Сколиоз 1 степени у детей лечение: Сколиоз 1 степени у детей: симптомы, лечение
Сколиоз 1 степени у детей: симптомы, лечение
Сколиоз весьма распространённая проблема современного этапа развития человечества и в первую очередь она затрагивает наших детей. Быстрое развитие мультимедийных технологий, наличие компьютеров диктуют нам не совсем правильные жизненные условия. Так, при сидячем образе жизни у абсолютного большинства людей формируется сколиоз той или иной степени, в особенности это происходит у детей. Школьники находятся в группе риска по развитию сколиоза из-за весьма непростых условий, так как, выполняя много заданий за рабочим столом, поневоле приходится сутулиться, а мышцы, поддерживающие осанку, подвергаются перерастяжению, что приводит к развитию сколиоза 1 степени у ребёнка.
Проблема сколиоза имеет исключительно важное значение для школьников, так как детский организм отличается высокой мобильностью и податливостью к окружающим условиям. И если вовремя не предоставить правильные и комфортные условия для работы, то непременно у ребёнка начнет формироваться сколиотическая осанка. Если появились симптомы сколиоза, нужно начинать лечиться незамедлительно, чтобы избежать прогрессии заболевания.
Сколиоз
Под сколиозом в медицине понимается искривление позвоночника с различной степенью во фронтальной плоскости. Степени ‒ это выраженность отклонения позвоночного столба от его вертикальной оси. Степень сколиоза зависит от выраженности факторов, которые привели к его развитию, возраста и времени, прошедшего до начала лечения и коррекции сколиоза. Существует несколько степеней сколиоза, от 1 до 4 – самой тяжёлой. Помимо степени тяжести, сколиоз может быть разной формы. Чаще всего определяют C образный или S образный вариант сколиоза, а также правосторонний или левосторонний вид. Правосторонний сколиоз 1 степени наблюдается при мышечном спазме с противоположной изгибу стороны и мышечном перерастяжении со стороны изгиба. Зачастую правосторонний сколиоз определяют у девочек в возрасте до 12 лет. Левосторонний сколиоз 1 степени имеет те же характеристики, но, с другой стороны, к искривлению добавляется неврологическая симптоматика. Данное заболевание формируется у детей в подростковом периоде, когда опорно-двигательный аппарат развивается наиболее активно. Чаще всего у детей формируется правосторонний сколиоз 1 степени.
Признаки сколиоза 1 степени
Уже на ранних стадиях сколиоз 1 степени у ребёнка формирует характерный симптомокомплекс, который при желании может обнаружить каждый родитель. К самому основному признаку относится сутулость. Помимо сутулости, родителей может насторожить нарушение уровня лопаток и ассиметричность в плечевом поясе. Если родители вовремя заподозрили заболевание и обратились к специалисту за консультацией, педиатр должен назначить ребёнку рентгенографию позвоночного столба для подтверждения диагноза. На данный момент рентгенография для подтверждения сколиоза является золотым стандартом диагностики. После проведённой рентгенографии врач на снимке определяет уровень и угол отклонения позвонков от вертикальной оси. При сколиозе 1 степени данный угол составляет менее 10 градусов. В зависимости от локализации искривление может быть в шейном, грудном или поясничном сегменте позвоночного столба, а также сочетанным.
Помимо видимого искривления, при сколиозе 1 степени у ребёнка могут возникать неприятные, и даже болевые ощущения в спине из-за нарушения баланса мышечного каркаса. Сколиоз 1 степени у детей формирует неправильную нагрузку на мышечную систему спины, при этом часть мышц постоянно находится в тонусе, а другая подвергается перерастяжению, что и приводит к повышенной усталости ребёнка и дискомфорту. Помимо вышеописанных симптомов, у ребёнка со сколиозом можно заметить, что лопатки находятся на разном уровне.
Сколиоз позвоночника 1 степени редко приводит к каким-либо осложнениям, однако, при отсутствии лечения медленно прогрессирует и переходит в более выраженные стадии, требующие длительного и трудоёмкого лечения.
Лечение
Лечение у детей необходимо начинать незамедлительно, так как в период активного роста и формирования опорно-двигательного аппарата возможна значительная прогрессия заболевания с быстрым переходом в более тяжёлые стадии. Лечение сколиоза 1 степени является длительным процессом, который включает целый комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Стандартный лечебный комплекс состоит из:
- лечебной физкультуры и гимнастических упражнений;
- плавания;
- лечебного массажа;
- рационального режима дня;
- физиотерапевтических процедур;
- правильного и полноценного питания;
- ношения специального бандажа или корсета.
Данными процедурами можно заниматься как в условиях стационара, так и в домашней обстановке, главное, соблюдать рекомендации лечащего врача, систематичность занятий и не пропускать лечебные процедуры.
Лечебная физкультура и гимнастические упражнения
Самым эффективным методом борьбы со сколиозом 1 степени является курс лечебной физкультуры. Специально подобранный комплекс упражнений способен укрепить мышечную систему спины, тем самым восстановив баланс глубоких мышц спины. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, что позволяет в довольно короткие сроки избавиться от сколиоза 1 степени у ребёнка. Для лечебной гимнастики отлично подходит использование шведской стенки. Регулярные занятия на ней способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и мышечный каркас спины. Большинство упражнений на шведской стенке связаны с разведением нижних конечностей в стороны и их подтягиванию к туловищу. Не стоит забывать, что перед началом лечебной физкультуры или гимнастических упражнений в обязательном порядке необходимо разогреть суставы и связки, чтобы не травмировать их при выполнении упражнений. Для этого проведите лёгкую разминку.
Правосторонний сколиоз 1 степени и левосторонний сколиоз 1 степени можно корректировать следующими гимнастическими упражнениями:
- поднятие одной руки вверх с одновременным отведением другой руки в противоположном направлении. Данное упражнение необходимо повторить 10-20 раз;
- скользящие движения одной руки сверху вниз, а противоположной ‒ наоборот;
- наклоны корпуса тела вправо и влево при фиксированных нижних конечностях на уровне ширины плеч;
- упражнение «лодочка», при котором происходит вытягивание мышц спины. Для этого необходимо лечь на твёрдую поверхность животом вниз и одновременно поднять голову, верхние и нижние конечности. В таком положении желательно продержаться 30 секунд, однако, при нехватке сил упражнение можно начинать и с 10 секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
Данные упражнения необходимо проводить ежедневно, а еще лучше 2 раза в день. Только в таком случае можно добиться хорошего результата от гимнастических упражнений. Ваша главная цель – систематичность упражнений и процедур по борьбе со сколиозом. В большинстве случаев уже через несколько недель занятий родителям становится понятно, что это эффективная методика в борьбе с заболеванием позвоночника.
Лечебный массаж
Специализированный лечебный массаж обладает положительным действием на мышечную систему спины. Правильный глубокий массаж способствует расслаблению мышц, тем самым он снимает мышечный спазм, а также стимулирует правильную работу мускулатуры. Помимо расслабляющего эффекта, во время лечебного массажа происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует притоку артериальной крови к позвоночному столбу и мышцам. Приток крови стимулирует обменные процессы в области спины и значительно сокращает срок восстановления мышечной и скелетной ткани. Лечебный массаж должен проводиться только опытным специалистом с соответствующим опытом работы с больными сколиозом, в противном случае вы рискуете усугубить патологический процесс.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры значительно повышают эффективность лечебной физкультуры и массажа, так что не стоит пренебрегать данным видом лечения. К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез с лекарственными веществами на поражённую область, электромиостимуляция и термические процедуры.
Организация рабочего места и распорядка дня
Для полноценного и эффективного лечения сколиоза 1 степени необходимо исключить факторы, которые поспособствовали развитию сколиоза. Первым шагом в борьбе со сколиозом будет организация комфортной и эргономичной рабочей зоны. Для детей подросткового возраста необходимо как можно больше уделять времени правильной осанке во время учёбы. Для формирования правильной осанки необходим правильный подбор мебели. Хорошо себя зарекомендовали и специализированные детские корсеты, которые позволяют пассивно поддерживать осанку в правильном положении. Корсеты бывают корригирующие и фиксирующие. Желательно будет обеспечить ребёнку сон на жёсткой или полужёсткой кровати, чтобы во время ночного отдыха спина оставалась в правильном положении. В настоящее время существуют специальные стулья и парты, которые позволяют регулировать наклон и высоту стола, что способствует формированию оптимального рабочего места для ребёнка.
Сон и питание
Полноценный сон и сбалансированный рацион питания позволят нормализовать все обменные процессы в организме ребёнка и будут способствовать скорейшему избавлению от сколиоза. В период быстрого роста костей ребёнка необходимо поддерживать физиологический уровень микро- и макроэлементов!
Смотрите также:
Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину – если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.
Причины возникновения сколиоза у детей
Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.
Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:
- Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
- Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
- Травмами или инфекциями позвоночника.
Факторы риска развития сколиоза у детей:
- Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
- Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
- Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
- Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
- Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).
У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит – медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.
Осложнения при сколиозе у детей
При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:
- Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
- Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
- Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.
Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.
Как лечить сколиоз у детей и подростков
Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:
- Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
- Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
- И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте – в 10-14 лет – то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.
Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).
Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):
- Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
- Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
- Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
- Наконец, комбинированный сколиоз – это двойное искривление по типу S.
Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.
Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)
Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.
Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:
- Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот – помогает им принять адекватную форму).
- Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.
Профилактика сколиозов у детей
Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.
Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:
- Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка – младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
- Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты “малышкового” роста детскому организму приходится “потрудиться” – ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки – ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
- Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале – стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
- Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
- Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
- Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта – например, теннис, бадминтон и т.п.).
- Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного – это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.
Сколиоз 1 степени у детей противопоказания
Любая форма сколиоза представляет собой искривление позвоночника в той или иной мере: от 1-ой до 4-ой по степени по запущенности и углу отклонения позвоночного столба.
Первая степень – самая простая, лёгкая в лечении и почти не заметная. Но в этом кроется её подводный камень: бессимптомное течение. Больной не обращает внимания на легкие болевые ощущения и усталость, не замечает небольшой сутулости и продолжает заниматься рядовыми делами.
Однако при несвоевременной диагностике заболевание постепенно переходит во вторую степень, откорректировать которую гораздо сложнее. Лечение на второй стадии чаще сводится лишь к регрессу искривления до первой, а не к полной нормализации.
Справка: название сколиоз произошло от латинского слова scoliōsis, что означает «кривой», что довольно точно характеризует суть заболевания.
Разновидности
При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.
С-Образный
Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.
Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.
В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.
S-Образный
Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.
Важно: S-образный сколиоз чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что связано с менее развитой мускулатурой скелета. Поэтому в возрасте 11-12 лет следует уделять особое внимание осанке и физическому развитию Вашей дочери!
На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.
Z-Образный
Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.
Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.
Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.
Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.
Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:
- Сон на правой стороне тела.
- Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
- Перенос тяжелых предметов в правой руке.
Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.
Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.
При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.
Сколиоз первой степени
Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.
Грудной
Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.
Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.
Поясничный
Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.
Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.
Грудопоясничный
Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.
Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.
Комбинированный
Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.
Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.
Причины возникновения
Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:
- Врожденные.
- Приобретенные.
Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.
Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.
Другими формами нарушения сегментации могут быть:
- Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
- Сращенные рёбра.
- Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
- Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).
Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.
Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:
- Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
- Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
- Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
- Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.
В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.
Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!
Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:
- Избыточный вес.
- Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
- Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
- Беременность.
Возрастные группы
Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:
- Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
- Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.
Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!
- Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
- Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.
Клиническое течение
По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.
Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.
Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.
Степени развития
Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:
- 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
- 2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях. - 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
- 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.
Симпомы
1-я степень является начальной малозаметной формой заболевания, поэтому у больного могут отсутствовать жалобы, или они могут сводиться к ощущению усталости, головной боли, иногда возникающим болям в спине.
Лечение
Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.
Диагностика
При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:
- Сутулость.
- Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
- Не симметричная талия.
- Опущение головы.
- Плечи стремятся свестись.
Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.
Упражнения
На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.
Осложнения
В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.
Воинская служба
Призывники со сколиозом 1-ой степени подлежат призыву по категории годности «Б». Согласно этой категории данный недуг является незначительным отклонением от нормы и не препятствует службе в самых разных родах войск, в том числе на подводных лодках и в воздушно-десантных войсках.
Занятия спортом
При сколиозе рекомендуются виды спорта с равномерно распределенной мышечной нагрузкой. К таким видам спорта относятся: плавание, футбол, бег, художественная гимнастика.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечебной физкультурой для детей при сколиозе
Заключение
Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!
Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!
Сколиоз 1 степени
Сколиоз – заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Проявиться заболевание может независимо от возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.
Виды и степени сколиоза
От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:
- 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
- 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
- 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
- 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.
Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.
Выделяются следующие виды сколиоза, которые зависят от количества изгибов: с один изгибом – в образе С, с двумя – в образе S, с тремя – в образе Z. Направление искривления позвоночного столба направлено в право или влево. Локализация деформации возникает в отделах шеи, грудины или поясницы.
Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:
- поясничный.
- грудной.
- грудопоясничный.
- правосторонний.
- левосторонний.
Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.
Симптомы заболевания и признаки возникновения
При сколиозе 1 степени существуют присущие ему симптомы. Ярко выраженными являются ассиметричное расположение плеч или таза. При этом нарушена осанка, хорошо заметна сутулость и увеличен лордоз. Не стоит путать с другим заболеванием ассиметричной или вялой осанкой. На вид те же симптомы, но вызвано оно из-за дисбаланса мышц. Уложив человека в горизонтальное положение, внешние дефекты исчезают.
Причины возникновения сколиоза
Основной причиной возникновения первой степени сколиоза является слабость мышечного каркаса и неравномерный рост позвоночника. На них приходится около 40% причин возникновения заболеваний.
На врожденные аномалии, ускоряющие искривление, приходится до 25% причин. К ним относят дефекты позвонков, костей таза, грудной клетки, неразвитая структура мышечных и соединительных тканей с позвоночником, патологии при ДЦП.
К приобретенным причинам возникновения сколиоза 1 степени с последующим прогрессированием можно отнести:
- сидя за столом выбирается неправильное положение (рукой подпирается голова, подгибается нога, сильно склонившись и прочие).
- длительное время нахождения за компьютером или телевизором (на позвоночник оказываются нагрузки с разных сторон с неодинаковой интенсивностью).
- малоподвижный образ жизни.
- в противовес этому, усиленные нагрузки при занятии спортом в таких видах, где мышцы развиваются неравномерно.
- неустойчивая и неудобная обувь.
- перемещение большого веса на одном плече или руке.
- неправильно подобранная мебель под возраст (стол, стул).
Кроме причин существуют заболевания, провоцирующие появление сколиоза. Это гормональный всплеск или дисбаланс, снижение поступления кальция в организм, позвоночный туберкулез, остеомиелит.
Сколиоз 1 степени у детей
Первая степень – это начальная стадия, при которой позвоночник искривлен незначительно. А у детей детсадовского и младшего школьного возраста сколиоз вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, неправильной посадкой за столом или партой. Ведь за большим количеством детей одному учителю не усмотреть. Но не стоит сгущать краски. Профилактика и лечение детей приводит к положительному результату.
К прогрессированию сколиоза 1 степени у детей может привести только отсутствие внимания и халатное отношение на здоровье ребенка со стороны родителей. Для выявления признаков заболевания достаточно посещать врача в поликлинике 2-3 раза в течение года. Он проследит динамику развития и скорректирует метод лечения.
Для родителей не лишним будет напоминание, что ребенку необходимо напоминать о неправильной осанке, когда он играет, занимается. Купить стол и стул для занятий соответствующий возрасту. Для сна в кроватке следует уложить ровный жесткий матрац и невысокую подушку.
Сколиоз первой степени у подростков
Самый распространенный диагноз после профилактических осмотров школьников – это сколиоз. Связано это не только с тем, что подросток сидит на уроках длительное время, а то, что придя домой он усаживается за компьютер. Социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени. Не желание заниматься спортом. Вот первопричины.
Виды спорта общеукрепляющие имеют профилактическое действие на позвоночник подростка. Рекомендуется заниматься единоборствами и танцами с востока, плаванием или просто фитнесом.
Сколиоз 1 степени у взрослых
Поставленный диагноз сколиоз 1 степени для взрослых считается нормой. Смещение позвонков от вертикальной оси на несколько градусов, диагностируется у большинстве случаев взрослых людей. При чем лечение не требуется. Главное профилактика для того, чтобы заболевание не перешло на 2-ую степень, при которой могут возникнуть головные боли и нарушение сосудистой и сердечной систем.
Лечение сколиоза позвоночника 1 степени
Для детей и подростков лечение ограничивается профилактическими действиями. Этого хватает для эффективной терапии. На начальном этапе сколиоза, применяя общеукрепляющие методы, выравнивается осанка, укрепляются мышцы спины.
Для взрослых применяются другие методы лечения: консервативное, мануальное и медикаментозное. В первых двух случаях применяются физиопроцедуры, ношение корсета, массажи, лечебная физкультура и мануальная терапия.
При медикаментозном методе лечения используются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящевую ткань между позвонков (хондропротекторы), усиливающие кровоток для обеспечения питательными и минеральными веществами мышечные ткани.
Мероприятия, назначаемые для лечения сколиоза 1 степени:
- лечебная физическая культура
- массаж
- занятия на тренажерах
- физиотерапия
- плавание
- сбалансированное питание.
Лечебная физическая культура
Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом, при этом подбирается комплекс упражнений под конкретного человека. Учитывается локализация и форма изгиба. На начальном этапе несложные базовые упражнения.
Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора или врача-ЛФК. После заниматься можно и дома. Главное чувство меры. Избыточные нагрузки могут спровоцировать рецидив.
Упражнения, рекомендованные для физкультуры, разнообразны. В их число входят:
- упражнения, разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник.
- вытягивание (растягивание) позвоночника.
- упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.
Занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях. Приветствуется наличие зеркала. Одежда с обувью не должны стеснять движения и быть удобными из натуральных материалов.
Массаж при сколиозе
Основное направление при лечении сколиоза 1 степени отводится массажу. Он рекомендуется для любого возраста. Основной целью массажа является: снятие высокого тонуса мышц, восстановление и улучшение работы кровотока, нормализация и улучшение регенерации, создание валика из мышц с вогнутой стороны искривления.
Вовремя проведения массажа используются продольное, глубокое поглаживания, растирание, трение с утяжелением, вибрации. На протяжении курса массажа, длящегося 8-10 сеансов, желательно менять процедуры для исключения повторения.
Упражнения
Для лечения, профилактики и укрепления мышечного корсета рекомендованы следующие упражнения.
- вытягивать пятки и голову в противоположные стороны в течении 10 секунд с повторяя 4 раза.
- упражнение «ножницы», выполняется по 10 раз с отдыхом в 2-3 минуты.
Лёжа на животе:
- руки и ноги приподнимаются к верху как при плавании брассом, 2-3 подхода по 10 раз.
- «ножницы» на животе, по 10 раз с небольшими перерывами.
Стоя:
- круговые вращения руками, при этом руки согнуты в локтях, пальцы прижаты к плечам, 10-15 вращений в каждую сторону в 2 подхода.
Лечение сколиоза в домашних условиях
В домашних условиях лечение сколиоза проходит по рекомендациям врача-ортопеда. В основе лежит выполнение специально подобранного комплекса упражнений, ношения корсета. Рекомендуется регулярное посещение тренажерного зала. Используются велотренажеры и имитирующие ходьбу на лыжах.
Оборудованный турник в дверном проеме лучший народный тренажер. Ежедневное висение в течении одной минуты на протяжении 1-2 месяцев способствует выпрямлению позвоночника.
Рекомендуется ежедневная физическая активность в виде активной ходьбы или прогулок, от получаса до двух, принимать ванны с хвойным концентратом, ставить солевые компрессы.
Сколиоз 1 степени — начните лечить болезнь на ранней стадии!
В дословном переводе с греческого «сколиоз» означает «кривой», что в свою очередь достаточно точно характеризует данное заболевание. Сколиоз – это искривление позвоночника, связанное с его отклонением от оси по фронтальной плоскости, иначе говоря, боковое искривление. Выделяют несколько видов сколиоза: поясничный, шейный, грудной, а в некоторых случаях комбинированный. Сколиоз легко диагностируется при прохождении рентгена. Полученные рентгеновские снимки показывают угол отклонения позвоночного столба от нормы, указывающий на конкретную степень заболевания. В данной статье мы рассмотрим сколиоз 1 степени, но для начала кратко пройдёмся по всем существующим степеням.
Степени сколиоза и основные симптомы
Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.
- 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
- 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
- 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
- 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.
Виды и места локализации сколиоза
Сколиоз 1 степени практически не заметен и выражается лишь малым искривлением, которое имеет свойство выравниваться в положении лёжа. Как говорилось ранее, сколиоз может образоваться в разных отделах позвоночника. Статистика говорит о том, что самым распространённым является поясничный сколиоз, при котором позвоночник искривлён в левую сторону. Визуальные изменения на 1 стадии практически не заметны, поэтому большинство людей в больницу за помощью не обращаются. При грудном сколиозе искривление позвоночника чаще направлено в правую сторону. Данное искривление не доставляет сильных болевых ощущений, но может вызвать негативную реакцию внутренних органов. Самое незначительное проявление заболевания деформирует грудную клетку человека, оказывая влияние в первую очередь на сердце, желудок, легкие. Сколиоз первой степени не представляет большую опасность, но при отсутствии лечения может развиться в серьезную патологию. По количеству имеющихся изгибов сколиоз классифицируют на:
- C-образный с одной дугой искривления
- S-образный с двумя дугами искривления
- Z-образный, имеющий более двух сколиотических дуг
Причины возникновения сколиоза
Сколиоз может быть врождённым или приобретённым. Основная причина врождённого сколиоза у детей заключается в аномальном развитии позвонков и рёбер. Приобретенный сколиоз развивается в период активного роста ребёнка, в основном от 5 до 10 лет, а также от 10 до 14 лет. Главными причинами развития приобретенного сколиоза считают несбалансированное питание, неправильную осанку, занятие «несимметричными» видами спорта. Чаще всего данный вид сколиоза диагностируют как идиопатический, тоесть не имеющий определённых причин появления. Увидеть начальную стадию болезни смогут сами родители, при тщательном осмотре своего ребёнка, а также врач во время диспансеризации школьников.
Детский сколиоз 1 степени
В большинстве случаев сколиоз начинает развиваться именно у детей. Это обусловлено тем, что в данные периоды происходит интенсивный рост детских костных тканей в организме. Мальчики болеют сколиозом в два раза реже, чем девочки. Сколиоз первой степени не несёт в себе глобальной опасности, и более того достаточно легко поддаётся исправлению при помощи лечебной физкультуры. Опасность появляется только в случае игнорирования осмотров ортопеда или отсутствии надлежащего лечения. Рекомендуется посещать ортопеда от 2-х до 4-х раз в год, для того чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания и не допускать его дальнейшего прогрессирования.
Лечение сколиоза 1 степени
После того как проведена диагностика и установлен точный диагноз, врач назначает лечение. При 1-ой степени сколиоза используются в основном профилактические методики, укрепляющие общее состояние организма и способствующие развитию мышечного корсета спины. Иначе говоря, лечение происходит при помощи:
Самым действенной и эффективной методикой на пути к выздоровлению считается лечебная физкультура. Благодаря базовым упражнениям укрепляется мышечный корсет и улучшается осанка. В тренировках задействованы широчайшие спинные мышцы, паравертебральные мышцы, подвздошно-поясничные мышцы. При грамотно подобранных врачом асимметричных упражнениях укрепляются ослабевшие мышцы и расслабляются напряженные мышцы, которые перетягивают позвоночник в нужную сторону, тем самым выпрямляя его. Данные методы лечения дают отличные результаты. Из 100% больных сколиозом 1 степени 90% гарантированно излечиваются при условии, что человек максимально точно следует всем рекомендациям врача.
Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей
Сколиоз определяется как боковое искривление позвоночника, относительно своей оси. В клинической практике, встречается много видов сколиоза, связанный с повреждённым отделом позвоночника, в том числе и грудной отдел. При этом нарушается работа внутренних органов, вплоть до серьёзных осложнений.
Причины
Как показывает практика, искривление именно грудного отдела чаще всего встречается в детской практике. Объяснить это можно чрезмерной длиной этого отдела, а именно 12 позвонков.
Кроме того, сколиоз может быть врождённым, развивающимся из-за нарушения внутриутробного развития, или же в результате родовых травм, при наличии добавочных рёбер или при отсутствии основных. Но все же, чаще всего сколиоз – это приобретённая патология, и развивается у малышей в периоды активного роста и развития малыша – с 4 до 14 лет.
Причин для развития сколиоза довольно много. И в первую очередь необходимо оговорить фактор наследственности, играющий весомую роль, это может быть не только предрасположенность к развитию патологии, но и некоторые наследственные заболевания соединительной ткани.
Сказаться на развитии патологии могут и системные заболевания, например, органов эндокринной системы, обменных процессов, особенно касающиеся обмена кальция.
Во время активного роста ребёнка, стать причиной сколиоза может пребывание в неудобной и неправильной позе, отсутствие физических нагрузок и малоподвижный образ жизни. Для детей младшего школьного возраста основной причиной развития сколиоза будет неправильная организация рабочего места, слишком тяжёлые нагрузки как физического, так и умственного плана.
Быстро прогрессировать сколиоз может из-за врождённых деформаций таза и нижних конечностей, травм и опухолей позвоночника.
Но в некоторых случаях, несмотря на все методы исследования и старания, не удаётся выяснить причину формирования сколиоза. В таком случае говорят об идиопатической причине возникновения заболевания.
В клинической практике, кроме первичных, выделяют вторичные, развивающиеся из-за повреждений других отделов позвоночника.
Симптомы
Впервые сколиоз проявляется в возрасте 11 – 16 лет, и у девочек, эта патология встречается гораздо чаще. Клинические симптомы будут зависеть от степени сложности патологии.
При первой стадии сколиоза, симптомы не выражены и диагностирование заболевания случайно. По мере развития патологии начинают развиваться видимые симптомы. Кривошея, заметная асимметрия лица, может присоединяться искривление таза. Из-за смещения позвоночного столба вбок, происходит перенапряжение с одной стороны мышц спины, что впоследствии может привести к формированию мышечного валика.
На сложных стадиях развития заболевания присоединяются и вторичные симптомы – из-за защемления нервных стволов появляются невралгия и даже прострелы. Деформированная грудная клетка, может повлиять на работу внутренних органов, главным образом сердца и лёгких, вплоть до формирования недостаточности.
При сложной степени тяжести начинаются изменения в самой грудной клетке – расширяются межрёберные промежутки, может формироваться рёберный горб.
Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника у детей
Диагностирование заболевания может быть сложным, или наоборот, лёгким, это будет зависеть от степени сложности процесса. Выставлять диагноз и назначить соответствующее лечение может ортопед в тандеме с другими специалистами.
В диагностический процесс может вовлекаться кардиолог, пульмонолог и многие другие специалисты, чью область, затронула патология. Эти доктора будут исследовать заболевания внутренних органов и назначит соответствующее лечение.
Диагноз выставляется после анализа жалоб, данных осмотра и визуальных методов исследования. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, какие жалобы, как протекала беременность и роды. Особый интерес представляет семейная наследственность.
Выставить точный диагноз без визуальных методов исследования невозможно. Самым точным и наиболее удобным методом будут рентгенография. По снимкам, можно будет определить угол искривления, что позволит выставить степень тяжести.
Осложнения
Осложнения и последствия сводятся к прогрессированию искривления, которое будет сильно выражено. И это не только эстетический дефект, но и патология, которая скажется на работе всего организма. Постепенно, негативному воздействию подвергается весь позвоночный столб, и вовлекаются новые группы органов.
Лечение
Что можете сделать вы
Любое заболевание всегда легче предупредить, чем после лечить. И главная задача родителей, вовремя среагировать на первые изменения, пусть даже они незаметны. Необходимо постоянно проходить профилактические осмотры и докторов.
Успех и результаты лечения во многом зависят от скорости оказания помощи. Лечением может заниматься только квалифицированный специалист, а само лечение должно быть комплексным и длительным.
Что делает врач
Само лечение должно преследовать три цели – воздействовать на причину искривления, уменьшить его угол и закрепить результаты. Первые две задачи лечения не так сложны, и успехов можно достичь при помощи массажа, ношения корсета, лечебной гимнастики. Также может назначаться медикаментозное лечение, которое не является самодостаточным.
В зависимости от того, затронута ли работа внутренних органов, будет назначаться соответствующее лечение. В качестве симптоматической терапии назначают обезболивающие (при появлении невралгии), противовоспалительные. В обязательном порядке назначаются физиопроцедуры – электростимуляция мышц.
Но все же, основной акцент делается именно на лечебной физкультуре, подборе вида спорта, который будет способствовать укреплению мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в правильном положении. Если заболевание быстро прогрессирует и отсутствует положительная динамика от лечения, может назначаться хирургическое лечение.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих факторов. Организуйте рабочее место ребёнка правильно, подбирайте правильное школьное оснащение (ранец), обувь. Лучшей профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, например, плаванием, которое даёт оптимальную нагрузку на весь мышечный корсет.
Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени у ребенка лечение
Сколиоз 1 степени – это самое начало заболевания. Он характеризуется незначительным искривлением позвоночника, может быть незаметен по внешним признакам и не иметь клинических симптомов.
Сгущать краски по поводу сколиоза 1 степени у ребенка не стоит, но нельзя и поверхностно относиться к данным признакам, ведь никто не даст точного прогноза – остановится развитие сколиоза вскоре, или плавно перейдет во вторую, более выраженную патологическими изменениями, степень.
Признаки и симптомы сколиоза 1 степени у детей и подростков
При клиническом осмотре врача и выполнении рентгенограммы позвоночника можно измерить отклонение позвоночника от нормальной оси – при сколиозе 1 степени это отклонение будет не более 10 градусов. Эта степень сколиоза характеризуется также торсией начальной степени.
Какие же признаки и симптомы указывают на наличие сколиоза 1 степени у ребенка?
1. Заметная асимметрия плеч ребенка, чуть реже – асимметрия таза.
2. Сутулость у ребенка, неправильная осанка.
3. Поясничный сколиоз может проявляться асимметрией в районе талии ребенка.
4. Увеличение лордоза.
5. В положении лежа на животе — искривление и асимметрия исчезают, при вставании ребенка – появляются вновь.
Особенности сколиоза 1 степени у детей и подростков
Сколиоз – это искривление позвоночника, которое локализуется в поясничном, грудном или шейном отделе и может быть направлено, как влево, так и вправо.
• Замечено, что сколиоз 1 степени у детей и подростков чаще всего встречается с искривлением позвоночника в правую сторону.
• Сколиоз 1 степени с искривлением позвоночника в правую сторону у детей чаще всего возникает в грудном отделе, он менее болезненный, чем поясничный.
Опасен ли сколиоз 1 степени у детей и надо ли его лечить?
Опасности сколиоз 1 степени может состоять для здоровья ребенка в дальнейшем — при прогрессировании данного заболевания. Именно поэтому не следует оставлять без внимания первые симптомы сколиоза, которые сами родители заметили у своего ребенка, или их выявил на медицинском осмотре врач.
Как часто показывать ребенка врачу-ортопеду?
В связи с тем, что ребенок быстро растет, патологические изменения в позвоночнике могут также быстро нарастать. Поэтому консультироваться с врачом необходимо 2-3 раза в год. Это поможет специалисту оценить динамику развития сколиоза и вовремя принять меры для диагностики и коррекции лечения заболевания.
Родители не должны забывать следить за правильной осанкой ребенка во время игр, занятий, в положении сидя и стоя, а также правильно организовать спальное место, с ровным и довольно жестким матрацем и невысокой подушкой.
Лечение и профилактика сколиоза 1 степени у детей и подростков
Сколиоз 1 степени у детей излечивается при принятии своевременных и адекватных мер по профилактике его прогрессирования.
Лечение и профилактика сколиоза 1 степени у детей и подростков сводится к общеукрепляющим методам, а также мерам, направленным на формирование правильной осанки и симметрии тела, укрепление мышечного корсета.
Ребенку могут быть назначены:
1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Занятия на специальных тренажерах.
4. Плавание.
5. Физиотерапия.
6. Рекомендации по сбалансированному питанию.
Все эти мероприятия лучше всего проводить в детском лечебном учреждении под наблюдением квалифицированного инструктора. Наиболее эффективна при сколиозе 1 степени лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения для укрепления паравертебральных мышц, широчайшей мышцы спины ребенка, подвздошно-поясничной мышцы. Когда мышечный корсет укрепится, он будет держать позвоночник ребенка в правильном положении, перетягивая его в нужную сторону и исправляя патологическое искривление.
Можно ли ребенку со сколиозом 1 степени заниматься спортом?
Если ребенку поставлен диагноз – сколиоз 1 степени, родители должны правильно найти для него занятия оздоровительным видом спорта.
• При сколиозе 1 степени ребенку вредны все виды спорта с асимметричной или чрезмерной нагрузкой на позвоночник – художественная гимнастика, фигурное катание, хореография, тяжелая атлетика и т.д.
