Лечение дисплазия локтевого сустава у собаки: Дисплазия локтя у собак: признаки, диагностика, методы лечения – Дисплазия локтевого сустава у собак

Дисплазия локтевого сустава у собак – симптомы, диагностика, лечение

Дисплазия локтевого сустава — одна из самых распространенных ортопедических патологий, которая вызывает боль и хромоту у подрастающих собак крупных и гигантских пород.

Дисплазия локтевого сустава — собирательное название суставных патологий, которые включают в себя:

• Изолированный крючковидный (клювовидный) отросток
• Медиальный компартмент-синдром (фрагментация медиального венечного отростка)
• Дисконтгруэнтность суставных поверхностей
• Неправильное развитие лучевой или локтевой кости, приводящие к дисконгруэнтности сустава и неправильному распределению нагрузки
• Расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка

Заболеванию подвержены крупные и гигантские породы собак ( ротвейлеры, немецкие овчарки, лабрадоры, зененхунды, среднеазиатские овчарки, кане-корсо и др.), также все чаще патология встречается и у более мелких пород собак.

Клинические признаки дисплазии локтевого сустава у собак могут проявляться с 4-месячного возраста до 1,5 лет. Владельцы отмечают стартовую хромоту (после сна или отдыха), на прогулке хромота становится меньше или вообще проходит. Симптомы проявляют себя в разной степени интенсивности, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Диагностика включает в себя ортопедический осмотр и рентгенографическое обследование. Для проведения объективного осмотра и постановки диагноза важным условием является проведение всех диагностических манипуляций под седацией. Только в таком случае возможно провести рентгенологическое обследование в правильных укладках для объективного обзора суставных поверхностей. В зависимости от стадии заболевания в исключительных случаях иногда требуется компьютерная томография. Она дает 3D обзор, выявляя дегенеративные изменения на начальном этапе.

Важным диагностическим методом является артроскопия. Данный метод диагностики инвазивный. Мы проводим артроскопию не только для исследований, но и для лечения многих патологий (фрагментация медиального венечного отростка, расслаивающий остеохондрит, удаление суставных мышей), совмещая с другими лечебными мероприятиями.

Зная подверженность многих пород к диспластическим изменениям, рекомендовано проводить первый плановый ортопедический осмотр в возрасте 4 месяцев (в клинике или вызвав специалиста на дом). Во многих случаях при выявлении заболевания на начальном этапе его проще скорректировать, соответственно, менее инвазивное лечение дисплазии локтевого сустава у собак, оказывает лучший прогноз на восстановление.

Важным фактором является контроль веса, умеренные физические нагрузки и полноценное питание. Животных рекомендовано кормить сбалансированным кормом, в котором правильное соотношение веществ и минералов позволяет скелету равномерно развиваться.

ветеринарным врачом-ортопедом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

Дисплазия локтевого сустава у собак и методы лечения

Дисплазия локтя на сегодняшний день самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собак начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Часто встречается данная патология у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, фрагментация крючковидного отростка, фрагментация медиального венечного отростка, несращение медиального надмыщелка. Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка.

Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром.

В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости

Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.

Фрагментация медиального венечного отростка

Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.

Фрагментация крючковидного отростка

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

Медиальный компартмент синдром

Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Клинические признаки дисплазии локтя

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава, как указывалось выше, является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Диагностика и лечение дисплазии локтя

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является — рентгенологический , компьютерная томография (КТ) и артроскопия. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава (фото 1, 2, 3, 4, 5).

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава. Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак.

Артроскопия (греч. arthron – сустав + skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа. Артроскопия является золотым стандартом в диагностике всех патологий суставов. При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава, основываясь на собственных ощущениях, дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз.

Хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может быть традиционным, когда открывается сустав и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции.

При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят: Sliding humeral osteotomy (SHO), Canine Unicompartmental Elbow (CUE), Proximal abducting ulnar plate (PAUL).

К комбинированным методам относят артроскопию и динамическую остеотомию, дистальную тенотомию бицепса.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак не возможны без проведения артроскопии. Это позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

Источник: http://www.vchot.ru/drug.html?id=31

Вернуться к списку >>

Дисплазия локтевого сустава у собак и кошек — признаки и лечение

Дисплазия — это последствие врожденной аномалии — неправильного формирования отдельных органов и тканей. Патология характеризуется хромотой на переднюю лапу и проявляется в любом возрасте, но чаще всего до года. Предрасположены собаки средних и крупных пород: лабрадоры, овчарки, кане-корсо, ротвейлеры, американские бульдоги, голден-ретриверы. Среди кошек патология встречается редко, породных предпочтений не установлено.

Симптомы и диагностика

По достижении четырех месяцев или несколько позже проявляются следующие патологические признаки:

• хромота на одну или обе передние лапы;
• боли при сгибании;
• сустав опухает, при пальпации ощущается хруст в мышцах;
• лапы искривляются;
• питомец не желает играть.

