Гигрома на запястье руки причины и лечение: Гигрома запястья – причины, симптомы (+фото), лечение – причины, симптомы, оперативное лечение и без операции

что такое, причины и последствия, лечение гигромы лучезапястного сустава на руке

Появление на лучезапястном суставе мягкого уплотнения с четкими границами, по ощущению напоминающего заполненный жидкостью шарик, может быть признаком развития гигромы запястья – доброкачественного новообразования, не опасного для жизни, но способного причинять эстетический или физический дискомфорт. Гигрома лучезапястного сустава – один из наиболее частых вариантов локализации этого вида образования, и на ранних стадиях ее легко не заметить из-за особенностей расположения. Эта болезнь не несет опасности – только вероятность дискомфорта, от наличия которого и зависит способ ее лечения. Диагноз ставится и подтверждается врачом, он же дает советы, как и чем лечить гигрому на руке в конкретном случае.

Что такое гигрома лучезапястного сустава

Форма. Доброкачественное новообразование развивается из той же ткани, которая образует суставную сумку, и представляет собой плотную капсулу, внутри которой находится синовиальная жидкость. В норме синовия – это содержимое сустава, естественная жидкость организма, не гной и не признак инфицирования, так что сама по себе гигрома не обязательно подразумевает воспаление и инфекцию. Они могут возникнуть как вторичные симптомы, но в зависимости от случая это не обязательный вариант развития болезни. Гигрому запястья еще называют синовиальной кистой. Новообразование зафиксировано на ножке, поэтому его расположение устойчиво относительно сустава, из которого оно развилось. Обычно оно имеет круглую или близкую к ней форму, за исключением случаев, когда гигрому сдавливают окружающие ее ткани и костные структуры.

Расположение. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру, и нарост на коже может иметь разную локализацию в зависимости от того, где именно начался процесс его возникновения. Чаще всего гигромы встречаются у основания ладони, возле основания большого пальца либо в центральной части лучезапястного сустава – в таком случае их особенно хорошо видно при сгибе.

Из-за чего появляется болезнь

Врачи до сих пор не могут дать точного ответа на вопрос о причинах гигромы запястья. Почему возникает это новообразование, достоверно неизвестно, однако выделены некоторые закономерности, которые могут влиять на вероятность его развития. В частности, это возраст: синовиальная киста возникает преимущественно у людей 20–30 лет, то есть трудоспособных и молодых. В детском возрасте гигрома – редкость, равно как и в пожилом. Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.

Основные причины

Кроме пола и возраста, на возможность развития новообразования могут влиять:

• повышенные физические нагрузки на запястье. Риск увеличивает профессиональная спортивная деятельность, а также занятия, активно задействующие руки: рисование, письмо, игра на музыкальных инструментах, печать текстов, шитье или работа на некоторых видах станков;
• перенесенные травмы и заболевания суставов. Гигрома нередко возникает как следствие вывихов, растяжений, хронических воспалений (артрита, бурсита, синовита) и проявляется на их фоне;
• генетическая предрасположенность. Наблюдения показывают, что новообразования намного чаще возникают у людей, в семье которых уже были случаи гигром. Пациентам, которые знают за своими родственниками такую особенность, следует быть внимательнее к собственному здоровью.

Когда нет видимых причин

Развитие кисты может спровоцировать любая деятельность, которая подразумевает однообразные движения запястьем. Впрочем, встречаются и случаи, когда новообразование возникает без видимых причин, когда пациент не сталкивался ни с одним из факторов риска. Сказать, отчего гигрома запястья появляется в таких случаях, очень сложно, и даже врачи не могут дать однозначного ответа на этот вопрос.

Как проявляется болезнь

Начальные этапы. На ранних стадиях гигрома лучезапястного сустава совершенно незаметна, и человек может даже не подозревать о ее наличии. Если новообразование маленького размера, оно не вызывает ни боли, ни дискомфорта, в том числе эстетического, имеет малую вероятность травмироваться и потому может остаться незамеченным.

