Лечение при потере голоса – что делать и чем лечить при простуде, как восстановить прежнее состояние в домашних условиях и почему пропадает у взрослого

Содержание

причины и лечение. Лекарственные препараты и народные средства при потере голоса :: SYL.ru

Афония — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. Так чем может быть вызвана потеря голоса? Причины и лечение на самом деле тесно связаны. Но пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, интересуют и другие вопросы. Например, на какие симптомы стоит обращать внимание? К какому врачу обращаться? Можно ли справиться с недугом в домашних условиях? Ответы на эти вопросы пригодятся каждому.

Что представляет собой афония? Основные разновидности патологии

Согласно статистике, огромное количество людей периодически сталкивается с такой проблемой, как потеря голоса. Причины и лечение, симптомы и возможные осложнения — это та информация, которой интересуются пациенты, ведь важность голоса трудно переоценить.

О дисфонии и афонии говорят в том случае, если голос теряет свою звучность, появляется осиплость и хрипота, или же человек способен говорить только шепотом. Механизм развития недуга может быть разным. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

Гортанная (истинная) форма афонии развивается в том случае, если нарушается механизм смыкания и вибрации голосовых связок. Подобная клиническая картина наблюдается, как правило, при серьезных заболеваниях, например, опухолях гортани.
Паралитическая афония связана с нарушением работы нижнего гортанного нерва, который иннервирует внутренние мышцы гортани. Такое нарушение может быть результатом травмы нервного волокна, что наблюдается, например, при проведении операции на щитовидке или гортани.
Спастическая форма афонии связана со спазмом мышц гортани и сужением голосовой щели (это явление может быть результатом, например, раздражений слизистой оболочки гортани).
Потеря голоса иногда связана с нарушением механизмов регуляции на уровне коры головного мозга, длительным пением или криком — в таком случае речь идет о функциональной афонии.

Разумеется, каждая форма данной патологии имеет уникальный механизм развития и связана с самыми разными факторами.

Потеря голоса (хрипота): основные причины

Существует огромное количество причин потери голоса. Голосовые связки могут пострадать при воздействии разных неблагоприятных факторов, с перечнем которых стоит ознакомиться.

Наиболее часто причиной дисфонии является простуда. Грипп, ОРВИ поражают слизистые оболочки гортани, вызывая раздражение и воспаление голосовых связок.
К перечню причин можно отнести и воспалительные заболевания органов дыхательной системы (пневмония, тонзиллит, бронхит, ларингит).
К потере полоса может привести переутомление голосовых связок (наблюдается у работников некоторых профессий).
Раздражение тканей гортани может быть связано с химическими ожогами (например, в дыхательные пути могут попадать химически агрессивные компоненты чистящих и моющих средств).
Спазм мышц гортани порой развивается под воздействием токсинов (наблюдается при вдыхании загрязненного воздуха). Негативно на состоянии голосового аппарата сказывается длительное вдыхание слишком холодного или сухого воздуха.
К перечню возможных причин относят травмы гортани. Повреждение голосовых связок может быть связано с введением трубок в трахею или бронхи, проведением хирургической процедуры на щитовидной железе и т. д.
Иногда потеря голоса вызвана попаданием в гортань инородных предметов.
Проблемы с голосовым аппаратом могут быть связаны с нарушением работы нервной системы, повреждением определенных участков коры головного мозга.
Играет роль и психосоматика. Потеря голоса может быть связана с сильным стрессом, эмоциональным перенапряжением, страхом и другими сильными эмоциями.

Группы риска

Никто не застрахован от нарушений работы голосового аппарата. Но есть группы людей, которые сталкиваются с подобными проблемами намного чаще, чем остальная часть населения.

Основной группой риска являются певцы. Частые выступления сказываются на состоянии голосовых связок — постепенно на тканях формируются мелкие узелки, которые препятствуют нормальному закрытию голосовых связок.
Нельзя не упомянуть об учителях, воспитателях, лекторах, адвокатах и работниках некоторых других профессий. Их работа подразумевает донесение информации посредством голоса, что довольно часто осуществляется на повышенных тонах. Постоянное перенапряжение голосовых связок чревато дисфонией, а иногда и полной потерей голоса.
В группе риска и курильщики. Сигаретный дым — довольно опасная субстанция, состоящая из смол и никотина. Постоянное воздействием дыма на голосовые связки сказывается на их упругости. Именно поэтому голос у многих курильщиков низкий и хрипловатый. Кстати, никотин вызывает спазм мелких сосудов, что также плохо сказывается на работе голосового аппарата.
Потенциально опасными считаются специи и газировка. Употребление этих продуктов сопровождается раздражением слизистой оболочки горла.
Кстати, чересчур холодная или горячая еда может вызывать повреждения на слизистой оболочке горла, что также влияет на звучность голоса.
К группе риска относятся уборщики и ремонтники, поскольку на их голосовые связки постоянно попадают частички пыли, химические вещества из строительных и чистящих материалов. Не стоит забывать о том, как важно использовать респираторы и прочие защитные приспособления.

Сопутствующие симптомы

На самом деле потеря голоса сама по себе является симптомом того или иного заболевания. В зависимости от формы и механизма развития патологии могут наблюдаться и другие признаки, которые связаны с первичным недугом.

Например, потеря голоса при простуде часто сопровождается болью в горле. Некоторые пациенты жалуются на трудности с глотанием. Нередко во время разговора человек чувствует боль и жжение в горле, что еще больше усугубляет ситуацию. На фоне некоторых заболеваний наблюдается сильный спазм или даже полный паралич голосовых связок.

Если дисфония связана с инфекционными заболеваниями, то клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации — наблюдается слабость, повышение температуры, ломота в теле, озноб и потливость.

Диагностические мероприятия

Почему пропал голос? Что делать в таких случаях? Не стоит игнорировать проблему — лучше сразу обратиться к отоларингологу. Для начала врач ознакомится с жалобами пациента и осмотрит гортань. При подозрении на наличие бактериальной инфекции показан мазок со слизистой оболочки ротоглотки с дальнейшим лабораторным исследованием. Нужно сдать кровь на анализ — это поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях врач проводит ларингоскопию (процедура позволяет полностью осмотреть глотку и гортань).

