Гемангиолипома позвоночника что это такое и лечение: что это и как лечится

Гемангиолипома позвонка что это такое?

Гемангиолипома позвонка относится к разряду заболеваний в области позвоночного столба. Это болезнь, которая явилась следствием структурных изменений в полости позвоночника, в силу определенных заболеваний или возрастных изменений. Гемангиолипома в полости позвонка, что это за новообразование такое? Это опухоль доброкачественного характера, которая изменяет уровень профилерации в кровеносной системе, увеличивая показатель.

Методы диагностики

Первостепенно, подозрение на такой диагноз, может возникнуть при осмотре терапевтом или невропатологом, хирургом. На приеме врач визуально осматривает пациента и при выявлении признаков болезни, назначает дополнительные меры диагностирования. Выявить недуг могут при проведении рентгенографии, если у врача возникают сомнения, тогда назначается дополнительное обследование. Более точный диагноз при определении заболевания ставят после проведенной компьютерной или магнитно резонансной томографии отделов позвоночника.

Основные симптомы

Часто болезнь никак себя не проявляет, практически не беспокоит больного. Но если развитие болезни сопровождается активным ростом размеров опухоли, она может повреждая мышечную ткань и осуществляя давление на позвонки, вызывать острую боль. Основной возраст пациентов от 32 до 45 лет примерно. Характерно это с возрастными изменениями, свойственными для такой возрастной категории, понижением тонуса позвоночных мышц и т.д. При длительном протекании болезни, может возникать не ярко выраженная боль в области позвонков, в полости которых образовалась опухоль. Особенно при физических нагрузках и повышенной утомляемости.

При росте опухоли, она может сопровождать разрыв мышечной ткани, защемление нервов, деформирование позвонков, как следствие перелом позвоночника. Вызвать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, воздействовать на ЦНС.

Причины возникновения

Не существует строго определенных перво причин болезни. Но есть негативные факторы, влияющие на образование опухоли. Вот некоторые из них:

• Отягченная наследственность, генетические заболевания;
• Высокий уровень эстрогена в составе крови;
• Неправильно распределенные физические нагрузки на
• Позвоночный столб;
• Переломы, травмы позвоночника;
• Хронические заболевания костей и позвоночника.

В большинстве случаев этой болезнью страдают мужчины. Локализуется опухоль в области грудных или поясничных позвонков. В связи с чем и может стать причиной компрессионных переломов.

Лечение опухоли

Существует ряд методик по борьбе с опухолью, в том числе и медикаментозных. После полного диагностирования с помощью томографии, для исключения онкологических заболеваний проводится исследование на наличие рака позвоночника. После исключения рака, в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и проявления болезни, назначает комплекс мер по устранению недуга.

Очень эффективным, часто применяемым способом решения проблемы является лечение лучевой терапией.

С помощью луча, который направлен в полость позвонка, где образовалась опухоль, убиваются ее клетки. После окончания курса проводится повторное обследование. Если есть остаточные явления, курс лечения может быть назначен повторно. Применяется этот способ лечения в отношении взрослого населения, для детей до 18 лет не рекомендована лучевая терапия. Связано это с интенсивностью роста детского организма и негативным влиянием лучей.

После обнаружения опухоли, до момента полного исцеления, пациент находится под регулярным наблюдением врача. Необходимо это для контроля интенсивности роста опухоли, эффективности лечения. Еще один способ, широко применяемый в ортопедии и неврологии — пункционная вертебропластика. Под местным обезболиванием, через сочленения позвонков, воздействуют на опухоль, удаляя ее.Этот способ лечения мало травматичен, имеет короткий срок восстановления организма, полностью устраняет новообразование.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях, на самых осложненных крайних стадиях развития гемангиолипомы. Под общим или эпидуральным наркозом проводится операция, в ходе которой удаляют опухоль и поврежденную мышечную ткань. Самый травматичный и сложный метод удаления гемангиолипомы. На восстановление организма и реабилитацию уходит около 2 месяцев с момента операции. Позвоночник может беспокоить болями долгое время.

Одновременно с принятыми мерами, когда гемангиолипома полости позвоночника удалена, больному назначается медикаментозный курс лечения, состоящий частично из противовоспалительных и не нестероидных препаратов. Рекомендуются обезболивающие лекарственные средства.

