Воспаление связок коленного сустава симптомы: Тендинит коленного сустава

Лечение. Коленный сустав. Тендинит

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Что такое «Тендинит»?

Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.

Причины воспаление сухожилия

Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.

Симптомы тендинита

Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является разрыв собственной связки надколенника.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Лечение тендинита: описание

Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.

Консервативное лечение

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т. е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:

• изменение режима тренировок;
• компрессы со льдом;
• короткий курс противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и т. д.), которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на развитие тендинита.

Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) при тендините связки надколенника не рекомендуются из-за возможной атрофии связки и ее последующего разрыва.

• важную роль в лечении тендинита первой и второй стадии играют физические упражнения, направленные на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, что позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев;
• помимо упражнений может быть весьма эффективным тейпирование — прикленивание на колено специальных лент, которые разгружают связку надколенника. Тейпирование — это особый раздел спортивной травматологии.

Суть тейпирования сводится к тому, что наклеивается специальная спортивная лента — тейп, которая разгружает связку надколенника. Если тейп недоступен, то можно использовать широкий лейкопластырь, например фирмы Hartmann. Разгрузка связки надколенника тейпом может осуществляться путем наклейки тейпа поперек связки, по бокам от нее, крестообразно с фиксацией длинных концов тейпа сверху или снизу. Тейп можно наклеить и вдоль связки с фиксацией тейпа ниже нормального места прикрепления связки к бугристости большеберцовой кости. Конечно же, возможны и комбинации способов тейпирования.

Хирургическое лечение

При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.

Суть операции:

• Проводят артроскопическое (через проколы по 1–2 сантиметра) или открытое (через традиционный разрез) удаление хронически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Выбор артроскопической или традиционной открытой операции обусловлен тем, какие участки связки повреждены.

Если есть костный нарост на надколеннике, приводящий к импинджементу (ущемлению связки), то его возможно удалить артроскопически.
Если в самой связке образовались кисты, другие объемные изменения, то исправить их можно только с помощью открытой операции.

Безусловно, лечение тендинита связки надколенника в данном случае прогностически представляется более благоприятным, что сулит скорейшую выписку для пациента и возвращение к прежним трудовым будням.

• Кроме удаления измененных участков связки в большинстве случаев при операции выполняют кюретаж (выскабливание) нижней части надколенника чтобы вызвать репарацию тканей (процесс восстановления) через воспаление.
• Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии (насечки на связке). Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем.
• На 4 стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности, а промедление в несколько недель значительно снижает силу четырехглавой мышцы бедра

Многие хирурги при операциях по поводу хронического тендинита предпочитают всегда резецировать, т. е. укорачивать нижний полюс надколенника, предполагая, что импинджемент (ущемление) связки надколенника при тендините есть всегда. В целом опасаться открытых операциях на коленном суставе не стоит, хотя такое лечение тендинита связки надколенника затягивается и придает более заметный дискомфорт для пациента. Опять-таки, при неизбежности ситуации, неэффективности клинической терапии необходимо предупреждать осложнения, а именно разрыв той самой связки, что уже неминуемо потребует оперативного вмешательства. Исходя из этого, куда более рационально предупреждать последствия, чем их лечить в разгаре болезни.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Тендинопатия собственной связки надколенника | Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Что такое тендинопатия собственной связки надколенника и почему она возникает

Тендинопатия собственной связки надколенника (синдром верхушки надколенника, колено прыгуна, воспаление собственной связки надколенники) характеризуется болью вокруг надколенника. Состояние возникает после непривычной или избыточной нагрузки для собственной связки надколенника. Примерами таких нагрузок являются интенсивные прыжки (баскетбол, волейбол), и активность, сопровождающаяся большим числом резких движений и остановок (теннис, бадминтон) или быстрых смен направления движения (футбол).

Также заболевание распространено среди бегунов. Отсюда еще одно название – колено бегуна¹.

Синонимы

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Факторы риска и причины

Анатомические факторы

• Качество соединительной ткани сухожилия постепенно ухудшается с возрастом
• Нарушение оси коленного сустава
• Деформации стопы
• Укорочение сухожилий и мышц
• Аномалии строения, например, варус / вальгус коленных суставов
• Врожденная слабость связочного аппарата
• Болезнь Осгуд-Шляттера

Внешние факторы

• Неподходящая обувь
• Нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом
• Ходьба по твердой поверхности, например, асфальт
• Чрезмерная длительность тренировок
• Непривычные нагрузки, например, слишком интенсивно начало занятий спортом

Спорт

• Виды спорта, связанные с частыми прыжками – волейбол, баскетбол, некоторые дисциплины легкой атлетики, например прыжки в длину и прыжки в высоту; отсюда название “колено прыгуна”
• Бег – отсюда название “колено бегуна”1
• Виды спорта, связанные с частыми сменами направления движения – футбол, гандбол
• Виды спорта, связанные с резкими остановками и стартами – теннис, сквош, бадминтон

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.²

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечебная физкультура

С помощью упражнений можно тренировать мышцы и увеличивать подвижность сустава. Упражнения могут ускорить лечебный процесс, если выполняются регулярно. Обычно комплекс упражнений рекомендует лечащий врач. В зависимости от диагностических находок может быть назначена терапия ультразвуком, электротерапия, поперечный массаж, мануальная терапия и т.д.

Растяжение

Регулярные упражнения на растяжение мышц уменьшают напряжение в сухожилии.

Бандажи

Специально разработанные бандажи стабилизируют коленный сустав. Бандажи с ремнями, например Genumedi PSS, особенно эффективны, поскольку ремни фиксируют сухожилие и тем самым уменьшают напряжение его волокон.

Охлаждение

Холодные компрессы и пакеты с охлаждающей жидкостью уменьшают боль (их температура должна быть около 7°).

Тепло

Согревание и массаж теплым полотенцем улучшают кровообращение в области прикрепления сухожилия.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, например ибупрофен или диклофенак, в течение 1-2 недель.

Местное лечение

Противовоспалительные мази и гели можно использовать местно несколько раз в день. Это ускоряет выздоровление.

Стельки

Ортопедические стельки, например igli Allround, оптимизируют биомеханику коленного сустава.

Массаж

Массаж уменьшает болевые ощущения. Опытный массажист может расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаления за несколько сеансов.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Комплекс упражнений при тендинопатии собственной связки надколенника

Рекомендуется делать упражнения для стабилизации коленного сустава и укрепления собственной связки надколенника. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом (Matthias Marquardt), спортивным врачом и активным спортсменом, составила программу тренировок. Программа содержит одиннадцать упражнений, которые можно выполнять дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом по лечебной физкультуре Лаурой Филипп демонстрируют, как правильно выполнять упражнения. В идеале, упражнения нужно выполнять три раза в неделю.

Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться с Вашим врачом и узнать, подходят ли они Вам.

Тренировка силы

Координация

Упражнения на стабилизирующей площадке идеально подходят для развития навыков баланса и координации. Делайте упражнения босиком. Благодаря мягкому вспененному материалу Вы немного погружаетесь в мат и должны компенсировать искусственно созданную неустойчивость. Это улучшает проприоцептивные навыки (проприоцепция – ощущение тела в пространстве) и увеличивает силу мышцы.

Стойка на одной ноге

Тренировка мышц стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности
• Можно усложнить упражнение, рисуя восьмерки поднятой ногой (рис. 2)
• Можно усложнить упражнение, согнув ногу в тазобедренном суставе (рис. 3)
• Можно усложнить упражнение, закрыв глаза

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 30 секунд
• Повторите упражнение на другой ноге
• Между упражнениями делайте 15-секундный перерыв

Марионетка

Тренировка мышц стопы и туловища

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите вторую ногу и обе руки (рис. 2)
• Медленно разведите конечности в стороны
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на жесткой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Частичное сгибание колена

Тренировка мышцы стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу
• Вытяните руки вверх, а вторую ногу назад, наклонив туловище  вперед приблизительно на 20° (рис. 1).

Упражнение:

• Выполняйте мини-приседания за счет сгибания коленного сустава до приблизительно 30° (рис. 2)
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Руки, туловище и поднятая нога должны быть составлять одну линию
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы поднятая нога была прямой
• Не подворачивайте колено внутрь

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Тренировка силы

При выполнении динамических упражнений происходит чередование двух типов сокращения мышечных волокон: эксцентрического и концентрического.

Во время концентрической фазы (фаза отрыва, позитивная фаза) преодолевается сопротивление. В случае приседаний на одной ноге это выпрямление ноги, когда мышечное сокращение преодолевает вес тела. В концентрическую фазу мышца укорачивается. Результирующее движение часто называют положительным.

Во время эксцентрической фазы (негативная фаза) мышца противодействует инерции или силе гравитации. В случае приседания сгибание колена происходит в эксцентрическую фазу. При этом мышца контролирует движение тела под действием внешней силы. Длина мышцы во время эксцентрической фазы растягивается.

Выполнение эксцентрических упражнений особенно эффективно при лечении синдрома верхушки надколенника.

