Болезнь суставов коленей: Страница не найдена | Спорт-Мед

Болезни колена | NPISTANBUL Brain Hospital

1) Те, кто связан с травмой

Травма колена может повлиять на связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки, которые окружают ваш коленный сустав, а также кости, хрящи и связки, которые составляют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

Травма передней крестообразной связки (ACL):

 ACL является одной из четырех связок, которые соединяют вашу голень с бедром. Травма ACL особенно распространена у людей, которые играют в баскетбол, футбол или спортивные состязания, которые требуют внезапных движений и борьбы. Большинство слез требует операции.

Переломы:

Коленные кости, в том числе коленная чашечка, могут сломаться во время дорожно-транспортных происшествий или травм, таких как падения.

Хотя некоторые простые типы переломов коленной чашечки можно лечить пластырем, большая часть окружности колена требует переломов.

Разорванный мениск:

 Мениск состоит из твердого, эластичного хряща и действует как амортизатор между голенью и бедренной костью. Многие люди в возрасте около 50 лет, особенно в обществе, видели слезы мениска. Хотя очень мало разрывов мениска из-за старения требуют хирургического вмешательства, может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если у вашего колена есть зацепление и фиксация.

Коленный бурсит:

После некоторых простых травм могут быть повреждены заполненные жидкостью подушечки, называемые «бурса», которые облегчают движение сухожилий (мышечный пучок) вокруг сустава. Хотя некоторые из этих отеков могут проходить сами по себе, необходимо вмешаться в некоторые из них.

Коленный тендинит:

Тендонит – это хроническое воспаление одного или нескольких сухожилий. Это вызвано большим напряжением и повторным злоупотреблением. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто занимается прыжками с парашютом, могут вызвать воспаление сухожилия коленной чашечки, которое соединяет мышцы четырехглавой мышцы бедра перед голенью. Их обычно лечат без операции.

2) Механические проблемы

Некоторые примеры механических проблем, которые могут вызвать боль в колене:

Внутрисуставные свободные тела (Суставная мышь – Свободное тело):

 Иногда травма или дегенерация костей или хрящей может привести к поломке костей или хряща и попаданию их в полость сустава, что приведет к свободному плаванию. Если свободное тело не мешает движению коленного сустава, это не вызывает никаких проблем. Однако, если он попадет между суставом и застрянет, это может привести к блокировке сустава и травме хряща.

Синдром подвздошной кости:

 Подвздошная кость – это полоса твердых тканей, которая простирается от бедра до колена. Если он постоянно трется о внешнюю часть бедра, это вызывает усиление боли во внешней части колена при движении. При лечении, как правило, нет необходимости в операции. Бегуны на длинные дистанции и велосипедисты особенно подвержены синдрому подвздошной кости.

Смещение крышки колена:

Это происходит, когда треугольная кость (коленная чашечка), которая покрывает переднюю часть колена, обычно выскальзывает из колена. В некоторых случаях коленная чашечка может оставаться смещенной, и вы можете увидеть смещение. Хотя это, кажется, не вызывает каких-либо проблем в молодом возрасте, это может вызвать серьезные боли в пожилом возрасте.

Проблемы с бедром или ногой:

Если у вас болит бедро или ступня, ваш способ ходьбы может неосознанно измениться, чтобы защитить эти болезненные суставы. В некоторых случаях проблемы с бедром или ногой могут вызвать боль в колене.

3) Типы артрита (кальцификации)

Существует более 100 различных видов артрита. Типы, которые могут повлиять на колени, включают в себя:

остеоартроз:

 Артроз, иногда называемый дегенеративным артритом (кальцификация вследствие старения), является наиболее распространенным типом артрита.

Ревматоидный артрит (ревматизм суставов):

Ревматизм суставов – это состояние, которое может поражать практически любой сустав в вашем теле, включая колени. Хотя ревматизм суставов является хроническим заболеванием, его тяжесть имеет тенденцию варьироваться.

Подагра:

 Этот тип артрита чаще встречается у людей, которые едят белок. Это нарушение белкового обмена. Хотя подагра обычно поражает большой палец, она также может возникать в колене. Абсолютное наблюдение пациентов с подагрой

Псевдогут (ложная подагра):

Это заболевание, которое часто путают с подагрой, вызывается кальцийсодержащими кристаллами, которые развиваются в суставной жидкости, в отличие от подагры. Колени – сустав, наиболее затронутый псевдогутой.

Септический артрит:

Септический артрит – это бактериальная инфекция суставов, которая может удерживать все суставы. Ваш коленный сустав может вызвать отек, повышение температуры, боль и покраснение. Септический артрит часто возникает при лихорадке и обычно не связан с травмой. Поэтому рекомендуется срочно обратиться к врачу в случаях покраснения колена, повышения температуры, отека и боли.

4) Другие проблемы

Пателлофеморальный болевой синдром:

Это общий термин, который выражает боль, возникающую между коленной чашечкой (коленной чашечкой) и лежащей в основе бедренной костью (бедренная кость). Это очень распространено в турецком обществе. Перед коленом ощущается боль, похожая на нож, который начинается при подъеме и спуске по лестнице и приседании на земле. Хотя большая часть лечения проводится без хирургического вмешательства, некоторые из них необходимо лечить хирургическим путем.