Прогрессирование. В некоторых случаях киста может оставаться маленькой годами, но чаще она постепенно растет, увеличиваясь в размерах, пока не достигнет какого-то определенного предела. Зачастую она может дорасти до весьма солидного диаметра, при котором не заметить ее невооруженным глазом попросту невозможно. Гигрома выглядит как плотное, но мягкое новообразование под кожей, чаще в форме шарика или напоминающее нарост. Оно имеет отчетливые границы, оформлено, не размыто и четко локализовано в конкретном месте, лишь незначительно сдвигаясь при попытке надавить. Киста сама по себе безболезненна, не вызывает дискомфорта при нажатии, за исключением случаев, когда она пережимает нервные окончания или здоровые ткани.

Поздние стадии. При гигроме запястья не заметить нарост иногда можно вплоть до поздних стадий: это случается, если локализация подразумевает, что киста со всех сторон сжимается костными структурами. После разрастания до определенного предела новообразование начинает давить на сустав, вызывать боль из-за сдавливания нервных окончаний или сосудов (последнее также может привести к застою крови). Нарушается подвижность лучезапястного сустава, его становится труднее сгибать и разгибать, уменьшается амплитуда движений. Это негативно влияет на работоспособность и вызывает дискомфорт, кроме того, выпирающий нарост сказывается на внешнем виде. На этом этапе лечение гигромы запястья практически обязательно, иначе она может серьезно повлиять на качество жизни.

Скорость развития. Какими темпами прогрессирует гигрома, сказать очень сложно. Все индивидуально и зависит от особенностей организма самого пациента. Обычно новообразование зарождается маленьким и постепенно растет в течение нескольких лет, пока не станет заметным, и на каком-то этапе рост замедляется, постепенно прекращаясь. Реже встречаются случаи, когда киста изначально не растет либо, наоборот, демонстрирует стремительное развитие вплоть до срока в несколько дней.

Опасна ли гигрома

Синовиальная киста запястья не имеет риска малигнизации (озлокачествления), то есть не может перерасти в рак, злокачественную опухоль. Она безопасна для жизни, ее развитие не приводит к летальному исходу, а при отсутствии прогрессирования человек может жить с ней долгие годы и даже не замечать. Однако, если новообразование достигнет определенных размеров, оно может стать причиной эстетического и физического дискомфорта – это не опасность для жизни, но угроза ее качеству. Травмирование гигромы может привести к ее инфицированию, развитию вторичного воспаления. В таких ситуациях необходимо срочно обращаться к врачу: подобное состояние уже может представлять серьезную угрозу для здоровья. Это одно из немногих последствий гигромы запястья, которое действительно может привести к опасным ситуациям, так что при малейших признаках инфекции медлить нельзя.

Лечить или не лечить

Лечение гигромы лучезапястного сустава назначается именно тогда, когда она начинает мешать своему обладателю. Это происходит при наличии следующих симптомов:

• боли при движении или нажатии на новообразование;
• ограничения подвижности сустава;
• онемения в руке, покалывания, изменения температуры, других признаков нарушения кровотока;
• воспаления: отека, покраснения, увеличения в размерах или характерной боли;
• присоединения инфекции из-за травмирования руки.

В иных случаях лечить гигрому запястья следует при желании пациента. Он может захотеть избавиться от новообразования из-за его неэстетичности или не желать допустить его возможного развития.

Может ли пройти сама

В медицине встречались случаи, когда гигрома запястья исчезала сама по себе. Такое действительно бывает: киста рассасывается, не оставляя следов. Однако рассчитывать на подобное не стоит: это происходит крайне редко, причины исчезновения новообразования до сих пор не изучены до конца, кроме того, процесс может занять долгое время – несколько месяцев или даже лет. Так что, несмотря на то, что гигрома может пройти сама, обратиться к врачу стоит, как только она начала причинять дискомфорт. Провести соответствующее лечение – намного более быстрый и надежный способ избавиться от синовиальной кисты, чем ждать ее возможного саморассасывания. Новообразование может исчезнуть, если повредить (раздавить) его, но такой метод крайне не рекомендуется, так как связан с возможными осложнениями и высоким риском рецидива.