Приседания на одной ноге

Тренировка разгибателей бедра

Исходное положение:

• Встаньте на одну ногу на ровной твердой поверхности (рис. 1)
• Немного согните опорную ногу в колене

Упражнение:

• Выполняйте приседания на одной ноге, сгибая колено приблизительно до 60°
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Приседания на одной ноге на наклонной плоскости

Тренировка разгибателей бедра и мобилизация собственной связки надколенника

Оборудование:

Наклонная под углом 25° поверхность

Исходное положение: 

• Стоя ровно на одной ноге на наклонной поверхности
• Немного согните в колене опорную ногу
• Согните неопорную ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Согните опорную ногу приблизительно до 60° (рис. 2)
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на твердой ровной поверхности
• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Выпад

Тренировка задней группы мышц бедра

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Сделайте широкий выпад вперед, чтобы пятка сзади стоящей ноги оторвалась от пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Выпад на наклонной плоскости

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Наклонная поверхность (под углом 25°)

Исходное положение: 

• Стоя, ноги на ширине плеч, одна нога на наклонной плоскости
• Сделайте широкий шаг назад, чтобы пятка сзади стоящей ноги не касалась пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на ровной твердой поверхности

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Мостик

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на спине
• Пятки упираются в пол (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите таз
• Напрягите ягодицы и втяните живот (рис. 2)
• Медленно опустите таз
• Затем медленно поднимите таз
• При поднятом тазе колени должны быть согнуты под прямым углом

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, выполняя его с опорой только на одну ногу (вторую согнуть в бедре и колене)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов (на каждой ноге при выполнении усложненного варианта)
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем на носках

Тренировка икроножной мышцы

Оборудование:

Гимнастическая ступенька (опционально: поручень для опоры)

Исходное положение:

• Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
• Немного согните ноги в коленях

Упражнение:

• Встаньте на цыпочки (рис. 1)
• Затем опустите пятки, чтобы в голени возникло ощущение натяжения (рис. 2)
• Снова встаньте на цыпочки
• Поверхность опоры не должна быть скользкой
• Во избежание падения следует держаться руками за неподвижную опору

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Растяжение мышц и фасций

Растяжение фасций помогает ослабить напряжение. Фасции – это своеобразные чехлы для мышц из соединительной ткани, которые окружают и стабилизируют мышцы. Упражнения с валиком стимулируют кровообращение и положительно влияют на состояние фасций.

Подвздошно-поясничная мышца

Растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение: 

• Положение выпада вперед
• Опустите колено сзади расположенной ноги на пол
• Держите спину ровно (рис. 1)
• Положите руки на ягодицы

Упражнение:

• Усилием рук толкайте бедра вперед, пока не почувствуете натяжение в паху (рис. 2)
• Не наклоняйте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Если Вы ощущаете дискомфорт в области колена сзади расположенной ноги, выполняйте упражнение на более мягкой поверхности

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на боку
• Согните ниже расположенную ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом (рис. 1)

Упражнение:

• Согните выше расположенную ногу, захватите ее за лодыжку и тяните, пока не почувствуете натяжение спереди от бедра
• Следите, чтобы бедро располагалось параллельно полу
• Мышцы брюшной стенки должны быть постоянно напряжены
• Не прогибайтесь вперед

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра (на валике)

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Гимнастический валик (опционально: гимнастический коврик)

Исходное положение: 

• Лежа на животе
• Расположите валик под мышцами бедра
• Поднимите туловище и удерживайте его, упираясь в пол предплечьями обеих рук (рис. 1)

Упражнение:

• Медленно сделайте перекат на валике назад и вперед (от бедра до колена и обратно; рис. 2)
• Держите спину прямой, а мышцы бедра расслабленными, насколько это возможно
• Вначале упражнение может быть болезненно, но боль не должна быть нестерпимой

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Задняя группа мышц голени (на валике)

Растяжение задней группы мышц голени

Оборудование:

• Гимнастический валик
• Опционально: гимнастический коврик

Исходное положение: 

• Сидя на полу
• Поставьте стопу одной ноги на пол, а голень другой положите на валик
• Руки упираются в пол позади туловища (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите ягодицы над полом
• Медленно выполните перекат на валике вперед и назад (от ахиллова сухожилия до подколенной ямки и назад)
• Помогайте себе сокращением мышц туловища (рис. 2)
• Тяните пальцы стопы от себя – это расслабит заднюю группу мышцы голени
• Вначале упражнение может быть болезненным, но боль не должна быть нестерпимой

Варианты выполнения:

• Усложнить упражнение можно, положив на валик сразу обе ноги
• Усложнить упражнение можно, скрестив ноги

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Бандажи medi

Genumedi PSS

Компания medi разработала коленный бандаж Genumedi PSS для консервативного лечения тендинопатии собственной связки надколенника. Бандаж сочетает в себе проверенные временем свойства компрессионной манжеты с дополнительным ремнем для стабилизации собственной связки надколенника.

Узнать больше о бандаже Genumedi PSS.

Узнать больше о диагностике и лечении

Источники

¹ Термин “колено бегуна” часто используется для обозначения синдрома подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта  (СПБТ). СПБТ является наиболее частой причиной боли по наружному краю бедра и колена. Синдром часто развивается у бегунов на длинные дистанции. Подвздошно-большеберцовый тракт – это полоса соединительной ткани, которая идет от передней верхней ости подвздошной кости через наружную часть коленного сустава к наружному краю большеберцовой кости. Из-за многократных сгибаний и разгибаний коленного сустава тракт трется о мыщелок бедра – как веревка трется о камень. В результате развивается воспаление.

² Roels et al., 1978

³ Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or a resistance.

Тендинит коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Тендинит – воспаление, поражающее ткани сухожилия. Развитие воспаления может происходить в любом участке тела, а при отсутствии лечения оно может перейти в хроническую форму, что делает заболевание серьезным.

Коленный тендинит проявляется воспалением сухожилий в области колена. Коленный сустав состоит из трех частей:

• бедра;
• большеберцовой кости;
• надколенника.

От мышц бедра к надколеннику прикрепляется мощное сухожилие. Оно постоянно подвергается физическим нагрузкам при занятиях спортом, поэтому находится под постоянным риском микротравм.

Тендинит коленного сустава чаще всего поражает именно связку надколенника. Это воспаление принято считать профессиональным заболеванием спортсменов. Причем, по данным исследований в области спортивной медицины, у мужчин с лишним весом вероятность поражения коленного сустава выше, чем у других.

Причины возникновения тендинита коленного сустава

Как правило, коленный тендинит начинает развиваться у профессиональных спортсменов и людей старше сорока лет. Именно чрезмерные физические нагрузки и возраст повышают вероятность воспаления в коленном суставе.

Прыжки на твердой поверхности считаются провоцирующим фактором возникновения коленного тендинита. Прочими факторами, предрасполагающими к воспалению, являются:

• бесконтрольный порядок тренировок;
• обувь, вызывающая дискомфорт при ношении;
• травмы сустава;
• длительный прием антибиотиков;
• патология стопы;
• нарушение осанки;
• повреждения позвоночника.

В процессе ревматических, инфекционных или эндокринных заболеваний возможно развитие вторичного тендинита.

Симптомы коленного тендинита

Основными симптомами при тендините коленного сустава являются:

• боль при движении пораженной конечностью;
• болезненные ощущения при пальпации;
• повышение температуры в области воспаления, возможны покраснения;
• ухудшение подвижности сустава;
• продолжительные боли, усиливающиеся к ночи.

Помимо распространенных симптомов, также различают стадии развития болевого синдрома:

1. Первая стадия характеризуется болью в области сухожилия только на пике физической нагрузки. В любых других обстоятельствах боли отсутствуют.
2. На второй стадии притупленная боль возникает уже при стандартных физических нагрузках.
3. На третьей стадии болевой синдром не утихает даже после длительного отдыха.
4. Четвертая стадия является последней в развитии заболевания. Сухожилие коленного сустава теряет свою прочность, а ткани подвергаются незначительным надрывам. При физической нагрузке возможен разрыв.

При вторичном тендините симптомы проявляются быстрее, а боль развивается интенсивнее. Распространение воспаления проходит всего за пару дней, а отек выражен сильнее. В пораженной области возникает гиперемия, а в редких случаях – гипертермия кожи.

При первых признаках тендинита настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика может привести к тяжелым последствиям, так как по симптоматике тендинит похож на тендиноз. Однако лечение у них отличается.

Диагностика тендинита

Начинается диагностика с осмотра пациента и анализа пораженной конечности. Обычно этим занимается ортопед-травматолог. На основе анализа симптоматики и причин возникновения тендинита врач направляет пациента на дополнительные исследования.

Обследование включает такие процедуры:

• рентген коленного сустава – чтобы исключить патологии, имеющие схожие симптомы. В редких случаях снимки могут показать увеличение объема мягких тканей.
• УЗИ, МРТ и КТ – для визуализации коленного сустава и тканей вокруг него. Определяются деформации структуры, места надрывов сухожилий и очаг воспаления.
• лабораторные исследования – общий анализ мочи крови. Признаки тендинита проявляются в крови при наличии инфекции, а при нарушении обмена веществ анализ может показать возросший уровень креатинина и мочевой кислоты.

Признаки наличия тендинита очень просто спутать с другими заболеваниями сустава, поэтому самостоятельно диагностировать воспаление не рекомендуется.

Процесс лечения тендинита

При обнаружении тендинита коленного сустава в первую очередь применяется консервативный метод терапии. Суть метода заключается в амбулаторном лечении с применением:

• режима покоя – пациент исключает любые физические нагрузки, а конечность обездвиживается при помощи гипса или других фиксаторов;
• лекарственных препаратов – врач назначает различные анальгетики и противовоспалительные средства;
• физиотерапии – после нейтрализации основного воспаления пациенту назначают электрофорез, массаж, ЛФК, ионофорез, магнитотерапию и т.д.

Рентгенотерапия применяется в случае интенсивной боли и выраженного отека в области коленного сустава. Также врачи могут прибегнуть к блокадам посредством кортикостероидных препаратов. Достаточно эффективным средством лечения тендинита является ударно-волновая терапия в сочетании с технологией V-actor.

По завершении лечения пациенты должны постепенно увеличивать нагрузку на колено. Рекомендуется использовать специальные ортезы для фиксации сустава и минимизации рисков рецидива.

Хирургические операции проводят в случае разрывов сухожилий или отсутствия результатов амбулаторного лечения. Процедура операции включает рассечение кожи в области поражения, вскрытие связочного канала и удаление пораженных тканей.

После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающее, физиотерапию и массаж. Народные средства могут усилить эффект традиционного лечения тендинита. Но, прежде чем прибегнуть к нетрадиционному лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может навредить здоровью и привести к нежелательному развитию воспаления.

Возможные осложнения

При длительном игнорировании воспаления существует риск развития тендиноза связки подколенника.

Последствия протекания болезни тендинита негативно сказываются на способности связок выдерживать нагрузки. Если не начать своевременное лечение, то суставы заметно ослабнут, а вероятность разрыва волокон увеличится.

