Контрактуры суставов: Контрактура суставов: причины, виды, способы терапии

Контрактура сустава: причины, виды и лечение

Контрактура сустава – устойчивое ограничение движений суставов, патологические состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута.

Классификация

Контрактура сустава – это всего лишь симптом перенесенного заболевания, полученной травмы или врожденной патологии.

В зависимости от области поражения выделяют контрактуры:

• артрогенные (возникают вследствие переломов, вывихов костей),
• дерматогенные (развиваются после ожогов кожи),
• десмогенные (возникают после перенесенных воспалительных процессов),
• миогенные (развиваются вследствие повреждения мышц),
• сухожильные (возникают после повреждения сухожилий),
• неврогенные (развиваются как следствие параличей, кровоизлияний в мозг, заболеваний ЦНС).

Также контрактуры суставов делят на:

• сгибательные (больной не может разогнуть конечность),
• разгибательные (конечность невозможно согнуть),
• приводящие или отводящие (больной не может отвести в сторону (или прижать) больную конечность),
• ротационные (невозможность осуществления каких-либо движений).

Причины

Причины возникновения контрактуры сустава следующие:

• Наследственность (врожденные патологии, например, косолапость).
• Механические повреждения. Возникают после растяжек, переломов, вывихов, ожогов, при которых поражаются околосуставные ткани. На месте поврежденной ткани образуется рубец. Рубцовая ткань не имеет эластических свойств, по этой причине рубец препятствует нормальным движениям сустава. Как правило, любое повреждение опорно-двигательного аппарата сопровождается контрактурой сустава разной степени тяжести.
• Перенесенные (или имеющиеся) заболевания, такие как артроз (деформация суставов, которая возникает в пожилом возрасте), артрит (деформация суставов преимущественно в молодых людей) тоже могут стать причиной развития контрактуры. Чаще всего при таких деформациях ограничиваетс яподвижность локтевого сустава и коленного сустава.
• Вследствие поражений нервной системы.

Чаще всего контрактура возникает именно от его механического повреждения – травмы колена, руки, ступни и т. д. Происходит так потому, что после травмы, для нормального восстановления поврежденного места, требуется его покой (иммобилизация). А долгая иммобилизация, в свою очередь, ведет к развитию контрактуры разной степени тяжести. Чем дольше поврежденное место поддается иммобилизации, тем тяжелее будет устранить приобретенную контрактуру сустава.

Лечение

Лечение контрактуры зависит от степени ее тяжести и от места расположения пораженного сустава. В организме человека более двухсот суставов, но повреждению чаще всего подвергаются коленный, голеностопный и локтевой суставы.

Контрактура коленного сустава проявляет себя искривлением голени кнаружи, в хронической форме возможно функциональное укорочение больной конечности, при попытке совершить движение ощущается сильная боль в области сустава.

Выбор метода лечения зависит от того, сколько времени сустав был иммобилизирован (то есть находился в состоянии покоя). Если срок иммобилизации до трех недель, то степень контрактуры коленного сустава, как правило, легкая и требуются всего лишь несложные физические упражнения на восстановление тонуса мышц, которые можно выполнять в домашних условиях.

Консервативные методы

Если же срок иммобилизации больше трех недель, консервативное лечение включает следующие методы:

• Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Комплексное выполнение данных процедур улучшит кровообращение, восстановит прежний тонус мышц, ликвидирует застойные процессы в суставе и начавшиеся процессы образования спаек.
• Лечебные блокады. В область сустава вводят обезболивающие препараты (новокаин, лидокаин), наступает процесс обезболивания и, как следствие, возобновляется нормальный тонус мышц.
• Мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда без оперативного лечения не обойтись.

Один из оперативных методов, при котором зарубцевавшуюся кожу вырезают, а на ее место накладывают кожу здоровую, называется «иссечение рубцов». Он дает хороший эффект в лечении контрактуры локтевого сустава.

Существуют и другие виды хирургического вмешательства, а именно: тенотомия (рассечение сухожилий), фибротомия (рассечение мышц), капсулотомия (рассечение капсулы сустава), артролиз (рассечение спаек).

Прочие методы

Контрактура локтевого сустава хорошо поддается лечению. С помощью местного лечения (массажи, компрессы, мази), электрофореза (со специальными ферментными препаратами), а также лечебной гимнастики локтевой сустав приобретает утраченные двигательные возможности.

В современных клиниках используется метод ударно-волновой терапии, который направлен на улучшение кровообращения и разрушение оставшихся после травмы рубцов.

В случае выраженных деформаций, неправильного срастания переломов, невправленных вывихов или же при полной неподвижности поврежденного места (анкилозе) для лечения контрактуры локтевого сустава необходимо оперативное (хирургическое) вмешательство.

Контрактура голеностопного сустава проявляет себя ограниченной возможностью свободного передвижения, деформацией позвоночника, развитием плоскостопия здоровой ноги, в своей хронической форме – функциональным удлинением больной стопы.

Именно голеностопный сустав наиболее подвержен возникновению контрактуры, так как является самым подвижным суставом организма. Повреждения чаще всего происходят при подворачивании стопы (растягиваются связки), при повышенной нагрузке на стопу (повреждаются сухожилия), при разнообразных воспалениях голеностопного сустава. Стоит помнить, что насильственное распрямление контрактуры голеностопного сустава недопустимо, так как в 99% случаев приводит к разрыву пораженных околосуставных тканей, что ведет к их необратимым изменениям. 

Лечение контрактуры голеностопного сустава практически всегда осуществляется консервативными методами, оперативное вмешательство возможно только при сильном повреждении тканей. 

Профилактика

Профилактика возникновения контрактуры включает в себя:

• грамотное и своевременное лечение заболеваний, которые вызывают контрактуры;
• обязательную реабилитацию после переломов, вывихов и других травм;
• профилактику артритов и артрозов.

Контрактура сустава — лечение и реабилитация передовыми методами в клинике «ДалиМед»

Контрактура сустава — это нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата в определенной области. Контрактуры подразделяются по происхождению.

• Пассивные развиваются в результате механического повреждения и рубцевания кожных покровов, суставных структур, изменения анатомического положения составляющих опорно-двигательного аппарата.
• Активные становятся результатом нарушения иннервации на местном уровне, тонического напряжения мускулатуры.

Различные виды лечатся по определенным схемам.

Проявления контрактур зависят от локализации расстройства.

Контрактура коленного сустава.

