Болят суставы пальцев рук к какому врачу обращаться – Болят суставы рук и ног. Что делать, к какому врачу обратиться? Причины, симптомы, лечение народными и медикаментозными средствами

Содержание

к какому врачу обращаться при болях, кто лечит

Артроз пальцев рук — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического механизма. В результате этих изменений наблюдается разрушение хрящевой ткани, а также патологические процессы во всех структурах, образующих сустав. В результате, даже при незначительных движения пальцев человек испытывает острую боль, появляется отечность и покраснение. Самой частой причиной артрозов является нарушение обмена веществ. Осложняют течение болезни также некоторые пороки развития, травмы, избыточный вес и многие другие факторы. В статье мы рассмотрим, что такое артроз пальцев и чем он может быть опасен.

Описание болезни

При артрозе пальцев рук происходит повреждение тканей мелких суставов кистей. Структуры сустава имеют свойство изнашиваться, что проявляется снижением плотности костной ткани и истончением хрящевой. Тонкий хрящ начинает трескаться, образуя остеофиты – костные разрастания. При прогрессировании заболевания можно наблюдать как искривление пальцев кисти, так и появление болевого синдрома, который усиливается после нагрузки на пораженный сустав. Со временем появляется скованность, ограничение движений, нарушение функции кисти и артроз кистей рук.

__

Артроз зачастую обусловлен также возрастом пациента, так как встречается чаще у лиц пожилого возраста.

Причины и факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Может развиваться по следующим причинам:

  • физиологические изменения пожилого возраста;
  • травматическое поражение суставов;
  • климактерический период у женщин из-за снижения продуцирования эстрогена;
  • тяжелый физический труд, занятия опасными видами спорта;
  • аномалии развития хрящевой ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • патология обменных процессов;

Только один из факторов не может запустить начало болезни. Это всегда продолжительное и комплексное воздействие. В редких случаях на фоне артроза пальцев появляются и вторичные заболевания.

Виды

Артроз может развиваться как самостоятельное заболевание – первичный артроз, или в результате другой имеющейся патологии – вторичный артроз.

Первичный артроз может быть вызван:

  • усиленная подвижность суставов или их гипермобильность;
  • врожденные патологии;
  • синдром дисплазии соединительной ткани;

В то же время причинами вторичного артроза являются:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • подагра; травмы пораженных суставов;
  • патологии обмена веществ.

__

Как правило, первичный артроз протекает в вялотекущей и хронической форме, поэтому признаки развития болезни можно заметить только при появлении видимых симптомов. Вторичная форма часто развивается быстрее, может сразу начинается с острой стадии.

Стадии развития

Артроз пальцев рук имеет 3 стадии развития:

  1. На первой стадии заболевания пациенты обращаются за помощью крайне редко.
    Боли возникают без причины, с низкой интенсивностью
    , что не особо привлекает внимание человека. Несмотря на то, что скованность в суставах уже проявляется.
  2. Для второй стадии уже характерно усиление болей, которые могут беспокоить круглые сутки. Область пораженного сустава склонна к отёкам, гиперемии и повышению температуры кожи над ней. Движения в суставе могут вызывать хруст.
  3. Третья стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в хрящевой ткани. Для этой стадии характерна интенсивная боль, не связанная с двигательной активностью или временем суток. В это время начинается формирование узелков, что деформирует пальцы рук. Такие узелки носят названия по авторам: Бушара и Гебердена. В данной стадии подвижность ограничивается резко.

__

Симптомы

Данный вид артроза в большинстве случаев развивается очень постепенно. Чаще пациенты не обращают внимания на ранние симптомы и слишком поздно обращаются за помощью. Например, такие симптомы должны быть подозрительными:

  • суставы пальцев хрустят;
  • физическая нагрузка приносит ноющие боли;
  • беспричинное мышечное напряжение рук;
  • снижение двигательной активности руки;

Со временем клинические проявления проявляются сильнее:_

_
  • в области фаланг пальцев наблюдается искривление пальцев за счет образования узелков;
  • пораженные суставы чаще воспаляются и отекают;
  • боли становятся постоянными;
  • нарушение подвижности кисти;

Такую проблему, как артроз, игнорировать нельзя. Данное заболевание чревато плохим качеством жизни, из-за которого затруднительно и работать, и заниматься повседневными делами. Поэтому очень важно начать лечение патологии как можно скорее для того, чтобы повысить шансы восстановить сниженные функции суставов.

Про симптомы и лечение остеоартроза стопы можете ознакомиться в этой статье.

К какому врачу обращаться

Начинать заниматься лечением артроза рекомендуется как можно раньше, для этого необходимо обратиться к участковому терапевту или хирургу. Данные специалист уточнят диагноз артроза и, в случае необходимости направят к другому специалисту. Например, при обнаружении какой-либо сопутствующей патологии по ходу нервных волокон или в позвоночном столбе без консультации невролога не обойтись.