Профилактика воспаления

Чтобы предотвратить появление коленного тендинита, специалисты рекомендуют:

• распределять нагрузку на колено при интенсивных тренировках;
• не допускать чрезмерной физической нагрузки;
• избегать резких движений при тяжелой физической нагрузке;
• проводить разминку для разогрева мышц перед тренировкой;
• следить за весом тела;
• носить удобную обувь, не вызывающую дискомфорт при ходьбе;
• своевременно реагировать на инфекционные заболевания;
• противодействовать плоскостопию;
• корректировать осанку и искривление позвоночника.

Единственного метода профилактики тендинита не существует. Важно придерживаться рекомендаций и вести здоровый образ жизни. В противном случае существует риск длительного и дорогостоящего лечения. Лучше предотвратить воспаление, чем бороться с ним.

Фото:ru.freepik.com

Воспаление коленного сустава: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

Группа заболеваний:
Заболевания суставов

Воспаление колена — симптом различных заболеваний. Коленные суставы воспаляются как на одной, так и на обеих ногах. Только специалист определит настоящую причину недомогания.

Как возникает воспаление коленного сустава

Воспаление суставов колена вызывают различные болезни:

• Травмы колена: перелом, вывих, ушиб, трещины, разрыв мениска, повреждение связок.
• Остеоартрит. Болезнь приводит к истончению суставного хряща. Развивается у людей среднего и пожилого возраста.
• Ревматоидный артрит. Вызывает воспаление и приводит к разрушению коленного сустава. Болезнь обычно поражает оба коленных сустава.
• Посттравматический артрит. Развивается после травмы колена. Приводит к истончению хряща коленного сустава.
• Гонартроз. Приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани коленного сустава.
• Лигаментит — воспаление связок коленного сустава.
• Инфекционные болезни: туберкулёз, грипп, сифилис, бруцеллёз, гонорея. Инфекция попадает в коленный сустав через лимфу, кровь или повреждённую капсулу.
• Неинфекционные болезни: варикозное расширение вен, остеопороз, подагра, псориаз, возрастные изменения в суставах.

Коленный сустав может воспалиться из-за аллергии, переохлаждения или укуса насекомого.

Воспалению колена подвержены люди с лишним весом, любители экстремальных видов спорта и больные варикозом.

Симптомы воспаления колена

• ноги болят при ходьбе, спусках и подъёмах по лестнице;
• боль в ногах и коленных суставах после долгого стояния;
• опухание колена, покраснение кожи вокруг колена;
• повышенная температура в области сустава;
• болезненные ощущения в икрах, особенно по ночам;
• хруст и резкая боль в коленном суставе при сгибании ноги;
• слабость, озноб, плохой аппетит;
• невозможно до конца выпрямить ногу.

Чем опасно воспаление суставов колена

Если не обращать внимание на воспаление коленного сустава, боли усилятся. Человек с трудом будет сгибать ногу с больным коленом.

Воспаление колена приводит к деформации коленного сустава и контрактурам — тугоподвижности сустава. В результате человек вынужден ходить на полусогнутых ногах. Это приводит к О-образному или Х-образному искривлению костей ног. Для лечения таких осложнений необходима операция.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Воспаление коленного сустава: диагностика

Воспаление коленного сустава может возникнуть из-за нескольких заболеваний одновременно. Это затрудняет диагностику. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит вам точный диагноз с помощью комплексного обследования. Вы облегчите врачу задачу, если подробно опишете характер боли, когда она началась. Мы используем следующие методы диагностики:

 

Лечение воспаления коленных суставов

Специалисты наших клиник в Санкт-Петербурге лечат воспаление коленного сустава безоперационными методами. Консервативное лечение снимает боль в колене и оздоравливает организм.

Наш врач назначит пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Курс состоит минимум из пяти процедур. Лечение воспаления суставов колена займёт от 3 до 6 недель. Пациент будет проходить процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Курс лечения воспаления в коленном суставе в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление в колене, нормализует обмен веществ и кровообращение в суставе. Безоперационные методы улучшают питание и активизируют восстановление хряща, укрепляют мышцы колена. Пациент может снова свободно сгибать и разгибать ногу.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в колене не вернулась.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление коленного сустава. В запущенных случаях необходима операция. Операция показана при спайках в синовиальной сумке коленного сустава, гнойном токсите, остеомиелите, попадании инородного тела в полость сустава. В «Мастерской Здоровья» не проводят операции при гонартрозе.

После операции на колене через несколько дней нужно начинать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в наших клиниках. Врачи «Мастерской Здоровья» составят пациенту комплекс процедур, которые возвратят подвижность колену и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика воспаления коленных суставов

Специалисты «Мастерской Здоровья» рекомендуют:

• не перегружать коленный сустав;
• заниматься плаванием, гимнастикой, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
• заниматься спортом в наколенниках;
• не переохлаждать суставы колена, не переутомляться;
• не сидеть долго «на корточках»;
• женщинам носить удобную обувь на невысоком каблуке;
• не набирать лишние килограммы;
• есть больше молочных продуктов, нежирное мясо — рыбу, курицу, кролика, индейку;
• употреблять овощи и фрукты: цветную капусту, кабачки, морковь, бананы;
• отказаться от жирных, жареных блюд, консервированных, копчёных продуктов;
• не курить.

 

 

Запишитесь на прием сегодня

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он  наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Артроз коленного сустава.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило,  люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют  у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

 

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует  намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило,  нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций,  нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

1. Боль после физических нагрузок
2. Отёчность сустава
3. Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие  противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

 

Не редко происходит травмирование  крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило,  предстоит длительное.

 

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

 

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

 

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03 

 

 

Тендинит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Тендинит коленного сустава – это воспаление надколенной связки, являющейся сухожилием бедренной мышцы (четырехглавой), прикрепляющейся к большеберцовой кости, а точнее, к ее передней поверхности.

Воспаление сухожилий, которые крепятся со всех сторон тазобедренного сустава, называют тендинит тазобедренного сустава. Особого внимания и скорейшего лечения требует хамстринг-синдром – это воспаление сухожилий, которые крепятся к седалищному бугру. Если вовремя не начать лечение, то у больного может начать развиваться защемление седалищного нерва.

Тендиноз локтевых суставов делится на отдельные заболевания (в зависимости от того, какие группы мышц были повреждены). Известны эти заболевания как «локоть бейсболиста», «локоть гольфиста», «локоть теннисиста».

Тендиноз, который развился в плечевом суставе, делится также на несколько видов: вращательной манжеты, кальцинирующий, двуглавой мышцы плеча.

Отличия тендинита от надрыва или растяжения заключаются в том, что во время растяжения некоторая часть волокон разрывается одновременно, а потом начинает заживать. Место растяжения начинает сильно болеть и воспаляется, что вынуждает больного уменьшить нагрузку на больное место. Во время тендинита разрыв идет постоянно, и этап заживления разрывов находится на разных стадиях. При этом пациенты выполняют ту же ежедневную нагрузку, именно поэтому процесс лечения тендинита часто переходит в хроническую форму болезни.

Причины

Воспаление сухожилий может начать развиваться в двух случаях:

• у спортсменов, как результат неадекватной физической нагрузки на организм;
• у людей старше 40 лет, как результат возрастных изменений в организме.

Неадекватные нагрузки могут быть вызваны различными факторами:

• при частых и интенсивных физических упражнениях без необходимой разминки или же при нарушениях техники выполнения упражнений. Тендинит тазобедренного сустава может начать развиваться: после жестких и частых ударов конечности о твердую поверхность (как результат нарушения техники бега). При выполнении спортивных упражнений требующих резких поворотов, частых прыжков, ударов о твердую поверхность (при занятиях не в спортивном зале, а на улице, на асфальте), если используется неспортивная обувь во время занятий спортом. Воспаление локтевого сустава может начать развиваться при выполнении частых резких движений руками, при нарушениях техники в любом виде спорта, при правильном и частом выполнении однообразных резких движений. Тендинит плеча развивается как результат повышенной нагрузки во время выполнения упражнений с отягощением, и при недостаточной разминке;
• при анатомических особенностях строения скелета. Воспаление тазобедренного сустава развивается, если у человека разная длина ног, которая не корректируется ношением специальной обуви. Коленный тендинит – при искривлении ног (Х- или О-образном), при вывихах.

С возрастом у человека уменьшается содержание эластиновых волокон в организме (они обеспечивают эластичность и растяжимость сухожилий), а содержание коллагеновых волокон (обеспечивают ригидность и прочность), наоборот, увеличивается, этим и вызваны возрастные изменения в организме, приводящие к развитию тендиноза.

Более редкие причины развития тендинита:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• заболевания, которые связаны с нарушениями обмена веществ;
• аутоиммунные болезни;
• наличие травм в области сухожилий.

Симптомы

Тендинит характеризуют несколько симптомов, основной из них – боль. Появляется она вначале только после тренировки или же после длительных физических нагрузок на организм. Потом боли становятся постоянными. В основном – это тупая боль, которая ощущается около связки. Болевые ощущения возникают только при выполнении активных движений, при нахождении сустава в покое – боль не возникает. При надавливании на больные сухожилия при тендините, вернее на область, где оно расположено – боль усиливается.

При интенсивном воспалении может наблюдаться покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, плохая подвижность сустава. Может появиться хруст в области расположения сухожилия.

Уже при длительном лечении иногда может прощупываться эластичный узелок или же несколько в месте расположения воспаленного сухожилия. Связано это с ростом фиброзной ткани на месте поврежденной. При тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение солей и образование кальцинатов (плотные узелки). Нередко  тендинит заканчивается разрывом сухожилия.

Диагностика

Диагностируется заболевание в основном на стадии осмотра больного. Иногда используют УЗИ, чтобы сделать осмотр суставов и окружающих тканей. В некоторых случаях необходимо сделать рентген воспаленного места, чтобы исключить наличие других патологий, которые могут развиваться и сопровождаются наличием схожей симптоматики.

Лечение

Если у человека диагностируют заболевание тендинит, лечение должно проходить по рекомендациям врача. Изначально необходимо уменьшить нагрузку на те мышцы, у которых воспалены сухожилия. Конечность не обездвиживают, но уменьшают движения, которые вызывают боль. Для этого могут использовать бандажи, бинтование суставов эластичными повязками. Назначают лечебную физкультуру. В нее входят различные упражнения, такие как тренажеры, которые позволяют снизить нагрузку на организм, упражнение на растягивание мышц, упражнения на укрепление мышц.