• Ребенку со сколиозом 1 степени полезны все виды спорта, которые имеют общеукрепляющее воздействие и направлены на общее физическое развитие – плавание, восточные танцы, фитнес, восточные единоборства.
При поступлении ребенка в спортивную секцию или школу тренеру необходимо предоставить рекомендации врача-ортопеда о допустимости физических нагрузок.
Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»
Начальная стадия сколиоза у детей
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Виды и степени сколиоза
От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:
- 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
- 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
- 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
- 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.
Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.
https://www.youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco
Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:
- поясничный.
- грудной.
- грудопоясничный.
- правосторонний.
- левосторонний.
Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.
Лечение сколиоза у детей
Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.
Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение корсета. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.
Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.
Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.
Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, и болезнь прогрессирует, если угол сколиоза превышает 40°, и у ребенка нарушены функции внутренних органов, ему показано хирургическое лечение болезни. Операцию врачи стараются сделать после 10, но до 14 лет, так как этот возрастной промежуток считается оптимальным для ее проведения.
Хирургическое лечение подразумевает имплантацию в грудную клетку специальных приспособлений (дистракторы, эндокорректоры и пр.), фиксирующих позвоночник в максимально возможном выпрямленном состоянии. Оперативному вмешательству всегда предшествует вытяжение позвоночного столба. Другие варианты хирургического лечения – это костно-пластическая (резекция позвонков), мобилизующая (удаление межпозвонкового диска и др.
Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.
Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.
При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.
Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.
По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.
Для лечения начальной стадии заболевания используется несколько способов:
применение медикаментозных препаратов;
массажные, физиотерапевтические процедуры;
ЛФК;
методика физической реабилитации при первой степени сколиоза.
Если использовать только медикаменты, невозможно вылечить сколиоз даже на самой ранней стадии развития. Медикаменты применяют параллельно для избавления от болей, для снятия возможных воспалений. Применяют и иммуномодуляторы, препараты кальция. Главную роль в лечении сколиоза первой степени играет, безусловно, гимнастика.
Она помогает укреплять мышцы, стабилизировать развитие хребта. Но, стоит учитывать, что перегрузки могут оказать отрицательный эффект, они усилят нестабильность позвонков и могут ускорить прогрессирование заболевания. Принципы ЛФК основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Наибольший эффект от лечения наблюдается при первоначальной стадии развития сколиоза.
Упражнения разрабатывает доктор ЛФК, цель занятий — усилить мышцы. скорректировать искривление. Занимающиеся по методике физической реабилитации в большом процентном соотношении приводят состояние своего позвоночника в норму. Кроме этого, рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, заниматься плаванием и ходить на массаж.
Основой лечения на начальных стадиях является массаж
Терапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:
- массажиста;
- инструктора ЛФК;
- вертебролога;
- физиотерапевта;
- мануального терапевта.
- У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:
- уменьшают нагрузки на позвоночник;
- правильно организовывают активную деятельность.
- Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:
- ортопедический режим — сон на щите;
- периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
- контроль правильной осанки.
- Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:
- лечебная физкультура;
- ортопедический массаж;
- физиотерапия;
- мягкая техника мануальной терапии;
- могут назначить коригующие ортопедические корсеты.
К показаниям к хирургическому вмешательству относят:
- воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
- стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
- угол искривления более 40 градусов.
Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника. Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника. Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.
После оперативного вмешательства наступает период длительной реабилитации.
Лечение у детей необходимо начинать незамедлительно, так как в период активного роста и формирования опорно-двигательного аппарата возможна значительная прогрессия заболевания с быстрым переходом в более тяжёлые стадии. Лечение сколиоза 1 степени является длительным процессом, который включает целый комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Стандартный лечебный комплекс состоит из:
- лечебной физкультуры и гимнастических упражнений;
- плавания;
- лечебного массажа;
- рационального режима дня;
- физиотерапевтических процедур;
- правильного и полноценного питания;
- ношения специального бандажа или корсета.
Самым эффективным методом борьбы со сколиозом 1 степени является курс лечебной физкультуры. Специально подобранный комплекс упражнений способен укрепить мышечную систему спины, тем самым восстановив баланс глубоких мышц спины. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, что позволяет в довольно короткие сроки избавиться от сколиоза 1 степени у ребёнка.
Для лечебной гимнастики отлично подходит использование шведской стенки. Регулярные занятия на ней способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и мышечный каркас спины. Большинство упражнений на шведской стенке связаны с разведением нижних конечностей в стороны и их подтягиванию к туловищу. Не стоит забывать, что перед началом лечебной физкультуры или гимнастических упражнений в обязательном порядке необходимо разогреть суставы и связки, чтобы не травмировать их при выполнении упражнений. Для этого проведите лёгкую разминку.
Правосторонний сколиоз 1 степени и левосторонний сколиоз 1 степени можно корректировать следующими гимнастическими упражнениями:
- поднятие одной руки вверх с одновременным отведением другой руки в противоположном направлении. Данное упражнение необходимо повторить 10-20 раз;
- скользящие движения одной руки сверху вниз, а противоположной ‒ наоборот;
- наклоны корпуса тела вправо и влево при фиксированных нижних конечностях на уровне ширины плеч;
- упражнение «лодочка», при котором происходит вытягивание мышц спины. Для этого необходимо лечь на твёрдую поверхность животом вниз и одновременно поднять голову, верхние и нижние конечности. В таком положении желательно продержаться 30 секунд, однако, при нехватке сил упражнение можно начинать и с 10 секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
Признаки сколиоза 1 степени
Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).
В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.
По локализации сколиоз разделяется на:
- грудной;
- грудо-поясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый;
- комбинированный.
Виды искривления
По периоду формирования искривления сколиоз может быть:
- инфантильный;
- ювенильный;
- юношеский.
Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:
- угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
- 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
- 26-50 градусов, торсия значительна;
- 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.
Степени искривления
В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.
Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:
- На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
- При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
- На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
- При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.
Сколиоз разделяется на левосторонний и правосторонний по причине того, куда направлен верхний угол искривления позвоночника. Данная патология опасна не только анатомическими нарушениями костной структуры, но и возможными необратимыми изменениями работы внутренних органов.
При правостороннем сколиозе повреждаются внутренние органы, расположенные с левой стороны (сердце, легкие, железы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детском возрасте связан со слабостью при интенсивном росте костно-мышечной структуры. Однако существуют случаи, когда сколиоз вызывается врожденными аномалиями костной структуры и связок позвоночника. Возможные нарушения:
наличие лишних (рудиментарных) позвонков;
отдельные позвонки развиваются аномально;
возможность сращивания соседних позвонков;
аномальное развитие в целом пояснично-крестцового отдела.
Если в позвоночнике имеются подобные нарушения, то правостороннее искривление грудной области может проявляться в раннем возрасте. Уже к году жизни малыша может быть установлен диагноз.
Первая степень – это начальная стадия, при которой позвоночник искривлен незначительно. А у детей детсадовского и младшего школьного возраста сколиоз вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, неправильной посадкой за столом или партой. Ведь за большим количеством детей одному учителю не усмотреть. Но не стоит сгущать краски. Профилактика и лечение детей приводит к положительному результату.
К прогрессированию сколиоза 1 степени у детей может привести только отсутствие внимания и халатное отношение на здоровье ребенка со стороны родителей. Для выявления признаков заболевания достаточно посещать врача в поликлинике 2-3 раза в течение года. Он проследит динамику развития и скорректирует метод лечения.
Самый распространенный диагноз после профилактических осмотров школьников – это сколиоз. Связано это не только с тем, что подросток сидит на уроках длительное время, а то, что придя домой он усаживается за компьютер. Социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени. Не желание заниматься спортом. Вот первопричины.
Поставленный диагноз сколиоз 1 степени для взрослых считается нормой. Смещение позвонков от вертикальной оси на несколько градусов, диагностируется у большинстве случаев взрослых людей. При чем лечение не требуется. Главное профилактика для того, чтобы заболевание не перешло на 2-ую степень, при которой могут возникнуть головные боли и нарушение сосудистой и сердечной систем.
Для детей и подростков лечение ограничивается профилактическими действиями. Этого хватает для эффективной терапии. На начальном этапе сколиоза, применяя общеукрепляющие методы, выравнивается осанка, укрепляются мышцы спины.
При медикаментозном методе лечения используются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящевую ткань между позвонков (хондропротекторы), усиливающие кровоток для обеспечения питательными и минеральными веществами мышечные ткани.
Мероприятия, назначаемые для лечения сколиоза 1 степени:
- лечебная физическая культура
- массаж
- занятия на тренажерах
- физиотерапия
- плавание
- сбалансированное питание.
Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом, при этом подбирается комплекс упражнений под конкретного человека. Учитывается локализация и форма изгиба. На начальном этапе несложные базовые упражнения.
Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора или врача-ЛФК. После заниматься можно и дома. Главное чувство меры. Избыточные нагрузки могут спровоцировать рецидив.
Упражнения, рекомендованные для физкультуры, разнообразны. В их число входят:
- упражнения, разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник.
- вытягивание (растягивание) позвоночника.
- упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.
Занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях. Приветствуется наличие зеркала. Одежда с обувью не должны стеснять движения и быть удобными из натуральных материалов.
Массаж при сколиозе
Основное направление при лечении сколиоза 1 степени отводится массажу. Он рекомендуется для любого возраста. Основной целью массажа является: снятие высокого тонуса мышц, восстановление и улучшение работы кровотока, нормализация и улучшение регенерации, создание валика из мышц с вогнутой стороны искривления.
Вовремя проведения массажа используются продольное, глубокое поглаживания, растирание, трение с утяжелением, вибрации. На протяжении курса массажа, длящегося 8-10 сеансов, желательно менять процедуры для исключения повторения.
Упражнения
Для лечения, профилактики и укрепления мышечного корсета рекомендованы следующие упражнения.
В домашних условиях лечение сколиоза проходит по рекомендациям врача-ортопеда. В основе лежит выполнение специально подобранного комплекса упражнений, ношения корсета. Рекомендуется регулярное посещение тренажерного зала. Используются велотренажеры и имитирующие ходьбу на лыжах.
Оборудованный турник в дверном проеме лучший народный тренажер. Ежедневное висение в течении одной минуты на протяжении 1-2 месяцев способствует выпрямлению позвоночника.
Рекомендуется ежедневная физическая активность в виде активной ходьбы или прогулок, от получаса до двух, принимать ванны с хвойным концентратом, ставить солевые компрессы.
Уже на ранних стадиях сколиоз 1 степени у ребёнка формирует характерный симптомокомплекс, который при желании может обнаружить каждый родитель. К самому основному признаку относится сутулость. Помимо сутулости, родителей может насторожить нарушение уровня лопаток и ассиметричность в плечевом поясе. Если родители вовремя заподозрили заболевание и обратились к специалисту за консультацией, педиатр должен назначить ребёнку рентгенографию позвоночного столба для подтверждения диагноза.
На данный момент рентгенография для подтверждения сколиоза является золотым стандартом диагностики. После проведённой рентгенографии врач на снимке определяет уровень и угол отклонения позвонков от вертикальной оси. При сколиозе 1 степени данный угол составляет менее 10 градусов. В зависимости от локализации искривление может быть в шейном, грудном или поясничном сегменте позвоночного столба, а также сочетанным.
Помимо видимого искривления, при сколиозе 1 степени у ребёнка могут возникать неприятные, и даже болевые ощущения в спине из-за нарушения баланса мышечного каркаса. Сколиоз 1 степени у детей формирует неправильную нагрузку на мышечную систему спины, при этом часть мышц постоянно находится в тонусе, а другая подвергается перерастяжению, что и приводит к повышенной усталости ребёнка и дискомфорту. Помимо вышеописанных симптомов, у ребёнка со сколиозом можно заметить, что лопатки находятся на разном уровне.
Сколиоз позвоночника 1 степени редко приводит к каким-либо осложнениям, однако, при отсутствии лечения медленно прогрессирует и переходит в более выраженные стадии, требующие длительного и трудоёмкого лечения.
Симптомы детского сколиоза
Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.
Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:
- ношение ортопедического корсета;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия и массаж;
- лекарственные средства.
Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.
Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.
Корсет для позвоночника
Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.
В положении стоя |
Ходьба на месте 2-3 минуты. |
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз. |
В положении лежа на спине |
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз. |
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов. |
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз. |
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз. |
В положении на животе |
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз. |
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз. |
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз. |
В положении на четвереньках |
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз. |
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз. |
Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.
Комплекс упражнений (пример)
Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:
- теплолечение;
- лечение грязями;
- использование магнитного поля и электротоков.
Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.
Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.
Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.
Хирургическая операция
Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.
Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.
Сколиоз – это не только физический, но и косметический дефект. Больные дети могут жаловаться на плохое настроение, впадать в депрессию. У них нарушаются отношения со сверстниками, падает самооценка. Поэтому родители в первую очередь, а также психологи и врачи должны помочь ребенку преодолеть эти проблемы.
Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба. Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.
Дети со сколиозом подлежат длительному наблюдению ортопеда и минимум дважды в год должны получать специализированное лечение. Прогноз в плане подвижности и независимости определяется степенью сколиоза. Больные дети с легкими формами искривления свободно двигаются, участвуют в активных играх наравне со сверстниками. При тяжелой степени сколиоза независимость может быть ограничена из-за нарушения равновесия тела, и ребенку потребуется трость или ходунки. В этом случае чаще всего бывает ограничена и подвижность, особенно наклоны туловища.
Для девочек с деформацией позвоночника прогноз в плане беременности довольно благоприятный, так как разработаны специальные комплексы упражнений, облегчающие вынашивание ребенка и подготавливающие женщину к родам.
Юноши призывного возраста, страдающие сколиозом, не подлежат или подлежат с ограничениями призыву в ВС РФ, что определяется степенью выраженности деформации.
Стадии и типы сколиоза
Сколиоз, развиваясь, проходит несколько стадий.
Сколиоз первой степени у ребенка — это самая легкая стадия, присутствуют небольшие отклонения. Но если искривлению не придавать должного значения, могут начать развиваться более сложные стадии.
Вторая — искривление уже заметно, начинает формироваться горб.
Последняя стадия — выраженные поражения грудной клетки, формируется крупный реберно-позвоночный горб, позвоночная подвижность становится незначительной.
Существует несколько типов искривлений, это зависит от конфигурации:
Одна дуга искривления — С-образный тип.
Две дуги искривления — S-образный тип.
Три дуги искривления — Z-образный тип.
Необходимо помнить, что даже незначительные отклонения, начиная с первоначальной стадии могут привести к тяжелым последствиям, тяжелым аномалиям, если не принимать никаких мер по лечению сколиоза.
Сколиоз у детей
Сколиоз – это медицинский термин, образованный от греческого слова, означающего искривление. Это заболевание может развиться в детстве, вызывая искривление позвоночника влево или вправо. В этой статье объясняются основные подробности того, как эта деформация позвоночника влияет на детей.
Сколиоз может поражать мальчиков и девочек в разном возрасте. Источник фото: 123RF.com.
Сколиоз у детей сложный, но редкий
Сколиоз – наиболее частая деформация позвоночника у детей школьного возраста.Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 3 миллионов новых случаев заболевания, большинство из которых приходится на идиопатический сколиоз подростков. Ежегодно в США подросткам делают около 29 000 операций по поводу сколиоза.
Существует шести типов сколиоза, которые могут поражать детей:
- Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей от 0 до 3 лет.
- Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей от 4 до 10 лет.
- Идиопатический сколиоз подростков диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
- Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.
- Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы.
- Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства (например, синдрома Марфана, мышечной дистрофии).
Многие типы сколиоза имеют в названии идиопатический – это означает, что причина неизвестна.
В дополнение к перечисленным выше типам, ваш специалист по позвоночнику может называть ваш сколиоз сколиозом с ранним началом – термин, обозначающий сколиоз, выявленный до 10 лет.
Проведение диагностики
Школьное тестирование
У некоторых детей сколиоз первой замечает школьная медсестра.Во многих школах Америки детей проверяют примерно в пятом или шестом классе. Медсестра обычно использует тест Адама на наклон вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом на сколиоз. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед в талии, вытянув руки наружу, как будто ныряет в бассейн. Обычно это выявляет аномалии, такие как реберный горб или неправильная форма спины.
Тест Адама на изгиб вперед помогает определить необычную кривую, но не может сказать, насколько она серьезна.Для этого вам нужно обратиться к врачу.
Наклонение вперед Адама может указывать на аномальное искривление позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Физическое и неврологическое обследование в кабинете врача
Получен полный медицинский и семейный анамнез, и ваш врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривую:
- Тест Адама на наклон вперед : Как и школьная медсестра, ваш врач может также использовать этот тест, чтобы увидеть аномальную кривую.
- Тест отвеса: Это быстрая визуальная проверка, чтобы увидеть, прямой ли позвоночник. При сколиозе отвес будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
- Сколиометр: Если врач видит реберный бугорок, он может использовать сколиометр, чтобы измерить его размер. Это безболезненный и неинвазивный тест.
- Длина ноги : ноги измеряются и сравниваются для определения расхождения.
- Пальпация : Ваш врач определит аномалии позвоночника наощупь. Ребра или поясничные мышцы могут казаться более выступающими с одной стороны позвоночника, чем с другой.
- Диапазон движений : Ваш врач измерит степень, в которой ваш ребенок может выполнять движения сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения позвоночника. Также врач отмечает асимметрию.
В дополнение к физическому обследованию ваш врач проведет неврологический осмотр.Цель состоит в том, чтобы отметить области онемения, покалывания, слабости и других неврологических (например, нервных) симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.
Визуальные исследования
Ваш врач назначит вам визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуализирующие исследования дают вашему врачу возможность точно увидеть, где сколиоз влияет на позвоночник и насколько сильно искривлен. Это одни из самых важных тестов, которые требуются вашему врачу, поскольку они необходимы для составления индивидуального плана лечения.
Рентген позвоночного столба показывает сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.
В то время как МРТ и КТ могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, рентгеновские лучи являются стандартным визуализирующим тестом для выявления и мониторинга прогресса кривой. Чтобы увидеть позвоночник по всей длине, во время рентгена ваш ребенок будет стоять. На рентгенограмме сколиоза обычно делают два снимка, чтобы полностью проиллюстрировать характер кривой:
- PA (задне-передний или задне-передний) и боковой (боковой) рентген.
- Боковое сгибание AP (передне-заднее или переднее-заднее) рентгеновские снимки позволяют оценить гибкость позвоночника.
Результаты рентгенографии позволяют врачу измерить и классифицировать кривую по размеру в градусах.
- Кривые, превышающие 25–30 градусов, значимы.
- Изгибы более 45–50 градусов являются серьезными.
Хотя рентгеновские снимки являются ключом к полной иллюстрации природы сколиоза, они также важны для определения возраста и зрелости скелета.Развитие кривой может прекратиться, когда ваш ребенок достигнет взрослого возраста, поэтому знание того, сколько лет ему осталось, важно для планирования лечения.
- Чтобы определить возраст скелета, ваш врач может назначить рентген запястья и сравнить его с национальным стандартом. Это покажет, сколько осталось роста и будет ли прогрессировать сколиоз.
Рентгеновские снимки являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования искривления и принятия решений о лечении еще долгое время после постановки первоначального диагноза.Эти дополнительные рентгеновские лучи вызвали опасения по поводу радиации, особенно воздействия на ткани груди. Чтобы смягчить любые негативные последствия сканирования, врачи ограничивают количество рентгеновских лучей, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые экраны для защиты тканей груди.
Лечение детей со сколиозом
Серьезность и причина сколиоза являются важными факторами, которые помогают определить план лечения сколиоза. Для детей со сколиозом существуют три основных варианта лечения: наблюдение, фиксация позвоночника и хирургия позвоночника.
Иногда наблюдение является единственным лечением. Если необходимо более активное лечение, фиксация позвоночника является стандартным способом помочь контролировать или предотвратить прогрессирование искривления и улучшить деформацию. Вы можете прочитать все об этом подходе в Spinal Bracing: A Treatment Option for Scoliosis in Children .
В запущенных случаях сколиоза ваш врач может порекомендовать такой вид операции на позвоночнике, как слияние позвоночника, и использование инструментов для лечения деформации.
Жизнь со сколиозом
Узнать, что у вашего ребенка сколиоз, сложно.Вы можете беспокоиться о том, что их состояние заставит их чувствовать себя иначе, чем ваши сверстники, или вы можете задаться вопросом, сможет ли ваш ребенок выполнять те же действия, что и другие дети. С ранней диагностикой и поддержкой семьи и друзей ваш ребенок обнаружит, что сколиоз не встанет между ним и той жизнью, которой он хочет жить.
,Обзор
Сколиоз – это деформация позвоночника. Это когда позвоночник изгибается из стороны в сторону. Изгиб позвоночника составляет 10 градусов и более.
Нормальный позвоночник выглядит прямым, если смотреть сзади. Но у ребенка со сколиозом позвоночник имеет S- или C-образную форму. Ребенок может выглядеть так, как будто он или она наклоняется в сторону. Кривая может происходить справа или слева от вращения.Или это может происходить с обеих сторон на разных участках. Может поражаться как средний (грудной), так и нижний (поясничный) отделы позвоночника.
Причины
В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна. С ним может родиться ребенок. Или он или она может развить это позже в жизни. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 18 лет. Как правило, у девочек чаще, чем у мальчиков.
Возможные причины сколиоза:
- Проблемы нервной системы, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия
- Унаследованные состояния, которые обычно передаются в семьях
- Различия в длине ног
- Травма
- Инфекция
- Опухоли
Симптомы
Ниже приведены наиболее частые симптомы сколиоза.Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать в себя:
- Разница в высоте плеч
- Голова не отцентрирована с остальной частью тела
- Разница в высоте или положении бедер
- Разница в высоте или положении лопатки
- Разница в том, как руки свешиваются рядом с телом, когда ребенок стоит прямо
- Разница высоты боков спинки при наклоне ребенка вперед
Эти симптомы могут показаться другими проблемами со спиной.Или они могут быть результатом травмы или инфекции. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Диагноз
Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать сколиоз на основе полной истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Вашему ребенку также могут понадобиться следующие тесты:
- Рентгеновские снимки . Этот тест позволяет делать изображения внутренних тканей, костей и органов. Это основной инструмент для диагностики сколиоза. Он измеряет степень искривления позвоночника.
- МРТ . В этом тесте используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
- КТ . В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела.
Раннее выявление сколиоза важно для лечения. Если не лечить сколиоз, он может вызвать проблемы с функцией сердца и легких. Медицинские работники и даже некоторые школьные программы регулярно ищут у детей признаки сколиоза.
Лечение
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.
Цель лечения – остановить ухудшение искривления и предотвратить деформацию. Лечение может включать:
- Наблюдение и повторные осмотры . Вашему ребенку нужно будет часто посещать своего врача, чтобы проверить изгиб его или ее позвоночника. Будет ли кривая ухудшаться, зависит от степени роста скелета или степени зрелости скелета вашего ребенка.Изгиб позвоночника часто замедляется или прекращается после достижения ребенком половой зрелости.
- Распорка . Если ваш ребенок все еще растет, ему на какое-то время может понадобиться корсет.
- Хирургия . Вашему ребенку может потребоваться операция, если кривая на рентгеновском снимке составляет 45 градусов или более и фиксация не замедляет прогрессирование искривления.
Ключевые точки
- Сколиоз – это деформация позвоночника. Это когда позвоночник изгибается из стороны в сторону.
- У ребенка со сколиозом позвоночник S или C. Ребенок может выглядеть так, как будто он или она наклоняется в сторону.
- Сколиоз может вызвать разницу в высоте плеч или бедер.
- Рентген позволяет измерить изгиб позвоночника ребенка.
- В зависимости от того, насколько серьезен сколиоз, вашему ребенку может потребоваться корсет или операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
- Оплатите счет
- Портал для пациентов MyChildren
- Международные посетители
- Способы помощи
- Карьера
- Пожертвовать
- Пожертвовать
- Для пациентов
- Для профессионалов здравоохранения
- Программы и услуги
- Условия и лечение
- Исследовательская работа
- новаторство
Сколиоз: лечение, симптомы и причины
Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Это может повлиять на любую часть позвоночника, но наиболее распространенные области находятся на уровне груди и поясницы.
Часто появляется у детей. В большинстве случаев лечение не требуется, так как кривая корректируется с ростом. Однако в зависимости от степени искривления и возраста ребенка часто рекомендуется сочетание фиксации и физиотерапии.
Очень небольшому количеству пациентов со сколиозом может потребоваться операция.Осложнения сколиоза включают хроническую боль, респираторную недостаточность и снижение переносимости физических нагрузок.
Вот несколько ключевых моментов, касающихся сколиоза. Более подробно в основной статье.
- Часто причины сколиоза не известны.
- Некоторым людям со сколиозом требуется операция.
- Симптомы у младенцев включают выпуклость на одной стороне груди.
- Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
У человека со сколиозом будет С- или S-образный изгиб позвоночника.
Заболевание может появиться в любом возрасте, но часто проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте, но у младенцев иногда могут быть симптомы.
Причины изменения формы обычно не известны, но некоторые случаи связаны с церебральным параличом, мышечной дистрофией, расщелиной позвоночника или врожденным дефектом.
Структурная кривая постоянна и может быть вызвана другим условием. Неструктурная кривая носит временный характер и со временем может исчезнуть.
У большинства детей со сколиозом имеется легкий искривление, которое не требует лечения.
Врач порекомендует каждые 4–6 месяцев контролировать изгиб позвоночника в клинике и периодически с помощью рентгена.
При выборе варианта лечения врач учитывает следующие факторы:
- Пол: У женщин чаще, чем у мужчин, сколиоз, который постепенно ухудшается.
- Серьезность кривой: Чем больше кривая, тем выше риск ее ухудшения с течением времени. S-образные кривые, также называемые «двойными кривыми», со временем ухудшаются.С-образные кривые с меньшей вероятностью ухудшатся.
- Положение изгиба: Изгиб, расположенный в центральной части позвоночника, с большей вероятностью будет ухудшаться по сравнению с изгибами в нижней или верхней части.
- Зрелость костей: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти. Подтяжки более эффективны, пока кости еще растут.
Гипс
Гипс вместо фиксации иногда используется при инфантильном сколиозе, чтобы помочь позвоночнику ребенка вернуться в нормальное положение по мере роста.Сделать это можно с помощью гипса из парижского гипса.
Повязка прикрепляется к телу пациента с внешней стороны и будет носить ее постоянно. Поскольку ребенок быстро растет, гипс регулярно меняют.
Ортезы
Если у пациента умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать скобу. Это предотвратит дальнейшее искривление, но не вылечит или изменит его положение. Подтяжки обычно носят постоянно, даже ночью. Чем больше часов в день пациент носит бандаж, тем он эффективнее.
Скоба обычно не ограничивает возможности ребенка. Если ребенок желает заниматься физическими упражнениями, скобы можно снять.
Когда кости перестают расти, скобы больше не используются. Существует два типа подтяжек:
- Грудно-пояснично-крестцовый ортез (TLSO) – TLSO изготовлен из пластика и предназначен для аккуратного прилегания к изгибам тела. Обычно его не видно под одеждой.
- Подтяжка Milwaukee – это ортез на все туловище, имеющий шейное кольцо с упорами для подбородка и затылка.Этот тип скобы используется только тогда, когда TLSO невозможен или неэффективен.
Одно исследование показало, что использование фиксаторов у детей 10–15 лет с идиопатическим сколиозом снижает риск ухудшения состояния или необходимости хирургического вмешательства.
Лечение хиропрактики
Некоторые люди посещают мануального терапевта, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.
Хиропрактики манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника способствует заживлению и благополучию.
Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство. Хотя он может помочь людям со сколиозом чувствовать себя лучше, он не устраняет искривление позвоночника.
Важно посетить мануального терапевта, специализирующегося на сколиозе. Лечение хиропрактики у неспециалиста может ухудшить симптомы.
Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте.
Симптомы у подростков
Наиболее частая форма сколиоза проявляется у подростков.Он известен как подростковый идиопатический сколиоз. Может поражать детей в возрасте от 10 лет.
«Идиопатический» означает, что причина неизвестна. Симптомы могут включать следующее:
- голова немного смещена по центру
- грудная клетка несимметрична, поэтому ребра могут быть на разной высоте
- одно бедро более выступающее, чем другое
- одежда человека не свисает правильно
- одно плечо или лопатка выше другого
- человек может наклониться в одну сторону
- неравномерная длина ног
Симптомы у младенцев
У младенцев симптомы могут включать:
- выпуклость на одна сторона грудной клетки
- постоянно лежа с изгибом в одну сторону (у младенцев)
- проблемы с сердцем и легкими, приводящие к одышке и боли в груди (в более тяжелых случаях)
Некоторые виды сколиоза могут вызывать спину боль, но обычно не очень болезненная.Боль в спине не редкость у пожилых людей с давним сколиозом.
Если человек не получает лечения от сколиоза, в более позднем возрасте могут возникнуть проблемы, например, нарушение функции сердца и легких.
При сколиозе могут помочь различные упражнения, и разные школы предлагают разные стратегии. Однако все они стремятся выровнять позвоночник, грудную клетку, плечи и таз, чтобы достичь «нормальной» осанки.
В 2016 году некоторые исследователи объяснили, что появляется все больше доказательств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза.Однако требуется дополнительная работа, чтобы выяснить, какие упражнения наиболее эффективны.
В тяжелых случаях сколиоз может прогрессировать со временем. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает изгиб позвоночника и предотвращает его ухудшение.
Хирургия сколиоза включает в себя следующее:
- Костные трансплантаты: Хирург соединяет два или более позвонка с новыми костными трансплантатами. Иногда они используют металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо, пока кость заживает.
- Интенсивная терапия: Операция длится 4–8 часов. После операции больница переведет ребенка в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где ему будут вводить внутривенную жидкость и обезболивающие. В большинстве случаев ребенок покидает отделение интенсивной терапии в течение 24 часов, но, возможно, ему придется оставаться в больнице от недели до 10 дней.
- Восстановление: Дети обычно могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом примерно через год после операции.В некоторых случаях им может понадобиться спинной корсет, чтобы поддерживать позвоночник в течение примерно 6 месяцев.
Им нужно будет возвращаться в больницу каждые 6 месяцев для удлинения стержней. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому человек не ночует. Хирург удалит стержни, когда позвоночник вырастет.
Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если считается, что его преимущества перевешивают риски. Риски включают:
- Смещение стержня : стержень может сместиться из своего правильного положения, поэтому потребуется дальнейшая операция.
- Псевдоартроз : одна из костей, используемая для сращивания позвоночника, не прилегает должным образом, что приводит к легкому дискомфорту и безуспешной коррекции позвоночника. Может потребоваться дальнейшая операция.
- Инфекция : Если это происходит, обычно лечат антибиотиками.
- Повреждение нерва : Повреждение нервов позвоночника приводит к легким симптомам, таким как онемение одной или обеих ног, к серьезным проблемам, таким как параплегия, потеря всех функций нижней части тела.
Нейрохирург может присутствовать во время операции по поводу сколиоза.
Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:
- Нервно-мышечные состояния: Они влияют на нервы и мышцы и включают церебральный паралич, полиомиелит и мышечную дистрофию.
- Врожденный сколиоз (присутствует при рождении) Это редко и происходит потому, что кости позвоночника развивались ненормально, когда плод рос внутри матери.
- Специфические гены: Считается, что по крайней мере один ген участвует в сколиозе.
- Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
- Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть другого заболевания, включая нейрофиброматоз и синдром Марфана.
- Остеопороз: Это может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации костей.
- Другие причины: Плохая осанка, ношение рюкзаков или ранцев, нарушения соединительной ткани и некоторые травмы.
Факторы риска
Факторы риска сколиоза включают:
- Возраст: Признаки и симптомы часто проявляются во время всплеска роста непосредственно перед половым созреванием.
- Пол: Женщины имеют более высокий риск.
- Генетика: Люди со сколиозом могут иметь близких родственников с этим заболеванием.
Ассоциация сколиозов Соединенного Королевства описывает пять основных типов сколиоза:
- Врожденный сколиоз, когда позвоночник неправильно формируется до рождения
- Ранний сколиоз появляется в период от рождения до 10 лет
- Идиопатический сколиоз у подростков, который возникает по мере роста ребенка, что приводит к искривлению и перекручиванию позвоночника
- Дегенеративный сколиоз может поражать взрослых из-за износа скелетной системы, независимо от того, есть ли у них сколиоз или нет
- Нервно-мышечный сколиоз возникает из-за проблемы с мышцы или нервная система
- кифоз Шейерманна, при котором передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние, что делает их меньше
- Синдромный сколиоз связан с одним из ряда синдромов, включая синдром Марфана и трисомию 21
Врач проведет физический осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч.
С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза.
Пациент может быть направлен к ортопеду.
Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ, могут помочь оценить форму, направление, местоположение и угол кривой.