Надрыв связок коленного сустава сроки восстановления – Растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

Растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения Признаки и симптомы растяжений и разрывов Возможные последствия Методы диагностики Лечение Оперативное лечение Сроки восстановления и реабилитации Профилактика

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение; при частичном нарушении – неполный разрыв; при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

боль и неустойчивость в коленном суставе; отклонение голени в противоположную разрыву сторону; ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы; ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и тр

lechim-nogi.ru

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрыв передней крестообразной связки колена.

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий — консервативных или оперативных — пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Длительность реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки — соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания — оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый лангет примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Ортез на колено при разрыве связок.

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

• у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
• связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена — строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

Реконструкция связок коленного сустава.

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации — к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

• мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Электрофорез для коленного сустава.

Пассивный этап реабилитации

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция — процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Четырехглавая мышца бедра.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза. Как правильно выполнять упражнение:

• сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
• напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
• задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
• сделать 2-3 подхода по 20 повторений.

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

Первый активный этап реабилитации

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с нестероидными противовоспалительными средствами и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

 

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
• повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
• лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Механотерапия для разработки коленного сустава.

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Плавание, как способ реабилитации после травм.

Второй активный этап реабилитации

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

Тренажер для домашних тренировок.

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

• разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
• сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом — в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами — 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колена, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

лечение крестообразной связки и сроки восстановления

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

Симптомы

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

• сильная боль в области сустава;
• покраснение, отек;
• невозможность полноценного движения.

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

1. Прием медикаментов.
2. Физиотерапия.
3. Операция (по необходимости).
4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

Операции

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

1. Сильный надрыв связок.
2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

prokoleni.ru

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Содержание материала

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

• Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.
  

  Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

  При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

• Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
• Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
• «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
• Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок – зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

Стадии разрыва связок коленного сустава

Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

Три стадии разрыва связок колена, самая опасная – абсолютный разрыв

• I стадия – микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
• II стадия – частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
• III стадия – абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

• Отечность;
• Боль;
• Нестабильность коленного сустава;
• Специфический хруст/треск при травме;
• Лимитированные движения коленом;
• Ощущение, что колено «ушло»;
• Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

• Pivot-shift;
• Lachman;
• Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

• Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс – 3 дня;
• Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

  Чеснок – один из самых распространенных компонентов в народных рецептах – помогает и при разрыве связок

• Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
• Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
• Отвар ягод бузины – против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

• Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
• Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

zdorovie-sustavov.ru

Восстановление связок коленного сустава после растяжения

Растяжение связок колена – распространенная травма, в результате которой повреждаются соединительные ткани сустава. Чаще всего травмируются спортсмены, но и бытовое происхождение травмы не редкость. Возникнуть растяжение может и в процессе выполнения тяжелой физической работы. Но в любом случае повреждение требует консультации специалиста. После курса лечения предстоит реабилитация связок коленного сустава, сколько времени она займет, зависит от степени тяжести травмы.

Содержание статьи

Классификация травмы

Выделяют три степени тяжести повреждения коленного сустава, в зависимости от характера растяжения соединительных тканей.

1. Легкая степень. В данном случае мышечные волокна сильно растягиваются, возможен частичный надрыв. Период выздоровления – четырнадцать дней, для заживления надрывов хирургической операции не требуется.
2. Средняя тяжесть. Характеризуется надрывом связок в размере 50 процентов соединительной ткани, иногда больше. Работоспособность колена частично утрачивается, движения становятся затруднительным действием.
3. Тяжелая степень. Происходит полный разрыв одной или нескольких связок. Бывают ситуации, когда пострадавший впадает в шоковое состояние. Отличительная черта такого разрыва – повреждение нервных тканей. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Постановка диагноза

Травма колена не вызывает у врачей трудностей, диагноз устанавливается быстро. Врач назначает определенные обследования. Это может быть ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее оценить степень травмы. Также проводится процедура компьютерной или магнитно-резонансной томографии, с ее помощью наиболее точно определяют структуру повреждения. Исследовать травмированную конечность можно посредством артроскопа. В случае, когда нет томографа, проводят рентген. Этот метод дает немного информации, с ним можно только просмотреть костную ткань или выявить перелом.

