Уколы от боли в коленях и суставах: какие можно ставить внутримышечно, список препаратов

какие можно ставить внутримышечно, список препаратов

Обезболивающие уколы при болях в суставах используются для симптоматического лечения патологий, улучшения самочувствия человека. Препараты в виде растворов для парентерального введения применяются в терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурситов, тендовагинитов, подагры. Многие из них обладают не только анальгетическими свойствами, но и стимулируют рассасывание воспалительных отеков, снижают местную температуру. При выборе препарата для больного врач ориентируется на вид патологии, тяжесть ее течения, характер и интенсивность симптомов. Он обязательно учитывает наличие у пациента хронических заболеваний внутренних органов.

Содержание

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Виды обезболивающих инъекций

В ортопедии, ревматологии, травматологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения. А затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. При суставных патологиях инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов, но и для повышения объема движений.

На заметку! Нередко требуется срочно улучшить кровообращение или нормализовать микроциркуляцию в области поврежденных костей и хрящевых прокладок. Справиться с этой задачей может только парентеральное введение препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении суставных патологий, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При формировании костных наростов травмируются мягкотканные структуры. Образуется воспалительный отек, еще более сдавливающий нервы, кровеносные сосуды. Выполнение даже одной инъекции сильного обезболивающего средства позволяет ослабить почти все симптомы, так как быстро нормализуется микроциркуляция, а макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в поврежденные ткани суставов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательной системы. Механизм действия базируется на ингибировании ферментов циклооксигеназ, стимулирующих синтез медиаторов воспаления, отечности (простагландинов и брадикининов). Какие уколы можно ставить при выраженных болях:

Диклофенак;
Вольтарен;
Кеторол;
Кеторолак;
Ортофен.

Если у пациента в анамнезе есть патологии пищеварительной системы, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с основными компонентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка и ее изъязвление. Сегодня врачи отдают предпочтение селективным НПВС.

Миорелаксанты

Характерный для рецидива артроза или артрита острый болевой синдром провоцирует не только сдавление чувствительных нервных корешков, но и повышенный тонус скелетной мускулатуры, возникающий в ответ на сильную боль. Таким способом организм пытается ограничить движение в поврежденном суставе. Но эффект часто бывает обратным — мышечные спазмы приводят к еще большему ущемлению нервов. Поэтому в терапии практически всегда используются миорелаксанты в виде уколов при болях в ногах или плечевом поясе.

Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

для основного компонента характерны мембраностабилизирующие свойства;
действующее вещество предупреждает распространение возбуждения в первичные афферентные волокна;
блокируются полисинаптические и моносинаптические рефлексы.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для проведения терапии во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

Важно! Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения суставного заболевания следует учитывать, что использование некоторых препаратов вызывает легкое ощущение эйфории.

Гормональные средства

В ответ на боль и воспаление, возникающие в теле человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетическими аналогами являются глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Так что инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания.

Внутримышечное введение препаратов при артрозе коленного сустава или деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько минут.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами с такими названиями:

Дипроспаном;
Кеналогом;
Дексаметазоном;
Триамцинолоном;
Флостероном;
Гидрокортизоном;
Преднизолоном.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Но особенно страдают костные ткани, которые становятся хрупкими, истончаются, разряжаются. Повышается вероятность спонтанных переломов на фоне начавшего развиваться остеопороза.

Уколы гормональных средств справляются с самыми сильными болями в суставах

Важно! Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если не происходит постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

Препараты с витаминами с анальгетическим действием

Важной частью лечения заболеваний суставов становится витаминотерапия. В основном используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро восстановить нервную проводимость, сопровождающую воспалительные или дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе. При острой форме артроза или артрита, поразившего конечности, парентеральное введение витаминов может осуществляться до трех раза в день.

Чтобы избежать травмирования тканей из-за одновременного введения сразу нескольких препаратов, пациентам рекомендовано применение комбинированных средств, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы при болях в коленях используются чаще всего:

Мильгамма;
Нейробион;
Комбилипен.

В состав препаратов с такими названиями помимо витаминов входит лидокаин, оказывающий выраженное анестезирующее действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, ускоряет обмен веществ и регенерацию соединительнотканных структур, нормализует кровоснабжение суставов кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Никотиновая кислота способна опосредованно снижать выраженность болевого синдрома в колене, плече, локте, голеностопе за счет положительного воздействия на кровеносные сосуды. Этот витамин может быть использован при патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровообращение, устраняет мышечную слабость и выпадение чувствительности.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов считается единственно возможным способом частичного восстановления разрушенных хрящей и предупреждения распространения патологии суставов. В том числе фасеточных, расположенных в области спины. Восстанавливающее действие клинически доказано у препаратов с сульфатом хондроитина, сульфатом и гидрохлоридом хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Так, например, в состав Алфлутопа входит хондроитин, полученный из тканей различных пород рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при деформирующих артрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов, опасных медленным, но упорным разрушением хрящей. В аптечном ассортименте есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекционных растворов. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног и колен:

Алфлутопа;
Хондролона;
Доны;
Румалона;
Хондрогарда;
Хондроитин-Акос;
Мукосата.

