Диета и лечение при подагре – таблица продуктов, что можно и что нельзя есть

признаки, причины, диета и лечение. — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Содержание статьи:

1. Диета при подагре
2. Причины подагры
3. Факторы риска
4. Какой врач лечит подагру
5. Домашние средства от подагры
6. Побочные эффекты таблеток
7. Лечение подагры в домашних условиях
8. Когда обращаться к врачу?
9. Питание и диета при подагре
10. Симптомы подагры

Подагра (подагрический артрит) факты:

Подагра — это тип артрита, который вызывает воспаление, обычно в одном суставе, которое начинается внезапно.

Подагрический артрит вызван отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Подагра может вызывать симптомы и признаки, такие как узелки под кожей, называемые тофусы, суставное покраснение, опухшие суставы, боли в суставах и теплоту в суставе.

Наиболее надежным методом диагностики подагры является удаление жидкости из воспаленного сустава и исследование под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Хроническая подагра лечиться с использованием препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.

При отсутствии лечения подагра может привести к необратимому повреждению суставов, проблемам с почками и тофусам.

Спусковыми крючками для острых приступов подагры являются травмы, обезвоживание, напитки, подслащенные сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, пивом, ликером, красным мясом и морепродуктами.

Вишня может помочь предотвратить приступы подагры.

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Симптомы, причины, лечение и диета при подагре

Раньше подагра считалась «болезнью королей» так как эта болезнь встречалась в основном у особ высшего сословия, которые могли себе позволить питаться «царской» едой, на пиршествах царские особы могли в любых количествах кушать разные сорта мяса,рыбы и других высокобелковых продуктов, а так, как физически они не работали и не вели активный образ жизни, страдали ожирением, валялись в постели пол дня, то ничего удивительного в этом не видно. В то время как простой люд и в еду употреблял более скромную пищу, в основном постную («щи да каша – пища наша») и физически селяне вкалывали целый день на поле, так, что никаких проблем со здоровьем у них не было.

 

Диета при подагре

Основная диетическая цель подагры — ограничить потребление продуктов питания с большим количеством пуринов. В идеальном случае у вас будет мало или вообще не должно быть продуктов с высоким содержанием пуринов и только небольшое количество пищи с умеренным количеством пурина.

Продукты, отличающиеся высоким содержанием пуринов, включают:

Некоторые рыбы, морепродукты и моллюски, в том числе хамса, сардины, скумбрия, гребешки, сельдь, мидии, треска, форель и пикша

Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина, печень, говяжья почка, мозг и сладости

Алкогольные напитки

Кристаллы мочевой кислоты в суставах вызывают подагрический артрит.

Сильная подагра может иногда поражать многие суставы сразу. Это известно как полиартикулярная подагра.

 

Что вызывает подагру?

Подагра вызвана слишком большим количеством мочевой кислоты в кровотоке и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях организма. Кислотные кристаллические отложения в суставах вызывают воспаление сустава, приводящее к боли, покраснению, жару и отеку. Мочевая кислота обычно находится в организме как побочный продукт когда организм расщепляет определенные белки, называемые пуринами. Причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) включают генетику, ожирение, некоторые лекарства, такие как диуретики (водяные таблетки) и хроническую снижение функции почек, а так же случаи, когда организм не может должным образом переварить белки животного происхождения.

Приступы подагры имеют несколько факторов риска, которые вызывают повышение уровня мочевой кислоты.

 

Каковы факторы риска подагры?

Существует множество факторов риска подагры. Подагра чаще встречается после операции, травмы и обезвоживания. Некоторые лекарства, такие как диуретики (обычно называют «мочегонные»), которые лечат высокое кровяное давление, и повышают уровень мочевой кислоты в кровотоке, являются риском для появления подагры. Удивительно, что лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в кровотоке, такие как аллопуринол также могут изначально вызывать вспышку подагры. Это объясняется тем, что все, что повышает или понижает уровень мочевой кислоты, может вызвать вспышку подагры, заставляя кристаллы мочевой кислоты откладываться в суставе. Низкая доза аспирина может ускорить атаки подагры. Лечение некоторых видов рака может вызывать подагру из-за высокого уровня мочевой кислоты, выделяемой раковых клетках. Дегенеративный артрит также делает пострадавшие суставы более вероятным местом проявления

 

Признаки подагры?

Характерными симптомами и признаками подагры являются внезапное начало боли в суставах, суставная припухлость, тепло в окружающей сустав ткани и суставное покраснение.

Эти симптомы и признаки обычно влияют на один сустав. Боль обычно тяжелая, что отражает тяжесть воспаления в суставе. Поврежденный сустав часто очень чувствителен, даже при легком прикосновении, так что некоторые люди с приступами подагры испытывают боль даже от незначительного движения. Поврежденный сустав становится опухшим. Медицинский термин для чрезмерной жидкости в суставе является «суставным выпотом».

 

Подагра часто охватывает суставы в нижних конечностях. Классическим местом для подагры является большой палец. Подагра — медицинский термин для воспаления у основания большого пальца. Подагра также может влиять на ногу, колено, лодыжку, локоть, запястье, руки или почти любой сустав в теле. Когда подагра является более серьезной или долговременной, одновременно могут быть затронуты множественные суставы. Это вызывает боль и суставную жесткость в нескольких суставах.

 

Другим признаком подагры является наличие тофусов. Тофус представляет собой твердый узел мочевой кислоты, который откладывается под кожей. Тофусы можно найти в разных местах тела, обычно на локтях, хрящах верхней части тела и на поверхности других суставов. Когда присутствует тофус, это указывает на то, что тело существенно перегружено мочевой кислотой. И это одновременно означает, что уровень мочевой кислоты в кровотоке, как правило, был высоким в течение многих лет. Присутствие тофусов указывает на наличие подагры и необходимость лечения препаратами.

 

Длительная непролеченная подагра может привести к повреждению суставов и физической деформации.

 

Камни в почках могут быть признаком подагры, так как кристаллы мочевой кислоты могут осаждаться в почках и вызывать камни в почках.

 

Идентификация мочевой кислоты, которая вызывает приступы подагры, может привести к диагнозу подагрического артрита.

 

Какие виды врачей лечат подагру?

Ревматологи традиционно имеют опыт диагностики и лечения подагры, особенно сложных ситуаций. Другие специалисты, такие как терапевты, врачи общей практики, врачи семейной медицины и ортопеды, могут справляться с прямыми случаями подагры. Нефрологи могут лечить пациентов лекарствами, понижающими мочевую кислоту, такими как аллопуринол, чтобы предотвратить повреждение почек, что может происходить при повышенных уровнях мочевой кислоты (гиперурикемия).

 

Как медицинские работники диагностируют подагру?

Наиболее надежным методом диагностики подагры является определение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости, которая была удалена из воспаленного сустава (артроцентез). Специально подготовленные врачи, такие как ревматолог или ортопед, могут осторожно удалить жидкость из сустава. Затем жидкость исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие кристаллов мочевой кислоты. Это важно, потому что другие медицинские условия и заболевания, такие как кальциевая подагра (псевдоподагра, тип артрита, вызванный осаждением кристаллов пирофосфата кальция) и инфекция, могут иметь симптомы, сходные с подагрой.

Планы лечения подагры обеспечивают способы снижения уровня мочевой кислоты и способствуют улучшению здоровья суставов.

 

Когда следует обращаться с подагрой?

Изменения в образе жизни, такие как ограничение продуктов, связанных с подагрой, должны начинаться у всех, кто имел подагрические атаки. Лечение подагры препаратами необходимо, когда возникают частые приступы подагры, когда камни в почках, вызванные мочевой кислотой, присутствуют, когда есть доказательства суставного повреждения от подагры на рентгеновских лучах или когда присутствуют тофусы. Лечение должно быть индивидуализировано для пациента.

Острые приступы подагры могут управляться с помощью безрецептурных лекарств, тогда как хронический подагрический артрит может потребовать более основательного лечения.

 

Какое бывает лечение дома и домашние средства от подагры?

Когда подагра является мягкой, нечастой и неосложненной, ее можно лечить с помощью диеты и изменений образа жизни. Тем не менее, исследования показали, что даже самая строгая диета не снижает уровень сывороточной мочевой кислоты, достаточной для борьбы с тяжелой подагрой, поэтому лекарства обычно необходимы. Если у пациента образуются камни из-за мочевой кислоты, присутствуют тофусы, или имеются доказательства суставного повреждения от приступов подагры, лекарства обычно используются для снижения уровня мочевой кислоты.

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Лекарства для лечения подагры обычно подразделяются на одну из трех категорий: препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, профилактические препараты (препараты, используемые в сочетании с лекарствами, снижающими мочевую кислоту, для предотвращения вспышки подагры) и спасательные препараты для немедленного спасения от боли при подагре.

 

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, являются основным средством лечения подагры. Эти препараты уменьшают общее количество мочевой кислоты в организме и снижают уровень мочевой кислоты в сыворотке. Для большинства пациентов целью снижения содержания мочевой кислоты является достижение уровня сывороточной мочевой кислоты менее 6 мг / дл. Эти лекарства также являются эффективными методами лечения, чтобы уменьшить размер тофусов, с конечной целью их искоренения. Препараты, снижающие мочевую кислоту, включают аллопуринол, пробенецид и пеглотиказу.

Профилактические препараты используются в течение приблизительно первых шести месяцев терапии с лекарственным средством для снижения высоких уровней мочевой кислоты, чтобы предотвратить воспаление подагры или уменьшить количество и тяжесть вспышек. Это связано с тем, что любое лекарство или вмешательство, которое увеличивает или уменьшает уровень мочевой кислоты в кровотоке, может вызвать приступ подагры. Колхицин и любой из НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как индометацин (индоцин, индоцин-SR), диклофенак (Вольтарен, Катафлам, Вольтарен-XR, Камбия), ибупрофен или натрий напроксен часто используются в качестве профилактических препаратов для предотвращения приступов подагры с помощью снижения мочевой кислоты. Принимая один из этих профилактических препаратов в течение первых шести месяцев лечения аллопуринолом, фебуостатом или пробенецидом, риск наличия приступа подагры в это время уменьшается. Профилактические препараты не используются в сочетании с натрий напроксеном.

 

Третья категория препаратов — это те, которые используются во время приступов острой подагры, чтобы уменьшить боль и воспаление. Колхицин и НПВС могут использоваться в комбинации во время острого приступа подагры, чтобы уменьшить воспаление и боль. Кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон и преднизолон, также могут использоваться во время острой подагрического обострения. Однако общая доза стероидов обычно ограничена из-за потенциальных побочных эффектов, таких как образование катаракты и потеря костной ткани. Стероидные препараты чрезвычайно полезны при лечении приступов подагры у пациентов, которые не могут принимать колхицин или НПВС.

 

Домашние средства от подагры

Домашние средства для острого приступа подагры включают употребление большого количества воды. Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и натрий напроксен, могут использоваться, когда нет противопоказаний, таких как снижение функции почек или язв желудка.

 

Домашние средства могут быть очень полезны для лечения хронической подагры. Диетические изменения, описанные выше, могут быть очень эффективными у некоторых пациентов. Питье много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным, может быть полезно для предотвращения приступов подагры.

Некоторые методы лечения подагры имеют побочные эффекты, которые влияют на кожу пациента, почки и суставы.

 

У препаратов от подагры есть побочные эффекты?

Большая часть препаратов хорошо переносятся большинством людей. Однако, как и другие лекарства, они имеют потенциальные побочные эффекты.

Аллопуринол хорошо переносится большинством людей, но у некоторых людей он может вызвать аллергическую сыпь. Очень тяжелая сыпь редко может возникать после приема аллопуринола, и любые аллергические сыпи, которые развиваются, когда пациент принимает аллопуринол, требуют серьезного внимания.

Колхицин может вызывать признаки и симптомы, такие как тошнота, диарея и редко мышечная слабость и аномальные показатели крови.

Пробенецид, как правило, хорошо переносится, но не должен использоваться у пациентов с камнями в почках от мочевой кислоты, поскольку он может потенциально повредить почки у этих пациентов.

Фебуксостат может вызывать аномалии печени, тошноту и сыпь.

НПВС могут вызвать раздражение желудка и язвы в некоторых случаях. Печень и почки периодически должны проходить обследование у пациентов, принимающими НПВП в течение длительного времени.

