нужно самостоятельно принимать данные лекарства, дабы не усугубить клиническую картину патологии.

Физиотерапия в борьбе с торакалгией

Усилить результативность лечения помогут определенные лечебные процедуры, которые должны быть обязательно добавлены в общую схему терапии. Важным моментом является то, что все процедуры должны проводиться не по отдельности, а в комплексе. Только выполняя данное правило можно добиться положительного эффекта.

Так как вертеброгенная торакалдия появляется, в основном, на фоне остеохондроза, то и перечень процедур для ее лечения не имеет особых отличий. Он состоит из следующих методов:

лазерное воздействие
иглоукалывание
фармакопунктура
вытяжение позвоночника
мокса-терапия
ЛФК
электрофорез
массаж
УВЧ

Но при проведении данных методов также есть противопоказания. Например, если при манипуляциях возникает боль, то их следует прекратить. С целью правильного и безопасного лечения физиотерапевтическими процедурами не забудьте проконсультироваться у врача.

Подводя итог

Запомните главное правило – не лечить данное состояние нельзя. Ведь если вовремя не заняться терапией, то торакалгия может перейти в хроническую стадию. А проявляется она постоянными признаками и дальнейшим развитием недуга.

Боли то беспокоят месяцами, то исчезают на некоторое время. Через определенный промежуток они могут вернуться, но уже с более серьезными последствиями. Чтобы этого не допустить важно своевременно, заметив какие-либо неполадки со здоровье, обратиться на консультацию врачу. Не стоит откладывать свое здоровье “на завтра”! Берегите себя и будьте здоровы!

tvoya-spina.ru

Торакалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в грудной клетке (торакалгия) является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния угрожающего жизни.

Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Причины

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:

Приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Боль в груди в таких случаях обусловлена нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что может привести к ишемии миокарда. При стенокардии напряжения болевой синдром возникает при физических нагрузках, а при нестабильной стенокардии даже в покое. При инфаркте миокарда боль, как правило, интенсивная и приводит к гибели мышечной ткани определенной зоны миокарда.
Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты): аорта является основной артерией, которая поставляет кровь к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение означает разрыв внутренней оболочки аорты. Это может привести к массивным внутренним кровотечением и прервать приток крови к жизненно важным органам.
Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб попадает в одну из легочных артерий кровоснабжающих легкие. Это потенциально опасное для жизни причина боли в груди, но не связанная с сердцем.
Спонтанный пневмоторакс. Так называют коллапс легкого, это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенкой и легочной тканью. Отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расправляться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость, нарушается баланс давления и легкие не могут расправляться. Это в свою очередь нарушает процесс снабжения крови кислородом.
Перфорация внутренних органов: в перфорированном органе в любой области желудочно-кишечного тракта отверстие или разрыв в стенке позволяют воздуху поступать в брюшную полость, что приводит к раздражению диафрагмы, и может вызвать боль в груди.

Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:

Острый перикардит: Это воспаление перикарда (оболочки покрывающей сердце)
Пороки сердца, такие как пролапс митрального клапана.
Пневмония: боль в груди возникает из-за раздражения плевры.
Заболевания пищевода могут также могут проявляться болями похожими на боль при стенокардии и подчас представляют сложность для диагностики.
Новообразования (чаще злокачественные) легких могут быть причиной болей в груди.
Остеохондрит (синдром Титце): Это воспаление хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине. Боль, как правило, располагается в середине груди, боль может быть тупой или резкой, может увеличиваться при глубоких вдохах или движении.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) может быть причиной достаточно сильных болей в грудной клетке, так как вирус повреждает нервные волокна. Боль, как правило, располагается по ходу расположения герпетической сыпи.

Причинами болей в груди могут также проблемы в опорно-двигательных структурах.

Травмы ребер. Перелом ребра может произойти как при занятиях контактными видами спорта (например, после удара в грудь), так и при падении и в результате дорожно-транспортных проишествий. Перелом ребра может иногда сопровождаться повреждением легкого и развитием пневмо или гемотракса. Как правило, диагностика перелома ребер не вызывает особых затруднений, так как есть четкая связь болей с травмой.
Переломы позвонков. Переломы позвонков могут иметь четкую связь с травмой (например, падением), но и иногда, особенно при наличии остеопороза, пациент может не отмечать конкретную связь с определенным инцидентом травмы.
Травмы мышц могут возникать в результате избыточных нагрузок или плохой техники выполнения движений во время занятий спортом, что приводит к растяжению мышц и появлению болей в области этих мышц. Возможно также повреждение мышц вследствие прямой травмы.
Повреждения суставов. Это наиболее частая причина болей, связанная с опорно-двигательным аппаратом грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Эти нарушения включают в себя повреждения в межпозвонковых дисках, в области прикрепления ребер к позвонкам, в фасеточных суставах. Появление болей может быть постепенным или резким. Повреждение может возникать в результате прямого удара, резкого движения (резкий наклон или скручивание в туловище резкого разгибания), что приводит к растяжению связочного аппарата суставов мышц и развитию воспалительного процесса в суставе и развитию мышечного спазма. Если такие травмы накладываются на плохую осанку, то очень высока вероятность развития дегенеративных изменений в суставах.
Кроме того, причинами болей могут быть дисфункция ключично-грудинных сочленений. Повреждения в этих суставах, как правило, связаны с травмами от прямых ударов или при разрывах связочного аппарата вследствие избыточных нагрузок. Боли также могут быть связаны с повреждением.
Межпозвонковые грыжи диска. Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко и это связано с анатомической ригидностью грудного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Болезнь Шейермана – Мау. Болевой синдром обусловлен выраженными гиперкифозом и нарушениями биомеханики позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Изменения в межпозвонковых дисках приводят к компрессии нервных структур и появлению болевых ощущений.

Симптомы

Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Существует ряд симптомов и признаков, которые называют «красными флажками» и наличие их требует экстренной госпитализации потому, что некоторые состояния могут быть угрожающими для жизни. Это следующие факторы:

Возраст младше 20 лет или старше 55 лет
Наличие в анамнезе травмы (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие)
Постоянная прогрессирующая не механическая боль
Боль за грудиной
Наличие признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности
Наличие в анамнезе онкологии
Длительный прием стероидов
Наличие наркозависимости или ВИЧ инфекции
Наличие системного заболевания
Необъяснимая потеря веса
Стойкое нарушение подвижности туловища во всех направлениях
Наличие неврологической симптоматики (онемение конечностей, нарушения функции органов малого таза).

Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы) то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия – этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение торакалгии

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.

Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки (как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах) являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии. ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что позволяет не только снять болевые проявления, но и приостановить развитие дегенеративных процессов.

www.dikul.net

Пекталгия что это такое — Все про суставы

Что такое синдром раздраженной толстой кишки?

Фирсов Леонид Федорович

Толстая кишка это часть кишечника, в которой происходит формирование каловых масс с их последующим выведением из организма. Синдром раздраженной толстой кишки или СРТК это специфическое нарушение функции толстой кишки. Синдром обозначает, что это состояние состоит из группы взаимосвязанных признаков (симптомов) характерных для данного состояния. СРТК характеризуется коликами, вздутием, усиленным газоотделение, неустойчивым стулом (поносы, чередующиеся с запорами). СРТК это не болезнь. Это функциональное нарушение, при котором толстая кишка не работает так, как должна.

При СРТК, нервы и мышечные волокна кишки обладают повышенной чувствительностью. Так, у пациентов с СРТК, простой прием пищи может вызвать значительное усиление сократительной активности кишечника. Эта излишняя сократительная активность приводит к развитию колик, позывов на стул, а часто и поносов во время еды или почти сразу после неё. Нервы, иннервирующие толстый кишечник, при данном расстройстве излишне чувствительны. При вздутии из-за растяжения кишечника возникают колики или боль в животе, разного характера.

Несмотря на то, что СРТК – весьма неприятное состояние, иногда даже достаточно болезненное, оно не приводит к органическому поражению толстой кишки или развитию других заболеваний.

Загрузка…

Содержание статьи:

Может ли стресс вызвать СРТК?
Эмоциональный стресс сам по себе не служит причиной развития СРТК. Однако если у вас уже есть это расстройство, то стресс может усугубить или вызвать отдельные его симптомы. Фактически толстый кишечник может достаточно сильно реагировать практически на любой раздражитель, включая пищу, физические нагрузки и гормоны.
К продуктам, которые наиболее часто могут вызывать симптомы, относятся молоко и молочные продукты, шоколад, алкоголь, кофеин, газированные напитки, жирная пища. В некоторых случаях, даже обильный прием пищи может спровоцировать появление или усиление неприятных симптомов. У женщин с СРТК, часто наблюдается обострение его проявлений во время месячных.

Основные проявления СРТК?
К основным симптомам СРТК относятся:
Коликообразная боль в области живота
Поносы, сопровождающиеся неприятными болезненными ощущениями или запоры
Большинство людей с СРТК страдают расстройствами стула (поносами или запорами), но у части людей эти расстройства могут сочетаться.
Другие симптомы СРТК:
Слизь в кале
Ощущение тяжести и вздутие живота
Ощущение не полностью опорожненного кишечника
Как подтвердить диагноз СРТК?
Обычно, предварительный диагноз выставляется на основании тщательного сбора данных об имеющихся симптомах. Затем, для исключения наличия других заболеваний, которые могут иметь сходные с СРТК проявления, назначают дополнительные обследования.
Обычно к ним относится:
Общий осмотр
Анализы крови
Рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием сульфатом бария. Жидкий раствор сульфата бария, задерживая рентгеновские лучи, позволяет увидеть и определить функцию различных отделов желудочно-кишечного тракта. В данном случае, сульфат бария может быть назначен для питья и, ретроградно заполнение толстой кишки раствором сульфата бария с помощью клизмы.
Эндоскопическое исследование: через анус вводится тонкая гибкая светооптическая система, которая позволяет врачу непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки толстого кишечника, взять кусочек ткани для проведения специальных исследований, непосредственно из подозрительного участка.
Как лечить СРТК?
Специфическое лечение СРТК пока еще не разработано, основные меры, которые предпринимают для уменьшения неприятных симптомов, включают:
коррекция питания
применение определенных медикаментозных препаратов
борьба со стрессом
Вы можете параллельно применять различные подхода, комбинируя их с целью достижения максимального результата.

Изменение питания.
Продукты, употребление которых необходимо избегать:
жирная пища
молоко и молочные продукты, например, такие как сыр или мороженное
шоколад
алкоголь
кофеин (кофе и некоторые другие тонизирующие напитки)
газированные напитки
Употребление этих продуктов при СРТК часто приводит к ухудшению состояния, обострению неприятных симптомов.
Если Вы знаете продукты, которые провоцируют появление неприятных симптомов, необходимо либо полностью исключить их из своего рациона, либо употреблять их в очень ограниченном количестве.
Для определения таких продуктов рекомендуется для себя ответить на следующие вопросы, лучше письменно, записывая свои наблюдения за определенный промежуток времени (чаще хватает 10-12 дней). Это будет базовая информация, которая будет затем уточняться. Кроме того, ведение таких записей, значительно упрощает работу Вашего лечащего врача.
Вот примерный список вопросов:
что я ел на протяжении дня
какие неприятные симптомы меня беспокоили и когда
какие продукты всегда ухудшают мое состояние
Безусловно, необходимо обращать внимание и на характер неприятных ощущений, их длительность, особенности каловых масс.

Продукты, которые рекомендуются употреблять при СРТК:
При СРТК показаны продукты питания богатые клетчаткой (пищевыми волокнами) –особенно при преобладании запоров. Пищевые волокна нормализуют двигательную активность кишечника, размягчают каловые массы. Нормализующее влияние пищевые волокна оказывают и при поносах. Основным источником пищевых волокон служат отруби, хлеб из муки грубого помола или с добавлением отрубей, зерновые, фрукты, овощи.
Фрукты: яблоки, сливы
Овощи: капуста, кабачки, морковь, свекла, горох
Хлеб, зерновые и бобовые: фасоль, лимская фасоль, хлеб грубого помола, хлопья.
Добавление к рациону питания продуктов богатых пищевыми волокнами на протяжении короткого периода времени позволяет добиться хороших результатов. В то же время, при их избытке в рационе питания, создаются условия для усиленного газообразования, что, как упоминалось выше, может обострять симптомы СРТК.
Помните, что при употреблении рациона богатого пищевыми волокнами необходимо увеличить количество выпиваемой за день жидкости, в среднем на 0,5 –1 литр. Существуют специальные формы очищенных пищевых волокон, как в виде порошка, так и в виде таблеток, специальных растворов. Вопрос о наиболее целесообразной форме необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Как часто необходимо есть?
Обильные приемы пищи вызывают колики и поносы. Поэтому лучше принимать пищу маленькими порциями 4-5 раз в день (дробное питание)

Лекарства
Если необходимо, врач назначит Вам препараты, устраняющие неприятные симптомы:
слабительные (при запорах)
спазмолитики: снимают спазмы в толстом кишечнике, что помогает устранить такие симптомы как учащенный стул и боль.
антидепрессанты, по показаниям, особенно хороший результат дают у пациентов с СРТК, сопровождающимся выраженными болевыми ощущениями
Особое внимание обратите на такой препарат, как ПИКОСЕН: натрияпикосульфатстриарилметановойгруппойактивируетсявтолстойкишкепод действием бактериальныхсульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулируетчувствительные нервныеокончания слизистойоболочки кишечника, усиливает его моторику.Антрагликозидыкасыътормозятабсорбциюжидкостии стимулируютперистальтикустеноккишечника.
Помните: если Вы принимаете препараты из указанных групп, Вы должны четко следовать указаниям Вашего лечащего врача. Иначе у Вас может развиться зависимость от препаратов.
Борьба со стрессом, если стресс провоцирует ухудшение Вашего состояния
Необходимо научиться управлять своим состоянием. Как показывает практика, у пациентов устойчивых к стрессу, меньше выражены колики и неприятные ощущения в животе.
Препараты, физические нагрузки, полноценный отдых и другие способы борьбы со стрессом, могут оказаться весьма полезными. Необходимо приложить определенные усилия, для того, что бы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.
Помните
СРТК –функциональное расстройство, при котором нарушается нормальная работа толстого кишечника
СРТК может проявляться коликами, вздутием, повышенным выделением газов, поносами, запорами.
При СРТК не происходит органического поражения толстой кишки
Диагностика СРТК основывается на симптомах. Для исключения других заболеваний необходимо пройти дополнительное медицинское обследование
Стресс не вызывает развития СРТК, но может усиливать или вызывать неприятные симптомы, при уже развившемся нарушении.
Жирная пища, молочные продукты, шоколад, газированные напитки, алкоголь могут вызывать неприятные симптомы
Употребление продуктов богатых пищевыми волокнами приводит к улучшению состояния
Пищу надо принимать небольшими объемами, 4-5 раз в день
Лечение СРТК включает применение медикаментов, борьбу со стрессом, изменение пищевых привычек
{
Загрузка…
Source: www.likar.info
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
Боль в области сердца – пекталгия. Случаи из практики

Боль в области сердца – пекталгия.
Женщина 67 лет. Жалобы на сильную боль в области сердца с иррадиацией в руку ( по внутреннему краю). Такая боль появилась 1.5-2 года назад. Несколько месяцев до этого больная перенесла интрамуральный инфаркт миокарда. На момент наблюдения сделаны ЭКГ, другие исследования – присутствуют только остаточные изменения. Сердечной патологии, способной объяснить симптомы, не выявлено. Ставился диагноз атипическая стенокардия. Боль не реагирует на нитроглицерин но может быть уменьшена изменением положения тела.
Объективное обследование. В первую очередь обследована большая грудная мышца. Выявлена очень сильная болезненность при пальпации, уплотненные тяжи и узелки, которые при провокации вызывают классическую отраженную боль (ключичная часть в плечо, грудинная часть в глубину и вокруг плюс в руку, реберная часть вниз и к центру), эта же мышца сильно ограничивает движения в плече. Справа болезненность намного меньше, отраженных болей нет.
Диагноз: пекталгия, миофасциальный болевой синдром большой грудной мышцы.
☛ Миофасциальный болевой синдром детальнее.
Лечение: методика прогрессивного увеличения давления + PINS (Progressive Inhibition of Neuromusculoskeletal Structures), миофасциальный релиз (прямой метод), постизометрическая релаксация.
☛ Постизометрическая релаксация, ПИР.
В результате полное исчезновение каждодневных болей, уменьшение частоты и интенсивности обострений. Больной даны рекомендации по самостоятельному лечению (ПИР, самомассаж).
Выводы
Очень запоминающийся случай, который произошел в начале моей практики. В то время я активно и целенаправленно изучал наиболее частую непосредственную причину болей и лежащую на поверхности проблему – Миофасциальный болевой синдром. Если бы я теперь обследовал эту пациентку, то уверен, что нашел бы кучу других дисфункций (ребер, шейного и грудного отделов позвоночника, диафрагмы, фасциальные рестрикции и другое). Но даже таких локальных методов оказалось достаточно.
Чем этот случай особенно запомнился, это большими сине-коричневыми синяками в области сердца, которые пациентка сделала себе сама, неправильно массируя эту область. На вопрос: “Зачем?” был дан ответ: “Это облегчало и иногда снимало мои боли.” К сожалению никто из обследовавших пациентку на это не обратил внимание.
P.S.
Что я заметил, миофасциальные боли в грудной мышце слева очень часто встречаются у людей перенесших инфаркт. Это можно объяснить напряжением и раздражением мышцы в результате очень сильной боли, в дальнейшем уже она может симулировать боль в сердце.
osteopath.blog

Ушиб ребер сильный – Ушиб ребра, как отличить от перелома: диагностика, симптомы, как лечить в домашних условиях

Ушиб ребра, как отличить от перелома: диагностика, симптомы, как лечить в домашних условиях

Как определить и вылечить ушиб ребра.

Ушиб ребер – распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

Симптомы характерные для ушиба:

• Сильная и резкая боль при получении травмы. Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

• Синяки в области повреждения. Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Лечение.

Первая помощь.

Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.

• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.

• Примите болеутоляющие препараты. Например, “Ибупрофен”.

• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:

• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.

• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.

• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.

• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.

Народные средства.

Средства народной медицины:

• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.

• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.

• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.

Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Как определить перелом или ушиб?

В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту – не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть – несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.

Почему после травмы не проявились синяки?

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают “Ибупрофен” – это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

hi-po.ru

симптомы, первая помощь и чем лечить; признаки и лечение трещины ребра

Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Симптомы и лечение

Как спать, сидеть и вообще вести привычный образ жизни, если болят ребра, знают все, кто хоть раз получал такую травму, — это не очень просто. Ограничение подвижности, усиление боли при изменении положения, невозможность найти удобное положение, чтобы не ощущать дискомфорт — это не все, чем чреват сильный ушиб ребер. Лечение в домашних условиях проводится при достаточно легких повреждениях, при значительных могут потребоваться стационарные условия.

Ушиб представляет собой травматическое повреждение костных тканей без нарушения целостности самого ребра и кожных покровов. Ушиб может появиться в результате удара тупым предметом либо падения с небольшой высоты.

Причины получения ушиба

Существует множество факторов, способных вызвать подобное состояние:

падение с небольшой высоты;
дорожно-транспортное происшествие. Ушиб может появиться даже в результате незначительного удара о руль автомобиля при столкновении с какой-либо преградой;
довольно часто подобные травмы встречаются среди спортсменов, в особенности тех, кто занимается экстремальными видами спорта;
драчуны также подвержены травмированию рёбер, в том числе и ушибам.

Нередко на месте ушиба появляются пугающие своими размерами и цветом гематомы. Возникают они в результате разрыва множества мелких сосудов, расположенных по всей поверхности грудной клетки. Такой характер травмы больше указывает на то, что основное повреждение получила сама кожа, при этом рёбра пострадали не сильно.

Наибольшую опасность представляет ушиб ребра, не сопровождающийся образованием синяка. Если ощущается сильная боль как при касании, так и в период покоя, а также наблюдается припухлость пострадавшего участка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В такой ситуации человеку трудно ложиться в кровать, а утром подниматься с неё, при этом наблюдается нарушение сна, что отражается на самочувствии больного. Дабы исключить (либо подтвердить) вероятность образования трещины, доктор направляет пациента на рентгенографию.

Симптоматика травмы

При таком повреждении можно наблюдать следующие симптомы:

сразу же после получения травмы появляется резкая нестерпимая боль;
тупая ноющая боль в области грудной клетки, носящая длительный характер. Дискомфорт может усиливаться при кашле, резких движениях, сильных вдохах и чихании;
основным симптомом травмирования ребра является отсутствие возможности произвести глубокий вдох. Более тяжёлые повреждения грудного отдела могут вызвать поражение лёгких, а это представляет угрозу для жизни пострадавшего;
гематома. На месте ушиба образуется синяк, размеры которого определяются обширностью и степенью тяжести травмы. При небольших повреждениях гематома может не появиться;
покраснение кожного покрова в зоне повреждения;
отёчность. Такой признак возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время после травмирования. При этом на ребре образуется шишка. К появлению подобного симптома следует отнестись с особым вниманием, поскольку отёк может свидетельствовать о прочих повреждениях грудной клетки — трещинах, переломах и т. д.

Болевой синдром после ушиба костной ткани, его длительность и интенсивность определяется степенью тяжести травмы. При лёгком травмировании дискомфорт исчезнет уже спустя пару дней. Более серьёзные повреждения требуют обращения к специалисту для прохождения восстановительной терапии.

Отличие перелома от ушиба

Симптоматика этих повреждений почти идентична, однако при переломах выраженность симптомов намного сильнее. В случае серьёзного повреждения отмечаются сильные боли в области грудной клетки, а также возможно появление выпуклости либо вмятины на месте удара. В таких случаях медлить нельзя, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного.

То же самое относится к таким проявлениям, как остановка дыхания, потеря сознания, контузия, возникновение хрипов, болей в сердце и общей слабости.

Первая помощь

Первая помощь заключается в проведении следующих манипуляций:

Аккуратно провести осмотр грудной клетки на предмет обнаружения накола либо его исключения. Ушибленный участок тела может иметь некоторую припухлость, но при этом никаких сильных выпуклостей или глубоких вмятин быть не должно.
Наличие выступов с левой или правой стороны грудной клетки может свидетельствовать о переломе рёбер. При этом стоит учитывать, что выпуклости не всегда проявляются в области повреждения.
Пострадавший должен находиться в покое.
Чтобы восстановить дыхание, больной должен лечь на повреждённую сторону.
По возможности на область груди желательно приложить холод. Это поможет уменьшить боль и сократить вероятность появления обширной гематомы. Кроме того, холодные компрессы отлично справляются с отёчностью. Для этого необходимо наложить тугую повязку на зону повреждения, прилечь на какое-нибудь возвышение и положить компресс.

При своевременном обращении за помощью и правильной терапии можно быстро вылечить. Обычно врач назначает медикаменты, делает местную блокаду обезболивающими средствами. Однако следует помнить, что даже после полного выздоровления и эффективной реабилитации болевой синдром может сохраняться ещё в течение некоторого времени — от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если боли долгое время не утихают, а лишь усиливаются, следует обязательно обратиться к доктору для проведения повторного лечебного курса. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные проявления, поскольку это чревато весьма серьёзными последствиями.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушиб рёбра можно и дома, воспользовавшись рекомендациями врача и народными рецептами.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов общего и местного действия. В таких случаях специалисты обычно назначают средства, обладающие противовоспалительным эффектом и помогающие справиться с отёками. Чаще всего используются следующие препараты:

обезболивающие — Фастум-гель, Апизатрон;
для устранения отёчности — Express синяк, Синяк-off гель;
противовоспалительные — Индовазин, Диклофенак;
средства, нормализующие кровообращение и устраняющие агрегацию тромбоцитов — мазь гепариновая.

При сильных болях доктор может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих средств. К примеру, это могут быть такие препараты, как баралгин и анальгин.

С первые дни после получения травмы рекомендуется соблюдать щадящий режим. Поскольку полученные повреждения мешают нормальному сну, назначаются успокоительные и обезболивающие средства.

Чтобы облегчить дыхание и минимизировать интенсивность боли, специалисты рекомендуют ложиться на левый или правый бок (со стороны повреждения). Однако в дальнейшем этот участок необходимо разрабатывать во избежание костных наростов, который являются частыми осложнениями ушиба ребра.

Как лечить в домашних условиях последствия ушиба, знает и народная медицина. К ней стоит прибегать при небольших повреждениях. Для этого используют средства местного действия, способствующие усилению кровотока в травмированной зоне и ускорению процесса восстановления тканей.

Для устранения последствий ушиба используют лечебные аппликации, которые накладывают на повреждённый участок ежедневно. Повязки с целебными травами меняют 2 раза/сутки. Компрессы прикладывают на ночь и оставляют до утра.

Фасоль. Плоды отваривают и разминают до состояния пюре, которое используют в качестве лечебного компресса. Массу необходимо нанести на зону повреждения, прикрыть сверху хлопчатобумажной тканью, затем — плёнкой, зафиксировать шерстяным платком. Длительность процедуры составляет 60 минут.
Капуста. Только что собранные листья растения прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом.
Алоэ. Листья растения следует измельчить, а полученную кашицу нанести на кусок марли и приложить к повреждённому участку. Компресс сверху накрыть плёнкой и обмотать шерстяным платком.
Полынь. Приготовить компресс из свежей травы.
Подорожник. Листья растения измельчить, полученную кашицу приложить к поражённому месту и оставить на 60 минут.
Картофель (свежий или варёный). Используется для компресса.
Лекарственный сбор. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять сушёные цветки маргариток и кору дуба в равных пропорциях, перемешать. Смесь (1 стол. л.) заварить кипятком (1 стак.), варить 5 минут, процедить, применять для компрессов.
Чеснок. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с яблочным уксусом (0,5 л.), оставить на 7 дней в прохладном месте. Готовый состав втирают в повреждённый участок 2 раза/день.

Возможные осложнения

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

одышка, нарушение дыхания;
головная боль и кашель;
болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

К какому врачу обратиться

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

vitaminki.guru

Ушиб ребра: первая помощь, лечение, последствия

Ушиб ребра – сложная и болезненная травма, которая требует длительного лечения и реабилитации. Повреждение можно получить и при дорожно-транспортных происшествиях, и при выполнении профессиональных обязанностей, и даже в бытовых условиях. При получении травмы необходимо немедленно обращаться к врачу.

Код по МКБ 10

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте ушибов области грудной клетки.

Причины

Ушибом ребра называют повреждение механического характера, при котором не происходит разрушение структуры ребра, при этом кожа также остается неповрежденной. Это – наиболее легкая форма травмирования грудной клетки.

Такое состояние возникает в следующих случаях:

падение,
мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф),
сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью),
спортивные травмы,
производственные повреждения целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности. В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей. Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб ребра, симптомы травмы и лечение являются актуальными вопросами в медицинской практике.

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

ограничение подвижности грудной клетки,
отек мягких тканей,
пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра,
боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны,
внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Ушиб ребра без синяка можно отличить от перелома таким образом: если, при накладывании обеих ладоней на боковые поверхности грудной клетки и оказании аккуратного сдавливания на область ребер, отсутствует усиление боли, то перелом исключается.

Если ушиб ребра осложняется травмой легкого, то это может спровоцировать внутреннее кровотечение. При этом пораженный орган не принимает участия в дыхательном процессе, поэтому состояние пострадавшего резко ухудшается.

Если в области повреждения развивается воспалительный процесс, то повышается температура тела.

При осложненных ушибах длительный болевой синдром и нарушение функций органов дыхания делает невозможным совершение полноценных вдохов. При таких условиях недостаток кислорода может стать причиной гипоксии.

Первая помощь

При ушибе ребер важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Необходимо:

тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки,
обеспечить полный покой пострадавшего,
приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью),
дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

Ушиб полового члена

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Диагностика

Сильный ушиб ребра обязательно требует диагностических мероприятий для того, чтобы определить, насколько сильной является степень повреждения.

Диагностика и назначение лечения при повреждении структур грудной клетки находятся в компетенции ортопеда-травматолога.

Чтобы определить, сломано ли ребро или наблюдается ушиб без нарушения целостности структур, назначают следующие исследования:

рентгенография области груди. Это – информативный метод, который поможет установить, что имеет место – перелом ребра или ушиб,
МРТ легких для определения очагов мелких кровоизлияний,
осмотр и консультации кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Это необходимо для определения нарушений сердечной деятельности.

Обратите внимание! Оценить, какого рода травма имеет место – перелом или ушиб ребра – может только специалист. Самостоятельно определить это достоверно невозможно.

Способы лечения

Лечение ушиба ребер, как и его длительность, зависит от степени повреждения. Если повреждение незначительно, уже через 2-3 недели пострадавший может вернуться к привычному образу жизни. В случае трещины ребра или его перелома лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени.

При не осложненном ушибе ребра лечение включает следующие элементы:

прием болеутоляющих препаратов, которые не только подавляют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса (Ибупрофен, Аспирин). При выраженном болевом синдроме показан прием сильнодействующих анальгетиков, которые следует использовать только по назначению и под контролем врача,
применение мазей при ушибе ребер, которые снимают отечность тканей и дают эффект обезболивания (Финалгель, Вольтарен, Лиотон),
прием отхаркивающих лекарственных средств (Бромгексин),
использование лекарств-спазмолитиков, которые не только устраняют спазм, но и препятствуют развитию застойных явлений (Эуфиллин),
использование кремов и мазей при наличии гематомы, которые способствуют рассасыванию сгустков крови под кожей (Гирудалгон, гепариновая мазь).

Когда острый период проходит, пострадавшему назначают сеансы физиотерапевтических процедур. При ушибах ребер эти способы лечения ускоряют процесс восстановления поврежденных мягких тканей, улучшают общее состояние пациента, возвращают привычную двигательную активность поврежденным структурам.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

электрофорез,
ультравысокочастотная терапия,
лечебная физкультура,
тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью),
лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце,
соблюдать постельный режим в течение нескольких дней,
зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов,
принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

компресс на основе капустного листа. Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки,
компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый,
примочки из уксуса. При лечении ушиба ребер в домашних условиях можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба,
компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки,
отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса,
отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места,
настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.

Обратите внимание! Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

Ушиб живота

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

кунжутное масло,
продукты с содержанием молока (особенно полезен творог),
овощи и фрукты в свежем виде,
рыба,
цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Вероятные осложнения

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления,
ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов,
перелом ребер.

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Ушиб ребра, симптомы, лечение
Очень часто в повседневной жизни человек сталкивается со всевозможными ушибами. Данный вид повреждения встречается, как самостоятельная травма, но может возникнуть и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и повреждениях внутренних органов. Изучим более подробно ушиб ребер.
Ушибы ребер – относится к относительно легким травмам грудной клетки, вследствие которых страдают только расположенные на поверхности мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются без повреждений. Очень редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: ушибом или разрывом легких, гемо- или пневмотораксом, сотрясением мозга.
Такие патологии, даже при целых ребрах, могут спровоцировать опасность для жизни пострадавшего и требуют проведение неотложного лечения. Поэтому тщательная разносторонняя диагностика повреждений грудной клетки, исключение тяжелых травм и правильный выбор лечения ушиба ребер являются залогом для возвращения к нормальной жизни без осложнений.
Причины
Перед тем как лечить ушиб ребер необходимо выявить причины данного повреждения:
Основным фактором для получения такой травмы становится дорожно-транспортное происшествие. Даже если водитель не сильно ударится о руль при столкновении, то может возникнуть ушиб ребер.
При падении с высоты может появиться сильный ушиб ребра.
Во время драки также могут быть ушиблены ребра.
Не редки повреждения и при занятии спортом, особенно это касается экстремальных видов.
В плохую погоду или гололед можно поскользнуться и грудную клетку.
Симптомы
В первое время, после получения травмы, внешние признаки отсутствуют. Ссадины, кровоподтеки и местный отек могут проявиться через полчаса после ушиба. Но для того, чтобы помощь была оказана своевременно, необходимо знать, какие симптомы ушиба ребер характерны для данной травмы.
Сильный ушиб ребер сопровождается острым болевым синдромом.
Ноющая, тупая боль в области травмыможет присутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается от резких движений, при кашле, чихании или сильных вдохах — выдохах.
Основным признаком повреждения ребер является невозможность сделать вдох полной грудью. Другие травмы грудного отдела приводят к поражению легких, что представляет угрозу для жизни.
Ушиб ребра симптомы имеет в виде гематомы, размер которой зависит от степени тяжести и размера травмы. При незначительных повреждениях синяки могут не появиться.
При ударе или при падении ушиб ребер провоцирует возникновение отека, но он возникает не сразу. Максимальных размеров отечность достигает через несколько часов после травмы. В этом случае может развиться шишка на ребре, и следует быть очень внимательным, поскольку отек может образоваться и при таких повреждениях ребер, как перелом или трещина.
После ушиба возможно покраснение кожив поврежденной области.
Многие пострадавшие интересуются, как долго болит ушиб ребер. Продолжительность и сила болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести травмы.
Если повреждения незначительные, то дискомфорт исчезнет через пару дней. При более сложных повреждениях необходимо обратиться к специалисту – возможно, имеется трещина или перелом ребра.
Можно ли самостоятельно определить перелом или ушиб ребра произошел? Признаки данных повреждений во многом совпадают.
При сильном ушибе присутствует ярко выраженный болевой синдром, а на месте повреждения образуется вмятина или выпуклость. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Консультация специалиста нужна, если произошло нарушение или остановка дыхания, появились хрипы, пострадавший потерял сознание. Не следует откладывать визит к доктору при появлении общей слабости или сильных болей в сердце.
Если ушиб пришелся в область сердца, то в такой ситуации любые действа, а особенно давление на поврежденный участок строго запрещены. Больного необходимо срочно доставить в больницу.
Классификация
В международной классификации болезней выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.
При ушибе ребра первой степени на месте повреждения характерна несильная боль, которая может усилиться при резких движениях и при пальпации, и может полностью исчезнуть в состоянии покоя. В этом случае медицинская помощь не требуется, так как такая травма не опасна для жизни и проходит самостоятельно в течение семи дней без лечебных вмешательств. Ушиб ребра без синяка так же относится к легким травмам.
Вторая степень ушиба отличается наличием гематомы, постоянным ощущением боли, которая становится острой при малейшем движении. В этом случае необходимо произвести диагностику на наличие трещин, переломов, а сам ушиб следует лечить с помощью рассасывающих препаратов.
При серьезных травмах, возникающих в связи с ДТП, падении с высоты, врачи классифицируют третью степень. Она имеет комбинированную симптоматику, и связана с синдромом сдавливания легких. В этом случае пациенту сложно дышать, а главным показателем травмы является острая боль.
Важно! Если ушиб ребра острый, а лечение затягивается, то могут возникнуть опасные последствия для жизни, вплоть до летального исхода.
Первая помощь
Что делать при ушибе ребер? После повреждения пострадавшему следует оказать первую помощь.
Она заключается в выполнение следующих действий:
Исключить наличие перелома. Для этого необходимо провести рукой по травмированному участку. У человека может возникнуть припухлость, но вмятин или выпуклостей не должно быть. Если есть подозрение на перелом, то следует обратиться к врачу.
Если при повреждении произошел перелом ребер, то на грудной клетке могут появиться выступы. Они не всегда расположены в зоне повреждения.
Снизить физическую активность. При данном повреждении необходимо запретить любые активные движения. В течение нескольких дней больной должен соблюдать постельный режим.
Для восстановления дыхания следует лечь на ушибленную сторону.
Первое, что делать при ушибе ребер необходимо, так это приложить холодный компресс. Благодаря этому значительно снижается болевой синдром и последствия кровоизлияния. Кроме этого, холод помогает справиться с отеком.
При необходимости допускается прием анальгетиков.
Для обработки царапин и ссадин используют анестетик.
Все дальнейшие действия, после доврачебной помощи, должен осуществлять врач. Опираясь на показания обследований и симптомы — лечение ушиба ребер будет составлено специалистом.
Диагностика
Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.
Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.
При травме ребра всегда проводится рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Необходимо это для того, чтобы исключить перелом, который на начальном этапе маскируется под ушиб.
Если по определенным причинам провести данное исследование не возможно, то может использовать следующую методику, при которой он надавливает на грудную клетку спереди и с боков. Если имеется перелом, то в месте повреждения возникнет сильный болевой синдром, а при ушибе подобные ощущения отсутствуют.
После того, как будет проведена предварительная оценка состояния больного, доктор может провести простукивание грудной клетки больного — при переломе появится кашель и мокрота с прожилками крови. При ушибах такой симптоматики не будет.
Лечение
Любого пострадавшего интересует, чем лечить ушиб ребра и можно ли проводить данное лечение ушиба ребер в домашних условиях. Эти вопросы актуальны для многих людей.
Существует несколько вариантов, как лечить ушиб ребер — традиционная медицина и народная. Самым оптимальным вариантом в лечение при ушибах будет комбинированный способ.
Лечение при подобных травмах в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома.
Для устранения неприятных ощущений, используют препараты, как местного, так и общего значения. Чаще всего это противовоспалительное лекарство, помогающее справиться с отечностью.
Самые распространенные медикаменты, которые выписывает врач для терапии ушиба ребер, это:
Препараты для устранения воспаления.
Мази или гели для борьбы с отечностью.
Обезболивающие таблетки.
Лекарства для нормализации кровообращения и устранения склеивания тромбоцитов.
Жаропонижающие препараты. При ушибах ребер, возможны осложнения в виде пневмонии.
В случае если ушиб сопровождается сильным болевым синдромом, то врач назначит внутримышечные болеутоляющие медикаменты. Это могут быть Анальгин, Баралгин.
Первые дни после получения травмы необходимо придерживаться щадящего режима. Многих интересует, как спать при таком повреждении.
Сразу после удара врачи советуют лежать на поврежденной стороне – это нужно для того, что бы меньше болело ушибленное место, и дышать было легче. Для предотвращения образования костных наростов, через время, данную область необходимо разрабатывать.
Сколько болит ушиб, как долго необходимо его лечить? Терапия при данной травме длится не долго, при условии соблюдения всех предписаний врача – соблюдение постельного режима, использование необходимых препаратов, мазей или гелей. Через приблизительно 3 недели пострадавший уже может вернуться к обычной жизни.
Если травма привела к перелому, тогда придется лечить ушибы и сломанное ребро совместно, а это уже более длительный процесс.
Важно! Самый эффективный способ излечиться от ушибов и снять отечность — это использовать специальные мази, которые, не только снимают отечность, но и помогают, если болит ушиб, облегчить дискомфорт. Мазь от ушибов ребер должна быть назначена доктором, самостоятельно подбирать себе крема нельзя.
Пока ушиб дает о себе знать, следует избегать резких движений, интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и восстановления может затянуться. Когда боль в области травмы пройдет, то можно постепенно начать восстанавливать функции грудной клетки при помощи специальных упражнений.
Положительный эффект дает комбинированная терапия – лечение в домашних условиях с помощью народных средств и медицинских препаратов.
Домашняя терапия
Если травма не осложненная, то можно лечить ушиб ребер в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины – мази, компрессы, растирки. Благодаря местным средствам можно усилить кровообращение в пораженной области, обезболить ушиб и ускорить процесс восстановления.
Чтобы быстрее справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации необходимо проводить каждый день перед сном. Повязки с лекарственными травами оставляют на весь день, меняя листья дважды в сутки.
Вот более эффективные фитосредства:
Капуста — свежие листья прикладываются к коже в области повреждения и фиксируются бинтом. Повязку меняют 2 раза в сутки.
Алоэ — листья данного растения необходимо измельчить до состояния кашицы, поместить на марлю и прикладывать к травме, закрыв компресс сверху пленкой и шерстяным платком.
Картофель. Для компресса подходит, как сырой, так и отварной картофель.
Подорожник. Свежие листья данного растения следует измельчить до состояния кашицы и прикладывать к пораженному месту. Длительность процедуры – 1 час.
Сбор растений. Для приготовления отвара необходимо смешать в равных долях кору дуба и сухие цветки маргариток. Столовую ложку средства всыпать в 200 мл кипятка и поставить вариться на 5 минут. Процеженный состав используют для компрессов.
Уксус. Для состава необходимо смешать в равных частях уксус, растительное масло и кипяченую воду – по 1 столовой ложке и использовать данную смесь для компрессов.
Березовый деготь. Необходимо взять в равных частях березовый деготь, свиной жир и еловую смолу. Все это поместить в глиняную посуду и поставить на 1 час в духовку. После этого оставить настаиваться на сутки. Использовать данную мазь при ушибах ребер в виде согревающих компрессов 1-2 раза в день.
Лечебная гимнастика. Для достижения хороших результатов, необходимо двигаться и выполнять несложные физические упражнения, которые следует начать выполнять уже на 3 день после ушиба. Важно контролировать самочувствие во время выполнения гимнастики. Не должны возникать болевые ощущения. Если же появляется дискомфорт, то рекомендуется уменьшить нагрузку.
Заключение и отзывы
Ушиб ребра относится к относительно серьезным нарушениям, которые могут стать причиной серьезных осложнений – гипоксия, пневмоторакс, пневмония. Поэтому так важно не запустить болезнь и начать лечение своевременно.
Арина
Первую неделю болело так, что при попытке сделать глубокий вдох или определенных движениях, у меня аж слезы из глаз катились. Жила на ибупрофене и мазала специальные гели.
все окончательно прошло где-то через 2-3 месяца. Помог покой и обезболивающие. Выздоравливайте!
Игорь
При аварии получил ушиб ребер, побаливало с год. Сейчас иногда побаливает на погоду, время от времени ноет, хоть и 12 лет прошло. В таких случаях мажу прописанную врачом мазь.
Ни перелома, ни трещины – обычный сильный ушиб.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
potravmam.ru
симптомы, лечение, как облегчить боль
Содержание статьи:
Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.
Ушиб ребер относится к числу распространенных травм, сопровождающихся болевым синдромом
Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.
Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.
Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.
Симптомы
Существуют определенные симптомы ушиба ребер:
Диагностика
Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.
Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.
Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.
При подозрении на перелом ребер назначается рентген
Дополнительные методы диагностики:
рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;

магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение
Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.
Чтобы избежать появления гематомы, к месту повреждения необходимо приложить холод
Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.
Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.
Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.
Как облегчить боль
При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.
Для купирования боли эффективно применение компрессов с Димексидом
Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.
Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.
Читайте также:
5 мифов о рентгенологических исследованиях

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Медикаментозная терапия гематомы и отека
Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
При гематомах назначаются мази на основе троксерутина, в частности Троксевазин
При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.
Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.
Методы народной медицины
Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:
капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;

фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;

картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;

настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;

лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия
Сотрясение легкого
В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.
При появлении нетипичных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу
При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.
Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру
При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.
Гемоторакс
В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.
Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.
Пневмоторакс
На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.
При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.
Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net
симптомы и лечение в домашних условиях
Из числа различных реберных травм и повреждений, ушиб ребер считается наименьшей неприятностью, в особенности, по сравнению со сломанными ребрами.
Даже растяжение межреберных мышц или межреберная невралгия доставляют больше мучений, чем ушиб ребер.
Этот факт должен помочь вам зарядиться позитивными мыслями на скорейшее восстановление.
И хотя сам процесс лечения ушибов ребер и последующей реабилитации протекает быстрее и доставляет меньше хлопот, чем другие типы реберных травм, боль все же присутствует, а при сильном ушибе ребер она может быть довольно интенсивной.
Симптомы ушиба ребер
Ушиб или «синяк» представляет собой скопление крови на травмированном участке тела.
В случаях, когда этот участок или область находятся достаточно близко к коже, мы может наблюдать скопление крови в виде изменивший окраску кожи.
При обильном внутреннем кровотечении, кожа может быть вытеснена наружу, формируя при этом опухоль, которую называют гематомой.
Основные симптомы ушиба ребер это боль в области грудной клетки, ощущение дискомфорта при дыхании.
Ребра человека располагаются довольно близко к коже, поэтому при повреждении нескольких из них, ушиб может занять довольно обширную зону и выглядеть устрашающе.
Лишним будет сказать о том, что прикосновение к ушибленной части может стать очень болезненным и мучительным.
Сильный ушиб ребер может стать причиной едва терпимой боли, но вы всегда можете поблагодарить судьбу за то, что это всего лишь ушиб, а не что-то более серьезное.
Задача грудной клетки, состоящей из ребер, постоянно сжиматься и расширяться, осуществляя процесс вдоха и выдоха. При сломанных ребрах, процесс дыхания превращается в жуткую боль.
Сломанные ребра не могут занять свои законные места, что в свою очередь может вовлечь другую опасность, связанную с серьезными легочными проблемами, такими как пневмония.
Не стоит ожидать сильного облегчения при обертывании ребер и закреплении их в одном положении с целью снижения давления на реберную зону и уменьшения боли при дыхании.
В некоторых случаях повязка вокруг сломанных ребер, конечно, может помочь, но не в случаях с ушибами ребер или растяжением межреберных мышц.
Что делать при ушибе ребер в домашних условиях
Лед, покой, снятие напряжения.
Лечение ушиба ребер стоит начать с прикладывания холодных компрессов на ушибленную область, и, по возможности, сразу же после происхождения инцидента.
Пакетики со льдом должны находиться на поврежденной зоне на регулярной основе или с регулярными интервалами до 2 суток, временной промежуток зависит от степени и размера ушиба.
Спустя это время лед уже не нужен. Сам процесс поддержания холода снизит боль, но самое главное уменьшит опухоль, способствуя скорейшему выздоровлению и уменьшению количества страданий и мучений в последующие дни.
Реберные мышцы нуждаются в постоянной работе, что является частью процесса выздоровления. И все же покой, снятие различных физических нагрузок и отдых следует поддерживать на протяжении первых двух дней.
При сильном ушибе, процесс дыхания может быть затруднительным, а различного рода физические упражнения, пожалуй, последняя идея, которая может прийти на ум.
Несмотря на это, при ушибе ребер нет необходимости быть прикованным к кровати, но все движения в течение двухдневного периода следует свести до минимума.
Удостоверьтесь в том, что из-за ушиба пострадали только ребра.
При первых признаках появления нестерпимой боли, либо подозрениях на неправильно поставленный самодиагноз, в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Рекомендации и советы, полученные от профессионала, это не только помощь в уменьшение дискомфорта и боли, но также и возможность удостовериться в том, что у вас нет более серьезных травм, например, переломов ребер, трещин и других повреждений.
Будет не лишним проверить состояние легких и других органов, защищаемых ребрами, и убедиться в их нормальной работе.
Как только будет поставлен окончательный диагноз, можно заняться лечением.
Во многих аптеках продаются медикаменты, которые помогают уменьшить боль и воспаление, к таким средствам, например, относится ибупрофен (ibuprofen).
Начинайте заниматься физическими упражненениями постепенно.
После нескольких дней, можно начать программу по восстановлению нормальной работы грудной клетки. Не следует сломя голову бежать в спортзал, но некоторые простые упражнения на растяжку будут весьма полезны.
В тоже время (пока заживают ребра от нанесенных ушибов), старайтесь не допускать сильных нагрузок, чувства дискомфорта и даже слегка ощутимой боли, все необходимо делать в меру.
Если боль со временем не уходит, и нет никаких положительных результатов, обязательно покажитесь врачу. Возможно, помимо лечения ушибов ребер, нужно обратить внимание на другие проблемы, которые мешают вам встать на путь к выздоровлению.
В конечном счете, можно будет вернуться к нормальной повседневной жизни и продолжить заниматься спортом.
Количество времени, которое потребуется для лечения и полного восстановления, будет зависеть от тяжести ушиба, а также числа ребер, которые были травмированы.
Если вы атлет и желаете как можно скорее продолжить заниматься тяжелыми видами спорта, то неплохой совет — приобрести специальный защитный жилет, который поможет вам зафиксировать ребра в неподвижном состоянии, тем самым снизив на них нагрузку.
Помните, правильное, а главное эффективное лечение ушиба ребер не самая трудная задача, с которой можно столкнуться в нашей жизни. Каждому под силу с ней справиться!
sustavy1.ru
симптомы и лечение в домашних условиях
Ушиб ребра — закрытое повреждение тканей или органов тупым предметом, которое влечет боль, отек и синяк. Однако в особых случаях наблюдается сочетание ушиба с другими травмами, например разрывом легкого или пневмотораксом. Поэтому ушиб требует должного лечения и реабилитации.
Классификация
Травматологи и ортопеды классифицируют ушиб ребер по стадиям:
Первая стадия. Боль отсутствует. Гематом и воспалений на кожных покровах нет. Ушиб проходит самостоятельно без использования лекарственных средств.
Вторая стадия. Появляются разрывы сосудов, которые образуют обширные гематомы, сопровождающиеся резкой болью.
Третья стадия. На этой стадии уже появляются разрывы связок и сухожилий. Требуется помощь специалистов.
Четвертая стадия. Характеризуется переломом ребер и повреждениями внутренних органов.
Симптомы
Повреждения грудной клетки можно легко определить самостоятельно. Ушиб ребер выражается нетипичной болью, возникающей при кашле, вдохах и движениях, образуются синяки и отечность кожи. Ушиб приводит к нарушению дыхательной функции и к появлению приступов кашля. Если симптомы не проходят и появляются новые, следует обратиться к врачу.
Как определить перелом ребер

Перелом ребер — повреждение хрящей и костей ребра. Перелом без осложнений не представляет опасности для жизни человека, т. к. кости быстро и легко срастаются. Однако существуют и опасные переломы, влияющие на функционирование внутренних органов. При таких переломах нарушается деятельность дыхательных путей, страдают легкие и сосуды сердца. Пациент должен обратиться к травматологу, который сделает рентген и подтвердит диагноз.
В домашних условиях можно самостоятельно определить, сломано ли ребро. При переломе ребра появляется тупая боль, учащается пульс, бледнеет кожа, образуются кровоподтеки и припухлости. Пострадавший принимает нехарактерные позы, возникает кашель с кровью, который сопровождается развитием пневмонии, пневмоторакса (скоплением воздуха и газов в плевральной полости). Эти симптомы при отсутствии лечения приводят к смерти пострадавшего.
Однако при диагностике травматологи выявляют и вывих. Вывих ребра изолирован, его последствия в меньшей степени влияют на организм, чем перелом, но при этом вывих доставляет пациенту мучения из-за постоянной и ноющей боли.
Что делать при ушибе ребра
Для начала необходимо определить степень поражения. При незначительном ушибе можно обойтись и льдом, но при сильном ушибе ребра, который угрожает здоровью человека, стоит обратиться к врачу.
Первая помощь
Своевременно оказанная помощь пострадавшему снизит длительность реабилитации после полученной травмы. Первая помощь состоит из этапов:
Внимательно осмотреть ушиб ребер и исключить перелом. Определить перелом легко — по выпиранию ребра, вмятине или выраженной выпуклости кожи.
Пострадавший должен находиться в состоянии покоя.
Стоит прикладывать холод к месту ушиба.
В критической ситуации вызвать скорую помощь.
Для снижения боли пострадавшему нужно дать анальгетик, например Анальгин.
Ушиб следует лечить под контролем врача-травматолога. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно, т. к. это приводит к необратимым последствиям и длительной реабилитации.
Как лечить ушиб ребер в домашних условиях

После полученной травмы ребер следует соблюдать щадящий режим. В первые дни после полученной травмы следует исключить резкие движения и интенсивные физические нагрузки, только тогда период восстановления и выздоровления сократится.
По решению врача накладывается повязка, которая позволит уберечь пострадавшего от лишних движений. При наличии обширного синяка применяется лечение с использованием препаратов рассасывающего действия (Долобене, Арнигель, Финайс гель). Подобная терапия назначается только после рентгена для исключения перелома.
Лекарственные препараты

Травматологи назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Анальгин, Ибупуфен) и антисептические препараты (Ортофен, Диклак, Диклоран, Вольтарен) для снижения болевых ощущений. Чтобы эффективнее избавиться от воспаления, гематом и отечности, применяются согревающие мази, например Нигепан, Лиотон, Финалгель, Диофлан гель. Лечение при ушибе ребер подразумевает использование в комплексе лекарственных средств только в соответствии с аннотацией и под наблюдением лечащего врача, при этом не превышая дозировку.
Народные средства
Народные средства при травме ребра в домашних условиях используют в комплексной терапии. Народная медицина способствует ускорению выздоровления и регенерации, однако не вылечивают травму полностью:
Календула используется внутрь. Цветки календулы обладают противовоспалительным действием и способствуют регенерации костей. Растение заливают горячей водой и настаивают 30 минут. Перед употреблением раствор процеживают. Травматологи советуют принимать настой 3-4 раза в день по 150 мл.
Бодяга. Ростки измельчают в массу, растворяют в кипяченой воде и принимают внутрь 2-3 раза в сутки.
Алоэ и мед. Смесь намазывается на ушибленное место 3 раза в сутки.
Уксус. Для приготовления компресса смешивают 1 ст. л. уксуса, оливкового масла и проточной воды. Перед применением окунуть чистую марлевую повязку в уксусный раствор и привязать к поврежденному месту на 30 минут. Компресс меняется 2-3 раза в день.
Травяной сбор (маргаритки многолетние и молодая дубовая кора). Сбор заливают кипятком (на 1 ст. л. сбора 200 мл горячей воды) и дают настояться 30 минут. После этого настой процеживаю и используют как компресс.
Лист белокочанной капусты. Перед применением предварительно разминают вымытый лист. После этого лист привязывают к месту ушиба на час. Процедуру следует повторять 2-3 раза в день.
Подорожник. Чистое растение необходимо растолочь в однородную массу и прикладывают на ушибленное место.
Лук. Свежий лук очищают от шелухи, трут на терке до однородного состояния. Используют как компресс.
Реабилитация
Когда боли утихают, ортопеды рекомендуют приступать к реабилитации. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез с анальгетиками, Соллюкс, ультравысокочастотная терапия, сухое тепло, плавание), которые способствуют более быстрому восстановлению пострадавших костей и возвращению активности после повреждения ребер.

Пациенту рекомендуют дополнительно заниматься лечебной физической культурой. Например, дыхательные упражнения в положении сидя или стоя по 2-3 минуты, поочередное поднимание плеч по 4-6 раз, движение туловища (наклоны, повороты, сгибания), дыхательные упражнения с движениями рук и туловища, подтягивание колен к животу по 5 раз, упражнение с гимнастической палкой по 5 раз в каждую сторону, медленное поднятие и опускание рук параллельно с глубоким дыханием. Между упражнениями следует делать паузу для отдыха.
Такие упражнения улучшают кровоток в поврежденной области и способствуют выздоровлению. Движения проделываются плавно, в медленном темпе, т.к. резкие движения противопоказаны из-за возможности повторения болей. Нагрузку важно увеличивать постепенно.
Реабилитация включает также соблюдение диеты. После травмы организму необходим комплекс витаминов, обладающих укрепляющими свойствами. Важно добавить в питание кисломолочные продукты, сливочное и льняное масло, свежие фрукты и овощи, рыбу. Рекомендуется применять витаминные комплексы, которые содержат витамины А, Д, Е, К, способствующие укреплению костей и суставов. На российском фармацевтическом рынке представлен ряд витаминов:
Артривит. Способствует улучшению гибкости и подвижности костной системы.
Кальцемин Адванс. Содержит оптимальное сочетание витамина Д и кальция.
Коллаген Ультра. В составе препарата коллаген, который имеет животное происхождение. Назначается для укрепления суставов и костей, оказывает воздействие на процесс восстановления после полученных переломов и сильных ушибов.
СустаНорм. Комплекс рекомендуется применять пациентам для повышения прочности костного аппарата.
Дозировку препаратов назначает лечащий врач. При возникновении нетипичных побочных действий следует срочно обратиться к врачу.
Пострадавшие, в силу отсутствия медицинского образования и опыта, не знают, сколько болит ушиб. Восстановительный период варьируется от одной недели до нескольких месяцев, это обусловлено степенью повреждения костей и тканей.
properelom.com

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска отзывы – Кто делал нуклеопластику? | Форум о позвоночнике

Нуклеопластика грыжи межпозвонкового диска отзывы

Показания и противопоказания

Как и любое другое медицинское воздействие, эта процедура не может избавить от проблемы абсолютно всех, есть определенные ситуации, в которых она может быть эффективна. К ним относятся:

Протрузия межпозвоночного диска. Это состояние можно назвать начальной стадией грыжи, когда пульпозное ядро еще не вышло наружу. Протрузия – это смещение диска за границы позвоночного столба. При этом человек ощущает слабые боли в пораженной области, за которыми следует потеря чувствительности. Если вовремя обратиться к врачу после обнаружения дискомфорта, можно избежать проявления грыжи и добиться безболезненного возвращения диска в исходное положение.
Продолжительные боли в пояснице, груди или шее. Если пациент ощущает нестерпимые боли, которые мешают ему вести нормальный образ жизни, ему также могут назначить нуклеопластику. Боли могут проявляться из-за отека, воспалений или оказываемого пораженными позвонками давления.
Возникновение болей не только в спине, но и в нижних конечностях. Это может значить, что грыжа прогрессирует, нередко недостаточное лечение приводит к потере чувствительности или даже параличу ног. Чтобы избежать этих последствий, лечащий врач может порекомендовать оперативное вмешательство.
Отсутствие каких-либо результатов при медикаментозном лечении. Сначала, если проблема не запущена, врач назначает менее радикальные методы ее устранения. Это может быть комплекс из мазей, уколов, лечебной гимнастики и массажа. Если длительное время эти действия не обеспечивают должного эффекта, назначаются более серьезные процедуры.

Но к операции существуют и противопоказания, среди которых можно отметить:

уменьшение высоты диска более чем в 2 раза;
узкий спинномозговой канал;
дистрофия наружных волокон фиброзного кольца позвоночного диска;
застарелая (более 7 лет) грыжа;
инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой;
большой размер грыжи, более третьей части позвоночного канала;
воспаление или инфекция в проблемной зоне.

Ход операции

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний является межпозвоночная грыжа, которая появляется у пациентов от 30 до 50 лет, получивших травмы или страдающих от хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороз, сколиоз, остеохондроз и другие).

Возникновение грыжи связано с уменьшением количества микроэлементов и воды, поступающих в межпозвоночный диск. Если не вмешиваться в процесс, начнется высыхание участка, а при тяжелых физических нагрузках – его разрушение.

Если говорить на медицинском языке, межпозвоночная грыжа – это выпячивание диска, который начинает давить на нервные окончания и спинной мозг, вызывая боли как в поясничном отделе, так и в нижних конечностях.

Консервативное лечение данного заболевания заключается в снятии болевых симптомов, в то время, как причина их возникновения никак не затрагивается.

Альтернативы нет?

Именно отсутствие эффективного результата и возвращение невралгических нарушений стали стимулом для проведения холодноплазменной нуклеопластики.
Аналогом нуклеопластики является лазерная вапоризация, которую также часто проводят хирурги. Суть метода заключается в плавном нагревании диска с помощью лазера, при котором все жидкое содержимое ядра закипает и испаряется.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.
Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.
Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:
дискогенная миелопатия;
синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
устойчивый корешковый синдром.
Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза.
исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.
При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования.
Пред проведением манипуляций пациент проходит консультацию у врача, сдает все необходимые анализы и выполняет рекомендации специалиста по предоперационной подготовке. Это может быть прием противовоспалительных препаратов, отказ от определенных воздействий на позвоночник, максимальное уменьшение физических нагрузок и др. Все это врач назначает в индивидуальном порядке после обследования, самостоятельно принимать подобные решения не стоит.
Операция начинается с того, что пациент ложится на операционный стол, и ему в вену устанавливают специальный катетер, через который будут вводиться психотропные вещества в процессе воздействия. Они помогут легче перенести это воздействие на организм. Затем анестезиолог измеряет все необходимые параметры, чтобы удостовериться, что человек находится в приемлемом состоянии для операции.
Когда все подготовительные манипуляции завершены, пациенту помогают лечь на правый бок и накрывают его стерильным бельем. Область, в которой будет проводиться операция, оставляют открытой и обрабатывают ее антисептическими растворами, чтобы избежать образования инфекции. Затем вводится анестезирующий препарат.
Когда наркоз начал действовать, хирург через специальную тонкую иглу проводит к поврежденному позвонку биполярный электрод и совершает несколько движений. Таким образом специалист разрушает пульпозное ядро в разных направлениях, чтобы полностью расплавить его. Все движения контролируются внешним рентгеном, поэтому даже без больших разрезов хирург может видеть все, что делает и направлять электрод в нужное русло.
Сразу после операции оценить результат нельзя, полностью он проявится только спустя 2 месяца. За это время межпозвоночный диск восстановится до нормального состояния, и человек уже не будет ощущать никакого дискомфорта.
Если сравнивать перкутанную нуклеопластику с традиционной операцией, можно выделить следующие плюсы:
малая кровопотеря, поскольку создается только микропрокол;
почти полная безболезненность процедуры в связи с низкой температурой плазмы;
вероятность повреждения важных нервных окончаний сведена к минимуму благодаря использованию тонкой пункционной иглы;
сами позвонки и межпозвоночные диски не повреждаются;
возможно одновременное удаление грыжи на нескольких участках позвоночника;
использование только местной анестезии, что позволяет избежать осложнений, связанных с непереносимостью пациентом общего наркоза;
отсутствие видимых послеоперационных шрамов и рубцов.
Реабилитационный период
Любая, даже малоинвазивная, операция предполагает наличие определенного промежутка времени, в который организм будет восстанавливаться после стресса. В этот период пациентам обычно даются специальные рекомендации, которые позволяют свести восстановительный период к минимуму и избежать возможных осложнений.
Минимум первые 2 недели после проведения перкутанной нуклеопластики пациенту запрещаются физические нагрузки. В этот период обычно назначаются противовоспалительные препараты, поскольку кожный покров при операции все же повредился микропроколом, и через него в организм может проникнуть инфекция.
В некоторых случаях врач назначает ортопедический корсет, чтобы помочь позвоночнику восстановиться. Назначается это не всегда, только в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу быстрой реабилитации пациента или нужно срочно вернуться в форму.
Возможные осложнения
Не всегда операция проходит по намеченному плану, иногда у пациентов могут возникать неприятные последствия. К осложнениям после удаления грыжи холодной плазмой можно отнести следующие факторы:
сильные корешковые болевые ощущения, длящиеся более 2 недель;
жгучая боль, которая проявляется во время изменения положения человека, стрессах, возбудимости;
гематомы и припухлости;
рефлекторные медиаторные боли.
Следует учитывать, что такие побочные эффекты проявляются только в 0,1% случаев. Если ответственно подойти к выбору клиники и хирурга и с точностью соблюдать все предписанные им рекомендации, этих осложнений легко можно избежать.
Отзывы пациентов
Удаление грыжи позвоночного диска у меня происходило с помощью холодной плазмы, врач посоветовал эту операцию, когда месяц обычного лечения не принес результатов. Все прошло очень быстро, все манипуляции заняли буквально 20 минут. Единственный минус – после операции еще около двух месяцев болела спина, но врач сказал, то это нормальное явление, поскольку позвоночник еще не восстановился.
Могу сказать, что в таком серьезном деле как операция многое зависит от хирурга. Моему другу удаляли межпозвоночную грыжу, посоветовали клинику в Германии, поскольку у нас в то время такую операцию мало кто делал. Он потратил много денег и на саму нуклеопластику, и на проезд, проживание и медикаменты, но через полгода грыжа появилась вновь, только в другом месте. Потом он поехал в Израиль, там все обошлось ненамного дешевле, но зато проблему решили окончательно.
Удаление межпозвоночной грыжи мне провели год назад, сейчас я уже не ощущаю никакого дискомфорта, но перед операцией были сильные боли, из-за чего я и решилась на нее. Очень благодарна хирургу, который все сделал грамотно, никаких осложнений у меня не возникло. После операции месяц носила корсет, теперь делаю профилактику, чтобы не было рецидива.
sustav.space
Отзывы | ric-clinic.ru
Отличный результат
Это просто праздник какой-то! После операции не мог заснуть до 4 утра — настолько испытал подъем, что меня больше не будет это беспокоить. Рассказал всем, кому смог. Очень слабо освещен метод, а на фоне общей боязни хирургии получается, что все идут в различные клиники, где снимают следствия, а не лечат причину. Для сомневающихся: — от вписки до выписки все занимает 4 часа — операцию делают под местной анестезией + снотворное(заснул на столе, проснулся в палате без отходняков, как при общей) — после операции на вашем теле 3 прокола — зонд, анестезия, катетер и никаких швов. Сейчас(первые сутки) вокруг проколов небольшие гематомы, но никаких болей — у меня эффект проявился сразу же)) Своим ходом, после операции, добрался от клиники до метро Спортивная(2.3 км) Важно! Полная стоимость складывается из 3х составляющих 1) консилиум, на котором хирург смотрит ваши снимки, и определяет возможно ли помочь в случае вашей патологии. Важно рассказать, какие боли вы испытываете, чтобы хирург мог более точно понять что именно лечить. Старайтесь кратко и четко описать, что и где в каком положении тела(например, в моем случае — лежа, начинает отдавать в левую ягодицу). Не занимайте докторов лишними историями из вашей жизни)). 2) анализы кров(я принес готовые свои), но можно сдать прямо после консилиума 3) Сама операция. В случае одновременного лечения нескольких дисков в одном отделе, начиная со второго диска существенно дешевле. Но все это определяется на консилиуме Цены не пишу, вы их легко можете уточнить по телефону. Планируйте время после операции. По рекомендациям в течение 10-14 дней сидеть можно не более 2х часов в день. Т.е. если у вас сидячая работа(как у меня)- планируйте отпуск, либо больничный(не уточнял, выдают его или нет). Я планирую работать стоя и лежа за ноутбуком. Теперь по стоимости — да, она не малая. Но, учтите одно — это шанс, можно сказать, НАВСЕГДА избавиться от болей(если будете соблюдать лфк, держать осанку и не будет травм). Вам не надо больше лежать в больнице, делать блокады — убирать последствия своей болезни. Вы уберете причину. В моем случае, сначала, я пошел на обследование в одной из клиник консервативных методик. После обследования мне составили план лечения на 37тр, но при этом сказали — \»но все очень индивидуально, можете выбрать\»(глаз уже дергается от этого \»индивидуально\»). Ну, вы знаете, как это в платных клиниках, ухо надо держать востро, чтоб тебе не втюхали лишнего. Я понимаю — это уберет следствия, а не причину. За неделю до этого мой друг обмолвился про данный метод холодной плазмы, и я случайно, ища свои болячки, попал на сайт клиники Пирогова(привет вашему SEO и спасибо). Далее вылезла форма с телефоном — мы вам перезвоним в течении 25 сек, и я решил проверить)) Мое личное резюме — не тратьте деньги на консервативные методы, если вам не помогает лфк и массаж, идите в клинику. Вы потратите деньги, время, и все равно решитесь, если вы дочитали мой эпос до этих строк)) Я решился после консилиума за полчаса. Потом что увидел профи, а не людей, которые просто хотят заработать денег(фразу \»индивидуально\» не слышал не разу))) Постараюсь, разнести знание о клинике как можно шире. Чтобы клиника смогла помочь как можно большему кол-ву людей, поставить дело на поток, расшириться в регионы и таки немного скинуть цену)) Ибо с моими активностями велик шанс прийти снова)) PS: Сделайте на сайте отдел с фотографиями, покажите реальный размер зонда в сравнении с обычной иглой для инъекций, фото операционной, проколы после операции и, конечно, улыбающийся коллектив великолепных врачей. Могу предоставить фото после операции с разрешением(если надо). Выложил бы здесь, но нет возможности Спасибо вам огромное! И no friends on powder days!

Василий (Ноябрь 10, 2016)
Уважаемый Василий! Благодарим Вас за отзыв. Крепкого Вам здоровья! С уважением, Российско-израильский Центр
ric-clinic.ru
Нуклеопластика в Новосибирске | ЦНМТ
Нуклеопластика — минимально инвазивная процедура, которая применяется для лечения протрузии диска и дисковой грыжи. Буквально название процедуры означает удаление студенистого ядра (гелеобразного вещества в центре диска). Лентовидная субстанция снаружи диска называется фиброзным кольцом. Обычно при грыже диска фиброзное кольцо открывается и пропускает студенистое ядро, которое оказывает давление на структуры (а именно, нервы).
При нуклеопластике не требуется хирургический шов. Под визуальным рентгеновским контролем в диск вводится игла. Затем через иглу в диск помещается электрод — при помощи высокой температуры он удаляет материю диска и запечатывает канал, образованный иглой. В зависимости от объема удаляемой материи иглой проделывается необходимое количество каналов.
Процедура выполняется под контролем УЗИ, что дает визуальную оценку всех этапов процедуры
Как проходит процедура
Процедура выполняется в хирургическом отделении, под визуальным рентгеновским контролем. Положение пациента — лежа на животе. В ходе работы лазера происходит нагревание и выпаривание тканей диска и декомпрессия — так устраняется избыточное давление. Давление в диске снижается и запускает восстановительный процесс: его объем становится меньше, фиброзное кольцо занимает прежнее положение, патология устраняется.
В момент введения иглы в диск пациент чувствует легкий дискомфорт. Когда игла войдет в поврежденный диск, появится болевое ощущение, врач будет отслеживать состояние пациента в течение всей процедуры.
Продолжительность процедуры: 30-45 минут, в зависимости от объема удаляемой материи.
Преимущества метода:
малая травматичность
отсутствие осложнений
короткое время проведения операции
быстрое восстановление
местное обезболивание
не нарушается функции позвоночника и связочного аппарата
возможна работа с несколькими дисками
возможность проведения процедуры для пациентов, которым полноценная операция противопоказана
Показания к проведению
диагностирован дискогенный болевой синдром
имеется протрузия диска
консервативная терапия не дает результатов более 3 месяцев
Не рекомендуется
отсутствует целостность фиброзного кольца
протрузии превышают треть размера спинномозгового канала
вдвое и более снижена высота фиброзного кольца
в позвоночнике имеется опухоль
диагностирован стеноз
нестабильность или смещение позвонков
хронические заболевания в стадии декомпенсации
Уважаемые пациенты! Вы можете задать дополнительные вопросы по процедуре или записаться на прием к врачу по телефону (383) 363-01-83 или по электронной почте [email protected]
www.cnmt.ru
История моей жизни и удаление популярной грыжи L5-S1
Здравствуйте дорогие форумчане , после 2-х месячного чтения данного форума решил поделиться своей историей болезни…..
Сейчас мне 22 года, последние 4-5 лет вел активный образ жизни, учился, работал, занимался тяжелой атлетикой , чередуя с кроссфитом, бегом ( как сейчас помню 40 минут бега, 300 прыжков на скакалке, вешал блин 20кг на пояс и давай подтягиваться, а потом 45-50 кг жал сидя из-за головы ), спортивным пэйнтболлом, зимой лихо катался на сноуборде и лихо падал, после 2-го курса участвовал в парусной регате, после 4-го работал на судоремонте слесарем (поднимал отечественную промышленность ), не страшился тяжелой работы и себя не жалел. Во общем делал все, чтобы попасть на “свидание” к невропатологу, а затем на “вечеринку” к нейрохирургу…. Есть же поговорка: “Ленивый в молодости, здоровый в старости”
По профессии судовой инженер-механик, в сентябре когда был на преддипломной практике что-то резко появились боли в левом бедре, после того как посижу на стуле минут 30, а ну и выпрямиться не мог, старость не радость… хотя расхаживался и все путем. Поставил себе диагноз “защемления грушевидной мышцы”, в ноябре вернулся домой, сходил на прием к массажисту и вроде все прошло. Продолжил по старой схеме гробить свой позвоночник….
Числа эдак 26 января проснулся от непонятного чувства опять же в левой ноге, встал, начались сильные судороги, онемение, сильная боль. Плюхнулся на диван, отдышался, собрал все силы в кулак и пошел в больничку к невропатологу, сразу получил направление на МРТ. С сжатой челюстью, каменным лицом и еле живой ногой, как-то дополз до томографа.
Вот результат:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная правосторонняя медиально-парамеидальная грыжа диска L4/L5, глубиной до 0,7 см, суживающая правое межпозвоночное отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжа диска L5/S1 , глубиной 0,9 см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, с преимущественным сужением левого, компрессией левого нервного корешка и компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне в передне-заднем направлении сужен до 1,0 см.
Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков……..
Карьера механика на судне накрылась панамой…. На следующий день попал на прием к нейрохирургу ( благо знал к кому идти, человек около 40 лет занимается удалением грыж и тд, военный нейрохирург, по слухам половина населения нашей области прошла через него, причем люди на удивление приезжают оперироваться к нему с Германии и Израиля).
Приговор его был срочно резать (боль уже была адская, обезболивающие помогали на 3 часа), правда немного смутило, что оперирует он по старинке скальпелем, в областной помоложе врач делал с помощью прокола. Но я решил довериться более опытному ибо в таких делал мне кажется, что решает опыт и руки человека.
И того через 4 ( 04.02.2013) дня после начала мучений уже отходил от наркоза. Боли как рукой сняло, на 2-ой день поставили на ноги, походил. Заставили по 6 раз на день делать лфк: поочередно подъемы ног, лежа на животе поднимать руки и ноги (ласточка), вытягиваться как кошка, крутить велик, отжиматься с упором в коленях, качать пресс. Через 5 дней назначили колоть по 5 уколов в день (витамины, никотин и еще че-то). На 12 день хотел уже бегать по коридорам, на вопрос : ” Можно ли домой?” Доктор сказал :” А кого я лечить буду ?” И уколы продлили еще на 5 дней…. Через 18 дней после операции выписали домой….

www.medhouse.ru

Плечевой неврит симптомы и лечение – Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

чем может быть вызван, как проявляется, терапевтические методы

Травмы, инфекции и другие патологические состояния могут поражать плечевое сплетение. При этом возникает разнообразная неврологическая симптоматика, включая нарушение чувствительности и двигательной активности. Симптомы затрагивают работу верхней конечности и плечевого пояса. Плечевой неврит имеет благоприятный прогноз, однако при несвоевременном лечении возможно формирование необратимых осложнений. Устраняют заболевание с помощью медикаментозной терапии, хирургии и физиотерапии.

Основные сведения

Неврит плечевого нерва — это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон плечевого сплетения. В медицинской литературе это состояние также называют плечевым плекситом. Симптоматика патологии включает болевой синдром, вегетативные, двигательные и сенсорные нарушения. Другие симптомы зависят от уровня поражения сплетения. Неврит обычно имеет травматическую природу. Лечение необходимо проводить как можно раньше, поскольку со временем в органе возникают необратимые изменения.

Врачи классифицируют плечевой плексит по причинам возникновения. Выделяют инфекционную, травматическую, токсическую и ишемическую виды болезни. Это наиболее распространенная патология среди других форм поражения нервных сплетений. Плечевой неврит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. У детей такое заболевание обычно формируется на фоне инфекций и родовых травм.

Особенности органа

Нервная система представлена центральными и периферическими отделами. Центральный отдел, образованный головным и спинным мозгом, является высшей регуляторной структурой, поддерживающей работу органов и сознательные функции. Периферические нервы, выходящие из спинного мозга, иннервируют внутренние органы, кожный покров, мышцы и другие структуры.

Сам по себе нерв представляет собой совокупность длинных отростков нейронов, изолированных миелиновым волокном. По нерву в ткани распространяются импульсы, необходимые для выполнения определенных функций. Поступление импульсов в мышечную ткань обуславливает двигательную активность или торможение. По чувствительным нервам информация о состоянии тканей передается в центральную нервную систему.

Плечевое сплетение состоит из шейных и грудных спинномозговых нервов. Эта анатомическая структура связана с тканями плечевого пояса и нижних конечностей. Длинные и короткие ветви нерва приводят в движение мышцы, получают чувствительную информацию и контролируют работу кровеносных сосудов. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в нервы при ишемии может вызвать воспалительный процесс.

Причины возникновения

Плечевой нерв является хрупкой анатомической структурой. Любые патологические воздействия могут повредить ткани или спровоцировать воспалительный процесс. В большинстве случаев неврит плечевого нерва возникает из-за травмы верхней конечности. Это перелом костей, разрыв связок, ушиб мягких тканей или вывих плеча. Разрыв нерва возможен при огнестрельном ранении и колотых ранах плеча. Постепенное травмирование нервных волокон характерно для пациентов, использующих костыли.

Посттравматический неврит является распространенной, но не единственной формой плексита. Такое заболевание может быть осложнением разных хронических и острых недугов, влияющих на состояние периферических тканей. Необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и особенности обмена веществ у пациента. Нарушение целостности тканей увеличивает риск негативного внешнего влияния на нервное сплетение.

Варианты этиологии

Токсическое поражение периферической нервной системы также считается распространенным недугом. Этиловый спирт, наркотические вещества, тяжелые металлы и вредные продукты метаболизма повреждают нервные волокна. Опасные химические соединения могут долго накапливаться в тканях и обуславливать хронические изменения.

Плечевое нервное сплетение
Другие причины:
Родовая травма новорожденного. Травмирование плечевого пояса возникает во время прохождения ребенка через родовые пути. Использование специальных инструментов, облегчающих роды, также обуславливает травмирование тканей. Нередко первоначальная травма осложняется гипоксией. У детей с такой формой плексита наблюдается снижение тонуса мышц верхней конечности и ухудшение работы отдельных рефлексов.
Сдавливание тканей верхней конечности из-за неудобного положения. Компрессионное воздействие нарушает кровообращение в области нервных волокон, из-за чего ткани не получают кислород и питательные вещества. Формируются ишемические изменения, влияющие на иннервируемые анатомические структуры. Компрессионная форма неврита часто диагностируется у лежачих больных.
Сдавливание нервов патологическими структурами, вроде аномального расширения плечевой артерии (аневризма), злокачественного новообразования, разрастания лимфатического узла, гематомы и добавочного шейного ребра. Появляется хроническая ишемия плечевого сплетения, проявляющаяся болью, потерей чувствительности и двигательными расстройствами.
Вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в орган вместе с кровью или лимфой из отдаленных частей тела. Также возможно заражение нервов при глубоких ранениях. Патогены разрушают миелиновую оболочку и вызывают необратимые изменения в тканях. Инфекционный неврит характерен для сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза, герпеса, цитомегалии и гриппа.
Нарушение обмена веществ, сопровождающееся ухудшением питания тканей. Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете увеличивает риск поражения сосудов, кровоснабжающих нервные сплетения. Другие метаболические расстройства приводят к накоплению в тканях вредных веществ.
Определение причины болезни очень важно для назначения медикаментозной терапии и подбора метода оперативного вмешательства. Требуются визуальные и лабораторные исследования.
Факторы риска
Помимо непосредственных механизмов формирования неврита плечевого нерва врачи учитывают влияния негативных факторов, увеличивающих риск повреждения органа. Неврологи обращают внимание на особенности образа жизни, индивидуального и семейного анамнеза пациента.
Ключевые факторы риска:
Неправильное или недостаточное лечение травмы плеча в прошлом. Патологическое срастание костей обуславливает сдавливание органа.
Отравление и хроническая интоксикация организма. Это постоянное употребление алкоголя, наркомания, курение, а также печеночная или почечная недостаточность.
Очаги хронической инфекции в любых участках организма. Бактерии распространяются в другие ткани с током крови.
Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета. У пациента возникают инфекции, способные воздействовать на периферическую нервную систему.
Аутоиммунные расстройства, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Наблюдается разрушение миелиновой оболочки нервов.
Сердечно-сосудистые и метаболические заболевания, негативно влияющие на кровоснабжение тканей. Это артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет.
Неблагоприятный семейный анамнез. Обнаружение различных форм поражения нервной системы у близких родственников пациента указывает на индивидуальную предрасположенность к таким недугам.
Выявление факторов риска входит в программу диспансеризации пациентов. Возможно проведение профилактических мероприятий.
Проявления болезни
Симптомы неврита плечевого нерва появляются быстро или постепенно. Травма, токсическое или инфекционное поражение обычно вызывают острую симптоматику, развивающуюся в первые сутки. Другие формы плексита характеризуются постепенным развитием клинических проявлений недуга. Главной жалобой пациентов с плекситом является болевой синдром. Боль может быть острой, режущей или ломящей. Приступы острой боли сменяются кратковременными периодами покоя. Любая двигательная активность усиливает неприятные ощущения. Из-за постоянной боли возникает нарушение сна. Работоспособность снижается.
Нарушение работы мышц верхней конечности и плечевого пояса также развивается постепенно. Сначала больной жалуется на слабость в мышцах. Позже затрудняются все виды движений в плечевом суставе, включая сгибание и разгибание. Некоторые формы неврита затрагивают работу мышц кисти. Причиной двигательных нарушений является поражение нервных волокон, передающих импульсы в мышцы. На поздних стадиях болезни у пациентов возникают парезы и параличи верхней конечности.
Места локализации болей при неврите плечевого нерва
Снижение чувствительности в области кожи возникает из-за сдавливания или поражения сенсорных нервов. Отсутствуют тактильные и температурные ощущения. Позже формируются вегетативные расстройства, влияющие на работу кровеносных сосудов и желез. Пациенты жалуются на избыточную потливость, сухость кожного покрова и ломкость ногтей.
Негативные последствия
Осложнения обычно возникают при несвоевременном лечении. Из-за нарушения структуры нервных волокон и недостатка кровотока формируются необратимые изменения, влияющие на качество жизни больного. Многие осложнения невозможно устранить даже с помощью оперативных вмешательств.
Возможные осложнения:
дистрофия мышечной ткани верхней конечности — мышцам необходима постоянная нагрузка для сохранения структуры тканей, парезы и параличи «выключают» мышцы из работы, из-за чего ткани постепенно редуцируются;
полное нарушение двигательной активности в верхней конечности, включая мелкую моторику — пациенты с таким осложнением часто лишаются трудоспособности, затрудняется самообслуживание;
ухудшение питания мягких тканей, кожи и ногтей — кожный покров становится дряблым и чувствительным к любым внешним воздействиям, возможно формирование трофических язв.
Наиболее тяжелые осложнения характерны для токсического или инфекционного плексита, сопровождающегося поражением обеих конечностей.
Диагностика
При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Проводится первичный осмотр, направленный на оценку чувствительности и двигательной активности. Также осуществляется исследование рефлекторной деятельности. Неврит плечевого сплетения сопровождается ослаблением локтевого и карпорадиального рефлексов. Возможно появление симптома Горнера, характеризующегося опущением верхнего века и расширением зрачка.
Важную роль играет дифференциальная диагностика, направленная на исключение признаков заболеваний с похожей симптоматикой. Неврологу необходимо сразу же исключить наличие у пациента невралгии. Это патологическое состояние отличается от неврита более мягкими нарушениями. При невралгии двигательные расстройства обычно отсутствуют. Инструментальные и лабораторные исследования дают возможность поставить окончательный диагноз. Иногда пациенту требуется консультация ортопеда, терапевта или инфекциониста.
Методы обследования
Во время диагностики невролог получает визуальные данные и проверяет функциональное состояние периферической нервной системы с помощью инструментальных обследований. Назначаются анализы для исключения токсической, метаболической или инфекционной природы болезни.
Необходимые диагностические манипуляции:
Электромиография — исследование функций нервных волокон и мышечных структур. Врач определяет, как импульс распространяется в волокне и передается в мышцу. Для этого на теле пациента фиксируются специальные датчики. Электромиография помогает определить степень повреждения органа.
Ультразвуковое обследование плеча — эффективный и безопасный метод визуализации анатомических структур. Врач наносит на кожный покров пациента контактный гель и прикладывает датчик для получения изображения на мониторе. С помощью ультразвука можно оценить состояние нервных волокон в режиме реального времени.
Рентгенография плеча в разных проекциях. Невролог получает изображение анатомической структуры. С помощью рентгенодиагностики можно выявить разнообразные травмы.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография — более точные визуальные обследования, результаты которых представляют собой послойные объемные изображения анатомических структур. Изображения, полученные с помощью томографии, позволяют обнаружить даже незначительные патологические изменения в нервных волокнах.
Анализ крови и мочи. Проводятся биохимические и серологические исследования для исключения системных патологических состояний.
Для точной диагностики врачу может потребоваться большое количество исследований. Важно не только оценить степень функциональных нарушений, но и определить причину таких изменений.
Лечение
Медикаментозная терапия подбирается, исходя из этиологии болезни. Необходимо предотвратить дальнейшее патологическое воздействие и улучшить питание нервных волокон. Также подбираются препараты для облегчения симптомов неврита. Обычно пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные средства, детоксиканты и обезболивающие медикаменты. В качестве общеукрепляющей терапии используются витамины. Медикаментозная терапия является основным способом помощи при токсическом, инфекционном или метаболическом плексите.
Хирургическое лечение неврита плечевого нерва требуется при травмах, гематомах, опухолях и врожденных деформациях плеча. Высокая доступность эндоскопических методик позволяет проводить хирургическое лечение безопасно. Пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. После операции назначается физиотерапия в качестве реабилитационной помощи.
Лечение в домашних условиях проводится под контролем хирурга или специалиста в области лечебной физкультуры. Пациента обучают специальным упражнениям, способствующим восстановлению двигательной активности. Совмещение физкультуры с физиотерапией помогает бороться с мышечной дистрофией, парезами и другими нарушениями.
Так же рекомендуем к прочтению:

ponervam.ru
симптомы, как снять боль и воспаление
Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам. Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем. А именно такие ощущения возникают при неврите плечевого нерва, известного еще как плексит плечевого сплетения. При этой патологии нервные волокна поражаются воспалительным процессом. А так как плечевое сплетение иннервирует всю руку и частично верхнюю часть туловища, то это состояние может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение неврита плечевого нерва нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Тем более что патология вызывает сильные болевые ощущения.
Общая характеристика
Неврит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Плечевое нервное сплетение имеет сложное строение. Оно управляет движениями руки и обеспечивает чувствительность кожи. Патология может затронуть как отдельные нервы, так и все сплетение. При этом может возникнуть как частичная потеря чувствительности, онемение, так и полное обездвиживание руки. Различные проявления патологии зависят от локализации воспалительного процесса и причины его появления.
Если неврит плечевого нерва возникает вследствие травмы, переохлаждения или инфицирования, то он протекает в острой форме.
К сильным болевым ощущениям присоединяется нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности, трудности в движении плечом. У пациента может подняться температура, возникает общая слабость, тошнота, снижение иммунитета. Состояние ухудшается за несколько дней, но при своевременном лечении за 2 недели от патологии можно избавиться.
Иногда воспаление вызывается возрастными изменениями, гормональными сбоями или повышенными нагрузками на сустав. В этом случае симптомы могут нарастать постепенно. Сначала пациент ощущает слабые мышечные спазмы, на которые редко кто обращает внимание. Потом появляются боли, усиливающиеся при движении. Возникают трудности со сгибанием руки в локте, отведением ее назад, удерживанием в руке мелких предметов. Чувствуется онемение кожи, ощущение мурашек или покалывания.
Обычно при своевременном начале лечения от поражения нервного сплетения удается избавиться за 2-3 недели. Еще какое-то время требуется для восстановления функций руки. Чаще всего уже через несколько месяцев пациент не вспоминает о болезни. Но в запущенных случаях возможна полная потеря чувствительности руки или даже атрофия мышц, что приводит к инвалидности.

Воспаление нервов приводит к сильным болям и обездвиженности руки
Особенности лечения
Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий. Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.
Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии. Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы. Обязательно также сразу обеспечить покой поврежденной руке. Для этого ее фиксируют в положении отведения, согнутой в локте. После исчезновения острой боли применяется противовоспалительная терапия. В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее. Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.
Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов. В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.

Для снятия боли эффективны мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ
Снятие боли и воспаления
В начальном периоде для купирования боли применяются анальгетики. Это может быть «Некст», «Анальгин», «Солпадеин», «Пенталгин» и другие. Иногда требуется проведение новокаиновой блокады или инъекции гормональных средств. При непереносимости этих лекарств, а также во время беременности снять боль можно с помощью наружных анестетиков.
После исчезновения острой боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и купируют болевые ощущения, которые будут преследовать пациента еще долго. Эффективны «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетанов», «Найз», «Индометацин», «Мелоксикам». Кроме приема препаратов внутрь назначаются различные мази и гели: «Випросал», «Фастум гель», «Долгит», «Бен Гей», «Апизартрон». После уменьшения отечности и воспаления нужны согревающие препараты, которые ускоряют восстановление подвижности руки, например, «Финалгон» или «Капсикам».

Для эффективного избавления о болей нужно устранить причину воспаления
Устранение первопричины
Лечение неврита будет эффективным только тогда, когда устранены причины воспаления. Поэтому после снятия острых болевых ощущений проводится дополнительное обследование и назначается специфическая терапия. При инфекционном воспалении нужны антибиотики или противовирусные препараты. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая два препарата из разных групп. Обязательно также выведение из организма токсинов.
При поражении нерва после травмы плеча всегда необходима иммобилизация и ограничение подвижности руки. Иногда может потребоваться хирургическое лечение. Фиксация руки в положении отведения нужна также при неврите, вызванном повышенными нагрузками или ущемлением нерва. А при переохлаждении эффективно сухое тепло.
В случае нарушения обменных процессов или ишемии нерва в результате сосудистых нарушений назначаются сосудорасширяющие препараты: «Эуфиллин» или «Папаверин». Для снятия отека нужны мочегонные, лучше всего «Верошпирон». Необходимы также препараты для улучшения нервной проводимости, биогенные стимуляторы и витамины.
Восстановительные процедуры
После снятия острых болей и уменьшения воспалительного процесса задачей лечения неврита плечевого нерва становится восстановление микроциркуляции и нормализация нервно-мышечной передачи. Для этого очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, снимают остаточные болевые ощущения, восстанавливают подвижность руки.
Чаще всего назначаются такие процедуры:
лазеротерапия;
криотерапия;
грязевые ванны;
парафиновые аппликации;
электрофорез;
магнитотерапия;
диадинамические токи;
иглоукалывание;
УВЧ;
электромиостимуляция;
гирудотерапия;
лечебные души или ванны.
Эффективен на этапе восстановления после воспаления нервного сплетения массаж. Он помогает вернуть кожную чувствительность и подвижность плечевого сустава. Для этого массаж делается не только в этой области. Обязательно нужно захватить шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины и руку на всем ее протяжении. При массаже нужно избегать надавливания на болезненные области, ведь эффективна эта процедура только тогда, когда она не вызывает усиления боли.

В качестве вспомогательного лечения очень эффективны физиотерапевтические процедуры
Народная медицина
В качестве вспомогательной терапии для снятия боли и воспаления применяются народные методы. Они могут ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента, но только при использовании их в составе комплексного лечения. Чаще всего применяются различные компрессы, растирки и домашние мази.
Когда врач разрешит тепловые процедуры, прогревать область плеча можно мешочком с нагретой солью.
Для компресса можно использовать смесь настойки прополиса с оливковым маслом.
Эффективно натирать плечо соком хрена или черной редьки. Хорошо снимает боль также пихтовое масло.
Рекомендуется принимать теплые ванны с отварами трав. Для процедуры хорошо использовать шалфей, ромашку, кору дуба, листья грецкого ореха.