Чтобы снять боль, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства: курс таблеток, гели, кремы, которые наносятся на воспаленную область, мази с капсаицином.

В редких случаях используют инъекции глюкокортикоидов, так как гормоны могут привести у больного к разрыву сухожилий и способны ускорить процесс разрыва. Людям, больным воспалением сухожилий, назначают также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез).

Когда тендинит плечевого сустава сопровождается образованием повышенного количества солей и кальцификатов, то общее лечение дополняется также ударно-волновой терапией.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва, причиной этому является тендинит тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение. Ведь обычное консервативное лечение неспособно вылечить заболевание, оно лишь на время снимает симптомы.

Если лечащий врач прописал медикаменты для облегчения течения болезни, онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт, а также быстро забронировать их.

Воспаление сухожилий коленного сустава и его лечение

В медицинской терминологии воспаление сухожилий называется тендинит. Лечением и диагностикой воспаления сухожилий коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Причин для воспаления сухожилия несколько. Самая частая – это микротравматизация. Такой тендинит называется посттравматическим. Ему будет посвящена эта статья, т. к. в случае иных причин изолированный тендинит практически никогда не возникает. Колено – лидер по возникновению тендинитов, это связано с его анатомическими особенностями.

Особенности коленного сустава

• Он является сочленением самых длинных рычагов в организме: бедренной и берцовых костей.
• Основные направления движений – сгибание, разгибание. Вращение – практически отсутствует, отведение и приведение – отсутствует полностью. Поэтому при подобных вынужденных движениях происходят микротравмы суставной поверхности и связочного аппарата.
• Колено испытывает максимальное давление нашего веса, при ожирении он одним из первых выходит из строя.
• Внутрисуставные части малоподвижны, мениски практически неподвижны, а крестообразные связки короткие и малодподвижные. Что тоже является причиной частой микротравматизации.

Связочный аппарат коленного сустава представлен крестообразными связками: передней и задней. Они располагаются внутри и прикрепляются рядом с менисками. Между последними проходит еще одна небольшая связка – поперечная связка колена. Спереди проходит тонкая, но широкая связка надколенника. С внутренней стороны сустава располагается коллатеральная связка большеберцовой кости с наружной малоберцовой. Сзади проходят две небольшие связки: подколенная дугообразная и косая.

Коленный сустав укреплен несколькими связками

Причины воспаления

• Микротравматизация.
• Инфекция.
• Как один из симптомов аутоиммунных заболеваний. Например, такая ситуация возникает у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и т. д.
• Как симптом при обменных нарушениях, например, при подагре.
• В программе дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава (гонартроз).

Посттравматический тендинит

Итак, основная причина – это микротравма. Она возникает из-за чрезмерной физической нагрузки или активности, а также при движениях, неспособных выполняться в коленном суставе. В этом случае происходят микроразрывы волокон, в ответ на это наш организм выбрасывает специальные вещества и запускается последовательный механизм воспаления сухожилия.

Только в данном случае воспаление называется асептическим, то есть нет ни бактерии, ни вируса, ни простейшего микроорганизма. Воспаление сухожилий коленного сустава чаще является патологией мужчин, что обусловлено их особенностями повседневной активности и характером выполняемого труда.

Рассмотрим вкратце другие причины

Инфекция

В этом случае воспаление возникает из-за проникшей бактерии, обычно это происходит с током крови из первичного очага. Существуют категории бактерий, которые любят соединительную ткань и при их нахождении в организме часто возникают поражения суставов (гонорея, боррелиоз, хламидиоз). Воспаление связочного аппарата протекает в программе артрита, то есть воспаления всего сустава.

Аутоиммунные заболевания

При этой группе заболеваний в организме человека возникает специфический процесс воспаления – аутоиммунный. Чаще при таких болезнях поражаются мелкие суставы, но иногда и коленный.

Тендинит в программе гонартроза

Кроме разобранного выше, асептического воспаления, возникает непосредственная дистрофия сухожилия – оно утончается, теряет свойство эластичности, что в очередной раз способствует микротравматизации (это состояние называется тендиноз).

Как проявляется?

В первую очередь болями. Боль локализуется в области коленного сустава, пациент не может четко указать на боль: внутри она, справа или слева? Боль возникает сразу после физического усилия или травмы. Уменьшается, но может сохраняться в покое. Усиливается при совершении движений в колене. Это происходит из-за натяжения поврежденного сухожилия. Вторично – болевой синдром ограничивает подвижность в суставе. В случае, если к тендиниту присоединилось воспаление оболочки сухожилия (тендовагинит), то кожа над поврежденной связкой может немного покраснеть.

Боль в колене – основной признак тендинита

Как диагностировать, алгоритм?

1. Сбор анамнеза. Факт травмы, усиленной или неправильно выполненной физической нагрузки. Если этого нет, то стоит заподозрить иные причины заболевания.
2. Осмотр. При посттравматическом воспалении сухожилий видимых изменений коленного сустава не будет. Если есть припухлость, покраснение, отек сустава, то это симптомы иного заболевания. Также при тендините объем движений будет ограничен.
3. Пальпация (ощупывание) – в случае повреждения коллатеральных связок и связок надколенника при их пальпации усилится болевой синдром, также можно почувствовать непосредственно поврежденный участок сухожилия. Он будет выступать над основной массой сухожилия.
4. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть изменения сухожилия, а также оценить иные составные части сустава.
5. МРТ – более информативный метод диагностики тендинита коленного сустава.
6. Диагностическая артроскопия обычно проводится после выполнения УЗИ и МРТ. Специальным прибором, артроскопом, травматолог-ортопед оценивает все компоненты коленного сустава.

Лечение

1. Покой и фиксация – для восстановления поврежденного сухожилия. В этом помогут специальные ортезы (наколенники). В случае более активного процесса, возможно, понадобится гипсовая иммобилизация в течение месяца.
2. Противовоспалительные средства. Преимущество отдается нестероидным противовоспалительным средствам.
3. Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление ткани сухожилия и уменьшения воспаления (магнитотерапия, лазеротерапия и т. д.).
4. Витаминотерапия – дополнение к лечению для ускорения процессов регенерации.

Профилактика банально проста: грамотное выполнение физической нагрузки. Если вам необходимо поднять груз или вы собрались заняться каким-либо спортом, перед выполнением этих действий обязательно в течение 10-ти минут разогрейте колени. А также следите за своей массой тела.

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене 4 основных связки. Связки – это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

• Задняя крестообразная связка. Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (большеберцовой кости) назад.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

• Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ACL) – одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол – это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто бывает травмой колена. Однако травма PCL обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопающий звук при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает лопание и искривление колена, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения коллатеральной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Каковы симптомы травмы связок колена?

Что такое травмы связок колена?

Коленные связки – это короткие полосы жесткой гибкой соединительной ткани, которые удерживают колено вместе. Травмы связок колена могут быть вызваны травмой, например, автомобильной аварией. Или они могут быть вызваны спортивными травмами. Примером может служить скручивание колена при баскетболе или катании на лыжах.

Колено имеет 4 основные связки. Связки соединяют кости друг с другом. Придают суставу устойчивость и прочность.Четыре связки колена соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. Их:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). Эта связка находится в центре колена. Он контролирует вращение и поступательное движение костей голени.
• Задняя крестообразная связка. Эта связка находится в задней части колена. Он контролирует обратное движение костей голени.
• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Эта связка придает устойчивость внутренней поверхности колена.
• Боковая коллатеральная связка (LCL). Эта связка придает устойчивость наружному колену.

Что вызывает травмы связок колена?

Крестообразные связки

ACL – одна из наиболее часто повреждаемых связок. ACL часто растягивается или разрывается во время резкого скручивающего движения. Это когда ступни остаются поставленными в одну сторону, а колени поворачиваются в другую сторону. Замедление во время бега или неправильное приземление из прыжка может привести к травмам ACL.Лыжи, баскетбол и футбол – это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки повышен.

PCL – это также обычная связка колена, которая может быть повреждена. Но травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого попадания, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Коллатеральные связки

MCL травмируется чаще, чем LCL. Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена. Это может случиться при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы травмы связок колена?

Крестообразная травма

Травма крестообразной связки часто вызывает боль. Часто при травме можно услышать хлопок. Затем ваши пряжки, когда вы пытаетесь на нем встать. Колено тоже опухает. Вы также не можете двигать коленом, как обычно. Также возможны боли по ходу сустава и боли при ходьбе.

Симптомы травмы крестообразной связки могут походить на другие состояния здоровья.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Травма коллатеральной связки

При травме боковой связки колено также ломается и искривляется. Это также вызывает боль и отек. Часто у вас будет боль по бокам колена и припухлость над местом травмы. Если это травма MCL, боль ощущается внутри колена. Травма LCL может вызвать боль с внешней стороны колена. Колено также будет нестабильным, как будто оно вот-вот поддастся.

Как диагностируется повреждение связок колена?

Ваш лечащий врач спросит у вас историю вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.Вам также может понадобиться один или несколько из этих тестов:

• Рентген. Этот визуализирующий тест может исключить повреждение кости вместо повреждения связки. Он использует энергетические лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Он часто может обнаруживать повреждение или заболевание в костях и окружающих связках, сухожилиях или мышцах.
• Артроскопия. Эта процедура используется для диагностики и лечения проблем с суставами. Лечащий врач использует небольшую трубку с подсветкой (артроскоп), вводимую в сустав через небольшой разрез (разрез). Изображения внутренней части сустава можно увидеть на экране. Эта процедура позволяет оценить проблемы с суставами, выявить заболевания и опухоли костей, а также найти причину боли и воспаления в костях.

