Операция локтевого сустава при бурсите: операция на локтевом и коленном суставе, реабилитация и возможные осложнения

Содержание

Бурсит локтевого сустава операция | Суставы

Воспалительное осложнение, которое поражает бурсы, окружающие локтевой отросток, называется бурсит локтевого сустава. Причины возникновения такого заболевания могут быть самые разнообразные, но если лечить болезнь своевременно, удастся избежать осложнений и полностью избавиться от проблемы. Патология сопровождается характерными симптомами, которые не удастся долго игнорировать. Лечение локтевого бурсита контролирует врач-травматолог или ортопед.

Основные причины проявления

Бурсит локтя характеризуется воспалительным осложнением, локализующимся в бурсах сочленения. При прогрессировании болезни, кроме суставных тканей, поражаются соседние структуры — мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна. Факторы, провоцирующие воспаление суставной сумки, такие:

Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.

Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
Развитие аутоиммунных патологий.
Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
Тяжелая интоксикация организма.

Характерные симптомы

В самом начале развития признаки бурсита правого или левого локтя не особо выражены. В месте воспаления образуется небольшая припухлость, которая со временем становится больше. Человека начинают беспокоить боли, при движении конечностью наблюдается дискомфорт. Кожа вокруг сустава краснеет, может локально повыситься температура. Постепенно состояние больного ухудшается. Проявляются симптомы интоксикации:

тошнота;
головная боль;
потеря аппетита;
слабость;
сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

Незначительная боль в сочленении может беспокоить человека при серозной форме патологии.

Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.

Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Диагностические процедуры

Диагностировать гнойный, серозный, геморрагический или травматический бурсит удастся после визита к врачу-травматологу и прохождения всех назначенных диагностических мероприятий. При первичном осмотре врач постарается выяснить причину развития воспаления, а также увидит все признаки прогрессирования патологии:

После первичного осмотра последуют такие диагностические мероприятия:

Рентгенография. Позволит оценить состояние суставных структур локтя, увидеть образование в полости патологических наростов, а также определиться со способом терапии — консервативным либо хирургическим.
Пункция. Обязательная процедура, с помощью которой доктор выяснит природу заболевания. Извлеченный экссудат исследуется в лабораторных условиях, после определения характера болезни доктор подбирает оптимальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Иногда, после нескольких дней иммобилизации воспаление проходит, и лечиться специальными препаратами нет надобности. На локоть рекомендуется наложить противовоспалительный пластырь, смазывать место воспаления мазью Вишневского, «Финалгоном», «Фастум гелем».

Если мази не помогают, нужно принять Нимесулид, чтобы снять воспаление.

Но если симптоматика осталась, а улучшения не наступают, назначают комплексную терапию, при которой используются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспалительного осложнения, отечности, болевых признаков:
- «Найз»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Нимесулид».
Глюкокортикостероиды. Применяются при неэффективности НПВС, когда воспаленные участки сильно болят:
- «Кеналог»;
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон».
Антибиотики. Лечение бурсита локтевого сустава гнойной формы не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Патология лечится с помощью таких средств широкого спектра действия:
- «Аугментин»;
- «Солютаб»;
- «Цефтриаксон»;
- «Левофлоксацин»;
- «Офлоксацин».

Физиотерапия

Когда бурсит локтевого отростка перестанет прогрессировать и состояние пациента нормализуется, рекомендуется посетить врача-физиатра и пройти курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия способствует быстрому восстановлению и нормализации функционирования сустава. Эффективными зарекомендовали себя следующие манипуляции:

иглоукалывание;

мануальный массаж;
магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
гирудотерапия;
озокеритовые аппликации;
грязевые ванны.

В каких ситуациях без операции не обойтись?

Чаще всего хирургическое лечение требуется пациентам, у которых диагностирован посттравматический бурсит локтевого сустава с инфицированием. Операцию необходимо срочно делать в случае, когда консервативные методы оказались бессильными и высока опасность развития негативных последствий. Проводятся такие хирургические манипуляции:

Иногда необходимо выполнение пункции больного сочленения.

Процедура пункции синовиального экссудата. Проводят под местным наркозом. Воспаленные синовиальные сумки вскрываются, после чего их полости промываются антисептическим раствором. После промывки в сустав вводятся антибиотики и кортикостероиды. Пунктирование проводится до полного удаления гноя и устранения признаков воспаления.

Дренаж бурс. Проводится в стационарных условиях, пока пациенту не станет легче он должен быть под присмотром врача. Полость суставной сумки вскрывается, после чего в бурсу устанавливается дренажная трубка. Дренирование необходимо до тех пор, пока признаки воспаления не начнут стихать, и прекратиться выделяться гной.
Бурсэктомия. Назначается в крайних случаях. Суть хирургии заключается в полном удалении суставной сумки, после чего на конечность накладывается гипсовая повязка или лонгет. После операции, если не возникло никаких осложнений, формируются новые синовиальные бурсы.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов, обещающих справиться с бурситом. Но применение таких средств оправдано после консультации с врачом и согласования с ним всех важных моментов. Если нет противопоказаний, рекомендуется воспользоваться такими рецептами народной медицины:

Настойку прополиса нужно использовать для компрессов.

Картофельный компресс. Очистить 1 картофелину, натереть на терке и отжать сок. Добавить в жидкость 0,5 ч. л. меда, смочить в ней марлю и приложить к локтю на 30—40 мин.
Компресс с прополисом. Смочить хлопчатобумажную ткань настойкой прополиса, прикрепить к больному месту на ночь, утеплив конечность шарфом.

Последствия

Если своевременно выяснить причины, вследствие которых возник бурсит локтевого сустава, провести адекватное лечение и соблюдать методы профилактики, негативных последствий удастся избежать. В противном случае человек рискует получить такие осложнения:

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие локтевого бурсита, рекомендуется беречь сустав от травм, ушибов, вывихов, избегать переохлаждений. Если случилось повредить кожный покров, важно своевременно продезинфицировать ранку антисептиком. Занятия спортом, здоровый образ жизни, правильное питание и поддержание иммунитета на высоком уровне поможет предотвратить рецидив и опасные осложнения болезни.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав состоит из трех костей, соединительной ткани и синовиальной сумки. Синовиальная сумка или бурса наполнена специальной жидкостью, предотвращающей суставные трения. Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспаление бурсы инфекционной природы. В синовиальной сумке накапливается большое количество жидкости, сустав деформируется.

Причины заболевания

Основной причиной развития гнойной формы локтевого бурсита является проникновение инфекции в суставную полость. Выделяют следующие факторы, способствующие инфицированию:

травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.

Кроме перечисленных причин, вызвать воспалительный процесс в локтевом суставе могут некоторые профессии, при которых человек испытывает продолжительную нагрузку на область локтя.

От локтевого бурсита часто страдают строительные рабочие, чертежники, грузчики, профессиональные теннисисты, баскетболисты и волейболисты.

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
головная боль;
общая слабость, постоянное недомогание;
снижается работоспособность;
апатичное состояние;
пропадает аппетит;
беспокоят депрессивные настроения;
движения рукой вызывают боль;
увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Для уточнения диагноза гнойный бурсит назначают лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Диагностика состоит из следующих мероприятий:

Лабораторное исследование мочи и крови.
Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.

Лечение назначается по результатам диагностического обследования.

Лечение при диагностировании гнойного бурсита в локтевом суставе может быть консервативным или хирургическим. При гнойном течении воспалительного процесса необходимо устранить инфицированный очаг.

Операционная лечебная методика обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Консервативная лечебная методика состоит из следующих мероприятий:

берется пункция из воспаленной суставной полости;
проводится курс лечения антибактериальными препаратами;
назначают медикаменты из группы нестероидов и кортикостероидные гормональные лекарства. Ибупрофен при воспалении суставной сумки, показан как в таблетках, так и в виде мази.

Хирургическая методика при гнойном течении локтевого бурсита применяется в следующих случаях:

Если гнойное воспаление из локтевого сустава перешло на соседние поверхности.
Если произошло структурное изменение суставных тканей.
Когда консервативная лечебная методика не справляется с воспалительным процессом.

При оперативном лечении применяют два вида операции:

под местным обезболиванием выполняется откачка скопившейся в суставе жидкости, и одновременно берется пункция;
частичное или полное иссечение воспаленной бурсы.

Второй вид операционного вмешательства, при котором бурсу иссякают полностью, является радикальным, и чаще проводится при рецидивах и тяжелых формах воспаления.

При гнойном бурсите показано проведение пункции. Процедура представляет собой введение шприца в суставную полость и откачивание гнойного содержимого.

В процессе выполнения пункции при бурсите, забранная шприцом жидкость отправляется на анализ. После откачки жидкости воспаленная полость промывается антисептическим раствором. При тяжелых гнойных воспалениях после процедуры устанавливается дренаж для выхода остатков гнойного содержимого.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Пункция дает следующий результат:

помогает восстановлению сустава;
устраняет болевые ощущения;
улучшает общее самочувствие.

Пункция сочетается с внутрисуставными инъекциями кортикостероидами, курсом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

После устранения воспаления назначаются тепловые физиотерапевтические сеансы, ускоряющие процесс рассасывания остатков скопившейся жидкости.

Бурсэктомия

Если после выполнения пункции, при локтевом бурсите, не наступило улучшение, то назначается операция.

Бурсэктомия — это иссечение воспаленной бурсы. Операция относится к травматичной методике лечения, но полностью устраняет нагноение, и возвращает суставу функциональность.

Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

Пораженную гнойником бурсу рассекают сбоку, от центра воспаленного очага. Содержимое синовиальной сумки вычищают, затем обрабатывают полости обеззараживающими средствами, содержащие нитрат серебра. Это частичное иссечение бурсы.
При тяжелом течении заболевания воспаленная бурса удаляется полностью вместе с гнойным содержимым.