Для лечения артритов, артрозов, подагры можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают периартикулярное введение лекарственных средств. Интересный факт — хондропротекторы сразу боли не устраняют. Их компоненты постепенно накапливаются в пораженном суставе, начиная восстанавливать хрящи. И только после создания определенной терапевтической концентрации препараты оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.

Уколы хондропротекторов помогают не допустить появления болей в суставах в течение длительного времени

Хондропротекторы предназначены для долгого применения. Сначала в течение 1-2 недель они вводятся внутримышечно. А затем после инъекции назначаются средства в виде таблеток, драже. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении суставной патологии — 1-2 года.

Важная информация! Во время лечения хондропротекторами постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

Морфин;
Промедол;
Фентанил;
Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Ненаркотические анальгетики и спазмолитики

Применение ненаркотических анальгетиков позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра. Иногда врачи предпочитают не использовать сильнодействующие препараты с широким перечнем противопоказаний. Они советуют делать уколы анальгетиков или спазмолитиков:

Ненаркотические средства могут использоваться одновременно с НПВС. С выраженным острым болевым синдромом справляются и анестетики:

новокаин;
лидокаин.

Такие уколы делают в виде медикаментозных блокад. Они выключают определенные звенья, которые участвуют в формировании болевых рефлексов.

При острых болях в суставах пациентам показаны медикаментозные блокады с анестетиком лидокаином

Использование обезболивающих средств без согласования с врачом может стать причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративной или воспалительной патологии и ухудшения самочувствия больного. Для проведения адекватной терапии требуется предварительное обследование пациента для обнаружения причины болей. Это позволит правильно подобрать не только препараты-анальгетики, но и средства для ускоренного восстановления пораженных тканей.

Уколы при Болях в Суставах: Виды, Эффективность

Одним из лучших способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата являются инъекции. В основе метода находится введение лекарственного средства в пораженный сустав. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные уколы при болях в суставах.

Какие обезболивающие инъекции самые эффективные?

Содержание статьи

Причины сильных болей

Износ суставов обусловлен нехваткой витаминов, усиленными спортивными тренировками, ношением неудобной обуви. В результате разрушается амортизирующий хрящик. Это приводит к появлению мучительного болевого синдрома.

Когда назначаются инъекции

Уколы прописываются при артритах и артрозах

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда болеутоляющие лекарственные средства оказываются неэффективны.

Уколы при болях в суставах способствуют:

купированию болевого синдрома;
снятию воспаления;
восстановлению суставных хрящиков;
купированию иной симптоматики.

Обычно инъекции назначаются при артрозах и артритах.

Распространенные лекарственные средства

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

кортикостероиды;
гиалуроновую кислоту;
хондропротекторы;
новокаиновую блокаду;
внутримышечные инъекции.

Применение кортикостероидов

Инъекции способствуют быстрому купированию болезненного синдрома. На фоне их применения снижается воспалительный процесс.

Обратите внимание! Кортикостероиды не лечат суставы.

Состояние хрящика остается неизменным, укрепления ткани кости и восстановления кровообращения не происходит. В табличке перечислены лучшие лекарственные препараты.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Препарат	Описание
Кеналог	Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в воспаленный участок.
Целестон	Назначается при ревматоидном, травматическом, подагрическом артрите, остеоартрите, остеохондрите.
Дипроспан	Обладает мощной глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Способствует оказанию противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного эффекта.
На фото Флостерон	Обладает противошоковым и антитоксическим эффектом.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.

Применение гиалуроновой кислоты

Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Это вещество способно компенсировать скольжение поврежденного хрящика. Такие уколы при болях в суставах назначаются с целью продления функционирования пораженного участка и всех прилегающих к нему тканей.

Цена такой терапии достаточно высока. Но результат достигается уже после первой процедуры. В результате лечения хрящик восстанавливается, становится более упругим и эластичным.

Главной задачей этой терапии является купирование воспаления. В ином случае результат лечения будет нулевым.

Обратите внимание! По этой причине сперва врач назначает кортикостероиды.

Всего больному рекомендуется от 3 до 5 уколов гиалуроновой кислоты. Промежуток между инъекциями составляет 1-2 недели. Терапия проводится 1 раз в течение 12 месяцев. При необходимости, курс лечения может быть повторен.

Это зависит от стадии заболевания:

артроз 2 степени — терапия проводится в течение 24-36 месяцев;
гонартноз 1 степени — в течение 24 месяцев;
артроз 3 степени — в течение 3-4 лет.

Применение хондропротекторов

Эти лекарственные средства способствуют заживлению суставов и восстановлению их нарушенного питания. Такие уколы при болях в суставах назначаются только после купирования воспалительного процесса.

Обратите внимание! Эти препараты эффективнее кортикостероидов.

На фоне их использования состояние ткани хрящика улучшается, обмен веществ восстанавливается. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Самые эффективные хондропротекторы.

Препарат	Описание
Алфлутоп	Обладает мощным анальгезирующим эффектом, предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, способствует стимуляции процессы восстановления в интерстиция и хрящей.
Румалон	Способствует нормализации обмена веществ в хрящевой гиалиновой ткани. Сопутствует усилению биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов оказывает стимулирующее воздействие на регенерацию суставного хряща, снижает активность ферментов способствует торможению катаболических процессов в ткани хрящика.
Артепарон	Способствует повышению сосудистой проницаемости, восстанавливает поврежденную соединительную ткань и клеток хряща.