Контрактура коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

• Болевой синдром.
• Ограничение подвижности. При контрактуре коленного сустава передвижение становится невозможным или оно существенно осложнено.
• Ощущение распирания.
• Возможна отечность. При контрактуре коленного сустава ткани обычно не воспаляются, отечность обусловлена скоплением жидкости.

Контрактура локтевого сустава

Контрактура локтевого сустава характеризуется нарушением подвижности, незначительными болями, вынужденным положением конечности. Из-за «неудачного» расположения патологического процесса рука исключается из полноценной деятельности.

Контрактура плечевого сустава

Контрактура плечевого сустава развивается в результате перенесенных травм, воспалительных процессов, реже как итог нарушения иннервации. Симптоматика помимо ограничения подвижности включает в себя ощущение покалывания, бегания мурашек. Лечение контрактуры плечевого сустава включает в себя методы кинезитерапии, обязательна физиотерапия.

Контрактура голеностопного сустава

Контрактура голеностопного сустава сопровождается проблемами в перемещении, снижением механической активности, неспособностью нормально двигаться.

Особенности лечения контрактуры суставов

Лечение контрактуры суставов в клинике «Дали Мед» проводят специалисты по ортопедии, травматологии, физиотерапии, ЛФК, массажисты. Требуется слаженная работа целой группы врачей. Какие методы лечения контрактуры суставов практикуют врачи клиники «Дали Мед»:

• Физиотерапия. Электрофорез, магнитнолазерная терапия, прочие способы по показаниям.
• Лечебная физкультура. Курс подбирается индивидуально, корректируется по мере достижения целей терапии.
• Внутрисуставные инъекции препаратов. При необходимости, для восстановления целостности тканей, устранения воспаления.
• Массаж. Массажные процедуры играют одну из ключевых ролей в рамках лечения контрактуры суставов, реабилитации, восстановления нормальной подвижности, снятия тонического напряжения мышц, стабилизации кровообращения, питания хрящевой ткани.
• Иглорефлексотерапия. Направлена на стимуляцию активных точек организма. Ускоряет восстановительные процессы.
• По необходимости назначаются препараты для нормализации состояния суставов: снятия воспаления, купирования болевого синдрома, отечности, защиты хрящевых структур от разрушения.

Лечение контрактуры суставов требует индивидуального подхода, всесторонней диагностики, выявления причины тугоподвижности. Самостоятельно избавиться от контрактуры невозможно, требуется помощь врачей.

симптомы, что такое тугоподвижность колена

Контрактура коленного сустава – это устойчивое ограничение объема активных и/или пассивных движений. Ограничиваться может как сгибание, так и разгибание. Выраженность контрактуры варьируется от сравнительно небольшой скованности в суставе до полной неподвижности. Основными признаками заболевания являются деформации и болевой синдром разной интенсивности.

Причины

Чаще всего контрактура колена возникает вследствие травм и деструктивных процессов в суставе. Такие процессы происходят, в частности, при артрозе: хрящевая ткань постепенно стирается, что вызывает изменение формы суставных поверхностей сочленяющихся костей.

После травматического повреждения механизм формирования контрактуры может быть трех видов:

• в результате внутрисуставного перелома произошла деформация костей с образованием рубцовой ткани;
• после перелома бедренной, мало- или большеберцовой кости нога долго оставалась в положении разгибания, из-за чего четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) значительно сократилась и стала короче. Укорочение квадрицепса нередко наблюдается при продолжительном ношении гипса, фиксирующего ногу разогнутой;
• если по каким-то причинам человек в течение длительного периода соблюдал строгий постельный режим, изменилась структура суставного хряща.

Контрактура правого или левого коленного суставов может развиваться уже после трехнедельного обездвиживания. Через 7 дней неподвижности мышечная сила убывает на 20%. Жесткость синовиальной сумки при этом увеличивается в несколько раз. Таким образом, чтобы согнуть или разогнуть ногу, человек прилагает гораздо больше усилий. А поскольку мышцы сильно ослаблены, движения резко ограничиваются.

СПРАВКА: термин «контрактура» /contraction/ в переводе с латинского означает «сокращение».

Именно поэтому для профилактики контрактур, обусловленных продолжительной иммобилизацией, широко применяются хирургические операции, в ходе которых кости фиксируются металлическими стержнями, пластинами или специальными аппаратами; проводится ЛФК в раннем восстановительном периоде.

Резкое снижение двигательной амплитуды возможно на фоне гнойного артрита и масштабных ожогов. В процессе заживания на обожженном участке образуются рубцы, которые стягивают кожу и препятствуют сгибательным движениям.

К редким причинам можно отнести рваные раны и сильные ушибы непосредственно в области колена либо рядом c ним, на бедре или голени.

Контрактура колена может появиться после эндопротезирования – замены сустава протезом. Иногда она является нормой и проходит в ходе разработки сустава. Такая контрактура называется функциональной и не сопровождается изменениями в околосуставных (периартикулярных) тканях.

Из-за длительной иммобилизации гипсом в суставе происходят изменения: снижается эластичность, появляются спайки, капсула и связки утолщаются

Патологическая контрактура развивается из-за ошибки хирурга, который установил протез неправильно или задел в ходе операции связки, капсулу или сухожилия. Убрать ее чаще всего можно только с помощью повторной операции по ревизионному эндопротезированию.

Контрактура коленного сустава бывает врожденной. В этом случае непосредственная причина – вывих сустава или недоразвитие большой берцовой кости.

Виды и классификация

Существует несколько классификаций контрактур, но все они делятся на две основные группы – активные и пассивные. При активной контрактуре человек не может сгибать или разгибать сустав из-за нарушения нервной иннервации конечности.
Активный тип патологии еще называют неврогенным, поскольку он возникает на фоне психических патологий, парезов и параличей.

Пассивная, или структурная, контрактура означает, что есть механическое препятствие, которое не дает ноге двигаться. В отдельных случаях встречается смешанный (комбинированный) тип, когда первопричину заболевания установить не удается.

По своему происхождению пассивные контрактуры классифицируются на следующие виды:

• артрогенный. Является следствием патологических изменений в суставных элементах – капсуле, связках, костной и хрящевой ткани;
• миогенный. Причина – укорочение мышц;
• десмогенный. Образуются грубые соединительнотканные рубцы на фасциях, апоневрозах и сухожилиях;
• дерматогенный. Движениям мешают рубцы и шрамы на коже;
• иммобилизационный. Возникает после длительной иммобилизации.

Активные (неврогенные) контрактуры бывают трех типов – психогенные, центральные и периферические. Причиной психогенной тугоподвижности являются истерические состояния. Центральные контрактуры обусловлены черепно-мозговыми травмами, болезнями головного и спинного мозга.

