Причины боли в голеностопном суставе – Боль в голеностопном суставе: понятие и симптоматика патологии, народные и медикаментозные способы терапии, первая помощь и последствия

Содержание

Боль в голеностопном суставе – причины, симптоматика, профилактика

Если долгое время болит голеностопный сустав и опухает, вполне закономерно появляется желание как можно быстрее разобраться с проблемой, избавившись от дискомфорта.

Этиология болевых ощущений в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе возникает из-за систематического раздражения нервных окончаний. Ввиду особой структуры суставной ткани, в ней наблюдается много таких окончаний с повышенным кровообращением, что дает возможность остро реагировать болью при малейших травмах и ударах. В роли раздражителей, способных спровоцировать продолжительную боль в суставе могут выступать такие факторы:

  • токсины;
  • кристаллы солей;
  • продукты аутоиммунных процессов.

С возрастом вероятность появления постоянной ноющей боли в голеностопном суставе увеличивается, также неприятной симптоматике подвержены люди, страдающие лишним весом. Другими факторами развития заболевания врачи выделяют генетическую предрасположенность и врожденную тазобедренную дисплазию.

Отдельным фактором боли в голеностопе медики рассматривают травмы – вывихи и раздражения. Иногда симптоматика является сопровождающим процессом каких-либо воспалительных процессов в суставной ткани на фоне невралгических заболеваний позвоночника.

Учитывая большое количество возможных причин боли в голеностопе, поставить точный диагноз и верно определить этиологию патологического процесса может только компетентный врач, используя пальпацию, визуальный осмотр, рентгенологическое исследования и лабораторные анализы.

Своевременное обращение к медикам позволит, как можно скорее начать правильное лечение негативного проявления, избежав последствий боли в голеностопе для общего здоровья.

Симптоматика боли в голеностопном суставе

На начальной стадии заболевания боли в суставах голени проявляют себя только при повышенной двигательной активности или продолжительной ходьбы. С развитием патологии пациент отмечает повышенную утомляемость, а дискомфорт в области голени может проявлять себя даже во время ночного отдыха, когда нога полностью пребывает в состоянии покоя. Если не предпринять никаких мер по диагностике и лечению негативных проявлений, со временем в области поражений появляется выраженная припухлость, человек испытывает существенные затруднений при ходьбе.

Основными симптомами, указывающими на необходимость посетить кабинет врача для диагностики болезней голеностопного сустава, могут считаться:

Затруднения с опорой на больную конечность.

Появление стартовых болей при ходьбе.

Повышенная утомляемость.

Возникновение хруста, скрипа или щелчков при приседаниях.

Опухание и покраснение сустава в период обострения.

На фоне нестабильности сустава, люди с больным голеностопом чаще остальных могут подворачивать ногу, что рискует привести к растяжению или разрыву связок. На поздних стадиях болезни при отсутствии квалифицированного лечения пациент отмечает скованность движений, развитие деформации и вынужден постоянно терпеть ноющую боль в ноге.

Основные причины развития болевого синдрома в голеностопе

Леча боль в ноге в голеностопном суставе, врач, прежде всего, руководствуется изучением причин заболевания, а не факторов, спровоцировавших развитие неприятной симптоматики. Падение со ступенек, вывих или любая другая травма – это всего лишь пусковой механизм. Источник проблемы кроется в заболевания самого голеностопного сустава, которые часто протекают незаметно, не доставляя человеку никакого дискомфорта.

Травматические повреждения голеностопного сустава

Голеностопный сустав обеспечивает возможность прямого хождения. На протяжении жизни сустав подвергается высоким нагрузкам, что часто становится причиной появления травм:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи;
  • переломы.

Причиной травмирования голеностопа врачи отмечают неосторожное движение. Малоподвижный образ жизни способствует тому, что связки и мышцы становятся дряхлыми, утрачивают свою эластичность, поэтому малейшее усиление  двигательной активности может привести к получению травмы.

Другим фактором ослабления функций голеностопного сустава медики выделяют возрастные изменения. Кроме того, высокая двигательная активность тоже может стать причиной травмы, которая чаще всего наблюдаются среди спортсменов.

Болезни голеностопа, провоцирующие боль

Ноющая боль в голеностопном суставе, причины которой могут крыться в воспалительных процессов на фоне некоторых заболеваний, должна насторожить человека, заставить обратиться к профильным медикам.

Выраженная боль в суставах часто возникает, как будто сама по себе без видимых на то причин. Патология развивается на фоне предрасполагающих факторов, недуг часто связан с нарушением обменных процессов в хрящевых тканях.

К болезням, из-за которых болит сустав голени, ортопеды и хирурги относят:

остеохондроз;

ревматические нарушения;

врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;

гнойные артриты;

инфекционные заболевания.

Любые подозрения касательно возможных воспалительных процессов, формирующих боль в голеностопе, должны быть подтверждены врачами, чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным.

Дополнительные причины боли в голеностопе

Тяжелая экологическая обстановка также может стать причиной появления болевого синдрома в голеностопе. Кроме того, на боли в ногах чаще остальных жалуются люди, образ жизни которых тесно связан с повышенной двигательной активностью.

Иногда подобный дискомфорт вовсе не указывает на наличие каких-либо патологий, а просто дает понять, что пора дать ногам отдых. Неправильно подобранная обувь или неподходящий подъем, ношение высоких каблуков – распространенные причины боли в голеностопном суставе среди женщин.

Разобраться с причинами симптоматики поможет врач после подробной консультации и изучения анамнеза.

Профилактика боли в голеностопном суставе

Чтобы не искать причины, почему болит голеностопный сустав, врачи-травматологи рекомендуют вести эффективную профилактику подобной патологии:

снижение двигательной активности;

полноценный ночной отдых;

применение теплых ванночек с травами;

разогревающий массаж;

правильный подбор обуви.

Если боль в ноге вызвана спортивными травмами, важно на время прекратить тренировки, чтобы не допустить дальнейшего – более глубокого повреждения суставов. При занятии травмоопасными видами спортивных дисциплин, должное внимание следует уделять подбору качественной амуниции, обеспечивающей надежную защиту ног в случае падений.

