Бурсит коленного сустава что это такое – Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава: медикаменты и оперативное вмешательство

Бурсит коленного сустава, симптомы и способы его лечения

Код по МКБ-10: М70.4 (препателлярный), М70.5 (другие бурситы колена)

Бурсит коленного сустава – это заболевание, связанное с воспалением бурсы (синовиальной сумки), сопровождаемое болью. В колене имеется три вида бурсы, наполненных жидкостью, благодаря которым мышцы и сухожилия не соприкасаются друг с другом. Соответственно и типы бурситов различаются в зависимости от того, в каком месте произошло воспаление.

Как выглядит бурсит колена

Бурсит колена разделяют на 3 типа:

1. препателлярный бурсит;
2. инфрапателлярный бурсит;
3. супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Отдельно выделяют септический и кисту Бейкера. Название каждого из этих видов недуга определяется локализацией суставной сумки, в которой развивается воспаление.

Бурсит препателлярного типа

Препателлярный бурсит локализуется немного выше коленной чашечки. Такая разновидность бурсита чаще всего появляется у людей старше 60 лет и переходит в хроническую форму. Хроническая форма практически не лечится или лечение малоэффективно.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Киста Бейкера

Также известен как подколенный бурсит. Возникает мягкое новообразование внутри колена, в подколенной ямке. Его легко можно увидеть, когда колено разогнуто. Если новообразование сильно увеличилось в размерах, то в области колена развивается сильная отечность. Лечение кисты проводят как консервативно, так и хирургически.

Как выглядит киста Бейкера

Инфрапателлярный бурсит

При таком виде недуга воспаляется синовиальная сумка под областью коленной чашечки. Он развивается в результате травмы сухожилий, расположенных рядом с суставной сумкой. Инфрапателлярный бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям бегунов и прыгунов.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Анзериновый бурсит

Известен как бурсит гусиной лапки. Это зона, где соединяются сухожилия 3 мышц, которые соединяясь, напоминают лапку гуся. Бурса в этом месте довольно мелкая, но очень болезненная. Располагается на внутренней поверхности коленного сустава.

Септический бурсит

Заболевание является последствием инфицирования синовиальной сумки микробами. Их проникновение происходит после того, как был травмирован кожный покров в области колена.

Эта форма недуга протекает довольно тяжело, ее необходимо лечить как можно быстрей, иначе возникают осложнения в виде гангрены и как следствие ампутация конечности.

Септический бурсит колена

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

При такой разновидности бурсита в верхней области коленного сустава появляется мягкая опухоль круглой формы, размером до 10 см в диаметре. Иногда супрапателлярный бурсит коленного сустава может осложниться из-за кальциевых отложений в области колена и перейти в хроническую стадию.

По составу синовиальной жидкости бурсит бывает:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический.

Причины развития бурсита колена:

1. Проникновение инфекции в синовиальную сумку.
2. Ранения и травмы коленного сустава.
3. Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленный сустав.
4. Подагра, артриты, псориаз, способствующие формированию хроническогобурсита коленного сустава.
5. Перегрузка коленных суставов в результате физического воздействия или растяжения.
6. Поражение суставной сумки гноеродными микроорганизмами.

Симптоматика

Характер и проявления симптоматики зависит от локализации воспаленной синовиальной сумки коленного сустава, стадии и характера поражения.

Симптомы в зависимости от характера поражения

Характер поражения	Симптомы
Неинфекционный	Острая боль, припухлость в верхней области коленного сустава.
Инфекционный	Наблюдаются все симптомы интоксикации организма: тошнота, озноб, слабость, головные боли, повышенная температура.

Симптомы в зависимости от локализации бурсита

Вид бурсита	Симптомы
Инфрапателлярный бурсит	Симптомы не очень ярко выражены. Человек отмечает едва заметные болевые ощущения при ходьбе, ограничение подвижности при длительных прогулках, опухание колена.
Супрапателлярный бурсит	Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Супрапателлярный бурсит	Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Препателлярный бурсит	Проявляется болью при попытке согнуть или разогнуть колено или при увеличении нагрузки на него.
Киста Бейкера (гусиный бурсит)	Постоянный дискомфорт, болезненность под коленом, ощущение давления, явное присутствие припухлости в подколенной ямке. Возникает ограниченность подвижности колена и внезапное блокирование коленных мышц. Киста может расти и начинать сдавливать нерв. Тогда человек не может согнуть в колене пораженную конечность. Боль может быть как острой, так и тупой. Усиливаются ночью в состоянии покоя и болезненные ощущения иррадиируют в область бедра.
Анзериновый бурсит	Боли усиливаются при подъеме по лестнице, после длительного сидения и при пальпации.