После полного удаления бурсы, наполненной гнойной жидкостью, через некоторое время в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Профилактика

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью при первых проявлениях локтевого бурсита, то могут возникнуть следующие осложнения:

Серьезным осложнением является риск возникновения сепсиса тела. Общее заражение организма может произойти при прободении гнойного очага и последующем проникновении содержимого к близлежащим тканям.
Нарушается целостность мышечной ткани и кожного покрова. На близлежащих тканях образуются флегмоны — пораженные гнойным содержимым участки.
Может начаться воспалительный процесс в лимфатических узлах. Гной, передаваемый через лимфоток, заражает продуктами распада близко расположенные ткани.
Артрит, протекающий в острой форме. Гной поражает не только локоть, но и весь сустав. В результате сустав становится практически неподвижным, и полностью восстановить его функциональность не получится.
На коже и под кожным покровом образуются свищи.
Контрактура сустава.

Исключить осложнения можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать врачебные назначения.

К профилактике бурсита относятся следующие рекомендации:

избегать механических повреждений;
дозировать нагрузку на локтевой сустав. При физической нагрузке обязательно делать перерывы;
при наличии ранок и царапин, обязательно выполнять обработку антисептиком;
следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кариес может стать причиной гнойного бурсита;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
грамотно питаться.

В случае появления боли или дискомфортного состояния в области локтя, нужно сразу обратиться к врачу.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

Флегмона мышечная и подкожная.

Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Источники:

http://osteokeen.ru/vospalenie/bursit-loktevogo-sustava.html

http://sustavec.ru/lokot/gnojnyj-bursit-loktevogo-sustava/

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_byrsita_logtevoii.php

Операция при бурсите локтевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, возникающий в полости синовиальной сумки, находящейся вокруг сустава. Жидкость, которая там находится, из-за попадания в нее бактериальной инфекции, становится гнойной. Чаще всего причиной являются стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в полость сумки после механической травмы в области локтя.

Причиной может быть даже незначительная ссадина, которая повреждает синовиальную сумку, если ее долго не лечить. Часто этим заболеванием страдают люди, которые по роду своей профессии вынуждены в течение дня опираться на локоть, например, граверы, часовщики или спортсмены.

Симптомы гнойного бурсита

При таком заболевании человек чувствует боль в локтевом суставе. Кожа в этой области становится красной и горячей, температура тела может превышать 37,5°С. Наблюдается также отек на вершине локтя, который может распространяться на соседние ткани. Если бурсит вызван раной, из нее может сочиться гной. Пациент ощущает пульсацию в области локтя, часто возникает лихорадочное состояние.

Заболевание провоцируют такие болезни как туберкулез, сифилис или бруцелла. Микробы в полость синовиальной сумки могут попасть и по лимфатическим путям, если у пациента имеются гнойные воспаления, например, карбункулы или фурункулы. При гриппе или ангине микробы попадают в область локтевого сустава по кровеносным сосудам.

Иногда развивается острый бурсит, при котором наблюдается сильный отек локтевого сустава. Температура тела может повышаться в этом случае до 40ºС. Больной чувствует сильную слабость, ощущает головную боль, у него нарушается аппетит. Острый бурсит очень опасен для здоровья. Скопившийся гной может вызвать заражение крови и разрушить ткани сустава. В этом случае следует проводить своевременное лечение.

При появлении этих симптомов больному следует обратиться за консультацией к хирургу. Для подтверждения гнойного бурсита он должен сдать кровь и мочу на анализ. Назначается также УЗИ локтевого сустава, при необходимости установления состава жидкости может быть назначена пункция. До определения вида микробов в гнойной жидкости больному назначают в виде уколов антибиотики широкого спектра.

Особенности лечения

При этом заболевании иногда назначается операциия, чтобы вскрыть гнойник. Возможно частичное иссечение стенок сумки, которая подверглась воспалительному процессу. Полость очищается от гноя, обрабатывается растворами антисептиков. Для качественного заживления после операции накладывается шина, которую снимают приблизительно через 5 дней. При тяжелом случае синовиальную сумку удаляют полностью.

Бурсит локтевого сустава лечение операция бурсэктомия

а) Показания:
— Плановые: рецидивирующий бурсит; расхождение раны после травматического вскрытия синовиальной сумки.
— Экстренные: острый бурсит, свежая травма с разрывом синовиальной сумки.

б) Подготовка к операции:
— Предоперационное обследование: после травмы выполните рентгенографию для исключения инородного тела.
— Подготовка пациента: предоперационная антибиотикотерапия при системных признаках воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, лимфангит/-аденит).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Образование свища, если сумка удалена не полностью
— Расхождение раны
— Повреждение нерва (локтевого нерва)
— Вскрытие полости сустава

г) Обезболивание. Местное или регионарное (подмышечный блок) обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине или животе; предусмотрите столик для руки и турникет для предотвращения кровотечения.

е) Доступ. Дорзальный продольный разрез, идущий по радиальной стороне к верхушке локтевого отростка.

ж) Этапы операции при бурсите локтевого сустава:
— Кожный разрез
— Бурсэктомия
— Ушивание кожи и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Локтевой нерв проходит через локтевую борозду.
— При осторожном вскрытии суставной сумки без очевидного загрязнения бурсэктомия не обязательна.

и) Меры при специфических осложнениях. При расхождении раны требуется ее ревизия и открытое ведение.

к) Послеоперационный уход при бурсите локтевого сустава:
— Медицинский уход: при наличии признаков тяжелого воспаления возможна временная иммобилизация шиной выше локтя и охлаждение; удалите дренаж через 2 дня, швы оставьте на 10 дней.
— Активизация: немедленная активизация. Объем движений рукой зависит от состояния локтевого сустава и окружающих его тканей.
— Физиотерапия: необходима редко, только при обширном воспалительном процессе и длительном периоде иммобилизации.
— Период нетрудоспособности: 1-3 недели.

л) Оперативная техника при бурсите локтевого сустава:
— Кожный разрез
— Бурсэктомия
— Ушивание кожи и дренаж

1. Кожный разрез. Кожный разрез производится немного радиальнее наиболее выступающей области в проекции локтевого отростка.

2. Бурсэктомия. После обнажения подкожного слоя, над локтевым отростком обнаруживается синовиальная сумка, которая выделяется из окружающих тканей. Следует удалить сумку полностью, без вскрытия (то есть, требуется резецировать все ее части). Осмотрите локтевой отросток; локтевую шпору, если она имеется, необходимо удалить долотом.

3. Ушивание кожи и дренаж. После снятия турникета проводится тщательный гемостаз. Вводится небольшой активный дренаж, и кожа ушивается отдельными швами. В случаях тяжелого воспаления рекомендуется наложение шины выше локтя на несколько дней.

Источник meduniver.com

Удаление бурсита или бурсэктомия – хирургическая операция, заключающаяся в иссечении суставной сумки. Наиболее распространенным и осложненным видом является препателлярный бурсит (бурсит коленного сустава). Данное вмешательство является самым действенным методом и производится оно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Но многие ортопеды-травматологи стараются сразу не прибегать к операции и советуют начать с лекарственного метода лечения.

Показания

Показанием к оперированию является окончательный диагноз, выставленный хирургами – хронический бурсит. Чаще всего у таких пациентов он выражается следующими симптомами:

Ограничение подвижности сустава.
Повышение температуры над областью поражения (местная гипертермия).
Наличие отека и покраснения над суставом.
Боль, не приносящая облегчение от медикаментозного лечения.

Ко всем вышеперечисленным показаниям обычно приводят повседневные, либо спортивные травмы. Но чаще всего это запущенные виды воспаления суставов, которые остались без должного лечебного курса.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти консультацию с хирургами, пройти полный спектр необходимых обследований: анализы, рентген исследования, УЗД (ультразвуковая диагностика).

На данный момент во многих клиниках существуют специально разработанные анкеты для диагностики, в которых пациент указывает жалобы в баллах, которые зависят от степени выраженности клинической симптоматики (боли при движении, отечность коленных, локтевых, голеностопных суставов и т.д.). Эти баллы суммируются, и если результат превышает 15 баллов, то пациенту показана хирургическая операция.

Противопоказания

Перед тем как решиться на операцию, необходимо знать о противопоказаниях:

Фоновые хронические заболевания, которыми страдает пациент (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.).
Нарушения свертываемости крови и другие патологии кроветворной системы.
Письменный отказ пациента от операции по личным причинам.

Подготовка

Подготовка к операции, как было выше указанно, должна проходить после заключения от хирурга о показаниях допуску к операции. Должны быть проведены предоперационные исследования: УЗИ пораженного сустава, гониометрия (определение объема движений в суставе с помощью угломера), рентгенография, определение резуса фактора, группы крови, биохимический и общий анализы крови. Если пациент пожилого либо младшего возраста, тогда уже необходима психологическая подготовка.

Перед операцией пациенту необходимо будет следующее:

за неделю не принимать определённые виды лекарств: аспирин, варфарин, плавикс, кардиомагнил (разжижает кровь), ибупрофен (повышают артериальное давление) и т.д.;
проконтролировать безопасную транспортировку до операции в больницу и после домой;
заранее организовать уход и помощь пациенту дома после оперирования;
в предоперационный вечер пациенту запрещается употреблять пищу;
необходимо принять душ.

Операция

Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом. Выбор происходит, исходя из показаний и результатов анализа. Но бывает и такое, что пациент сам отказывается от общего наркоза, боясь быть не в сознании, потерять чувство самоконтроля, не проснуться или долго приходить в себя после манипуляции и т.д. И лишь малая часть пациентов предпочитают местную анестезию, желая контролировать, следить за ходом операции и понимать все о происходящем.

