Тендинит надколенника лечение – Тендинит собственной связки надколенника: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, профилактика

Тендинит собственной связки надколенника: симптомы, лечение и операция

Тендинит собственной связки надколенника – диагноз, который многим пациентам внушает страх. Собственная связка надколенника (Patellae proprium) – важный участник процесса движения, отвечающий за разгибание ноги в коленном суставе. Анатомически эта волокнистая структура крепится к бугристости большеберцовой кости с одной стороны и к нижнему краю надколенника – с другой.

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

• футбол;
• велоспорт;
• спринт;
• теннис;
• волейбол;
• бокс;
• баскетбол.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

• уменьшением ее гибкости;
• эластичности;
• снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Симптомы

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
2. Боль появляется при обычной нагрузке.
3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Важно! Тендинит связки надколенника нередко осложняется разрывом.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

1. Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
2. МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
3. Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

1. Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
2. Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
3. Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
4. Массаж.
5. Физиотерапия.
6. ЛФК.
7. Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Кюретаж

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

1. Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
2. Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и разрыв связки.

Важно! Проведение своевременной реконструкции может полностью восстановить функцию квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Задержка операции на месяц существенно снижает вероятность успешного исхода.

Профилактика

Избежать болезней связки надколенника можно при постоянном выполнении следующих условий:

1. Физические нагрузки увеличивать и уменьшать можно только постепенно.
2. Перед выполнением физических упражнений необходимо «разогревание» суставов и связок.
3. Выбирать «правильные» места для занятия спортом и «правильные» методики тренировок.
4. Сбалансированный режим труда и отдыха.
5. Гармоничная нагрузка на все суставы, исключая длительные однообразные повторы движений в одном суставе.

Что такое хондромаляция? Узнайте тут.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний костно-мышечного аппарата и здоровый образ жизни также являются профилактическими методиками.

prokoleni.ru

Тендинит связки надколенника

Мощная связка надколенника идет от надколенника (“коленной чашечки”) вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. По своей биомеханической сути эта связка является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая разгибает ногу в колене, поднимает выпрямленную ногу. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней части надколеннника, а связка надколеннника начинается от его нижней части.

При движениях в коленном суставе надколенник начинает работать как блок, увеличивающий эффективность разгибательной силы четырехглавой мышцы бедра. Иногда связку надколеннника называют собственной связкой надколеннника. 

Тендинит – это воспаленние связки. Термин образовн от латинского слова tendo (сухожилие) и окончания itis, что означает воспаление. С филологической точки зрения воспаление связки надколенника нужно называть лигаментитом (от латинского слова ligamentum – связка), а не тендинитом. В настоящее время в литературе можно встретить как термин тендинит, так и лигаментит, причем встречаются они с примерно одинаковой частотой.   

Причины 

Тендинит связки надколенника бывает двух типов. Первый тип встречается у спортсменов или у молодых физически активных людей. В таком случае эту болезнь называют “коленом прыгуна” или болезнью Blazina по именни хирурга, предложившего термин “колено прыгуна” в 1973 году. Однако, конечно же, о тендините связки надколенника знали еще раньше, просто Blazina предложил удачное название болезни. Например, в 1963 году Maurizio описал связь воспаления связки надколенника с прыжковыми видами спорта. Изначально под “коленом прыгуна” понимали воспаление сваяызки надколенника только в месте ее прикрепления к надколеннику, но, хоть и реже, воспаление может возникать и в нижней части связки – в месте ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости. Напомним, что при движениях наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления, а не средняя часть связки, что и объясняет возникновение воспаления именно в этих местах. В 1978 году Mariani и Roels предложили называть “коленом прыгуна” воспаление не только в верхней, но и в нижней части связки, поскольку эти состояния очень похожи по своим причинам, принципам развития и лечения, и различаются только лишь местом воспаления.

Способствовать возникновению тендинита у спортсменов может резкое увеличение длительности, интенсивности и изменением методики тренировок. 

Кроме того, воспалению связки надколенника может способствовать покрытие, на котором проходят тренировки или занятия спортом. Так, около более половины случаев заболевания возникают у людей, занимающихся спортом или тренировками на твердом покрытии. Конечно же, возникновению заболевания способствуют чрезмерно длительные тренировки. Важен угол сгибания в коленном суставе, при котором возникает нагрузка: более всего связка напряжена в амплитуде сгибания от 30 до 60 градусов. Таким образом, в группе риска оказываются все виды спорта, где происходят частые подпрыгивания и приземления, ускорения и торможения.