Причиной периферических контрактур становятся различные повреждения периферических нервов, которые, в свою очередь, подразделяются на рефлекторные, болевые и паретические разновидности.

По характеру ограничения движений контрактура может быть сгибательной и разгибательной. В первом случае сустав сведен в состоянии сгибания, во втором – остается в разогнутом положении.

Симптомы

Ведущий симптом контрактуры любого происхождения – ограниченность сгибания либо трудности с разгибанием. У многих пациентов сустав деформируется в той или иной степени. Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• отечность и болезненность;
• нарушение опорной функции;
• укорочение пораженной конечности по сравнению со здоровой ногой;
• вынужденное, неестественное положение ноги;
• изменение походки.

Контрактура с образованием спаек – это одно из осложнений деформирующего артроза

Яркая клиническая картина, в которой присутствует большинство перечисленных признаков, характерна для острой контрактуры. Ее хроническая форма проявляется лишь болями умеренной интенсивности и тугоподвижностью. Однако именно хроническая контрактура зачастую приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает сложности и начинается с физикального осмотра. Чтобы оценить выраженность контрактуры, проводятся замеры амплитуды движений – и активных, и пассивных. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Если есть подозрения на рубцовые образования в суставных элементах, пациент направляется на компьютерную томографию, МРТ или артроскопию. Признаки неврогенной контрактуры служат показанием для консультации нейрохирурга или невропатолога. Диагностикой и лечением истерических контрактур занимаются врачи-психиатры и психотерапевты.

Лечение

Лечение контрактуры коленного сустава бывает хирургическим и консервативным. Консервативная терапия включает физиолечение, массаж и лечебную гимнастику. Врач может назначить процедуры электрофореза, ударно-волновой и мануальной терапии.

Хорошие результаты дает механотерапия, в ходе которой выполняются упражнения на специальных тренажерах – механизмах. Данный метод особенно эффективен при неврогенных контрактурах с поражением периферических нервов, но при грубых контрактурах и сильной боли он не применяется.

Чтобы исправить вынужденное положение ноги, используются сменные гипсовые повязки и специальные фиксаторы. Если консервативная терапия неэффективна, проводится оперативное вмешательство.

При неврогенных контрактурах назначается специфическое лечение основного заболевания. Если сгибательная контрактура вызвана церебральным или спинальным параличом, накладывают шины, удерживающие конечность в выпрямленном положении или применяют устройства с грузами. При контрактурах, возникших на фоне истерии, назначают курс лечения психотропными препаратами или используют психотерапевтические методики.

Читайте также:

Кинезитерапия – лечение движением

Лечение контрактур является нелегким процессом, особенно в случае посттравматической разновидности. Перед врачами встают нелегкие задачи, которые необходимо решить: с одной стороны, суставу требуется покой для окончательного заживления, а с другой – он все же должен двигаться, чтобы восстановить свою нормальную функцию. Благодаря двигательной активности поддерживается мышечный тонус, предупреждается образование спаек. Занятия ЛФК помогают также предотвратить сужение суставной щели и оссификацию внутрисуставных элементов.

Средний срок восстановления составляет около года. После этого амплитуда движений уже, как правило, не увеличивается. Если не провести реабилитационные мероприятия в нужном объеме, не исключена полная потеря подвижности в суставе – анкилоз. Чтобы этого избежать, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Упражнения, направленные на восстановление объема движений, достаточно просты и могут выполняться в домашних условиях.

Чем раньше начнут выполнять лечебные упражнения, тем больше шансов на полное восстановление функции сустава

Упражнение 1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине с прямыми ногами. Поочередно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу, помогая себе руками. В верхней точке задерживаться на 2 – 3 сек.

Упражнение 2. Из того же ИП поднять одну ногу, согнутую в колене, вверх, затем выпрямить ее и медленно опустить на пол. Поменять ногу.

Упражнение 3. Слегка приподняв ноги над полом, делать круговые движения, как на велосипеде – выпрямляя и сгибая ноги по очереди.

Упражнение 4. Лежа на спине, согнуть обе ноги и постараться вытянуть их вверх вертикально.

Упражнение 5. Поочередный подъем прямых ног – «разножка».

Упражнение 6. Лежа или сидя на полу, вращать голенями сначала внутрь, затем наружу.

Упражнение 7. Выполняется с гимнастическим мячом – фитболом. Стоя перед мячом, поставить на него стопу одной ноги и давить в течение нескольких секунд. Затем поменять ногу.

Упражнение 8. ИП – лежа на спине, ноги вытянуты, руки лежат вдоль тела. Зажать фитбол между голеней и поднимать согнутые в коленях ноги до прямого угла в тазобедренном суставе.

Упражнение 9. ИП – то же. Подкатить мяч максимально близко к бедрам, поставить на него сверху стопы и откатить от себя. Не убирая ног и удерживая ими мяч, подкатить его обратно.

Упражнение 10. ИП, как в предыдущем упражнении, мяч лежит рядом с бедрами. Давить на мяч пятками обеих ног одновременно.

Упражнение 11. Повернуться на бок, согнуть верхнюю ногу в колене и поднять ее вверх, затем выпрямить.

Упражнение 12. ИП – лежа на боку. Поднять ногу и удерживать ее на весу, сколько получится. Можно делать с согнутой или прямой ногой.

Упражнение 13. Лежа на животе, сгибать и разгибать колени.

Упражнение 14. Из того же положения поочередно поднимать то одну, то другую ногу. Конечности не сгибать.

Упражнение 15. ИП – то же, лежа на животе. Отводить сначала одну ногу в сторону, держа ее над полом, затем другую. Высоко поднимать ноги не нужно, главное – чтобы они оставались на весу.

Операция

Хирургическое вмешательство может осуществляться классическим открытым или артроскопическим способом. Цель операции – восстановление нормальной конфигурации суставных поверхностей костей, удаление рубцов или удлинение мышечных волокон.

Если разрушение в суставе носит необратимый характер, выполняют эндопротезирование – полную замену сустава протезом. По показаниям делают артродез – сустав фиксируется в наиболее выгодном положении с точки зрения функциональности и становится неподвижным.

При дермато- и десмогенных контрактурах эффективно иссечение рубцов и кожная пластика.

Суть операции эндопротезирования – замена разрушенных суставных элементов искусственными конструкциями – эндопротезами, повторяющими анатомическую форму сустава

Хирургическое лечение контрактур может проводиться еще несколькими способами, к которым относится:

• фасциотомия – рассечение фасции;
• тенотомия – оперативное пересечение сухожилия;
• артролиз – операция вскрытия сустава с последующим иссечением фиброзных спаек;
• артропластика;
• остеотомия.

Прогноз

При своевременном начале контрактуры хорошо поддаются лечению и практически всегда имеют благоприятный прогноз. В запущенных случаях прогноз ухудшается, так как с течением времени деструкция в суставе прогрессирует и патологические изменения распространяются на ранее здоровые ткани.

Контрактура локтевого сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.

Общие сведения

Контрактура локтевого сустава (от лат. contractio связываю) – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. д. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды.

Контрактура локтевого сустава

Причины

Наиболее распространенной причиной развития контрактуры локтевого сустава является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия. Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей. При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.

Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча. Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.

Патанатомия

Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.

В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди). В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания. Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.

Классификация

С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии и ортопедии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.

Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:

• 1 степень – возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.
• 2 степень – возможно разгибание до 130-170 градусов.
• 3 степень – возможно разгибание до 90-130 градусов.
• 4 степень – разгибание составляет менее 90 градусов.

С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:

• 1 стадия – до 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.
• 2 стадия – свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.
• 3 стадия – через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.

Симптомы контрактуры

Клинические проявления определяются выраженностью контрактуры локтевого сустава, характером и тяжестью основной патологии. Пациенты предъявляют жалобы на неудобство или невозможность выполнения действий, требующих сгибания, разгибания, наружной или внутренней ротации конечности. При осмотре часто выявляются деформации области сустава. Объем пассивных и активных движений ограничен. Тяжесть контрактуры определяется степенью уменьшения объема движений.

Диагностика

Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава. При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

Лечение контрактуры локтевого сустава

Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Контракты

Гены	Синдромы	Наследование	НМ характеристики	Гипермобильность	Другое
COL5A1 COL5A2	Элерс-Данлос (ED) I И II	доминирующий	Гипотония Усталость	Обобщенные	Кожа: Гиперэластичная Синяки; Рубцы
TNXB	Гипермобильность III ED-подобный + миопатия	Доминант Рецессивный	Скелетно-мышечная боль Слабость	Обобщенные	Кожа: синяки; Бархатистый Hyperextensible; Рубцы
COL3A1	ED 4	доминирующий	Сухожилия и мышцы разрыв	дистальный	Кожа, сосуд и орган: хрупкость
ПЛОД	ED 6	Рецессивный	Гипотония Задержка двигателя	дистальный	Сколиоз Хрупкая склера
CHST14	EDSMC1	Рецессивный	Гипотония Слабость	дистальный	Сколиоз
DSE	EDSMC2	Рецессивный	Задержка двигателя Слабость	дистальный	Дисморфизм Склера: синяя
COL1A1	Артрохалазия (ED VII)	доминирующий	Гипотония Задержка двигателя	Размытый	Артрогрипоз Дисморфизм лица
FKBP14	EDSKMH	Рецессивный	Слабость	дистальный	Сколиоз Глухота
FBN1	марфан	доминирующий	Атрофия мышц Судороги; Усталость	дистальный	Расширение аорты арахнодактилия; Сколиоз
TGFBR1 /2 SMAD3 TGFB2 /3	LoeysDietz 1 /2 /3 /4 /5	доминирующий	Гипотония	Общее	Гипертелоризм Аневризма контрактуры
COL6A1 / A2 / A3	Ульрих Bethlem	Рецессивный доминирующий	Слабость	дистальный	Фолликулярный кератоз
COL12A1	Ульрих Вифлем	Рецессивный доминирующий	Слабость	дистальный	Кифоз Рубцевание кожи
ИНТЕГРИН АЛЬФА-9	Ульрих, мягкий	Рецессивный	Слабость респираторный	дистальный	Сколиоз
SEPN1	Врожденный MD	Рецессивный	Слабость респираторный	дистальный	Ригидный позвоночник
RYR1	Mini / многожильный	Рецессивный	Слабость		Дисморфизм лица
Куллин 4B	Кабезас	X рецессивный	Атрофия мышц		Низкий рост Маленькие яички Умственная отсталость
MYH7 Титин	Мульти / Mini-Core	доминирующий	Слабость	дистальный
β-саркогликана	LGMD 2E	Рецессивный	Слабость	дистальный
ZAK	Врожденная миопатия	Рецессивный	Слабость	Общее	Сколиоз Преобладание клетчатки I типа
P4HA1	Врожденная миопатия	Рецессивный	Слабость	дистальный	Контракты близорукость

.

Совместная контрактура | Статья о совместной контрактуре в The Free Dictionary

сустав,

анатомический, соединение двух костей. Некоторые суставы неподвижны, например, те, которые соединяют кости черепа, которые разделены всего лишь короткими жесткими хрящевыми волокнами. Подвижные суставы по большей части находятся в конечностях. Шарнирные суставы обеспечивают движение вперед и назад, как в локтевом, так и в коленном суставе. Шарнирные соединения допускают вращательное движение, такое как поворот головы из стороны в сторону.Шаровидные суставы, такие как на бедре и плече, допускают наибольший диапазон движений, поскольку закругленный конец одной кости входит в полость или лунку другой кости, разделенную эластичным хрящом. Далее суставы можно разделить на фиброзные, хрящевые и синовиальные. Коллагеновые волокна соединяют фиброзные суставы. Синовиальные суставы облегчают движение за счет использования смазывающей жидкости, поступающей от синовиальной мембраны, выстилающей подвижные суставы. В синовиальных суставах амортизирующий мешок, известный как бурса , бурса
, замкнутый фиброзный мешок, выстланный гладкой мембраной, производящий вязкую смазку, известную как синовиальная жидкость.Бурсы встречаются в регионах, где мышцы или сухожилия трутся о другие мышцы, сухожилия или кости.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. содержит жидкость, которая смазывает и питает сустав. Те суставы, в которых отсутствует синовиальная жидкость, питаются кровью. Суставы удерживают на месте крепкие связки связки
, прочная полоса из белой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет кости с другими костями или с хрящами в области суставов. Пучки коллагеновых волокон, образующие связки, обычно податливы, но не эластичны.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. крепится к костям выше и ниже сустава. Суставы подвержены растяжениям растяжения,
растяжению или вывиху связок и сухожилий сустава, часто с разрывом тканей, но без вывиха. Чаще всего растяжения возникают в голеностопных, коленных или лучезапястных суставах, вызывая боль, отек и затруднения при движении пораженного сустава.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. и вывихов, а также к инфекциям и расстройствам, вызванным такими заболеваниями, как артрит артрит,
болезненное воспаление сустава или суставов тела, обычно вызывающее жар и покраснение.Есть много видов артритов. В его различных формах артрит выводит из строя больше людей, чем любое другое хроническое заболевание.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , В последние годы использование искусственных суставов становится все более распространенным явлением, особенно при замене тазобедренного и коленного суставов. Многие хирурги-ортопеды в настоящее время проводят операции такого рода, используя металлические или пластмассовые суставы для замены суставов, чтобы облегчить боль или предотвратить или исправить деформацию суставов.

---

стык,

в геологии, трещина в горных породах, вдоль которой не произошло заметного движения (см. Разлом ,
в геологии, трещина в земной коре, в которой порода на одной стороне трещины имеет измеримое движение по отношению к скала с другой стороны.Также были обнаружены неисправности на других планетах и ​​спутниках Солнечной системы.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. ). В магматических породах обычно встречаются почти вертикальные или пластинчатые стыки, возникающие в результате усадки во время охлаждения. Подобные стыки встречаются в толстых пластах песчаника и гнейса, листы которых напоминают структуру нарезанного лука. Призматические стыки Палисадов в Нью-Джерси и Девилс-Тауэр, Вайоминг, являются примерами стыков, вызванных сжатием во время охлаждения мелкозернистых масс изверженных горных пород.Глубоко залегающие магматические породы часто имеют трещины, приблизительно параллельные поверхности, что позволяет предположить, что они образовались в результате расширения массива горных пород, когда вышележащие породы были размыты. Некоторые трещины в осадочных породах могли образоваться в результате сжатия во время уплотнения и высыхания осадка. В некоторых случаях трещиноватость горных пород может быть результатом действия тех же сил, которые вызывают складки раз,
в геологии, искривленное или деформированное расположение слоистых пород. Эти породы могут иметь осадочное или вулканическое происхождение.Хотя слоистые породы обычно откладываются на поверхности земли горизонтальными слоями (см. Стратификацию), они часто бывают наклонными или изогнутыми.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. и неисправности. В относительно ненарушенных осадочных породах такие трещины часто образуют две вертикальные группы, перпендикулярные друг другу. Обычно ручьи развиваются вдоль зон ослабления, вызванных трещинами в горных породах, и, таким образом, региональная структура совместной ориентации часто оказывает сильное влияние на развитие схем дренажа.

Сустав (анатомия)

Структурный компонент скелета животного, где встречаются два или более скелетных элемента, включая поддерживающие структуры внутри и вокруг него. Относительный диапазон движения между каркасными элементами соединения зависит от типа материала между этими элементами, формы контактирующих поверхностей и конфигурации опорных конструкций.

В костных системах скелета существует три основных класса суставов: синартрозы, амфиартрозы и диартрозы.Синартрозы – это суставы, в которых костные поверхности напрямую связаны с фиброзной тканью, что позволяет очень мало или вообще не допускать движений. Синартрозы можно далее классифицировать как швы, синдесмозы и гомфозы. Швы соединяются с фиброзной тканью, как в венечном шве в месте соединения теменной и лобной костей черепа человека. Синдесмозы связаны со связками, как и стержни большеберцовой и малоберцовой костей. Корни зуба, закрепленные в кости челюсти с помощью фиброзной ткани, образуют гомфоз.Амфиартрозы – это суставы, в которых кости напрямую связаны с фиброзным или гиалиновым хрящом и допускают только ограниченное движение. Амфиартроз, соединенный с фиброзным хрящом между двумя лобковыми костями таза, известен как симфиз; но когда гиалиновый хрящ соединяется с костями, образуется синхондроз, примером которого является первый грудинно-реберный сустав. Наибольший диапазон движений наблюдается в диартродиальных суставах, где суставные поверхности скользят и в разной степени перекатываются друг относительно друга. См. Связка

Контактные поверхности костей диартродиального сустава покрыты суставным хрящом, бессосудистой, очень прочной гидратированной мягкой тканью, которая обеспечивает амортизацию и функции смазки сустава (см. Рисунок). Суставной хрящ состоит в основном из воды, протеогликанов и коллагена. Сустав окружен фиброзной суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой, которая производит смазывающую синовиальную жидкость и питательные вещества, необходимые тканям внутри сустава.Совместное движение обеспечивается мышцами, которые прикрепляются к кости с помощью сухожилий. Сильные гибкие связки, соединенные поперек костей, стабилизируют сустав и могут ограничивать его движение. Различные диапазоны движений являются результатом нескольких основных типов диартродиальных суставов: шарнирного, скользящего, шарнирного, седловидного, кондиллоидного и шарнирно-гнездового. См. Коллаген

Поперечное сечение человеческого колена с указанием его основных компонентов

Шов

Пространство между камнями в кладке или между кирпичами в кирпичной кладке.В бетонных работах стыки контролируют усадку на больших площадях и изолируют независимые элементы.

угловой шарнир

Любое соединение, образованное соединением двух элементов в углу, которое приводит к изменению направления.

коническое соединение

Любое соединение, в котором концы двух примыкающих элементов срезаны под углом, особенно если они не образуют прямой угол.

глухой стык

Невидимый стык.

уздечное соединение

Столярное соединение, соединяющее продольный конец одного бруса с концом другого бруса с двумя пазами; Используется для соединения стропил с балкой стропила или двух стропил у конька.

разорванное соединение

Схема, в которой элементы устанавливаются так, что смежные стыковые соединения между деталями не совпадают, например, в полах и кирпичной кладке.

стыковое соединение

Плоское квадратное соединение между двумя элементами, когда контактные поверхности срезаны под прямым углом к ​​граням деталей; эти два заполнены прямо напротив друг друга, а не перекрываются.

зубчатое соединение

Столярное соединение, образованное двумя перекрещенными конструктивными элементами, каждый из которых имеет выемки в месте их пересечения.

строительный шов

Разделение, предусмотренное в здании, которое позволяет его составным частям перемещаться относительно друг друга; стык, где встречаются два бетонных основания.

управляющий шарнир

Соединение, которое предварительно отформовано, обработано или распилено и установлено для предотвращения усадки больших площадей. Он создает преднамеренно ослабленную секцию, чтобы вызвать растрескивание в выбранном месте, а не случайно.

соединение типа «ласточкин хвост»

Растопованный шип в форме голубого хвоста, более широкий на конце, чем у основания; стык образуется путем вставки шипа в паз соответствующего паза.