Факторы риска заболеваний колена

Некоторые ситуации могут увеличить риск проблем с коленом:

Ожирение:

Избыточный вес увеличивает стресс в ваших коленных суставах даже во время регулярных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. В то же время он увеличивает риск развития остеоартрита (кальцификации) за счет ускорения повреждения суставного хряща.

Мышечная слабость:

Особенно слабость мышц (четырехглавой мышцы) перед бедром может увеличить риск травмы колена. Сильные мышцы помогают сбалансировать и поддерживать ваши суставы, а гибкость мышц помогает вам достичь полного диапазона движений.

Некоторые виды спорта или профессии:

В некоторых видах спорта нагрузка на колени больше, чем в других. Риск выше, особенно в спортивных единоборствах, таких как футбол и баскетбол. Работа, требующая повторяющихся нагрузок на колени, также может увеличить риск.

Старая травма:

Ранее травма колена увеличивает риск получения травмы колена снова.

Можем ли мы быть защищены от травм колена?

Хотя не всегда возможно предотвратить боль в колене, следующие рекомендации могут помочь предотвратить травмы:

Контроль веса:

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для колен, – это контроль веса. Каждый дополнительный вес оказывает дополнительное давление на ваши суставы, увеличивая риск травм и остеоартрита (кальцификация).

Сохраните вашу форму:

Ежедневная регулярная деятельность помогает вам защитить не только ваше здоровье суставов, но и все ваше физическое и психическое здоровье.

Будь сильным, оставайся гибким.

Поскольку слабые мышцы являются основной причиной травм колена, поддержание мышц бедра и голени очень важно для здоровья коленного сустава, а тренировка равновесия и стабильности помогает мышцам вокруг колен работать более эффективно. Постарайтесь включить в свои упражнения упражнения на гибкость. Получите профессиональную поддержку, если это необходимо.

Гонартроз – Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент.

Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

• Бедренная кость (лат. femur)
• Коленная чашечка (лат. patella)
• Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

• Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
• Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз – самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз – наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.^1,2 Возраст – это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.¹

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

 Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

• Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
• Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
• Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
• Возможны отеки коленных суставов
• При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
• Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.¹

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Недостаток двигательной активности

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща. 

Наследственность

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточный вес

Избыточная масса тела – наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Чрезмерные нагрузки

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Перегрузки при занятиях спортом

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Метаболические заболевания

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие. 

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща.¹

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности – это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Что действительно помогает? Помогают ли физические упражнения или лучше отдохнуть? Одно можно сказать точно: спорт и физические упражнения бесценны как для тех, кто уже страдает гонартрозом, так и для тех, кто хочет его предотвратить! Когда люди испытывают боль, они стараются совершать как можно меньше движений больным коленом. Это принципиально неправильный подход, поскольку недостаточная физическая активность является одним из основных факторов развития артроза.

Целенаправленная тренировка пораженных артрозом суставов способствует укреплению мышц и улучшает координацию. При движении вырабатывается больше синовиальной жидкости, что способствует меньшему износу суставного хряща.

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Предпочтительные виды спорта с щадящей нагрузкой на суставы:

• Плавание
• Аквааэробика
• Велоспорт
• Гольф
• Ходьба на лыжах
• Ходьба

Нежелательные “контактные” виды спорта:

• Футбол
• Горные лыжи
• Теннис
• Волейбол

Определите вид спортивного занятия, которое вам больше всего подходит. Избегайте серьезных нагрузок, связанных со спортом. Если вы не уверены в том, сможете ли вы заниматься каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к врачу.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

• Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
• Лечебная физкультура и механотерапия
• Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
• Восстановительная терапия
• Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т. д.)

Медикаментозная терапия

• Обезболивающие средства
• Противовоспалительные препараты

Шесть упражнений для выполнения дома

Упражнения, которые можно выполнять без боли, помогут бороться с прогрессированием гонартроза. Описанные ниже упражнения полезны не только для коленного сустава. Они влияют на весь опорно-двигательный аппарат и поддерживают мышечную систему в тонусе.

Разведение ног

Разведение ног с использованием эластичной повязки

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Динамическая растяжка икроножной мышцы

Раскатывание стопы

Выпады

Хирургическое лечение

С сохранением собственного сустава

Артроскопия

Артроскопия относительно редко применяется для лечения гонартроза. Операция выполняется из миниразрезов, через которые в сустав вводятся эндоскопические видеокамеры, и хирург может под контролем зрения выполнить ту или иную манипуляцию внутри сустава.

Корригирущая остеотомия

При корригирующей остеотомии производится рассечение кости под определенным углом с последующим восстановлением ее целостности. Этим способом исправляют нарушенную ось вальгусного или варусного коленного сустава. Восстановление нормальной оси позволяет замедлить износ суставного хряща.

Эндопротезирование сустава

Частичное эндопротезирование

Если поражена только одна часть коленного сустава, можно выполнить частичное эндопротезирование. Пораженный элемент сустава удаляют и заменяют на металлический или керамический протез.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование выполняют при поражении всего коленного сустава и неэффективности других видов лечения. Во время операции удаляют пораженные артрозом суставные поверхности. Затем устанавливают металлические и пластиковые элементы искусственного сустава.

