Лечение кифоза у взрослых: Кифоз позвоночника – лечение у взрослых в Москве. Лечение кифоза грудного и шейного отдела позвоночника

Содержание

Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Видео

Кифоз. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
Кифоз
Тематика: Энциклопедия заболеваний

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись

кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

Физические упражнения (ЛФК),
Физиотерапия,
Медикаментозное лечение,
Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Видео

Кифоз. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
Кифоз
Тематика: Энциклопедия заболеваний

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» – это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза.

Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

Врожденный кифоз

МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Дегенеративный кифоз

Кифоз вторичный

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

Физические упражнения (ЛФК),
Физиотерапия,
Медикаментозное лечение,
Корсетирование.

Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Видео

Кифоз. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
Кифоз
Тематика: Энциклопедия заболеваний

Постуральный кифоз

Болезнь Шейермана-Мау

Врожденный кифоз

Посттравматический кифоз

Дегенеративный кифоз

Кифоз вторичный

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

Физические упражнения (ЛФК),
Физиотерапия,
Медикаментозное лечение,
Корсетирование.

симптомы, степени, исправление и лечение кифоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:

Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
Болезнь Бехтерева.
Остеопороз.
Дегенеративный артрит.
Синдром Марфана.
Врожденные дефекты.
Полиомиелит, паралитические изменения.
Опухоли.
Травмы спины.
Перенесенные операции.

Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

Виды кифоза

Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:

Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
Туберкулезный.
Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.

Лечение

Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:

Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
Физиологический кифоз не требует лечения.
Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

К какому врачу обратиться

При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам ЦКБ РАН можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание “доцент”), первичный	1700
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание “профессор”), первичный	2700
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1200

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что значит кифоз? Это искривление в верхнем отделе позвоночника. Заболевание относится к патологическим, но также не исключено его развитие на фоне физиологического отклонения. В первом случае развитие наблюдается в грудном отделе. Так как происходит сдавливание нервных корешков, возникают болевые ощущения, страдает организм, нарушается его функциональность, появляется слабость в ногах и тазовые расстройства. Тяжелая форма протекает с осложнениями работы легких, сердца. Диагностика проходит в виде осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии.

Для того чтобы доктор с точностью диагностировать грудной кифоз, угол искривления должен составлять, начиная от 45°. Это уже патология, отклонение от нормы. Развивается заболевание как самостоятельно, так и на фоне других болезней, например, сколиоза. Чаще всего кифоз грудного отдела развивается в результате перелома позвонков.

Существует несколько типов кифоза: дугообразный и угловой. Если пациент болен туберкулезом, то не исключено появление углового кифоза. Для этого типа характерно выпячивание груди, появление горба. Если же кифоз дугообразный, то деформируется весь грудной отдел позвоночника, образовывается C-образный дефект.

У вас появились симптомы кифоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Если во время беременности с развитием плода пошло что-то не так, то не исключено, что в будущем у малыша будет отклонение в виде искривления позвоночника. Также причиной кифоза является наследственность, операции, проведенные на позвоночнике, различные травмы.

Примите во внимание! При отсутствии физических нагрузок, например, если не заниматься спортом или не делать зарядку, мышцы теряют тонус, становятся слабыми, а это приводит к развитию кифоза позвоночника.

Часто грудной кифоз диагностируют у пожилых женщин, возникает он в результате компрессионных переломов грудных позвонков. Случается такой перелом на фоне уменьшения плотности костей и развития остеопороза.

Развиваться кифоз позвоночника может при прогрессировании инфекционных заболеваний, выделяют случаи кифоза при опухолях позвоночника. В редких случаях в практике встречаются заболевания, которые появились в результате проведения лучевой терапии (особенно в зоне риска дети, если в раннем возрасте они прошли через лучевую терапию).

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.

Классификация

Травматологи и ортопеды дают классификацию именно патологического кифоза. Он может быть врожденным, функциональным, паралитическим, дегенеративным, посттравматическим, юношеским.

При обращении в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалист после осмотра примет во внимание угол искривления и только после этого определит степень заболевания. Кифоз может быть нормальным, с увеличенным или уменьшенным углом. Если больному диагностировали усиленный кифоз, то уже определяется его степень:

I – угол искривления 35°;
II – угол искривления от 31 до 60°;
III – угол искривления 60°и больше.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, определить степень кифоза, доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят ряд исследований, используя современные методики и современную аппаратуру.

Виды

Выделяют несколько видов кифоза у взрослых.

Функциональный

Это неправильная осанка, которая формируется с отклонениями в результате недостаточного тонуса мышц. Может развиваться патология и на фоне психологических расстройств. При диагностировании заболевания пациенту назначается комплекс простых упражнений, а также врач рекомендует спать на твердой поверхности. От больных требуется правильно лежать, сидеть, ходить.

Юношеский

Сложно точно сказать, по каким причинам развивается это отклонение. При этом специалистам удалось установить, что на развитие данного типа влияет наследственность. Также причиной является множество микро переломов позвоночника. Угол кифоза может достигать 75°.

Врожденный

Возникает при нарушениях развития плода в момент формирования позвонков. На фоне этого могут развиваться и другие заболевания.

Паралитический

Если повредить мышцы спины, порезать их, то это приведет к параличу. В данном случае кифоз может сопровождаться другими заболеваниями, например, сколиозом. Лечится консервативным методом, больному назначается массаж, лечебная физкультура.

Посттравматический

Если пациент перенес перелом поясничных, шейных, грудных позвонков, это может привести к развитию кифоза. Именно с такой ситуацией встречается большинство пациентов, на них приходится около 40% случаев. Не во всех ситуациях подобные травмы приводят к кифозу, все зависит от уровня тяжести, характера повреждений, травмы. Также посттравматический кифоз может быть результатом неврологического нарушения. Лечится в основном при помощи оперативного вмешательства, но все зависит от возраста пациента, его общего состояния.

Дегенеративный

Это дегенеративные нарушения, например, остеохондроз, остеопороз. В зоне риска пожилые женщины, заболевание имеет прогрессирующий характер, лечится консервативно.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили, отклонения, понимаете, что осанка не такая ровная, как раньше, стало заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи специалиста исправить ситуацию не получится.

Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты получают полную консультацию, доктор проводит первичный осмотр, общается с больным, что позволяет узнать о симптоматике, состоянии, самочувствии. Только после получения полной картины назначается лечение.

Предварительно пациент проходит ряд процедур:

осмотр;
лабораторные исследования;
ультразвуковые исследования;
компьютерную томографию;
МРТ.

Большую роль в постановке диагноза играет общение с больным, от которого специалист узнает о развитии заболевания, с чего и когда начались проблемы, как долго протекает болезнь, какие новые симптомы появились за последнее время, какое лечение до этого использовалось, сопровождается ли болезнь болевым синдромом. Обязательно проводится пальпация спины, шеи, определяется, насколько хорошо развиты мышцы, насколько чувствительной является кожа. Также перед врачом стоит задача определить неврологический статус, для этого проводится ряд тестов.

Еще одним обязательным этапом исследования является рентгенография (это один из самых важных этапов). Делают снимки как прямые, так и боковые или прицельные. Ракурс может быть разным, даже нестандартным – это все для того, чтобы доктор мог получить полную картину, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение

Оперативное вмешательство – это самый крайний случай, в основном лечение кифоза – это консервативный метод. Часто назначается ЛФК при кифозе, проводят ее квалифицированные доктора медицинского центра. Также пациенту назначается массаж, ношение корсета, физиотерапию и мануальную терапию.

Для того чтобы уменьшить боль, облегчить больному состояние, назначается ношение корсета. Но это в крайних случаях и на короткий период, ведь корсет не в силах исправить осанку, при этом он способствует ослаблению мышц, а это только усугубит развитие болезни.

Есть случаи, когда консервативное лечение не дает нужного результата, болезнь начинает прогрессировать, перерастая в новую степень тяжести. В этом случае назначается операция. К основным показаниям для оперативного вмешательства относят:

сильные боли, избавиться от которых консервативным метолом лечения не удается;
быстрое развитие заболевания, когда угол искривления становится больше, чем был до консервативного лечения;
косметический дефект, избавиться от которого обычными методами лечения устранить не получается.

Если кифоз спины мешает человеку вести полноценный образ жизни, ходить на работу и выполнять профессиональные обязанности, назначается операция, цель которой не только улучшить внешний вид, например, уменьшить угол искривления, но и сделать все возможное, чтобы болезнь в будущем не прогрессировала.

Перед тем как провести операцию, пациента полностью обследуют, определяют переносимость наркоза. Наркоз делается общий. После первой операции уже станет понятно, потребуются дополнительные оперативные вмешательства или нет. Важен и послеоперационный период, доктора наблюдают за реакцией организма – отвергает он используемые металлические конструкции или нет. Если организм не воспринимает их как инородное тело, то простоять конструкция, фиксирующая позвоночник, может несколько лет.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно несколькими способами, например, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут в минимальные сроки, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в верхнем углу вы увидите форму записи на прием.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Лечение кифоза в Казани – «Алан Клиник»

Особо опасен

Кифоз относится к опасным заболеваниям, так как нарушает работу внутренних органов и систем. На начальной стадии кифоз почти не заметен и не доставляет человеку никаких неудобств. Но чем дальше, тем хуже. Искривленный позвоночник давит на нервные корешки, защемляет их. В результате могут возникнуть следующие осложнения:

Паралич конечностей, нарушение в координации движений, снижение мышечного тонуса
Недержание мочи
Остеохондроз
Межпозвоночные грыжи
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Депрессия, нарушения сна
Появление горба

При отсутствии лечения кифоз стремительно прогрессирует. Поэтому так важно вовремя распознать кифотические изменения. Правильная терапия значительно улучшает самочувствие, повышает качество жизни и предотвращает дальнейшую деформацию позвоночника.

Что делает ортопед-травматолог на первичном приёме

Основной вид диагностики при кифозе — это внешний осмотр и оценка состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специальных ортопедических тестов.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Сначала врач внимательно выслушивает пациента, задает ему необходимые вопросы, затем тщательно осматривает и пальпирует спину и шею, проводит специальные тесты (например, тест в наклоне). После этого пациента направляют в рентген кабинет. Позвоночник фотографируют в разных проекциях. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования:

Магнитно-резонансная терапия (позволяет выявить патологию в мягких тканях)
Компьютерная томография (позволяет выявить патологические изменения в костных структурах)
УЗИ межпозвоночных дисков
Ангиография.

Лечение кифоза в «Алан Клиник» Казань

Центр неврологии и ортопедии «Алан Клиник» предлагает эффективное лечение болезней позвоночника без операции и госпитализации:

Работаем в формате дневного стационара (лечение без отрыва от работы и привычного образа жизни).
Стоимость курса терапии по системе «всё включено»: курс процедур, дополнительные осмотры и консультации лечащего врача ортопеда, препараты и расходные материалы, при необходимости — УЗИ-диагностику, при необходимости — осмотры и консультации врачей смежных специализаций (невролог, уролог, гинеколог, проктолог), разработка рекомендаций после лечения, диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев после завершения терапии.
С пациентом работают от 5-6 специалистов различных направлений.

Если пациент обращается с болью, то первое, что делает врач, это снимает болевой синдром. Далее, после постановки диагноза, назначается терапия. В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» применяются консервативные (безоперационные) методы лечения. Их главная цель — остановить разрушение тканей, снять болевые ощущения, укрепить мышцы спины, вправить позвонки и межпозвоночные диски, выпрямить позвоночник.

Среди них:

Мануальная терапия.
Массаж
Остеопатия
Кинезиотерапия, в том числе кинезиотерапия на установке «Экзарта». Это специально разработанные комплексы упражнений с использованием различных устройств.
Кинезиотейпирование,
Юмейхо-терапия,
Ударно-волновая терапия (УВТ).

Признаки и симптомы

Главный симптом кифоза — нарушение осанки. Кроме этого, данное заболевание может сопровождаться:

болями в спине,
повышенной утомляемостью,
онемением пальцев верхних и нижних конечностей,
головной болью,
чувством дискомфорта в области груди,
головокружением,
нарушениями в дыхании,
запорами.

Виды и степени тяжести

Во время приема ортопед-травматолог не просто устанавливает наличие кифоза, но и определяет его вид и степень тяжести.

Виды кифоза:

Угловой. Выпирает острым концом вверх
Дугообразный. Своей формой он напоминает дугу
Физиологический. Это не болезнь, а одна из стадий развития позвоночника. Характерна для грудного отдела у детей до 7 лет и для поясничного отдела у подростков до полового созревания.

Степени развития кифоза

I степень (легкая) — угол наклона позвоночника менее 30-35 градусов.

II степень (средняя) — угол наклона 30–45 градусов.

III степень (умеренно-тяжелая) — угол наклона 45-70 градусов

IV степень (очень тяжелая, редко встречающаяся) — угол наклона от 70 до 90 градусов

Специалисты центра неврологии и ортопедии «Алан Клиник» Казань проводят безоперационное лечение всех видов и стадий кифоза, кроме тяжелых.

Исправить кифотическую деформацию 4 стадии возможно только с помощью сложнейших операций. Не доводите до хирургического вмешательства — обратитесь к врачу вовремя!

Лечение кифоза и искривления позвоночника в Екатеринбурге

Кифоз (др. греч. — изогнутый, горбатый) — искривление позвоночника после перенесенных заболеваний или наследственной патологии.

Чем больше угол искривления, тем сложнее он поддается лечению. Без надлежащей терапии скелетно-мышечный дисбаланс становится необратимым.

Наиболее распространен чрезмерный грудной кифоз, но встречается также кифоз поясничный и шейный.

Особенности кифоза

Из-за длительных физических нагрузок и упражнений, травм, вынужденного пребывания в статической позе, заболеваний, факторов окружающей среды, позвоночник деформируется и искривляется. Сильный изгиб позвоночника (45 градусов и выше) к задней части нарушает осанку, приводит к образованию горба. Из-за деформации позвоночника, пережимаются нервы, сосуды, внутренние органы, что нарушает их работу.

Симптомы кифоза

сильная боль в спине, между лопатками, в груди
слабость мышц, в том числе и в ногах
снижение чувствительности кожи и конечностей
нарушение в работе кровеносной и пищеварительной системы и, как следствие, вялость, рассеянность
ограничение движений в позвоночнике
проблемы с межпозвонковыми дисками
появление характерной дуги в спине

Усугубление стадии искривления провоцирует не только появление сильных болей в спине и ухудшение спортивных результатов, но и желудочно-кишечные расстройства, психологические нагрузки, проблемы в работе сердца, мочеполовой системы, боль и проблемы с дыханием.

Комментарий вертебролога

Крайне важно провести обследование при первых признаках заболевания, ведь за внешними симптомами начальных стадий кифоза может скрываться гораздо более опасное заболевание — болезнь Бехтерева.

Лапаев Сергей Владимирович

Лечение кифоза в Екатеринбурге

Безоперационное лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Исправление кифоза — процесс не быстрый, требующий от пациента большого желания и целеустремленности на пути к выздоровлению. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить правильную осанку. Ниже представлены некоторые методы лечения.

Консультация Вертебролога

Врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника, определит, как исправить искривление, проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Курсовое лечение спины

Перед началом длительного лечения кифоза очень важно выбрать команду профессионалов. Пройдите стартовый курс лечения боли в спине, который позволит оценить уровень сервиса и опробовать современные лечебные процедуры медцентра без существенных затрат.

Кинезиотерапия (ЛФК)

Это ключевой метод лечения кифоза. Курс упражнений подбирают персонально. Во время занятий, мышцы спины получают умеренную нагрузку. Это ведет к перераспределению веса со слабых передних позвонков на более сильные задние. В результате коррекции позвоночник принимает правильную форму.

Электролечение BTL 4825S

Процедуры повышают функциональные возможности, укрепляют связочный аппарат позвонков, повышают эластичность, уменьшают симптоматику основного заболевания.

Ударно-волновая терапия Storz Medical MP200

Точечное воздействие прибором на позвоночный столб разрушает крупные отложения кальция, активизирует выработку коллагена, замедляет патологические процессы.

Кифоз – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно проводит тщательный медицинский осмотр, в том числе проверяет ваш рост. Вас могут попросить наклониться вперед в пояснице, пока врач осматривает позвоночник сбоку. Ваш врач может также провести неврологический осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

После оценки ваших признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать:

Рентген или компьютерная томография. Рентген позволяет определить степень искривления и обнаружить деформации позвонков. КТ может быть рекомендовано, если ваш врач хочет получить более подробные изображения.
МРТ. На этих изображениях можно обнаружить инфекцию или опухоль в позвоночнике.
Нервные пробы. Если вы чувствуете онемение или мышечную слабость, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо нервные импульсы проходят между спинным мозгом и конечностями.
Тесты плотности костной ткани. Кость низкой плотности может усугубить кифоз.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение кифоза зависит от причины и тяжести вашего состояния.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

Обезболивающие. Если лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), недостаточно, по рецепту можно приобрести более сильные обезболивающие.
Лекарства от остеопороза. Лекарства, укрепляющие кости, могут помочь предотвратить дополнительные переломы позвоночника, которые усугубят ваш кифоз.

Терапия

Терапия может помочь справиться с некоторыми типами кифоза. Ваш врач может порекомендовать:

Упражнения. Упражнения на растяжку могут помочь улучшить гибкость позвоночника и уменьшить боль в спине.
Распорка. Дети, страдающие болезнью Шейерманна, могут остановить прогрессирование кифоза, надев корсет, пока их кости еще растут.

Хирургические и другие процедуры

Операция может быть рекомендована при тяжелом кифозе, который ущемляет спинной мозг или нервные корешки. Спондилодез – наиболее распространенная процедура для уменьшения искривления. Хирург вставляет кусочки кости между позвонками, а затем скрепляет позвонки металлическими стержнями и винтами до тех пор, пока позвоночник не срастется в исправленном положении.

Чтобы помочь вам поддерживать хорошую плотность костей, ваш врач может порекомендовать:

Соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином D
Отказ от табака
Ограничение употребления алкоголя

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника (хирургу-ортопеду).

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты.
Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
Нужно ли мне лечение? Какие у меня есть варианты, и каковы преимущества и риски каждого из них?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время для более подробного рассмотрения других вопросов. Вас могут спросить:

Когда у вас появились симптомы? Насколько они серьезны?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?

Лечение кифоза в клинике Майо

12 июня 2020 г.

Показать ссылки

Kado DM.Обзор гиперкифоза у пожилых людей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
Frontera WR. Сколиоз и кифоз. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
McCarthy J, et al. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Американский семейный врач.2016; 94: 44.
Кифоз позвоночника. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00423. По состоянию на 15 апреля 2018 г.
Azar FM, et al. Сколиоз и кифоз. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
Нигрович П.А. Боль в спине у детей и подростков: причины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
Schwartzstein RM. Заболевания грудной стенки и рестриктивная физиология. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 сентября 2017 г.
Shaughnessy WJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 30 апреля 2018 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Кифоз – Лечение – NHS

В большинстве случаев кифоз не требует лечения.

Кифоз, вызванный неправильной осанкой (постуральный кифоз), обычно можно исправить, улучшив осанку.

Если у ребенка кифоз в результате неправильной формы позвонков (кифоз Шейерманна), лечение зависит от таких факторов, как:

возраст человека
их пол
Выраженность кривой
насколько гибка кривая

Состояние обычно перестает прогрессировать, когда ребенок становится старше и перестает расти.

Детям с врожденным кифозом часто требуется хирургическое вмешательство.

Легкий кифоз

Если у вас кифоз легкой или средней степени тяжести, можно контролировать симптомы с помощью обезболивающих и физических упражнений.

Обезболивающие и упражнения

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, могут облегчить любую боль в спине.

Для укрепления мышц спины могут быть рекомендованы регулярные упражнения и курс физиотерапии.

При болях в спине также можно облегчить поддержание здорового веса и занятия, укрепляющие основные мышцы. Например, йога, пилатес или некоторые боевые искусства.

Распорка

Подросткам с кифозом легкой и средней степени тяжести может потребоваться ношение корсета для спины. Ортез надевается, пока кости еще растут, что предотвращает ухудшение искривления.

Поначалу ношение бандажа может показаться ограничивающим. Однако большинство людей через некоторое время к ним привыкают. Современные подтяжки спроектированы так, чтобы быть удобными, поэтому по-прежнему должна быть возможность принимать участие в широком спектре физических нагрузок.

Корсет нужно носить до тех пор, пока позвоночник не перестанет расти, что обычно составляет около 14 или 15 лет.

Ортез обычно не рекомендуется взрослым, которые перестали расти, потому что он не исправляет положение позвоночника.

Хирургия

Операция обычно может исправить внешний вид спины и облегчить боль, но сопряжена с довольно высоким риском осложнений.

Операция рекомендуется только в более тяжелых случаях кифоза, когда считается, что потенциальные преимущества операции перевешивают риски.

Операция по поводу кифоза обычно рекомендуется, если:

Изгиб позвоночника очень выражен
кривая вызывает постоянную боль, которую невозможно контролировать с помощью лекарств
кривая нарушает другие важные функции вашего тела, такие как дыхание и нервная система
без операции вполне вероятно, что структура вашего позвоночника еще больше ухудшится

Для лечения кифоза обычно используется метод, называемый спондилодезом.Он включает соединение вместе позвонков, отвечающих за искривление позвоночника.

Во время операции вам делают разрез на спине. Изгиб позвоночника выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов и крючков, а позвоночник фиксируется с помощью костных трансплантатов. Костные трансплантаты обычно используют донорскую кость, но она может быть взята из другого места вашего тела, например, из таза.

Процедура занимает от 4 до 8 часов и проводится под общим наркозом.

Возможно, вам придется оставаться в больнице на срок до недели после операции, и вам, возможно, придется носить спинной бандаж на срок до 9 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник во время его заживления.

Вы сможете вернуться в школу, колледж или работу через 4–6 недель, а также сможете заниматься спортом примерно через год после операции.

Осложнения

Осложнения операции спондилодеза могут включать:

инфекция после операции
Обильное кровотечение на месте операции
случайное повреждение нервов, проходящих через позвоночник, которое может привести к параличу с потерей функции мочевого пузыря и кишечника

Перед тем, как решить, делать ли операцию на позвоночнике, вам следует обсудить преимущества и риски с лечащим врачом.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

Кифоз | Общество исследования сколиоза

Что такое кифоз?

Кифоз – это больший, чем обычно, изгиб позвоночника вперед, чаще всего в верхней части спины. У взрослых выявляют 3 формы кифоза:

Посттравматический кифоз чаще всего возникает в средней и нижней частях спины у пораженных пациентов, часто встречается у пациентов, у которых перелом одного или нескольких позвонков из-за травматической травмы.Это также может произойти при серьезном повреждении связок позвоночника, связанном с переломом.
Возрастной кифоз является результатом процесса старения и, в частности, таких состояний, как остеопороз, мышечная слабость, остеохондроз и переломы позвоночника.
Кифоз Шоймана , развившийся в подростковом возрасте, может прогрессировать во взрослую жизнь. У пациента с этой формой кифоза позвоночник становится жестким из-за неправильной формы позвонков.

Посттравматический кифоз

Посттравматический кифоз чаще всего возникает в средней и нижней частях спины. Кифоз такого типа обычно встречается у пациентов с тяжелыми переломами и неврологическими нарушениями, такими как квадриплегия или параплегия. (См. Рисунки 1A-1C)

Одним из примеров кифоза является кифоз после ламинэктомии . В редких случаях позвоночник будет изгибаться вперед после обычной процедуры (ламинэктомии), используемой для лечения стеноза позвоночного канала (защемления нервов) у взрослых, особенно если многие уровни декомпрессированы.

Рисунок 1A-C. Посттравматический кифоз может возникнуть в результате невыявленной или нераспознанной травмы. Это также может быть результатом ненадлежащего хирургического лечения.

Симптомы

Прогрессирующий кифоз может развиться при серьезной травме позвоночника. Этот тип кифоза может привести к хронической инвалидизирующей боли:

Усталость спинных мышц
Хронический отек
Прогрессирующая дегенерация позвоночника
Защемление нервов
Проблемы с равновесием сидя при тяжелом кифозе
Кожные изменения у пациентов с параличом нижних конечностей с тяжелым кифозом

Оценка / диагностика

Рентген обнаруживает перелом и помогает определить тип перелома.
MRI оценивает любое давление на нервы, которое может вызвать неврологические и двигательные симптомы.
Компьютерная томография обеспечивает улучшенную визуализацию, когда рентгеновского снимка недостаточно и / или врач определяет другие причины, по которым он необходим; обычно используется для оценки переломов позвоночника.
Биопсия может исключить опухоли, инфекцию или другие состояния как основную причину компрессионного перелома.

Лечение

Безоперационное лечение

Цели лечения кифоза включают коррекцию искривления, стабилизацию позвоночника, облегчение боли и улучшение неврологической функции. Приведенные ниже методы лечения не обязательно учитывают пациента с кифозом, страдающего остеопорозом. В настоящее время доступны многочисленные лекарства, например, кальцитонин, фортео (терипаратид); хотя они могут уменьшить боль, они не могут исправить кифоз. Текущие варианты лечения включают:

Лечебная физкультура
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Подтяжки для поддержки позвоночника и уменьшения мышечного спазма

Оперативное лечение

Если эти консервативные меры не помогают, может потребоваться операция для снятия боли и уменьшения искривления или декомпрессии нервных корешков. Для лечения более гибких искривлений часто используются только задний спондилодез и инструменты. Фиксированные искривления часто требуют более сложного хирургического вмешательства.

Возрастной гиперкифоз

Возрастной гиперкифоз – это выраженный изгиб вперед верхней части позвоночника, обнаруживаемый у пожилых людей.Этот тип кифоза, который иногда называют деформацией горба вдовы или гиббуса, затрудняет подвижность и увеличивает риск падений и переломов. Гиперкифоз может быть результатом ряда заболеваний позвоночника, таких как остеопороз, мышечная слабость, остеохондроз и переломы позвонков, или их сочетание.

Симптомы

Боль
Затруднения с движением и выполнением повседневной деятельности
Жесткость
Высота уменьшенная

Оценка изображений

Рентген стоя обычно используется для оценки гиперкифоза.Однако пожилых пациентов можно обследовать на рентгеновском снимке, лежа на спине. С помощью рентгеновского снимка врач измерит угол наклона вперед, чтобы определить степень тяжести кифоза.

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Лечебная физкультура
Целевые ежедневные упражнения под руководством врача и / или физиотерапевта могут помочь укрепить основные мышцы, что является ключом к предотвращению дальнейшего прогрессирования кифоза
Ортез и аналогичные ортопедические устройства показали некоторые надежды при возрастном кифозе, но не были тщательно протестированы

Оперативное лечение

Если эти консервативные меры не помогают, может потребоваться операция для снятия боли и уменьшения искривления или декомпрессии нервных корешков.

Кифоз Шеурмана

Рисунки 1 и 2. Увеличенное изображение клиновидных позвонков при кифозе Шоймана.

Кифоз Шойреманна – это структурный кифоз, который обычно развивается в подростковом возрасте, в результате чего кифотический позвоночник становится ригидным и иногда прогрессирует во взрослом возрасте. У этих пациентов передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние. Вместо нормальных и прямоугольных с идеальным выравниванием позвонки имеют клиновидную форму и вызывают смещение (рисунки 1 и 2).Аномальный кифоз лучше всего рассматривать сбоку в положении с наклоном вперед, где отчетливо виден острый угловатый аномальный кифоз.

Рисунки 2 и 3. Боковой рентгеновский снимок пациента с болезнью Шейреманна и рентгеновский снимок крупным планом, демонстрирующий клиновидные позвонки, характерные для болезни Шоймана.

Оценка симптомов и изображений

Симптомы включают плохую осанку и боли в спине.
Рентген стоя, как правило, лучший способ оценить и контролировать кифоз Шоймана.

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен
Физическая терапия и упражнения для укрепления мышц и, в конечном итоге, для облегчения боли

Оперативное лечение

Спондилодез

Если кифоз стал тяжелым (более 80–90 °) и вызывает частые боли в спине, может быть рекомендовано хирургическое лечение.Хирургия обеспечивает значительную коррекцию без необходимости послеоперационной фиксации. Ставят транспедикулярные винты по 2 на позвонок и соединяют с помощью 2 стержней. Этот процесс способствует мягкому выпрямлению позвоночника. Большинство операций проводится со спины; однако некоторые врачи рекомендуют дополнительную операцию на передней части позвоночника. Пациенты обычно могут вернуться к нормальной повседневной деятельности в течение 4-6 месяцев после операции.

Остеотомия по Смиту-Петерсону

Умеренно гибкие изгибы часто выпрямляются, просто лежа лицом вниз; однако жесткие изгибы могут потребовать хирургического вмешательства.Остеотомия по Смиту-Петерсону включает разрезание кости в задней части позвоночника, которая соединяет фасеточные суставы. Удаление этой кости и суставов позволяет позвоночнику двигаться назад в разгибание или более вертикальное положение. Этот тип остеотомии обычно выполняется во время хирургического лечения кифоза Шюрмана.

Кифоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое кифоз?

Нормальный позвоночник, если смотреть сзади, кажется прямым.Однако позвоночник, пораженный кифозом, демонстрирует признаки искривления вперед костей спины (позвонков) в верхней части спины, что придает аномально округлый или «горбатый» вид.

Кифоз определяется как искривление позвоночника, достигающее 50 градусов или больше на рентгеновском снимке, диагностическом тесте, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Нормальный позвоночник может изгибаться от 20 до 45 градусов в верхней части спины.Кифоз – это разновидность деформации позвоночника.

Какие бывают типы кифоза?

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз или постуральный кифоз – это грудной кифоз более 50 градусов с позвонками нормальной формы. Этот тип кифоза является гибким и часто улучшается с помощью упражнений.

Кифоз Шойермана

Кифоз Шойермана относится к типу кифоза, при котором позвонки имеют клиновидную форму. Этот тип кифоза более жесткий и может ухудшаться с ростом.Это происходит у 0,4 процента населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени.

Врожденный кифоз

Диагноз «врожденный кифоз» предполагает различие в форме одного или нескольких позвонков. Эта разница присутствует при рождении. Отмечается, что при рождении у ребенка изгиб позвоночника наружу. Эта кривая может стать более заметной по мере роста.

Что вызывает кифоз?

Кифоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или возникать вследствие приобретенных состояний, которые могут включать следующее:

Проблемы с обменом веществ
Нервно-мышечные состояния
Несовершенный остеогенез, также называемый болезнью хрупкости костей; состояние, при котором кости ломаются с минимальной силой.
Расщелина позвоночника
Кифоз Шойермана: заболевание, при котором позвонки выгибаются вперед в верхней части спины; Причина кифоза Шойермана неизвестна и обычно встречается у мужчин.
Постуральный кифоз: наиболее распространенный вид кифоза; это обычно становится заметным в подростковом возрасте и может быть связано с сутулостью, а не с аномалией позвоночника. Упражнения помогают исправить осанку.

Кифоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы кифоза?

Ниже приведены наиболее частые симптомы кифоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Разница в высоте плеч
Голова наклонена вперед по сравнению с остальным телом
Разница в высоте или положении лопатки
При наклоне вперед верхняя часть спины кажется выше нормальной
Мышцы подколенных сухожилий (задней поверхности бедра)
Боль в спине может присутствовать, но редко бывает достаточно значительной, чтобы повлиять на нормальную активность

Родители и близкие могут прокомментировать «плохую осанку» ребенка или использовать слова «горбатый» или «горбатый» для описания осанки ребенка.

Каковы факторы риска кифоза?

Двумя факторами риска развития кифоза являются остеопороз или низкая плотность костной ткани, или наличие члена семьи с этим заболеванием.

Как диагностируется кифоз?

Врач ставит диагноз кифоза на основании полной истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов. Если пациент – ребенок, врач получает полную историю беременности и родов и спрашивает, есть ли у других членов семьи кифоз.Врач также спросит об основных этапах развития, поскольку некоторые типы кифоза могут быть связаны с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского обследования.

Диагностические процедуры могут включать следующее:

Рентгеновские снимки . Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Этот тест используется для измерения и оценки кривой.С помощью бокового рентгеновского снимка всего позвоночника в стоячем положении врач или радиолог измеряет угол искривления позвоночника. Изгиб более 50 градусов считается аномалией или гиперкифозом.

Раннее выявление кифоза важно для успешного лечения. Педиатры или семейные врачи и даже некоторые школьные программы обычно ищут признаки того, что может присутствовать кифоз.

Лечение кифоза

Кроме возможной боли, кифоз – за исключением его врожденной разновидности – редко оказывает вредное воздействие на важные органы и структуры внутри тела.Следовательно, лечение основано на симптомах, которые может испытывать человек. Например, для тех, кто жалуется на боль, используются упражнения для укрепления основных мышц и обезболивающие. Для тех, кто обеспокоен тем, как выглядит искривление, могут быть использованы фиксирующие или постуральные упражнения.

Операция необходима только в тяжелых случаях кифоза.

Принимая решение о лечении кифоза, мы учитываем возраст ребенка и степень оставшегося роста. Также учитывается степень деформации и наличие / отсутствие болей в спине.

Упражнение

При небольшом увеличении кифоза и гибкости осанки часто назначают физиотерапию. Ежедневная программа домашних упражнений, направленная на укрепление корпуса и растяжение и укрепление разгибателей спины, часто помогает справиться с появлением проблемы и избавиться от боли, связанной с кифозом.

Распорка

Ортез Милуоки или надключичный корсет используются для предотвращения ухудшения и часто даже коррекции кифоза у активно растущих детей.Ортез выписывает специалист-ортопед и изготавливает ортопед. Корсет показан активно растущим детям с изгибами кифоза более 65 градусов. Корсет обычно рекомендуется носить 23 часа в сутки, пока подросток не перестанет расти.

Хирургия

Подросток с тяжелым кифозом, вызывающим боль или проблемы с внешним видом, может решить исправить эту деформацию хирургическим путем. Операция по поводу кифоза – это задний спондилодез с использованием инструментов.Сама операция занимает от четырех до пяти часов с пребыванием в больнице от трех до четырех дней. Восстановление обычно длится четыре-шесть недель дома.

Эта операция включает обнажение костей и мышц позвоночника через разрез, сделанный прямо посередине спины. Разрез – это только длина деформации, требующей исправления. Освобождаются и препарируются кости позвоночника.

Затем в ножки вставляют 2-дюймовые титановые винты. Каждый позвонок с обеих сторон имеет крепкую костную стойку, называемую ножкой.Центр позвоночника полый, образуя канал для спинного мозга и спинномозговой жидкости. Особые меры предосторожности принимаются для защиты спинного мозга. Шаги, которые мы предпринимаем, включают установку транспедикулярного винта с использованием рентгена в реальном времени (рентгеноскопия) для контроля и постоянного мониторинга активности спинного мозга. Для этого на ребенка накладывают электроды от головы до пальцев ног и измеряют сигналы взад и вперед. Специалист, называемый нейрофизиологом, отвечает за интерпретацию результатов мониторинга спинного мозга и предупреждает хирурга о любых изменениях.

После установки всех транспедикулярных винтов кифоз исправляется. Это маневр, выполняемый хирургом, позволяющий исправить дугу позвоночника. Затем стержни, изготовленные из хромированного кобальта, продевают через винты, и винты фиксируются. Костный трансплантат берется из собственного ребра пациента. Его разрезают на маленькие спички и укладывают вдоль задней части позвоночника для создания сращения позвоночника.

Наконец, слои мышц закрываются швами, растворяющимися внутри тела.Внешний слой кожи закрывается застежками-бабочками или пристрочными тесьмами. Эти клейкие швы отпадают сами по себе после того, как кожа снова срастается.

Кифоз: лечение и восстановление

Раннее лечение Важно

Раннее лечение особенно важно для пациента-подростка. Если не лечить, прогрессирование искривления может привести к серьезным проблемам в более зрелом возрасте. Регулярное наблюдение необходимо для правильного отслеживания прогресса кривой.

Лечение постурального кифоза

Могут быть рекомендованы определенные упражнения (например, физиотерапия) для укрепления паравертебральных мышц пациента. Кроме того, пациент должен прилагать сознательные усилия для исправления и поддержания правильной осанки.

Раннее лечение особенно важно для пациента-подростка. Если не лечить, прогрессирование искривления может привести к серьезным проблемам в более зрелом возрасте. Источник фото: 123RF.com.

Лечение структурного кифоза

Для облегчения состояния могут использоваться анальгетики и противовоспалительные препараты.Ортезы с мягкой подкладкой можно использовать для уменьшения боли, но они не контролируют прогрессирование дуги. Возраст пациента, остаточный потенциал роста, степень кифоза, прогрессирование искривления и степень заклинивания позвонков определяют лечение болезни Шейерманна.

Подтяжка – это стандартное средство для контроля за прогрессированием искривления у подростков. Для коррекции искривления можно использовать ортопедический аппарат для шейно-грудного отдела пояснично-крестцового отдела позвоночника (CTLSO) в течение 24 часов в день в течение одного года. *

После начального периода фиксации пациента снимают с фиксации.Коррекция не дает постоянной пользы пациентам от 16 лет и старше. Подросткам может быть трудно удерживать корсет, потому что корсет может быть неудобным, горячим, жестким, непривлекательным и может вызывать у пациента застенчивость.

Хирургия рекомендуется, когда кифоз тяжелый (например, кривая> 70 градусов) и симптомы (например, боль) не купируются консервативным лечением.

* Врач определяет тип корсета и способ его ношения (например, количество часов в день, продолжительность).

Хирургический

Операция показана при:

Деформация прогрессирует за пределы серьезного угла (например, 70 градусов для кифоза Шойермана) или сагиттальный баланс значительно нарушен
Существуют неврологические симптомы
Когда постоянная боль не может быть купирована консервативным лечением. Кроме того, подросткам со значительной деформацией, которые могут не реагировать на консервативную терапию (например, фиксацию) и взрослым с прогрессированием искривления и / или хронической болью в спине, может быть назначена операция.

Спинальный инструментарий и спондилодез – это хирургические процедуры, которые могут использоваться для лечения деформации позвоночника и для обеспечения постоянной стабильности позвоночника. Эти процедуры объединяют и укрепляют уровень, на котором был поврежден или удален элемент позвоночника (например, межпозвоночный диск). В инструментах используется медицинское оборудование, такое как стержни, пластины и винты. Эти устройства удерживают позвоночник прямо во время его заживления.

Fusion – это адгезивный процесс соединения костных элементов позвоночника.В тяжелых случаях спондилодез выполняется как спереди (спереди) через торакотомию (вход в грудную полость), так и сзади (сзади) с использованием инструментов.

Восстановление и консервативное лечение

Строго следуйте инструкциям врача и / или физиотерапевта, включая регулярные контрольные визиты для отслеживания прогресса кривой.

Физическая терапия может быть включена в план лечения для развития силы, гибкости и увеличения диапазона движений.Терапевт может предложить пациенту индивидуальную программу домашних упражнений.

Восстановление после операции

Следует ожидать послеоперационной боли и / или дискомфорта. Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), позволяет пациенту контролировать свою боль без помощи медицинского персонала и может быть заменено пероральными препаратами.

Пациенту можно посоветовать встать и пройтись на следующий день. Активность улучшает кровообращение и заживление.

Физиотерапия добавляется после операции, позволяя пациенту развить силу, гибкость и увеличить диапазон движений.Пациент продолжает физиотерапию в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени. Кроме того, терапевт предлагает пациенту индивидуальную программу домашних упражнений.

Перед выпиской из больницы пациенту выдаются письменные инструкции и рецепты на необходимые лекарства. Уход за пациентом продолжается во время последующих посещений спинального хирурга.

Комментарий Кристофера И. Шаффри, MD

Отличный обзор этой группы расстройств для непрофессионала.Доктор Ан определяет состояние, перечисляет общие причины и подробно обсуждает диагностику и лечение. Эта статья является ценным дополнением к медицинскому содержанию SpineUniverse.

Лечение кифоза у взрослых Kearney | Травматическое повреждение

Позвоночник имеет естественные изгибы, которые чередуются сверху вниз, чтобы лучше выдерживать различные нагрузки, оказываемые на него. Грудной отдел позвоночника имеет С-образную выпуклость; преувеличение которого приводит к состоянию, называемому кифозом.Кифоз характеризуется аномальным искривлением позвоночника, которое вызывает физическую деформацию верхней части спины, известную как горбун. Кифоз в основном поражает грудной отдел позвоночника, но иногда также могут поражаться шейный и поясничный отделы позвоночника, так как искривление меняется с вогнутости на выпуклость.

Причины

Кифоз может развиться из-за дегенеративных заболеваний, таких как травмы, остеопоротические переломы, артрит, дегенерация межпозвоночного диска и смещение диска. Это также может быть вызвано злокачественными новообразованиями или инфекциями позвоночника, плохой осанкой, структурными деформациями, такими как сколиоз (аномальный изгиб позвоночника в стороны) и аномальное развитие позвоночника до рождения.Если вы прошли лучевую и химиотерапию для лечения злокачественных новообразований, у вас может быть риск развития кифоза.

Симптомы

Кифоз может вызывать боли в спине, слабость, утомляемость, скованность, болезненность и, в тяжелых случаях, затруднение дыхания. Когда вы обращаетесь в клинику с этими симптомами, ваш врач тщательно изучит семейный и медицинский анамнез и проведет физическое обследование, чтобы оценить форму позвоночника, силу мышц и неврологическую функцию, чтобы поставить точный диагноз.Различные диагностические тесты, такие как рентген, МРТ и компьютерная томография, также могут быть выполнены для просмотра структур позвоночника и оценки кривой.

Лечение

Варианты лечения кифоза могут включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение является первым выбором и включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, упражнения и поддерживающие скобы (у детей) для поддержки изгибов более 45 °. Если остеопороз является основной причиной кифоза, рекомендуется замедлить прогрессирование остеопороза за счет приема добавок витамина D и кальция, заместительной гормональной терапии и регулярных физических упражнений.

Операция на позвоночнике рассматривается при врожденном кифозе и кифозе более 75 °, которые не купируются нехирургическими методами. Цель операции – выровнять позвоночник и соединить позвонки, чтобы сформировать прочную кость и уменьшить деформацию. Металлические винты, пластины или стержни используются для удержания позвонков на месте во время сращения.

Типы и причины кифоза у взрослых Хьюстон

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз, иногда называемый «круглой спиной», является результатом неправильной осанки.Это состояние чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Сутулость в положении стоя или сидя заставляет позвоночник выгибаться вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом поясничного (нижнего) отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника естественно имеет лордоз или изгиб внутрь. Гиперлордоз означает, что поясничный отдел позвоночника компенсирует слишком сильный грудной кифоз, слишком сильно изгибаясь внутрь.

Постуральный кифоз исправляется в положении лежа на плоской поверхности или при чрезмерно вытянутом позвоночнике.На рентгеновских снимках нет заметных позвоночных аномалий, поскольку структурные повреждения или деформация не вызывают этот кифоз. Постуральный кифоз легко исправить с помощью обучения правильной осанке, включая некоторую переподготовку, как правильно сидеть и стоять. Специальных распорок или литья обычно не требуется. Укрепляющие упражнения для мышц спины могут помочь в исправлении осанки.

Кифоз Шойермана

Кифоз Шойермана влияет на форму тел позвонков в средней части спины.Передняя часть тел нескольких позвонков сужается. Пораженные кости имеют форму клина, вызывая округление вперед (кифоз) в грудном отделе позвоночника.

Исследователи не уверены, что вызывает кифоз Шейерманна. Кажется, что генетика играет определенную роль, то есть передается в семьях. Специалисты по позвоночнику подозревают, что проблема может быть связана с повреждением в области роста тела позвонка. Другие предполагают, что причиной деформации могут быть легкий остеопороз или мышечные аномалии.

Узнайте больше о кифозе Шойермана.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает, что человек родился с каким-либо дефектом, например, с неполным формированием позвоночника. Это может привести к серьезному патологическому кифозу. Экстремальный кифоз – самая частая причина паралича нижней части тела, кроме травмы или инфекции. При врожденном кифозе существует сильная (20-30%) связь врожденных аномалий с мочевыводящей системой организма.Если есть подозрение на этот тип кифоза, ваш врач может посоветовать вам пройти специальный рентгеновский снимок почек (так называемый ВВП), УЗИ почек, миелограмму или МРТ. Миелограмма и МРТ могут показать, нормально ли развились части позвоночника. Трехмерная компьютерная томография дает трехмерное изображение деформированных позвонков.

Тяжелые врожденные деформации кифоза обычно лечат хирургическим путем. Планы консервативного лечения менее эффективны при коррекции этого типа кифоза.Раннее хирургическое вмешательство обычно дает наилучшие результаты и может предотвратить прогрессирование искривления. Тип хирургической процедуры будет зависеть от характера патологии.

Если выбрано нехирургическое лечение, существует острая необходимость в наблюдении и тщательном медицинском наблюдении, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем.

Паралитические расстройства

Состояния, вызывающие паралич, могут привести к кифозу. Паралич может быть вызван такими заболеваниями, как полиомиелит, мышечная дистрофия и церебральный паралич (паралич, вызванный травмой при рождении или пороками развития мозга).Развитие кифоза в этих случаях происходит постепенно, а не внезапно.

Посттравматический кифоз

Травма позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и нервным нарушениям в позвоночнике. Перелом позвоночника грудного или поясничного отдела почти всегда вызывает кифоз той или иной степени. Посттравматический кифоз иногда лечат с помощью фиксации или хирургического вмешательства. Выбор будет зависеть от тяжести состояния.

Постоперационный кифоз

Кифоз может развиться после операции на позвоночнике для исправления других проблем.Обычно это происходит, когда процедура не заживает должным образом. Например, сращение позвоночника может не зажить, а нестабильное сращение может вызвать коллапс позвоночника в кифоз. Связки позвоночника могут не зажить достаточно сильно, чтобы поддерживать позвонки, и развивается кифоз. Может потребоваться вторая операция.

Дегенеративный кифоз

Есть случаи кифоза, вызванного дегенерацией (износом позвоночника). Со временем дегенеративный процесс может привести к коллапсу межпозвоночного диска, изменению формы позвонков и ослаблению связок, поддерживающих позвоночник.Это может привести к постепенному развитию кифоза на протяжении многих лет. Как только кифоз начинает формироваться, он ухудшается, потому что дисбаланс сил постоянно увеличивает износ.

Другие причины

Различные типы системных заболеваний (всего тела) могут вызывать развитие кифоза с течением времени. Эти состояния включают инфекцию позвоночника, рак или опухоли, поражающие позвоночник, а также различные типы системного артрита. Эти состояния влияют на кости и мягкие ткани средней части спины и могут вызывать кифоз.Детям, больным раком, иногда требуется лучевая терапия. Облучение позвоночника в детстве может изменить прочность спинных позвонков, что в дальнейшем приведет к кифозу.