При неясной картине заболевания терапевт или хирург назначит консультацию ревматолога для исключения диагноза артрита.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:_

_
  • суженная суставная щель;
  • уплощение костной площадки и её деформация;
  • остеофиты;
  • образования кистообразные;
  • остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости. Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава. При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Методы лечения

Полного излечения от артроза нет, но это не должно пугать. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить дальнейшие патологические изменения сустава, а также восстановить функции руки. Лечение обязательно комплексное, включающее в себя даже такие моменты, как контроль нагрузки на суставы.

Медикаментозное

В периоды обострения артроза для купирования боли и снижения воспаления назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак или Ибупрофен. В некоторых случаях их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами. НПВС могут назначаться в различных формах: внутрь, внутримышечные инъекции, свечи. В периоды ремиссии следует придерживаться приема свечей для того, чтобы избежать негативного влияния на пищеварительную систему.

_

_В качестве препаратов длительного применения используются хондропротекторы. Их необходимо вводить в полость сустава по разработанным схемам. К таким препаратам относятся: Остенил, глюкозамина сульфат, Синвиск.

При проявлениях реактивного синовита рекомендовано выполнить пункцию сустава с внутрисуставным введением глюкокортикостероидов: Триамцинолон, Дипроспан, гидрокортизон. Однако не следует превышать количество введений более, чем на 4 раза в течение года.

Физиотерапия

Физиолечение назначается пациентам с целью устранить воспаление, уменьшить болевой синдром, купировать мышечные спазмы

и нормализовать микроциркуляцию. Однако, выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля.

А основное лечение в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе можно назначить:_

_
  • электрофорез с новокаином, Димексидом, Тримекаином;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • тепловые процедуры;
  • радоновые, сульфидные, морские ванны;
  • индуктотермия;
  • электростимуляция способствует укреплению мышц;

Лечебная гимнастика

В идеальном исполнении такая гимнастика должна быть ежедневной. Назначается с момента установления диагноза, а выполняется обычно в фазе ремиссии из-за значительного болевого синдрома. Данные упражнения направлены на улучшение мелкой моторики, что способствует нормализации питания хрящевой ткани и уменьшению воспаления:

  1. Сидя за столом необходимо выпрямить руку в локте и положить на столешницу ладонью вниз. В данном положении рекомендовано полностью ослабить руку и начать несильно стучать кончиками всех пальцев по столу. Через пару минут сменить руку и повторить.
  2. В любом положении согнуть руки в локтях, направляя ладони от себя. Поочередно сжимая и разжимая пальцы, необходимо сначала прятать большой палец в ладонь, а затем располагать сверху от указательного.
  3. Свободное вращение кистями с выпрямленными вперед руками в разные стороны.
  4. Рекомендуется добиться синхронного выполнения в обеих руках: касания кончиками больших пальцев к подушечкам других.
  5. Прижимая ладонь к столу, стараться отрывать поочередно пальцы от столешницы. Сменить руку и повторить.

__

Некоторые упражнения могут вызвать затруднения, необходимо просто приложить усилие, но не перегружать суставы. Для упрощения ситуации можно улучшить гибкость суставов теплом: подержать руки в теплой воде или использовать на пару минут грелку.

Массаж и мануальная терапия

Эффективный метод, однако следует помнить, что он не рекомендован для применения в острой фазе заболевания. Оптимальное его применение будет в сочетании с физиотерапией и ЛФК в период ремиссии. Для артроза суставов кистей рук используется сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. Такой вид терапии иногда позволяется пациентам обходиться и без медикаментов.

Народные средства

Методы домашнего лечения тоже не остаются без внимания. На начальных стадиях народная медицина имеет место быть, но при наличии 2 или 3 стадии заболевания будет более рекомендовано обратиться к специалисту. Наиболее эффективные рецепты:_

_
  • Парафиновые аппликации. Для этого необходимо расплавить парафин и опустить туда руки на 10 минут, меняя его потом на любой травяной отвар на 20 минут. Повторять 3 раза в неделю. Парафином очень трудно обжечься, ведь его температура плавления около 50 градусов, а теплоотдача очень медленная.
  • Лекарственные препараты натурального происхождения. Например, «Озокерит» и «Бишофит». Они содержат в себе большое количество макроэлементов, помогающих в регенерации костной и хрящевой ткани. Эффективнее их применять, нанося как компресс на пальцы. Препарат необходимо разогреть до 40-50 градусов, нанести на марлевую повязку. Повязать руку и зафиксировать эластичном бинтом на ночь.

Компрессы делают через одну ночь до того момента, пока не уменьшаться болевые ощущения.

Операции

При наличии необратимых процессов в суставе, а также при ухудшении качества жизни пациента необходимо произвести хирургическое лечение артроза. В данном случае есть два варианта: артропластика и протезирование суставов:

  • Артропластика является хорошим методом, потому что для ее осуществления применяется артроскоп – вид эндоскопа для суставов. В данном случае операция несет в себе минимальную травматичность и более легкий и быстрый реабилитационный период. При таком методе операции проводится иссечение некоторых структур сустава, а не полная его замена.
  • При запущенных случаях чаще применяется протезирование сустава. То есть полная его замена на новый, искусственный сустав. Операция травматичная, а послеоперационный период тяжелый и долгий. При серьезных необратимых процессах это единственный вариант улучшить качество жизни пациента.