Бурсэктомия, в свою очередь, подразделяется на два вида:

С помощью астроскопа, который является более модернизированным. При этом виде операции делают 3 надреза над суставом длиной 3-4 миллиметра. В первые два надреза вводятся хирургические инструменты – троакары. В третий вскрытый надрез вводят микровидеокамеру, через которую полностью наблюдают за ходом операции. Весь процесс оперирования длится от 30 до 60 минут, затем накладывают повязку и отправляют пациента в палату для дальнейшей реабилитации.
Открытый вид оперирования. При данном виде надрез для доступа к суставу производится в размере от 3 до 5 сантиметров, то есть он намного больше, чем при первом виде. Далее с помощью специального ножа удаляется шишка. Затем хирург-травматолог ставит кость в правильное положение. После зашивает стежками разрез и накладывает повязку. Так как разрез немаленький, на кожной поверхности остаётся шрам. Заживает рана в течении 14 дней, после чего снимаются швы.

В основном операции проводят в амбулаторных условиях, исключениями являются состояния, при которых пациент страдает сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, от чего пациента оперируют и лечат в стационаре, то есть в палате.

Осложнения

Осложнения после операции встречаются довольно редко. Возможно такое последствие, как повреждение кровеносных сосудов.

Часто при удалении бурсы большого пальца стопы могут возникать:

инфекции;
опухоли;
кровотечения;
рецидивы бурсита;
смещение большого пальца ноги или же его укорочение.

Также существуют факторы, которые увеличивают риски возникновения вышеперечисленных осложнений:

сахарный диабет;
неправильное питание;
низкая двигательная активность;
вредные привычки.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход должен быть тщательным, так как бурсэктомия является полноценным операционным вмешательством. До полного заживления раны пациенту нельзя будет ее мочить. Поэтому процессы купания и принятия душа должны осуществляться с чьей-либо помощью или под тщательным контролем. В душе нужно использовать нескользящий коврик, для предупреждения падения и травм.

Перевязка будет мешать при одевании, ношении обуви (давить на сустав, пятку) либо одежды, нужно будет на время сменить их на мягкий и комфортабельный вид. Иногда в начальный период приходиться использовать ходунки, костыли для самостоятельного передвижения.

Многих пациентов в послеоперационном периоде беспокоят боли, при их появлении врач назначает подходящие анальгетики, которые могут устранить их, но лишь на время.

Также могут появляться отеки и опухать суставы. Для их уменьшения рекомендуется прикладывать лед, предварительно завернув в мягкую ткань, можно в полотенце, но нельзя прикладывать непосредственно к открытой коже.

Реабилитационные упражнения являются одним из прямых путей к быстрому заживлению. Потому что любая область тела, на котором было проведено операционное вмешательство ослабевает и нуждается в физическом восстановлении. Необходим тщательный подбор упражнений для того чтобы подготовить сустав для полноценных движений и возвращению к привычному образу жизни.

Пациенту после удаления шишки на стопе, которая все это время доставляла ему боль и дискомфорт, становится легче и ему начинает казаться, что ногу можно приводить в движение, не ограничивая от нагрузок. Это является частой ошибкой со стороны пациентов в реабилитационном периоде. Для того, чтобы полноценно активировать сустав необходимо от 4 до 6 месяцев, чтобы сустав успел восстановиться и набраться сил.

Источник sustavlife.ru

Основные причины проявления

Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.
Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
Развитие аутоиммунных патологий.
Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
Тяжелая интоксикация организма.

Характерные симптомы

тошнота,
головная боль,
потеря аппетита,
слабость,
сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Диагностические процедуры

при давлении на локтевой сустав пациент ощущает резкую боль,
кожа в месте воспаления горячая и натянутая,
в локте образуется выпот, из-за которого функционирование конечности нарушено.

После первичного осмотра последуют такие диагностические мероприятия:

Рентгенография. Позволит оценить состояние суставных структур локтя, увидеть образование в полости патологических наростов, а также определиться со способом терапии — консервативным либо хирургическим.
Пункция. Обязательная процедура, с помощью которой доктор выяснит природу заболевания. Извлеченный экссудат исследуется в лабораторных условиях, после определения характера болезни доктор подбирает оптимальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы эффективно вылечить хронический или острый бурсит локтевого сустава, необходима комплексная терапия, подобранная врачом. В первую очередь, рекомендуется обездвижить конечность, наложив на нее фиксатор в виде ортопедической лонгеты, ортеза, а также может использоваться гипсовая повязка. Иногда, после нескольких дней иммобилизации воспаление проходит, и лечиться специальными препаратами нет надобности. На локоть рекомендуется наложить противовоспалительный пластырь, смазывать место воспаления мазью Вишневского, «Финалгоном», «Фастум гелем».

Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспалительного осложнения, отечности, болевых признаков:

«Найз»,
«Нимесил»,
«Диклофенак»,
«Нимесулид».

Глюкокортикостероиды. Применяются при неэффективности НПВС, когда воспаленные участки сильно болят:

«Кеналог»,

«Преднизолон»,

«Гидрокортизон».

Антибиотики. Лечение бурсита локтевого сустава гнойной формы не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Патология лечится с помощью таких средств широкого спектра действия:

«Аугментин»,

«Солютаб»,

«Цефтриаксон»,

«Левофлоксацин»,

«Офлоксацин».

Физиотерапия

иглоукалывание,
мануальный массаж,
магнитотерапия,
электрофорез,
лазеротерапия,
гирудотерапия,
озокеритовые аппликации,
грязевые ванны.

В каких ситуациях без операции не обойтись?

Процедура пункции синовиального экссудата. Проводят под местным наркозом. Воспаленные синовиальные сумки вскрываются, после чего их полости промываются антисептическим раствором. После промывки в сустав вводятся антибиотики и кортикостероиды. Пунктирование проводится до полного удаления гноя и устранения признаков воспаления.
Дренаж бурс. Проводится в стационарных условиях, пока пациенту не станет легче он должен быть под присмотром врача. Полость суставной сумки вскрывается, после чего в бурсу устанавливается дренажная трубка. Дренирование необходимо до тех пор, пока признаки воспаления не начнут стихать, и прекратиться выделяться гной.
Бурсэктомия. Назначается в крайних случаях. Суть хирургии заключается в полном удалении суставной сумки, после чего на конечность накладывается гипсовая повязка или лонгет. После операции, если не возникло никаких осложнений, формируются новые синовиальные бурсы.

Народные средства

Картофельный компресс. Очистить 1 картофелину, натереть на терке и отжать сок. Добавить в жидкость 0,5 ч. л. меда, смочить в ней марлю и приложить к локтю на 30—40 мин.
Компресс с прополисом. Смочить хлопчатобумажную ткань настойкой прополиса, прикрепить к больному месту на ночь, утеплив конечность шарфом.

Последствия

Профилактика

Источник xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai

симптомы и лечение, операции, причины

Основные причины проявления

Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.
Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
Развитие аутоиммунных патологий.
Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
Тяжелая интоксикация организма.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Заподозрить заболевание можно по специфической припухлости сочленения.

тошнота;
головная боль;
потеря аппетита;
слабость;
сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

Незначительная боль в сочленении может беспокоить человека при серозной форме патологии.

Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Вовремя приема врач осмотрит больную конечность и выявит характерные для патологии симптомы.

при давлении на локтевой сустав пациент ощущает резкую боль;
кожа в месте воспаления горячая и натянутая;
в локте образуется выпот, из-за которого функционирование конечности нарушено.

После первичного осмотра последуют такие диагностические мероприятия:

Рентгенография. Позволит оценить состояние суставных структур локтя, увидеть образование в полости патологических наростов, а также определиться со способом терапии — консервативным либо хирургическим.
Пункция. Обязательная процедура, с помощью которой доктор выяснит природу заболевания. Извлеченный экссудат исследуется в лабораторных условиях, после определения характера болезни доктор подбирает оптимальную схему терапии.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Если мази не помогают, нужно принять Нимесулид, чтобы снять воспаление.

Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспалительного осложнения, отечности, болевых признаков:
- «Найз»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Нимесулид».
Глюкокортикостероиды. Применяются при неэффективности НПВС, когда воспаленные участки сильно болят:
- «Кеналог»;
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон».
Антибиотики. Лечение бурсита локтевого сустава гнойной формы не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Патология лечится с помощью таких средств широкого спектра действия:
- «Аугментин»;
- «Солютаб»;
- «Цефтриаксон»;
- «Левофлоксацин»;
- «Офлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

После утихания острого периода болезни можно пройти курс массажных процедур.

иглоукалывание;
мануальный массаж;
магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
гирудотерапия;
озокеритовые аппликации;
грязевые ванны.

Вернуться к оглавлению

В каких ситуациях без операции не обойтись?

Иногда необходимо выполнение пункции больного сочленения.

Процедура пункции синовиального экссудата. Проводят под местным наркозом. Воспаленные синовиальные сумки вскрываются, после чего их полости промываются антисептическим раствором. После промывки в сустав вводятся антибиотики и кортикостероиды. Пунктирование проводится до полного удаления гноя и устранения признаков воспаления.
Дренаж бурс. Проводится в стационарных условиях, пока пациенту не станет легче он должен быть под присмотром врача. Полость суставной сумки вскрывается, после чего в бурсу устанавливается дренажная трубка. Дренирование необходимо до тех пор, пока признаки воспаления не начнут стихать, и прекратиться выделяться гной.
Бурсэктомия. Назначается в крайних случаях. Суть хирургии заключается в полном удалении суставной сумки, после чего на конечность накладывается гипсовая повязка или лонгет. После операции, если не возникло никаких осложнений, формируются новые синовиальные бурсы.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Настойку прополиса нужно использовать для компрессов.