Как лечить гигрому

Некоторые, обнаружив на руке гигрому и не поняв, что это такое, решают справиться с ней народными методами, однако относительно новообразований они доказали свою неэффективность. На сегодняшний день не существует способов, способных достоверно и надежно уменьшить размер синовиальной кисты или устранить ее полностью, помимо оперативных. Единственный способ избавиться от нее – обратиться к специалисту, травматологу или ревматологу, который назначит необходимое в конкретной ситуации лечение. Перед тем как лечить гигрому запястья, врач обязан провести диагностику, которая покажет, точно ли поставлен диагноз, и позволит исключить другие состояния, требующие иных методов терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение характера новообразования. Обычно, если пациент приходит к врачу с жалобой на уплотнение или нарост, тот уже виден невооруженным глазом, и осмотреть и пальпировать его не составляет труда. В некоторых случаях этих мер достаточно, чтобы поставить точный диагноз, но чаще доктора предпочитают назначить дополнительные обследования – так точно исключится риск ошибки. К методам диагностики относят:

• рентгенографию;
• УЗИ.

Если того требует ситуация, дополнительно может понадобиться взять пункцию или провести анализы крови и мочи. Такой комплекс мер позволяет не спутать гигрому с проявлениями других болезней, таких как артрит, или прочими новообразованиями: липомой, эпителиальной кистой и т. д.

Лечение

После того как диагноз поставлен, назначается терапия. Следует сразу отметить, что если новообразование маленькое, не растет и никак не беспокоит пациента, то без нее можно обойтись: лечить синовиальную кисту начинают, только если она причиняет физический или эстетический дискомфорт. Методы лечения гигромы лучезапястного сустава кисти подразделяются на консервативные меры и оперативное вмешательство. К консервативной терапии относят прием медикаментов и прохождение физиотерапевтических процедур, однако эти методы не вызывают доказанного уменьшения или исчезновения новообразования. Они направлены на снятие вторичного воспаления, которое вызвано сдавливанием или пережатием тканей, а также сопутствующими болезнями.

Лекарственная терапия

В качестве медикаментов используют противовоспалительные и антигистаминные средства, а также (при наличии инфекции) антибиотики.

• Мази. Широко распространено лечение гигромы лучезапястного сустава кисти «Димексидом», который обычно представляет собой раствор для компрессов. Это вещество уменьшает воспаление и отек, снижает боль, хорошо переносится пациентом и позволяет усилить действие других средств. Вещество также применяется в лечении артрозов, артритов и других заболеваний суставов, в частности воспалительных. Мазь «Димексид» для гигромы запястья встречается реже: обычно применяют раствор для компрессов, который следует сочетать с кремами и другими формами лекарств для местного применения.
• Таблетки. Помимо мазей, при гигроме запястья применяют таблетки: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают вторичное воспаление и ослабляют симптомы. В тяжелых случаях могут назначить прием глюкокортикоидов. Антибиотики применяются, только если киста была повреждена и туда оказалась занесена бактериальная инфекция. Это сложные случаи, и каждый из них индивидуален, поэтому особенности приема лекарств в таких ситуациях лучше обсуждать с врачом.

Физиотерапия

Она назначается специалистом в зависимости от ситуации и точно так же направлена на снижение воспаления и восстановление подвижности суставов запястья.

Операция

Единственный способ навсегда избавиться от гигромы – оперативное вмешательство.

• Операция проводится под местной анестезией. Врач вскрывает кожный покров, извлекает и удаляет капсулу кисты, не повреждая ее, после чего зашивает рану. Вмешательство занимает не более часа, чаще меньше.
• Распространен также лазерный метод избавления от гигромы, при котором новообразование выжигается лазером. При его использовании менее вероятны послеоперационные осложнения, быстрее проходит восстановление, но возможность применения лазера стоит предварительно обговорить с врачом.

Найти подходящего специалиста для диагностики и лечения гигромы поможет сервис «Врачи онлайн».

 

 

Подобрать лечение

Гигрома внутренней стороны запястья – Все про суставы

Содержание статьи

Доброкачественное образование на запястье с внешней стороны

В настоящее время очень многие люди сталкиваются с возникновением такой патологии, как косточка или шишка на запястье с внешней стороны.

Это доброкачественное новообразование – гигрома, которое представляет собой синовиальную кисту с серозным содержимым.

Рост гигромы – длительный процесс – появляется небольшое, слегка болезненное уплотнение на кисти, которое постепенно увеличивается до больших размеров. Заболевание неопасно для жизни, но вызывает периодически болевой синдром и эстетический дискомфорт.

Причины возникновения

Кистозное образование на запястье появляется под воздействием следующих факторов:

1. Профессиональные. Группу риска составляют лица, занимающиеся специфической работой: прядильщицы, пианисты, компьютерщики.
2. Спортивные. Предрасположены к появлению гигромы спортсмены, которые занимаются теннисом, бадминтоном, игрой в гольф.
3. Тяжёлые и постоянные физические нагрузки.
4. Травмы и оперативные вмешательства в лучезапястном суставе.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Воспалительные заболевания сухожилий и околосуставной сумки.

Механизм развития

Под действием повреждающих факторов происходит нарушение целостности суставной капсулы и выход синовиальной жидкости за её пределы. Эта жидкость постепенно обрастает плотной оболочкой, приобретая вид кисты, и увеличивается в размерах. В запущенных случаях шишка на руке может достигать 5 сантиметров и распространяться на кисти.

Основные симптомы

В большинстве случаев гигрома на руке не вызывает выраженных симптомов. Если образование только появилось, чаще после травмы, может беспокоить незначительная боль. Визуально определяется округлое образование, кожа над ним не изменена, обычной окраски, при надавливании слегка болит, плотное на ощупь, неподвижное, не спаяно с кожей.

Увеличение до больших размеров может вызывать ограничение подвижности в запястье, сдавливание крупных сосудов и нервов, при котором появляется покалывание и снижение чувствительности в пальцах кисти, конечность может стать холодной.

Диагностика

Не представляет затруднений. Основывается на следующих способах:

1. Анамнез заболевания, осмотр и пальпаторное обследование. Позволяет уточнить причину заболевания, определить локализацию процесса и выявить симптомы.
2. Рентгенологическое исследование. С его помощью уточняется местоположение образования, и исключаются другие патологии костно-мышечной системы.
3. Ультразвуковое исследование. Проводится для определения типа гигромы – однокамерная или многокамерная.
4. Магнитно-резонансная томография. Используется реже, для углублённого обследования и дифференциальной диагностики.
5. Биопсия опухолевидного образования.

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

Консервативное лечение

При неоперативном лечении капсула опухоли остаётся неизменной и риск рецидива высокий. Выделяют следующие способы:

1. Пункция с удалением содержимого кистозного образования. Выполняется под местной анестезией, заключается в эвакуации кистозного содержимого и введения растворов антисептиков или антибиотиков.
2. Медикаментозная блокада. Проводится

Шишка на запястье руки – как лечить подкожное образование самостоятельно?

Дата публикации: 08.03.2019

Шишка на запястье чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. Обычно она не имеет заметных симптомов, пока не станет достаточно большой. Со временем проявляется болью, жжением, покалыванием, слабостью, мышечными спазмами и онемением кожи кисти. Гигрома может быть твердой или мягкой – в зависимости от размера. Что делать и как избавиться от кисты ганглия? Какое лечение самое эффективное? Давайте начнем по порядку.

Причины кистозного образования

Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется под кожей возле сустава, чаще всего на запястье, но иногда в области плеча, локтя, кисти, бедра, колена, лодыжки и ступни. Некоторые шишки растут быстро, другие развиваются медленно, постепенно.

Ганглиозные кисты, или гигромы, считаются идиопатическими, то есть окончательные причины их появления не известны. Однако чаще всего они возникают из-за:

• дисфункции сустава;
• травмы;
• механического раздражения.

Поверхность наших суставов покрывается синовиальной оболочкой и смягчается синовиальной жидкостью. Если суставы в области запястья не двигаются должным образом или не испытывают постоянного напряжения, синовиальная оболочка раздражается и начинает выпирать, заполняясь синовиальной жидкостью.

Такая подкожная киста еще носит название «библейская», или болезнь Гедеона, так как много лет назад стандартное лечение этой патологии заключалось в сильном придавливании кисты тяжелой книгой, обычно Библией.

Заполненный серозной жидкостью бугорок под кожей имеет размер с горох, но со временем может увеличиться до 2,5 см. Обычно гигрому оставляют в покое (около 30-50% кист могут исчезнуть сами по себе) или иссекают в осложненных случаях.

Особенно часто жалуются на то, что выросла гигрома, женщины-гимнастки, так как постоянно травмируют запястье. Нередко она появляется у пациентов с остеоартрозом, артритом пальцев рук и тех, кто перенес травму сухожилия или сустава.

Лечение гигромы на запястье

Удар по шишке может привести к разрыву гигромы и ее уменьшению, но без устранения основной причины она со временем возвращается.

Если вы заметили твердый бугорок на руке, первое, что надо сделать – посетить хирурга или травматолога-ортопеда, который спросит, когда образовалась эта шишка, выросла ли она с того времени, как появилась, и можно ли ее убрать. При осмотре врач должен подтвердить диагноз «гигрома», либо предположить, что это липома, костный отросток, инфекция, контрактура Дюпюитренаи даже, в редких случаях, злокачественная опухоль кости.

Суть гигром в следующем: они доброкачественные и представляют неудобство для пациента, только если ограничивают диапазон движений или вызывают дискомфорт во время повседневной деятельности. Для некоторых людей ганглиозные кисты создают серьезную психологическую и эмоциональную проблему, так как выглядят неэстетично.

Для избавления от кист ганглия легких и средних форм можно воспользоваться нашими советами:

1. Избегайте ударов и дренирования шишки, так как это может привести к повреждению тканей и инфицированию опухоли.
2. Приложите теплый компресс непосредственно на подкожный шарик. Эта процедура поможет уменьшить боль и воспаление, вызванное кистой.
3. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, блокирует активность инфекции, которая могла спровоцировать рост кистозного образования. Приготовьте имбирный чай и пейте его 2-3 раза в день или добавляйте тертый корень имбиря в готовые блюда.

4. Касторовое масло также имеет выраженный антибактериальный эффект, лечит кожные инфекции, отеки, раздражения, вызванные гигромой. Чистую ткань намочите в касторовом масле и прикладывайте к пораженному участку ежедневно, на 20-30 минут.
5. Маленький шарик с жидкостью внутри регулярно массируйте. Через короткий промежуток времени можно увидеть улучшение.
6. Эхинацея известна своей способностью стимулировать иммунную систему. Хороша она в виде мази. Для достижения наилучших результатов ее наносят на шишку 2-3 раза в день, пока та полностью не исчезнет. Кроме того, рекомендовано пить травяной чай из эхинацеи 1-2 раза в день, в течение недели. Людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний, противопоказано принимать эту траву внутрь.

7. Масло чайного дерева – прекрасное средство от гигромы. 2 капли масла чайного дерева нужно разбавить 3 каплями кокосового масла, затем нанести масляную смесь на кисту ганглия. Повторяйте процедуру ежедневно, пока не заметите улучшение.

8. Свежий лист алое вера ускорит заживление кисты ганглия естественным путем. Аккуратно нанесите гель на шишку на 20 минут, а затем смойте прохладной водой.
9. Черный чай в пакетиках предотвратит рост кисты, снимет боль и отек. После замачивания в теплой воде пакетик чая кладут на 10 минут на кожу, где выросла гигрома.
10. Яблочный уксус – эффективное домашнее средство от гигромы. Намочите в яблочном уксусе ватный тампон и приложите его к опухоли на 30 минут. Процесс можно повторять несколько раз в день.

11. Эфирное масло тимьяна дает успокаивающее ощущение, приносит мгновенное облегчение при мучительных болях, которые иногда присутствуют при ганглиозных комках на запястье.
12. Употребляйте в пищу больше продуктов, обладающих противовоспалительным действием: лосось, авокадо, семена льна, куркуму, оливковое масло, вишню, шпинат, грецкие орехи, чернику, ежевику, шпинат. Одновременно следует ограничить продукты из белой муки, белый рис, сладости, жирные блюда.

Если шишка на запястье вас очень беспокоит, вызывая сильную боль с покалыванием и онемением, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Помимо хирургического вмешательства, ваш доктор может решить аспирировать кисту и ввести туда стероиды в качестве противовоспалительной терапии.

В любом случае, до постановки диагноза и рекомендаций врача, самостоятельно ничего не предпринимайте, чтобы не ухудшить состояние!

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

лечение без операции, причины возникновения шишки, реабилитация после удаления

Гигрома на запястье руки – это доброкачественное образование в виде шишки с серозным содержимым внутри. Жидкость желеобразной вязкой консистенции, состоит из слизи и нити фибрина. Образование доставляет дискомфорт и выглядит не эстетично, но не перерождается в рак. Шишка может быть одна (однокамерная гигрома) или несколько (многокамерная).

Причины

Почему возникает шишка? Основная причина появления гигромы запястья – постоянные нагрузки на кисть руки (трение, сдавливание, мелкие вращательные движения). В группу риска входят швеи, секретари-машинисты, рукодельницы, музыканты и спортсмены.

Есть другие причины возникновения кисты:

• травмы, в частности, растяжение связок;
• перенесенный воспалительный процесс в синовиальной оболочке или суставной капсуле;
• рецидив после удаления опухоли;
• повышение давления внутри сухожильного влагалища из-за нарушения обменных процессов;
• наследственность.

Чаше шишка на запястье является профессиональным заболеванием. Иногда образование появляется без видимых причин, даже у детей.

Симптомы

Гигрома на кисти руки представляет собой овальное или округлое образование, внутри которого содержится прозрачное или желтое содержимое. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани. Размеры нароста в среднем 2-5 см.

Гигрома на руке появляется внезапно, первое время она не болит и не доставляет дискомфорта. Человек может ее даже не замечать. Со временем шишка увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, из-за этого нарост начинает болеть.

Симптомы гигромы на запястье:

• плотное, эластичное на ощупь и малоподвижное выпячивание на кисти;
• киста имеет четкие контуры;
• при попадании солнечных лучей шишка просвечивается, можно увидеть внутри нее жидкость;
• потемнение и уплотнение кожного покрова на месте появления образования;
• похолодание кистевых сочленений (при сдавливании кровеносных сосудов).

На более поздних стадиях, когда шишка достигает больших размеров, симптоматика более выражена. Кроме болевых ощущений, появляется ограничение подвижности. Человек с трудом осуществляет движение пальцами, может ощущаться онемение ладони.

Симптоматика зависит от того, где расположена опухоль. Излюбленным местом является кисть руки и лучезапястный сустав. Но шишка может появляться на внутренней стороне запястья и ладони.

До 70% кист локализуется на тыльной поверхности сустава и только 20% — на внутренней.

Гигрома на ладони – явление редкое. Нарост доставляет сильный дискомфорт, мешает нормальной работе рук. При постоянном давлении на кисту наблюдаются болевые ощущения. Другим отличительным признаком является онемение ладони.

Чаще гигрома возникает на правом лучезапястном сочленении. Это связано с тем, что правая рука выполняет больше движений. Гигрома левого лучезапястного сустава характерна для левшей.

Чем это опасно?

Гигрома кисти руки никогда не перерождается в злокачественное образование, но также не рассасывается самостоятельно. Она может расти постепенно или стремительно увеличиваться в размерах.

Осложнения могут возникать при неправильном удалении шишки. Если попытаться самостоятельно раздавить или вскрыть ее, то оболочка кисти разорвется и все содержимое попадет в околосуставные ткани. Последствием такого будет инфицирование нароста, воспалительный процесс и развитие артрита.

Какой врач занимается лечением гигромы на запястье?

Лечением гигромы на запястье занимается врач-хирург.

Диагностика

Диагностировать гигрому несложно. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Важно дифференцировать нарост со злокачественной опухолью.

От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения и возможные осложнения.

Дифференциальная диагностика включает:

Лечение

Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть нескольких видов:

• консервативная терапия;
• народные средства;
• оперативное вмешательство.

Именно последняя методика является наиболее эффективной.

После удаления гигромы высока вероятность повторного появления. Именно поэтому ни оперативное вмешательство, ни консервативная терапия не обеспечивают 100% лечебный эффект.

Ранее гигрому лечили при помощи консервативных методик. Шишку раздавливали, разминали, применяли физиотерапевтические процедуры, удаляли содержимое нароста и вводили склерозирующие препараты, но эффект был непродолжительным. В 90% случаев снова появлялась гигрома лучезапястного сустава кисти. Лечение оперативным способом считается наиболее надежным.

Физиотерапия

Лечение без операции подходит, если гигрома запястья не болит и не доставляет существенного дискомфорта. На начальных стадиях эффективно ультрафиолетовое облучение, электрофорез и парафинотерапия.

Народная медицина

На ранней стадии, пока киста еле заметная, можно лечить ее в домашних условиях. Существуют такие народные средства:

• Медная монета. Ее нужно прибинтовать к образованию на 2 недели. После снятия бинта шишка исчезнет.
• Капустный лист. Можно сделать на ночь компресс из капусты и меда. Также эффективен капустный сок. Но его нужно принимать внутрь по 100 мл 2 раза в день до еды не менее месяца.
• Спиртовые примочки. Компрессы нужно делать на ночь.
• Маска на основе красной глины и морской соли. В 100 мл теплой воды необходимо развести 2 ч. л. соли и 200 г сухой глины. Все ингредиенты перемешать, получится вязкая смесь. Ее нужно нанести на образование и обмотать бинтом. По мере подсыхания глины необходимо смочить повязку водой. Всего достаточно 10 процедур. Между ними нужно делать перерыв 2 ч.

Пункция

Пункция эффективна только при небольших размерах кисты. Технология избавления от образования заключается во введении глюкокортикоидов.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Этапы:

1. Прокол кисты.
2. Удаление содержимого.
3. Введение гормонального раствора в полость.
4. Наложение тугой повязки.

Период реабилитации длится 5 недель. В это время необходимо ограничить любые движения кистью.

Хирургическое удаление

Операция предполагает тщательное иссечение тканей гигромы. Если останется хотя бы небольшой фрагмент кисты, существует вероятность повторного развития.

Опытный хирург никогда не посоветует раздавливать шишку. После такого действия количество кист увеличивается в разы.

Существует 2 разновидности операции:

• Лазерное удаление. Верхние слои эпидермиса надрезаются, а далее киста выжигается лазером. Эта методика переносится пациентом легче, а восстановление происходит в более короткие сроки, нежели при вскрытии кисты при помощи традиционной операции. При иссечении лазером в 15% случаев шишка появляется снова.
• Эндоскопическое удаление. Эндоскопическое оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. Осложнения возникают редко. Наиболее опасным последствием является инфицирование и нагноение раны.

Реабилитация редко сопровождается осложнениями, если соблюдать рекомендации врача и исключить действие провоцирующих факторов. Нельзя нагружать прооперированный сустав, кисти нужно обеспечить полный покой на период восстановления. При появлении признаков нагноения или инфицирования стоит немедленно обратиться в больницу.

Наиболее сложно удалять гигрому, которая располагается на внутренней стороне запястья в области лучевой артерии. Высока вероятность повреждения артерии и нарушения кровообращения кисти.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в уменьшении нагрузки на суставы и избегании травм кисти. При выполнении тяжелой физической работы стоит пользоваться ортезами. Важно вовремя обращаться к врачу после травмы или при болях в запястье.

Прогноз при гигроме благоприятный, вероятность осложнений минимальная. Пациент может жить с этим видом кисты всю жизнь, если она не мешает ему выполнять повседневную работу.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гигрому на запястье