Диетотерапия

Правильно подобранная диета поможет предотвратить некоторые изменения при артрозе при наличии адекватного лечения, но исцелить артроз не в состоянии. Основа диеты предполагает собой жирную рыбу. О её пользе можно говорить бесконечно долго, она содержит большое количество рыбьего жира, а также макро- и микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных структур.

__

Всегда стоит помнить о достаточном употреблении свежих овощей и фруктов. Их антиоксидантные свойства будут бороться не только со старением организма, но и со старением структур суставов. Особенно следует отметить гранат и ананас.

От жирного мяса, цельного молока, фаст-фуда и других источников транс-жиров лучше отказаться полностью.

Профилактика

Как и любое заболевание, артроз проще предупредить, чем вылечить. Учитывая то, что нет абсолютного лекарства от него, следует особенно уделить внимание профилактическим моментам:

  • дозировать физическую нагрузку. Как недостаточная, так и избыточная физическая нагрузка крайне вредна для суставов.
  • соблюдать правильное питание;
  • пить не менее 2 литров воды в день;
  • вести здоровый образ жизни, уменьшить стрессы, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон;
  • избегать переохлаждений;
  • предпочесть удобный каблук или его отсутствие;
  • контролировать вес.

Особенно важно соблюдать эти простые правила тем, кто имеет наследственную предрасположенность к дегенеративным заболевания, имел 2 и более случаев перелома пальцев рук.

Видео

В этом видео рассказывают про причины и способы лечения артроза пальцев рук.

Выводы

  1. Артроз является хроническим заболеванием, в основе которого лежит разрушение структур сустава.
  2. Данное заболевание более характерно для лиц пожилого возраста.
  3. Это прогрессирующее заболевание с необратимыми изменениями, которое на начальных стадиях обычно игнорируется пациентами.
  4. Следует начать профилактику артроза как можно раньше, чтобы максимально восстановить утраченные функции.

Также читайте про начальные проявления спондилеза шейного отдела позвоночника в этом материале.

prooporu.com

Наросты на суставах пальцев рук к какому врачу обращаться при болях, кто лечит

Содержание статьи:

Диагностика пальцев рук на наличие артрита

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Онемение пальцев — может указывать на смежную проблему, не имеющую непосредственного отношения к самому артриту

Грыжа или протрузия позвоночника может иметь схожую симптоматику.
Плохо сгибаются пальцы — если при этом прощупываются уплотнения, наблюдается отечность — диагностируется артрит.
Количество пораженных суставов — при дифференциальном диагнозе, это также имеет важное значение. Артрит одного сустава наблюдается, если реагентом выступает инфекция

Перелом руки и другие травмы также могут спровоцировать развитие моноартрита, особенно у пациента после гипса, который пришлось носить длительное время. Синхронное воспаление характерно для заболеваний ревматоидного характера.
Сильный болевой синдром — на начальных стадиях наблюдается в состоянии покоя, начинается рано утром и длится до нескольких часов. При этом пальцы рук не сгибаются. Движения несколько ослабляют отечность и уменьшают боль.
Покраснение кожных покровов. Болезни суставов пальцев, точнее воспалительный процесс, легко определить по цвету кожных покровов сверху поврежденного сустава. Причем для каждого вида артрита характерны свои отличия. Так, цвет кожи во время подагры приобретает сливовый оттенок. Инфекционный артрит пальцев рук выглядит как ярко красный нарыв, с возможным образованием гнойников. После травмы может наблюдаться изменения цвета кожи в зависимости от вида и локализации повреждений.
Деформация пальцев. Если на начальных стадиях опухают пальцы и болят суставы только утром и проходят в течение дня, то на 2-3 стадии эти симптомы становятся обязательными спутниками пациента. Это объясняется тем, что воспаление разрушает хрящевую ткань. И если вовремя не начать терапию скрюченных пальцев, не удастся избежать сильной деформации.Рентген может показать деформирующие изменения на ранних стадиях, когда они еще незаметны при визуальном осмотре.

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение невозможно. К примеру, осложнения вывиха большого пальца можно легко принять за подагру. Дифференциальная диагностика позволяет точно установить тип артрита, что в конечном итоге увеличивает эффективность назначенной терапии.