Картофельный компресс. Очистить 1 картофелину, натереть на терке и отжать сок. Добавить в жидкость 0,5 ч. л. меда, смочить в ней марлю и приложить к локтю на 30—40 мин.
Компресс с прополисом. Смочить хлопчатобумажную ткань настойкой прополиса, прикрепить к больному месту на ночь, утеплив конечность шарфом.

Вернуться к оглавлению

Последствия

флегмоны;
свищи;
лимфаденит;
контрактуры;
сепсис.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Бурсит локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава возникает при воспалительном поражении синовиальной сумки – бурсы в области локтя. Локтевые суставы уязвимы перед множеством болезней. По причине тонкого слоя жировой клетчатки малейшие повреждения способны привести к развитию воспалительного процесса. Воспалительная реакция выражается в выработке суставной жидкости, ее избыток приводит к набуханию бурсы.

Что такое и виды бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит не представляет серьезной опасности для жизни человека, но влияет на ее качество. Боль вынуждает отказаться от любых движений рукой, конечность становится обездвиженной.

Методы лечения при бурсите
Домашние и медикаментозные средства от бурсита плечевого сустава
Терапия при препателлярном бурсите

Бурсит локтя входит в МКБ 10 под кодом М70.2. Болезнь характерна для профессиональных спортсменов. Некоторые болезни становятся родоначальниками проявления, провоцируя воспаление в полости сустава. Воспалительный процесс меняет характер и состав синовиальной жидкости, которая увеличивается в сумке сустава, заставляя ее набухать и достигать больших размеров. Бурсит протекает в двух категориях:

Острая форма. Для нее характерны внезапно возникающая боль, усиливающаяся по мере активности пораженного участка. Опухоль достигает десяти сантиметров, появляется покраснение, отек и боль даже в состоянии покоя.
Хроническая форма. Она длится намного дольше предыдущей формы, но имеет более слабый болевой порог. Опухоль, локализованная на месте поражения, не подвергается изменениям и не нарушает функциональность конечности. Хроническая форма создает благоприятную среду для отложения кальция в суставной сумке, отчего качество синовиальной жидкости снижается, а болезнь лечится сложнее и дольше.

Бурсит различается по характеру экссудата, находящегося в полости синовиальной сумки. При бурсите экссудат может быть:

серозный, когда присутствует плазма с примесью элементов крови,
гнойный, если имеется наличие разрушенных клеток и микроорганизмов, при разложении которых образуется гной,
геморрагический , свидетельствует о большом количестве эритроцитов в жидкости.

При получении разнообразных травм сустава возможно развитие посттравматического бурсита. Любые ушибы, раны и ссадины приводят к деформации бурсы. После травмы происходит давление костной ткани на синовиальную сумку, от чего стенки бурсы передавливаются, а на пострадавшем участке образуется воспаление.

Причины и симптомы

Основными причинами воспаления являются:

Повреждения, микротравмы. Во время удара давление в бурсе возрастает, что приводит к разрыву сосудов. Питание тканей нарушается, возникает воспаление. Воспаление суставной сумки локтевого сустава у людей с монотонной работой объясняется постоянным, пусть даже минимальным воздействием, постепенно приводящим к началу воспалительного процесса.
Попадание инфекции. Возбудитель может попасть в полость бурсы извне, происходит это при открытых травмах и ранениях. При наличии в организме воспаления инфекция может перейти внутрь суставной сумки.
Аллергия, при которой человек уязвим.

Бурсит может возникнуть механическим путем, когда сустав находится под нагрузкой длительное время или подвергается неправильному напряжению. Причиной могут служить:

частое поднятие тяжестей,
однотипная работа, повреждающая локоть,
артрит, ангина, бруцеллез, бронхит отит – болезни, сопровождающиеся воспалением,
аутоиммунные заболевания,
травматические виды спорта,
травмы коленной чашечки.

Важно своевременно обратить внимание на симптоматику и обратиться за помощью. Признаками воспалительного процесса синовиальной сумки являются:

накопление жидкости в локтевом суставе,
болевой синдром, отдающий на всю руку,
ограниченность движения конечности,
покраснение кожи,
увеличение лимфоузлов,
иногда появляется тошнота.

Диагностика локтевого бурсита

Симптомы бурсита являются причиной для обращения к специалисту. Диагноз ставит врач на основании общей клинической картины.

Обратиться следует к врачу-ортопеду. Далее больного направляют к хирургу, если имеет место быть нагноение. При бурсите, вызванном половыми инфекциями, пациент проходит лечение у венеролога.

Определить бурсит локтевого отростка помогут следующие обследования:

Пункция позволяет диагностировать чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В процессе диагностики исключаются специфические инфекции, иногда могут потребоваться бактериологические исследования.
Рентген служит вспомогательным видом обследования. Рентгенологические снимки позволяют распознать начальную стадию бурсита, недоступную для клинического осмотра. Благодаря рентгенографии исключаются другие патологии суставов.
МРТ , более глубокое исследование, где просматриваются послойные срезы исследуемой области.
УЗИ считается доступным и безопасным исследованием, позволяющим выявить суставную сумку, оценить ее расположение и размеры.

Лечение бурсита может начаться только после получения результатов обследования, которое не должно ограничиваться осмотром врача. Без проведения уточняющих мероприятий, постановка диагноза и назначение терапии невозможно. Запущенная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, начальная степень болезни менее выражена.

Методы лечения в домашних условиях

Бурсит требует длительного времени на полное восстановление функции суставной сумки. Помимо лечения в медицинском учреждении, пациенту придется проводить некоторые дополнительные процедуры в домашних условиях. Заниматься самолечением нельзя, все методы должны быть либо назначены врачом, либо согласованы с ним. Лечить болезнь в домашних условиях можно следующими методами:

Мази имеют несколько отличительных черт при лечении суставного соединения локтя. Они прямо воздействуют на опухоль, снимают покраснение, оказывают противовоспалительный эффект, прогревают сустав.
Массаж должен осуществляться только медицинским работником. Процедура начинается с массирования мышц надплечья, дельтовидной мышцы, затем переходят на заднюю поверхность плеча. Проходить массажную терапию можно в медицинских учреждениях или вызывать работника на дом.
Фиксация локтевого сустава необходима, прежде всего, для уменьшения боли, которая появляется при малейшем движении рукой. Локоть – крупное сочленение сложного строения, которое подвержено травмам, важно не пренебрегать ношением ортезов. Фиксатор может быть представлен в виде полосы или трубы с мягкими вставками. Он облегает руку, фиксирует отросток в необходимом положении и не оказывает давления.
Лечебный пластырь особую эффективность показал при неинфекционном бурсите. Преимущество противовоспалительных и обезболивающих пластырей в том, что они оказывают длительное локализованное воздействие – до 12 часов, не наносят вред организму. Пластырь способен улучшить кровообращение в пораженном участке и снять боль.

Лечиться народными средствами без одобрения специалиста не рекомендуется. При вышеперечисленных методах борьбы с бурситом в домашних условиях необходимо строго соблюдать дозировку назначенную специалистом. Прерывать или продлевать время лечения запрещено, это может привести к возникновению осложнений.

В каких случаях рекомендована пункция

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция входит в разряд несложных плановых мероприятий, но требует ответственности и высокого профессионализма от хирурга. Причиной для проведения оперативных действий могут стать следующие факторы:

хроническая форма бурсита, не поддающаяся длительному консервативному лечению,
развитие острой инфекции,
риск попадания экссудата на другие органы,
гнойное воспаление.

В некоторых случаях достаточно прокалывания суставной сумки и изъятие материала для исследования. Если полученные результаты покажут проявление активности патологических микроорганизмов, приступают к дренированию локтевой сумки.

Суставная сумка вскрывается хирургическим путем, содержимое бурсы удаляется, вводится спиртовой раствор, полость обрабатывается антисептическими средствами. Введение антибиотиков носит индивидуальный характер.

Радикальным методом лечения при запущенном состоянии болезни может стать бурсэктомия. Это полное удаление бурсы. Оно не рекомендуется врачами, проводится только в экстренных случаях, операция чревата осложнениями и длительным сроком реабилитации.

Обзор допустимых физических нагрузок

Одними лекарствами болезни суставов не лечатся. Неотъемлемой частью консервативной терапии являются правильные физические нагрузки. Для восстановления движений и избавления от болевого синдрома, от пациента требуется выполнение комплекса упражнений. Гимнастика по Бубновскому, получившая название от разработчика доктора Бубновского, считается одной из эффективных и действенных. При выполнении физкультуры необходимо следовать основным правилам:

Следить за дыханием, оно не должно быть прерывистым или слишком частым.
Следить за реакцией организма во время тренировок. При возникновении боли или неприятных ощущений занятия должны быть прекращены.
Увеличение нагрузки не должно быть внезапным, постепенное усиление активности благоприятно влияют на состояние суставов.
При диагнозе бурсит, занятия должны иметь постоянный характер, иначе положительного эффекта не добиться.

Гимнастика доктора Бубновского проста в выполнении, но за основу выступает активизация внутренних компенсаторных возможностей, включается собственный резерв организма для борьбы с заболеванием.

Реабилитация и профилактика заболевания

Во время реабилитации, в качестве профилактики назначаются специальные фиксаторы на локоть. Бандажи различаются по ценовому сегменту, материалу изготовления, существуют бандажи для взрослого и ребенка. По типу фиксаторы делятся на следующие типы:

эластичные, полностью или частично,
с регулировкой степени фиксации,
со вставками: спицы, пластины, гелевые прокладки.