Симптомы бурсита в зависимости от стадии

Стадия	Симптомы
Острая	Сопровождается лихорадкой, местным повышением температуры, болями, ослаблением организма.
Подострая	Все симптомы острой стадии постепенно затихают, температура падает, отек колена проходит, боли ослабевают.
Хроническая	Синовиальная оболочка в пораженной конечности утолщается, наблюдается рост соединительной ткани. Из-за этого конечность не может полноценно сгибаться и разгибаться. При тяжелой степени бурса разделяется на две или три полости. В образовавшихся полостях развивается некроз (омертвение тканей).
Рецидивирующая	Происходит обострение всех симптомов острой фазы бурсита.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит коленного сустава проводится диагностика, которая связана с визуальным осмотром колена хирургом, сбором анамнеза.

Также назначают рентген, УЗИ, МРТ. Иногда берут пункцию содержимого синовиальной сумки коленного сустава. Это необходимо для определения характера воспалительного процесса (гнойный, серозный, гнойно-геморрагического). Анализ показывает характеристику микрофлоры, позволяет выявить ее чувствительность к воздействию лекарственных средств.

Методы диагностики бурсита коленного сустава

Если вовремя не лечить супрапателлярный, инфрапателлярный, препателлярный бурсит коленного сустава, то он перейдет в хроническую форму. Разовьется нагноение и придется проводить оперативное лечение.

Лечение

Консервативное лечение вполне эффективно при бурсите коленного сустава неинфекционного характера. В домашних условиях больной ноге обеспечивают полный покой, стараясь постоянно держать ее в приподнятом положении. Это уменьшает кровоснабжение области колена и сразу же уменьшается отек и болезненные ощущения. Также к колену прикладывают компрессы со льдом несколько раз в сутки. Только не стоит их держать более 20 минут за один раз.

Если воспаление не слишком сильное, то специалист после осмотра проблемной зоны посоветует разрабатывать колено в домашних условиях с помощью некоторых упражнений, которые позволяют восстановить подвижность сустава. Из медицинских препаратов назначают лечение противовоспалительными средствами: Диклофенак, Быструмкапс, кортикостероидами: Дипроспан, Гидрокортизон, миорелаксантами: Диазепам, Баклофен. Их применяют как наружно, в виде мази и гелей, так и внутрь в виде капсул и таблеток.

Для снятия отека и уменьшения болезненных ощущений применяется выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. При инфицировании бурсы назначают антибиотики, которые выбирают в зависимости от исследования жидкости взятой из синовиальной сумки, и определяющие чувствительность патогенной флоры к препарату. Если исследование не проводили, то выбирают антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, пенициллины.

Если заболевание перешло в хроническую форму, или когда синовиальная сумка воспалилась из-за значительного инфицирования, то назначается оперативное вмешательство. Обычно в область бурсы вставляют дренаж и производят бурсэктомию.

Лечат препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный бурсит коленного сустава и физиотерапией: прогреванием пораженной области, током, курсами массажа.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Компресс «овощной микс»

Процедура лечения народными средствами (свеклой, капустой, картошкой) проводится на ночь в домашних условиях. В первый день любой из этих овощей моют, нарезают тонкими кружками, накладывают на колено и туго заматывают марлей. Сверху компресс утепляют полиэтиленом и теплым платком. Утром компресс снимают. Вечером проводят такую же процедуру, используя другой овощ. Компрессы накладывают до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Лечение бурсита народными средствами

Мази в домашних условиях

В этом случае применяется лечение в домашних условиях такими народными средствами как хозяйственное мыло, мед и лук. Натирают на мелкой терке 100 грамм мыла, смешивают его с аналогичным количеством меда и мелкопорезанной луковицей среднего размера. Состав тщательно вымешивают, наносят на колено, утепляют и оставляют на 30 минут. Эта мазь прекрасно устраняет отеки.

Прополис

10 грамм прополиса заливают в 100 мл водки и настаивают 5 дней. В полученной смеси смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают ее на больное колено. Примочки делают до тех пор, пока не исчезнет припухлость.

