Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности: дают ли группу при артрозе тазобедренного сустава – Инвалидность при коксартрозе 3 (2,4) степени: дают ли группу при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени инвалидность

Содержание

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
3. степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Дают ли инвалидность при разных степенях коксартроза тазобедренного сустава и какую группу

В данной статье будет обсуждаться вопрос, дается ли инвалидность при коксартрозе. Какие степени коксартроза бывают и при какой из них возможно присвоение статуса инвалида. Подробно рассказывается о том, каким критериям должна соответствовать каждая группа инвалидности.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато. Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить. Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

Коксартроз появляется в результате прогрессирующего остеоартроза тазобедренного сустава и отличается ступенчатым течением:

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

• Вторая стадия.

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание. Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами. Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий. И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, – достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям. Часто человеку в таком состоянии требуются не только костыли, но и инвалидная коляска. В подобном случае положена первая группа инвалидности – наиболее тяжелая.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено. Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

Критерии медицинской экспертизы

На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

1. Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
2. Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
3. Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
4. Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

Необходимые нюансы

Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания. Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае. Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров. В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности. Инвалиды самой легкой, третьей группы, имеют право работать в подходящих условиях, получают пособие в размере, установленном законом, 50 % скидку на оплату проезда, коммунальных услуг и лекарств. Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы – это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения.

В целом при получении статуса инвалида перед человеком открывается возможность доступа к бесплатным лекарственным препаратам, оздоровительным процедурам, больной не может быть задействован на вредном производстве, подрывающем его здоровье, а главное, эндопротезирование проводится на льготных основаниях, и, возможно, в результате операции человек вернется к полноценной жизни. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции невозможно. Так считают многие специалисты. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава излечивается лишь на первоначальных этапах, где прогноз благоприятный, но при коксартрозе третьей степени лечебные мероприятия направляются на то, чтобы патологию остановить, устранить симптоматику.

О чем речь

Коксартрозные изменения тазобедренной зоны являются патологическим процессом с прогрессивно меняющейся формой тканей сустава. Главное значение в формировании патологии сустава принадлежит явлениям дистрофии и дегенерации, а также нарушенным микроциркуляторным и обменным процессам. Патология суставов со временем приводит к тому, что утрачиваются функции ног.

Данная стадия патологии суставов считается поздней, проявляется деформационными процессами. Во внутренней структуре сустава почти нет синовиального ликвора, соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитных клеток и большого объема межклеточного вещества, высохла, на ней имеются тонкие эрозийные изменения, она покрыта трещинами.

Однако, это не означает, что пролечить остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени является напрасным занятием. Для тазобедренного сустава лечение существует разными актуальными способами, которые дают позитивный результат, человек останется работоспособным. Первоначальный деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава характерен незначительной симптоматикой.

Болевые ощущения при коксартрозе могут иррадиировать в колено или бедренную зону, моментально устраняются после того, как больной отдохнул. В мышечных волокнах присутствует сила, человек имеет пружинистый тип походки. На этом этапе деформирующий артроз не проявляет себя.

Но мелкие наросты костных структур, захватывающие внешнюю либо внутреннюю сторону сустава, дадут со временем клинические проявления, характерные при коксоартрозе. Щель сустава станет суженной, возникнут деформационные изменения головки бедра. Когда прогрессирует ДОА тазобедренного сустава:

• поражается соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитов;
• деформируется костная структура;
• атрофируются некоторые миоволокна, суставы плохо функционируют.

Процессы коксартроза в третьей стадии считаются тяжелым состоянием, при такой патологии осуществляется разрушение соединительнотканной структуры, состоящей из хондроцитов почти полностью, костные образования занимают значительный участок, щель сустава исчезает. Суставная ткань полностью закостеневает, обездвиживается.

Иногда деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава становится двусторонним процессом. Такие изменения дают скованность, если остеоартроз 3 степени сильно запущен, то двигательная функция полностью утрачивается.

О симптомах третьей стадии

Что такое коксартроз? Деформирующий коксартроз 3 стадии имеет некоторые признаки и проявляется следующим образом:

• Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
• У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
• Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Кто получит инвалидность

Больной при коксартрозе не способен двигаться без подручных средств, становится нетрудоспособным, его волнует вопрос: можно ли при повреждении тазобедренного сустава инвалидность получить? При третьей степени тазобедренного сустава коксартрозных процессов обостренные состояния за год могут возникнуть 3 раза. Симптоматика коксартроза стремительно нарастает, двигательная активность снижается, человек не может полноценно работать и жить.