Хроническая нагрузка или даже перегрузка связки надколенника может привести к появлению микроразрывов, воспаления и, соответственно, боли.

Второй тип тендинита связки надколенника возникает не у спортсменов, а у обычных людей, как правило в возрасте старше 40 лет. С возрастом в сухожилии накапливаютися дегенеративные изменения (связка “стареет”) и она уже не может противостоять нагрузкам столь же успешно, как и раньше. Соответственно, возникают микроразрывы и воспаление. 

Гистологические исследования (изучение тканей под микроскопом) показали, что при тендините имеются классические признаки сидрома перегрузки, заключающиеся в наличие двух взаимосвязанных процессов: дегенерации (процесс “ослабления”, “старения” связки, проявляющийся мукоидной и миксоматозной перестройкой, фибриноидным некрозом и образованием псевдокист) ирегенерации (процесс “восстановления” связки, проявляющийся прорастанием новых кровеносных сосудов, повышенной клеточностью и ангиофибробластозом). При этом признаков острого воспаления в связке нет. Эти изменения имеют место при обоих типах тендинита: при “колене прыгуна” и при дегенеративном тендините.

Обычно тендинит связки надколенника развивается только на одной ноге, как правило толчковой, но бывают случаи двустороннего тендинита. Возникновению тендинита способствуют системные заболевания, ослабляющие соединительную ткань (например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка и др.) и длительный прием глюкокортикоидов. 

Классификация (предложена Blazina в 1973 году, доработана Roels в 1978 году)

• 1 стадия: боль возникает только после спортивной нагрузки;
• 2 стадия: боль и/или дискомфорт возникают до и после спортивной нагрузки;
• 3 стадия: боль возникает во время и после нагрузки;
• 4 стадия: разрыв связки надколенника.

Конечно же, воспалительные изменения в связке сопровождаеются снижением ее механической прочности, что может привести к полному или частичному разрыву связки надколенника.

Симптомы

Обычно больные жалуются на боль в области нижней части надколенника, то есть в месте прикрепления связки. Кроме того, боль может возникать и в месте фиксации связки к бугристости большеберцовой кости, хотя этот симптом встречается реже. На ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки. При прогрессировании или хронизации заболевания возможна боль во время и до нагрузки. Обычно боль тупая, локализована по ходу связки или слегка по бокам от нее. При прогрессирующем тендините во время нагрузки могут возникать приступы более интенсивной боли. 

Заболевание помимо боли может проявляться скованностью, напряжением или слабостью разгибания в коленном суставе.

Важную роль в диагностике имеет осмотр врача. Поверхностное расположение связки надколенника, включая места ее прикрепления к надколеннику и к большеберцовой кости, упрощает осмотр. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при прощупывании в области прикрепления связки к надколеннику. Часто процесс локализован в глубоких отделах связки, прилежащих к суставу, в таких случаях болезненность возникает при глубоком надавливании на связку. В некоторых случаях отмечают болезненность и отек по ходу всей связки, что указывает на перитендинит или тендовагинит, т.е. состояния, при котором воспаление сосредоточено не только в связки, но и в ее оболочках.

Лечение.

Стандартные методы лечения, которые вам предложат в обычной поликлинике или стационаре — нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют временный эффект и противопоказаны для длительного приема;

Ударно-волновая терапия решает эти проблемы:

• УВТ является хорошим и быстрым обезболивающим средством без применения таблеток и иньекций;
• Альтернатива хирургическим вмешательствам;
• Снимает болевой синдром и позволяет вернуть спортсмена к пиковым нагрузкам.
• В терминальной стадии тендинита надколенника, когда имеются надрывы сухожилия УВТ не применяется.

При сильных болях возможно проведение лечебных медикаментозных блокад. В результате противовоспалительный препарат попадает непосредственно в очаг воспаления и оказывает длительное противовоспалительное действие.

www.clinicaboli.ru

Тендинит собственной связки надколенника: лечение

Основные симптомы тендинита и способы лечения. Причина заболевания.

Часто безобидное воспаление коленной области может привести к серьёзным заболеваниям, одним из которых является тендинит собственной связки надколенника, болезнь проявляется восспалительными процессами между большеберцевой бугристостью кости и коленной чашечкой, другое название болезни – «колено прыгуна».

Главная причина и толчок к заболеванию кроется в перегрузке коленного сустава. Вероятность тендинита большего всего у спортсменов, которые совершают прыжковые движения (теннисисты, бегуны, волейболисты, футболисты, баскетболисты). Именно их движения отличаются взрывными, мощными действиями и сильным сокращением в области бедра, где бицепс бедра и квадрицепс основные в прыжках и толчках.