Методы лечения пальцев рук при артрите

  • Обезболить сустав — максимально эффективны на этом этапе кортикостероидные препараты, но их назначают исключительно в запущенных случаях. Снять боль могут негормональные мед препараты, относящиеся к группе НПВС. Пациенту назначаются таблетки – анальгетики местного действия. Они снимают воспаление и при комплексной терапии хорошо лечат осложнения артрита (отечность, неподвижность).
  • Восстановить подвижность — для этих целей используется зарядка для пальцев, которая в комплексе с применением препаратов НПВС и медикаментозной блокады, оказывается крайне эффективной при артритах. Упражнения назначаются в период ремиссии, только после того, как удалось победить воспаление.
  • Устранить причины воспаления. При аутоиммунных заболеваниях, терапия подразумевает использование препаратов угнетающих иммунитет, при подагре необходимы лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты, а также нормализации обмена веществ.Хороших результатов, особенно при сахарном диабете можно добиться гомеопатией. При условии грамотного назначения терапии восстанавливается нормальный синтез веществ.Хирургическое лечение пораженных суставов пальцев на руках может потребоваться при гнойном артрите, если после курса антибиотиков инфекция продолжает распространяться.
  • Устранить последствия воспаления и добиться устойчивой ремиссии. Для этих целей назначается физиотерапия, включающая: массаж пальцев рук при артрите, акупунктура, магнитотерапия и прогревание. Косметическая операция на пальце руки после суставного артрита помогает устранить внешние дефекты. На пальцах удаляются шишки, искривление суставов, и в полной мере восстанавливается подвижность.Пациентам рекомендовано регулярно проходить профилактическое лечение в санатории, это уменьшит вероятность повторного проявления заболевания.

Народные средства при артрите пальцев рук

  • Травяные составы — лечить причины артрита можно золотым усом. Золотой ус принимают в виде чая, спиртовой настойки. Концевые фаланги пальцев при длительном приеме приходят в норму даже без применения медикаментозной терапии. Особенно рекомендуется золотой ус при проблемах с нарушениями обмена веществ.
  • Корни растений — используется сельдерей и подсолнечник. Применяют корни в виде отваров и настоек. Корень сельдерея может оказать благоприятное влияние и если выжать из него сок. Необходимо пить по 1-2 ст. ложки сока из корня сельдерея перед каждым приемом пищи. Может оказать пользу и корень подсолнечника. Корень предварительно измельчают и заваривают кипятком, дают настояться. Принимают настойку из корня подсолнечника по 1-2 ст. ложки 2-3 раза в день.
  • Лечение пчелами — апитерапией или укусами пчел лечат уже достаточно давно. По сути, апитерапия напоминает лекарственную иглотерапию. В биологически активные точки вводится яд пчёл, который провоцирует приток крови к пораженному участку и как следствие: обезболивание, снятие отечности, улучшение обмена веществ.
  • Лечение солевым раствором и глиной. Эти методы позволяют обеспечить мягкий прогрев окружающих сустав мышечных тканей. Одновременно происходит минерализация хрящевой ткани. Солевые ванны более эффективны, если добавлять в воду эфирные масла. Масла хорошо снимают отечность и оказывают мягкое успокаивающее воздействие.
  • Турмалиновые перчатки — обеспечивают благотворное воздействие и оздоровительный эффект на поврежденный сустав. При ношении турмалиновых перчаток расширяются стенки сосудов, разрушаются активные радикалы. В результате снимается практически любое воспаление.

Травмотолог-ортопед

Если случай заболевания имеет запущенную стадию или медикаментозное лечение является неэффективным, то пациент направляется к еще одному врачу, который занимается суставами – травматологу-ортопеду. Он занимается оперативными методами лечения суставов.

  • органосохраняющие – во время лечения происходит максимальное сохранение собственных тканей человека, возобновление функциональной активности сустава и восстановление нормальной подвижности суставов;
  • эндопротезирование – используется на финальных стадиях такого заболевания, как артроз, когда компоненты полностью разрушены, во время терапии ставится протез, с помощью которого и восстанавливается двигательная активность.

Для лечения всех разновидностей болезней опорно-двигательного аппарата медицина имеет огромное количество специалистов узкого профиля и богатый опыт эффективных методов лечения.

Для сохранения двигательной активности человека необходима своевременная медицинская помощь уже при первых симптомах заболевания, так как это помогает в значительной мере улучшить прогноз патологического процесса, связанного с воспалением или разрушением, а также помогает избежать инвалидности.

Ортопеды

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

В каких случаях пациент нуждается в консультации ортопеда? И так ли она необходима, ведь эти врачи традиционно считаются специалистами в области болезней костной системы?

На практике специфика их деятельности значительно шире. Если ревматологи чаще имеют дело с воспалительными процессами в сочленениях, то ортопеды занимаются дегенеративной патологией.

Дегенеративно-дистрофические изменения – это болезнь, при которой происходит медленное и неуклонное разрушение сустава, нарушение его функции, деформация. Дегенеративный процесс называют остеоартрозом, а его запущенную форму – деформирующим артрозом. Причины этих болезней разнообразны, но в основе всех лежит неправильная работа сочленения в сочетании с возрастными изменениями.

Диагноз деформирующего артроза не говорит о том, что пациент не может лечиться у ревматолога. Врачи этой специальности также наблюдают таких пациентов и успешно назначают терапию. Но ортопеды сталкиваются с артрозами гораздо чаще.