Результат может появиться уже после первой инъекции. Больному назначается до 5 уколов. Иногда курс продляется до 15 инъекций. Затем пациенту рекомендуется внутренний прием хондропротекторов.

Использование новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада должна сочетаться с витаминотерапией

Назначается при артрозе плечевого суставов 1 степени, способствует купированию болевой контрактуры. Проводится такая терапия 1-3 раза в течение 30 дней.

Обратите внимание! Обязательным пунктом является сочетание этого метода лечения с витаминотерапией.

Больному вводятся витамины B1 и B6.

Сегодня принято совместное использование инъекций и растяжения пораженных суставов. Главной задачей этой методики является «отключение» чувствительного нерва.

Для этого пациент ложится на живот. В воспаленный участок ставится укол от боли в суставах. Затем врач накладывает на болезненную мышцу горячий компресс, что способствует ее растяжению. Время процедуры — 15 минут. Потом больной обязуется сделать несколько движений.

Применение внутримышечных инъекций

Такие уколы оказывают воздействие на весь организм. Их эффективность считается условно низкой. Терапия назначается на начальных стадиях патологии. В табличке перечислены самые эффективные лекарства.

Таблица 3. Внутримышечные инъекции.

Препарат	Описание
Мовалис	НПВС, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.
Ибупрофен	Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.
Дифлунизал	НПВС, хороший анальгетик, оказывает пролонгированное воздействие.
Баралгин	Обладает ярким болеутоляющим эффектом.

Вероятные осложнения и последствия

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4 дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

Уколы от болей в коленях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO₂), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Боли в суставах — какие обезболивающие уколы применяют?

Содержание:

Наиболее распространенной жалобой, предъявляемой пациентами это – боли в суставах. Как правило, они досаждают лиц старшего и пожилого возрастного периода, однако, на современном этапе вследствие гиподинамичного образа жизни зачастили случаи болевого ощущения у молодых людей. Причинными факторами дискомфорта могут стать самые разнообразные патологии, от незначительных до достаточно серьезных.

Залог адекватной терапии заключен в точном определении причинного фактора развития болевого синдрома в суставных соединениях. Но каким бы он ни был, до момента ликвидации всех проявлений патологического процесса крайне необходимо купировать болевой синдром. Мазевые, таблетированные, гелевые препараты могут избавить пациента от боли только при небольшой либо средней выраженности. Лишь обезболивающие уколы при болях в суставах способны обеспечить полное купирование дискомфортных ощущений.

Такие препараты подразделяются на системные и местные.

Обезболивающие препараты

Наиболее эффективными и сильнодействующими средствами выступают наркотические обезболивающие. Такие лекарства назначаются лишь, когда иные используемые средства не приносят облегчающего эффекта.

Основной недостаток – привыкание, потому курсы указанный препаратов недолгие, и назначаются они только в экстремальных ситуациях.

Самыми действенными средствами названной группы являются «Трамадол» и «Тримеперидин». Уколы уже оказывают должный эффект уже спустя четверть часа, даже при самой выраженной болезненности. В свободной продаже указанные средства отсутствуют, их можно приобрести только по рецепту врача.

Значительно меньше побочных действий имеют инъекционный препарат «Налбуфин». Он не относится к разряду наркотических и намного легче переносится больным организмом. Дополнительно он оказывает успокоительное действие, однако не вызывает сонливость. На современном этапе такой препарат до конца не изучен, потому курс терапии не рекомендуется превышать 3-х суток. Не следует забывать и об анальгетических препаратах в таблетированной форме.

Нестероидные антивоспалительные средства

Тонкости действия препаратов группы НПВС состоят в том, что они не только купируют болезненные ощущения, но и снижают отечность и активность воспалительного процесса. В практической медицине имеется два вида препаратов-ингибиторов, которые допускается использовать при наличии суставного альгического синдрома:

К первому виду уколов относят «Анальгин», «Кетанов», «Кеторолак», «Индометацин», «Диклофенак» и прочие. Им характерны обезболивающие свойства и антивоспалительное воздействие, последнее в основном и выступает причиной дискомфортного ощущения.

Такие лексредства рассчитаны преимущественно на непродолжительный курс терапии, при длительном применении они наоборот, начинают оказывать негативное воздействие на слизистый слой желудка, печень и иные органы ЖКТ. Если внутримышечное введение требуется более долгое, дополнительно приписываются препараты, защищающие слизистую желудка — «Альмагель», «Омепрозол», «Ранитидин» и прочие лексредства.

Второй вариант НПВС отличаются меньшим негативным влиянием на органы ЖКТ. К ним можно отнести «Артрозан», «Мовалис» и «Амелотекс». Но в случае наличия гастрита и язвенном поражении они так запрещаются в использованию. Единственный препарат из группы НПВС, использование которого не запрещено в случае образования изъязвления в слизистой — «Династат». Но, все равно, при вазо-кардиологических патпроцессах в организме применять такие уколы следует с осторожностью, а лицам пожилого возраста они полностью запрещены.