В качестве общих мер профилактики, когда болят голеностопные суставы, причины которых не удалось определить точно, медики рассматривают рациональное и правильное питание. Ежедневное меню должно включать достаточную концентрацию витаминов, микроэлементов и минералов. Высокая концентрация таких веществ отмечается в молочных, мясных продуктах, а также сезонных фруктах и овощах.

Постоянная умеренная физическая активность, ношение правильной обуви и отказ от вредных привычек – не менее эффективные меры профилактики боли в голеностопе. Особо тщательно подойти к их соблюдению должны те, кто уже ранее травмировал суставы ног, и не хочет вновь испытать все прелести вывиха или растяжения.

Боль в голеностопном суставе | Всё о суставах

  1. Боли в голеностопном суставе причины
  2. Болит голеностопный сустав при ходьбе
  3. Болит голеностопный сустав что делать?

боль в голеностопном суставеБоль может провоцироваться целым комплексом причин

Боль в голеностопном суставе – явление, распространенное в медицинской практике, она служит частым условием обращения пострадавших за терапевтической помощью. Одной из основных сложностей, с которой сталкиваются медики, является факт того, что боль может провоцироваться целым комплексом причин или иметь различные корни, которые требуют тщательного диагностирования для постановки верного диагноза. Кроме того, пациенты, обращающиеся с болью в голеностопном суставе, склонны максимально оттягивать процедуру обращения к терапевту, являясь в кабинет врача лишь при сильных, резких болевых ощущениях.

Наиболее частыми жалобами пациентов, которые могут несколько облегчить диагностику, являются жалобы на боли в момент совершения двигательной активности, отечность, воспаление, повышение локальной температуры эпителия в районе голеностопного сустава, наличие хруста, а также снижение подвижности сустава стопы. Все это в комплексе оценивается медицинскими специалистами, позволяя определять им предварительный диагноз.

При наличии боли в голеностопном суставе, пациента подвергают внешнему осмотру с пальпацией, а затем назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ для постановки заключительного диагноза.

Боли в голеностопном суставе причины

К сожалению, пациенты не догадываются, сколь серьезными могут быть причины, провоцирующие боль в области голеностопного сустава. На сегодняшний момент в медицинской практике принято выделять несколько групп причин, которые могут вызывать боль в голеностопе, это могут быть как очевидные объективные причины, например, травмы, либо же скрытые заболевания опорно-двигателньой системы, эндокринной и аутоиммунной, которые более сложно диагностировать. Причины, почему болит голеностопный сустав:

боли в голеностопном суставе причиныАртроз – частая причина болей в области голеностопного сустава

  • Артрит – частая причина болей в области голеностопного сустава. Являясь сложным аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся воспалениями, артрит, как правило, поражает все суставы в теле человека. При этом может болеть голеностопный сустав параллельно с крупными или мелкими суставами рук, плечевого пояса и т.д. Боли в данном случае являются лишь побочным симптомом, поскольку артрит грозит полной дегенерацией твердых и мягких тканей сустава, деформацией стопы и последующей инвалидностью. Как правило, на последних стадиях артрита, возникает сильная боль в голеностопном суставе.
  • Артроз – иное заболевание опорно-двигательной системы, вызывающее стойкие болевые ощущения в голеностопе. На первых стадиях артроза сильных болей в голеностопном суставе может не наблюдаться. Особенно успокаивает пациента боль исключительно на одной стопе, поскольку артроз поражает не симметрично конечности и их суставы. Поэтому пациенты склонны соотносить боли с переутомлением, легкими травмами и т.д., чем отягощают диагностику и последующее лечение. При артрозе сустава стопы сильные боли в голеностопном суставе возникают больше в дневное время, чем в ночное, что больше характерно для артрита.
  • Подагра – еще одно аутоиммунное заболевание, которое способно вызвать очень интенсивные, режущие, колющие и острые боли в голеностопном суставе. Подагра вызывает воспаление в суставных тканях ввиду неправильного выведения и чрезмерное отложения мочевой кислоты, солей в тканях. При этом сустав сильно страдает от воспаления и повышения локальной температуры. Пациенты часто приходят с жалобами, о болях и опухании голеностопного сустава. Именно такая отечность на фоне резких болей может стать основанием для диагностики подагры.
  • Синовит – еще один недуг опорно-двигательной системы, который может повлечь болевой симптокомплекс в голеностопе. Синовитом называют болезнь, поражающую синовиальную сумку, при этом происходит избыточное выделение синовиальной (смазывающей) жидкости, в результате чего образуется отек. При этом заболевании очень часто болят и опухают голеностопные суставы.

В данном случае, боль является лишь вторичным признаком, развивающимся под воздействием скрытого заболевания. Ввиду симптоматической картины, которая подходит под столь многие болезни, диагностика обычно затягивается на недели и месяцы, постановка диагноза может быть неточной и корректироваться со временем, а это крайне опасно при наличии вышеперечисленных заболеваний. Однако боль в голеностопном суставе причины иметь может и иные, как правило, более очевидные и прямые.

Болит голеностопный сустав при ходьбе

болит голеностопный сустав при ходьбеРезкая боль в голеностопном суставе

Если пациент обращается с болью в голеностопном суставе при ходьбе, то медики сразу рассматривают варианты возможной травматизации и чрезмерной нагрузки на стопу, которая повлекла боли. Этому диагностика исследует вероятность травмирования сустава, на травму могут указывать:

  • Боль связок в голеностопном суставе. Связки выполняют стабилизирующую и фиксирующую функцию, они закрепляют сустав в анатомически правильном положении и препятствуют вывихам и травмам сустава.

    Боль связок может указывать на подвывих или полноценный вывих стопы во время неудачного движения.

    При этом может присутствовать отек стопы. Если болят связки голеностопного сустава, то терапевт должен включить в анамнез вопросы о возможных травмах (переломах, вывихах, растяжениях и т.д.), которые, вероятнее всего, пережил пациент.
  • Резкая боль в голеностопном суставе также может свидетельствовать о травмах. Так, причиной их может стать перелом или трещина, наличие костных осколков в мягких тканях. При этом резкую боль в голеностопном суставе может сопровождать ощущение хруста, аномальной подвижности стопы, наличие ее деформации.