При обнаружении узелков, кист и прочих новообразований в гортани необходимы дополнительные диагностические мероприятия, в частности, УЗИ, компьютерная томография, биопсия.

Что делать? Схема терапии

Что делать, если у пациента наблюдается потеря голоса? Причины и лечение при подобной патологии очень тесно связаны. Например, при воспалительном процессе используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Парацетамол», «Ибуфен»). Бактериальное поражение гортани лечат с помощью антибиотиков — средства подбирают в зависимости от разновидности инфекции и ее чувствительности к тому или иному лекарству.

Используются и другие препараты при потере голоса. Например, в некоторых случаях пациентам назначают такие таблетки, как «Септефрил», «Стрепсилс», «Лисобакт» — эти лекарства обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Антигистаминные препараты и спазмолитики («Но-Шпа», «Лоратадин») помогают снять спазм голосовых связок и устранить отечность слизистой оболочки.

Потеря голоса: лечение в домашних условиях, общие принципы

Терапия и препараты, назначенные врачом, помогут справиться с первичным заболеванием. Но что еще можно сделать, столкнувшись с такой проблемой, как потеря голоса? Лечение в домашних условиях включает в себя несколько общих правил.

Во время терапии не стоит перенапрягать голосовые связки — лучше говорить как можно меньше, позволить голосовому аппарату отдохнуть. Рекомендуется употреблять больше жидкости — подойдут фруктовые отвары, травяные чаи, компоты. Питье и пища должны быть теплыми, так как слишком горячие или холодные продукты раздражают слизистую оболочку. В меню стоит включить теплое молоко, наваристые куриные бульоны, йогурты, продукты, богатые витамином С (смородина, квашеная капуста клюква). А вот алкоголь, газированные напитки, соль и специи стоит исключить, так как они, опять же, провоцируют раздражение слизистой оболочки гортани.

Специалисты также рекомендуют отказаться от курения, избегать длительного пребывания на улице в холодную погоду, а в помещении пользоваться увлажнителем воздуха. Обязательно нужно следить за режимом работы и отдыха. Соблюдение этих рекомендаций значительно ускорит процесс лечения и положительно скажется на общем состоянии организма.

Народные методы лечения

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как потеря голоса. Чем лечить недуг? В данном случае огромную пользу могут принести различные домашние лекарства. Перечень рецептов огромен, поэтому ниже будут приведены лишь самые эффективные средства.

Достаточно действенными считаются картофельные ингаляции при потере голоса. Данная процедура проста в проведении. Очистите несколько картофелин и отварите их в небольшом количестве воды. После приготовления жидкость нужно слить, а картошку слегка размять. Теперь можно наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар нужно через рот, а выдыхать носом. Не наклоняйтесь слишком близко к емкости, так как обилие горячего пора может вызвать раздражение и ожоги слизистой оболочки носа и ротовой полости.
Полезным при проблемах с горлом является горячее молоко. Его нужно смешать со щелочной минеральной водой в равных пропорциях. Напиток рекомендуется пить небольшими порциями в течение дня.
Есть и другой полезный напиток, приготовленный на основе молока. 200 мл молока нужно предварительно вскипятить, после чего добавить в него по чайной ложке меда и сливочного масла и тщательно смешать все ингредиенты. Напиток нужно принимать теплым.
Если проблемы с голосом связаны с травмами или вдыханием токсических веществ, то полезным будет мед. Народные знахари рекомендуют съедать по чайной ложке меда каждые три часа.
Действенными являются и эвкалиптовые ингаляции. В миску налейте горячей воды и добавьте несколько капель эвкалиптового масла. Наклонитесь над емкостью, накрыв голову полотенцем, и подышите горячим паром в течение нескольких минут. Процедура особенно эффективна в том случае, если проблемы с голосом появились на фоне простуды.
При вирусной инфекции рекомендуется пить горячее молоко, добавляя в него щепотку куркумы. Такое домашнее лекарство нужно принимать 2-3 раза в день (по одному стакану).
При воспалении и бактериальной инфекции горло нужно полоскать. Раствор для процедуры можно приготовить самостоятельно. В 100 мл теплой воды разведите половинку чайной ложки обычной пищевой соды и добавьте 2-3 капли 5 %-го раствора йода (продается в каждой аптеке). Такие полоскания обеспечивают дезинфекцию и устраняют ощущение сухости в горле. Тем не менее проводить их можно не чаще 2-3 раз в сутки, так как в противном случае можно получить совершенно противоположный эффект, усилив раздражение слизистой оболочки горла.
Некоторым пациентам помогает отвар из семян льна и яблок. Приготовить его достаточно просто. Залейте 300 мл воды столовую ложку семян льна и кожуру одного яблока. Смесь нужно довести до кипения, после чего оставить на медленном огне на 10-15 минут. Отвар рекомендуется пить теплым, добавляя 1-2 чайных ложки меда.
Полезными для голосовых связок (да и для организма в целом) считаются свежие соки из белокочанной капусты и морковки.
Лечебными свойствами обладает и калина. Столовую ложку ягод этого растения нужно засыпать в термос, залить стаканом кипятка и дать настояться. Пить лекарство нужно теплым, добавляя в него все тот же мед.

Стоит понимать, что народные средства при потере голоса можно использовать только с разрешения врача. Самолечение всегда чревато осложнениями.

Возможные осложнения и прогнозы

Стоит ли волноваться, столкнувшись с такой проблемой, как потеря голоса? Причины и лечение, разумеется, могут быть разными. Тем не менее в большинстве случаев от проблемы удается избавиться с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Возникающие осложнения, как правило, связаны с первичным заболеванием. Например, если голосовые связки пострадали во время операции, редко удается полностью восстановить их функциональность. Рак гортани даже при своевременном лечении может привести к полной потере голоса.

Профилактические мероприятия

К сожалению, защититься от проблем с голосовыми связками не всегда возможно. Тем не менее следуя некоторым правилам, можно минимизировать вероятность потери голоса.