Продукция medi

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С  помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях. 

Источники:

¹ Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 54. Herausgeber: Robert Koch-Institut, Berlin 2013. Published online at: www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/arthrose.pdf (Last accessed: 27.02.2018).

² Fuchs J. et al. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). 2013;56(5-6):678–686.

³ Paschos NK. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. World J Orthop. 2017;8(3):212–217.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Болезни коленного сустава: лечить, нельзя оставить

Болезни коленного сустава беспокоят не только женщин в возрасте, но и молодых – особенно танцоров, легкоатлетов, тех, кто страдает лишним весом и обожает высокий каблук. Как же разобраться, что именно является причиной болезни и как ее лечить?

Колени – одни из самых уязвимых частей нашего тела. Именно они берут на себя самую большую нагрузку. К тому же, когда с возрастом изнашиваются хрящевые ткани, именно эти суставы первыми попадают под раздачу – в области колен возникают боль и дискомфорт. А виной всему – различные болезни коленного сустава. Факторами, которые обуславливают болезни коленного сустава могут быть:

• поражения травматического характера
• воспаления, в том числе инфекционные
• дистрофия суставных тканей из-за старения тканей или нарушения обмена веществ.

Заболевания коленных суставов «коварны» тем, что их симптомы часто похожи, так что точный диагноз может поставить только врач. Следовательно, вам стоит поспешить к травматологу или ортопеду, если вы замечаете, что нога в области колена:

• болит, если вы долго идете или вынуждены стоять, не меняя позы
• припухла
• вам тяжело согнуть или разогнуть ее
• при движении у вас «что-то хрустит и щелкает»

Проведя тщательное обследование, доктор назначает лечение болезней коленного сустава в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Артроз
Одно из самых распространенных заболеваний коленного сустава. Обычно его симптомы начинают беспокоить после 40 лет. Но толчком к развитию болезни может стать травма, воспаление или  постоянные нагрузки вроде танцев или спорта.

На ранних стадиях артроз беспокоит не так явно – только после сна или долгого сидения, например, в офисе. Обычно человек думает, что ему достаточно просто «расходиться». Обычно это работает, но потом боль возвращается и становится даже сильнее. Если болезнь не лечить сразу, это чревато нарушением кровообращения. Впоследствии начнутся жалобы на то, что сустав «крутит», даже если ногой не двигать.

При лечении артроза врач обычно прописывает комплекс препаратов-хондопротекторов, которые способствуют питанию суставных тканей. Применять советует в комплексе с сосудорасширяющими средствами, которые снимают мелкие спазмы сосудов и нормализуют кровоток. Диапазон лечения  довольно велик от 6-12 месяцев.

Обязательный момент лечения –  соблюдение диеты (никакого фастфуда и пряностей) а также специальная статическая гимнастика. Одно из простых упражнений, которые советуют пациентам – поочередно держать выпрямленные ноги на весу (примерно по две минуты).

Артрит
А вот этому недугу подвержены не только у люди в возрасте, но и молодые, поскольку он связан не только с суставными проблемами, но и с общим состоянием организма. Здесь подход к лечению должен быть сугубо индивидуальным, так как нужно учитывать причину болезни. Как правило, на больной сустав накладываются гипсовую повязку, прописывают антибиотики и лекарства-иммунокорректоры. В некоторых случаях врач рекомендует физиопроцедуры.

Бурсит и тендинит
Вычислить эти заболевания гораздо легче по причине их воспалительного характера. Так, при бурсите воспаляется суставная капсула, а при тендините – связки или сухожилия. Эти заболевания могут возникнуть как осложнения после инфекционной болезни или спортивной травмы. А если у человека еще в детстве неправильно сформировался коленный сустав, с возрастом вполне может развиться тендинит, даже если до этого колено никак не беспокоило.

Если вы обнаруживаете в области колена вздувшуюся «шишку», до которой больно дотронуться – это почти наверняка одна из этих двух болезней. Разница лишь в характере самой боли. Так, при бурсите она особенно интенсивная и чувствуется даже если ногой не двигать. А при тендините болевые ощущения дают именно мышечные сокращения при сгибании-разгибании колена. В обоих случаях боль сопровождается повышением температуры.

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия. В тяжелых случаях проводится операция. Чтобы уменьшить боли при бурсите, врач покалывает суставную капсулу, удаляя излишек жидкости и вводя антибиотик. При нетяжелой или хронической форме болезни можно облегчить состояние можно народными средствами, которые уменьшают процесс образования суставной жидкости.

Из самых популярных:

• компресс из сока листьев каланхоэ, предварительно выдержанных в холодильнике
• компресс из свежих листьев лопуха и капусты.

Менископатия и хондропатия

От артрозов эти заболевания отличаются более узкой областью поражения – это конкретный хрящ, мениск либо сухожилие. Причем, на ранних стадиях распознать эти болезни практически невозможно, поскольку их симптомы связаны не с воспалением суставной ткани, а с изношенностью той или иной структуры сустава. В таких случаях врач не может ставить диагноз, основываясь на одних жалобах пациента. Для уверенности он направит вас на должен рентген, томографию или обследование сосудов – артроскопию.