Это является причиной для того, чтобы проводить медицинскую санитарную экспертную оценку и определить инвалидность при коксартрозе 3 степени. Эксперты анализируют данные диагностических мероприятий при коксартрозе, которые подтвердят деструкцию и воспаление суставных хрящей. Экспертный анализ основывается на:

• Рентгенографическом исследовании, подтверждающим деструктивные изменения бедренной головки и выраженные остеофитные разрастания.
• Заключении магнитно-резонасного томографического обследования о соединительнотканной структуре, состоящей из хондроцитов.

Как получить больному человеку инвалидность при коксартрозе?

Группа инвалидности больным с деформированным суставом тазовой и бедренной области дается людям, которым трудно выполнять некоторые типы работ или это вовсе невозможно. Получить инвалидность при коксартрозе сначала могут те, кто занят физической работой, а также люди, работающие в офисе, которым трудно долго сидеть на стуле.

При данной стадии коксартроза больному дадут вторую группу, если человек не может обойтись без специальных приспособлений, но может себя обходить и исполнять некоторый тип работ. Группу инвалидности дает комиссия на 12 месяцев, инвалиды обязаны ее каждый год подтверждать медицинской санитарной экспертизой.

Зачем проводить операцию

Можно ли при появившемся кокса

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени инвалидность

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо. Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах. У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ. Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста. Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

Где подтверждается инвалидность

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать. Если больной не будет своевременно проходить МСЭ, он лишается статуса инвалида, а вместе с ним и получения государственной поддержки.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Если пациент имеет вторую группу инвалидности и ему была назначена операция, которая прошла успешно, МСЭ может снять с больного инвалидную группу или понизить ее.

Боль не дает права на группу

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

Это обусловлено тем, что деформирующий артроз суставов лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего первая группа назначается инвалидам-колясочникам.

Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

1. Генетическим фактором,
2. Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань. В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

• воспалительные заболевания;
• инфаркты;
• синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

Инвалидность при коксартрозе

3 минуты Ирина Смирнова 158

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

• травмы;
• неудачную операцию на суставе;
• интенсивную нагрузку на сустав;
• ожирение;
• наследственность;
• наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Стадии течения болезни

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

• Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
• Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
• Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
• 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Где и как подтверждается инвалидность

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Медико-социальная экспертиза

Специальная врачебная комиссия присваивает человеку группу инвалидности. На подобную экспертизу больного с каскартрозом направляют в следующих случаях:

Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов:

1. Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни.
2. Проводят социальную диагностику.
3. Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции. Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Только хирургическим путем можно заменить поврежденные части сустава на искусственные элементы и возвратить подвижность суставу.

Вторую группу присваивают при выраженном ограничении подвижности, когда больной с трудом на костылях передвигается. А третью группу инвалидности присваивают людям с незначительным ограничением подвижности.

Заключение

Группа инвалидности может быть присвоена только врачебной экспертизой после оценки состояния больного. Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить. Болезнь лучше предупреждать, проводить профилактику заболевания. На ранних стадиях развития при своевременном лечении можно приостановить прогрессирование недуга.

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Содержание

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
3. степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Источники:

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени

http://invalidu.com/bolezny/invalidnost-koksartroze

Коксартроз 3 степени и установление группы инвалидности

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени инвалидность

Клиническая картина заболевания

Причины коксартроза до конца ещё не изучены, но определённую роль играет наследственность. Общепринятым является точка зрения, объясняющая развитие болезни преждевременным старением хрящевой ткани, вследствие нарушения метаболизма. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/t-a-Ch__tME

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/t-a-Ch__tME

Также доказано негативное воздействие хронических стрессов, из-за которых разрушается суставная ткань, обеспечивающая нормальную работу сустава. Вторичный коксартроз появляется «на нервной почве» после инфаркта, воспалительных заболеваний, синдрома усталости.

Сначала, боли ощущаются только при резких нагрузках, локализуются непосредственно в суставе, проходят в состоянии покоя. Походка не нарушена. Патология заметна только на рентгеновском снимке. Затем, боли усиливаются и в состоянии покоя, отдают в ногу и паховую область. Долгая ходьба становится невозможной, пациент заметно хромает. Наблюдаются ограничения работы сустава, начинается атрофия мышц. На рентгене заметна начальная стадия деформации суставных поверхностей.