Обострению способствуют следующие факторы:

• избыточная масса;
• несбалансированное питание;
• неконтролируемое использование кальциевых подкормок для формирования костяка.

Причину заболевания устанавливают при профилактическом осмотре в 3–4 месяца. Важно определить, есть ли у питомца дисплазия до ее клинических проявлений. При подозрении на патологию назначают рентгенографию, артроскопию или МРТ. Для удобства обследования инструментальные диагностические процедуры проводят под легким наркозом.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, ограничении нагрузок и переводе на диетическое питание для животных с заболеваниями суставов.

Медикаментозная терапия не решает проблемы, а только облегчает болезненные симптомы. Ее назначают на время, необходимое для уточнения диагноза, подготовки к операции, а также в период реабилитации. Для пожилых, которым хирургические лечение противопоказано из-за риска, что животное не перенесет наркоз, лечение становится пожизненным.

Для купирования воспаления и ослабления боли назначают такие медикаменты:

• Флексопрофен;
• Мелоксидил;
• Норокарп.

Хирургические вмешательства подразделяют на лечебные и облегчающие. Если лечебная операция проведена до года, животное полностью избавляется от хромоты. В отдельных случаях оперируют взрослых, однако шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Со временем развивается артрит или артроз, фиброзная ткань разрастается и окостеневает. В такой ситуации проводят операцию, облегчающую боль. Формируют неподвижный сустав.

Профилактика заключается в использовании специализированных кормов суперпремиум-класса для растущих животных. При натуральном кормлении после консультации с ветеринарным врачом применяют следующие кормовые добавки, содержащие хондропротекторы:

• Гелакан;
• Хондрокан;
• Цеоколин.

Животных с дисплазией локтевого сустава не допускают к племенному разведению. Родителей питомца следует кастрировать.

Прошу совета, дисплазия локтевых суставов – Опорно-двигательный аппарат – Лабрадор.ру собаки

Прошу совета, дисплазия локтевых суставов – Опорно-двигательный аппарат – Лабрадор.ру собаки – ретриверыJump to content

Бутч    11

• Новичок
• 
• Пользователи.
• 11
• 15 posts
• City:С-Пб.

Алина и Сэм    211

• Собеседник
• Пользователи.
• 211
• 527 posts
• Sex:Женский
• City:Санкт-Петербург

Талисман    6,409

• Аксакал
• Пользователи.
• 6,409
• 6,943 posts
• Sex:Не определился
• City:СПб, Север

лисенок и веня    94

• Участник
• Пользователи.
• 94
• 138 posts
• Sex:Женский
• City:санкт-петербург

Ksenik    2,104

• Активный участник
• 
• Пользователи.
• 2,104
• 1,909 posts
• Sex:Женский
• City:Санкт-Петербург

Sveta Filimonova    1,103

• Житель форума
• 
• Пользователи.
• 1,103
• 2,303 posts
• City:Санкт-Петербург

Бутч    11

• Новичок
• 
• Пользователи.
• 11
• 15 posts
• City:С-Пб.

Талисман    6,409

• Аксакал
• Пользователи.
• 6,409
• 6,943 posts
• Sex:Не определился
• City:СПб, Север

Бутч    11

• Новичок
• 
• Пользователи.
• 11
• 15 posts
• City:С-Пб.

noname123    1,850

• Активный участник
• Пользователи.
• 1,850
• 1,765 posts
• Sex:Не определился

Serebro    1,369

• Активный участник
• 
• Пользователи.
• 1,369
• 1,551 posts
• Sex:Женский
• Region:Иркутская область
• City:Иркутск

Panchenko    3,842

• Аксакал
• 
• Пользователи.
• 3,842
• 8,770 posts
• Ветеринар
• Sex:Женский
• City:Москва, Юго-запад, Тропарёво

Clumber    11,698

• Аксакал
• 
• Пользователи.
• 11,698
• 8,580 posts
• Sex:Женский
• City:Москва, ВДНХ

Талисман    6,409

• Аксакал

Дисплазия локтевого сустава у собак

Д ЛС можно разделить на разные самостоятельные патологии, включая изолированный крючковидный отросток, фрагментированный венечный отросток, рассекающий остеохондроз медиального мозжечка плечевой кости и дисконгруэнтность локтевого сустава.

Типичный возраст проявления дисплазии локтевого сустава — 4—10 месяцев, хотя все чаще встречаются собаки с болезненностью локтевого сустава в возрасте более 3 лет без каких-либо признаков патологии на рентгеновских снимках. Почти в 50% случаев при исследовании обнаруживается, что кисть пораженной конечности вывернута наружу и находится в слегка отведенном положении. При пальпации в локтевом суставе часто обнаруживается выпот. В запущенных случаях амплитуда движений в локтевом суставе уменьшена. На ранних стадиях можно заметить слабую крепитацию. При ИКО наблюдается крепитация и болезненность при резком переразгибании локтевого сустава. При ФВО и/или РОХ крепитацию и болезненность вызывает длительное переразгибание, особенно при одновременном вращении локтевой и лучевой костей наружу.

Диагноз дисплазии локтевого сустава можно подтвердить с помощью рентгенографии. Костное соединение между крючковидным отростком и локтевым отростком должно быть полным к 16—20-недельному возрасту. Наличие рентгено-прозрачной области в старшем возрасте свидетельствует о том, что крючковидный отросток не соединен, то есть присутствует ИКО. Это может быть обусловлено частичным или полным разделением хрящевой прослойки между крючковидным отростком и локтевым отростком, лучше всего заметным на рентгеновском снимке согнутого сустава в медиолатеральной проекции. На поздней стадии могут появиться остеофиты на границе сустава и склероз в месте перелома.

РОХ медиального мозжечка плечевой кости лучше всего виден на снимках в передне-задней косой проекции. В редких случаях в вырезке медиального мозжечка можно наблюдать пораженный фрагмент. При ФВО фрагмент различим только при высоком качестве снимка, при этом венечный отросток смещен краниально, в то время как краниальное расположение локтевой кости на уровне медиального венечного отростка может свидетельствовать о фрагментации. Вторичные признаки, например, остеофиты и склероз полулунной вырезки, помогут подтвердить диагноз. Мелкие осгеофиты особенно хорошо видны у проксимальной границы крючковидного отростка на снимках в медиолатеральной проекции при согнутом локте. Более подробный снимок позволяет выявить остеофиты на головке лучевой кости, а снимки в передне-задней проекции могут показать неравномерности медиального отдела плечевой кости, а также локтевой кости.

В большинстве случаев ДЛС двусторонняя и, следовательно, надо исследовать оба локтевых сустава, даже если животное хромает только на одну конечность. Если на рентгеновских снимках собак с заметной хромотой нет видимых изменений и прочие причины хромоты на передние конечности исключены, ценную информацию могут дать дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и артроскопию.

Определенные породы входят в группу риска ДЛС. В зависимости от определенной субпопуляции и метода исследования, дисплазия локтевого сустава обнаруживается у 46-50% ротвейлеров, 36-70% бернских зенненхундов, 12-14% лабрадоров, 15-20% голден ретриверов, 30% ньюфаундлендов и 18-21% немецких овчарок, но также у немецких догов, сенбернаров, ирландских волкодавов, пиренейских овчарок, блудхаундов, бувье, чау-чау и хондродистрофических пород. По статистике Организации Ветеринарной Ортопедии, в которой зафиксированы данные не менее 100 исследований собак разных пород в период с января 1974 г до декабря 2003 г., дисплазия локтевого сустава в США зарегистрирован у следующих пород : чау-чау, ротвейлеры, бернские зенненхунды, шарпеи, ньюфаундленды, фала бразилейро и немецкие овчарки. На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии можно ознакомиться со списком из 64 пород, расположенных в порядке частоты встречаемости дисплазии локтевого сустава.

Наилучший прогноз состояния сустава для собак с хромотой можно дать при раннем хирургическом вмешательстве. По данным одного длительного исследования, где наблюдение за собаками велось в течение 0,5-8 лет, среди собак с ФВО, получавших только консервативное лечение, только у 33% собак не было хромоты. Это подчеркивает важность ранней диагностики и хирургического лечения. Данные согласуются с результатами артроскопии.

Ротвейлер, немецкая овчарка, голден ретривер и лабрадор ретривер — породы, предрасположенные к дисплазии тазобедренных уставов, и они чаще всего проходят исследования на это заболевание.

Дисконгруэнтностъ локтевого сустава из-за короткой лучевой кости характерна для бернских зенненхундов, но встречается и у других пород и собак, выращенных на корме, обогащенном минеральными добавками.

Исследование в случайной выборке популяции бернских зенненхундов в Голландии показало, что дисконгруэнтностъ локтевого сустава присутствует у 72% собак. При короткой лучевой кости суставная поверхность, на которую опирается лучевая кость, уменьшена в размере. Это ведет к возрастанию давления на оставшуюся площадь поверхности, то есть латеральный и медиальный венечные отростки. Конгруэнтность восстанавливается после хирургического удаления фрагментированных венечных отростков.

Сочетание ФВО и РОХ было описано, как нарушение энхондрального окостенения и проявление одного и того же заболевания. Остеохондроз чаще встречается у определенных пород и субпопуляций и может усугубляться перекормом и избытком кальция в рационе, а также избытком витамина D. Таким образом, частоту возникновения и тяжесть остеохондроза можно снизить с помощью диеты, включая корм с правильным соотношением кальция и энергии, относительное ограничение кормления и отказа от дачи витамина D в дополнение к сбалансированному рациону.