соединение внахлест на конце

Соединение, образованное между концами двух деревянных частей, обычно под прямым углом; каждая деталь имеет надрез, равный ширине другой детали, чтобы образовать гладкую поверхность в собранном соединении.

компенсатор

Предназначен для обеспечения возможности расширения или сжатия при изменении температуры. Обычно он проходит через всю конструкцию от подошвы до крыши.

шарнир пальца

Торцевой шарнир, состоящий из нескольких зацепляющихся деревянных пальцев, изготовленных с помощью машины и склеенных вместе .

соединение заподлицо

Любое соединение, обработанное ровно или на одном уровне с окружающими поверхностями.

соединения с зубцами

Соединение, используемое для соединения бруса встык; к одной стороне стыка прикрепляется накладная планка с выемками, которая входит в две соответствующие выемки в соединяемых деревянных балках; вся сборка крепится болтами.

блокирующее соединение

Форма излома, при котором выступ на одном элементе дополняет прорезь или продольную канавку в другом; соединение, образованное между деталями из листового металла путем соединения их предварительно сформованных краев, чтобы обеспечить непрерывную запираемую деталь.

изоляционное соединение

Соединение, которое отделяет одну бетонную секцию от другой, так что каждая из них может двигаться независимо; в полах, у колонн и на стыках пола и стен.

изогнутый шарнир

Паз или выступ в одном куске материала, который присоединяется к выступу или пазу во втором куске, чтобы предотвратить проскальзывание одной детали мимо другой.

соединение внахлест

Соединение, в котором один элемент перекрывает край другого и соединяется.

соединение под углом

Соединение между двумя элементами под углом друг к другу; каждый элемент срезается под углом, равным половине угла соединения, обычно под прямым углом друг к другу.

паз и шип

Соединение между двумя элементами, образованное вставкой шипа на конце одного элемента в паз, вырезанный в другом.

жесткое соединение

Соединение, способное передавать всю силу на конце элемента другим элементам, образующим соединение.

косой стык

Деревянный стык, образованный двумя элементами, разрезанными по диагонали для перекрытия и сцепления; колышки, клей, ремни или другие приспособления используются для крепления элементов.

полужесткое соединение

Стальное или бетонное соединение, допускающее некоторое вращение; также называется частично фиксированным суставом.

шлицевое соединение

Соединение, образованное вставкой шлицевого соединения из длинных полос дерева или металла в прорезь, вырезанную в двух стыкуемых элементах.

соединение стоячим фальцем

В металлических кровлях соединение между соседними листами материала, которое выполняется путем загибания краев двух соседних листов вверх и их последующего загибания.

прямое соединение

Линия, образованная соединением двух или более отдельных элементов или частей, часто продолжающаяся по прямой от одного конца до другого.

Шип-паз

Шип, образованный вставкой шпунта одного элемента в соответствующую паз другого.

соединение с нарезкой

Любое соединение раствора, обработанное с помощью инструмента, кроме шпателя, который сжимает раствор и придает ему форму; к распространенным типам относятся соединение с выступом, вогнутое соединение и соединение с гребнем.

Соединение

традиционный термин, используемый горняками для обозначения трещин в горной массе. Соединения возникают во время геологических нарушений (тектонические толчки) или образуются в результате детонации скважинных зарядов (часто параллельно линии распределения зарядов). Соединения способствуют оползням (иногда внезапным) из верхней части забоя во время нагружения взорвавшейся горной породы.

---

Сустав

подвижное соединение костей, которое позволяет им двигаться относительно друг друга.Основные элементы сустава включают покрытые хрящом поверхности суставных костей, полость, содержащую жидкость, и капсулу, окружающую полость. Некоторые суставы также имеют такие вспомогательные структуры, как связки, диски, мениски и синовиальные сумки. Форма суставов изменилась в ходе эволюции животных и развития движения. У человека характеристики суставов обусловлены вертикальным положением тела, которое определяет количество осей вращения и градусов движения.

В простых суставах сочленяются две кости, а в сложных суставах – несколько костей. Поверхности стыков напоминают геометрические фигуры и могут быть сферическими, эллипсоидными, седловидными или плоскими. Суставы могут быть подвижными, например, сферический плечевой сустав, или неподвижным, например, сустав между ребром и грудиной. Диапазон движений в суставах измеряется в градусах углов, образованных суставными костями. Движения могут происходить вокруг одной, двух или трех осей.Одноосное движение характерно для цилиндрических и шарнирных соединений, двухосное движение для эллипсоидальных и седловидных соединений и полиаксиальное движение для сферических соединений. Движения обычно ограничиваются костными выступами, натяжением связок и суставной капсулы.

Повреждения суставов могут быть вызваны травмами (вывихом), врожденными дефектами (артрогрипоз), деструктивными метаболическими изменениями (артроз) или воспалительными изменениями (артритом). Ограниченная подвижность или полная неподвижность сустава может быть результатом различных патологических процессов.Заболевания суставов, а также методы их лечения и профилактики – это забота травматологии, ортопедии и особого раздела клинической медицины – артрологии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека , т. 1. Москва, 1963.
Астапенко М.Г., Пихлак Э.Г. Болезни суставов . Москва, 1966.

сустав

[jȯint] (анатомия)

Контактная поверхность между двумя отдельными костями. Также известен как артикуляция.

(электричество)

Место соединения двух проводов или других токопроводящих дорожек.

(инженерное дело)

Поверхность, на которой объединены два или более механических или конструктивных элемента.

(геология)

Трещина, пересекающая породу и не показывающая заметного смещения одной стороны трещины относительно другой.

Соединение (конструкции)

Поверхность, на которой соединены два или более механических или конструктивных элемента. Когда части машины или конструкции собираются вместе и закрепляются на месте, образуется соединение. См. Структурные соединения

Механические соединения могут быть изготовлены множеством различных методов, но все они могут быть разделены на два основных типа: временные (винтовые, защелкивающиеся или зажимные, например) и постоянные (паяные, сварные или приклепанный, например).

стык

1. Пространство между смежными поверхностями (например, между каменными блоками) или место, где два элемента или компонента скрепляются гвоздями, крепежными деталями, цементом, раствором и т. Д.

2. В стальной конструкции – место, где соединяются две или более стальных поверхности. часто характеризуются типом используемого сварного шва или крепежа. См. Также стык кирпичной кладки и стык древесины.