Пробенецид и Аллопуринол это средства, снижающие выработку уратов и помогающие выводить их из организма.

 

Как лечить приступы подагры дома

Предупреждающие знаки обострения подагры

Некоторые люди с подагрой, также известный как подагрический артрит, говорят, что приступ начинается с ощущения жжения, зуда или покалывания в суставе, возможно, за час или два до начала обострения. Сустав может чувствовать себя немного жестким или немного болеть. Вскоре после этого начинают проявляться отчетливые признаки подагры. Если вы заметите повторяющиеся приступы, вы начнете понимать сигналы своего тела о том, что он вот-вот начнется.

 

Иногда у людей с подагрой нет ранних признаков того, что начнется обострение. Они могут просто проснуться посреди ночи с очень болезненным суставом.

 

Когда начинается обострение, у большинства людей есть покраснение, отек и сильная боль, обычно в одном суставе. Самое распространенное место для подагры — основа большого пальца ноги, но это может произойти в других суставах, таких как локоть, колено, запястье, лодыжка и стопа.

 

Домашний уход при обострении подагры

 

Если ваш врач поставил у вас диагноз подагра и дал вам лекарство от обострения, принимайте медицинский препарат только по указанию, когда вы почувствуете, что у вас появились признаки обострения. В большинстве случаев это, вероятно, будет, как только начнутся первые признаки.

 

Ваш врач может назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак, или предложить вам принимать безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен, в дозах, назначаемых по рецепту. Эти лекарства хорошо работают для большинства людей.

В некоторых случаях вы уже можете принимать лекарства, чтобы избежать вспышек подагры. Возможно, ваш врач предложил:

 

Аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм)

Колхицин

Лесунурад

Пеглотиказа

Пробенецид

Расбуриказа

 

Первое время может показаться, что эти лекарства не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете новые препараты, ваше тело будет приспосабливаться к лекарству. Вероятно, ваш врач сообщал вам о такой возможности.

 

Если вы принимаете профилактическое лекарство от подагры в течение длительного времени, и у вас появляются обострения в первый раз через некоторое время, обратитесь к своему врачу. Он может подсказать вам об изменении дозировки или лекарства.

 

Облегчение боли без лекарств

Наряду с лекарствами, попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы:

Используйте холод. Если ваша боль не так уж сильна, попробуйте пакеты со льдом или компрессы на сустав, чтобы уменьшить воспаление и успокоить боль. Лечите сустав по 20-30 минут несколько раз в день.

Дайте отдых суставу. Это хорошая рекомендация, чтобы отдохнуть, пока боль не успокоится. В любом случае, вы, вероятно, не захотите им двигать. Если можете, поднимите сустав на подушку или другой мягкий предмет.

Пить воду. Когда в вашем теле недостаточно воды, уровень мочевой кислоты повышается еще выше. Звучит банально, но пейте больше воды, чтобы поддерживать нормальные уровни жидкости в организме.

Смотрите, что вы едите и пьете. Продукты с высоким содержанием веществ, называемых пуринами, такими как некоторые морепродукты, мясные субпродукты, такие как печень и жирная пища, могут еще больше повысить мочевую кислоту в крови. Также не следует употреблять газированные напитки и алкоголь — особенно пиво.

 

Когда нужно обращаться к врачу за помощью при обострении подагры

Лучше, чтобы ваш врач знал, что у вас обострение. Иногда вам может потребоваться следить за тем, чтобы ваш план лечения работал или ваши симптомы не ухудшались. Обратитесь к врачу, если:

 

Это ваше первое обострение подагры. Есть несколько других условий, таких как суставная инфекция, которые имеют некоторые из тех же симптомов, что и приступы подагры.

У вас высокая температура и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать умеренную лихорадку, но более высокая температура может быть признаком инфекции.

Ваши симптомы не улучшаются после 48 часов или не заканчиваются примерно через неделю. Если через несколько дней вы не почувствуете себя немного лучше, обратитесь к врачу. Он может предложить другое лечение. Большинство приступов подагры будут уходить сами в течение 7-10 дней даже без лечения.

 

Немногие вещи в повседневной жизни более болезненны, чем внезапно начавшийся приступ подагры, поэтому, если вы можете проснуться ночью от того что ваш сустав начал болеть, стал опухшим, красным и излучающим теплом, вам следует действовать быстро.

 

Возьмите лекарство, которое у вас есть. Начните лечение немедленно без рецепта ибупрофеном или напроксеном, но никогда не принимайте аспирин, который может фактически ухудшить состояние подагры. Если у вас было обострение раньше, и ваш врач назначил противовоспалительное лекарство, чтобы принимать его в этом случае, принимайте предписанные лекарства. Если вы уже принимаете препарат, снижающий мочевую кислоту, чтобы снизить риск обострений, продолжайте принимать этот препарат сразу после появления ухудшения.

 

Лед. Применение пакета льда к больному суставу может помочь облегчить боль и воспаление. Оберните упаковку (мешок измельченного льда или замороженного горошка например) в ткань для посуды и нанесите на участок в течение 20-30 минут на растяжку несколько раз в день.

 

Обратитесь к своему врачу. Пусть ваш врач сразу узнает, что происходит. Он может назначить новый препарат, или вы можете настоять, чтобы у вас взяли пробу суставной жидкости (для подтверждения диагноза подагры) или инъекции кортикостероида, чтобы начать быстро снять воспаление. Получение лечения в течение первых 24 часов после начала приступа подагры может уменьшить его длину и тяжесть.

 

Пейте много жидкости. Поддержание нормального уровня жидкости помогает очистить мочевую кислоту (причину вашей боли в суставах) и предотвратить почечные камни, еще одна возможная проблема, связанная с высоким уровнем мочевой кислоты. Начните с 8 до 16 чашек жидкости в день, что бы по крайней мере половина из них была вода.

 

Избегайте алкоголя. Хотя может возникнуть соблазн выпить, когда вы испытываете боль, важно избегать употребления алкоголя, особенно пива, которое содержит высокий уровень пуринов. Тело создает мочевую кислоту, когда она метаболизирует пурины. Кроме того, алкоголь ингибирует выделение мочевой кислоты из вашего организма.

 

Возьмите трость. Ходьба с тростью во время острого приступа подагры может уменьшить давление от вашего болезненного сустава.

 

Поднимите свою ногу, если она затронута. Поднимая ногу на подушки, чтобы она была выше, чем таз, можно уменьшить припухлость.

 

Прикладывайте капустные листы. Используйте компрессы из свежих капустных листов приматывая их пищевой пленкой на больной сустав.

 

Используйте теплые шерстяные носки. Купите в ближайшем магазине несколько комплектов теплых шерстяных носков если у вас подагра на большом пальце ноги, и одевайте их всегда когда у вас нет острого воспаления сустава.

 

Расслабьтесь. Постарайтесь расслабиться, помните что стресс и негативный настрой может усугубить подагру. Посмотрите фильм, поговорите с другом, почитайте книгу или послушайте музыку.

 

Обновите меню. Перестаньте есть вредные продукты с высоким содержанием пурина, такие как моллюски, красное мясо, сладости и подливки, острые соусы, кетчупы, майонезы.

 

 

Питание и диета при подагре

Какую роль играет диета в управлении самочувствием при подагре? Изменение лишь вашей диеты  недостаточно для прекращения приступов подагры.

Но насколько важна еда и какой диеты вам следует придерживаться?

 

Роль пуринов и мочевой кислоты

Слишком много мочевой кислоты в вашем организме вызывает подагру. Большая часть вашей мочевой кислоты (около двух третей) вырабатывается вашим организмом естественным путем. Остальное исходит из вашей диеты, часто в виде пуринов. Пурины — это вещества в животной и растительной пище, которые ваше тело преобразует в мочевую кислоту. Если вы не можете очистить мочевую кислоту через почки, она может накапливаться в кровотоке и храниться в виде иглообразных кристаллов в ваших суставах. Эти кристаллы вызывают сильное воспаление и сильную боль приступа подагры.

 

Люди, которые соблюдают даже самую строгую диету с низким содержанием пуринов, уменьшат уровень мочевой кислоты лишь на треть. Ларри Эдвардс, доктор медицины, заместитель председателя и профессор кафедры медицины Университета Флориды в Гейнсвилле, говорит: «Вы можете немного снизить свою мочевую кислоту — не более 1 мг / л — но это не даст большинству людей которые имеют клинические симптомы подагры прекратить приступы болезни вовсе».

Даже на лучшей диете возможно, мы никогда не сможем контролировать болезнь только диетой  без комплексного подхода.

Для человека, не принимающего лекарство, снижающее мочеиспускание, более ограниченная диета может уменьшить количество встречных приступов подагры. Доктор Эдвардс говорит: «Если пациенты сократят употребление пива и снеков, они сократят количество обострений, которые у них есть, но это не поможет вылечить подагру».

«Как только они некоторое время находятся на препарате, снижающем уровень урата, и достигнут целевого СУА <6 мг /л, тогда человек может для себя отметить те факторы которые способствовали этому снижению, — объясняет доктор Эдвардс. «Людям не следует быть очень ограниченными с пищей и сильно впадать в крайности по поводу диет, ведь болезнь контролируется фармакологически».

 

Диета или генетика?

«Причины подагры, по большому счету, не являются диетическими, — говорит доктор Эдвардс. «Это один из великих мифов об этой болезни, и это часть причины, по которой пациенты смущаются, чтобы говорить о своей подагре». Подагра — это метаболическое заболевание, в первую очередь генетического происхождения, объясняет он.

 

Многие вещи способствуют развитию у вас подагры и постоянным приступам. Некоторые из них вы можете изменить, большинство вы не можете. Факторы, которые вы не можете изменить, включают:

 

Происхождение: афро-американцы более склонны к подагре, чем белые.

Возраст: Ваш риск подагры становится выше с возрастом.

Пол: Молодые мужчины в четыре раза чаще развивают подагру, чем женщины; а после 65 лет мужчины в три раза чаще развивают подагру, чем женщины.

Гены: Некоторые люди предрасположены к более высоким уровням мочевой кислоты и более низкой способности расщеплять мочевую кислоту.

Но у вас есть контроль над своим весом. Избыточный вес является большим фактором риска развития подагры и метаболического синдрома (МЕТ). Сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, высокого уровня сахара в крови и ожирения (МЕТ) связано с высоким сывороточным уратом и подагрой.

 

Несмотря на то, что диета с низким содержанием пурина не вылечит вас от подагры, следует хорошо питаться и придерживаться здорового веса, этим вы снижаете общий риск подагры и осложнения метаболического синдрома. Д-р Бейль говорит: «Из всех способов, которые мы знаем с точки зрения диеты, потеря веса оказалась наиболее эффективной, чтобы помочь предотвратить приступы подагры и помочь снизить количество мочевой кислоты».

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Диета от подагры

Доктор Эдвардс рекомендует, чтобы пациенты не были чрезмерно сосредоточены на диете с низким содержанием пурина: «Эти ужасно ограничивающие диеты просто сжигают пациентов». Он говорит, что диета для снижения веса для людей с избыточным весом важна, и, следует придерживаться средиземноморской диеты, которая возможно, оказывает наиболее благоприятное влияние на уровень мочевой кислоты и общее состояние здоровья.

 

Д-р Бейл соглашается, что пациенты должны сосредоточиться на продуктах, которые принесут пользу их общему здоровью и снижают риск метаболического синдрома: растительные белки, овощи, фрукты и орехи. Он предлагает пациентам ограничить потребление продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты — это красное мясо, пиво, ликеры и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. «Будьте ​​осторожны, но не чрезмерно ограничивайте себя с вашей диетой, и это поможет вашему лекарству от подагры быть более эффективным и предотвращать приступы», — говорит доктор Бейл.

 

 

Симптомы подагры

 

Для многих людей первым симптомом подагры является мучительная боль и отек в большом пальце ноги — часто после травмы, такой как болезнь или травма. Подагра также может появляться в другом суставе, таком как лодыжка или колено. Последующие приступы могут возникать и начинаться в других суставах, прежде всего в области стопы и колена, до того, как стать хроническими.