Если пациент действительно пережил в недавнем времени травму стопы и подозревает, что именно она является причиной возникновения боли в области голеностопного сустава, то следует сохранять максимальное состояние покоя, иммобилизировать (обездвижить стопу), приложив к ней холодный компресс, выпив противовоспалительные нестероидные средства (обезболивающие) и обратиться в травматологический пункт.

Важно запомнить, что основным признаком, который помогает выявить причину травмы сустава, является острая боль в голеностопном суставе, которая не столь характерна для хронических заболеваний опорно-двигательной системы.

Болит голеностопный сустав что делать?

Методы воздействия на снижение боли будут зависеть от причин, их вызывающих. Поэтому терапия должна исходить из четко поставленного диагноза, в противном случае, снятие болевого симптома может не только не повлечь никаких результатов, но и усугубить положение пациента, который переживает скрытую форму серьезного заболевания. Если болит нога в голеностопном суставе в результате полученных травм, то показано:

болит голеностопный сустав что делатьНеобходимо полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя

  • Полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя, наложить тугую повязку на стопу в травматическом пункте, особенно показано при растяжениях, вывихах или несерьезных подвывихах сустава;
  • Наложить гипс на стопу в случае, если боль спровоцирована трещиной или переломом;
  • Прием обезболивающих средств, использование охлаждающих компрессов;
  • Во время реабилитационного периода прибегать к укрепляющим мышцы, связки и сухожилия упражнениям. Упражнения должны составляться ЛФК-специалистом, который подберет программу оптимальных нагрузок, не способных вызвать осложнения после пережитых травм.

Однако болеть нога в голеностопном суставе может и от иных заболеваний, которые рассматривались выше, все они связаны, так или иначе, с нарушениями в эндокринной, аутоиммунной и опорно-двигательной системах. В данном случае терапия предполагает более продолжительный курс, она включает сразу комплекс мер воздействия и должна нести системный характер. Если боль голеностопного сустава спровоцирована артрозом, артритом, подагрой или синовитом, то в этом случае принято применять следующие терапевтические меры:

  • Медикаментозное лечение. Прием хондропротекторов (особенно актуально при постановке диагноза: артрит), они восстанавливают хрящевые соединительные ткани, препятствуя их дегенерации, обеспечивая суставам естественную мобильность и подвижность. Прием провивовспалительных нестероидных средств (рекомендовано при выраженных подагрических приступах в суставе, при артритах и артрозах). Их функцией является снятие воспалительных процессов, а также снятие сильной боли в голеностопных суставах.
  • Применение мазей с анальгезирующим, противовоспалительным и охлаждающим эффектом. Подобными могут стать: фастум гель, вольтаренгель, эмульгель и т.д. Они оказывают местное снижение температуры, помогают восстановить кровообращение, снизить отечность и покраснения кожи.
    боли в голеностопном суставеКомплекс лечебных упражнений
  • Физиотерапевтическое лечение. Предусматривает достижение состояния ремиссий у хронических заболеваний по типу подагры, артрита или артроза и т.д. Наиболее эффективными выступают: электрофорез, магнитная терапия, грязевая, гирудотерапия. Они помогают укрепить мышечные ткни, связки и сухожилия. Которые поддерживают и фиксируют сустав, защищая его от избыточных нагрузок. Оказывают благотворный эффект на микроциркуляцию, нервные окончания в суставе, препятствуя дальнейшей дегенерации сустава.
  • Комплекс лечебных упражнений, он назначается в зависимости от типа болезни, спровоцировавшей боль. Поэтому упражнения могут широко варьироваться, но в целом их задачей остается поддержание нормального тонуса мышц, достижение эластичности связок и сухожилий.

Таким образом, единого ответа на вопрос: почему болят голеностопные суставы, нет. И лишь комплексная диагностика может помочь установить причину и спрогнозировать дальнейшее развитие симптоматической картины у больного. Поэтому важно обращаться своевременно к врачу.

Боли в голеностопном суставе причины лечение

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

Голеностопный сустав отличается достаточно сложным строением. Стопа имеет таранную кость, которая соединена с костями голени. Три группы связок удерживают это соединение. Поверхность сустава покрыта хрящами, а полость заполняет синовиальная жидкость. Основная функция голеностопного сустава – обеспечить сгибание стопы. Боли в суставной сумке чаще всего обусловлены вывихами и подвывихами, поскольку сустав не производит боковые вращения. Существует несколько причин возникновения болей в голеностопном суставе.

Любую травму обычно сопровождает болезненный дискомфорт. При переломе стопа значительно смещается в сторону. В таком случае пальцами можно нащупать обломки кости. Происходит разрыв сосудов и появляется обширная гематома. Нередко перелом лодыжек сопровождается вывихом.

Повреждение связочного аппарата встречается в практике травматолога достаточно часто. Диагностика с помощью рентгена помогает определить неправильное расположение сустава. Наблюдаются:

  • увеличение объёма сустава;
  • отёчность;
  • покраснение;
  • острая боль при движении.

Причиной вывиха голеностопного сустава является разрыв связок. При этом связки могут быть не до конца разорваны. Частичный разрыв связок бывает при переломах берцовой кости. Смещение суставной сумки может произойти и при целостности связочного аппарата. От получения травмы в быту, на улице или на производстве не застрахован ни один человек. Однако пожилые люди чаще подвергаются подобной травме в силу возрастных особенностей и хрупкости костей. Вывих также диагностируется у женщин – любительниц обуви на высоком каблуке.

У полных людей часто бывает подвывих стопы. Происходит надрыв голеностопа. Нога при этом не утрачивает своей подвижности, но очень сильно болит. В повреждённых участках начинает накапливаться кровь, стопа отекает. Основной симптом вывиха – невозможность встать на стопу из-за боли.

Причиной вывихов становятся:

  • неудачный поворот;
  • удар;
  • падение;
  • растяжение связок;
  • неправильная постановка стопы;
  • патология берцовых мышц.