сустав

1. Анатомия соединение между двумя или более костями, обычно образованное из соединительной ткани и хряща

2. точка соединения между подвижными частями у беспозвоночных, особенно насекомых и других членистоногих

3. часть стебля растения, из которой вырастает ветка или лист.

4. Геология трещина в скале, вдоль которой не произошло смещения.

5. вне стыка

a. вывих

б. вышла из строя или дезорганизована

6. Закон (лиц), объединенных в собственность или обязанность; рассматривается как единое целое в законе

,

МИН – Контрактуры суставов, типы контрактур суставов, рубцовые контрактуры суставов (дерматостенозы), десмогнатные контрактуры суставов, миогенные контрактуры суставов, нейрогенные контрактуры суставов, диагностика контрактур суставов, лечение контрактур суставов, лечение, неврологические симптомы и синдромы, невролог, нейрохирург, ревматолог, время реабилитации и восстановления, клиника ортопеда и травматолога в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Типы контрактуры суставов

Типы контрактур суставов при рождении:

• Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз) возникает при заживлении вторичным натяжением крупных дефектов кожи после ожогов, ран, воспалений и др.
• Десмогнатная контрактура сустава, развивающаяся при сокращении фасции (соединительнотканной пластинки, окружающих мышц), связок и суставной капсулы после травмы или воспалительных процессов в них.
• Миогенное сокращение суставов, вызванное травмами, острым и хроническим воспалением мышц, а также некоторыми другими патологическими процессами в мышцах.
• Тендогенная контрактура сустава возникает в результате травмы или воспаления сухожилий и их оболочек.
• Артрогенная контрактура сустава, связанная с патологическим процессом в суставе – нарушением целостности суставных поверхностей или изменениями связочного аппарата
• Нейрогенные сокращения суставов, возникающие при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз)

Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз) наблюдается после перенесенного ожога кожи (термического или химического).Часто возникает у детей как стягивание крупных келоидов кожи, которые приводят к конкреции пальцев, тянут предплечья к плечу, руке и туловищу. Контрактуры суставов также могут возникать из-за дефектов кожи на основании механической травмы с последующим ее изъязвлением.

Контрактура десмогнатного сустава

Контрактура десмогнатного сустава возникает из-за сморщивания подкожной ткани после воспалительных процессов.Например, после ангины может возникнуть кривошея.

Миогенная контрактура сустава

Миогенная контрактура сустава , развивающаяся после травмы сустава:

• острые или хронические заболевания мышц (миозит).
• Контрактуры также могут развиться в результате острых нарушений кровообращения в мышцах (ишемии)
• миогенно-нейрогенная форма контрактуры конечности после раздавливания гипсовой повязки или натяжения проводов; этот вид контрактур суставов носит смешанный характер, так как поражает не только мышцы, но и нервные стволы

Нейрогенная контрактура сустава

Нейрогенная контрактура сустава возникает при вялом и спастическом параличе на основании травмы или воспаления и (редко) на фоне истерии.

Различают несколько групп нейрогенных контрактур суставов:

• контрактуры, развивающиеся на основе паралича или пареза мышц, вызванные кровотечением при заболеваниях головного мозга или центральной нервной системы, при заболеваниях спинного мозга они проявляются в нижних конечностях в виде судорожного разгибания в тазобедренных и коленных суставах и сгибание в голеностопных суставах
• при диффузном поражении спинного мозга возникает сгибательная контрактура конечностей
• При некоторых заболеваниях центральной нервной системы наблюдаются контрактуры всех четырех конечностей, как сгибательные, так и разгибательные
.

Условно-рефлекторная контрактура сустава развивается при наличии функциональных приспособительных или компенсаторных реакций.Например, при укорочении нижней конечности пациент расширяет ее за счет подошвенного сгибания стопы и опирается на периферический отдел (стрепоподии).

Смещение таза и связанное с ним развитие сколиоза (искривления позвоночника) наблюдается при неправильной длине нижних конечностей.

При сгибательной контрактуре бедра возникает компенсирующее чрезмерное искривление (гиперлордоз) поясничного отдела позвоночника.

Профессиональные совместные контракты возникают в связи с выполнением определенной работы у лиц, подвергающихся длительной профессиональной опасности. Контрактуры суставов возникают остро или могут быть следствием хронической травмы на фоне функциональных нагрузок на части тела.

Контрактуры суставов на основе ожогов чаще возникают у лиц, работающих в химической промышленности, у кочегаров, плавильных печей, литейщиков.Контрактуры суставов после резаных ран развиваются в основном у резчиков, закройщиков, сапожников и носят миогенный, нейрогенный и тендогенный характер. У грузчиков наблюдаются контрактуры суставов после перелома шейных или поясничных мышц. У футболистов могут быть контрактуры суставов после разрыва ахиллова сухожилия.

Контрактуры суставов, возникшие в результате хронической травмы при статическом сколиозе в результате длинного асимметричного торса.

Диагностика контрактуры суставов

Симптомы и клинические проявления контрактур суставов зависят от:

• вызывает контрактуру
• локализация пораженного сустава
• возраст пациента

При хронических патологических процессах контрактура развивается медленно, а при острых воспалительных процессах в суставах, мышцах и других тканях – быстро.Чем тяжелее протекает заболевание, тем резко выражена контрактура.

Особенно резкое сокращение, выражающееся при заболеваниях и травмах суставов, часто сопровождающееся в этих случаях атрофией мягких тканей выше и ниже контрактуры. Если контрактура развивалась в детстве, обязательно отставание в росте.

МРТ бедра в сагиттальной проекции (связки, хрящи) при контрактуре.

Для выяснения характера изменений пораженного сустава требуется:

• консультация врача – проведен первый шаг по уточнению функциональности сустава
• КТ (компьютерная томография) сустава
• МРТ (магнитно-резонансная томография) сустава
• пневмоартрография

МРТ колена в сагиттальной проекции (связка, мениск, суставной хрящ) при контрактуре.

Лечение контрактуры суставов

Консервативное лечение контрактур суставов – это использование лечебной гимнастики, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, которые позволяют восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять ограничение в суставе, снять болезненные симптомы движения сустав, чтобы улучшить питание в суставе и улучшить тонус ослабленных мышц.