При ухудшении состояния идут постоянные сильные боли. Значительно ограничено движение ног. Пациенту необходимы приспособления для ходьбы, так как мышечная ткань подверглась атрофии, суставы деформируются и суставные щели зарастают. Это существенно влияет на подвижность. Походка больных изменяется и становится похожей на утиную. При прогрессировании может произойти вывих в тазобедренном суставе и он более не будет способен сгибаться. Человек прикован к постели.

Этапы развития болезни

Коксартроз ранее считался характерным для представителей пожилого возраста, но в последнее время участились случаи появления болезни и у более молодых людей, т. к. первопричинами развития заболевания являются мутации в генах, которые возникают под воздействием определённых факторов, а также образ жизни человека. Это может быть малоподвижность, частое переохлаждение суставов, стрессы и безразличие к первым симптомам на ранних стадиях, когда заболевание ещё излечимо.

Для такого заболевания характерно нарушение функций хрящевых соединений, медленный процесс питания сустава полезными веществами и его деформация. Также у больного появляются болезненные ощущения, дискомфорт и ограничения двигательной активности.

Коксартроз развивается как следствие длительного остеоартроза и характеризуется несколькими стадиями:

1. Начальный этап. Сперва болезнь малозаметна. Определить её не удастся даже по рентгеновским снимкам, поэтому, как правило, она переходит в следующую стадию. Тем не менее симптомы есть, но они зачастую не замечаются больными или списываются на другие причины. При ходьбе будет наблюдаться небольшой дискомфорт, а в области паха — незначительные тянущие боли. Присвоение инвалидности при артрозе тазобедренного сустава первой степени даже не будет обсуждаться комиссией.
2. Вторая степень. На этом этапе симптомы заболевания становятся более ярко выраженными. Здесь признаки проявляются уже не только во время активности, но и в покое. Человеку становится сложно поднимать больную ногу, неприятные ощущения доходят до колена, что способствует появлению болевых ощущений и при сгибании ноги. Именно тогда в большинстве случаев больные обращаются за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени дать могут, но делают это нечасто.
3. Третья степень. У больных на этом этапе наблюдаются сильные боли, а сустав подвержен сильным изменениям анатомически правильного положения. Как правило, при диагнозе третья степень коксартроза врачи рекомендуют делать операцию, но не всегда. Иногда пытаются бороться с болезнью традиционными методами. Ходить человеку становиться очень сложно, он не может выполнять многие виды работ. Вполне логично, что ему нужно присваивать группу инвалидности для получения социальной помощи, но этот процесс очень сложный, длительный и требует сдачи множества анализов, а также сбора документации для комиссии. Но в любом случае инвалидность при 3 степени коксартроза положена. Главное — с терпением подойти ко всем организационным моментам.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе возвратиться к обычному образу жизни невозможно, а лечение может проходить только радикальными методами. Для 4 стадии характерно полное отмирание сустава и тканей вокруг него. Проявляется хромота и очень сильные боли. Зачастую больной не может обойтись только костылями, поэтому нуждается в инвалидной коляске. Как правило, дают 1 группу инвалидности при коксартрозе 4 степени.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/eAHCO0ZgvLM

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/eAHCO0ZgvLM

Инвалидность

При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:

• У работающих больных, когда наблюдается полная или частичная утрата профессиональных навыков. Также при этом учитывается частота и длительность нахождения на больничном листе.
• Вне зависимости от возраста, если у пациента предполагается проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. На период подготовки, проведение операции, а также реабилитацию даётся группа инвалидности, чтобы создать условия для полноценного восстановления.
• При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.
• На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе.

Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.

Степени

Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:

• Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности. Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность (в зависимости от условий).
• При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности. При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение.
• На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним. Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного.

Порядок получения

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

1. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
2. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
3. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
4. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.

Преимущества

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

• Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
• Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
• Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
• Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
• Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии).

Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше.

Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально.

Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению.

Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра

В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

• осмотр;
• рентгенография;
• МРТ суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин.

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

• Пентоксифиллин;
• Курантил.

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

• Мидокалм;
• Толперизон.