Как лечат травмы связок колена?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

• Лечение может включать:
• Обезболивающее, например ибупрофен
• Упражнения для укрепления мышц
• Ортез коленный защитный
• Пакет со льдом для облегчения набухания
• Хирургия

Основные сведения о травмах связок колена

• Связки колена – это короткие полосы эластичной ткани, которые скрепляют колено. В каждом колене 4 основных связки.
• Травмы связок колена могут быть вызваны травмой, например, автомобильной аварией.Или они могут быть вызваны спортивными травмами.
• Передняя крестообразная связка (ПКС) – одна из наиболее часто повреждаемых связок.
• Лечение может включать в себя лекарства, упражнения для укрепления мышц, фиксацию колена или операцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

---

New Mexico Orthopaedics – это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

Травмы связок колена | Пациент

В области коленного сустава четыре кости: бедренная кость (бедренная кость), основная голень (большеберцовая кость), наружная большеберцовая кость (малоберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник).Основные движения коленного сустава происходят между бедром, голенью и надколенником. Плотная соединительная ткань (суставной хрящ) покрывает концы голени и бедра, а также заднюю часть надколенника вокруг коленного сустава. Суставной хрящ снижает трение между костями коленного сустава и способствует плавному движению между ними.

Каждый коленный сустав также содержит внутренний и внешний мениск (медиальный и боковой мениск). Мениски (множественное число от мениска) представляют собой толстые эластичные подушечки хрящевой ткани.Они имеют С-образную форму и становятся тоньше к середине сустава. Менисковые хрящи располагаются поверх обычного тонкого суставного хряща, покрывающего верхнюю часть большеберцовой кости, и являются дополнением к нему. Мениски действуют как амортизаторы, поглощая удар верхней части ноги о голень. Они также помогают сделать движения в коленях плавными и делают их устойчивыми.

Вокруг коленного сустава четыре связки. Связка – это прочная полоска соединительной ткани, которая соединяет одну кость с другой костью вокруг сустава.Связки коленного сустава помогают стабилизировать и поддерживать колено, когда оно перемещается в разные положения.

Каждая связка выполняет свою работу:

• Медиальная коллатеральная связка (MCL) – одна из связок на стороне коленного сустава. Он проходит между бедренной костью и большеберцовой костью на внутренней стороне колена. Это помогает защитить и стабилизировать коленный сустав от любых сил со стороны ноги. Это помогает ограничить количество движений колена из стороны в сторону.
• Боковая коллатеральная связка (LCL) – это другая основная связка с другой стороны коленного сустава. Он проходит между бедренной костью и малоберцовой костью на внешней стороне колена. Это помогает защитить и стабилизировать коленный сустав от любых сил со стороны ноги. Эта связка также помогает ограничить количество движений колена из стороны в сторону.
• Передняя крестообразная связка (ACL) – одна из связок внутри коленного сустава. Он проходит по диагонали, соединяя переднюю (переднюю) большеберцовую кость с задней (задней) бедренной костью.Эта связка помогает стабилизировать коленный сустав, контролируя движения колена вперед и назад. Это останавливает движение большеберцовой кости вперед перед бедренной костью.
• Задняя крестообразная связка (ЗКС) – другая связка внутри коленного сустава. Он также проходит по диагонали через колено, соединяя заднюю (заднюю) большеберцовую кость с передней (передней) бедренной костью. ACL и PCL пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, и некоторые люди называют их поперечными связками (крестообразный означает крестообразный).PCL помогает контролировать движения колена вперед и назад.

Коленный сустав окружен защитной капсулой сустава. Он покрыт специальной мембраной, называемой синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана производит синовиальную жидкость, которая помогает смазывать и уменьшать трение в коленном суставе. Также есть мышцы, которые помогают поддерживать коленный сустав. Основными из них являются мышцы бедра (четырехглавые мышцы) и мышцы задней поверхности бедра (подколенные сухожилия) ног.

Поперечное сечение нормального сустава

Что такое травма связок колена?

Они могут быть растянутыми (вывихнутыми), а иногда и разорванными (разорванными).Растяжение связок происходит, когда волокна, составляющие связку, растягиваются и разрываются всего несколько волокон. Разрыв может быть частичным (разорвано больше волокон, чем при растяжении связки, но связка все еще не повреждена) или полным (связка разорвана полностью). Большинство травм связок колена – это растяжения, а не разрывы, и они, как правило, быстро проходят.

Существует ряд различных факторов, которые могут вызвать повреждение связок в колене:

• Вы можете получить прямой удар по колену или ударить что-то коленом.
• Возможно, ваше колено выходит за пределы обычного диапазона движений. Например, это может произойти во время падения, если вы неловко приземлились во время занятий спортом или после резкого движения.

Травма средней коллатеральной связки (MCL)

Травмы MCL могут произойти практически в любом виде спорта и затронуть людей всех возрастных групп. Они часто случаются, когда ваша нога вытянута вперед и одновременно получает удар по внешней стороне ноги – например, во время игры в регби или футбола.

Травма боковой коллатеральной связки (LCL)

Повреждения LCL встречаются реже, чем повреждения MCL. Это потому, что ваша другая нога обычно защищает от травм внутреннюю сторону колена. (Обычно это прямой удар по внутренней стороне вашего колена, который вызывает травму LCL.) Но эта травма связки иногда может произойти, если одна нога вытянута перед вами и не имеет другой ноги для защиты – например, во время игры в регби или футбол.

Травма передней крестообразной связки (ПКС)

Травмы ПКС чаще всего возникают во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, катание на лыжах и теннис.Травма происходит, если вы приземляетесь на ногу, а затем быстро поворачиваете или поворачиваете колено в противоположном направлении, когда оно слегка согнуто.

Женщины чаще, чем мужчины травмируют ACL. Хотя неясно, почему это так, вероятно, это связано с тем, что в целом мышцы женского колена не так сильны, как мышцы вокруг мужского колена. Около половины людей с травмой ПКС также имеют повреждение мениска или другой связки того же колена.

Травма задней крестообразной связки (ПКС)

Повреждения этой связки встречаются не так часто, как травмы ПКС.Это потому, что PCL шире и сильнее ACL. Есть несколько причин, по которым PCL может быть повреждена. Например, он может получить травму во время автомобильной аварии, если передняя часть вашего согнутого колена ударится о приборную панель, а ваша голень будет отодвинута назад. Он также может получить травму, если упадет на ваше согнутое колено. Ваш PCL также может быть травмирован, если ваша нога получает удар спереди, когда она вытянута перед вами с вашей ногой на земле – например, во время игры в футбол.

Поначалу у некоторых людей с травмой PCL может не быть особых симптомов (см. Ниже). Вам может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что существует проблема. Например, позже вы можете заметить боль, возникающую при подъеме и спуске по лестнице или при начале бега; или ваше колено может чувствовать себя нестабильно при ходьбе по неровной поверхности.

Каковы симптомы травмы связок колена?

Если вы повредили одну или несколько связок колена, симптомы, скорее всего, будут одинаковыми, независимо от того, какая связка повреждена.Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связки. Например, полностью разорванная связка может вызывать больше симптомов, чем просто растяжение связки.

Симптомы могут включать:

• Хлопающий звук (или ощущение хлопка или щелчка) в момент травмы – иногда его можно услышать (или почувствовать), если связка полностью разорвана.
• Опухание колена. При травме связки внутри коленного сустава может быть кровотечение из поврежденной связки.Это может привести к отеку колена. Степень отека будет зависеть от тяжести травмы. Незначительное растяжение связок может вызвать небольшой отек, и опухоль может не появиться в течение нескольких часов. Однако полностью разорванные связки могут привести к сильному отеку колена, который возникает очень быстро (в течение двух часов) и очень болезнен.
• Боль в колене. Опять же, степень боли может зависеть от тяжести травмы колена.
• Нежность в области колена при прикосновении.Это может быть легкая болезненность самой связки при незначительных растяжениях или более общая и сильная болезненность при разрыве связки.
• Невозможность нормально использовать или двигать коленом. При полном разрыве связки движение может быть сильно ограничено; тогда как при более легких растяжениях у вас может быть относительно хорошее движение колена.
• Ощущение, что ваше колено неустойчиво или, возможно, подкашивается, если вы попытаетесь на нем встать. Это может привести к хромоте. Опять же, это зависит от того, насколько серьезна травма связки.Вы сможете стоять, если у вас небольшое растяжение.
• Иногда могут появиться синяки вокруг колена, но не всегда. Для появления синяка может потребоваться некоторое время.

Как диагностируется травма связок колена?

Если вы чувствуете, что у вас может быть травма связок колена, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач обычно начинает с того, что задает вам вопросы о травме, о том, что произошло и где вы чувствуете боль. Затем они могут осмотреть ваше колено, чтобы найти признаки отека коленного сустава.Они также могут перемещать вашу ногу в разные положения, чтобы проверить связки колена. На основании этого обследования они смогут составить представление о возможной травме, которая у вас есть.

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть более серьезное повреждение связок колена, он может направить вас для дальнейших обследований, таких как ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Такие тесты должны показать любые разрывы или разрывы ваших связок. Иногда может быть предложено сделать рентген вашего колена, если они подозревают перелом.

Если после травмы у вас сильно опухло колено, врачи могут иногда предложить слить часть жидкости, которая вызывает опухоль в колене. Для этого можно использовать иглу, чтобы проколоть кожу вокруг колена, а жидкость можно слить в шприц, прикрепленный к игле. Принимаются особые меры предосторожности, чтобы сохранить стерильность области и процедуры, чтобы не занести инфекцию в коленный сустав.

Как лечить травму связки колена?

Самопомощь

В течение первых 48-72 часов подумайте о:

• Оплата ЦЕНЫ – защита, отдых, лед, сжатие, возвышение; и
• Не навреди – не жара, алкоголь, бег или массаж.