Лечебная гимнастика поможет повысить тонус мышц и восстановить подвижность сустава
Лечебная физкультура
После исчезновения болей и воспаления обязательно назначается лечебная физкультура. Она помогает предотвратить развитие контрактур, атрофии мышц и восстанавливает подвижность плечевого сустава. Правильно выбранные упражнения улучшают тонус мышц и устраняют двигательные расстройства. Все движения нужно выполнять здоровым и больным плечом одновременно или поочередно. Каждое упражнение повторяется 7-10 раз. Но сначала для больного плеча нужна облегченная нагрузка, возможно даже выполнение пассивных движений с помощью врача или специальных тренажеров. Все движения выполняются медленно, нельзя допускать усиления боли.
Обычно для восстановления подвижности плечевого сустава применяются такие упражнения:
поднимать плечи вверх, стараясь коснуться ушей;
отводить лопатки назад, сводя их вместе;
повороты кистью, когда рука выпрямлена перед собой;
выпрямить руку перед собой и стараться отвести ее как можно дальше за спину;
выполнять круговые движения руками, кисть в это время лежит на плече;
делать выпрямленной рукой махи вперед и вверх;
махи перед собой обоими руками, скрещивая их.
Для лечения неврита плечевого нерва в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Главное, применять комплекс мер и не прекращать процедуры после облегчения состояния. Врачи всегда предупреждают пациентов, что избавление от этой патологии – процесс длительный.
dialogpress.ru
Неврит плечевого нерва: симптомы, лечение, причины
Защемление нерва может произойти под воздействием различных причин, после чего диагностируется невропатия плечевого сплетения. Состояние носит опасный характер для здоровья человека и может привести к частичной или полной потере двигательной способности. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться у специалиста и при необходимости пройти терапевтический курс.
Причины, провоцирующие развитие заболевания
Анатомическое расположение нервного сплетения определяет его частый травматизм. С передней и задней стороны он обрамлен мышцами, а середина граничит с позвоночником. В значительной близости располагается система крупных кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в верхние конечности. Непосредственно под сплетением расположилась верхушка легкого. Поэтому под воздействием определенных факторов развивается воспаление нерва плечевого сустава. К ним относят:
Травмы. В этом отделе часто наблюдаются растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.
Паралич «рюкзачный». Проявляется после передавливания плеча шлейкой от рюкзака.
Синдром лестничной мышцы. В этом случае происходит пережимание и повреждение сосудисто-нервных окончаний, которые располагаются в реберно-ключичной области.
Злокачественные новообразования.
Нарушения защитных сил организма.
Инфекционные возбудители. К ним относят патологии вирусной природы, которые могут привести к осложнениям в виде неврита.
Симптомы, характеризующие развитие неврита
Проявления воспаления плечевого нерва напрямую зависят от места поражения. Плексит имеет три разновидности, с характерной для каждого клинической картиной:
Верхний. Характеризуется повреждением надключичной области и, соответственно, верхних стволов сплетения. К основным проявлениям относятся:
внезапный болевой синдром, усиливающийся в процессе движения,
плохая чувствительность в предплечье,
снижение или полный отказ мышечного тонуса,
недееспособность локтевого сустава.
Нижний. В этом случае страдает нижний отдел сплетения, про что сигнализирует:
снижение чувствительности мышечного аппарата нижней части руки,
потеря сенсорных возможностей с внутренней стороны кисти,
снижение мышечного тонуса,
синдром Горнера.
Тотальный. Имеет смежный набор клинических проявлений, которые характерны для верхнего и нижнего повреждения.
Какие диагностические методы используются?
Неврит лучевого и плечевого нерва врач может установить, основываясь на собранной информации и клинических проявлениях. Однако определить уровень развития и тяжесть поражения сплетения можно, проведя такие исследования:
рентгенодиагностика,
электронейромиография,
компьютерная томография,
магнитно-резонансное обследование,
пункция спинного мозга.
Лечение неврита плечевого нерва
Лекарства для устранения недуга
После того, как проявились симптомы и было проведено обследование, которое подтвердило неврит плечевого нерва, назначается комплексная терапия. В первую очередь она начинается с назначения медикаментов, которые подразделяются на подгруппы:
Нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болью и воспалением, которые приводят к развитию отечности. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетанов».
Обезболивающие. В этом случае хорошо помогают препараты анальгиновой группы, а именно «Пенталгин», «Некст», «Саридон». При сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам.
Мочегонные средства. Они применяются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отечность.
Препараты местного воздействия. Часто прибегают к обезболивающим и противовоспалительным мазям и гелям, так как они наносятся непосредственно на очаг поражения. К ним относят «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгон».
Когда можно проводить физиотерапию?
Лечить невралгию плечевого нерва специализированными процедурами рекомендуется в период ремиссии, так как при обострении это может спровоцировать ухудшение патологического процесса. Процедуры помогают устранить болевой синдром, воспалительные процессы, восстановить питательные процессы и нормализовать мышечную функцию. Врачами назначается:
короткоимпульсная электроанальгезия,
ультравысокочастотная терапия,
электрофорез с препаратами противовоспалительной группы,
криотерапия локального воздействия,
лечебные грязи,
инфракрасная лазеротерапия,
высокочастотная магнитотерапия.
На ранних стадиях назначается массаж и проводится опытным специалистом, который сможет правильно воздействовать на поврежденный нерв.
Лечебная гимнастика
Нейропатия плечевого сплетения успешно поддается восстановлению при помощи лечебной физкультуры. Она помогает улучшить процесс кровообращения в сочленении, укрепить мышечно-связочный аппарат и предотвращается формирование контрактур. В процессе тренировки чередуются активные и пассивные упражнения с постепенным увеличением уровня нагрузки. Если проявились интенсивные болевые ощущения, то проведение ЛФК прекращается на несколько дней.
Лечение народными средствами
Проведение терапии самостоятельно может быть очень опасным и привести к серьезным осложнениям. Все манипуляции рекомендуется обсуждать с врачом, который подберет полезные рецепты и назначит частоту применения. Часто используют:
мазь на основе хмеля,
отвар полыни для растирания,
отвар из ромашки и шалфея, которые добавляют в ванну,
брусничный настой.
Возможные последствия
В большинстве случаев при своевременно начатой терапии врачи дают положительные прогнозы насчет выздоровления. Однако из-за продолжительного период болезни, который проходит без симптомов, могут развиться осложнения. К ним часто относят частичную потерю двигательной способности, а иногда развивается паралич плечевого соединения и неврит.
Профилактические рекомендации
Предотвратить патологический процесс всегда проще, чем проводить длительное, дорогостоящее лечение. В первую очередь рекомендуется избегать травм или вовремя заниматься их лечением, а также устранять различные воспалительные процессы. Очень важным условием выступает поддержание мышечного тонуса за счет занятий спортом и лечебной гимнастикой. Здоровье всех частей организма напрямую зависит от иммунной защиты, поэтому рекомендуется проводить витаминные комплексы для поддержания нужного баланса витаминов и микроэлементов.
Невралгия плеча довольно частое заболевание, которое развивается под влиянием различных факторов и имеет симптоматику, проявляющуюся в зависимости от места поражения сплетения. Лечение проводится комплексно медикаментами, народными средствами и лечебной физкультурой, которые по отдельности приносят мало пользы. Так как последствия после поражения плечевого нерва серьезные, рекомендуется добросовестно выполнять предписания врача.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
симптомы и лечение невралгии, причины воспаления
Неврит плечевого нерва – это воспалительное поражение периферического нерва, в результате которого нарушается моторная (двигательная) и сенсорная (чувствительная) функция верхнего плечевого пояса и свободной конечности.
Анатомия плечевого нерва
Плечевой нерв представляет собой не один нервный ствол, а целое плечевое сплетение (plexus brachialis), образованное ветвями нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Поэтому его воспаление называют плекситом. Нервные волокна сплетения образуют короткие и длинные пучки, питающие все анатомические образования (кости, мышцы, связки, кожу), расположенные в зоне верхнего плечевого пояса и руки.
Причины
К факторам, способствующим возникновению плексита (факторы риска) относят:
переохлаждение;
стрессы;
нехватку витаминов (в первую очередь витаминов группы В).
Непосредственными причинами неврита плечевого нерва могут выступать самые разнообразные факторы.
Травмы
Травмы, в том числе и микротравмы, являются наиболее частой причиной возникновения заболевания. К повреждению нервного пучка могут привести:
Перелом ключицы.
Вывих плевого сустава.
Колотые, резаные, огнестрельные ранения плеча.
Длительное использование костылей.
Работа с вибрирующими инструментами.
Работа с малярной кистью.
Длительное ношение тяжелого рюкзака.
Оперативное вмешательство (наиболее редкая причина).
Родовая травма (акушерский паралич Дюшена-Эрба).
Компрессия
Второе место по частоте встречаемости занимают причины, связанные со сдавлением и наступившим вследствие этого нарушением кровотока (ишемией) в области плечевого нервного сплетения.
Длительное нахождение руки в неестественном положении. Это может произойти у лежачих больных или во время крепкого сна (чаще при алкогольном опьянении).
Сдавление нервов посттравматической гематомой, опухолью или аневризмой подключичной артерии.
Межпозвонковая грыжа.
Инфекции
Воспалительный процесс в нервном пучке может быть обусловлен проникновением возбудителей, занесенных с током крови и лимфы. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях: туберкулез, герпес, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, грипп, ангина.
Нарушения обмена веществ
Так называемый дисметаболический плексит встречается при таких заболеваниях: сахарный диабет обоих типов, подагра, диспротеинемии.
Симптомы
Признаки плексита могут различаться в зависимости от того, какой именно пучок нервного сплетения был поврежден. Признаки повреждения верхнего пучка:
Острая пронизывающая боль в предплечье.
Нарушение чувствительности кожи верхнего плечевого пояса и руки до локтя.
Снижение тонуса мышц предплечья.
Нарушение движения в локтевом суставе.
Признаки повреждения нижнего пучка:
Снижение (или потеря) чувствительности кожи на внутренней стороне кисти.
Ухудшение мышечного тонуса нижней части руки.
Синдром Горнера. У таких пациентов на стороне поражения отмечается западение глазного яблока (энофральм), сужение зрачка (миоз) и отсутствие его реакции на свет, а также опущение верхнего века (птоз).

Синдром Горнера встречается не только при плексите плечевого нерва, но и при других заболеваниях
Тотальный плексит сочетает в себе симптомы поражения верхнего и нижнего нервного пучка. При любой локализации процесса первыми проявлениями заболевания будут острая боль и нарушение чувствительности.
Неврит и невралгия – в чем разница?
Эти два заболевания имеют сходную симптоматику. Так в чем же отличие? Термин «неврит» отражает болезненный процесс, лежащий в основе поражения нерва – воспаление. Термин «невралгия» означает «нервная боль». Таким образом, невралгия плечевого сплетения характеризуется одним очень ярко выраженным симптомом – болью.
В таких случаях врач может выставить невралгию как самостоятельный диагноз. В других случаях невралгия является одним из признаков неврита, наряду с нарушением чувствительности кожи и дисфункцией мышц.
Диагностика
Правильно оценить симптоматику при неврите может только врач-невролог. Кроме опроса, он проведет ряд специальных клинических тестов, позволяющих оценить чувствительность и мышечный тонус в пораженной конечности. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти лабораторные методы укажут на степень выраженности воспалительного процесса, а также помогут выявить причину заболевания.
Электронейромиография. Этот метод позволяет дать представление о том, как проводится нервный импульс и позволяет оценить размер очага поражения.
Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентген. Эти методы направлены на выявление патологии анатомических структур плеча. Они позволяют выявить наличие или отсутствие опухоли, травмы, аневризмы, локального отека и других патологических процессов.
Лечение
Терапия плексита сводится к следующим основным принципам:
Устранение боли.
Купирование воспалительного процесса.
Устранение причины заболевания.
Реабилитационные мероприятия (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, методы народной медицины).

При появлении сильных болей в области плеча необходимо сразу обратиться к врачу
Устранение боли
Первое, с чего начинают лечение, – это устранение болевого симптома, который изматывает больного. Для этого используют препараты с выраженным обезболивающим эффектом: Кетанов, Найз, Пенталгин. При выраженных болях используют новокаиновые блокады. Также нередко есть необходимость в приеме антидепрессантов, что помогает нормализовать эмоциональный фон и улучшить ночной сон.
Купирование воспалительного процесса
Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Достоинством группы является то, что эти лекарственные препараты помогают снять как воспаление, так и на болевой синдром. Наиболее часто используют:
Ибупрофен,
Нимесулид,
Диклофенак,
Индометацин.
Препараты можно принимать в таблетках, в виде инъекций, а также в составе мазей и гелей для наружного применения. Важно помнить, что все эти медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лучше строго придерживаться рекомендаций врача.
Устранение причины заболевания
Для того чтобы лечение принесло наиболее быстрый и надежный эффект, необходимо как можно быстрее выявить причину заболевания и воздействовать на нее. Если воспаление нерва вызвано определенной инфекцией (туберкулез, бруцеллез и т.д.), то применяют специфические антимикробные препараты.
Если причиной является нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), то в первую очередь необходима коррекция основного заболевания, вызвавшего неврит. При травмах, опухолях, аневризмах возникает необходимость оперативного вмешательства.
Реабилитационные мероприятия
После стихания острой фазы заболевания (около 2-х недель) необходим этап восстановления, являющийся важной частью лечения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры обладают выраженным эффектом и давно применяются для лечения неврита. Целью этих методик является возвращение нервной чувствительности и повышение тонуса мышц.
Магнитотерапия. Основной эффект в повышении регенерации тканей и устранении боли.
УВЧ-терапия. Уменьшает воспаление, улучшать питание тканей.
Лазеротерапия. Стимулирует регенерирующие процессы.
Лечебные ванны (родоновые, сероводородные). Способствуют восстановлению чувствительности нервных окончаний.
Грязелечение. Лечебные грязи способствуют глубокому прогреванию тканей, за счет чего улучшаются обменные процессы, микроциркуляция и регенерация.

Первые занятия необходимо пройти вместе с инструктором
Лечебная физкультура
Занятия лечебной гимнастикой являются необходимым условием для восстановления подвижности плечевого и локтевого сустава, нормализации тонуса и силы мышц, а также профилактики развития контрактур (стойкого ограничения пассивного движения в суставе). Комплекс упражнений составляется врачом-реабилитологом или инструктором ЛФК индивидуально для каждого пациента.
Принципы занятий:
Перед началом необходимо сделать легкий массаж для разогрева мышц.
Длительность и интенсивность занятий увеличивается постепенно.
При возникновении болей тренировку необходимо прекратить.
Если рука может удерживать предметы, то в комплекс постепенно добавляются упражнения с палкой и мячом.
В дальнейшем к упражнениям хорошо добавить кинезиотерапию и плавание.
Читайте также:
Лечение плексита народными средствами
На заключительном этапе реабилитации с успехом применяются методы, основанные на народной медицине. Существует немало эффективных рецептов, но в любом случае перед тем как лечить неврит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с врачом. Чаще всего применяют компрессы, настойки и отвары лекарственных растений.
Компресс со скипидаром
Необходимо скипидарную мазь смешать с горячей водой в пропорции 1:1. Затем полученное средство наносят на сложенную в несколько слоев марлю и накладывают на плечо. Компресс фиксируют бинтом на 10 минут. После этого кожу обмывают теплой водой с мылом и укутывают шерстяным платком.
Компресс с валерианой
Марлю сложить в несколько слоев и смочить в настойке валерианы. Сверху компресс закрыть полиэтиленовой пленкой, укутать теплой тканью и оставить на всю ночь. Желательно провести курс из 10 процедур.
Отвар из ромашки
Взять 4 столовых ложки сухих цветков лечебной ромашки, залить стаканом воды, довести до кипения и варить на медленном огне10 минут. Затем процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.

Отвар из ромашки используют для облегчения болевых ощущений
Настой тысячелистника
1 чайную ложку растительного сырья залить стаканом кипятка. Дать остыть, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
Осложнения
Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение не проводилось, возможно развитие серьезных осложнений, значительно влияющих на качество жизни пациента.
Атрофия мышечной ткани в результате нарушения иннервации.
Развитие контрактур. В этом случае происходит замещение мышечной ткани на соединительную и возникает стойкое ограничение подвижности в суставе.
Нарушение тактильной чувствительности.
Прогноз
Несмотря на то что лечение неврита плечевого нерва довольно длительное, если придерживаться всех рекомендаций врача, прогноз благоприятный. Возможно полное восстановление всех функций верхнего плечевого пояса и свободной конечности.
elemte.ru
Неврит плечевого нерва симптомы и лечение
Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение
В медицине плечевой сустав считается одним из наиболее незамысловатых по своей конструкции. Однако это с лихвой компенсируется его сложнейшей системой нервных окончаний. Этот же фактор делает его очень уязвимым.
Здесь находится так называемое плечевое сплетение, которое при малейшем неблагоприятном воздействии: сдавливании, ударе, переохлаждении или воздействии инфекции, начинает давать сбой и воспаляться. Такое заболевание получило название неврит плечевого нерва. О том, по какой причине оно возникает и как с ним бороться, каждый сможет узнать ниже.
Причины неврита
Дать старт такому тяжелому недугу могут самые разные факторы. Наиболее распространенные из них:
Интоксикация (как химическая, так и спровоцированная эндотоксинами)
Развитие патогенной микрофлоры (вирусы, грибки и т.д.)
Механическое сдавливание плечевого сустава.
Продолжительное воздействие низких температур.
Врожденные патологии плечевого нерва.
Травмы.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Чем опасно
При отсутствии своевременного и качественного лечения плечевой неврит приводит к значительному снижению двигательной активности плечевого сустава, а со временем и к его полной дисфункции. Как правило, на запущенной стадии неврит практически не поддается лечению, а болевой синдром может снять только регулярное проведение блокады нервных окончаний.
Симптомы
Неврит плечевого нерва в большинстве случаев начинается со спазмов верхней части плечевого сочленения. Может казаться, что плечо дергается само, причем это может быть видно визуально. Спазм может продолжаться несколько минут, но из-за того, что он происходит без особой боли, человек пропускает его мимо своего внимания.
Далее начинает нарастать отечность, из-за которой травмируется плечевой нерв. На данном этапе появляется сильный болевой синдром. Спазмы учащаются и буквально выбивают человека из колеи.
Без медицинского вмешательства боль получает иррадиацию в ребра, руку или даже шею. Со временем симптомы значительно усиливаются. Боль на этой стадии болезни устраняется только новокаиновой блокадой.
Диагностика
Опытному врачу не составит сложности поставить правильный диагноз при наличии перечисленных выше симптомов. Однако после опроса и пальпации больного места, каждый специалист назначит прохождение таких обследований, как:
Кроме того, обязательно берутся анализы мочи и крови на биохимическое исследование. Делается это для того, чтобы составить максимально полную картину заболевания и исключить иные диагнозы.
Лечение
Борьба с невритом плечевого нерва может осуществляться только комплексно. Лечение при этом направлено на достижение следующих целей:
Купирование болевого синдрома.
Устранение воспалительного процесса.
Лечение первопричины заболевания.
Комплекс восстанавливающих процедур.
Центральный аспект медикаментозной терапии при неврите – это прием НПВП. К ним относятся такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетанов, Напроксен.
Эти средства призваны не только снять воспаление, но и осуществить местное обезболивающее действие. Когда боль полностью таким способом не устраняется, добавляют прием анальгетиков: Некст, Саридон, Солпадеин, Пенталгин и т.д.
В отдельных ситуациях производится новокаиновая блокада плечевого нерва, которая устраняет отечность и боль уже после первого проведения.
Не обходится лечение плечевого неврита без ряда физиотерапевтических процедур. Традиционно здесь назначается:
Парафинотерапия.
Иглоукалывание.
Электрофорез.
Лазерная терапия.
Талассотерапия и т.д.
Кроме того, рекомендуется прием мочегонных препаратов: для снятия отечности и общего очищения организма – к примеру, Спиронолактон.
На протяжении всего лечения важно, чтобы плечевой сустав был надежно зафиксирован. С этой целью врач накладывает на пораженное место бандаж или лангет. При этом рука должна быть отведена от корпуса.
Когда отечность начинает спадать, допустимо назначение согревающих кремов и мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Капсикам и т.д.
Обязательно прописываются уколы с витаминами группы В.
Зачастую к общему лечению добавляют прием легких антидепрессантов для сбалансирования эмоционального фона пациента.
На протяжении острого периода течения неврита, часто назначаются снотворные препараты.
Профилактика
К счастью, при бережном отношении к своему здоровью неврита плечевого сустава можно избежать. Для этого нужно:
Правильно питаться.
Не перегружать плечи.
«Не запускать» инфекционные заболевания.
Не переохлаждаться.
Выполнять хотя бы самые простые физические упражнения.
Сбалансировать свой рацион, добавив туда больше овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием.
Последствия и осложнения
Игнорирование заболевания и попытки самостоятельно снять боль, чреваты тяжелыми последствиями. Со временем поражение нерва настолько усугубляется, что обезболить его просто невозможно. Кроме того, плечо начинает терять свою двигательную функцию. Наступает парез, паралич и дальнейшая атрофия конечности. В таком случае исход один: инвалидное кресло.
Необходимо отметить, что вовремя начатое лечение неврита плечевого нерва позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и полностью вернуть плечу его функции.
Симптомы и лечение неврита плечевого нерва
Неврит плечевого нерва – это заболевание, характеризующиеся воспалением периферического нерва, слабостью и высокой чувствительностью в пораженном участке нерва. При поражении нескольких соседних нервов выделяют такое заболевание, как полиневрит. Как правило, при процессе развития данного заболевания нарушается активная работа руки. У левшей страдает левая рука, а у правшей, соответственно, правая. В редких случаях происходит периферический паралич. Однако не стоит путать неврит и невралгию, так как эти заболевания похожи, но не являются одним целым. При отсутствии необходимого лечения и наличия воспаления невралгия может перейти в неврит как форму осложнения болезни.
Очень часто при различных травмах страдают плечо и его суставы, поэтому не удивительно, что со временем возникают неприятные ощущения, причиняющие дискомфорт пациенту.
Зачастую возникают снижение чувствительности руки, развитие паралича и атрофии плечевых мышц, боли при сгибании кисти и пальцев.
Возможно сдавливание корешка периферического нерва в области его выхода за пределы позвоночника, что, в свою очередь, можно наблюдать при грыжах межпозвонковых дисков. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к профилирующему врачу за консультацией и лечением.
Причины возникновения
Факторами, способствующими развитию такого заболевания, как неврит плечевого нерва, являются малоподвижный образ жизни и перенесенные ранее травмы. Однако следует выделить наиболее распространенные:
низкий уровень физической активности;
артрит;
артроз;
остеопороз шейного отдела позвоночника;
межпозвонковые грыжи;
внутренние воспаления в организме;
опухоли любого характера;
недавнее перенесение инфекционных заболеваний;
наследственные патологии.
Для травм наиболее характерны вывихи плеча, ушибы, разрывы мышц и сухожилий, а также растяжение связок. При любой травме характер боли совершенно разный, что помогает определить место поражения невритом. Подобные травмы можно получить при любых обстоятельствах, например, случайное падение, резкие движения и чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Люди пожилого возраста наиболее подвержены риску получения травм, так как с возрастом эластичность мышц ухудшается и любая, даже самая незначительная травма, может стать смертельной. Помимо травм, причиной развития патологии может быть неправильная осанка и последствие длительного наложения жгута на конечность. Важно соблюдать меры предосторожности, по возможности не сильно нагружать свой организм, если у вас имеется такое заболевание, как остеопороз позвоночника. Данная болезнь ослабляет организм, что приводит к образованию неврита при малейшей травме.
Симптомы (признаки) неврита плечевого нерва
Одним из главных проявлений симптоматики заболевания являются острые болевые ощущения. Характерными признаками данного заболевания являются резкое снижение активности “рабочей” руки, ослабленность мышц, разрыв сухожилий и боль при сгибании конечностей. Клиническая картина поражения невритом определяется при выявлении функций нерва, степени его разрушения и участка иннервации.
К наиболее распространенным симптомам заболевания можно отнести такие явления, как:
онемение конечностей;
вегетативные и трофические нарушения;
отечность;
частичное выпадение волос на участке поражения;
повышенная потливость;
сухость рук;
ломкость ногтей;
возможно развитие паралича.
При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как неврит плечевого нерва, могут развиваться осложнения в виде парезов и частичных или полных параличей конечностей. При нарушении эластичности и упругости мышц возможно возникновение атрофии, полной потери работоспособности. Многие врачи советуют не затягивать с визитом в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, так как в большинстве случаев осложнения могут быть необратимыми. Своевременное и правильное лечение вернет вам счастливую жизнь.
Диагностика и лечение
Узкопрофильный специалист, то есть невролог, перед постановлением диагноза обязан провести общие тесты, направленные на выявление заболевания и повреждений в работе конечностей. Пробы, которые подтверждают диагноз неврит плечевого нерва, это:
При положении, когда кисти пациента лежат на столе ладонями вниз, он не может положить средний палец на соседние.
Нет возможности отвести большой палец при таком же положении.
Это наиболее распространенные методики диагностирования, однако существует множество других способов, похожих между собой. Для того чтобы определить степень и уровень заболевания, прибегают к электрофизиологическим методикам исследования пораженного невритом участка.
Большинство больных задается вопросом: как лечить неврит плечевого нерва? Однако немногие могут на него ответить. Для того чтобы начать комплекс оздоровительных процедур, необходимо подтвердить свой диагноз у специалиста и вместе с ним подобрать индивидуальное лечение. Зачастую лечебные процедуры складываются из оздоровительных занятий, ежедневной утренней гимнастики и придерживания правильного питания.
При необходимости может быть проведена электростимуляция мышц сустава. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений в периферической области. Оно проводится высококвалифицированным специалистом. При отсутствии признаков улучшения состояния больного и восстановления нерва назначается оперативное лечение, суть которого заключается в сшивании нерва.
После выполнения ряда лечебных процедур больной должен сам придерживаться здорового образа жизни и в целях профилактики заболевания посещать врача. Необходимо помнить, что злоупотреблять самолечением запрещено и при малейших проявлениях повторных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Причины и проявления плечевого неврита
Что такое неврит плечевого нерва?
Несмотря на то, что плечевой сустав по классификации относится к простым суставам, он имеет достаточно сложную систему иннервации. За иннервацию данного сустава отвечает плечевое сплетение, относящееся к одним из сильно развитых, объемных образований нервной системы, состоящей из множества нервных окончаний.
Как и любая часть организма, плечевой нерв подвержен воспалительным процессам, которые могут возникнуть из-за множества причин.
Воспаление плечевого нерва носит название неврит плечевого нерва, также данную патологию называют плекситом, что означает воспаление нервного сплетения плеча. Неврит плечевого нерва (плексит) – воспалительный процесс, развивающийся в нервных волокнах, отвечающих за иннервацию не только верхней конечности, но и грудной клетки, спины, шеи.
Что провоцирует развитие воспаления?
Воспаление нерва плеча может возникнуть по целому ряду причин. Но наиболее часто воспалению плечевого сплетения способствуют, такие обстоятельства:
Травмы плечевого сустава, в частности вывихи, подвывихи, переломы головки плечевой кости, ключицы, в общем, всех анатомических структур, образующих плечевой сустав, растяжение связок. Все это приводит к сбою в работе нервов плеча, нарушению кровоснабжения, питания и как следствие развивается воспаление нерва.
Сдавление нервных окончаний плеча вследствие длительного нахождения в одном положении. Такое явление может наблюдаться у тяжелобольных, которые вынуждены находиться в лежачем положении, при глубоком сне, длящемся более 10-12 часов. Также сдавление нерва происходит при наличии новообразований в области плечевого сустава, шеи, ключицы, диафрагмы.
Поражение плечевого сустава на фоне нарушения обменных процессов – из-за сахарного диабета, подагры.
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника наиболее частая причина развития плексита.
Неврит плечевого нерва может возникнуть даже у новорожденного. Это происходит в момент родов, неправильное родовспоможение может привести к травматизации плечевого сустава и развитию неврита плеча.
Профессиональные вредности создают почву для плексита. Длительное воздействие вибрации на верхнюю конечность приводит к микротравмам, нарушается целостность структур суставов руки, возникают условия для развития воспаления нерва.
Перепады температур также пагубно влияют на нервы, особенно низкие температуры. Длительное переохлаждение провоцирует воспаление. Перенесенные инфекции, особенно вирусной природы, или те инфекции, которые поражают кости, суставы, нервы (вирус герпеса, цитомегаловирус, туберкулез).
Как проявляется болезнь?
Заболевание чаще всего носит односторонний характер, преимущественно повреждается доминирующая рука, т.е. та, которая является рабочей. Нервы отвечают за проведение импульса к органам мишеням, за питание иннервируемой области, в результате воспалительного процесса происходит нарушение этих функций. Как это проявляется:
Внезапные острые боли, которые при малейшем движении, глубоком вдохе, кашле, сдавлении руки усиливаются. Располагаются боли в области верхней конечности, шеи, затылка, сердца. Обширная область иннервации плечевого нерва затрудняет диагностику именно неврита плечевого нерва.
Вследствие нарушения питания формируется отечность, конечность холодная на ощупь, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, мышцы ослабевают, что может привести к утрате их работоспособности.
Со временем происходит снижение всех видов чувствительности, вплоть до полной ее потери, рефлексы также снижаются.
Быстропрогрессирующий, нелеченый неврит может привести к полному обездвиживанию конечности (паралич) либо к частичной утрате двигательной способности (парез). Это приводит не только к инвалидности, но и к неспособности самообслуживания. Так как утрачивается мелкая моторика из-за поражения мышц кисти.
Из-за вовлечения в воспалительный процесс диафрагмального нерва возникает икота.
Глаза также могут отражать неврит плеча. Это проявляется сужением зрачка на пораженной стороне, либо западением глазного яблока.
Что делать при обнаружении заболевания
Воспаление плечевого нерва – очень серьезное заболевание. Речи о самолечении не может быть, так как самым страшным осложнением неврита является полная утрата трудоспособности. И так, что делать, если вы столкнулись с этим недугом:
Незамедлительно обратитесь к специалисту для наиболее точной диагностики и разумного лечения.
Самостоятельно вы можете принять обезболивающее средство, лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они оказывают не только обезболивающий эффект, но и помогают бороться с воспалением. Можно применять как внутрь, так и наружно. Это может быть диклофенак, ибупрофен, напрофф, кетонал. С целью обезболивания можно прикладывать на область плечевого сустава теплые/холодные компрессы. Длительность прикладывания – 10-12 минут.
Применение перцового пластыря.
Создать условия полнейшего покоя для больной конечности, для этого можно использовать платок, косынку, наволочку, пеленку, кусок ткани. Из данных материалов формируют косыночную повязку, полусогнутую руку помещают в повязку, которая фиксируется на шее.
Чем поможет специалист?
Лечением неврита плеча занимается ортопед, травматолог, невропатолог. Лечение данного заболевания только комплексное, состоящие из средств направленных на устранение причины, снятие симптомов и на реабилитацию. Чем поможет специалист:
Детальный осмотр не только пораженной области, но и всего организма. Тщательный опрос с выяснением причин и обстоятельств, которые могли привести к плекситу
Инструментальные методы исследования: рентгенография плеча, УЗИ плечевого сустава, КТ, МРТ, электронейромиография (позволяет оценить состояние мышц, их способность к сокращению и нервные окончания).
Лабораторные методы диагностики: ОАК, ОАМ, биохимические показатели, ИФА. Данный метод имеет ценность лишь при специфических процессах (подагра, сахарный диабет, вирусное поражение)
После установки причины подбирается индивидуальный курс лечения, состоящий из обезболивающих средств: НПВС, новокаиновые блокады, смесь из анальгина, димедрола и новокаина; из средств, обладающих успокоительным эффектом, предпочтительнее лекарства растительного происхождения – пустырник, валерьянка, настойка пиона, из препаратов, улучшающих питание нервных волокон, – комплексы витаминов, в частности групп В. Применяются массаж после снятия обострения, иглоукалывание, физиопроцедуры, комплекс лечебной физкультуры. Хирургическое вмешательство неизбежно при новообразованиях, сложных переломах, аневризмах подключичной артерии.
После проведения курса лечения и выздоровления, назначается курс реабилитации. Он состоит из санаторно-курортного лечения, лечебной гимнастики, массажа, водных процедур. Все это направленно на восстановление работоспособности, укрепление мышц и на разработку суставов. В дальнейшем разрабатывается план мер профилактики неврита плечевого нерва.
Лечение плексита очень кропотливый труд, требующий много времени, стараний, усилий и слаженной работы врача и пациента. Самолечение недопустимо. Если вы обнаружили симптомы плексита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Берегите себя и свое здоровье!
Симптомы и лечение плексита плечевого сустава
Такое заболевание, как плексит плечевого сустава, симптомы и лечение имеет специфическое. Эта болезнь распространена во всем мире. Ее жертвами становятся люди, преимущественно мужчины, в возрасте 16-65 лет. Невралгия плечевого сустава чаще всего является последствием тяжелых родов или нарушением развития плода в утробе матери. Предпосылками развития недуга могут быть травмы и ранения, остеохондроз, плечелопаточный артрит и поражение лимфатической системы. Часто плексит плечевого сплетения возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина, сифилис и кандидоз. У людей в почтенном возрасте плексит сустава плеча является следствием длительного нарушения осанки, сидения в неправильной позе или сна на старой неровной кровати. Не следует недооценивать опасность плексопатии. Помимо сильной боли и дискомфорта, плечевой плексит может привести к ограничению подвижности верхних конечностей, вплоть до инвалидности, когда больной полностью теряет способность обслуживать самого себя. Рассмотрим, что такое невралгия плеча, ее симптомы и лечение, меры профилактики.
Описание заболевания
Плечевой сустав представляет собой сложный биологический механизм, состоящий из пучков мышц и сухожилий, которые расположены вокруг суставной сумки, изнутри покрытой хрящевой тканью.
К каждой из этих систем подходит множество нервов, отвечающих за подвижность плечевого сустава, локтевого узла, кисти и пальцев. По нервным окончаниям передаются сигналы от головного мозга к конечностям на выполнения различных движений. Рецепторы на коже и в мягких тканях сигнализируют мозгу о боли, вызванной контактом с горячими и острыми предметами, ушибами и ущемлениями. При правильной работе нервного пучка сохраняется полная подвижность плеча, предплечья и кистей.
Под воздействием различных внутренних и внешних факторов происходит воспаление нервных окончаний и утрата ими функциональности. В зависимости от стадии заболевания или степени воздействия этих факторов невралгические симптомы проявляются в различном объеме.
Плексит плечевого сустава по месту поражения имеет следующую классификацию:
Тотальный. Заболевание затрагивает весь сустав со всеми вытекающими последствиями и симптомами.
Верхний. Поражение распространяется только на верхние нервные пучки. Является наиболее распространенным заболеванием правой руки у мужчин.
Нижний. В медицинской практике неврологам приходится крайне редко диагностировать неврит плечевого нерва этого типа.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, его симптомы проявляются сразу или развиваются незаметно на протяжении десятилетий.
Симптомы плечевой невралгии
У большинства людей имеется невралгия плечевого сплетения в той или иной форме. Однако они могут прожить долгую жизнь, так и не узнав, что такое плексит. Дело в том, что многие больные не придают значения патологическим изменениям в своем организме, списывая их на старость или растяжение связок при выполнении физических работ. А между тем такое поведение чревато серьезными последствиями. Лечение плексит плечевого сустава предполагает длительное, последовательное и непрерывное.
На положительный результат можно рассчитывать только при начале терапии на ранних стадиях заболевания.
Невралгия плечевого нерва сопровождается такими симптомами:
Болевой синдром. Он нарастает постепенно, усиливаясь при нагрузке на суставы. Интенсивность синдрома возрастает во время сна, переноски тяжестей или выполнении физических упражнений. Облегчение наступает в состоянии покоя или после применения анальгетиков.
Распространение болевых ощущений по телу. По мере развития заболевания боль появляется в области ключицы, затрагивает предплечье и ладонь. Дискомфорт не ослабевает даже в состоянии покоя.
Нарушение функциональности конечностей. Происходит ограничение подвижности рук, атрофия мышц, вызванная вынужденным снижением нагрузки. Мускулатура уменьшается в объеме, наблюдается дряблость и провисание кожи.
Ослабление степени подвижности верхних конечностей. Больному становится трудно выполнять точные действия, возникают проблемы с манипуляцией мелкими предметами.
Паралич руки. Человек не может выполнять ей вообще никаких действий. Как правило, ему назначается ношение фиксирующей и поддерживающей повязки через шею.
Нарушение снабжения конечности кровью и питательными веществами. Из-за этого кожа становится бледной с синюшным оттенком. На кончиках пальцев могут возникать черные пятна и очаги некроза.
Исчезновение рефлекторных функций. Человек перестает чувствовать боль от огня, ударов и порезов. Это наиболее тревожный признак, указывающий на то, что болезнь дошла до критической стадии.
Общее ослабление организма. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, снижение артериального давления и нарушение зрения. Из-за недосыпания и постоянного нервного напряжения больной становится нервным, у него снижается работоспособность.
Успешное лечение плексита плечевого сустава возможно только на основании правильно поставленного диагноза. Не следует заниматься этим самостоятельно. Самолечение может принести только вред и необратимые последствия.
Диагностика плексита
Плексит плечевого сустава диагностируется только в условиях клиники. Для этого пациенту необходимо записаться на прием к невропатологу. Перед визитом к врачу нужно воздержаться от употребления алкоголя и анестетиков. Это необходимо для того, чтобы лечащий врач мог установить истинную силу болевого синдрома.
Диагностика проводится в такой последовательности:
Внешний осмотр пациента. Невропатолог изучает состояние конечности, проводит измерение давления и остроты зрения. Попутно осуществляется опрос относительно возможных причин недуга, его симптомов и длительности течения.
Анализы мочи, крови и кала. На основании их изучения устанавливается наличие или отсутствие в организме инфекции, паразитов и воспалительных процессов.
Ультразвуковая диагностика. С помощью этого обследования специалист определяет степень подвижности суставов, наличие и состояние в нем жидкости.
Рентгенография. На снимках точно просматриваются степень поражения костной и хрящевой ткани, наличие очагов нагноения и воспаления.
Магниторезонансная и компьютерная томография. Этот вид исследования позволяет получить наиболее точную картину заболевания, включая самые незначительные отклонения.
После того как у пациента диагностирован плексит сустава плеча, врач объясняет ему, что это такое и назначает лечение.
Лечение плечевой невралгии
В большинстве случаев, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний, лечение плексита плечевого сустава осуществляется в домашних условиях. При явно выраженном болевом синдроме и существенном снижении подвижности конечностей больному дается лист нетрудоспособности. Человеку необходимо соблюдать покой, исключить переохлаждение, волнение и контакт с химическими активными веществами. Питание должно быть полноценным, алкоголь нужно исключить. Рекомендуется постоянное ношение поддерживающей повязки.
Лечение невралгии плечевого сустава проводится такими методами:
Медикаментозным. Сразу проводятся новокаиновые блокады и прием анальгетиков, чтобы снизить силу болевого синдрома. Одновременно прописываются противовоспалительные и антивирусные препараты. Назначаются лекарства, восстанавливающие нервную проводимость. Для общего укрепления организма рекомендуется пройти курс витаминов. При двигательных дисфункциях прописываются антихолинэстеразные средства.
Физиотерапия. Это лечение проводится на всех этапах заболевания. Пациенту назначаются ультравысокочастотное излучение, импульсные токи, индуктофорез, лазеротерапия, грязевые аппликации, бальнеотерапия и криотерапия.
Лечебная физкультура. Занятия лечебной физкультурой позволяют поддерживать подвижность сустава, избежать застойных явлений и некроза. Движения выполняются в медленном темпе с небольшой амплитудой. При малейших признаках боли нагрузка снижается. Хорошие результаты дает гимнастика и плавание.
Мануальная терапия. Массаж улучшает обмен веществ в поврежденных тканях, восстанавливает чувствительность нервных окончаний. Мануальная терапия назначается только после снятия болевого синдрома. Механическое воздействие восстанавливает тонус мышц, предотвращая их дальнейшее уменьшение.
Нетрадиционные. Успешно лечить поражение нервов в суставах можно с помощью иглоукалывания и гомеопатии. Отличный лечебный эффект дает прикладывание к конечности аптечных пиявок. Выделяя в кровь антикоагулянт, пиявки предотвращают образование тромбов, устраняют сгустки и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.
По согласование с лечащим врачом допускается использование методов народной медицины. Народные рецепты не являются самостоятельным методом лечения. Они используются только в комплексе с приемом медикаментов, физиотерапией и ЛФК. Больному назначаются ванны, компрессы, отвары из меда, прополиса и лекарственных растений.
Хирургическое вмешательство. Оно проводится в крайних случаях. Операция назначается при обнаружении в суставной сумке злокачественных новообразований. Объем удаляемой ткани определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Как правило, если диагностика была проведена правильно, а лечение начато своевременно, прогноз на выздоровление благоприятный. Подвижность конечности возвращается полностью или частично. Игнорирование врачебной помощью приводит к параличу и инвалидности.
Профилактика плексита
Заболевания можно избежать, если соблюдать несколько простых, но обязательных правил.
Это нужно делать на протяжении всей жизни, независимо от складывающихся обстоятельств.
Профилактика невралгии сустава плеча заключается в следующем:
Предотвращение воздействия на организм провоцирующих заболевание факторов. Подразумевается недопущение переохлаждения конечностей и ограничение физических нагрузок. Необходимо круглосуточно контролировать осанку и положение тела.
Своевременное и полное излечение всех инфекционных заболеваний. Профессиональная терапия болезней внутренних органов, устранение очагов воспаления.
Ведение активного образа жизни. Если трудовая деятельность связана с длительным пребыванием тела в статическом состоянии, то необходимо ежедневно делать зарядку, а по выходным ходить в походы.
Регулярное закаливание организма. Нужно купаться в бассейне или любом природном водоеме. При их отсутствии вполне достаточно обливаний холодной водой в ванне.
Рациональное питание. В рацион необходимо включать только натуральные продукты (мясо, овощи, крупы, фрукты). От консервов, полуфабрикатов, жирной и копченой пищи следует решительно отказаться.
Избавление от вредных привычек. Алкоголь и табак крайне негативно влияют на нервную систему и иммунитет. В большинстве случаев именно пьянство и курение провоцируют невралгию суставов.
При соблюдении этих правил у людей есть все шансы прожить много лет, сохраняя активность и подвижность. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу.
{SOURCE}
dagomys.su
Неврит плечевого нерва: причины и лечение заболевания
Неврит плечевого нерва считается одной из самых неприятных воспалительных болезней. С ней могут столкнуться люди любого возраста. Симптоматика создает серьезные неудобства для повседневной жизни и сочетается с сильной болью. Заболевание требует обязательного лечения, которое рекомендуется дополнять иными процедурами, способствующими ускоренному восстановлению.
Особенности
Под плечевым невритом, также называющимся плекситом, понимают воспалительный процесс, который затрагивает нервные волокна в области плеча. Это сплетение отличается особенно сложным строением, что создает определенные трудности при его любых патологиях. Именно плечевые нервы отвечают за движение рук и чувствительность кожи на них.
Воспаление плечевого нервного сплетения может затронуть отдельные нервы либо сразу все. От этого зависит, насколько тяжело будет восприниматься проблема больным и какие симптомы будут иметь место. Проявления заболевания возникают обычно постепенно в течение нескольких дней. Чем раньше начинать лечение, тем больше шансов быстро выздороветь. Чаще всего на это уходит 2-4 недели.
По МКБ заболевание имеет код G54.0 и относится к поражениям плечевого сплетения. Также иногда врачи ставят в диагноз M79.2. Под этим кодом скрыты невралгия и неврит неуточненного характера. Он используется для предварительного диагноза либо в случаях нехватки информации о воспалении.
Отличие невралгии от неврита в том, что первая отражает лишь реакцию организма на воспалительный процесс. Зачастую она проявляется при передавливании нервов, что позднее приводит к воспалению.
Более распространенными типами неврита считаются межреберный и лицевой. Они возникают при воспалении нервов между ребер или лица.
Причины
Невралгия плечевого сплетения может развиваться по множеству причин. Некоторые факторы могут воздействовать на человека постоянно, не вызывая развития болезни, а другие способны спровоцировать ее практически моментально. Больше всего рискуют столкнуться с воспалением люди пожилого возраста, больные с гормональными нарушениями, а также диабетики.
Этиология болезни:
длительное воздействие холода;
инфекционные или вирусные заболевания;
физическое переутомление;
ошибки при наложении жгута или гипса;
остеохондроз в шейном отделе;
растяжение связок;
новообразования в области шеи или плеч;
получение травм.
Последняя причина требует особого внимания. Травматический неврит считается одним из самых серьезных по симптомам и сложнее поддается лечению. Обычно он возникает при разных ранениях, операциях, неправильных инъекциях, ударах, переломах, вывихах и ожогах. Часто он развивается у новорожденных при ушибах, кровоизлияниях или растяжениях нервов, что связано с тяжелыми родами или получением травм в первые дни жизни.
Симптомы
Чаще всего невралгия представляет собой односторонний правый процесс. Слева симптоматика проявляется намного реже. Главным признаком болезни считаются мышечные спазмы с болью – подергивания рукой либо одним плечом. Они бывают периодическими или частыми. В некоторых случаях могут проявляться многократно на протяжении нескольких минут подряд.
Постепенно воспаление начинает развиваться, что приводит к отеку мышц. Он сдавливает еще больше нервов. Результатом становятся боли. Они бывают острыми, ноющими, тупыми, острыми или жгучими. Легкие боли обычно проявляются постоянно, а сильные носят приступообразный характер. Если поначалу симптоматике можно не придавать значения, то с ее усилением повседневная жизнь становится тяжелой.
Болевые ощущения распространяются по всей руке, затрагивая предплечья и кисти. Возможно их появление в лопаточной или грудной области. Так как боль смещается на лопатки и грудь, порой врач даже не подозревает о настоящем диагнозе, начиная искать проблему там, где ее нет.
Вместе с появлением спазмов и боли могут возникать другие неприятные ощущения. Многие испытывают онемение, покалывания или чувство бегающих мурашек. При воспалении на отдельных участках человек частично теряет чувствительность. Если поражено все сплетение, то возникает парез, выражающийся в слабости мышц, из-за чего больной не может управлять своими руками. Болезнь также может лишать сухожильных рефлексов.
Часто при неврите плечевого нерва симптомы дополняются трофическими нарушениями. К ним относятся проблемы с внешним видом: шелушение кожи, облысение, ломкость ногтей, появление язв. Больные могут становиться бледными, они потеют даже при отсутствии особой физической активности. Возможны неврозы и нервные срывы.
Если болезнь связана с переохлаждением или инфекцией, то она будет острой. Особенно это касается таких заболеваний, как опоясывающий герпес. В первые же дни течение неврит вызывает лихорадку и сильную слабость во всем теле.
Посттравматический неврит может возникать спустя несколько месяцев после получения травмы.
Особенности болезни при беременности
Невралгия во время беременности – довольно частое явление. Обычно будущих мам настигает воспаление лицевых нервов, но часто оно возникает и в плечевых сплетениях. Такое явление связано с общей ослабленностью организма в период вынашивания ребенка.
Возможные причины:
температурные изменения или переохлаждение;
инфекционные или вирусные болезни;
излишняя нагрузка на позвоночник;
снижение физической активности;
смещение центра тяжести из-за плода;
развитие новообразований.
Очень часто прямой причиной неврита становится банальное неправильное использование бандажа. Если он излишне давит на плечо, то это приводит к нарушению кровообращения. При наличии дополнительных негативных факторов результатом передавливания становится развитие воспаления.
По симптоматике неврит у беременных ничем не отличается. Но заниматься его лечением гораздо тяжелее, так как многие лекарства просто запрещены. Поэтому порой симптомы приходится буквально терпеть.
Диагностика
Чтобы назначить лечение, врач должен точно определить, что у пациента именно воспаление. Для этого потребуется осмотреть больного и провести опрос, чтобы выяснить соответствуют ли симптомы невралгии плечевого нерва. Дополнительно врач проведет функциональные тесты:
больной стоит с опущенными руками, затем разворачивает кисти ладонями кверху и отводит большой палец в сторону;
пациент кладет руку на стол, повернув кисть тыльной стороной вверх, затем прижимает пальцы к поверхности так, чтобы основная часть кисти не приподнималась;
больной кладет кисть на стол, затем поднимает средний палец и прикрывает им указательный или безымянный;
больной скрепляет руки ладонями, затем разводит пальцы на обеих руках в разные стороны.
Вместе с тестами больному могут назначить прохождение УЗИ, ЭНМГ, рентгена и МРТ плеча. По результатам диагностики станет понятно, воспалены ли плечевые нервы и насколько. После этого можно будет назначать терапию.
Лечение
Начинать лечение воспаления нужно сразу после постановки диагноза. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов на благоприятный исход. Неврит обычно вылечивается за несколько недель, но от пациента требуется строгое выполнение всех предписаний врача и прием всех лекарств по расписанию. Поэтому самый сложный период больные обычно проводят в клинике.
Вся терапия направлена на:
устранение болевого синдрома;
снятие воспаления;
воздействие на первопричину болезни;
укрепление организма в целом.
Лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их обычно вводят посредством уколов. Они помогают устранить болевые ощущения, снять воспаление и избавить от отека. Популярные средства: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетанов». Вместе с ними часто назначают прием анальгетиков в таблетках. Они эффективны против боли. Обычно выписывают «Солпадеин» или «Пенталгин». Дополнением могут стать мочегонные.
После снятия болевого синдрома врачи определяют первопричину неврита. Если она требует отдельного лечения, то его начинают незамедлительно. При этом на протяжении всего курса рука должна всегда находиться в удобном положении, из-за чего многим пациентам ставят бандажи.
При инфекционных первопричинах невралгии плечевого сустава лечение больных дополняют специальными средствами. Большой популярностью пользуется «Анатоксин», вводимый через уколы. Он помогает подавить действие инфекции и вывести все вредные вещества из организма.
Зачастую справиться с болью очень тяжело. В таких случаях пациенту назначают специальные обезболивающие мази, которые также оказывают противовоспалительный эффект. Одной из самой популярных стал «Фастум гель». Позднее могут выписывать согревающие мази. Например, «Финалгон». Они призваны простимулировать кровообращение и восстановить работу мышечных тканей. Их применение разрешается только после полного снятия отека.
В качестве дополнения к медикаментозным средствам пациентам рекомендуют прием витаминов. Обычно они вводятся путем уколов. В редких случаях также прописывают прием антидепрессантов или снотворных.
При крайне тяжелых болях, против которых не помогают обычные препараты, пациентам назначают новокаиновую блокаду.
Дополнительные процедуры
Когда боли будут сняты, а воспаление хотя бы частично спадет, потребуется заняться восстановлением кровообращения и работы мышц. Для этого тоже необходим прием таблеток, но он хорошо дополняется иными процедурами. Они нормализуют движение крови, улучшают обменные процессы, избавляют от остаточных болей и восстанавливают работу мышц в руке.
Эффективные процедуры:
лазеротерапия – воздействие на пораженный нерв с помощью световой энергии от лазерного излучателя;
криотерапия – охлаждение нервного сплетения с помощью специального медицинского аппарата;
электрофорез – введение лекарств сквозь кожу с помощью передачи к телу электрического тока;
магнитотерапия – использование магнитного поля для стимуляции обменных процессов и кровообращения;
иглорефлексотерапия – классическое иглоукалывание, вставленные на 3-15 мм иглы оставляют в коже над пораженным нервом на полчаса;
гирудотерапия – применение для лечения живых медицинских пиявок, результатом становится обезболивание и снятие воспаления.
Также зачастую при невралгии плечевого нерва рекомендуются посещения лечебных и грязевых ванн, выполнение парафиновых аппликаций, воздействие диадинамических токов, УВЧ или электромиостимуляция. Особую популярность имеет простой массаж. Он помогает вернуть чувствительность кожи и нормализует подвижность рук. Нужно лишь регулярно массировать шею, верх спины и руку. Во время выполнения процедуры следует избегать чрезмерного надавливания на область над пораженным нервом. Массаж можно делать даже дома, но помощь другого человека все же потребуется.
Гимнастика
Важной частью восстановления после неврита считается специальная гимнастика. Она помогает вернуть работоспособность рук и нормализовать кровообращение во всех ближайших тканях. Важно понимать, что до снятия боли и воспаления выполнение упражнений строго противопоказано.
Лучшие упражнения:
Свести лопатки вместе на несколько секунд, затем вернуть назад в исходное положение. Обязательно держать спину прямой.
Согнуть руку, поднять так, чтобы плечо было параллельным земле. Затем выпрямить ее и отвести назад.
Приподнимать плечи вверх, пытаясь дотянуться ими до ушей, затем опускать вниз и повторять снова. Допускается поочередное выполнение сначала левым плечом, а потом правым.
Отвести согнутую руку вбок, кисть должна касаться плеча. Выполнять круговые движения, сохраняя руку в таком виде. Сначала покрутить в одну сторону, потом – в другую.
Выпрямить и вытянуть руку вперед, поворачивать кистью так, чтобы ладонь смотрела то на лицо, то от него.
Опустить прямую руку, выполнять ею махи вперед и назад. Движения должны быть осторожными без излишней резкости.
Вытянуть прямые руки, выполнять перекрестные махи перед лицом, отодвигая их назад. Следует постараться достичь максимальной амплитуды.
Эти упражнения легко выполняются в домашних условиях. Заниматься ими следует несколько раз в день. Каждое из них рекомендуется выполнять одним подходом по 10-20 повторений. Если какое-то из них кажется тяжелым, то следует его упростить или вообще исключить из списка.
На начальных этапах стоит ограничиваться выполнением обычных повседневных движений, включая хватательные.
Народные средства
Невралгия плечевого сустава хорошо лечится и народными средствами. Они помогают снять боль, устранить воспаление и восстановить кровообращение. Перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом, а при появлении неприятных ощущений их использование следует прекратить.
Эффективные народные рецепты:
Завернуть в лоскуток из льна несколько листьев герани, привязать его к пораженному участку на три часа.
Натереть свежий корень хрена, обернуть льняной тканью, приложить к плечу примерно на один час.
Сварить куриное яйцо, почистить и разрезать на две части. Пока оно горячее, приложить внутренней стороной к плечу.
Измельчить черную редьку и выжать из нее жидкость либо воспользоваться соковыжималкой. Втирать сок каждый вечер на место неврита.
Залить кипятком 10 г коры ивы, дать напитку немного настояться. Пить четыре раза в день по одной ложке.
Сварить сиреневые почки, чтобы они имели кашеобразную форму, перемешать со свиным жиром и дать немного остыть. Использовать смесь в качестве мази.
Кинуть горсточку березовых почек в 500 мл водки, оставить на несколько часов. Втирать в плечо каждый вечер.
Залить 200 мл кипятка 5 ложек шалфея, оставить на 20 минут. Добавить смесь в теплую ванну с морской солью. Лежать в ней не менее 15 минут, погрузив плечо под воду.
Смешать чесночное масло с коньяком в пропорции 1 к 1. Натирать жидкостью виски и лоб дважды за день.
Залить кипятком высушенные листья мяты, оставить на всю ночь под крышкой. Пить утром и вечером по 100 мл.
Высокую эффективность также показывают компрессы из измельченного подорожника. Вместе с этим рекомендуется заваривать зеленый чай с мелиссой и пить без сахара пару раз за день. Он оказывает легкий обезболивающий эффект и нормализует работу нервной системы.
Невралгия плеча может возникнуть у любого человека, создав ему серьезные трудности. В такой ситуации очень важно своевременно начать лечение, чтобы подавить все возникшие симптомы как можно скорее. Вернуться к привычному состоянию удастся за один месяц, но после этого потребуется походить на дополнительные процедуры и позаниматься гимнастикой, чтобы полностью восстановить работу рук.
vsepromozg.ru
Невралгия плечевого нерва: симптомы, лечение
Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.
Клинические проявления