 

Симптомы тендинита собственной связки надколенника

Состояние постоянного напряжения в сухожилии квадрицепса вызывает перегрузку волокон, формируя в них микронадрыв, который воспаляется и долго заживает, что в конце концов в сухожилиях приводит к дегенеративному изменению.

Главные симптомы заключаются в следующем:

• боль ощущается в районе надколенника, при сгибании или разгибании ноги она увеличивается, а также если в сторону смещается коленная чашечка;
• припухлость и отёк в районе коленного сустава;
• коленный сустав ограничен в амплитуде движения, при этом ощущается в мышце бедра слабость.

 

Лечение

Процесс реабилитации необходимо начать как можно раньше, так как само по себе сухожилие слабо подпитывается питательными веществами. В связи с чем, чем дольше откладывается лечение, тем более длительный процесс выздоравления и тем большая вероятность патологических изменений.

Суть лечебного выздоровления состоит в следующем:

1. снятие части болевого состояния при использовании наколенника или бандажа. Сам наколенник носится весь день, неважно где вы находитесь, снятие допустимо только перед сном.
2. в течение первых 24 часов после возникновения боли необходимо использовать прохладный компресс;
3. чтобы не допускать увеличение отёка, используется отёкоснимающая мазь Траксевазин. Воспалённое место растирается 2-3 раза в день;
4. применяются разнообразные препараты, подавляющие восспалительные процессы организма;
5. полезно использование магнитотерапии и ультразвука, а в настоящее время хорошо себя зарекомендовала терапия ударно-волновым методом;
6. для расслабления бедра применяется лечебная гимнастика;
7. при особо тяжёлых последствиях пускают непосредственно в место боли инъекцию ортикостероидов. Однако их применение необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять после консультации с врачом, так как неграмотное использование может стать причиной дистрофии и разрыва связок под воздействием будущих нагрузок.
8. оперативное вмешательство – это самый крайний метод, когда все вышеуказанные способы не дают положительный исход на протяжении 2-3 месяцев лечения. Операция предусматривает релизинг связки надколенника, ткань поврежденная убирается и с помощью винта сама связка крепится к большеберцовой кости.

Рекомендуем Вам:

bombatelo.ru

Тендинит собственной связки надколенника: лечение

При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания пациент ощущает скованность при сгибании и разгибании ноги: становится болезненным играть в футбол, ездить на велосипеде и просто ходить пешком. Вылечить недуг можно при своевременном выявлении и принятии комплекса безотлагательных мер.

Причины заболевания

Главенствующими факторами в возникновении болезни медики называют травмы и возраст. Воспаление связок вследствие регулярных микротравм характерно для спортсменов и людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, дающим гипернагрузку на колени. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к развитию воспалительных процессов в ноге, создавая почву для появления тендинита.

Также связка надколенника деформируется и разрушается со временем, поэтому у пожилых людей часто возникает тендопериостопатия и тендинопатия. С возрастом организм слабеет и неспособен эффективно самостоятельно бороться с воспалением. Зарождение заболевания сухожилий на фоне ослабления иммунитета наблюдается у беременных, особенно когда перед зачатием будущая мама вела активный образ жизни и имела ряд спортивных травм колена.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Как и другие заболевания сочленений, тендинит связки надколенника имеет признаки, общие для группы болезней, вызываемых воспалением тканей, хрящей и сухожилий. Прежде всего человек начинает испытывать боль в области колена, которая нарастает с увеличением нагрузки на ноги. Чтобы не перепутать симптоматику с проявлением других недугов, необходимо знать, как болит нога при повреждении передней или задней коллатеральной связки.

Дискомфорт человек начинает ощущать, когда нужно согнуть и разогнуть ногу в колене.

Дискомфорт связан со сгибанием и разгибанием ноги. Движения на распрямление голени становятся болезненными ближе к вечеру и на первой стадии заболевания проходят после отдыха в несколько часов. С развитием дегенерации связок боли усиливаются и носят перманентный характер. На хроническом этапе согнуть и разогнуть колено трудно, ногу поджать и дотронуться пяткой к ягодицам невозможно. Температура не поднимается. В месте воспаления сухожилий может появляться покраснение и легкая отечность.