В первую очередь стоит поговорить о питании. Для нормальной работы иммунной системы организму необходимы витамины и прочие полезные вещества, поэтому важно следить за сбалансированностью рациона. Кстати, рекомендуется избегать употребления слишком холодных напитков, так как это вызывает резкое снижение локального иммунитета.
Внезапная потеря голоса часто связана с перенапряжением голосовых связок. Поэтому люди, профессия которых связана с использованием голоса (учителя, певцы), должны научиться регулировать громкость разговора и следить за режимом отдыха.
В зимнее время рекомендуется дышать носом.
Стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, соблюдать режим работы и отдыха, оставаться физически активным.
Обращайте больше внимание на покупаемые чистящие и моющие средства — они должны иметь максимально безопасный состав.

Стоит ли беспокоиться, если пропал голос? Что делать в таких случаях? В первую очередь нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только после осмотра специалист сможет определить причину проблем с голосовыми связками и назначить адекватное лечение.

Потеря голоса. Причины, типы, симптомы и лечение потери голоса.

Главная
Диагноз по симптомам
Список симптомов
Рот и горло
Афония

Потеря голоса

Потеря голоса (афония, aphonia, от греч. phone – звук, голос) – отсутствие звучного голоса при сохранности шепотной речи. Потеря голоса происходит по многим причинам. В одних случаях, вследствие перенесенных простудных заболеваний, апоплексического удара и прочих болезней. В других — это может быть после чрезмерного напряжения голосовых связок или как последствия стресса. Потеря голоса может развиться как симптом при поражении голосовых связок воспалительным или опухолевым процессом, при парезе или параличе нижнего гортанного нерва, вследствие психической травмы.

Типы потери голоса

Различают следующие типы афонии:

истинную или гортанную,
паралитическую,
спастическую,
функциональную или истерическую.

Истинная или гортанная афония

Истинная или гортанная афония возникает при заболеваниях гортани, которые затрудняют правильное смыкание и хорошую вибрацию истинных голосовых связок (доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы и т.д.). При этой форме афонии может наступить улучшение только в случае ликвидации причины ее вызвавшей.

Паралитическая афония

Паралитическая афония обычно обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, который иннервирует большинство внутренних мышц гортани. Парез или паралич нижнего гортанного нерва может быть обусловлен травмой (например, при операциях на щитовидной железе), сдавлением аневризмой аорты, опухолями легких, щитовидной железы, органов средостения, трахеи, пищевода, а также таким заболеванием нервной системы как сирингобульбия или сирингомиэлия. Парез нижнего гортанного нерва может развиться вследствие токсического поражения его при или .

Спастическая афония

Спастическая афония возникает на почве спазма внутренних мышц гортани, суживающих голосовую щель, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани едкими химическими веществами; причиной может служить и психическая травма.

Функциональная или истерическая афония

Функциональная или истерическая афония развивается, как правило, на фоне острого или у больных неврозами. Признаком функциональной афонии может служить отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при предложении больному откашляться или при механическом раздражении гортани.

Причины потери голоса

Наиболее распространенной причиной развития афонии считаются простудные заболевания. При ОРЗ (признаки) и ОРВИ (лечение при беременности), ангине (про Симановского-Венсана написано здесь) и гриппе происходит воспаление и опухание голосовых связок. Процессы, провоцирующие возникновение потери голоса:

Пороки развития гортани с рождения (пример – мембраны голосовой щели).
Профессиональные повреждения голосовых связок у работников, чья деятельность связана с частым напряжением голосовых связок – музыканты, учителя.
Воздействие слишком низких или очень высоких температур.
Токсическое влияние. Спазмы гортани могут быть вызваны загрязненным воздухом или сигаретным дымом.
Проникновение инородных предметов в голосовой аппарат или дыхательный путь (например, мелкие детали игр у детей).
Вдыхание сухого или холодного воздуха длительный период времени.
Психологические факторы. Возможность говорить исчезает при смыкании голосовой щели в результате истерик, волнений или приступов страха.
Нарушение иннервации голосовых складок и гортани (парез или паралич гортани).
Заболевания бронхов и легких воспалительного характера (тяжелая форма бронхита или хронический ларингит).
Опухоли голосового аппарата.
Частый и продолжительный визг и крик, особенно у детей.
Травмы голосового аппарата после проведенного оперативного вмешательства (например, интубации).

Чего нельзя делать при потере голоса

Нельзя пить кофеино-содержащие напитки, такие как кофе, чай, кола, пока вы полностью не поправитесь. Потому, что напитки с содержанием кофеина обезвоживают организм.
Нельзя курить, потому, что дым сигарет еще больше раздражает и сушит горло. Даже пассивное курение приводит к раздражению и воспалению гортани, что может замедлить процесс выздоровления.
Нельзя употреблять алкогольные напитки, потому, что они обезвоживают организм и усугубляют течение болезни.
Избегайте мест с повышенным содержанием пыли, дыма, холодного воздуха и других возможных раздражителей.
Нельзя пользоваться сосудосужающими препаратами и противоточными средствами, потому что они сушат голосовые связки.
Нельзя принимать аспирин, особенно если потеря голоса произошла после громкого крика. Возможно, на слизистой голосовых связок произошло повреждение капилляра. Аспирин может снизить свертываемость крови и стать причиной кровотечения.
Нельзя употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кислоты, например помидоры, шоколад, цитрусовые (сок лимона в сочетании с медом – исключение).

Симптомы потери голоса

К симптомам потери голоса относятся:

возможность говорить только шепотом;
физический или психологический паралич связочного аппарата;
охриплость;
боль в горле;
спазм связок;
попадание жидкости или пищи в легкие;
затруднение при глотании.

Что делать, если пропал голос

Необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо. Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани, одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Лечение потери голоса

Лечение афонии зависит от причины ее вызвавшей. При истинной афонии удаляют опухоль, иссекают рубцы и т.д., обеспечивается покой голосового аппарата, возможны физиотерапевтические процедуры. Паралитическая афония не всегда поддается лечению, а улучшение наступает лишь в тех случаях, когда удается устранить причину, ее вызвавшую (удаление опухоли пищевода, аневризмы аорты, проведение противовоспалительной или противогриппозной терапии). При спастической и функциональной афонии, помимо общеукрепляющих нервную систему мероприятий медикаментозного и психотерапевтического плана, рекомендуется дыхательная гимнастика и фонопедические упражнения.