В большинстве случаях тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону.
Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:
напряженная физическая нагрузка;
травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
патологии сосудистой системы.
В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.
Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.
В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.
Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.
Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.
Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.
Диагностика и лечение
Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.
Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.
Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:
ультразвуковое исследование;
рентгенография;
магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.
Применяется комплексная терапия:
Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.
Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.
hondrozz.ru

Удаление лазером шишки на ноге – Удаление шишек на ногах лазером

Удаление шишек на ногах лазером

Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.
Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.
Лазер – альтернатива скальпелю
Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.
Наверное, единственным преимуществом классики является то, что часто её проводят бесплатно, по государственной квоте. Однако если посчитать утраченную выгоду из-за долгого больничного, расходы на костыли и специальную обувь, выгода становится ничтожной.
Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:
Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.
На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.
Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы
Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.
Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.
Виды лечения «косточек» лазером
Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.
Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.
Шлифовка
Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.
Экзостектомия
Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.
Остеотомия
Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.
Резекционная артропластика
Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.
Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы
Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.
Детям процедуру назначают при врожденных деформациях, взрослым – при сильно выраженном искривлении большого пальца ноги.
Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.
Реабилитация
После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.
В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.
Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.
Частые вопросы
Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.
Одна или обе ступни за операцию
Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.
Цена на лечение вальгусной стопы лазером
К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.
Если сложить цену изготовления лечебно-профилактических стелек по индивидуальному заказу с затратами на курсы массажа, покупку ортопедической обуви и прочими тратами на «шишки», стоимость лазерной коррекции кажется вполне доступной.
Какие анализы нужны для операции
Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).
Дают ли больничный
Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.
Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.
mysustavy.ru
Удаление шишек на ногах лазером
Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.
Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.
Лазер – альтернатива скальпелю
Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.
Наверное, единственным преимуществом классики является то, что часто её проводят бесплатно, по государственной квоте. Однако если посчитать утраченную выгоду из-за долгого больничного, расходы на костыли и специальную обувь, выгода становится ничтожной.
Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:
Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.
На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.
Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы
Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.
Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.
Виды лечения «косточек» лазером
Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.
Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.
Шлифовка
Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.
Экзостектомия
Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.
Остеотомия
Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.
Резекционная артропластика
Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.
Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы
Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.
Детям процедуру назначают при врожденных деформациях, взрослым – при сильно выраженном искривлении большого пальца ноги.
Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.
Реабилитация
После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.
В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.
Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.
Частые вопросы
Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.
Одна или обе ступни за операцию
Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.
Цена на лечение вальгусной стопы лазером
К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.
Если сложить цену изготовления лечебно-профилактических стелек по индивидуальному заказу с затратами на курсы массажа, покупку ортопедической обуви и прочими тратами на «шишки», стоимость лазерной коррекции кажется вполне доступной.
Какие анализы нужны для операции
Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).
Дают ли больничный
Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.
Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.
sustavi.guru
Операция лазером по удалению косточки на ноге: где делают, цена, отзывы
Многие женщины после 30-40 лет с досадой замечают увеличившуюся косточку на ноге. Обычно они знают, что это такое из рассказов матерей или бабушек. Вопреки тому, что принято говорить об этом заболевании в народе, вальгусная деформация – это не нарост, отложение солей, да и «шишкой» она, по сути, не является тоже. Ситуация немного сложнее. Hallux valgus – это деформация сустава первого пальца, и без надлежащего лечения она может повлечь за собой массу осложнений.
Сейчас удаление безобразной косточки на большом пальце ноги легко осуществимо. Инновационная хирургия предлагает возможность удаления дефекта лазером.
10 мифов о вальгусе и его лечении
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Лечение вальгусной деформации стопы
Почему лазерная операция лучше обычной
Удаление косточки на ногах осуществляется по множеству методик, возможность сделать это лазером появилась сравнительно недавно, относительным недостатком является цена процедуры. Несмотря на то, что этот способ относительно новый, он очень быстро заслужил популярность благодаря своим преимуществам перед классическими операциями. Из плюсов удаления лазером шишек на ногах можно выделить:
асептичность. Лазерный луч мгновенно запаивает поврежденные сосуды, исключая заражение. Кроме того, в поле проведения операции возникает высокая температура, которая способствует обеззараживанию;
короткое время проведения операции. Оно редко превышает 1 час;
минимизация травматичности. Благодаря высокой температуре и скорости всех манипуляций повреждение тканей незначительно;
отсутствие потребности в общем наркозе. Процедура само по себе менее болезненна, нежели классическая операция, поэтому в данном случае будет достаточно лишь местной анестезии;
короткая реабилитация. В среднем уже через 2 недели пациенты могут вернуться на работу, снова заниматься любыми видами физической активности.
Более чем в 90% процентов случаев женщины, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями в области стопы
Узнать, где можно удалить косточки при помощи лазера, вы сможете у своего врача.
Показания к операции лазером
К удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером обычно прибегают на поздних стадиях. Можно выделить такие показания для этой операции:
регулярные боли;
неэстетичный вид;
появление натоптышей и мозолей;
заметное прогрессирование заболевания.
Удаление лазером халюса вальгуса назначают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дала видимого результата.
Удаление косточек на ногах: реабилитация, осложнения
Противопоказания
Противопоказаниями вмешательства могут стать следующие заболевания:
сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови;
нарушение целостности кожи в области проведения вмешательства;
новообразование костных тканей;
воспаления костной ткани и суставов ног.
Удаление шишек на ногах любым методом имеет свои плюсы и минусы. У операции, производимой лазером, минусов практически нет.
Мы уже разобрали, чем удаление лазерным лучом лучше обычного хирургического вмешательства. Но в чем минус такой тактики лечения? Основной недостаток, конечно же, в цене. Но его можно назвать относительным. Судя по отзывам довольных пациентов, такая операция полностью оправдывает свою стоимость.
У операции, производимой лазером, минусов практически нет.
Еще одним минусом можно назвать то, что как и любой другой метод удаления, лазер не дает 100% гарантии от рецидива через определенное время.
Подготовка к операции
Поскольку такую операцию в основном проводят только частные клиники, начните свою подготовку с выбора учреждения. Узнайте у своего врача, где можно сделать удаление вальгусной деформации, расскажите ему, что вас интересует операция непосредственно лазером.
Перед операцией в выбранном лечебном учреждении у пациента будет взят ряд анализов. В их числе: клинический анализ крови и мочи, рентген стопы. Результаты помогут врачу выявить возможные противопоказания, подобрать тактику терапии.
Какие существуют виды лазерных операций по удалению косточки на ноге
Сама по себе операция часто заключается в шлифовке деформированной кости лазерным лучом до тех пор, пока она не сравняется с боковой поверхностью ступни. Но лазерное удаление предполагает также и другие методы удаления косточки на ноге:
После операции нормализуется нагрузка на стопу, проходят натоптыши, боли, которые тревожили до операции
экзостэктомия;
остеотомия;
резекционная артропластика.
Экзостэктомия
Эта методика представляет собой воздействие лазерного луча на кость до тех пор, пока не происходит выпаривание лишней ткани. Кроме костной ткани, удаляется также и мягкая, находящаяся в области сустава. В результате операции полностью восстанавливается нормальный вид стопы.
Остеотомия
Лазерным лучом производится резекция (иссечение) пораженной фаланги. Благодаря этому она укорачивается. После операции движения пальцев скованны.
Резекционная артропластика
Суть этой манипуляция состоит в удалении части поверхности сустава либо ее замена. Эта операция довольно сложная, она проходит в несколько этапов:
Шишки на большом пальце ноги: причины появления и лечение
Иссечение халюса вальгуса.
Удаление пораженного сустава.
Протезирование. Для изготовления протезов могут использовать один или несколько материалов.
Преимущества лазерной хирургии
Отзывы пациентов, которым была сделана операция по удалению деформации лазером, в большинстве своем положительные. Невзирая на стоимость, операция пользуется немалой популярность благодаря своей эффективности. Несомненным плюсом является то, что после этой операции пациенту не придется накладывать гипс. Период восстановления при этом составляет от 7-10 дней, после чего человек может вернуться к привычной жизни.
Реабилитация
Реабилитационный период довольно короткий. Человек, перенесший операцию, может самостоятельно ходить уже спустя сутки после операции. Спустя две недели он вполне может снова приступить к своим повседневным занятиям. Крайне редко возникает необходимость в ношении ортопедической обуви. Если больной активно занимался спортом, он может снова начать занятия уже через месяц, предварительно получив консультацию врача.
Пациентам следует добросовестно соблюдать рекомендации доктора, чтобы исключить риск повторной деформации сустава. Для этого достаточно следить за массой тела, подбирать правильную обувь, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Хотя лазерная терапия наименее травмирующая, после нее настоятельно рекомендуется наблюдаться у травматолога либо ортопеда в течение двух недель. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания. Только при соблюдении этого условия можно считать, что лечение лазером прошло максимально эффективно.
Возможно, высокая стоимость лазерного удаления косточек на ногах отпугнет отдельных пациентов. Но, судя по отзывам довольных пациентов, которые все-таки сделали эту операцию, стоимость полностью оправдана. И действительно, сегодня – это самый оптимальный способ лечения данной патологии.
Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция
Эффективность высокая низкая очень высокая
Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений
Продолжительность лечения видимый результат
уже через 14 дней от 60 дней
зависит от метода 2-5 дней в стационаре + профилактика
Цена от 10$* бесплатно от 4000$
* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.
Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:
уменьшает вальгусную деформацию стопы

снимает боль и воспаление

размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.
Официальный поставщик Valgulex >>>

lechvalgus.ru
Удаление шишки на большом пальце лазером и реабилитация
Лазерное удаление шишки на ногах часто применяется для лечения артрита стопы у людей в возрасте и женщин ведущих подвижный образ жизни. Симптоматика заболевания проявляется в виде новообразований на пальце ноги, а также болью при ходьбе и низкой подвижностью сустава. Лечение лазером возможно на любой стадии болезни.
Плюсы лазерной коррекции
Стандартные методы лечения шишки на ногах далеки от совершенства и занимают много времени. При консервативном лечении вы избавитесь от операции, но обрекаете себя на многомесячную терапию. Которая будет предусматривать в себе количество препаратов и процедур. При этом избавление от боли достигается не сразу, а через огромное количество времени.
При хирургических вмешательствах вы полностью избавитесь от шишки, но срок восстановления занимает полгода, при этом первые пару недель вы не сможете даже самостоятельно ходить. Опять же оперативное лечение доступно далеко не всем, поскольку есть целый ряд противопоказаний к операции.
В свою очередь удаление шишки на пальце ноги лазером длиться не более часа. Во время процедуры не используется наркоз, а только местная анестезия. Уже через пару часов вы сможете самостоятельно ходить, а на следующие сутки происходит выписка. Срок восстановления после операции длится всего две недели. Лазерная коррекция не имеет противопоказаний и поэтому доступна для всех. Так же во время реабилитации не предстоит покупать никаких препаратов. Применение лазерной коррекции возможно как на начальной стадии, так и при хронических формах заболевания, что делает этот метод универсальным.
Виды лазерных операций
Поскольку лазерное удаление является сравнительно новой процедурой, то следует уделить особое внимание подбору специалиста. Ведь эффективность этого вида лечения достигается за счёт профессионализма и опыта хирурга. Кроме того не все клиники обладают необходимым оборудованием для проведения такого рода процедур. Лазерная коррекция имеет несколько видов в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Экзостэктомия используется на ранних стадиях, для лёгкой коррекции шишек на стопе. Вначале выполняется маленький разрез в районе шишки. Далее хирург при помощи лазера аккуратно выпаривает выпирающие части кости и ткани находящиеся вокруг неё тонкими слоями. После возвращения ногу первоначального вида разрез зашивают маленьким швом, который исчезнет уже через неделю.
Остеотомия применяется на средних и тяжёлых стадиях. Для её применения производят разрез кожи посередине шишки. После чего лазером выполняется разрез мягких тканей. После того как хирург доберётся до кости, он выпаривает деформированный участок образующий шишку. Далее кость соединяется специальными органическими скобами, для надёжной фиксации и лучшего сращивания. Не стоит переживать об изъятии скоб, они рассосутся к концу восстановительного периода.
Резекционная артропластика назначается при хронических и запущенных видах болезни. Применяется этот метод только в тех случаях, когда вернуть палец в первоначальное положение и удалить шишку не возможно. В ходе данной операции полностью или частично удаляют сустав. После удаления его заменяют специально выращенным органическим протезом. Уникальность данной операции заключается в том, что протез приживается в ста процентах случаев, и по сути является вашим новым пальцем. По окончанию периода реабилитации и полной разработки сустава вы не сможете увидеть разницы.
В послеоперационный период нужно выполнять все предписания вашего лечащего врача, для недопущения рецидива. Так же в целях профилактики необходимо использовать ортопедические корректоры. Ваш лечащий врач проведёт вам консультацию и подберёт необходимый корректор.
Реабилитация
Несмотря на то, что сама процедура довольно проста, очень важно правильно пройти курс реабилитации. Это ускоряет восстановительный процесс тканей и предотвращает риск рецидива. После операции рекомендовано применять водные процедуры. Посещайте бассейн каждый день и плавайте в нём не менее двух часов. Также полезным будет использование гидромассажа ног.
Для лучшей разработки сустава используйте ежедневный массаж. Его можно выполнять как при помощи специалиста, так и попросить о помощи ваших близких. Начинайте массаж с поглаживания вокруг сустава, медленно переходя к пальцу. После растирайте стопу в течении пяти мину, за тем пять минут вжимайте верхнею поверхность стопы. Далее произведите сгибание и разгибание пальца несколько раз, после чего большими пальцами разминайте стопу со всех сторон в направлении голени. Эти упражнения повторите несколько раз, а затем с небольшим давлением согните и разогните сустав пальца три раза. Заканчивать массаж нужно лёгким поглаживанием всей ступни в течении десяти минут.
Для снятия напряжения с мышц назначаются физиотерапевтические процедуры. Курс состоит из таких составляющих:
Ультразвуковая терапия посредством ультразвуковых волн делает микромассаж тканей, что способствует ускорению их восстановления.
Облучение ультрафиолетом стимулирует работу иммунной системы, снимает послеоперационную пигментацию кожи на поражённом участке.
Иглоукалывание выполняет общее расслабляющие действие, а также для улучшения кровообращения.
Лазерная коррекция революционный метод удаления шишки на ногах, который абсолютно безболезненный. Не имеет противопоказаний. Возможен для применения на всех этапах болезни. Имеет короткий срок реабилитации и восстановления.
Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: Загрузка…
kostochkananoge.com
Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания
Указанным дефектом ступни зачастую страдают представительницы прекрасного пола. Главным виновником этого является неудобная обувь. На начальных этапах болезнь можно устранить при помощи специального бандажа, но с прогрессированием патологии требуются более кардинальные меры.
На сегодняшний день при лечении запущенных состояний вальгусной деформации предпочтение отдают лазерной технологии. Данная методика считается малоинвазивной, практически не имеет противопоказаний и после нее пациенты восстанавливаются намного быстрее, чем при традиционных хирургических вмешательствах.

Преимущества лечения халюкс вальгус на ногах лазером – чем лазерная операция лучше обычной?
Лазерная методика лечения рассматриваемого недуга применяется на практике сравнительно недавно, но уже успела зарекомендовать себя с положительной стороны.
Видео: Лазерное удаление косточек на ногах
Ее главными достоинствами являются:
Быстрота проведения манипуляции. Вся процедура занимает в среднем 60 минут, что в два раза меньше, чем при обычном хирургическом вмешательстве.
Отсутствие надобности в общей анестезии. С целью минимизации болевых ощущений оперирующий делает местную анестезию. Подобный способ обезболивания сокращает количество противопоказаний к лазерному лечению, и дает возможность пациенту оставаться в сознании на момент осуществления манипуляции.
Малая травматичность. Вследствие тонкого и быстрого реза лазером, ткани повреждаются в незначительной степени. Кровопотери, благодаря запаиванию кровеносных сосудов лазерным лучом, практически отсутствуют.
Асептичность процедуры. Достигается посредством поддержания высокой температуры в операционным поле, благодаря чему обеспечивается его обеззараживание.
Короткий реабилитационный период. Зачастую через 14 дней после процедуры уже можно приступать к работе. При обычной операции абсолютное восстановление наступает не менее, чем через год.
Благодаря тонким настройкам лазера, хирургу удается достичь ювелирной точности при проведении операции, выполнив всю работу оперативно и чисто.
Рассматриваемая манипуляция имеет также свои минусы:
Высокая стоимость процедуры. Цена операции превышает средний доход по Москве. Поэтому далеко не каждый может позволить себе подобное лечение.
Отсутствие гарантии в отношении рецидива. Согласно статистическим данным патологическая косточка дает о себе знать в 30% случаев после лазерного лечения.
Сложность в поиске квалификационного хирурга. Данная манипуляция требует большого опыта и навыков: оперирующий производит всю работу без визуального контроля.
Показания к лазерной коррекции вальгусной деформации стопы – противопоказания к ней
Рассматриваемая манипуляция может назначаться в нескольких случаях:
Пациента беспокоят регулярные болевые ощущения.
Патологические изменения прогрессируют.
Неэстетичный внешний вид.
Наличие дефектных проявлений: натоптыши и т.п.
К лазеру прибегают на более запущенных стадиях Hallux valgus. Незначительные деформации ортопед пытается устранить посредством консервативной терапии.
Если же указанная терапия не приносит положительного эффекта, доктор принимает решение о более кардинальных методах лечения.
Лазерное лечение вальгусной деформации противопоказано при наличии следующих состояний:
Сахарный диабет.
Воспалительные явления в костной ткани и суставах ног. Изначально назначается противовоспалительная терапия, и по завершению лечения доктор принимает решение о возможности проведения лазерного лечения.
Нарушения, связанные с плохой свертываемостью крови.
Наличие злокачественного новообразования в костной ткани. При диагностировании указанной патологии пациенту проводят курс химиотерапии и/или лучевой терапии и только потом проводят удаление вальгусной деформации.
Поражение кожных покровов в зоне проведения манипуляции: ожог, сыпь и т.д.
Заболевания, связанные с нарушением функции тканей.
Подготовка к лазерному удалению косточек на ногах
Подготовку к данному типу лечения необходимо начинать с поиска подходящей клиники и хирурга, который будет проводить манипуляцию.
Внимание следует обращать на несколько аспектов:
Оборудование, с которым работает медицинское учреждение.
Опыт работы хирурга. Важно выяснить, как часто доктор проводит лазерную коррекцию вальгусной деформации, а также сколько лет он пребывает на должности хирурга.
Стоимость процедуры. Слишком высокая цена может оказаться неоправданно завышенной. Сравнительно небольшая сумма за лазерное лечение рассматриваемого недуга также должна насторожить.
На первом приеме ортопед производит осмотр стопы, назначает рентген передней ее зоны. По результатам рентгенографии выносится точный диагноз, обговариваются сроки проведения манипуляции, вид обезболивания.
Доктор должен предоставить информацию о послеоперационном периоде и возможных последствиях.
Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо пройти обследование:
Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов.
Обследование состояния вен нижних конечностей при помощи УЗИ-аппарата.
КТ или МРТ. Проводят при подозрении на наличие злокачественного образования на кости.
Консультация у терапевта.
Виды лазерных операций по удалению косточек на больших пальцах ног и их особенности
Первым этапом лазерной шлифовки шишки на ноге является обезболивание. Доктор зачастую применяет местную анестезию.
После того, как обезболивающее средство начнет действовать, в операционном участке делают небольшие надрезы. Надрезанную кожу аккуратно растягивают в стороны для обеспечения доступа медицинского лазера. По завершению манипуляции накладывают небольшой шов, после которого в будущем практически не остается шрамов.
Лазерное лечение рассматриваемого недуга бывает нескольких видов:
1. Экзостэктомия
Посредством лазерного луча осуществляется выпаривание ненужной костной ткани, а также ликвидируются излишки мягкой ткани в районе сустава.
Результат указанной манипуляции – восстановление эстетичного внешнего вида ступни.
2. Остеотомия
При помощи лазера оперирующий осуществляет частичное иссечение фаланги большого пальца, делая его тем самым короче.
После процедуры пальцы ограничены в своих движениях.
3. Резекционная артропластика
Необходима при распространении нароста на сустав.
Операция проходит в несколько этапов:
Иссечение вальгусной деформации.
Удаление сустава.
Установка протеза. Он может быть изготовлен из нескольких материалов, что предварительно доктор должен обсудить с пациентом.
Видео: Удаление косточек на ногах лазером
Восстановление после лазерного лечения халюкс вальгус – прогноз, профилактика осложнений и рекомендации пациентам
По завершению рассматриваемой процедуры пациент должен оставаться в больнице минимум сутки. При отсутствии обострений на следующий день после операции его отпускают домой.
Вставать с постели можно уже на следующий день. Так как по окончанию указанной манипуляции гипс не накладывают, использовать костыли при ходьбе не нужно.
Если доктор посчитает нужным, пациенту потребуется носить специальную ортопедическую обувь.
Видео: Послеоперационный период после удаления косточек на ногах
Приступать к работе разрешается через 2 недели после лазерной коррекции. Что касается занятий спортом, посещения саун, бассейнов, общественных водоемов — от это всего стоит воздержаться минимум на месяц.
В течение первых трех недель необходимо регулярно посещать ортопеда для контроля над процессом восстановления.
Осложнения при данной процедуре случаются крайне редко. При игнорировании правил асептики может иметь место инфицирование операционного участка. Для устранения подобного явления назначается антибиотикотерапия.
Кроме того, после лазерного лечения халюкс вальгуса через определенный промежуток времени может случиться рецидив.
Видео: Операция hallus valgus — частые осложнения после удаления косточки на ноге
Чтобы минимизировать риск повторного появления косточек на ногах, необходимо придерживаться некоторых правил:
Регулярно следить за своим весом. Ожирение приводит к плоскостопию, которое является главной причиной развития вальгусной деформации стопы.
Носить правильную обувь. В первую очередь следует навсегда забыть о туфлях-лодочках: выбор надо делать в пользу изделия с широким носком. Туфли на шпильке можно надевать только при условии использования специальной стельки. В целом же, высота каблука у туфель не должна превышать 4 см.
Виды спорта, связанные с прыжками, также способствуют появлению Hallux valgus. При нежелании отказываться от любимого занятия необходимо позаботиться о приобретении специальной спортивной обуви.
Ходить босиком по камушкам и гальке. Подобное занятие – хороший массаж для ступней, который способствует укреплению связок.
www.operabelno.ru
операция косточки на ногах, цена – Москва

Операции при деформации пальцев на ноге.
Остеотомия стопы в «МедикаМенте»

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.
Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы. Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.
В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) – одна из наиболее распространенных патологий.
Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать
Нужна операция
Операция поможет устранить болевой синдром и придать стопе эстетичный вид
* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.
Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу. Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу. При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.
Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

Hallux Valgus: операция «шишек» на ногах в «МедикаМенте»
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение сложных случаев
Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Опыт ортопедов Москвы
Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях …наши специалисты по хирургии стопы

Комфортабельный стационар
Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание. Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга. За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов. Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание …фото стационара

Без гипса и костылей
Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы. Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы. На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии. Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь – через 2,5-3 месяца.

Молоткообразные пальцы стопы, деформация Тейлора

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей. Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев – остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях. При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

Удаление косточек на ногах лазером

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам. На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

hirurgiya.medmente.ru
отзывы, цена. ➨Удаление косточки оперативным путем и консервативным методом.
Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.
Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы заболевания
Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.
На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.
Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.
Когда необходима операция?
Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.
Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:
1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.

2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.

3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.

Консервативное лечение халюс вальгус возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима.
Виды операций
Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.
Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления.
Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.
Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.
Реконструктивные операции

Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств.
В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:
На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.

Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.

После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.

Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.

После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.

Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.

Наложение шва на кожу.

Наложение стерильной повязки.

Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены.
Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.
Реабилитация после операции
Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint.
Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.
Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.
Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.
Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.
На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.
Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.
Результат операции

На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?
Устранение болевого синдрома;

Восстановление движения в суставах пальца;

Отсутствие шишки на пальце;

Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.

Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.
Дольнова Оксана, Уфа: “Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.
Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла. Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь. Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».
Как избежать операции?
Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.
Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.
Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.
zdorovyenogi.ru

	Valgulex	Народные средства	Операция
Эффективность	высокая	низкая	очень высокая
Безопасность метода	безопасно	небезопасно	есть риск осложнений
Продолжительность лечения	видимый результат уже через 14 дней	от 60 дней зависит от метода	2-5 дней в стационаре + профилактика
Цена	от 10$*	бесплатно	от 4000$

Мовекс актив инструкция по применению – МОВЕКС АКТИВ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

МОВЕКС АКТИВ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Мовекс Актив является комплексным хондропротекторным, противовоспалительным и обезболивающим средством при лечении хрящевой ткани, ее регенерации. Препарат замедляет процессы резорбции костной ткани и повреждения хрящевой ткани, а также способствует восстановлению функции суставов.
Мовекс Актив содержит диклофенак, глюкозамин и хондроитина сульфат.
Глюкозамин – вещество, входящее в состав суставного хряща, способствующее ускорению регенерации ткани. Негативные факторы снижают синтез глюкозамина в организме и его количество в хряще, что приводит к изменениям структуры и нарушениям функции суставов, а также появлению боли. Глюкозамин в составе препарата Мовекс Актив восполняет дефицит глюкозамина в организме, повышает синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляет дегенеративные процессы в суставах, а также регулирует отложение кальция в тканях костей. Глюкозамин уменьшает выраженность болевого синдрома и способствует восстановлению функции суставов.
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат снижает резорбцию костной ткани, уменьшает выраженность дегенеративных процессов в суставах, оказывает хондропротекторное, регенеративное и противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, улучшает выработку суставной жидкости и подвижность суставов.
Диклофенак калия – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Диклофенак обладает быстрым действием и эффективно устраняет острую боль, в том числе воспалительного характера. Действие диклофенака калия основано на его способности замедлять синтез простагландинов, играющих важную роль в развитии процессов воспаления, боли и гипертермии. Диклофенак ингибирует циклооксигеназу, снижая, таким образом, синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Диклофенак способствует уменьшению болевого синдрома в состоянии покоя и в движении, снижает выраженность утренней скованности суставов, а также устраняет отек мягких тканей и улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Калия диклофенак угнетает преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и обусловленное им склерозирование тканей.
После перорального приема активные компоненты препарата Мовекс Актив хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Биодоступность глюкозамина достигает 26% при пероральном приеме, хондроитина сульфата – 15%. 99,7% диклофенака калия связываются с белками плазмы.
Пиковые концентрации диклофенака в плазме достигаются в течение 2 часов после приема, хондроитина сульфата в плазме – 3-4 часов, в синовиальной жидкости – 4-5 часов. Уровень хондроитина сульфата в синовиальной жидкости превышает таковой в плазме.
Глюкозамина сульфат метаболизируется в печени (распадаясь до воды, углекислого газа и мочевины), порядка 30% принятой дозы длительное время персистирует в соединительной ткани. Экскретируется глюкозамин преимущественно почками.
Хондроитин полностью выводится почками на протяжении 24 часов.
Диклофенак калия выводится в основном почками в виде производных, частично выводится с желчью, около 1% выводится почками в виде неизменного диклофенака. Период полувыведения диклофенака калия составляет 1-2 часа.
Показания к применению

Мовекс Актив применяют для лечения пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью, воспалением, снижением подвижности суставов, а также дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани позвоночника и суставов.
Мовекс Актив назначают пациентам с периартритами, остеоартритами, травмами и переломами, ревматоидным артритом и посттравматическими воспалительными заболеваниями мягких тканей, суставов и связок.
Способ применения

Мовекс Актив принимают перорально. Таблетки рекомендуется принимать, запивая питьевой водой, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса терапии и дозы Мовекс Актив определяет врач, учитывая сопутствующую терапию и состояние пациента.
Взрослым в начале терапии (первые 3 недели лечения), как правило, рекомендуют прием 1 таблетки Мовекс Актив трижды в сутки.
Если дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не требуется, переходят на прием препаратов не содержащих диклофенак.
Если необходима дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дозу препарата Мовекс Актив сохраняют или уменьшают согласно рекомендации врача.
Продолжительность курса лечения определяет врач (некоторым пациентам требуется продолжительная терапия препаратом Мовекс Актив).
Побочные действия

Мовекс Актив в большинстве случаев достаточно хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях во время терапии препаратом Мовекс Актив отмечалось развитие таких побочных действий:
На пищеварительную систему: боль в эпигастрии, диспепсические явления, нарушения стула, рвота, тошнота, спастическая боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, глоссит, панкреатит, изменения со стороны пищевода. В единичных случаях развивалось желудочно-кишечное кровотечение, язвенные поражения верхних отделов пищеварительного тракта, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, неспецифический геморрагический колит и диафрагмоподобные стриктуры в кишечнике.
На нервную систему: головокружение, сонливость, головная боль, нарушения чувствительности, парестезии, нарушения памяти, раздражительность, бессонница, нарушения ориентации, судороги, депрессивные состояния, тревога, ночные кошмары. В редких случаях отмечалось развитие асептического менингита и психических нарушений.
На органы чувств: снижение остроты зрения, двоение в глазах, шум в ушах, нарушения слуха, изменение вкусовых ощущений.
На мочевыделительную систему: отеки, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, а также острая почечная недостаточность.
На гепатобилиарную систему: гепатит, желтуха, повышение активности аминотрансфераз.
На систему крови, сердце и сосуды: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, боль в груди, ощущение сердцебиения, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Аллергические реакции: экзема, буллезная сыпь, крапивница, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, васкулит, повышение температуры тела, бронхоспазм, отек Квинке, артериальная гипотензия.
Противопоказания
:
Мовекс Актив противопоказан пациентам с личной непереносимостью хондроитина, глюкозамина и диклофенака, вспомогательных компонентов таблеток, а также аллергией на моллюсков; со склонностью к кровотечениям, тромбофлебитом, язвенными поражениями пищеварительного тракта, а также сахарным диабетом; не применяют в педиатрии. В период терапии препаратом Мовекс Актив следует избегать вождения автомобиля и управления небезопасной техникой.
Беременность
:
Противопоказано применение препарата Мовекс Актив в период беременности. В период лактации прием препарата Мовекс Актив возможен только после решения вопроса о завершении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мовекс Актив при сочетанном применении повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в пищеварительном тракте и снижает абсорбцию пенициллинов и хлорамфеникола.
Передозировка
:
При острой передозировке препарата Мовекс Актив у пациентов отмечается развитие рвоты, боли в эпигастрии, летаргии, тошноты и сонливости, которые являются обратимыми. Кроме того, при острой передозировке препарата Мовекс Актив возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипотензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности и комы. Риск развития анафилактических реакций при передозировке возрастает. Специфический антидот неизвестен. При передозировке препарата Мовекс Актив применяют симптоматические средства, а также назначают поддерживающую терапию. В течение первых часов после передозировки желательно провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства для снижения абсорбции препарата Мовекс Актив. Учитывая высокую степень связи диклофенака с белками проведение форсированного диуреза, гемодиализа и гемоперфузии может быть неэффективным.
Условия хранения

Мовекс Актив следует хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемой температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата Мовекс Актив – 3 года.
Форма выпуска