При отсутствии лечения болезнь может привести к разрыву связки надколенника.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Определяет наличие недуга врач через осмотр колена и прощупывание медиальной и латеральной связок. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, назначают аппаратные способы диагностики, такие как МРТ и рентгенографию. Рекомендуют сдать общий анализ крови для выявления воспалительных процессов. Самодиагностика часто бывает ошибочна и ведет к усугублению болезни, поэтому при первых подозрениях на тендинит лучше без промедления обратиться в больницу.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения тендинита собственной связки надколенника

В начале развития патологии больной может обойтись приемом препаратов.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы. Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию. При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:

• уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок;
• использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности;
• употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом;
• ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может осуществляться методом артроскопии.

Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.

После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.

Вернуться к оглавлению

Другие способы

К популярным методам лечения тендинита относится санаторно-курортное лечение — грязелечение и бальнеологическое. Назначают азовские и черноморские лиманные грязи, радоновые и сероводородные ванны. В домашних условиях также распространено использование лазерно-ионных приборов, таких как «Витафон». Залечивать микротравмы помогают мази и гели для спортсменов, назначение которых — снятие мышечного спазма и питание тканей суставной сумки, сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Чтобы не заработать тендинит, рекомендуется избегать гипернагрузок на коленный сустав и связки. Любой ушиб, вывих или растяжение должны долечиваться до конца, нельзя бросать терапию после снятия болевых симптомов, иначе глубоко в тканях останется тлеющий воспалительный процесс. Для профилактики подойдет баня, принятие ванн с эвкалиптом, солью и наложение грязей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение

Наши колени могут с такой легкостью сгибаться и разгибаться, благодаря сложному суставно-хрящевому сочленению. И «главным героем» здесь по праву считается так называемая собственная связка надколенника. Она помогает делать ходьбу плавной и регулирует движение коленного сустава.

Тендинит в данном случае проявляется сперва как острый воспалительный процесс, который в дальнейшем приводит к дистрофии собственной связки надколенника. Заболевание лечится довольно трудно, поэтому важно получить его своевременную диагностику.

Причины заболевания

Имеется еще одно название этого заболевания – «колено прыгуна». Отсюда несложно догадаться и о факторах, провоцирующих его появление. Так, к причинам возникновения данного недуга относят:

• Частые травмы, вывихи и растяжения.
• Чрезмерные нагрузки на коленный сустав.
• Неправильное распределение нагрузок.
• Активные занятия спортом (особенно футболом, баскетболом, теннисом и волейболом).
• Последний триместр беременности.

Также тендинит собственной связки надколенника может возникать в силу пожилого возраста.

Чем это опасно

Как и все заболевания ОДА, представленный недуг требует немедленного медицинского вмешательства. Игнорирование его симптомов может привести к довольно тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.

На ранних стадиях заболевание еще можно побороть, однако дальше возникает необратимая дистрофия связки наколенника.

При появлении в области колена болевых ощущений любой интенсивности, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Правильный диагноз под силу поставить только опытному врачу. К сожалению, симптомы тендинита собственной связки надколенника схожи с иными заболеваниями.

На начальной стадии многие не обращают внимания на периодическую ноющую боль в колене. Однако именно с нее «стартует» развитие недуга. Как правило, боль возникает только после физической активности и стихает в состоянии покоя. Иногда может появляться тугоподвижность суставного соединения, которая также проходит через короткое время.

Далее боль усиливается и подключается двигательная дисфункция пораженной области: становится трудно разгибать и сгибать колено. Ему будто что-то мешает. На более поздних стадиях больного мучают постоянные боли, не зависящие от наличия физических нагрузок.

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса больного. Касаемо описываемого заболевания, особое место отводится опросу и пальпации. В ходе опроса врач непременно спросит о роде занятий пациента. И если его профессия связана со спортом, то лидировать в качестве предполагаемого диагноза будет именно тендинит собственной связки надколенника. При этом врач осторожно прощупает больное место, дабы исключить альтернативные диагнозы.

Для получения более полной клинической картины недуга, каждый лечащий специалист назначает прохождение дополнительных обследований:

1. Рентгенографию.
2. МРТ.
3. УЗИ.

Также может потребоваться лабораторное исследование крови и мочи.

Только получив результаты пройденных исследований, врач сможет определиться с диагнозом и назначить грамотное лечение.

Правильное лечение

Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно начато. Так, на раннем этапе, когда связка еще не подвержена дистрофическому процессу, вполне достаточно и консервативного лечения.

Больному в обязательном порядке рекомендуется снижение физических нагрузок и постельный режим. Также назначается ношение тугих эластичных повязок на всем этапе лечения.