Если имеется функциональная осиплость голоса, лечение сводится к покою голосовых связок, отказу от курения и спиртного. Через некоторое время голос самостоятельно восстанавливается.

При остром ларингите потребуется серьезное комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции, уменьшение воспалительного процесса, улучшение регенерации слизистой оболочки, с местным использованием лечебных аэрозолей и успокаивающих ингаляций.

Если имеется эндокринная или неврологическая осиплость голоса, лечение назначит соответствующий специалист (эндокринолог или невролог), после предварительного осмотра и исследований.

Если выявлена опухоль, и её рост вызвал такой симптом, как потеря голоса, лечение необходимо проводить после тщательного обследования у онколога и выполнения биопсии с цитологическим исследованием. В этом случае, независимо от того, имеется или нет афония, лечение будет выбрано в зависимости от характера опухоли и глубины ее прорастания.

В том случае, если голос изменился после операции, во время которой в трахее находилась эндотрахеальная трубка, а после ее извлечения возникла охриплость голоса, лечение не требуется. Голос должен восстановиться в течение нескольких дней.

Народные средства лечения потери голоса

Не только традиционная медицина может предложить свои средства для того, чтобы вернуть голос. У народной медицины также найдутся полезные рецепты.

Корень имбиря. Имбирный корень нужно натереть на терке, добавить треть стакана воды, 1 ложку меда. Поместите все ингредиенты в эмалированную кастрюлю и поставьте на маленький огонь. Доведите до кипения, остудите и процедите отвар. Принимать такое лекарство хорошо перед сном по 1 столовой ложке, также его можно добавлять в чай или молоко.
Картофельный сок. Сырой картофель нужно натереть, после чего отжать через марлю. Соком картофеля поласкают горло 3-4 раза в день. Делать это нужно только после приема пищи.
Сырые яйца. Перед тем как употреблять сырое яйцо, его нужно подогреть при комнатной температуре. Для восстановления голоса рекомендуется выпивать 1 куриное яйцо в день. Такой способ считается популярным среди артистов и певцов эстрады.
Изюм. Понадобиться 2 столовые ложки изюма, 1 стакан свежевыжатого сока из лука. Залейте изюм 1 стаканом воды, доведите до кипения, остудите и добавьте сок лука. Принимать такое средство нужно по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Молчание. Поскольку пострадавшим связкам нужен отдых, можно «поиграть в молчанку». При необходимости можно говорить шепотом, поскольку разговоры осушают и без того лишенную влаги гортань.
Морская соль. Полоскание морской солью поможет быстро вернуть потерянный голос. В раствор с солью можно добавить 2 – 3 капли пихтового или эвкалиптового масла.
Инжир с молоком. Возьмите мякоть одного инжира размешайте ее с подогретым молоком и принимайте по треть стакана 2 раза в день.
Яичный сироп. Два яичных желтка нужно будет смешать с сахаром, после чего взбить. В полученную густую смесь нужно будет добавить растопленное сливочное масло – порядка 40-50 граммов. Каждый час полученное «лекарство» нужно рассасывать по столовой ложке. Это безотказное средство при потере голоса.
Отруби. Возьмите 1. 5 литров воды, 400 грамм любых отрубей и 2 столовые ложки коричневого сахара. Приготовьте отвар и употребляйте вместе жидкости.
Ванночка для ног. Для ванночки можно использовать травяной отвар или порошок горчицы. После ванночки нужно хорошо укутать ноги и лечь спать.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача. Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать спазм гортани.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня потеря голоса. Уже две недели не восстанавливается голос. Это после ОРВИ. Принимаю ларипронт, на ночь пью молоко кипяченое с лавровым листом, обычно это помогало, но сейчас говорю с трудом, работать не могу. Что-то очень затянулось, наверное, надо к врачу обратиться.

Ответ: Здравствуйте! Вероятно вирус, попавший в голосовые связки, еще не побеждён. Попробуйте таблетки гомеовокс (можно рассасывать по одной каждый час). Если через пару дней голос не начнет восстанавливаться, нужно будет обратиться к ЛОР-врачу

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка ОРВИ и потеря голоса. Ребенок 6,8 лет: температура была 39,7 – вызвали врача -ЛОР назначил: ЗИННАТ , Эриспал, полоскание горла травами, супрастин. Отменил Тонзилотрен, т.к. он вызвал обострение? Сейчас температура изменяется в течении дня от 36,2 до 37,0. Нужно заменить антибиотик? Если нет , то сколько его давать: 7 или 10 дней (доза 250 мг)? Голос чуть-чуть восстановился. Сколько нам нужно еще молчать (голосовой режим)?

Ответ: Здравствуйте! К сожалению я не имею возможности осмотреть ребенка, поэтому мне нужно больше информации! Какой диагноз поставил ЛОР-врач? Находитесь ли вы на учете у ЛОР-врача? Почему вы принимали тонзиллотрен? Судя по тому что у ребенка изменился голос идет поражение гортани-ларингит. Сообщите дополниельно-есть у него кашель и какой. Судя по назначениям врача вы лечите ангину. Если это так, то антибиотик необходимо принимать в течение 10 дней, чтобы избежать развития возможных осложнений. Тонзиллотрен убрали незаслуженно. Сам препарат относится к группе комплексных гомеопатических препаратов и обострения, в случае соответствия дозы, вызывать не может. Он является одним из немногих эффективных и безопасных средств для лечения ангины. Но для того чтобы дать более исчерпывающий совет мне нужно больше информации. Пожалуйста ответьте на поставленные мно вопросы и завтра я дам более исчерпывающий ответ.

Вопрос: Здравствуйте! У меня пропал голос. Сначала я сипел, а теперь совсем замолчал. Пошел в поликлинику. Один врач говорит – фарингит, другой – ларингит. Кому же верить? И какая между ними разница?