В зависимости от степени и типа поражения сустава при сокращении возможно следующее лечебное действие:

• медикаментозная терапия (НПВП, анальгетики, гормоны)
• Лечебная блокада – введение препаратов в полость сустава
• мануальная терапия (миофасциальный релиз и хиропрактика)
• Физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
• физиотерапия
• хирургия

При лечении контрактур суставов устраняют отек, воспаление, боль, восстанавливают объем движений в коленном суставе и его мышцах, ускоренные с помощью физиотерапии. ,

контрактура сустава – определение – английский

Пример предложений с «контрактурой сустава», память переводов

спрингер Контрактуры суставов – обычное явление у пожилых людей и оцениваются путем измерения диапазона движений; однако мало что известно о влиянии контрактур суставов на повседневную деятельность (ADL). EMEA0.3 Боль в спине, боль в конечности Контрактура сустава, снижение амплитуды движений сустава, скелетно-мышечная боль в груди, подошвенный фасцит патентов-wipo Таким образом, настоящее изобретение может решить неудобства работы с обычным элементом гипсовой повязки при использовании стопы фиксирующий элемент, соединительный элемент и фиксирующий элемент для колена комбинированной шины и отливаемые индивидуально или совместно в зависимости от использования, например, шина для короткой ноги, шина на сухожилие надколенника (PTB) или шина для длинной ноги, минимизируют последствия таких как контрактура сустава, сделав возможным раннее движение сустава, и исправить неточное сокращение на его начальной стадии в любое время и неправильное сращение путем проведения промежуточных осмотров. патентов-wipo Таким образом, настоящее изобретение может решить неудобства работы с обычным гипсовым кастомным элементом, используя ручной фиксирующий элемент, соединительный элемент, фиксирующий локтевой элемент комбинированной шины и отливки индивидуально или совместно в зависимости от использования, например , короткая шина на руку, шина на длинную руку или висит гипс, сводят к минимуму последствия, такие как контрактура сустава, делая возможным раннее движение сустава, и часто корректируют и неточное сокращение на начальной стадии и неправильное сращение путем проведения промежуточных осмотров. спрингер Зависит (в порядке убывания важности) от индивидуальной инвалидности (в повседневной жизни, на работе и в рекреационной деятельности), от способностей (интеллект, возраст, сопутствующие заболевания) и готовности (недостаток времени, праздность, злоупотребление никотином или алкоголем ) для послеоперационной ручной терапии. Это также зависит от прогрессирования (быстрое или медленное, остановка), от типа руки (эластичная или уплотненная кожа и мягкие ткани, симпатический тонус), от течения после предыдущих операций (инфекция, некроз кожи, дистрофия, проблемы с законом), от локализации (сустав MP, сустав PIP, большой палец) и от степени контрактуры (состояние контрактуры сустава, поражение одного или нескольких пальцев). WikiMatrixУ них часто бывают длинные конечности с контрактурами суставов (неспособность расслабить мышцы в суставе), сгорбленная спина (кифоз) и они могут быть очень тонкими (кахетичными) из-за потери подкожного жира. springer Цели терапии некроза мышц голени включают восстановление функции нервов, снятие контрактур суставов и восстановление утраченной функции мышц. scielo-abstract Это заболевание характеризуется низким ростом, нормальным размером головы, микромелией, кифосколиозом, волчьей пастью, кистозными массами в ушных раковинах, эквиноварусной косолапостью, контрактурами суставов и отведением больших пальцев рук («большие пальцы автостопщика»). спрингер Конечные стадии гемофильной артропатии характеризуются выраженными контрактурами суставов. springer Быстро прогрессирующий дермальный фиброз, контрактуры суставов, положительное обнаружение аутоантител к РНК-полимеразе III, предшествующие высокие дозы глюкокортикоидов, а также снижение почечного кровотока были определены как факторы риска для SRC. спрингер Графики разброса новой длины регенерата от времени и графики разброса неврологических осложнений, остаточных деформаций, сломанных штифтов, контрактур суставов и частоты гипертонии от процента удлинения показали положительную линейную зависимость (r = 0.8). pmc Фон: Контрактуры суставов – обычная проблема у ослабленных пожилых людей в домах престарелых. pmc Таким образом, целью данного исследования является 1) разработка индивидуализированного вмешательства для улучшения функционирования, и особенно участия и качества жизни у пожилых пациентов с контрактурами суставов в домах престарелых и 2) проверка осуществимости вмешательства, сопровождаемого тщательная оценка процесса. springer Наши данные согласуются с литературными данными о раннем и генерализованном возникновении контрактур и сколиоза суставов. WikiMatrix Следует контролировать наличие контрактур суставов. спрингер В анамнезе он имел большое значение для артрогрипоза (врожденные контрактуры суставов в двух или более частях тела), а также продолжающихся эпизодов апноэ, которые требовали непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях и интенсивной терапии новорожденных. Giga-fren Эти сборы предназначены для основных процедур, например совместная контрактура; они не применяются для простого ушивания ран, подрыва краев ран и т. д. спрингер У двух братьев с задержкой моторики с первых месяцев жизни наблюдалась атаксическая походка вразвалкой с поясничным лордозом, контрактурами суставов и общей мышечной слабостью. Оба представили измененные мозжечковые тесты и сканирующую речь. пружинный В отношении контрактур суставов пальцев первостепенное клиническое значение имеют контрактуры проксимального межфалангового сгибания (PIP) и контрактуры разгибания пястно-фаланговых суставов (MP). спрингер Всего было выявлено 35 учебников с материалами по совместным контрактам, 25 из которых содержат определения, причины / факторы риска представлены в 32 учебниках, а оценки представлены в 5 книгах. пружина Врожденные контрактуры суставов требуют больших усилий с точки зрения хирургической реконструкции. scielo-abstract Описание случая: второй мужчина-близнец, весом 1345 г, наблюдалось укорочение четырех конечностей во всех сегментах, сопровождающееся контрактурами суставов, приводящими к заметному отклонению кисти и стопы к средней линии и невозможности активного движения , патент-wipo Настоящее изобретение представляет собой «Модульный регулируемый многофункциональный внешний фиксатор (MAMEF)», который состоит из множества регулируемых и многофункциональных модулей, фиксируемых на костях снаружи для стабилизации открытых или закрытых переломов бедренной, большеберцовой и плечевая; исправить структурные деформации костей в виде деформаций лобного, сагиттального и косого плана; для лечения укорочения и удлинения, псевдоартроза и неправильного сращения, для открытых контрактур суставов, а также для лечения врожденных деформаций конечностей, таких как врожденная pes equino varus. springer Представлен случай с чрезвычайно тяжелыми и быстро прогрессирующими поражениями, приводящими к кожным изъязвлениям, контрактурам суставов и многогранным деформациям конечностей.

Показаны страницы 1. Найдено 176 предложения с фразой контрактура сустава.Найдено за 7 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.