Хондропротекторы

Лекарства названной группы оказывают положительное воздействие на артикулярный хондральный слой. Два базисных действующих составляющих описанных инъекционных средств от боли в суставах – глюкозамин и хондроитин. Препараты способствуют регенерированию хондральной ткани и продукции специальной жидкости, которая выполняет функцию смазки. Они применяются на начальных этапах артроза и иных суставных патологий.

Для достижения максимального результата названных препаратов рекомендуется соблюдать несколько важных правил:

комбинация хондропротекторов с антивоспалительными медпрепаратами.
лечебный курс должен составлять не менее полугода, обязательно без пропусков.
в некоторых случаях возможно повторение указанного терапевтического курса.
строгое соблюдение дозировочных указаний.

Представителями этой группы выступают препараты с названием «Хондролон, «Дона» и прочие.

Миорелаксирующие средства

Эта группа также способствует снижению уровня болевого синдрома. Они понижают напряжение мышечной группы, снижая таким образом болевое ощущение как в самой мускулатуре, так и в артрсочленении. Лекарства названной группы этой категории (миорелаксанты) – «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр. Курсовое лечение составляет 5-7 суток. Противопоказания при этом минимальны, исключение — беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Витаминные комплексы

Несмотря на то, что витамины – это общеукрепляющие медпрепараты, определенные из этой группы бывают достаточно эффективны в случае наличия болей в суставах. Базисом таких медикаментов выступают витамины группы В: «Нейрорубин», «Тригамма», «Комбилипен» и пр. Допускается одновременное применение либо распределение по дням: в один день B₁ и B₁₂, в другой — B₆ и B₁₂. Они способствуют улучшению проводимости нейроокончаний и купируют болевое ощущение в суставном сочленении.

Медпрепараты, способствующие улучшению кровообращения

Для комплексной терапии и максимального излечения от альгического синдрома в суставах применяются стимуляторы гемообращения. Инъекционные средства допускается выполнять внутримышечным либо внутривенным методом. Они улучшают обеспечение пораженного сустава кровью. Представителями являются «Трентал», «Ксантинола никотинат» и «Циннаризин».

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Волшебные уколы при болях в суставах: последние достижения медицины

Причины сильных болей

Когда назначаются инъекции

Уколы при болях в суставах способствуют:

купированию болевого синдрома;
снятию воспаления;
восстановлению суставных хрящиков;
купированию иной симптоматики.

Обычно инъекции назначаются при артрозах и артритах.

Распространенные лекарственные средства

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

кортикостероиды;
гиалуроновую кислоту;
хондропротекторы;
новокаиновую блокаду;
внутримышечные инъекции.

Применение кортикостероидов

Обратите внимание! Кортикостероиды не лечат суставы.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.

Применение гиалуроновой кислоты

Обратите внимание! По этой причине сперва врач назначает кортикостероиды.

Это зависит от стадии заболевания:

артроз 2 степени — терапия проводится в течение 24-36 месяцев;
гонартноз 1 степени — в течение 24 месяцев;
артроз 3 степени — в течение 3-4 лет.

Применение хондропротекторов

Обратите внимание! Эти препараты эффективнее кортикостероидов.

Таблица 2. Самые эффективные хондропротекторы.

Использование новокаиновой блокады

Обратите внимание! Обязательным пунктом является сочетание этого метода лечения с витаминотерапией.

Больному вводятся витамины B1 и B6.

Применение внутримышечных инъекций

Таблица 3. Внутримышечные инъекции.

Вероятные осложнения и последствия

Есть ряд потенциальных опасностей:

Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

Источники:

http://sustavlive.ru/lechenie/ukoly-dlya-sustavov.html

Боли в суставах — какие обезболивающие уколы применяют?

Волшебные уколы при болях в суставах: последние достижения медицины

Уколы от боли в суставах ног и колен название — Все про суставы

Содержание статьи:

Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.
Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.
Преимущества инъекций в сустав
Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.
При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.
Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.
Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:
лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
снижаются болевые ощущения при движении;
за короткий срок спадает отек;
подвижность коленного сустава нормализуется.
Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.
Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов
Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.
Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.
При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.
Глюкокортикостероиды
Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:
высокая скорость подавления боли;
значительное снижение отека;
нормализация температуры в очаге поражения;
устранение воспалительного процесса.
Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.
Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.
В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:
при истончении костной ткани;
гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
если на колене есть кожная инфекция;
если пациенту не исполнилось 5 лет;
больным с почечной, сердечной недостаточностью.
Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:
Кеналог;
Гидрокортизон;
Флостерон;
Целестон;
Дипроспан.
Хондропротекторы
Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:
быстрое обезболивание;
регенерация хрящевой ткани;
питание сустава;
стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
снижение периодов обострения;
нормализация двигательной активности.
Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.
Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.
В коленный сустав вводятся:
Алфлутоп;
Хондрогард;
Румалон;
Дона;
Хондролон.
Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:
если у больного есть склонность к кровотечениям;
нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
если у человека развивается сепсис.
Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).
Положительный эффект инъекций:
нормализуется уровень суставной жидкости;
поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
снижается трение суставных частей;
приходит в норму двигательная функция;
восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.
Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.
Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.
Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:
Адант;
Синокром;
Остенил;
Ферматрон;
Гиастат.
В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.
Блокада новокаином
Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.
Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.
Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.
При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.
Гомеопатия
Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:
Цель-Т;
Траумель С.
Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.
Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.
10 лучших уколов в сустав для лечения артроза
Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:
Алфлутоп;
Ферматрон;
Остенил;
Дипроспан;
Синокром;
Хондролон;
Гиастат;
Дона;
Новокаиновая блокада;
Траумель С.
Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.
Эффективность инъекций на практике
Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.
О гормональной терапии
Применение гиалуроновой кислоты
Уколы хондропротекторов для суставов
Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.
Боли в ногах становятся невыносимы для человека, остановить это могут уколы в коленный сустав при артрозе. Хотя современная медицина и шагнула за последние годы далеко вперед, но болезнь поражает большое количество жителей России и мира.
Необратимое и медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, в ходе которого сочленение полностью разрушается, деформируется либо теряет функциональность, называется гонартроз.
В зоне риска находятся не только пожилые люди, но даже те, кому исполнилось 20–30 лет. Избавиться от гонартроза нельзя. Восстановить хрящи, находящиеся внутри сустава, невозможно. Но при правильном лечении патология перестает развиваться на 1–2 этапе.
Если не предотвратить ее развитие, то боль мучает постоянно и становится невыносимой, сустав теряет свои функции в полном объеме, восстановить которые можно только при помощи эндопротезирования коленного сустава. Уколы от артроза коленного сустава помогают устранить болевые ощущения.
Случаи, когда следует делать инъекции
Делаются инъекции не только при наличии артрозных проявлений у человека. Их применяют, если развиваются артритные, адгезивно-капсулитные либо синовитные заболевания, поражается сочленение вследствие травмирования и по другим причинам.
При развитии проявлений артроза с активно выраженной болью и воспалительным процессом помогают разнообразные инъекции в колено. Эффективное облегчение страданий больного происходит буквально через 3–4 дня.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Предупредить хирургическое вмешательство можно с помощью инъекций, сделанных внутримышечно. Лечение пораженных сочленений следует осуществлять сразу же при появлении первых признаков болезни. И только когда становится понятно, что развивается недуг, применяют внутрисуставные уколы при артрозе. Эти мероприятия способствуют полному излечению проблем.
Положительные стороны уколов
Имеют целый ряд преимуществ перед другими средствами оздоровления уколы при артрозе коленного сустава:
действие препарата начинается сразу же после процедуры;
если лекарственный препарат вводится в область воспаления, то быстрее устраняется развитие болезни, чем при введении медикаментов внутримышечно;
действие препарата происходит в очаговой зоне, при этом не развивается побочного влияния, нужно небольшое количество медицинского средства, чтобы был достигнут лечебный эффект после введения.
Устранение артрозного заболевания стоит проводить в совокупности с лечебно-физкультурными и физиотерапевтическими мероприятиями, диетой, медикаментозными средствами и множеством других. Но если они не помогают, то необходима блокада коленного сустава при артрозе.
Как выполняются инъекции
Врачи назначают УЗИ-контроль при артроцентезе колено-суставного отдела (специалисты дали пункции такое название). Но возможно исследование и без ее проведения. Профессионалом визуально контролируется процедура, если сдается пункция, что в значительной мере способствует снижению риска развития воспалительного процесса. Если не проводят пункцию, то доктором проводятся разнообразные манипуляции вслепую, согласно своим чувствам и опыту.
Квалифицированными медицинскими работниками в операционной проводятся артроцентезные мероприятия. В обязательном порядке следует проводить процедуру стационарно, в стерильных условиях. Пациенту следует лечь на спину, колени при этом выпрямляют и расслабляют. Они должны лежать на небольшом валике. Это нужно для расслабления мышечного отдела и фиксации ноги в нужном положении.
Антисептические растворы помогают в тщательной обработке места, где будут сделаны инъекции в коленный сустав. Проводится местная анестезия специалистом, вводится лидокаин или другой препарат в мягко-тканевую область коленного отдела.
Проведение пункции выполняется с помощью шприца, на который надета тонкая и длинная игла. УЗИ помогает специалисту определиться с местом, где будет сделан прокол. Но врач может делать процедуру и без помощи специальной техники.
Место для прокола специалистом выбирается после УЗИ-обследования. Чаще всего врач прокалывает сбоку от надколенного отдела. Прокол здесь показан, так как сустав находится ближе всего к поверхности кожи, а значит, игла может беспрепятственно попасть в мышечную область, хрящевые диски, связки и сухожилия. При попадании иглы в суставы ощущается характерный провал, который можно увидеть на мониторе УЗИ-аппарата.