Ответ: Здравствуйте! Оба врача правы, просто вы были у них в разное время. Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, а если воспалительный процесс пойдет дальше и захватит всю слизистую и подлежащие ткани гортани, это уже будет ларингит. Потеря голоса (афония) – не единственный симптом этих заболеваний. Есть и другие особенности: постоянное першение и жжение в горле, боль при глотании, лающий кашель – вначале сухой, потом с отхождением мокроты. Как и любое воспаление, заболевание сопровождается подъемом температуры максимум до 37-38 градусов.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет. Вчера стало больно дышать (как будто лёгкие воспалены изнутри- обычно так начинается кашель), а сегодня к вечеру совсем пропал голос. Горло болит, кашель с мокротой, температуры нет, но озноб и ломит тело. Днём стала принимать “Граммидин” , “Гексорал” и “Иммунал”. Горло перестало болеть. На “отлежаться”- один день, а голос нужен обязательно. Всё это возникло на фоне переохлаждения. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте! ОНа фоне переохлаждения развился ларингит, вам необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, для проведения осмотра. Возможно необходимо применение антибиотиков и местной терапии, которую назначит врач специалист после проведения личного осмотра. Для уменьшения охриплости голоса возможно применение Исла минта, либо Исла Мооса. В течение суток необходимо обильное теплое питье и молчание.

Лечение потери голоса – Medside.ru

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники

Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж]
  Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота

Осиплость и потеря голоса: причины, лечение, профилактика

Мы все живем в обществе, где одним из важнейших средств коммуникации людей является голос. Этот инструмент общения имеет свои параметры, такие как тембр, высота тона, громкость. Несмотря на ярко выраженную индивидуальность этих параметров, существуют определенные границы, нарушение которых считается патологией. Осиплость, охриплость, а то и вовсе потеря голоса – формы этих патологий, которые могут быть вызваны множеством факторов – от физиологических до психологических.

Эффективное восстановление голосовой функции во многом зависит от своевременного и точного установления причин на основании определенных симптомов

Причины нарушения голоса

Сложность и, в то же время, невероятная функциональность устройства голосового (не путать с речевым) аппарата человека, характеризует, в какой-то мере, весь наш организм, как идеальное творение природы. Основной инструмент возникновения звука – это голосовые связки на внутренней стороне гортани, своеобразные перепонки из мышечных складок.

Их вибрация во время прохождения струи воздуха, выталкиваемой из легких, и создает звук, который воспринимается уже другими мембранами и в другом аппарате. Невероятная эластичность связок обеспечивает довольно широкий диапазон изменения расстояния между ними и частоту их колебаний, от чего зависят и основные характеристики голоса – громкость, тембр и тональность.

Впрочем, не только расстояние и частота колебаний влияют на воспроизводимые звуки. Дышим мы практически беззвучно, поскольку воздух свободно проходит через полностью разомкнутые и расслабленные связки в легкие и обратно. Шипящие звуки, именуемые шепотом, воспроизводятся при некоторой степени натяжения связок, а их вибрация (схлопывание и размыкание с определенной частотой) уже создает более громкий звук.

Высота тона звука прямо пропорциональна частоте колебаний, которые обусловлены физиологическими особенностями связок:

общей напряженностью;
длиной;
общей массой.

Наряду с частотой колебаний, диапазоном раскрытия и степенью напряжения голосовых связок, на звук влияет и скорость, интенсивность прохождения сквозь них потока воздуха, что определяет такую характеристику, как тембр.

Как понять, что есть проблемы с голосом

Совокупностью физиологических параметров связок и всего голосового аппарата, обусловлены характерные особенности издаваемых звуков, которые мы называем голосом, и нарушение функциональности хотя бы одного из них меняет конечный результат – мы слышим охрипший голос или не слышим вовсе.

Казалось бы, простой вопрос – проблемы с голосом сами дадут о себе знать, разумеется, при отсутствии проблем со слухом. Но все не так прос

причины, лечение, как восстановить в домашних условиях

Пропал голос – с такой проблемой часто сталкиваются взрослые и дети, осиплость чаще всего сопровождается другими характерными симптомами, что позволяет определить причину. Для устранения охриплости используют лекарства, народные средства, специальные упражнения.

Потеря голоса частое явление, с которым сталкиваются дети и взрослые

Почему пропадает голос?

Если у человека пропадает голос, то врачи ставят диагноз афония, причиной развития заболевания могут стать внешние и или внутренние раздражители.

Почему сел голос – основные причины

Чаще всего проблема севшего голоса носит профессиональный характер – к вечеру осиплость часто появляется у певцов, преподавателей, тренеров и других людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением голосовых связок.

Из-за чего может измениться голос:

сильная жара – слизистая пересыхает, может временно пропасть голос;
холодный ветер;
голос может сесть во время продолжительного разговора, особенно если человек нервничает, тема беседы ему неприятна;
постоянное пребывание в помещении с высокой температурой и низкой влажностью;
крик, неправильное дыхание при интенсивных физических нагрузках, жажда;
временное онемение возникает на фоне нервного потрясения;
злоупотребление сухой, жёсткой, острой пищей, газированными напитками, кофе;
по утрам охрипший голос бывает после пьянки, длительного курения.

С точки зрения психосоматики, временами утрата голоса присуща зажатым людям, которые не могут выговориться, накопившиеся обиды буквально душат их.

Пропасть голос может из-за длительного курения

При каких заболеваниях теряется голос

Чаше всего голос пропадает после простуды, гриппа, особенно если заболевание сопровождается сухим, надрывным кашлем.

Причины осипшего голоса:

переохлаждение;
фарингит и ларингит в хронической форме – развиваются как осложнение кори, скарлатины, ангины, при активном росте стафилококков и грибков в носоглотке;
отравление аммиачными соединениями, хлором, уксусной кислотой – эти вещества вызывают отёки и ожог слизистой;
сердечная недостаточность, гипотиреоз;
фибромы, папилломы носоглотки, рак пищевода или гортани – голос пропадает постоянно или периодически на протяжении двух и более недель, при этом горло не болит, температуры нет;
афония может быть следствием сифилиса, менингита, туберкулёза;
химиотерапия, облучение.