Хорошо помогает и лечение следующими народными средствами в домашних условиях: спиртовой настойкой сирени, компрессами с салом, прогревание солью.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо соблюдать ряд правил:

• Лечение следует проводить до конца, чтобы подвижность колена восстановилась в полном объеме.
• В домашних условиях укреплять мышцы колена, чтобы они поддерживали сустав в правильном положении.
• Не допускать переохлаждения области колена.
• Использовать специальные эластичные наколенники, которые помогают снижать степень нагрузки.
• Делать комплекс лечебных упражнений в домашних условиях, которые помогают разработать коленный сустав.

Бурсит коленного сустава – опасная болезнь. Если ее не лечить, это приведет к формированию рубцовой ткани, ограничит подвижность конечности. К тому же болезнь может привести к заражению крови, остеомиелиту и появлению свищей. Только своевременное лечение поможет сохранить колено здоровым.

Причины возникновения латерального бурсита коленного сустава: травмы и воспаления

Одним из достаточно сложных сочленений организма, обеспечивающих движение, является колено.

От его состояния зависит работоспособность нижней конечности. Многие заболевания данной области связаны с воспалением бурсы.

Она заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение хрящей, предотвращает их быстрый износ, охраняет от повреждений.

При чрезмерных нагрузках может диагностироваться латеральный бурсит коленного сустава: причины и развитие патологии рассматриваются подробно далее.

Содержание статьи

Как образуется патология

В области коленного сустава находятся два мениска:

• медиальный;
• латеральный.

Они соединены спереди. Здесь же расположено много синовиальных сумок: надколенниковая, подкожная преднаколенниковая, глубокая преднаколенниковая и сухожилия полуперепончатой мышцы.

Каждая из них подвержена достаточной нагрузке. Любая бурса может воспалиться. В таких случаях обычно констатируют латеральный бурсит коленного сустава.

Воспаление возникает при повреждении латерального мениска. Формируется киста наружного мениска и происходит его перерождение.

Симптомы латерального бурсита коленного сустава

Заболевание обнаруживается практически сразу, как начинается воспалительный процесс.

Бурсит, развивающийся в коленной области, имеет выраженные симптомы:

1. болевые ощущения в области колена;
2. формирование обширного отека, который по мере прогрессирования заболевания увеличивается в размерах, захватывая окружавшие ткани;
3. покраснение кожных покровов;
4. локальное повышение температуры.

Боль усиливается при выполнении сгибательно-разгибательных движений, при ходьбе, приседаниях, беге. Невозможно подниматься по лестнице.

Диагностика латерального бурсита коленного сустава

При инфекционном латеральном бурсите, заболевание протекает в острой форме.

Его признаки выражены острее:

• боль чувствуется постоянно, даже в состоянии покоя;
• конечность обездвиживается;
• обнаруживается лихорадка;
• резко поднимается температура.

В синовиальной сумке присутствует гной, что выявляется при проведении пункции.

Диагностика и лечение латерального бурсита

При проблемах с коленом пациенты обычно обращаются к травматологу или хирургу. Врач не может поставить точный диагноз, пока не проведет полное обследование.

Оно включает:

1. пальпацию воспаленной области;
2. сбор информации о самочувствии пациента;
3. МРТ;
4. ультразвуковое исследование;
5. рентген.

При подозрении на гнойное воспаление предлагается пункция. Изучается состав синовиальной жидкости для правильного назначения курса терапии.

Любой пациент испытывает боль при поражении коленного сустава, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись.

Курс комплексной терапии предполагает назначение больному обезболивающих препаратов.

Наиболее эффективные в данном случае считаются НПВС:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Кетопрофен;
• Ревмоксикам.

Если боль не проходит, препараты могут быть заменены на гормональные.

Их применяют строго по назначению специалиста с соблюдением указанной дозировки и схемы лечения. При бурсите назначается Триамцинолон или Гидрокортизон.

Снять отечность, восстановить быстрее подвижность сустава, убрать судорожный синдром помогают миорелаксанты. К курсу терапии добавляется Диазепам.

УВТ терапия для лечения латерального бурсита коленного сустава

Если пункция показала наличие гноя в бурсе, проводится промывание антибиотиками и обработка антисептиками. Победить микробную инфекцию помогает антибиотик (Цефазолин, Фромилид).

Кроме таблеток врач назначает мази. Наиболее доступной является мазь Вишневского. Она наносится 2 раза в сутки на пораженную область.

Заключение

При первых признаках латерального бурсита пациент должен посетить врача. В таких случаях удастся избежать операции.