Затем специалистом удаляется находящаяся в колене жидкость, высвобождая место для вводимых медикаментозных средств. При необходимости суставная полость промывается с помощью антисептических или антибактериальных растворов, а затем показано введение нужной дозировки медикамента.
После введения медикаментозных препаратов игла медленно извлекается, а место, где была сделана инъекция, подлежит обработке с помощью антисептических препаратов с последующим наложением стерильной повязки.
Для снижения риска заражения инфекцией суставной полости в период процедуры до введения иглы специалистом должна быть сдвинута кожа, которая находится над проколом. Когда извлекается игла, кожные покровы опускаются и возвращаются на место.
Если инъекции в коленный сустав происходят таким образом, то ранка прикрывается неповрежденной кожей. Это необходимо делать, чтобы инфекции напрямую не попадали в суставы коленей, не развивалось артрозное заболевание.
Противопоказания к процедуре
Часто возможно развитие неприятных последствий для человеческого здоровья, порой приводящих к летальному исходу, поэтому стоит знать, кому противопоказаны инъекции при артрозе. Это поможет предотвратить развитие недуга и поможет справиться с болезнью без проблем. Инъекционная блокада колена противопоказана:
при проблемах со свертываемостью крови больного, так как после процедуры может быть потеряно большое ее количество;
при нарушении кожных покровов или наличии сыпи в той области, где предполагалось делать пункцию;
при возникновении лихорадки вне зависимости от причин ее развития;
если пациент находится в тяжелом состоянии;
при декомпенсационной стадии психосоматической дисфункции;
при проблемах с психикой;
детям до 16-летнего возраста;
при приеме медикаментов, с помощью которых разжижается кровь;
больным сахарным диабетом;
пациентам с артериальной гипертонией.
Иногда после того как сделан укол в сустав при артрозе, могут наступить некоторые осложнения, в том числе:
занесение инфекции с последующим развитием гнойно-артритного недуга;
при повреждении сосудистой области может идти кровь, а также развиваться гемартроз;
развитие аллергических реакций и некоторые другие.
Какие уколы делают — этот вопрос интересует многих пациентов, поэтому нужно остановиться на нем более подробно.
Лечение кортикостероидами
Для устранения воспалительных процессов в колено-суставной области показаны инъекции в коленный сустав, осуществляемые с помощью кортикостероидных препаратов, в том числе Дипроспана, Кеналога, Флостерона, Целестона. Подобные медикаментозные средства обладают целым рядом преимуществ. После их применения:
эффективно и быстро устраняется воспалительный процесс;
исчезают болезненные ощущения и отечность;
увеличивается амплитуда двигательной функции в полном объеме за короткий промежуток времени.
Но подобные уколы от артроза коленного сустава делаются только при обострении болезни, выраженном воспалительным процессом при реактивном синовите. Подобные препараты используются в комплексе с другими методами лечения.
Стоит придерживаться некоторых правил при введении кортикостероидов:
Уколы от гонартроза внутрь одного и того же сустава делаются через 2-недельный промежуток.
При неэффективности 1 процедуры не стоит делать повторно инъекции при артрозе.
Курсовой прием составляет 1–5 процедур. Увеличивать количество не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты.
До применения кортикостероидных средств стоит проконсультироваться со специалистом во избежание разнообразных последствий для здоровья.
Лечение хондропротекторными препаратами
Хондропротекторами называются медикаменты с содержанием хондроитина сульфата и/или глюкозамина, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препараты назначаются в современном мире многими специалистами, а пациенты оставляют после уколов только положительные отзывы.
Применяться медикаменты должны вне воспалительного процесса. А уколы с этими средствами помогают замедлить прогрессирование артроза. Сегодня существует целое множество хондропротекторов, но самыми популярными являются инъекции с: Доной, Хондролоном, Алфлутопом, Румалоном, Хондрогардом. Обычно применяются данные препараты на начальной стадии артрозной болезни.
Лечение гиалуроновой кислотой
Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в устранении артрозных проявлений. В современном мире это средство используется в качестве инновационной методики, так как применяется всего в течение 5–7-летнего периода. Гиалуроновая кислота называется «жидким протезом», так как при введении внутрь замещает жидкую внутрисуставную среду, питающую и защищающую хрящ, снижающую трение между 2 суставами и способствующую замедлению разрушительного процесса в коленном отделе.
При гиалуроновой инъекции в коленный сустав идет восстановление амортизации хрящевой ткани, а значит, человек перестает чувствовать боль, возвращается амплитуда движения и частично — коленная функциональность.
Для решения проблем хорошо помогают препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, наиболее популярны среди которых инъекции с Синвиском, Гиастатом, Ферматроном, Остенилом, Синокромом, Вискосилом, Суплазином, Адантом. Курс лечения не должен превышать 2-недельный период, но повтор подобных уколов в колени следует проводить не чаще чем через полуторагодичный промежуток.
Лечение с помощью «газовых» уколов
Инновационным методом в современной медицине являются карбокситерапия. В сочленение вводится углекислый газ через специальное инжекторно-пистолетное устройство. Но необходимо строго следить за содержанием его уровня, так как избыточное количество расценивается как недостаток кислородного уровня.
При введении средства кровоток становится активным, увеличивается доставка кислорода в клеточные структуры, а значит, улучшается питание клеток и быстро происходит обмен веществ. Выведение углекислого газа происходит вместе с кровью.
До разнообразных инъекций при артрозных проявлениях следует проконсультироваться со специалистом, обратившись в лечебное учреждение.
Это не только поможет предотвратить развитие артроза, но и избавит от неприятных последствий для человеческого здоровья при самолечении.
Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.
Что представляют собой анальгетики?
Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.
Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.
Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.
Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.
Препараты НПВС антиревматического действия
Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.
Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.
Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.
Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.
Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.
Наркотические средства
Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.
Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.
Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.
Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.
Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.
Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.
Лекарства других групп
Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.
Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).
Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.
Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).
Как подобрать правильное лечение?
Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.
При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.
Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.
Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.
Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.
Дополнительные источники:
ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Source: artroz.lechenie-sustavy.ru