Пропадать или меняться голос может из-за фарингита

У взрослых и детей нарушение звуковых функций происходит после оперативных вмешательств на щитовидке, после удаления миндалин, трахеостомии.

Периодическая или резкая охриплость может возникать при центрально параличе голосовых складок, который возникает на фоне инсульта, злокачественных новообразований в головном мозге, после черепно-мозговых травм, отравлений.

От чего пропадает голос у ребёнка

Полную или частичную потерю голоса часто диагностируют у детей, причины афонии могут быть разными, часто неприятные ощущения исчезают через несколько дней даже без медикаментозного лечения.

Сиплый голос у ребёнка – причины:

длительное напряжение голосовых связок при крике, плаче;
если голос внезапно охрип, это может быть последствием стресса, испуга, нервного истощения;
инфекционные патологии носоглотки и гортани – ларингит, ангина, трахеит, при этом першит и болит горло, возникают проблемы с глотанием, повышается температура;
повреждение слизистой оболочки твёрдой пищей;
наличие инородного тела в дыхательных путях – ситуация требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку ребёнок может задохнуться;
длительное нахождение в помещении с сухим, загрязнённым воздухом;
отёк Квинке – одно из наиболее опасных проявлений аллергии, ткани гортани быстро увеличиваются в размерах, ребёнку становится сложно дышать;
влияние гормонов на голосовые связки в пубертатном возрасте.

Воспаление голосовых связок вызывает потерю голоса

Важно!

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если осиплость голоса возникает на фоне истинного или ложного крупа, который развивается при дифтерии, герпетической ангине, кори. Патология сопровождается сухим лающим кашлем, хрипами при вдохе, чаще всего возникает у детей 2–5 лет.

К какому врачу обратиться?

Лечением и восстановлением осипшего голоса занимается отоларинголог. Если будут обнаружены проблемы с голосовыми связками, потребуется консультации фониатра.

При подозрении на опухоль необходимо посетить онколога, устранением проявлений аллергии занимается аллерголог.

Иногда требуется пройти осмотр у эндокринолога, невролога, инфекциониста.

Что делать в домашних условиях, если пропал голос

Если голос резко пропал или осип, избавиться от проблемы за 5 минут вряд ли получится, поскольку для восстановления голосовых связок, устранения воспалительных и инфекционных процессов требуется время. Но правильно подобранные лекарственные препараты помогут быстро справиться с проблемой. Для ускорения процесса выздоровления следует воспользоваться народными средствами и специальными упражнениями.

Лечение медикаментозными лекарствами

Для восстановления сорванного или охрипшего голоса чаще всего используют лекарственные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания с противовоспалительным, обезболивающим действием. Более серьёзные медикаменты применяют при вирусных и бактериальных патологиях.

Какие лекарства помогут вернуть голос:

растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин;
спреи для смягчения горла – Орасепт, Ингалипт;
таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс;
средства для смазывания гортани – Люголь;
антигистаминные препараты – Цетризин, Фенистил;
антибиотики при ларингите – Сумамед, Азитромицин.

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Во время лечения необходимо обеспечить полный голосовой покой, несколько дней лучше совсем не разговаривать, даже шёпотом, исключить волнения и стрессы, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку. При воспалении слизистой нельзя употреблять горячую, холодную, острую и солёную пищу, все блюда должны иметь мягкую, пюреобразную консистенцию.

Как лечить народными средствами

Если срочно нужно восстановить голос, поможет гоголь-моголь. Взбить 2 желтка с 30 мл жидкого мёда, добавить 120 мл тёплого молока, 30 мл свежего сока апельсина, немного молотого имбиря и корицы. Белки взбить в устойчивую пену, ввести в основную массу. Пить напиток нужно в тёплом виде 2–3 раза в сутки, ужу на следующий день неприятные симптомы практически полностью исчезнут.

Как восстановить голос народными средствами:

Смешать по 30 г соцветий ромашки, календулы, травы эвкалипта. Заварить 1 ст. л. сбора 20 мл кипятка, оставить на 30 минут. Раствором полоскать горло раз в 2 часа, подобное средство помогает справиться даже с пропитым голосом.
Очистить мясистый лист алоэ, смешать в равных пропорциях с мёдом. Чтобы голос быстрее прорезался, принимать лекарство нужно 4–5 раза в сутки по 5 г, смесь необходимо медленно рассасывать.
Хорошо помогают смягчить горло ингаляции – можно дышать паром над отварным картофелем. Или смешать по 10 г зверобоя и душицы, залить 1,5 л кипятка, довести до кипения, немного охладить, добавить 3–5 капель масла персика или эвкалипта. Продолжительность процедуры – четверть часа, проводить её нужно через час после еды, лучше перед сном.
Компресс – быстрое и доступное средство для восстановления голоса. Можно использовать раствор из равного количества водки и воды, капустный лист, смазанный мёдом. Для максимального эффекта горло нужно оборачивать шерстяным платком или шарфом.
Анис – одно из лучших средств для восстановления связок. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. измельчённого сырья, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить в процеженном виде по 50 мл за полчаса до каждого приёма пищи. Если ребёнок сорвал голос, можно накапать на кусочек рафинада 3–4 капли анисового масла.
В 150 мл тёплого молока добавить 50 мл свежего морковного сока. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Анисовый отвар хорошо восстанавливает голос

Любые согревающие методы можно использовать только в том случае, если потеря голоса протекает без температуры.

Хорошо помогает смягчить горло, устранить неприятные симптомы щелочное питье – тёплое молоко с содой, щелочная минеральная вода без газа.

Упражнения для восстановления голоса

Специальные упражнения помогут быстро вылечить сорванный голос, укрепить голосовые связки, занимать нужно ежедневно, продолжать гимнастику нужно и после болезни, чтобы избежать афонии в будущем.

Простые упражнения для избавления от охриплости:

Произнести слог «кью», губы нужно максимально округлять. Затем губы растянуть, произнести слог «икс». Повторить 25–30 раз.
Сделать глубокий вдох, произнести на звук «м» или «н» в нос – указательные пальцы нужно приложить к крыльям носа с обеих сторон, при правильном выполнении будет ощущаться вибрация. Это упражнение хорошо расслабляет диафрагму.
Положить руки в область солнечного сплетения, читать любой текст, широко открывая рот, чётко артикулируя гласные. При этом необходимо ощущать, что звук идёт именно из живота.
В любом предложении сначала произнеси только согласные звуки, затем все гласные.