Таблетки в оболочке Мовекс Актив по 30 или 60 штук во флаконах, в картонной пачке вложен 1 флакон.
Состав
:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Мовекс Актив содержит:
Глюкозамина сульфата – 500 мг;
Калия диклофенака – 50 мг;
Хондроитина сульфата натрия – 400 мг;
Дополнительные компоненты.
Источник: www.piluli.kharkov.ua
Основные параметры
www.medcentre.com.ua
Мовекс Актив: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
medside.ru
инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Превышать рекомендуемую дозу.
В связи с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-1 / ЦОГ-2, отдельных НПВП повышается риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Следует избегать одновременного применения препарата и системных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным пациентам или пациентам с низкой массой тела. Как и другие НПВП, диклофенак в силу своих фармакодинамических свойств может маскировать симптомы инфекции. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и в ответ на терапию.
Кардиоваскулярные и цереброваскулярные проявления.
Соответствующего медицинского наблюдения и консультирования требуют пациенты с АГ и / или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени в анамнезе, поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки. При долгосрочном лечении повышается риск тромбоза артерий (например инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий и / или цереброваскулярные заболевания и кардиоваскулярными факторами риска (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.
Влияние на желудочно-кишечный тракт.
Желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, молотый), язва или перфорация, которые могут быть летальными, отмечались при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак. Эти явления могут возникать в любой период времени в течение лечения, независимо от наличия или отсутствия симптомов-предвестников или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение диклофенаком, это лекарственное средство следует отменить. Как и при применении всех НПВП, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность нужны при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, с подозреваемым язвой, кровотечением, перфорацией. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением доз НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненной кровотечением или перфорацией. У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных средств (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы) для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, повышающие риск для желудочно-кишечного тракта. Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, нуждаются в наблюдении для выявления необычных абдоминальных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения). Следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, повышающими риск появления язвы или кровотечения, такими как системные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антиагрегантными препараты, например ацетилсалициловая кислота. Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов пожилого возраста лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.
Влияние на печень.
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, если препарат назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться. Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, уровень одного или более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения диклофенаком регулярный контроль функции печени показан в качестве меры пресечения. Если отклонения от нормальных показателей функции печени сохраняется или усиливается, появляются клинические симптомы заболевания печени или наблюдаются другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Гепатит может развиться при приеме диклофенака без продромальных симптомов. Требует осторожности применения диклофенака пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может вызвать обострение.
Влияние на почки.
Поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки, особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующее лечение диуретиками или препаратами, которые могут существенно влиять на почечную функцию, а также пациентам с существенным снижением объема внеклеточной жидкости с любой причине, например до или после обширного хирургического вмешательства. В таких случаях при применении диклофенака рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов, как правило, возвращается к состоянию, которое предшествовало лечению.
Воздействие на кожу.
Сообщалось о серьезных реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые наблюдались очень редко при применении НПВП, включая диклофенак. Самый высокий риск развития этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием препарата при первых проявлениях кожной сыпи, язвах слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.
СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани возможен повышенный риск асептического менингита.
Гематологические проявления.
Во время длительного лечения диклофенаком, как и при применении других НПВП, рекомендованные контрольные анализы крови с определением количества форменных элементов. Препарат может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются в тщательном наблюдении.
Применение при наличии астмы.
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно при наличии связи с симптомами, похожими на аллергического ринита), реакции на НПВП, подобные обострений астмы (так называемая аспириновая астма с непереносимостью анальгетиков), отек Квинке и крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. В таких случаях рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергические реакции на другие вещества, например сыпь, зуд, крапивница. Как и другие средства, которые подавляют активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм у пациентов с астмой, в том числе в анамнезе.
lek.103.ua
Мовекс Актив: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Состав
действующие вещества : 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит глюкозамина сульфата 500 мг хондроитин сульфата натрия 400 мг, калия диклофенака 50 мг
Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (E 110).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат. Комбинированные противовоспалительные средства.
Код АТХ M01BX.
Фармакологические свойства
Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное и регенеративное действие. Замедляет процессы повреждения хрящевой ткани и резорбцию костной ткани, восстанавливает хрящевую ткань, ускоряет образование костной мозоли при травмах, способствует восстановлению функции суставов.
Фармакодинамика.
Глюкозамин является субстратом построения суставного хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Любой неблагоприятное влияние (заболевание, возрастные нарушения обмена веществ, травматизм) уменьшает его синтез и концентрацию в соединительной ткани, что приводит к нарушению структуры, функции суставов и появлению боли. Гликозаминогликаны и протеогликаны является частью сложной матрицы, из которой состоит хрящ.
Глюкозамин входит в состав эндогенных гликозаминогликанов хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат обладает хондропротекторными свойства, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме и участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Благодаря способности избирательно воздействовать на хрящевую ткань глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, нормализует отложение кальция в костной ткани, способствует восстановлению функций суставов и исчезновению болевого синдрома. Глюкозамина сульфат селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, вызывающих повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предотвращает разрушительное действие глюкокортикоидов на хондроциты и нарушению биосинтеза гликозаминогликанов, обусловленном нестероидными противовоспалительными препаратами.
Хондроитина сульфат – это высокомолекулярный полисахарид, участвующий в построении хрящевой ткани, снижает активность ферментов (эластазы, гиалуронидазы), разрушающих суставной хрящ, поддерживает вязкость синовиальной жидкости и стимулирует регенерацию суставного хряща.
Влияет на фосфорно-кальциевый обмен хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани. Замедляет прогрессирование остеопороза. На ранних стадиях воспалительного процесса натрия хондроитина сульфат подавляет его активность и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП. Препятствует сжатию соединительной ткани, «смазывает» суставные поверхности и нормализует выработку суставной жидкости.
Калия диклофенак – это НПВП с обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим активностью, имеет быстрое начало действия, что особенно важно для лечения острой боли в условиях воспаления. Механизм действия связан с неселективным блокировкой синтеза фермента циклооксигеназы, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов, которые играют главную роль в развитии воспаления, боли и лихорадки.
Диклофенак калия подавляет преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей.
Уменьшает боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает проявления утренней скованности в суставах, отек мягких тканей, улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Фармакокинетика.
Глюкозамина сульфат. Биодоступность глюкозамина при пероральном применении – 25-26%. После распределения в тканях наибольшие концентрации определяются в печени, почках и хрящевой ткани. Примерно 90% глюкозамина, который поступил в организм пероральным путем, в виде соли глюкозамина всасывается в тонкой кишки и через портальный кровоток поступает в печень. Значительная часть глюкозамина, метаболизируется в печени. Распадается до мочевины, воды и углекислого газа. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в соединительной ткани. Выводится почками, и в очень незначительном количестве – с калом.
Хондроитина сульфат. После однократного приема хондроитина максимальная концентрация в плазме крови (С _max ) достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часов. Концентрация в синовиальной жидкости превышает концентрацию в плазме крови. Биодоступность хондроитина сульфата составляет 13-15%. Выводится почками в течение 24 часов.
Калия диклофенак НЕ кумулируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 после приема. Связывание с белками плазмы – 99,7%. Проникает в синовиальную жидкость. Системный клиренс активного вещества – 263 мл / мин.
Период полувыведения – 1-2 часа. 60% выводится с мочой в виде метаболитов, менее 1% – почками в неизмененном виде, остаток – в виде метаболитов с желчью.
Показания
– Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся признаками воспаления, болью, дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани суставов и позвоночника, уменьшением подвижности суставов.
– Остеоартриты, периартриты (в том числе коленного, тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз), ревматоидный артрит.
– Переломы и травмы (для ускорения образования костной мозоли), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (вследствие растяжения, ударов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не использовать при наличии аллергии к моллюсков. Острая язва желудка или кишечника; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, гастроинтестинальная кровотечение или перфорация в анамнезе после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) острая или рецидивирующая язва желудка или кишечника в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд – Пью, цирроз или асцит). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂30 мл / мин). Склонность к кровотечениям, тромбофлебиты, фенилкетонурия. Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV). Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения). Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, инфаркт миокарда в анамнезе цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак; заболевания периферических артерий.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Увеличивает всасываемость тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола.
Литий. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию лития в плазме крови. Рекомендовано контролировать уровень лития в плазме крови.
Дигоксин. Диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении. Рекомендовано контролировать уровень дигоксина в плазме крови.
Диуретики и антигипертензивные препараты. Как и при применении других НПВП, одновременное применение диклофенака может ослаблять гипотензивное действие диуретиков или антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)) путем подавления синтеза вазодилататорных простагландинов. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью у пациентов, особенно пожилого возраста, следует регулярно проверять артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, также следует проверять функцию почек в начале комбинированной терапии, а в дальнейшем – регулярно, в том числе за повышенного риска нефротоксичности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ.
Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется назначать с осторожностью, поскольку одновременное применение повышает риск возникновения кровотечения.
Существуют данные о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно принимающих диклофенак и антикоагулянты. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты, и, в случае необходимости, коррекция дозы антикоагулянтов. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует контроля показателей свертывания при одновременном применении. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.
Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака и других системных НПВП или кортикостероидов повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП. Одновременное применение диклофенака и кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций. При применении препарата снижается потребность в НПВП.
Имеются сообщения как о гипогликемические, так и гипергликемические реакции после применения диклофенака. По этой причине рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови.
Метотрексат. Диклофенак может подавлять тубулярный почечный клиренс метотрексата, что повышает уровень метотрексата. Следует с осторожностью применять НПВП, включая диклофенак, при назначении менее чем за 24 часа перед лечением метотрексатом, поскольку уровни метотрексата в крови могут расти и метотрексата может усиливаться.
Наблюдались случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, назначали с интервалом менее 24 часов. Это взаимодействие опосредуется накоплением метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП.
Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на почечные простагландины. В связи с этим препарат следует применять в дозах более низких, чем для пациентов, не получающих циклоспорин. Может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина и варфарина.
Такролимус. Повышается риск нефротоксичности, когда НПВП назначать одновременно с такролимусом. Это может быть опосредованно через механизм подавления почечных простагландинов как НПВП, так и ингибитора кальциневрина.
Антибиотики хинолонового ряда. Через взаимодействие антибиотиков хинолонового ряда и НПВП возможно появление судорог. Это явление может наблюдаться независимо от наличия эпилепсии или судорог в анамнезе пациента. В связи с этим следует с осторожностью применять антибиотики хинолонового ряда пациентам, которые уже получают НПВП.
Фенитоин. При одновременном применении фенитоина и диклофенака следует контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови, учитывая ожидаемое увеличение экспозиции фенитоина.
Колестипол и колестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Несмотря на это, рекомендуется применять диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после введения колестипола / колестирамина.
Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП пациентам может способствовать усилению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышению концентрации гликозида в плазме крови.
Мифепристон. НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.
Мощные ингибиторы CYP2C9. Рекомендовано с осторожностью назначать диклофенак одновременно с мощными ингибиторами СYР2С9 (например сульфинпиразоном и вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет подавления метаболизма диклофенака.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение НПВП и СИОЗС увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Средства, применение которых может вызвать гиперкалиемии.
Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может привести к увеличению уровня сывороточного калия, который следует контролировать.
Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно назначать одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемии и гипогликемии, что требует коррекции дозы противодиабетических препаратов во время применения диклофенака.
Рекомендуемый контроль уровня глюкозы в крови в качестве меры предосторожности в течение комбинированной терапии.
Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния меди, цинка, селена.
Особенности применения
Превышать рекомендуемую дозу.
В связи с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-1 / ЦОГ-2, отдельных НПВП повышается риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Следует избегать одновременного применения препарата и системных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным пациентам или пациентам с низкой массой тела. Как и другие НПВП, диклофенак в силу своих фармакодинамических свойств может маскировать симптомы инфекции. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и в ответ на терапию.
Кардиоваскулярные и цереброваскулярные проявления.
Соответствующего медицинского наблюдения и консультирования требуют пациенты с АГ и / или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени в анамнезе, поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки. При долгосрочном лечении повышается риск тромбоза артерий (например инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий и / или цереброваскулярные заболевания и кардиоваскулярными факторами риска (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.
Влияние на желудочно-кишечный тракт.
Желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, молотый), язва или перфорация, которые могут быть летальными, отмечались при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак. Эти явления могут возникать в любой период времени в течение лечения, независимо от наличия или отсутствия симптомов-предвестников или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение диклофенаком, это лекарственное средство следует отменить. Как и при применении всех НПВП, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность нужны при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, с подозреваемым язвой, кровотечением, перфорацией. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением доз НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненной кровотечением или перфорацией. У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных средств (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы) для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, повышающие риск для желудочно-кишечного тракта. Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, нуждаются в наблюдении для выявления необычных абдоминальных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения). Следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, повышающими риск появления язвы или кровотечения, такими как системные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антиагрегантными препараты, например ацетилсалициловая кислота. Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов пожилого возраста лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.
Влияние на печень.
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, если препарат назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться.
Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, уровень одного или более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного применения диклофенака регулярный контроль функции печени показан в качестве меры пресечения. Если отклонения от нормальных показателей функции печени сохраняется или усиливается, появляются клинические симптомы заболевания печени или наблюдаются другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Гепатит может развиться при приеме диклофенака без продромальных симптомов. Требует осторожности применения диклофенака пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может вызвать обострение.
Влияние на почки.
Поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки, особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые получают сопутствующее лечение диуретиками или препаратами, которые могут существенно влиять на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением объема внеклеточной жидкости с любой причине, например до или после обширного хирургического вмешательства. В таких случаях при применении диклофенака рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов, как правило, возвращается к состоянию, которое предшествовало лечению.
Воздействие на кожу.
Сообщалось о серьезных реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые наблюдались очень редко при применении НПВП, включая диклофенак. Самый высокий риск развития этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием препарата при первых проявлениях кожной сыпи, язвах слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.
СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани возможен повышенный риск асептического менингита.
Гематологические проявления.
Во время длительного лечения диклофенаком, как и при применении других НПВП, рекомендованные контрольные анализы крови с определением количества форменных элементов. Препарат может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются в тщательном наблюдении.
Применение при наличии астмы.
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки (т.е. полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно при наличии связи с симптомами, похожими на аллергического ринита), реакции на НПВП, подобные обострений астмы (так называемая аспириновая астма с непереносимостью анальгетиков), отек Квинке и крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. В таких случаях рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергические реакции на другие вещества, например сыпь, зуд, крапивница. Как и другие средства, которые подавляют активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм у пациентов с астмой, в том числе в анамнезе.
Применение в период беременности и кормления грудью
Женская фертильность: как и другие НПВП, диклофенак может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения диклофенака женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводятся обследования по бесплодию.
Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Обычно при приеме препарата в рекомендуемой дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакций не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Мовекс ^® Актив возникают нарушения функций центральной нервной системы, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослым назначать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой.
Длительность лечения в рекомендуемой дозе не должна превышать 3-х недель.
Схему лечения подбирать индивидуально. По назначению врача лечение может быть более длительным.
Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.
После снятия болевого синдрома и консультации врача лечение может продолжить препаратом Мовекс® Комфорт.
Дети
Препарат не применять детям.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
Симптомы: типичной клинической картины при передозировке диклофенака нет. При передозировке могут возникать такие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтестинальная кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, обморок или судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания. Проведение специальных мероприятий, таких как фосфорный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВП из организма вследствие высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма. В случае потенциально токсичного передозировки необходимо применение активированного угля в случае потенциально опасного для жизни передозировки – осуществить эвакуацию содержимого желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).
Побочные реакции
Обычно препарат переносится хорошо.
Большинство побочных эффектов после применения препарата Мовекс ^® Актив обусловлены содержанием диклофенака и дозозависимы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, буллезная), крапивница, экзема, мультиформную эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эритродермию (эксфолиативный дерматит), анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности гипотензия и шок), ангионевротический отек, бронхиальной астмой (включая одышку), пневмонит, васкулит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, ощущение спазмов, диспепсия, вздутие живота, анорексия, стоматит, стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, гастрит, язвы желудка и кишечника, в том числе с кровотечением или перфорацией (иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста), желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как колит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит.
Со стороны печени: нарушение функции печени, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, вертиго, раздражительность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения, судороги, депрессия, чувство тревоги, общая слабость, ночные кошмары, тремор, психотические расстройства, асептический менингит, неврит зрительного нерва.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, включая аллергическую пурпура, дерматит.
Со стороны мочеполовой системы: отеки, острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, медуллярный некроз почки. Тулубоинтерстициальний нефрит, задержка жидкости в организме, импотенция.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка
По 30 или по 60 таблеток, покрытых оболочкой, в бутылке, в картонной упаковке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Медитоп Фармасьютикал Лтд.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Венгрия, Эдди Эндре ю. 1., Пилисборосьено, 2097.
Заявитель
Языке Хелс ГмбХ.
Местонахождение заявителя
35 Егериштрассе, Баар, 6340, Швейцария.
www.medcentre24.ru
Мовекс инструкция, цена в аптеках на Мовекс
Состав и форма выпуска:
Мовекс Актив
Таблетки в оболочке Мовекс Актив по 30 или 60 штук во флаконах, в картонной пачке вложен 1 флакон.
1 таблетка, покрытая оболочкой, Мовекс Актив содержит:
Глюкозамина сульфата – 500 мг;

Калия диклофенака – 50 мг;

Хондроитина сульфата натрия – 400 мг;

Дополнительные компоненты.

Мовекс Комфорт
Форма выпуска:
Таблетки в оболочке Мовекс Комфорт, расфасованные по 30 или 60 штук в полимерные флаконы, в картонной пачке 1 флакон.

Таблетки в оболочке Мовекс Комфорт, расфасованные по 60 штук в полимерные флаконы, в картонной пачке 2 полимерных флакона.

Состав:
1 таблетка в оболочке Мовекс Комфорт содержит:
Глюкозамина сульфата – 500 мг;

Хондроитина сульфата – 400 мг;

Вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие:
Мовекс Актив
Мовекс Актив – комплексный противовоспалительный, хондропротекторный и обезболивающий препарат. Мовекс Актив защищает хрящевую ткань и стимулирует её регенерацию. Препарат замедляет процессы резорбции костной ткани и повреждения хрящевой ткани, а также способствует восстановлению функции суставов.
Мовекс Актив содержит диклофенак, глюкозамин и хондроитина сульфат.
Глюкозамин – вещество, входящее в состав суставного хряща, способствующее ускорению регенерации ткани. Негативные факторы снижают синтез глюкозамина в организме и его количество в хряще, что приводит к изменениям структуры и нарушениям функции суставов, а также появлению боли. Глюкозамин в составе препарата Мовекс Актив восполняет дефицит глюкозамина в организме, повышает синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляет дегенеративные процессы в суставах, а также регулирует отложение кальция в тканях костей. Глюкозамин уменьшает выраженность болевого синдрома и способствует восстановлению функции суставов.
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат снижает резорбцию костной ткани, уменьшает выраженность дегенеративных процессов в суставах, оказывает хондропротекторное, регенеративное и противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, улучшает выработку суставной жидкости и подвижность суставов.
Диклофенак калия – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Диклофенак обладает быстрым действием и эффективно устраняет острую боль, в том числе воспалительного характера. Действие диклофенака калия основано на его способности замедлять синтез простагландинов, играющих важную роль в развитии процессов воспаления, боли и гипертермии. Диклофенак ингибирует циклооксигеназу, снижая, таким образом, синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Диклофенак способствует уменьшению болевого синдрома в состоянии покоя и в движении, снижает выраженность утренней скованности суставов, а также устраняет отек мягких тканей и улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Калия диклофенак угнетает преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и обусловленное им склерозирование тканей.
После перорального приема активные компоненты препарата Мовекс Актив хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Биодоступность глюкозамина достигает 26% при пероральном приеме, хондроитина сульфата – 15%. 99,7% диклофенака калия связываются с белками плазмы.
Пиковые концентрации диклофенака в плазме достигаются в течение 2 часов после приема, хондроитина сульфата в плазме – 3-4 часов, в синовиальной жидкости – 4-5 часов. Уровень хондроитина сульфата в синовиальной жидкости превышает таковой в плазме.
Глюкозамина сульфат метаболизируется в печени (распадаясь до воды, углекислого газа и мочевины), порядка 30% принятой дозы длительное время персистирует в соединительной ткани. Экскретируется глюкозамин преимущественно почками.
Хондроитин полностью выводится почками на протяжении 24 часов.
Диклофенак калия выводится в основном почками в виде производных, частично выводится с желчью, около 1% выводится почками в виде неизменного диклофенака. Период полувыведения диклофенака калия составляет 1-2 часа.
Мовекс Комфорт
Мовекс Комфорт – хондропротекторный препарат, содержащий хондроитина сульфат и глюкозамин.
Глюкозамин – вещество, входящее в состав хрящевой ткани. При пероральном приеме глюкозамин восполняет дефицит эндогенного глюкозамина, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, уменьшает негативное влияние различных факторов на структуру хряща и способствует восстановлению подвижности и функции суставов. Глюкозамин является структурной частью эндогенных глюкозаминогликанов, стимулирует синтез протеогликанов и повышает поглощение сульфата суставных хрящом. Глюкозамин предупреждает развитие дегенеративных процессов в хрящах суставов, позвоночника и мягких тканях, нормализует отложение кальция в костной ткани, а также способствует уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции суставов.
Хондроитина сульфат оказывает выраженное хондропротекторное действие, улучшает репаративные процессы в суставной ткани, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Хондроитина сульфат регулирует фосфорно-кальциевый обмен, снижает резорбцию костной ткани и замедляет дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат принимает участие в синтезе суставной жидкости, обеспечивая нормальную смазку суставных поверхностей.
После перорального приема биодоступность глюкозамина составляет порядка 26%, хондроитина сульфата – около 15%. Глюкозамин подается эффекту первого прохождения через печень и метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды. Максимальные концентрации глюкозамина отмечаются в печени, хрящевой ткани и почках. Около 30% глюкозамина длительное время присутствует в соединительной ткани.
Пик плазменной концентрации хондроитина сульфата отмечается спустя 3-4 часа после приема, пиковые концентрации в синовиальной жидкости достигаются на протяжении 4-5 часов. Уровень хондроитина сульфата в синовиальной жидкости выше такового в плазме.
Экскретируется глюкозамин преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником. Хондроитина сульфат экскретируется почками.
Показания к применению:
Мовекс применяют для лечения пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью, воспалением, снижением подвижности суставов, а также дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани позвоночника и суставов.
Мовекс назначают пациентам с периартритами, остеоартритами, травмами и переломами, ревматоидным артритом и посттравматическими воспалительными заболеваниями мягких тканей, суставов и связок.
Способ применения:
Мовекс принимают перорально. Таблетки рекомендуется принимать, запивая питьевой водой, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса терапии и дозы Мовекс Актив определяет врач, учитывая сопутствующую терапию и состояние пациента.
Взрослым в начале терапии (первые 3 недели лечения), как правило, рекомендуют прием 1 таблетки Мовекс Актив трижды в сутки.
Если дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не требуется, переходят на прием препаратов не содержащих диклофенак.
Если необходима дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дозу препарата Мовекс Актив сохраняют или уменьшают согласно рекомендации врача.
Продолжительность курса лечения определяет врач (некоторым пациентам требуется продолжительная терапия препаратом Мовекс Актив).
Побочные действия:
Мовекс в большинстве случаев достаточно хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях во время терапии препаратом Мовекс Актив отмечалось развитие такого нежелательного действия:
На пищеварительную систему: боль в эпигастрии, диспепсические явления, нарушения стула, рвота, тошнота, спастическая боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, глоссит, панкреатит, изменения со стороны пищевода. В единичных случаях развивалось желудочно-кишечное кровотечение, язвенные поражения верхних отделов пищеварительного тракта, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, неспецифический геморрагический колит и диафрагмоподобные стриктуры в кишечнике.

На нервную систему: головокружение, сонливость, головная боль, нарушения чувствительности, парестезии, нарушения памяти, раздражительность, бессонница, нарушения ориентации, судороги, депрессивные состояния, тревога, ночные кошмары. В редких случаях отмечалось развитие асептического менингита и психических нарушений.

На органы чувств: снижение остроты зрения, двоение в глазах, шум в ушах, нарушения слуха, изменение вкусовых ощущений.

На мочевыделительную систему: отеки, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, а также острая почечная недостаточность.

На гепатобилиарную систему: гепатит, желтуха, повышение активности аминотрансфераз.

На систему крови, сердце и сосуды: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, боль в груди, ощущение сердцебиения, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Аллергические реакции: экзема, буллезная сыпь, крапивница, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, васкулит, повышение температуры тела, бронхоспазм, отек Квинке, артериальная гипотензия.

Противопоказания:
Мовекс противопоказан пациентам с личной непереносимостью хондроитина, глюкозамина и диклофенака, вспомогательных компонентов таблеток, а также аллергией на моллюсков.
Мовекс противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям, тромбофлебитом, язвенными поражениями пищеварительного тракта, а также сахарным диабетом.
Мовекс не применяют в педиатрии.
В период терапии препаратом Мовекс следует избегать вождения автомобиля и управления небезопасной техникой.
Беременность:
Противопоказано применение препарата Мовекс в период беременности.
В период лактации прием препарата Мовекс возможен только после решения вопроса о завершении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Мовекс при сочетанном применении повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в пищеварительном тракте и снижает абсорбцию пенициллинов и хлорамфеникола.
Передозировка:
При острой передозировке препарата Мовекс у пациентов отмечается развитие рвоты, боли в эпигастрии, летаргии, тошноты и сонливости, которые являются обратимыми. Кроме того, при острой передозировке препарата Мовекс возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипотензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности и комы.
Риск развития анафилактических реакций при передозировке возрастает.
Специфический антидот неизвестен. При передозировке препарата Мовекс Актив применяют симптоматические средства, а также назначают поддерживающую терапию. В течение первых часов после передозировки желательно провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства для снижения абсорбции препарата Мовекс Актив.
Учитывая высокую степень связи диклофенака с белками проведение форсированного диуреза, гемодиализа и гемоперфузии может быть неэффективным.
Условия хранения:
Мовекс следует хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемой температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Мовекс – 3 года.
Обратите внимание!
Это описание препарата Мовекс есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
apteka911.com.ua
Мовекс Актив :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Мовекс Актив (Movex Active)
1 таблетка, покрытая оболочкой, Мовекс Актив содержит:
Глюкозамина сульфата – 500 мг;
Калия диклофенака – 50 мг;
Хондроитина сульфата натрия – 400 мг;
Дополнительные компоненты.
Мовекс Актив – комплексный противовоспалительный, хондропротекторный и обезболивающий препарат. Мовекс Актив защищает хрящевую ткань и стимулирует её регенерацию. Препарат замедляет процессы резорбции костной ткани и повреждения хрящевой ткани, а также способствует восстановлению функции суставов.
Мовекс Актив содержит диклофенак, глюкозамин и хондроитина сульфат.
Глюкозамин – вещество, входящее в состав суставного хряща, способствующее ускорению регенерации ткани. Негативные факторы снижают синтез глюкозамина в организме и его количество в хряще, что приводит к изменениям структуры и нарушениям функции суставов, а также появлению боли. Глюкозамин в составе препарата Мовекс Актив восполняет дефицит глюкозамина в организме, повышает синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляет дегенеративные процессы в суставах, а также регулирует отложение кальция в тканях костей. Глюкозамин уменьшает выраженность болевого синдрома и способствует восстановлению функции суставов.
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат снижает резорбцию костной ткани, уменьшает выраженность дегенеративных процессов в суставах, оказывает хондропротекторное, регенеративное и противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, улучшает выработку суставной жидкости и подвижность суставов.
Диклофенак калия – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Диклофенак обладает быстрым действием и эффективно устраняет острую боль, в том числе воспалительного характера. Действие диклофенака калия основано на его способности замедлять синтез простагландинов, играющих важную роль в развитии процессов воспаления, боли и гипертермии. Диклофенак ингибирует циклооксигеназу, снижая, таким образом, синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Диклофенак способствует уменьшению болевого синдрома в состоянии покоя и в движении, снижает выраженность утренней скованности суставов, а также устраняет отек мягких тканей и улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Калия диклофенак угнетает преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и обусловленное им склерозирование тканей.
После перорального приема активные компоненты препарата Мовекс Актив хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Биодоступность глюкозамина достигает 26% при пероральном приеме, хондроитина сульфата – 15%. 99,7% диклофенака калия связываются с белками плазмы.
Пиковые концентрации диклофенака в плазме достигаются в течение 2 часов после приема, хондроитина сульфата в плазме – 3-4 часов, в синовиальной жидкости – 4-5 часов. Уровень хондроитина сульфата в синовиальной жидкости превышает таковой в плазме.
Глюкозамина сульфат метаболизируется в печени (распадаясь до воды, углекислого газа и мочевины), порядка 30% принятой дозы длительное время персистирует в соединительной ткани. Экскретируется глюкозамин преимущественно почками.
Хондроитин полностью выводится почками на протяжении 24 часов.
Диклофенак калия выводится в основном почками в виде производных, частично выводится с желчью, около 1% выводится почками в виде неизменного диклофенака. Период полувыведения диклофенака калия составляет 1-2 часа.

Мовекс Актив применяют для лечения пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью, воспалением, снижением подвижности суставов, а также дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани позвоночника и суставов.
Мовекс Актив назначают пациентам с периартритами, остеоартритами, травмами и переломами, ревматоидным артритом и посттравматическими воспалительными заболеваниями мягких тканей, суставов и связок.
Мовекс Актив принимают перорально. Таблетки рекомендуется принимать, запивая питьевой водой, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса терапии и дозы Мовекс Актив определяет врач, учитывая сопутствующую терапию и состояние пациента.
Взрослым в начале терапии (первые 3 недели лечения), как правило, рекомендуют прием 1 таблетки Мовекс Актив трижды в сутки.
Если дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не требуется, переходят на прием препаратов не содержащих диклофенак.
Если необходима дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дозу препарата Мовекс Актив сохраняют или уменьшают согласно рекомендации врача.
Продолжительность курса лечения определяет врач (некоторым пациентам требуется продолжительная терапия препаратом Мовекс Актив).
Мовекс Актив в большинстве случаев достаточно хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях во время терапии препаратом Мовекс Актив отмечалось развитие такого нежелательного действия:
На пищеварительную систему: боль в эпигастрии, диспепсические явления, нарушения стула, рвота, тошнота, спастическая боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, глоссит, панкреатит, изменения со стороны пищевода. В единичных случаях развивалось желудочно-кишечное кровотечение, язвенные поражения верхних отделов пищеварительного тракта, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, неспецифический геморрагический колит и диафрагмоподобные стриктуры в кишечнике.
На нервную систему: головокружение, сонливость, головная боль, нарушения чувствительности, парестезии, нарушения памяти, раздражительность, бессонница, нарушения ориентации, судороги, депрессивные состояния, тревога, ночные кошмары. В редких случаях отмечалось развитие асептического менингита и психических нарушений.
На органы чувств: снижение остроты зрения, двоение в глазах, шум в ушах, нарушения слуха, изменение вкусовых ощущений.
На мочевыделительную систему: отеки, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, а также острая почечная недостаточность.
На гепатобилиарную систему: гепатит, желтуха, повышение активности аминотрансфераз.
На систему крови, сердце и сосуды: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, боль в груди, ощущение сердцебиения, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Аллергические реакции: экзема, буллезная сыпь, крапивница, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, васкулит, повышение температуры тела, бронхоспазм, отек Квинке, артериальная гипотензия.

Мовекс Актив противопоказан пациентам с личной непереносимостью хондроитина, глюкозамина и диклофенака, вспомогательных компонентов таблеток, а также аллергией на моллюсков.
Мовекс Актив противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям, тромбофлебитом, язвенными поражениями пищеварительного тракта, а также сахарным диабетом.
Мовекс Актив не применяют в педиатрии.
В период терапии препаратом Мовекс Актив следует избегать вождения автомобиля и управления небезопасной техникой.
Противопоказано применение препарата Мовекс Актив в период беременности.
В период лактации прием препарата Мовекс Актив возможен только после решения вопроса о завершении грудного вскармливания.
Мовекс Актив при сочетанном применении повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в пищеварительном тракте и снижает абсорбцию пенициллинов и хлорамфеникола.
При острой передозировке препарата Мовекс Актив у пациентов отмечается развитие рвоты, боли в эпигастрии, летаргии, тошноты и сонливости, которые являются обратимыми. Кроме того, при острой передозировке препарата Мовекс Актив возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипотензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности и комы.
Риск развития анафилактических реакций при передозировке возрастает.
Специфический антидот неизвестен. При передозировке препарата Мовекс Актив применяют симптоматические средства, а также назначают поддерживающую терапию. В течение первых часов после передозировки желательно провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства для снижения абсорбции препарата Мовекс Актив.
Учитывая высокую степень связи диклофенака с белками проведение форсированного диуреза, гемодиализа и гемоперфузии может быть неэффективным.

Таблетки в оболочке Мовекс Актив по 30 или 60 штук во флаконах, в картонной пачке вложен 1 флакон.
Мовекс Актив следует хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемой температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Мовекс Актив – 3 года.глюкозамина сульфат, Калия диклофенак, Хондроитина сульфат
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Мовекс Актив” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 143352.
www.piluli.kharkov.ua
состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных противовоспалительных препаратов, оказывающих влияние на опорно-двигательный аппарат.
Препарат способен оказывать противовоспалительный, обезболивающий, хондропротекторный и регенеративный эффект. Обладает свойством замедлять процессы повреждения тканей хряща и резорбцию тканей костей. Способен восстанавливать ткани и функционирование суставов, а также ткань хрящей, ускорять образование костной мозоли при травмировании костей.
Глюкозамин является строительным веществом для хрящевой ткани в суставе, стимулирует ее регенерацию. Глюкозамина сульфат обладает хондропротекторным действием. Способен снижать нехватку гликозаминогликанов, принимая участие в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты.
Предупреждает негативный эффект от применения глюкокортикоидов на хондроциты, противодействуя биосинтезу гликозаминогликанов, являющийся следствием применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный полисахарид, который также принимает участие в строительстве хрящевой ткани, способен снижать действие эластазы и гиалуронидазы, разрушающих суставной хрящ, поддерживает вязкость синовиальной жидкости и стимулирует регенерацию суставного хряща. Оказывает влияние на обмен кальция и фосфора в хряще, тормозя резорбцию костной ткани. Замедляет развитие остеопороза.
Диклофенак калия – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим действием. Неселективно блокирует синтез циклооксигеназы, что вызывает ингибирование синтеза простагландинов, играющих важную роль в воспалительных процессах. Как следствие, снижается боль, проходит утренняя скованность, отечность, функции опорно-двигательного аппарата.
Состав и форма выпуска
Основные действующие компоненты, входящие в состав препарата – глюкозамина сульфата, хондроитина сульфат натрия, диклофенак калия.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия крахмал, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, проч.
Производится в таблетированной форме, в 1 таблетке содержится 0,5 грамма глюкозамина сульфата, 0,4 грамма хондроитина сульфата натрия, 0,05 грамма диклофенака калия.
Показания
Данное лекарственное средство применяют для лечения:
– болезней опорно-двигательного аппарата, для которых характерны воспаление, боль, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани суставов, в том числе позвоночника, уменьшение подвижности суставов;
– остеоартритов, периартритов, включая коленный, тазобедренный суставы, межпозвоночный остеохондроз, спондилоартроз, ревматоидный артрит;
– переломов и других видов травм костей, с целью ускорения образования костной мозоли;
– посттравматического воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, которые являются последствием растяжений, ударов.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Противопоказано применение при:
– язве желудка, 12-перстной кишки;
– кровотечение ЖКТ после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
– воспаления ЖКТ, в том числе при болезни Крона, язвенном колите;
– тяжелой печеночной недостаточности;
– склонности к кровотечениям, тромбофлебитам, фенилкетонурии;
– застойной сердечной недостаточности;
– аорто-коронарном шунтировании;
– ишемической болезни сердца у пациентов, имеющих стенокардию, переживших инфаркт миокарда когда-либо в прошлом;
– цереброваскулярных заболеваниях у пациентов, которые перенесли инсульт, у которых наблюдались ишемические атаки;
– заболеваниях периферических артерий.
Не применяется в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение данного препарата у беременных женщин или у женщин в период, когда осуществляется грудное кормление, возможно лишь при серьезных для этого показаниях.
Способ применения и дозы
Препарат Мовекс Актив принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Прием препарата производить желательно после принятия пищи запивая небольшим, но достаточным количеством воды.
При данной дозировке курс лечения данным препаратом длится не долее трех недель.
По решению врача длительность терапии может быть продолжена в индивидуальном порядке. Однако желательно, чтобы курс лечения был, по возможности, коротким.
Передозировка
При передозировке возможно возникновение:
– головной боли, головокружения, дезориентации, сонливости, звона в ушах;
– тошноты;
– рвоты, диареи;
– боли в эпигастрии;
– гастроинтестинального кровотечения;
– судорог, обморока, комы.
При тяжелом отравлении может развиться почечная недостаточность, поражение печени.
Показано лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Побочные эффекты
Применение данного препарата обычно переносится хорошо, однако, чем выше доза препарата, тем более выражены могут быть побочные эффекты.
Возможны такие реакции, как:
– зуд, сыпь, крапивница, экзема, мультиформная эритема;
– токсический эпидермальный некролиз;
– эритродермия, анафилактический шок, артериальная гипотензия, ангионевротический отек;
– бронхиальная астма, пневмонит, васкулит;
– боль в животе, тошнота, рвота, диарея, спазмы, диспепсия;
– анорексия, стоматит, стоматит;
– гастрит, язва желудка, 12-перстной кишки, кровотечение, перфорация;
– колит, геморрагический колит, запор, панкреатит;
– нарушение функции печени, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
– головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения;
– судороги, депрессия, чувство тревоги, кошмары, тремор, асептический менингит;
– нарушения зрения, слуха;
– дерматит;
– отеки, почечная недостаточность;
– анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
– стенокардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°С.
www.obozrevatel.com

Ретинол капли – Ваш браузер устарел

свойства препарата, показания, дозировка и отзывы

Недостаток некоторых витаминов приводит к заметному ухудшению состояния волос, кожи и зрения. Особенно плохо организм переносит дефицит витамина, А (ретинола ацетат) — жирорастворимого компонента, который необходим не только для здоровья кожи, но и для правильного обмена веществ. Если организм не получает достаточного количества этого витамина из привычной пищи, недостаток можно восполнить медпрепаратом, который выпускается в нескольких фармакологических формах.

Свойства витамина А

Препарат ретинола ацетат содержит действующий компонент витамин, А и представляет собой маслянистую жидкость желтого цвета. Это средство используется как в медицине, так и в косметологии. Оно оказывает на организм следующее действие:

нормализация тканевых обменных процессов;
оказывает общеукрепляющее действие на организм;
витамин, А необходим для нормального протекания окислительно-восстановительных процессов в организме;
ретинол способствует укреплению и нормализации роста организма;
улучшает половые функции;
стимулирует процесс регенерации кожи;
укрепляет иммунную систему и способствует повышению устойчивости организма к неблагоприятным внешним воздействиям;
способствует лечению патологий печени, органов ЖКТ, кишечника;
избавляет от болевых синдромов;
стабилизирует работу ЦНС и помогает избавиться от чувства усталости, раздражительности;
нормализует микроциркуляцию и полноценное питание корням волос;
участвует в синтезе коллагена;
играет немаловажную роль в формировании костной ткани;
витамин, А регулирует всасываемость белковых соединений;
тормозит процесс старения клеток.

Препарат выпускается в нескольких формах.

Жидкая масляная форма, предназначенной не только для приёма внутрь, но и для наружного использования. Представляет собой тёмную или светло-жёлтую масляную жидкость без характерного запаха. Фасуется препарат по стеклянным флаконам тёмного цвета или по колбам-капельницам с содержанием 3,44 или 8,6% активного вещества.
Капсулы для приёма внутрь округлой форму без явных вкраплений и натёков. В каждой капсуле содержится светло- или тёмно-жёлтая маслянистая жидкость без характерного аромата. Фасуется препарат по стеклянным банкам или контурным ячейкам, в зависимости от выбора производителя.
Таблетки — драже округлой формы, покрытые тонкой оболочкой желтоватого оттенка. Фасуются в полимерные либо стеклянные флаконы или в контурные ячейки. Драже не имеет запаха.

В составе препарата один активный компонент — витамин А. Дополнительные составляющие зависят от формы выпуска — это подсолнечное масло, красители, желатин, глицерин и др.

Инструкция по применению ретинола

Препарат обладает обширным списком терапевтических свойств, благодаря которому он показан при следующих заболеваниях и состояниях:

гиповитаминоз, в частности дефицит витамина А;
простудные заболевания, в частности, хронические, а также для профилактики и лечения бронхита, лёгочных патологий, кори, ОРВИ, гриппа, трахеита и иных инфекционно-воспалительных заболеваний;
различные кожные патологии: ожоги, псориаз, пиодермия, ихтиоз, различные типы экзем, язвы, эрозии и другие; кожный туберкулёз и себорейный дерматита;
прыщи и угревая сыпь на лице;
язва желудка или 12-перстной кишки, гастродуоденит;
пигментный ретинит, гемералопия, конъюнктивит, ксерофтальмия, фолликулярный дискератоз и прочие патологии сетчатки глаз;
рахит, гипотрофия.

Препарат может быть назначен для комплексного лечения цирроза печени. Также витамин, А применяется для улучшения структуры волос и укрепления волосяных луковиц, для профилактики появления морщин. В результате систематического приёма препарата лицо становится более гладким, а кожа — эластичной, волосы приобретают блеск, перестают выпадать.

Несмотря на большое количество показаний к применению «Ретинола», у него есть ряд противопоказаний:

первый триместр беременности;
возраст до 7 лет и пожилой возраст;
аллергические реакции на какой-либо компонент препарата;
хроническая форма панкреатита, патологии желчного пузыря;
гипервитаминоз витамина А;
хронический нефрит, почечная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
хронический алкоголизм;
вирусный гепатит.

Для достижения положительного результата при приеме ретинола ацетат необходимо следовать инструкциям врача и строго соблюдать прописанную дозировку. В противном случае могут проявиться неблагоприятные побочные реакции со стороны организма:

сильное головокружение;
шелушение кожи губ и тела, сухость кожи, появление красных пятен;
чувство жажды и сухость во рту;
кровоточивость дёсен;
нарушение стула;
обезвоживание;
потеря аппетита;
мигрени;
ломота в мышцах;
увеличение температуры;
ухудшение зрения;
тошнота и рвота;
нарушение сна, появление чувства усталости, вялости, апатии;
сильная светочувствительность;
развитие болевого синдрома в области живота;
снижение массы тела;
нарушение менструального цикла.

В редких случаях может появиться заметная отёчность кожи, иногда развивается желтуха, в исключительных случаях может развиться гидроцефалия, возникнуть отклонения в работе сердца или начаться судороги. При лабораторных исследованиях могут наблюдаться изменения показателей крови в процессе лабораторного исследования.

При любых признаках передозировки и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием витамина и обратиться к врачу. Чаще всего все побочные эффекты исчезают самостоятельно после отмены препарата.

Способы приема препарата

Следует отметить, что витамин, А может применяться как внутрь, так и наружно (за исключением таблеток). Причём данный момент во многом зависит от того, какую форму патологии требуется вылечить.

Ретинола ацетат в масле

Жидкую форму препарата принимают за 10−15 минут до приёма пищи.

При лёгкой и средней стадии авитаминоза рекомендуемая дозировка для взрослого составляет до 33000 МЕ в сутки, а детям старше семи лет — до 5000 МЕ.
При патологии глаз — около 50000−100000 МЕ препарата в день. Наилучший эффект достигается приемом витамина одновременно с «Рибофлавином».
При кожных заболеваниях витамин, А в масле инструкция по применению разрешает использовать не только внутрь, но и наружно: от 50000 до 100000 МЕ в сутки для взрослых, до 20000 МЕ — для детей.
Для наружного лечения язв, ожогов или других патологических состояний кожных покровов, следует наносить жидкую форму препарата на заранее очищенную поверхность кожи. Делать аппликации с использованием лекарства нужно не менее пяти раз в сутки и до тех пор, пока не начнёт наблюдаться улучшение состояния кожи.
В качестве косметологического средства (для улучшения состояния кожи лица или волос) эту форму следует принимать внутрь не более чем по 5−10 капель за один приём дважды в день. Усилить эффект поможет одновременный приём витамина, А с витамином В2.

Ооднократный приём масляной формы витамина, А для взрослых не должен превышать более 50000 МЕ, а для детей — не более 5000 МЕ.

Таблетки и капсулы

Принимать препарат необходимо не более двух раз в день, утром и перед сном по одной таблетке/капсуле за один приём после еды.

Для лечения авитаминоза средней или лёгкой степени достаточно 33000 МЕ за один приём.
Для лечения заболеваний глаз — по 100000 МЕ трижды в день. Можно принимать одновременно с «Рибофлавином» 20 мг за один приём.
Для лечения кожных патологий — трижды в день по 10000 МЕ.
Для профилактики и поддержания организма в нормальном состоянии — 5000 МЕ для взрослых и 3300 МЕ для детей в сутки.
Беременным женщинам достаточно 6600 МЕ лекарства в день, а кормящим — не более 8250 М. Е. Однако вопрос о целесообразности приёма витамина, А предварительно должен обсуждаться с лечащим врачом. В первом триместре препарат принимать запрещено, так как он негативно сказывается на развитии плода.

Если препарат планируется использовать наружно, то перед этим следует вначале протестировать средство на возможные аллергические реакции. Для этого нужно небольшое количество масляного состава нести на небольшой участок кожи.

Между курсом приёма препарата должно пройти время, поскольку беспрерывный приём витамина А может оказать неблагоприятное воздействие на организм. Длительность курса приёма медпрепарата и дозировка подбирается, как правило, индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы заболевания и особенностей его организма;

Отзывы пациентов

Назначил терапевт «Ретинол» в качестве комплексной терапии конъюнктивита. Уже через несколько дней после приёма я почувствовала улучшение состояния. Более того, я заметила, что масляная форма лекарства отлично справляется с заживлением порезов — пребывала наносить средство на достаточно глубокий порез, в результате чего рана быстро затянулась уже через трое суток.

Наталья З.

Преимущества медпрепарата состоит не только в его эффективности, но и небольшой стоимости, что в наше время большая редкость. Опробовала витамины на себе, когда стала замечать, что моё зрение начало очень резко ухудшаться. Врач прописал раствор «Ретинола», который способствует восстановлению зрения. Ровно через две недели я заметила, как моё зрение начало постепенно восстанавливаться. Разумеется, одновременно с приёмом препарата я делала специальные упражнения для глаз и ходила на процедуры. Могу смело сказать, что комплексное лечение мне быстро помогло.

Юлия Ф.

Получил сильный бытовой ожог. Мой терапевт назначил мне жидкую форму препарата «Ретинол» и велел не менее пяти-шести раз в сутки мазать рану. После одного дня использования масляного раствора я ощутил, что сильное жжение и отёчность в области раны быстро спали, болевой синдром пропал. Спустя трое суток использования медпрепарата я и вовсе забыл о том, что у меня когда-то был ожог. «Ретинол» действительно оказывает быстрый эффект, причём никаких побочных реакций у меня не наблюдалось.

Алексей П.

vitaminki.guru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Препарат принимать под наблюдением врача. При длительном применении Ретинола ацетата необходимо контролировать биохимические показатели и время свертывания крови.

При лечении нарушения сумеречного зрения (куриная слепота) Ретинола ацетат следует применять в комплексном лечении.

С осторожностью применять при тяжелых повреждениях гепатобилиарной системы, заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови.

Не рекомендуется применять препарат во время длительной терапии тетрациклинами. Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина.

Препарат имеет свойство накапливаться и длительное время находиться в организме. Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола, можно планировать беременность не ранее чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.

Для нормального всасывания витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище.

Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата из пищеварительного тракта.

Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, может привести к гипервитаминозу А в сочетании с гиперкальциемией.

У пациентов с тяжелой формой гипертриглицеридемии типа V также есть риск развития гипервитаминоза А.

Одновременное употребление алкоголя может привести к токсическому воздействию на печень. Препарат содержит бутилгидрокситолуол.

Применение в период беременности или кормления грудью

Ввиду высокой дозы витамина А в данной лекарственной форме, препарат противопоказан для приема внутрь в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами нет.

Дети

Препарат назначают детям старше 7 лет.

Способ применения и дозировка

Применение лекарственного средства должно проводиться под наблюдением врача.

Продолжительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести клинической картины дефицита витамина А, течения заболевания, переносимости препарата.

Принимают внутрь, через 10-15 мин после еды.

В 1 мл препарата содержится 100 000 ME витамина А. 1 капля из глазной пипетки, которая прилагается к упаковке, содержит около 3 000 ME витамина А.

При лечении дефицита витамина А легкой и средней степени тяжести у взрослых терапевтические дозы составляют до 33 000 ME в сутки.