Продолжительность восстановления

Сколько же времени занимает восстановительный процесс после растяжения связок колена? Сроки реабилитации напрямую связаны с видом травмы. Так как связки предназначены для укрепления коленного сустава и соединения костного материала, то при их растяжении, иногда разрыве, происходит ограничение движения в колене. В случае частичного повреждения травматологи применяют консервативные методы лечения, но при полном разрыве требуется оперативное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда вместе со связкой происходит отрыв частицы кости, тогда лечебный процесс замедляется, а после него требуется продолжительная реабилитация.

Итак, сроки восстановления после растяжения связок колена следующие:

• при легкой степени травмы примерно три недели накладывается лангет из гипса, но люди пожилого возраста являются исключением – их колено обездвиживают ортезом. Реабилитация длится от полутора до трех месяцев, все зависит от организма пациента. Молодые люди восстанавливаются быстрее, так как в их суставах процесс регенерации происходит более эффективно. Пострадавшие пожилого возраста выздоравливают медленно, у них плохо вырабатывается коллаген, необходимый организму в качестве строительного компонента для всех соединительных тканей;
• в случае сложной и тяжелой травмы происходит хирургическое вмешательство, сроки восстановления связок коленного сустава увеличиваются. Пациентам необходимо для реабилитации от четырех до шести месяцев.

После снятия гипсового лангета или ортеза, больным назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которая состоит из комплекса упражнений для наращивания мышечного корсета. Физкультура и процедуры помогут коленному суставу заново начать функционировать. Из процедур, пациента в основном направляют на магниты и токи. Нагрузка на колено должна быть низкой, иначе хрящевые ткани начнут быстрее изнашиваться. Физиотерапия поможет избежать гонартроза, который может возникнуть как следствие травмы.

Структура соединительных волокон и работоспособность коленного сустава восстанавливается в полном объеме за период от одного месяца до полугода. При растяжении это время составляет как минимум три недели. На реабилитацию надрывов связок требуется три месяца, а на восстановление разрывов уходит примерно шесть месяцев.

Принципы реабилитационного процесса

При консервативном лечении пациенту прописывают лекарственные препараты, замедляющие и устраняющие воспалительный процесс. Недели через две необходимость в них отпадает. Но имеется ряд средств, которые показано принимать весь период восстановления связок коленного сустава. К таким препаратам относятся:

• комплексы витаминов и полезных микроэлементов. Наиболее распространены – «Витрум», «Мультитабс» и «Компливит». Способствуют восстановлению работоспособности связок витамины группы В. Кроме них рекомендуются микроэлементы, содержащие медь, серу, железо, молибден, кальций и фосфор. Врачи включают в курс лечения рыбий жир, так как в нем содержатся ненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины;
• хондопротекторы. Из них наибольшей популярностью пользуется «Хондроксид». Препараты этой линейки лекарственных средств восстанавливают после растяжения связок колена хрящевые, костные и соединительные волокна. Уже через семь дней после начала употребления, такие лекарства снимают отечность и воспаление;  
• мази, оказывающие разогревающее действие, например, «Випросал». Используют в первые две недели реабилитации, с их помощью улучшается микроциркуляция и регенерация поврежденных мелких кровеносных капилляров.

После остановки воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические мероприятия. Это может быть лазерная и магнитная терапия, ультравысокочастотные процедуры, электрофорез с использованием растворов кальция и анальгетиков. В основе всех физиопроцедур лежат разные факторы, но они объединены одной целью – улучшение кровообращения, способствующее выведению остаточного воспаления, устранению дефицита питательных элементов. Помимо этого ход регенерирующего процесса укоряется, снижется риск появления рубцов на тканевых волокнах.

Пассивная ступень восстановления

К этому этапу реабилитации при растяжении связок коленного сустава относится время, в течение которого любые нагрузки на травмированный сустав категорически запрещены. Его продолжительность около двух недель. Период предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, использование охлаждающих компрессов. Это время купирования отечности мягких тканей, уменьшения мышечных болевых спазмов за счет проведения лимфодренажного массажа.

Главная цель этой восстановительной ступени – подготовка к следующему этапу реабилитации.

Благодаря терапии электрическим током малой мощности снижается вероятность атрофии мышц. В первые четырнадцать дней можно выполнять только одно упражнение – напряжение квадратной мышцы бедра, отвечающей за разгибание и сгибание ноги. Упражнение поможет сохранить мышцы в тонусе, нормализовать кровообращение в коленном суставе. В дополнение к тонусу напряжение бедра поможет снабдить колено питательными элементами, требуемыми для ускорения регенеративного процесса и профилактики гонартроза.