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Критерии медицинской экспертизы

Государственная поддержка инвалидов гарантирует людям, получившим ту или иную группу, определенное количество льгот. Среди них:

• ежемесячная выплата социальной помощи;
• бесплатный проезд в общественном транспорте;
• скидки на покупку аптечных препаратов;
• выделение специальных условий для работы;
• скидки на оплату коммунальных платежей.

Это и является причиной создания специальных комиссий для обеспечения контроля

При проведении медико-социальной экспертизы они обращают внимание на некоторые важные факторы:

Обследование

Все результаты исследований пациента (рентгеновские сними, результаты анализов) за 3 года члены комиссии берут во внимание в первую очередь. Учитывается степень поражения суставов, заключения врачей и т

п. Также оценивается, в какой степени тазобедренный сустав потерял возможность выполнять свои функции.
Рецидивы болезни и её продолжительность. Комиссия тщательно изучает все осложнения, которые возникали за всё время, и длительность стационарного лечения.
Трудовые функции. Невозможность выполнять свои рабочие обязанности также является важным последствием, благодаря которому могут дать группу инвалидности.
Определяется возможность движения в целом. Если человек не может двигаться, встать с постели, то это обязательно учитывается комиссией и, как правило, больной получает 1 или 2 группу.

Простыми словами, специалистами учитываются операции, общее состояние здоровья и необходимость в социальной поддержке.

При этом инвалидность могут дать на определённое время. К примеру, на момент реабилитации для проведения более качественного лечения. После восстановления сустава группу снимут, а вместе с ней — и все социальные льготы.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/x330PuflF-A

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза. В данной ситуации человек делает свою работу с трудом либо совсем перестает ее выполнять. При тяжелом течении заболевания наступает стойкая утрата трудоспособности. Нередко больной человек не может находиться долгое время в одном положении, в данной ситуации требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективный метод — протезирование тазобедренного сустава.

Какая группа инвалидности ставится при наличии 3 степени артроза? Вопрос неоднозначный. Все зависит от тяжести болезни и состояния больного. Чаше всего ставится 2 группа инвалидности. Эта инвалидность означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. В эту группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью костылей или трости. Что же касается трудоспособности, то при 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ, но только при помощи приспособлений.

Группы инвалидности

Если факт наличия инвалидности установлен, определяется группа, намечаются меры реабилитации. Обычно при артрозе дают инвалидность 3 группы. Основанием являются умеренно выраженные стойкие нарушения статодинамической функции, из-за которых пациент вынужден сменить специальность, перейти на облегченный труд. Такие пациенты могут:

• заниматься умственным трудом или физическим с умеренной нагрузкой;
• ходить без посторонней помощи, но медленно, с частыми передышками;
• выполнять большинство операций по самообслуживанию.

2 группа назначается, если нарушения выраженные, трудоспособность сильно ограничена, но человек может заниматься надомным трудом или выполнять свои обязанности на специально оборудованном рабочем месте. Разрешена только работа с легким физическим напряжением, минимальными энергозатратами. Таким людям достаточно сложно обслуживать себя в быту, но способность к самообслуживанию не утрачена полностью. Для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, это возможно не только при артрозах суставов ног, но и при спондилоартрозе. К основаниям для присвоения 2 группы является укорочение конечности на 7 и более сантиметров, переход артроза крупных суставов в анкилоз, причем в функционально невыгодном положении.

Если необратимые изменения в суставах приводят к значительно выраженным нарушениям функций, человек не может заниматься ни одним видом трудовой деятельности, ходить без посторонней помощи, выполнять элементарные повседневные операции, ему присваивают инвалидность 1 группы. К такому исходу может привести:

• осложненный сопутствующими заболеваниями генерализованный остеоартроз, при котором поражено не менее 3 различных суставов;
• спондилоартроз 3 степени с вовлечением в патологический процесс спинного мозга, спинномозговых корешков, внутренних органов;
• двусторонний коксартроз 3 степени с выраженной контрактурой (симптом скрещенных ног).

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AZS6c5ObRlY

Инвалидность при коксартрозе

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 2287

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

• травмы;
• неудачную операцию на суставе;
• интенсивную нагрузку на сустав;
• ожирение;
• наследственность;
• наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Дать толчок к развитию коксартроза могут и предрасполагающие факторы: неправильный образ жизни человека, понижение иммунитета, сбой функции обмена веществ и т.д.