Оплата ЦЕНЫ:

• P защитит ваше травмированное колено от дальнейшей травмы.
• R Оцените поврежденное колено в течение 48-72 часов после травмы. Рассмотрите возможность использования костылей, чтобы удерживать вес на травмированном колене. Однако многие врачи говорят, что на самом деле не следует слишком долго держать травмированное колено неподвижным. Обычно вы можете начать выполнять некоторые упражнения, чтобы коленный сустав оставался подвижным и подвижным. Начните их, как только вы сможете переносить упражнения, не вызывая слишком сильной боли.Вы можете попросить своего врача посоветовать, когда вы можете начать двигать коленным суставом и какие упражнения вам следует делать.
• I ce следует наносить как можно скорее после травмы колена – в течение 10-30 минут. Менее 10 минут малоэффективно. Более 30 минут могут повредить кожу. Сделайте пакет со льдом, завернув кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце. (Не кладите лед непосредственно на кожу, это может вызвать ожог льда). Альтернативой является пакет замороженного гороха. Осторожно прижмите пакет со льдом к травмированному колену.Считается, что ледяной холод уменьшает приток крови к поврежденной связке. Это может уменьшить боль и воспаление. После первого применения некоторые врачи рекомендуют повторять процедуру на 15 минут каждые два часа (в дневное время) в течение первых 48-72 часов. Не оставляйте лед включенным во время сна.
• C Сжатие с помощью повязки уменьшит отек и поможет расслабить коленный сустав. Можно использовать трубчатую компрессионную повязку. Идеально подходит легкое давление, которое не вызывает дискомфорта или слишком сильного давления и не останавливает кровоток.Фармацевт посоветует правильный размер. Удалите перед сном. Вам могут посоветовать окончательно снять повязку через 48 часов. Это связано с тем, что повязка может ограничивать движение сустава, который обычно должен двигаться более свободно по истечении этого времени. Однако иногда повязки на колено держат дольше, чтобы уменьшить отек и обеспечить более комфортное состояние пораженного колена. Спросите своего врача, что лучше всего в вашем случае.
• E levation направлено на ограничение и уменьшение любого отека.Например, когда вы сидите, держите ногу пораженной стороной вверх на стуле с подушкой под коленом. Возможно, будет проще лечь на диван и поставить ногу на подушки. Когда ложитесь спать, положите ногу на подушку. Цель состоит в том, чтобы пораженное колено находилось выше уровня сердца.
• R иногда добавляют в этот список, чтобы сделать ЦЕНУ. R означает «Реабилитация», которая является наиболее важной частью лечения травм связок колена – чтобы вернуть вас и ваше колено в нормальное состояние.Если симптомы не исчезнут, вам может потребоваться обратиться к физиотерапевту или спортивному терапевту за советом о том, какие упражнения нужно делать для укрепления и растяжения мышц вокруг колена.

Примечание : несмотря на общепринятое руководство по нанесению льда на травмы, исследования на животных свидетельствуют о том, что он может замедлить заживление, и некоторые исследователи в этой области предполагают, что доказательная база для того, чтобы прикладывать лед к травмам, в настоящее время должна считаться двусмысленным.

Избегайте ВРЕДА в течение 72 часов после травмы.То есть избегать:

• H есть – например, горячие ванны, сауны, тепловые пакеты. Тепло оказывает на кровоток противоположный эффект, чем лед. То есть стимулирует кровоток. Итак, при развитии воспаления следует избегать тепла. Однако примерно через 72 часа воспаление не разовьется, и тепло может успокоить.
• A Алкогольные напитки, которые могут усилить кровотечение и отек, а также замедлить заживление.
• R отстегивание или любое другое упражнение, которое может нанести дальнейший ущерб.
• M assage, который может усилить кровотечение и отек. Однако, как и в случае с теплом, примерно через 72 часа легкий массаж может быть успокаивающим.

Лекарство

• Парацетамол и кодеин : парацетамол полезен для облегчения боли. Лучше всего принимать парацетамол регулярно, в течение нескольких дней или около того, а не время от времени. Доза для взрослых составляет две таблетки по 500 мг четыре раза в день. Если боль более сильная, вам могут прописать кодеин, который более сильный, но может вызвать сонливость и запор у некоторых людей.
• Противовоспалительные обезболивающие : эти лекарства также называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снимают боль, а также могут уменьшить воспаление и отек. Есть много видов и марок. Вы можете купить некоторые (например, аспирин и ибупрофен) в аптеке без рецепта. Вам нужен рецепт для других. Побочные эффекты иногда возникают при приеме противовоспалительных обезболивающих. Боль в желудке и кровотечение из желудка являются самыми серьезными. Некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной недостаточностью, несварением желудка и сердечной недостаточностью могут быть не в состоянии принимать противовоспалительные обезболивающие.Итак, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они подходят вам.

  Но примечание : Сводки клинических знаний (CKS) Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE), известный источник рекомендаций для врачей в Великобритании, не рекомендуют использовать противовоспалительные обезболивающие в первые 48 дней. часов после травмы. Это связано с опасениями, что они могут задержать заживление. Логика такова, что воспаление – необходимая часть процесса заживления.Таким образом, возможно, что слишком сильное уменьшение воспаления с помощью этих лекарств может нарушить процесс заживления. Это предполагаемое (теоретическое) беспокойство, так как никакие испытания не подтвердили эту точку зрения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить использование этих лекарств после травмы.

  Кроме того, если вам предстоит операция по восстановлению разорванной передней крестообразной связки (см. Ниже), считается, что теоретически прием НПВП в течение длительного периода времени после операции не рекомендуется, поскольку они могут иметь эффект. об успехе операции.

• Противовоспалительные обезболивающие для втирания (местного действия) : опять же, существуют различные типы и марки местных противовоспалительных обезболивающих. Вы можете купить его без рецепта в аптеке. Для остальных нужен рецепт. Существуют споры о том, насколько эффективны втираемые противовоспалительные обезболивающие по сравнению с таблетками. Некоторые исследования показывают, что они могут быть не хуже таблеток для лечения растяжений. Некоторые исследования показывают, что они могут быть не такими хорошими. Однако количество лекарства, которое попадает в кровоток, намного меньше, чем при использовании таблеток, и меньше риск побочных эффектов.

Физиотерапия

Это может быть полезно после травм связок колена. Физиотерапевт или спортивный терапевт могут помочь вам улучшить диапазон движений в травмированном колене. Вам также будет предложено регулярно выполнять упражнения дома, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав. Если вы планируете операцию по восстановлению разорванной связки колена, вам могут посоветовать перед операцией обратиться к физиотерапевту.

Ортезы колена

В зависимости от травмы связки колена, которая у вас есть, ваш врач может посоветовать вам носить специальную скобу для поддержки колена, пока поврежденная связка заживает.Коленные ортезы обычно имеют шарнирный механизм, который позволяет сгибать и разгибать коленный сустав. Механизм не позволяет колену двигаться из стороны в сторону. Однако коленный бандаж не рекомендуется при всех травмах связок колена. Вы можете обсудить с врачом использование коленного бандажа.

Операция

Иногда после травмы связки колена может быть предложено хирургическое вмешательство. Это более вероятно, если:

• Вы много занимаетесь спортом или очень активны и повредили ACL.
• Вы повредили более одной связки колена или повредили связку колена, а также повредили другую часть колена.
• Вы разорвали LCL.
• Физиотерапия и реабилитация не помогли.

Чаще всего для восстановления травм передней крестообразной связки предлагают хирургическое вмешательство. Однако справедливо сказать, что лучший способ лечения разрыва передней крестообразной связки все еще обсуждается. Некоторым может потребоваться физиотерапия и другие меры, которые могут предотвратить необходимость операции.Решение о том, прибегать к операции или нет, зависит от:

• Насколько эффективна физиотерапия для облегчения ваших симптомов.
• Действия и спорт, которыми вы занимаетесь.
• Насколько в целом активен ваш образ жизни.
• Ваше основное здоровье.
• Любые другие травмы колена, которые могут быть у вас.

Вы можете обсудить со своим врачом плюсы и минусы операции.

Если операция проводится для восстановления разорванной ПКС, ваш врач обычно советует вам подождать несколько недель после первоначальной травмы.Это так, что:

• У любого отека есть шанс спасть.
• Физиотерапия и реабилитация дали результат:
• У вас стало больше движения в колене.
• Вы укрепили мышцы бедер, которые помогают поддерживать коленный сустав.

ACL нельзя просто сшить вместе. Вместо этого обычно проводится операция по реконструкции или восстановлению ACL. Чаще всего для восстановления ПКС используется часть сухожилия или сухожилия из других частей тела.Например, можно использовать следующее:

• Часть сухожилия в нижней части коленной чашечки (сухожилие надколенника).
• Часть сухожилия, которое прикрепляет коленную чашечку к четырехглавой мышце в передней части бедра (сухожилие четырехглавой мышцы).
• Часть сухожилий, идущих от тыльной стороны колена до тыльной стороны бедра (сухожилия подколенного сухожилия).
• Иногда для восстановления ПКС могут использоваться сухожилия другого человека (донора).

Сухожилие фиксируется внутри коленного сустава с помощью скоб или винтов.После фиксации на месте новая связка со временем должна вырасти над сухожилием, которое использовалось. Хирургия замочной скважины обычно используется для восстановления ACL.

Ведутся споры о том, как лучше лечить травму ПКЛ – хирургическим путем или без хирургического вмешательства. Вы можете обсудить это со своим врачом. Если проводится операция, как при операции по поводу травмы ПКС, поврежденная связка заменяется сухожилием или сухожилиями из других частей вашего тела или с использованием донорского сухожилия.

Хирургия нечасто требуется при травмах MCL.

Как долго заживает травма связки колена?

Это будет зависеть от того, какую связку колена вы повредили, а также от того, насколько серьезна ваша травма. Кроме того, если вы повредили более одной связки колена, восстановление может занять больше времени.

Если вам сделали операцию по восстановлению ACL, обычно требуется около шести месяцев, прежде чем ваше колено восстановится в достаточной степени, чтобы вы могли вернуться к своим предыдущим спортивным занятиям. Однако у некоторых людей это может быть дольше. В целом операция по восстановлению ПКС дает хорошие результаты примерно у 8 из 10 человек в краткосрочной перспективе, но риск второй травмы ПКС высок, особенно у молодых спортсменов.В долгосрочной перспективе у многих людей, перенесших разрыв ПКС, развивается остеоартрит коленного сустава, независимо от того, была ли им реконструирована ПКС.

Если ваш PCL лечился хирургическим путем, полное выздоровление может занять от 9 до 12 месяцев.

После растяжения (растяжения) или частичного разрыва MCL связка у большинства людей полностью заживает через три месяца. Если есть полный разрыв, восстановление может занять немного больше времени, но большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности через 6-9 месяцев.