Упражнение имеет свои особенности выполнения.

Во-первых, следует сесть на пол, а руки завести назад и опереться на них. После принятия такого положения травмированную конечность надо протянуть вперед, а здоровую ногу желательно согнуть.

Во-вторых, требуется напрячь четырехглавую мышцу бедра, для этого нужно направить носок поврежденной конечности в сторону корпуса. В случае правильного исполнения, коленная чашечка переместиться вверх.

В-третьих, необходимо продержаться в таком положении пять секунд, при этом следует расслабиться.

В-четвертых, упражнение выполнять в два или три подхода, количество повторений должно равняться двадцати.

Если такая физкультура не вызывает болезненного чувства, то число подходов можно повысить. Специалисты по ЛФК советуют выполнять частые покачивания стопой в правую и левую стороны, двигать носком стопы вверх и вниз. В случае проявления дискомфорта или чувства усталости необходимо отдохнуть около часа. Если пациенту легко даются упражнения, то лечащий врач добавляет комплекс с подъемами на носки, неполноценными приседаниями опираясь на спинку стула.   

Но всегда надо помнить, что нагрузки разрешаются только физически крепким пострадавшим, со степенью разрыва 25 процентов соединительных тканей.

Первая активная ступень восстановления

Через четырнадцать дней после начала восстановления связок коленного сустава препараты, снимающие воспаление, отменяются. Так как отек, давящий на нервные окончания купирован, проходят и сильные боли. В этот период врачи выписывают пациенту гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, а также мази разогревающего действия. Они помогают улучшить процесс кровообращения. Эта ступень предусматривает повышение нагрузки на травмированный сустав. Над мышцами колена, голени и бедра восстанавливается утерянный контроль. Начинается отработка нормальной походки, идет подготовка к более активным этапам реабилитации. Но не стоит забывать, что тренировки должны проходить в щадящем режиме. Медики советуют сосредоточить внимание на появляющихся чувствах и ощущениях, интенсивнее повторять действия, помогающие напряжению квадратной мышцы бедра.

На данном этапе дают положительный результат многие упражнения.

Во-первых, в положении лежа на спине надо выпрямить ноги, а руки вытянуть вдоль туловища. Затем ногу отвести в сторону на расстояние примерно в полметра, потом снова принять исходное положение.

Во-вторых, лежа на боку травмированную конечность следует приподнимать и опускать, при этом не сгибать колено.

В-третьих, в положении лежа на спине, требуется согнуть здоровую ногу, а стопой упереться в пол. Больную конечность оставить прямой, а носок здоровой тянуть к корпусу, напрягая мышцу бедра. Поврежденную ногу надо приподнять под углом 45 градусов и удерживать так в течение пяти секунд.

В-четвертых, занятия на эллиптических тренажерах. Конечно, основное их назначение – кардиостимуляция, но у них имеется дополнительная функция, предназначенная для восстановления после травм разного характера. Устройство выполняет роль беговой дорожки и степ-тренажера. Это хорошо помогает во время восстановления боковых связок коленного сустава. Все занятия на тренажере проводятся под контролем врача-физиотерапевта.

Первая активная ступень предполагает передвижение с тростью, костыли убираются. Желательны занятия плаванием, на велотренажерах, ходьба по ступенькам, выполнение неполных приседаний, прогулка на свежем воздухе.

Вторая активная ступень восстановления

Спустя три месяца после оперативного вмешательства или по истечении месяца со дня легкого травмирования начинают использовать силовые тренажеры, помогающие полностью возобновить функционирование коленного сустава. Подобные занятия укрепляют мышцы, придают им выносливости. Регулярность тренировок позволит возвратиться к нормальной двигательной активности и нагрузкам. Колено начинает сгибаться и разгибаться в обычном режиме, мышечный объем приходит в свое естественное состояние. Две недели занятий на тренажере и пациент готов бегать и прыгать.   

Можно приобрести тренажер домой и заниматься самостоятельно. Но такого эффекта от тренировок, какой дают занятия под контролем медицинского специалиста, уже не будет, потому что врач-физиотерапевт всегда правильно подбирает и рассчитывает объем нагрузки, подходит индивидуально к каждому пациенту.