Избежать проблем со связками поможет и распевка – слоги «ми-ма-му» нужно тянуть, менять тональность и интонацию. Но делать это нужно после выздоровления, поскольку сильная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Обычно голос восстанавливается в течение 2–5 дней, но если улучшений не наблюдается, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, для лечения потребуется физиопроцедуры, помощь психотерапевта.

Горло

причины, лечение. Что делать и как лечить потерю голоса

Голос – уникальная способность каждого человека. Именно он обеспечивает возможность общения. Иногда, важность наличия голоса оценивается в полной мере лишь после ухудшения его качества или полной потери. Тогда возникает вопрос: как помочь себе, и восстановить способность голосовых связок? Но единственной правильной тактикой будет обращение за медицинской помощью и прохождение обследования, поскольку причин для афонии – именно так определяется рассматриваемая патология, может быть несколько.

Возможные причины потери голоса

Осиплость или полная потеря способности разговаривать происходит при нескольких патологических заболеваниях. В основном, простудные заболевания чреваты потерей голоса, но специалисты выделяют и ряд других патологий, вызывающих данное нарушение. Среди них:

Острый ларингит. Воспаление гортани происходит независимо от возрастной категории. Оно обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, но чаще – банальным переохлаждением: в результате употребления холодного напитка или мороженого.
Бронхит, ангина.
Повреждение шеи и ее структур.
Интоксикация дымом или газом.
Перенесение эмоционального потрясения.
Попадание посторонних предметов в гортань.
Нарушения эндокринного генеза – чаще, если проблемы происходят с функциональной деятельностью щитовидной железы.
Переутомление и перенапряжение голосовых связок.
Общение при низких температурах.
Злокачественные новообразования гортани.
Половое созревание у мальчиков. Мутация голоса нередко осложняется его кратковременной потерей.
Курение.

Каждый из этих предрасполагающих факторов может быть актуален как по отдельности, так и в сочетании, что усложняет течение патологии. Ухудшение состояния сопровождается першением в горле, общей слабостью, проявлениями конъюнктивита, повышением температуры тела.

Диагностика

Объем необходимого обследования планируется врачом в зависимости от предполагаемого заболевания: специалист выясняет основные данные, проводя опрос пациента. Затем назначают лабораторную диагностику:

Анализ мочи и крови. В моче не должно присутствовать сахара, в крови изучают лейкоцитарную формулу – количество белых кровяных телец не должно превышать допустимой нормы, иначе это указывает на воспаление.
Ларингоскопию проводит ЛОР-врач: цель – определить масштабы поражения, оценить состояние горла, установить вероятность распространения на близлежащие ткани.

В зависимости от характера имеющегося заболевания, не исключено, что понадобится консультация других специалистов.

Потеря голоса: лечение

Самостоятельно пытаться восстанавливать голос – небезопасно, поскольку велика вероятность усугубления течения основного заболевания. Оказать квалифицированную медицинскую помощь сможет ЛОР-врач: по мере возможностей, нужно объяснить специалисту свою проблему и упомянуть, что ей предшествовало (пение, употребление напитка со льдом, переохлаждение).

Объем и особенности терапевтической тактики предопределяет основная причина. Лечение предполагает несколько важных действий. От пациента требуется:

Разговаривать только шепотом – противопоказано напрягать голосовые связки, прикладывать усилия, чтобы говорить привычным тембром.
Употреблять пищу мягкой текстуры, чтобы не повредить уязвимые слизистые оболочки, а напитки – молоко с медом, чай и соки – не должны быть горячими или излишне охлажденными.
Горло нужно утеплить – шарф, платок, палантин – не имеет значения: главное, чтобы воспаленная область не контактировала с открытым воздухом.
Держать в тепле ноги. Если голос пропал на фоне простудной инфекции – нужно позаботиться о предупреждении переохлаждения. На ноги нужно надеть носки. Допустимо проведение ножных ванн, но при условии отсутствия высокой температуры тела: жар – важное противопоказание к проведению процедуры.
Как минимум на период лечения, нужно отказаться от курения – никотин и смолы оседают на голосовых связках, подвергая данную структуру токсическому воздействию. В случае воспаления горла и отсутствия голоса это вдвойне недопустимо.
Если недомогание вызвано ларингитом – постельный режим важно соблюдать даже при нормальном уровне температуры тела.

Если пациент потерял голос из-за гормональных нарушений, обусловленных кистой щитовидной железы, нужно обратиться к эндокринологу. Если новообразование достаточно велико – врач предложит хирургическое иссечение. Незначительный размер опухоли позволяет провести консервативное лечение посредством гормонов. Устранение дисбаланса таковых в крови позволит нормализовать состояние голосовых связок, и вернет способность разговаривать. Не исключено, что эндокринолог порекомендует периодически проходить лабораторное исследование.

Если афония произошла из-за попадания в горло инородного предмета, что чаще всего происходит у детей дошкольного возраста, нужно попытаться извлечь посторонний элемент, чтобы он не заблокировал канал, став причиной удушья ребенка. Одновременно, нужно экстренно вызвать врача, поскольку даже если предмет удастся изъять до приезда специалиста, горло нужно осмотреть, а возможно – и обработать.

Если пропал голос из-за злокачественного новообразования глотки – необходимо получить консультацию онколога. Афония, обусловленная недавней химиотерапией, – достаточно распространенное явление: нарушение способности говорить служит основанием для пересмотра и коррекции курса в дальнейшем.

Если на фоне отсутствующего голоса пациент испытывает затяжной, изнуряющий кашель без отхождения мокроты – врач назначит бронхолитики: эта группа лекарственных средств поможет сделать бронхиальную слизь менее вязкой, а ее отхождение – более легким, безболезненным. Существует целый ряд согревающих мазей, которые нужно наносить на кожный покров горла – выполнять процедуру нужно строго по назначению врача (соблюдать и дозировку и кратность выполнения), чтобы не вызвать нарушение кровообращения в пролегающих здесь сосудах.