Основа лечения в данном случае – глубокое прогревание пораженного участка и нанесение мазей на основе экстракта окопника или живокоста. Рекомендуется накладывать сухой лед в качестве противоотечного средства.

Далее пациенту назначается посещение лечебной физкультуры в рамках стационара. В более сложных случаях не обходится без физиопроцедур:

1. УВЧ.
2. Магнитотерапии.
3. Электрофореза.

Длительность такого лечения напрямую зависит от тяжести состояния пациента.

В запущенных ситуациях, при наличии значительной деградации связки надколенника помочь может только хирургическое вмешательство. Производится оно при помощи артроскопа. Инструмент вводится внутрь пораженного места и извлекает поврежденные участки, а иногда и весь надколенник.

Хирургический метод – единственный выход из ситуации, когда тендинит собственной связки надколенника сочетается с образованием обширной кисты.

В течение нескольких дней после операции больной соблюдает строгий постельный режим, затем стартует курс послеоперационной реабилитации. Он включает обязательные разминки и лечебные упражнения, а также массаж и прогревания.

Обычно спустя 2-3 месяца пациент может начинать жить в прежнем режиме.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать тендинит надколенной связки, крайне просты. Нужно следить за правильностью распределения нагрузок во время занятий спортом, а также не перегружать свои суставы и связки. Если имеется слабость в коленном сочленении, нужно обязательно носить эластичный бинт. Это является лучшей профилактикой износа связки надколенника.

После активной физической деятельности всегда нужно устраивать «разгрузочные дни», во время которых надо посещать баню, бассейн или просто принимать ванны с морской солью.

Любая тренировка должна осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Последствия и осложнения

Тендинит собственной связки надколенника, оставленный без врачебного внимания, приводит к целому комплексу тяжелых осложнений. Сначала начинается обширное воспаление, которое со временем распространяется на соседние области.

Этот процесс в некоторых случаях может спровоцировать скачок температуры. Если воспаление не гасится, то на пораженном месте со временем могут возникнуть кисты. В таком случае требуется немедленное оперативное лечение.

На поздних стадиях данное заболевание может привести к полной дистрофии связки, ее разрыву и, как следствие, инвалидности.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Тендинит собственной связки надколенника: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, профилактика

Тендит собственной связки надколенника – заболевание, распространенное среди профессиональных спортсменов, которые занимаются преимущественно бегом на длинные дистанции и прыжками. Ухудшают состояние связочного аппарата перенесенные повреждения конечностей, различные травмы, а также сильные физические нагрузки. Главным симптомов патологии является сильная и острая боль в верхней части надколенника либо большеберцовой кости. На начальной стадии развития патология легко поддается лечению консервативным способом, в более опасных ситуациях врачи назначают проведение операции.

Основные разновидности болезни

Коленный сустав отличается своей уникальной структурой, которая помогает конечности свободно передвигаться и выдерживать большие перегрузки.

Поражение одной либо обеих конечностей провоцирует появление сильной боли, а также препятствует нормальному движению самой ноги. Самая частая патология, которая появляется у людей, бегающих и прыгающих – тендинит связки надколенника. Существует несколько разновидностей заболевания:

1. Острая. Для такой формы поражения характерно появление острого болевого синдрома, выраженной отечности в области поражения, а также высокой температуры. Помимо этого, у человека с тендинитом возникает воспаление лимфоузлов, что является главным симптомом поражения сустава. Подвижность конечности при этом ухудшается либо полностью ограничивается.
2. Хроническая форма. Такое заболевание возникает у спортсменов, которые регулярно нагружают свои коленные связки. На начальной стадии развития тендинита болевой синдром возникает при пальпации, а при более опасной форме патологии колено начинает сильно отекать. При этом врачи назначают пациенту проведение оперативного вмешательства.

Механические причины появления

Механическая тендинопатия собственной связки надколенника появляется при занятии спортом либо другой профессиональной деятельности. В особенности это относится к тем людям, которые совершают большое количество прыжков, поэтому и само заболевание имеет второе название – «колено прыгуна». К главным факторам, которые приводят к проблемам со связками надколенника, относят следующие:

• врожденные анатомические патологии в строении колена;
• травмирование стопы, а также различные формы плоскостопия;
• ношение узкой обуви либо обуви не по размеру;
• проблемы с фиксацией суставов, смещение бедренной, а также большеберцовой кости;
• повреждение задней бедренной части;
• осложнения после проведения операции на крестообразные связки.