Наиболее распространены на данном этапе следующие упражнения:

• разгибание ног. Следует принять положение сидя, прижать спину, ноги завести под валики. Затем нижние конечности надо поднять и выпрямить, при этом необходимо опираться руками на боковые рукоятки тренажера. В этой позиции надо находиться три секунды. После чего плавно, без рывков, опустить ноги;
• сгибание ног в положении лежа. Лечь требуется на живот, но так, чтобы колени оказались за краями скамейки, а ее излом – в поясничной области. Затем ноги сгибают, а валики подводят к нижней части спины. В таком положении проводиться несколько секунд, затем исходная позиция;

Специалисты по лечебной физкультуре советуют делать от двух до четырех подходов, а количество повторений колеблется от пятнадцати до двадцати пяти раз. Между подходами должен быть отдых около трех минут.

Существует вероятность, что во время занятия может появиться ощущение жжения в области коленного сустава. Не стоит пугаться, это характерная черта правильного выполнения упражнений. Периодичность тренировок составляет два-три раза в неделю. Спустя месяц рекомендуются прыжки в длину и высоту, бег. Цель второй активной ступени – снижение вероятности повторной травмы.

Профилактика травмы коленного сустава

Для того чтобы избежать травмирования следует придерживаться простых требований:

• обувь не должна доставлять неудобств;
• при занятиях спортом применять защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлемы;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• выполнение упражнений для укрепления мышц нижних конечностей.

Повреждение связок колена ведет к негативным последствиям, поэтому важно сразу поставить диагноз и начать курс лечения. От этого фактора зависит, восстановиться ли полностью коленный сустав. Как показывает практика, несвоевременное обращение к травматологу приводит к образованию жидкости в суставе, гонартрозу и кистам. Пострадавшему приходиться обращаться в поликлинику каждые полгода для снятия воспалительного симптома. Врач ставит диагноз – дегенеративное повреждение.

Как восстановить коленные связки после растяжения всегда подскажет лечащий врач. Он порекомендует реабилитационный центр или профилакторий, специализирующийся на здоровье опорно-двигательного аппарата, даст рекомендации для восстановления работоспособности сустава в домашних условиях.

poslevipiski.ru

Повреждение связок коленного сустава: сроки восстановления

Повреждение связок коленного сустава часто диагностируется у лиц, ведущих активную жизнь и занимающихся спортом профессионально. Спровоцировать травму может чрезмерная нагрузка на сустав, при которой происходит его переразгибание.

---

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

   ↑

Как вылечить

Лечебная тактика зависит от того, какая связка травмирована, но общим является ограничение нагрузки на травмированную ногу.

Это позволяет избежать последствий в будущем, например, формирование контрактур.

   ↑

Боковые

Независимо от степени тяжести повреждения внутренней боковой связки проводится консервативное лечение. С целью уменьшения выраженности проявлений болевого синдрома область поражения обкалывается местным анестетиком.

При определении крови в полости сустава производится пункция для ее откачивания.

Потом он фиксируется с помощью гипсовой лангеты.

При разрывах наружной боковой связки требуется оперативное лечение из-за отдаления ее концов друг от друга. Самостоятельное заращение сформировавшегося дефекта соединительной ткани невозможно.

Во время оперативного вмешательства накладывается лавсановый шов на концы разорванной связки или выполняется сухожильная аутопластика. Расслоенную связку укрепляют трансплантатом. При определении отрывного перелома головки для фиксации костного фрагмента к малоберцовой кости используется винт.

Иногда после полного заживления травмированной связки отмечается значительное увеличение ее длины за счет разросшейся рубцовой ткани, что приводит к уменьшению ее фиксирующей функции и нестабильности сустава.

При отсутствии компенсации другими структурами коленного сустава необходимо проведение реконструктивного восстановления путем оперативного вмешательства.

   ↑ https://gidpain.ru/povrezhdenie/svjazok-kolennogo-vosstanovlenie.html

Реабилитационно-восстановительный период

Полноценное восстановление травмированного сустава возможно при комплексном подходе:

1. Больному нужно выполнять подобранный комплекс упражнений для ног по несколько раз на протяжении дня. При усилении боли занятия прекращаются и это сообщается лечащему врачу. Нагрузка вначале минимальная, но со временем она увеличивается.
2. Важно проведение физиотерапии и массажа для улучшения кровотока и процессов регенерации в области поражения. Ее проведение помогает уменьшить боль, предотвратить развитие воспаления.
3. Следить за рационом питания.

Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 6 месяцев.