Когда голос пропадает при простуде, гриппе – акцент делается на устранении вируса из организма. С этой целью назначают противовирусные медикаментозные препараты, рекомендуют увеличить объем употребляемой жидкости, отдавая предпочтение витаминизированным напиткам – сокам, морсам, компотам. При полном выполнении назначений врача, соблюдении постельного режима – выздоровление наступает через 3-5 дней, голос восстанавливается на 2-3 сутки (в зависимости от иммунитета человека).

Если неприятное состояние обусловлено развитием ангины, пациента госпитализируют. ЛОР-врач назначает антибактериальную терапию: инъекции антибиотиков будут выполнять внутримышечно или внутривенно капельно. Голос восстановится после нормализации температуры тела и купирования воспалительного процесса. Если при афонии, вызванной ангиной, у человека жар – парить ноги категорически запрещено. Только с разрешения врача использовать согревающие мази и гели (чтобы не навредить состоянию сердца).

Одновременно с основной терапией, врач назначит применение витаминных комплексов – недомогание отнимает иммунные резервы организма: важно восполнять их на регулярной основе.

Важно отметить! Несмотря на обилие рецептов народной медицины, призванных улучшить состояние горла и голосовых связок, реализовывать любой из них без одобрения на то врача – небезопасно. Особенно, если в составе предлагаемого напитка (отвара, чая) присутствует имбирь, способный ускорить сердцебиение, повысить уровень артериального давления.

С целью снижения отека горла, назначают антигистаминные препараты и мочегонные средства. Благотворным действием обладают ингаляции: можно применять физиологический раствор (он солевой, безвредный для разного возраста) или минеральную воду.

Основной задачей терапии афонии должно быть устранение основного недуга – восстановление речевых способностей происходит после наступления полного выздоровления. Но ухудшение качества или полное отсутствие голоса является состоянием, развития которого вполне можно избежать. Для этого нужно бережно относиться к состоянию голосовых связок – не напрягать, ограничить от воздействия никотина и низких температур.

обзор и разбор причин, лечение и самопомощь

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией.

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.
Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

2. Токсические отеки и ожоги:

Отравления хлором.
Аммиаком.
Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью:

Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
После трахеотомии.
Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
Рак гортани.
Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

Инсульты.
Опухоли головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации.
Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

Системная миопатия.
Некоторые инфекционные заболевания.
Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

Истерия.
Неврастения.
Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки. В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

ларингит

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

При остро возникшей потере голоса на фоне голосового перенапряжения можно говорить об остром неинфекционном ларингите.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
Сухой надсадный кашель.
Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, чувство «комка», саднение.
Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса. Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

Курение.
Профессиональные голосовые нагрузки.
Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты, бронхоэктазы).
Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

Катаральную.
Гипертрофическую.
Атрофическую.

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, осиплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования – «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв. Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

Наиболее часто встречаемая причина паралича голосовых складок, связанная с повреждением возвратного нерва – это последствия операций на щитовидной железе (струмэктомия, тиреоидотомия). Возвратный нерв очень тесно прилегает к задней поверхности щитовидной железы, и необходима высокая квалификация хирурга при таких операциях для того, чтобы этот нерв грамотно выделить и не повредить.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
Опухоли вилочковой и паращитовидной желез (саркомы, тимомы, кисты).
Опухоли пищевода и глотки.
Лимфогранулематоз.
Метастазы опухолей в лимфоузлы средостения.
Рак легкого.
Аневризмы аорты и подключичной артерии.
Рубцовые изменения в средостении после перенесенного медиастинита или хирургических операций.
Массивные плевральные спайки и фиброз в области верхушки правого легкого.
Резкое увеличение размеров сердца при кардиальной патологии.

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть круп – острый стеноз гортани, одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

Голосовой покой. Это первое, что необходимо дать воспаленным связкам. Несколько дней придется помолчать. Если профессия связана с речевой нагрузкой, придется взять больничный.
Пища не должна быть холодной, горячей, острой.
Рекомендуется обильное теплое питье – подогретого молока, щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4), травяных настоев (ромашка, чабрец, шиповник), морсов из малины, смородины, клюквы.
Воздух в комнате нужно увлажнить до 50-60%. Для этих целей используются специальные увлажнители, или же мокрое полотенце на радиатор отопления.
Свести к минимуму, а лучше совсем прекратить курение.
Если нарушено носовое дыхание – принять меры для его восстановления.
Отвлекающие процедуры в виде горячих ножных ванн, горчичников на стопы и голени. На ночь – теплые шерстяные носки с насыпанной в них сухой горчицей.
Теплые компрессы или шерстяной шарф на шею.
Паровые ингаляции.
Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, вдыхание паров измельченного чеснока или лука.
В качестве местного противовоспалительного средства – орошение глотки аэрозолями типа Каметон, Ингалипт.
В качестве противоотечного средства можно выпить таблетку антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, диазолин).

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

В случае же, если восстановление голоса не происходит за 1-2 дня, необходим осмотр ЛОР-врача. Врач может назначить антибактериальные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства, а также физиолечение.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

Стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда и небольшим кусочком сливочного масла.
Давнее и испытанное средство восстановления голоса – гоголь-моголь: 1 желток растереть с 1,5 ч.л. сахара, заливается полстаканом теплого молока, пить маленькими глотками.
Слегка подогреть 50 г коньяка, добавить 3 чайные ложки меда и несколько капель лимонного сока. Выпить маленькими глотками. Эта смесь поможет вернуть голос на несколько часов.
Выжать сок из моркови, развести теплым молоком 1:3. Пить по полстакана 3 раза в день.
Разрезать один сухой инжир, ложкой достать мякоть. Добавить в стакан молока и подогреть, постоянно размешивая. До кипения не доводить. Немного остудить и пить маленькими глотками.

При хроническом ларингите голос пропадает периодически. В период обострения можно воспользоваться теми же советами.

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра. Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Лечение потери голоса у ребенка

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно. Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия – метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия.

Видео: почему пропадает голос в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение: