Боль в левом бедренном суставе: Боль в тазобедренном суставе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Врожденный вывих бедра | Консультация у врача

Врожденный вывих левого бедра

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная особенность сустава, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Дисплазия_тазобедренного_сустава

Пациент: Зинаида, 52 года

Диагноз: врожденный вывих левого бедра, Crowe IV тип, неоартроз, укорочение левой нижней конечности на 6 см.

Зинаида болела с детства. Это заболевание было семейным – у мамы и брата пациентки тоже двухсторонний врожденный вывих бедра. В возрасте 6 лет родителям предложили сделать операцию на левом тазобедренном суставе, но они отказались. Со школьных лет Зинаиду беспокоили дискомфортные ощущения в левом тазобедренном суставе. Она жаловалась на боль при нагрузке, тяжесть при ходьбе. К сожалению, состояние постепенно ухудшалось. С 40 лет женщина начала лечиться консервативно. В течение 5 лет, несколько раза в год принимала в стационаре НПВП, сосудистые препараты, делала ЛФК, массаж, физиопроцедуры. На какое-то время болевые симптомы были побеждены. С 45-и лет Зинаида принимала хондропротекторы. Затем ей делали инъекции в левый тазобедренный сустав (3 инъекции в течение 1-3 дней).

Однако, все эти методы не имели должного постоянного эффекта. Пациентка обратилась к нам в момент, когда боль стала постоянной и невыносимой, и кроме того, усиливалась при нагрузке и движениях. Естественно, врожденный вывих бедра создавал неустойчивость в суставе, ограничивал активные движения. По утрам и во время ходьбы появлялось чувство скованности и зажатости в суставе.

В связи с ухудшающейся ситуацией, в марте 2017 мы предложили Зинаиде оперативное вмешательство, часто необходимое при серьезной дисплазии бедра. На таз и левое бедро наложили АВФ (аппарат внешней фиксации), чтобы опустить головку бедренной кости до уровня анатомической вертлужной впадины. В течение 2-х недель головка бедренной кости была низведена до уровня впадины. После снятия АВФ левый тазобедренный сустав был эндопротезирован бесцементным типом фиксации.

В результате, операция позволила пациентке на долгие годы, считай десятилетия, избавиться от боли и хромоты. Зинаида наконец-то смогла делать полноценные движения тазобедренным суставом и жить полноценно.

Боль в тазобедренном суставе: симптомы, лечение и причины

Тазобедренный сустав — одно из самых больших костно-хрящевых сочленений в человеческом теле. Такие размеры обусловлены его функцией, поскольку именно на него приходится основная нагрузка во время ходьбы. Он располагается в месте соприкосновения бедренной кости и таза и позволяет нижним конечностям свободно двигаться во всех плоскостях. Это сочленение часто подвергается различного рода повреждениям. Каждое нарушение провоцирует боль в тазобедренном суставе. Подобные проявления обычно характерны для людей пожилого возраста, но иногда возникают и у более молодых пациентов.

Боль в правом суставе

Даже среди детей встречаются жалобы на неприятные ощущения в области этого сочленения. Например, от боли в правом тазобедренном суставе часто страдают мальчики от 3-х до 14-ти лет. Так проявляет себя болезнь Пертеса. Для нее характерно нарушение кровообращения в головке бедра.

Источником этого недуга являются:

чрезмерная физическая нагрузка;
инфекционные заболевания;
травмы;
врожденные патологии.

В группу риска синдрома Пертеса входят мальчики, чья масса при рождении была меньше 2,1 кг, или перенесшие рахит. На первой стадии недуг проявляется дискомфортом в колене, который постепенно распространяется на бедро. Эта болезнь обычно поражает одну сторону тела, чаще всего правую. При запущенной стадии у ребенка появляется хромота. Также боль в тазобедренном суставе характерна для подростков 10-15 лет, страдающих юношеским эпифизеолизом. Источником этого недуга выступают нарушения эндокринной системы. Болезнь поражает два тазобедренных сустава. Первыми ее проявлениями считаются неприятные ощущения в области паха. Запущенная стадия характеризуется заметными ограничениями в подвижности.

Боль в левом суставе

Дискомфорт в этой области игнорировать нельзя, поскольку существует риск серьезных последствий. Боль может охватить всю ногу до голени или распространиться на поясничный отдел позвоночника. Часто неприятные ощущения сопровождаются невозможностью сгибать бедро и трудностью в осуществлении боковых движений ногой. По характеру проявления могут различаться. Признаки бывают ярко выражены или возникают постепенно.

Медицина выделяет такие виды боли в левом тазобедренном суставе:

Острая. Она носит кратковременный характер. Источник дискомфорта легко определяется пациентом. Локализуется в конкретной области, и только спустя время распространяется дальше. Этот вид боли устраняется легче всего.

Ноющая. Характеризуется обширной локализацией. Возникает спонтанно и периодически исчезает. Очень сложно диагностировать болезненный участок. В связи с этим затрудняется и лечение.
Хроническая. Это боль, которая длится на протяжении полугода или дольше. Такой вид поддается лечению сложнее всего. Чаще всего хроническая боль требует хирургического вмешательства.

Причины

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате повреждения его тканей и структур — сухожилий, хрящей, костей, мышц. Зачастую она распространяется на голень. К самым распространенным причинам боли в тазобедренном суставе относятся следующие:

Как облегчить боль в бедре?

Страдает от бурсита или артроза бедренного сустава? Ежедневная боль существенно усложняет жизнь. Она может сопровождать вас, когда вы поднимаетесь по лестнице, нагибаетесь и просто ходите. Но так быть не должно. Пока вам не сделали эндопротезирование тазобедренного сустава, нужно искать эффективные способы борьбы с болью. И мы расскажем о них.

10 способов облегчить боль в тазобедренном суставе

Эффективные советы для устранения неприятных ощущений:

Начните день с зарядки. Делайте «мостик» по утрам. Ваши мышцы будут лучше развиты и обеспечат лучшую поддержку суставам в течение всего дня. Можно выполнять и другие упражнения для бедер, которые вам не противопоказаны. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Приложите к воспаленному месту что-то холодное. Лучше всего – лед, обернутый тканью. Холод уменьшает воспаление и помогает устранить боль. Можно делать такую процедуру до 4-5 раз в день по 10-15 минут.
Используйте тепло при артрите. Разогрев артритного тазобедренного сустава с помощью горячего душа или ванны может унять боль. Но не используйте тепло при бурсите. От этого воспаление может стать еще более серьезным.
Делайте растяжку при бурсите. Растягивайте мышцы в течение 30 секунд 1-3 раза. Держитесь за что-то прочное, чтобы сохранять равновесие.

Укрепляйте внутренние мышцы бедра. Лягте на спину. Положите мяч (размером примерно с футбольный) между коленями и сжимайте его. Начните с одного подхода по 10 повторений. Постепенно наращивайте количество повторений до 30 повторений (3х10).
При артрозе развивайте внешние мышцы. Лягте на бок, который не болит. Поднимите больную ногу примерно на 15 см. Удерживайте ее в течение 2-3 секунд и опустите. Начните с одного подхода по 10 повторений. Постепенно доведите их до 3 подходов по 10 повторений. При бурсите выполнять это упражнение нельзя.
Упражняйтесь в воде. Плавание и водная аэробика – прекрасные методы укрепления мышц бедра без значительной нагрузки на суставы.
Избегайте серьезной физической активности. Бег и прыжки могут усилить боль из-за артрита и бурсита. Ходьба – лучший выбор.
Похудейте. Остеоартрит вызван истиранием хрящей. В таком случае нужно уменьшить давление на сустав. Сбросьте несколько килограммов лишнего веса.

боли левом тазобедренном суставе лечение

Поисковые запросы: канаев лечение суставов, купить боли левом тазобедренном суставе лечение, артрит лечение домашними средствами.

боли левом тазобедренном суставе лечение

повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение, препарат для суставов и связок собак, артрит ног народные средства, лечение сустава челюсти, препараты для лечения суставов и сухожилий

народные средства от отложения солей в суставах

лечение сустава челюсти Как лечить тазобедренный сустав. Лечение болей в тазобедренном суставе очень разнообразно. Врачи применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы, массаж, назначается специальная диета. Медикаментозное лечение тазобедренного сустава. При медикаментозном лечении тазобедренного сустава используются антибиотики (при инфекционных заболеваниях), обезболивающие и противовоспалительные нестероидные средства, хондропротекторы. Антибиотики назначаются после установления характера заболевания, полного обследования и сбора всех анализов. Только так можно подобрать правильный препарат и дозировку. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления. Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Если Вы знакомы с болью в тазобедренном суставе, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу. Ваш комментарий. Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. Этот симптом является характерной чертой механических травм тазобедренного сустава, он встречается при инфекционных и эндокринных заболеваниях. Болевой синдром может наблюдаться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии. Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (отдавать) в близкие по отношению к суставу зоны (паховую, ягодичную, бедренную область и др.). Болит бедро? Беспокоит боль в тазобедренном суставе? Узнайте причины боли в правом и левом бедре. Что делать при боли в бедре и тазобедренном суставе?. Боль в правом или левом бедре: причины. Боль в бедре и тазобедренном суставе могут вызывать следующие факторы: трение костей бедра, вызванное их ненормальной формой (синдром бедренно-вертлужного соударения). Нередко при боли в тазобедренном суставе и бедре специального лечения не требуется, необходимо лишь обеспечить покой и принимать продающиеся без рецепта обезболивающие. К врачу следует обращаться в следующих случаях: боль в бедре не прошла за неделю покоя без физических нагрузок Лечение болей в тазобедренном суставе без операции. Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в тазобедренном суставе, увеличится подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью. Важно понимать. При обнаружении болей в тазобедренном суставе необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям. При данном. Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут быть проявлением асептического некроза. Заболевание развивается преимущественно у мужчин и поражает только один сустав. Лечение заключается в устранении боли, восстановлении кровоснабжения в области сустава, нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, при движении использовать дополнительную опору. ️ Появление боли в тазобедренном суставе: что это может быть? ️ Лечение и профилактика болезней тазобедренного сустава: узнайте о наиболее эффективных и безопасных методах терапии ️ Консультации специалиста ️ Клиника лечения суставов и позвоночника Артромедцентр ️ 8 (495) 104-44-16. Диагностика причин болей в тазобедренном суставе. Для диагностики и определения причины неприятного симптома врачами назначаются такие виды обследований: рентгенография – с ее помощью можно установить, в каком состоянии находятся кости, сустав, насколько сужена суставная щель Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях. В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Лечение и купирование боли. Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания. Боль в левом суставе. Причины. К какому врачу обратиться? Лечение боли в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав — одно из самых больших костно-хрящевых сочленений в человеческом теле. Такие размеры обусловлены его функцией, поскольку именно на него приходится основная нагрузка во время ходьбы. Он располагается в месте соприкосновения бедренной кости и таза и позволяет нижним конечностям свободно двигаться во всех плоскостях. Например, от боли в правом тазобедренном суставе часто страдают мальчики от 3-х до 14-ти лет. Так проявляет себя болезнь Пертеса. Для нее характерно нарушение кровообращения в головке бедра. препараты для лечения суставов и сухожилий болят суставы пальцев лечение противовоспалительные препараты для суставов таблетки и мазь

артрофиш купить в Ноябрьске народные средства от отложения солей в суставах средство при ушибах суставов канаев лечение суставов артрит лечение домашними средствами повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение препарат для суставов и связок собак артрит ног народные средства

Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта? После травмы колена у меня часто появлялась боль в суставе на смену погоды. Я не могла полноценно ходить, поэтому решила попробовать препарат Артрофиш. Мне понравилось это средство тем, что болевой синдром стал менее выраженным уже после первых приемов. Но я продолжила курс лечения до конца. Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. Как гром среди ясного неба острая боль сигнализирует: стоп, дальше ты идти не можешь. Придется притормозить и выяснить, что с тобой. Сейчас речь пойдет об артрозе и артрите, ведь эти опорно-двигательные заболевания способны выключать человека из активной деятельности первым же серьезным приступом. Истинная боль в суставах (артралгия) может сопровождаться воспалением суставов (артритом). Иногда боль в суставах возникает в силу других патологий – травм, дегенеративных процессов, инфекции. В любом случае, у пациента будет определенная степень поражения хряща и окружающих его тканей сустава, поэтому, для облегчения состояния нужно дать суставам отдых, устранить причины воспаления и уменьшить неприятные ощущения. Улучшить состояние при боли в суставах способно и санаторное лечение. Там к услугам пациентов массажи, воздействие теплом, лечение минеральными водами и др. Обычно всем больным, которые пришли в поликлинику с жалобой на боль в суставах, врачи назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, чтобы уменьшить боль в пораженном суставе. Однако вылечить полностью артроз этими препаратами невозможно. Лечение болезней суставов. Препараты, замещающие синовиальную жидкость. Профилактика и добавки. Купить Препараты для лечения суставов в undefined можно в интернет-магазине Apteka.ru. Доставка Препараты для лечения суставов в 0 аптек. Лекарства и БАДы для суставов. Заболевания суставов – необратимое заболевание, но, как и остеохондроз, его можно максимально замедлить или остановить вовсе. Представляет собой вязко-эластичный гидрогель. Выполняет протекторные функции, защищает ткани и суставы от повреждений. Стимулирует восстановление. Подвижность сустава ограничена. Больная конечность может отекать. На рентгене видны характерные для артроза изменения: разрастания кости, сужение щели. 3 степень. Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что увеличивать боль и дискомфорт, ухудшает кровообращение и затрудняет поступление кислорода. Проблемы с суставами затрагивают миллиарды людей во всем мире. И, хотя появляется все больше и больше хирургических практик, связанных с восстановлением подвижного соединения концов костей, на данный момент, рекомендуемым вариантом лечения является консервативная терапия. Даже если по серьезным причинам потребовалась операция, впоследствии пациент обращается к схожим методикам восстановления.

боли левом тазобедренном суставе лечение

средство при ушибах суставов

Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв. Желатиновые напитки, как средство лечения и профилактики заболеваний суставов. Одним из простых и доступных средств профилактики являются напитки на основе желатина. Это не только вкусно, но и очень полезно. Тем более можно добавлять различные добавки в виде. Компрессы на основе желатина давно доказали свою эффективность в борьбе с недугами, поражающими суставы. Для их приготовления вам потребуется: сухой обычный желатин В прошлом народные врачеватели при ноющих суставах советовали больным сосать хрящики, пить горячий навар для холодца, есть заливное. Применение пищевой добавки улучшит состояние позвоночного столба, скажется на состоянии кожного покрова, волос и всего организма. Желатин – натуральное вещество. Навредить продукт может при неконтролируемом применении или при пищевой аллергии. Чем опасен желатин для суставов, ограничения в использовании. При лечении костей, связок и суставов он используется как вторичная терапия в совмещении с медикаментозным и физиотерапевтическим курсом. Автор:.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь. Кремы-бальзамы доктор Бобырь. Народные средства. Как принимать желатин для суставов и чем он полезен? В поисках эффективного средства для питания суставов пробуют множество препаратов, не получая при этом ожидаемого результата. Простым, доступным продуктом, способным обеспечить суставам питание – является желатин. Что представляет собой желатин? Что представляет собой желатин? Это твердые, хрупкие, крупные и мелкие полупрозрачные кусочки желтого цвета, похожие на янтарную крошку. Желатин — производная животного белка (коллагена), который отвечает за состояние и правильное функционирование суставов. Натуральный продукт. Без вкуса и запаха. Повторяющиеся травмы суставов. Наследственная предрасположенность. К распространенным причинам вторичного типа относятся несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, нарушение кровоснабжения, переохлаждение и др. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты и др. СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. Лечение коленного сустава по методу Неумывакина – профессора космической медицины – подразумевает использование обычной перекиси водорода перорально (внутрь), путем инъекций или местно (в виде компрессов, примочек на колено). Традиционные врачи-ортопеды к данному способу относятся крайне и крайне негативно. Использование желатина. Натуральный желатин – безопасное средство, позволяющее поддерживать суставные структуры в хорошем состоянии. Желеобразный субстрат, разведенный в воде, рекомендуется употреблять внутрь. Согласно отзывам некоторых врачей, желатинтак быстрее и продуктивнее подействует на костные, хрящевые и мышечно-связочные элементы. Боль в коленях – распространенная жалоба, которая может возникать у людей любого возраста. Колено представляет собой сустав типа шарнир, который позволяет ноге сгибаться и разгибаться. Из всех суставов тела колено подвержено наибольшему риску травм, возрастного износа и артритов. О том, как предупредить и что делать при сильных болях в коленях вы узнаете из этой статьи. Рис. 1 Строение коленного сустава. Причины боли в колене. Боль в колене может быть вызвана 3 группами причин: травмами, механическими проблемами и артритами. Травмы колена могут задействовать связки, сухожилия или суставные сумки (бурсы), а также кости и хрящевые структуры, которые образуют сам сустав. Желатин и суставы: вымысел и правда. Может ли желатин. Это вещество — народная панацея для всех органов, где мелькает соединительная ткань. Но чего больше в достигнутых результатах: веры или реальной пользы от потребления желатина? MedAboutMe разбирался в желатиновых страстях. Коллаген, желатин и другие белки. Коллаген — это самый распространенный структурный белок в животном мире. Желатин — это смесь белков, которая получилась в результате гидролиза коллагена. При гидролизе разрушаются связи между молекулами коллагена и внутри самих молекул. При этом образуются разнообразные небольшие белки (олигопептиды), которые в совокупности и составляют желатин. Желатин, который входит в состав многих десертов, а также знаменитого холодца, – фактически коллаген в чистом виде! Этот белок стимулирует быстрое восстановление тканей, улучшает подвижность суставов, поддерживает эластичность кожи и хрящей, замедляя их изнашивание. Жирная рыба. Кстати, в аптеках Столички вы можете подобрать необходимое средство для поддержания здоровья суставов. Опытный фармацевт поможет определиться с выбором! Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!. Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Для лечения суставов можно употреблять свинину и говядину, желательно с хрящами и соединительной тканью, а также любое мясо курицы. В них содержится желатин, который особенно важен для восстановления суставов. Желатин. Желатин можно употреблять и в составе других продуктов, например, в чистом виде или в желе, в том числе холодец и заливное. Это полезный продукт, который хорошо укрепляет суставы и хрящи. Чеснок. В рамках комплексного лечения артроза и остеоартроза врачи-ортопеды часто назначают согревающие компрессы. Метод лишь дополняет терапию и не может полностью излечить от заболевания. Однако при правильном подходе процедуры оказывают мощный обезболивающий эффект – порой даже более сильный, чем мази и другие средства местного применения. В рамках комплексного лечения артроза и остеоартроза врачи-ортопеды часто назначают согревающие компрессы. Метод лишь дополняет терапию и не может полностью излечить от заболевания. Однако при правильном подходе процедуры оказывают мощный обезболивающий эффект – порой даже более сильный, чем мази и другие средства местного применения. боли левом тазобедренном суставе лечение. болят суставы пальцев лечение.

Боль в тазобедренном суставе – причины, диагностика, лечение » Клиника Доктора Игнатьева

Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе.

Он практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия – протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме – седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром – ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование – специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи.

Причины боли в тазобедренном суставе ↑

При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерва приводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении.

Одна из причин болей в тазобедренном суставе

Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении – он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль – ишиас или ишиалгия – бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле.

Из других причин болевого синдрома можно отметить:

Травмы бедра, тазовых костей, суставного сочленения;
Артриты, артрозы, остеомиелиты, воспаления сухожилий и т.д.
Системные заболевания – псориаз, болезнь Педжета, анкилозирующий спондилоартрит и другие;
Туберкулез позвоночника, костей, суставов;
Болезни крови, в том числе онкологические;
Чрезмерные нагрузки на нижние конечности, особенно у спортсменов, у людей с ожирением и т.д.

Диагностика патологического состояния ↑

Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных:

Рентгенография позвоночника, области тазобедренного сустава и бедренной кости;
Компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника, таза, бедра;
Исследование проходимости сосудов – допплерография, ангиография и другие методики;
Электромиография, исследование сухожильных рефлексов;
Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы.

Лечение боли в тазобедренном суставе (ишиаса) ↑

Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Для этого используются высокоэффективные анальгетики, которые обычно вводятся в виде инъекций. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва.

Среди других методик лечения ишиаса можно выделить:

Противовоспалительную терапию – для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств – преднизолона, кортизона и других;
Миорелаксанты – позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц, возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
Средства, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
Мочегонные средства – снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.

Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в полной мере используют все свои возможности, чтобы максимально эффективно помочь пациентам при болевом синдроме в тазобедренном суставе. Каждому больному подбирается сугубо индивидуальная схема лечения, благодаря которой ишиас и все остальные проявления патологии проходят бесследно в кратчайшие сроки.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

Боль в голени может появляться при самых различных патологических состояниях, поэтому…
Онемение кистей может иметь временный характер, когда оно возникает из-за сдавливания…
Онемение рук – довольно часто встречающийся симптом, который возникает при патологических…

Боль в области тазобедренного сустава | Олюнин

1. <div>Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997.Tortolani P.J., Carbone J.J., Quartararo L.G. Greater trochanteric pain syndrome in patients referred to orthopedic spine specialists. Spine J 2002;2(4):251-4.Shbeeb M.I., Matteson E.L. Trochanteric bursitis (greater trochanter pain syndrome). Mayo Clin Proc 1996;71(6):565—9.Segal N.A., Felson D.T., Torner J.C. et al. Multicenter Osteoarthritis Study Group. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil 2007;88(8):988-92Christmas C., Crespo C.J., Franckowiak S.C. et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Fam Pract 2002;51(4):345-8.Lievense A., Bierma-Zeinstra S., Schouten B. et al. Prognosis of trochanteric pain in primary care. Br J Gen Pract 2005;55(512):199-204.Colfee G., Dijkmans B.A., Vandenbroucke J.P. et al. A clinical epidemiological study in low back pain. Description of two clinical syndromes. Br J Rheum 1990;29(5):354-7.Raman D., Haslock I. Trochanteric bursitis -a frequent cause of ‘hip’ pain in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1982;41(6):602-3.Schapira D., Nahir M., Scharf Y. Trochanteric bursitis: a common clinical problem. Arch Phys Med Rehabil 1986;67(11):815—7.Dasgupta B., Cimmino M.A., Maradit-Kremers H. et al. 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2012;71(4):484-92.Bird P.A., Oakley S.P., Shnier R., Kirkham B.W. Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and physical examination findings in patients with greater trochanteric pain syndrome. Arthr Rheum 2001;44(9):2138-45.Silva F., Adams T., Feinstein J., Arroyo R.A. Trochanteric bursitis: refuting the myth of inflammation. J Clin Rheum. 2008;14(2):82-6.Abdelwahab I.F., Bianchi S., Martinoli C. et al. Atypical extraspinal musculoskeletal tuberculosis in immunocompetent patients: part II, tuberculous myositis, tuberculous bursitis, and tuberculous tenosynovites. Can Assoc Radiol J 2006;57(5):278-86.Jones D.L., Erhard R.E. Diagnosis of trochanteric bursitis versus femoral neck stress fracture. Phys Ther 1997;77(1):58—67.Mandell B.F. Avascular necrosis of the femoral head presenting as trochanteric bursitis. Ann Rheum Dis 1990;49(9):730—2.Dunn T., Heller C.A., McCarthy S.W., Dos Remedios C. Anatomical study of the «trochanteric bursa». Clin Anat 2003;16(3):233—40.Woodley S.J., Mercer S.R., Nicholson H.D. Morphology of the bursae associated with the greater trochanter of the femur. J Bone Joint Surg Am 2008;90(2):284—94.Cohen S.P., Raja S.N. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology 2007;106(3):591—614.Shbeeb M.I., O’Duffy J.D., Michet C.J. Jr et al. Evaluation of glucocorticosteroid injection for the treatment of trochanteric bursitis. J Rheum1996;23(12):2104—6.Ege Rasmussen K.J., Fano N. Trochanteric bursitis. Treatment by corticosteroid injection. Scand J Rheum 1985;14(4):417—20.Насонова В.А., Алексеева Л.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика Cons med 2003;05(8):432-7.Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика изменений в тазобедренном суставе при ревматических заболеваниях. Cons med 2003;05(8):442-5.Grumet R.C., Frank R.M., Slabaugh M.A. et al. Lateral hip pain in an athletic ppulation: differential diagnosis and treatment options. Sports Health 2010;2(3):191-6.Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Том 1. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2003;743 с.Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.: Медицина, 1989;320 с.Dubey R., Dubey R., Bommagani M. et al. Ketorolac tromethamine transdermal gel: development, in vitro and in vivo evaluation. J Pain Palliat Care Pharmacother 2009;23(1):26—34.</div>

Случай проявления двухсторонней боли в тазобедренном суставе при остеоартрите и сердечно-сосудистых заболеваниях

презентация случая

Находящийся на пенсии 79-летний врач европеоидной расы поступил в больницу с серьезной жалобой на двухстороннюю боль в боковых поверхностях таза и бедер, сохранявшейся на протяжении последних двух лет и переходившей в приступы непереносимой боли в течение последних трех месяцев. Боль была тупой и нудящей и началась спереди обеих поверхностей бедер с периодической иррадиацией в паховую область. Оценка боли в моменты наибольшей интенсивности достигла отметки 7 и 5 по 10-бальной шкале в левом и правом бедре соответственно. Наибольшей интенсивности боль достигала утром, когда пациент просыпался, и вечером, по окончании всей дневной деятельности. Прием ацетаминофена 650 мг два раза в сутки, так же как и три раза в сутки, более не оказывал обезболивающего эффекта. Однако прием Ибупрофена 400 мг три раза в сутки выявил некоторое улучшение. Пациент отказался от приема НПВП из-за страха приобрести нежелательные явления со стороны ЖКТ. Прием в прошлом трамадола, гидрокодона и оксикодона приводили к предобморочному состоянию.

Что с большей вероятностью объяснит симптомы данной болезни, указанные пациентом?

Билатеральный остеоартрит тазобедренного сустава
Спинальный стеноз
Трохантерит (вертельный бурсит)
Остеонекроз

история болезни

В анамнезе пациента имеется коронарная недостаточность и три предыдущих инфаркта миокарда (ИМ), последний из которых произошел всего 2 года назад. Для снижения боли пациенту был назначен прием аспирина 81 мг один раз в сутки. В анамнезе отсутствует пептическая язва, верхнее желудочно-кишечное кровотечение или какое-либо другое нарушение, сопровождающееся повышенной кровоточивостью, заболевания печени или почек, продолжительный прием стероидов, чрезмерное употребление алкоголя, информация о травмах и любые другие симптомы суставной боли.

ЭКСПЕРТИЗА И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Физический осмотр: Пациент был способен передвигаться без помощи протеза, однако у него наблюдалась легкая анталгическая походка. Вращение внутренней стороны бедра было болезненным и ограниченным до 15° билатерально. Наружная ротация составила 50° для правого бедра и 40° – для левого.

Провокационный тест на сгибание – разведение в стороны – наружную ротацию спровоцировал билатеральную боль тазобедренного сустава. Наблюдалось раздражение от легкого прикосновения. При осмотре колена пациента обнаружился легкий двухсторонний хруст. Результаты осмотра поясничного отдела позвоночника были без особенностей. Пациент удовлетворял критериям ОА тазобедренного сустава Американской коллегии ревматологов, заключающимся в боли самой по себе, включая внутреннюю ротацию бедра на ≥15°, боль при внутренней ротации бедра, утреннюю скованность бедра в течение ≤60 минут и возраст >50 лет, или в тазобедренной боли, включая внутреннюю ротацию бедра на <15° и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ≤45 мм/ч или сгибание бедра на <115°, если СОЭ неизвестна.

управление

Лечение заключалось в приеме безрецептурного напроксена 220 мг каждые 12 часов в комплексе с ИПП омепразолом 20 мг один раз в сутки. Пациент был проинформирован врачом о предостережениях относительно напроксена, связанных с нежелательными явлениями со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также другими побочными эффектами. Ему также было рекомендовано начать программу лечебной физкультуры и продолжить прием ацетаминофена 650 мг до 4 раз в сутки в случае необходимости. Через 4 недели пациент оценил уровень своей боли в 5 и 2 балла по десятибалльной шкале в левом и правом бедре соответственно. Физиотерапевт порекомендовал использовать прямую трость, которая существенно помогла облегчить боль при ходьбе. Нежелательных явлений со стороны ЖКТ не наблюдалось. Пациент остался доволен своим лечением и положительной динамикой. Пациенту был назначен контрольный визит через 2 месяца, по окончании курса физиотерапии. Тем не менее ему было предписано продолжать выполнять программу домашних упражнений и соблюдать лекарственный режим.

обсуждение

Лечение остеоартрита включает как нефармакологическую, так и фармакологическую терапию. Последнее можно начинать только после оценки факторов риска и выявления сопутствующих заболеваний. Лечение начинается с приема ацетаминофена или неселективных НПВП, таких как напроксен или ибупрофен. Однако неселективные НПВП следует принимать с осторожностью из-за побочных эффектов, связанных с ЖКТ. Многие неэкспериментальные исследования доказали, что добавление к курсу НПВП ингибитора протонной помпы (ИПП) снижает риск кровотечения вследствие пептической язвы на 82%.³ В продаже доступны ибупрофен и напроксен различной силы действия. Проявление нежелательных побочных эффектов со стороны ЖКТ у пациентов, принимающих дозы безрецептурного напроксена (до 660 мг в сутки), оказалось сопоставимым, а в некоторых случаях меньшим проявлению у пациентов, принимающих плацебо.⁴ У пациентов с ОА, которые уже принимают аспирин для защиты сердца, некоторые НПВП могут препятствовать антитромботическому действию аспирина из-за конкурентного взаимодействия с тромбоцитами, содержащими ЦОГ-1. В результате прием ибупрофена пациентами с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний может ограничить кардиозащитный эффект аспирина.^4,5 Вторичный аналитиз исследования TARGET (Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial) показало, что среди пациентов с высоким развития риском сердечно-сосудистых заболеваний, уже принимавших аспирин, доля сердечно-сосудистых осложнений была значительно выше у подгруппы, принимавшей ибупрофен, чем у подгруппы, принимавшей напроксен, после сравнения обоих препаратов с люмиракоксибом.⁶ Таким образом, сочетанное применение ацетаминофена или напроксена не препятствует ингибированию ЦОГ-1, индуцированному аспирином, что дает основание предполагать, что прием этих двух лекарственных средств может быть более безопасным выбором пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, принимающих аспирин.^7,8,9

учусь:

На примере клинического случая пациента с ОА тазобедренного сустава и сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными факторами риска было доказано, что прием безрецептурного напроксена в комплексе с ингибитором протонной помпы и небольшими дозами аспирина является эффективным в лечении ОА тазобедренного сустава. Физиотерапия продемонстрировала важную роль в облегчении боли, появляющейся у таких пациентов при ходьбе.

Пять распространенных причин боли в бедре у женщин

Понедельник, 25 января 2016 г., 21:45

Боль в бедре у женщин может быть вызвана износом, чрезмерным использованием и некоторыми другими причинами. Вот наиболее частые виновники.

Болит бедро? Как и в случае с другими типами хронической боли, женщины, как правило, испытывают ее чаще, чем мужчины. Но поскольку у боли в бедре могут быть разные причины, определение правильной из них является ключом к лучшему лечению.

Диагностика боли в бедре

Когда вы говорите своему врачу, что у вас болит бедро, первое, что он должен сделать, это подтвердить, что ваше бедро на самом деле является проблемой. «Женщины могут сказать, что у них болит бедро, но они могут иметь в виду, что у них боль в верхней части бедра или верхней части ягодиц, или они могут испытывать боль в пояснице», – говорит Стефани Э. Сигрист, доктор медицины, хирург-ортопед из Рочестера. Нью-Йорк, и представитель Американской академии хирургов-ортопедов. Боль в тазобедренном суставе часто ощущается в паху или на внешней стороне бедра, непосредственно над местом расположения тазобедренного сустава (шаровидного сустава).

Причины боли в бедре у женщин

Когда к доктору Зигристу приходит пациентка с жалобой на боль в бедре, она принимает во внимание возраст пациента, телосложение и уровень активности. Если пациент – худой 20-летний бегун или тяжелая, сидячая 80-летняя бабушка, «возможности в верхней части моего списка будут другими», – говорит она.

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит. Самой частой причиной хронической боли в бедре у женщин является артрит, особенно остеоартрит, изнашиваемый организм, который поражает многих людей с возрастом.«Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», – говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2. Переломы бедра. Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей). Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендиниты и бурситы. Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа – подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

Еще одна частая причина боли в бедре у женщин – бурсит, – говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо.Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

4. Грыжа. В области паха бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра. Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.

5. Гинекология и проблемы со спиной. «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», – говорит Сигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».

Эндометриоз (когда слизистая оболочка матки растет в другом месте) может вызывать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре. По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также может передаваться и ощущаться в районе ягодиц и бедра.Ишиас, защемленный нерв, может вызвать боль в задней части бедра – боль от ишиаса может начаться в нижней части спины и распространиться на ягодицы и ноги.

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега.Филиппон говорит.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите действия, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом. Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

Для получения дополнительной информации о распространенных причинах боли в бедре у женщин посетите сайт EverydayHealth.com.

к началу

Категория: Статьи

Необъяснимая боль в бедре и что с ней делать

Когда дело доходит до боли в суставах ног, кажется, что все внимание уделяется коленям. Но факт в том, что необъяснимая боль в бедре является частой медицинской жалобой как среди женщин, так и среди мужчин, независимо от того, ведете ли вы активный или малоподвижный образ жизни.

Около семи процентов взрослого населения США.По данным CDC, S. страдает хронической болью в бедре, и это не относится к несовершеннолетним пациентам или взрослым с внезапной болью в бедре. Возможно, вы не слышите о боли в бедре так часто, как о боли в колене, но это не означает, что она не может быть вызвана серьезной проблемой, и не означает, что можно игнорировать симптомы боли в бедре.

Вы часто используете бедра – возможно, даже больше, чем вы думаете, – а это означает, что существует множество проблем, которые могут вызвать боль и связанные с ней симптомы. Как и при любой боли в суставах, определение первопричины является ключом к лечению и ключом к улучшению самочувствия.Вы можете помочь доктору Ван Тилю диагностировать причину боли в бедре, учитывая, каковы ваши симптомы и что вызывает их появление.

Диагностика необъяснимых симптомов боли в бедре

Требуется обследование, чтобы понять, что может быть причиной боли в бедре. Например, вопросы, которые может задать квалифицированный хирург-ортопед, такой как доктор Ван Тиль и его медицинский персонал, включают:

У вас внезапная острая боль в бедре или тупая боль в суставе?
Вы упали или попали в аварию, или у вас возникла внезапная боль в бедре без травм?
Ваша боль сконцентрирована на внешней стороне бедра или ближе к внутренней стороне вашего паха?
Сопровождается ли ваша боль другими симптомами, такими как скованность, болезненность кожи над суставом, ощущение щелчка или покалывания, или уменьшение диапазона движений в суставе?
Ваши симптомы ухудшаются, когда вы кладете вес на ногу, когда вы лежите или когда вы занимаетесь чем-то вроде подъема по лестнице?

Остеоартрит – одна из наиболее частых причин боли в бедре, особенно если вы старше, но другие возможные причины включают:

Фемороацетабулярный удар (FAI) или удар бедра, болезненное состояние, которое возникает, когда дополнительная кость растет на шаровидной части сустава, суставной части сустава или обеих частях, нарушая нормальный диапазон движений сустава
Разрыв верхней губы, повреждение прочного хрящевого кольца, окружающего тазобедренный сустав, что способствует нормальному диапазону движений и предотвращает «выскакивание» головки сустава из лунки.
Инфекция тазобедренного сустава, которая может поражать кости, составляющие сустав, а также окружающие его мягкие и соединительные ткани
Дисплазия тазобедренного сустава, деформация тазобедренного сустава, повышающая риск артрита и вывиха
Травмы сухожилий или мышц, включая растяжения и растяжения, чаще всего вызванные чрезмерным или повторяющимся использованием бедер
Остеонекроз или отмирание костной ткани, развивающееся при нарушении кровоснабжения бедра (также называемый аваскулярным некрозом)
Бурсит тазобедренного сустава, иногда называемый вертельным бурситом, вызванный воспалением и набуханием крошечных мешочков с жидкостью, называемых бурса

Лечение боли в бедре

Любой тип необъяснимой боли в бедре является признаком того, что что-то не так, либо с самим суставом, либо с окружающими структурами и тканями.В OrthoIllinois доктор Ван Тиль предлагает множество современных диагностических и лечебных возможностей, основанных на уникальных потребностях каждого пациента.

Лечение боли в бедре начинается с тщательной оценки состояния бедра и симптомов, часто сопровождаемого диагностической визуализацией, позволяющей увидеть «внутри» тазобедренного сустава. Затем доктор Ван Тиль будет работать с вами, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения на основе вашего состояния здоровья, истории болезни, образа жизни и других факторов. Артроскопия тазобедренного сустава может быть отличным вариантом для лечения боли в бедре.

Как внезапная, необъяснимая боль в бедре, так и боль в бедре, которая медленно развивается с течением времени, могут стать намного хуже без немедленной медицинской помощи. Если вы испытываете боль в бедре или другие необычные симптомы в области бедра или вокруг него, позвоните в офис и назначьте обследование у доктора Ван Тиля сегодня же. Доктор Ван Тиль лечит пациентов со всего Висконсина и Иллинойса, включая Рокфорд, Элгин, Хантли, Декалб, Кристал Лейк, Баррингтон, МакГенри, Белойт и Алгонкин.

Когда пора обратиться к врачу по поводу боли в бедре?

Боль в бедре – одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются ко мне.Обычно пациенты с истинной болью в тазобедренном суставе страдают от боли в паху, но у них также может быть боль в ягодицах, боль в бедре и боль в нижнем колене. Боль, распространяющаяся по задней части ноги от ягодиц ниже колена, обычно указывает на проблему в пояснице (например, ишиас), а не в тазобедренном суставе.

Тазобедренный сустав – один из самых больших суставов, несущих нагрузку, и, хотя он достаточно прочен, он склонен к развитию ряда заболеваний, которые могут привести к боли.Бедро представляет собой шаровидное соединение, состоящее из головки бедренной кости (шар), которая является верхней частью бедренной кости (бедренная кость), и вертлужной впадины (впадины), которая является частью таза. Шарик и лунка покрыты хрящом толщиной в несколько миллиметров, который смягчает сустав. Первичная стабильность тазобедренного сустава обеспечивается соответствием между мячом и впадиной. Хрящевое кольцо, называемое «верхняя губа», фиксируется вокруг устья лунки, углубляя бедро и создавая «всасывающее уплотнение» между впадиной и мячом.Эта структура во вторую очередь способствует устойчивости бедра. Связки и «тазобедренная капсула» представляют собой плотные соединительные ткани, прикрепляющие мяч к лунке. Это также способствует стабильности сустава. Подкладка сустава называется «синовиальной оболочкой», и она производит смазывающую суставную жидкость, которая также питает сустав. Большие мышцы и их сухожилия пересекают тазобедренный сустав, обеспечивая дополнительную поддержку сустава и позволяя двигаться. Наиболее важными из этих мышц являются сгибатели бедра, отводящие мышцы бедра и большая ягодичная мышца.Заполненные жидкостью мешочки (сумки) обеспечивают амортизацию между костями, мышцами и сухожилиями.

Когда болезнь, воспаление, износ или другая проблема затрагивает одну из этих частей, вы можете испытывать боль.

Что вызывает боль в бедре?

Боль в бедре является чрезвычайно распространенным явлением, и большинству людей может быть трудно определить, откуда она исходит. Иногда боль связана с самим тазобедренным суставом, но также может быть связана с заболеваниями других частей тела.

Распространенные причины этого типа боли в бедре включают следующее:

Артрит – включая остеоартрит и ревматоидный артрит
Травмы – включая бурсит (воспаление бурсы), тендинит (воспаление сухожилия, соединяющего мышцы с костью в тазобедренном суставе), вывихи, переломы и разрывы губной губы
защемление нервов – включая ишиас (раздражение седалищного нерва, который проходит от нижней части спины к ногам)
Прочие проблемы – удар (конфликт движения бедренной кости и таза) и аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения)

Какие симптомы требуют обращения к врачу по поводу боли в бедре?

Если у вас небольшая боль в бедре, которая не проходит в течение длительного времени, вы можете попробовать следующее дома:

Безрецептурные обезболивающие
Применение льда или тепла
Обеспечьте отдых бедром, избегая прямого давления, повторяющихся сгибаний и длительного сидения

Если эти средства не приносят адекватного облегчения, и вы обнаруживаете, что ваша боль мешает вам жить, вам следует обратиться к специалисту-ортопеду по тазобедренному суставу.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная, вы не можете пошевелить ногой или бедром, у вас внезапный отек, жар, озноб или покраснение вокруг бедра.

Как диагностируется боль в бедре?

После изучения вашей истории болезни вместе с вами, включая конкретную информацию о серьезности боли в бедре, где она болит и как долго длилась боль. Я также спрошу о любых средствах ухода за собой, которые вы пробовали, и помогли ли они.

Затем я осмотрю вас, чтобы оценить диапазон движений и силу бедра, а также вашу ходьбу. Если требуется дополнительная информация о тазобедренном суставе, хрящах, мышцах или других поддерживающих структурах, а также о близлежащих участках тела, которые могут вызывать боль в вашем теле, могут потребоваться такие обследования, как рентген или МРТ. бедро. КТ и анализ крови могут потребоваться в некоторых, но не во всех случаях.

Где я могу найти лучшее средство от боли в бедре?

Если вы испытываете боль в бедре, запишитесь на прием сегодня.Я соберу информацию, необходимую для диагностики причины вашей боли, и порекомендую лучшие доступные методы лечения, которые помогут облегчить вашу боль и позволят вам вернуться к активному образу жизни.

Боль в бедре у молодых людей

Мигель Фернандес

Питер Уолл

Джон О’Доннелл

Дэмиан Гриффин

Предпосылки

Традиционно лечение боли в бедре хорошо определялось возрастными группами, такими как хромающие дети и пожилые пациенты с симптоматическим остеоартритом (ОА).Однако молодые люди (обычно в возрасте 16–50 лет) с постоянной болью в бедре, у которых нет ОА или заболевания тазобедренного сустава в детстве, представляют собой диагностическую проблему, и их лечение менее четко определено.

Цель / с

Мы представляем клинический обзор, предназначенный в качестве руководства для врачей общей практики, чтобы помочь идентифицировать таких пациентов с помощью целенаправленного сбора анамнеза и обследования. Мы описываем первичную медицинскую помощь и даем рекомендации, когда обращаться к вам.

Обсуждение

Наше понимание причин боли в бедре у молодых людей значительно расширилось за последнее десятилетие.Это привело к признанию того, что тонкие аномалии формы бедра, называемые фемороацетабулярным импинджментом, могут вызывать симптоматическое повреждение мягких тканей и вызывать ОА. Это важно, поскольку теперь появляется возможность выявления и лечения молодых людей с предартритическими симптомами (бедро “группы риска”).

Существует широкий спектр возможных причин боли в бедре у молодых людей (таблица 1). Конкретный диагноз причины боли важен для руководства. Теперь понятно, что тонкие аномалии формы бедра, называемые фемороацетабулярным импинджментом (FAI), могут вызывать повреждение мягких тканей и вызывать остеоартрит (OA).^1,2 Это понимание открывает перспективы выявления и лечения молодых людей с предартритными симптомами.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика боли в бедре у молодых людей
Внесуставной	Внутрисуставной
Мышцы Травмы отводящей мышцы Разрыв ягодичной мышцы Нервы Ишиас Раздражение запирательного нерва LFCN раздражение Синдром грушевидной мышцы Сухожилия Щелчок по бедру (ITB или iliopoas) Бурса Вертельный бурсит Связки Деформация паховой связки Капсула сустава * Отмеченная боль * Поясничный отдел Колено Немощно-скелетная патология	Кости FAI ОА * АВН * DDH * Переломы * Perthe’s * Септический артрит * Мягкие ткани Разрыв верхней губы Хондральный дефект Травма круглой связки
ITB = подвздошно-большеберцовый бандаж, LFCN = боковой кожный нерв бедренной кости, FAI = удар бедренной кости OA = остеоартрит, AVN = аваскулярный некроз, DDH = дисплазия развития бедра. * Не рассматривается в этом обзоре

Оценка

Пациенты обычно обращаются за помощью, когда их боль в бедре мешает такой деятельности, как работа, физические упражнения или спорт. Симптомы, указывающие на патологию тазобедренного сустава, включают локализованные симптомы (например, ощущение защемления), симптомы, связанные с активностью или подъемом и спуском по лестнице, или симптомы, связанные с длительным сидением или стоянием.

Анамнез помогает определить причину боли в бедре, а не ставить конкретный диагноз, поскольку существует значительное совпадение симптомов, возникающих из разных структур бедра и вокруг него.Например, боль и болезненность в области большого вертела, ягодицы или боковой поверхности бедра могут указывать на вертельный бурсит, разрыв средней ягодичной мышцы или защемление бедра. ³ Пациенты с FAI чаще всего жалуются на боль в паху (88%), боковом бедре (67%) и передней части бедра (35%), но могут также жаловаться на ягодицы (29%), колено (27%) и поясницу (23%). %) боль. ⁴ Другие состояния, которые проявляются преимущественно болью в паху (например, лобковый остит, зарождающаяся паховая грыжа, тендинопатия приводящей мышцы), были в центре внимания предыдущей обзорной статьи ⁵ и ^{здесь не рассматриваются.}

Осмотр тазобедренного сустава

Целью целенаправленного обследования тазобедренного сустава является подтверждение тазобедренного сустава как источника симптомов и исключение альтернативных диагнозов, таких как отраженная боль, а не постановка окончательного диагноза. Клиническое обследование показало высокую чувствительность (98%) при локализации внутрисуставной патологии тазобедренного сустава, но не позволяет точно определить ее природу. ⁶

Образ

Осмотр стоячего положения и походки пациента выявит любую очевидную асимметрию мускулатуры или выравнивания.Анталгическая походка (фаза короткой стойки относительно фазы качания) отражает боль при нагрузке и может указывать на болезненность сустава. Походка Тренделенберга отражает целостность отводящих мышц бедра со стороны стоящей ноги. Пациент также может указать место появления симптомов.

У пациента может быть один из клинических признаков, указывающих на внутрисуставную патологию тазобедренного сустава ( Рисунок 1 ). Купирование большого вертела в вертельном C-знаке ⁷ ( Рисунок 1A, ), указание двумя пальцами в сторону тазобедренного сустава в знаке триангуляции ( Рисунок 1B ) или указание глубоко внутри паховой складки в глубоком указателе знак ( Рисунок 1С .Важно отметить, что эти признаки обычно сообщаются анекдотично, а не основаны на доказательствах, и их чувствительность для выявления внутрисуставной патологии тазобедренного сустава неизвестна.

Рис. 1. Клинические признаки, часто проявляемые пациентами с синдромом FAI A) вертельный C-признак, B) триангуляционный признак, C) глубокий указательный признак

Чувствую

При пальпации можно воспроизвести симптомы по анатомическим ориентирам, указывающие на внесуставную боль. Боль, возникающая при пальпации над большим вертелом, свидетельствует о вертельном бурсите или ломающемся бедре (раздражение подвздошно-большеберцовой связки над большим вертелом).Болезненность ягодиц при пальпации указывает на мышечную патологию (например, разрыв средней ягодичной мышцы), а болезненность в области сухожилия поясничной мышцы (расположенного латеральнее бедренного нерва чуть ниже паховой связки) указывает на тендинит поясничной мышцы.

Двигаться

Активный диапазон движений (ROM) проверяет целостность мышц. Дальнейшая оценка конкретных групп мышц должна проводиться при выявлении слабости или боли. Пассивный ROM оценивает целостность сустава и окружающих мягких тканей, снижение которой предполагает FAI или лабрально-хондральное повреждение в этой группе пациентов.

Специальные испытания

Специальные тесты показаны при подозрении на внутрисуставную патологию бедра после исключения острых состояний, требующих направления в отделение неотложной помощи (например, септический артрит, перелом, смещение верхнего эпифиза бедренной кости (SUFE), вывих). Тест на переднее соударение (сгибание, приведение и внутреннее вращение; , рисунок 2, ) и тест FABER (сгибание, отведение и внешнее вращение; , рисунок 3, ) имеют самую высокую чувствительность и специфичность из доступных специальных тестов (> 0.9) для выявления внутрисуставной патологии бедра. ⁸ Воспроизведение симптомов, боли и снижение ROM относительно здоровой стороны представляют собой положительный результат теста. Хотя> 90% пациентов с FAI будут иметь положительный передний удар и тест FABER, положительный тест может указывать на внутрисуставную патологию бедра, не связанную с FAI (например, травматические разрывы губ). Таким образом, эти тесты не являются диагностическими, а помогают выявить внутрисуставную патологию бедра.

Рисунок 2.Тест на передний удар бедра. Бедро сгибается, отводится и вращается внутри

Рис. 3. Тест FABER (сгибание, отведение и внешнее вращение)

Базовая визуализация

Переднезадняя (AP) рентгенограмма таза является важным начальным исследованием для исключения переломов, дисплазии развития тазобедренного сустава, аваскулярного некроза, ОА, злокачественных новообразований и пропущенного SUFE в детстве. Однако для большинства состояний, описанных в этом обзоре, рентгенограмма может быть нормальной или показывать лишь незначительные отклонения, которые легко не заметить.⁹ На рис. 4 показан передний таз у пациента с FAI кулачкового типа. Мы предлагаем, чтобы дополнительные виды, такие как изображение Данна или лягушачья лапа сбоку, а также КТ и МРТ, лучше всего проводились специалистом.

Рис. 4. Передняя рентгенограмма таза, показывающая кулачковую форму бедра в FAI (левое бедро, красная стрелка)

Заболевания тазобедренного сустава у молодых людей

Боль в бедре может сопровождаться рядом состояний. Вертелковый бурсит обычно проявляется болезненностью в области большого вертела.Щелкающее бедро происходит от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы или от подвздошно-большеберцовой связки (ITB). Щелчок от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы часто слышен и воспроизводится, когда бедро пассивно перемещается из положения сгибания, отведения и внешнего вращения в положение разгибания с внутренним вращением. ⁷ Щелчок от ITB более заметен, чем слышен, и пациенты часто ссылаются на ощущение подвывиха или вывиха, когда натяжная широкая фасция «щелкает» вперед и назад через большой вертел.⁷ Разрывы ягодичных мышц обычно сопровождаются болью в ягодицах, которая воспроизводится при пальпации, но симптомы могут также включать боль над большим вертелом, а затем боль в бедре. Эти патологии можно сгруппировать как синдром большой вертельной боли, учитывая, что симптомы часто накладываются друг на друга, а иногда и связаны (например, вертельный бурсит из-за сломанного бедра). ³ Пациенты обычно жалуются на боль и болезненность в области большого вертела, ягодиц или боковой поверхности бедра.Распространенность составляет 1,8 на 1000 в общей популяции ¹⁰, и, хотя заболеваемость считается низкой среди молодых людей, этот диагноз следует рассматривать, если симптомы связаны с физической активностью или возникают после травмы.

Невропатии, вызывающие симптомы вокруг тазобедренного сустава, включают раздражение седалищного нерва, запирательного нерва и бокового кожного нерва бедра (LFCN) бедра. Симптомы включают стреляющую боль, покалывание или онемение, а также невропатическую боль в нервном отделе.Обычно они возникают из-за защемления нерва, такого как синдром грушевидной мышцы и растяжения паховой связки, вызывающего защемление LFCN бедра.

Вертлужная губа представляет собой хрящевое кольцо, окружающее вертлужную впадину, и его функция заключается в повышении стабильности тазобедренного сустава. ¹¹ Слезы нижней губы могут возникать в результате FAI, травмы, дисплазии, дряблости капсулы и дегенерации. ¹² Круглая связка возникает из поперечной связки вертлужной впадины и входит в ямку головки бедренной кости.Считается, что он обеспечивает стабильность, кровоснабжение, проприоцепцию и ноцицепцию тазобедренного сустава, а повреждение круглой связки считается источником боли в бедре. ¹³ Хондральные дефекты относятся к повреждению зрелого суставного хряща, которое вызывает боль и может инициировать дегенеративный процесс ОА. ¹⁴

FAI

Термин FAI описывает тонкие деформации в форме бедра, которые вызывают столкновение между шейкой бедра и передним краем вертлужной впадины во время нормального диапазона функциональных движений бедра, особенно при сгибании-приведении и внутреннем вращении.Столкнувшиеся поверхности могут раздражать и повреждать мягкие ткани тазобедренного сустава, из которых наибольшему риску подвержены вертлужная губа и прилегающий вертлужный хрящ. Деформации формы бедра делятся на три типа: ¹⁵

тип кулачка – асферичность головки бедренной кости; расширение шейки бедра. Этот термин происходит от кулачков распредвалов двигателя, которые открывают и закрывают клапаны, ударяясь о соответствующую поверхность при их вращении.
клещевого типа – над прикрытием передневерхней стенки вертлужной впадины; глубокая розетка.Аналогично наконечникам клещей
смешанный тип – комбинация кулачковой и клещевой деформаций.

Удар кулачка чаще встречается у молодых мужчин, а клещевой удар – у женщин среднего возраста. Существуют и другие типы, связанные с ориентацией вертлужной впадины и шейки бедра. Мы используем термин синдром FAI для обозначения пациентов с аномалиями формы бедра и симптомами, указывающими на импинджмент.

Какова распространенность аномалии формы бедра и синдрома FAI?

Аномалии формы бедра, характерные для FAI, довольно часто встречаются у молодого взрослого населения.¹⁶ В проспективном исследовании 200 бессимптомных добровольцев в возрасте 21–50 лет было обнаружено, что распространенность кулачковой формы бедра составляет 14%. ¹⁷ Сообщается, что распространенность аномалии формы бедра выше у бессимптомных спортсменов, чем в общей популяции, и причины этого остаются неясными. Проспективное исследование американских футболистов колледжа (средний возраст 21 год) показало, что 95% из 134 бессимптомных тазобедренных суставов имели хотя бы один радиологический признак кулачковой или клещевой формы ¹⁸, а в ретроспективном обзоре элитных футболистов – рентгенологические аномалии бедра присутствовал у 72% мужчин и 50% женщин.¹⁹ У пациентов с болью в бедре распространенность аномалии формы еще выше. Ретроспективный обзор рентгенограмм таза 157 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет показал, что у 87% была обнаружена аномалия формы бедра. ⁹

Почему у одних появляются симптомы, а у других нет?

Пока неясно, почему у некоторых людей появляются симптомы (синдром FAI), а у других – нет. Вероятно, что этот механизм включает в себя сочетание факторов: аномалия формы бедра вместе с уровнем и типом активности, которые вызывают столкновение.У этих пациентов также может быть генетическая предрасположенность к формированию аномалий и / или повреждений мягких тканей. ²⁰ Естественная история FAI и долгосрочное развитие ОА остаются темами многих дискуссий и продолжающихся исследований.

Менеджмент в первичной медико-санитарной помощи

Многие состояния, описанные в этом обзоре, требуют диагностики у специалиста. Многие из этих состояний поддаются лечению без хирургического вмешательства, особенно физиотерапии, и нет никаких доказательств того, что такое лечение вредно.²¹ Следовательно, для молодых людей с постоянной болью в бедре было бы разумно начать курс физиотерапии до постановки диагноза. Во многих случаях специалист будет продолжать лечить неартритическую боль в бедре с помощью физиотерапии, поскольку отсутствие реакции на нее вполне может быть использовано как показание для ускорения операции. ²²

Что касается неоперативного ухода, физиотерапия, основанная на упражнениях, вероятно, имеет наибольшее количество доказательств эффективности, но также разумно рассмотреть короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), изменение активности, обучение и советы, хотя доказательства ограничены. существует для этого.^21,23 Хотя неартритическая боль в бедре не является опасным для жизни или конечностей состоянием, некоторые причины, в частности FAI, связаны с повышенным риском ОА. Поэтому рекомендуется получить направление к специалисту / диагноз своевременно и в течение 3–6 месяцев, если симптомы не улучшаются при консервативном лечении.

Раннее направление к специалисту может быть показано спортсменам, у которых выявлено, что распространенность аномалии формы бедра значительно выше, чем в общей популяции.^18,19 В настоящее время нет доказательств того, что пациенты с бессимптомными случайными обнаружениями FAI получают пользу от какого-либо вмешательства, но рекомендуется просвещение пациентов относительно раннего обращения в случае появления симптомов.

Оценка специалиста

Пациенты, обращающиеся к специалисту, будут повторно оценивать свои симптомы и пройти клиническое обследование. Их также могут попросить заполнить утвержденную анкету по оценке тазобедренных суставов, чтобы количественно оценить симптомы и отслеживать изменения с течением времени и реакцию на лечение.Специалист может использовать более подробные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная артрография (МРА) и трехмерная компьютерная томография, для диагностики патологии мягких тканей и костей и планирования лечения.

Когда диагноз остается неясным или при подозрении на множественные патологии, может использоваться диагностическая внутрисуставная инъекция местного анестетика. Было показано, что это показатель внутрисуставной патологии с точностью до 90%. ⁶ КТ с трехмерной реконструкцией поверхности обеспечивает наилучшее отображение всех аспектов формы бедра и особенно полезна при предоперационном планировании операции FAI (, рис. 5, ).²⁴

Рис. 5. Трехмерные реконструированные КТ-изображения кулачковой деформации (красные стрелки)

Лечение часто включает целенаправленную физиотерапию, которая показала хорошие краткосрочные результаты в отношении боли и функции у пациентов с легким FAI, хотя экспериментальных данных мало. ^21,25 Терапевтические цели заключаются в увеличении безболезненного пассивного диапазона движений, улучшении точности движения бедра, предотвращении гиперэкстензии бедра и вращения бедренной кости под нагрузкой, а также в оптимизации баланса силы и длины мышц таза.²⁵

Хирургическое лечение может быть рассмотрено при экстра- и внутрисуставных патологиях тазобедренного сустава, когда состояние пациентов не улучшается при консервативном лечении и когда симптомы оцениваются достаточно серьезными, чтобы оправдать риски хирургического вмешательства. Вертелковый бурсит, разрыв бедра, очаговые изолированные разрывы средней и малой ягодичных мышц можно эффективно лечить с помощью артроскопической хирургии. ^26,27

Хирургия коррекции формы для лечения FAI, а также восстановления мягких тканей (например,лабральная пластика / реконструкция, микропереломы и восстановление травм круглой связки) также могут выполняться артроскопически. ^12,14,28 В настоящее время существует все больше литературы, показывающей благоприятные краткосрочные и среднесрочные результаты артроскопической хирургии при ФАИ у молодых взрослых и подростков, хотя долгосрочные данные все еще ожидаются, и руководства предполагают, что такая операция должны выполняться только специалистами, имеющими опыт артроскопической хирургии тазобедренного сустава. ²⁹

Ключевые моменты

Нельзя игнорировать постоянную боль в бедре у молодых людей.
Клиническое обследование и базовая визуализация важны для исключения таких состояний, как детские заболевания тазобедренного сустава, ОА, септический артрит и переломы.
Начать консервативное лечение (НПВП, изменение активности и физиотерапия) и последующее наблюдение в течение 3 месяцев.
Направляйте пациентов с постоянной болью в бедре продолжительностью 3–6 месяцев для осмотра специалистом и дальнейшего обследования.

Конкурирующие интересы : Джон О’Доннелл получил плату за членство в Правлении от компании Smith and Nephew.Он также получил оплату за консультации от Arthrocare и Medacta, получил гранты от Arthrocare и роялти от Medacta.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка .

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить отдел медицинской фотографии и иллюстрации университетских больниц Ковентри и Warwickshire NHS Trust за создание изображений, включенных в этот обзор.

Получено согласие пациента на публикацию фотографий в этом обзоре.

Список литературы

Бек М., Калхор М., Леуниг М., Ганц Р. Морфология тазобедренного сустава влияет на характер повреждения вертлужного хряща: бедренно-ацетабулярный удар как причина раннего остеоартроза бедра. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 1012–18.
Tanzer M, Noiseux N. Костные аномалии и ранний остеоартрит: роль соударения бедра. Clin Orthop Relat Res 2004; 429: 170–77.
Штраус Э.Дж., Нхо С.Дж., Келли БТ. Синдром большой вертельной боли.Sports Med Arthrosc 2010; 18: 113–19.
Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, Lesher JM, Harris-Hayes M, Prather H. Клиническая картина пациентов с симптоматическим передним ударом бедра. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 638–44.
Браун П.П., Йенсен СС. Боль в бедре – фокус на спортивную популяцию. Врач Aust Fam 2007; 36: 406–03.
Берд JWT, Джонс KS. Диагностическая точность клинической оценки, магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной артрографии и внутрисуставных инъекций у пациентов с артроскопией тазобедренного сустава.Am J Sports Med 2004; 32: 1668–74.
Берд JWT. Оценка тазобедренного сустава: анамнез и физический осмотр. N Am J Sports Phys Ther 2007; 2: 231–40.
Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Диагностика бедренно-ацетабулярного соударения и лабральной патологии бедра: систематический обзор точности и достоверности физических тестов. Артроскопия 2012; 28: 860–71.
Очоа Л.М., Доусон Л., Пацковски Ю.С., Хсу-младший. Рентгенологическая распространенность бедренно-ацетабулярного импинджмента у молодого населения с жалобами на тазобедренные суставы высока.Clin Orthop Relat Res 2010; 468: 2710–14.
Уильямс Б.С., Коэн С.П. Синдром большой вертельной боли: обзор анатомии, диагностики и лечения. Анест Аналг 2009; 108: 1662–70.
Ejnisman L, Philippon MJ, Lertwanich P. Слезы вертлужной впадины верхней губы: диагностика, восстановление и метод реконструкции нижней губы. Clin Sports Med 2011; 30: 317–29.
Kelly BT, Weiland DE, Schenker ML, Philippon MJ. Артроскопическая пластика губ на бедре: хирургическая техника и обзор литературы.Артроскопия 2005; 21: 1496–504.
Bardakos NV, Villar R-N. Круглая связка тазобедренного сустава взрослого человека. J Bone Joint Surg Br 2009; 91: 8–15.
Wright TM, Maher SA. Современные и новые подходы к лечению поражений хряща. J Bone Joint Surg Am 2009; 91 (Приложение 1): 120–25.
Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock KA. Фемороацетабулярный удар: причина остеоартрита бедра. Clin Orthop Relat Res 2003; 417: 112–20.
Laborie LB, Lehmann TG, Engesaeter IO, Eastwood DM, Engesaeter LB, Rosendahl K.Распространенность рентгенологических данных, которые, как считается, связаны с поражением бедренной кости в популяции, состоящей из 2081 здорового молодого человека. Радиол 2011; 260: 494–502.
Hack K, Di Primio G, Rakhra K, Beaulé PE. Распространенность морфологии фемороацетабулярного импинджмента кулачкового типа у бессимптомных добровольцев. J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 2436–44.
Капрон А.Л., Андерсон А.Е., Аоки С.К. и др. Распространенность бедренно-ацетабулярного импинджмента на рентгенограммах у студенческих футболистов: выбор экспонатов AAOS.там же. 2011; 93: e111.
Герхардт МБ, Ромеро А.А., Сильверс Х.Дж., Харрис Д.Д., Ватанабе Д., Мандельбаум Б.Р. Распространенность рентгенологических аномалий тазобедренного сустава у элитных футболистов. Am J Sports Med 2012; 40: 584–88.
Pollard TCB, Villar R-N, Norton MR, et al. Генетические влияния на этиологию бедренно-ацетабулярного импинджмента: исследование сиблингов. J Bone Joint Surg Br 2010; 92: 209–16.
Уолл П.Д., Фернандес М., Гриффин Д., Фостер Н. Безоперационное лечение фемороацетабулярного импинджмента: систематический обзор литературы.PM R 2013; 5: 418–26.
Lavigne M, Parvizi J, Beck M, Siebenrock KA, Ganz R, Leunig M. Передний бедренно-ацетабулярный импинджмент: часть I. Методы хирургии с сохранением суставов. Clin Orthop Relat Res 2004; 418: 61–66.
Эмара К., Самир В., Мотасем Э. Х., Гафар КАЕ. Консервативное лечение легкого импинджмента бедренной кости. J Orthop Surg (Гонконг) 2011; 19: 41–45.
Хейворт Б. Э., Долан М. М., Нгуен Дж. Т., Чен Северная Каролина, Келли Б. Т.. Предоперационная трехмерная компьютерная томография прогнозирует интраоперационные результаты при артроскопии тазобедренного сустава.Clin Orthop Relat Res 2012; 470: 1950-57.
Hunt D, Prather H, Hayes MH, Clohisy JC. Анализ клинических результатов консервативного и хирургического лечения пациентов с клиническими показаниями предартрита, внутрисуставного поражения тазобедренного сустава. PM R 2012; 4: 479–87.
Voos JE, Rudzki JR, Shindle MK, Martin H, Kelly BT. Артроскопическая анатомия и хирургические техники при нарушениях перивертельного пространства бедра. Артроскопия 2007; 23: 1246.e1–5.
Коэн С.П., Штрассель С.А., Фостер Л. и др.Сравнение инъекций кортикостероидов под рентгеноскопическим контролем и слепых инъекций кортикостероидов при синдроме большой вертельной боли: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2009; 338: b1088.
Wall PD, Brown JS, Karthikeyan S, Griffin D. Введение в артроскопию тазобедренного сустава. Часть вторая: показания, исходы и осложнения. Orthop Trauma 2012; 26: 38–43.
КРАСИВЫЙ. Артроскопическая хирургия бедренно-вертлужной впадины при синдроме импинджмента тазобедренного сустава. Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике; 2011 сен.Номер отчета: 408. Доступно на www.nice.org.uk/ nicemedia / live / 11328/56416 / 56416.pdf [доступ 13 сентября 2013 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… “. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь “DOC” в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Боль в бедре, которая распространяется вниз по ноге

Боль в бедре может иногда исходить или передаваться в колено или нижнюю часть ноги. Боль в нижних конечностях обычно связана с ригидностью суставов и затрудняет повседневную деятельность.Обычно это влияет на такие действия, как надевание обуви, вставание после сидения, ходьба и / или вождение.

Боль в бедре может возникать в передней, боковой или задней части бедра. ¹ Нервы от бедра, которые проходят вниз по ноге, обычно вызывают иррадирующую боль в бедре, колене и / или нижней части ноги. ² Боль также может исходить от мышц или суставов. Вот несколько потенциальных причин боли в бедре, которая распространяется вниз по ноге.

объявление

Боль в передней части бедра

Боль в бедре, возникающая в передней части бедра и в паховой области, обычно вызвана состояниями, поражающими тазобедренный сустав.¹ Ниже приводится несколько примеров.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Износ тазобедренного сустава, называемый остеоартрозом тазобедренного сустава, обычно вызывает глубокую ноющую боль в области бедра и паха. ¹ ^, ² Боль может распространяться на переднюю часть бедра и колено, иногда в области ниже колена. ² Боль обычно усиливается по утрам, после длительного сидения или отдыха и / или физической активности. Во время движений бедра может возникать блокирующий, колющий или скрежетающий звук.³

См. Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Разрыв верхней губы бедра

Когда разрывается верхняя губа или хрящевое кольцо вокруг тазобедренной впадины (вертлужной впадины), симптомы могут быть разными. Чаще всего разрывы губ вызывают боль в паху. Боль также может возникать по бокам бедра или ягодиц.

Первоначально боль от разрыва верхней губы может ощущаться во время или после физических упражнений и других активных действий. Со временем боль может ощущаться и при менее напряженных занятиях, например при сидении.

Подробнее о слезах на бедре и губе на Sports-health.com

Удар бедра (удар бедра)

Сохранить
Подробнее об ударах бедра на Sports-health.com
Остеоартрит бедра и / или разрывы губ могут быть результатом ненормального контакта между костями тазобедренного сустава, что приводит к соударению бедра. Боль при столкновении с бедром может распространяться вниз от передней и боковой поверхности бедра к передней части бедра и колена.Сидение, вождение автомобиля, приседание или выполнение движений и вращений бедрами обычно усиливают эту боль. ⁴
Подвздошно-поясничный бурсит
Воспаление пояснично-подвздошной сумки (небольшой тонкий наполненный жидкостью мешок в передней части бедра) может вызывать боль в бедре. Эта боль обычно ощущается в паху при активном сгибании колена к груди. ⁵
Состояние также может вызывать синдром щелчка бедра, когда при движении бедра возникает хлопок, щелчок или щелчок.⁶ Этот щелчок обычно ощущается и / или слышен при перемещении бедра из согнутого в выпрямленное положение, например, при вставании со стула.
Подробнее о синдроме защелкивания бедра на Sports-health.com
объявление
Боль, исходящая от стороны бедра
При определенных условиях боль в бедре может исходить со стороны бедра и распространяться вниз до бедра. Ниже обсуждаются несколько примеров.
Внешний фиксатор бедра
Когда мышца или сухожилие скользит по костному выступу (больший вертел) в верхней части бедренной кости (бедренной кости), он издает звук щелчка, хлопка или щелчка.Это состояние вызывает боль, которая усиливается при прямом надавливании на бедро. Боль также может распространяться по стороне бедра. ¹
Подробнее о 3 типах синдрома защелкивания бедра на Sports-health.com
Бурсит тазобедренного сустава (бурсит большого вертела)
Воспаление большой вертельной сумки, расположенной на стороне тазобедренного сустава, может вызвать боль в бедре. Боль обычно усиливается при прямом давлении на сторону бедра и может распространяться по стороне бедра.¹ ^, ⁷
См. Бурсит тазобедренного (вертельного)
Оба эти состояния относятся к спектру заболеваний тазобедренного сустава, которые называются синдромом большой вертельной боли. Этот синдром также включает разрывы малой ягодичной и / или средней мышц, расположенных сбоку и сзади бедра, которые могут вызывать боль в этих областях. ¹
Нервная боль от бедра до ноги
Иногда боль в бедре может распространяться по нервам от задней части бедра вниз к передней, задней или боковой сторонам ног.Этот тип боли может быть вызван раздражением определенных корешков поясничных и / или крестцовых нервов, также называемым ишиасом. Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или синдром грушевидной мышцы, также могут вызывать боль, подобную ишиасу.
Подробнее о ишиасе на Spine-health.com
Сильная боль в бедре, которая начинается внезапно или не проходит самостоятельно, должна быть осмотрена врачом. Кроме того, сопутствующие симптомы, такие как отек, онемение и / или слабость в ногах, тошнота и / или лихорадка, могут указывать на серьезное основное заболевание и требовать немедленной медицинской помощи.
Подробнее:
Боль в бедре от артрита или бурсита?
Что вызывает боль в бедре?
Список литературы
1. Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Я семейный врач. 2014; 89 (1): 27-34.
2.Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава, проявляющийся болью в коленях. BMJ Case Rep.2015; 2015: bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г.. Doi: 10.1136 / bcr-2014-208625
3. Леспасио М.Дж., Султан А.А., Пьюцци Н.С. и др. Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник.Пермский журн. 2018; 22: 17–084. Опубликовано 3 января 2018 г. doi: 10.7812 / TPP / 17-084
4.Pun S, Kumar D, Lane NE. Фемороацетабулярный удар. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 17–27. doi: 10.1002 / art.38887
5. Ди Карло М., Драгесси А., Каротти М., Салаффи Ф. Необычная ассоциация: подвздошно-поясничный бурсит, связанный с кристаллическим артритом пирофосфата кальция. Case Rep Rheumatol. 2015; 2015: 935835. DOI: 10.1155 / 2015/935835
6. Лука Ди Санте, Марко Паолони, Стефано Де Бенедиттис, Лукреция Тоньоло, Вальтер Сантилли.Боль в паху и подвздошно-поясничный бурсит: всегда причинно-следственная связь? BMR. 2014; 27 (1): 103-106. DOI: 10.3233 / BMR-130412
7.Nurkovic J, Jovasevic L, Konicanin A, et al. Лечение вертельного бурсита: наш опыт. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (7): 2078–2081. doi: 10.1589 / jpts.28.2078
Каковы первые признаки проблем с тазобедренным суставом?
6 ноября 2019 г.
Влияет ли плохое бедро на вашу повседневную деятельность? Проблемы с бедром могут вызывать боль и являются общей проблемой для многих людей, особенно когда мы стареем и ведем активный образ жизни.
Определенное место боли в бедре может помочь определить основную причину. Это может включать проблемы с сухожилиями, мышцами, связками и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав, или проблемы с поясницей или позвоночником. Боль в бедре может ощущаться во внешней части бедра, паху или верхней части бедра.
Проблемы с бедром обычно связаны с возрастом. Однако без должного ухода любой может развить изношенный сустав, в том числе и бедро.
Следующие признаки являются частыми ранними симптомами проблемы с тазобедренным суставом:
1.Боль в бедре или паху
Эта боль обычно возникает между бедром и коленом. Боль в бедре может ощущаться во время упражнений, сна или при ходьбе. Это может привести к потере подвижности бедра.
Дискомфорт и болезненность во время или после тренировки часто являются первыми признаками артрита тазобедренного сустава. Боль в бедре может вызвать проблемы со сном, поскольку дискомфорт влияет на ваше естественное движение в ночное время. Более того, если боль в бедре мешает вам ходить на короткие или обычные расстояния, немедленно обратитесь к специалисту для медицинского обследования и лечения.
2. Жесткость
Распространенный симптом скованности в бедре – трудности с надеванием обуви или носков. Вам также может быть трудно наклониться или поднять что-то с земли.
3. Лимп
Серьезным признаком проблемы с бедром является хромота при ходьбе. Хромота может быть острой или хронической, и ее можно лечить с помощью надлежащей медицинской помощи у ортопеда.
4. Отек и болезненность бедра
Еще один признак проблемы в бедре – припухлость и болезненность.Отек может возникать внутри или на внешней коже и мышцах. Если это становится невыносимым или не проходит через несколько дней, немедленно обратитесь к врачу.
Эти симптомы могут различаться в зависимости от причины боли. Если не лечить, боль в бедре может стать причиной инвалидности, поэтому так важно проконсультироваться с опытным врачом, специализирующимся на бедрах и других суставах.
Врачи-ортопеды в Северной Дакоте
В Центре костей и суставов Ортопедический центр передового опыта наши хирурги-ортопеды могут быстро оценить вашу боль в бедре и определить первопричину.Мы знаем самые лучшие и эффективные методы лечения и всегда будем стремиться к наименее инвазивным процедурам, чтобы облегчить вашу боль.
У нас также есть опытная команда физиотерапевтов и эрготерапевтов, которые могут помочь вам выучить несколько отличных упражнений для укрепления бедра, движения, которых следует избегать, чтобы не перегрузить бедро, и другие советы, которые помогут вам сохранить бедро и другие суставы. в пиковом состоянии.
Если у вас боли в бедре из-за артрита или любого другого заболевания, обратитесь за лечением сегодня.Позвоните нам по телефону (800) 424-2663, чтобы назначить встречу с одним из наших поставщиков медицинских услуг, или вы можете посетить нашу страницу запроса на прием прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам избавиться от боли в бедре, чтобы вы могли вести активный образ жизни, который вам нравится.
Руководство по физиотерапии при импинджменте тазобедренного сустава (фемороацетабулярный импинджмент)
Руководство по выбору PT
Удар бедра или бедренно-ацетабулярный удар – это изменение формы поверхности тазобедренного сустава.Это может привести к скованности, боли и повреждению тканей и / или костей. Чаще всего встречается у молодых активных людей. Состояния, вызывающие соударение бедра, могут присутствовать при рождении или развиваться с течением времени. Поражает мужчин и женщин. Физиотерапевты помогают людям с поражением бедра восстановить подвижность, гибкость и силу, а также вернуться к своим обычным занятиям и спорту.
Физиотерапевты – эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни за счет практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».
Найдите ПТ рядом с вами!
Что такое ущемление бедра?
Два типа удара бедра, «клещи» и «кулачок», могут возникать по отдельности или вместе. Ущерб бедра обычно поражает людей моложе 50 лет. Он может предшествовать остеоартриту бедра.
Удар клещевого типа
Удары клещей поражают мужчин и женщин.Этот тип может появиться, когда:
Тазобедренный сустав, который обычно наклонен вперед, наклонен назад.
В тазу образуется выступающая кость. Это делает тазобедренный сустав более глубоким, так что он покрывает большую часть шара или головки бедренной кости.
Независимо от причины, удары клещами защемляют верхнюю губу, край соединительной ткани по краю тазобедренной впадины. Это защемление происходит особенно при сгибании бедра (перемещении ноги вверх).Со временем это дополнительное давление приводит к износу, который может вызвать воспаление. Иногда вызывает разрыв верхней губы. Если это состояние сохраняется, хрящ, выстилающий тазобедренный сустав, может изнашиваться, образовывать отверстия и образовывать костные шпоры.
Удар кулачкового типа
Удары кулачкового типа чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и могут возникать в следующих случаях:
Кость вокруг головки бедренной кости (шар в верхней части бедренной кости) имеет неправильную форму. Причиной этой деформации могут быть:
Вариация «нормальной» формы головки бедренной кости.Это может присутствовать при рождении или может развиваться со временем.
Кость, разросшаяся в верхней и передней части головки бедренной кости. Деформация по прозвищу «пистолетная рукоятка» часто описывает это костное разрастание на рентгеновских снимках.
Разросшаяся или деформированная кость контактирует с хрящом, выстилающим тазобедренную впадину, что может привести к ее отслаиванию от кости в лунке. Верхняя губа также может изнашиваться, истираться или рваться.
Признаки и симптомы
Ушиб бедра может вызвать:
Боль, которая начинается постепенно и со временем может усилиться.Люди с поражением бедра часто описывают свою боль, вычерчивая букву «С» большим пальцем и рукой и помещая ее на складку спереди и сбоку бедра. Это называется знаком “C”.
Боль в паху или дискомфорт в области бедра, бедра, поясницы или ягодиц.
Острая, колющая боль при приседании, сидении и стоянии или выполнении спортивных движений, таких как бег, «резка», прыжки, скручивания, повороты или движения из стороны в сторону.
Потеря движения или ощущение скованности при повороте ноги внутрь и / или поднятии ноги.
Боль, усиливающаяся после длительного сидения или наклона вперед.
Как это диагностируется?
Ваш физиотерапевт проведет собеседование с вами, чтобы узнать, когда и как впервые появились ваши симптомы. Они также спросят, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. Они обсудят ваши цели физиотерапии и поработают с вами, как их лучше всего достичь.
Ваш физиотерапевт проведет осмотр, который может включать:
Наблюдать за вашей ходьбой и замечать любые отклонения от нормы.
Наблюдение за движениями, которые вам трудно, но безболезненно выполнять (например, приседанием).
Оценка диапазона движения (движения) обоих бедер, нижних конечностей (всего от бедер до пальцев ног) и туловища.
Оценка силы бедер, нижних конечностей и туловища.
Проверка равновесия и координации каждой нижней конечности.
Тестирование гибкости каждого бедра и других суставов нижней конечности.
Выполнение специальных тестов, чтобы определить, является ли бедро источником ваших симптомов. Например, ваш физиотерапевт может осторожно перекатывать вашу ногу внутрь и наружу (тест “лог-ролл”) или сгибать бедро вверх и внутрь, одновременно поворачивая голень в сторону (тест FADDIR), чтобы помочь определить источник ваше состояние.
Для точного диагноза ваш врач может назначить анализы, которые помогут выявить любые изменения в суставе или верхней губе. Эти тесты могут включать рентген или МРТ.Диагноз соударения бедра может занять некоторое время, особенно если у вас также есть боль в пояснице, ягодицах или тазу.
Чем может помочь физиотерапевт?
Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, включая подробный анамнез, и может назначить растяжки и укрепляющие упражнения, чтобы сбалансировать мышцы вокруг бедра. Они могут использовать мануальную терапию, чтобы восстановить диапазон движений бедра.Ваш физиотерапевт также может обсудить внесение изменений в вашу деятельность и образ жизни, чтобы улучшить функции и уменьшить боль.
Без операции
Физическая терапия может быть полезной для людей с незначительной болью в бедре и / или инвалидностью. Консервативная помощь направлена на:
Облегчить боль и дискомфорт.
Устранение индивидуальных ограничений.
Улучшение общей функции.
Ваш физиотерапевт может использовать некоторые или все из следующих подходов, чтобы помочь вам достичь этих целей.Они могут помочь вам избежать хирургического вмешательства или отсрочить ухудшение вашего состояния. Ваше лечение может включать:
Изменение вашей повседневной, профессиональной и спортивной деятельности.
Ваш физиотерапевт порекомендует и обсудит конкретные позы и занятия, которых вам следует избегать или изменять. Они предназначены для защиты вашего бедра. Они могут порекомендовать ограничить частоту сгибания бедра, чтобы избежать его дальнейшего повреждения.
Чтобы уменьшить напряжение в бедре, физиотерапевт научит вас безопасным контролируемым движениям.
Улучшение гибкости мышц нижних конечностей и подвижности суставов.
Растяжка напряженных мышц. Прямое растяжение бедра может уменьшить аномальные силы, вызывающие боль при движении. Растяжка других частей тела (туловища, ноги, лодыжки или ступни) также может снизить нагрузку на бедро.
Совместная мобилизация. Ваш физиотерапевт может осторожно пошевелить вашим бедром, чтобы облегчить боль. Это может улучшить вашу способность растягивать или разгибать тазобедренный сустав.
Повышение силы нижних конечностей и туловища.
Укрепление тазобедренных суставов и туловища может снизить чрезмерные нагрузки на уже травмированный сустав. Ваш физиотерапевт поможет вам разработать стратегии движения, чтобы компенсировать травму тазобедренного сустава.
Улучшение баланса и координации нижних конечностей.
Ваш физиотерапевт назначит упражнения, которые помогут улучшить баланс и координацию движений. Это может минимизировать силы и нагрузку на тазобедренный сустав.
Разработка программы домашних упражнений.
Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальную программу домашних упражнений, основанную на ваших потребностях и целях. Это поможет вам оставаться сильным и здоровым после завершения сеансов физиотерапии.
Функциональный тренинг.
Как только ваша боль, сила и движения улучшатся, вы сможете постепенно вернуться к более сложным занятиям. Исходя из ваших уникальных потребностей и целей, физиотерапевт разработает для вас серию занятий.Они помогут вам научиться правильно и безопасно использовать свое тело и передвигать его во время повседневных, рабочих и спортивных занятий.
После операции
Операция по поводу импинджмента тазобедренного сустава выполняется с помощью артроскопии. Артроскопия малоинвазивна и требует только небольших разрезов на коже. Хирург вставит в сустав инструменты размером с карандаш, чтобы исправить повреждение. При необходимости хирург может выполнять одну или несколько техник во время операции.
После операции физиотерапия будет зависеть от типа выполняемой процедуры.Во время вашего первого визита к физиотерапевту они тщательно изучат вашу историю болезни и проведут физический осмотр (в пределах, установленных вашим хирургом). Во время последующих посещений ваш физиотерапевт может назначить следующие процедуры:
Образование. Ваш физиотерапевт расскажет вам о вашем состоянии.
Послеоперационный уход за раной: вы узнаете, как следить за признаками инфекции, и научитесь содержать рану в чистоте.
Ограничения: Ваш физиотерапевт обойдет все ограничения, наложенные вам вашим хирургом.
Ортез: Ваш физиотерапевт научит вас надевать и снимать любую скобу, предписанную вашим хирургом, и объяснит причины использования корсета.
Тренировка походки. Ваш физиотерапевт научит вас ходить с вспомогательным устройством (например, костылями или ходунками), если это необходимо. Они научат вас, как избегать чрезмерной нагрузки на бедро во время его заживления.
Упражнения на диапазон движений. Сначала физиотерапевт аккуратно выполнит упражнения на диапазон движений бедра.По мере выздоровления физиотерапевт может научить вас активным упражнениям на диапазон движений, которые вы сможете выполнять самостоятельно.
Упражнения на гибкость. Ваш физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку для всей нижней конечности и туловища.
Укрепляющие упражнения. В подходящее время ваш физиотерапевт научит вас выполнять следующие типы укрепляющих упражнений:
Изометрическое укрепление: напряжение и расслабление мышц.
Изотоническое укрепление: напряжение и движение мышц (например, сгибание колена).
Эксцентрическое укрепление: напряжение мышц для безопасного движения тазобедренного сустава.
Упражнения на равновесие и координацию. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для улучшения равновесия и координации.
Обучение по специальности или деятельности. По мере того, как вы восстанавливаете силы и двигаетесь, ваш физиотерапевт может добавить больше специальных упражнений.Это поможет вам подготовиться к возвращению к работе и занятиям спортом.
Большинство людей возвращаются к нормальной повседневной деятельности примерно через три месяца после операции. Возвращение к активной деятельности и спорту может занять от четырех до шести месяцев после операции. Ваш физиотерапевт порекомендует постепенно возвращаться к своим обычным занятиям в зависимости от вашего состояния. Исследования показывают, что около 74% спортсменов возвращаются к своим прежним игровым способностям после реабилитации после этого типа операции на бедре.Каждый человек индивидуален. Сколько времени потребуется, чтобы вернуться к желаемым занятиям, будет зависеть от проведенной операции и вашего вида спорта.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
В настоящее время нет рекомендаций по предотвращению соударения бедра. Несмотря на значительное увеличение количества исследований, направленных на то, чтобы узнать больше об этом состоянии, многое остается неизвестным. Например, многие активные молодые люди, рентгеновские снимки которых показывают аномалии бедер, не испытывают боли, несмотря на активный образ жизни и занятия спортом.
Однако данные показывают, что физиотерапевтическое лечение, наряду с противовоспалительными препаратами, может:
Уменьшить боль.
Медленное повреждение суставов.
Улучшение функции.
Физическая терапия очень важна для людей, которые:
Имеется легкое поражение бедра.
Хочу избежать операции.
Не являются кандидатами на операцию.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт работы с пациентами с поражением тазобедренного сустава.Вы можете рассмотреть:
Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Некоторые физиотерапевты занимаются спортом или ортопедией.
Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист или прошедший ординатуру или стажировку в области спорта или ортопедической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в физиотерапевтическую клинику для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с поражением тазобедренного сустава.
Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения проблем, связанных с поражением бедра. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Они ссылаются на реферат PubMed *, который может предлагать бесплатный полный текст, чтобы вы могли его прочитать или распечатать, чтобы принести с собой своему врачу.
Член парламента Реймана, Петерс С., Сильвен Дж., Хагимаси С., Мазер Р.С., Гуд А.П. Хирургия фемороацетабулярного импинджмента позволяет 74% спортсменов вернуться к тому же соревновательному уровню участия в занятиях спортом, но уровень их результатов остается незарегистрированным: систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med. 2018; 52 (15): 972–981. Резюме статьи в PubMed.
Shaw C. Синдром соударения фемороацетабулярной кости: причина боли в бедре у подростков и молодых людей [опубликованное исправление опубликовано в Mo Med. 2017; 114 (5): 352]. Mo Med. 2017; 114 (4): 299–302. Резюме статьи в PubMed.
Аманатулла Д.Ф., Антковяк Т., Пиллай К. и др. Фемороацетабулярный импинджмент: современные концепции диагностики и лечения. Ортопедия. 2015; 38 (3): 185–199. Резюме статьи в PubMed.
Энсеки К., Харрис-Хейс М., Уайт Д.М. и др. Боль в тазобедренном суставе без артрита.J Orthop Sports Phys Ther. 2014; 44 (6): A1 – A32. Резюме статьи в PubMed.
* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.
Пересмотрено в 2020 году Лизой Носети-ДеВит, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедической и спортивной физиотерапии, и рассмотрено Стивеном Ф. Рейшлем, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедической физиотерапии от имени Академии ортопедической физиотерапии.Создано в 2013 году Дженнифер Миллер, PT, MPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии.
.