Остеоартрозы – сложные заболевания. В их лечении не всегда получается обойтись только консервативной терапией – таблетками и внутримышечными уколами. Современная терапия дегенеративно-дистрофических поражений суставов требует использования внутрисуставных инъекций, знания основ хондропротекции, применения протезов синовиальной жидкости.

Тяжелые случаи деформирующего артроза, особенно коленных и тазобедренных суставов, вынуждают врачей обращаться к оперативным технологиям. Современный метод хирургического лечения дегенеративной патологии – это эндопротезирование пораженного сустава, что является безусловной прерогативой ортопедии.

Специалисты по лечению суставов

В данном разделе мы постараемся узнать, какой врач лечит суставы ног. При посещении больницы, в первую очередь пациента направляют к терапевту, который работает только с начальной стадией заболевания.

После тщательного осмотра он может направить к специалисту более узкого профиля, но иногда можно сразу же попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

  • ортопед – работает с дистрофическими патологиями в результате травматического повреждения, возрастных изменений либо наследственным фактором;
  • ревматолог – занимается воспалительными процессами, связанными с появлением ревматизма или ревматоидного артрита;
  • инфекционист – занимается воспалениями на бактериальном уровне.

Для более подробного исследования и расширения возможностей специалист одного профиля может дать направление на консультацию ко врачу другой специальности.

Существует также инструментальная диагностика, которая представляет собой консультацию врача-рентголога. Он выполняет подробное описание результатов рентгеновского исследования и дает заключение, на основе которого в дальнейшем врачом, лечащим суставы, назначается необходимое комплексное лечение.

Чем болеют суставы

Артралгия – важный признак многих заболеваний, вызванных необратимыми биохимическими и аутоиммунными процессами в суставной ткани. Иногда артралгия бывает лекарственная или метеопатическая. Артралгия, вызванная аутоиммунными и биохимическими нарушениями, как правило, свидетельствует о начале артрита. Боль возникает, когда раздражаются нейрорецепторы сустава. Они пронизывают всю суставную поверхность. Раздражение может быть вызвано внутренними гематомами и ушибами ног и рук, которые внешне незаметны.

Боль в суставах не подходит для «лечения» дома посредством различных экспериментов и гарантированных естественных чудес. Вы рискуете ухудшить свое состояние, которое может быть необратимым в крайних случаях. Оживленный и молодой, или вам нужно бороться с утренней скованностью, хотя у вас есть что-то сорок? Артроз — это не только пожилые люди. Врачи имеют все более частые молодые палаты с изношенным хрящом в своих амбулаторных клиниках, которые требуют немедленного лечения.

Артроз — это эпидемия нового тысячелетия. Новые диагностированные случаи, жертвы современного образа жизни, ежедневно увеличиваются. Сидячая работа компенсируется случайными спортивными действиями с последствиями травм. Отсутствие времени для качественного питания заменяется употреблением фаст-фуда. Постепенно «склеивают» новые килограммы все больше и больше бремени суставов. Вот как это выглядит быстро для артроза.

Существует целый ряд заболеваний, первым симптомом которых является артралгия различного характера. Если суставы болят периодически, оставлять это без внимания не стоит. Суставы – это наиболее подвижная структура человеческого тела, благодаря им мы можем совершать различные движения рук, ног, пальцев

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы как можно раньше диагностировать причину артралгии и начать лечение. Проблемами такого характера занимается обычно хирург или ревматолог, реже – другие специалисты

Наблюдайте и недооценивайте симптомы заболевания

Жесткость и неподвижность суставов также могут быть вызваны ревматоидным артритом, лечение которого чрезвычайно требовательно и требует огромного терпеливого терпения. Болезни суставов не возникают изо дня в день, время от времени они посылают разные импульсы. В начале артроз практически не вызывает проблем, первые симптомы появляются постепенно. Аналогичным образом, другие хронические заболевания, которые требуют много времени для развития.

Когда вы должны обратиться к врачу? Если у вас развиваются необъяснимые причины, вы страдаете от анорексии, недомогания, повышенной температуры, боли в суставах или припухлости. Даже если вы чувствуете скованность суставов на руках и ногах или ограниченную подвижность в пораженном суставе. Причины этих симптомов могут быть разными — от бактериальной или вирусной инфекции до различных эндокринологических или метаболических заболеваний.

Основные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые вызывают болевые ощущения в суставах:

  • болезнь Бехтерева-Мари;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит.

Все эти заболевания ног приводят к болям в суставах разной интенсивности. Чаще всего страдают коленные суставы, на них идет основная нагрузка при ходьбе и сгибательно-разгибательных движениях ног. Если не лечить суставы, может быть деформация, ограничение подвижности.

Задача врача-специалиста — диагностировать пациента в кратчайшие сроки и определить подходящий тип лечения. Совместные болезни непросты, поэтому медицинские осмотры сложнее и могут занять больше времени. Чтобы определить правильный диагноз, ортопед должен иметь результаты медицинских осмотров и достаточную информацию от специализированных отделений, например, на экзаменационной койке, чтобы провести осмотр движения пораженных конечностей и, при необходимости, всего тела. Чем раньше вы обращаетесь к врачу, тем выше вероятность успешного лечения.

Виды патологий суставов

Различного рода отклонения в области суставных соединений в большинстве случаев приводят к помещению пациента в стационар, так как все эти разрушения несут за собой риск возникновения полной потери движений, трудоспособности, а самое главное, к скорейшему развитию инвалидности.

Первоначальными симптомами становятся острая боль во время ходьбы и в спокойном обездвиженном положении, в данном случае важно найти хорошего врача, лечащего суставы. В начале развития боль появляется только в результате физических нагрузок

По мере осложнения образуется скованность при движениях и обостряются болевые ощущения. Если не оказать своевременную помощь, то это может привести к инвалидности

В начале развития боль появляется только в результате физических нагрузок. По мере осложнения образуется скованность при движениях и обостряются болевые ощущения. Если не оказать своевременную помощь, то это может привести к инвалидности.

  • Артроз. Самое распространенное хроническое заболевание суставов, которое имеет воспалительный характер. Во время заболевания происходит раздробление области хрящей.
  • Бурсит. Активно развивающийся воспалительный процесс внутри соединительной капсулы. На его фоне осуществляется скопление жидкости из мелких кровеносных сосудов.
  • Артрит, в том числе и ревматоидный. Его особенность заключается в том, что он может разрушать сразу несколько костных соединений.
  • Тендинит. Влияние данного недуга оказывается в первую очередь на ткани мышечных сухожилий, что приводит к нарушению подвижности сосудов.
  • Синовит. Воспаление оболочки, которая покрывает область суставного соединения изнутри, поражаются при этом сразу несколько видов.
  • Анкилоз. Представляет собой сращивание костей и хрящей в области суставов. В основном причиной данных изменений становятся переломы, инфекции или раны.
  • Плантарный фасциит. Еще одно название данного заболевания – пяточная шпора, так как изменения связаны с сухожилиями, которые находятся в пяточной кости, в результате чего в данной области может образоваться нарост.
  • Контрактура. Стягивание тканевых мышц и сухожилий, приводящее к нарушениям движений.
  • Подагра. Отложение солей.
  • Коксартроз. Разновидность артроза, во время которого происходит деформация тазобедренного сустава с последующим его обездвижением.

Таким образом, при обнаружении какого-либо из перечисленных выше заболеваний, следует незамедлительно обратиться к врачу по болезням суставов. Он подберет необходимое комплексное лечение для предотвращения развития недуга.

Ревматоидный артрит пальцев рук классификация заболевания

  • Серонегативный ревматоидный артрит фалангов пальцев рук. Сложность представляет диагностика серонегативной этиологии заболевания. Клинические анализы не выявляют серонегативный ревматоидный фактор, что часто приводит к ошибкам в диагнозе и позднему лечению.
  • Ювенильный артрит — наблюдается у детей и подростков до 16 лет. Доподлинно неизвестны причины возникновения патологических процессов ювенильного артрита, провоцирующих воспаление. Деформация пальцев рук при ювенильном ревматоидном артрите обычно наступает после рецидива болезни (в 40-50% всех случаев удается достичь устойчивой ремиссии) или в результате хронической формы заболевания.

Ревматологи

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Ревматология – это направление в медицине, которое занимается изучением врожденных и приобретенных болезней соединительной ткани. А именно ее производными являются все элементы сочленений. Чаще всего ревматологи имеют дело с воспалительными заболеваниями суставов.

Такие воспалительные процессы называются артритами. Они могут встречаться среди любой возрастной группы. Бывают острыми и хроническими. Вызываются бактериями, вирусами или является реакцией на травму или другое заболевание. Вторая группа артритов называется реактивными.

Реактивные артриты – всегда следствие какого-либо процесса в организме. Это может быть бактериальная инфекция – например, стрептококковая ангина, или вирусное поражение. Часто артриты возникают в ответ на попадание в организм хламидий. Это воспаление суставов вторично, реакция на уже существующую болезнь.

Реактивные артриты в молодом возрасте нередко связаны с половыми инфекциями – например, гонореей. Боли в суставах, возникающие через неделю-две после незащищенного полового акта, должны послужить поводом для обращения к врачу, особенно если имеются проявления и со стороны половых органов.

Но гораздо чаще ревматологи сталкиваются с другими артритами – проявлениями аутоиммунных болезней.

Аутоиммунные болезни

Иногда работа иммунной системы нарушается. Вместо того чтобы защищать тело человека от болезней, она начинает разрушать собственные клетки организма. Суставы практически всегда являются мишенью агрессивного иммунитета, и часто их воспаление становится первым проявлением аутоиммунной патологии.

Кроме того, насторожить заболевшего человека должны отсутствие предшествующей травмы и появление других симптомов – общей лихорадки, болевого синдрома, сыпи, кровоподтеков. Это все явные признаки агрессивного аутоиммунного процесса. Когда нужно обращаться к ревматологу?