Примечание : вам следует посоветоваться со своим врачом о том, когда вы можете снова начать тренировку или заниматься спортом после травмы связки колена. Важно не начинать тренировку снова, пока ваше колено не станет безболезненным и полностью стабильным. Если вы начнете тренироваться слишком рано, вы можете еще больше повредить колено.

Можно ли предотвратить травмы связок колена?

Травмы связок колена могут быть непредсказуемыми и могут повлиять на любого человека, включая тех, кто занимается спортом.Рекомендуется регулярно заниматься спортом. Повышение силы мышц ног и бедер, которые помогают поддерживать коленный сустав (особенно мышцы задней поверхности бедра и четырехглавую мышцу), может помочь снизить вероятность травмы связок колена. Если вы не привыкли регулярно заниматься спортом, вам следует начать осторожно и постепенно увеличивать частоту и интенсивность упражнений. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Физическая активность для здоровья».

Во время тренировки или если вы занимаетесь спортом, убедитесь, что вы разминаетесь в начале тренировки.Разминка означает 5-10 минут упражнений на равновесие и постепенное увеличение активности. Это увеличивает приток крови к мышцам и помогает расслабить движения в суставах. Разминка также может помочь предотвратить травмы.

Некоторые люди носят коленный бандаж, когда они тренируются или занимаются спортом, если у них ранее была травма связок колена, или даже просто для предотвращения травмы колена в первую очередь. Некоторые исследования показали, что ношение бандажа может снизить вероятность получения другой травмы.Другие исследования не показали, что это так. В одном конкретном исследовании изучались люди с предыдущими травмами ACL. Исследование показало, что те, кто носил коленный бандаж во время катания на лыжах, с меньшей вероятностью получили дальнейшую травму колена, чем те, кто не носил коленный бандаж. В целом, необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить возможность использования коленных бандажей для предотвращения травм колена.

Лечение травм связок колена

ACL – одна из основных стабилизирующих связок колена, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью.Травмы ПКС становятся все более распространенными, особенно во время таких видов спорта, как футбол, теннис, сквош, регби и катание на лыжах, и в настоящее время ежегодно затрагивают около 40 000 человек в Великобритании, включая все большее число детей.

ACL находится в середине колена и контролирует вращение, а также движение вперед голени по бедренной кости. Если оно разорвано, колено становится нестабильным, когда оно скручено, и может уступить место, а также теряет полный диапазон движений. Когда колено поддается, нежные структуры внутри него, а также поверхность сустава и хрящи мениска часто повреждаются.

ACL часто травмируется, когда колено внезапно выкручивается, например, когда футболист или теннисист меняет направление. Травмы также распространены в спорте, где вы:

• Внезапная остановка и изменение направления, например, во время футбола
• Столкнуться с кем-либо, например, во время игры в регби
• Неуклюже приземлиться после прыжка, например, во время нетбола или гимнастики

Когда ACL разрывается (разрывается), часто слышен хлопающий звук, а также боль и припухлость в колене, обычно в течение часа после травмы.Пациенты обычно хромают около недели, а затем все может утихнуть.

Примерно в 20% случаев люди с разрывом передней крестообразной связки могут продолжать нормальную деятельность. Однако у большинства людей есть постоянные симптомы, включая нестабильность колена (когда колено поддается, особенно когда вы меняете направление во время ходьбы или бега), а также повторяющуюся боль. Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение окружающих тканей каждый раз, когда колено поддается. Сюда входят травмы хряща и разрывы мениска (от которых страдают около 70% людей с разрывом передней крестообразной связки), а также артрит.

Ваш консультант обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит ваше колено на предмет чувствительности, жесткости, отека и любых других проблем. Он также может попросить вас переместить колено в разные положения, чтобы оценить диапазон ваших движений и функцию сустава.

В большинстве случаев вам назначат рентгеновский снимок для подтверждения диагноза. Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающих тканей.

Переднебоковая связка (ALL) проходит вдоль внешней части колена, обеспечивая стабильность при повороте. ВСЕ травмы, вызванные скручивающими движениями, затрагивают около 30% пациентов с травмой передней крестообразной связки (ПКС). Проведение ВСЕХ реконструктивных операций наряду с реконструкцией ПКС в рамках одной процедуры значительно улучшает долгосрочный результат.

Одна из наиболее часто повреждаемых связок, MCL обеспечивает стабильность внутренней (медиальной) части колена и ощущается напряжением, когда ваша нога прямая.Он соединяет бедренную кость с костью голени и предотвращает сгибание колена внутрь. Часто травма возникает при ударе колена в сторону и, в некоторых случаях, может быть повреждена наряду с другими связками колена.

Адриан обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит ваше колено на предмет чувствительности, жесткости, отека и любых затруднений с движением. Он также проведет тест «Вальгус», при котором сгибает ваше колено и оказывает давление на него с внешней стороны. В большинстве случаев он назначит вам рентген для подтверждения диагноза.Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающей области.

Это зависит от того, насколько сильно была повреждена связка и затронуты ли также другие связки. Если вы повредили только MCL, обычно можно вылечить его без хирургического вмешательства, используя простой коленный бандаж, который удерживает колено в согнутом положении в течение 4-6 недель. Однако, если разрыв серьезный или затронуты другие связки, Адриан может порекомендовать вам операцию на связках, которая может включать прямое восстановление с помощью техники внутренней фиксации или реконструкцию связки.

При острых травмах – и при травме нескольких связок – Адриан рекомендует технику восстановления внутреннего корсета с использованием волоконной ленты. Это стабилизирует сустав и позволит вам начать легкие упражнения в течение недели после операции.

PCL лежит позади передней крестообразной связки (ACL) в середине колена, соединяя бедренную кость с большой берцовой костью. Он контролирует движение голени назад и, хотя он больше и сильнее, чем ПКС, он может быть поврежден прямым ударом по голени, из-за чего он отодвинется слишком далеко назад к бедру.Разрывы PCL составляют около 20% повреждений связок колена.

Адриан обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит ваше колено на предмет чувствительности, жесткости, отека и любых затруднений с движением. В большинстве случаев он назначит вам рентген для подтверждения диагноза. Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающей области.

LCL и PLC стабилизируют внешнюю сторону колена и могут быть повреждены вместе с другими связками колена.ПЛК – это собирательное название группы структур во внешнем заднем углу колена. В случае повреждения в результате острой травмы эти конструкции можно отремонтировать. Адриан разработал малоинвазивную технику реконструкции с помощью PLC, которая стала популярной во всем мире и в настоящее время выполняется многими ведущими хирургами коленного сустава по всему миру.

Как узнать, вывихнул ли я колено?

Растяжение связок колена – это распространенная травма, которая возникает, когда одна из четырех основных связок колена растягивается слишком далеко или частично разрывается.Часто это травма, связанная со спортом.

Четыре связки: передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL), которые работают вместе для стабилизации коленного сустава. ACL и PCL образуют «X», поскольку они пересекают друг друга внутри вашего колена и работают вместе, чтобы контролировать движение вашего колена вперед и назад. ACL находится в середине вашего колена и отвечает за предотвращение скольжения большеберцовой кости (большеберцовой кости) перед бедренной костью (бедренной костью).PCL проходит по тыльной стороне колена и предотвращает скольжение большеберцовой кости за бедренную кость. Ваш MCL находится на внутренней стороне вашего колена. Эта связка следит за тем, чтобы бедро не раскачивалось слишком далеко наружу. LCL находится напротив MCL на внешней стороне колена и также контролирует движение бедра из стороны в сторону.

Виды растяжений коленного сустава

Большинство растяжений колена можно вылечить без хирургического вмешательства, но тяжелые растяжения могут потребовать хирургического вмешательства. Ниже приведен список типов растяжений коленного сустава, которые оцениваются по шкале тяжести.

• Растяжение связок 1 степени: связка слегка повреждена и слегка растянута, но все же способна поддерживать стабильность коленного сустава.
• Растяжение 2 степени: связка растягивается до такой степени, что становится рыхлой, что часто называется частичным разрывом.
• Растяжение связок 3 степени: называется полным разрывом связки; связка разорвана на две части, коленный сустав нестабилен.

Каковы причины растяжения связок колена?

Растяжение связок колена – болезненная травма, которая может случиться с каждым.Ваши связки легче всего растягиваются или рвутся, когда вы неожиданно поворачиваете или поворачиваете ногу неестественным образом. Пораженная связка зависит от того, в каком направлении тянется ваша нога. Растяжение связок колена часто случается во время занятий спортом, когда возникает прямая сила или резкое движение.

Каковы симптомы растяжения связок колена?

Симптомы вывиха коленного сустава:

• Боль вокруг пораженного участка
• Отек в области растяжения коленного сустава
• Нестабильность колена, приводящая к сгибанию колена под давлением вашего веса
• Синяк, от средней до тяжелой степени, в зависимости от растяжения
• Хлопающий звук при травме
• Скованность и снижение подвижности из-за боли
• Диапазон движения ограничен
• Симптомы могут различаться в зависимости от того, какую связку вы повредили.

Как лечить растяжение связок колена

Чтобы определить, есть ли у вас растяжение связок колена, ваш врач спортивной медицины Raleigh Orthopaedic попросит вас предоставить полную историю болезни, описать ли вы свои симптомы и причину травмы колена, а также провести медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза и определения других проблем может потребоваться рентген или МРТ.

Самый быстрый способ вылечить растяжение связок колена – это лечение травмы дома и физиотерапия.

Существует несколько вариантов лечения растяжения связок колена. В большинстве случаев операция не требуется. Разрыв ACL – наиболее вероятная связка, требующая хирургического вмешательства.

• Остальное
• Лед
• Сжатие
• Высота
• Скоба
• Лечебная физкультура
• Безрецептурные обезболивающие

Если операция необходима, она будет сделана артроскопически, что означает, что будет сделано несколько небольших разрезов, и обычно это будет происходить в Центре ортопедической хирургии Роли в качестве амбулаторной хирургической процедуры.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от растяжения связок колена?

Реабилитация зависит от травмы связки и метода лечения. Самая важная часть процесса выздоровления – это вернуть вас в нормальное состояние перед возобновлением деятельности.