В восстановительный период желательно заняться реабилитацией. Комплекс ЛФК, подобранный медицинским инструктором, поможет быстрее стать на ноги.

Видео: Что такое бурсит коленного сустава и как он лечится?

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления

Если выявлено поражение подколенной сумки, пациенту диагностируют бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои особенности в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Бурса — это особая синовиальная сумка, которая предохраняет все суставы человека от механических повреждений и инфекций. Существуют причины, по которым возникают очаги воспаления, поражающие полость сустава. Поэтому важно знать от чего возникает болезнь, каковы признаки ее проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины бурсита коленного сустава

Необходимо выявить причины возникновения бурсита, чтобы вовремя предотвратить последствия воспалительных процессов суставного мешочка.

К развитию бурсита приводят следующие факторы:

• регулярные и длительные нагрузки на коленные суставы;
• ушиб колена при падении;
• механическое повреждение колена;
• занесение инфекции, если были раны или порезы;
• чрезмерная нагрузка суставов при лишнем весе или ожирении;
• инфекционные заболевания организма: туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• занятия экстремальными видами спорта;
• травмирование сухожилий;
• опухоли сумки;
• артриты, подагра;
• гнойники, абсцесс;
• ревматизм, проблемы с почками, интоксикация организма могут также вызвать воспаление.

к содержанию ↑

Симптомы

Основным признаком бурсита является острая, постепенно нарастающая боль, которая охватывает коленный сустав. При этом на колене наблюдается отечность.

Больной жалуется на следующие симптомы:

• на дискомфорт и болевые ощущения во время движения или повышенной активности;
• на трудности из-за боли в суставе полностью разгибать в колене ногу;
• на обострение боли при спуске или подъеме из-за дополнительной нагрузки на коленный сустав;
• на болезненные ощущения из-за воспаления, при которых даже прикосновение к колену вызывает боль.

Воспаление при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава можно диагностировать по следующим признакам:

• воспаление распостранилось на два колена;
• колени краснеют и отекают;
• человеку трудно делать любую работу на коленях или согнутых ногах;
• в области коленного сустава наблюдаются уплотнения;
• боль ощущается при скрещивании ног;
• ощущается боль, если человек длительное время находился в одной позе;
• из-за болей человек начинает хромать.
  

  В зависимости от тяжести протекания бурсита болевой синдром распространяется над чашечкой колена, с тыльной стороны, внутри бедра, в верхней и нижней части ноги

к содержанию ↑

Классификация бурсита коленного сустава

Бурсит подразделяют на несколько видов, для каждого из которых характерны свои особенности.

• Гусиный, или анзериновый. Наблюдается воспаление сумки с задней стороны сустава в области, где расположена подколенная ямка, или гусиная лапка. Данный вид бурсита коленного сустава наблюдается у женщин с повышенной массой тела. В районе гусиной лапки происходит сильная нагрузка за счет веса тела, из-за чего сустав быстро изнашивается и происходит его разрушение.
• Супрапателлярный. Супрапателлярная форма бурсита характеризуется воспалением сумок. Провоцирует болезнь регулярное стояние на коленях. Часто заболевание наблюдается у вратарей хоккея, которые падают коленями на лед или при частом попадании в эту область шайбы, у паркетчиков, укладчиков пола. Это травматический вид бурсита коленного сустава, при котором повреждается околосуставная сумка. Наблюдается глубокая поднадколенниковая травма.
• Препателлярный бурсит. Для препателлярного вида характерны воспалительные процессы околосуставной сумки, которые провоцируют частые травмы или механические воздействия. Воспаление может быть незначительным или вызывать наличие абсцессов. Во время пальпации ощущается образование, внутри которого находится жидкость. Если это посттравматический бурсит, могут наблюдаться шероховатости или морщинистые складки в области воспаления.

• Инфрапателлярный бурсит. Инфрапателлярная форма появляется из-за травмирования колена во время прыжка. Этот вид называют «коленом прыгуна», так как патология наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся баскетболом, фристайлом, парашютным спортом, легкой атлетикой. После прыжка или неудачного приземления возникает огромная нагрузка на бурсу, стенки которой разрываются, наблюдается кровоизлияние и далее начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями.
• Тендобурсит. Тендобурсит — это сочетание воспалительных процессов и дистрофических изменений в области сухожилий. Воспалительные процессы могут спровоцировать заболевания сухожилий и прилегающих тканей при артрите.
• Гемобурсит. Гемобурсит развивается при травмировании или во время проведения пункции из экссудата сумки.

к содержанию ↑

Разновидности по воспалительным процессам

Важно не только знать, что такое бурсит, причину и вид заболевания, но и особенности воспаления.

Различают следующие формы:

• Гнойный. У пациента наблюдается воспаление с одновременным наличием гнойной инфекции. Ее провоцируют стафилококки или стрептококки, которые могут переноситься в околосуставные сумки фурункул, абсцесса, поражений поверхности кожи. Воспаления гнойного характера могут затрагивать близлежащие ткани.
• Серозный. Это легкая форма заболевания коленных сумок, при котором наблюдается воспалительный процесс асептического характера. Внутри бурсов находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка с патологическими микроорганизмами.
• Геморрагический. Внутри сумок находится экссудат с большим количеством эритроцитов.
• Фиброзный. В экссудате присутствуют волокна фибрина.
• Известковый. Внутри суставных сумок наблюдается скопление извести.

к содержанию ↑

Классификация по течению

Прежде чем подобрать лечение, важно определить в какой форме протекает заболевание.

1. Острая форма бурсита. Имеет ярко-выраженные симптомы. Бурсит коленного сустава начинается внезапно и сопровождается сильной болью. Особенно сильно она проявляется, когда больной пытается согнуть или разогнуть колено. Этот вид опасен тем, что серозная жидкость попадает в близлежащие ткани, вызывая очаги нагноения или образование свищей. Чтобы исключить гнойные осложнения необходимо как можно раньше приступить к лечению.
2. Хроническая форма бурсита. Возникает, если не был вовремя локализован очаг воспаления. Течение заболевание может быть длительным, практически без симптомов. Периоды обострения могут сменяться вялым течением болезни. Несвоевременное лечение такой формы бурсита приводит к развитию кистозных образований.

к содержанию ↑

Диагностика бурсита коленного сустава

Если выявлен бурсит, необходимо провести мероприятия для точной постановки диагноза. Это позволит подобрать необходимые препараты и быстро вылечить заболевание.

• Врач выявляет клинические признаки.
• Проводят пункцию с дальнейшим исследованием материала.
• Возможно назначение МРТ.
• Проводят рентгенографию.
• Некоторым пациентам показана артрография.
• Чтобы уточнить диагноз проводят КТ.

МРТ коленного суставак содержанию ↑

Лечение

Противовоспалительные препараты

Заболевание долго лечится, так как затрагивается не только сустав, но и близлежащие к нему ткани. Врач подбирает комплекс препаратов, которые направлены на устранение очагов воспаления, болевых ощущений, на восстановление работы коленного сустава.

Основой являются антибактериальные препараты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору.

К наиболее эффективным относятся:

• Доксициклин;
• Рондомицин;
• Амоксициклин;
• Цефтриаксон;
• Цефаклор;
• Линкомицин;
• Изепамицин;
• Диоксидин.

Курс лечения назначает врач. Прерывание лечения может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и перехода его в хроническую форму.

Инъекция препарата в коленный сустав

Нестероидные препараты

Заболевание также лечат нестероидными противовоспалительными средствами. Они устраняют воспаление, отек, гипертермию и боль. Это эффективные препараты, которые используют в виде таблеток, мазей и инъекций. Лекарства нового поколения практически не имеют побочных эффектов. К ним относятся:

• Артрозан;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Нимулид;
• Ксефокам;
• Артрозан.

Если консервативное лечение не принесло результатов, пациенту назначается хирургическая операция.

к содержанию ↑

Народная медицина

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать, как дополнительное лечение в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Хорошо помогают при болезни следующие рецепты:

1. Небольшое количество прополиса смешать со сливочным маслом и состав потомить на водяной бане. Когда мазь будет слегка теплой, втирать ее в воспаленные участки колен.
2. Вазелин, сливочное и оливковое масло смешать с рыбьим жиром, довести состав до кипения, остудить и процедить. Наносить на больные суставы перед сном.
3. Смешать 20 г березовых почек со 100 г спирта или водки. Смесь настаивать в темном месте 2 недели. Настойку использовать в виде компрессов или примочек.

Компресс на колено при бурситек содержанию ↑

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

• при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
• показана гимнастика для укрепления мышц ног;
• врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
• рекомендуется избегать переохлаждений;
• для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
• при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
• во время сна использовать подколенники;
• в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

симптомы, фото, код по МКБ-10, причины и лечение

Содержание статьи:

Бурсит колена представляет собой воспаление синовиальной сумки коленного сустава. Заболевание может протекать в нескольких формах и оказывает значительную опасность для здоровья. Поэтому требует своевременного и комплексного терапевтического подхода. По МКБ 10 бурситу коленного сустава присвоен код M70.5.

Причины заболевания

Воспаление коленного сустава

Развитию бурсита коленного сустава могут способствовать многие причины. Прежде всего — это образ жизни, питание и способствующие заболевания. Главными факторами образования такой патологии являются:

1. Повышенная нагрузка на коленный сустав — с этой проблемой более часто сталкиваются взрослые люди, профессионально занимающиеся спортом, особенно бегом, ездой на велосипеде, и прочими видами спорта, где необходимо прыгать и совершать резкие движения.
2. Различные травмы, ушибы, переломы в области коленной чашечки и сустава.
3. Излишняя масса тела — тоже негативно сказывается на общее самочувствие человека и может стать косвенной причиной различных заболеваний, включая артрит, бурсит и другое. Поскольку в результате большого веса увеличивается нагрузка на нижние конечности и первым делом страдают колени.
4. Инфекционная форма патологии может развиваться вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов, а также при наличии второстепенных заболеваний в виде подагры, склеродермии. В таком случае воспаление синовиальной сумки коленного сустава происходит за счет отложения солей.

Помимо способствующих суставных заболеваний, возникновению инфекционного бурсита могут поспособствовать воспалительные процессы в организме. Это может быть абсцессы, сепсис, остеомиелит и другое.

Риск образования бурсита повышается при наличии аллергических заболеваниях, аутоиммунных состояниях, нарушении обменных процессов и при продолжительных приемах лекарственных препаратов стероидной группы.

Формы развития

Бурсит колена

Бурсит коленного сустава, в зависимости от локализации поражения околосуставной сумки, подразделяется на следующие клинические формы:

1. Надколенный — характеризуется воспалением передней части бурсы, расположенной прямо под кожей. Главными причинами такой болезни могут стать падения, травмы колена и продолжительное нахождение человека в вертикальном положении.
2. Подколенный — это не менее распространенная форма бурсита колена, определяется поражением синовиальной сумки под областью надколенника. Факторами риска считаются наличие заболеваний связочного аппарата или его повреждения.
3. Гусиный бурсит или по-другому киста Беккера — представляет собой тяжелое острое заболевание, в результате которого происходит поражение сумки в подколенной ямке. Основными причинами считаются лишний вес, большие физические нагрузки.

В зависимости от течения воспалительного процесса, бурсит колена бывает гнойным и асептическим. Также выделяют острую и хроническую форму, которые отличаются друг от друга началом болезни и его продолжительностью.

Симптомы патологии

Сильная боль в коленном суставе

Считается, что симптомы бурсита коленного сустава могут быть различными и во многом зависят от формы течения патологии.

Надколенный бурсит характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые возникают после любых физических нагрузок или обычной ходьбы. Также возможен незначительный отек области колена, его гиперемия и местное увеличение температуры.

Подколенная разновидность бурсита определяется тоже болями, но они менее выраженные и ощущаются только при сильных нагрузках. Как правило, такой вид заболевания имеет минимальные симптомы, область колена может несколько опухать.

Гусиный бурсит коленного сустава в качестве главного признака тоже имеет болезненность. Она возникает преимущественно при движении и сгибании ноги в колене.

Когда происходит инфекционное поражение жидкости в околосуставной сумке, это способствует развитию гнойного процесса, что в свою очередь ведет к появлению таких симптомов, как:

1. Резкая, сильная боль, увеличивающаяся при любых попытках к движению конечности.
2. Отечность мягких тканей и опухание области колена.
3. Местное повышение температуры и покраснение кожи.
4. Возможно увеличение в размере лимфатических узлов.
5. Отмечается заметное нарушение двигательной функции пораженной конечности.

Если развивается гнойное течение бурсита, возникают резкие симптомы, прежде всего интоксикация. Она выражается высокой температурой, недомоганием, ознобом, головной болью. Особенно опасен острый бурсит коленного сустава, поскольку при нем признаки появляются внезапно и ведут к тяжелому состоянию больного.