Читайте также
4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах – Основы здоровья от клиники Кливленда
Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика
В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.
«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», – говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».
Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.
«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрица плацентарной ткани (PTM)», – говорит он.
Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.
«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», – говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”
Инъекции кортикостероидов
Применение: Эта инъекция является первой линией защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.
Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая – примерно один на 1000.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.
В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.
Инъекции ГК, также известные как инъекции геля, химически похожи на вашу естественную суставную жидкость.
При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, этот впрыск помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.
«ГК – это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», – говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.
Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.
Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 к 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.
Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)
Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.
Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.
Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделали инъекцию PRP.
Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)
Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Король говорит.
Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.
Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.
Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.
«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», – говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и поддержка также имеют большое значение для облегчения боли».
,
Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать
Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене ломается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.
Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.
Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.
Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.
Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.
Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.
Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.
Аспирация жидкости (артроцентез)
Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (см) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.
Однако воспаление может вызвать скопление жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.
Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.
Иногда выполняется анализ кристаллов.
Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.
Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.
Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, так как нет достаточных доказательств их эффективности.
Примеры других типов инъекций включают:
инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
пролотерапия
Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, так как в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. ,
Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.
Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.
Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.
Ваш врач:
очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
вставит иглу в сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
ввести лекарство в сустав
Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.
Вставляют иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и снимают иглу.
После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.
Наконец, они накладывают небольшую повязку на место инъекции.
Восстановление
После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.
Ваш врач может посоветовать вам:
избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
избегать плавания
избегать горячих ванн
избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, который следует закрыть в течение 24 часов
отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт
Ваше колено может ощущаться болезненным в течение нескольких дней ,Спросите, есть ли ограничения на движение.
Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.
Инъекции кортикостероидов
Pros
Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
Помощь может длиться несколько месяцев.
В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.
Против
Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
Если остеоартроз тяжелый, они могут быть просто неэффективными.
Некоторые люди не чувствуют облегчения.
Со временем их эффективность может снизиться.
Использование стероидов может привести к побочным эффектам.
Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это краткосрочное решение.
Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.
Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.
Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.
Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:
разрушение хряща
истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление
По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать хотя бы За 3 месяца до повторной инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.
Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов – хороший вариант.
Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.
В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.
Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили курс физиотерапии, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.
Аспирация жидкости
Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.
Побочные эффекты могут включать:
синяк и припухлость в месте аспирации
риск инфицирования
повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий
Всегда убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.
После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.
Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.
К ним относятся:
управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
упражнения для поддержания силы мышц колена
выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
использование коленного бандажа или кинезио-ленты для поддержки колена
использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
достаточно отдыхать
соблюдение здоровой диеты
получение физической или профессиональной терапии помочь вам справиться с проблемами ОА
Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не излечивают остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.
Если ваш артрит уже значительно прогрессирует, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.
В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.
Могут ли инъекции кортизона облегчить боль в суставах? – Основы здоровья от клиники Кливленда
Регулярные инъекции кортизона – один из наиболее эффективных методов, который ваш врач может использовать для облегчения боли в суставах при травме или артрите. Эти инъекции уменьшают воспаление в суставе и вокруг него.
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.политика