Профилактика

Для предотвращения роста новообразования, устранения последствий в ходе лечения назначается курс ЛФК. Упражнения направлены на укрепление позвоночного столба, мышц и связок. Укрепление общего иммунитета и повышение тонуса. Сбалансированный рацион питания, с повышенным употреблением кальцийсодержащих продуктов. Равномерное распределение физической нагрузки на организм, без излишнего давления на позвоночник и опорно-двигательный аппарат. Посещение бассейна или открытых водоемов. Плавание очень благотворно влияет на позвоночник и мышечный каркас, поддерживающий его. Необходимо избегать сильного переохлаждения и стрессов. Воспалительные процессы и нервное истощение могут провоцировать активный рост опухоли.

Гемангиолипома в теле позвонка, ранее удаленная, может вырасти повторно, причем на том же самом месте.

Чтобы не провоцировать болезнь и своевременно диагностировать повторное заболевание, после удаления опухоли нужно проходить профилактический осмотр. Рекомендуется раз в год делать томографию и раз в пол года посещать врача. В период реабилитации пациенту назначается курс поддерживающей медикаментозной терапии. Это комплекс витаминных препаратов, кальцийсодержащих лекарств, иммуномодуляторы.

Биодобавки способствующие образование хряща и улучшающие физиологические процессы в костном мозге. Препараты для улучшения кровоснабжения сосудов, чтобы устранить застой крови в области позвонков, ущемление и т.д. Наблюдаться у врача необходимо и при отсутствии проявлений болезни. Человек может упустить момент, когда опухоль пошла в сильный рост. Что чревато губительными последствиями.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Гемангиолипома в теле позвонка

Гемангиолипома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из мелких кровеносных сосудов и жировой ткани. Причина – возрастные структурные изменения в органах и тканях позвоночного столба. В некоторых случаях первопричину нужно искать в наследственном факторе, а также в нарушении гормонального фона у женщин. Как таковых болезненных симптомов новообразование не имеет. Если же опухоль агрессивная, быстро увеличивается в размерах, то это приводит к изменениям позвоночного столба, к снижению высоты позвонков и защемлению нервных окончаний между ними. По статистике, патология развивается у пациентов в возрасте от 50 лет.

Механизм образования опухоли

Гемангиолипома в теле позвонка может развиваться как одиночное новообразование, так и представлять из себя липоз в несколько уровней (то есть множественные опухолевые наросты). Липома может локализоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего – в грудном. Часто заболевание диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном (избыточная секреция эстрогена).

Среди причин развития и роста опухоли выделяют: механические повреждения позвоночного столба, возраст старше 45 лет, гормональные изменения (в период беременности, климакса).

Опухоль считается доброкачественной, но, несмотря на это, образование может нарушить работу двигательных структур позвоночника, разрушить костные, хрящевые ткани. При больших объемах липомы наблюдается интенсивное давление на спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды, жизненно важные артерии. У больного развиваются неврологические заболевания, происходит дистрофия поясничных позвонков (они надламываются или полностью разрушаются).

В тяжелых клинических случаях гемангиолипома позвонка является причиной перелома позвоночника, как следствие – инвалидности больного. Причину развития опухоли нужно искать в сосудистой недоразвитости кровеносной системы. Это означает, что перед появлением опухоли пациента беспокоили постоянные кровотечения как наружные, так и внутренние (кровоподтёки под мягкими тканями). Из-за частных подкожных кровоизлияний у больного в организме развиваются деструктивные процессы. Происходит растворение костной массы, ее дальнейшее разрушение. В сосудах образуются тромбы. Совокупное течение необратимых процессов приводит к росту новообразованию, состоящего из жировой ткани и сплетения поврежденных сосудов.

Классификация гемангиолипомы

С целью классификации гемангиолипомы используется гистологическое происхождение опухоли, а именно – очаг формирования липомы. Доброкачественное образование различают по:

• Формированию из мелких кровеносных сосудов, протекающих в позвоночном столбе – капиллярная опухоль. Чаще всего подобное новообразование проходит через тело позвонков.
• Сочетанию крупных артерий, сосудов и расширенной сосудистой стенки – кавернозная опухоль. Очаг локализации – черепная коробка.
• Смешанный вид опухоли, затрагивающий кровеносно-сосудистую систему, жировые, хрящевые ткани. Такой вид гемангиолипомы встречается чаще всего – в 70% случаев.

Заболевание различают по степени поражения позвоночного столба:

• 1-я степень – поражена большая часть позвонков;
• 2-я степень – дегенеративные изменения затронули тело позвонка;
• 3-я степень – патология распространилась на позвоночное кольцо;
• 4-я степень – поражено полукольцо позвонка и его тело.
• При пятой степени развития опухоли деструктивный процесс затрагивает оболочку спинного мозга.

В зависимости от размеров липомы, места ее локализации, скорости роста, степени поражения кровеносных сосудов различают схемы лечения.

Причины

Возникновение доброкачественной опухоли не имеет конкретной первопричины. Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут поспособствовать возникновению болезни. Итак, липома появляется под влиянием:

• Неблагоприятного генетического фактора (у родственников по прямой линии была диагностирована гемангиолипома).
• У женщин повышен уровень эстрогена (в данном случае необходима узкая консультация гинеколога, эндокринолога).
• Интенсивные истощающие физические нагрузки.
• Механические повреждения позвоночного столба.
• Хронические воспалительные процессы костных тканей.

Чаще всего болезнь поражает лиц мужского пола. Новообразование чаще всего пациентов возникает в грудном отделе, в результате чего повышается риск компрессионного перелома.

Симптомы

Пациент не ощущает болезненной симптоматики, если размер опухоли не превышает 1 см. Увеличение новообразования в размерах приводит к поражению нервных окончаний, кровеносных сосудов, хрящевой, костной массы. У больного развивается неврологическая симптоматика. Если гемангиолипома сдавливает кровеносные сосуды, больной испытывает онемение конечностей, начинают «страдать» внутренние органы от дефицита кислорода и полезных веществ.

Чаще всего человек приходит с жалобами:

• головную боль;
• снижение слуха;
• головокружения;
• онемение конечностей;
• слабость в теле;
• паралич;
• нарушение выделительной функции;
• сердечные боли;
• нарушение пищеварения;
• боль в пояснице.

Диагностика

Диагностика и лечение патологии проводится специалистами – неврологом, хирургом, вертебрологом, кардиологом, терапевтом. Первоначально пациента направляют на рентген позвоночника. Если человек жалуется на боли в спине, ухудшение самочувствия, головные боли, необходимо проверить функционирование позвоночного столба. Нередко гемангиолипома сочетается с другими патологиями позвоночника – остеохондрозом, кифозом и т. д.

Для уточнения диагноза больной направляется на магнитно-резонансную томографию. Это исследование, которое помогает с помощью электромагнитного поля исследовать изменения в позвоночном столбе и тканях, окружающих его. Результатом будет анализ костных, хрящевых тканей позвоночного столба и 3-х мерное изображение позвонков и межпозвоночного пространства.

Лечение

Лечение гемангиолипомы не требует специального приема медикаментов или же хирургического вмешательства. Если опухоль имеет тенденцию к агрессивному росту, то врачи проводят наблюдение за новообразование. Отсутствие положительной динамики – прямое показание к операции. В этом случае пациент направляется на консультацию к нейрохирургу. Для лечения липомы позвоночника используют метод пункционной вертебропластики, кифопластики.

Под пункционной вертебропластикой понимают закрытое восстановление физиологических, механических функций позвоночного столба. Больному вводят иглу в пораженный позвонок, прокалывают новообразование, заполняют его костным цементом. После удаления липомы у пациента восстанавливается прочность, подвижность опорно-двигательного аппарата.

Прямое хирургическое вмешательство применяется на 3 стадии развития опухоли. Больной проходит через операцию по удалению пораженных мышечных, соединительных, жировых тканей. Курс реабилитации длится 2 месяца. Пациент в течение этого период может жаловаться на сильные боли в пояснице и грудном отделе позвоночника. После резекции опухоли нужно будет пройти медикаментозную терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В заключение напоминаем, что гемангиолипома позвонка не является злокачественным новообразованием. Для скорейшего выздоровления больному нужно обратиться к хирургу, неврологу и следовать рекомендациям специалистов. В период стационарного наблюдения и лечения не рекомендуется подвергать опорно-двигательный аппарат физическим нагрузкам, делать массаж, посещать баню. Самолечение недопустимо, так как гемангиолипома имеет тенденцию к агрессивному росту.

Гемангиолипома позвонка: что это такое, симптомы, лечение

В этой статье мы расскажем о том, как определить вероятность развития опухоли по первым признакам, какую диагностику использовать и чем стоит лечить. Помните, что здоровье в ваших руках и внимание к своему организму иногда способно спасти жизнь.