Вывих нередко является следствием при наличии опасных заболеваний, которые приводят к развитию хрупкости костей и подвижности сустава. К таким недугам относятся диабет, туберкулез, артроз, остеопороз, парез мускулатуры, рак.

Деформирующий артроз

Такой серьезный недуг, как артроз может лишить человека подвижности. В начале болезнь проявляется суставной болью и скованностью движений. По мере развития заболевания происходит полная утрата работоспособности, человек становится инвалидом.

Характерными признаками артроза являются боли, отёчность, ограниченность движения. Происходит постепенно разрушение сустава, которое сопровождается деформацией костных и хрящевых тканей. Резко снижается трудоспособность человека. В самом начале заболевания боль проявляется при ходьбе. Нередко при движении возникает хруст. Подвижность человека при артрозе резко снижается.

  • сильные боли;
  • отёчность;
  • слабость связок;
  • скованность движений.

Артрит голеностопа развивается на фоне поражений других суставов. Практически все суставы человека сильно воспаляются. В ночное время боль более интенсивна. Явственно ощущаются боли при ходьбе. При подагре в суставах откладываются минеральные отложения, развиваются шишки и подагрические гранулемы.

Развитие артрита может происходить на фоне нарушений работы иммунной системы. Происходит естественное изнашивание сустава в пожилом возрасте, при избыточном весе, малоподвижном образе жизни. Причиной появления артрита может стать инфекция. Микроорганизмы оказывают негативное воздействие и развивают воспаление в тканях.

Боль в голеностопе может сопровождать такой недуг, как ахиллит. Болезнь развивается из-за врождённой патологии сухожилия либо в следствии травмы. Диагностируется укороченность сухожилия, которое вызывает болезненный дискомфорт в голеностопе. Постоянному травмированию связочного аппарата особенно подвержены спортсмены.

В результате постоянной нагрузки на связочный аппарат претерпевает некоторые изменения в структуре – образуются отложения минеральных солей, появляются фиброзные образования, нарушается кровоток сустава.

При вывихе
При появлении болезненности в суставе требуется непременно посетить врача и установить причину симптома. Нельзя греть при травме больной участок. Это может способствовать быстрому развитию воспалительного процесса и привести к усилению боли и отека. Требуется исключить любую тепловую процедуру для больного сустава.

Необходимо исключить массажи и растирания больного сустава. Механическое воздействие на больной участок также усугубляет травму. В первые сутки вывиха требуется положить на больное место пузырь со льдом. Альтернативой послужит солевой холодный компресс.

Если произошло растяжение связок, то важно ограничить двигательную активность на несколько дней. Приложить к больному месту холод и принять обезболивающее средство. При травме принимают анальгетики, накладывают тугую повязку на голеностопный сустав, а при необходимости носят гипсовый лонгет. При серьёзной травме может понадобиться оперативное вмешательство.

При деформирующем артрозе
Медикаментозная терапия заболевания направлена на возвращение трудоспособности, устранение боли и воспалительного процесса. Первоначально требуется исключить сильную нагрузку на суставный аппарат. В особо тяжёлых стадиях артроза показано эндопротезирование.

В основном, лечение сводится к применению лекарств, которые уменьшают воспалительный протез. Используются местные наружные мази, оказывающие обезболивающий и противовоспалительное воздействия. На пораженный голеностоп наносится мазь Диклофенак, а также хондропротекторные средства. Препараты регенерирую хрящи суставного аппарата, восстанавливают объём жидкости, улучшают кровоснабжение. В некоторых случаях показаны инъекции внутрь сустава. Внутрисуставная блокада помогает снять боль и дискомфорт, оставить процесс воспаления.

Помогают в восстановлении сустава различные физиопроцедуры. Назначаются магнитотерапия, электрофорез, лечебные ванны, лечение лазером. Обширный комплекс применяемых мер позволит быстрее избавиться от боли в суставе. Терапия лазером – инновационная методика в устранении воспалительного процесса. Световой пучок оказывает влияние только в пораженном участке сустава. Высокая интенсивность лазера позволяет генерировать значительную энергию. Генерируемые импульсы оказывают благоприятное воздействие внутри суставной сумки. Лазер помогает избавиться от боли, он проникает вглубь мышечных и костных тканей.

  • снимает отёчность;
  • ликвидирует боль;
  • обезболивает;
  • улучшает питание тканей;
  • стимулирует обменные процессы;
  • усиливает биологические реакции в суставе;
  • ускоряет регенерацию клеток.

При артрите
Ликвидация боли при воспалительном процессе возможна при применении:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • физиопроцедур;
  • санаторно-курортном лечении.

Необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Очень негативное влияние оказывает малоподвижный образ жизни. В таком случае нарушается микроциркуляция крови в суставах, происходит ослабление мышечно-связочного аппарата. Необходимо регулярно выполнять зарядку, умеренную гимнастику и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия сводится к использованию мазей, кортикостероидных средств, которые устраняют воспаление в суставах. В лечении артрита применяются:

При инфекционном артрите врач назначает курс антибиотиков. Препараты устраняют патогенные микроорганизмы, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Применяются лекарства группы цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов. Если боль вызвана протезированием, то искусственный сустав подлежит удалению.

Снять боль при артрите могут такие мази, как:

В борьбе с недугом используются эффективные хондропротекторы, которые устраняют воспаление и восстанавливают хрящевые структуры сустава. Действие средств направлено на уменьшение воспаления и восстановления суставной ткани и синовиальной жидкости.

В индивидуальном порядке подбираются физиопроцедуры. При артрозе помогают:

  • массаж;
  • лечебные ванночки;
  • гирудотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Комплексное лечение уменьшает болезненность, повышает выносливость поражённого недугом сустава, возвращает тонус атрофированным тканям и связкам. Специальная гимнастика способствует улучшение подвижности суставов, развитию гибкости и ликвидации скованности движений.

Лечебная физкультура включает различные упражнения:

  1. Согнуть ногу в колене и совершать голеностопным суставом аккуратные вращения.
  2. Согнуть ногу и подтянуть пятку к ягодице.
  3. На согнутых ногах расположиться на полу, развести ноги в коленях максимально. Приблизить и прижать стопы друг к другу.
  4. Выполнять около 10 минут упражнение «велосипед», делая акцент на движениях голеностопных и коленных суставов.

Хорошо помогает в лечении артрита массаж. Он активизирует кровоснабжение сустава, нормализует кровоток, запускает необходимые восстановительные процессы. Массаж ликвидирует скованность движений, устраняет отёчность, помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Поражение голеностопа провоцирует изменения в структуре хрящевой ткани. Массаж помогает регенерировать клетки и повысить выносливость пораженного участка. В результате улучшаются обменные процессы в суставе и снимается воспаление.

При ахиллите
Болезнь часто настигает спортсменов. При травме ахиллова сухожилия важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу. При ушибах и растяжениях назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Мази наносятся наружно на поражённый участок до полного восстановления сухожилия и сустава. Также необходимо ограничить сильную двигательную активность и обеспечить нужный покой сухожилию.

Видео: упражнение для восстановления голеностопного сустава

Боль в голеностопе – причины и методы лечения

Свобода передвижения во многом зависит от состояния голеностопных суставов, от их нормального функционирования. Любые даже самые минимальные физические нагрузки негативно сказываются на работе суставов нижних и верхних конечностей. Как показывает практика, при ходьбе, беге и прыжках большая часть нагрузки приходится именно на голеностопные суставы. На сегодняшний день заболевания голеностопных суставов являются одними из самых распространенных, такие патологии требуют незамедлительной диагностики и специального курса лечения. Только правильно подобранное лечение позволит быстро вернуться к привычному образу жизни, спокойно заниматься спортом и не переживать по поводу своего здоровья. В этой статье мы рассмотрим основные причины болей в голеностопе, их классификацию, а также традиционные и современные методы лечения.

Причины боли в голеностопе

Боли в голеностопном суставе могут быть вызваны рядом факторов – это и растяжение связок, и травмы этой области, переломы и различные патологии. Болевые ощущения носят периодический либо постоянный характер, бывают острые, ноющие и пульсирующие. Чаще всего боль усиливается во время физической нагрузки (при ходьбе, беге). Если в последнее время вас стала мучить боль в голеностопе, то незамедлительно обратитесь к своему врачу-терапевту и пройдите комплексную диагностику. Это может быть симптом серьезных заболеваний.

Дискомфорт в голеностопном суставе может появиться, как результат травмы или сильного ушиба. В таком случае мало кто задумывается о серьезных последствиях, надеясь на медикаментозное лечение (прием обезболивающих препаратов) и быстрое восстановление поврежденного участка.

Даже при малейших болях в голеностопе, необходим осмотр специалиста. Не стоит заниматься самолечением, это не только бессмысленно, но и опасно. Диагностировать или наоборот исключить наличие патологии может только врач. При болях в голеностопе сразу же обратитесь к своему терапевту или врачу-травматологу.

Травмы голеностопного сустава

Повреждение голеностопного сустава может привести к воспалительному процессу в этой области. Ушибы в голеностопе – это довольно частое явление, особенно у детей и подростков. Также данная проблема часто встречается у профессиональных спортсменов. Боли в голеностопе могут быть вызваны растяжением суставов, вывихом или переломом. Каждая из этих причин накладывает свой отпечаток на характер болевых ощущений, их периодичность и интенсивность. Далее мы рассмотрим основные причины возникновения болей в голеностопе более подробно.

Растяжение голеностопного сустава

При растяжении связок в голеностопном суставе требуется своевременная диагностика и специально разработанная программа восстановления поврежденного участка. В противном случае боль может стать невыносимой и приобрести постоянный характер. Дискомфорт в области голеностопа сопряжен с дополнительными симптомами (припухлость, воспалительный процесс). По мнению специалистов, растяжение — это наиболее распространенная причина болей в голеностопе, а также одна из часто встречаемых травм ноги.

Перелом голеностопного сустава

В отличие от растяжения или ушиба голеностопа, при переломе сустава отмечается постоянно нарастающая, острая или пульсирующая боль. Ушиб голеностопа может перерасти в перелом, если вовремя не начать лечение и не снизить нагрузки на ногу. При переломе нужно незамедлительно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и, если есть возможность пройти комплексную диагностику. На основании проведенных обследования специалист определит какое лечение необходимо (в зависимости от конкретного случая). Обратите внимание, что боль в голеностопе может появиться и в состоянии покоя, и при пальпации.

Вывихи голеностопного сустава

Еще одной распространенной причиной болей в голеностопе является вывих или подвывих сустава. Согласно медицинской статистике, такие травмы предшествуют перелому более чем в половине случаев. При частичном смещении голеностопного сустава, велика вероятность подвывиха. Лечение проходит довольно быстро и не требует особых временных затрат. Однако в первую очередь необходимо пройти диагностику и исключить наличие серьезных заболеваний.

Заболевания, приводящие к болям в голеностопном суставе

В большинстве случаев причиной болей в голеностопе являются всевозможные травмы ноги – это могут быть переломы, растяжения, ушибы, вывихи или подвывихи. Однако такого рода дискомфорт может быть вызван и серьезными заболеваниями голеностопного сустава (деформирующимся артрозом, артритом и иными патологиями). Стоит отметить, что при подагре боль в голеностопе сопровождается отеками нижних конечностей и повышением температуры тела. Эти заболевания чреваты не только воспалительным процессом суставов, но и увеличением риска травм и переломов. Лечение болей в голеностопном суставе, вызванные различными заболеваниями, должно носить комплексный и в то же время индивидуальный характер.

Как лечить?

Причины болей в голеностопном суставе весьма разнообразны. Каждый случай требует индивидуального лечения, именно поэтому при выборе методики врач должен основываться на результатах обследования. Комплексная диагностика позволит точно установить причину болевых ощущений, наличие патологии и ее стадию. Терапия против болей в голеностопе предполагает достижение следующих целей:

  • улучшение циркуляции крови;
  • снижение проницаемости сосудов;
  • повышение тонуса вен и многое другое.

Медикаментозное лечение (прием обезболивающих и специальные мази) эффективно только, как способ устранения болевого синдрома. Лекарства не могут устранить самую причину болевых ощущений в голеностопном суставе. В некоторых случаях при артрите или артрозе пациенту могут назначить курс нестероидных препаратов.

Если причиной ноющей непрерывной боли в голеностопе является травма ноги, то врач обязан оказать больному первую помощь.

Чтобы снизить болевой синдром, следует:

  • зафиксировать ногу в удобном положении;
  • приложить холодных компресс;
  • в случае растяжения связок нужна тугая повязка;
  • приподнять ногу и обездвижить.

Специализированная помощь при болях в голеностопе предполагает следующее:

  • проведение комплексной диагностики;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • наложение тугой повязки;
  • хирургическое вмешательство;
  • курс физиотерапии;
  • специальные мази для заживления;
  • медикаментозное леченее;
  • кинезитерапия.

В профилактических целях от болей в голеностопных суставах врачи рекомендуют применять народные средства. Они также весьма эффективны при частых болях в голеностопе, вызванных ушибами или растяжением связок. Существует большое количество лечебных рецептов, одним из самых популярных является компресс на кефире с добавлением измельченного лука. Традиционные методы лечения лучше всего чередовать с курсом массажа, с кинезитерапией, а также с УВЧ-лечением и лазерной терапией.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении заболеваний суставов самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия, как метод лечения болей в голеностопе

Кинезитерапия основывается на естественном восстановлении суставов, при этом снижается болевой синдром и пропадают иные симптомы заболевания. В нашей клинике вы можете пройти курс кинезитерапии, подобранный индивидуально для вас. Эта методика считается одной из самых эффективных в борьбе с дискомфортом в голеностопных суставах, ее достоинствами является поэтапность и комплексный характер лечения. В рамках программы пациент тренирует конкретные мышцы на специальных тренажерах, проходит курс профессионального массажа. Также предполагается включение термокриотерапии и групповой гимнастики.

Главное преимущество кинезитерапии – это оптимальное распределение нагрузки на голеностопные суставы для улучшения кровообращения, устранения воспалительных процессов и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Это отличный способ раз и навсегда избавиться от болей в голеностопе. Однако помните, что перед началом лечения вы должны пройти диагностику под наблюдением своего лечащего врача. Не занимайтесь самолечением, вовремя проходите все обследования и заботьтесь о своем здоровье.

В голеностопе возникает боль: почему?

Отчего может возникнуть боль в голеностопе? Голеностоп образуется посредством соединения голени с таранной костью стопы. Он покрыт крепкой хрящевой тканью, а внутри его полости находится синовиальная жидкость, снижающая трение и обеспечивающая доступ питательных веществ и кислорода. Сустав обрамляют крепкие связки, которые придают ему прочность.

Голеностоп обеспечивает сгибание стопы, вращательные движения стопой и наклоны. Травмы и боль в голеностопном суставе часто возникают вследствие резких, неосторожных боковых движений. Болевой синдром бывает вызван различными причинами. Чаще всего он возникает при растяжении связок, артрите, артрозе или ахиллите голеностопного сустава. При лечении необходимо снять боль в голеностопном суставе, воспалительные явления и восстановить кровообращение. При этом также важно обеспечить хорошую работу мышц.

Боли в голеностопном суставе при растяжении связок

Растяжение связок голеностопа является достаточно распространенной травмой. При ходьбе нагрузка веса человека воздействует на голеностоп. Неудачное движение может привести к растяжению или разрыву связок. Признаки растяжения связок различаются в зависимости от степени повреждения. Бывает 3 степени растяжения.

Степени повреждения связок сустава ноги

При легкой степени растяжения возникает болевой синдром в голеностопе при движении. При этом травма связок выражается ее небольшим разрывом. Иногда появляется краснота кожных покровов.

При растяжении средней степени возникает сильная боль в голеностопе. Происходит неполный разрыв связок. Пострадавший не может наступать на больную конечность. Нога сильно болит.

При крайней степени возникает разрыв связок. Наблюдается покраснение кожи. Голеностоп увеличивается в размерах. Развивается воспаление и отек голеностопного сустава. Больной чувствует сильную боль и не может ходить.

Лечение растяжения проводит врач. Терапия зависит от того, какую степень имеет повреждение. При растяжении легкой степени надо обеспечить конечности покой и приподнятое положение. К месту повреждения нужно приложить холод. Как правило, этих мер хватает для полного излечения.

При растяжении средней степени врач рекомендует больному, помимо мер первой помощи, носить ортез для голеностопа в течение 10 дней. Назначается курс лечебной физкультуры. Лечение продолжается в течение месяца.

При крайней степени растяжения, характеризующейся разрывом связок, больному нельзя нагружать поврежденную конечность. Пострадавшему делают гипсовую повязку на 2 недели. Затем ее заменяют на ортез и проводят реабилитационную терапию.

Поражения голеностопа при артрозе

Каковы причины боли при артрозе? Артроз голеностопного соединения — это дегенеративный воспалительный процесс, который начинается с хряща и завершается разрушением суставной ткани. Артроз можно вылечить или приостановить процесс, если начать лечение на ранней стадии заболевания.

Артроз характеризуется следующими признаками:

  • боли в голеностопном суставе;
  • отечность по утрам;
  • хруст при движении;
  • процесс деформации суставной ткани;
  • нарушение подвижности голеностопа.

Врач точно диагностирует пациента с помощью рентген-снимка поврежденной ноги

Деформацию соединения врач диагностирует визуально или по рентгенологическому снимку. Боль в голеностопе усиливается ночью и при ходьбе. При развитии воспалительного процесса появляется утренняя припухлость. Появляется хруст или щелчки в сочленении при движении. Развиваются деформации тканей.

Как проходит лечение артроза? Терапия состоит в снятии боли и восстановлении двигательных функций. Она включает местное воздействие и общее лечение. Необходимо предотвратить воспаление хряща.

Врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Рекомендуются средства для нормализации кровообращения. Больному назначают прием хондропротекторов.

Лечение артроза предусматривает местное использование гелей и мазей, которые снижают боль и уменьшают воспаление.

Боли в голеностопе при артрите и ахиллите

Артрит — это воспалительный процесс. Он развивается во внутренней оболочке голеностопного соединения. Основными симптомами артрита являются:

При артрите повреждается хрящевая ткань сустава и кости

  • болевой синдром;
  • покраснение кожных покровов;
  • скованность при движении;
  • отек и опухоль голеностопного сустава;
  • увеличение температуры мягких тканей;
  • вытекание экссудата в полость сочленения;
  • увеличение размеров сочленения.

Для лечения артрита терапия предусматривает выяснение причин болезни и устранение их воздействия. Комплексная терапия заключается в общем лечении воспаления, назначении внутрисуставных инъекций, физиотерапевтических процедур.

Артрит иногда сопровождается отеком тканей из-за нарушения кровообращения и скопления экссудата и внутрисуставной жидкости. При отеке сустава причины могут быть различными. Опухоль бывает вызвана такими факторами, как:

  • нарушение кровообращения;
  • выход плазмы крови в мягкие ткани;
  • механическое повреждение мышц.

Отек и опухоль могут распространиться и на более мелкие соединения стопы. Лечение отеков заключается в проведении следующих мероприятий:

  • нормализация кровообращения;
  • удаление экссудата;
  • снижение проницаемости сосудов.

Если опухоль и отечность вызваны травмой, проводят восстановление костных отломков (при переломах) и обработку ран. При закрытых переломах врач устраняет подвывих стопы, сопоставляет отломки. Затем он накладывает гипсовую повязку.

При сложных переломах применяется закрепление костных обломков металлическими пластинами или аппаратом Илизарова.

Ахиллит голеностопа — это воспаление ахиллового сухожилия. Что делать, если болит голеностопный сустав? Воспаление обычно начинается с болевого синдрома. Ахиллит часто развивается у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Он может появиться также при укорочении у человека икроножной мышцы. Начинается болезнь с воспаления места сопряжения ахиллового сухожилия и пяточной кости. Появляются сильные боли в голеностопном суставе при движении.

Для лечения ахиллита врачи назначают пациентам компрессы с медицинской желчью и ударно-волновую терапию. Применяются гели и мази, которые устраняют воспаление и способствуют скорейшему заживлению. В любом случае, когда болит голеностопный сустав, нужно обратиться к врачу. Только врач установит причину и назначит правильное своевременное лечение.

Источники:

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

http://zelkinezis.ru/rerayt-stati-pro-boli-v-golenostope/

http://moisustav.ru/nogi/golenostop-stopa/bol-opuhol-otek-prichinyi-lechenie.html

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

Содержание статьи

Голеностопный сустав отличается достаточно сложным строением. Стопа имеет таранную кость, которая соединена с костями голени. Три группы связок удерживают это соединение. Поверхность сустава покрыта хрящами, а полость заполняет синовиальная жидкость. Основная функция голеностопного сустава – обеспечить сгибание стопы. Боли в суставной сумке чаще всего обусловлены вывихами и подвывихами, поскольку сустав не производит боковые вращения. Существует несколько причин возникновения болей в голеностопном суставе.

Боль в голеностопном суставе

Вывих

Любую травму обычно сопровождает болезненный дискомфорт. При переломе стопа значительно смещается в сторону. В таком случае пальцами можно нащупать обломки кости. Происходит разрыв сосудов и появляется обширная гематома. Нередко перелом лодыжек сопровождается вывихом.

Повреждение связочного аппарата встречается в практике травматолога достаточно часто. Диагностика с помощью рентгена помогает определить неправильное расположение сустава. Наблюдаются:

  • увеличение объёма сустава;
  • отёчность;
  • покраснение;
  • острая боль при движении.

Причиной вывиха голеностопного сустава является разрыв связок. При этом связки могут быть не до конца разорваны. Частичный разрыв связок бывает при переломах берцовой кости. Смещение суставной сумки может произойти и при целостности связочного аппарата. От получения травмы в быту, на улице или на производстве не застрахован ни один человек. Однако пожилые люди чаще подвергаются подобной травме в силу возрастных особенностей и хрупкости костей. Вывих также диагностируется у женщин – любительниц обуви на высоком каблуке.

У полных людей часто бывает подвывих стопы. Происходит надрыв голеностопа. Нога при этом не утрачивает своей подвижности, но очень сильно болит. В повреждённых участках начинает накапливаться кровь, стопа отекает. Основной симптом вывиха – невозможность встать на стопу из-за боли.

Причиной вывихов становятся:

  • неудачный поворот;
  • удар;
  • падение;
  • растяжение связок;
  • неправильная постановка стопы;
  • патология берцовых мышц.

Вывих нередко является следствием при наличии опасных заболеваний, которые приводят к развитию хрупкости костей и подвижности сустава. К таким недугам относятся диабет, туберкулез, артроз, остеопороз, парез мускулатуры, рак.

болят суставы рук и ног – что делать?

Деформирующий артроз

Такой серьезный недуг, как артроз может лишить человека подвижности. В начале болезнь проявляется суставной болью и скованностью движений. По мере развития заболевания происходит полная утрата работоспособности, человек становится инвалидом.

Характерными признаками артроза являются боли, отёчность, ограниченность движения. Происходит постепенно разрушение сустава, которое сопровождается деформацией костных и хрящевых тканей. Резко снижается трудоспособность человека. В самом начале заболевания боль проявляется при ходьбе. Нередко при движении возникает хруст. Подвижность человека при артрозе резко снижается.

Артрит

При артрите, болезни Бехтерева, подагре развивается воспалительный процесс в тканях суставной сумки голеностопа. Воспаление сопровождают:
  • сильные боли;
  • отёчность;
  • слабость связок;
  • скованность движений.

Артрит голеностопа развивается на фоне поражений других суставов. Практически все суставы человека сильно воспаляются. В ночное время боль более интенсивна. Явственно ощущаются боли при ходьбе. При подагре в суставах откладываются минеральные отложения, развиваются шишки и подагрические гранулемы.

Развитие артрита может происходить на фоне нарушений работы иммунной системы. Происходит естественное изнашивание сустава в пожилом возрасте, при избыточном весе, малоподвижном образе жизни. Причиной появления артрита может стать инфекция. Микроорганизмы оказывают негативное воздействие и развивают воспаление в тканях.