Стадии течения болезни

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

Инвалидность при аутизме у детей

• Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
• Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
• Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
• 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Где и как подтверждается инвалидность

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Медико-социальная экспертиза

Специальная врачебная комиссия присваивает человеку группу инвалидности. На подобную экспертизу больного с каскартрозом направляют в следующих случаях:

Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов:

Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни.
Проводят социальную диагностику.
Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя.

Опираясь на эти данные, медико-социальная комиссия присваивает человеку группу инвалидности

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции. Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Только хирургическим путем можно заменить поврежденные части сустава на искусственные элементы и возвратить подвижность суставу.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/NaUU_fhqfLs

Вторую группу присваивают при выраженном ограничении подвижности, когда больной с трудом на костылях передвигается. А третью группу инвалидности присваивают людям с незначительным ограничением подвижности.

Заключение

Группа инвалидности может быть присвоена только врачебной экспертизой после оценки состояния больного. Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить. Болезнь лучше предупреждать, проводить профилактику заболевания. На ранних стадиях развития при своевременном лечении можно приостановить прогрессирование недуга.

группа инвалидности и методы лечения

1. Симптоматика при коксартрозе 3 степени
2. Методы лечения коксартроза 3 степени
3. Терапевтические методы лечения
4. Хирургическое вмешательство
5. Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни. Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.

1. степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.
2. степень проявляется более выраженными признаками: появляется боль при физической активности, а иногда и в состоянии покоя. Болевые ощущения охватывают бедро и колено. Нарушается функция сустава, больному коксартрозом 2 степени становится трудно поднимать ногу и совершать движения. Конечно, начинать лечение необходимо как можно раньше, но, как показывает практика, большинство пациентов обращается к врачу впервые именно при 2 степени коксартроза.
3. степень коксартроза — довольно опасная стадия развития заболевания. Она предваряет некроз сустава. В этом периоде пораженными оказываются все составные структуры сустава. При коксартрозе 3 степени необходимо хирургическое вмешательство. Но иногда больному первоначально назначают лечение методами традиционной терапии, а затем, в случае прогрессирования болезни, переходят к оперативному вмешательству.
4. Итак, при затягивании с обращением к врачу коксартроз 3 степени перерастает в остеопороз 4 степени — некроз тазобедренного сустава. Иногда некроз относят к 4 степени коксартроза, при которой классическая терапия уже не имеет смысла, так как костные ткани отмирают, и спасти сустав можно только путем хирургического вмешательства. Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Постоянные сильные и средние боли в паховой области, причем они могут появляться даже во время сна. Значительно снижается подвижность сустава. Больной чувствует дискомфорт при малейшем движении конечностью, которая отекает и болит даже в период покоя. Трудно поднять ногу или сделать несколько движений «на весу». В начале лечения при коксоартрозе, как правило, назначаются препараты, ведущие к снижению отека и увеличению кровообращения. Врач пытается разработать сустав методами классической терапии. И только затем назначается оперативное вмешательство.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих. И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической. На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

Традиционная терапия коксартроза подразумевает комплекс мер и процедур, проводимых для уменьшения воспаления и для восстановления пораженного хряща сустава. На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.

Хирургическое вмешательство

Обычно операции при коксартрозе 3 степени дают хорошие результаты. Исключения связаны чаще всего с какой-либо дополнительной проблемой, например, с инфекцией тазобедренного сустава. После операции некоторое время необходим особый режим.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Коксартроз 3 степени часто приводит к невозможности выполнять некоторые виды работ. Иногда больным приходится отказываться от привычного ритма жизни и от работы. Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт. По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально. Наиболее часто для больных коксартрозом устанавливают инвалидность 2 группы. Инвалидами второй группы считаются больные, которые могут обслуживать себя с помощью специальных приспособлений и самостоятельно передвигаются с помощью спецсредств (обычно это костыли или палочка). Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте.

Больным, получившим диагноз коксартроза 3 степени, инвалидность необходимо обсудить со своим врачом. Стоит узнать, где и как можно пройти медико-социальную экспертизу, которая рассматривает все обращения граждан и принимает решение об установлении группы инвалидности согласно показаниям. При коксартрозе это может быть вторая или третья группа инвалидности, которая, согласно законодательству РФ, требует ежегодного подтверждения, и каждый инвалид должен будет ежегодно проходить медицинскую экспертизу.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.