Высшая разовая доза витамина А для взрослых составляет 50 000 ME, для детей с 7 лет – 5 000 ME. Высшая суточная доза витамина А для взрослых составляет 100 000 ME, для детей с 7 лет – 20 000 ME.

apteka.103.by

РЕТИНОЛА АЦЕТАТ раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

– ретинола ацетат (retinol)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Раствор для приема внутрь и наружного применения масляный в виде прозрачной маслянистой жидкости от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.
Вспомогательные вещества: масло подсолнечное рафинированное до 1 л.
10 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин А, относится к жирорастворимым витаминам. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.
Полагают, что ретинол обладает противоопухолевым действием, которое, однако, не распространяется на неэпителиальные опухоли.
Новости по теме
Показания
Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).
Противопоказания
Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м, наружно.
Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым – до 33 000 МЕ/сут, при гемералопии, ксерофтальмии, пигментном ретините – 50 000-100 000 МЕ/сут. При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза ретинола – 10 000 МЕ/сут. Детям – 1000-5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи взрослым – 50 000-100 000 МЕ/сут, детям – 5000-20 000 МЕ/сут.
Масляные растворы можно также применять наружно – при ожогах, язвах, отморожениях, смазывая 5-6 раз/сут и прикрывая марлей; одновременно применяют ретинол внутрь или в/м.
Побочные действия
Гипервитаминоз А: у взрослых – сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.
Возможно: повышение давления ликвора (у детей грудного возраста могут развиваться гидроцефалия и выпячивание родничка).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.
Особые указания
С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите.
Описание препарата РЕТИНОЛА АЦЕТАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
состав и дозировка раствора для взрослого и ребенка
Витамин А является незаменимым компонентом для нормальной жизнедеятельности сетчатки глаза. Он коммутируется со светочувствительными рецепторами (опсинами), при этом формируется зрительный пигмент родопсин, обеспечивающий адаптацию в темное время суток. Инструкция по применению ретинола ацетата указывает, что витамин оказывает влияние на рост костной ткани, развитие эмбриона, координирует состояние эпителия.
Общее описание
Лекарство относится к фармакологической группе простых препаратов витамина А. Код АТС А11С А01. На латинском языке медикамент называется Retinol acetate, действующим веществом является ретинол (retinyl). Производится на заводах России: «Полисинтез» в Белгороде, фармакологическая фабрика в Санкт-Петербурге, ОАО «Марбиофарм» в Йошкар-Оле.
Состав 1 мл препарата:
Вит. А (ретинола ацетата) в перерасчете на 100% вещество содержится 34,4 или 86 мг (100 тыс. МЕ).
В качестве вспомогательного компонента используется масло подсолнечное.
Медикамент продается в виде масляного раствора для приема внутрь или наружного применения. Представляет собой светопрозрачную жидкость желтого цвета, оттенок которой колеблется от светлого до темного. Вещество не должно иметь запаха и прогорклого привкуса.
Лекарственные формы:
Капли для внутреннего применения 8,6% и 3,44% в виде масляного раствора в стеклянной таре по 10, 20, 50 мл. Флакон оснащен крышкой с устройством дозировки капель, упакован в пачку из картона.
Раствор масляный для наружного и внутреннего потребления 8,6% и 3,44%, расфасован в стеклянные пузырьки темного цвета по 10, 15, 30, 50, 100 мл с упаковкой в картонную тару. Во флаконах из полимерных материалов выпускается по 10 мл жидкости 3,4%, которые также пакетируются в коробки из картона по 1 шт.
Шарообразные капсулы с содержанием маслянистого раствора желтого цвета. Оболочка не должна иметь подтеков и загрязнений. Микрокапсулы выпускаются в контурной упаковке по 10 шт., ячейки упаковываются в картонную тару по 1, 3, 5 шт. Прозрачные таблетки также пакуются в банки из стекла по 25, 50 шт., а затем — в бумажные пачки.
Производитель устанавливает срок годности в течение двух лет, хранить препарат нужно в заводской коробке при температуре от +2 до +8˚С в месте, где его не смогут достать дети. Производные формы, цена и описание ретинол ацетата содержится в РЛС (регистре лекарственных средств России).
Фармакологические свойства
В инструкции по применению жидкого ретинола ацетата указывается, что витамин А является представителем категории веществ, растворимых в жирах, и в организме действует в качестве кофактора, обеспечивающего биохимическую практику.
Действие витамина А:
регулирует воспроизводство белков, мукополисахаридов, липидов, соотношение минералов;
обеспечивает нормальное зрение, фоторецепцию путем синтеза родопсина;
координирует дифференцирование эпителиальной ткани, предотвращает ороговение кожи;
принимает участие в работе потовых желез;
регулирует работу эндокринных желез;
влияет на деление лимфоцитов и макрофагов, производство иммуноглобулина, лизоцима, интерферона.
Препарат составляет аналог природного витамина и необходим для восстановления требуемой концентрации в организме. Капсулы нужно применять по рецепту в целях повышения защитных функций организма, стимуляции миэлопоэза.
Динамические характеристики
Препарат увеличивает уровень печеночного гликогена, координирует образование липазы и трипсина в системе пищеварения, предупреждает окисление цистеина и радикальные фотохимические реакции. С помощью ретинола сульфаты вводятся в состав соединительной и костной ткани, хрящей. Ускоряется передача нервных сигналов за счет удовлетворения потребности в миелине и сульфоцереброзидах.
Недостаток витамина вызывает ухудшение зрения в сумерках, разрушение конъюнктивного эпителия, слезных желез и роговицы глаза. Развиваются атрофические процессы в органах дыхания, мочеполовой и пищеварительной системах. Дефицит вещества ведет к расстройству кожного трофика, ухудшению состояния ногтей и волос, нарушению работы сальных желез.
При недостатке снижается вес тела, замедляется рост, сокращается производство стероидов и глюкокортикоидов, снижается иммунитет. Для беременных женщин недостаток или избыток витамина А вызывает различные аномалии плода. Ретинол оказывает противоопухолевый эффект, но не действует на неэпителиальные образования.
Кинетические закономерности
При употреблении ретинола ацетата внутрь он легко всасывается в верхнем участке тонкого кишечника и транспортируется через стенки в систему лимфы, затем проходит в кровоток. Передвижение ретинолэфиров по кровеносным сосудам проходит с помощью β-липопротеидов. Наибольшая концентрация вещества отмечается через 3 часа после применения.
Витамин А группируется в печеночной паренхиме, где его формы являются наиболее устойчивыми. Большое скопление ретинолэфиров выявляется в слое эпителиальных клеток глазной сетчатки. Этот запас используется для регулярного снабжения колбочек и сегментов палочек витамином.
Ретинол преобразовывается и меняет формулу в печени, выводится мочеполовой системой в форме неактивных метаболитов. Может транспортироваться из организма с желчью, при этом принимает участие в энтерогепатическом обороте. Удаление вещества из тела проходит медленно: за 21 день выходит только 34—35% принятого количества.
Особенности использования
Препарат применяется после консультации с врачом, длительное использование предполагает регулярное исследование биохимических показателей и скорости свертывания крови. Куриная слепота (нарушение сумеречного видения) лечится ретинолом в комплексе с другими медикаментами.
Требуется осторожность при сопутствующих поражениях гепатобилиарной системы и длительном применении антибиотиков тетрациклиновой группы. Лекарство лучше пить через 4—5 часов после употребления холестирамина или за час до этого.
Женщинам, которые употребляли высокие дозы ретинола ацетата, нельзя планировать беременность раньше, чем через 6—10 месяцев, так как вещество накапливается в организме и медленно выводится из него. Такая мера предупредит аномальное развитие плода под действием большой концентрации витамина А.
Всасывание ускоряется, если в пище присутствуют жиры, и замедляется под действием алкоголя или табачного дыма. Во период вынашивания ребенка или грудного кормления не рекомендуется применение ретинола. Исследования действия медикамента на способность работать с точными механизмами или водить автотранспорт не проводились.
Показания и противопоказания
Аналог природного компонента имеет широкий спектр показаний для применения. Врачи назначают препарат несмотря на то, что вещество присутствует в растительных и животных продуктах. Каротины в пище превращаются в витамин А, но преобразование происходит в ограниченном количестве. Замедленный обмен веществ также препятствует усвоению ретинола из продуктов.
Медикамент применяется в случаях недостаточного содержания витамина А в крови (определяется анализами) и глазных болезней, например, при ксерофтальмии, поверхностном кератите, конъюнктивите, экземе век и других.
Препарат также используется в составе комплексного лечения при следующих болезнях:
рахит;
бронхолегочные воспаления острого и хронического течения;
респираторные заболевания, осложненные экссудативным диатезом;
расстройства питания с дефицитом веса тела;
поражения соединительной ткани;
патологические состояния кожи, например, ожоги, обморожения, кератозы, туберкулезы, отдельные виды экземы, псориаз;
язвы и воспаления кишечника и желудка, цирроз печени.
Противопоказаниями служит гиперчувствительность к ретинолу, хроническая и острая форма нефрита. Исключается применение при обнаружении камней в желчных протоках, сердечной недостаточности, панкреатите, ожирении, алкоголизме, гиперлипидемии.
Взаимодействие с другими медикаментами
Одновременный прием с эстрогенами ведет к передозировке и возникновению гипервитаминоза А. Глюкокортикоиды снижают свои противовоспалительные функции, а холестирамин и нитриты замедляют период всасывания ретинола при совместном использовании.
Препарат нельзя пить одновременно с другими медикаментами, также содержащими производные витамина, иначе в организме будет превышена допустимая концентрация вещества. Активное действие ретинола сохраняется при совместном использовании с витамином Е — не меняется время всасывания вещества и улучшается анаболизм (пластический обмен).
Применение одновременно с вазелиновым маслом ведет к замедлению всасывания из кишечника, а совместный прием антикоагулянтов с витамином А увеличивает риск развития кровотечений.
Способ употребления
Препарат назначается для приема внутрь через 15—20 минут после еды или наружно в виде мази. В 1 мл раствора содержится 25 капель препарата, а капля из носа-дозатора включает 4 тыс. МЕ витамина.
Высшие дозы за один прием:
Взрослым — 50 тыс. МЕ (12 капель лекарственного средства содержат 48 тыс. МЕ).
Детям с семилетнего возраста — до 5 тыс. МЕ (1 капля включает 4 тыс. МЕ).
Терапевтические дозы и способы применения ретинола ацетата разнятся в зависимости от степени авитаминоза. Профилактическая норма в день составляет для взрослых около 33 тыс. МЕ (аналогично 8 каплям раствора) в сутки.
Высшая норма в сутки составляет:
Взрослым — доза 100 тыс. МЕ, которая аналогична 25 каплям.
Детям после 7 лет — 20 тыс. МЕ (5 капель раствора).
При терапии кожных болезней (например, ксерофтальмии или пигментном ретините, гемералопии) взрослым дают 50—100 тыс. МЕ в сутки, что соответствует 12—25 кап. Дети в этом случае получают 3—6 тысяч МЕ, норма соответствует 1 капле, в зависимости от тяжести. Терапия длится 1—3 месяца.
В случае обморожения или ожога участки смазывают масляным раствором и накрывают стерильной повязкой. Обработка делается 5—6 раз в сутки, постепенно число аппликаций уменьшается до одной в день. Внутреннее применение разрешается детям после 7 лет.
Случаи передозировки
Превышение нормы содержания в крови может наступить после неконтролируемого употребления препарата или в результате побочного эффекта при совместном применении медикаментов с производными вещества. Первыми симптомами передозировки являются головокружение и неясность сознания. Может появиться понос, который приведет к обезвоживанию тела, если не устранить раздражающие факторы.
Характерные показатели превышения уровня:
раздражительность;
покраснение и сыпь по телу с дальнейшим отслоением крупных чешуек;
сухость в ротовой полости и кровоточивость десен, изъявление на слизистых оболочках зева и шероховатость губ, иногда с шелушением;
болезненность при пальпации трубчатых костей конечностей из-за надкостничных кровоподтеков.
Хроническая и острая форма гипервитаминоза сочетается с повышением температуры, ознобом. При этом может нарушиться зрение, появиться тошнота и рвота. Возникают боли в мышечной ткани и суставах, тело покрывается участковой пигментацией, наблюдается желтуха. Увеличиваются внутренние органы, в частности, селезенка и печень, чувствуется слабость, отсутствует аппетит. Картина крови меняется, могут возникать судорожные припадки, водянка головного мозга.
Побочные проявления
Нежелательные эффекты могут появиться в результате передозировки или в случае гиперчувствительности организма. Побочные реакции сопутствуют приему, если пациент не обращает внимания на противопоказания к применению средства.
Проявления побочных эффектов:
органы чувств и нервы — несвойственная утомляемость, вялость, сонливость, головные боли, нарушения сна, зрения, повышение глазного давления;
система пищеварения — снижение аппетита, потеря веса, тошнота, изредка рвота, обострение печеночных заболеваний, увеличение показателя щелочной фосфатазы;
мочевыделительные органы — никтурия, поллакиурия, полиурия;
кровеносная система — разрушение эритроцитов и эритропоэз;
двигательно-опорный аппарат — болезненность конечностей и изменения на рентгеновских снимках.
Побочные явления проходят без лечения, если уменьшить норму лекарства в сутки или отменить прием препарата. Наружное применение может давать местную реакцию после недельного лечения в виде воспаления. Такие симптомы исчезают при дальнейшем лечении.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
facey.ru
Ретинола Ацетат: инструкция по применению, отзывы и цена
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т]
medside.ru
РЕТИНОЛА АЦЕТАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фармакологическое действие
Ретинола ацетат (витамин А) – жирорастворимый витамин, принимающий участие в обмене веществ. Витамин А необходим для нормального роста и развития организма, поддерживает зрительную функцию, стимулирует процессы регенерации и эпителизации, улучшает неспецифический иммунный ответ и повышает устойчивость организма в неблагоприятных условиях внешней среды.
Масляный раствор Ретинола ацетат устраняет дефицит витамина А, который вызван неполноценным питанием, заболеваниями пищеварительного тракта (при которых снижается кишечная абсорбция ретинола) и печени.
Абсорбируется ретинола ацетат в верхних отделах тонкого кишечника. Пик плазменной концентрации ретинола при пероральном приеме достигается в течение 4 часов. Препарат создает высокие концентрации витамина А в сетчатке и печени, несколько меньшие концентрации отмечаются в почках, жировых депо, железах внутренней секреции.
Экскретируется почками в виде метаболитов и печенью в неизменном виде, период полувыведения ретинола достигает 9 часов.
Показания к применению
Ретинола ацетат предназначен для терапии пациентов, страдающих гипо- и авитаминозом А, пигментным ретинитом, ксерофтальмией, поверхностным кератитом, гемералопией, конъюнктивитом, пиодермией, поражениями роговицы и экзематозным поражением век.
Раствор Ретинола ацетат используют в комплексной терапии пациентов с рахитом, острыми заболеваниями легких и бронхов, гипотрофией, коллагенозом, поражениями кожного покрова (в качестве средства стимулирующего регенерацию и эпителизацию), а также острыми респираторными заболеваниями, проходящими на фоне экссудативного диатеза.
Витамин А также может быть назначен в комплексной терапии эрозивно-язвенных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и цирроза печени.
Ретинола ацетат назначают в качестве профилактического средства пациентам с повышенным риском образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Способ применения
Препарат Ретинола ацетат предназначен для перорального и наружного применения. Перорально препарат рекомендуется принимать через 10-15 минут после приема пищи.
Взрослым при авитаминозе А, как правило, назначают 1-2 капли препарата дважды или трижды в сутки перорально.
Взрослым при заболеваниях кожи, как правило, назначают 5-10 капель препарата дважды в сутки (в комплексе с витамином В2 в суточной дозе 20мг) перорально.
При поражениях кожного покрова назначают наружное нанесение раствора под марлевую повязку до 6 раз в сутки (в сочетании в пероральным приемом витамина А).
Детям при заболеваниях кожи, как правило, назначают в зависимости от возраста 1-2 капли препарата в сутки перорально.
Максимальная рекомендованная разовая доза для взрослых составляет 50000МЕ (10 капель раствора Ретинола ацетат).
Максимальная рекомендованная разовая доза для детей старше 7 лет составляет 5000МЕ (1 капля).
Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 100000МЕ (20 капель).
Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 7 лет составляет 20000МЕ (4 капли).
Побочные действия
Ретинола ацетат, как правило, хорошо переносится пациентами, есть данные о единичных случаях развития реакций гиперчувствительности, которые требуют отмены препарата.
При продолжительной терапии витамином А (особенно при применении высоких доз) возможно развитие хронической передозировки и гипервитаминоза А, симптомами которого являются головная боль, боль в костях нижних конечностей, сонливость, раздражительность, гипертермия, чрезмерная потливость, олигурия и экзантема.
При развитии этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата Ретинола ацетат и обратиться к врачу.
Противопоказания
Ретинола ацетат не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к витамину А и соевому маслу.
Пероральное применение препарата противопоказано детям младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая ретинола ацетат пациентам, страдающим острой и хронической формой нефрита и декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Беременность
Особую осторожность следует соблюдать назначая препарат Ретинола ацетат в первом триместре беременности (следует учитывать поступление витамина А из пищи и других источников в связи с рисом развития тератогенного действия ретинола ацетата). Максимальная рекомендованная суточная доза для беременных во втором и третьем триместре составляет 5000МЕ (1 капля раствора Ретинола ацетат).
Данных о применении масляного раствора в период лактации нет.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении раствора Ретинола ацетат с вазелиновым маслом отмечается снижение абсорбции витамина А в кишечнике.
При одновременном применении ретинола ацетата с некоторыми каротиноидами отмечает улучшение иммунобиологических функций организма и замедляется процесс малигнизации эпителия.
Запрещено сочетанное применение раствора масляного Ретинола ацетат с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А.
Передозировка
При применении высоких доз ретинола ацетата у пациентов возможно развитие головной боли, рвоты, сонливости, атаксии, раздражительности и боли в костях нижних ног.
Специфического антидота нет. При передозировке ретинола ацетата следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу. Для лечения передозировки назначают слабительные средства. При отравлении ретинола ацетатом возможно назначение симптоматической терапии и форсированного диуреза.
Форма выпуска
Раствор масляный для перорального и наружного применения по 10 мл во флаконах темного стекла, в картонной коробке 1 флакон.
Условия хранения
Масляный раствор ретинола ацетата следует хранить не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой от 8 до 15°C.
Основные параметры
Название: РЕТИНОЛА АЦЕТАТ
Код АТХ: A11CA01 – Ретинол
www.medcentre.com.ua
Ретинол: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
medside.ru

Компрессы для суставов с димексидом – Димексид для лечения суставов — правила применения и отзывы

инструкция по применению компрессов при болях в суставах

Димексид – средство, которое активно используется при различных заболеваниях. Несмотря на низкую стоимость, препарат зарекомендовал себя лишь с положительной стороны. Препарат выпускается в форме раствора с небольшими кристалликами внутри, а также геля и концентрата. Димексид для суставов используется как противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Свойства Димексида

Главное качество Димексида – противовоспалительный эффект
Диметилсульфоксид – главное действующее вещество. Его концентрация варьируется от 10 до 90 %. Препарат предназначен для местного использования, его наносят на проблемные участки кожи.
Главное свойство Димексида – выраженный противовоспалительный эффект. Вещество мгновенно достигает очага воспаления и начинает свое воздействие. Именно поэтому его часто рекомендуют использовать при болях в суставах. Кроме этого, препарат имеет следующие свойства:
Устраняет болевые ощущения.
Оказывает противогрибковый эффект.
Активизирует обменные процессы в суставах.
Участвует в регенерации поврежденных участков.
Уничтожает патогенные микроорганизмы.
Устраняет покраснения на коже.
Наиболее распространенный способ использования препарата – в качестве компрессов. Раствор Димексида в качестве компресса на суставы эффективно борется с болевым синдромом и ускоряет процесс выздоровления.
При каких заболеваниях используют

Димексид часто применяют при заболеваниях суставов
Димексид наиболее часто назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. К ним относятся:
Любые травмы, в том числе ушибы и переломы.
Ревматоидный артрит.
Артропатия.
Растяжение связок.
Радикулит.
Деформирующий остеопороз.
Болезнь Бахтерева.
Кроме этого, Димексид зарекомендовал себя, как эффективное средство для решения следующих проблем:
Ожоги (в этом случае применяют гель Димексид).
Гнойные раны.
Тромбофлебит.
Акне любой стадии.
Трофические язвы.
Рожистые воспаления.
Фурункулез.
Узловатые эритемы.
Системная склеродермия.
Воспалительные заболевания кожи.
Наиболее часто Димексид используют в комплексной терапии. Косметологи применяют препарат для улучшения состояния не только кожи, но и волос. Его добавляют в маски, после чего состав наносят на волосы или кожу.
Общие советы по применению

Применять Димексид нужно в виде компрессов
Если Димексид используется в форме концентрата, то необходимо внимательно рассчитывать его дозировку. Это поможет избежать побочных действий. Концентрат в большинстве случаев используется для компрессов, которые накладываются непосредственно на пострадавший участок тела. Перед использованием необходимо учитывать следующие правила, сказанные в инструкции по применению Димексида:
Для местного устранения болевых ощущений используется 50% раствор. Наносить на кожу его разрешается 2-3 раза в сутки.
При гнойных поражениях раствор должен быть не более 40 %.
Для устранения экземы применяют 40% концентрат.
При ожоговых поражениях кожи раствор должен быть 20-30%.
Для чувствительной кожи используется 10-20 % раствор.
При применении как компресса для устранения боли в суставах используют 50% раствор.
Перед началом применения рекомендуется провести тест для определения аллергических реакций. Для этого раствор в нужной концентрации наносится на тыльную сторону ладони.
Компрессы с препаратом

Компрессы с препаратом снимают воспаление
Компрессы с Димексидом для суставов – распространенный способ для устранения болевого синдрома и снятия воспаления. Несмотря на свою бюджетную стоимость, препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения болезненности суставов.
При приготовлении раствора для компресса на суставы, необходимо учитывать его дозировку. Температура воды при разведении препарата должна быть 45 градусов. При выборе концентрации необходимо учитывать степень чувствительности кожи. Для лечения лица не рекомендуется применять раствор выше 30%. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, желательно выбирать менее концентрированный раствор, так как у них существует большая вероятность появления ожога.
Концентрация препарата Объем Димексида, мл Объем воды, мл
10% 2 18
20% 2 8
25% 2 6
30% 6 14
40% 4 6
50% 5 5
90% 18 2
Количество допустимых процедур и концентрация раствора зависит от того, при каком заболевании применяется средство.
Заболевание Количество процедур в день Концентрация раствора, %
Склеродермия 1-2 40
Компрессы на лицо при акне 1-2 10
Как обезболивающее средство при проблемах опорно-двигательного аппарата и при ожогах 3-4 20-30
Язвенные поражения эпидермиса 1-3 20
Гнойные высыпания 1-4 30
Для заживления швов после операции 1-2 10-20
Препарат запрещается использовать в неразбавленном виде, так как это может привести к появлению ожогов. Раствор запрещено втирать в кожу.
Для приготовления компресса на коленный сустав разрешается использовать 50-90% раствор. Димексид при артрозе коленного сустава эффективно снимает болевой синдром, позволяет не использовать обезболивающие препараты перорально. В этом случае раствор готовится в пропорции 1:2. Лечение Димексидом подразумевает наложение компресса на больное сочленение.
Для компресса используют марлю, либо эластичный бинт. Его плотно складывают, после чего тщательно смачивают в растворе. После наложения на пораженный участок, сверху накладывается полиэтиленовую пленку. Для усиления теплого эффекта сверху накрывают тканью. Время выдержки компресса зависит от заболевания. При появлении сильного жжения, компресс необходимо незамедлительно снять.
Димексид для лечения суставов используется широко. Чаще всего компресс готовят при разведении с обычной водой, но в некоторых случаях добавляют дополнительные препараты. Дополнительный компонент подбирается с учетом заболевания, на которое направлено лечение. Использование дополнительно витаминных ампул позволяет снизить вероятность возникновения ожога.
Димексид и гидрокортизон
Добавление гидрокортизона позволит снять воспалительный процесс в короткий срок. Для восстановления костных и хрящевых тканей рекомендуется добавить в полученную смесь ампулу витамина В12.
Для компресса берется 100мл. Димексида в нужной концентрации и добавляется 2 ампулы гидрокортизона. Такой компресс запрещается держать более, чем 1 час. Так как высока вероятность получения ожога. Такие примочки с Димексидом на сустав рекомендуется делать курсом из 10-15 процедур. Это позволит ускорить процесс их восстановления. Облегчение пациенты отмечают уже после 2-3 процедур. В составе комплексной терапии применение компрессов позволяет усилить эффект от медикаментозных препаратов, предназначенных для перорального приема. А также отменить обезболивающие препараты, которые имеют обширный список противопоказаний и побочных действий.
Димексид и новокаин
Добавление в раствор Новокаина позволяет усилить обезболивающие свойства препарата. Такой компресс рекомендован при сильных болях в суставах. Рецепт компресса следующий:
30 мл. Димексида.
30 мл Диклофенака.
30 мл. воды.
50 мл. Новокаина 2%.
Все компоненты тщательно смешиваются, после чего смоченную марлю накладывают на больной участок. Время выдержки такого компресса составляет 60-90 минут. Использовать рекомендуется не чаще 2-3 раз в сутки. Как правило, необходимости в частом использовании у пациентов не возникает, так как компресс снимает болевой синдром на продолжительное время.
Другие средства с Димексидом

Если нет желания разбавлять раствор, можно купить готовый гель
Кроме раствора Димексид используют в форме мази и геля для суставов. Средства проникают через кожную мембрану и быстро снимают воспаление и устраняют болевой синдром.
Даже при наружном использовании Димексид попадает во все органы, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Мазь с димексидом применяется для устранения болевых ощущений в суставах и снятия воспалительного процесса. Она отличается быстрым действием, сразу же после нанесения пациент замечает значительное облегчение. Кроме этого, мазь и гель используются для лечения угревой сыпи и гнойных поражений кожи. Эффект достигается за счет того, что мазь устраняет патогенные микроорганизмы.
Действующее вещество – диметилсульфоксид. При необходимости можно подобрать аналоги, содержащие в себе данный элемент. Принцип их действия ничем не отличается от Димексида. Отличия состоят в том, что в их состав входят другие дополнительные компоненты, а также дозировка диметилсульфоксида а несколько раз ниже.
Чем можно заменить Димексид
К самым распространенным аналогам относятся:
Реаниматор крио-гель.
Нитрофунгин.
Фузимет мазь.
Петролеум.
Пимафукорт.
Преднитоп.
Афлодерм.
Гиоксизон.
Подбор аналогичного средства рекомендуется в том случае, если на Димексид возникла аллергическая реакция. Также рекомендован аналог с более щадящим составом при чувствительной коже, склонной к раздражениям и покраснениям.
Противопоказания
Димексид противопоказан в следующих случаях:
При наличии аллергических реакций на коже, которые проявляются зудом, сыпью и покраснениями.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Почечной или печеночной недостаточности.
При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
При беременности и периоде лактации.
При глаукоме и катаракте.
Также препарат запрещен лицам, не достигшим 12 лет и в зрелом возрасте. При появлении побочных действий использование препарата необходимо незамедлительно прекратить.

sustavy.guru
инструкция по применению, для суставов, Новокаином, пропорции, как делать, примочки, на колено, разводить, с водой, сколько времени держать, аппликации, на ноге, Гидрокортизоном, при артрозе, Лидокаином, надо ли смывать, Анальгином, Левомеколем, разбавить, Диклофенаком, рецепт, Лидазой, соотношение, тазобедренный, ребенку, наложить, голеностопный
Компресс с Димексидом предназначен для борьбы с локальным воспалением и болевым синдромом. Эта процедура применяется при комплексном подходе к лечению при поражении опорно-двигательных элементов, дерматологических и гинекологических проблемах, кашле, для скорейшего заживления послеоперационных швов и в некоторых других случаях.
Показания и противопоказания
Димексид — это торговое название диметилсульфоксида. Лечебные свойства и противопоказания медикамента связаны с фармакологической активностью этого соединения. Используется он местно в виде водного раствора с концентрацией не более 50%. Рассматриваемое лекарство предназначено для устранения болей, купирования очаговых воспалений и трансдермальной доставки наносимых наружно средств.
Показания к применению аппликаций с Димексидом:
Болезни суставов: артриты, артрозы, артропатия, деформирующий остеоартроз, синовит, бурситы.
Поражения позвоночника разной степени тяжести, такие как анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз шейного либо поясничного отдела.
Остеомиелит.
Радикулит, невралгии.
Травматические повреждения, которые сопровождаются отечностью, болью и прочими признаками воспаления.
Загноившиеся раны, ожоги, стрептодермия, акне, фурункулез, абсцессы, дерматиты.
Нодозная эритема.
Простудные заболевания, включая бронхиты и воспаление легких.
Сальпингит, вагиниты, включая кандидозный, эндометрит, оофорит.
Поражение мочевого пузыря и простаты.
Димексид с легкостью проникает через кожу, усиливая в воспаленных участках микроциркуляцию и фагоцитарную активность. Еще он снижает эритроцитарную адгезию, проявляет репарационные и антисептические свойства. Рассматриваемое лекарство повышает проницаемость покровов, поэтому нередко используется совместно с народными средствами, лекарствами и косметологическими составами для повышения их действенности.
Димексид не назначают при непереносимости диметилсульфоксида.
Прочие противопоказания:
инфаркт, инсульт, стенокардия;
кома;
склеротические поражения сосудов;
помутнение хрусталика, глаукома;
заболевания печени;
почечная недостаточность;
беременность на любом этапе;
период лактации (на время лечения временно отлучают ребенка от груди).
При смешивании данного средства с лекарствами врачи рекомендуют соблюдать осторожность, т. к. диметилсульфоксид усиливает среди прочего и их токсичное воздействие. Это же касается и лекарственных растений.
Неграмотная комбинация компонентов может подорвать здоровье печени и вызвать другие тяжелые последствия.
При использовании медикамента необходимо учитывать следующее:
Перед проведением процедуры Димексид разводят в прокипяченной/дистиллированной воде. Все манипуляции рекомендуется проводить с использованием перчаток.
Для компресса могут быть использованы бинты, марля или белая натуральная ткань. Цветная ветошь не подойдет, т. к. под действием препарата краситель проникнет в организм, что может спровоцировать аллергические проявления.
Важно избегать втирания жидкости, ее попадания в глаза и на слизистую поверхность.
На более чувствительных участках кожи следует использовать уменьшенные концентрации препарата.
Требуется проведение предварительного аллерготеста. Небольшое количество готового раствора наносят на ограниченный участок кожи. Если спустя 20 минут нежелательных проявлений не будет обнаружено, то жидкость можно использовать. В случае развития побочных реакций (сыпь, гиперемия, тошнота) от процедур надо отказаться.
Рецепты компрессов
Для лечения суставов подходят 30-50%-ные растворы препарата. Полученной жидкостью надо увлажнить марлевую/тканевую салфетку и приложить к пораженному участку. Накрыв слой полиэтиленом, его фиксируют бинтом, можно наложить утепляющую повязку. Продолжительность воздействия — до получаса. Не следует оставлять повязки на ночь. Частотность проведения процедур и сроки терапии определяются врачом.
Компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава
Под действием димексидного раствора активизируется кровообращение. Это позволяет усилить приток питательных веществ к пораженному суставу и замедлить разрушение хрящевых структур. Также процедура позволяет купировать боль и другие проявления воспаления. Жидкость смешивают с водой в соотношении 1:1. Минимальный курс — несколько дней. Процедуры эффективны в сочетании с терапевтическими средствами и диетой.
Компресс при бурсите коленного сустава
Пациентам с бурситом для облегчения состояния компрессы делают с использованием 50%-ного раствора. Эффект обезболивания можно усилить дополнительным введением анальгетиков. Для получения устойчивых результатов параллельно используют другие препараты, назначенные врачом.
Компресс при эпикондилите коленного сустава
Димексидные компрессы позволяют снизить болезненность, восстановить нарушенный кровоток и улучшить функционирование сустава. Они накладываются под утепляющую повязку. Продолжительность терапии определяется степенью запущенности заболевания. Бывает достаточно нескольких процедур.
Компрессы с применением других препаратов
Нередко Димексид комбинируют с различными лекарственными составами для усиления их эффективности. Это могут быть мази или растворы в ампулах. Его можно смешивать с Гепарином, НПВП, антибиотиками, анальгетиками. Использовать средство с другими лекарствами допустимо после согласования с лечащим врачом.
Компресс с Димексидом и Лидокаином
При травматических повреждениях (ушибы, переломы, растяжения) для быстрой помощи пострадавшему можно сделать примочку из смеси 2 больших ложек 30%-ного Димексида, ампулы Лидокаина и 5 мл этилового спирта. Его накладывают под утепляющую повязку. Курс лечения — до 2 недель. Вместо указанного анальгетика можно воспользоваться Анальгином в ампулах.
Компресс с Димексидом и Новокаином
Такая смесь нужна для быстрого обезболивания без использования инъекций. Для ее получения надо к небольшому количеству 30%-ного раствора диметилсульфоксида добавить равный объем 2%-ного Новокаина. Компресс прикладывают к пораженным участкам и выдерживают около 30 минут. Повторное выполнение процедуры проводят не раньше чем через 12 часов.
Компресс с Димексидом и Диклофенаком
Для усиленного действия раствора Димексида при остеохондрозе и суставных заболеваниях в него добавляют равное количество Диклофенака. Это симптоматическое средство, и использовать его непрерывным курсом нет необходимости. При сильных болях в состав смеси можно ввести анальгетик, например, Новокаин 0,5%-ный.
Компрессы с Димексидом и Гидрокортизоном
Этот состав используется при сильных воспалениях, например, при артрозе. Для его получения достаточно в 100 мл 50%-ного Димексида влить содержимое 1 ампулы инъекционной формы Гидрокортизона. Усилить анальгетическое воздействие приготовленного раствора можно путем добавления 1 ампулы Новокаина. Во время лечения кортикостероидами следует соблюдать осторожность. Требуется врачебная консультация.
Компресс с Димексидом и Лидазой
Лидаза обладает рассасывающим воздействием, поэтому ее эффективно применять для лечения и профилактики рубцевания, спаек, ликвидации развившейся из-за воспаления тугоподвижности костных сочленений, при тендовагините, травмировании мышц и связок, некоторых дерматологических проблемах. Используют такую смесь и в гинекологии. В ее состав нередко включают новокаиновый раствор. Точное соотношение компонентов определяет врач.
Компресс с Димексидом и Дексаметазоном
Глюкокортикостероид обладает антифлогистическим, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Чаще всего его совмещают с димексидным раствором для терапии недугов ревматоидного характера. Состав лекарственной смеси включает 2 мл инъекционной разновидности Дексаметазона и 60 мл разведенного водой в соотношении 1:5 диметилсульфоксида. Другой рецепт:
Димексид — 50 мл;
Дексаметазон — 1 ампула;
Новокаин 2% — 30 мл;
вода — 30 мл.
Состав смеси и соотношение компонентов могут быть скорректированы врачом в соответствии с индивидуальными показателями.
Как сделать компресс ребенку
Применять компрессы с данным препаратом для пациентов до 12 лет не рекомендуется. Однако на практике врачи нередко назначают данную процедуру при бронхолегочных поражениях даже грудничкам. При этом используются разбавленные растворы. Для их приготовления подходит только подогретая дистиллированная или теплая кипяченая вода.
Препарат разбавляют непосредственно перед процедурой. Для детей до 12 лет не применяются концентрации более 20%. Настоятельно рекомендуется не вводить в раствор дополнительные компоненты по собственной инициативе.
Для приготовления компрессов подойдет марля или отрез белой чистой ткани (льняной либо хлопковой). Нужно избегать нанесения Димексида на область сердца и лимфатических узлов. Применять окклюзионные повязки не рекомендуется. Длительность воздействия препарата составляет 5-15 минут. После ее окончания поверхность кожи нужно обтереть влажным полотенцем. Нюансы лечения и длительность курса следует уточнять у педиатра.
artroz.pro
Димексид для суставов компресс | Суставы
Лечебные компрессы для суставов с Димексидом
Димексид — это раствор, содержащий бесцветные кристаллы. При лечении различных болезней суставов накладывать компресс на суставы с Димексидом показано для снятия болей и воспалений.
Препарат обладает уникальными свойствами. Он легко проникает сквозь кожные ткани и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Кроме выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия, средство способствует активизации обменных процессов в суставных тканях, что ускоряет регенерацию поврежденных участков.
Применяют Димексид не только в курсе лечения при артрозе и артрите. При ушибах, повреждении связок, радикулите компрессы с его использованием будут очень эффективны.
Особенности применения при различных болезнях
Перед тем, как наложить компресс, необходимо провести аллергическую пробу. Для этого немного раствора наносят на кожу с внутренней стороны локтя. Через полчаса можно оценить реакцию. Если появилось покраснение или раздражение, накладывать компресс нельзя. Аллергические реакции на применение Димексида возникают достаточно часто.
Кроме возможной индивидуальной непереносимости препарата, есть и другие противопоказания к его применению:
глаукома;
катаракта;
болезни почек;
патологии печени и др.
Подобные компрессы при любых показания не могут быть единственным лечением. Их применяют в рамках комплексной терапии.
Действие Димексида при артрозе
При этом заболевании компресс позволяет затормозить дегенеративные процессы в суставах. В результате применение Димексида позволяет облегчить течение болезни и повысить качество жизни. В этом случае оптимальная концентрация раствора для компресса будет определяться строго индивидуально, так как при этом необходимо учитывать толщину кожи и тканей, окружающих суставы.
Для применения на нежной коже, например, с обратной стороны колена, достаточной концентрацией будет 1:3 или даже 1:4. Для лучшего эффекта можно использовать не воду, а раствор Новокаина 0,5%.
Провести потребуется не менее 10-ти сеансов. Можно использовать для компресса марлю или марлевую подушечку, наполненную ватой.
Бурсит и синовит
При воспалительных процесса в суставной сумке избавиться от неприятных ощущений необходимо, чтобы обеспечить нормальное качество жизни пациенту. Некоторые формы болезни доставляют сильнейшие боли. Например, киста Бейкера при артрозе. Для снятия болей накладывается компресс Димексида с Новокаином.
Ушибы и травмы
Для лечения травм и ушибов компрессы часто составляют основу лечения. Но при открытых ранах, повреждениях кожи, инфицированных участках применять можно далеко не все лекарства. Димексид — одно из немногих средств, обладающих уникальными свойствами, позволяющими использовать его даже в таких сложных случаях. Компресс помогает снять воспаление и убивает микробы. Димексид растворяет микробную пленку, тем самым действуя против инфекции.
Применение при ревматоидном артрите
Наиболее эффективным при ревматоидном артрите становится компресс Димексида с Новокаином, применяемый во время электрофореза. Такая процедура позволяет существенно облегчить течение болезни:
Организм реагирует достаточно быстро. Клинические проявления уменьшаются, что позволяет уменьшить прием медикаментов.
Общий иммунитет не угнетается.
Улучшается работа гуморального иммунитета. Антитела становятся менее агрессивными и значительно реже влияют на собственные клетки организма.
Эффективность для лечения асептического некроза головки кости
Для лечения достаточно редкого заболевания чаще всего используется раствор Димексида, Новокаина и дополнительных компонентов. В каждом случае лекарства, используемые в сочетании с этими препаратами, подбираются строго индивидуально. При этой болезни не стоит заниматься самолечением или запускать организм, так как это может стать причиной полной утраты работоспособности.
Приготовление раствора
Средство важно правильно подготовить к использованию. 1 столовую ложку препарата разводят таким же количеством воды. Для компресса используют марлю, которую складывают в несколько слоев и смачивают в растворе. Допустимо использовать только марлевую ткань. Лучше всего подойдет стерильный бинт.
На полиэтилен накладывают кусок хлопковой ткани. Все это далее необходимо зафиксировать повязкой.
В зависимости от степени поражения и локализации патологического процесса, можно держать такие примочки 20, 30 или даже 50 мин на больном суставе. Но дольше 50 мин удерживать компресс запрещено категорически. Курс лечения может длиться 1-2 недели. При этом проводить процедуру допустимо ежедневно 1 раз. Накладывать компресс можно на колени, локти и любые пораженные болезнью суставы.
Точную дозировку, частоту накладывания компресса, а также длительность курса лечения определяет в каждом случае только лечащий врач. Не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Это может быть чревато неприятными последствиями, минимальное возможное из которых — сильнейшая аллергическая реакция.
Правильное лечение подбирается квалифицированным врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от диагноза, степени развития болезни и переносимости препарата организмом.
Также важно придерживаться инструкции по применению средства. Готовить раствор нельзя заранее. Пригоден для использования только раствор, приготовленный непосредственно перед применением. Через несколько часов эффективность препарата полностью исчезнет.
Необходимость использовать марлевую ткань максимальной чистоты объясняется тем, что при проникновении под кожу Димексид способствует попаданию красителей и других веществ с ткани компресса в ткани. В результате может возникнуть очень сильная аллергическая реакция.
При сильных болях готовят раствор для компрессов с добавлением новокаина. Но такие компрессы можно накладывать только под присмотром врача. Только квалифицированный специалист сможет рассчитать дозировку и правильно приготовить раствор.
Избавиться от воспаления суставов при разнообразных их поражениях компресс из Димексида позволяет очень быстро. С его помощью большинство больных практически моментально испытывают облегчение, так как освобождаются от болей, сопровождающих поражения суставов воспалительным процессом при артрозе или артрите.
Компресс с Димексидом: показания и инструкция по применению
Боль и дискомфорт в суставах отравляют человеку жизнь. Неприятные ощущения могут возникнуть внезапно вследствие травм, инфекций, хронических заболеваний, нарушения кровообращения и эндокринных отклонений. Помимо терапии, которая назначается в медицинском учреждении, эффективными могут оказаться компрессы с димексидом на болезненные участки. Итак, что же такое димексид? И в чем его реальная польза?
Состав и польза
Диметилсульфоксид — активное вещество этого препарата. Может выпускаться как в форме геля, так и в концентрированной жидкости. Сама жидкость бесцветная с резким запахом, который быстро улетучивается.
Димексид выпускается емкостью 50 мл или 100 мл концентратом для приготовления аппликаций(компрессов) и орошений. Его уникальность заключается в том, что молекулы раствора проникают в глубокие слои кожи и воздействуют непосредственно на очаг проблемы.
Препарат обезболивает, оказывает противоспалительное и антимикробное действие, усиливает кровообращение. Обладает уникальной способностью транспортировать питательные вещества в глубокие слои дермы. В комплексе с другими лекарствами усиливает их лечебный эффект.
Препарат назначается взрослым пациентам. С большой осторожностью им можно лечить и детей, но опять же по рекомендациям врача.
При хроническом заболевании суставов димексид применяется для обезболивания, снятия отеков, повышение питания тканей и связок. Примочки назначают при таких заболеваниях как:
Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, артроз, острый и подострый бурсит колена и других подобных.
А также при острых травмах и растяжениях. Например, вывих суставов, разрыв мениска, посттравматические остеоартриты, отеки и воспаления вследствие травм.
Способ применения
В неразбавленном виде компресс из димексида не прикладывается, иначе можно получить ожог. Применяется только наружно. При попадании внутрь вызывает отравление и рвоту. Рекомендуется держать подальше от детей. Концентрат димексида разводят водой в разных пропорциях (например, 20%, 30%, 50%) для тампонов, компрессов и примочек. Это зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующей терапии опорно-двигательной системы.
Точные пропорции назначает доктор. Лекарство токсично и имеет множество противопоказаний и побочных симптомов. Поэтому чаще всего курс лечения димексидом проводят в стационаре при постоянном контроле.
Если все-таки принято решение провести дома ряд процедур, то осуществляется он по следующему алгоритму:
Раствор слегка подогревают на водяной бане или разводят теплой водой.
Обильно смачивают марлю, бинт или кусок льняной неокрашенной ткани, сложенный в несколько слоев.
Прикладывают на проблемное место.
Обматывают клеенкой или пищевой пленкой, накрывают полотенцем и укутывают теплой вещью, например, шерстяным шарфом или пледом.
Обязательно, после снятия компресса, обильно смыть остатки димексида водой и вытереть место терапии насухо. Всегда используют свежий только что приготовленный раствор. Готовят раствор и потом наносят его на кожу обязательно в перчатках, стараясь избегать попадания концентрата на слизистые оболочки. Иначе может возникнуть аллергическая реакция или ожог.
Время процедуры колеблется от 20-40 минут (на начало курса) и зависит от недуга. В среднем достаточно 30 минут воздействия раствора на область сустава, чтобы почувствовать лечебный эффект.
Составы для приготовления компрессов
Компрессы димексида с новокаином (или лидокаином)
Новокаин и ледокоин — довольно распространенные анестетики и применяются при выраженном болевом синдроме. Поэтому в комплексе с димексидом они быстро подавляют болевые импульсы. Длительность процедуры воздействия такого компресса должна проходить не меньше 30 минут.
Для приготовления свежего компресса берут раствор димексида 30% и новокаина 2%. Смачивают в растворе белую льняную салфетку или марлю. После прикладывают к пораженному участку, оборачивают пленкой и утепляют. Через полчаса тщательно смывают остатки раствора. Стандартные 10 процедур составляет один курс. 30-ти процентный раствор получают путем разбавления 6 мл. концентрата 14 мл. воды!
Компрессы с гидрокортизоном и новокаином
В емкости смешать четверть стакана раствор димексида (50%) с одной ампулой гидрокортизона, 30 мл новокаина (2%) и 30 мл теплой воды. На полчаса приложить повязку, смоченную этим составом. Примочки делать ежедневно на протяжении трех недель. Препарат, проникая во внутриклеточные мембраны, снимает воспалительные и аллергические реакции.
Компрессы с Димексидом и дексаметазоном
Смесь этих двух лекарственных составляющих снимает отеки, улучшают процессы кровообращения при ушибах и растяжениях. В четверти стакана теплой воды растворить димексид (50%) и одну ампулу дексаметазоном. Компресс накладывается ежедневно на протяжении двух недель. Время воздействия одной процедуры 30 минут.
Противопоказания
Нарушение работы печени и почек.
Нельзя применять вовремя и после инфаркта, инсульта, кровоизлияния и коматозного состояния.
Глазные болезни, связанные с нарушением внутриглазного давления (катаракты и глаукомы).
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Препарат противопоказан совсем маленьким детям, беременным и кормящим матерям. А также возможны неприятные реакции на гиперчувствительной коже. В этом случае препарат тоже применять нельзя.
Побочные эффекты
Препарат активно взаимодействует с кожей. Время удержания компресса может доходить до 4-х часов. И как следствие, не исключена кожная аллергия, раздражение, дерматиты, пигментация кожи, сухость и жжение. Далее, многие пациенты отмечают резкий неприятный запах чеснока. Пары димексида могут вызвать головокружение, бессонницу, тошноту или рвоту.
В редких случаях неприятный запах может вызвать бронхоспазм. Если реакция организма во время удержания компресса будет вызывать беспокойство, то сразу стоить прекратить лечение и тщательно смыть остатки лекарства водой.
Среди огромного арсенала лекарственных средств для лечения суставов и связок, димексид самый доступный по цене и при этом весьма эффективный препарат.
Компресс с Димексидом: сколько держать и как сделать?
Димексид – лекарственное средство местного применения. Выпускаются различные формы препарата: мазь или гель, концентрированный раствор, жидкость для наружного использования. Назначается как эффективное болеутоляющее, антибактериальное лекарство, обладает выраженным противовоспалительным действием.
Лечебный эффект наиболее выражен при местном использовании в виде компресса или примочки с Димексидом. С этой целью применяют концентрированный 100% раствор диметила сульфоксида, предварительно разведенный водой до концентрации от 20 до 50% в зависимости от показаний и локализации. Готовый для осуществления лечебных процедур препарат, обладает выраженным чесночным запахом, что может влиять на ограничение его использования.
Механизм действия
Компресс с Димексидом при местном применении обладает следующими лечебными эффектами:
Противовоспалительный.
Анальгезирующий.
Антибактериальный.
Фибринолитический.
Способен изменять чувствительность микрофлоры в очаге воспаления, повышать терапевтический эффект антибактериальных медикаментозных средств.
Выполняет транспортную функцию: обеспечивает быструю и беспрепятственную доставку к очагу воспалительной реакции других лекарственных компонентов, применяемых при комплексном лечении.
Обладает высокой способностью проникновения в глубокие слои тканей. Максимальная концентрация вещества в очаге достигается через 4–6 часов после нанесения, достаточно длительное время сохраняется – до 2–3 суток.
Имеет выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффекты.
Димексид способен проникать через мембраны, включая микробные клетки, делая их уязвимыми для антибактериальных лекарственных препаратов.
Примочки и компресс из Димексида рекомендованы к применению при лечении:
Ран с гнойным воспалением.
Воспалительных процессов в суставах, сопровождающихся отёком.
Гемартрозов.
Травм, сопровождающихся растяжением связочного аппарата, повреждением мышц.
Флегмон различной локализации.
Воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся появлением гнойных очагов.
Рожистого воспаления, экзематозных поражений, трофических язв.
Радикулитов, артритов, невралгий с выраженным болевым синдромом.
Компрессы с использованием растворов различной концентрации нашли широкое применение в хирургической практике для улучшения заживления тканей, с целью профилактики появления послеоперационной раневой инфекции.
Побочные эффекты, противопоказания
При применении раствора возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения кожи, появление аллергических высыпаний.
С учетом достаточно резкого запаха, которым обладает средство, возможен бронхоспазм. Кроме того, запах у некоторой категории пациентов способен вызывать тошноту, рвоту.
Не рекомендуется использовать при наличии у пациентов выраженной сопутствующей патологии:
Нарушениях выделительной функции печени, почек.
Выраженных признаках недостаточности кровообращения, в том числе, церебральной.
При глаукоме, катаракте.
Димексид не назначается пациентам детского возраста, во время беременности и при грудном вскармливании.
Применение
Перед тем как делать компресс с Димексидом или примочку, концентрированный раствор следует развести до необходимой консистенции. Для разведения препарата используют кипяченую охлажденную воду. Чтобы знать, как правильно делать для компресса с Димексидом раствор, необходимо учитывать следующее:
Для приготовления 10% раствора необходимо взять на одну часть Димексида 9 частей воды.
20% раствор получают путем разбавления 1 части средства 4 частями воды.
30% раствор готовят, разбавляя 3 части Димексида 7 частями воды.
40% раствор состоит из двух частей средства и трёх частей воды.
Чаще применяются 20–30% концентрации препарата.
Показания к применению, необходимые рекомендации по приготовлению средства, определяются лечащим врачом. Перед использованием Димексида, рекомендуется сделать пробу на индивидуальную чувствительность, нанеся разведенный препарат на кожу локтевого сгиба, оставив на 30 минут. В случае появления высыпаний, покраснения поверхности, появления зуда, от использования средства следует воздержаться.
Раствор необходимой концентрации следует готовить непосредственно перед использованием.
Перед тем как сделать компресс, необходимо развести концентрированный раствор до необходимой, рекомендованной врачом, консистенции, выполнить пробу на наличие индивидуальной аллергической реакции.
Салфетку, смоченную приготовленным средством необходимой концентрации, укладывают на пораженный участок, захватывая область здоровых тканей. Поверх салфетки помещают целлофан или специальную бумагу, прикрывая тканью. Компресс фиксируют при помощи повязки. Для усиления эффекта можно укрыть поверхность шерстяной тканью, одеялом. Держать компресс рекомендуется не более 40–50 минут. Процедура проводится один раз в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Важно: согревающие компрессы на шею категорически противопоказаны! Нельзя применять согревающие процедуры при наличии повышенной температуры тела.
Для достижения выраженного антибактериального эффекта, врач может рекомендовать применение компресса с Диоксидином и Димексидом. Однако, следует помнить, что Диоксидин – препарат, не применяющийся при лечении пациентов детского возраста.
Раствор необходимой концентрации готовится точно так же, как и для компресса. Смоченную салфетку прикладывают к пораженной области, фиксируют повязкой. Отвечая на вопрос, сколько держать примочку, следует сказать, что держится она до высыхания средства. Смену повязки производят до 2–3 раз на протяжении суток. Длительность лечения устанавливается врачом.
Особые указания
Применяя компрессы и примочки, необходимо учитывать следующее:
Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза. При возникновении подобной ситуации, следует без промедления тщательно умыться проточной водой.
Димексид не применяется на коже лица.
При одновременном применении Димексида и других лекарственных средств возможно усиление активности последних. В подобных ситуациях следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Допускается одновременное использование препарата с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальными препаратами.
Существует достаточно много способов приготовления лекарственных форм с использованием Димексида и других препаратов – новокаина, гидрокортизона, дексаметазон и др., использовать которые рекомендуется только после предварительной консультации с врачом, соблюдая рекомендуемые дозировки, способы применения. Самостоятельное применение указанных средств без рекомендаций специалиста, особенно при лечении детей, может причинить непоправимый вред ребёнку.
Источники:
http://moyaspina.ru/lechenie/lechebnye-kompressy-sustavov-s-dimeksidom
Компресс с Димексидом: показания и инструкция по применению
http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/kak-pravilno-delat-kompress-s-dimeksidom.html
ostamed.ru
Раствор «Димексида» – инструкция по применению, компресс для суставов, показания и противопоказания применения
«Димексид» представляет собой раствор с бесцветными кристаллами. При проведении терапии различных патологических состояний, связанных с работой суставов, компресс с данным препаратом помогает быстрее избавиться от болевых ощущений и купировать воспалительный процесс. «Димексид» инструкция по применению указывает на уникальные характеристики средства. Оно способно быстро и легко проникать через кожный покров и оказывать влияние напрямую на воспаленный очаг. Одновременно лекарство активирует процессы обмена в тканях сустава, тем самым ускоряя заживление травмированных участков. Оно используется не только при артрите и артрозе, но также в случае получения травмы связок, при радикулите, ушибах.
Раствор Димексид
Состав
Основной компонент лекарства диметилсульфоксид. Концентрация в растворе зависит от выбранной формы выпуска. В жидком – она примерно 10 – 90% на каждые 100 г.
Раствор не содержит дополнительных компонентов, но другие формы содержат их:
в мази – гель полиэтиленоксида и эмульгатор;
гель – нипазол, нипагин, кармеллоза натрия, а также вода.
«Димексид» можно применять только местно, его наносят на участки поражения. Уникальные характеристики лекарства позволяют использовать его в домашних условиях, делая примочки. Молекулы активного компонента быстро проникают к месту поражения.
Форма выпуска
Раствор представлен прозрачной жидкостью с кристаллами также без цвета. У него характерный аромат, похожий на чеснок. Но после применения запах быстро улетучивается, не доставляя дискомфорта.
Мазь и гель тоже бесцветные со слабым специфическим ароматом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Димексид» является противовоспалительным лекарством для наружного применения. Его механизм действия предполагает:
снижение активности гидроксильных радикалов;
нормализацию метаболизма в воспаленном месте;
уменьшение скорости возбуждающих импульсов в нейронах периферической нервной системы.
У препарата местное анестезирующее действие, анальгетический, противовоспалительный и противомикробный эффект. Он имеет фибринолитическую активность, поэтому проникает через кожный покров и другие мембраны, улучшая их проницаемость для лекарств.
Показания и противопоказания
К основным достоинствам препарата относятся:
быстрое купирование боли и напряжения;
возможность попадания сквозь оболочку клеток вредителей, полностью уничтожая их;
благоприятное воздействие на процесс обмена на воспаленном участке;
расщепление застоя в месте воспаления, предотвращение формирования тромбов на первых стадиях.
По руководству к «Димексиду» компрессы с данным средством активно применяются в случае развития таких болезней и травм:
радикулита;
суставных ушибов – тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого сустава;
растяжения связок, переломы;
инфекции кожного покрова – фурункулез, язвы трофические, эритема;
грибков;
ожогов;
ревматоидного артрита;
артрита при подагре;
бурсита;
остеоартроза деформирующего;
защемления в тройничном нерве;
гематомы.
Показания для компрессов с «Димексидом»
«Димексид» хорошо помогает при тромбофлебите. Его назначают вместе с гелем Гепарин в форме аппликаций по 3 раза в день курсом 10 – 15 дней.
Перед использованием лекарства требуется получить рекомендации врача, потому что «Димексид» одновременно с имеющимися преимуществами имеет некоторые противопоказания. Препарат не окажет должного эффекта в случае, когда поражение удалено на 4 см и больше от поверхностного слоя кожного покрова.
«Димексид» запрещается при следующих заболеваниях:
нарушении в работе почек и печени;
недостаточности кровообращения;
катаракте или глаукоме;
недостаточности сердца, сосудов;
атеросклерозе;
стенокардии;
кровоизлияниях в головной мозг.
Препарат не назначают детям, беременным женщинам и женщинам в период лактации.
Побочные действия
Компресс с «Димексидом» может провоцировать гиперчувствительность в случае индивидуальной непереносимости у пациента компонентов состава. В связи с этим перед использованием обязательно провести тест на аллергию. Препарат в небольшом количестве наносится на внутреннюю часть локтя. Если отекания, жжения и другого дискомфорта не проявляется, то компресс можно делать.
Лекарство может провоцировать сухость кожи в месте контакта с раствором, образование пятен и даже тошноту.
Дозировка и передозировка
Перед использованием раствора его следует разбавлять водой до нужной концентрации. Температура воды должна равняться 45 градусам. Затем в полученной жидкости смачивается марля или тонкая натуральная ткань, прикладывается к очагу воспаления. Сверху ткань закрепляется полиэтиленом и бинтом. Точные пропорции и частота использования зависят от конкретной болезни.
Длительность процедуры не больше 1 часа. В некоторых случаях раствор смешивают с другими средствами, чтобы за максимально короткое время добиться положительной динамики.
Раствор запрещено применять в неразведенном виде. Это может привести к ожогу. Также готовить лекарство правильно в перчатках. В зависимости от ожидаемого результата, требуется знать, как разводить лекарство. Соотношения при разведении препарата с водой могут быть следующими:
10% раствор – на одну часть «Димексида» 9 частей воды;
20% раствор – на 1 часть препарата 4 части воды;
30% раствор – 3 к 7 соответственно;
40% раствор – 2 к 3 соответственно.
Правила смешивания лекарства для компресса
Обычно показано использование концентрации лекарства 20 – 30%
Как сделать компресс с «Димексидом» на суставы?
Для лечения суставов требуется развести раствор с водой в пропорции, которая была рекомендована врачом. Затем стерильную марлевую салфетку или бинт смачивают в средстве и кладут на пораженный участок, закрепляя полиэтиленом и бинтом.
Держать компресс следует 30 минут. Выдерживание дольше часа повышает риски ожога и раздражения кожи. Делать процедуру нужно 2 – 3 в день, ежедневно на протяжении 2 недель. Это примерная схема, точную разрабатывает лечащий врач.
При наложении компресса следует придерживаться таких установок:
пользоваться резиновыми перчатками для смешивания, чтобы не допустить ожоги и раздражения на коже;
не растирать лекарство, чтобы не спровоцировать химический ожог;
не использовать цветную ткань, потому что под кожей лекарственное средство впитывает красители, вызывая сильное раздражение, дерматит, в тяжелых случаях экзему;
применять только свежий раствор, хранить разведенный «Димексид» запрещено, потому что он быстро утрачивает свои свойства;
без указаний врача не следует продлевать курс терапии и время выдерживания компресса;
перед наложением компресса следует намазать сустав противовоспалительной мазью, например, Быструм-гелем, Хондроксидом и т.д., раствор усилит их эффект, помогая транспортировать активные вещества прямо к месту воспаления.
Компресс, правила применения
Для лечения суставов «Димексид» может применяться в паре с другими лекарствами: Новокаином, Диклофенаком или Гидрокортизоном. Выбор конкретного средства зависит от диагноза. Эффективнее всего купировать болезненность помогает компресс с «Димексидом» на суставы с Новокаином. Для этого нужно:
50 мл Новокаина концентрации 20%;
30 мл «Димексида»;
50 мл простой воды.
Для быстрого купирования воспаления хорошо действует рецепт «Димексида» с Гидрокортизоном в таких пропорциях:
50 мл «Димексида»;
Одна ампула Гидрокортизона;
30 мл воды.
Также пропорции на сустав колена или плеча могут быть такими:
50 мл «Димексида»;
Одна ампула Диклофенака;
50 мл воды;
1 – 2 ампулы Лидокаина для обезболивающего эффекта.
Раствор «Димексид» применяется не только как компресс, но и как растирка, например, при разведении с гормональным препаратом Дексаметазоном. Лекарство применяется курсом в течение 2 недель.