Ахиллит

Боль в голеностопе может сопровождать такой недуг, как ахиллит. Болезнь развивается из-за врождённой патологии сухожилия либо в следствии травмы. Диагностируется укороченность сухожилия, которое вызывает болезненный дискомфорт в голеностопе. Постоянному травмированию связочного аппарата особенно подвержены спортсмены.

В результате постоянной нагрузки на связочный аппарат претерпевает некоторые изменения в структуре – образуются отложения минеральных солей, появляются фиброзные образования, нарушается кровоток сустава.

Лечение

Лечение болей в голеностопном суставе
При вывихе
При появлении болезненности в суставе требуется непременно посетить врача и установить причину симптома. Нельзя греть при травме больной участок. Это может способствовать быстрому развитию воспалительного процесса и привести к усилению боли и отека. Требуется исключить любую тепловую процедуру для больного сустава.

Необходимо исключить массажи и растирания больного сустава. Механическое воздействие на больной участок также усугубляет травму. В первые сутки вывиха требуется положить на больное место пузырь со льдом. Альтернативой послужит солевой холодный компресс.

Если произошло растяжение связок, то важно ограничить двигательную активность на несколько дней. Приложить к больному месту холод и принять обезболивающее средство. При травме принимают анальгетики, накладывают тугую повязку на голеностопный сустав, а при необходимости носят гипсовый лонгет. При серьёзной травме может понадобиться оперативное вмешательство.

При деформирующем артрозе
Медикаментозная терапия заболевания направлена на возвращение трудоспособности, устранение боли и воспалительного процесса. Первоначально требуется исключить сильную нагрузку на суставный аппарат. В особо тяжёлых стадиях артроза показано эндопротезирование.

В основном, лечение сводится к применению лекарств, которые уменьшают воспалительный протез. Используются местные наружные мази, оказывающие обезболивающий и противовоспалительное воздействия. На пораженный голеностоп наносится мазь Диклофенак, а также хондропротекторные средства. Препараты регенерирую хрящи суставного аппарата, восстанавливают объём жидкости, улучшают кровоснабжение. В некоторых случаях показаны инъекции внутрь сустава. Внутрисуставная блокада помогает снять боль и дискомфорт, оставить процесс воспаления.

Помогают в восстановлении сустава различные физиопроцедуры. Назначаются магнитотерапия, электрофорез, лечебные ванны, лечение лазером. Обширный комплекс применяемых мер позволит быстрее избавиться от боли в суставе. Терапия лазером – инновационная методика в устранении воспалительного процесса. Световой пучок оказывает влияние только в пораженном участке сустава. Высокая интенсивность лазера позволяет генерировать значительную энергию. Генерируемые импульсы оказывают благоприятное воздействие внутри суставной сумки. Лазер помогает избавиться от боли, он проникает вглубь мышечных и костных тканей.

Лазеротерапия:

  • снимает отёчность;
  • ликвидирует боль;
  • обезболивает;
  • улучшает питание тканей;
  • стимулирует обменные процессы;
  • усиливает биологические реакции в суставе;
  • ускоряет регенерацию клеток.

При артрите
Ликвидация боли при воспалительном процессе возможна при применении:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • физиопроцедур;
  • санаторно-курортном лечении.

Необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Очень негативное влияние оказывает малоподвижный образ жизни. В таком случае нарушается микроциркуляция крови в суставах, происходит ослабление мышечно-связочного аппарата. Необходимо регулярно выполнять зарядку, умеренную гимнастику и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия сводится к использованию мазей, кортикостероидных средств, которые устраняют воспаление в суставах. В лечении артрита применяются:

  • Дипроспан;
  • Нимесулид;
  • Нурофен;
  • Мелоксикам.

При инфекционном артрите врач назначает курс антибиотиков. Препараты устраняют патогенные микроорганизмы, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Применяются лекарства группы цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов. Если боль вызвана протезированием, то искусственный сустав подлежит удалению.

Снять боль при артрите могут такие мази, как:

  • Диклофенак;
  • Артрадол;
  • Артра;
  • Глюкозамин.

В борьбе с недугом используются эффективные хондропротекторы, которые устраняют воспаление и восстанавливают хрящевые структуры сустава. Действие средств направлено на уменьшение воспаления и восстановления суставной ткани и синовиальной жидкости.

В индивидуальном порядке подбираются физиопроцедуры. При артрозе помогают:

  • массаж;
  • лечебные ванночки;
  • гирудотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Комплексное лечение уменьшает болезненность, повышает выносливость поражённого недугом сустава, возвращает тонус атрофированным тканям и связкам. Специальная гимнастика способствует улучшение подвижности суставов, развитию гибкости и ликвидации скованности движений.

Лечебная физкультура включает различные упражнения:

  1. Согнуть ногу в колене и совершать голеностопным суставом аккуратные вращения.
  2. Согнуть ногу и подтянуть пятку к ягодице.
  3. На согнутых ногах расположиться на полу, развести ноги в коленях максимально. Приблизить и прижать стопы друг к другу.
  4. Выполнять около 10 минут упражнение «велосипед», делая акцент на движениях голеностопных и коленных суставов.

Хорошо помогает в лечении артрита массаж. Он активизирует кровоснабжение сустава, нормализует кровоток, запускает необходимые восстановительные процессы. Массаж ликвидирует скованность движений, устраняет отёчность, помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Поражение голеностопа провоцирует изменения в структуре хрящевой ткани. Массаж помогает регенерировать клетки и повысить выносливость пораженного участка. В результате улучшаются обменные процессы в суставе и снимается воспаление.

При ахиллите
Болезнь часто настигает спортсменов. При травме ахиллова сухожилия важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу. При ушибах и растяжениях назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Мази наносятся наружно на поражённый участок до полного восстановления сухожилия и сустава. Также необходимо ограничить сильную двигательную активность и обеспечить нужный покой сухожилию.

как лечить растяжение связок на ноге

Видео: упражнение для восстановления голеностопного сустава