Реабилитация будет включать в себя программу физиотерапии от легкой до умеренной, в зависимости от уровня боли. Это необходимо для улучшения стабильности суставов, полного диапазона движений и силы ваших колен. Время восстановления зависит от поврежденной связки и тяжести травмы.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЛЕЧЕНИИ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В RALEIG ORTHOPAEDIC

Записаться на прием

Нам важно ваше благополучие. Ортопедия Роли – старейшая и наиболее опытная ортопедическая клиника округа Уэйк, обслуживающая Треугольник и прилегающие районы центральной Северной Каролины с 1919 года. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов-специалистов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в одно из наших отделений неотложной ортопедической помощи в Роли, где вам окажут немедленную помощь.Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Растяжение связок колена означает, что вы повредили одну из связок коленного сустава. Есть четыре основных связки, которые способствуют стабильности колена. Кроме того, существует множество более мелких связок, которые могут вызывать боль после травмы. Часто путают растяжения и растяжения. Растяжение – это повреждение связки, а растяжение – это повреждение мышцы.

Связки – это структуры, соединяющие две кости. Связки важны для обеспечения стабильности сустава, в то же время позволяя суставу двигаться. В случае колена связки позволяют коленному суставу сгибаться вперед и назад, но контролируют чрезмерные движения.

Коллатеральные связки колена предотвращают чрезмерное движение из стороны в сторону, в то время как крестообразные связки важны как для вращения, так и для устойчивости вперед / назад.

ФотоАльто / Одилон Димье / Getty Images

Симптомы растяжения коленного сустава

Наиболее частые симптомы растяжения связок колена – боль и отек.Обычно у людей, которые повредили колено и повредили связки, сразу же появляются симптомы. Иногда эти симптомы ухудшаются в течение первых 48 часов, а затем постепенно исчезают, в зависимости от тяжести травмы.

К наиболее частым симптомам растяжения связок колена относятся:

• Боль в колене
• Отек колена
• Жесткость сустава
• Неустойчивость / выдача / коробление

Причины

Растяжение связок колена может быть вызвано различными травмами.Иногда травмы возникают в результате занятий спортом. В легкой атлетике растяжение связок колена может возникнуть как в результате контактных травм, так и в результате неконтактных событий.

Растяжение связок колена часто возникает после падений и других травм, которые могут возникнуть дома или на рабочем месте. Растяжения коленного сустава также часто возникают после автомобильных аварий.

Подобные травмы могут привести к другим распространенным проблемам с коленным суставом, включая переломы и вывихи. По этой причине важно, чтобы люди с симптомами растяжения связок колена были обследованы медицинским работником, чтобы определить, необходимы ли дальнейшие исследования.

Диагностика

Обследование того, кто повредил колено, включает тестирование различных связок, которые могут быть повреждены в результате растяжения связок колена. В тестах есть определенные приемы, с помощью которых можно изолировать каждую из этих связок, чтобы помочь врачу определить точную причину вашего дискомфорта.

Часто специализированные тесты, такие как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), проводятся, если есть подозрение на более серьезную травму или если диагноз неясен.

Сказать, что у кого-то есть “растяжение связок колена”, – не очень полезный диагноз по двум причинам:

• Он не сообщает, какая связка повреждена. Это важно, потому что к разным связкам относятся по-разному. Например, травмы передней крестообразной связки (ПКС) часто требуют хирургической реконструкции. С другой стороны, травмы медиальной коллатеральной связки (MCL) редко требуют хирургического вмешательства.
• Он не говорит вам, насколько сильно повреждена связка. Это важно потому, что небольшие травмы обычно требуют незначительного лечения.Более серьезные травмы могут потребовать более серьезного лечения, реабилитации и, возможно, хирургического вмешательства.

Несмотря на это, пациентам часто говорят, что у них растяжение связок колена. Если вам поставили диагноз растяжение связок колена, постарайтесь получить дополнительную информацию. Узнайте, какие связки повреждены, и тогда вы сможете больше узнать о том, какие виды лечения и реабилитации необходимы.

Лечение

Часто травмы связок колена классифицируются, чтобы определить тяжесть травмы.Степень травмы означает степень повреждения связки. Как правило, большинство врачей ставят оценки по шкале от 1 до 3.

Оценки

Степени разрыва связки:

• Степень I : легкая травма, которая, вероятно, вылечится после изменения режима отдыха и активности в течение 1-2 недель
• Степень II : Травма средней степени тяжести с частичным разрывом связки, которая потребует больших ограничений в деятельности и может занять 4-6 недель для восстановления
• Степень III : Полный или почти полный разрыв связки.В зависимости от поврежденной связки может потребоваться более длительная реабилитация или хирургическое вмешательство.

Эти общие классификации в некоторой степени произвольны, и правда в том, что связки могут быть повреждены разными способами – от отсутствия повреждений до полного разрыва. Таким образом, эти категории используются, прежде всего, для того, чтобы дать спортсменам представление о серьезности травмы и графике ожидаемого возвращения к своим спортивным занятиям.

Как уже говорилось, основная проблема при названии травмы растяжением колена заключается в том, что эти слова мало передают полезную информацию.Знание конкретной поврежденной связки поможет вашему врачу и вам объединиться, чтобы найти лучшее лечение, чтобы вы как можно скорее вернулись к своей обычной деятельности.

Слово от Verywell

Растяжение колена означает, что вы повредили одну или несколько связок, окружающих сустав. Эти связки имеют решающее значение для стабильности коленного сустава, и при травме может потребоваться специализированное лечение.

При подозрении на растяжение связок колена можно провести тщательное обследование и провести специализированные тесты, чтобы определить степень травмы и выбрать оптимальное лечение.

разрывов медиальной коллатеральной связки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое медиальная коллатеральная связка?

Медиальная коллатеральная связка (MCL) – это широкая толстая полоса ткани, которая проходит по внутренней части колена от бедренной кости (бедренной кости) до точки на большеберцовой кости (большеберцовой кости) на расстоянии от 4 до 6 дюймов от колена.

Основная функция MCL – предотвращать чрезмерное вытягивание ноги внутрь, но она также помогает поддерживать стабильность колена и позволяет ему вращаться.

Что вызывает разрыв медиальной коллатеральной связки?

Травмы медиальной коллатеральной связки чаще всего возникают при ударе колена непосредственно с внешней стороны. Это слишком сильно растягивает связки на внутренней стороне колена или может их порвать.

Спортсмены нередко одновременно разрывают медиальную коллатеральную связку и переднюю крестообразную связку. Связки также могут быть повреждены в результате повторяющихся нагрузок.Это приводит к тому, что связка теряет свое обычное растяжение и эластичность, как изношенная резинка.

Каковы симптомы разрыва медиальной коллатеральной связки?

Если медиальная коллатеральная связка была повреждена или разорвана, у вас обычно будет:

• Боль, от легкой до сильной
• Жесткость
• Отек
• Болезненность внутренней части колена
• Ощущение, что травмированное колено может поддаться под нагрузкой, защемить или защемить

Как диагностируется разрыв медиальной коллатеральной связки?

Ваш врач попросит вас описать, как было травмировано колено, были ли у вас другие травмы колена и каково ваше колено после травмы.Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Во время медицинского осмотра внутренняя часть поврежденного колена проверяется на предмет боли или болезненности. Давление будет оказываться на внешнюю сторону колена, когда нога согнута и выпрямлена. В зависимости от степени боли или ослабления коленного сустава травма классифицируется как:

.

• 1 класс – Небольшая нежность и незначительная боль.
• Grade 2 – Заметная слабость в колене при движении рукой; сильная боль и нежность внутри колена; отек, в некоторых случаях.
• Оценка 3 – Сильная боль и болезненность внутренней части колена; некоторая припухлость и выраженная нестабильность суставов. Колено открывается примерно на 1 сантиметр (чуть меньше полдюйма), когда врач перемещает вашу ногу. Разрыв MCL 3 степени часто возникает вместе с разрывом передней крестообразной связки.

Если немедленная боль и отек не позволяют судить о серьезности травмы, возможно, вам придется надеть легкую шину, приложить лед и поднять колено. Как только опухоль и боль уменьшатся, врач поставит диагноз.

Ваш врач может назначить сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ имеет точность почти 90 процентов в определении того, насколько серьезен разрыв медиальной коллатеральной связки.

Как лечится разрыв медиальной коллатеральной связки?

Медиальная коллатеральная связка имеет хорошее кровоснабжение и обычно хорошо поддается консервативному лечению.В зависимости от того, насколько серьезна травма, может быть достаточно отдохнуть колену, носить бандаж, принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен, и пройти физиотерапию.

Чтобы колено не двигалось, врач может порекомендовать легкий гипс или бандаж, который позволяет колену двигаться вперед и назад, но ограничивает движение из стороны в сторону. Обычно это рекомендуется в течение 72 часов. В зависимости от того, насколько уменьшится ваша боль и отек, вы сможете начать реабилитационную программу через несколько дней.

Как только боль и отек уменьшатся, вы сможете начать упражнения, чтобы восстановить силу и нормальный диапазон движений колена. Если при выполнении упражнений у вас все еще болит, продолжайте медленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Для полного выздоровления может потребоваться от недели до восьми недель, в зависимости от серьезности травмы.

Разрыв медиальной коллатеральной связки редко поддается хирургическому лечению. Операция обычно проводится через небольшой разрез на внутренней стороне колена.Артроскопически это не делается, так как эта связка не находится внутри коленного сустава.

Если медиальная коллатеральная связка была порвана в месте ее прикрепления к бедренной кости или большеберцовой кости, хирург повторно прикрепит связку к кости с помощью больших швов, металлического винта или костной скобы. Если разрыв был посередине связки, хирург сшивает разорванные концы вместе.

Ключевые моменты

• Основная функция медиальной коллатеральной связки заключается в предотвращении слишком большого вытягивания ноги внутрь, но она также помогает поддерживать стабильность колена и позволяет ему вращаться.
• Травмы медиальной коллатеральной связки чаще всего возникают при ударе колена непосредственно с внешней стороны.
• Медиальная коллатеральная связка имеет хорошее кровоснабжение и обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .