Артрит запястья руки лечение – причины, симптомы и методы лечения

причины, симптомы и методы лечения

Запястье – это самая подвижная часть руки. Ежедневно оно подвергается большим нагрузкам, которые негативно сказываются на работе мелких суставов. Артрит запястья или лучезапястного сустава развивается достаточно быстро, но редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Патология требует своевременной диагностики и адекватной терапии, в противном случае высок риск потери подвижности сустава.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Тоннельный синдром является одной из множеств причин развития артрита запястья

Артрит – это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалением в суставах. Различают следующие виды патологии лучезапястного сустава:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• гнойный;
• острый;
• инфекционно-аллергический;
• подагрический и псориатический.

Системный ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, при котором развивается неинфекционное воспаление суставов. Системный артрит поражает все мелкие и крупные суставы скелета. При этом артрит в запястье руки может выступать как начальным симптомом развития ревматоидного артрита, так и следствием прогрессирования этого заболевания. В случае, когда воспаление лучезапястного сустава выступает симптомом ревматоидного артрита, отмечается симметричное поражение рук.

Воспаление в суставе может быть инфекционной природы. Артрит нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи. В этом случае воспаление развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы. Такой виды заболевания называется специфическим инфекционным артритом.

Неспецифический инфекционный артрит запястья руки диагностируется при инфицировании сустава из-за хронического очага инфекции в организме. Такая форма болезни может развиваться на фоне любого бактериального заболевания. Нередко причиной артрита выступает банальный кариес.

Острое воспаление в суставе запястья на фоне инфицирования суставной капсулы называется гнойным артритом. Это тяжелая форма болезни с ярко выраженной симптоматикой, которая требует срочного медикаментозного лечения.

Артрит запястья редко возникает сам по себе. Причиной развития заболевания становится постоянная нагрузка на лучезапястный сустав, например, вследствие занятий спортом или длительной работы за компьютером. Люди, сталкивающиеся с тоннельным синдромом запястья, больше подвержены этой форме артрита.

Инфекционно-аллергический артрит в лучезапястном суставе развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Такая патология может быть осложнением гриппа или кори.

Отдельно выделяют артриты, связанные с хроническими заболеваниями. Подагра характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты. В результате они откладываются в суставах, появляются наросты (тофусы), нарушается подвижность сустава и развивается артрит. Подагрический артрит чаще поражает суставы стопы, однако при прогрессировании заболевания быстро распространяется на пальцы рук и запястье. Причиной также может выступать псориаз (дерматологическое заболевание) или красная волчанка. Системная красная волчанка – это поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. Болезнь носит хронический характер и проявляется рядом специфических симптомов, одним из которых выступает артрит мелких суставов.

Провоцирующим фактором, запускающим патологический процесс в суставе, чаще всего выступают чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав.

Симптомы артрита запястья

Боль является симптомом артрита запястья

При артрите запястья симптомы полностью соответствуют общим признакам этого заболевания. Независимо от локализации воспаления, артрит всегда проявляется одинаково. Характерные симптомы:

• боль в суставе;
• ограничение подвижности;
• скованность движения по утрам;
• онемение руки при длительном бездействии;
• отек и припухлость кожи вокруг пораженного сустава.

Симптоматика и проявления артрита запястья также зависят от формы заболевания. При неинфекционном артрите отмечается ноющая боль и ограничение подвижности. При остром гнойном артрите присутствует выраженный отек и гиперемия кожи в зоне воспаления.

Гнойный артрит всегда сопровождается общим ухудшением самочувствия вследствие интоксикации организма. Это проявляется лихорадкой, повышением температуры тела, упадком сил.

Для острого воспаления характерна мучительная боль в суставе и выраженный отек.

По тяжести симптомов, различают три степени артрита запястья. Первая степень характеризуется ноющими болями в первой половине дня и скованностью движений после сна. Вторая степень артрита проявляется болями при нагрузке и в состоянии покоя, уменьшением амплитуды движения в запястье и отеком тканей вокруг сустава. Для третьей степени болезни характерен выраженный болевой синдром, которые не проходит после приема анальгетиков, нарушение двигательной активности сустава и проблемы с самообслуживанием.

Диагностика

Анализы крови помогут в диагностике артрита запястья

Терапию артрита запястья подбирают только после уточнения диагноза, так как лечение зависит от формы заболевания. Необходимые обследования:

• анализ крови на ревматоидный фактор;
• общий анализ крови;
• рентгенография сустава;
• анализ синовиальной жидкости.

Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови свидетельствует о ревматоидном артрите. Это опасная патология, которая со временем поражает все мелкие суставы. Общий анализ крови необходим для определения наличия воспалительного процесса. По результатам анализа врач может предположить инфекционную природу заболевания, в результате чего понадобится сделать пункцию для сбора синовиальной жидкости. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет выявить возбудитель инфекционного артрита, поразившего лучезапястный сустав и предплечья руки, а также подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенография назначается для выявления солевых отложений и деформации сустава. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

Лечение артрита запястья

Соблюдение диеты при медикаментозном лечении ускоряет выздоровление

Заметив первые признаки и симптомы, лечение артрита запястья необходимо начинать незамедлительно. Точная схема терапии зависит от формы заболевания.

Артрит в острой фазе лечат с помощью внутрисуставных инъекций. Обычно назначают уколы кортикостероидов. Эти препараты эффективно снимают воспаление и устраняют болевой синдром. В терапии применяется Преднизолон и Бетаметазон.

В случае бактериального воспаления назначают антибиотики. Их вводят внутримышечно или внутрисуставно. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя заболевания. Часто применяются препараты широкого спектра действия, например, Ампициллин, Амоксиклав.

Для купирования болевого синдрома при артрите запястья назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или растворах для инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. Такие лекарства быстро снимают болевой синдром и уменьшают воспалительную реакцию оболочки сустава.

Перечисленные методы лечения практикуются при остром артрите инфекционной или неинфекционной природы. Ревматическая реакция или ревматоидный артрит запястья лечится по той же схеме, если отмечается обострение заболевания. После снятия острой симптоматики практикуется поддерживающая терапия.

Лечение артрита в стадии ремиссии

После стихания острых симптомов лечение продолжается. Необходимые меры:

• иммобилизация конечности;
• лечение хондропротекторами;
• применение мазей для восстановления подвижности сустава;
• назначение БАДов для суставов.

В первую очередь, следует ограничить нагрузку на больной сустав. Чем больше он будет нагружен, тем сильнее выражены симптомы. По рекомендации врача могут быть показаны специальные бандажи для запястья, которые уменьшают нагрузку на больную конечность.

Для нормализации обменных процессов в лучезапястном суставе назначают мази с местно-раздражающим и противовоспалительным действием. Популярные препараты этой группы: Вольтарен, Фастум, Долгит, Апизартрон. Мази применяют курсами, растирая ими больной сустав 1-2 раза в день.

Для защиты хрящевой ткани от повреждения и восстановления ее эластичности назначают хондропротекторы в таблетках или уколах. Это препараты Хондроксид, Дона, Мовекс, Терафлекс. Такие лекарства необходимо применять курсом, длительностью в несколько месяцев.

При артрите запястья курс поддерживающей терапии необходимо проводить ежегодно.

Дополнительно врач может назначить биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы. Это необходимо для стимуляции процесса регенерации в воспаленном суставе. Такие препараты принимают в течение двух месяцев, повторный курс проводится через полгода. Популярные БАДы для суставов – Матрикс, Милона.

Физиотерапия при артрите

Цель лечения артрита – это восстановление нормальной подвижности и сохранение двигательной функции сустава. После снятия острого воспаления и приема препаратов для нормализации обменных процессов необходим курс физиотерапии. Обычно применяются токовые и магнитные методы лечения. При этом физиотерапия проводится с медикаментами, усиливающими кровоток в пораженной зоне.

Для восстановления подвижности запястья пациенту также рекомендован курс лечебной физкультуры для кисти руки, лечение артрита дополняется мануальной терапией. Упражнения для запястья и массаж можно делать самостоятельно дома. Стоит лишь один раз посетить сеанс массажа или ЛФК у врача, чтобы освоить эту простую технику, рекомендованную при артрите.

Народные средства

Народные средства относятся к вспомогательной терапии

Народная медицина не может вылечить артрит запястья, но помогает уменьшить симптоматику. При воспалении лучезапястного сустава рекомендованы ванночки и компрессы для улучшения обменных процессов.

1. Глина насыщает ткани необходимыми микроэлементами и уменьшает боль. Для ванночки нужно набрать в таз 4 литра горячей воды и растворить 100 г голубой глины. Поместить в ванночку кисти на 20 минут.
2. Для приготовления ванночек можно использовать пихтовое масло, славящееся своими противовоспалительными свойствами. Пропорции – 10 капель эфирного масла на 4 литра воды.
3. Для уменьшения отека применяют прогревания. Необходимо отварить крупную картофелину, размять вилкой в пюре и остудить до 38-40. Затем масса помещается в хлопковый мешочек, который прикладывается к запястью на 20 минут. Применять прогревания можно только при неинфекционном артрите.
4. Смешать по чайной ложке порошка горчицы, соду, морскую соль и мед, добавить две столовых ложки теплой воды и тщательно размешать. Смесь нанести на сустав и укутать пищевой пленкой. Держать компресс 2 часа.

Прежде чем использовать народные средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лечить артрит запястья. При инфекционном воспалении, когда в суставной капсуле обнаруживаются патогенные микроорганизмы, народные средства могут навредить здоровью.

Диета при артрите

Для уменьшения воспалительной реакции следует исключить из рациона любые продукты-аллергены. Основу рациона должна составлять морская рыба, богатая Омега-3, растительные масла, овощи и крупы. Рекомендовано употреблять продукты, богатые коллагеном. При артрите полезен холодец из куриных лап и желе.

Профилактика

Предупредить развитие артрита достаточно проблематично, так как некоторые формы этого заболевания связаны с особенностями функционирования иммунной системы. Во всех случаях, кроме ревматоидного артрита, профилактика сводится к ограничению интенсивных нагрузок на сустав. Людям, чья работа связана с постоянным напряжением запястья, рекомендуется время от времени носить бандаж, фиксирующий сустав и уменьшающий нагрузку. Любые травмы и ушибы необходимо лечить вовремя и не запускать, так как повреждения могут привести к развитию посттравматического артрита запястья.

sustavy.guru

Артрит запястья руки (лучезапястного сустава): лечение, причины, симптомы

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Причины заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

• туберкулеза, венерических болезней;
• ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Виды артрита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

• инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
• если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
• заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
• ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
• бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Часто воспаление возникает из-за длительного напряжения руки, например, при работе за компьютером

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

• 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
• 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
• 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Признаки заболевания

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

• сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
• запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
• после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

1. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
3. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
4. Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Врач при осмотре и обследовании поможет определить, почему в запястье появляется боль

Особенности хронического артрита запястья

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

• придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
• регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
• периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
• не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
• не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
• принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Физиопроцедуры очень эффективны во время ремиссии заболевания

Как лечить заболевание

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

• Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
• Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
• Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
• После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
• В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Компресс поможет снять боль и уменьшить воспаление

Медикаментозное лечение артрита запястья

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

dialogpress.ru

Как вылечить артрит лучезапястного сустава

Если вас беспокоят болевые ощущения в области запястья, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как артрит лучезапястного сустава. Этот недуг характеризуется наличием воспалительного процесса, может иметь место припухлость, покраснение, а также повышение температуры тела на поражённом участке.

Наиболее часто это заболевание возникает внезапно и характеризуется острой болью, которая усиливается даже при попытке выполнить простые движения, делая их затруднительными. Такое течение, как правило, связано с тем, что в области кисти проходит большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. При возникновении первых симптомов заболевания обратитесь к врачу для обследования и назначения лечения, иначе имеется риск того, что острое течение станет хроническим в кратчайшие сроки.

Вы узнаете из этой статьи причины, основные симптомы, особенности диагностики и лечения артрита кисти.

Причины возникновения артрита кистей рук

Достаточно редко данное заболевание развивается как самостоятельное, чаще всего оно возникает как осложнение после перенесённого ревматоидного артрита или красной волчанки. Специалисты отмечают, что причины развития артрита лучезапястного сустава кроются в следующем:

1. Проникновение в сустав патогенных микроорганизмов с кровотоком (или лимфотоком) из гнойного очага, имеющегося в организме.
2. Перенесённые инфекционные, венерические заболевания или туберкулёз.

Стоит учитывать, что воспалительный процесс могут спровоцировать и иные факторы, к которым можно отнести тяжёлые физические нагрузки на запястье, склонность к аллергическим реакциям, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.

При систематических чрезмерных нагрузках на кисть руки имеют место микротравмы сухожилий, хрящевой ткани и мышц. Такие повреждения, в конечном итоге, ведут к тому, что в суставе развивается воспалительный процесс. А вот сильная боль возникает тогда, когда он становится острым. Это первый сигнал к тому, что пора отправляться на приём к врачу.

Помимо этого, нельзя недооценивать влияние ревматоидного фактора на развитие артрита кисти. В этом случае происходит поражение не только внутренних органов, но и большинства имеющихся суставов.
Безусловно, чаще всего артрит является осложнением после перенесенных заболеваний, это могут быть инфекционные болезни (грипп, ОРВИ). Именно поэтому не стоит игнорировать даже обычную простуду, а начинать лечиться незамедлительно. А ещё этот недуг может развиваться после травмы кисти или иных повреждений, локализованных в этой области.

Проявления заболевания в зависимости от степени

Стоит отметить, что о первых проявлениях артрита пациенты говорят именно на стадии обострения, поскольку на начальной стадии симптомы болезни никак себя не проявляют. В большинстве случаев артрит лучезапястного сустава характеризуется следующими признаками:

• болевыми ощущениями, локализованными в лучезапястном суставе, – по мере развития заболевания
• каждое движение кистью приносит невыносимую боль;
• воспалением в области кисти – проявляется в виде покраснения;
• наличием отёков и припухлостей;
• ограниченностью подвижности кисти – человек не способен выполнять те движения, которые совсем недавно не требовали никаких усилий;
• суставными скрипами, возникающими при движении (крепитация).

Если вы заботитесь о своём здоровье, то при вышеперечисленных признаках заболевания обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Также следует учитывать, что каждая степень развития артрита характеризуется своими симптомами.

Первая степень (лёгкая) подразумевает возникновение болевых ощущений после нагрузки, подвижность руки и целостность хрящевой ткани полностью сохранена.

Вторая степень (средняя) характеризуется скованностью движений в области кисти и выраженным воспалительным процессом, движения затруднены, имеет место значительная скованность.

Третья степень (тяжёлая) сопровождается невыносимой болью, сильным воспалением и полной ограниченностью подвижности. На этой стадии пациенты должны быть готовы к тому, что воспалительный процесс может распространиться на некоторые внутренние органы.

На каждой стадии существуют определённые факторы, способствующие развитию заболевания, и виды артритов отличный тому показатель. Так, гнойное содержимое суставов (гнойный артрит) вызывает повышение температуры, озноб и иные признаки интоксикации. В случае с ревматоидным артритом отмечается поражение суставов на обеих руках, возникает общая слабость и проблемы со сном. Боль может возникнуть в 4 – 5 часов утра, этот симптом не исчезает вплоть до состояния ремиссии.

Иначе обстоит дело с хроническим артритом лучезапястного сустава, который и вовсе может протекать без особых проявлений. Болевые ощущения незначительные, поэтому человек, как правило, не обращает на них никакого внимания. Чтобы исключить наличие этой формы артрита больной должен пройти лёгкий тест: попытаться быстро сжать в кулак пальцы и тут же разжать их – если боли нет, значит, вы здоровы. Также боли не должно быть при соединении большого пальца руки и мизинца.

Диагностика кистевого артрита по этиологическому признаку

Для достижения стойкой ремиссии (полное выздоровление возможно в редких случаях) необходима современная диагностика и различные методы лечения, которые способны избавить пациентов от основных симптомов кистевого артрита. Диагностировать данный недуг можно при помощи современных способов, таких как:

1. Анализ крови (биохимический и общий) – способен установить наличие воспаления в организме, об этом свидетельствует повышенный уровень СОЭ, С-реактивного белка, белков-глобулинов, могут появляться иммунные белковые комплексы.
2. УЗИ – данный метод врачи назначают практически во всех случаях. Он точен и даёт возможность выявить наличие экссудата в полости сустава, увидеть неровности синовиальной оболочки хрящевой ткани.
3. Рентгенография – является наиболее простым и дешёвым способом, который, в то же время, позволяет диагностировать на любой стадии артрит.
4. Артроскопия – этот метод диагностики является одновременно и одним из наиболее эффективных способов лечения артрита. Проводится при помощи артроскопа (специального приспособления), который вводится через микроразрез в полость сустава.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Очевидным фактом является то, что артрит лучезапястного сустава требует незамедлительного лечения, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за помощью специалиста в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением, поскольку вы рискуете только навредить себе. Все необходимые лекарственные препараты и процедуры назначит врач, который и будет контролировать процесс лечения.

Для избавления от этого недуга широко применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение медикаментозных средств, физиотерапию, ЛФК, лечение при помощи народных методов, а при необходимости, даже оперативное вмешательство.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава

Особенности лечения артрита кисти напрямую зависят от ряда факторов, к которым можно отнести следующие:

• степень тяжести и форма заболевания – острая, хроническая, гнойная, ревматоидная – это далеко не
• полный перечень разновидностей этого коварного недуга;
• состояние здоровья пациента – если имеются сопутствующие болезни, артрит сложнее поддаётся лечению;
• возраст пациента – от этого зависит выбор лекарственных препаратов и физиотерапевтических манипуляций.

А вот к основным правилам лечения артрита кистей можно отнести следующее:

1. Чёткое соблюдение режима питания и рекомендаций врача в отношении приёма лекарств и выполнения процедур.
2. Полноценный отдых – продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
3. Уменьшение физической нагрузки на кисть больной руки (время работы этой рукой лучше свести к минимуму).
4. Не рекомендуется подъём тяжестей, а также выполнение резких движений.

Медикаментозная терапия

Для лечения сустава запястья препараты подбираются с учётом степени развития недуга, а также его формы. Хроническая форма подразумевает использование препаратов на основе глюкозамина и хондроитина, применяются антибактериальные средства, имеется необходимость в приёме витаминно-минеральных комплексов.

На острой стадии предпочтение отдают тем средствам, при помощи которых можно быстро снять боль. Этот синдром устраняется путём использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Наиболее часто используемые методы терапии – это ультразвук и электрофорез, иногда прибегают к иглоукалыванию и кварцеванию. Стоит отметить, что такие манипуляции производят местно (проводят только на больной руке), они практически безопасны для здоровья.

Ортопедический режим и лфк

Сначала упражнения должны выполняться под контролем специалиста, и только тогда, когда пациент научиться делать их правильно, допускается заниматься самостоятельно. Этот метод лечен

kostnomyshechnaya.ru

симптомы и лечение запястья руки

Артрит лучезапястного сустава – это воспалительное поражение мягких тканей суставного сочленения. Заболевание сопровождается сильной болью и ограничением подвижности.

Данное суставное сочленение обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях, поэтому при его поражении утрачивается работоспособность. Воспаление нужно устранять при первых симптомах, пока не развился артроз или другие последствия.

Причины

Артрит лучезапястного сустава встречается часто. Данное сочленение подвержено регулярным физическим нагрузкам и травмам, именно поэтому высока вероятность развития воспалительного процесса.

Возможны и другие причины появления артрита:

• перенапряжение запястья;
• ущемления нерва;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания, например, ОРВИ;
• венерические болезни;
• ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• туберкулез;
• переохлаждение.

Наиболее подвержены развитию артрита лучезапястного сустава спортсмены (теннисисты, баскетболисты), грузчики, строители, офисные работники, которые проводят много времени за компьютером. Запястья представителей этих специальностей поддаются регулярным нагрузкам.

В группе риска также находятся люди с вредными привычками.

Симптомы

Среди общих признаков артрита можно выделить:

• сильная боль в области кисти, которая усиливается во время физических нагрузок и в ночное время;
• ограничение подвижности, особенно по утрам;
• отечность в области запястья, кожа становится красной и горячей на ощупь.

Симптомы артрита лучезапястного сустава зависят от степени запущенности воспалительного процесса. Всего существует 3 стадии развития болезни:

• Легкая. Отмечается незначительная болезненность во время физических нагрузок, но подвижность сохранена.
• Средняя. О воспалительном процессе можно догадаться по внешнему виду руки. Симптомы – отечность, покраснение кожи, припухлость в области запястья. Болевые ощущения выражены, они не уменьшаются даже в состоянии покоя. Есть незначительная ограниченность подвижности.
• Тяжелая. Воспаление распространяется на соседние ткани (при ревматоидном артрите), диагностируется полиартрит. Сустав обездвижен, пациента беспокоят сильные боли.

Пациентам с последней стадией артрита дают инвалидность, поскольку теряется работоспособность кисти.

Виды

По этиологии происхождения артрит лучезапястного сустава бывает:

• Инфекционный. Воспаление развивается после перенесенных инфекционных болезней, например, ангины, фарингита, кариеса, кори, дизентерии. Болезненность и ограниченность подвижности появляются внезапно.
• Специфический. Артрит вызван сифилисом, туберкулезом или гонореей. В пораженной области выражена гиперемия, отечность и припухлость, больно вращать кистями.
• Подагрический. Возникает вследствие нарушения обменных процессов при подагре.
• Ревматоидный. Является реакцией иммунной системы на патологические процессы в организме. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Неприятные ощущения усиливаются в утренние часы.
• Реактивный. Причиной становится аллергическая реакция на введенную вакцину.
• Гнойный. Имеет бактериальное происхождение, в полости сустава скапливается гной. Полиартрит сопровождается симптомами интоксикации и высокой температурой тела.

По течению болезни классифицируют острый и хронический полиартрит. В последнем случае заболевание сопровождается периодами обострения и ремиссии. Воспаление усиливается при воздействии неблагоприятных факторов. При острой форме симптоматика ярко выражена.

Какой врач занимается лечением артрита лучезапястного сустава

При проявлениях артрита следует посетить артролога, ортопеда или ревматолога.

Диагностика

Обследование включает первичный осмотр. Врач изучает историю болезни пациента, ранее перенесенные заболевания.

Можно в домашних условиях провести тест на артрит запястья руки. При наличии воспаления попытка соединить мизинец с большим пальцем будет сопровождаться болью.

Диагноз полиартрит ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

Артрит всегда сопровождается повышением лейкоцитов, фибриногена и СОЭ в крови. При подагрическом артрите в моче увеличен уровень мочевой кислоты.

Лечение

Лечить полиартрит нужно на начальном этапе. Когда болезнь находится на последней стадии, то не избежать оперативного вмешательства.

На 1 и 2 стадии эффективно медикаментозное лечение артрита запястья. Выбор медикаментов зависит от причины воспаления.

Чаще в комплексе назначаются такие лекарства:

• НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис;
• антибактериальные препараты – Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин;
• местные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием – Фастем гель, Долгит;
• поливитаминные комплексы и БАДы – Кальцемин, Милона.

Лечение артрита лучезапястного сустава 3 степени обязательно производится хондропротекторами. Подойдет Структум, Дона или Терафлекс. Для устранения сильных болевых ощущений (если другие препараты бездейственны) назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

На время лечения производится иммобилизация кисти, любая нагрузка на запястья и даже на предплечье ограничивается. После ослабления воспаления применяется массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез, магнитотерапия и УВЧ.

При гнойной форме не обойтись без артротомии. В ходе манипуляции устанавливается дренаж для откачки гнойного содержимого. Дальнейшее лечение проводится антибиотиками.

Профилактика

Для профилактики развития острой формы и появления обострений хронического артрита необходимо соблюдать такие рекомендации:

• сбалансированно питаться, в рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также пища с высоким содержанием коллагене;
• проходить курсы ЛФК и физиотерапевтических процедур;
• не перенапрягать больное запястье, пользоваться ортезами;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от вредных привычек;
• делать зарядку для кистей рук по утрам и во время перерывов при работе за компьютером;
• пить хондропротекторы.

Также важно укреплять иммунитет, вовремя лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Лечение и период восстановления пройдет быстрее, если распознать артрит на начальных стадиях. Заболевание не безобидное, может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Рейтинг статьи

ortopediya.pro

Артрит лучезапястного сустава: симптомы, причины и способы лечения

Артрит лучезапястного сустава – это редко фиксируемое заболевание, поражающее отдел сочленения между костями запястья. Болезнь проходит симптоматично, с острыми болями и частичной (или полной) потерей подвижности пораженного сустава. Артрит запястья может протекать в острой или хронической форме.

Виды и симптомы артрита лучезапястного сустава

В зависимости от причин артрита лучезапястного сустава, симптомы могут быть локальными, общими, а также острыми и хроническими. Большое значение имеет форма заболевания, при которой развивается артрит. Она может быть:

• инфекционной;
• гнойной;
• ревматоидной;
• обменной.

Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих форм.

Гнойное и инфекционное воспаления лучезапястного сустава отличаются сильным болевым синдромом. Сустав при этом отекает и краснеет. Острые боли усиливаются при вращении запястья. В конце дня рука на месте воспаления отвечает болью на каждое прикосновение средней силы.

Другими симптомами артрита лучезапястного сустава гнойной и инфекционных форм считаются:

• повышенная температура в области воспаления;
• снижение двигательных функций запястья после долгой обездвиженности;
• ознобом.

При запущенном гнойном артрите лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать интоксикацию.

РА (ревматоидный артрит) расширяет локализацию заболевания. Он характеризуется нарушением функциональности уже обоих суставов при повышении температуры всего тела, а не местно. Симптомами артрита лучезапястного сустава ревматоидной формы также называют:

• общую вялость и бессонницу;
• усиление гипергидроза;
• сильные боли в запястье после длительного отдыха.

Симптомы артрита лучезапястного сустава обменной формы выражены обездвиженностью либо сниженной активностью всей кисти руки, образованием подагрических узелков и костным разрушением.

Хронический артрит протекает почти бессимптомно, с редкими ненавязчивыми болями, усиливающимися при переохлаждении и физическом перенапряжении.

Причины артрита лучезапястного сустава

Этиологией артритов запястья выступают внутренние причины и внешние. Исходя из того, что послужило толчком к развитию поражения костной и суставной ткани, какие причины и симптомы артрита запястья были выявлены в ходе исследований, назначают лечение. Учитываются следующие провоцирующие факторы:

• перенесенные и не до конца вылеченные вирусные и инфекционные болезни;
• травматические ситуации – переломы, направленные удары в места сочленения костей запястья;
• нарушение метаболизма;
• ревматоидный артрит в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• стабильные повышенные нагрузки;
• преимущественно сидячий образ жизни.

Вопреки теории, что артритом в основном страдают представители пожилого возраста, заболевание все чаще диагностируют у людей до 45 лет, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером или с тяжелым физическим трудом.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Для детального исследования гнойного артрита осуществляется артротомия с помощью дренажной трубки, через которую производят откачивание гнойного содержимого сустава (экссудата). По факту проведенного бактериологического исследования жидкости устанавливается инфекционный возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотику.

Другими методами диагностики при подозрении на артрит лучезапястного сустава называются:

• клинические анализы крови, мочи;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная диагностика.

Как вылечить острый артрит

Лечение артрита лучезапястного сустава препаратами занимает продолжительное время, поэтому самой первой мерой терапии является обезболивание. Особенно важно дать организму отдых после длительных болей, при запущенной форме артрита с частичной или полной обездвиженностью сустава.

Следующей лечебной мерой, сразу после того, как анальгетики снимут острый синдром, является назначения курса антибиотиков для подавления активности бактериальной среды. Уже вышеуказанная артротомия, позволяющая взять на анализ экссудат, считается и достаточно полноценной мерой инвазивного лечения, призванного удалить скопление гноя из сустава и вызвать длительную передышку.

Во время ремиссии принимаются основные действия по восстановлению функциональности сустава запястья:

• курсовой прием препаратов (хондропротекторов), стимулирующих выработку хрящевой ткани;
• физиотерапию;
• массаж кисти и запястья;
• диетическое меню.

Артрит хронической формы: особенности лечения

Лечение артрита запястья руки хронической формы почти ничем не отличается от того, что рекомендуется при остром протекании болезни, исключая назначение антибиотиков. Меню специальной диеты подбирается с учетом дефицита коллагена и подразумевает употребление крепких костных бульонов, желатиносодержащих продуктов (мармелад, желе), натуральных растительных масел, богатых витамином Е.

Народные средства

Для снятия острых симптомов артрита запястья, лечения и предупреждения прогрессирования болезни успешно применяют местные ванночки:

• с 10%-м раствором морской соли. Температура воды при погружении рук – 42°С. Держать кисти рук в ванночке нужно не более 15 минут;
• с отрубями. В течение 10 минут кипятите 5 ст. ложек отрубей в 0,5 литра воды. Руки погружаем в теплый отвар, держим 20 минут;
• с древесной золой. Делаем так: золу соединяем с водой в соотношении 1:1, кипятим 1 минуту. Затем в течение дня настаиваем. Для ванночек используется верхняя треть жидкости, 2/3 нижней части – это осадок. Перед применением щелочной раствор нужно подогреть.

Лечение артрита травами возможно, если болезнь еще не приняла запущенных форм и терапия направлена на продление паузы ремиссии. Предлагаем следующие варианты:

1. Делаем сбор, взяв по 5 ст. ложек каждого компонента: бузины, крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы. Отвар готовим на один день (2 ст. ложки сбора на 0,5 л крутого кипятка). Затем пять минут состав томится под крышкой на медленном огне, после чего охлаждается и процеживается. Выпивают отвар в течение дня – в два приема.

2. Грыжник душистый (в количестве 3 ст. ложек) заваривается 0,5 л крутого кипятка. Затем лекарство настаивается в термосе в течение часа, процеживается. Пьют настой теплым по 80 мл (три раза в день).

Нельзя не упомянуть старый метод лечения артрита лучезапястного сустава укусами пчел, а также растирок, в составе которых есть пчелиный воск и прополис.

Старинный рецепт мази при артритах

Уральская мазь против артрита запястья помогает даже при наличии подагрических узелков, однако при очень запущенной стадии, после нанесения растирки, кисти рук принято нетуго бинтовать в несколько слоев широкого бинта. Сама мазь готовится за 8 часов до первого применения:

• соединяем ¾ стакана поваренной соли, 100 г горчицы сухой;
• постепенно добавляя к массе жидкий парафин, вымешиваем смесь до тех пор, пока она не приобретет консистенцию плотного крема.

Мазь убирается в тепло на 8 часов, затем ею можно пользоваться. Перед сном, зачерпывая столько мази, сколько входит в щепоть, растирать ею руки, добиваясь полной сухости кожи. По необходимости кисти перебинтовываем, а утром всю обработанную область обмываем в теплой воде или травяном отваре. Мазь нужно применять 7 раз (через день), затем сделать недельную паузу. При необходимости можно повторить курс.

Хирургический метод лечения артрита

Операция при артрите лучезапястного сустава назначается только при невозможности добиться благоприятного исхода медикаментозными методами лечения. Определяют необходимость хирургического вмешательства по следующим признакам:

• наблюдается преломление пальцев в месте фаланг;
• присутствует увеличение, вспухание суставов;
• фиксируется потеря функциональности сустава;
• больной жалуется на постоянные боли;
• отмечается наличие гноя.

Процедура артропластики направлена на формирование аналогии хряща из искусственных материалов, либо собственных тканей больного. Усложненный вариант операции, подразумевающий полную замену пораженного сустава, называется эндопротезированием.

Осложнения

Артрит редко развивается самостоятельно, так как зачастую он сам является осложнением ряда нарушений в организме. Как правило, это сердечно-сосудистые заболевания, разрывы связок, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Поэтому, бросая все силы на местное снятие симптоматики, вы всего лишь даете себе временную передышку, после которого обязательно последует рецидив.

Степень поражения сустава – еще один важный фактор для развития осложнений, так как благоприятный прогноз возможен только в том случае, если меры начинают приниматься до деформирования суставов и любых заметных физиологических изменений. В противном случае разрешение проблемы последует только через оперативное вмешательство.

Остеоартроз – это предпоследняя степень запущенности состояния при артрите, характеризующееся полным стиранием хрящевой ткани и необратимыми изменениями костной структуры. На этой фазе заболевания оперативное вмешательство является единственной возможной мерой по возвращению работоспособности сустава. Следующая ступень осложнения (анкилоз) влечет уже полную неподвижность пораженного сустава и, как следствие, инвалидность.

sammedic.ru

Артрит кистей рук (лучезапястного сустава): лечение, симптомы

Поскольку болезнь развивается не из-за наследственности, и не быстро, у детей такое заболевание встречается очень редко (хотя теоретически вероятно). Чаще всего с ним сталкиваются после 40-45 лет.

1.2 Поражаются обе кисти, или артрит может затронуть только одно запястье?

Заболевание в большинстве случаев локализуется только в одном запястье. Но если причиной развития болезни стал аутоиммунный системный процесс, то есть риск поражения суставов обоих рук.

2 Степени артрита кистей

Артрит лучезапястного сустава разделяется на несколько видов, исходя из степени прогрессии болезни. Чем выше степень заболевания, тем меньше шансов на успешное ее излечение (даже хирургическим способом).

Степени такие:

1. Первая, наиболее простая. Подвижность конечности сохранена в полном объеме, пациенты отмечают только очень слабые боли при выраженной нагрузке на конечность. Обычно на этом этапе симптомы игнорируются, поскольку они проявляются слабо и не постоянно.
2. Вторая: средняя. Возникают достаточно сильные боли, возможно даже в состоянии покоя. Могут возникать затруднения с работой пораженной конечностью, что может быть связано с началом воспалительного процесса.
3. Третья: тяжелая. Возникают сильные и затяжные боли, нарушена подвижность (вплоть до полной иммобилизации сустава). Воспаление охватывает весь сустав и ближайшие ткани (включая мышцы, связки).

Примерно в 80% случаев больные обращаются к врачу только на второй стадии заболевания. Несмотря на утяжеление прогноза, на этой стадии все еще возможно успешное лечение, в том числе только медикаментозным способом (без операции).

2.1 Возможные последствия болезни

При отсутствии лечения возможна полная утрата работоспособности пораженного сустава. То есть артрит кистей рук может привести к инвалидности. В редких случаях это может произойти очень быстро (за 1-3 месяца от начала болезни, если ее причиной стали гнойные/септические поражения).

Риск инвалидности присутствует, даже если лечение начато вовремя и в полном объеме. Однако при правильном лечении до такого исхода могут пройти десятилетия.

Поражение мелких суставов на снимке рентгенографии

Поэтому даже если полностью остановить прогрессию болезни врачам не удастся, они смогут затормозить развитие болезни, и пациент до конца жизни может нормально работать руками.

При возникновении артрита лучезапястного сустава больному положена отсрочка от службы в армии из-за тяжести заболевания.

3 Симптомы артрита лучезапястного сустава

Возможны проблемы с постановкой диагноза по симптомам на ранних стадиях болезни. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет.

Общие симптомы, которые проявляются независимо от причины болезни:

• боль в области запястья, обычно сильно ощущается по утрам, и может пропадать спустя 30-40 минут после пробуждения,
• ощущение закостенелости, скованности, если запястье долго не сгибать, ощущение пропадает, если размять сустав, активно ним подвигав (этот симптом часто можно заметить, работая за компьютером),
• суставной скрип (крепитация), слышимый при движениях (сгибании, вращении кисти),
• покраснение пораженного запястья, ощущения жара, развитие отечности (отек может наблюдаться даже на ранней стадии заболевания).

Специфические симптомы (указывающие на разные причины болезни):

1. Если причиной стал гнойный артрит, то у пациента будет высокая температура (лихорадка от 39 градусов и выше), озноб, общие признаки интоксикации.
2. Если причиной стал ревматоидный артрит, то в большинстве случаев поражаются сразу два сустава (симптомы будут ощущаться сразу на двух руках). Температура может незначительно повышаться (до 37-37.5), может ощущаться слабость, потливость (вплоть до профузных потов) и нарушение сна.
3. Если причиной стал обменный артрит, то у большинства пациентов наблюдается поражение всей кисти. На кисти визуально отмечаются подагрические узелки, быстро начинаются процессы деструкции костной ткани.
4. Если причиной стал хронический системный артрит, в большинстве случаев наблюдается минимальная симптоматика и медленное развитие заболевания. Поэтому при такой форме нужно каждые 2-3 месяца посещать врача и наблюдать за состоянием суставов.

Симптомы артрита на начальной стадии нередко игнорируются. Больной может списать их на усталость, начало простуды (при которой тоже может ощущаться ломота), или вообще не обратить внимания.

3.1 Методы диагностики

Методы диагностики:

• визуальный осмотр, пальпация сустава, физические тесты на подвижность,
• рентгенография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (в зависимости от того, какую причину артрита предполагают врачи),
• биохимический анализ крови и мочи,
• иногда может потребоваться анализ подмышечных лимфоузлов для выявления возможной инфекции.

Очень полезно, если больной самостоятельно следит за своими ощущениями и запоминает их. В частности нужно обращать внимание на ощущение тяжести, боли, припухлости.

3.2 К какому врачу обращаться?

При подозрении на артрит запястья нужно обращаться к терапевту. Если симптомы не укажут на другое заболевание, он направит вас к ревматологу. Вместо терапевта можно обратиться к травматологу или хирургу.

Далее пациенту могут назначить узкопрофильных специалистов в зависимости от того, какую причину артрита предполагает ревматолог. Больного могут направить к инфекционисту, урологу, эндокринологу, иногда к сосудистому хирургу.

4 Лечение артрита кисти: список методов

Лечение кистевого артрита – это всегда комплексная терапия с применением нескольких методик. На первых порах используются только неинвазивные методики, но если они становятся неэффективны, могут назначить операцию.

Используемые методы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Диета.
4. ЛФК.

Артрит чаще всего поражает людей старшей возрастной группы (старше 55 лет)

Медикаментозная терапия подразумевает:

• прием противомикробных средств (антибиотиков),
• прием нестероидных противовоспалительных средств,
• прием сосудорасширяющих средств (только в период ремиссии, когда нет воспаления),
• прием хондропротекторов, препаратов для восстановления хрящевой ткани,
• прием минеральных и витаминных комплексов.

Физиотерапевтическое лечение подразумевает:

• ультразвуковая терапия, кварцевание,
• электрофорез с применением медикаментов,
• иглоукалывание,
• гирудотерапия,
• массажные процедуры (назначаются нечасто).

Диета подразумевает:

• исключение из рациона острых и жирных продуктов,
• исключение алкогольных напитков,
• включение в рацион чеснока, орехов, фруктов и овощей, морской рыбы, яблок, гречневой, рисовой, пшеничной и овсяной каши.

Для разработки сустава обычно рекомендуют ежедневно выполнять простую гимнастику: сгибать-разгибать запястье и вращать кистями.

Учтите: методики лечения артрита кистей рук в фазе обострения и в фазе ремиссии серьезно отличается. Универсальной схемы лечения не существует.

4.1 Лечение в фазе обострения

После подтверждения диагноза при обострении назначают терапию нестероидными противовоспалительными средствами. Их прием позволяет в кратчайшие сроки (в течение 1-2 дней) снизить интенсивность боли и воспалительных процессов.

Если пероральный прием НПВС не помогает, лекарства вводятся в очаг поражения (в околосуставные ткани). Затем кисть пациента иммобилизуют и проводят поддерживающую терапию в виде уколов витаминами.

Цель такой терапии – перевод болезни в стадию ремиссии. Именно в стадии ремиссии проводится полноценная терапия.

4.2 Общие сведения об артрите лучезапястного сустава (видео)

4.3 Лечение в фазе ремиссии

Основная схема лечения назначается именно в фазу ремиссии. Воспаление сходит на минимум, что позволяет использовать те методики лечения, что при фазе обострения противопоказаны.

Используются такие методы:

1. Прием лекарственных средств на основе глюкозамина и хондроитина. Обычно назначаются курсом на 3-4 месяца. Предназначены для восстановления гиалинового хряща пораженного сустава.
2. Прием сосудорасширяющих препаратов для усиления кровоснабжения пораженных суставов. Обычно назначаются Теоникол, Трентал или Актовегил. Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
3. Прием противомикробных средств. Антибиотики назначаются только если точно установлено, что причиной артрита стали патогенные микроорганизмы.
4. В рамках поддерживающей терапии назначаются витамино-минеральные комплексы, биологические добавки.
5. Может назначаться диета (особенно при аутоиммунных/эндокринологических причинах заболевания).

При отсутствии положительной динамики больному могут быть назначены кортикостероидные средства и противомалярийные препараты. Однако это резервная методика, назначающаяся только по очень веским показаниям (так как потенциально опасна своими побочными явлениями).

5 Прогноз по лечению и состоянию пациента

При раннем обращении к врачу и правильно поставленном диагнозе прогноз условно благоприятный. Даже если болезнь не удастся полностью излечить, ее можно ввести в стойкую и продолжительную ремиссию. В этом случае образ жизни практически не изменится, разве что придется периодически принимать лекарства, посещать врача и следить за состоянием суставов.

И наоборот: позднее обращение грозит инвалидностью или развитием хронически активной формы артрита кистей. В этом случае больной будет испытывать частые боли, плохую подвижность, и будет вынужден чаще применять поддерживающие препараты в больших дозировках.

Загрузка…

s-voi.ru

Артрит лучезапястного сустава: диагностика и методы лечения

Имея воспалительный характер, артрит лучезапястного сустава является очень коварным и неприятным заболеванием. Он сопровождается болью и ограничением подвижности, которое может варьироваться от частичного до полного, мешая повседневному быту и работе рук.

Вопреки распространенному мнению, что артрит – заболевание, поражающее суставы исключительно пожилых людей, часто от него страдают молодые люди, и даже дети. В настоящее время обнаружить у себя симптомы этого неприятного недуга может каждый.

В этой статье описаны основные разновидности, причины возникновения и симптомы артрита, а также рассмотрены методы традиционной и народной медицины, профилактические меры, позволяющие избавиться от этой болезни.

Что такое артрит лучезапястного сустава?

артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава проявляется болью, покраснением кожи, отечностью и ограничением подвижности. Причиной воспаления в суставе может быть инфекция, аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит) или травма.

Риск артрита возрастает при наличии в организме хронических очагов инфекции, при эндокринной патологии и нарушении обмена веществ (подагра).

Степень выраженности симптомов при артрите колеблется в широком диапазоне и зависит от причины воспалительного процесса. При асептическом (неинфекционном) артрите боль может быть незначительной; покраснение кожи и отек тканей — минимальны.

Характерным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность и двустороннее поражение суставов. Для подагры типично острое начало приступа с сильным болевым синдромом.

При отсутствии лечения артрит приобретает волнообразный хронический характер. Это ведет к прогрессирующему сужению суставной щели, деформации сустава, развитию мышечных и суставных контрактур.

При лечении артрита лучезапястного сустава используются реабилитационные решения, направленные на борьбу с воспалением и ускорение регенерации тканей. Результатом лечения становится возобновление безболезненных полноамплитудных движений и устранение условий для рецидива заболевания.

Лучезапястным суставом называется сочленение между дистальным отделом лучевой кости и костями запястья. Его воспалительные заболевания и называются артритами.

Артриты лучезапястного сустава могут иметь острое или хроническое течение.

При остром течении или обострении хронического заболевания больные жалуются на боли в суставе и нарушении его подвижности. Боли усиливаются при движении, а после длительного отдыха в суставе часто возникает ощущение скованности в суставе.

Суставная область становится опухшей, покрасневшей и горячей на ощупь. При гнойном артрите заболевание начинается с резкого повышения температуры тела, часто с ознобом.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, небольшое повышение температуры тела, многие больные жалуются на потливость и бессонницу.

При хроническом течении артрита лучезапястного сустава вся симптоматика носит стертый характер, покраснения сустава, и повышения его местной температуры не наблюдается.

Лечение артрита лучезапястного сустава зависит от причины и стадии заболевания. При остром гнойном артрите проводят артротомию и устанавливают дренаж для лучшего оттока из суставной полости гнойного содержимого.

Производят бактериологическое изучение содержимого сустава, определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Затем по результатам анализа подбирается наиболее эффективный антибиотик.

При лечении острого или обострении хронического артрита лучезапястного сустава других этиологий проводят иммобилизацию сустава и назначают противовоспалительные средства или (при специфических артритах) антибактериальную терапию. По мере стихания воспалительного процесса рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При хронических артритах больные должны систематически заниматься лечебной физкультурой, контролировать уровень нагрузки на сустав, соблюдать диетическое питание.

Во многих случаях врачи советуют своим пациентам принимать препараты-хондропротекторы, способствующие регенерации тканей сустава.

Если артрит лучезапястного сустава не лечить, то он приведет к развитию деформирующего остеоартроза, а остеоартроз, в свою очередь, вызовет нарушение двигательной функции сустава вплоть до формирования анкилоза.

В поздних стадиях болезни и при отсутствии эффекта от консервативной терапии используют хирургическое лечение. Основными задачами операций на лучезапястном суставе является уменьшение болевого симптома и улучшение подвижности.

Виды артрита

Артриты делятся на две группы, это полиартриты и моноартриты.

Полиартриты возникают при воспалении нескольких сочленений и признаки у них практически одинаковые, а вот причины возникновения разные.

Полиартрит делится на:

1. Ревматический, при котором воспаляются средние и крупные суставы.
2. Ревматоидный, суставы страдают при иммунных изменениях.
3. Кристаллический развивается при нарушении обменных процессов в организме.
4. Инфекционный, как и инфекционно-аллергический, поражает суставы после перенесенного инфекционного заболевания.
5. Псориатический развивается у больных псориазом, это тяжелейшее кожное заболевание.
6. Реактивный, поражает суставы после болезни хламидийной инфекцией.
7. Подагра, возникает при отложении солей мочевой кислоты, обычно в почках и хрящевых тканях.

Моноартриты — это воспаление одного определенного сустава и важнейшие симптомы проявляются в патологии суставов:

• в виде отеков;
• болевых синдромов;
• распухания;
• онемение по утрам;
• покраснение кожного покрова на месте воспаления;
• повышение температуры воспаленного очага.

Для удобства можно условно разделить все артриты на четыре вида:

1. Подагрический.
2. Инфекционный.
3. Ревматоидный.
4. Остеоартрит.

Остеоартрит — в большинстве случаев появляется как следствие перенесенной травмы. Посттравматический артрит в лучезапястном суставе достаточно хорошо поддается терапии, а на ранних этапах развития можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Редко встречается у младшей и средней возрастной группы, поэтому остеоартрит часто относится к заболеваниям связанным со старением организма.

Инфекционный артрит — в эту категорию можно занести все типы патологических воспалительных процессов в суставе связанных с попаданием в их полость инфекции.

Дифференциальный неспецифический артрит — один из ярких представителей этой группы.

Неспецифический артрит кистей появляется по причине заражения гонококками. Опасность представляет то, что в результате инфицирования пациента, со временем патологические процессы начинают отражаться на работе внутренних органов.

Нередко воспаление затрагивает сразу несколько суставов. В таком случае диагностируется ассиметричный артрит.

В группу инфекционных артритов можно отнести реактивное воспаление. Источником инфекции в реактивном артрите могут выступать и другие бактериальные инфекции. Причиной развития может стать даже банальное пищевое отравление или простуда.

Опухшие кисти рук при реактивных артритах уже на ранних стадиях без видимых изменений костной и суставной ткани — явный признак заболевания.

Ревматоидный артрит — опасное аутоиммунное заболевание. До сих пор нет надежного метода лечения, позволяющего добиться полного прекращения его развития. Сложность терапии также объясняется быстрым развитием патологических процессов.

Уже с самого начала воспалительного процесса при ревматоидном артрите у больных наблюдаются типичные изменения в кистях рук.

Другие формы артрита — по сравнению с вышеперечисленными типами заболевания, встречаются относительно нечасто. В эту группу принято относить спондилоартрит, подагру, системную волчанку и другие патологии суставов связанные с их воспалением.

Один из видов артритов, артрит лучезапястный, который, как и другие виды характеризуется дестабилизацией плавности движения кисти, отечностью, болевым синдромом, может закончиться параличом кисти.

Болезнь может развиться при генетической предрасположенности, чаще у женщин, хотя поражение суставов встречается также у детей и мужчин.

Причины возникновения

Понимание причин развития заболевания позволяет подобрать эффективные методы терапии.

Главным отличием заболевания суставов кистей является то, что толчок к дегенеративным изменениям дает воспалительный процесс. Эта особенность влияет на традиционное лечение артрита кистей рук. Причины, провоцирующие воспаление, могут быть различными, поэтому ревматолог обязательно проводит полное обследование пациента с целью выявить реагент.