Мы спросили Майкл Schaefer, доктор медицинских наук, директор Musculoskeletal физической медицины и реабилитации, чтобы ответить на ключевые вопросы по поводу этих процедур.
Q: В какие суставы можно делать уколы от боли?
A: Мы чаще всего используем их при болях в коленях и плечах, но инъекции кортизона можно применять в любой сустав тела.
Q: Как в целом лечат боль в этих суставах?
A: Инъекции можно делать бесконечно, но лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов.В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения для облегчения боли с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, в некоторых случаях, замены суставов.
Мы также можем использовать инъекции богатой тромбоцитами плазмы, пролотерапию или даже клеточные «стволовые клетки», чтобы помочь восстановить поврежденную или артритную область.
Q: Как часто врачи делают пациенту инъекции кортизона?
A: Мы стараемся ограничить количество инъекций до одной инъекции каждые три месяца для любого отдельного сустава, но мы также хотели бы ограничить ее до шести инъекций в год для всего тела.
Мы знаем, что кортизон иногда может ослаблять или подавлять иммунную систему, а у диабетиков он повышает уровень сахара в крови. Поэтому мы не используем инъекции кортизона людям с диабетом, если у них нестабильный уровень сахара в крови. Его следует применять с осторожностью, если уровень сахара в крови превышает 200.
Q: Как долго должны действовать инъекции?
A: Обычно наблюдается замедленная реакция. Для того чтобы кортизон начал действовать, может потребоваться до семи дней.
Q: Можно ли вводить более одной части тела за раз?
A: Я использую две разные части тела, иногда во время одного визита, и могу соответственно скорректировать дозу кортизона, чтобы ограничить риски.Часто я принимаю меньшую дозу, если мы лечим несколько частей тела. Я буду использовать более высокую дозу, если мы лечим действительно воспалительное заболевание, например ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание.
Q: Вы когда-нибудь использовали что-нибудь кроме кортизона для этих процедур?
A: Иногда я использую инъекции искусственной суставной жидкости или то, что некоторые люди называют инъекциями геля. Это очень хорошее альтернативное лечение артрита коленного сустава, если оно недостаточно серьезное для замены коленного сустава.
Они не одобрены для использования в других суставах в США, но обычно используются в других странах. Иногда их используют на плечах и бедрах – даже в этой стране.
В: Как вы решаете, использовать ли кортизон или искусственную суставную жидкость?
A: Обычно я использую кортизон при воспалении сустава или, если это первая симптоматика тяжелого артрита, я сначала использую кортизон. Но для продолжающихся инъекций я предпочитаю использовать искусственную жидкость для суставов, когда воспаление уляжется.
У него много разных названий. Гиалуроновая кислота (ГК) – другое наиболее распространенное название. В общем, я предпочитаю использовать HA, если колено не кажется воспаленным (красное и опухшее) или если у пациента тяжелый артрит колена (кости на кости). В таких случаях кортизон кажется лучше.
Q: Вызывает ли кортизон какое-либо повреждение суставных тканей?
A: Обычно кортизон не вызывает повреждения суставов, но некоторые исследования показали, что он может вызывать повреждение сухожилий и предрасполагать людей к разрыву сухожилий.
Я часто напоминаю пациентам, что воспаление также повреждает их суставы, а кортизон фактически предотвращает это повреждение. Однако, если пациенты полагаются на несколько инъекций кортизона только для того, чтобы скрыть свою боль, они могут в конечном итоге преждевременно изнашивать суставы.
Вот почему так важно диагностировать и лечить основные состояния, предрасполагающие людей к артриту, такие как ожирение, неправильное выравнивание, плохая механика тела и воспалительные / аутоиммунные расстройства.
Q: Что пациенты должны знать об этих инъекциях?
A: Каждая инъекция сопряжена с небольшим риском инфицирования, поэтому пациенты должны содержать в чистоте место, где они получают инъекцию.
Кроме того, пациенты не должны делать инъекции, если у них есть какая-либо инфекция, даже если инфекция находится где-то в другом месте их тела из-за подавления иммунной системы. Также существует вероятность того, что в кровотоке могут быть бактерии, которые могут попасть в суставы после инъекции.
Помните: если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, важно спросить своего врача. Он или она может помочь вам, учитывая ваш индивидуальный случай и историю болезни.
,
Инъекции гидрокортизона: стероид для лечения болезненных суставов
У большинства людей после инъекции гидрокортизона не возникает никаких побочных эффектов. Побочные эффекты менее вероятны, если вводится только одна часть тела.
Общие побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами являются сильная боль и отек в суставе, в который была сделана инъекция. Обычно это улучшается через день или два.
Вы также можете получить синяк в месте укола. Это должно исчезнуть через несколько дней.
Серьезные побочные эффекты
При инъекциях гидрокортизона лекарство вводится непосредственно в болезненный или опухший сустав. Он не проходит через остальную часть вашего тела. Это означает, что у него меньше шансов вызвать побочные эффекты. Однако иногда гидрокортизон после совместной инъекции может попасть в кровоток. Это более вероятно, если вы сделали несколько инъекций.
Если гидрокортизон попадает в ваш кровоток, он может перемещаться по вашему телу, и есть очень небольшая вероятность того, что у вас может возникнуть серьезный побочный эффект.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
депрессия (включая суицидальные мысли), приподнятое настроение, перепады настроения, беспокойство, видение или слышание вещей, которых нет, или странные или пугающие мысли – эти могут быть признаками проблем с психическим здоровьем
лихорадка (температура выше 38 ° C), озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны – они могут быть признаками инфекции
сонливость или спутанность сознания, чувство сильной жажды или голода, частое мочеиспускание, покраснение, быстрое дыхание или дыхание с запахом фруктов – это могут быть признаки высокого уровня сахара в крови
прибавка в весе в верхних отделах спина или живот, лунное лицо, очень сильная головная боль и медленное заживление ран – это могут быть признаки синдрома Кушинга
Вам также следует сразу же вызвать врача, если вы получите:
одышка
sw Возбуждение в руках или ногах
Изменения зрения
Некоторые из этих побочных эффектов, например изменения настроения, могут произойти через несколько дней.Другие, например округлость лица, могут произойти через несколько недель или месяцев после лечения.
Дети и подростки
В редких случаях, если вашему ребенку или подростку делают инъекции гидрокортизона в течение многих месяцев или лет, это может замедлить их нормальный рост.
Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом, пока ему будут делать инъекции гидрокортизона. Таким образом они смогут быстро увидеть, растет ли ваш ребенок медленнее, и при необходимости изменить лечение.
Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, что вашему ребенку будут делать инъекции гидрокортизона.
Серьезная аллергическая реакция
Аллергическая реакция (анафилаксия) на инъекцию гидрокортизона возникает крайне редко, но если это произойдет с вами или вашим ребенком, немедленно обратитесь к врачу.
Это еще не все побочные эффекты инъекций гидрокортизона.