 

Подагра обычно воздействует на один сустав за раз, но если его не лечить, это может распространиться на многие суставы. Боль в суставах, которая не лечилась на протяжении недели или 10 дней, может конечно уменьшиться, но стать постоянной болью на всю жизнь. В конце концов, непролеченная подагра может вызвать другие проблемы. Тофусы — безболезненные, но обезображивающие куски кристаллов, образованных из мочевой кислоты, могут развиваться под кожей вокруг суставов. Кристаллы также могут образовывать камни в почках.

 

Подагра связана с другими серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление, диабет, хроническое заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания.

 

Причины подагры

 

Подагра появляется внезапно, часто в виде больно опухшего большого пальца ноги или руки. На самом деле это конечный результат процесса, который происходит в теле на протяжении определенного времени.

 

Основная причина подагры до сих пор не выявлена наукой, но известны основные факторы которые вызывают приступ подагры. Подагра является результатом избыточной мочевой кислоты в организме, что называется гиперурикемией.

 

Мочевая кислота — это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет пурины, которые обнаруживаются в клетках человека и во многих пищевых продуктах. Мочевая кислота переносится кровью в почки и удаляется в моче. Тем не менее, некоторые люди либо перепроизводят мочевую кислоту, либо производят нормальное количество, но их почки не могут эффективно ее выводить и избыток мочевой кислоты накапливается. Некоторые, но не все, из этих людей могут ощутить на себе подагру.

 

Факторы образа жизни, такие как диета с высоким содержанием некоторых продуктов питания, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя — особенно частое потребление пива — также могут способствовать развитию гиперурикемии и подагры.

 

Факторы запускающие подагру

 

Суставная травма

Хирургия или внезапная, тяжелая болезнь

Инфекционное заболевание

Прием определенных диуретических препаратов для высокого кровяного давления, отечности ног (отеки) или сердечной недостаточности

Прием лекарственного циклоспорина

Начало лечения мочевыводящей кислотой

химиотерапия

 

Что может ухудшить состояние при подагре:

 

Жесткие диеты и голодание

Употребление алкоголя

Употребление больших порций определенных продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо или моллюски)

Обезвоживание (недостаточное количество жидкости)

Сладкие газировки

 

Диагностика подагры

Чтобы диагностировать подагру, врач берет историю болезни пациента, исследует пораженный сустав и проводит анализ крови. Он также спросит о:

Другие симптомы

Какие лекарства принимает пациент

Диета пациента

Как быстро и интенсивно бывают приступы подагры

Детали приступов, которые ищут врачи: тяжесть боли, длительность атаки и состояние суставы.

 

Врачу необходимо будет исключить другие потенциальные причины боли в суставах и воспаления, такие как инфекция, травма или другой тип артрита. Он или она проведет анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас есть подагра, так же, как нормальный уровень не означает, что у вас ее нет. Ваш врач может попросить сделать рентген, ультразвук, КТ или МРТ для изучения мягких тканей и костей. Врач может также взять на анализ жидкость из пораженного сустава и осмотреть ее под микроскопом, чтоб выявить кристаллы мочевой кислоты. Поиск кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости — самый верный способ сделать диагноз подагры.

 

Уход за собой

 

Принятие привычек здорового образа жизни является ключевой частью эффективного плана лечения подагры. Следование здоровой диеты, регулярная физическая активность и потеря веса при необходимости могут снизить риск повторных приступов подагры, а также уменьшить шансы на развитие сердечных заболеваний, что характерно для людей с подагрой.

 

Диета

Разработка стратегии пожизненной диеты, которая фокусируется на соблюдении сердечно-здоровой диеты, должна быть целью для людей с подагрой. Эта диета включает в себя все пищевые группы, особенно овощи, цельные зерна, растительные белки, такие как орехи и бобовые, и молочные продукты с низким уровнем жира. Рафинированные углеводы и обработанные пищевые продукты должны быть сведены к минимуму.

 

Следующие продукты с низким уровнем мочевой кислоты, хорошо подходят для больных подагрой:

• Обезжиренное молоко и другие обезжиренные молочные продукты
• Цельнозерновые продукты
• Растительные масла (оливковое, рапсовое, подсолнечное)
• Все овощи
• Некоторые фрукты (менее сладкие)
• Добавки витамина С (от 500 до 1000 миллиграммов в день)
• вода

 

Следующие продукты содержат большое количество пуринов или, как известно, вызывают приступы подагры:

• Красное мясо и средства для органов (печень, язык и сладости)
• Моллюски, такие как креветки и омары
• Сладкие напитки
• Чрезмерный алкоголь (более одного алкогольного напитка для женщин и два для мужчин в течение 24 часов)

Физическая активность и управление весом

Достижение и поддержание надлежащего веса является важной частью управления подагрой. Мало того, что потеря веса помогает уменьшить мочевую кислоту в крови, она может уменьшить риск сердечных заболеваний или инсульта, как у обычных людей, так и тех, кто страдает подагрой. Физическая активность является важной частью управления весом. Но начать с потери веса или быть постоянно активным не всегда легко. Врач может помочь пациентам установить реалистичные цели и выбрать соответствующие упражнения.

www.vam3d.com

Подагра: признаки и лечение у мужчин, питание при подагре

Подагра – это специфическое заболевание суставов у мужчин, причиной которого является сбой в обменных процессах, нарушенный обмен пуриновых соединений и большое скопление в организме мочевой кислоты.

Впервые с научной точки зрения подагру начали рассматривать в 1865 году. «Трактат о подагре» был написан Томасом Сендегамом, в котором он, исходя из собственного опыта (болезнь его преследовала в течение 30 лет) расписал, в чем заключается заболевание, какие его признаки, симптоматика и как проявляются острые приступы болезни. Ранее, со времен Гиппократа, подагра встречалась под названием «болезнь королей». Основная причина возникновения – это неразборчивость и отсутствие меры в спиртных напитках и еде.

Стоит отметить, что больше всего к заболеванию склонны мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы. Поражаются как суставы на ногах, так и суставы на руках.

Причины

Подагра развивается у мужчин вследствие накоплений мочевой соли в составе крови в избыточном количестве. К такому состоянию могут привести разные причины.

Среди множества предпосылок специалисты выделяют следующие группы факторов:

1. Заболевания и патологические состояния организма. Кристаллизация откладывающихся солей может провоцироваться многими болезнями – сахарным диабетом, почечной недостаточностью, псориазом, интоксикацией вследствие воздействия свинца. Развитию может способствовать и чрезмерная масса тела. Иногда подагра развивается на фоне хирургического вмешательства или после повреждений травматического характера.
2. Негативное влияние медикаментозной терапии – ряд лекарств может провоцировать при определенных условиях развитие подагры. Например, при длительном употреблении ацетилсалициловой кислоты и препаратов мочегонной группы возможно проявление почечной дисфункции. Такое отклонение провоцирует нарушение солевого баланса. Аналогичный эффект может наблюдаться, если указанные лекарства принимаются в неправильной дозировке или бесконтрольно.
3. Нерациональное питание. Солевым отложениям в суставах может способствовать употребление фастфуда, жирных продуктов, спиртного, газированных напитков. Аналогичным эффектом обладает рыбная пища, морепродукты, блюда с высоким содержанием белка.
4. Наследственность и генетическая предрасположенность. Для мужчин риски часто возникают из-за нарушений в рационе питания, отказа от здорового образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Однако если мужчины в больше части придерживаются принципов здорового образа жизни, патология может принимать скрытое течение.

Специалисты отмечают, что среди пациентов, страдающих подагрой, много людей, которые:

• злоупотребляют спиртными напитками;
• страдают гипертонической болезнью;
• испытывают регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессы, депрессии;
• не соблюдают оптимальный режим поступления жидкости в организм;
• имеют некоторые болезни воспалительного характера.

Мужчинам важно помнить, что вследствие курения происходит усиление воспалительных процессов в организме и существенно тормозит активность внутренних систем по выведению солей. Определенную опасность и дискомфорт вызывает ношение неудобной обуви. Пациенты, предпочитающие выбирать тесную обувь синтетического типа, склонны к частым жалобам на усиление болевого синдрома.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра негативно влияет на обменные процессы организма.

Пурины вырабатываются организмом самостоятельно, а также могут попадать в организм с продуктами питания. После того как пурины попали в организм, они расщепляются и образовывают мочевую кислоту. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты существенно превышает норму. Все лишние объемы кислоты концентрируются в суставах, сухожилиях и хрящах (иными словами, в местах, где практически отсутствует кровоснабжение).

Как отмечают доктора, из-за высокой концентрации мочевой кислоты поражаются не только суставы, но и непосредственно сами почки, провоцируя развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Причиной такой реакции почек на мочевую кислоту является элементарная неуспеваемость почек ее перерабатывать и выводить. Бывают также случаи, когда объемы мочевой кислоты в организме в норме, а вот почки не могут ее перерабатывать и выводить.

Но стоит учитывать, что мочевая кислота – это не единственная причина возникновения такого заболевания как подагра, существует целый ряд сопутствующих факторов, среди которых: генетика, вес, возраст, пол, образ жизни, система питания и наличие вредных привычек.

Классификация

Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:

1. Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
2. Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.

Основными видами подагрического артрита являются:

• метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
• почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
• смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.

В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

Признаки

К основным признакам подагры можно отнести:

• острые болевые ощущения в области сустава;
• повышение температуры в области воспаления;
• покрасневшая кожа на суставе с наличием блеска и повышенной чувствительности;
• наличие отечностей;
• сустав ограничен в движении.

В основном подагра поражает сустав большого пальца стопы, и она может спровоцировать нестабильное настроение, нервную перевозбудимость, потерю аппетита, изжогу, тошноту, рост АД, одышку.

Симптомом развития подагры является образование плотных узелков (тофусов), которые визуализируются на лучезапястных суставах, ушных раковинах, пяточных сухожилиях, локтевых суставах

Симптомы подагры

Первые признаки подагры у мужчин могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Распространенные симптомы и признаки

Симптомы подагры у мужчин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

• Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
• Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
• Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острый подагрический артрит

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Приступы чаще возникают ночью или в ранние утренние часы. Частично это связано с обезвоживанием в ночное время (что увеличивает концентрацию мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

• внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
• отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
• тугоподвижность суставов и боль при движении;
• слабая лихорадка;
• усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Диагностика

Внешние проявления подагры – отеки, опухания – врач обнаруживает уже при осмотре. Во время опроса выясняется наличие у пациента признаков заболевания.

Наиболее точным критерием для диагностики подагры является выявление путем микроскопического исследования урата натрия в тофусе или синовиальной жидкости. Тофус – это отложение кристаллов в мягких тканях мочевой кислоты: они откладываются в виде узелков. Эластичную густую массу, которая заполняет полость суставов, называют синовиальной жидкостью.

Существуют и другие признаки подагры, которые являются очень важными в процессе установления диагноза. Прежде всего, гиперурикемия, при которой в крови содержится слишком высокий уровень мочевой кислоты. Однако при данном явлении подагра возникает не всегда, следовательно, нельзя считать это явление основным критерием для того, чтобы установить диагноз. В процессе диагностики подагры определяется суточный уровень выделения мочевой кислоты с мочой. Во время обострения подагры результаты анализа крови свидетельствуют о наличии повышения СОЭ, возросшем количестве лейкоцитов. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.

Важно отличить подагру от других недугов со схожими симптомами. Так, иногда подагру принимают за ревматоидный или травматический артрит.

Лечение подагры у мужчин

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре у мужчин состоит из следующих основных этапов:

1. Прием Колхицина. Лекарство помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если у мужчины обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

• под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
• приложите к пораженному месту лед;
• далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
• принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
• после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Препараты для лечения подагры

Назначение препаратов для лечения подагры у мужчин обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

• купирование болевого синдрома;
• снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические лекарства:

1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного способа лечения можно применять разные рецепты народной медицины. Эти средства не могут рассматриваться как основное лечение. Их используют совместно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Такие лекарства имеют наружное или внутреннее применение.