При определении метода, которым лучше лечить артрит кистей рук необходимо определить этиологию заболевания. Существует, как минимум, пять общепризнанных факторов провоцирующих начало и развитие патологических изменений:

1. Инфекция — по количеству обращений за помощью инфекционный фактор является самым распространенным. Лечение артрита запястья руки требует обязательного назначения антибактериальной терапии. Возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. К инфекциям относится: туберкулез, гонорея, ОРВИ и грипп.
2. Нередко воспаление вызывают стрептококки и стафилококки. Усугубляют положение заболевания связанные с нарушениями в обмене веществ организма: диабет и подобные.
3. Травмы — при посттравматическом артрите лучезапястного сустава воспалительный процесс возникает по причине растяжения связок, ушибов и переломов. Стать фактором, спровоцировавшим заболевание, может перенесенная операция, и даже чрезмерная нагрузка на суставы. Обострение после перелома наблюдается в 30% случаев.
4. Генная предрасположенность. Артрит лучезапястного сустава с большей долей вероятности разовьется у тех, кто имеет близких родственников с подобным заболеванием. Согласно статистическому отчету ВОЗ, патологические процессы чаще происходят у женщин, чем у мужчин, в приблизительном соотношении 3 к 1.
5. Гиперактивность иммунной системы человека. Из-за сбоя в работе организма он начинает воспринимать суставные и околосуставные ткани как чужеродное тело и атакует их. У пациента диагностируют ревматоидный артрит кистей рук.Ревматоидный вид заболевания достаточно сложно поддается терапии. Лечение требует длительного времени. Ход развития осложнен быстрым прогрессированием воспалительного процесса, а также тем, что у пациента наблюдается одновременное поражение сразу нескольких суставов (полиартрит).
6. Сопутствующие факторы. В группе риска находятся пациенты, у которых основной вид деятельности связан с постоянным переохлаждением суставной ткани, подвергающиеся влиянию избыточного веса, страдающие от постоянных заболеваний вследствие слабого иммунитета. Лечение кистевого сустава чаще требуется в случае пациентов страдающих от никотиновой и алкогольной зависимости.

Даже эффективные методы терапии артрита могут не оказать благоприятного воздействия на запущенных стадиях заболевания. Ранняя и точная диагностика является важным и необходимым фактором, влияющим на прогноз терапии.

Клиническая картина заболевания

Независимо от локализации заболевания, для патологии характерны следующие симптомы:

• Воспаление — с него начинается развитие патологии, оно же вызывает деформирующий артрит суставов кисти. Воспаленные ткани не могут сопротивляться увеличивающейся нагрузке, в результате повреждается хрящевая ткань, позже дегенеративные изменения затрагивают кости. Исправить деформацию кистей достаточно сложно, поэтому главной задачей терапии является устранение воспалительного процесса.
• Болевой синдром — острый артрит кистевого сустава начинается с проявления именно этого симптома. Боли возникают неожиданно и часто, не имеют видимых причин для проявления. Народные средства при артрите кистей рук на ранней стадии эффективны, но часто притупляют бдительность пациента, снимая симптоматику, но, не устраняя причину воспаления и боли. В результате, заболевание может деформироваться в хроническую форму.
• Отечность — по мере развития появляется опухоль, сильные боли только усугубляют состояние пациента. Скованность кистей, неспособность выполнять простейшие движения, отек – эти симптомы со временем становятся хроническими.
• Деформация тканей — характерна для поздней стадии развития заболевания. Причем если диагностируется реактивный артрит с поражением кистей рук, наблюдаются симметричные изменения. Эффективное лечение с помощью медикаментозной терапии позволяет предотвратить деформацию, которая по большей части является необратимой.

Диагностика заболевания осложнена тем, что существует несколько типов артрита, которые имеют общую симптоматику. Стандартное медикаментозное лечение позволяет добиться уменьшения ее интенсивности.

Без устранения причин воспаления нередко наблюдается рецидив патологии с более серьезными последствиями.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования.

При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения).

Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Основные принципы лечения

Артрит лучезапястных суставов поддается лечению, но прежде, чем к нему приступить, необходимо выяснить причины возникновения болезни и стадию ее развития.

В том случае, если диагностируется острый гнойный артрит, лечение предполагает проведение артротомии установление дренажа, который будет способствовать лучшему оттоку гноя из воспаленных областей.

Особое место занимает изучение суставного содержимого, которое позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к воздействию антибактериальной терапии.

Полученные результаты исследования позволяют назначить правильное лечение с включением эффективного антибиотика.

Острый или обостренный хронический артрит лучезапястного сустава предполагает лечение, включающее проведение иммобилизации сустава и прием противовоспалительных средств либо антибиотиков.

Уменьшение воспаления позволяет приступить к занятиям физической культурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами, способствующие скорейшему выздоровлению и снятию диагноза «артрит лучезапястного сустава».

Лечение заболевания, направленное на снятие воспаления в области лучезапястья, проводится с применением нестероидных препаратов. Кроме этого, параллельно проводиться прием анальгетиков – обезболивающих препаратом и физиотерапевтическое лечение, а восстановить нормальную подвижность рук позволяет лечебная физкультура.

В том случае, если у больного артрит лучезапястного сустава протекает в хронической форме, то важное место в его образе жизни должен занимать контроль уровня нагрузок на руки, периодическое занятие лечебной физкультурой и соблюдение диетического питания.

Иногда лечение проводится с помощью препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации тканей рук. В ситуации, когда заболевание находится в запущенной стадии и не наблюдается положительного эффекта от проводимой терапии, единственным верным решением становится хирургическое вмешательство.

Операция, проводимая на лучезапястье, преследует основную цель – улучшить его подвижность и снизить болезненные ощущения.

Артрит лучезапястного сустава является неприятным заболеванием, которое доставляет массу дискомфорта и полностью меняет привычный образ человека. Несмотря на его сложную симптоматику и особенности течения, проведение правильного лечения позволяет вывести эту болезнь в стадию ремиссии и вернуть пациента к обыденной жизни.

Традиционное лечение

При артрите существует три подхода к методике лечения:

1. систематическое;
2. длительное;
3. комплексное.

Лечение зависит от причины воспаления, болевого синдрома и формы заболевания.

Лечение суставов при артрите имеет классическую схему и можно лечить любую болезнь любой этиологии, включая:

• лечение с помощью противовоспалительных нестероидных таблеток, внутривенных и внутрисуставных препаратов;
• применяются гормональные противовоспалительные препараты, в виде инъекций, которые могут снять напряжение и болевой синдром и снимают воспалительные процессы при артрите;
• если артрит развился на фоне стресса, назначают антидепрессанты, такие как: Мелипрамин, Анафранил, Нефазодон, Людиомил, Леривон и другие;
• при артрите назначают лекарства, которые снимают мышечные спазмы, появляющихся при суставных болях;
• болезнь лечат не только с помощью таблеток, но и местных инъекций анестетиками преимущественно в точки боли или триггерные зоны;
• воспалительные процессы при артрите снимаются с помощью хондропротекторов, которые снижают воспаление и способствуют восстановлению хрящевой ткани с помощью таких лекарств, как глюкозамин и хондроитина сульфат;
• греть суставы при артрите можно, только когда нет воспаления и греть можно грелкой или электронагревателем, только через полотенце или шерстяной платок, как профилактика заболевания;
• греть суставы при артрите нельзя под горячим душем, в сауне или русской бане;
• хорошо помогает согревающий массаж, после него греть их не стоит;
• как профилактическое средство необходимо принимать продукты, содержащие аминокислоты, метионин и аргинин, а также таблетки или продукты с микроэлементами, такими как: марганец, медь, цинк, сера, селен, молибден, они нормализуют метаболизм в надкостнице и усиливают кровоток в суставной сумке;
• к профилактике артрита относится режим питания и обязательная диета;
• таблетки не всегда могут помочь при артрите, следует применять мануальную терапию, которая дает возможность восстановить биохимию сустава, все застойные процессы снижаются и дистрофические изменения в суставных связках, а также мышцах уменьшаются симптомы заболевания;
• при артрите лучше всего снимать воспаление в начальной стадии болезни, при этом неплохо помогают гомеопатические средства, которые вводятся в акупунктурные точки с помощью препаратов Траумель С и Цель-Т, их вводят подкожно в область триггерных зон, как микроинъекции.

Эти инъекции с гомеопатическими препаратами стимулируют нервные окончания, которые в свою очередь непосредственно действуют на больные органы, происходит саморегуляция, активно выводятся монотоксины и воспаление устраняется.

Бывает много видов артритов и все они причиняют не только боли в суставах, но и не дают возможности полноценно жить и работать, поэтому лечение артритов не стоит затягивать, а начинать лечить при первых симптомах заболевания.

В настоящее время, артриты суставов, которые вызывают воспаление, связанные с аутоиммунными процессами в организме, лечат стволовыми клетками. Этим методом Хорошо поддается лечению ревматоидный артрит.

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача.

Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
2. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
3. Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани.

Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Народная медицина

Данное заболевание сопровождается болями в пораженных суставах, их покраснением и припухлостью. Для облегчения состояния больного применяются компрессы и обертывания с применением спиртовых настоек.

Они оказывают местное согревающее и рассасывающее действие, уменьшают боль и отек.

Спиртовые настойки:

• Требуется: 1 л водки, 100 г корня борца. Корень борца залейте водкой и поставьте в теплое место. Через 3 дня настойка должна приобрести цвет крепкого чая. Перед сном 1 ч. л. настойки осторожно вотрите в больной сустав (если поражены суставы на двух руках или ногах, втирание производят только в одну конечность, а на следующий день — в другую), закройте его фланелью и оберните шерстяной тканью, повязку не снимайте до утра. Курс лечения—2 недели.
• Требуется: 100 г водки, 120 г нашатырного спирта, 60 г . скипидара, 1 стручок красного перца, 20 г муравьиного спирта, по 30 г гусиного сала и камфарного спирта, 50 г сливочного масла. Влейте все компоненты в бутыль, перец измельчите и всыпьте туда же. Настаивайте 24 ч. Перед употреблением взбалтывайте. Перед сном натирайте больные суставы с последующим теплым укутыванием. После растираний тщательно мойте руки. Курс лечения — 3 недели.
• Требуется: 1/2 л водки, 200 г соли, 100 г сухой горчицы. Смешайте соль и горчицу, залейте водкой. Настаивайте 1—2 дня. Перед употреблением взбалтывайте. Делайте компрессы на больные суставы. Держите 2—3 ч. Повторяйте процедуру в течение 2 месяцев.

Лечение травами:

1. Цветки бузины, лист крапивы двудомной, корень петрушки, кора ивы (всех поровну). Столовую ложку измельченного сбора заварить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить по 2 стакана отвара в день при артритах различной
2. Вишня обыкновенная (плоды). В народной медицине плоды вишни с молоком употребляют при воспалениях суставов — артритах.
3. Звездчатка средняя, мокрица (трава). 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды при артритах, подагре.
4. Грыжник душистый (свежая трава). 3 чайные ложки свежей травы на 500 г кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 — 4 раза в день холодным или теплым при артритах, ревматизме, подагре.
5. Портулак огородный (трава). 1 столовую ложку свежей травы на 1 стакан холодной воды. Кипятить 10 мин после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день при артритах.
6. Каштан конский. 20 г цветков настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день при артритах.
7. Коровяк, медвежье ухо (цветы). 50 г цветов настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70-градусного спирта. Спиртовую или водочную настойку используют для втираний как обезболивающее средство при артрических и особенно нервных болях.
8. Горечавка желтая (корневища с корнями). 3 чайные ложки корневищ и корней отварить 20 минут в 3 стаканах воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды при артритах различного происхождения. Такое же действие имеет горечавка перекрестнолистная. Заваривать так же. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
9. Взять бутылку, вмещающую 0,5 л жидкости. Положить туда камфоры кусочек размером в 1 /4 куска кускового сахара. Влить в бутылку 150 мл скипидара, 150 мл прованского масла. Добавить 150 мл 70-градусного спирта. Перед употреблением взбалтывать. Втирать досуха перед сном и завязывать чем-либо из чистой шерсти на всю ночь.

Лечить артрит кистей рук народными средствами можно только после консультации с ревматологом. Но даже в этом случае народные советы не заменяют официальных методов терапии.

Массаж и ЛФК

Общеоздоровительное значение имеют упражнения, которые укрепляют суставы и увеличивают их подвижность.

Пациенты с тяжелыми формами заболевания и сильным воспалением должны начинать заниматься постепенно: сначала выполнять пассивные упражнения, а потом, по мере улучшения состояния, переходить к активным упражнениям.

За 15—20 минут до начала лечебно-физкультурных упражнений рекомендуется тепловое воздействие на больные суставы.

Лечебная физкультура может оказать неоценимую помощь больным РА, но помните: ее применение должно основываться на строгих показаниях, на умелой дозировке, основанной на состоянии больного, и на подходящем сочетании с другими элементами физиотерапии и отдыхом.

Лечебная физкультура преследует три основные задачи:

1. предохранение от деформации в суставах;
2. поддержание мышечной силы;
3. поддержание амплитуды движений в суставах.

Лечебно-физкультурные упражнения бывают следующих видов:

• статические,
• пассивные,
• активные с помощью,
• активные,
• активные с сопротивлением.

Статические упражнения применяются в острой стадии заболевания, они нужны прежде всего для того, чтобы предотвратить атрофию мышц.

Такие упражнения приводят к изометрическому сокращению мышц, при котором не происходит движения в суставе и в результате не возникает боли.

Статические упражнения показаны чаще всего для усиления ягодичных мышц и разгибателей колена, играющих важную роль при ходьбе и подъеме. Такие упражнения выполняются от 6 до 12 раз в день.

Пассивные упражнения также назначаются в острой стадии заболевания. Они нужны для того, чтобы сохранить объем движений в пораженном суставе.

Эти упражнения проводятся с помощью медицинского работника или близких больного, специально обученных для этой цели. Пассивные упражнения необходимо выполнять до тех пор, пока не будет достигнута максимальная амплитуда движения по всем осям движения суставов.

В зависимости от состояния больного эти упражнения следует выполнять от одного до нескольких раз в день.

Пассивные упражнения выполняются только лежа и сидя, при максимальном расслаблении мышц пораженной конечности, в щадящем режиме, не допускающем возникновения болевых ощущений.

Активные упражнения с посторонней помощью необходимы в тех случаях, когда, несмотря на улучшение амплитуды движения в суставе и увеличение мышечной силы, больной не в состоянии сам выполнять необходимые упражнения.

Эти упражнения направлены на улучшение амплитуды движения в суставе и увеличение мышечной силы. Они также проводятся с помощью медицинского работника или родных.

Активные упражнения без посторонней помощи можно выполнять, когда амплитуда движения в суставе и мышечная сила достаточны. Они осуществляются по основным осям движений пораженного сустава в медленном темпе, количество движений увеличивают постепенно — от занятия к занятию.

Общеукрепляющие и дыхательные упражнения чередуют со специальными. Чем более выражена боль, тем осторожнее производится упражнение.

Активные упражнения с сопротивлением можно выполнять после того, как было достигнуто значительное улучшение амплитуды движения в суставе и мышечной силы.

Сопротивление движению больного вызывается или вручную физиотерапевтом, или с помощью механического сопротивления (мешочки с песком, специальные сандалии с грузом и др.).

В комплексное лечение артритов включают массаж, который усиливает кровообращение, способствует уменьшению отечности в области пораженного сустава, значительно уменьшает боли и способствует увеличению объема движений.

Кроме того, массаж играет значительную роль в подготовке пораженного сустава к пассивным движениям. Сначала проводят поглаживание и растирание, затем легкое разминание напряженных мышечных групп и только после этого целесообразны активные разминания.

Массаж противопоказан в острой стадии, а также при инфекционных специфических артритах (туберкулезные, бруцеллезные и др.).

Обычно лечащий врач обучает своих пациентов, страдающих артритами, элементам самомассажа.

Из других физиотерапевтических методов при лечении больных РА чаще всего применяется гидротерапия. Основной эффект водолечения заключается в улучшении циркуляции и в уменьшении болей и мышечного спазма.

Уменьшая вес больного, вода создает идеальные условия и для выполнения лечебной физкультуры.

Профилактика артрита

Вся профилактика условно делится на два основных вида. Это первичная профилактика и вторичная. Первичная направлена на предотвращение развития заболевания как такового.

Меры вторичной направлены на замедление патологических процессов для предотвращения обострений и осложнений артрита.

Первичная профилактика является неотъемлемой часть здорового образа жизни. Но в отношении артрита пальцев рук включает несколько специфических мер:

1. Избегать травматизма кистей рук.
2. Профилактическая гимнастика. Особенно это касается лиц, которые вынужденные длительное время держать пальцы напряженно в одном положении. К ним относятся все профессии где необходимо длительно писать или напрягать пальцы (пианисты, скрипачи и т.п.).
3. Сбалансированное и правильное питание.

Надо помнить, что профилактика является лучшим средством сохранения здоровья. И чем раньше она начата, тем более эффективна может быть. Конечно же, при условии ее правильного соблюдения.

Источник: spinet.ru; ponchikov.net; medistoriya.ru; blumclinic.ru; moyskelet.ru; medn.ru

sustavrip.ru