Итоговой рекомендацией в этом случае, скорее всего, будет операция: терапевтические меры часто не дают желаемого эффекта. А чтобы помочь организму быстрее восстановиться, можно задействовать проверенные временем рецепты в виде компрессов из корня девясила или теплой овсяной каши.

Alle Fotos: shutterstock.com

Читайте также:

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом – вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, – аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Артроз коленного сустава – лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) – артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

• Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
• До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
• Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Записаться на приём

Почему возникает артроз коленного сустава?

• Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
• Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
• Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
• Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
• Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

• При гонартрозе 1 степени – в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
• Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
• При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
• При движениях появляется хруст в суставе
• Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
• При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
• При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

• Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
• Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
• Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
• Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
• Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

• Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
• Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
  • использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
  • местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
  • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
  • PRP терапия – внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
• Методики регенеративной медицины – внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
• Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
• Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.

Хирургическое

Артроскопия коленного сустава

При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

Эндопротезирование коленного сустава

При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

Записаться к врачу

Стоимость услуг

price 532 – Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Гонартроз коленного сустава – диагностика, лечение и операция в СПб, цена

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и  прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.

Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания  имеет профилактика.

Анатомия коленного сустава

---

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями. Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности:  большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы  гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм.  Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.

Классификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует  травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

• Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.

• Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.

• Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Патология гонартроза коленного сустава

• На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм. 

• На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.

• На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов. 

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей.  Манифестирует заболевание, как правило, через  3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья  и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза  могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение гонартроза коленного сустава

При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.

После стихания острого периода возможно назначение:

• курса ЛФК, 
• массажа, 
• а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)

На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами. Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость. Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.

Если пациенту поставлена третья  стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок. 

Ревматические заболевания

Значение ультразвука в диагностике ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется в виде дефектов в структуре суставов. Он принадлежит к группе системных заболеваний соединительной ткани. Женщины страдают от этого заболевания в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Показатель заболеваемости растет с возрастом до седьмого десятилетия и является самым высоким в промежутке между 40 и 60 годами. Воспаление начинается в синовиальной мембране – оболочке, которая покрывает внутреннюю поверхность сустава и обеспечивает питание суставного хряща и производство суставной жидкости.

Заболевание начинается постепенно: проявляется усталость, недомогание и общая слабость, потеря аппетита, потеря веса. Продромальный период может длиться в течение нескольких недель или месяцев до появления симптомов, характерных для РА: симметричный артрит, боли, отёк, болезненность и повышенная местная температура мелких суставов кистей и стоп, а также суставов запястья с ограничением их подвижности, которое сопровождается утренней скованностью. Затем происходит развитие внесуставных проявлений, таких как ревматоидные узелки, васкулит и серозит.

Развитие ультразвуковых технологий за последние 10 лет сделало доступным применение ультразвука в диагностике костно-мышечной системы. Преимущество ультразвука по сравнению с КТ, МРТ и рентгенографией в полном отсутствии ионизирующего излучения, относительно низкой стоимости осмотра и широкой доступности. При помощи ультразвука можно фиксировать патологические изменения в мышцах и суставах. Ультразвуковое исследование помогает в ранней диагностике ревматических заболеваний, дифференциальной диагностике определённых состояний, мониторинге течения заболеваний.

Невозможно при помощи УЗИ отобразить структуру внутри кости, но зато видна костная кора и хрящ. Инородные тела, как правило, гиперэхогенные и лучше всего видны тогда, когда размещены в гиперэхогенных тканях, таких как мышцы. Могут быть отображены гематомы в мышцах после травмы, возможна локализация гематомов.

6 типов артрита, поражающего колено

Артрит часто является основной причиной боли в колене при отсутствии травмы. В этой статье описаны 6 типов артрита, которые могут поражать колено.

Посмотреть видео о причинах боли в коленях

1. Остеоартроз

Сохранить

Остеоартрит характеризуется дегенерацией хряща и костными выступами, называемыми остеофитами (костными шпорами). В колене наиболее частыми участками остеоартрита являются большеберцовая кость (большеберцовая кость), бедренная кость (бедренная кость) и надколенник (коленная чашечка).

Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита коленного сустава. Остеоартрит возникает при разрыве суставного хряща. В колене суставной хрящ покрывает верхнюю часть большеберцовой кости (голень), низ бедра (бедренную кость) и заднюю часть надколенника (коленная чашечка).

Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?

Не у всех с остеоартрозом колена будет боль в коленях. Боль может возникнуть при потере здорового хряща:

• Заставляет кости сустава труться друг о друга.
• Иным образом нарушает биомеханику сустава.

Посмотреть видео о артрозе коленного сустава

На ранних стадиях остеоартрита коленного сустава боль может ощущаться при выполнении определенных действий, таких как бег трусцой. По мере прогрессирования остеоартрита боль может ощущаться во время повседневной деятельности.

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Посттравматический артрит коленного сустава
Посттравматический артрит – это разновидность остеоартрита. Он развивается после разрыва мениска, травмы связок или другой травмы.Травма может зажить, но износ суставного хряща может ускориться. Посттравматический артрит может проявиться только через несколько лет после травмы.