Хроническая же форма бурсита характеризуется длительным течением, которое чередуется ремиссиями и обострениями. Как правило, заболевание длится месяцы и более, и возникает при неполноценном лечении острого бурсита.

Диагностика бурсита

Пункция содержимого околосуставной сумки

Для постановки верного диагноза, обязательно проводят медицинское обследование, которое позволяет точно определить патологию и ее особенности.

Обнаружить бурсит коленного сустава удается благодаря таким методам:

1. МРТ колена.
2. Пункция содержимого околосуставной сумки.
3. Рентгенографическое исследование.
4. Компьютерная томография.
5. Общий анализ крови.
6. Артрография.
7. Осмотр колена врачом ортопедом. При необходимости задействуют эндокринолога, аллерголога, хирурга и других докторов.

Методы терапии

Поскольку бурсит колена является опасным заболеванием и может привести к нарушению двигательной функции и другим тяжелым последствиям, его следует лечить своевременно.

Для этого в зависимости от формы патологии и способствующих факторов, используют медикаментозную терапию, народные средства, физиолечение и хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных препаратов

Димексид для устранения боли и снятия отечности

Основным способом терапии бурсита считается назначение лекарств. С их помощью удается снизить выраженные симптомы, нормализовать самочувствие и способствовать выздоровлению.

При таком заболевании могут использовать следующие медикаменты: мази, гели, таблетки, витамины и инъекции.

Самыми популярными лекарственными средствами от бурсита коленного сустава значатся такие препараты:

1. Димексид — отпускается во флаконе по 100 мл. Это раствор для наружного применения, который широко используется совместно с Новокаином для компрессов, чтобы устранить боль, отечность и другие симптомы.
2. Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, бывает в виде таблеток или инъекций для внутримышечного введения. Хорошо справляется с болью, отеком, припухлостью, воспалением и местной температурой. Назначается только врачом.
3. Вольтарен Эмульгель — гель для местного применения. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект и совместно с другими препаратами помогает лечить заболевание.
4. Хондроксид — популярное средство из группы хондропротектеров. Способствует восстановлению хрящевой ткани и связочного аппарата. Отпускается в виде таблеток по показанию лечащего врача.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез для лечения коленного сустава

Подавить выраженные симптомы и препятствовать дальнейшему прогрессированию болезни также способствуют физиотерапевтические манипуляции. Они проводятся сеансами по 20—30 минут несколько раз в день. Продолжительность может составлять 5—21 суток, в зависимости от вида процедуры.

Наиболее действенными манипуляциями при бурсите коленного сустава значатся:

1. Электрофорез.
2. Применение ультразвука.
3. Рентгенотерапия.
4. Процедуры диатермии.

Также могут назначить ванны с добавлением сероводорода и родона.

Лечение колена в домашних условиях

Мазь Вишневского для лечения бурсита

Лечиться от бурсита колена также можно дома, используя рецепты народной медицины. Они прекрасно справляются с задачей и помогают купировать выраженные симптомы. Особенно их эффективно применять на начальном этапе болезни.

Действенными способами лечения бурсита в домашних условиях значатся:

1. Сырой картофель — широко используется для компресса. Для этого очищенный овощ нарезают кружками и прикладывают к больному колену. Сверху фиксируют повязкой и оставляют на ночь.
2. Примочки из прополиса — чайную ложку средства смешивают с 60—70 мл водки. После смесь настаивают в темном месте 7 дней и применяют по назначению.
3. Еще один действенный компресс делают с использованием водки и мази Вишневского. Для этого лекарство наносят на ткань, добавляют водки и прикладывают к колену на целый день. Следующую процедуру разрешается повторять спустя 1—2 суток.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите коленного сустава

Если бурсит коленного сустава переходит в хроническую форму, характеризуется гнойными процессами при которых прием лекарств не оказывает должного результата терапии, в таких случаях назначают операцию.

Она проводится после тщательного обследования пациента под действием местного обезболивания. Хирургическое вмешательство характеризуется удалением разросшейся воспаленной сумки. Для этого делают разрез, для оттока инфекционного содержимого проводят дренирование. После рану зашивают, накладывают повязку.

Реабилитационный период после операции длится 10—14 суток. Пациенту назначают специальную диету, ограничивают движение и накладывают иммобилизирующую повязку на пораженную ногу.

При тяжелых течениях болезни операцию проводят почти всегда. Единственными противопоказаниями являются серозная форма и острый бурсит без предварительного вскрытия.