Консультация ревматолога

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Для артритов – неспецифических, реактивных или аутоиммунных – характерны определенные проявления. Если они появляются и не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, нужно отправляться на консультацию к ревматологу. Воспалительный процесс в сочленении – это в первую очередь такие симптомы:

  • Боль в руке или ноге (кисти, колене, локте).
  • Местное покраснение и повышение температуры.
  • Отек сустава, увеличение его в объеме, деформация.
  • Ограничение движений, скованность.

Если имеется связь с инфекционной болезнью накануне, нужно обязательно сообщить об этом врачу

Также для установления правильного диагноза важно знать, имелись ли схожие проявления у близких родственников

sustav.info

Болят суставы на пальцах рук к какому врачу обращаться

Причины возникновения болей

Почему же возникают болезненные ощущения? Ревматологи разделяют боли в суставах на механические и воспалительные. Боли воспалительного характера проявляются по утрам скованностью пальцев рук в течение часа или даже дольше.

Если начать ими двигать, болезненные ощущения становятся меньше. Больные говорят также и о других симптомах: покраснела кожа в районе суставов, отекли пальцы и не получается делать какие-то движения, то есть они стали менее гибкими.

https://www.youtube.com/watch?v=Xwg0HO778Mc

Механические боли часто сопровождаются местным воспалением. Иногда слабо выраженным, что не все обращают на него внимание.

Чем же может быть вызвана боль и как проявляются симптомы разных заболеваний?

1. Ревматоидный артрит. У 5-7% пациентов болевые ощущения связаны именно с этим хроническим аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь имеет системный воспалительный характер: поражению в основном подвергаются мелкие суставы человеческого тела, но в исключительных случаях этот процесс переходит и на крупные, а также внутренние органы.

Воспаление начинается с пястно-фаланговых суставов указательного, среднего и безымянного пальцев: человек может видеть отек и покраснение кожи в этом месте, которая к тому же горячая на ощупь. Болевые ощущения очень сильные: для человека становится проблемой сжать руку в кулак.

Обычно поражаются и правая, и левая рука. Отличительная особенность этого заболевания проявляется в том, что боли начинаются ночью или утром, при этом человеку тяжело двигать кистями. К вечеру обычно все проходит.

2. Псориатический артрит. При этом заболевании болезненные ощущения возникают в области между дистальной фалангой и косточкой. Следы проявления этой болезни заметны на поверхности кожи: пальцы отекают до такой степени, что начинают напоминать «сосиски».

Цвет кожи также меняется на красный с синеватым оттенком. Больному очень трудно просто сгибать и разгибать кисти рук и большие пальцы.

3. Инфекционный артрит. Появляется острая боль, которая не проходит в течение нескольких часов или даже дней. Больной сустав горячий на ощупь. Повышается температура, человека знобит.

4. Подагра. Симптом, характеризующий эту болезнь, проявляется в нестерпимой боли как на кончиках фаланги, так и во всем пальце. Жертвами этой болезни чаще всего становятся женщины и мужчины, которым уже исполнилось 50 лет.

В этом возрасте может нарушиться обмен мочевой кислоты, которая накапливается в суставах и хрящах, не давая им правильно функционировать.

5. Остеоартроз. Этому заболеванию невоспалительного характера чаще подвержены женщины старшего возраста. Помимо того, что суставы болят, они еще деформируются и утолщаются, их подвижность ограничена. Что же может послужить толчком к развитию этой болезни? Врачи называют среди основных такие, как наследственность, нарушение метаболизма, особенности труда и т.д.

6. Стенозирующий лигаментит. Человек жалуется на боль при сгибании и разгибании кисти. Иногда ладонь невозможно разогнуть обратно, ее как бы «заклинивает». При разгибании больной может явственно услышать щелчок. По симптоматике все это напоминает еще артрит и артроз. Чтобы установить точный диагноз, доктор назначит рентгеновские исследования.

7. При ризартрозе болит сустав большого пальца на руке. Может развиться после того, как человек перенес инфекцию, интоксикацию или травмировался, а также выполнял действия, которые привели к перегрузке сустава. Симптомы не дают сомневаться в постановке диагноза: боль концентрируется в одном месте и усиливается, когда вы проворачиваете ключ, открываете крышку, вращаете ручку двери.

Первоначально болит большой палец на руке лишь после каких-то определенных действий, но в дальнейшем боль не проходит и в состоянии покоя. Со временем происходит деформация сустава, при которой его активность сходит на нет.

8. При ревматизме боль появляется резко и внезапно. Помимо этого, пальцы краснеют, отекают, опухают и воспаляются, ими тяжело или невозможно двигать. У больного также повышается температура и могут появиться высыпания на коже. Лечиться надо только у врача, безо всякой самодеятельности.

9. Туннельный синдром возникает у людей, чья деятельность связана с компьютером: из-за долгой работы с мышкой начинает болеть указательный палец. Его диагностируют и у молодых людей, которые проводят за компьютерными играми большое количество времени.

Факторы риска

Все эти болезни могут возникнуть по следующим причинам:

  • гормональный сбой: очень часто наблюдается при беременности;
  • отклонения в защитной системе человека;
  • наследственность;
  • хронические заболевания;
  • нарушается обмен веществ;
  • наличие вредных факторов, например, руки подолгу находятся в холодной воде и т.д.;
  • микротравмы, возникающие у спортсменов или из-за условий работы, выполнение которой дает нагрузку именно на кисти рук.

Только врач, травматолог или ревматолог, сможет правильно определить причину возникновения болей или выявить болезнь, которой вызваны болезненные ощущения, и выберет, чем и как будет вас лечить.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Если вы чувствуете боль, когда сгибаете или разгибаете пальцы, то это может быть первый признак таких недугов, как:

  • защемление нервных окончаний позвоночника;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Обращением к врачу должно быть незамедлительным, если пальцы распухли у основания, а их сгибание и разгибание приносит сильную боль.

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и необходимое лечение

Если вы обнаружите у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то это указывает на серьезную болезнь и повод обратиться к врачу:

  1. На суставах появились узловатые утолщения.
  2. Начали скрипеть пальцы.
  3. Ощущаете при надавливании острую и резкую боль.
  4. Заметили, что кожа в местах суставов покраснела.
  5. Трудно выполнять пальцами точные мелкие движения.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Заметили, что суставы изменились – трансформировались.
  8. На пальце в месте сгиба появилось уплотнение.
  9. Возникают трудности при сжатии ладони в кулак.
  10. Заметили воспаление и припухлость вокруг суставов.
  11. Сильнее всего болевые ощущения по ночам, днем они практически исчезают.

Что такое артрит пальцев рук? Это воспалительный процесс, протекающий в суставах. Артрит является очень распространенным заболеванием и поражает чаще всего женщин. Объясняется это тем, что по роду своей профессиональной деятельности женщины больше заняты ручным трудом.

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Стадии развития заболевания
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозное лечение
    • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Профилактика артрита

От артрита страдают в основном пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание это является вторичным, то есть возникает на фоне уже имеющейся болезни. Например, наблюдается оно при инфекционных, ревматических и метаболических нарушениях. Артрит является социально значимым заболеванием, так как приводит к утрате работоспособности человека и даже инвалидности.

Основным симптомом этой патологии является боль, возникающая при любых действиях. В самом начале заболевания она еще слабо выражена, но по мере прогрессирования болезни она становится сильнее. Проявляется она сначала по утрам, так как человек длительное время находился без движения и спустя полчаса пропадает. Пациенты часто называют такую боль ломотой и сопровождаться она может покалыванием и жжением.

Другими симптомами артрита являются следующие состояния:

  • Реагирование суставов на перепады атмосферного давления и смену погоды.
  • После пробуждения у больного отмечается скованность кистей рук и невозможность пошевелить даже пальцами. Чтобы совершить какие-либо действия по самообслуживанию, человек сначала долго разминает кисти и пальцы.
  • Кожа вокруг пораженных суставов и на костяшках пальцев краснеет и становится горячей на ощупь. Кроме того, вокруг суставов возникают припухлости и отеки. В результате руки становятся похожими на подушки, а пальцы утолщаются.
  • Температура тела повышается обычно в том месте, где находится больной сустав. Но иногда повышение общей температуры происходит при ревматоидном или инфекционном артрите, сопровождающееся лихорадкой.
  • Поражение суставов при этом заболевании происходит симметрично.
  • При движении пальцев возникает характерный суставный скрип, который не нужно путать с обычными щелчками, считающиеся нормой.
  • Иногда появляются подкожные узелки.
  • Также симптомом артрита является потеря массы тела, которая происходит из-за протекающего в организме воспалительного процесса. Наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Такие симптомы наблюдают обычно при ревматоидном артрите.

Причины заболевания

С возрастом происходит постепенное изнашивание суставов. Кроме этого, с возрастом происходит замедление обменных процессов, поступление питательных веществ к хрящам происходит не в полном объеме, так как нарушается кровообращение. У женщин возникновение артрита рук связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время менопаузы. Это сказывается на состоянии костных и суставных тканей.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, а также принять меры для профилактики, надо выявить причину боли и поставить диагноз. Врачи обычно назначают следующие анализы и диагностику:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на биохимию, чтобы проверить в ней наличие ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.
  • сделать рентген;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Надо понимать, что любой дискомфорт, возникающий при сгибании ладони, должен стать поводом для обращения к врачу. Если не обращать внимание на данную проблему, то это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Что делать при боли в суставах пальцев рук?

https://www.youtube.com/watch?v=wpMEu3fmaa8

Обращение к врачу-хирургу необходимо, если у вас заметны такие симптомы, как:

  • Применение обезболивающих лекарств не дает облегчения и боль не проходит.
  • При возникновении болевых ощущений в суставе замечается повышение температуры или другие отклонения в здоровье, например, конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.
  • После травмирования появились боли, отечность сустава и деформация.
  • Боль не проходит больше семи дней.

allsurgery.ru

Боль в большом пальце руки, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

cmrt.ru