Посмотреть видео о разрыве мениска колена

объявление

2. Ревматоидный артрит

Сохранить

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку, окружающую многие суставы тела. Наиболее часто поражаются запястья, колени и лодыжки.

Боль в колене может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым ревматоидным артритом (РА). РА вызывает воспаление суставов, из-за которого колено может ощущаться опухшим, жестким, теплым и болезненным. Со временем невылеченный РА может вызвать необратимое повреждение коленного сустава.

См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

Ревматоидный артрит часто поражает суставы симметрично, поэтому при поражении одного колена вероятно поражение другого. Симптомы также распространены на руках и запястьях.Эпизоды РА могут приходить и уходить и сопровождаться другими симптомами, такими как усталость.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

3. Псориатический артрит

Сохранить

Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, связанное с псориазом, заболеванием кожи. Псориаз часто проявляется в виде зудящих красных пятен на локтях, коленях или коже черепа; псориатический артрит может проявляться в суставах конечностей, бедер, коленей и позвоночника.

Подобно ревматоидному артриту, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда колено поражено псориатическим артритом, оно может ощущаться болезненным, жестким, опухшим и болезненным. Часто поражаются и другие суставы, особенно суставы пальцев рук и ног. Другие общие симптомы включают усталость и боль в глазах.

См. Что такое псориатический артрит?

Псориаз – это кожное заболевание. Хотя оценки разнятся, недавние исследования показывают, что около 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. ¹ Многие люди болеют псориазом в течение многих лет, прежде чем у них возникнут боли в суставах, связанные с псориатическим артритом.

См. Причины псориатического артрита

4. Подагра

Подагра – это воспалительный артрит, который может вызывать накопление кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевой кислоты) в коленном суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях коленного сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

Посмотреть все о подагре – симптомы, диагностика, лечение

Около половины всех случаев подагры поражает сустав большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), но в других случаях поражается колено или другой сустав.

5. Псевдоподагра: отложение пирофосфата кальция (CPPD)

Сохранить

Псевдоподагра – это тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов пирофосфата кальция в суставах тела. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но с большей вероятностью поражает колено.

Подобно подагре, псевдоподагра вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе и может привести к внезапной сильной боли в коленях, отеку, теплу и покраснению. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но чаще поражает коленный сустав.

Посмотреть все о псевдоподагре – симптомы, диагностика, лечение

Микроскопические кристаллы, вызывающие псевдоподагра, называются кристаллами пирофосфата кальция. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD).

объявление

6. Реактивный артрит

Сохранить

Реактивный артрит может вызывать воспалительные боли в суставах, чаще всего в коленях, пальцах или пояснице. Другие возможные симптомы включают проблемы с мочевыводящими путями, глазами и кожей.

Реактивный артрит обычно поражает колено, но может поражать любой сустав. Воспаление артрита может вызвать боль, опухоль и / или покраснение колена.

См. Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит развивается как реакция на инфекцию, например, желудочную инфекцию или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Через несколько дней, недель или даже месяцев после исчезновения инфекции у человека может появиться боль в одном или нескольких суставах, воспаление глаз и / или другие симптомы.

См. Инфекции, которые могут вызвать реактивный артрит

Вышеуказанные состояния являются частой причиной артритной боли в коленях. Существует более 100 типов артрита, которые могут включать симптомы коленного сустава. Людям с хронической болью в коленях рекомендуется проконсультироваться со своими врачами для постановки точного диагноза.

См. Типы артрита

Список литературы

• 1.Алинаги Ф., Калов М., Кристенсен Л. Е. и др. Распространенность псориатического артрита у пациентов с псориазом: систематический обзор и метаанализ наблюдательных и клинических исследований. J Am Acad Dermatol. 2018;

Коленная дегенеративная болезнь суставов | Ортопедический центр Южного Иллинойса

Дегенеративное заболевание коленного сустава также известно как остеоартрит (ОА). ОА возникает, когда хрящ, смягчающий коленный сустав, постепенно разрушается. Ваши шансы на развитие ОА коленного сустава увеличиваются с возрастом, с избыточным весом, с предыдущими травмами сустава и с генетической предрасположенностью к развитию ОА.Остеоартрит – это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается. Симптомы могут включать боль в суставах, скованность или ощущение скрежета в суставе.

Остеоартрит диагностируется на основании медицинского осмотра и рентгенографии. Для этого диагноза обычно не требуется МРТ. Есть способы замедлить прогрессирование разрушения суставов, в том числе оставаться активным и поддерживать здоровый вес. Другие консервативные меры включают использование инъекций вязких добавок, которые могут использовать стероидные препараты для уменьшения воспаления и облегчения боли или могут использовать гиалуроновую кислоту для смазывания суставов.Эти смазывающие инъекции включают Synvisc, Euflexxa и Zilretta, и это лишь некоторые из них. Врач также может порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Физиотерапевт может предложить обезболивающие, такие как ультразвук или электрическая стимуляция, и научит вас упражнениям для растяжки напряженных мышц, улучшения жесткости суставов и укрепления мышц, поддерживающих колено.