Дегенеративные причины

Тендинит собственной связки надколенника дегенеративного типа происходит чаще всего из-за физиологического старения организма человека. В результате этого сильно изнашиваются ткани сустава. У людей преклонного возраста воспаление надколенника возникает чаще всего.

Патологии связки регенерируют, что провоцирует окостенение и появление псевдокисты либо уплотнений в мягких тканях. Это приводит к уменьшению общей подвижности ноги. К ухудшению дегенеративных процессов приводят следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• длительное употребление глюкокортикостероидов;
• артрит ревматоидной либо инфекционной формы.

Основные признаки поражения

Для определения курса лечения симптомы тендинита собственной связки надколенника врач изучает прежде всего. Они ограничиваются неприятной болью в нижней части колена. При усилении дегенеративного процесса болевые ощущения начинают возрастать, а подвижность суставов сильно ухудшается. Помимо этого, у больного возникают следующие признаки поражения:

• усиление болевых ощущений после занятия спортом;
• проблемы с подвижностью, характерная скованность;
• наличие болевых ощущений при аккуратном надавливании на связку;
• краснота, отечность;
• повышение температуры тела;
• появление характерного хруста при движении ноги.

Проведение диагностики

При появлении первых признаков заболевания у пациента важно своевременно обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечения очень опасно и может привести к необратимым процессам в суставе.

Лечащий врач определяет характер тендинита собственной связки надколенника, возможные факторы, которые спровоцировали болевой синдром. Помимо этого, врачу нужно предоставить информацию о наличии хронических и наследственных заболеваний у больного. Чтобы поставить пациенту точный диагноз проводятся следующие обследования:

1. Рентгенография. Снимок проводится в нескольких проекциях. Процедура помогает определить наличие переломов, а также остеофитов рядом с собственной связкой надколенника.
2. КТ либо МРТ. Современные способы диагностики и модернизированные оборудования помогают тщательно обследовать состояние не только костных, но также мышечных тканей. Такие процедуры помогают определить нарушение целостности менисков, коллатеральной , медиальной либо передней крестообразной связки.
3. Артроскопия. Процедура проводится с использованием мини-камеры, которую вводят в полость сустава через маленький прокол.

Лечебные мероприятия

Современная медицина помогает полностью устранить воспаление связки надколенника и другие серьезные патологии. Но для этого пациент должен своевременно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его последующим рекомендациям и советам. Лечение воспаления надколенника нужно проводить на ранних стадиях его развития, используя следующие методы лечения:

• иммобилизация конечности и снижение нагрузки на пораженный сустав;
• лечение с помощью лекарственных средств и других консервативных способов;
• выполнение лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• средства народной медицины.

Снижение нагрузки на конечность

При серьезной стадии развития тендинита и наличии сильных болевых ощущений пациент должен в обязательном порядке провести иммобилизацию колена на определенное время. Чтобы уменьшить общую нагрузку на связки надколенника, применяют тейпирование, ношение специализированных ортезов, а также накладывают гипс.

Это помогает устранить болевые симптомы и избежать повреждения связок. На начальной стадии поражения колена для улучшения состояния и восстановления достаточно прекратить регулярно бегать, прыгать, перестать стоять на коленях и подниматься по лестнице.

Употребление лекарственных препаратов

Медикаментозные препараты при лечении тендинита собственной связки надколенника (симптомы которого на начальной стадии развития особо не проявляют себя) помогают устранить болевой синдром, а также притормозить воспалительный процесс, но такой способ лечения должен идти в комплексной терапии. Чаще всего для улучшения состояния пациента врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства: “Ибупрофен”, “Напроксен”, “Индометацин” и “Пироксикам”. Средства можно принимать в форме таблеток, мазей либо инъекций.

Если по прошествии нескольких недель лечения лекарственными препаратами состояние пациента не улучшается, то врач назначает прием более действенных медикаментов – кортикостероидов. При тяжелой форме поражения можно вводить собственную плазму, в которой находится большое количество тромбоцитов. Это помогает ускорить процесс регенерации ткани сухожилий. При поражении инфекционными заболеваниями врачи выписывают прием антибактериальных средств.

Использование народных средств

Если болит связка надколенника, то народные средства можно, конечно, использовать, но только в комплексном лечении. В этом случае больному следует употреблять различные травяные настойки и отвары, накладывать компрессы либо аппликации на суставы. По согласованию с врачом разрешено применять следующие средства:

• пить отвар ягод черемухи;
• употреблять спиртовые настойки из грецкого ореха;
• регулярно прибавлять в блюда куркумин и имбирь;
• накладывать компрессы с соком алоэ;
• накладывать аппликации в область колена из свежего имбиря.

