Пяточный фасцит лечение – причины и симптоматика болезни, методы диагностирования, препараты и лекарства для лечения, физиотерапевтические приемы и народные рецепты

причины фасциита, симптомы и лечение шпоры на пятке

Такой костный нарост чаще появляется у людей после 40 лет, наиболее склонны пациенты с избыточной массой тела. Без лечения пяточная шпора вызывает невыносимую боль в области пятки.

Суть проблемы и механизм ее развития

В народе пяточную шпору называют подошвенный или плантарный фасциит. Возникает она из-за воспаления подошвенной фасции. Это связка одна из самых длинных и мощных в организме человека. Она тянется от пальцев стопы до пятки, именно поэтому боль распространяется на всю область стопы.

Плантарная фасция – слой жесткой фибриновой ткани, который проходит вдоль поверхности ступни. Он соединяет пяточную кость с плюсневыми костями.

Без лечения воспалительный процесс усиливается, а воспаленный участок пропитывается солями кальция. В результате этого появляется костное образование – остеофит, по-другому – пяточная шпора. Она локализуется в области пяточной кости (ахиллова сухожилия).

Размеры бывают разными, от 4 до 12 мм. Форма шиповатая, кончик шипа направлен в сторону пальцев и слегка выгнут вверх.

Причины и факторы риска

Почему появляется пяточная шпора? От такой патологии не застрахован никто, причем шишка на пяточной кости может появиться на одной или сразу на обеих ступнях.

Подвержены этому заболеванию люди с эндокринными заболеваниями и избыточным весом, а также спортсмены, поскольку они постоянно испытывают сильные нагрузки на область стопы, не редкость для них травмы ахиллесова сухожилия. Часто от пяточной шпоры страдают атлеты, в частности, бегуны.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, поскольку с годами могут нарушаться обменные процессы в организме, что приводит к отложению солей в суставах.

Больше подвержены фасцииту женщины, нежели мужчины. Их число составляет 80% от общего количества пациентов.

Причины пяточной шпоры:

• Чрезмерные нагрузки на пятки, особенно если на работе нужно целый день проводить на ногах.
• Травмы пяточной и таранной кости – переломы, ушибы, растяжки связок. Нога может опухнуть.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения и метаболических процессов.
• Лишний вес, проблемы с обменом веществ, сахарный диабет.
• Плоскостопие, наследственность. Экзостоз пяточной кости является врожденной патологией вследствие наследственной предрасположенности. Развивается она в любом возрасте при наличии провоцирующих факторов.
• Ревматизм, болезни позвоночника и суставов. Воспалиться фасция может в результате артрита, остеоартроза, подпяточного бурсита и ахиллобурсита.
• Возрастные изменения, в результате чего истончается жировая подушка.

Провоцирует появление фасциита стопы и усиливает воспаление в фасции регулярное ношение тесной или неудобной обуви. Также не желательно носить обувь на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит может появляться в результате инфекционных заболеваний, например, подагры, реактивного артрита, хламидиоза, гонореи и других. При подагре верхняя часть пятки опухает.

Симптомы

Первые признаки шпоры стопы появляются сразу. Это болезненные ощущения в области пятки. В начале болезни боль беспокоит пациента по утрам. Человек после пробуждения не может встать на ступню. После того как он через силу сделает несколько шагов, болезненные ощущения уменьшаются и исчезают.

Если на начальном этапе не обратиться за лечением, то воспалительные процессы усугубляются, симптоматика становится намного тяжелее.

Периодически боль появляется в течение дня, после того, как больной немного посидит.

Симптомы шпоры на пятке:

• Боль, которая ощущается с внутренней стороны стопы или вдоль всей поверхности подошвы. Со временем она приобретает постоянный характер, она резкая и невыносимая. Напоминает боль, если наступить на гвоздь.
• Изменение походки. Пациент старается переместить центр тяжести с пятки на наружную и переднюю часть стопы. В результате этого развивается поперечное плоскостопие. Если фасциит двухсторонний, тогда ходить становится невозможно.
• По мере накопления кальциевых отложений болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Подошвенный фасциит ухудшает качество жизни и без лечения больной теряет трудоспособность.

Особенностью пяточной шпоры является то, что при небольших размерах наростов больной может испытывать сильнейшую боль, в то время, как люди с большими разрастаниями страдают от незначительных болезненных ощущений. Симптоматика во многом зависит от локализации фасциита. Чем ближе нарост находится к нервным окончаниям, тем сильнее боль.

На начальном этапе болезни визуально понять, в чем причина сильной боли, невозможно. Только при надавливании на бугорок кости пятки появляются болезненные ощущения. В редких случаях можно заметить незначительные отеки пяточной области.

Какой врач занимается лечением пяточной шпоры?

Чтобы выяснить причины болей, нужно обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу. В домашних условиях диагностика заболевания затруднена, поскольку ее симптоматика схожа с другими болезнями суставов, например, с ревматоидным артритом. Обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Подошвенный фасциит обнаружить несложно. По жалобам пациента на утреннюю боль в пятке можно уже заподозрить наличие шпоры.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, затем переходит к пальпации. Он прощупывает основание пятки, а также надавливает на стопу по бокам. Специалист проверяет, нет ли ограничения подвижности ступни.

Нарост на кости можно обнаружить на рентген-обследовании. После диагностики может потребоваться МРТ, с помощью которой видно состояние мягких тканей вокруг шипа.

УЗИ делают на этапе лечения шпоры.

Лечение

Лечить подошвенный фасциит нужно при первых симптомах, заниматься самолечением не стоит. Необходимо обратиться к врачу, он установит точный диагноз, выявит причину появления такой проблемы и назначит эффективную терапию.

Если причиной пяточной шпоры стал хламидиоз или другие инфекционные заболевания, то нужно полноценное обследование с выявлением возбудителя. В домашних условиях добиться положительного результата в лечении не удастся.

Лечебные процедуры на дому могут быть направлены на кратковременное уменьшение болевого синдрома. Избавит от боли индометациновая мазь, Долобене гель и другие обезболивающие местные средства для суставов. Необходимо смазать мазью пораженное место.

Лечение фасцита выглядит так:

• консервативная терапия: разгрузка стопы, применение медикаментов, использование стелек;
• физиотерапевтические приемы;
• оперативное вмешательство;
• средства народной медицины.

Операционный вид лечения применяют, если традиционная терапия не дает результата. Народная медицина является не основным, а дополнительным методом лечения.

Консервативная терапия

Лечение зависит от причины возникновения костного нароста. Если причиной стало плоскостопие, то нужно носить ортопедическую обувь и стельки, использовать силиконовые подпяточники с отверстием под пяточный бугор. Специальные ортезы и брейсеры уменьшают болезненные ощущения во время ходьбы и в ночное время.

Для уменьшения нагрузки на конечность необходимо выполнять такие рекомендации:

• придерживаться постельного режима;
• не пребывать длительное время в положении стоя;
• во время ходьбы использовать костыли и палки.

Параллельно с ортопедическим лечением пациент должен выполнять ЛФК. Для уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений показана медикаментозная терапия:

• НПВС (противовоспалительные средства). Подойдут средства в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Среди местных средств можно применять Диклофенак, Ибупрофен, Диклофенак. Курс 2 недели.
• Обезболивающие препараты, например, Димексид гель.

При тяжелом течении болезни назначают кортикостероиды. Хороший эффект дает Дипроспан или Кеналог в виде растворов для инъекций.

Физиотерапевтические процедуры

Наиболее эффективная, даже в борьбе с двухсторонними фасциитами, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Другие физиотерапевтические приемы:

• лазеротерапия;
• лечение ультразвуком;
• электро- и фонофорез;
• магнитотерапия.
• лечебные ванны, парафиновые аппликации, грязетерапия.

Если боль не исчезает, то прибегают к рентгенотерапии или ЭУВТ. Достаточно 4-5 процедуры, которые проводят с интервалом в 4 дня.

Любые тепловые процедуры запрещены, если у больного пяточная шпора. Лечение теплом усилит отек и болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение помогает избавиться от пяточной шпоры, если другие методы неэффективны. Помогают лекарственные блокады, они оказывают местное противовоспалительное действие. Такая процедура требует большого опыта специалиста.

В тяжелых случаях делают операцию по удалению костного нароста. Кожный покров разрезают, шишку удаляют, а место разреза сшивают. Операцию проводят с помощью эндоскопа, разрез не более 5 мм в ширину.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко, поскольку оно не устраняет причину болезни, а лишь ее последствия. Без профилактики появляются рецидивы.

Народные средства

Избавят от боли и снимут воспаление такие средства:

• Лист белокочанной капусты. Листья нужно отбить, чтобы они стали мягкими, а затем нанести на него 1 ст. л. меда. Это средство приложить к шпоре и зафиксировать с помощью бинта. Сверху надеть теплый носок. Лучше накладывать компресс на ночь.
• Вареный картофель. Картофель нужно отварить в кожуре, дождаться, пока он немного остынет, а потом разминать его ногами. Затем на пятку необходимо нанести йодную сетку и надеть теплые носки.
• Лист подорожника. Помните его немного в руках, а затем приложите к шпоре, закрепите его бинтом. Повторять процедуру стоит ежедневно 2 недели. Если боль первые 2-3 дня усилится, то это нормально.

Лечение народными средствами может затянуться до 6 месяцев.

Профилактика

Фасциит подошвы предотвратить легко, необходимо хранить суставы от изнашивания. К мерам профилактики можно отнести:

• Контроль за массой тела. Лишние килограммы – это нагрузка на стопы.
• Ношение ортопедической обуви, чтобы не допустить развитие плоскостопия, или хотя бы использование ортопедических стелек. Они поддерживают стопы в правильной анатомической форме. Обувь должна соответствовать по размеру и быть удобной. Высота каблука не должна превышать 4 см. Не стоит носить обувь с узким носком, без задника или без каблука.
• Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника, а также инфекционных заболеваний.
• Избегание нагрузок на стопы.

Для улучшения кровообращения полезно выполнять гимнастические упражнения и делать массаж. Также хорошо гулять босиком по траве или песку.

Последствия пяточной шпоры тяжелые. В 25% случаев заболевание приводит к ухудшению подвижности. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от пяточной шпоры. Если затягивать с терапией, то вылечить болезнь намного тяжелее. Больной будет страдать от невыносимой боли.

симптомы, диагностика, лечение методом УВТ

Боль в области пятки — нередкое явление. Такой симптом вызывает большой дискомфорт и серьезно ограничивает двигательную активность. Болевые ощущения могут быть вызваны подошвенным фасциитом. Что это за болезнь и как избавиться от болей в области пятки?

Подошвенный, или плантарный, фасциит — это воспаление жесткой фиброзной ткани — фасции, расположенной вдоль нижней поверхности ступни. Роль этой соединительной ткани в организме сложно переоценить — именно фасция связывает пяточную кость с плюсневыми костями и как бы поддерживает продольную часть стопы.

Плантарный фасциит опасен тем, что если его не лечить, то в области пятки появляется костный нарост, именуемый в народе пяточной шпорой. А это уже серьезная патология, требующая в ряде случаев хирургического вмешательства.

Отчего возникает этот недуг? Причины могут быть разные. Одна из них — развитие плоскостопия. Когда стопа становится плоской, фасция натягивается, появляются надрывы. Также на фасцию пагубно влияют лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, неудобная обувь, особенно на высоком каблуке. Подошвенным фасциитом обычно страдают люди старше 40 лет, чаще женщины.

Симптомы подошвенного фасциита

Признаки данной болезни достаточно типичны, что дает возможность без труда ее распознать. Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• утренние острые боли в области пятки после подъема с постели;
• регулярное возникновение боли в пятке при увеличении нагрузки;
• болевой синдром в пятке после долгого пребывания в вертикальном положении или длительного сидения.

Осмотра стопы и анализа жалоб пациента хирургу или остеопату вполне достаточно, чтобы диагностировать подошвенный фасциит. Если же есть подозрения на образование пяточной шпоры, назначают рентгенографию.

Методы лечения подошвенного фасциита

Не лечить эту болезнь нельзя — даже если боль на время отступает, потом она возвращается с удвоенной силой. Поэтому сначала следует устранить причину болезни: снизить нагрузки (в том числе связанные с лишним весом), отказаться от высоких каблуков и тесных туфель, приобрести удобную обувь с амортизирующей подошвой. Затем следует перейти к устранению воспалительного процесса. Существует несколько методов лечения подошвенного фасциита. В каждом конкретном случае терапию подбирает врач. Как правило, лечение имеет комплексный характер.

Прежде всего, следует разгрузить стопу при ходьбе. Для этого используют специальные подпятники и стельки. Действенным методом, особенно если болезнь не запущена, могут стать ночные шины — ортопедические устройства в виде пластикового сапожка. Их надевают на время сна. Подобные устройства (ортезы) позволяют избежать острой боли при вставании с кровати. Некоторое облегчение принесет и специальная гимнастика, при выполнении которой растягиваются мышцы стопы и прорабатываются икроножные мышцы.

Эффективным методом является физиотерапия. Обычно врачи назначают массаж, согревающие растирания, ванночки с минеральной водой, грязевые аппликации. При сложной клинической картине показаны лечение ультразвуком, низкоинтенсивная лазерная терапия, рентгенотерапия. Иногда местно вводят кортикостероиды — дипроспан, флостерон.

Если подошвенный фасциит осложнен пяточной шпорой больших размеров, назначается ударно-волновая терапия (УВТ). Метод основан на воздействии на пораженную область звуковых волн нужной частоты, генерируемых специальным аппаратом. В результате такого воздействия наросты разрушаются (как бы осушаются), начинается процесс восстановления прилегающих тканей. Процедура практически безболезненна и в последнее время обретает все большую популярность в ортопедии.

Лечение подошвенной фасции с помощью УВТ возможно в любой клинике медицинского центра «Здоровье Плюс». Курс лечения поможет окончательно победить болезнь, а снижение болевого синдрома наблюдается уже после первых сеансов УВТ. Пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Профилактика подошвенного фасциита

Уникального рецепта, позволяющего избежать подошвенной фасции, нет. Но если соблюдать элементарные правила, риск стать жертвой этой болезни значительно снижается.

• Если вы решили заняться фитнесом, распределяйте нагрузки на все системы организма равномерно. Резкий переход от малоподвижного образа жизни к чересчур активному может губительно отразится на состоянии фасции.
• Откажитесь от неудобной обуви. Не злоупотребляйте ношением обуви на высоком каблуке — неестественное положение стопы травмирует фасцию.
• Следите за своим весом — избыточная масса тела оказывает большее давление на стопу. Неудивительно, что подошвенный фасциит часто диагностируют у людей с избыточным весом.

Современная медицина способна решить множество проблем, и подошвенный фасциит – одна из них. Избавиться от него вам помогут в медицинском центре «Здоровье Плюс». Здесь применяются новейшее швейцарское оборудование и современные методики, в том числе и УВТ. При этом стоимость на УВТ-терапию в центре «Здоровье Плюс» одна из самых низких в Москве, что делает данный способ лечения доступным для всех слоев населения.

Плантарный фасциит – симптомы, лечение, фото

Плантарный фасциит – это острое или хроническое воспаление самой большой связки на подошве. Его ошибочно называют пяточной шпорой. Заболевание развивается внезапно или на фоне других патологий. При своевременном диагностировании оно хорошо поддается лечению без операции.

Механизм развития

Каркас стопы надежно фиксируется связками. Самая мощная из них располагается вдоль подошвы и называется фасцией. Она начинается от пяточной кости и крепится к пальцевым фалангам. Эта связка может выдерживать удвоенный вес человека. Но при длительном напряжении или чрезмерных нагрузках она растягивается или травмируется. В этом случае развивается подошвенный фасциит.

Причины

Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди основных причин также:

Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.

На заметку!

Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный рацион питания. У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.

Важно!

Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Типы и признаки

Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:

• Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
• Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
• Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
• Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
• Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.

Диагностика

Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.

Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает клинические симптомы. Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.

Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.

Важно!

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Посещать ортопеда следует при малейших признаках плантарного воспаления.

Отличие от пяточной шпоры

При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.

Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном оперативным методом.

Важно!

Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.

Терапия

Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• медикаменты;
• физиотерапию;
• народные рецепты.

Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят лекарственную блокаду пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.

Важно!

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.

Аптечные препараты

При подошвенном фасциите лечение медикаментами может существенно улучшить состояние. Внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен, Найз). Для местного лечения используют мази и гели:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Мазь Акулий жир;
• Быструмгель.

На заметку!

Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.

Массаж

Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.

На заметку!

Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.

Лечебная гимнастика

Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением специальных упражнений. Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.

ЛФК по Бубновскому

Сергей Бубновский разработал комплекс эффективных упражнений. Их выполняют на лестнице или сидя на полу. Для тренировки подошвенных связок также используют полотенце или бинт. Упражнения предполагают попеременное напряжение и расслабление свода. Делают их до чувства жжения в стопах, потом опускают ноги в холодную воду.

На заметку!

Дополнительно Бубновский советует чаще ходить босиком и пить больше воды.

Физиолечение

При воспалении фасции на ноге эффективны следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• озокерит;
• грязелечение.

Если пяточный фасциит уже в хронической форме, полезна будет бальнеотерапия.

Блокада

При неэффективности лечения и для быстрого снятия боли применяют прямой метод воздействия. Под контролем рентгена врач шприцем вводит лекарство в подошвенную фасцию. Для блокады используют обезболивающие и гормональные средства.

Операция

Применяется в редких случаях. Хирургическим путем под местной анестезией снимают напряжение связок подошвы, методом частичного отсечения от пяточной кости. После вмешательства рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Важно!

Прежде чем лечить патологию радикальным методом, нужно испробовать способы консервативной терапии.

Народные методы

Лечение народными средствами нужно проводить одновременно с основной терапией. Для снятия симптомов используют ванночки с лекарственными травами и мази с натуральными компонентами.

Хорошо помогают примочки и компрессы. Для их выполнения ткань пропитывают противовоспалительной смесью и прикладывают к стопам. Лечение плантарного фасциита в домашних условиях можно проводить только после консультации врача.

Важно!

Экстренно снять острое воспаление помогает бутылка с замороженной водой. Ее нужно катать по полу стопой 5 минут.

Профилактика

Чтобы предотвратить фасциит подошвы, нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий и устранением факторов риска. Заболевания можно избежать если:

• заниматься плаванием и ходьбой на лыжах;
• правильно питаться;
• носить удобную обувь;
• поддерживать нормальный вес;
• следить за состоянием стоп.

Важным этапом профилактики является отказ от вредных привычек. Если есть предрасположенность к болезни, нужно избегать стоячей работы и занятий тяжелыми видами спорта.