Взаимодействие
«Димексид» помогает другим местным препаратам быстрее проникать через кожный покров и биологические оболочки организма человека. Получается, что препарат усиливает и ускоряет эффект от Лидокаина, Новокаина, Анальгина.
Также «Димексид» способен усиливать действие некоторых антибактериальных лекарств – Пенициллин, Мономицин, действие ацетилсалициловой кислоты, препаратов инсулина.
Аналоги
Структурного аналога «Димексида» просто не существует. Любые другие лекарства с подобным действием характеризуются более обширным и сложным составом, они не способны усиливать всасывание других медикаментов. В некоторых случаях врачи могут в качестве замены назначить:
камфорное масло;
Артрин;
Хондроксид;
Бетаникомилон.
Итак, «Димексид» – это эффективное обезболивающее средство, которое одновременно останавливает прогрессирование воспаления. Лекарство с высокой скоростью всасывается пораженными тканями, благодаря чему часто назначается для терапии суставов. Но перед применением важно учитывать и противопоказания. Не стоит прибегать к лечению «Димексидом» без рекомендации специалиста.

lechisustavv.ru
Компресс с Димексидом на суставы: показания к применению

Как делать компресс, какие пропорции соблюдать и сколько длится курс лечения
Компресс с Димексидом на суставы обладает рядом уникальных качеств. Препарат быстро проникает в слои кожи, и оказывает обезболивающее действие именно на очаг возникновения боли.
Медикамент не только устраняет спазмы и воспаление, но и восстанавливает обменные процессы в суставах, регенерирует ткани. О том, как правильно использовать компрессы и проводить процедуру расскажем ниже в данной статье.
Содержание статьи
Что из себя представляет лекарство и какова область его применения

Важно соблюдать пропорции и знать, сколько препарата уходит на один компресс

Компрессы с Димексидом используют при заболеваниях суставов

Раствор Димексида поможет при радикулите и болях в спине

Димексид применяют при травмах и переломах

Димексид производится в виде раствора, который содержит мелкие кристаллы. Врач может назначить компрессы с использованием данного вещества для быстрого снятия суставной боли, спазмов и воспалительных процессов. Лекарство имеет специфический запах, который чем-то напоминает аромат чеснока (но не нужно расстраиваться по этому поводу, он быстро выветривается).
Действующее вещество – диметилсульфоксид. В зависимости от формы выпуска медикамента, концентрация этого вещества может отличаться.
В жидком веществе может содержаться от 10 до 90 % диметилсульфоксида на 100 г препарата. Применяется только для наружного использования. Препарат можно купить в любой аптеке, его цена вполне доступна для потребителя.
Ставить компрессы на основе Димексида полезно при:
при артрозах и артритах;
при радикулите и болях в спине;
при повреждениях, травмах (в том числе переломах) и ушибах.
Кроме этого, лекарство назначают пациентам при наличии следующих проблем:
гематомы;
воспаление дыхательных путей;
патологические заболевания связок и суставов;
грибковые образования на кожных покровах;
инфекционные болезни кожи.
Ограничения в использовании средства
Важно помнить, что применять препарат в чистом виде запрещается. Необходимо разбавлять средство другим медицинским раствором, кипяченной или очищенной водой.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо провести тест на проявление аллергической реакции. Для этого небольшое количество вещества наносится на область внутренней стороны запястья.
Спустя 25 — 30 минут необходимо обратить внимание на состояние кожи. Если Димексид для суставов вызвал сильные покраснения, раздражение или зуд, следует отказаться от такого лечения.
Обратите внимание: небольшое пощипывание и покраснение при использовании димексида допустимы.
Специалисты не рекомендуют прибегать к лечению димексидом при наличии следующих заболеваний:
катаракта;
глаукома;
патологии некоторых внутренних органов в стадии обострения;
нарушении целостности покровов;
обострении кожных недугов.
Стоит помнить, что компресс с Димексидом для суставов обычно изолировано для лечения не используют, лишь в комплексной терапии. Только так можно избавиться от серьезных заболеваний или хотя бы остановить разрушительный патпроцесс. Самостоятельное же применение средства поможет лишь избавиться от негативной симптоматики.
Применение лекарства при различных заболеваниях
Компресс с Димексидом на сустав особо эффективен при артрозе. Медикамент помогает приостановить дегенеративные процессы.
Систематическое применение раствора для компрессов помогает улучшить качество жизни и облегчить состояние больного человека на определенное время. Инструкция по использованию лекарства определяется индивидуально лечащим врачом.
В зависимости от состояния кожи и суставов специалист определяет концентрацию раствора:
Способ применения Пропорция воды и препарата
Компресс накладывают на колено (локоть) спереди. Концентрация равна 1:2, где меньшая часть – это препарат
Компресс закрепляют с обратной стороны. Соотношение 1:3 или 1:4, где большая часть – это вода.
Чтобы улучшить обезболивающее свойство Димексида, вместо воды можно применять раствор Новокаина или Лидокаина. Для эффективного купирования боли понадобится повторить не менее 10 процедур. При этом манипуляции проводят ежедневно.
Лечебные мероприятия при травмах и ушибах
При различных повреждениях, лечение суставов Димексидом является основой терапии. Но компрессы не используют:
при наличии открытых ранений, царапин;
при ожогах;
при остром воспалительном процессе кожи;
при язвенных поражениях.
В остальных случаях, вещество поможет больному быстро вернуть подвижность сочленениям. Уникальность медикамента в том, что его можно использовать даже в достаточно сложных случаях.
Кроме устранения воспаления, лекарство обладает активным противомикробным свойством, борясь с инфекциями. При наличии острого воспаления в суставной сумке, обезболивающий раствор должен состоять из Димексида и Новокаина (плюс Диклофенака или Гидрокартизона).
Применение средства при артрите
Лечение суставов Димексидом желательно применять во время проведения электрофореза. Вместо воды лучше использовать раствор новокаина. Подобная терапия позволяет быстро и эффективно избавить пациента от болезненных ощущений.
Кроме этого:
состояние пациента быстро улучшается, что позволяет сократить количество медикаментов, принимаемых внутрь;
препарат не влияет на состояние иммунной системы;
антитела становятся менее активными, в несколько раз повышается гуморальный иммунитет.
Различные виды компрессов
Существует несколько вариантов использования примочек на основе данного медикамента.
Димексид для коленного сустава можно применять вместе со следующими медикаментами:
Диклофенак;
Гидрокортизон;
Новокаин.

Компрессы с Димексидом и Диклофенаком помогут убрать воспаление и отечность сочленений

Ампула Гидрокартизона, добавленная в состав для компресса поможет быстро снять воспалительный процесс

Новокаин или Лидокаин (на фото) усилят обезболивающее действие компрессов с Димексидом

В зависимости от болевых проявлений и общего состояния больного используется соответствующее лекарство. Лучше всего использовать для этих целей новокаин.
Для изготовления безопасного и эффективного обезболивающего раствора следует подготовить:
50 г 20%-го раствора Новокаина;
50 г воды;
30 г Димексида.
Гидрокортизон пригодится для того, чтобы быстро снять острое воспаление. Полученное средство прикладывают на область болезненного сустава.
Для приготовления понадобится:
50 г Димексида;
30 г воды;
1 ампула Гидрокортизона.
Для больных суставов в период лечения можно применять раствор димексида и чистой воды, к которому следует добавить одну ампулу Диклофенака. Компресс помогает снять воспаление. Если присоединить к лекарству ампулу Лидокаина, раствор поможет снять боль.
Особенности использования раствора

Чтобы сделать процедуру правильно, нужно знать несколько нюансов
Так как препарат может вызвать раздражение, процедуру нужно проводить в резиновых перчатках. Для компресса больше всего подойдет марлевая повязка. Не рекомендуют долго втирать средство и держать компресс, во избежание аллергии и покраснения.
Можно слегка смочить вату лекарственным раствором, приложить ее на больной сустав и зафиксировать её повязкой. Можно действовать другим способом. Бинт смачивают раствором, обматывают его вокруг сустава, фиксируют с помощью нескольких слоёв полиэтиленовой плёнки или ващеной бумагой. В качестве дополнительного слоя используют вату.
Слой ваты должен быть толщиной около 1,5 — 2 см. Подобные процедуры следует повторять ежедневно по одному разу в сутки, прикладывая на локтевой, коленный сустав или любое другое больное сочленение. Чтобы не спровоцировать раздражения, продолжительность одной процедуры не должна превышать 50 — 60 минут. Лучше всего держать компресс около 20 — 30 минут (особенно при чувствительной коже!).
Желательно проводить процедуру вечером, после активности, когда больной может расслабиться и находится в состоянии покоя. Рекомендуется использовать свежий раствор, ведь постепенно его лекарственные свойства испаряются. Поэтому приготовленное лекарство лучше всего использовать за один раз.
Димексид является результативным и практически безопасным обезболивающим медикаментом. С его помощью можно купировать боль, уменьшить воспаление, ускорить процесс регенерации суставов.
Не стоит забывать о том, что использовать средство лучше в комплексе с другими медикаментами и лечебными мероприятиями для максимального терапевтического эффекта при суставных недугах. Но в некоторых ситуациях препарат может вызывать сильное раздражение и покраснение кожи, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации по проведению процедуры и учитывать противопоказания (ограничения) по его применению.
Более подробно ознакомиться со свойствами Димексида и использованию компрессов на его основе можно на видео в этой статье.
vash-ortoped.com
Компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава: отзывы
Существует множество хронических заболеваний, которые сильно усложняют жизнь человека. К таким заболеваниям относится и артроз коленного сустава. При истончении хрящевой ткани коленного сустава требуется постоянное лечение, так как без него, гонартроз будет прогрессировать, и может стать причиной инвалидности. Компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава могут использоваться как дополнительное лечение, но не как основное.
Артроз коленного сустава: симптомы, лечение
Артроз – это заболевание, которое сказывается на суставах. Из-за истончения и полного стирания хрящевой ткани, коленного соединения трескается и воспаляется. Данное заболевание не лечится, однако требует постоянной терапии. Так как отсутствие лечения приводит к полному исчезновению хряща, из-за чего деформируется коленное соединение. Существует 3 стадии артроза:
1 стадия болезни характеризуется редкими болями в коленном суставе, хрустом при движении и редкими отеками.
На 2 стадии болезни: боли возникают намного чаще, воспаленный участок постоянно опухает и отекает, движения становиться скованными.
На 3 стадии болезнь сильно усложняет жизнь: сильная боль ощущается постоянно, становиться сложно двигать поврежденным суставом, воспаленный участок деформируется и опухает.
Подробнее о признаках артроза >>
Терапия артроза направлено на восстановление хрящевой ткани и снятие симптомов. Лечить артроз необходимо комплексно, включая:
Медикаментозное лечение: таблетки, мази, уколы.
Терапию народными средствами: солевые, водочные компрессы, настойки из лечебных трав и т.д.
Физические упражнения и гимнастика.
Физиотерапевтические процедуры.
Водные процедуры.
На 1 и 2 стадии терапия эффективна, она не допускает дальнейшего развития болезни. Но вот на 3 стадии терапия направлена только на снятие боли и воспаления. И, если заболевание перешло на 3 стадию, то единственным способом вылечить его, будет операционное вмешательство.
Димексид
Димексид вещество, которое выпускается в виде концентрата или геля. Также Димексид входит в состав многих средств наружного применения, для снятия боли и воспалений при артрозе. Этим веществом натирают воспаленный участок, и оно помогает:
Снять боль и воспаление.
Снять отеки.
Уничтожить микробы и инфекции, вызвавшие болезнь.
Способствует усвоению других лекарственных препаратов.
Принимать Димексид внутрь запрещено, так как это Димексид очень токсичное вещество. Средства, в состав которых входит Димексид, способствуют расширению сосудов, разогреву мышц, восстановлению хряща и снижению болевых ощущений.
Компресс с Димексидом
Компрессы с Димексидом используются при артрозе коленного сустава. Такие компрессы часто используются в курортных санаториях. Но в основном его используют в домашних условиях. Но использовать компресс с Димексидом в домашних условиях необходимо правильно, так как неправильное наложение повязки или подготовка раствора, может навредить.
Использовать компресс с Димексидом нужно следующим образом:
Перед использованием Димексид необходимо развести с водой (50% Димексид с водой комнатной температуры, в соотношении 1:1, а 30% — 1:3). Вода должна быть кипеченной. Мешать Димексид с водой необходимо неметаллическим предметом.
После того как раствор будет подготовлен, необходимо его проверить на аллергию. Проверять нужно на сгибе локтя, нанеся на него немного раствора и подождать 30-60 минут. Взаимодействовать с Димексидом не рекомендуется без перчаток, поскольку вещество плохо смывается с рук.
Если никаких признаков аллергии нет, то можно использовать компресс с Димексидом для лечения заболеваний коленного соединения. Какие признаки относятся к аллергическим: зуд, покраснение, раздражение, высыпания. Проверять на аллергическую реакцию нужно любые компрессы, независимо от того какие средства используются (химические или натуральные).
Для компрессов необходимо использовать стерильные предметы (бинты, марли, вату). Запрещено использовать цветные ткани, так как Димексид растворяет краску.
Не допускать попадание Димексида в глаза. Если же это случилось нужно промыть их проточной водой.
После того как повязка с Димексидом будет наложена на коленное соединение, желательно полежать некоторое время.
Первый раз компресс с Димексидом при артрозе коленного или иного сустава накладывается на 30 минут, не больше. Потом постепенно можно увеличить длительность процедуры до 50 минут. При артрозе коленного сустава 1 и 2 степени, компресс можно накладывать 1 раз в сутки.
Курс терапии Демексидом составляет 7- 21 день, в зависимости от степени артроза коленного соединения и болевых ощущений. Нельзя беспрерывно лечить артроз Димексидом, по истечению 3 недель, нужно обязательно сделать перерыв на 14 дней.
При комплексном лечении нужно учитывать совместимость препаратов. Хоть многие препараты и вещества работают эффективней вместе с Димексидом, существуют вещества которые запрещено использовать вместе с ним.
Компрессы с Димексидом позволяют эффективно бороться с артрозом.
Это подтверждается отзывами специалистов о данном веществе, и множеством положительных отзывов от людей, которые страдают от данного заболевания.
Совместимость Демексида с другими препаратам
Демексид при взаимодействии с некоторыми веществами позволяет эффективней бороться с артрозом коленого соединения. Однако существуют вещества, которые при взаимодействии с Демексидом, становятся менее эффективными или вовсе оказывают обратный эффект (например, нельзя готовить водочный и солевой компресс с Демексидом).
Так как водочный и солевой компресс с этим веществом оказывают раздражающий эффект, помимо этого, они могут вызвать отравление организма. Но при использовании водочного или солевого компресса соблюдаются те же правила, что и с Димексидом. Водочный и солевой компресс можно использовать во время перерыва от Демексида.
Эффективней всего использовать Демексид с :
Новокаином, особенно если боль становить нестерпимой.
Противовоспалительными медицинскими препаратами.
Обезболивающими препаратами.
Также он будет эффективен, если при наложении компресса использовать капустный лист.

Демексид эффективное средство для терапии заболеваний коленного соединения, об этом можно судить по статистике положительных отзывов. Однако важно не забывать о мерах безопасности, правилах использования и о том, какие вещества нельзя совмещать с ним.
Многие из тех, кто пишет отрицательные отзывы, просто неправильно используют его. Прочтя о том что он усиливает эффективность многих препаратов, они не уточняют то, какие именно препараты можно использовать с ним. И часто делают солевые и водочные компрессы вместе с Демексидом. А делать это категорически запрещено!
Водочный компресс
В случае возникновения аллергической реакции, использовать Демексид не рекомендуется. И тогда возникает вопрос: какие еще препараты также эффективны как Демексид, при заболеваниях коленного сустава. Снять боль и воспаление при артрозе можно с помощью водочного и солевого компресса.
Водочный компресс направлен на:
Восстановление кровообращения. Водочный компресс оказывает прогревающий эффект, благодаря чему улучшает проходимость крови к пораженному участку.
Расширяет сосуды.
Снимает боль.
Рассасывает очаг воспаления.
Это средство очень эффективное при артрозе коленного сустава. Однако его эффективность зависит от того, какие факторы повлияли на развитие болезни. Данный раствор эффективен при многих заболеваниях суставов. В связи с чем его часто упоминают в отзывах.
Водочная повязка накладывается следующим образом:
Ткань смачивают водке. Важно какие предметы будут использоваться, ткань должна быть белого цвета и стерилизованной. Водка для водочной повязки от заболеваний коленного сустава, может быть недорогой.
После чего водочную повязку нужно зафиксировать вокруг воспаленного сустава.
Повязку нужно закрепить бинтом и накрыть целлофаном.
После чего желательно снизить активность. Повязку нужно держать 6 часов.
Солевой компресс при артрозе коленного сустава
Какие полезные свойства имеет соль, было известно еще с давних времен. Солевые повязки эффективно помогают не только при артрозе коленного сустава, они также помогают и от многих заболеваний, вызванных микробами и вирусами.
Соль в лечебных целях можно смешивать со многими другими веществами. То какие вещества необходимо добавлять зависит от причин болезни и от того, какие факторы способствовали ее развитию (инфекции, грибки, микробы и т.д.).
Солевой компресс при заболеваниях коленного сустава готовиться следующим образом:
100 г. соли нужно смешать с 1 л. кипяченной воды.
В эту смесь необходимо положить льняную ткать, и оставить ее в растворе на 2 часа.
После чего раствор нужно немного подогреть, и вытащить тряпку.
И пока она теплая, ее нужно зафиксировать на коленном суставе.
После коленный сустав нужно укутать плотной тканью.
Повязку нужно наносить на коленный сустав ежедневно в течение 14 дней.
Упоминание о солевом компрессе часто встречается в отзывах о лечении болезней коленного сустава. Так как оно самое недорогое и самое эффективное средство для борьбы с артрозом коленного сустава.
О лечении болезней суставов солью >>
Противопоказания
Димексид — это химическое вещество, которое может применяться не всеми людьми. Так как иногда он может вызвать обратный эффект, или негативно повлиять на состояние здоровья больного. Данное химическое вещество противопоказано:
Детям, которым не исполнилось 14 лет.
Женщинам в положении, и женщинам в течение 1 года после рождения ребенка.
Людям, которые страдают от болезней сердца и сосудов.
Людям, страдающим от заболеваний почек и печени.
При индивидуальной непереносимости вещества.
Остальным людям можно использовать Демексид. Но с осторожностью, поскольку передозировка этого вещества вызывает отравление организма. Поэтому используя демексид для терапии гонартроза, нужно следовать всем рекомендациям и внимательно ознакомиться с инструкцией.
Гонартроз хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить без операционного вмешательства. Однако без постоянной терапии, эта болезнь быстро прогрессирует и сильно усложняет жизнь. А постоянный и беспрерывный прием лекарственных препаратов может навредить другим органам. Поэтому, в таких случаях, некоторые лекарства можно заменять на различные компрессы. Эти повязки очень эффективны, поскольку действуют они именно на воспаленный участок.
Но даже к такому лечению следует относиться серьезно. Одни только компрессы не помогут добиться ремиссии гонартроза. Поэтому следует лечить гонартроз комплексно, и следовать всем рекомендациям врачей.
www.kletca.ru
инструкция по применению, как правильно делать компрессы для суставов, противопоказания
Лечение многих заболеваний требует комплексного подхода. Боли в суставах и невралгические проявления остеохондроза зачастую заставляют применять различные компрессы, растирки.
Наиболее эффективным средством для применения в таких процедурах считается димексид. Он существенно снимает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Как правильно делать компрессы с димексидом мы узнаем из статьи.
Димексид и его свойства
Это лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с бесцветными кристаллами. Она имеет характерный запах, напоминающий аромат чеснока, который быстро выветривается.
Главный действующий компонент в составе димексида — диметилсульфоксид. Его концентрация в препарате зависит от формы выпуска димексида. В жидком виде его концентрация обычно бывает от 10 до 90% на 100 гр средства.
Препарат используется только местно, его следует наносить на проблемные участки тела. Димексид обладает уникальными свойствами, поэтому часто применяется в домашних условиях в качестве средства для компрессов.
Молекулы веществ быстро проникают в кожный покров и начинают действовать в очаге воспаления. Такое свойство не под силу другим препаратам. А также димексид обладает и другими свойствами:
противовоспалительное и обезболивающее действие;
противогрибковый эффект;
активизация обменных процессов в суставных тканях;
регенерация повреждённых участков.
Лекарственное средство уже давно стали применять для компрессов. Обычно его назначают детям и взрослым людям при следующих проблемах:
Кожные инфекционные заболевания.
Различные ушибы суставных частей тела.
Грибковые поражения на коже.
Радикулиты и повреждение связок.
Гематомы.
Воспаление органов дыхания.
Все процедуры нужно выполнять только по назначению врача. Препарат имеет свои лечебные свойства, но также и противопоказания. Его следует правильно применять и тогда лекарственное средство принесёт пользу здоровью.
Методы использования Димексида
Это лекарственное средство часто применяют для лечения артрозов. С его помощью можно затормозить дегенеративные процессы, происходящие в суставах. После курса процедур с раствором димексида значительно облегчается состояние. А также он помогает снять боль после ушибов колена или локтя и других частей тела.
Наиболее эффективно димексид помогает, если его применять в составе с новокаином. Такой компресс избавит от болей в мышцах и суставах. Новокаин обладает отличными анестезирующими свойствами и не является токсическим препаратом. Новокаин помогает расслабить сердце, мышечную систему и снизить чувствительность.
Чтобы получить максимальный лечебный эффект от компрессов, с лечебным раствором следует выполнить полный курс из 10 процедур, ежедневно, без перерывов. Обязательно нужно уделить внимание концентрации средства.
Перед применением желательно проверить реакцию организма на димексид. Для этого лучше всего провести специальную пробу. Необходимо взять ватный тампон, смочить его в димексиде и приложить к участку тела на несколько минут. Если на коже не появилось признаков покраснения, раздражения или зуда, тогда его можно использовать для компрессов.
Для лечения воспалённых суставов, опорно-двигательного аппарата, ушибов, гематом рекомендуется использовать 20–50% раствор димексида. Его нельзя применять в чистом виде, поскольку в неразведенном виде он вызывает ожоги. Для этого его разводят тёплой кипячённой или дистиллированной водой. В лечении суставов димексид разводят наполовину водой.
Как делать компресс с димексидом
Есть несколько методов приготовления компрессов в домашних условиях. Димексид для лечения суставов можно использовать со следующими препаратами: новокаин; гидрокортизон; диклофенак.
Они применяются в зависимости от боли и вида заболевания. Чтобы снять болевые ощущения лучше применять для компрессов новокаин с димексидом. Для этого нужно взять следующие составляющие:
Новокаин 20% – 50 мл.
Димексид – 30 мл.
Вода – 50 мл.
Чтобы снять воспаление в суставах желательно использовать гидрокортизон. Такой компресс накладывают на больной сустав. Лекарства берут в следующих пропорциях:
димексид – 50 мл;
вода – 30 мл;
гидрокортизон – 1 ампула.
Для больных суставов также используется димексид, разведённый с водой в равных частях. К ним добавляется 1 ампулу диклофенака. Компресс оказывает противовоспалительное действие и если к такому составу добавить лидокаин (1–2 ампулы), тогда он окажет обезболивающий эффект.
Инструкция по применению
Готовить средство для компресса нужно в резиновых перчатках, поскольку димексид может вызывать раздражение. Приготовленный раствор для компресса нельзя держать слишком долго и втирать его в поверхность кожи. Для компрессов из димексида желательно использовать марлевую ткань.
После приготовления раствора следует смочить в нём марлевую салфетку и приложить её к поражённому участку тела. Сверху необходимо положить полиэтилен или непромокаемую бумагу, затем слой ваты.
Желательно чтобы слой ваты был толщиной не менее 1–2 см и размеры были немного больше марлевой салфетки. Весь компресс нужно зафиксировать с помощью бинта. Рекомендуется делать такие процедуры 1 раз в сутки, накладывая на поражённый сустав колена, локтя либо другие поражённые участки суставов.
Больше 50 минут держать компресс не желательно, чтобы не вызвать раздражений, покраснений на коже. После приготовления раствора его следует сразу использовать. Если его делать заранее, то уже через несколько часов лечебные свойства раствора пропадут.
Противопоказания для применения
Димескид нужно применять только по назначению врача. Если его использовать совместно с другими лекарствами, он становится сильнодействующим средством. Такие свойства помогают в лечении многих заболеваний, но при неправильном применении могут навредить здоровью.
Компрессы из раствора димексида нельзя использовать, если есть проблемы:
Заболевание сердца и сосудов.
Нарушения иммунной системы.
При беременности.
Младенцам и пожилым людям.
Димескид является очень эффективным средством для снятия воспалений, болевых ощущений. Несмотря на такие положительные характеристики препарата, он может вызывать сильнейшую аллергическую реакцию, привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. Рекомендуется в самом начале провести пробу на переносимость средства и затем его применять согласно инструкции и назначения врача.
artrit.guru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция – Об операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Операция ГПОД (грыжа пищевода): как проводится, реабилитационный период

Нужна ли операция при грыже пищевода? Не всегда. Оперативное лечение при ГПОД является единственным кардинальным методом терапии. При всех остальных методах лечения (без хирургического вмешательства) не устраняется причина болезни, все меры направлены на ослабление симптомов и предотвращение осложнений. Хирурги предпочитают консервативный путь лечения. Если есть возможность не делать операцию, то ее отодвигают на неопределенное время.

Существуют строгие показания к проведению операции:

При аксиальной ГПОД 1 степени и в большинстве случаев 2 степени операция не делается. Больному предписывается особый образ жизни, диета, медикаментозная терапия, используются методы народной медицины. При аксиальной грыже 3 степени операция показана. Ее делают, в основном в плановом порядке, после тщательной подготовки.

Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет

Большие размеры грыжи, конечно, являются одним из показаний для операции при ГПОД. Дело в том, что грыжа большого размера сдавливает торакальные органы, вызывая развитие кардиальной и пульмональной патологии. Кроме того, у таких пациентов часто возникает осложнения и ущемления ГПОД. Консервативное лечение таких больных практически всегда неэффективно. Ущемленные грыжи, требуют хирургического лечения, причем часто неотложного, однако выбор метода операции остается предметом дискуссии ученых.

Выделяют 4 степени ГПОД по объему:

1 степень – до 100 см³;
2 степень – до 300 см³;
3 степень – до 400 см³;
4 степень – свыше 400 см³.

При каких размерах показано оперативное лечение

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3-4 степени – это гигантские грыжи, при таких размерах оперативное лечение показано. Важным является тот факт, что отдаленные результаты операций при грыжах больших размеров весьма неудовлетворительны. До сих пор не определены четко показания и противопоказания к проведению различных вмешательств у пациентов со скользящими и фиксированными ГПОД.

Как делают операцию при грыже пищевода

При операции добиваются:

восстановления анатомически правильного расположения органов;
устраняют грыжевые ворота;
выполняют один из видов фундопликации, что позволяет восстановить нижний сфинктер пищевода (НПС) и угол Гиса.

Операцию проводят двумя способами:

полостная операция с широким абдоминальным разрезом по срединной линии живота;
лапароскопическая операция с применением эндоскопической оптики.

Операция длится 1-2 часа. Проводится операция по удалению грыжи пищевода в несколько этапов.

Ход операции следующий:

Перед началом операции больному обязательно делают обезболивание. В случае ГПОД предпочтительным является местное обезболивание (возможна спинальная анестезия и общий наркоз).
Возвращение органов в анатомически правильное положение.
Ушивают растянутое эзофагеальное отверстие диафрагмы и делают пластику.
Проводится один из видов фундопликации, для восстановления НПС и предупреждения рефлюкса.

Существует около четырех десятков различных модификаций операции при грыже пищевода. Каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками. В каждом отдельном случае способ выбирает лечащий хирург, исходя из данных предварительного обследования и сопутствующей патологии пациента.

Операция по Toupet

Основой операции является формирование симметричной манжетки из стенок дна желудка, ею окутывают пищевод на 270 градусов, оставляя свободным левый блуждающий нерв.

Операция по удалению грыжи пищевода по этой модификации дает меньшее число дисфагий в раннем послеоперационном периоде (по сравнению с классической фундопликацией Ниссена). Но она чаще осложняется рецидивами ГЭРБ.

Операция по методике Hill при ГПОД

Операция по методике Hill является наиболее эффективной из группы гастроплексий методикой. Она создает прочную фиксацию нижнего отдела пищевода к парааортальной фасции. Это дает возможность удержать этот отдел пищевода ниже диафрагмы, кроме того создается точка опоры для перистальтической активности органа. Отрицательной стороной методики является трудность выполнения и высокие требования, предъявляемые к оперирующему хирургу.

Операция по Черноусову А.Ф.

Операции при хиатальных грыжах пищевода проходят на фоне хронического воспалительного процесса, что нередко приводит к укорочению органа. У больных, прооперированных по классической методике, быстро наступает рецидив заболевания. По методике Черноусова часть желудка превращают в трубку сборивающими швами. Далее эту надставку пищевода симметрично окутывают желудочной стенкой, создавая манжетку, верхнюю часть которой фиксируют к пищеводу.

Метод Nissen (Ниссена)

Метод Ниссена является самым распространенным при хирургическом лечении нефиксированных и параэзофагеальных грыжах пищевода. Основой операции является формирование из стенок дна желудка манжетки, окутывающей абдоминальный отдел пищевода со всех сторон. Если пищеводное отверстие диафрагмы очень велико, то ставят протез из нерассасывающегося синтетического материала.

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

Наиболее часто в настоящее время при операциях в отношении аксиальной грыжи пищевода пользуются лапароскопическим методом. Главными достоинствами лапароскопии является незначительная травматизация и короткий реабилитационный период.

При проведении лапароскопии делается 4 прокола в брюшной стенке, для введения лапароскопа и инструментария. Далее, вправляют в анатомически правильное положение органы брюшной полости, ушивают растянутое грыжевое отверстие, проводят фундопликацию по выбранному методу. При лапароскопических операциях риск рецидива минимальный, а при назначении дополнительной медикаментозной терапии, отрицательные последствия могут быть сведены к минимуму.

При лапароскопии, как при всякой другой операции, могут быть осложнения:

кровотечения;
перфорация внутренних органов;
повреждение блуждающих нервов;
вследствие раздражения поддиафрагмальной области и брюшины возможно появление болей в спине и левом плече.

Несмотря на это, лапароскопия является эффективным хирургическим методом лечения ГПОД. При правильном подходе и соответствующей квалификации хирурга, риск незначителен.

В наиболее оснащенных хирургических клиниках сейчас применяется эндоскопический метод с помощью специального аппарата Esophyx. Аппарат вводят через рот, с его помощью формируются острый угол Гиса, а также манжетка в месте соединения пищевода и желудка.

Какие последствия после операции на грыже пищевода

В ряде случаев во время проведения операции по поводу удаления грыжи пищевода, непосредственно после нее или через некоторое время могут возникнуть осложнения.

Все осложнения делят на:

Интраоперационные – последствия, возникающие в ходе операции.
Кровотечения из паренхиматозных органов, сосудов желудка, диафрагмы.
Перфорации пищевода, желудка.
Повреждения стволов блуждающих нервов.
Осложнения, возникшие после операции:
Кровотечение.
Перитонит.
Непроходимость кишечника.
Транзиторная дисфагия.
Диарея.
Поздние осложнения – сужение пищевода, рецидив заболевания, метеоризм.

Ранний послеоперационный период

После операции по поводу грыжи пищевода в оперируемой области в течение нескольких суток может сохраняться болезненность и отечность. Отек сужает просвет пищевода, что может вызвать преходящую дисфагию. Поэтому несколько дней больной может ощущать, что плохо проходит пища. Из-за преходящих нарушений моторики ЖКТ могут возникнуть проблемы с кишечником. Реакцией организма на операцию может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

В постоперационный период назначают антибиотики, обезболивающие препараты, в случае нарушения моторики ЖКТ назначают прокинетики.

Уже на первые сутки больной может подниматься с кровати, употреблять жидкость. Швы снимаются на 7 сутки, после чего больной выписывается из стационара.

Что можно кушать сразу после операции

Питание после операции по поводу ГПОД такое же, как и после других полостных хирургических манипуляций.