Стоимость конструкции зависит от ее сложности. Правильно подобрать бандаж помогут следующие моменты:

необходимо знать свой размер , определяют размер локтя и длина предплечья,
пациент должен быть информирован о необходимой степени фиксации,
знать требуемый угол разгибания.

Все эти факты должен продекларировать лечащий врач или медицинский работник, который назначает ношение бандажа.

Фиксатор стабилизирует сустав после травмы или при уже имеющемся бурсите, в качестве профилактики воспаления суставной сумки, предупреждения повреждения связок и во время выполнения тяжелых физических работ.

Причины развития бурсита гусиной лапки
Диагностика и профилактика бурсита коленного сустава
Симптомы и лечение каменного бурсита плечевого сустава

Профилактические меры включают в себя следующие методы:

Правильный рацион питания. Бурсит не требует соблюдения специальной диеты, однако необходимое потребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е помогают организму самостоятельно справиться с недугом. Включите в рацион продукты животного происхождения: рыбу, печень, мясо крупного рогатого скота, молочные продукты. Основной критерий: все должно быть экологически чистым и свежим.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано уже имеющимися инфекциями, вовремя вылеченная болезнь сокращает риск возникновения бурсита.
Корректировка деформирующихся суставов.

Реабилитационный период включает различные физические нагрузки, плавание, ЛФК. Сроки восстановления колеблются от двух недель до двух месяцев, в зависимости от вида, степени и сложности течения болезни.

В программе ЛФК часто используются статические движения с эспандером:

исходное положение – ноги на ширине плеч, на вытянутых руках держа эспандер выполнить разводы рук в сторону, задерживаясь в таком положении 30 секунд,
исходное положение как в первом упражнении, только руки подняты до 90 градусов, поднимать руки, напрягая то левую, то правую конечность.

Реабилитация бурсита должна проходить под наблюдением врача, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Статья проверена редакцией

Бурсита локтевого сустава операция

а) Показания:
— Плановые: рецидивирующий бурсит; расхождение раны после травматического вскрытия синовиальной сумки.
— Экстренные: острый бурсит, свежая травма с разрывом синовиальной сумки.

б) Подготовка к операции:
— Предоперационное обследование: после травмы выполните рентгенографию для исключения инородного тела.
— Подготовка пациента: предоперационная антибиотикотерапия при системных признаках воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, лимфангит/-аденит).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Образование свища, если сумка удалена не полностью
— Расхождение раны
— Повреждение нерва (локтевого нерва)
— Вскрытие полости сустава

г) Обезболивание. Местное или регионарное (подмышечный блок) обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине или животе; предусмотрите столик для руки и турникет для предотвращения кровотечения.

е) Доступ. Дорзальный продольный разрез, идущий по радиальной стороне к верхушке локтевого отростка.

ж) Этапы операции при бурсите локтевого сустава:
— Кожный разрез
— Бурсэктомия
— Ушивание кожи и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Локтевой нерв проходит через локтевую борозду.
— При осторожном вскрытии суставной сумки без очевидного загрязнения бурсэктомия не обязательна.

и) Меры при специфических осложнениях. При расхождении раны требуется ее ревизия и открытое ведение.

к) Послеоперационный уход при бурсите локтевого сустава:
— Медицинский уход: при наличии признаков тяжелого воспаления возможна временная иммобилизация шиной выше локтя и охлаждение; удалите дренаж через 2 дня, швы оставьте на 10 дней.
— Активизация: немедленная активизация. Объем движений рукой зависит от состояния локтевого сустава и окружающих его тканей.
— Физиотерапия: необходима редко, только при обширном воспалительном процессе и длительном периоде иммобилизации.
— Период нетрудоспособности: 1-3 недели.

л) Оперативная техника при бурсите локтевого сустава:
— Кожный разрез
— Бурсэктомия
— Ушивание кожи и дренаж

1. Кожный разрез. Кожный разрез производится немного радиальнее наиболее выступающей области в проекции локтевого отростка.

2. Бурсэктомия. После обнажения подкожного слоя, над локтевым отростком обнаруживается синовиальная сумка, которая выделяется из окружающих тканей. Следует удалить сумку полностью, без вскрытия (то есть, требуется резецировать все ее части). Осмотрите локтевой отросток; локтевую шпору, если она имеется, необходимо удалить долотом.

3. Ушивание кожи и дренаж. После снятия турникета проводится тщательный гемостаз. Вводится небольшой активный дренаж, и кожа ушивается отдельными швами. В случаях тяжелого воспаления рекомендуется наложение шины выше локтя на несколько дней.

Показания

Ограничение подвижности сустава.
Повышение температуры над областью поражения (местная гипертермия).
Наличие отека и покраснения над суставом.
Боль, не приносящая облегчение от медикаментозного лечения.

Противопоказания

Перед тем как решиться на операцию, необходимо знать о противопоказаниях:

Фоновые хронические заболевания, которыми страдает пациент (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.).
Нарушения свертываемости крови и другие патологии кроветворной системы.
Письменный отказ пациента от операции по личным причинам.

Подготовка

Перед операцией пациенту необходимо будет следующее:

за неделю не принимать определённые виды лекарств: аспирин, варфарин, плавикс, кардиомагнил (разжижает кровь), ибупрофен (повышают артериальное давление) и т.д.;
проконтролировать безопасную транспортировку до операции в больницу и после домой;
заранее организовать уход и помощь пациенту дома после оперирования;
в предоперационный вечер пациенту запрещается употреблять пищу;
необходимо принять душ.

Операция

Бурсэктомия, в свою очередь, подразделяется на два вида:

С помощью астроскопа, который является более модернизированным. При этом виде операции делают 3 надреза над суставом длиной 3-4 миллиметра. В первые два надреза вводятся хирургические инструменты – троакары. В третий вскрытый надрез вводят микровидеокамеру, через которую полностью наблюдают за ходом операции. Весь процесс оперирования длится от 30 до 60 минут, затем накладывают повязку и отправляют пациента в палату для дальнейшей реабилитации.
Открытый вид оперирования. При данном виде надрез для доступа к суставу производится в размере от 3 до 5 сантиметров, то есть он намного больше, чем при первом виде. Далее с помощью специального ножа удаляется шишка. Затем хирург-травматолог ставит кость в правильное положение. После зашивает стежками разрез и накладывает повязку. Так как разрез немаленький, на кожной поверхности остаётся шрам. Заживает рана в течении 14 дней, после чего снимаются швы.

Осложнения

Часто при удалении бурсы большого пальца стопы могут возникать:

инфекции;
опухоли;
кровотечения;
рецидивы бурсита;
смещение большого пальца ноги или же его укорочение.

Также существуют факторы, которые увеличивают риски возникновения вышеперечисленных осложнений:

сахарный диабет;
неправильное питание;
низкая двигательная активность;
вредные привычки.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход должен быть тщательным, так как бурсэктомия является полноценным операционным вмешательством. До полного заживления раны пациенту нельзя будет ее мочить. Поэтому процессы купания и принятия душа должны осуществляться с чьей-либо помощью или под тщательным контролем. В душе нужно использовать нескользящий коврик, для предупреждения падения и травм.

Содержание

Бурсит локтевого сустава — это очень распространенное заболевание, которое может возникнуть у представителей некоторых профессий. Надо отметить, что это довольно сложное суставное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, иначе — это воспаление локтевого сустава. Говоря научным языком, бурсит возникает в так называемой синовальной сумке, в которой находится синовальная жидкость. Эта жидкость выполняет функцию смазки при постоянной работе локтя. Далее будет подробно рассмотрен бурсит локтевого сустава: операция на видео, лечение, симптомы и диагностика данного заболевания.

Бурсит локтевого сустава и возникает в том случае, когда в этой самой жидкости происходит воспаление. Синовальная жидкость начинает скапливаться в сумке в больших количествах, в результате чего возникает болевой синдром. Таким образом и развивается данный злополучный недуг.

Причины возникновения заболевания

Как показывает медицинская практика, чаще всего у людей с данным заболеванием развивается посттравматический локтевой бурсит, либо синдром препателлярного бурсита. Необходимо сказать, что сам локтевой бурсит — это не очень серьезное заболевание, гораздо страшнее его посттравматическая стадия, при которой начинается развитие и заражение такими бактериями, как:

стафилококки;
стрептококки;
гонококки и др.

На данном этапе начинает развиваться инфекционная стадия, при которой и может проявиться посттравматический эффект. Если вовремя не обратиться к врачу, то обычный бурсит локтевого сустава может перейти в острый бурсит локтевого сустава.

Помимо этого, существует целый ряд непосредственных причин, так называемых внешних факторов, которые влияют на зачатие заболевания.

Попадение микробов в лимфу, а после этого — в полость синовальной сумки.
В случае побочного эффекта при ревматоидном артрите или подагре.
Травмы сустава при выполнении определенной работы.
Сильные ссадины локтя, не обработанные антисептиком.
Долговременное положение локтя в одной позе (чаще всего при алкогольном опьянении человек засыпает на локте за столом).

Виды и характеристика заболеваний

В зависимости от длительности развития болезни и характера индивидуального развития различаются 3 вида бурсита:

острый бурсит локтевого сустава;
рецидивный;
хронический.

По характеру же жидкости, скапливающейся в синовальной сумке, различаются следующие:

серозный — это относительно легкий случай, при котором операбельность достаточно проста.
геморрагический — данный вид является относительно сложным, так как жидкость, скапливающаяся внутри, смешивается с кровью;
гнойный — очень опасный вид, который при крайней запущенности может привести к заражению крови или ампутации конечности.