Как только остеоартрит прогрессирует до такой степени, что консервативное лечение больше не обеспечивает облегчения симптомов, хирургическое вмешательство может быть вариантом.При операции по замене суставов хирург удаляет поврежденные суставные поверхности и заменяет их пластиковыми и металлическими деталями. Этот тип хирургии обычно требует пребывания в больнице на ночь. Если вы страдаете диабетом, важно поддерживать нормальный уровень сахара после операции, чтобы снизить вероятность развития спаечного капузулита (замороженного колена). Курение также увеличивает риск развития этой проблемы. Адгезивный капсулит иногда требует артроскопической операции, чтобы освободить рубцовую ткань, которая не дает колену сгибаться и выпрямляться должным образом.

Реабилитация после замены коленного сустава чрезвычайно важна для восстановления полного диапазона движений в колене и для достижения хорошей подвижности. Если вы отдыхаете и пытаетесь избежать боли в дни и недели после операции, у вас, скорее всего, будет очень жесткое колено и возникнут трудности с выполнением задач по мобильности, таких как подъем по лестнице и вставание со стула. В первые дни после операции колено шевелить будет болезненно. Если вы преодолеете боль, чтобы выполнить свой диапазон движений и упражнения на растяжку, эти упражнения фактически уменьшат боль и скованность при активности.Кроме того, врач может назначить аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), который будет использоваться в общей сложности 6 часов в день с шагом 2 часа. Этот тренажер пассивно согнет и выпрямит ваше колено.

Самая частая жалоба после замены коленного сустава заключается в том, что новое колено становится очень жестким после периода отдыха. Лучший способ уменьшить эту жесткость – поддерживать движение колена и оставаться активным в течение дня. Если вы прикованы к дому, физиотерапевтические услуги могут быть предоставлены вам на дому.В противном случае вы можете лечиться в амбулаторных условиях. Людей, которые соблюдают свою программу упражнений и используют аппарат CPM, обычно выписывают с физиотерапии в течение 4-8 недель после операции.

Специалисты по вмешательству в области позвоночника и боли

Коленный сустав, состоящий из костей, связок, хрящей и даже жидкости, является одним из самых сложных суставов в организме человека. Это также самый большой сустав, известный как составной сустав, то есть большеберцовая и бедренная кость соединены в одной части, а бедренная кость и надколенник – в другой.

Распространенные заболевания коленного сустава

Есть много вещей, которые могут выйти из строя с коленом, и, к сожалению, многие вещи так и поступают. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, по которым пациенты обращаются к врачу с проблемами колена.

Остеоартроз

Остеоартрит (который часто называют просто «артритом») – одно из наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Это состояние, также известное как дегенеративный артрит, может поражать людей всех возрастов, молодых и старых, хотя риск возрастает с возрастом.

У женщин это заболевание развивается чаще, чем у мужчин того же возраста, хотя причина неясна. Наследственность также является фактором, поскольку люди, у которых в семейном анамнезе был артрит коленного сустава, более склонны к его развитию.

Колено несет значительную нагрузку, и изнашивание сустава происходит, когда мы ходим, бежим и поворачиваем. Наиболее частая причина, по которой у людей развивается остеоартрит, заключается в том, что частое использование и давление в конечном итоге разрушают защитный хрящ в суставе.

Когда естественная амортизация хряща изнашивается, в результате возникает трение костей и царапание при каждом движении колена. Симптомы включают боль, скованность, отек и общий дискомфорт в коленном суставе. Со временем также могут развиться костные шпоры, которые могут вызвать дальнейшую боль.

Перелом надколенника

Более известная как коленная чашечка, надколенник – это кость, которая расположена в передней части колена. Это небольшая кость, которая защищает коленный сустав, и именно здесь встречаются бедренная кость и большеберцовая кость (бедренная кость и большеберцовая кость).

Падение или травма, вызванная прямым попаданием в коленную чашечку, может привести к перелому. В зависимости от количества силы это может даже привести к повреждению коленной чашечки.

Специалист-ортопед назначит правильное лечение после постановки диагноза перелома.

Вывих

Поскольку коленный сустав отвечает за внезапные остановки, повороты и повороты ноги, вывих колена является распространенным заболеванием. Вывих в колене возникает, когда кости в колене смещены.Другими словами, кости выскальзывают из сустава и не выстраиваются в правильном положении.

Это может быть результатом аномального строения колена, но также может возникнуть в результате серьезной травмы, иногда связанной со спортивной травмой или автомобильной аварией. Если надколенник выйдет за пределы кармана, в котором она находится, это вызовет боль и дискомфорт.

Если ваше колено имеет привычку выгибаться или «цепляться», возможно, оно подвержено вывиху. Обратитесь к ортопеду за советом о том, как избежать того, что в противном случае могло бы быть неизбежным.

Физкультура для занятий спортом помогает предотвратить травмы колена

По данным Национального института здоровья (NIH), лодыжка является наиболее часто травмируемым участком человеческого тела, но колено является вторым по частоте травмой. Коленный сустав также является основной причиной хирургических операций, связанных со спортом.