Для компрессов целесообразно воспользоваться такими рецептами:

1. Взять стеклянную банку объемом 0,5 л и вылить в нее 1 стакан кефира. Оставшуюся часть банки заполняют крошками черного хлеба. После этого всыпают в емкость 1 ст.л. пищевой соды.
2. Перемешать поваренную соль вместе с жидким медом. Эти компоненты необходимо брать в равном соотношении. Получившуюся массу наносят на маленький отрезок ткани и равномерно распределяют. Ткань прикладывают к зоне пораженного сустава и оставляют на всю ночь. После пробуждения компресс удаляется, а кожный покров промывается при помощи чистой воды.
3. Взять таблетки активированного угля и растолочь их или измельчить в порошок, чтобы получилось 0,5 стакана. В него добавляют 1 ст.л. измельченного льняных семян. В получившуюся смесь вливают воду и размешивают до получения пастообразной массы густой консистенции. Ее следует наносить на поверхность больного участка. Сверху сустав накрывается при помощи пленки, а затем тканью или бинтом.

Лечить подагру можно народными средствами, которые употребляют внутрь. Для приготовления лекарственных составов следует использовать натуральные компоненты:

1. Взять три луковицы и залить их водой в объеме 1 л. Довести до кипения и варить, пока они не будут мягкими и не начнут развариваться. Полученный состав следует охладить естественным образом, а затем отфильтровать. Отвар принимают по 1 стакану трижды в день.
2. Для снижения концентрации мочевой кислоты в составе крови целесообразно употреблять свежую или замороженную вишню в количестве не более 0,5 кг каждый день.
3. В стеклянную банку объемом 0,5 л засыпают цветы сирени, а потом добавляют 1 стакан водки. Раствор настаивают в течение 7 дней. После приготовления фильтруют и принимают по 50 капель до еды.
4. Взять бузину в ягодах и залить их 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 мин., после чего можно употреблять перед едой в количестве 1 ст.л.
5. Мясорубкой или блендером измельчить лимон в количестве 4 шт. Чистить его не надо – измельчают вместе с кожурой. В получившуюся смесь добавляют измельченный чеснок, а затем заливают все 2 стаканами кипятка. Настаивать смесь надо 3 дня в теплом месте без света. Употребляют по 2-3 ст.л. 1 раз в день.
6. Если отсутствует индивидуальная непереносимость, то можно заваривать траву череды. Употреблять нужно как обычный чай.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение такого патологического нарушения, как подагра, может включать процедуры физиотерапевтического характера. Важно обеспечить эффективность лечения, а потому физиотерапия проводится курсами. Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают:

• манипуляции электрофореза;
• грязелечение;
• воздействие на пациента лазерным методом;
• бальнеотерапию;
• аппликационные процедуры с применением воска;
• лечение ультрафиолетовым излучением;
• магнитотерапию.

Определять возможность использования методов физиотерапии должен лечащий специалист исходя из состояния пациента, особенностей патологического процесса, тяжести заболевания. Направление на процедуры выписывается с учетом определенной медикаментозной терапии.

Питание при подагре

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Наименование продукта	Ориентировочное содержание пуриновых оснований (мг/100 г продукта)
Шпроты	87
Говядина	80-100
Сардины	125
Печень говяжья	300
Курятина	110
Горох	105
Сельдь	128
Телятина	150
Кролик	65
Лосось	100
Сухие дрожжи	750
Фасоль	75
Соя	90
Мидии	150
Форель	85
Язык говяжий	72
Хлеб из муки грубого помола	24

Такая таблица может быть скачена в интернете, ее можно распечатать и использовать при составлении своего меню.

Специальных требований к приготовлению продуктов, за исключением обработки мяса, нет. С целью уменьшения содержания пуринов в блюде, мясо готовится исключительно методом варки. При этом, мясо предварительно кратковременно отваривается на протяжении 10-15 минут, после чего бульон сливается и продолжается его дальнейшая готовка. Вне периода обострения мясные рыбные блюда могут включаться в меню не чаще 2-3 раз в неделю, а количество мяса/рыбы в сутки не должно превышать 150 г. Питание при подагре дробное, 5 кратное, в промежутках между приемами пищи — обильное питье.

Противоподагрическая диета предусматривает проведение разгрузочных дней (один раз в неделю) — творожно-кефирных – 400 г нежирного творога и 1 л кефира; фруктовых – до 1,5 кг разрешенных овощей/фруктов, с увеличением в этот период употребления жидкости до 3 литров (при отсутствии противопоказаний).

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания. В период обострения подагры из рациона питания необходимо полностью исключить все мясные и рыбные продукты. Оптимальным питанием в этот период является вегетарианская диета, включающая молочные и овощные супы, жидкие каши, кисломолочные продукты, отвары из овощей и фруктов, фруктовые соки, травяные чаи. Обострение заболевания требует проведение более частых разгрузочных дней (оптимально через день). В этот период показано увеличенное потребление щелочных минеральных вод.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
бобы	6,0	0,1	8,5	57
горох	6,0	0,0	9,0	60
нут	19,0	6,0	61,0	364
соя	34,9	17,3	17,3	381
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
инжир	0,7	0,2	13,7	49
Ягоды
клюква	0,5	0,0	6,8	26
малина	0,8	0,5	8,3	46
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
свиные почки	13,0	3,1	0,0	80
сало	2,4	89,0	0,0	797
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
баранина	15,6	16,3	0,0	209
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса в/копченая	28,2	27,5	0,0	360
Рыба и морепродукты
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
креветки	22,0	1,0	0,0	97
лосось	19,8	6,3	0,0	142
мидии	9,1	1,5	0,0	50
сельдь	16,3	10,7	—	161
семга	21,6	6,0	—	140
скумбрия	18,0	13,2	0,0	191
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное десертное	0,5	0,0	20,0	172
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кофе	0,2	0,0	0,3	2
чай черный	20,0	5,1	6,9	152

* данные указаны на 100 г продукта

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
груши	0,4	0,3	10,9	42
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
зефир	0,8	0,0	78,5	304
пастила	0,5	0,0	80,8	310
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир 2.5%	2,8	2,5	3,9	50
ряженка 2.5%	2,9	2,5	4,2	54
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
сыр сулугуни	20,0	24,0	0,0	290
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
Мясные продукты
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
Напитки безалкогольные
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
сок	0,3	0,1	9,2	40
огуречный сок	0,8	0,1	2,5	14

* данные указаны на 100 г продукта

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов. Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения. А для недопущения появления в почках камней следует каждый день выпивать около полулитра минеральной щелочной воды. Употреблять жидкость можно в виде компотов, морсов, некрепкого чая.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Профилактика

Если посмотреть на фото последствий патологии, появляется мысль о необходимости предотвращения появления патологии. Подагра ног сначала проявляется непродолжительными признаками. При их появлении необходимо начать срочное лечение и предпринимать следующие профилактические меры:

1. Не подвергайте пораженный сустав нагрузкам, фиксируйте иногда его в приподнятом состоянии. Для снятия боли прикладывайте на 30 минут лед несколько раз за день.
2. Не пейте часто аспирин, этот медикамент может спровоцировать скачки уровня мочевой кислоты, усугубить симптоматику болезни у мужчины.
3. Измеряйте уровень уратов регулярно, он не должен превышать 60 мг/л.
4. Уделяйте время физическим нагрузкам, не менее 30 минут в день: бегайте, гуляйте на свежем воздухе, плавайте, танцуйте.
5. Выполняйте обязательно утром зарядку.
6. За день пейте не меньше 2 литров воды. Чтобы избежать заболевания почек, они должны выводить максимальное количество мочевой кислоты из организма. Без поступления воды сделать это не получится.
7. Не употребляйте газированные напитки с бензоатом натрия, порошковые соки, откажитесь от алкоголя.
8. Придерживайтесь лечебной диеты чтобы избежать первичной и вторичной подагры.

Помните, подагра – это хроническое (зачастую «мужское») заболевание, борьба с которым должна вестись непрерывно. Лучшее оружие в таком случае – это знать признаки и способы лечения подагры у мужчин!

doctor-365.net

Рацион во время обострения подагры: список продуктов, меню

Суть подагры — нарушенный обмен пуриновых соединений в организме, зачастую связанный с неправильным питанием. Чаще эта патология регистрируется у мужчин, но нередко болеют и женщины. Грамотно составленный рацион остановит прогрессирование патологии или предотвратит ее возникновение. Важную роль играет диета при подагре в период обострения. С ее помощью можно облегчить состояние человека во время подагрической атаки, которая иногда начинается внезапно.

Содержание страницы

Особенности питания при подагре

Специалисты медицины разработали диетические правила, соблюдение которых поможет справиться с болезнью, поражающей суставы конечностей. Выполняя постулаты лечебного питания, люди чувствуют себя значительно лучше, острые приступы заболевания происходят реже, протекают легче. Немаловажное значение имеет улучшение психо-эмоционального состояния наблюдаемое на фоне сбалансированного рациона, обогащенного витаминами и минералами.

Питание при подагре имеет следующие характеристики, общие для всех категорий пациентов:

• питьевой режим, предусматривающий потребление не менее 2—3 литров воды в сутки;
• плавное снижение веса путем контроля калорийности еды;
• исключение из рациона продуктов, содержащих пурины;
• употребление молочных продуктов, имеющих щелочную реакцию;
• исключение жирных, жареных и соленых блюд, газированных и алкогольных напитков.

Регулярное употребление вишни, абрикосов, брусники, яблок является хорошей профилактикой скопления солей мочевой кислоты в суставах.

Таблица продуктов

Составить примерное меню с учетом личных предпочтений можно, пользуясь следующей таблицей продуктов.

Наименование продуктов	Запрещено употреблять	Разрешено	Употребление ограничено
Мясо	Красные сорта, печень, почки, сало	Птица, кролик
Рыба	Речная и жирная морская	Кальмар, крабы, нежирная морская	Отварные семга, форель
Овощи, зелень	Грибы, бобовые	Капуста белокочанная, огурцы, картофель, кабачки, укроп, лук	Зелень, цветная капуста, помидоры
Молоко и его производные	Соленые и острые сорта сыра	Натуральный йогурт, нежирный кефир, сметана, твердые сыры	Сливочное масло, молоко (только в качестве добавок в овощной суп, зеленый чай)
Орехи	Арахис	Фундук, грецкие орехи, миндаль
Сухофрукты		Курага, финики	Изюм
Кондитерские изделия и выпечка	Шоколад, торты с кремом, изделия из дрожжевого и сдобного теста	Мед, джем, ржаной хлеб, булочки с отрубями
Яйца		Омлет, вареные яйца
Консервы, специи и колбасы	Все, особенно блюда, сдобренные жгучим перцем
Фрукты	Малина, виноград, инжир	Арбуз, груши, яблоки, цитрусовые	Сливы
Макароны		Из любых сортов пшеницы
Растительные масла		Оливковое, льняное, нерафинированное подсолнечное
Напитки	Алкоголь любой крепости, черный чай, кофе	Щелочная минеральная вода, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, морсы	Некрепкий зеленый чай с молоком,

Калорийность рациона

В суточном рационе содержание питательных веществ при подагре должно примерно соответствовать следующим показателям:

Белки не более 80 грамм, жиры — 90, углеводы — 450.

Важно, чтобы количество соли, поглощенной в составе различных блюд в течение суток, не превышало 10 грамм.

Среднее количество килокалорий, полученных в течение дня, — 2600. Если у пациента есть артериальная гипертония, аритмия, проблемы с органами пищеварения или лишний вес, калорийность пищи, съеденной за день, не должна превышать 2000 ккал.

Основы диеты при подагре в период обострения

Главная цель лечебного питания на фоне подагрической атаки — снизить интенсивность воспаления и избавиться от болей в суставах ступней или кистей рук. Чтобы добиться наступления ремиссии максимально быстро, нужно кушать только те продукты, которые рекомендует наблюдающий специалист.

В первую очередь следует убрать из рациона мясо и рыбу. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Такая диета облегчает пищеварение и помогает выводить из организма соли мочевой кислоты.

Доктора запрещают продукты и напитки, способные вызвать ухудшение состояния пациента:

• черный чай, кофе, алкоголь любой крепости;
• кондитерские изделия, особенно с кремом;
• жареная, консервированная и копченая пища;
• цветная капуста;
• шоколад;
• грибы.