Также рекомендуется проводить лечебные контрастные процедуры: массировать пораженную область кубиками льда, а после проводить прогревание сустава с помощью мешка с солью.

Важно помнить, что прогревание коленки и компрессы можно использовать лишь в том случае, если на ноге не присутствует характерных покраснений, а также отечности суставов.

Использование лечебной физкультуры

Особого эффекта можно добиться при выполнении специальных лечебных упражнений, которые помогают укреплять мышцы и связки. Многие из них помогают растянуть четырехглавую мышцу бедра. Хороший результат дают занятия йогой под руководством инструктора, а также посещение бассейна. Полезный комплекс упражнений:

• растягивание мышц колена;
• поднятие ног из положения лежа;
• махи ногами с использованием сопротивления;
• ходьба по беговой дорожке, посещение зала;
• сжимание мяча, помещенного под колено.

Особо важно, чтобы интенсивность лечебных занятий спортом была постепенной. Вернуть прежние нагрузки на свой организм (это относится главным образом к спортсменам) можно только после полного устранения неприятных ощущений и воспалительного процесса.

Физиотерапевтические терапии

Чаще всего при тендините связки надколенника врач назначает проведение регулярного массажа. Массаж помогает быстро устранить неприятную боль, восстановить состояние связок и убрать отечность. Помимо этого, лечащий специалист дополнительно назначит ионофорез, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапию. Но проводить прогревающие процедуры запрещено в случае, если у пациента есть артрит. Перед физиотерапевтическим лечением важно провести консультацию у врача.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при тендините необходимо в том случае, если заболевание привело к надрыву либо полному разрыву связки. Операция помогает устранить кисту, избежать сужение сосудов и остальных дегенеративных изменений в тканях колена. Чаще всего хирург проводит исправление длины сухожилий, что помогает улучшить состояние четырехглавой мышцы. Операция отличается длительным восстановительным периодом, состояние пациента полностью нормализуется лишь по прошествии 3-4 месяцев.

Профилактические мероприятия

Лечение воспаленной связки требует какого-то времени, а болевой синдром при заболевании не дает нормально чувствовать себя в повседневной жизни. Также важно помнить, что осложнения после тендинита могут привести к инвалидности.

Пациент должен точно понимать, как остановить прогрессирование тендинита. Чтобы защитить коленный сустав от чрезмерных физических нагрузок и постоянного напряжения, во время занятия спортом очень важно время от времени давать мышцам и связкам отдыхать.

tony.ru

Лечение тендинита надколенника, причины, симптомы…

Тендинит надколенника — это травма колена, влияющая на сухожилие коленной чашечки. Это обычное явление для спортсменов, которые прыгают и приземляются с силой. Колено состоит из нескольких частей, которые можно легко повредить. Если человек чувствует боль или болезненность вокруг колена, рекомендуется отдыхать и избегать интенсивных упражнений. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о постоянной боли в колене или дискомфорте. В этой статье рассмотрим причины, симптомы и лечение тендинита надколенника.  Щелчки в колене при сгибании.

Что такое тендинит надколенника

Тендинит надколенника возникает, когда сухожилие надколенника перенапряжено, что может произойти при прыжках или сильном приземлении. Состояние часто называют коленом прыгуна. Коленная чашечка является медицинским термином для надколенника, а сухожилие коленной чашечки соединяет коленную чашечку с голенью.

Сухожилия состоят из сильной ткани и соединяют мышцы с костями. Если человек применяет дополнительный стресс к сухожилию, в ткани могут развиваться крошечные разрывы. Это вызывает воспаление, но травма часто заживает быстро. Однако повторные напряжения могут вызывать разрывы быстрее, чем организм может их исправить.

Тендинит коленной чашечки развивается постепенно. Условие становится более серьезным каждый раз, когда сухожилие перенапряжено, поэтому важно, чтобы дать отдых колену после каждой травмы. Это даст организму время в лечение тендинита надколенника.  Что такое остеоартрит?

Терминология

Тендинит надколенника имеет несколько других имен:

• Тендинит коленной чашечки.
• Тендонит надколенника.
• Надколенниковая тендинопатия.
• Колено прыгуна.

Тендонит описывает постепенное повреждение, которое вызывает повторное движение или старение в сухожилии. Это распространено в колене, запястье и локте.

Тендонит и тендинит относятся к воспалению сухожилия. Воспаление сухожилия очень редко является причиной боли в колене.

В то время как исследования показывают, что тендонит у позвоночника является более точным термином, тендинит коленного сустава по-прежнему является наиболее часто используемым.

Причины

Тендинит надколенника обычно появляется, когда повторяющиеся действия постепенно повреждают колено. Это часто затрагивает спортсменов, которые прыгают и сильно приземляются, например, баскетболисты.

Другие виды деятельности, которые могут увеличить риск развития тендинита надколенника, включают в себя внезапное выполнение упражнений или обучение на твердых поверхностях, таких как бетон. Состояние наиболее распространено среди людей в подростковом возрасте, 20 и 30 лет. Люди, которые выше и тяжелее, могут иметь больший риск, так как больший вес может увеличить давление на колени.  Лечение травм связок колена.

Симптомы

Основным симптомом тендинита надколенника является боль и нежность чуть ниже коленной чашечки. Боль обычно начинается после тренировки, и продолжение упражнений, вероятно, увеличит дискомфорт. Прыжки, бег и приземление, вероятно, ухудшат боль.

Человек может начать замечать слабость в колене, особенно во время упражнений, которые оказывают давление на эту часть тела. Когда нога прямая, область под коленом может быть мягкой при касании. Область вокруг колена также может ощущаться плотно или жестко, особенно в первую очередь утром.

Большой разрыв сухожилия коленной чашечки — серьезная травма, и полный разрыв отделит сухожилие от коленной чашечки. Человек может слышать разрывающий звук, и он ощущает значительную боль. Колено может также набухать, и появляются кровоподтеки. Прогулка может быть затруднена, и человек не может выпрямить ногу.

Диагностика

Не следует игнорировать постоянную боль в колене или дискомфорт. Лечение раннего тендинита надколенника может обеспечить быстрое и полное выздоровление.

Врач или физиотерапевт диагностирует это состояние, спрашивая о симптомах, истории болезни и упражнениях. Они также проведут обследование, в ходе которого человека могут попросить переместить или выправить ногу. Врач будет осторожно прижимать область вокруг колена, так как сухожилие часто чувствует себя толще на пораженной стороне.

Врач может также запросить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген, чтобы исследовать серьезный разрыв и определить, находится ли коленная чаша в правильном положении.  Поврежден мениск коленного сустава.

Лечение тендинита надколенника

Лечение тендинита надколенника обычно сосредоточено на уменьшении боли. Человеку нужно будет дать отдых пораженной ноге, нанести лед в этот район и принять внебиржевые противовоспалительные препараты.

Дальнейшее лечение будет зависеть от травмы, возраста человека и того, насколько он активен. Небольшие или частичные разрывы часто можно лечить с помощью отдыха и нежных упражнений.

Врач может предложить носить коленную скобу, чтобы держать колено прямо и помочь сухожилию исцелиться. Человек должен носить скобу в течение 3 — 6 недель и, возможно, понадобится использовать костыли для поддержки своего веса.

Физическая терапия может помочь постепенно восстанавливать движение по мере заживления сухожилия. Физиотерапевт может также рекомендовать упражнения для укрепления и растягивания, чтобы делать это дома.

Полный разрыв может потребовать хирургического вмешательства, чтобы прикрепить сухожилие к коленной чашечке. Полное восстановление может занять 6 месяцев.  Что делать если отекло колено?

Профилактика

После того, как человек оправился от тендинита надколенника, он может предпринять шаги, чтобы попытаться предотвратить будущие травмы.

Любой, кто играет в спорт, в котором прыжки и жесткие посадки являются общими, они могут предпринять те же шаги, чтобы избежать травмирования в первую очередь.

Некоторые способы предотвращения тендинита надколенника включают:

• Разминка и растяжка перед тренировкой.
• Охлаждение и растяжение после тренировки.
• Ношение поддержки колена при занятиях спортом.
• Упражнения для укрепления мышц ног и поддержки коленей.
• Избегая прыжков и посадок на очень твердых поверхностях, таких как бетон.

Тендинит надколенника может развиваться постепенно, поэтому его не всегда легко распознать. Любой, кто испытывает дискомфорт или боль в колене, должен обратиться к врачу за диагнозом. Отдых и крепление колена дает сухожилию время для лечения. Если боль продолжается, врач или физиотерапевт могут рекомендовать дополнительные варианты лечения.  Ходьба при артрите.

zdorsustav.ru