В первый день – разрешается выпить немного воды (до 300 мл).

Во второй день – разрешено съесть немного жидкой пищи (супа-пюре на овощном бульоне, порцию жидкой каши на воде).

Постепенно прооперированный переводится на диету №1 по Певзнеру, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие раздражение и метеоризм. Пища должна быть теплой и мягкой. Такой диеты больной должен придерживаться 1-2 месяца.

Реабилитация после операции ГПОД

Если больному была сделана лапароскопическая операция, и осложнений не было, то больничный лист закрывают через 7 дней, если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Однако реабилитационный период на этом не заканчивается.

Длительность реабилитационного периода после оперативного удаления грыжи пищевода зависит от компенсаторных возможностей каждого конкретного больного, а также травматичности проведенного вмешательства.

В реабилитационном периоде следует придерживаться диеты №1 по Певзнеру не менее 2 месяцев, с последующим ее расширением под наблюдением врача. Есть надо в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару).

В зависимости от метода, которым проводилась операция, интенсивность длительность болевого синдрома может быть различной. Так при лапароскопических операциях больной после выписки из стационара практически не испытывает болей, тогда как при полостных операциях боли могут быть длительными и сильными, зная это, врачи назначают обезболивающие средства.

Что касается физических нагрузок, занятий спортом, то их разрешают не раньше чем через 2,5 месяца после операционного вмешательства, если не было осложнений.

Очень важно исключить потребление алкоголя и курения.

Если операция прошла успешно, и больной тщательно соблюдал все врачебные рекомендации, то через 9-12 месяцев наступает полное восстановление организма и больной может вернуться к обычной жизни.

Упражнения в реабилитационный период

После операции по удалению ГПОД под руководством инструктора лечебную гимнастику начинают с первого послеоперационного дня в положении лежа. Инструктор показывает, как правильно надувать шарик, делать кашлевые упражнения, самомассаж ног, рук, живота. По мере расширения двигательного режима движения становятся более разнообразными, меняется исходное положение, увеличивается число повторений. Двигательный режим включает подъем и спуск по ступенькам, дозированную ходьбу в парке.

Основные задачи лечебной гимнастики сводятся к профилактике:

бронхолегочных осложнений;
тромбозов;
пареза кишечника;
контрактур плечевого сустава.

Питание после операции по поводу ГПОД

Прооперированный человек должен строго соблюдать диету в течение 8 недель. Диета после операции ГПОД должна соответствовать столу № 1 по Певзнеру. Диету назначает гастроэнтеролог, курирующий больного после операции, и только он может вносить в нее изменения. Все продукты должны быть свежими и высококачественными, не содержать консервантов и вкусовых добавок. Очень важно наладить режим приема пищи. Есть надо регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями и часто.

После 8 недель начинается расширение пищевого режима. Процесс этот постепенный, требующий внимания пациента к своему здоровью. Если какие-то продукты вызывают боль или изжогу, от них надо отказаться. Только умеренность и постепенность дадут возможность пациенту, перенесшему удаление грыжи пищевода, перейти к общему столу без ущерба для здоровья.

Операция при ГПОД: за и против

Хирургическое лечение ГПОД проводится по строгим показаниям, когда отказ от операции грозит жизни и здоровью пациента. В последние годы проведено множество рандомизированных исследований по выявлению частоты осложнений ГПОД и рецидивов заболевания при проведении полостных и лапароскопических операций, по выявлению осложнений при применении различных операционных модификаций, с учетом как ранних, так и отдаленных осложнений.

В результате выявился явный приоритет лапароскопических операций над полостными. Хороший клинический эффект лапароскопии по удалению ГПОД отмечен почти во всех случаях. Рецидивы заболевания отмечались лишь в единичных случаях. Транзиторная дисфагия (до 1 месяца) чаще отмечается при циркулярной фундопликации.

Жизнь пациентов даже после успешной операции должна быть свободна от того, что вызвало заболевание. Больные должны:

регулярно и правильно питаться,
избегать физических и психических перенапряжений;
полноценно отдыхать ночью,
исключить алкоголь и курение.

Если ваш доктор рекомендует хирургическое лечение, значит, на то есть веские причины. В этом случае отказываться не стоит.

Операция при грыже пищевода: показания и суть процедуры

Из всех диагностируемых заболеваний ЖКТ на грыжу пищевода приходится до 30% случаев. Эту патологию наиболее эффективно лечат только с помощью хирургического вмешательства. В основном операцию по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы теперь проводят лапараскопическую как наиболее щадящую, по сравнению с классической полостной. Еще более передовой, но пока не слишком распространенный – эндоскопический метод лечения ГПОД, без разрезов вообще, с использованием специального прибора Esophyx.

Причины появления грыжи

Диафрагма – плоская мышца, которая служит разграничителем между грудной и брюшной полостью у человека. Она имеет специальное отверстие, через которое проходит и особой связкой крепится пищевод. При нормальных условиях область кардии пищевода – желудочно-пищеводный переход – располагается в брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – хиатальная грыжа возникает из-за увеличения этого отверстия или ослабления связки. В результате пищевод, часть желудка, а в самых тяжелых случаях и часть кишечника, устремляются в грудную полость.

По причине радикального нарушения положения органов пищеварения больной начинает испытывать неприятные симптомы:

очень сильную, изнуряющую изжогу после еды, иногда лишающую человека работоспособности;
боль за грудиной, растущую при наклонах, в положении лежа, из-за физических нагрузок;
трудность с проглатыванием пищи, боль во время глотания, ощущение кома в горле;
частую отрыжку;
голос садится или становится сиплым.

Наличие небольшой нефиксированной грыжи пищевода обычно обнаруживается случайно, в ходе другого обследования, рентгенографии, например. Если грыжа незначительная, то ее лечат терапевтическими методами – лекарствами, диетой, изменением образа жизни, избавляясь от неприятных симптомов, тем самым облегчая состояние пациента.

При больших размерах грыжи, в случаях ее фиксации, угрозы защемления, кровотечения из сдавленного органа без срочного хирургического вмешательства не обойтись. Отказ от любого из видов лечения ведет не только к ухудшению качества жизни больного, но и к развитию серьезных осложнений. Это может быть рефлюкс-эзофагит, рак пищевода или желудка, вплоть до летального исхода.

Виды патологии

ГПОД делится на несколько видов:

скользящая – часть желудка находится над диафрагмой, формируя грыжевой мешок. Положение грыжи изменяется при смене положения тела;
аксиальная – наиболее распространенная патология, в отверстие диафрагмы проникает желудок и брюшная область пищевода с кардией;
параэзофагеальная – в отверстие диафрагмы проникает дно желудка, пищевод остается на месте, исчезает физиологичный угол Гиса.

Далее идет более сложная классификация каждого вида грыж. Например, у аксиальной есть 5 подвидов, знать которые обязаны узкие специалисты. Кроме этого, у аксиальной и параэзофагеальной ГПОД есть фиксированная и не фиксированная форма. Бывают грыжи врожденные и приобретенные.

В зависимости от клиники заболевания грыжи разделяют на:

бессимптомные;
с недостаточностью сфинктера пищевода;
без недостаточности кардии;
сформировавшиеся по другим причинам.

Врачи делят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы еще и по степеням:

1 степень – желудок немного приподнят и приближен к диафрагме, кардия располагается на уровне нее, над диафрагмой выступает нижний отдел пищевода;
2 степень – в отверстие диафрагмы прошла часть желудка;
3 степень – выход сквозь диафрагмальное отверстие дна и тела желудка.

Такая широкая классификация видов, степеней грыж ПОД может усложнить постановку верного диагноза. Но любой из перечисленных видов должен быть своевременно пролеченным во избежание осложнений и непоправимого ущерба здоровью.

Показания и противопоказания к операции

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы необходима в следующих случаях:

консервативная терапия длится долгое время, но не дает результата;
грыжа очень большого размера, вызывает сдавливание органов грудной клетки;
большое отверстие в диафрагме;
у больного из-за проблем с пищеварением началась анемия;
из-за ГПОД произошло сужение пищевода, появились проблемы с проходимостью;
началось перерождение слизистой пищевода.

Плановая операция по удалению грыжи на пищеводе проводится после полного инструментального обследования и сдачи анализов больным. Срочная или экстренная операция необходима в случае открывшегося кровотечения из-за сдавливания, прободения или ущемления грыжи.

Основными противопоказаниями для проведения операции являются:

беременность;
обострившаяся хроническая болезнь;
инфекционные заболевания;
онкология;
другая, недавно перенесенная, полостная операция;
осложненная форма сахарного диабета;
нарушения свертываемости крови;
болезни легких с нарушением дыхательной функции;
тяжелые заболевания сердца, сосудов;
болезни печени и почек в тяжелой форме.

Некоторые из перечисленных противопоказаний устранимы. Например, операцию делают после излечения от инфекционного заболевания или преодоления обострения хронической болезни, после родов, когда показания к операции остаются и угрожают серьезными последствиями, если ее не сделать.

Суть операции

Так как диафрагма – это граница двух полостей, то можно проводить хирургическое вмешательство как со стороны брюшной – абдоминальное (разрез брюшины), так и со стороны грудной полости – торакальное (рассечение грудной клетки между ребрами). Предпочтительными, как более щадящими и привычными, для хирургов считаются абдоминальные, при которых делается разрез брюшной полости. При этом дополнительно можно выполнить ревизию находящихся в ней органов и провести при необходимости, например, удаление желчного пузыря – холецистэктомию.

В нашей стране используется один вид операции по устранению ГПОД – фундопликация по Ниссену. Главной задачей операции по удалению грыжи пищевода является предупреждение рефлюкс-эзофагита – заброса содержимого желудка с кислотой и пепсином, а часто и с желчью, в пищевод. Метод Ниссена заключается в том, что из верхней части желудка формируется кольцо, которое оборачивается вокруг пищевода в нижней его части в виде 5-сантиметровой манжетки и закрепляется, подшиваясь к стенке брюшной полости и ножке диафрагмы. Таким путем создается арефлюксный механизм, укрепляется сфинктер пищевода, восстанавливаются его функции.

Одновременно по ходу операции при грыже пищевода органы возвращают в привычное анатомическое положение в брюшину из грудной клетки (если это возможно), формируется необходимый для нормального функционирования органов и процесса пищеварения острый угол между пищеводом и левой верхней частью желудка – угол Гиса, ушивается отверстие в диафрагме до нормальных размеров. Иногда хирурги сталкиваются с проблемой укороченного пищевода. Причиной может быть его перерождение или врожденное состояние. В этом случае вернуть часть желудка в брюшную полость не удается.

Полостная операция постепенно заменяется в большинстве случаев на лапароскопическую. Это метод, когда в передней стенке делается чаще 4, но возможно и 5 проколов для введения эндоскопических инструментов. Все манипуляции по методу Ниссена проводят через эти проколы. В брюшную полость в ходе операции подается CO2, расширяющий ее для удобства работы хирургов. После окончания необходимых хирургических манипуляций инструменты вынимаются, на отверстия в брюшине накладываются швы. Преимущество лапароскопии пищеводной грыжи в малой травматичности процедуры, а значит, быстрого заживления и восстановления после нее.

Операция лапароскопия пищевода – более щадящая для пациента, она длится около 2 часов под общим наркозом. Уже на следующий день больному разрешается пить воду и вставать. Период реабилитации после лапароскопии занимает намного меньше времени.

Послеоперационная реабилитация

Риск рецидива после вовремя проведенной операции по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы составляет всего 3%. Если была выполнена лапароскопия грыжи пищевода, то больного выписывают из стационара уже через 2-3 суток, а работоспособность полностью можно восстановить через 2-3 недели.

Основной частью реабилитации после хирургического лечения ГПОД является соблюдение диеты. В первые 7 дней разрешено принимать только теплую, жидкую, пресную, не насыщенную пищу (легкие супы и бульоны), которая легко проходит по пищеводу после операции, чтобы не вызвать дополнительную отечность или воспаление. Затем еще несколько месяцев нужно соблюдать предписанную гастроэнтерологом диету, с осторожностью включая новые продукты в меню, избегая твердой, тяжелой пищи. Недопустимо переедание, порции должны быть небольшие, питание – дробное.

Эти меры нужны, чтобы не спровоцировать:

вздутие кишечника;
запор;
нагрузку на ЖКТ из-за переедания.

В реабилитационный период запрещены физические нагрузки большой тяжести, ношение сильно затянутых поясов, стягивающей одежды, утягивающих корсетных изделий. Необходимо избегать инфекций верхних дыхательных путей и вирусных заболеваний, которые сопровождаются сильным кашлем. Несоблюдение этих требований и рекомендаций врачей в первые несколько дней после операции может вызвать осложнения – расхождение швов, инфицирование раны, кровотечение, пневмоторакс, воспалительный процесс, сужение пищевода, рецидив.

Состояние пациента в послеоперационный период облегчают с помощью следующих препаратов: анальгетиков, антибиотиков, прокинетиков (для восстановления моторики ЖКТ).

Заключение

Небольшие, не осложненные грыжи пищевода лечатся с помощью консервативной терапии, облегчая симптомы или предупреждая их, но не устраняя проблему. Сюда же можно отнести диету и изменение образа жизни. Принимать лекарства для поддержания нормального самочувствия придется на протяжении всей жизни.

Большие же выпячивания или ГПОД можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Бояться этого не следует. Удачных операций, по статистике, большинство, а рецидивов – лишь 3%, летальных исходов еще меньше. Но если отказаться совсем от лечения, то тяжелые последствия неминуемы. И в этом случае исход бывает плачевным.

Осложнениями грыжи ПОД могут быть:

пептическая язва;
метаплазия эпителия;
рефлюкс-эзофагит с эрозиями;
слизистая желудка проникает в пищевод;
ущемление грыжи с болевым синдромом;
стриктура пищевода с образованием рубцов;
перфорация стенок.

Положительный настрой пациента перед операцией очень важен. Вера в выздоровление помогает не только больному, но и врачу успешно выполнить все необходимое для этого.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Из-за современного состояния экологии и образа жизни людей, констатируется очень много гастроэнтерологических заболеваний. Чаще всего к врачам обращаются пациенты с гастритом, панкреатитом, язвенной болезнью, холециститом. У некоторых обратившихся диагностируют ГПОД (грыжу пищеводного отверстия диафрагмы). Хуже всего то, что у большинства больных этот недуг протекает бессимптомно.
Что такое ГПОД
Это заболевание считается хроническим и часто рецидивирующим. При определении врачи диагностируют смещение нижнего отдела пищевода и части желудка в грудную клетку. При нормальном состоянии ЖКТ такие перемещения совершенно исключены, но, когда увеличивается пищеводное отверстие диафрагмы и растягиваются связки, происходят патологические изменения.
Характерной особенностью болезни является периодический заброс содержимого желудка в пищеводное отверстие.
Симптомы ГПОД
Доктора могут заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы при таких явлениях:
появление жгучей боли в загрудинной области, иногда смещающейся в левое подреберье и усиливающейся во время активности человека;
изжога после еды и утром, усиливающаяся в лежачем положении больного;
появление горько-кислой отрыжки, сопровождающейся иногда болью;
проблемы с глотанием: затруднённость процесса, ощущение кома в горле, нарастающая боль, дискомфорт за грудиной;
недостаточность вдоха, ощущение жжения во время дыхания;
повышение артериального давления без основательных причин;
удушающий ночной кашель, сопровождающийся повышенным слюноотделением;
осипший голос.
Типы грыжи пищевода
Общепринятой считается такая классификация:
Аксимальная (скользящая) грыжа. Этот вид встречается чаще всего, он выявляется у 90% всех болеющих. Определяется он по расположению нижнего пищевого сфинктер-кардия. Как правило, он приподнимается над пищеводным отверстием диафрагмы.
Параэзофагеальная грыжа. Такой вид грыжи пищевода встречается очень редко. Кардий в этом случае не меняет своего положения, но через отверстие проходит дно, а также искривляется желудок.
Третий вид гастроэнтерологи называют коротким пищеводом. Многие считают это явление не самостоятельной болезнью, а аномалией развития. Короткий пищевод диагностируется вследствие воспалений, рубцов или спазмов в стенках пищевода. Эти изменения часто сопровождают аксимальную грыжу.
Причины возникновения
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего возникает после того, как его ткани размягчаются и наращивают свою эластичность. Это отклонение от нормы вызывает также повышение эластичности одной из ножек диафрагмы или же связок, размещающихся между диафрагмой и пищеводом.
Первопричиной зачастую бывает врождённая патология. В медицинских кругах её называют «коротким пищеводом с грудным желудком». Также частой причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы считается повышение внутрибрюшного давления. Провоцируют его такие изменения:
ожирение;
повышенные физические нагрузки;
асцит;
сложная беременность;
возрастное истончение и ослабевание тканей;
эндокринные патологии.
В первых фазах заболевания смещение внутренних органов происходит незаметно и лишь периодически ( во время сильных приступов кашля, переедания, повышенной физической активности, болезней). При дальнейшем течении болезни выпадение происходит с нарастающей частотой, а затем переходит в стабильно патологическое состояние.
Лечение грыжи пищевода
Очень важную роль в лечении и профилактике такого заболевания играет диета. Пациентам рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями и 5-6 раз в день. Доктор во время лечения может назначить препараты для борьбы с запорами, так как затруднённая дефекация может провоцировать ухудшение состояния больного. Также существует специальный комплекс упражнений при терапии ГПОД, помогающий избежать смещения желудка.
Чтобы решить многие проблемы с дискинезией ЖКТ, снизить кислотность и желудочную секрецию, применяется ряд действенных фармакологических препаратов.
Если гастроэнтеролог не видит возможности вылечить пациента щадящими методами, то он настаивает на необходимости оперативного вмешательства.
Операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возвращает органы ЖКТ в нормальное анатомическое состояние.
Радикальное хирургическое лечение проводится в таких случаях:
если эффект от консервативного лечения недостаточен или отсутствует;
при возникновении осложнений во время консервативной терапии;
если грыжа очень крупная или располагается непосредственно в грыжевых воротах;
если существует риск ущемления грыжи.
Во время операции ушивается пищеводное отверстие диафрагмы, чтобы оно приобрело нормальные размеры, которые равны примерно 4 см. Также часто применяется фундопликация по Ниссену. Эта процедура предусматривает хирургический оборот дна желудка вокруг пищевода на 360 градусов. Формируется так называемая манжетка. Таким образом создаются условия, препятствующие забросу содержимого желудка в пищевод и развитию эзофагита.
Различают два типа фундопликации по Ниссену: открытую (классическая и парциальная) и лапароскопическую.
Классическая фундопластика практикуется уже достаточно давно. Её может провести практически любой квалифицированный хирург. При этом у пациента формируется абсолютный клапан, располагающийся в области кардии. Это влечёт за собой утрату пациентом важных защитных механизмов организма: возможность рвоты и срыгивания. Например, при употреблении газированных напитков, не будет возможности вывести лишние газы из желудка. Возникнет вздутие живота, сопровождающееся чувством тяжести и болями. Во время такой операции врач формирует манжетку, но не фиксирует её. В дальнейшем она может соскальзывать во время повышенной активности и болезнь возобновит своё течение.
Альтернативой классической фундопластики является парциальная фундопликация по Тоупе. Такой вид операции очень широко применяется в европейских клиниках. Во время процедуры оборот дна желудка производится лишь на 270 градусов. Это гарантирует адекватное физиологическое функционирование сфинктера после хирургического вмешательства и сохраняет все естественные защитные реакции.
В последнее время хирурги всё чаще используют такой вид вмешательства, как лапароскопия. Это вид операции, при котором не нужно делать большой разрез. Все манипуляции производятся через небольшие проколы в теле пациента. Правда, ситуация пока осложнена тем, что не все врачи имеют достаточную подготовку в этой сфере и допуск к проведению лапароскопических операций.
Лапароскопическая операция грыжи пищевода даёт возможность вернуть естественные анатомические параметры в области нижней трети пищевода, нижней части сфинктера пищевода, отдела кардии и дна желудка. Также подобное вмешательство обладает великолепным антирефлюксным эффектом, нейтрализуя сопутствующий такому заболеванию рефлюкс-эзофагит.
Народные средства
Возможность лечения грыжи пищевода домашними средствами особенно заинтересует тех, кто предпочитает альтернативную народную медицину. Старые травники, бабушки-знахарки и всевозможные газеты и журналы по нетрадиционным методам лечения рекомендуют массу настоек, мазей и препаратов. Употребление таких сомнительных лекарств чаще всего не приводит к излечению. Иногда наблюдается кратковременное улучшение состояния (в большей степени из-за применения в рецептах болеутоляющих и антирефлюксных компонентов), но первопричину заболевания такая терапия устранить не способна.
Народные рецепты для излечения от такого недуга, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендует:
отвар на основе коры веток, плодов и листьев дуба;
отвар из красного башмачка;
настойку из листков костяники каменной;
отвар из гусиной лапчатки.
Тот эффект, который получает пациент после лечения такими «препаратами», будет абсолютно идентичен результатам соблюдения врачебных рекомендаций по коррекции образа жизни, при которых снижается кислотность желудочного сока.
Это такие требования:
отказ от сигарет;
работа по уменьшению избыточного веса;
правильное питание;
отказ от спиртного.
Делая выбор в пользу народных средств, помните, что их результативность не подтверждена наукой, а эффект будет значительно более слабый, чем при традиционных способах лечения.
Настои и отвары не приведут к улучшению состояния связочного аппарата диафрагмы, пищевода и желудка.
gryzhainfo.ru
Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ
ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальные грыжи) являются наиболее распространенным вариантом нарушения анатомических взаимоотношений органов брюшной полости. Истинная частота данного состояния неизвестна, поскольку в большинстве случаев хиатальные грыжи не имеют клинических проявлений. Считается, что у лиц моложе 30 лет подобные анатомические изменения отмечаются в 10-15% случаев, в то время как у индивидуумов старше 50 лет – в 60%. Указанная диссоциация объясняется инволютивными изменениями диафрагмы и связочного аппарата желудка улиц старших возрастных групп.
По типу изменений анатомических взаимоотношений между пищеводом, желудком и диафрагмой выделяют грыжи I (аксиальные, скользящие), II (параэзофагеальные), III (смешанные) и IV (содержащие другие органы брюшной полости) типов.
Аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отмечаются в 90-95% случаев и характеризуются осевым смещением гастроэзофагеального перехода, дна или тела желудка в средостение. Скользящие грыжи не имеют анатомических предпосылок для ущемления, и обычно проявляются симптомами желудочно-пищеводного заброса. При параэзофагеальных грыжах желудочно-пищеводный переход располагается в брюшной полости, в то время как часть желудка через пищеводное отверстие диафрагмы смещается в средостение, проявляясь болевым синдромом. Смешанные грыжи сочетают в себе анатомические изменения, клинические проявления и осложнения аксиальных и параэзофаге-альных. Хиатальные грыжи IV типа несут наибольший риск ущемления, а их клинические проявления зависят от того, какой орган брюшной полости (сальник, тонкая, толстая кишка) смещается в средостение.
Эндоскопическая картина при аксиальных хиатальных грыжах характеризуется смещением желудочно-пищеводного перехода выше ножек диафрагмы и расширением пищеводного отверстия (рис. 1, 2, 3, 4).
При параэзофагеальных грыжах желудочно-пищеводное соустье располага-ется на уровне диафрагмы. Однако лежащие ниже отделы желудка, смещаясь в средостение, препятствуют свободному продвижению аппарата, придавая органу форму “песочных часов” с эксцентрично расположенной зоной сужения.
При параэзофагеальных грыжах желудочно-пищеводное соустье располагается на уровне диафрагмы. Однако лежащие ниже отделы желудка, смещаясь в средостение, препятствуют свободному продвижению аппарата, придавая органу форму “песочных часов” с эксцентрично расположенной зоной сужения.
В случаях смешанных диафрагмальных грыж выявляемые при осмотре изменения включают феномены, характерные для анатомических нарушений I и II типов (рис. 5, 6, 7, 8).
Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта с контрастным веществом является обязательным методом инструментального подтверждения хиатальной грыжи. Полипозиционное лучевое сканирование позволяет выявить все детали изменения анатомических взаимоотношений между пищеводом, желудком и диафрагмой (рис. 9, 10, 11, 12).
Показанием к хирургическому лечению аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы является неподдающиеся медикаментозному контролю гастрэзофагеальный рефлюкс и его осложнения (пищеводные или внепищеводные). При параэзофагеальных и смешанных хиатальных грыжах необходимость оперативного вмешательства определяется риском их ущемления с развитием перитонита и медиастинита.
Ключевой проблемой хирургии хиатальных грыж является коррекция размеров пищеводного отверстия диафрагмы. Для предотвращения повторной дислокации гастроэзофагеального перехода в средостение при структурной неполноценности ножек диафрагмы или размерах пищеводного отверстия более 5 см применяются протезирующие материалы. При меньших размерах хиатального окна и полноценных ножках использование протезов не требуется (рис. 13, 14, 15, 16).
Выбор методики антирефлюксной реконструкции определяется тяжестью проявлений гастроэзофагеального заброса и характером сократительной активности пищевода. При минимальных проявлениях рефлюкса или нарушениях моторики пищевода выполняются частичные или “мягкие” циркулярные фундопликации (R. Belsey, A. Toupet, A. Watson, D. Dor. P. Donahue и др.). При нормокинезии пищевода и выраженных симптомах рефлюкса выполняются реконструкции R. Nissen, M. Rossetti, L. Hill (рис. 17, 18, 19, 20).
Хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при условии применения протезирующих материалов для коррекции размеров хиатального отверстия, отмечаются у 75-85% пациентов (рис. 21, 22, 23, 24).
В случаях выполнения пластики пищеводного отверстия диафрагмы собственными тканями, рецидив отмечается в 30-45% случаев.
Ниже на видео Вы можете просмотреть:
1. Хирургическое вмешательство – устранение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с укреплением хиатального отверстия комбинированным протезом, фундопликацией A. Toupet (д.м.н. Василевский Д.И):

2. Хирургическое вмешательство – устранение параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с укреплением хиатального отверстия полипропиленовым протезом, фундопликацией A. Toupet (д.м.н. Василевский Д.И):

bariatric.1spbgmu.ru
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: виды операций
Диафрагмальная грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит выход внутренних органов полости живота через отверстия или слабые места в мышечной структуре диафрагмы. Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы назначается в редких случаях, ведь это заболевание при адекватной консервативной терапии имеет благоприятный прогноз и никак не сказывается на функции внутренних органов.
Основной причиной развития слабых мест в диафрагме является нарушения закладки органов и тканей в эмбриогенезе, так развиваются грыжи врожденного типа. Приобретенный тип возникает вследствие возрастных изменений и малоподвижного образа жизни.
Грыжа может проявиться при усиленном метеоризме, запоре и во время беременности. Все эти процессы связаны с повышением давления в полости брюшины.
Морфологически диафрагмальная грыжа, как и все остальные, в своей структуре имеет ворота, мешок и грыжевое содержимое. В том случае если органы в образованном мешке ущемляются, происходит их постепенный некроз и воспаление, с дальнейшим развитием осложнений.
Клинические проявления
У большинства больных с диафрагмальными грыжами основные симптомы связаны с рефлюксом желудка и пищевода. Характерным для грыжи является появление болезненности в области эпигастрии и за грудиной.
Вторым симптомом после рефлюкса становится изжога, которая возникает вследствие действия агрессивной желудочной среды на слизистую оболочку пищевода. Больные, как правило, начинают ощущать облегчение после отрыжки. Также может произойти срыгивание слизи без предшествующей тошноты, содержимое представлено неперетравленными частицами пищи.
Симптоматические проявления при диафрагмальных грыжах в большинстве случаев полностью зависят от того, какие органы попали в мешок. Очень часто клиническое течение даже огромных грыж может происходить практически бессимптомно и их случайно обнаруживают при рентгенологических исследованиях.
Скользящие грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы имеют типичное клиническое течение и достаточно многообразную симптоматику. Но в некоторых случаях даже такие варианты грыж могут протекать практически бессимптомно.
Среди осложнений скользящих грыж диафрагмы наиболее часто случаются желудочные и кишечные кровотечения, образование стриктур пищевода. Причинами кровотечения могут стать эрозивные и язвенные деструктивные изменения в слизистой оболочке желудка, которые расположены в области сжатия его в отверстии диафрагмы. Кровотечения не массивные и имеют рецидивирующий характер.
Наиболее опасным и грозным осложнением грыж любой локализации является ее ущемление, такую патологию могут сравнивать со странгуляционной кишечной непроходимостью с резким нарушением питания и оксигенации частей ущемленных органов.
Тактика проведения лечения
Консервативная терапия основывается на назначении специальной диеты и организации правильного и комфортного положения больного. В качестве медикаментозного лечения назначаются лекарственные препараты, направленные на угнетение желудочной секреции, нейтрализацию действия соляной кислоты, ускорение эвакуации содержимого из желудка человека, и борьбу с запорами.
В более тяжелых случаях больным показана операция по удалению грыжи ПОД, оперативное вмешательство направлено на вправление грыжевого мешка и укрепление слабого места диафрагмы.
Операция при ГПОД
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано, когда есть:
стойкий болевой синдром;
внутреннее кровотечение;
фиксация органов в области грыжевых ворот;
дисплазия и язва пищевода;
скользящая околопищеводная грыжа;
ущемление органов в грыжевом мешке;
ухудшение состояния больного при проведении консервативной терапии;
стеноз (сужение) пищеводной трубки.
Основной вариант операции при ГПОД — фундопликация по Ниссену. Суть ее заключается в фиксации на верхней части желудка манжетки, которая будет препятствовать забросу содержимого в пищевод. Кроме того, в ходе операции хирург возвращает органы на анатомическое место.
Фундопликация позволяет вернуть функциональное состояние сфинктера пищевода:
нормализуется моторика органа;
повышается тонус сфинктера;
приходит в норму процесс опорожнения;
уменьшается число сокращений.
Открытая фундопликация по Ниссену
Операция при грыже пищевода с открытым доступом делается, когда состояние пациента тяжелое и нужно провести немедленное хирургическое вмешательство. Такая техника имеет недостатки, в особенности минусом будет то, что после лечения у пациента еще долгое время присутствуют изжога, ощущение тяжести и сдавливания в области груди.
Закрытая фундопликация или лапароскопия
Лапароскопическая операция по удалению грыжи показана для планового вмешательства. За происходящим в области дефекта хирург наблюдает на экране, при этом он может видеть малейшие изменения в оперируемой области. Такая операция по удалению грыжи снижает риск случайного травмирования тканей, также уменьшается возможность послеоперационных осложнений.
Во время лапароскопической операции хирург выделяет часть пищевода и желудок с последующим возвращением их на нормальное анатомическое место. После этого проводится крурография, суть которой заключается в сужении пищеводной трубки до соответствующих норме размеров. В завершение операции выполняется непосредственно фундопликация, установка манжетки на желудочной стенке.
Лапароскопическая операция при грыже пищевода имеет ряд преимуществ:
возможность восстановления нормальной анатомии брюшной полости и грудной клетки;
атравматичность, отсутствие риска повреждения сосудов и нервов;
быстрое восстановление после операции, низкий риск рецидива грыжи пищевода;
создание функционирующего клапана, наличие которого исключает необходимость пожизненного приема лекарственных препаратов.
Выбор лапароскопической операции грыжи возможен лишь при удовлетворительном состоянии больного, когда нет острых патологий ЖКТ и грыжа неосложненная. После удаления больной уже через несколько дней сможет вернуться к нормальной жизни, соблюдая общие профилактические рекомендации.
Важно понимать, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и операция по ее удалению будут равносильно опасными, если не соблюдать лечебные и профилактические меры до и после хирургического вмешательства.
Удаление ГПОД при сопутствующих патологиях
Нередкими спутниками пищеводной грыжи являются язвенное заболевание, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь, и они также требуют хирургического лечения. Для решения одновременно нескольких проблем идеальным вариантом будет лапароскопическая операция. Она показана, когда нужно прооперировать такие органы, как желудок, желчный пузырь, диафрагма и фатеров сосок. Важным преимуществом лапароскопии в таком случае будет скорость выполнения, длительность операции увеличивается не более чем на 40 минут.
Удаление грыжи пищевода может проводиться одновременно с холецистэктомией (при калькулезном холецистите) и проксимальной ваготомией (при язве 12-перстной кишки).
Реабилитационный период
После операции пациенту назначается диетическое питание, постельный режим не требуется. При проведении лапароскопии в области живота остается 3 разреза длиной не более 1 см. Первые сутки больной остается в постели и может употреблять только жидкость. Со второго дня можно кушать жидкую пишу, вставать с постели, начинать выполнять привычные дела.
Пациент выписывается обычно на 2-3 день, в редких случаях нужно дополнительное наблюдение за состоянием еще в течение нескольких дней, но не более 7 суток.
Уже через 2-3 недели можно возвращаться к работе. Строгая диета после операции назначается на 3-4 недели, мягкая продолжается в течение всей жизни.
После удаления ГПОД есть риск следующих осложнений:
повторное развитие заболевания с необходимостью строчной операции;
воспалительный процесс в области хирургического рубца;
нарушение и расхождение шва;
болезненные ощущения;
дискомфорт во время и после приема пищи;
миграция манжетки;
дисфагия (утрудненное глотание определенной пищи).
Снизить риск последствий поможет строгая диета по следующим правилами:
дробное питание небольшими порциями;
строгая диета первые 2 недели после операции;
последний прием пищи не позднее чем за 3-4 часа до сна;
во время еды не пить никакой жидкости;
между едой обязательно пить чистую воду;
ни в коем случае не переедать и не спешить во время еды;
исключить продукты, способствующие газообразованию и запорам.
Общая профилактика осложнений после операции:
прием противовоспалительных средств, антацидов, средств для улучшения моторики ЖКТ и угнетения выработки соляной кислоты;
соблюдение диеты, употребление достаточного количества жидкости в течение дня для нормализации водно-солевого баланса;
занятия дыхательной гимнастикой, йогой, медитацией;
полноценный ночной сон и отдых в дневное время;
отказ от курения и наркотических средств, которые раздражают дыхательные пути, провоцируя частый кашель.
После операции по устранению ГПОД больному противопоказана тяжелая физическая работа.
В ранний период восстановления рекомендуется не совершать наклонов туловища вперед и меньше находиться в горизонтальном положении, особенно после приема пищи. Полезными после операции будут дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, некоторые йогические асаны.
gryzhalis.ru
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, цены на операции и лечение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Общая информация
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется в результате изменения местоположения органов брюшной полости (абдоминального отрезка пищевода, кардиальной части желудка, петель кишечника) путем их смещения в грудную полость. Заболеванию больше подвержены женщины, риск развития патологии выше в более старшем возрасте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не сопровождается специфическими симптомами, поэтому ее часто принимают за другие заболевания органов ЖКТ.
Если вас беспокоят изжога, отрыжка, боли в желудке сразу после еды или сильной физической нагрузки, при наклонах вперед, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы подтвердить или исключить грыжу пищевода.
Классификация грыж пищевода

По типу делятся на две категории:
аксиальные «скользящие» грыжи,

параэзофагеальные (грыжи рядом с пищеводом)

Параэзофагеальные грыжи делятся на четыре типа:
I – аксиальная грыжа;

II – параэзофагеальная грыжа, при которой кардия и дно желудка находятся в заднем средостении;

III – параэзофагеальная грыжа, при этом большая часть желудка находится в заднем средостении;

VI– параэзофагеальная, при которой помимо желудка в заднем средостении находятся и другие органы.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Примерно у половины больных с диагнозом «хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» заболевание протекает без симптомов. Подобная ситуация характерна для скользящих грыж I–II степени. В остальных случаях патология сопровождается симптомами, характерными для заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, что значительно усложняет постановку диагноза. Чаще всего больных беспокоят:
изжога,

отрыжка,

икота,

cложности при прохождении пищи вдоль пищевода,

боли, которые возникают в эпигастральной области, за грудиной или в подреберье – их часто принимают за сердечные;

хронический кашель, особенно по утрам и ночью.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Для диагностики патологии в Центре хирургии «СМ-Клиника» применяют современные методы:
фиброгастродуоденоскопию;

рентгенологическое обследование органов брюшной полости с пробой Вальсальвы;

pH-метрию пищевода и желудка;

КТ брюшной полости с пероральным контрастированием;

МРТ брюшной полости;

анализы крови, мочи, кала.

В зависимости от результатов обследований врач может рекомендовать проведение дополнительных манипуляций, например, исследование моторики желудка, эндоскопическую биопсию пищевода и др.
centr-hirurgii.ru
Операция грыжи пищевода, пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД)
Радикальное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано при дефекте большого размера, развитии серьезных осложнений, защемлении органа и неэффективности безоперационной терапии. ГПОД представляет собой выход части желудка через расширенное и ослабленное пищеводное отверстие диафрагмы. Основными проявлениями такой патологии выступают боль, изжога, ощущение переполненности желудка, отрыжка. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы осложняется рефлюкс-гастритом, воспалением пищевода и тахикардией.

Радикальное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано при дефекте большого размера, развитии серьезных осложнений, защемлении органа и неэффективности безоперационной терапии.
Консервативное лечение ГПОД малоэффективно и продолжается на протяжении всей жизни, что крайне негативно сказывается на слизистой желудка. Все симптомы после прекращения приема медикаментозных препаратов возвращаются, потому больным по показаниям назначается операция.
Хирургическое лечение проводится с целью коррекции анатомического положения органов: желудка и пищевода по отношению к диафрагме.
Когда нужна операция?
Удаление грыжевого выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы назначается по следующим показаниям:
1. Большой дефект, вызывающий тахикардию и тяжесть дыхания;
2. Разрушение слизистой оболочки пищевода на фоне рефлюкса;
3. Параэзофагеальная грыжа с вероятностью ущемления;
4. Безрезультатное консервативное лечение ГПОД;
5. Развитие осложнений: кровотечения, эрозии, эзофагита;
6. Защемление желудка в грыжевых воротах.

Лекарственное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеет больше побочных эффектов и опасности для человека, нежели проведение операции.
Лекарственное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеет больше побочных эффектов и опасности для человека, нежели проведение операции.
Методы удаления ГПОД
Эффективность отдельной методики операции определяется созданием антирефлюксного механизма и фиксацией органов на своем анатомическом месте. Широко применяется удаление грыжи по методу Ниссена. Суть такой операции заключается в создании муфты, посредством оборота манжетки вокруг части пищевода. Манжетка создает антирефлюксный механизм, что предупреждает эзофагит.
Фундопликация по Ниссену восстанавливает анатомическое положение органов и стабилизирует функцию сфинктера пищевода.
После проведения такой операции повышается тонус пищевода, стимулируется моторика, улучшается опорожнение. Эта операция уже полвека остается золотым стандартом лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Удаление грыжи по методу Ниссена уже полвека остается золотым стандартом лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Удаление по Ниссену выполняется лапароскопическим методом или через открытый доступ. Основным недостатком такого варианта операции можно выделить лечение грыжи с укорочением пищевода, что происходит при его воспалении. Такой дефект не позволяет сформировать манжетку вокруг пищевода, и она создается на желудке. По этой причине теряется важный защитный механизм срыгивания, и при употреблении газировки желудок раздувается, больной ощущает тяжесть, боль после насыщения, что негативно сказывается на качестве жизни.
Лапароскопическое лечение ГПОД
Лечение лапароскопическим методом применяется в классическом варианте для выделения пищевода и желудка из грыжевого мешка для последующей фиксации на нужном анатомическом уровне.
Лапароскопическое удаление ГПОД позволяет уменьшить дефект пищеводного отверстия диафрагмы, после чего проводится фундопликация.
Преимущества лапароскопической операции при ГПОД:
1. Минимальный разрез для создания доступа;
2. Восстановление анатомического положения органов;
3. Улучшение качества жизни больного, путем нормализации функции пищеводного клапана.

Лечение лапароскопическим методом применяется в классическом варианте для выделения пищевода и желудка из грыжевого мешка для последующей фиксации на нужном анатомическом уровне.
После лапароскопической операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы риск рецидива составляет только 3%, а поддерживающее медикаментозное лечение и вовсе исключает осложнения.
Операция при осложнении грыжи
Нередко грыжа пищеводного отверстия диафрагмы осложняется сопутствующими заболеваниями: язва желудка, эзофагит, желчнокаменная болезнь, при которых также необходимо радикальное лечение. В таких сложных ситуациях оптимальным вариантом будет лапароскопическая операция, которая дает доступ одновременно к нескольким органам: желудок, желчный пузырь, диафрагма.
При смешанной операции длительность процедуры увеличивается на 30-50 минут, хирург проводит прокол непосредственно в области грыжевого дефекта, а также формирует доступ к другим органам: холецистэктомию (в случае холецистита) или проксимальную ваготомию (при язвенной болезни).

При смешанной операции длительность процедуры увеличивается на 30-50 минут, хирург проводит прокол непосредственно в области грыжевого дефекта, а также формирует доступ к другим органам.
Реабилитация после лапароскопии занимает от двух недель до месяца, больной должен соблюдать диету на протяжении 2 месяцев, после чего потребность в приеме лекарств и строгой диете отпадает.
Противопоказания и последствия
Перед проведением операции по удалению дефекта пищеводного отверстия диафрагмы больной проходит комплексную диагностику для поиска сопутствующих заболеваний, которые могут стать угрозой для жизни во время хирургического лечения.
Операция при ГПОД противопоказана в таких случаях:
1. Патологии ССС, заболевания легких, сахарный диабет, цирроз печени;
2. Заболевание крови, нарушение свертывания;
3. Период беременности;
4. Инфекционные заболевания.

Ошибка хирурга или игнорирование профилактики в послеоперационный период приводит к таким распространенным осложнениям:
1. Повтор грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
2. Изменение голоса и нарушение глотания;
3. Болезненность, кровотечение, расхождение швов;
4. Местное воспаление и вторичное инфицирование раны;
5. Дискомфорт в области грудной клетки, изжога;
6. При проведении фундопликации – соскальзывание манжетки.
Осложнения при операции на ГПОД появляются в ранний период после удаления грыжи, когда начинаются восстановительные процессы.
Лечение последствий может потребовать повторной операции.
Послеоперационный период
Строгая диета – основное правило восстановительного периода после операции. Больной должен питаться маленькими порциями, отказаться от газировки и обычной воды между приема пищи. Категорически запрещено передать и первые 2 месяца после удаления грыжи кушать продукты, провоцирующие образование газов (виноград, капуста, бобовые).
Грыжа пищевода и изжога: радикальное лечение
Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу
Важно следить за температурой употребляемой пищи, горячие и холодные продукты глотать трудно. Это связано с отеком кардиальной части желудка после операции, что затрудняет прохождение пищи, температура которой значительно отличается от температуры тела.
progryzhu.ru

« Предыдущая 1 2 3 Следующая »

Название:	РЕТИНОЛА АЦЕТАТ
Код АТХ:	A11CA01 – Ретинол

Концентрация препарата	Объем Димексида, мл	Объем воды, мл
10%	2	18
20%	2	8
25%	2	6
30%	6	14
40%	4	6
50%	5	5
90%	18	2

Заболевание	Количество процедур в день	Концентрация раствора, %
Склеродермия	1-2	40
Компрессы на лицо при акне	1-2	10
Как обезболивающее средство при проблемах опорно-двигательного аппарата и при ожогах	3-4	20-30
Язвенные поражения эпидермиса	1-3	20
Гнойные высыпания	1-4	30
Для заживления швов после операции	1-2	10-20

Способ применения	Пропорция воды и препарата
Компресс накладывают на колено (локоть) спереди.	Концентрация равна 1:2, где меньшая часть – это препарат
Компресс закрепляют с обратной стороны.	Соотношение 1:3 или 1:4, где большая часть – это вода.

Monthly Archives: Февраль 2018

Остеохондроз ног – причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Остеохондроз ног – причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Причины развития заболевания

Основные симптомы

Методы диагностики

Особенности лечения

Медикаментозное лечение

Гимнастика

Физиопроцедуры

Массаж

Хирургическое вмешательство

Профилактика остеохондроза ног

Остеохондроз ноги симптомы | Лечим ноги

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Какое лечение назначается?

симптомы, лечение (препараты, народные средства)

Причины возникновения заболевания

Характерные симптомы и список отличий от других патологий

Диагностические меры: к какому врачу идти

Как лечить остеохондроз ноги

Медикаментозное лечение

Массаж

Народная медицина

Остеохондроз ног | Лечим ноги

Остеохондроз нижних конечностей

Симптоматическая диагностика

Остеохондроз ног симптомы | Лечим ноги

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Какое лечение назначается?

признаки, симптомы и эффективное лечение

Общая характеристика

Механизм развития

Причины болей

Развитие болезни

Симптоматика

Диагностика

Консервативное лечение

Медикаменты

Другие методы

Остеохондроз ног: симптомы, лечение, слабость

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Какое лечение назначается?

Пекталгия что это такое – Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение болезни

Пекталгия что это такое – Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение болезни

Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение болезни

Пекталгия – что это такое

Пекталгия – симптомы

Боль в области сердца – пекталгия

Причины возникновения заболевания

Отличие от других заболеваний

Методы диагностики

Способы лечения

Профилактика

Поделиться ссылкой:

Пектальгия

Описание, Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Описание

Осложнения цервикалгии

Цервикалгия у детей

Причины заболевания

Разновидности патологии

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лекарства

Народные средства

Массаж с помощью теплой бутылки

Комплекс лечебных упражнений

Лечение спондилогенной цервикалгии в домашних условиях

Согревающие компрессы

Растирания

Как предупредить развитие цервикалгии

Поделиться ссылкой:

Что такое и как проявляется вертеброгенная торакалгия?

Интересное о торакалгии

Как проявляется вертебральная торакалгия?

Перечень клинических типов патологии

Синдромы торакалгии