Мясные продукты в период обострения запрещены

Нужно четко знать список продуктов, употребление которых быстрее остановит приступ болезни:

1. Чеснок — имеет в составе природный антибиотик, способствующий снятию воспаления и повышению иммунной защиты.
2. Молоко — обладает щелочной реакцией, поэтому способствует нейтрализации отложений мочекислых солей. Но оптимально употреблять его в качестве основы других блюд — супов, каш, а не отдельно. Содержание жира в молоке должно быть минимальным.
3. Макароны.
4. Соя — богата белком, очень питательна. Диетологи подтверждают, что это бобовое растение можно есть при обострении подагры. Растительный белок снижает повышенную концентрацию солей в организме.
5. Овощи: картофель, кабачки, капуста, огурцы.
6. Зелень: укроп.
7. Орехи и семечки подсолнуха.
8. Сухофрукты (кроме изюма).
9. Фрукты и ягоды: арбуз, все цитрусовые, яблоки (нельзя виноград, малину).

Примерное меню во время обострения болезни

Рацион при обострении подагры на ногах во многом определяется возрастом пациента, сопутствующими болезнями, степенью запущенности и активности процесса. Диетологи разработали примерное меню на неделю, изучение которого поможет человеку включить в рацион полезные и вкусные блюда.

Некоторые советы по составлению рациона

Утром до еды выпить на выбор: 100 мл щелочной минеральной воды, отвара ягод шиповника или напитка из цикория. Многие пациенты предпочитают выпить один стакан кефира, киселя или молока.

Через 40—60 минут съесть 100 грамм жидкой молочной каши, приготовленной из овсяной или гречневой крупы. Альтернативой могут быть сырники, печеная тыква, омлет, печеный кабачок, фруктовый салат. Запить одним стаканом подогретого молока, йогурта.

Спустя три часа, рекомендуют выпить 250 мл свежевыжатого яблочного сока, некоторые пациенты предпочитают просто съесть яблоко. Также можно выпить стакан молока, нежирного кефира, киселя на молочной основе.

В оптимальном варианте обед должен состоять из небольшой порции овощного или молочного супа. Полезны будут картофельные или капустные котлеты с небольшим куском отварной рыбы, кисель.

В полдник — стакан морковного сока, отвар шиповника, компот.

На ужин рекомендуется 70—100 грамм жидкой рисовой каши, сваренной на молоке. Как варианты вечерней трапезы, могут быть выбраны овощной салат, творог, запеканка из макарон с неострым сыром и овощами. Из жидкостей подойдет один стакан компота из свежих яблок, груш или сухофруктов.

Перед сном полезно выпить нежирную ряженку, кефир, несладкий зеленый чай с молоком или добавлением лимонного сока.

Разгрузочные дни

Во время рецидива болезни нужно делать разгрузочные дни не реже трех раз в неделю или через день. Цель: остановить оседание кристаллов уратов в области суставов, сдвинуть кислотно-щелочное соотношение внутренней среды в сторону щелочной реакции.

В это время пациент ест в основном фрукты и овощи. Разрешается пить: щелочную минеральную воду, обезжиренный кефир, соки и компоты.

Голод строго противопоказан! Это может привести к ухудшению состояния вследствие повышения уровня содержания мочевой кислоты в организме.

Часто диетологи советуют чередовать принимаемый небольшими порциями отварной рис и яблоки. Можно кушать свежие яблоки или пить несладкий компот из них. Хорошей заменой риса в этот период является нежирный творог. Выбор блюда зависит от индивидуальных предпочтений пациента.

Прекрасно подходит для разгрузочного дня арбуз, употребление которого ускоряет вымывание уратов и других солей из организма.

Диетический стол №6

Диета №6 применяется для пациентов, страдающих подагрой и мочекаменной болезнью. Лечебное питание способствует ощелачиванию внутренней среды организма, при этом калорийность продуктов и количество поваренной соли в блюдах строго регламентировано.

Диета содержит наиболее полный список разрешенных и запрещенных продуктов, рекомендована во время приступа подагрического артрита.

Особенностью питания при обострении является использование пищи в жидком виде и обильное питье (не менее 3 литров в сутки).

Рецепты вкусных блюд

Современная диетология при любых болезнях может предложить много рецептов блюд, употребление которых улучшат настроение и состояние пациентов. Они не только полезны, но и обладают хорошими вкусовыми качествами, что немаловажно для страдающего от суставных болей человека.

По диетическим нормам при подагре нужно употреблять в пищу различные овощи, среди которых всегда упоминаются тыква, картофель.

Тыквенный суп-пюре

Порезанную на кусочки тыкву (0,5 кг), рис (40—50 г) залить горячей водой в объеме одного литра. Всыпать щепотку соли. При отсутствии сахарного диабета можно добавить десертную ложку сахара.

Когда тыква станет мягкой, полить ее растопленным сливочным маслом (1 – 3 столовые ложки). Смесь растолочь или протереть через сито, добавить горячее молоко, чтобы добиться суповой консистенции. Довести до кипения, остудить до комфортной температуры.

Простой картофельный салат

Сварить две-три картофелины средней величины. Остудить, нарезать небольшими кубиками. Мелко нарезать или натереть на крупной терке яблоко. Добавить две столовых ложки консервированной кукурузы, одну чайную ложку оливкового масла. Готовое блюдо украсить зеленью укропа или петрушки.

Настой из ягод шиповника

Чисто вымыть 500 г плодов шиповника, залить 1,5 литрами кипятка Целебный настой готов через 12 часов. Принимать по трети стакана между едой в подогретом виде. Можно пить вместо чая. Это растение является часто применяемым народным средством, эффективным при атаке подагры.

Почему важно соблюдать диету при подагре

Диета должна соблюдаться пациентами, страдающими нарушениями пуринового обмена, постоянно, а не только в период обострения процесса.

Каждый человек, которому выставлен такой диагноз, должен четко знать, что можно кушать без вреда для здоровья и употребление каких блюд приведет к прогрессированию болезни, несмотря на активную лекарственную терапию. Ежедневный рацион зависит от спектра продуктов, разрешенных диетой №6. Конечно, учитываются и вкусовые привычки пациента, а также состояние его здоровья и сопутствующие заболевания.

Только с помощью медикаментов справиться с болезнью невозможно. Лекарственная терапия на фоне правильного питания и здорового образа жизни быстрее переведет заболевание в стадию ремиссии.

Кроме того, диета приволит к следующим положительным моментам:

• снижение веса;
• постепенное возрастание подвижности суставов;
• уменьшения отеков и боли;
• нормализация настроения и работоспособности;
• возвращение к активной жизни.

Заключение

Ремиссия при подагре достигается целой комбинацией терапевтических мероприятий. Соблюдение диеты во время обострения подагры особенно важно. Это помогает оборвать приступ, улучшить самочувствие и защитить суставы от дальнейшего разрушения.

artritu.net

симптомы и признаки у мужчин и женщин, а также питание Стол №6 в домашних условиях

Один из самых важных жизненных процессов организма — обмен веществ. Когда метаболизм нарушается, возникают проблемы с пуриновым обменом (избыточный распад белков) и почки не выводят мочевую кислоту, говорят о подагре.

Это обменное заболевание, которое является хроническим, но проявляется чаще у мужчин старше 40 лет и у женщин после менопаузы.

При подагре страдают в основном суставы, и это приносит большой дискомфорт больному. Болезнь постоянно прогрессирует, если ее течение игнорировать, поэтому она требует определенного лечения и соблюдения диеты.

Причины болезни

Главным фактором возникновения подагры является чрезмерная концентрация мочевой кислоты в крови. Почему это происходит?

1. В первую очередь врачи отмечают наследственную предрасположенность. Наибольшему риску подвержены те, у кого родители или другие родственники имеют диагноз «подагра».
2. Неправильное питание, если быть точнее — избыточное поступление в организм пуриновых оснований. Их источниками выступают красное мясо и субпродукты, некоторые виды рыбы, кофе, чай, какао и шоколад, горох и чечевица, копчености, грибы, морепродукты, а так же алкоголь, в особенности пиво.
3. Последствие некоторых заболеваний и терапии. К примеру, в результате почечной недостаточности мочевая кислота медленно и с малой интенсивностью выходит вместе с мочой, поэтому скапливается в организме и провоцирует подагру. К аналогичным последствиям часто приводят аутоиммунные заболевания, гипертония, псориаз, терапия при лечении опухолей.
4. Повышенный синтез мочевой кислоты и снижение ее выхода из организма. Причинами этого выступают злоупотребление алкоголем, шоковые состояния.
5. Склонность к ожирению, лишний вес. Как правило, человек полнеет от частого потребления сладостей, жирных и жареных блюд, газировок, малоподвижного образа жизни, что ведет к повышению уровня мочевой кислоты.
6. Последствие приема лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является увеличение концентрации мочевой кислоты.

 

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

Ниже представлена таблица с симптомами и признаками подагры у мужчин и женщин:

Признаки и симптомы у мужчин	Признаки и симптомы у женщин
Острые, жгучие, сильные боли в суставах (большой палец стопы, суставы свода). Чаще всего возникают рано утром или ночью	Острая боль в суставе (обычно сначала поражаются пальцы ног и рук)
Резкое увеличение сустава, покраснение и отечность, невозможность шевеления суставом	Покраснение, опухоль, увеличение сустава, отечность
При приеме алкоголя и жирной вредной пищи боль обостряется	При прикосновении боль усиливается
Чередование острого периода и временное затухание симптомов	Общее недомогание
На фоне подагры может развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит	Возможно повышение температуры тела
Возможно повышение температуры тела	Если симптомы исчезают, их повторное появление возможно при приеме алкоголя, смене режима питания, чрезмерной физической и эмоциональной активности
Общая слабость и недомогание	Возможно появление хруста суставов

 

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов: опрос, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Правильная диагностика имеет очень важное значение, т.к. за подагру часто принимают другие болезни.

При осмотре врач обращает внимание на проблемный сустав, пытается его ощупать по возможности.

Затем пациент направляется на анализ крови — общий и биохимический, чтобы определить концентрацию лейкоцитов, мочевой кислоты и наличие сопутствующих заболеваний.

Необходимо исследовать суставную жидкость. Операция сама по себе довольно неприятна, но помогает облегчить состояние больного. Нередко при этом анализе удаляется излишняя жидкость и вводится лекарство. Изъятая жидкость отправляется в лабораторию, и после ее изучения можно почти с полной уверенностью поставить диагноз.

Если заболевание достигло стадии образования пузырьков и волдырей, проводится анализ их содержимого и природы.

Для диагностики состояния суставов назначается рентген и УЗИ.

 

Лечение

Основной метод лечения подагры — прием назначенных медикаментов. Врач должен назначить две группы препаратов: на устранение болевого симптома и избавление от причин заболевания.

Первым в списке препаратов несомненно окажется одно из нестероидных противовирусных средств. Их главное достоинство — быстрое устранение боли.

Если нестероидные средства не справляются с задачей, на помощь приходят глюкокортикоиды. Это препараты стероидных гормонов, поэтому они обладают рядом весомых побочных эффектов — от повышения артериального давления до повреждения мелких сосудов глаза, поэтому их назначают только в случае острой необходимости.

При подагре назначается также аллопуринол, действие которого направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

В период затишья терапия направлена на снижение продуктов обмена пуринов. Основными лекарствами являются аллопуринол и бензобромарон.

Применение всех медикаментов должно находиться под строжайшим контролем врача, поэтому самостоятельное назначение себе лекарств и постановка диагноза строго запрещены.

Как лечить в домашних условиях?

Стоит отметить, что одних только медицинских препаратов недостаточно для борьбы с подагрой. Потребуются еще и собственные усилия, направленные на ускорение выздоровления.

Применять их можно только в том случае, если диагноз уже поставлен, и врач одобрил методы лечения в домашних условий.

 

К ним относят:

• Соблюдение специальной диеты.
• Наложение компрессов на поврежденный сустав. Их делают из меда и соли, черного хлеба и кефира, активированного угля и льняного семени, прикладывают на пораженный сустав, фиксируют и оставляют до утра.
• Применение лечебных напитков: лукового отвара, яблочного компота, лимонно-чесночной настойки.
• Лечение ягодами. Отвар из ягод бузины, свежие вишни и лесная земляника ускоряют процесс выздоровления.
• Фитолечение.

 

Лечебное питание: стол №6

Особенности диеты во время лечения подагры состоят в следующем:

1. Основу меню составляют овощные супы, нежирная рыба, крупы и макароны, обезжиренные молочные продукты. Разрешается употребление укропа, хлеба, сливочного и растительного масел. В день можно есть 1 яйцо.
2. На десерт позволены яблоки, цитрусовые, ягоды (кроме малины), сухофрукты, мед, варенье, мармелад и зефир.
3. Из напитков приветствуются зеленый чай, травяной отвар, натуральный сок, компоты и морсы.
4. Можно устраивать разгрузочные дни: употреблять один овощ в течение дня (например, картошку), творог или кефир.
5. Очень полезен рисовый отвар, рис на молоке, особенно в сочетании с зелеными яблоками.
6. Запрещены шпинат и цветная капуста.

 

Полезное видео

Смотрите симптомы, лечение и признаки подагры на видео ниже:

К сожалению, избавиться от подагры полностью невозможно. Иногда болезнь бессимптомно протекает десятилетиями, проявляясь лишь к пожилому возрасту. В случае диагностики подагры и своевременного лечения возможно полностью устранить симптомы, но заболевание никуда не денется. Чтобы повторных воспалений не произошло, достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

pitanie.plus

Диета при подагре. Диета номер 6 при подагре на ногах

При подагре применяют несколько методов лечения. Один из них – диета. Напомним: эта болезнь развивается из-за неправильного обмена веществ, а также из-за того, что пурины получают все возможности для благоприятного роста и развития. Среди причин ее появления нет такого пункта, как излишнее употребление пищи, хотя связь с питанием очевидна.

Нельзя запускать лечение, иначе перестанут функционировать почки. Подробнее о болезни можно узнать в этой статье: Что такое подагра? Симптомы и лечение. Его легче всего восстановить физическими упражнениями и правильным питанием. Какая диета при подагре будет эффективной? Существует специальное меню, которое поможет нормализовать обмен пуринов, снизить количества мочевой кислоты, а также – ее солей, ощелачивать мочу.

Режим питания должен быть правильным. Нужно специально выделять время для приема пищи. Это делают 4 раза в день, нельзя допускать переедания, голодания. Из-за этого может развиться приступ. Пациентам предстоит бороться с излишками веса, но резкие потери килограммов также вредны.

• Обязательно увеличивают употребление жидкости, хотя бы 1,5 – 2 литра в сутки. Когда наступает обострение – нужно 3 литра. Пьют минеральную воду, компоты, некрепкий чай, морсы. Полезен прием отвара шиповника. Питье желательно проводить между приемами пищи.

• Желательно отказаться от консервы, различных копченостей, сладостей, а также сильно соленых блюд. Конечно, полностью отказываться от продуктов животного происхождения не стоит, так как они очень полезны и незаменимы, для поддержания организма. Но, в рационе они должны присутствовать с малых количествах.

• Разрешается добавить в рацион блюда из нежирной рыбы. Она должна быть только отварной, не в коем случае не жареной.

• Мясо, также как и рыбу, можно употреблять в отварном виде, в небольших количествах и не чаще трех раз в неделю.

• На завтрак два раза в неделю можно употреблять вареные яйца. Чаще не рекомендуется употреблять их, помните, все должно быть в меру.

• Рекомендуется, как можно чаще употреблять в пищу свежие фрукты и овощи в любом количестве. Вреда от них точно не будет, наоборот они пойдут на пользу, так как содержат большое количество необходимых витаминов.

• Что касается молочных продуктов, то ограничений в них нет, можно употреблять любые кисломолочные продукты в любом количестве. Масло нужно есть каждый день, особенно сливочное, а вот растительное не желательно часто использовать, топленое масло также допускается.

• Все приправы и специи необходимо исключить, в них содержится большое количество соли, а она, как известно, приносит организму вред, особенно в период обострения подагры.

• Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше свежих ягод, особенно полезны: вишня, черная смородина, клубника, черника и так далее. Как известно ягоды темного цвета снижают количество мочевой кислоты, а значит, при подагре без них не обойтись.

• Из рациона в обязательном порядке исключается весь фаст-фуд и все вредные продукты, и напитки, такие как чипсы, сухарики, хот-доги, кола и так далее.

Напитки при подагре

Давайте теперь поподробнее поговорим о напитках. От кофе нужно отказаться совсем, так как он содержит большое количество пуринов, а пурины, как известно, считаются основателями мочевой кислоты, из-за которой и появляется подагра. Тоже самое касается и какао. Если от кофе совсем отказаться очень тяжело, то можно заменить его цикорием, но часто увлекаться им также не желательно.

А вот натуральные соки очень даже приветствуются. Изготавливать их, конечно, лучше самостоятельно, но если нет такой возможности, то лучше всего покупать в аптеке. Рекомендуется употреблять крупнолистовой зеленый чай, вреда он не принесет, а вот вредные вещества из организма выведет. Минеральная вода тоже разрешается.

Что запрещено при подагре

Больным подагрой очень важно не переедать и не голодать. Голодание способствуют ускоренному выделению мочевой кислоты, а это может вызвать сильный болевой приступ. Переедание также вредно, так как идет большая нагрузка в первую очередь на почки, они не справляются и, следовательно, опять выделяется мочевая кислота.

Нельзя употреблять мясные блюда. От них придется отказаться, как и от рыбы, разных соответствующих бульонов, жиров животного происхождения, копченостей, мясных соусов, субпродуктов. Исключают соленую и жареную рыбу, рыбные консервы, икру. В случае обострений запрещают жирные разновидности рыбы, во всех видах.

Придется отложить бобовые, различные пряности. Также диета при подагре на ногах исключает пиво, любые виды алкоголя. Противопоказаны крепкие чаи, кофе, какао. Придется убрать из меню шоколад, торты с кремами, пирожные, малину и инжир, виноград, сыры острого или соленого вида.

Лечение подагры без соблюдения диеты — пустая трата времени. Как только появилась боль в суставах или отекли пальцы на ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Диету, конечно соблюдать нужно, но без лечения назначенного врачом никак не обойтись. К тому же, диету тоже должен назначать только врач! Самолечением заниматься ни в коем случае не нужно. Можно только усугубить существующую проблему.

Диета при подагре №6

Диета 6 при подагре исключает те продукты, в которых есть пурины, излишки щавелевой кислоты. Соль употребляют с большими ограничениями. Нужно делать упор на продукты, которые проводят ощелачивание. Сюда входят молочные блюда, овощи, плоды разного рода.  Нужно употреблять жидкости, которые называют свободными, если нет противопоказаний, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы. Надо снизить белки и жиры, особенно тугоплавкие. Если возникает сопутствующее ожирение – придется сократить и углеводы.

Кулинарные обработки – достаточно стандартные. Температура пищи должна быть обычной, но она должна быть сварена, если это касается мяса, рыбы или птицы.

Как улучшить обмен веществ

Разрешены всевозможные мягкие супы. Можно варить щи и борщ без мяса, с овощами и картофелем, с крупами, холодного приготовления (окрошки или свекольники). Нельзя класть грибы, щавель, шпинат, цветную капусту в сыром виде.

Можно есть хлеб и изделия мучного типа. Едят 1 и 2 сорта пшеничного и ржаного хлеба, выпечные изделия из молотых отрубей. Сдобное тесто разрешается, но – в минимальном количестве. Также диета номер 6 при подагре допускает трижды в неделю употреблять около 150 гр. отваренного мяса, или же – рыбы, около 170  гр.  Овощи разрешены в любом количестве, в любом варианте обработки. Жареные лучше исключать.

Хорошо изредка устраивать разгрузочные дни. В это время выпивают от 2 литров воды. Они основаны на жидкостях. То есть, употребляют только молочные блюда, соки, некоторые овощи. Диета – один из вариантов побороть неприятные ощущения. Важно сделать жизнь подвижнее, внести физические упражнения. Необязательно заниматься профессионально, достаточно специальных упражнений, или – нагрузки среднего типа. Тогда результат – улучшение обмена веществ и снижение пуринов – будет достигнут.

Разгрузочные дни при подагре

Больным подагрой необходимо хотя бы один раз в неделю проводить разгрузочные дни. То есть полностью разгружать организм, чтобы вывести все токсины и шлаки, а так же дать организму отдохнуть.

Многих пугает, когда врачи им предлагают сделать разгрузочные дни, так людям кажется что в эти дни вообще нельзя ничего есть. На самом деле это не так, ничего не употреблять в пищу целый день действительно тяжело, поэтому есть несколько видов разгрузочных дней.

• Например, овощной разгрузочный день. В этот день рекомендуется съедать около одного килограмма свежих овощей. Они могут быть любыми, смотря чего больше всего захочется. Если свежие овощи надоедают, то можно их потушить.

• Любителям фруктов можно устроить фруктовый разгрузочный день и полезно и вкусно, в этот день также рекомендуется съедать около килограмма свежих фруктов.

• Бывают и творожные разгрузочные дни, необходимо за целый день съедать примерно пол кило не очень жирного творога.

Разгрузочные дни ускоряют обмен веществ, благодаря чему мочевая кислота быстро выводится из организма.

Какой бы разгрузочный день не был выбран, обязательно нужно выпивать не менее 1.5 литра жидкости.Это может быть зеленый чай, минеральная вода, натуральные соки, в общем все, что разрешено диетой.

Совсем отказаться от еды в разгрузочные дни больным подагрой ни в коем случае нельзя. Если пища не поступает в организм, то объем мочевой кислоты увеличивается, может случиться сильный болевой приступ. Поэтому все должно быть в меру. Людям с большим весом нужно чаще проводить разгрузочные дни. Например, два или три раза в неделю. Это не только поможет очистить организм, но и избавиться от лишнего веса.

Профилактика

Чтобы избежать такого коварного недуга, как подагра, нужно принимать профилактические меры. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить ультразвуковую диагностику почек и суставов, а также сдавать анализы на определение количества мочевой кислоты. Если заболевание уже появилось, то совсем избавиться от него вряд ли удастся, но легче бороться на начальных стадиях, нежели совсем запустить. Подагра может дать осложнение на весь организм, в первую очередь пострадают почки, затем сердце и мозг. Почечная недостаточность частое явление у больных подагрой.

Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли.

 Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

Также рекомендуем прочитать:

Надоела косточка на ноге?..

podagra-zlo.ru

Диета при подагре | Меню и рецепты диеты при подагре на ногах и руках

Диета при подагре на ногах

Подагра достаточно широко встречающаяся патология суставных сочленений, причина подагры кроется в нарушении нормального метаболизма в организме, а конкретно – когда накапливается в суставных сумках и связках мочекислый натрий (его солевой остаток).

Диета при подагре на ногах требует от больного держаться определенных границ дозволенного в употреблении продуктов есть исключительно в меру и не голодать, при голодании вырабатывается больше мочевой кислоты, а это провоцирует пики боли. При переедании усиливается нагрузка на мочевыделительную систему, а это также ведет к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Больному подагрой противопоказаны к употреблению мясо, рыба, бульоны на мясе и рыбе, животные жиры, все копченое, субпродукты, икра. Также придется воздержаться от употребления бобов, пряностей. Помимо этого, диета при подагре на ногах подразумевает полный отказ от употребления алкогольных напитков – пива, вина и прочего. Больному противопоказаны: шоколад, крепкий чай, кофе, какао, торты с кремами, малина, инжир, виноград, острые и соленые сыры.

[5], [6], [7]

Диета при подагре на руках

Диета при подагре на руках подразумевает стабилизацию процентного соотношения мочевины в организме, а также обмена веществ в целом, за счет исключения из ежедневного рациона пищи, содержащей много уриновых оснований. При этом позволено употреблять молоко, яйца, фрукты, овощи, сыр, установлено, что в них процент пуринов очень низок, к тому же они обладают высокой энергетической ценностью и прекрасно утоляют голод.

При подагре мочевая кислота чаще всего откладываются в суставных сумках рук, вызывая воспаление и сильную боль. На пике обострения болезни больного беспокоить ограниченность и болезненность движений. Первое, что может помочь в такой момент – строгая диета с исключением определенных продуктов.

Не рекомендованы к употреблению почти все сорта мяса, бульоны кроме бульонов на овощах, соусные заправки, заливное, копчености, пакетированные супы, рыбью икру, рыбу, консервы, чай насыщенный, кофе, какао, бобовые, продукты продленного срока хранения, пряные травы, торты с кремом, шоколад, алкоголь, инжир, виноград, малину.

Ограничивать ежедневное потребление отварных птицы и рыбы, помидоров ( не больше 3-х в день), капусты цветной, щавеля, болгарского перца, сельдерея, ревеня и спаржи. Также следует ограничить количество зеленого лука и петрушки, сливочного масла, молока.

В меню на каждый день можно включать такие продукты: кальмары, креветки, куриные яйца, вегетарианские супы, творог низкой жирности, сыр, сметану, различные крупы, хлеб, макароны, орехи, семечки, капусту, различные овощи, мед, мармелад, зефир, яблоки, цитрусовые, бахчевые, авокадо. Квас, соки, компоты, различное растительное масло.

При строгом соблюдении диетического питания и корректном медикаментозном лечении болезненные спазмы при движении в кистях будут уменьшаться, и привычные движения не будут причинять невыносимую боль.

[8]

Диета 6 при подагре

Диета 6 при подагре показана также для лечения болезней мочевыводящей системы, диатезе с высоким показателем мочевой кислоты, оксалурии, цистиноурии. Питание направлено на нормализацию выработки мочевой кислоты, восстановлении нормальной среды мочи ( из кислой в щелочную).

Польза диетического питания на сокращении приема продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой и преобладании в ежедневном меню пищи, способной нормализовать обмен веществ. Особой подготовки продуктам не нужно, процесс приготовления достаточно прост, но мясные и рыбные продукты нужно проваривать, чтобы вывести часть пуринов из продуктов в бульонный отвар. Далее, на основе полученных отварных продуктов можно приготовить различные вторые блюда, но помнить, что мясо можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю по 150 гр., рыбу можно есть чаще, но порциями не более 170 гр.

Питаться нужно дробно, по 4-6 раз в день, не забывая выпивать при этом достаточно жидкости. Раз в семь-десять дней можно устраивать дни разгрузки, кушая творог или фрукты, также можно и кефир. В такие дни больному нужно выпивать не меньше 2,5 литров жидкости. Голодание недопустимо, так как может вызвать осложнение заболевания.

Меню диеты 6 при подагре должна соответствовать нормам: суточный белковый коэффициент 80-90 г, жировой суточный коэффициент 80-90 г, углеводный суточный коэффициент 400 г; количество калорий в сутки 2600-2900 ккал; ретинола 0,5 мг, тиамина 1,5 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; натрия 4 г, калия 3,5 г, кальция 0,75 г и др.

Можно употреблять немного нежирной рыбы, молочные продукты, крупы, яйца, овощи, фрукты, щелочную минеральную воду, некрепкий чай.

[9], [10], [11], [12]

Диета 8 при подагре

Диета 8 при подагре назначается, если у пациента зафиксировано ожирение любой степени. Ожирение, как следствие переедания, создает дополнительную нагрузку на все системы организма и усугубляет любое текущее заболевание. Суть диеты заключается в устранении избыточного количества жира в тканях. Калорийность диеты поддерживается за счет большего процента белков и уменьшения процента жиров и практически исключение углеводов (120-130 г белков, 80 г жиров, 120 г углеводов, калории – до 2000 ).

Меню стола № 8 позволяет употреблять: немного ржаного, пшеничного хлеба с отрубями, супы на овощах, 2-3 раза в неделю можно употреблять немного нежирной говядины, блюда на основе курицы, рыбы – хека, трески. Рыбу и мясо подают тушеными, вареными и в запечённом виде. Крупяные блюда и макароны ограничены. Кисломолочная продукция – кефир, нежирный творог. Яиц можно съедать не более 1-2 в сутки. Ягоды и фрукты можно употреблять в свежем виде и в качестве компотов, соков. Показаны чай, слабый кофе, соки из фруктов, овощей. Полностью исключают из меню: сдобную выпечку, изделия из макарон, разные сладости, рисовую крупу и манку, сладкие фрукты, виноград, любая жирная или острая пища тоже противопоказана.

[13], [14], [15], [16], [17]

Меню диеты при подагре

Меню диеты при подагре исключает еду, богатую пурином. Только ограничивая выработку мочевой кислоты можно облегчить болевой синдром. Диета должна соблюдаться достаточно серьезно, питание дробное– 4 раза в день, голодать категорически недопустимо – это стимулирует выработку мочевой кислоты. Важно отметить, что диетическое питание важно, как и лечение медикаментами. Вариаций диетического питания достаточно много, но многие больные составляют примерное меню самостоятельно, исходя из отличий конкретного организма и беря за основу разрешенные к употреблению продукты. Диета№ 6 при подагре самый эффективный комплекс при диетотерапии подагры, но некоторые нюансы питания все-таки лучше уточнить у лечащего доктора, чтобы избежать вероятных осложнений. Итак, рассмотрим примерный рацион на один день при подагре:

• 1-й завтрак: салат из овощей, пирог фруктовый с пшеном, яйцо вареное.
• 2-й завтрак: отвар шиповника, можно дугой ягодный отвар.
• Обед: лапша на молоке, кисель.
• Полдник: свежие фрукты.
• Ужин: сырники, овощные голубцы, некрепкий чай.

Приведенное меню приблизительно, в качестве блюда к обеду можно приготовить овощное рагу или другое горячее блюдо. Характер блюд может варьироваться, но одно правило должно быть неизменным – больший процент пищи должен подаваться в жидком виде.

Диета на неделю при подагре

Диета на неделю при подагре может быть достаточно разнообразной и вкусной, главное – не выходить за рамки и готовить блюда только из разрешенных продуктов. Особых навыков приготовления не потребуется, готовить особые блюда для больных подагрой несложно, и они во многом схожи с пищей вегетарианцев.

Строгая диета на неделю при подагре назначается в острый период заболевания, кроме того больному прописан строгий постельный режим, лекарственное лечение, прописанное врачом. Пища должна быть в основном жидкой, недопустимо голодание, также важно пить около двух литров жидкости в день. Пример диетического питания на два дня при подагре:

Первый день:

• Перед едой: стакан отвара шиповника.
• 1 завтрак: чай с молоком, капустный салат.
• 2 завтрак: сок овощной.
• Обед: борщ на овощном отваре, кусочек отварного мяса под белым соусом (не более 100 гр.)
• Полдник: стакан отвара шиповника.
• Ужин: гречка с молоком, овощные голубцы.
• Перед сном: фруктовый сок.

Второй день:

• Перед едой: стакан отвара шиповника.
• 1 завтрак: чай с молоком, свекольный салат, заправленный маслом или сметаной.
• 2 завтрак: сок овощной.
• Обед: суп овощной с перловкой, шницель из капусты.
• Полдник: сок из фруктов.
• Ужин: морковные котлеты, кисель.
• Перед сном: арбуз или стакан простокваши.

Перечень блюд можно комбинировать, не забывать о том, что эффект от диетотерапии можно достичь и закрепить на долгое время только при полном ее соблюдении.

[18]

Рецепты при подагре

Рецепты при подагре не сложные и не требуют особой подготовки или специфического набора продуктов.

Овощные нарезки, салаты:

• Салат из огурцов и листьев салата . Овощи мелко нашинковать, посолить, можно заправить сметаной или нежирными сливками.
• Винегрет. Нарезать отварной картофель, морковь, свеклу кубиками, добавить нарубленные огурцы, яблоки, листья салата. Все компоненты перемешать, немного посолить и заправить подсолнечным маслом.
• Салат морковный с зеленым горошком. Морковь измельчить с помощью терки, добавить зелень и консервированный горошек, заправить нежирной сметаной.

Супы:

• Суп из картофеля. Сначала картофель отваривается до готовности, затем протирается через сито и разводится отваром до нужного состояния. Далее добавляется белый соус, сливочное масло и яйцо. Все вместе кипятится несколько минут, после чего подается к столу с зеленью и сметаной.
• Молочный вермишелевый суп. Сначала вермишель варится в воде около 5 минут, затем добавляется кипяченое молоко и суп варится до готовности вермишели. В конце варки добавить масло, сахар.

Гарниры, десерты и соусы:

• Овсянка на молоке. Вскипятить молоко, добавить овсяную крупу, соль и сахар по вкусу, варить до готовности. В конце варки добавить немного сливочного масла.
• Омлет. Растереть в небольшом количестве молока муку, затем добавить взбитые яйца, остатки молока, еще раз все взбить и поставить в сковороде в духовку на среднюю температуру.
• Сырники. Смешать творог с манной крупой, яйцом до густой консистенции, затем сформировать сырники и обвалять в муке. Обжарить на масле и подавать теплыми к чаю.
• Белый соус. Муку подсушить на сковороде до кремового оттенка, соединить со сливочным маслом, постоянно размешивая. Добавить в смесь горячий бульон и проварить 10 минут.

Диета при обострении подагры

Диета при обострении подагры назначается при первом проявлении заболевания. Обострение чаще всего начинается в ночное время, как приступ острого артрита первого плюсне-фалангового сустава. Признаки:

• Бурное развитие клинических симптомов, достигает максимума через 2-6 часов.
• Сильные болевые ощущения в пораженной суставной сумке.
• Отечность и покраснение пораженного сустава.
• Исчезновение всех проявлений заболевания через 5-14 дней с восстановлением двигательной активности.

Основной принцип лечения в период обострения – предотвращение прогрессирования заболевания, с формированием правильного образа жизни больного.

• Ограничение употребления мяса, мясных бульонов, птицы, рыбы, субпродуктов, морепродуктов, бобов). В рационе должно быть много углеводов и молочных белков. Жидкость употребляется до 2-3 литров в день.
• Отказ от алкогольных напитков.
• Смена схемы лечения, если назначены диуретики.

Диета при обострении подагры назначается на 10-14 дней. Акцент в меню делается на употребление жидкой пищи – кисломолочной продукции, киселей, компотов, соков, некрепкого чая, супов из овощей. Полезно пить щелочную минеральную воду.

В период обострения наблюдаются расстройства пищеварения, поэтому важно соблюдать щадящую диету. Когда заболевание пойдет на спад, можно употреблять в небольшом количестве мясо и рыбу (не чаще 1-2 раз в неделю и по 100-150 гр.). Можно употреблять молочную продукцию, овощи, яйца, крупы, фрукты.

[19], [20], [21], [22]

Антипуриновая диета

Антипуриновая диета представляет собой меню с продуктами, в которых содержание мочевой кислоты практически минимальное. Назначают ее больным подагрой, а также тем, у кого уратный нефролитиаз, гиперурикемия, гиперурикозурия.

Полностью запрещено употребление:

• Меда, кофе, шоколада, винограда и его продуктов, бульонов (кроме овощных), копченостей, субпродуктов, бобовых, тортов, кремовых пирожных, цельного молока, щавеля, репки, редиса, рыбы, свинины, цветной капусты, алкоголя.

Ограничить прием в пищу:

• Всего варено-копченого, кофе, помидоров, зелени, слив, сала, сливочного масла.

Рекомендовано употреблять:

• Картошку, крупы, курицу, кролика, морковь, свеклу, огурцы, тыкву, сметану, творог, кефир, арбузы, лимоны, капусту белокочанную, лук, чеснок, хлеб белый, яйца, зеленый чай, укроп, сосиски, вареную колбасу, растительное масло.

Антипуриновая диета назначается сроком на 10-14 дней, до улучшения состояния больного. Далее, в зависимости от состояния здоровья, понемногу в рацион вводят больше продуктов, но согласно основным положениям диеты. Резкая смена рациона питания может спровоцировать очередное обострение и в таком случае придется начинать лечение сначала.

[23], [24], [25]

Диета при подагре и артрите

Диета при подагре и артрите, или, как еще говорят «болезни аристократов» сводится к одному – ограничению приема пищи, богатой мочевой кислотой. Заболевание неприятное, в основном из-за сильной боли в суставах, но легко поддающееся лечению, и в первую очередь, благодаря диете.

Даже при использовании самых дорогих заграничных лекарств без диеты выздоровление не наступит. При правильном диетическом питании улучшение наступает спустя неделю-две, а при определённых условиях лечения, через год все ограничения и запреты на употребление продуктов можно отменить совсем.

В первое время стоит отказаться от мяса животных, мясных и рыбных супов, субпродуктов, сардин, сельди, скумбрии, спиртного.

Сократить употребление говядины, колбасных изделий, рыбы, фасоли, редиса, цветной капусты, шпината, какао, кофе.

Не ограничиваться в употреблении каш, макарон, молочных продуктов, сыра, яиц, желе, масла. Можно овощные супы на овощном бульоне, мясо и рыбу можно, но только в вареном виде и не чаще 1-2 раз в неделю.