Что касается операции, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Иногда не удается избежать операции из-за тяжелого случая или же острой формы болезни, как в случае с гнойным бурситом. Именно поэтому крайне важно при возникновении первых симптомов сразу же обращаться к специалисту и решать проблему на корню.

После того как были выявлены первые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и убедиться в наличии или отсутствии заболевания. Чаще всего бурсит легко определить с помощью обыкновенного осмотра врачом ортопедом-травматологом. Однако есть случаи, когда нет точной уверенности в том, что это действительно воспаление. В таких случаях для уточнения и конкретизации болезни используются следующие методы:

Рентгенография локтевого сустава. Сделав рентген, можно точно убедиться в наличии воспалительной жидкости внутри локтя.
УЗИ. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно в точности знать, какое количество жидкости скопилось внутри, поставить точный диагноз и определить необходимость в операбельном вмешательстве.
МРТ. Обследование МРТ необходимо лишь в самых крайних случаях, когда нужно узнать степень запущенности недуга. МРТ помогает определить глубину суставной сумки.

Лечение бурсита

Как уже говорилось ранее, для лечения заболевания необходимо как можно раньше его диагностировать. Поэтому будут рассмотрены разные методы лечения в зависимости от степени и характера развития:
Первая помощь

Нужно будет наложить тугую повязку непосредственно на локтевой сустав, чтобы не препятствовать артериальному кровообращению.
Руку нужно все время, как и при переломе, держать в одном положении Для чего нужно сделать из чего-нибудь косынку, которая и будет поддерживать руку в одном положении.

При гнойном и геморрагическом бурсите первоначально назначается антибактериальное лечение. Это так называемые антибиотики широкого спектра, которые предшествуют серьезному лечению до определения вида недуга. На различных видео роликах можно найти, как развиваются различные стадии болезни.

В качестве первичного препарата используется димексид. Используется он следующим образом: разводится вместе с кипяченой водой в отношении 1:4, после чего в этом растворе вымачиваются компрессы, которые затем накладываются поверх воспаленного места. Димексид имеет свойство вытягивать гной из раны, поэтому отлично подойдет как первоначальное средство лечения.

Для непосредственного лечения используются специальные инъекции, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Они носят сразу разный характер: обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий. Так что при уколах можно достичь сразу несколько необходимых эффектов одновременно. В состав инъекций входят следующие компоненты:

антисептики;
антибиотики;
противовоспалительные гормоны “Кенагол”, “Гидрокортизон”.

Помимо этого, некоторые случаи можно первично лечить с помощью обычных йодных настоек. Для этого необходимо обработать йодом рану и выполнять процедуру в течение нескольких дней по 2 раза в день.

На начальных стадиях болезни во избежание операции можно обойтись обыкновенными мазями. Отлично подойдут следующие:

Вольтарен;
Диклофенак;
Индометацин;
Димексид;
Траумель С.

Один из наиболее древних и действенных способов лечения — это способ лечения бурсита пиявками. Пиявки — это организмы, которые питаются исключительно гноем и болезнетворными бактериями, поэтому, проникая на место заражения, они начинают убирать гной из раны. Затем, проникая в рану, пиявки выполняют следующие функции:

улучшение трофики ткани;
способствуют прекращению венозного застоя;
устранение ишемии тканей;
улучшение микроциркуляции в синовальной сумке.

Пиявки выделяют специальную жидкость, которая называется дестабилаза. Она разрушает тромбы и устраняет сгустки гноя и крови, после чего пиявка сама начинает поедать остатки, в результате полностью очищая ткани от гноя.
Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя различные методы по борьбе с бурситом.

УВЧ.
Диатермия.
Ультразвук.
Бальнеотерапия.
Ультрафиолет.

Операбельное вмешательство

В случае если бурсит на стадии гнойного, острого или хронического состояния требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция, как показывает практика, несложная, но очень ответственная, так как требуется крайняя степень внимания при проведении.

В случае операции нужно разрезать сумку, полностью удалить из нее гной и промыть ее с помощью физраствора. Затем необходимо обработать рану антисептиком. Далее достаточно ввести 2 антибактериальных укола под кожу и можно зашивать рану.

Гнойный бурсит локтевого сустава: ТОП 5 методов лечения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Причины заболевания

травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.

Симптомы

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
головная боль;
общая слабость, постоянное недомогание;
снижается работоспособность;
апатичное состояние;
пропадает аппетит;
беспокоят депрессивные настроения;
движения рукой вызывают боль;
увеличиваются лимфатические узлы.

Если вовремя не начать лечение, то при гнойном течении болезни у пациента начнут образовываться свищи и подкожные флегмоны. Заболевание примет хроническую форму, и ноющие боли станут постоянными.

Диагностика

Лабораторное исследование мочи и крови.
Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.

Лечение назначается по результатам диагностического обследования.

Лечение

Операционная лечебная методика обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Консервативная лечебная методика состоит из следующих мероприятий:

берется пункция из воспаленной суставной полости;
проводится курс лечения антибактериальными препаратами;
назначают медикаменты из группы нестероидов и кортикостероидные гормональные лекарства. Ибупрофен при воспалении суставной сумки, показан как в таблетках, так и в виде мази.

Хирургическая методика при гнойном течении локтевого бурсита применяется в следующих случаях:

Если гнойное воспаление из локтевого сустава перешло на соседние поверхности.
Если произошло структурное изменение суставных тканей.
Когда консервативная лечебная методика не справляется с воспалительным процессом.

При оперативном лечении применяют два вида операции:

под местным обезболиванием выполняется откачка скопившейся в суставе жидкости, и одновременно берется пункция;
частичное или полное иссечение воспаленной бурсы.

Пункция

Мы рекомендуем!

Пункция дает следующий результат:

помогает восстановлению сустава;
устраняет болевые ощущения;
улучшает общее самочувствие.

Бурсэктомия

Если после выполнения пункции, при локтевом бурсите, не наступило улучшение, то назначается операция.

Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

Пораженную гнойником бурсу рассекают сбоку, от центра воспаленного очага. Содержимое синовиальной сумки вычищают, затем обрабатывают полости обеззараживающими средствами, содержащие нитрат серебра. Это частичное иссечение бурсы.
При тяжелом течении заболевания воспаленная бурса удаляется полностью вместе с гнойным содержимым.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Профилактика

Серьезным осложнением является риск возникновения сепсиса тела. Общее заражение организма может произойти при прободении гнойного очага и последующем проникновении содержимого к близлежащим тканям.
Нарушается целостность мышечной ткани и кожного покрова. На близлежащих тканях образуются флегмоны — пораженные гнойным содержимым участки.
Может начаться воспалительный процесс в лимфатических узлах. Гной, передаваемый через лимфоток, заражает продуктами распада близко расположенные ткани.
Артрит, протекающий в острой форме. Гной поражает не только локоть, но и весь сустав. В результате сустав становится практически неподвижным, и полностью восстановить его функциональность не получится.
На коже и под кожным покровом образуются свищи.
Контрактура сустава.

К профилактике бурсита относятся следующие рекомендации:

избегать механических повреждений;
дозировать нагрузку на локтевой сустав. При физической нагрузке обязательно делать перерывы;
при наличии ранок и царапин, обязательно выполнять обработку антисептиком;
следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кариес может стать причиной гнойного бурсита;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
грамотно питаться.

В случае появления боли или дискомфортного состояния в области локтя, нужно сразу обратиться к врачу.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Бурсит локтя: симптомы, лечение и профилактика

Когда большинство людей думает о боли в локте, их разум прыгает к этой болезненной неровной смешной кости. Но если у вас болезненный комок на локте, это может быть бурсит локтя. Это условие также упоминается как бурсит локтевого отростка.

Анатомия локтевого сустава

Околонок – остроконечная кость на кончике локтя. Между острием локтя и кожей находится тонкий мешок жидкости, известный как бурса.

Бурсы расположены возле суставов и смягчают ваши кости, мышцы и сухожилия.Ваша локтевая бурса помогает вашей коже плавно скользить по кости локтевого отростка.

Если бурса воспаляется, она может заполниться дополнительной жидкостью и стать болезненным состоянием, известным как бурсит. Бурсит может также часто встречаться в суставах рядом с вашим:

Симптомы бурсита локтя включают:

жесткость
болезненное ощущение
боль при движении или давлении
красный и опухший внешний вид

Отек может постепенно развиваться со временем или это может появиться внезапно.

Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейшей травмы. Бурсит локтевого сустава часто рассеивается после нескольких недель лечения, но вспышки бурсита распространены часто.

Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь излечить ваш бурсит в домашних условиях:

Хорошее место для начала при попытке вылечить ваш бурсит – это отдых в суставе.

Бурсит часто случается с суставами, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.

Бурсит в локтевом суставе также может быть вызван длительными наклонами на локтях или травмой, например, падением на локоть.

Если какое-то поведение или привычное действие вызвали у вас воспаление, лучшее, что вы можете сделать, это избежать этого действия. Если вы можете избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.

Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.

Холод помогает уменьшить приток крови к области, что может уменьшить воспаление.Холодная терапия может также помочь временно облегчить боль, уменьшая нервную деятельность.

Никогда не наносите лед прямо на локоть, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Нанесите лед на кожу в течение коротких 15-20 минут, чтобы предотвратить повреждение нерва.

Попробуйте применить тепло или принять теплую ванну. Тепло помогает улучшить циркуляцию, что может помочь уменьшить жесткость. Жара также может помочь вам избавиться от дискомфорта.

Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска обжечься.

Лечение жаром и холодом может быть эффективным при бурсите и многих других видах воспаления. Но если любой из них вызывает боль или отек, немедленно прекратите лечение.

Хорошо избегать действий, которые оказывают давление или напряжение на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, физические упражнения и тяжелую атлетику.

Если повторное действие вызвало вашу вспышку, старайтесь изо всех сил избегать этих действий. Если вы должны заниматься этим, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередовать это действие с другими.Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.

Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются широко доступными противовоспалительными препаратами, которые не требуют рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (Aleve).

Существуют также актуальные составы, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например, крем, содержащий капсаицин.

Используйте подушку для локтей, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.

Прокладка не только помогает избежать удара локтем, но также охватывает область вокруг локтя.

Упаковка вызывает сжатие и задерживает тепло. Сжатие может помочь уменьшить отек, а тепло может уменьшить жесткость.

Если воспаление вызвано инфекцией, вам нужно будет принимать антибиотики.

Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка.Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии являются причиной около 80 процентов случаев инфицированной бурсы.

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите рецепт.

Некоторые упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, чтобы уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.

Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем выполнять упражнения по реабилитации локтя. Вам также следует начать медленно и постепенно сокращать режим тренировок, если вы испытываете боль.

Общие растяжки включают:

Сгибание на растяжение

Поднимите руку, которая болит, и согните в локте.
Положите ладонь на себя.
Другой рукой осторожно надавите на заднюю часть пораженного предплечья.
Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
Задержитесь на 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.

Растягивающая растяжка

Растягивающая вытяжка

Раздвиньте пораженную руку перед собой ладонью вверх.
Согните запястье назад, указав пальцами к потолку.
Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение предплечья.
Удерживайте в течение 15–30 секунд и повторите несколько раз.
Сделайте те же шаги, но на этот раз направьте палец вниз на землю.

Растяжение пронации и супинации

Согните пораженный локоть в бок на 90 градусов и сожмите кулак.
Медленно поворачивайте предплечье взад-вперед в каждом направлении (ваша рука будет обращена вверх, а затем вниз).
Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд и расслабьтесь в течение 10 секунд между ними.
Повторите 8–12 раз.

сальто для рук

В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
Держа предплечье на бедре, переверните руку так, чтобы ладонь была направлена вверх.
Повторите 8–12 раз.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности при выполнении этих упражнений, и обязательно посещайте последующие приемы, чтобы ваш врач мог отслеживать ваши успехи.

Непосредственное введение проблемной бурсы кортикостероидов может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные вашим бурситом.

Иногда бурсу нужно осушать. Этот процесс называется устремлением. После онемения области местным анестезирующим средством врач вводит иглу в воспаленную бурсу для удаления жидкости.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи имеют тенденцию избегать этого, поскольку разрез может заразиться. Но если ваш бурсит был хронической проблемой в течение 6-12 месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.

Бурсит локтевого сустава, как правило, занимает всего несколько недель, чтобы выздороветь с надлежащим отдыхом и реабилитацией. После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на руку, чтобы обездвижить ее. Вас попросят успокоиться и следовать указаниям вашего врача.

Как правило, для восстановления локтевого сустава требуется около трех-четырех недель, но ваш врач должен дать вам одобрение.Некоторым людям может потребоваться до восьми недель, чтобы полностью выздороветь.

Не каждый вид бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск будущих вспышек.

Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, физические упражнения и наращивание мышечной массы могут помочь предотвратить будущие травмы.

Если у вас бурсит или вы склонны к нему, обязательно делайте растяжку и разминайтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав.Поговорите с профессионалом упражнений, если у вас есть вопросы о том, какие виды упражнений делать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

ваш локоть становится теплым на ощупь
у вас появляется озноб или повышается температура
у вас появляются синяки или появляется сыпь
ваша бурса сильно опухает или болезненна
вы неспособны вытянуть руку или правильно согнуть сустав.

Ваш врач может назначить тестирование, чтобы определить, есть ли у вас сломанная кость, шпора кости или отложения кальция в локте.Вероятно, будет также тестирование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.

Ваш врач может проверить вашу кровь или некоторую жидкость из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. Если это так, они могут назначить антибиотики.

Когда бурса заражена, область может быть теплой на ощупь, и вы можете развить озноб или лихорадку. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и протечь гной.

Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но он часто проходит с надлежащим отдыхом и реабилитацией.

В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероида или операция. Обратитесь к врачу, если ваша боль не проходит или вы заметили признаки инфекции.

Лечение бурсита локтя (локтевого отростка)

Какой тип лечения будет рекомендован при бурсите локтя, зависит от многих факторов. Если нет подозрений на инфекцию (асептический бурсит), то возможно домашнее лечение. Если домашние процедуры не работают или если есть признаки инфекции, такие как тепло и покраснение в локте, рекомендуется медицинская помощь. Иногда рекомендуется операция по дренированию и / или удалению локтевой сумки.

нехирургическое лечение бурсита локтевого сустава

Домашние процедуры

будут направлены на устранение действий или позиций, которые усугубляют бурсу и уменьшают воспаление.

R.I.C.E.

Отдых, лед, сжатие и возвышение, известные как R.I.C.E. формулы, часто рекомендуют лечить асептический (не септический) бурсит локтевого сустава:

В дополнение к R.I.C.E. существует ряд методов лечения для уменьшения отека и любой связанной с этим боли или дискомфорта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и кокс-2 (Celebrex), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом локтевого сустава.

Потенциальные побочные эффекты от НПВП включают желудочно-кишечные, сердечные и почечные проблемы. ¹ По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

налокотники
Если бурсит локтя вызван повторяющимися мелкими травмами – например, регулярным положением веса на локоть – тогда можно рекомендовать ношение налокотников. Накладки на локтях обеспечивают дополнительную амортизацию и могут использоваться для предотвращения обострения существующих симптомов бурсита локтя или для предотвращения бурсита в будущем.Эластичная компрессионная повязка, используемая для контроля отека, может обеспечить аналогичную защиту.

Антибиотики
Только септический бурсит локтевого сустава требует лечения антибиотиками. Выбор антибиотика, вероятно, будет зависеть от типа микроорганизма, вызывающего инфекцию. (В большинстве случаев участвует бактерия Staphylococcus aureus. ²)

Пероральные антибиотики можно вводить быстро и обычно достаточно для лечения инфекции.Однако, если инфекция прогрессирует, или если у пациента есть другие осложняющие факторы, антибиотики могут быть введены внутривенно.

См. Лечение септического бурсита

Инъекции кортикостероидов
Симптомы бурсита локтевого сустава можно быстро облегчить инъекциями кортикостероидов. Кортикостероид является мощным противовоспалительным лекарственным средством, и инъекция его непосредственно в воспаленную грудную клетку локтевого отростка обычно эффективна для облегчения боли и отека.

См. Инъекции кортизона (стероидные инъекции)

Инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекция и дегенерация кожи в области локтя.³ ^, ⁴ ^, ⁵ Следовательно, эти инъекции обычно ограничиваются одной или двумя инъекциями с интервалом не менее одного месяца. Важно выполнить инъекцию кортикостероида под ультразвуковым контролем, чтобы обеспечить правильное размещение лекарства и избежать инъекции кортикостероида в сухожилие, которое может ослабить его. ⁶ ^, ⁷

См. Риски инъекции кортизона и побочные эффекты

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами
Некоторые врачи считают, что симптомы бурсита локтевого сустава могут быть облегчены инъекцией плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).PRP – это натуральное вещество, состоящее из тромбоцитов из собственной крови пациента. Тромбоциты выделяют белки, называемые факторами роста, веществами, которые помогают ткани заживать после травмы. Для этого лечения небольшое количество крови берется из руки пациента, и кровь помещается в центрифугу, где она вращается с очень высокой скоростью. При вращении кровь разделяется на слои, включая тонкий слой с высокой концентрацией тромбоцитов. Затем тромбоциты вводят в бурсу под ультразвуковым контролем для обеспечения правильного размещения.

См. Тромбоцитарная плазма (PRP) терапия артрита

Хотя многие врачи предлагают такое лечение, в настоящее время нет опубликованных исследований, специально посвященных PRP и бурситу локтевого сустава. PRP не считается стандартным лечением и может не покрываться страховкой.

См. Потенциальные плюсы и минусы инъекций PRP

Стремление дренировать локтевую бурсу
Когда бурса воспаляется и опухает, врач может удалить жидкость бурсы с помощью иглы и шприца.Этот процесс, называемый иглой аспирации, может быть рекомендован для:

Немедленно снять давление и дискомфорт
Получите образец жидкости для проверки на инфекцию

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

При аспирации иглы в локтевой сумке возможно вызвать или распространить инфекцию, ⁸, особенно если на месте введения иглы имеется кожная инфекция или рана. Если аспирация иглы невозможна, врач может порекомендовать сделать разрез на коже и дренировать бурсу (небольшая хирургическая процедура).

Хирургия локтевого бурсита

Редко хронический бурсит локтевого сустава или септический бурсит локтевого сустава лечат хирургическим путем. Хирург сделает разрез на локте и выполнит одну или несколько процедур:

Разрез и дренаж. Делается разрез в воспаленной бурсе, и содержимое бурсы будет осушено. Эта процедура обычно проводится только при подозрении на септический бурсит и если аспирация невозможна. ⁹
Бурсэктомия. Бурса осушается, а затем удаляется, процедура называется бурсэктомия или резекция Бурса. Через несколько месяцев после бурсэктомии новая бурса обычно отрастает вместо той, которая была удалена, поэтому защита локтя будет по-прежнему необходимой.
Остеотомия. Хирург может удалить костные шпоры, которые развились на локте. Эта процедура называется остеотомия (разрезание кости). Костные шпоры распространены у людей старше 50 лет и сами по себе не вызывают беспокойства; тем не менее, костные шпоры в локте могут раздражать бурсу, что приводит к бурситу.Остеотомия может быть сделана одна или с процедурой дренажа или бурсэктомии.

После операции пациентам может быть предложено надеть слинг, чтобы при излечении руки были согнуты под углом 90 градусов. Возможные осложнения операции включают проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность.

Физиотерапия

После нехирургического или хирургического лечения, когда симптомы бурсита локтя уменьшились, врач может порекомендовать физиотерапию под наблюдением или назначить растяжки и упражнения.Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь восстановить нормальный диапазон движений и мышечный тонус руки.

Важно дождаться, пока вся боль и припухлость вокруг локтя не исчезнет, прежде чем возобновить действия, связанные с локтем. Возврат к деятельности, которая вызывает трение или стресс на бурсе до ее заживления, вероятно, снова вызовет вспышку симптомов бурсита.

Врачи, которые лечат бурсит локтя, включают, но не ограничиваются ими, врачей первичной помощи, физиотерапевтов, врачей спортивной медицины и хирургов-ортопедов.

Узнайте больше о различных врачах, которые лечат бурсит, состояние артрита, у специалистов по лечению артрита

Список литературы

1.Cooper C, Chapurlat R, Al-Daghri N, et al. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе: что говорит литература? Старение наркотиков. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
2. Циммерманн Б 3-й, Миколич Д.Ю., Хо Г-мл. Септический бурсит. Semin Arthritis Rheum 1995; 24: 391-410.Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J плечо локоть сург. 2016 янв. 25 (1): 158-67. doi: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
3.Weinstein PS, Canoso JJ, Wohlgethan JR, “Долгосрочное наблюдение за инъекцией кортикостероидов при травматическом бурсите локтевого отростка”, Ann Rheum Dis, 1984 Feb; 43 (1): 44-6. PubMed PMID: 6696516; PubMed Central PMCID: PMC1001216.
4. Brinks A, Koes BW, Volkers AC, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, «Неблагоприятные эффекты внесуставных инъекций кортикостероидов: систематический обзор», BMC Musculoskelet Disord, 2010 Sep 13; 11: 206.Обзор. PubMed PMID: 20836867; PubMed Central PMCID: PMC2945953.
5.Soderquist B, Hedstrom SA. Предрасполагающие факторы, бактериология и антибиотикотерапия в 35 случаях септического бурсита. Scand J Infect Dis 1986; 18: 305-11. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J плечо локоть сург. 2016 янв. 25 (1): 158-67. doi: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
6. Барнетт Дж., Бернаки М.Н., Кайнер Ю.Л., Смит Н.Н., Захаров А.М., Субраманиан С.К.Эффекты регенеративной инъекционной терапии по сравнению с кортикостероидами для лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Arch Physiother. 2019; 9: 12. Опубликовано в 2019 г., 13 ноября. Doi: 10.1186 / s40945-019-0063-6
7. Тейлор С.А., Ханнафин Ю.А. Оценка и лечение тендинопатии локтевого сустава. Спорт Здоровье. 2012; 4 (5): 384-393. doi: 10.1177 / 1941738112454651
8. Блэквелл Дж. Р., Хей Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Бурсит локтевого отростка: систематический обзор. Плечо локтя 2014; 6: 182-90.Http: //dx.doi. орг / 10,1177 / 1758573214532787.
9. Раддац Д.А., Хоффман Г.С., Франк В.А. Септический бурсит: представление, лечение и прогноз. J Rheumatol 1987; 14: 1160–1163. Как цитируется в Blackwell JR, Hay BA, Bolt AM, Hay SM. Бурсит локтевого отростка: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014; 6 (3): 182-190. doi: 10.1177 / 1758573214532787

Бурсит локтя – что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое бурсит локтя?

Бурсит локтя – это воспаление бурсы локтя. Бурса – заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие – это шнур из прочной ткани, соединяющий мышцы с костями.Бурса находится прямо под точкой вашего локтя.

Что вызывает бурсит локтя?

Травма, такая как падение
Злоупотребление локтем, например, когда вы играете в теннис, пылесосите или ударяете молотом
Давление на локти, например, когда вы опираетесь на локти
Бактериальная инфекция
Медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы бурсита локтевого сустава?

Боль или нежность, когда вы двигаете локтем
Покраснение или припухлость на или вокруг точки локтя
Снижение движения локтя
Тепло кожи над локтем

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш врач осмотрит ваш локоть и спросит о вашей травме или деятельности.Вам может понадобиться любое из следующего:

Анализы крови: Ваша кровь проверяется на наличие признаков инфекции. Медицинские работники могут также проверить наличие заболеваний, которые могут быть причиной вашего бурсита, таких как ревматоидный артрит.
Рентгеновские снимки: На этих снимках показаны проблемы с положением кости, артрит или перелом.
МРТ: В этом сканировании используются мощные магниты и компьютер для съемки локтя. МРТ может показать повреждение ткани или артрит.Возможно, вам дадут краску, чтобы фотографии лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
Культура жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из вашей бурсы. Жидкость будет отправлена в лабораторию и проверена на инфекцию. Удаление жидкости Бурсы может также помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечить бурсит локтя?

Медицина:
- НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП доступны без заказа врача. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда взять. Принимайте как указано. НПВП могут вызвать кровотечение желудка и проблемы с почками, если принимать их неправильно.
- Антибиотики: Они помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Вам может понадобиться антибиотики, если ваш бурсит вызван инфекцией.
- Инъекция стероидов: Этот укол поможет уменьшить боль и отек.
Хирургия: Вам может потребоваться операция по удалению вашей бурсы или части локтевой кости. Операция проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски бурсита локтя?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и серьезное ограничение движения.

Как мне справиться с моими симптомами?

Отдых: Положите локоть как можно сильнее, чтобы уменьшить боль и отек. Медленно начинайте делать больше каждый день. Вернитесь к своей повседневной деятельности, как указано.
Лед: Лед помогает уменьшить отечность и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем и положите на локоть на 15-20 минут, 3-4 раза в день, как указано.
Компресс: Медицинские работники могут обернуть вашу руку скотчем или эластичной повязкой для уменьшения отека. Ослабьте эластичную повязку, если вы начинаете терять ощущения в пальцах.
Повышение: Поднимайте локоть над уровнем сердца так часто, как только можете. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяла, чтобы держать его комфортно.
Физиотерапия: Физиотерапевт обучает вас упражнениям, которые помогают улучшить движение и силу, а также уменьшить боль.

Как я могу предотвратить бурсит локтя?

Избегайте травм и давления на локти: Носите налокотники или протекторы во время занятий спортом. Не опирайтесь на локти и не сжимайте кулаки. Не беритесь за мелкие предметы, такие как инструменты или ручки.
Растяжка, разминка и охлаждение: Всегда выполняйте упражнения на разминку и разминку до и после упражнений. Это поможет расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на локти.Отдых между тренировками.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

Ваша боль и отек увеличиваются.
Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
У тебя жар.
У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о локтевом бурсите

Сопутствующие препараты

Симптомы и методы лечения

Клиника Майо Ссылка

локтевой (локтевой) бурсит

Видимый отек локтя может быть вызван бурситом локтя. Это происходит, когда бурса, расположенная на кончике локтя, называемая olecranon bursa, становится воспаленной и опухшей. Боль и нежность могут сопровождать или не сопровождать отек.

Сохранить
Поскольку это может быть вызвано многократным положением веса на локоть, бурсит локтевого отростка получил прозвища, такие как локоть студента.Воспаленная мембрана может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание бурсы. Тяжелый случай бурсита локтя может привести к тому, что под кожей будет маленькое яйцо или мяч для гольфа.
Что такое бурсит локтя?
Бурса локтевого отростка представляет собой крошечный, заполненный жидкостью мешок, расположенный под кожей на костном кончике локтя. Он назван в честь локтевого отростка, закругленного конца локтевой кости предплечья.
реклама
Бурса – это тонкий, скользкий, наполненный жидкостью мешок, состоящий из:
Тонкая наружная мембрана, называемая синовиальной мембраной или синовиальной
Внутренняя жидкость, называемая синовиальной жидкостью
Цель бурсы – уменьшить трение между костью и кожей или другой мягкой тканью.В организме более 140 сумок, ¹, и локтевая кость является одной из наиболее подверженных воспалению. ²
Подробнее: Что такое бурса?
Воспаление бурсы
Бурсит локтевого сустава возникает, когда синовиальная оболочка локтевой кости становится раздраженной и воспаленной. Воспаленная мембрана может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание бурсы. Тяжелый случай бурсита локтя может привести к тому, что под кожей будет маленькое яйцо или мяч для гольфа.
Поскольку это может быть вызвано многократным положением веса на локоть, бурсит локтевого отростка получил прозвища, такие как локоть студента или локоть шахтера.
Это септический бурсит локтя?
Бурса может воспалиться, когда она заражена. Когда бурсит вызван инфекцией, он называется септический бурсит. Инфицированная бурса может в конечном итоге заполниться гноем, и инфекция может распространиться на другие части тела. Септический бурсит требует немедленного лечения.
См. Септический бурсит
реклама
Септический бурсит локтя имеет тенденцию вызывать симптомы, похожие на асептический (неинфекционный) бурсит локтя, а также усталость, лихорадку, тепло и покраснение в локте и / или общее ощущение болезни.Распознавание симптомов септического бурсита может привести к быстрому и адекватному лечению.
См. Лечение септического бурсита
Отзывы
1. Азар Ф.М., Битти Дж. Х., Канале Т.С., ред. Оперативная отопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017.
2. Блэквелл Дж. Р., Хей Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Бурсит локтевого отростка: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014; 6 (3): 182-190. doi: 10.1177 / 1758573214532787
,