Типы суставов: Про суставы

Содержание

–

1.2.1. Типы суставов

Различают два вида суставов – вращательные и скользящие. Вращательные суставы подразделяются на одноосные, двухосные и многоосные. В одноосных суставах движение происходит вокруг одной оси. По форме суставной поверхности эти суставы бывают:

1) цилиндрические – суставные поверхности в виде цилиндров; встречаются в поясничном отделе крупного рогатого скота и свиней;

2) блоковидные – образуются частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующим по форме углублением на другой; ось движения проходит вдоль цилиндра, через его центр;

3) винтообразные – характеризуются движением не только в плоскости, перпендикулярной оси, но одновременно и поступательным движением вдоль оси; к таким суставам относят берцово-таранный сустав лошади;

В двухосных суставах движение происходит по двум перпендикулярным осям.

По характеру суставной поверхности костей суставы могут быть:

1) эллипсоидные – суставная поверхность на одной из костей представляет часть эллипсоида, а на другой – соответствующую ямку, как, например, в затылочно-атлантном суставе;

2) седлообразные – суставные поверхности обеих костей выпуклые и вогнутые и лежат перпендикулярно. Такой вид соединения встречается в височно-челюстном суставе.

В многоосных суставах движение возможно по многим осям, так как суставная поверхность на одной из костей представляет часть шара, а на другой – соответствующую ямку, как, например, в плечевом и тазобедренном суставах. Такой сустав называется шаровидным.

К скользящим суставам относятся суставы с плоской суставной поверхностью, например, соединение позвонков суставными отростками в шейном отделе.

Суставы, в образовании которых участвуют две кости, называют простыми (art. simplex). Суставы, сформированные тремя и более костями или содержащие внутри суставные включения в виде дисков, менисков, связок, называют сложными (art. composita).

Подписпна в печать 05.02.2013 г. (УДК 636:611.71, ББК 45.260, В 39)

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ | orto.lv

Все заболевания артритом или ревматические заболевания делятся на четыре большие группы:

Дегенеративный артрит

Естественный процесс старения человека может повлиять на суставы и их здоровье, вызывая износ, боль и воспалительный процесс в концах костей. В группе риска люди с лишним весом, травмами суставов, наследственностью и возрастом.

Остеоартрит – наиболее распространенная форма дегенеративного артрита.

Воспалительный артрит

Задача иммунной системы человека – обеспечить защиту всем системам организма, например, уничтожить возбудителя инфекции. В случае аутоиммунного заболевания в организме пропадает толерантность к своим тканям. Свои ткани организм воспринимает как чужие и пытается с ними бороться, вырабатывая антитела. Ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – наиболее распространенные причины воспалительного артрита.

Инфекционный артрит

Есть два вида инфекционных артритов:

инфекция затрагивает сам сустав;
реактивный артрит, когда инфекция затрагивает другие системы организма, но, реагируя на него, воспаляется один или несколько суставов. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С.

Кристаллическая артропатия (артрит, возникший в результате нарушений обмена веществ)

Подагра – одно из наиболее характерных заболеваний этой группы артрита. Подагра отличается от остальных форм артрита – она возникает в результате процессов неправильного обмена веществ, когда в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде иглообразных кристаллов оседает в тканях и суставах. Присутствие кристаллов соли раздражает ткани, сильную, внезапную боль и отек. Болезнь чаще всего затрагивает большие пальцы ног, основание пальцев рук и коленные суставы.

Зачастую люди могут одновременно болеть несколькими заболеваниями артрита, поэтому лечение должно быть комплексным, последовательным и обоснованным.

Наиболее распространенные виды артрита или ревматических заболеваний

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. В случае ревматоидного артрита в организме антитела вырабатываются к синовиальной оболочке суставов, уничтожают структуру суставы, вызывая необратимые повреждения хряща и сустава, а также эрозию кости.

Кроме повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом могут образоваться подкожные узелки, увеличиться лимфатические узлы, появиться повреждения сердца (миокардит, эндокардит). Может также возникнуть воспаление кровеносных сосудов (васкулит), отклонения эндокринной системы, повреждения глаз (ирит или иридоциклит), а также повреждения других органов.

Реактивный артрит

Реактивный артрит является последствием другого заболевания. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С, а также воспалительные процессы в организме – в мочевом тракте или кишечнике. Болезнь обычно поражает коленные суставы, лодыжки и стопы. Воспалительный процесс также может затронуть глаза и рот и вызвать сыпь на коже. Своевременно начав лечение основного заболевания, можно защитить суставы от развития хронического артрита.

Псориатический артрит

Приблизительно у 10-30% больных псориазом развивается псориатический артрит, вызывающий воспаление суставов. В отдельных случаях сначала развивается псориатический артрит, и лишь позже появляется псориаз. Псориатический артрит может поражать любые суставы тела, включая пальца и позвоночник.

Анкилозирующий спондилит

Хроническое аутоиммунное заболевание суставов, которое вызывает воспаление в позвоночнике. Характерны воспаление и дегенеративные изменения в позвоночнике, вызывающие скованность. Воспаление отличается прогрессирующим ходом с периодами ремиссии (покоя) и обострения, что в конечном результате может вызвать образование выраженных анкилозов или сращений. Причины болезни до сих пор точно не явны, однако большое значение имеет наследственность.

Фибромиалгия

Широко распространенное состояние с хроническими болями. Фибромиалгия – это мышечно-скелетная ноющая боль с почти 20 определенными пунктами боли. Причины боли полностью не изучены. Фибромиалгия в 9 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное воспаление суставов. Типичные признаки воспаления суставов: боль, припухлость и ограничение движений. “Идиопатический” означает, что причина болезни не ясна, а “ювенильный” в этом случае означает, что симптомы появляются до 16 лет.

В результате заболевания синовиальная мембрана, которая охватывает сустав и обычно очень тонкая, становится гораздо толще и в нее попадают клетки воспаления, а количество суставной жидкости увеличивается. Это вызывает припухлость, боль и ограничения движений. Характерный признак воспаления сустава – его скованность после продолжительного отдыха, поэтому он особенно выражен по утрам (утренняя скованность). У ювенильного идиопатического артрита в зависимости от признаков есть несколько форм.

Остеоартрит

В случае остеоартрита в воспалении участвует суставная капсула, поверхности костей сустава и суставные связки. В результате воспалительного процесса происходит износ хрящевого слоя сустава. Это болезнь – наиболее распространенное хроническое заболевание суставов в мире, которым болеют около 150 миллионов человек. Все виды артрита вызывают воспаление суставов. Остеоартрит поражает многих людей в процессе старения, однако и молодые люди подвержены риску заболевания.

Подагрический артрит

Подагра – это заболевание обмена веществ, связанное с накоплением солей мочевой кислоты в организме в виде мелких кристаллов. Они оседают главным образом в суставах, хрящах, тканях почек, в подкожном слое и других местах. Этот процесс может протекать без каких-либо заметных внешних признаков. Симптомы в виде болей в суставах, чувствительности, покраснения и отека могут появиться внезапно. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой сустава, операция, чрезмерное употребление алкоголя или употребление пищи, богатой пуринами (химическое вещество) (мозг, печень, сардины, анчоусы, бобы и т.д.). Подагра чаще всего затрагивает сустав большого пальца ноги, реже – пятку, сустав стопы, кисти руки или локтевой сустав.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – хроническое, эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерий – одна из наиболее распространенных форм артрита у людей старше 70 лет. Проявляется болью в тазобедренных и плечевых суставах, утренней скованностью. У больных могут быть неспецифические жалобы на лихорадку, потерю веса, слабость. Обычно есть боль в мышцах обоих плечевых и тазобедренных суставов. Из-за боли нарушается сон.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – хроническое заболевание иммунной системы, когда защитные силы организма по ошибке начинают нападать на клетки и ткани собственного организма из-за слишком большого количества антител в крови (аутоиммунное заболевание), что вызывает воспаление и повреждение в суставах, мышцах, почках и других органах. Для пациентов характерны красные высыпания в виде бабочки на лице.

Склеродермия

Склеродермия или системный склероз – общее заболевание соединительной ткани, для которого характерно уплотнение кожи и фиброз (волокнистость), а также специфическое повреждение внутренних органов, главным образом сердца, легких, почек и пищеварительного тракта.

Клиника эндопротезирования коленного сустава – операция в клинике Ортоцентр, г. Санкт-Петербург

Операция по эндопротезированию коленного сустава – чрезвычайно востребованная и распространенная в настоящее время. Эндопротезирование применяется для лечения артроза III, IV, а иногда и II стадии, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом. Суть операции заключается в замене поврежденных или изношенных суставных поверхностей на искусственные.

Коленный сустав – один из самых сложных в организме человека. Движение в нем сочетает фазы скольжения и качения суставных поверхностей. При этом стабильность сустава обеспечивает сложный комплекс мягких тканей: мениски, связки (коллатеральные, крестообразные), мышцы бедра, голени и их сухожилия, капсула сустава. Компоненты этого комплекса меняют свое натяжение в различных фазах движения и обеспечивают устойчивость коленного сустава при любом положении. Чрезвычайно важно, помимо качественной установки самих искусственных суставных поверхностей, сохранить, а иногда и восстановить баланс всех мягких тканей сустава. Несоблюдение этого условия ведет либо к ограничениям движений в суставе, либо к нестабильности сустава.

Все это обусловливает сложность эндопротезирования коленного сустава, требует внимательного индивидуального подхода к каждому пациенту, высокого профессионализма хирурга, тщательного планирования, педантичного выполнения каждого этапа операции.

Виды эндопротезирования

В настоящее время, эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге применяются двух видов: тотальное, когда полностью замещаются суставные поверхности, и одномыщелковое, когда замещается только часть суставной поверхности при изолированном поражении внутреннего или наружного отделов сустава. Этот вид эндопротезирования применяется гораздо реже по причине неоднозначных результатов таких операций.

Большинство фирм, производящих эндопротезы коленных суставов, выпускают различные модели, которые отличаются по типу фиксации компонентов к костной ткани и степени связанности компонентов протеза между собой. Некоторые фирмы выпускают так называемые гендерные эндопротезы, которые учитывают особенности строения коленного сустава у мужчин и женщин.

Задача хирурга индивидуально для каждого пациента подобрать вид эндопротеза, разработать план операции и послеоперационного лечения.

Современные методики имплантации и современные эндопротезы позволяют достичь максимального восстановления функции коленного сустава после операции и устранить болевой синдром. При использовании щадящих доступов можно минимально травматично, через небольшой разрез, провести имплантацию искусственного сустава, что обеспечивает быстрое восстановление. Пациент может встать на ноги на 2 день после операции и начать реабилитацию.

Функциональный результат через 2 недели после операции

В нашей клинике, как правило, пребывание в стационаре составляет 5-7 дней после операции. На 2-ой день пациенту разрешают садиться в постели, свешивая ноги с кровати, вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, ходунки). Ходить с костылями необходимо полтора месяца, далее при необходимости использовать трость до трёх месяцев со дня операции.

Желательно, для наиболее полного восстановления после операции, пройти курс реабилитационного лечения в условиях специализированного отделения или стационара, а через 2-3 месяца – курс санаторного лечения.

Необходимо отметить, что для получения наилучших результатов эндопротезирования чрезвычайно важное значение имеют квалификация хирурга и качество имплантов.

Специалисты нашей клиники на протяжении многих лет занимаются эндопротезированием, регулярно проходят стажировки, повышают квалификацию и посещают передовые заграничные клиники эндопротезирования коленного сустава. При эндопротезировании в нашей клинике используются самые современные импланты и методики операций, обеспечивающие минимальную кровопотерю, минимальный болевой синдром, наименьший риск осложнений, скорейшее восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Хотите поскорее начать путь к восстановлению здорового образа жизни? Позвоните по одному из контактных телефонов «Ортоцентра» в Санкт-Петербурге и выберите удобное время приема.

Записаться на консультацию к специалистам нашего центра Вы можете здесь.

Синдром ограниченной подвижности суставов при сахарном диабете | Паневин

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144-59. doi: 10.14341/DM9686 [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Diabetes mellitus in Russian Federation: prevalence, morbidity, mortality, parameters of glycaemic control and structure of hypoglycaemic therapy according to the Federal Diabetes Register, status 2017. Sakharnyi Diabet = Diabetes Mellitus. 2018;21(3):144-59. doi: 10.14341/DM9686 (In Russ.)].

2. Rosenbloom AL, Silverstein JH. Connective tissue and joint disease in diabetes mellitus. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:473-83. doi: 10.1016/S0889-8529(05)70335-2

3. Smith LL, Burnet SP, McNeil JD. Musculoskeletal manifestations of diabetes mellitus. Br J Sports Med. 2003;37:30-5. doi: 10.1136/bjsm.37.1.30

4. Pandey A, Usman K, Reddy H, et al. Prevalence of hand disorders in type 2 diabetes mellitus and its correlation with microvascular complications. Ann Med Health Sci Res. 2013;3:349-54. doi: 10.4103/2141-9248

5. Shinabarger NI. Limited joint mobility in adults with diabetes mellitus. Phys Ther. 1987;67:215-8. doi: 10.1093/ptj/67.2.215

6. Abate M, Schiavone C, Pelotti P, Salini V. Limited joint mobility in diabetes and ageing: recent advances in pathogenesis and therapy. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010;23:997-1003. doi: 10.1177/039463201002300404

7. Lundbaek K. Stiff hands in long-term diabetes. Acta Med Scand 1957;158:447-51. doi: 10.1111/j.0954-6820.1957.tb15511.x

8. Rosenbloom AL, Frias JL. Diabetes mellitus, short stature and joint stiffness – a new syndrome. Clin Res. 1974;22:92A.

9. Jennings AM, Milner PC, Ward JD. Hand abnormalities are associated with the complications of diabetes in type 2 diabetes. Diabet Med. 1989;6:43-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.1989.tb01137.x

10. Rosenbloom AL, Silverstein JH, Lezotte DC, et al. Limited joint mobility in childhood diabetes mellitus indicates increased risk for microvascular disease. N Engl J Med. 1981;305:191-4. doi: 10.1056/NEJM198107233050403

11. Jacobson AM, Braffett BH, Cleary PA, et al. The long-term effects of type 1 diabetes treatment and complications on health-related quality of life: a 23-year followup of the Diabetes Control and Complications/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications cohort. Diabetes Care. 2013;36:3131-8. doi: 10.2337/dc12-2109

12. Gamstedt A, Holm-Glad J, Ohlson CG, Sundstr?m M. Hand abnormalities are strongly associated with the duration of diabetes mellitus. J Intern Med. 1993;234:189-93. doi: 10.1111/j.1365-2796.1993.tb00729.x

13. Sukenik S, Weitzman S, Buskila D, et al. Limited joint mobility and other rheumatological manifestations in diabetic patients. Diabete Metab. 1987;13:187-92.

14. Pal B, Anderson J, Dick WC, Griffiths ID. Limitation of joint mobility and shoulder capsulitis in insulin- and non-insulindependent diabetes mellitus. Br J Rheumatol. 1986;25:147-51. doi: 10.1093/rheumatology/25.2.147

15. Arkkila PE, Kantola IM, Viikari JS. Limited joint mobility in noninsulin-dependent diabetic (NIDDM) patients: correlation to control of diabetes, atherosclerotic vascular disease, and other diabetic complications. J Diabet Complicat. 1994;11:208-17. doi: 10.1016/S1056-8727(96)00038-4

16. Starkman HS, Gleason RE, Rand LI, et al. Limited joint mobility (LJM) of the hand in patients with diabetes mellitus: relation to chronic complications. Ann Rheum Dis. 1986;45:130-5. doi: 10.1136/ard.45.2.130

17. Larkin ME, Barnie A, Braffett BH, et al. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group (2014) Musculoskeletal complications in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014;37:1863-9. doi: 10.2337/dc13-2361

18. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329:977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401

19. Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC). Design, implementation, and preliminary results of a longterm follow-up of the Diabetes Control and Complications Trial cohort. Diabetes Care. 1999;22:99-111. doi: 10.2337/diacare.22.1.99

20. Gokcen N, Altuntas SC, Benlidayi IC. An overlooked rheumatologic manifestation of diabetes: diabetic cheiroarthropathy. Clin Rheumatol. 2019;38:927-32. doi: 10.1007/s10067-019-04454-z

21. Fatemi A, Iraj B, Barzanian J, et al. Musculoskeletal manifestations in diabetic versus prediabetic patients. Int J Rheum Dis. 2015;18:791-9. doi: 10.1111/1756-185X.12712

22. Fujii K, Yamagishi T, Nagafuchi T, et al Biochemical properties of collagen from ligaments and periarticular tendons of the human knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994;2:229-33. doi: 10.1007/BF01845593

23. Saito M, Marumo K. Collagen cross-links as a determinant of bone quality: a possible explanation for bone fragility in aging, osteoporosis, and diabetes mellitus. Osteoporos Int. 2010;21:195- 214. doi: 10.1007/s00198-009-1066-z

24. Vazzana N, Santilli F, Cuccurullo C, Davi G. Soluble forms of RAGE in internal medicine. Intern Emerg Med. 2009;4:389-401. doi: 10.1007/s11739-009-0300-1

25. Goldin A, Beckman JA, Schmidt AM, Creager MA. Advanced glycation end products. Circulation. 2006;114(6):597-605. doi: 10.1161/circulationaha.106.621854

26. Abate M, Schiavone C, Di Carlo L, Salini V. Achilles tendon and plantar fascia in recently diagnosed type II diabetes: role of body mass index. Clin Rheumatol. 2012;31:1109-13. doi: 10.1007/s10067-012-1955-y

27. Franco R, Sanchez-Olea R, Reyes-Reyes EM, Panayiotidis MI. Environmental toxicity, oxidative stress and apoptosis: menage a trois. Mutat Res. 2009;674:3-22. doi: 10.1016/j.mrgentox.2008.11.012

28. Abate M, Schiavone C, Salini V. Neoangiogenesis is reduced in chronic tendinopathies of type 2 diabetic patients. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25:757-61. doi: 10.1177/039463201202500322

29. Wang SH, Sun ZL, Guo YJ, et al. PPARgamma-mediated advanced glycation end products regulation of neural stem cells. Mol Cell Endocrinol. 2009;307:176-84. doi: 10.1016/j.mce.2009.02.012

30. Oliva F, Giai Via A, Maffulli N. Physiopathology of intratendinous calcific deposition. BMC Med. 2012;10:95. doi: 10.1186/1741-7015-10-95

31. Rui YF, Lui PP, Chan LS, et al. Does erroneous differentiation of tendon-derived stem cells contribute to the pathogenesis of calcifying tendinopathy? Chin Med J (Engl). 2011;124:606-10. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.04.022

32. Мокрышева НГ, Еремкина АК, Мирная СС и др. Патологические изменения в суставах и мышцах при первичном гиперпаратиреозе. Остеопороз и остеопатии. 2018;21(4):10-8. doi: 10.14341/osteo9783 [Mokrysheva NG, Eremkina AK, Mirnaya SS, et al. Joint and muscle involvement in primary hyperparathyroidism. Osteoporoz i Osteopatii = Osteoporosis and Bone Diseases. 2018;21(4):10-8. doi: 10.14341/osteo9783 (In Russ.)].

33. Conde J, Gomez R, Bianco G, et al. Expanding the adipokine network in cartilage: identification and regulation of novel factors in human and murine chondrocytes. Ann Rheum Dis. 2011;70:551- 9. doi: 10.1136/ard.2010.132399

34. Berry PA, Jones SW, Cicuttini FM, et al. Temporal relationship between serum adipokines, biomarkers of bone and cartilage turnover, and cartilage volume loss in a population with clinical knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2011;63:700-7. doi: 10.1002/art.30182

35. Shiau MY, Tsai ST, Tsai KJ, et al. Increased circulatory MMP-2 and MMP-9 levels and activities in patients with type 1 diabetes mellitus. Mt Sinai J Med. 2006;73:1024-8.

36. Derosa G, D’Angelo A, Tinelli C, et al. Evaluation of metalloproteinase 2 and 9 levels and their inhibitors in diabetic and healthy subjects. Diabetes Metab. 2007;33:129-34. doi: 10.1016/j.diabet.2006.11.008

37. Maxwell PR, Timms PM, Chandran S, Gordon D. Peripheral bloodlevel alterations of TIMP-1, MMP-2 and MMP-9 in patients with type 1 diabetes. Diabet Med. 2001;18:777-80. doi: 10.1046/j.1464-5491.2001.00542.x

38. Florys B, Glowinska B, Urban M, Peczynska J. Metalloproteinases MMP-2 and MMP-9 and their inhibitors TIMP-1 and TIMP-2 levels in children and adolescents with type 1 diabetes. Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 2006;12:184-9.

39. Shah AK, Clatworthy MR, Watson CJ. Diabetic cheiroarthropathy following simultaneous pancreas-kidney transplantation. Transplant Int. 2009;22:670-1. doi: 10.1111/j.1432-2277.2008.00825.x

40. Паневин ТС, Алекперов РТ, Мельниченко ГА. Синдром Рейно в практике эндокринолога. Ожирение и метаболизм. 2019;16(4):37-45. doi: 10.14341/omet10245 [Panevin TS, Alekperov RT, Melnichenko GA. Raynaud’s phenomenon in the endocrinologist’s practice. Ozhirenie i Metabolizm = Obesity and Metabolism. 2019;16(4):37-45. doi: 10.14341/omet10245 (In Russ.)].

41. Sauseng S, Kä stenbauer T, Irsigler K. Limited joint mobility in selected hand and foot joints in patients with type 1 diabetes mellitus: a methodology comparison. Diabetes Nutr Metab. 2002;15:1-6.

42. Lopez-Martin I, Benito Ortiz L, Rodriguez-Borlado B, et al. Association between limited joint mobility syndrome and risk of accidental falls in diabetic patients. Semergen. 2015;41:70-7. doi: 10.1016/j.semerg.2014.03.007

43. Kidd R, Kidd R. The role of abnormal collagen synthesis in the pathomechanics of the diabetic foot: a reevaluation of the paradism of neuropathy in podiatric practice. Aust Pod. 1993;(Dec):97-101.

44. Delbridge L, Perry P, Marr S, et al. Limited joint mobility in the diabetic foot: relationship to neuropathic ulceration. Diabet Med. 1988;5:333-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.1988.tb01000.x

45. Fernando DJ, Masson EA, Veves A, Boulton AJ. Relationship of limited joint mobility to abnormal foot pressures and diabetic foot ulceration. Diabetes Care. 1991;14:8-11. doi: 10.2337/diacare.14.1.8

46. Ismail AA, Dasgupta B, Tanqueray AB, Hamblin JJ. Ultrasonographic features of diabetic cheiroarthropathy. Br J Rheumatol. 1996;35:676-9. doi: 10.1093/rheumatology/35.7.676

47. Кондратьева ЛВ, Попкова ТВ. Ревматические проявления сахарного диабета. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):603-12. doi: 10.14412/1995-4484-2018-603-612 [Kondratyeva LV, Popkova TV. Rheumatic manifestations of diabetes mellitus. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(5):603-12. doi: 10.14412/1995-4484-2018-603-612 (In Russ.)].

48. Паневин ТС, Молашенко НВ, Трошина ЕА, Головенко ЕН. Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых: современные представления о предикторах развития поражения миокарда и диагностике компонентов заболевания. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2018;14(2):92-9. doi: 10.14341/ket9641 [Panevin TS, Molashenko NV, Troshina EA, Golovenko EN. Autoimmune polyglandular syndrome of adults: current ideas about predictors development of damage of a myocardium and diagnostics of components of a disease. Klinicheskaya i Eksperimental’naya Tireoidologiya = Clinical and Experimental Thyroidology. 2018;14(2):92-9. doi: 10.14341/ket9641 (In Russ.)].

49. Ramchurn N, Mashamba C, Leitch E, et al. Upper limb musculoskeletal abnormalities and poor metabolic control in diabetes. Eur J Intern Med. 2009;20:718-21. doi: 10.1016/j.ejim.2009.08.001

50. Francia P, Gulisano M, Anichini R, Seghieri G. Diabetic foot and exercise therapy: step by step the role of rigid posture and biomechanics treatment. Curr Diabetes Rev. 2014;10:86-99. doi: 10.2174/1573399810666140507112536

51. Lawall H, Diehm C. Diabetic foot syndrome from the perspective of angiology and diabetology. Orthopade. 2009;38:1149-15. doi: 10.1007/s00132-009-1501-z

52. Kim JB, Song BW, Park S, et al. Alagebrium chloride, a novel advanced glycation endproduct cross linkage breaker, inhibits neointimal proliferation in a diabetic rat carotid balloon injury model. Korean Circ J. 2010;40:520-6. doi: 10.4070/kcj.2010.40.10.520

53. Engelen L, Stehouwer CD, Schalkwijk CG. Current therapeutic interventions in the glycation pathway: evidence from clinical studies. Diabetes Obes Metab. 2013;15:677-89. doi: 10.1111/dom.12058

54. Katakami N, Matsuhisa M, Kaneto H, et al. Serum endogenous secretory RAGE level is an independent risk factor for the progression of carotid atherosclerosis in type 1 diabetes. Atherosclerosis. 2009;204:288-92. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.08.026

55. Hudson BI, Bucciarelli LG, Wendt T, et al. Blockade of receptor for advanced glycation endproducts: a new target for therapeutic intervention in diabetic complications and inflammatory disorders. Arch Biochem Biophys. 2003;419:80-8. doi: 10.1016/j.abb.2003.08.030

Эндопротезирование тазобедренного сустава, сустава шейки бедра в Москве. Подготовка, проведение операции. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН

Самый крупный и мощный сустав в человеческом теле – тазобедренный. На него возлагается функция поддержания тела в положении прямохождения, опоры. Этот сустав нагружается при беге и ходьбе и является одним из важнейших элементов в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата человека.

Для протезирования тазобедренного сустава должны быть серьезные основания. Среди них разрушение части сустава, сильная непроходящая боль, отсутствие возможности двигаться. Проще говоря, сустав можно заменить тогда, когда он не может выполнять свои прямые функции и это серьезно снижает качество жизни пациента. При принятии решения об операции должны быть учтены все риски и возможны последствия вмешательства.

Виды протезов

Есть несколько вариантов эндопротезов для восстановления таза. Они классифицируются в зависимости от основных параметров:

По типу конструкции:
- Однополосные, для замены голоски сустава.
- Двухполосные, заменяющие головку и впадину.
По методу фиксации:
- С эффектом врастания. Используются для бесцементного крепления пациентам молодого возраста.
- С цементированием. Применяются для возрастных пациентов с малоподвижным образом жизни.
- Комбинированного типа.
По типу материала:
- Металлические. Устанавливаются активным мужчинам, не могут использоваться для женщин, которые в будущем планируют беременность.
- Керамические. Нетоксичные и долговечные, самые дорогие из всех возможных, универсальны, могут устанавливаться всем без исключения.
- Металлопластиковые. Устанавливаются пожилым пациентам, которые не ведут активный образ жизни, самый недолговечный вариант.
- Керамо-пластмассовые. Недорогой вариант, непродолжительный срок службы, быстрый износ.

Методики протезирования также различаются:

Полное протезирование. Используется при сниженном качестве костей.
Поверхностное – головка кости накрывается колпаком из металла.

Так как протезируемый сустав должен быть подвижным и выдерживать существенные нагрузки, к протезам предъявляются повышенные требования:

Надежность фиксации и высокая прочность.
Функциональность.
Отсутствие воздействия на ткани организма.
Безопасность и качество материала.
Соответствие предъявляемым требованиям, связанным с особенностями пациента.

Когда применяется метод протезирования

Показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава несколько:

Болезнь Бехтерева.
Артрозы, артриты, другие дегенеративные заболевания.
Ревматоидный артрит.
Некроз головки бедра.
Деформирующий артроз.
Несросшиеся переломы, ложные суставы.
Перелом шейки бедра.
Образования, которые необходимо удалить.

Когда протезирование не может быть проведено

Есть ряд противопоказаний к операции:

Невозможность передвигаться самостоятельно (если сустав не решит проблему).
Декомпенсация патологии, когда операция может вызвать другие проблемы.
Септические изменения, очаги инфекций.
Острая легочная недостаточность.
Паралич.
Остеопороз, другие костные патологии.
Медикаментозная аллергия, невозможность введения анестезии.
Отсутствие кости бедра.

Как проходит консультация

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению. Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава. Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

Инфекция.
Кровопотеря.
Пневмония.
Вывих протеза.
Закупорка сосудов тромбами.

Подготовка к операции

Важнейшим этапом является обследование пациента. Для этого необходимо сдать клинические анализы, пройти ЭКГ, консультации профильных специалистов, УЗИ. Пациент госпитализируется минимум за день до операции. В качестве подготовки необходимо:

Пройти обследование для выявления заболеваний и исключения противопоказаний.
Нормализовать вес если он превышает допустимые границы.
Пройти стоматологическое лечение при необходимости.
Сообщить врачу о вредных привычках – курении в особенности.

Рекомендации за месяц до операции:

Ознакомиться с особенностями будущей операции.
Подготовить жилье к периоду реабилитации: запастись продуктами, провести генеральную уборку, убрать все предметы, через которые можно будет споткнуться.

За три недели до операции:

Заручиться поддержкой близких в домашних делах на первое время или нанять человека для этих целей.

За две недели до операции:

Провести коррекцию приема лекарств.
Приобрести оборудование, которое потребуется после вмешательства, научиться им пользоваться.

За неделю:

Составить перечень препаратов и необходимых предметов, которые нужно взять с собой.
Приготовить деньги все необходимое.
Оставить ценные вещи дома.

Непосредственно перед операцией:

Отказаться от питья и еды за несколько часов.
Принять все лекарства, которые будут назначены.

Ход операции

Вмешательство относится к категории сложных. Особую роль играет квалификация хирурга. В среднем протезирование занимает около двух-трех часов. Анестезия общая или спинальная. Во втором случае пациент находится в сознании, чувствительность отсутствует только ниже места укола. Операция проходит в несколько этапов:

Разрез тканей, удаление ненужных элементов, подготовка поверхности.
Установка имплантов, фиксация.
Осмотр нового сустава ортопедом, оценка правильности установки.
Установка системы отвода жидкости (дренаж).
Наложение швов и мягкой повязки.

Ориентировочное время пребывания в стационаре после операции – десять дней. В этот период могут быть назначены антибиотики, обезболивающие препараты. Чтобы восстановление прошло хорошо, положение тела и фиксация ноги должна быть правильной. Если все прошло хорошо, пациент может начинать передвигаться самостоятельно через три дня. Использование опоры обязательно.

Период после операции

Восстановление – важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

Правильно ложиться и вставать с постели.
Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
Использовать костыли для опоры при ходьбе.
Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

Восстановление в стационаре

Активность лежа пациент может проявлять уже в первые сутки после протезирования. На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику. Ходить с опорой можно с третьих суток. Снятие швов – перед выпиской, то есть примерно на десятый день.

Восстановление дома

Домой пациент может попасть на десятый-двенадцатый день. Реабилитация продолжается, следовать рекомендациям врача нужно обязательно. Также восстановление может продолжиться в специальном реабилитационном центре под присмотром реабилитологов. До восьми недель действует ограничение подвижности оперированной ноги. Дополнительная опора в этот период является обязательным элементом.

Можно начинать деликатные спортивные занятия. Это могут быть упражнения лечебной физкультуры, занятия на тренажерах. Бегать, прыгать, играть в активные подвижные игры нельзя. Сидеть ногу на ногу, глубоко присаживаться, резко двигаться также нельзя.

После операции функции сустава, как правило, восстанавливаются полностью, инвалидность не нужна. Если работа связана с сильной физической нагрузкой, может рассматриваться третья группа инвалидности.

Возможные осложнения

Эндопротезирование может сопровождаться осложнениями:

Гематомы, тромбообразование.
Проблемы, связанные с неправильным выбором импланта, его неправильной установкой или дефектом конструкции.
Обострение хронических заболеваний.
Инфекция.

Где сделать эндопротезирование бедра в Москве

Пройти обследование и операцию по замене изношенного устава можно в современной клинике ЦКБ РАН в Москве. На сайте можно найти полезную информацию, ознакомиться с отзывами пациентов и ценами на услуги. Современная научно-техническая база позволяет оказывать качественные медицинские услуги с гарантией безопасности для пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

Причины необъяснимой боли в кости;
Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
Остеомиелит;
Рак костей;
Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
Воспалительные заболевания костей и суставов
Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Oстеотомия для лечения коленного остеоартрита

Исследователи Кокрейновского Сотрудничества провели обзор эффектов остеотомии у людей с остеоартритом коленного сустава. По результатам поиска всех соответствующих исследований до ноября 2013 года, они обнаружили 21 исследование, которые включали в общей сложности 1065 человек. Их результаты суммированы ниже.

Обзор показывает, что у людей с остеоартритом коленного сустава:

• остеотомия может уменьшить боль и улучшить функцию, но это основано на изменениях в пределах группы лечения. Нет исследований по сравнению остеотомии с консервативным лечением; и
• нет доказательств по предпочтительной технике остеотомии.

Что такое остеоартрит коленного сустава, и что такое остеотомия?
Остеоартрит (ОА) является заболеванием суставов, таких как суставы колена или бедра. Когда сустав теряет хрящ, кость растет, чтобы попытаться возместить ущерб. Однако, вместо того, чтобы работать лучше, кость растёт аномально и делает хуже. Например, кость может деформироваться, и это делает суставы болезненными и неустойчивыми. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использовать колено. Два основных типа хирургических вмешательств используются для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава: эндопротезирование и остеотомия.

Остеотомия – это операция, при которой кости разрезают и перестраивают. Остеотомия коленного сустава меняет расположение (центровку, регулирование) компонентов колена. Нагрузка весом будет смещаться с пораженной на здоровую части колена. Путём «разгрузки» поврежденного хряща коленного сустава, остеотомия может уменьшить боль, улучшить функцию, замедлить изнашивание колена и, возможно, отсрочить необходимость (частичного или) тотального эндопротезирования коленного сустава (замены сустава).

Что происходит с людьми после остеотомии при остеоартрите коленного сустава?
Длительность отслеживания (последующего наблюдения) во всех исследованиях была слишком короткой, чтобы позволить оценить неэффективность лечения; это относится к пересмотру замены коленного сустава.

Во всех исследованиях, люди сообщили о меньшей боли и улучшении функции коленных суставов и качества жизни после любого типа высокой остеотомии большеберцовой кости. Однако это сравнение основывается на различиях до и после остеотомии, не на сравнении с лечением без оперативного вмешательства. Вероятно, не было замечено разницы в боли и функции (оценка в баллах) между различными методами остеотомии.

Редкие осложнения могут включать тромбоэмболии и поражения нервов и сосудистых структур.

Наиболее важные причины для повторной операции включают в себя удаление аппаратных средств из-за боли и инфекции контактного трека внешнего фиксатора. Этот показатель частоты повторных операций может быть выше у пациентов, подвергшихся другой технике высокой остеотомии большеберцовой кости, по сравнению с теми пациентами, которых лечили методикой закрытия клина.

Два исследования сравнивали высокую остеотомию большеберцовой кости с частичной заменой колена. Не было разницы в пользе между этими типами хирургических вмешательств.

суставов и связок | Изучение анатомии скелета

Суставы удерживают скелет вместе и поддерживают движение. Есть два способа классифицировать суставы. Первый – это совместной функции, также называется диапазоном движения . Второй способ классифицировать суставы – это материал, который скрепляет кости суставов; то есть организация стыков по структуре .

Суставы скелета человека можно сгруппировать по функциям (диапазон движений) и по структуре (материал).Вот некоторые суставы и их классификации.

Совместное	Диапазон движения и материал
Швы черепа	Фиброзные неподвижные суставы
Колено	Шарнирный сустав синовиальной капсулы с полным движением
Позвонки	Некоторая подвижность хрящевого сустава

1.Суставы можно сгруппировать по функциям в три диапазона движения

Неподвижные суставы (называемые синартрозами ) включают швы черепа, суставы между зубами и нижней челюстью, а также сустав между первой парой ребер и грудиной. Примеры суставов, допускающих легкие движения (называемые амфиартрозами ), включают дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лобковый симфиз тазового пояса. Суставы, обеспечивающие полное движение (так называемые диартрозы , ), включают множество суставов костей верхних и нижних конечностей.Примеры включают локоть, плечо и лодыжку.

Тип функции сустава	Примеры
Синартроз (объем движений в суставах: отсутствие движений)	Швы черепа, суставы костных впадин и зубов лицевого скелета
Амфиартроз (объем движений в суставах: малоподвижность)	дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лонным симфизом
Диартроз (диапазон движений в суставах с полной подвижностью)	Локоть, плечо, лодыжка

2.По своему строению суставы можно разделить на фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Фиброзные суставы. Между суставами фиброзных суставов находится толстая соединительная ткань, поэтому большинство (но не все) фиброзные суставы неподвижны (синартрозы). Есть три типа фиброзных суставов:

(1) Швы – это неподвижные суставы, соединяющие кости черепа. Эти суставы имеют зубчатые края, которые соединяются волокнами соединительной ткани.

(2) Фиброзные сочленения между зубами и нижней челюстью или верхней челюстью называются гомфозами и также являются неподвижными.

(3) Синдесмоз – это сустав, в котором связка соединяет две кости, позволяя немного двигаться (амфиартрозы). Дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью является примером синдесмоза.

Хрящевые суставы. Суставы, соединяющие кости с хрящом, называются хрящевыми суставами .Существует два типа хрящевых суставов:

(1) синхрондоз – неподвижный хрящевой сустав. Одним из примеров является сустав между первой парой ребер и грудиной.

(2) Симфиз состоит из сжимаемой фиброзно-хрящевой подушки, соединяющей две кости. Этот тип сустава допускает некоторое движение. Тазобедренные кости, соединенные лобковым симфизом, и позвонки, соединенные межпозвоночными дисками, являются двумя примерами симфизов.

Синовиальные суставы. Синовиальные суставы характеризуются наличием суставной капсулы между двумя соединенными костями. Костные поверхности в синовиальных суставах защищены покрытием суставного хряща. Синовиальные суставы часто поддерживаются и укрепляются окружающими связками, которые ограничивают движение, чтобы предотвратить травмы. Существует шесть типов синовиальных суставов:

(1) Скольжение шарниров перемещаются друг относительно друга в одной плоскости. Основные скользящие суставы включают межпозвонковые суставы и кости запястий и лодыжек.

(2) Шарнир шарниров перемещаются только по одной оси. Эти суставы позволяют сгибаться и разгибаться. К основным шарнирным суставам относятся локтевые и пальцевые суставы.

(3) Шарнир pivot обеспечивает вращение. В верхней части позвоночника атлас и ось образуют шарнир, позволяющий вращать голову.

(4) Кондилоидный сустав позволяет совершать круговые движения, сгибание и разгибание. Запястный сустав между лучевой и запястной костями является примером мыщелкового сустава.

(5) Шарнир «седло » позволяет сгибать, разгибать и другие движения, но не вращать. В руке седловидный сустав большого пальца (между первой пястной костью и трапецией) позволяет большому пальцу пересекать ладонь, что делает ее противопоставленной.

(6) Шарнирный шарнир – это свободно перемещающийся шарнир, который может вращаться по любой оси. Тазобедренные и плечевые суставы являются примерами шаровых и шарнирных суставов.

14.6: Суставы – Biology LibreTexts

Двойной шарнир?

Является ли этот человек двойным шарниром? Нет; такой вещи не существует, по крайней мере, что касается людей.Однако некоторые люди, как и изображенный здесь человек, гораздо более гибкие, чем другие, в основном из-за того, что у них слабее связки. Медики называют это состояние гипермобильностью суставов. Вне зависимости от того, как это называется, подвиги людей с подвижными суставами могут быть весьма впечатляющими.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Йога

Что такое суставы?

Суставы – это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом. Сустав также называется сочленением.Большинство суставов устроены таким образом, что позволяют двигаться. Однако не все суставы допускают движение. Что касается суставов, которые позволяют движение, степень и направление движений, которые они допускают, также различаются.

Классификация суставов

Соединения можно разделить на структурные и функциональные. Структурная классификация суставов зависит от того, как кости соединяются друг с другом. Функциональная классификация суставов зависит от характера движения, которое они допускают.Между двумя типами классификаций существует значительное совпадение, поскольку функция во многом зависит от структуры.

Структурная классификация соединений

Структурная классификация суставов основана на типе ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе. В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Фиброзные суставы – это суставы, в которых кости соединены плотной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами.Эти суставы еще называют швами. Суставы между костями черепа – это фиброзные суставы.
Хрящевые суставы – это суставы, в которых кости соединены хрящом. Суставы между большинством позвонков позвоночника – это хрящевые суставы.
Синовиальные суставы характеризуются заполненным жидкостью пространством, называемым синовиальной полостью, между костями суставов. Вы можете увидеть рисунок типичного синовиального сустава на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).Полость окружена мембраной и заполнена жидкостью, называемой синовиальной жидкостью, которая обеспечивает дополнительную амортизацию концам костей. Хрящ покрывает суставные поверхности двух костей, но на самом деле кости удерживаются вместе связками. Колено – синовиальный сустав.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): синовиальная оболочка, суставная капсула, полость сустава с синовиальной жидкостью, суставной хрящ и концы костей являются основными компонентами типичного синовиального сустава.

Функциональная классификация суставов

Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают.Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.

Неподвижные суставы не допускают или почти не двигаются в суставе. Большинство неподвижных суставов – это фиброзные суставы. Помимо костей черепа, неподвижные суставы включают суставы между большеберцовой и малоберцовой костью голени и между лучевой и локтевой костей нижней части руки.
Частично подвижные шарниры допускают небольшое движение. Чаще всего подвижные суставы – это хрящевые суставы.Помимо суставов между позвонками, они включают суставы между ребрами и грудиной (грудиной).
Подвижные суставы позволяют костям свободно двигаться. Все подвижные суставы – синовиальные суставы. Помимо колена, они включают плечо, бедро и локоть. Подвижные суставы – самый распространенный тип суставов в организме.

Типы подвижных соединений

Подвижные шарниры можно классифицировать далее по типу движения, которое они допускают. Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондиллоидные и шарнирные.Пример каждого класса, а также тип перемещения, который он позволяет, показан на рисунке \ (\ PageIndex {3} \).

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): На этой диаграмме показаны шесть классов подвижных суставов человеческого тела. Все эти суставы являются синовиальными суставами.

Шарнирное соединение позволяет одной кости вращаться вокруг другой. Примером шарнирного сустава является сустав между первыми двумя позвонками позвоночника. Этот сустав позволяет голове вращаться слева направо и обратно.
Шарнирный шарнир позволяет перемещаться вперед и назад, как дверной шарнир.Пример шарнирного соединения – локоть. Этот сустав позволяет руке сгибаться вперед и назад.
Седловой шарнир допускает два разных типа движения. Примером седельного сустава является сустав между первой пястной костью кисти и одной из запястных костей запястья. Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться к указательному пальцу и от него, а также пересекать ладонь к мизинцу.
Плоский сустав, также называемый скользящим суставом, позволяет двум костям скользить друг по другу.Суставы между предплюсневыми костями в лодыжках и между запястьями в запястьях в основном представляют собой скользящие суставы. В запястье этот тип сустава позволяет руке сгибаться вверх в запястье, а также махать из стороны в сторону, удерживая нижнюю часть руки в устойчивом положении.
Кондилоидный сустав – это сустав, при котором голова овальной формы на одной кости перемещается в эллиптической полости другой кости, что позволяет двигаться во всех направлениях, кроме вращения вокруг оси. Сустав между лучевой частью в нижней части руки и запястными костями запястья представляет собой мыщелковидный сустав, как и сустав у основания указательного пальца.
Шаровидный шарнир обеспечивает самый большой диапазон перемещений любого подвижного шарнира. Он позволяет двигаться вперед и назад, а также вверх и вниз. Это также позволяет вращение по кругу. Бедро и плечо – единственные шаровые шарниры в человеческом теле.

Характеристика: Мое человеческое тело

Из всех частей скелетной системы суставы обычно наиболее хрупкие и подвержены повреждениям. Если хрящ, поддерживающий кости в суставах, изнашивается, он больше не растет.В конце концов, весь хрящ может изнашиваться. Это причина остеоартрита, который может быть болезненным и изнурительным. В серьезных случаях люди могут потерять способность подниматься по лестнице, преодолевать большие расстояния, выполнять рутинные повседневные дела или заниматься любимыми видами деятельности, такими как садоводство или занятия спортом. Если вы защитите свои суставы, вы уменьшите вероятность их повреждения, боли и инвалидности. Если у вас уже есть повреждение суставов, не менее важно защитить суставы и ограничить их дальнейшее повреждение.Следуйте этим пяти советам:

Поддерживайте нормальный здоровый вес. Чем выше ваш вес, тем больше силы вы прикладываете к суставам. Когда вы идете, каждое колено должно выдерживать силу, в шесть раз превышающую вес вашего тела. Если человек весит 200 фунтов, каждое колено при каждом шаге выдерживает более полутонны веса. Семь из десяти операций по замене коленного сустава при остеоартрите могут быть связаны с ожирением.
Избегайте слишком большого количества упражнений с высокой отдачей. Примеры высокоэффективных занятий включают волейбол, баскетбол и теннис.Эти виды деятельности обычно включают бег или прыжки по твердым поверхностям, что создает огромную нагрузку на суставы, несущие вес, особенно колени. Замените некоторые или все свои высокоэффективные занятия занятиями с низкими нагрузками, такими как езда на велосипеде, плавание, йога или поднятие тяжестей.
Снизьте риск травм. Не будьте воином на выходных, всю неделю просидев за столом, а затем сосредоточивая всю свою физическую активность на два дня. Примите участие в регулярных ежедневных упражнениях, которые поддерживают ваше тело в форме и мышцы в тонусе.Наращивание мышц сделает ваши суставы более стабильными и распределяет нагрузку на них. Обязательно делайте растяжку каждый день, чтобы мышцы вокруг суставов оставались гибкими и менее подверженными травмам.
Распределите работу по всему телу и используйте самые большие и сильные суставы. Поднимайте тяжелые предметы плечом, локтем и запястьем, а не только пальцами. Держите мелкие предметы в ладони, а не за пальцы. Носите тяжелые предметы в рюкзаке, а не в руках. Держите тяжелые предметы ближе к телу, а не на расстоянии вытянутой руки.Поднимайте бедрами и коленями, а не спиной.
Уважай боль. Если больно, перестань это делать. Сделайте перерыв в занятиях хотя бы до тех пор, пока боль не прекратится. Старайтесь использовать суставы только до легкого утомления, а не боли.

Обзор

Какие бывают суставы?
Какие два способа обычно классифицируют суставы?
Как структурно классифицируются соединения?
Опишите функциональную классификацию суставов.
Как классифицируются подвижные соединения?
Назовите шесть классов подвижных суставов и опишите, как они движутся.
Приведите пример соединения в каждом из классов подвижных соединений.
Верно или неверно. Череп представляет собой одну гладкую кость без суставов.
Верно или неверно. Плоский сустав – это разновидность синовиального сустава.
К какому типу подвижного сустава, по вашему мнению, относится ваш коленный сустав? Объясните свои рассуждения.
Объясните разницу между хрящом в хрящевом суставе и хрящом в синовиальном суставе.
Почему фиброзные суставы неподвижны?
Какой тип сустава имеет связки?
1. Шаровой наконечник
2. Волокнистый
3. Хрящевой
4. Ничего из вышеперечисленного
Какой тип сустава обеспечивает наибольший диапазон движений?
Какова функция синовиальной жидкости?

Узнать больше

Синдром Элерса-Данлоса – это группа наследственных заболеваний, поражающих соединительные ткани.Относительно распространенная форма синдрома затрагивает в основном суставы. Люди с этой формой Элерса-Данло имеют слишком гибкие суставы или гипермобильность суставов. Это делает их суставы склонными к чрезмерному износу, вывихам и раннему остеоартриту. Вы можете узнать больше об этом заболевании, посмотрев эти интересные видео:

Классификация суставов | Безграничная анатомия и физиология

Структурная классификация соединений

Существует три структурных классификации суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Цели обучения

Опишите три структурные категории соединений

Основные выводы

Ключевые моменты

Тип
и характеристики данного шарнира определяют степень и тип движения.
Структурная классификация суставов классифицирует суставы на основе типа ткани
, участвующей в их образовании.
Существует три структурных
классификации суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.
Из трех типов фиброзных суставов синдесмозы являются наиболее подвижными.
Хрящевые
суставы допускают больше движений, чем фиброзные суставы
, но меньше, чем синовиальные суставы.
Синовиальные суставы (диартрозы) являются наиболее подвижными суставами тела и содержат синовиальную жидкость.

Ключевые термины

надкостница : мембрана, покрывающая внешнюю поверхность всех костей.
manubrium : Широкая верхняя часть грудины.
синовиальная жидкость : вязкая жидкость, обнаруженная в полостях синовиальных
суставов, которая уменьшает трение между суставными хрящами во время движения.

Сустав, также известный как суставная поверхность, представляет собой соединение, которое возникает между костями в скелетной системе. Суставы предоставляют средства для движения. Тип и характеристики данного сустава определяют степень и тип его движения. Суставы можно классифицировать по структуре и функциям.

Структурная классификация суставов делит их на категории в зависимости от типа ткани, участвующей в образовании. Существует три структурных классификации суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Фиброзные суставы

Фиброзные суставы соединены плотной прочной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами. Эти фиксированные или неподвижные соединения обычно имеют неровные края. Есть три типа фиброзных суставов.

Швы – это типы суставов, обнаруживаемые в черепе (черепе).Кости соединены волокнами Шарпея. Природа черепных швов допускает некоторые движения плода. Однако с возрастом они становятся в основном неподвижными, хотя очень небольшое движение обеспечивает некоторую необходимую черепную эластичность. Эти жесткие суставы называются синартродиальными.

Синдесмозы обнаруживаются между длинными костями тела, такими как радио-локтевой сустав и большеберцовый и малоберцовый суставы. Эти подвижные фиброзные суставы также называют амфиартродиальными. У них меньший диапазон движений, чем у синовиальных суставов.

Гомфоз – это тип сустава, обнаруживаемый в месте соединения между зубами и впадинами верхней или нижней челюсти (зубно-альвеолярный сустав). Фиброзная ткань, соединяющая зуб и лунку, называется периодонтальной связкой.

Фиброзные суставы : Изображение, демонстрирующее три типа фиброзных суставов. (а) Швы (б) Синдесмоз (в) Гомфоз.

Хрящевые суставы

Хрящевые суставы соединены волокнистым или гиалиновым хрящом.Они допускают больше движений, чем фиброзные суставы, но меньше, чем синовиальные суставы. Эти типы суставов далее подразделяются на первичные (синхондрозы) и вторичные (симфизы) хрящевые суставы. Эпифизарные (ростовые) пластинки являются примерами синхондрозов. Симфизы обнаруживаются между рукояткой и грудиной (рукно-грудной сустав), межпозвоночными дисками и лобковым симфизом.

Хрящевые суставы : Изображение демонстрирует синхондрозный сустав с эпифизарной пластиной (временный гиалиновый хрящевой сустав), обозначенный (a), и сустав симфиза (b).

Синовиальный сустав : На этой схеме синовиального сустава показаны суставной хрящ, суставная капсула, кость, синовиальная оболочка и полость сустава, содержащая синовиальную жидкость.

Синовиальные суставы

Это наиболее распространенный и подвижный тип шарнира в теле. Эти суставы (также называемые диартрозами) имеют синовиальную полость. Их кости соединены плотной соединительной тканью неправильной формы, которая образует суставную капсулу, окружающую суставные поверхности костей.

Синовиальный сустав соединяет кости с фиброзной суставной капсулой, которая продолжается с надкостницей костей. Эта суставная капсула составляет внешнюю границу синовиальной полости и окружает суставные поверхности костей.

Синовиальные полости заполнены синовиальной жидкостью. Колени и локти являются примерами синовиальных суставов.

Функциональная классификация суставов

Функциональная классификация шарниров основана на разрешенном типе и степени перемещения.

Цели обучения

Опишите три функциональные категории суставов

Основные выводы

Ключевые моменты

Суставы при синартрозе неподвижны или имеют ограниченную подвижность и включают фиброзные суставы.
Амфиартрозные суставы обладают небольшой подвижностью и включают хрящевые суставы.
Диартрозные суставы – это свободно подвижные синовиальные суставы.
Синовиальные суставы также можно разделить на неаксиальные, одноосные, двухосные и многоосные.
Синовиальные суставы могут выполнять различные движения: отведение, приведение, разгибание, сгибание и вращение.

Ключевые термины

фиброзных суставов : Неподвижные или неподвижные суставы, которые связаны плотной, жесткой соединительной тканью,
богатой коллагеновыми волокнами.
хрящевые суставы : Суставы, соединенные волокнистым или гиалиновым хрящом. Они допускают больше движений, чем фиброзные суставы, но меньше, чем синовиальные суставы.
суставов гомфоза : Суставы очень ограниченной подвижности. Они находятся в месте сочленения
между зубами и впадинами верхней или нижней челюсти (зубно-альвеолярный сустав).

Суставы или сочленения (соединения между костями) можно классифицировать несколькими способами. Основные классификации – структурные и функциональные. Функциональная классификация основана на типе и степени разрешенного перемещения.

Типы синовиальных суставов.jpg : Изображение скелета и скематика синовиальных суставов различных классов.

Три категории функциональных суставов

Синартроз: Эти типы суставов неподвижны или допускают ограниченную подвижность. В эту категорию входят фиброзные суставы, такие как шовные суставы (находящиеся в черепе) и гомфозные суставы (находящиеся между зубами и впадинами верхней и нижней челюсти).
Амфиартроз: Эти суставы обладают небольшой подвижностью. Большинство суставов этой категории
включают хрящевые суставы, такие как те, которые находятся между позвонками и лобковым симфизом.
Диартроз: это свободно подвижные синовиальные суставы. Синовиальные суставы дополнительно классифицируются на основе различных типов движения, которое они обеспечивают, в том числе:
- Плоскость
- Шарнир шарнирный
- Шарнир
- Шарнир шарнирный
- Кондилоидный сустав
- Седельный шарнир

Движение синовиальных суставов

Соединения также можно классифицировать по количеству допускаемых ими осей движения:

Неаксиальный (скользящий): обнаруживается между проксимальным концом локтевой кости и лучевой кости.
Одноосное (одноосное): движение происходит в одной плоскости. Пример – локтевой сустав.
Biaxial: движение может происходить в двух плоскостях. Пример – запястье.
Мультиаксиальный: Включает шаровые опоры и шарниры. Пример – тазобедренный сустав.

Возможные движения синовиальных суставов:

Отведение: движение от средней линии тела
Приведение: движение к средней линии тела
Разгибание: разгибание конечностей в суставе
Сгибание: сгибание конечностей в суставе
Вращение: круговое движение вокруг фиксированной точки

Классификация суставов – Фиброзные суставы – Хрящевые суставы – Синовиальные суставы

Сустав определяется как соединение между двумя костями в скелетной системе.

Суставы могут быть классифицированы как по типу присутствующей ткани (фиброзная, хрящевая или синовиальная) или по степени разрешенного движения (синартроз, амфиартроз или диартроз).

В этой статье мы рассмотрим классификацию суставов человеческого тела.

Классификация по типу ткани:	Классификация по степени движения:
Фиброзный – кости, соединенные фиброзной тканью. Хрящевые – кости, соединенные хрящами. Синовиальная – суставные поверхности, заключенные в суставной капсуле, заполненной жидкостью.	Синартроз – неподвижный. Амфиартроз – малоподвижный. Диартроз – свободно передвигающийся.

Волокнистые соединения

Фиброзный сустав – это место, где кости связаны жесткой фиброзной тканью. Обычно это суставы, требующие прочности и устойчивости во всем диапазоне движений.

Фиброзные суставы можно подразделить на швы, гомфозы и синдесмозы.

Шовный материал

Швы – это неподвижных суставов (синартроз), которые встречаются только между плоскими пластинчатыми костями черепа.

Передвижение ограничено примерно до 20 лет возраста, после чего они становятся неподвижными и неподвижными. Они наиболее важны при родах, так как на этом этапе суставы не срастаются, что приводит к деформации черепа, когда он проходит через родовые пути.

Рис. 1. Кости свода черепа и основания черепа. [/ caption]

Гомфосы

Gomphoses – это также неподвижных суставов. Они встречаются там, где зубы соединяются с впадинами в верхней челюсти (верхние зубы) или нижней челюсти (нижние зубы).

Зуб фиксируется в лунке крепкой пародонтальной связкой .

Синдесмозы

Синдесмозы – это малоподвижные суставы (амфиартрозы).

Они состоят из костей, скрепленных межкостной перепонкой . Примерами синдесмозного сустава являются средний лучевой сустав и средний тибиофибулярный сустав.

Хрящевой

В хрящевом суставе кости объединены волокнистым хрящом или гиалиновым хрящом.

Существует два основных типа: синхондрозы (первичные хрящевые) и симфизы (вторичные хрящевые).

Синхондрозы

При синхондрозе кости соединены гиалиновым хрящом .Эти суставы неподвижны (синартроз).

Примером синхондроза является сустав между диафизом и эпифизом растущей длинной кости.

Симфизы

Симфизиальные суставы – это места, где кости объединены слоем фиброзного хряща . Они малоподвижны (амфиартроз).

Примеры включают лобкового симфиза и суставы между телами позвонков.

Рис. 2. Соседние тела позвонков соединены волокнистым хрящом: пример симфиза [/ caption]

Синовиальный

Синовиальный сустав определяется наличием заполненной жидкостью суставной полости внутри фиброзной капсулы.

Они свободно подвижны (диартроз) и являются наиболее распространенным типом суставов в организме.

Синовиальные суставы можно подразделять на на несколько различных типов, в зависимости от формы их суставных поверхностей и разрешенных движений:

Петля – позволяет движение в одной плоскости – обычно сгибание и разгибание.
- Например, локтевой сустав, голеностопный сустав, коленный сустав.
Седло – названо из-за его сходства с седлом на спине лошади.Для него характерны противоположные суставные поверхности взаимно вогнуто-выпуклой формы.
- Например, запястно-пястные суставы.
Плоскость – суставные поверхности относительно плоские, что позволяет костям скользить друг по другу.
- Например, акромиально-ключичный сустав, подтаранный сустав.
Pivot – допускает только вращение. Он образован центральным костным стержнем, окруженным костно-связочным кольцом.
- E.г. проксимальный и дистальный лучевой суставы, атлантоаксиальный сустав.
Кондилоид – содержит выпуклую поверхность, которая сочленяется с вогнутой эллиптической полостью. Их также называют эллипсоидными суставами.
- Например, лучезапястный сустав, пястно-фаланговый сустав, плюснефаланговый сустав.
Шарик и гнездо – где шарообразная поверхность одной закругленной кости входит в чашеобразное углубление другой кости. Он допускает свободное перемещение по множеству осей.
- Например, тазобедренный сустав, плечевой сустав.

Рис. 3. Различные типы синовиального сустава. [/ Caption]

Ортопедическая хирургия, артроскопия и спортивная медицина

Знаете ли вы, что в человеческом теле насчитывается от 250 до 350 суставов? Причина, по которой это не точное число, заключается в том, что количество суставов может меняться с возрастом, количество сесамоидов может меняться, а определение суставов может быть либо точкой, в которой соединяются две кости, либо точкой, где кости соединяются. с целью передвижения.

Суставы человеческого тела определяются их движением (или отсутствием движения). Различают три типа стыков:

Синартрозы (неподвижные суставы), также известные как фиксированные или фиброзные суставы, определяются как две или более костей в непосредственной близости, которые не имеют движения. Примером неподвижных суставов являются пластины черепа.
Амфиартроз (слабо подвижные суставы), также известный как хрящевые суставы, определяется как две или более костей, соединенных так плотно, что движение ограничено.Примером хрящевых суставов являются позвонки.
Диартрозы (свободно подвижные), также известные как синовиальные суставы, определяются как содержащие синовиальную жидкость, которая позволяет всем частям сустава двигаться друг относительно друга. Синовиальные суставы – наиболее распространенные суставы в организме, знакомые большинству людей.

Когда дело доходит до проблем и травм суставов, синовиальные суставы поражаются в гораздо большей степени, чем фиксированные или хрящевые суставы. По этой причине мы будем внимательно изучать различные типы синовиальных суставов, где они находятся в организме и какие проблемы или травмы обычно затрагивают их.Существует шесть различных типов синовиальных суставов, в том числе:

Шаровые шарниры

Шаровидные и шарнирные соединения состоят из одной кости с закругленной головкой, которая входит в чашечку другой кости. Поскольку закругленная головка может свободно перемещаться внутри чашки или гнезда, это позволяет перемещаться во всех направлениях. Общие шаровые и шарнирные суставы включают бедра и плечи. Остеоартрит – распространенная проблема тазобедренных суставов, возникающая при дегенерации смазывающего хряща сустава.В плече обычно развивается тендинит вращательной манжеты плеча, который представляет собой отек сухожилий, поддерживающих вращательную манжету.

Шарнирные соединения

Петли. Шарниры открываются и закрываются в одном направлении, как дверь. Некоторые примеры шарнирных суставов включают пальцы рук, ног, щиколотки, локти и колени. Подобно шарнирным и шарнирным соединениям, шарнирные соединения могут быть поражены остеоартритом по мере того, как сустав деградирует. Кроме того, шарнирные суставы также подвержены вывихам и повреждению тканей в результате спортивных травм.

Кондилоидные суставы

Кондилоидные суставы, также известные как эллипсоидные суставы, состоят из кости яйцевидной формы, известной как мыщелок, которая входит в полость аналогичной формы. Хотя это звучит похоже на шарнирный шарнир, кондиллоидные соединения допускают только движение вперед-назад и из стороны в сторону и не допускают вращения. Примером мыщелковых суставов является запястье. Кондилоидные суставы также находятся в руках и позволяют пальцам двигаться.Растяжения, синдром запястного канала и артрит – распространенные проблемы, которые могут поражать мыщелковые суставы и окружающие их структуры.

Шарнирные соединения

Также известные как вращательные суставы или трохоидные суставы, поворотные суставы состоят из одной кости, которая поворачивается внутри кольца второй кости, обеспечивая вращение. Сустав между локтевой и лучевой костью, а также сустав между первым и вторым позвонками являются шарнирными суставами. Шарнирные суставы могут смещаться, ломаться, растягиваться или растягиваться, а также могут быть затронуты проблемами износа, такими как артрит.

Шарниры скольжения

Также известный как плоский шарнир, скользящие соединения состоят из двух гладких поверхностей, которые скользят одна по другой, чтобы обеспечить ограниченное движение. В основном они встречаются в лодыжках, запястьях и позвоночнике. Как и другие суставы тела, плоские суставы могут быть поражены артритом.

Седельные шарниры

Седловидные суставы состоят из одной вогнутой кости, напоминающей седло, и другой выпуклой кости, напоминающей всадника.Они находятся в большом пальце, плече и внутреннем ухе и позволяют совершать различные движения в разных направлениях. Седельные суставы особенно подвержены остеоартриту.

Типы соединений

Потребность в силе делает кости жесткими, но если бы скелет состоял только из одной твердой кости, движение было бы невозможно. Природа решила эту проблему, разделив скелет на множество костей и создав суставы в местах их пересечения. Суставы, также известные как сочленения, представляют собой прочные соединения, которые соединяют кости, зубы и хрящи тела друг с другом.Каждый сустав имеет особую форму и структурные компоненты, позволяющие контролировать диапазон движения между соединяемыми деталями. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Суставы можно классифицировать функционально в зависимости от того, сколько движения они допускают.

Сустав, который не допускает движения, известен как синартроз.Швы черепа и гомфозы, соединяющие зубы с черепом, являются примерами синартрозов.
Амфиартроз позволяет суставу немного двигаться. Примеры амфиартрозов включают межпозвонковые диски позвоночника и лобковый симфиз бедер.
Третий функциональный класс суставов – это свободно подвижные суставы при диартрозе. Диартрозы имеют самый высокий диапазон движений среди всех суставов и включают локоть, колено, плечо и запястье.

Соединения также можно классифицировать по конструкции в зависимости от того, какой материал присутствует в соединении.

Фиброзные суставы состоят из прочных коллагеновых волокон и включают швы черепа и суставы синдесмоза, которые удерживают вместе локтевую кость и радиус предплечья.
Хрящевые суставы состоят из хрящевой ленты, которая связывает кости вместе. Некоторые примеры хрящевых суставов включают суставы между ребрами и реберным хрящом, а также межпозвоночные диски позвоночника.
Наиболее распространенный тип сустава, синовиальный сустав, представляет собой заполненное жидкостью пространство между гладкими хрящевыми подушечками на концах суставных костей. Сустав окружает капсула из плотной плотной соединительной ткани неправильной формы, выстланной синовиальной оболочкой. Внешний слой капсулы может расширяться в виде толстых прочных лент, называемых связками, которые укрепляют сустав и предотвращают нежелательные движения и вывихи. Синовиальная мембрана, выстилающая капсулу, производит маслянистую синовиальную жидкость, которая смазывает сустав и снижает трение и износ.

В организме существует множество различных классов синовиальных суставов, включая скользящие, шарнирные, седловидные, а также шаровые и шарнирные.

Скользящие суставы, такие как суставы между запястьями запястья, встречаются там, где кости встречаются как плоские поверхности и позволяют костям скользить друг относительно друга в любом направлении.
Шарнирные суставы, такие как локтевой и коленный, ограничивают движение только в одном направлении, так что угол между костями может увеличиваться или уменьшаться в суставе.Ограниченное движение в шарнирных суставах обеспечивает большую силу и усиление со стороны костей, мышц и связок, составляющих сустав.
Седловидные суставы, например, между первой пястной и трапециевидной костью, допускают движение на 360 градусов, позволяя костям поворачиваться по двум осям.
Плечевые и тазобедренные суставы являются единственными шаровидными суставами в теле. Эти суставы имеют самый свободный диапазон движений из всех суставов тела – они единственные суставы, которые могут двигаться по полному кругу и вращаться вокруг своей оси.Однако недостатком шарнирного соединения является то, что его свободный диапазон движения делает его более восприимчивым к вывихам, чем менее подвижные соединения.

Различные типы суставов в теле

Наш опорно-двигательный аппарат состоит в основном из костей и мышц. Суставы, соединяющие разные части скелета, позволяют нам двигаться. В зависимости от того, где в теле находятся суставы, насколько и в каком направлении их нужно двигать, они могут развиваться по-разному.Есть разные типы суставов. Несколько примеров включают шарнирные соединения, шарнирные соединения и шарнирные соединения. Например, шаровое соединение состоит из головки (мыщелка) и суставной впадины. Гнездо имеет примерно форму впадины (ямки), и суставная головка входит в нее. Оба конца покрыты хрящом, поэтому они могут двигаться друг против друга, не застревая. Если хрящ сломается, у вас могут развиться проблемы с ригидностью и болью, так называемый остеоартрит.

Читать об остеоартрите.

Шарнирные соединения

Шарнирные соединения – это шарниры, которые можно сгибать только в плоскости движения. Суставы пальцев, локти и колени являются примерами суставов этого типа. Однако локоть – это сложный сустав, который включает два разных сустава, шарнирный сустав и шарнирный сустав. Они заключены в общую капсулу сустава. Комбинация различных суставов означает, что мы можем плавно сгибать, растягивать и крутить нижнюю руку. Коленный сустав – тоже сложный сустав, фактически самый сложный во всем теле.Здесь у нас есть части, которые обычно не встречаются в других наших суставах, такие как связки колена, мениск и коленная чашечка. Это потому, что наши колени должны выдерживать значительную нагрузку.

Узнайте больше об анатомии бедра.

Шарнирный шарнир

В отличие от шарнира шарнирный шарнир может перемещаться во всех направлениях. К этой категории относятся тазобедренные и плечевые суставы. Оба этих сустава имеют тот недостаток, что из-за огромного диапазона движений они могут стать относительно нестабильными и выйти из сустава.Шарнирный шарнир получил свое название из-за того, что его головка имеет форму шара. Вот почему он дает нам такой большой диапазон движений. Плечевой сустав – это фактически наиболее подвижный сустав в теле. Тазобедренные суставы не такие гибкие, поскольку они должны выдерживать больший вес и, следовательно, должны быть более стабильными.

Подробнее об анатомии тазобедренного сустава.

Шарнирные соединения

Для этого типа шарниров концы костей могут быть скручены только относительно друг друга.