Если нет патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и мочевыделительной системы, можно повысить суточный прием жидкости до 2-2,5 л в день. Полезен отвар шиповника, соки из ягод, липовый чай. Из минеральных вод можно щелочные воды – Смирновская, Боржоми.

[26], [27], [28]

Диета при подагре и ожирении

Диета при подагре и ожирении основывается на снижении количества калорий в рационе суточной нормы за счет легких и быстро усваиваемых углеводов, жиров, повышая при этом процент белка в суточной порции. Благодаря этому снижается масса тела, восстанавливается жировой обмен и водно-электролитный баланс.

По составу суточная норма диеты №8 содержит: белки — 100—110 г, жиры — 80—90 г (из которых 50% растительные), углеводы — 120—150 г, килокалории — 1600—1800. Только в условиях стационара при тяжелой степени ожирения назначают диету с энергетической ценностью в 1200 ккал.

Питаться следует дробными порциями, 5-6 раз в день, небольшим объемом. Рассчитать вес порции можно при помощи кухонных весов, а объем порции достигается за счет овощей, это дает чувство сытости, а также не создает организму стрессовой ситуации и диету можно соблюдать продолжительный период времени. Блюда лучше тушить, варить, запекать, а употребление жареных, рубленых блюд лучше сократить

Жидкость при диете №8 регулировать в объеме 1,2-1,5 л. На примере – не более половины тарелки супа, не более 5-6 стаканов жидкости на суточный прием, соль – примерно 5г, отказаться от специй и алкоголя. Можно употреблять в морепродукты (если нет противопоказаний).

Если следовать диете, а в более поздние сроки включить в распорядок дня физическую нагрузку, то можно ускорить процесс выздоровления и восстановить обмен веществ, закрепив положительный результат.

Конечно же, соблюдая предписание диетолога, можно купировать острые приступы подагры, но вылечить полностью можно только при совмещении с медикаментозной терапией. Поэтому, при проявлении первых признаков следует немедленно обратиться в поликлинику к специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых системных изменений. Абсолютно противопоказано заниматься самолечением и игнорировать предписание диеты при подагре.

[29], [30], [31], [32], [33]

ilive.com.ua

признаки и симптомы болезни, лечение и профилактика, диета при подагре

Среди многочисленных нарушений работы суставов отдельно выделяется столь неприятное явление как подагра. И хотя в большинстве своем она поражает пожилых людей, от неприятных проявлений данной болезни все же не застрахован никто. Симптомы и лечение подагры давно и досконально изучены современными специалистами.

Содержание материала:

Подагра – что это за болезнь

Подагрой называют патологию, поражающую пациента в результате сбоев белкового обмена и последующего скачка концентрации мочевой кислоты в крови. Дополнительно происходит нарушение выведения этого вещества почками, что усугубляется солевыми отложениями в тканях.

Мочевая кислота выделяется как результат переработки пуриновых оснований. Последние попадают в организм с принятой пищей, после чего фильтруются почками, а следом выводятся мочой. Возникшие сбои данного процесса приводят к накапливанию этой кислоты и последующей гиперурикемии. Указанное состояние еще не является собственно подагрой, она развивается, когда мочевая кислота взаимодействует с различными химическими элементами, в частности, калиево-натриевым соединением. В тандеме они образуют ураты — соединения, похожие на кристаллы. Такие отложения и становятся основопричиной развития подагры.

К сведению. Подагра на ногах как болезнь создавала проблемы для людей еще с древности. Данную патологию описал Гиппократ, указывая на то, что ею заболевают преимущественно взрослые мужчины или женщины в возрасте. Долгое время подагра считалась болезнью королей — именно у знатных особ от неумеренного поедания деликатесов и обильных возлияний вина происходили нарушения в работе организма, в том числе, и упомянутое отложение солей.

Прогрессирующая болезнь характеризуется образованием шишек и гранулем, именуемых тофусами. Они располагаются вокруг суставов.

Формы течения подагры

Медики выделяют острую, хроническую подагру и несколько дополнительных форм заболевания:

1. Подострая. Обычно поражен только один сустав. Боли и отечности не наблюдается.
2. Псевдофлегмонозная. Для нее не характерны типичные симптомы подагры. При этом состоянии в околосуставных тканях наблюдается острое воспаление, температура достигает 39 °С и выше, может сопровождаться ознобом. Данная форма заболевания обычно поражает лучезапястные суставы и пальцы.
3. Ревматоидноподобная. Имеет затяжной период, способна длиться до нескольких месяцев. Зачастую симптомы такой патологии схожи на доминирующий полиартрит.
4. Малосимптомная. Как несложно догадаться, имеет довольно слабо выраженную клиническую картину. Боли зачастую локализуются в зоне одного сустава. В ряде случаев возможен отек или покраснения тканей.

Причины появления заболевания

Базовой причиной возникновения подагры на руках и ногах считается превышение показателей мочевой кислоты в организме, приводящее к постепенному накоплению кристаллов соли и их локализации в тканях.

К наиболее распространенным факторам, ведущим к кислотным накоплениям, относятся:

1. Наследственность. Если у ближайших родственников пациента отмечались случаи заболевания подагры, риск патологии у него самого увеличивается в разы.    Патологии почек. Выделительная система, работающая не в полную меру, затрудняет вывод пуриновых оснований из организма. Зачастую такая ситуация возникает из-за закрытых просветов в почечных канальцах.

Признаки и симптомы подагры

Это интересно:  нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Типичным признаком подагры считается приступ подагрического артрита, диагностируемый в зоне большого пальца стопы, коленного или голеностопного суставов.

Данный приступ отличается следующими симптомами:

• образованием тофусов;
• нарастанием распирающей, а иногда давящей боли;
• отечность в районе болезненного сустава;
• учащение пульса;
• лихорадка;
• гипертермия, доходящая до 39 °С;
• чрезмерное потоотделение.

К признакам хронической формы заболевания относят:

• деформированные суставы;
• суставные боли;
• затрудненное передвижение;
• мочекаменную болезнь;
• цистит.

Лечение подагры

Выделяют несколько активных способов борьбы с подагрой: медикаментозные, физиотерапевтические, народные. Иногда эти методы могут комбинироваться. Если перечисленная терапия оказалась неэффективной, пациенту назначается операбельное удаление подагрических тофусов.

Принципы лечения медикаментозными препаратами

Применение медикаментов при обострении подагры считается наиболее действенным методом.

Зачастую пациентам назначается противовоспалительные таблетки из следующего списка:

• «Колхицин»;
• «Аллопуринол»;
• «Индометацин»;
• «Напроксен» и т. д.

Дополнительным средством устранения симптомов подагры признано наружное применение препаратов на кремовой, гелевой основе, а также различных мазей. В их состав включены активные противовоспалительные компоненты. В перечень эффективных препаратов этой группы внесены «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетопрофен» и проч.

Физиотерапия

Физиотерапию при подагре рекомендуют как часть комплексного лечения. Такие манипуляции способствуют улучшению хрящевых тканей, предотвращают их распад.

К распространенным способам физиолечения относят:

1. Электрофорез. Создает терапевтический эффект посредством воздействия электрических импульсов непосредственно на пораженное место. Дополнительно процедура улучшает проникновение в кожу лекарств, применяемых наружно. Зачастую при этом используют анальгин и новокаин (с целью обезболивания), а также, цинк, серу, литий (с целью стимуляции тканей хрящей).
2. Грязелечение. Распространенная методика, способствующая улучшению самочувствия пациентов, страдающих от проявлений подагры. Подробная процедура, проводимая в условиях санаторного пребывания, способствует растворению запасов мочевой кислоты.
3. Озокеритовые и парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на проблемные зоны также способствует устранению неприятных симптомов.
4. Бальнеотерапия. Считается наиболее приятным, по мнению пациентов, методом физиотерапии. Обычно пациентам, у которых диагностирована подагра, рекомендованы ванны с сероводородом или радоном.

Дополнительно при подагре применяются магнитотерапия, ультразвук, массаж и ЛФК. Эффективность применяемых методик в конкретном случае определяется специалистом ревматологом.

Операция при подагре

Хирургическое устранение тофусов практикуется нечасто.

Но иногда к этой процедуре имеются показания:

• обширные площади отложенных уратов;
• невозможность устранения наростов альтернативными методами;
• прорастание образования в расположенные рядом ткани;
• деформация и дальнейшее разрушения сустава.

К сведению. Даже успешная операция по удалению тофусов не гарантирует отсутствие рецидива болезни. Пациенту следует помнить, что подагра — состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь.

Чтобы не допустить повторения неприятных симптомов, следует уделить должное внимание своему здоровью, в частности, отредактировать систему питания.

Применение народных средств в домашних условиях

Рецепты народной медицины актуальны в вопросах лечения подагры в домашних условиях.

Самыми популярными из них считаются:

1. Ромашковые ванночки. 2 небольших щепотки цветковых растений заливают 1 л воды, всыпают щепотку соли и на небольшом огне доводят до кипения. Настоявшийся раствор используют как ванночку, окуная в нее беспокоящий сустав.
2. Экстракт шишек ели. Нераскрывшиеся шишки заливаются кипятком (1 ст.) и настаиваются 7 часов. Полученный еловый настой употребляют за 30 мин. до еды по 1 ст. л.
3. Настой матрены. Корни растения в количестве 1 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются. Отвар принимается по 0.5 стакана в начале и в конце дня.
4. Компресс солевой. 0.5 кг соли (лучше йодированной) заливают кипятком и проваривают, дождавшись окончательного испарения воды. В сосуд вливают 200 г жира (допустимо применить вазелин). Полученное средство накладывают на пораженный участок в качестве натурального компресса.

Важно. Каждый из народных рецептов имеет ряд противопоказаний. Подходящий одному пациенту способ может нанести существенный вред для здоровья другого, ведь индивидуальные особенности организмов не стоит сбрасывать со счетов. Учитывая этот факт, прежде чем прибегать к помощи альтернативной медицины, стоит заручиться одобрением врача.

Особенности диеты при подагре

Улучшение состояния пациента, отмечающего у себя скопления солей в организме, возможно исключительно при тщательном соблюдении диеты при подагре. Рекомендуется ограничить или вовсе исключить продукты, являющиеся источником пуринов (жирные рыба и мясо, бульоны, грибы, бобовые). Если бульон для подагрика варится на мясе, последнее следует отваривать как можно дольше — все пурины достанутся бульону, а мясо вполне допустимо употреблять в пищу.

• При диагностированной подагре употребление белков рекомендуется сократить.
• Крепкие напитки (не исключение — черные чай, кофе) также находятся под запретом.
• Употребление жидкости, напротив, следует увеличить, выпивая ее не меньшее 3 л в день.
• Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 6 – 8 г.
• В каждодневное меню непременно следует включать фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты.
• Супы допустимо варить на овощах или молоке.
• Иногда могут быть разрешены мучные несдобные изделия.
• Отварные грибы и мясо употребляют не чаще 2 раз в неделю.

Осложнения при заболевании

У пациентов, страдающих от подагры, могут возникнуть дальнейшие осложнения со стороны выделительной и суставной системы. Запущенная патология способна спровоцировать так называемый подагрический артрит или даже частичную деформацию сустава. Что касается выделительной системы, может возникнуть почечная недостаточность, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Почечная патология может привести к артериальной гипертензии, ухудшающей состояние сосудов и сердца.

Профилактика подагры

Риск заболевания подагрой чрезвычайно высок для людей, страдающих гиподинамией, а также злоупотребляющих алкоголем и жирной пищей. Также этому состоянию подвержены люди с избыточной массой тела или артериальной гипертензией.

Основные меры профилактики подагры несложные и заключаются в соблюдении диеты, нормированных физических нагрузках, частых пеших прогулках на воздухе, устранении вредных привычек и контроле веса.

При повышенной мочевой кислоте в человеческом организме с большей степенью достоверности развивается подагра. Данная патология суставов способна принести множество неприятных ощущений и вызвать определенные осложнения. Отказ от вредных привычек и сбалансированное питание помогут предотвратить неприятное явление, зачастую сопровождающееся острой симптоматикой. Если же подагра уже имеет место быть, к ее терапии следует подойти комплексно, вооружившись арсеналом медикаментозных и народных средств и настроившись на сеансы физиотерапии в дальнейшем.

attuale.ru