Это подчеркивает важность занятий спортом перед интенсивными физическими нагрузками. Спортсмены должны обратиться к ортопеду до начала спортивного сезона, чтобы убедиться в отсутствии отклонений или уже существующих состояний.Если это так, эти проблемы могут не только снизить производительность, но и поставить под угрозу спортсмена.

Хирурги-ортопеды в Техасе

Если у вас травма колена или артрит, немедленно обратитесь к ортопеду, прежде чем боль станет хуже. Специалисты по спортивной медицине и опорно-двигательного аппарата в районах Плано и Аддисон готовы встретить вас прямо здесь, в Tarpon Orthopaedics.

Чтобы получить дополнительную информацию или назначить консультацию, позвоните нам сегодня по телефону (972) 596-1059 или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам снова вернуться в игру.

Артрит коленного сустава: 4 стадии остеоартроза

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит – это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что число людей, страдающих болевым синдромом в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит коленного сустава, что окажет значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику. расходы.

Боль при ОА легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие от сильной боли в коленях при остеоартрите, могут показывать только легкие изменения на рентгеновском снимке, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартрита коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 – Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что соответствует нормальному состоянию колена без известных повреждений или признаков повреждения суставов.

Лечебные процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 – Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры на концах коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Лечебные процедуры

Если пациент не предрасположен к ОА, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные упражнения.

2 стадия – легкая

На стадии 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Как правило, в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после подъема утром или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение хрящевого матрикса из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Лечебные процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим физических упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, коленные опоры или вставки для обуви.

Этап 3 – Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда наблюдается явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом в костях появляются шпоры в суставах, когда она становится более шероховатой.

При прогрессировании остеоартроза коленного сустава очевидно воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Лечебные процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, может потребоваться вискозиметрическая добавка, представляющая собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, прежде чем лечение начнет давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

Стадия 4 – тяжелая

Стадия 4 считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, в результате чего хрящ изнашивается, и сустав остается жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Лечебные процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой вариант хирургического вмешательства – полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для правильного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Подробнее об Illinois Bone & Joint Institute

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом. Читатели с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть.Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинского совета лечащего врача.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит – распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы легкие, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ – это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы. Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки и снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на PinterestПри остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается через несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку симптомы могут не проявляться до тех пор, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с остеоартритом коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с ОА 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где встречаются кости и ткани, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек будет сидеть в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапают друг друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, стояние на коленях и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека. Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии остеоартрита коленного сустава.

Это наиболее запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава. В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, скорее всего, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, таких как ходьба.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о личной и семейной истории болезни.Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

• когда и где человек испытывает боль и скованность
• как это влияет на его повседневную жизнь
• принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их общее состояние диапазон движения и проверьте на предмет повреждений. Они будут уделять пристальное внимание любым чувствительным, болезненным или опухшим участкам.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА.Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, и парацетамол или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

• прием обезболивающих
• посещение сеансов физиотерапии для наращивания или поддержания силы и гибкости
• ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
• ношение вкладышей для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартритом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен
• прием болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту, включая оксикодон или кодеин
• инъекции кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, поскольку нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция по замене или выравниванию сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

• иглоукалывание
• магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
• промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года изучалось, как врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и как это повлияло на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

• побочные реакции в месте инъекции
• клеток, воспроизводящихся в неправильном месте
• отказ клеток работать должным образом
• риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится шершавым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, к факторам риска ОА относятся:

• увеличение возраста
• ожирение
• предыдущая травма сустава
• чрезмерное использование сустава
• слабые мышцы бедра
• генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку организмом цитокинов, типа белка.Это может привести к широко распространенному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль уровня сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Любой, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, должен спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание и осанку костей. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после ранних стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск остеоартрита. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Может помочь чередование занятий и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности – все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

Дегенеративное заболевание суставов

Состояние: Дегенеративное заболевание суставов, также известное как остеоартрит (ОА), является распространенным заболеванием, вызванным износом. Основной причиной этого состояния обычно являются хронические повторяющиеся движения, которые приводят к воспалению и структурным повреждениям суставов.Воспаление вызывает боль, покраснение и отек. Малейшая травма вызывает воспаление, поскольку организм пытается очистить / защитить поврежденные ткани. Этот цикл повреждения и воспаления суставов приводит к разрушению хряща, который служит гладкой поверхностью скольжения и амортизатором в суставах. Может быть поражен любой сустав, но часто встречается в коленях, руках, бедрах и позвоночнике.

Справочная информация: Более 50% взрослых старше 65 лет страдают дегенеративными заболеваниями суставов.Это состояние связано с болью, потерей функции и снижением выносливости, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и связанным с этим осложнениям.

Факторы риска: Предрасполагающие факторы включают повторяющиеся движения, инфекцию, ревматоидный артрит, травму сустава, мышечную дистрофию, остеопороз, гормональные нарушения, ожирение, серповидно-клеточную анемию и заболевания костей. ОА одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, но после этого увеличивается у женщин. ОА коленного сустава чаще встречается у афроамериканок.Более высокие показатели наблюдаются в коленях у женщин и бедрах у мужчин.

История болезни и симптомы: Пациенты могут иметь боль, скованность, ограниченный диапазон движений, потерю гибкости, отек, слабость, деформированные суставы и поврежденный хрящ. По мере прогрессирования болезни боли в суставах и дискомфорт, которые можно уменьшить с помощью отдыха, становятся постоянными, ограничивают активность и снижают качество жизни.

Осмотр: При осмотре основное внимание уделяется диапазону движений, структуре, нежности и силе связанных мышц.Также будет изучена способность ходить. Также необходима оценка ухода за собой и депрессии перед лицом хронической боли.

Диагностический процесс: ОА часто диагностируют врачи, обученные работе с мышцами и костями, например, врач PM&R, используя анамнез пациента, физический осмотр, визуализацию и иногда другие методы. Используемая визуализация включает рентген, МРТ, КТ или сканирование костей. Другие методы включают удаление жидкости из пораженного сустава, которое анализируется, и артроскопию, которая включает в себя введение небольшого эндоскопа в сустав, чтобы увидеть повреждение.

Управление реабилитации: На начальном этапе с артритом лучше всего справляется врач, занимающийся физической медициной и реабилитацией (PM&R), который хорошо обучен консервативному лечению суставов и мышц. Используемые методы лечения включают снижение веса, ацетаминофен, НПВП, инъекции кортикостероидов, вискозиметрические добавки и реабилитацию. Вязкие добавки в последнее время стали более распространенными, поскольку они помогают облегчить боль при артрите путем инъекции гелеобразного вещества, которое имитирует естественную смазку, создаваемую в суставе, чтобы обеспечить большую «подушку» в суставе.Если боль все еще сохраняется независимо от консервативного лечения, может потребоваться направление от врача PM&R к хирургу-ортопеду для рассмотрения возможности тотального артропластики сустава.

Другие ресурсы для пациентов и семей: Просвещение пациентов и их семей о снижении веса, физических упражнениях и использовании обезболивающих приносит пользу. Несколько организаций могут предложить информацию и поддержку пациентам и их семьям.

Заболевания колена | Michigan Medicine

Коленный сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости.Мышцы и сухожилия помогают коленному суставу двигаться. Когда какая-либо из этих структур повреждена или поражена, у вас возникают проблемы с коленями, которые могут вызвать боль и затруднения при ходьбе. Проблемы с коленями очень распространены, и они могут быть у любого. Механические проблемы с коленом возникают из-за прямого удара или резкого движения, вызывающего напряжение в колене, или из-за остеоартрита колена в результате износа деталей. Воспалительные заболевания колена могут быть результатом некоторых ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (волчанка).Эти заболевания вызывают отеки, которые могут необратимо повредить колени.

Мы наблюдаем пациентов всех возрастов с проблемами колен, от малышей до пожилых людей.

Некоторые из заболеваний коленного сустава, которые мы лечим

Мы лечим все острые (внезапные) и хронические (длительные) заболевания коленного сустава, в том числе:

Диагностика состояний коленного сустава

Чтобы поставить диагноз, мы начнем с вашего клинического обследования, тщательно изучим историю болезни, поговорим с вами о ваших симптомах и сделаем рентген.В зависимости от того, что показывают ваши рентгеновские снимки, может потребоваться дополнительная визуализация, такая как компьютерная томография, МРТ, ультразвук или артрограмма. Наши радиологические услуги соответствуют последнему слову техники и помогут нам определить, как лечить ваше состояние.

Лечение травм и состояний колена

Примечание. Если вы получили травму колена, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Невыполнение этого требования может привести к дальнейшим осложнениям, таким как хроническая нестабильность, слабость, боль или неправильное сращение (когда перелом заживает в плохом положении, которое трудно исправить).Быстрая постановка диагноза означает, что мы сможем вылечить вас, в то время как травму легче лечить. Но даже если проблема была неправильно диагностирована или проблема носит долгосрочный характер, мы все равно можем помочь. Лечение широко варьируется в зависимости от проблемы. Если проблема не является серьезной, ваш врач может порекомендовать RICE (отдых, лед, сжатие и возвышение) и точно скажет вам, что делать.

Хирургия коленного сустава

Если мы сможем эффективно лечить вас без хирургического вмешательства, мы это сделаем. Но если вы уже прошли лечение без хорошего результата или у вас серьезная проблема, мы обсудим ваши варианты хирургического вмешательства и поможем вам решить, какой вариант лучше всего подходит для вас.Каждый год мы видим сотни пациентов с проблемами колена, от простых растяжений до тяжелых разрывов ПКС. Мы находимся в авангарде ортопедических технологий, предлагая передовые методы и разрабатывая новые процедуры для решения сложных проблем. Некоторые из предлагаемых нами решений для хирургии коленного сустава:

• Артроскопия – Эта операция выполняется с применением эндоскопа, минимально инвазивная.
• Открытая операция – Иногда лучшим вариантом является традиционная операция.

Связаться с нами / Назначить встречу

• Ортопедия, 734-936-5780
• Физическая медицина и реабилитация (PMR), 734-936-7175
• Ревматология, 888-229-3065

Вы собираетесь принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное.У нас есть многолетний опыт успешной диагностики и лечения травм и состояний колена. Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список центров обработки вызовов по опорно-двигательному аппарату. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.