Но на ее продолжительность значимое влияние оказывает степень повреждения связок, особенности больного и время начала лечения.

   ↑

Степень тяжести

Выделяют:

• Первую характеризует частичное нарушение целостности;
• Вторую – надрыв;
• Третью – полный разрыв связок совмещается с травмированием суставной капсулы, менисков и хрящей.

   ↑

Проявления проблемы

1. Появление выраженной боли, нарушение двигательной активности, сразу после ее нанесения.
2. Травма характеризуется появлением отека, выраженной боли с одновременным накоплением жидкости или гемартроза (крови в полости сустава).
3. Разрыв приводит к появлению симптома выдвижного ящика – патологической мобильностью голени в переднем и заднем направлениях по отношению к бедру. Чтобы его определить, производится сгибание травмированной ноги в колене под прямым углом.
4. Травмирование наружной боковой связки сопровождается появлением боли, усиливающейся при попытке отклонить голень.
5. Появляется отечность и гемартроз.
6. Появление разболтанности травмированного сустава отражает полный разрыв связок.

Во время нанесения травмы, страдает внутренняя боковая связка по отношению к наружной, но ее разрыв происходит редко.

Отмечается появление следующих симптомов:

• Припухлости;
• Боли;
• Гемартроз;
• Ограничения двигательной активности;
• Появления патологической подвижности при полном ее разрыве.

Травма может осложняться разрывом внутреннего мениска, повреждением суставной капсулы.

Для подтверждения диагноза проводится:

• Артроскопия;
• Рентгенологическое исследование;
• Артрография;
• Ультрасонография;
• КТ и МРТ травмы колена.

   ↑

Первая помощь

1. Пораженной ноге необходимо обеспечить полный покой. Продолжающаяся двигательная активность создает благоприятные условия для дополнительной травматизации околосуставных тканей.
2. Для дополнительной фиксации накладывается иммобилизационная повязка эластичным бинтом.
3. Не нужно накладывать слишком тугую повязку, потому что это приводит к недостаточному поступлению крови в нижележащую часть ноги и онемению.
4. На травмированное колено разрешается прикладывать холод на четверть часа, что уменьшает отек и боль.
5. Приподнимание конечности уменьшает отек из-за улучшенного оттока крови.
6. К области нанесения травмы не стоит прикладывать тепло в первые несколько дней.

   ↑

Видео

   ↑

Народные средства

Использование средств народной медицины помогает в уменьшении отечности и болезненности в области поражения, но не стоит игнорировать терапию, назначенную лечащим врачом:

1. Смешать белую глину и бодягу в равных пропорциях, добавить немного теплой воды, чтобы получилась кашица, приложить к колену на 30 минут. Помогает в уменьшении отека.
2. Компресс из измельченных листьев алоэ и каланхое помогает в борьбе с болью и воспалением.
3. Для ускорения восстановления травмированной связки можно принимать вовнутрь отвар из корня хрена. Для его приготовления потребуется килограмм сырья, которое необходимо натереть, залить 4 литрами воды и проварить 3 минуты. После остывания процедить – добавить 500 грамм меда. Хранить в холодильнике, на прием по столовой ложке 3 раза в сутки.
4. Для уменьшения припухлости и боли можно использовать мазь на основе лечебного окопника, она помогает быстрому рассасыванию гематомы.
5. Для ускорения процессов восстановления область поражения дважды в день можно растирать жиром гадюки.

   ↑

Что приводит к травме

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры.

Сейчас этих последствий удается избежать.

Повреждения колена чаще возникают спорте, например:

• Хоккей,
• Футбол,
• Лыжи,
• Баскетбол,
• Бег,
• Фигурное катание,
• Бодибилдинг,
• Пауэрлифтинг.

Травма случается из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это приводит к растяжению связок. Причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют 4 кости: бедренную, большую, малую берцовые кости голени, надколенник – коленную чашечку. Они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.

Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А при падении на него или ударе спереди или сзади.

Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

   ↑

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления связки используют трансплантаты, сшиванию она не подлежит.

Методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе.

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

gidpain.ru

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

• Передняя крестообразная связка.
• Задняя крестообразная связка.
• Внутренняя боковая связка.
• Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

• Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
• Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
• Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
• Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

• Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
• Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

• Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
• Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
• Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
• Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

• Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
• Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
• Зашагивание на платформу.
• Велотренажер и эллиптический тренажер.
• Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

 

physiatrics.ru