Что такое гемангиолипома позвоночника

Гемангиолипома позвоночника – это опухоль, относящаяся к доброкачественным образованиям. Она развивается внутри позвоночного столба. По своей структуре это жировки, внутри которых – множество кровеносных сосудов. Локализуется в позвоночнике, в одном из отделов.

Такой недуг поражает людей после 30 лет. Многие врачи говорят, что причиной возникновения является старение, так что застраховаться от подобного новообразования по-настоящему сложно.

Опухоль опасна тем, что на первых этапах разрастания практически не проявляет себя симптомами. Часто люди начинают понимать, что с ними что-то не так в том случае, когда возникает боль. Некоторым появление такого новообразования мешает нормально передвигаться. Так как разрастание протекает тихо, то его замечают, когда оно представляет реальную опасность для позвоночника – возникает надлом позвонка и травмирование спинного мозга.

Такое разрастание относится к категории, не представляющей опасности в плане изменения на злокачественное, потому исключается риск образования метастазов.

Причины возникновения

Медики до сих пор не могут точно классифицировать причины, по которым появляется такая опухоль. Они называют только наиболее вероятные факторы:

• Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников были новообразования, особенно доброкачественного типа, стоит особенно внимательно контролировать ход лечения. Вероятно, что у вас тоже есть генетическая предрасположенность.
• Слишком большие нагрузки на позвоночник. По этой причине гемангиолипома позвонка L1, поясничного и грудного отделов часто возникает у спортсменов, грузчиков, строителей и представителей других подобных профессий, связанных с поднятием и транспортировкой тяжестей.
• Кислородное голодание. Проявляется при смене места жительства, переезде в более возвышенные районы.
• Травмы позвоночника. Если в результате компрессионного перелома появляются сосудистые полости, это может стать фактором риска для таких новообразований, как гемангиома.
• Гормональная нестабильность. Сейчас устанавливается связь между уровнем женского полового гормона эстрогена и опасностью появления различного рода новообразований.

К списку потенциальных причин относится высокое кровяное давление в сосудах, а также многочисленные заболевания. Опухоль может развиться и в том случае, если в процессе лечения вы принимали многочисленные сильнодействующие препараты.

Признаки опухоли

Симптоматика разнообразна – на нее напрямую влияют размеры гемангиолипомы позвоночника, а также локализация такого разрастания. В списке часто встречающихся признаков:

• Возникновение почечных колик.
• Боль в пояснице разного характера – как резкая, так и постоянная ноющая. Может возникать при сильных нагрузках на позвоночный столб.
• Появление варикозного расширения вен.
• Рост уровня артериального давления без внешних причин.
• Наблюдение крови в моче.

Иногда разрастание дает о себе знать и раной позвонка – он может сломаться или потрескаться. В случае увеличения давления на спинной мозг начинают неметь конечности, а иногда возникает и паралич.

Способы диагностики

Когда вы знаете что это такое, гемангиолипома позвонка, пришло время рассказать о методах диагностики. Современное оборудование помогает выявить новообразование на ранних этапах.

Самым действенным методом оказывается МРТ позвоночника с контрастным усилением. Врач также изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы и принимает решение о том, какой отдел стоит обследовать в первую очередь. Так как в кровеносную систему вводится контраст на основе йода, новообразование становится хорошо видимым на снимке. Магнитно-резонансный томограф делает снимки последовательных срезов ваших тканей и костей, что помогает отследить заболевание даже на самой ранней стадии его развития.

Как лечить заболевание

Методика лечения выбирается, в зависимости от локализации разрастания, его размеров, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего используется алкоголизация, терапия медикаментами и облучение, пункционная вертебропластика. Расскажем об этом и других методах подробнее.

Алкоголизация

Методика предполагает использование медицинского спирта. Делаются инъекции в ткани рядом с нервным стволом. Это помогает подействовать на опухоль и уменьшить болевой синдром у пациента.

Медикаментозная терапия

Применяется курс анальгетиков, направленных на уменьшение боли. В том случае, если разрастание вызвано гормональными нарушениями, равновесие веществ в организме также компенсируется специальными препаратами.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Если произошла компрессия нервных структур или у человека треснул позвонок, может потребоваться установка фиксирующей пластины, удаление осколков и восстановление целостности тканей.

Пункционная вертебропластика

В процессе используются специальные костные цементы. Если в позвонках образовались полости, их заполняют. Это уменьшает подвижность, болевой синдром и позволяет перестраховаться от нанесения сильных повреждений спинному мозгу.

Эмболизация

В этом случае в кровеносные сосуды вводятся эмболы. Главная цель – прервать кровоснабжение новообразования и тем самым стимулировать уменьшение его размера.

Лучевая терапия

Довольно опасный для организма метод, позволяющий с помощью сильного рентгеновского излучения уничтожить клетки опухоли. Используется в том случае, если остальные способы по каким-то причинам не подошли.

Народные средства

Лечение народными средствами направлено на снятие болевого синдрома. Используют душицу, ромашку и шалфей, готовят на основе них отвары. Помните, что опасные размеры гемангиолипомы позвоночника – это повод обратиться к врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением, народные средства только дополняют основной курс терапии.

Осложнения и риски

Гемангиолипома шейного отдела позвоночника, как и повреждение других отделов позвоночного столба, опасна для позвонков. Они могут деформироваться и ломаться. Если будут повреждены нервные волокна или спинной мозг, это прямой путь к инвалидности.

Профилактика заболевания

Чтобы вам не пришлось задаваться вопросами о лечении и о том, что это такое, гемангиолипома позвоночника, рекомендуем обратить внимание на сигналы, которые посылает тело. Если возникает боль в спине или груди, не откладывайте посещение врача.

Еще одним методом профилактики является здоровый образ жизни. Постарайтесь регулярно получать умеренные нагрузки, но не перегружайте позвоночник.

Важным аспектом профилактики станет и забота о сосудах. Потребляйте меньше жирной пищи, богатой холестерином. При возникновении повышенного давления как можно скорее обратитесь к врачу.

Что такое гемангиолипома позвоночника

Гемангиолипома позвонка – новообразование, которое имеет доброкачественную природу, выглядит как жировик, но внутри содержит не жировую ткань, а множество кровеносных сосудов. Врачи рекомендуют начинать лечение на начальных стадиях, но реальная угроза здоровью и риск озлокачествления исключены.

Почему возникает гемангиолипома

Гемангиолипома в теле позвонка чаще диагностируется после 30 лет. Основная причина образования нароста – естественное старение организма. Поэтому в большинстве случаев предотвратить появление гемангиолипомы невозможно.

Несмотря на то что отсутствует риск перехода патологии в рак, не стоит пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах. Если они возникли, это означает, что заболевание протекает на запущенной стадии. На начальных этапах изменения в тканях, боль и другие клинические проявления отсутствуют.

Человек спешит к врачу, когда возникает выраженная боль, существенно ограничивается подвижность позвоночника. Это может быть обусловлено надломом позвонка или травмированием спинного мозга.

Почему возникает образование в позвоночнике, врачи сказать не могут. Существуют лишь предрасполагающие факторы, которые повышают риск формирования патологических клеток:

• Наследственная предрасположенность. Непосредственно гемангиолипома не передается по наследству. Происходит передача определенного риска, который потомство может перенять, а может и нет.
• Повышенная физическая нагрузка на позвоночник. Повышается возможность образования нароста у лиц, чья профессиональная деятельность требует поднятия тяжестей: грузчики, строители, спортсмены и др.

К иным провоцирующим факторам относят стойкое и частое повышение кровяного давления, продолжительную терапию сильнодействующими препаратами (антибиотиками, гормональными и др.).

Клиническая картина заболевания

С учетом размера гемангиолипомы и обширности патологического процесса различают несколько степеней патологии:

1. в поражение вовлечен весь позвоночный столб;
2. в поражение вовлечено лишь позвоночное тело:
3. в поражение вовлечено заднее позвоночное кольцо:
4. в поражение вовлечено тело и заднее кольцо позвонка:
5. новообразование располагается эпидурально, за пределами спинномозговой оболочки.

Очаговые изменения в теле позвонка могут затронуть любой отдел органа: шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый. В большинстве случаев диагностируют поражение грудных и поясничных сегментов.

При размере нароста менее 10 мм риск дальнейшей прогрессии патологии минимален. Если же новообразование достигло размера больше 2 см, оно может расти и дальше, что обусловлено присоединением жировых тканей. В таких случаях оказывается давление на нервные отростки, что становится причиной неврологических симптомов: онемения, парестезий, похолодания кожного покрова и др.

При формировании гемангиолипомы в шейной области позвоночника возникает наибольшая опасность для здоровья. Это можно объяснить расположением в данном отделе позвоночных артерий, обеспечивающих доставку крови в головной мозг. Если они сдавливаются, нарушается кровоток, что вызывает:

• головокружение и головную боль;
• сбой в слуховой функции;
• нарушение сна.

При расположении обширного новообразования в грудо-поясничных сегментах (Th22-L2) нарушается работа сердца, органов пищеварения и половой системы. Может возникать паралич нижних конечностей, острая болевая симптоматика в области локализации нароста.

За счет продолжительной компрессии хрящевых и костных тканей гемангиолипомой нарушается стабильность позвоночных тел, развиваются деструктивные процессы. При этом могут случаться спонтанные переломы позвонков даже при легкой физической нагрузке.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным диагностическим мероприятием выступает рентген, на снимке которого можно рассмотреть структуру позвонка (при гемангиолипоме она будет ячеистой), высоту, которая при заболевании уменьшается.

Если присутствуют неврологические симптомы, указывающие на сдавливание спинного мозга, проводится МРТ. Исследование позволяет определить степень патологических изменений.

При малом размере лечение гемангиолипомы позвоночника не назначают. В таких случаях придерживаются выжидательной тактики для своевременного выявления признаков роста новообразования.

Если гемангиолипома достигла 1 см или более, подбирают лечение с учетом точного места формирования, размера нароста, общего состояния здоровья и сопутствующих патологий. Может потребоваться терапия лекарственными средствами, облучение, хирургическое воздействие.

Один из эффективных методов терапии – алколизация. Этот способ заключается в применении медицинского спирта, который инъекционно вводят в расположенные вблизи нервного ствола ткани. Это позволяет предотвратить прогрессию роста и сгладить клинические симптомы.

Из лекарств применяют анальгетические препараты для подавления боли, гормоны, если гемангиолипома сформировалась по причине гормонального сбоя в организме.

Лечить заболевание методом операции назначают в исключительных случаях. Показания к хирургическому вмешательству – сдавливание нервных окончаний, перелом позвонка. Если позвоночное тело треснуло, устанавливают фиксирующую пластину после удаления костных отломков и восстановления целостности здоровых тканей.

Лечиться можно и методом пункционной вертебропластики, которая предполагает использование костного цемента. Веществом заполняют образовавшиеся пустые полости в позвоночных телах. Это позволяет уменьшить подвижность, болевую симптоматику, предотвратить повреждение спинномозгового канала.

Для прекращения поступления крови в новообразование проводят эмболизацию: в кровеносные сосуды вводят эмболы, которые кроме сбоя в кровотоке уменьшают размер новообразования.

При неэффективности других методов терапии проводится лучевое облучение гемангиолипомы. Это позволяет уничтожить клетки новообразования.

Лечение народными средствами помогает снизить выраженность болевого синдрома. Обезболивающим действием обладают отвары и настои для приема внутрь на основе лекарственных трав: ромашки аптечной, душицы, шалфея и др.

что это такое, лечение позвоночника, причины, симптомы

Гемангиома представляет собой сосудистое новообразование, которое состоит только из кровеносных сосудов. Липома переводится с греческого как «жировик» и формируется из соединительной ткани. Обе опухоли являются доброкачественными. Гемангиолипома позвонка объединяет в себе обе структуры, то есть образуется из жировой ткани и сосудов.

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «гемангиолипома», стараются как можно больше узнать о том, что это такое, а также о существующих методах лечения. Стоит отметить, что такая опухоль не дает метастазов и не склонна к быстрому росту. Однако в некоторых случаях, под воздействием неблагоприятных факторов все же может отмечаться агрессивный рост гемангиолипом.

Причины возникновения

Сосудисто-жировая опухоль нередко обнаруживается случайно, когда пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это обусловлено отсутствием симптоматики на ранних стадиях ее развития, причем даже в случае нескольких новообразований.

Ускоренный рост гемангиолипомы может спровоцировать травма позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а также высокая нагрузка на позвоночник в последнем триместре беременности.

Основная роль в развитии новообразования принадлежит генетической предрасположенности – врожденной сосудистой недостаточности. Эта особенность проявляется в повышенной кровоточивости кровеносных сосудов при любых микроповреждениях и физических нагрузках.

Регулярно повторяющиеся сосудистые кровоизлияния активизируют особые клетки костной ткани, остеокласты, и происходит ускоренное растворение минеральной составляющей костей. Организм пытается компенсировать разрушительное действие такого процесса, в результате чего образуются тромбы в сосудах. Попытка восстановления сосудистой системы заканчивается формированием неполноценных сосудов на очищенных остеокластами участках. Так зарождается гемангиолипома позвоночника.

Существует 3 вида новообразований: капиллярный, кавернозный и смешанный.

Гемангиолипома представляет собой капиллярную разновидность, которая может поражать:

• весь позвонок – 1 степень;
• тело позвонка – 2 степень;
• заднее позвоночное кольцо – 3 степень;
• заднее полукольцо и тело позвонка – 4 степень;
• эпидуральное пространство (с локализацией вне спинномозговой оболочки) – 5 степень.

Симптомы

Гемангиолипома в теле позвонка – это бомба замедленного действия, поскольку ее прогрессирование могут спровоцировать такие факторы, как постоянная нагрузка на позвоночник, смена условий обитания, хронические болезни костей.

Местом локализации опухоли может быть любой отдел позвоночника, но чаще всего она обнаруживается в грудном и поясничном сегменте. Стоит обратить внимание на размер новообразования – если он меньше сантиметра, то риск дельнейшего роста минимален. Маленькие опухоли почти никогда не вырастают больше 1.8 см.

Гемангиолипома, имеющая размер более 2 см, растет за счет присоединения жировой ткани, и может давить на нервные корешки. В этом случае наблюдаются различные неврологические признаки – онемение, слабость, ощущение ползающих мурашек и зябкости конечностей.

В шейном отделе позвоночника гемангиолипомы встречаются редко, однако представляют наибольшую опасность. Здесь проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью головной мозг. При сдавлении артерий кровообращение нарушается, что проявляется довольно тяжелыми симптомами:

• головными болями и головокружениями;
• снижением слуха, слуховыми галлюцинациями;
• прерывистым ночным сном, бессонницей.

Поскольку поражается преимущественно зона Th22-L2, то есть грудо-поясничный переход, при значительных размерах опухоли симптомы возникают в нижних конечностях, органах брюшной полости, грудной клетки и таза:

• нарушается пищеварение;
• сбивается сердечный ритм;
• появляется болевой синдром ноющего характера в поясничной области;
• снижается половая функция у мужчин;
• отнимаются ноги (паралич).

Гемангиолипома, которая быстро растет и достигает больших размеров, оказывает крайне негативное влияние на позвоночные и окружающие структуры. Длительная компрессия хрящевой и костной ткани приводит к нарушению стабильности позвонков и развитию деструктивных процессов. Вследствие этого повышается риск спонтанных переломов позвонков даже при относительно слабом ударе.

Худшим вариантом является выпирание опухоли в спинномозговой канал, поскольку сдавливаются спинномозговые нервы. Помимо неврологических нарушений, защемление нервных окончаний влечет за собой возникновение достаточно сильного болевого синдрома.

Диагностика и лечение

Стандартным диагностическим методом при выявлении гемангиолипом являются рентгеновские снимки, на которых будет видна ячеистая структура, а также уменьшение высоты позвонка, что характерно для данной патологии.

При подозрении на сдавливание опухолью спинного мозга обязательно проводится магнитно-резонансная томография. В ходе обследования выявляется степень повреждения позвонка. При малых размерах опухоли лечение не требуется, но необходимо регулярное наблюдение. Периодический контроль нужен для того, чтобы не пропустить возможный рост новообразования.

Гемангиолипомы лечатся с помощью лучевой терапии, которая эффективна только при незначительном повреждении позвонка. В противном случае результат терапии будет прямо противоположным – увеличится хрупкость позвонка и его склонность к перелому.

Импланты для позвоночника производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали и керамики

Пункционная вертебропластика проводится с применением местной анестезии и заключается в укреплении позвонка цементирующим веществом. В ходе процедуры пациент лежит на животе, а врач делает небольшой надрез, через который вводится игла. Производится заполнение гемангиолипомы костным цементом, после чего на рану накладывается шов.

Весь процесс проходит под контролем рентгенографии, введенный препарат застывает в течение нескольких минут. Подвижность пациента ограничивается на считанные часы. Для удобства больных такие операции проводятся утром, и к вечеру они могут покинуть стационар.

Пункционная вертебропластика является популярным методом лечения опухолей благодаря низкой инвазивности и травматичности: сохраняется целостность окружающих тканей, и исключается вероятность инфицирования. Кроме того, возможность осложнений составляет всего 1%.

Агрессивные опухоли требуют частичной или полной замены пораженного позвонка, на место которого ставится протез. После такой операции следует реабилитационный период, включающий лечебную гимнастику, витаминотерапию.

Чтобы не допустить дальнейшего роста опухоли, рекомендуется выполнять физические упражнения, исключающие чрезмерное давление на позвоночный столб. Особенно эффективны занятия плаванием – в бассейне или открытом водоеме.

Необходимо избегать переохлаждения организма, стрессов, поскольку нервное истощение и простудные болезни могут способствовать активному росту гемангиолипом. Рацион питания следует скорректировать так, чтобы в нем было достаточно богатых кальцием продуктов.

Гемангиолипома позвонка: что это такое и лечение, можно ли делать массаж

Старение организма – это неизбежный процесс, во время которого происходит видоизменение или даже разрушение тканей, возникают сбои в работе систем человеческого организма. Позвоночник также имеет свойство изнашиваться. Со временем позвонки стираются, что повышает вероятность возникновения гемангиолипомы позвоночника.

Что представляет собой гемангиолипома

Прежде чем впадать в отчаяние после того, как была диагностирована данная болезнь, надо разобраться, что такое гемангиолипома позвоночника.

Важно понимать, что гемангиолипома – это доброкачественное новообразование. Оно складывается всего лишь из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Эта опухоль не пускает метастазы и развивается относительно медленно. Быстрый рост гемангиолипомы возможен только в исключительных случаях.

Причины появления гемангиолипомы

На данный момент специалисты в области медицины не способны назвать точные факторы появления гемангиолипомы. У медиков существует лишь несколько гипотез, согласно которым новообразование возникает вследствие:

• генетической предрасположенности;
• высокого уровня эстрогена в крови;
• слишком большой нагрузки на позвоночник;
• тяжелых травм спины;
• хронических болезней костной системы человека.

Данным недугом болеют преимущественно представители мужского пола старше 30 лет. В большинстве случаев опухоль находится в грудном или поясничном отделах спины, хотя бывает и гемангиолипома шейного отдела позвоночника.

Классификации болезни

Существует несколько классификаций гемангиолипом.

Так, по структуре они разделяются на:

• капиллярные — такие новообразования состоят из мелких сосудов;
• кавернозные — этот вид, наоборот, образуют крупные сосуды;
• смешанные.

Кроме того, гемангиолипомы различаются по степени поражения позвоночника:

1. Первый тип характеризуется поражением всего позвонка.
2. Второй тип подразумевает выявление лишь гемангиомы (сосудистого образования без жировой ткани в составе).
3. Третий тип диагностируют, если поражено только заднее полукольцо позвонка.
4. Четвертый тип – это повреждение тела позвонка вместе с задней частью полукольца.
5. Пятый тип диагностируют при наличии эпидуральной опухоли.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от места расположения опухоли. Часто она вообще не имеет никаких признаков существования в организме, но если новообразование начинает стремительно расти, то часто задевает не только позвонки, но и прилегающие мышечные ткани. Таким образом, сдавливая позвонки, вызывает сильные боли в пораженной зоне.

Если новообразование начинает стремительно расти, то вызывает сильные боли в пораженной зоне.

Если опухоль сильно соприкасается со спинномозговым каналом, это чревато компрессией спинного мозга или нервов. Но это опять же провоцирует острый болевой синдром. Также возможны неврологические признаки. Вследствие этого происходит сбой в работе внутренних органов. Сходные симптомы характеризуют крупную по размеру опухоль.

Диагностика

Чтобы безошибочно определить, есть ли гемангиолипома в теле позвонка th22, нужно пройти тщательное обследование с помощью специальной аппаратуры. Для постановки правильного диагноза необходимы:

Способы лечения заболевания

Когда гемангиолипома не проявляет никаких видимых признаков и имеет маленькие размеры, терапия на этом этапе ограничивается наблюдением за ее дальнейшим развитием.

Больным в такой ситуации врачи советуют время от времени проходить магнитно-резонансную томографию. А вот если доктор замечает увеличение опухоли, то не обойтись без нейрохирурга. Он оценит ситуацию и рассмотрит возможность операции.

Лучевая терапия

Лечение гемангиолипомы позвоночника очень часто проводят с использованием терапии специальными лучами. Этот способ заключается в воздействии на сосудистое образование рентгеновским облучением.

К сожалению, облучение не очень хорошо отражается на общем состоянии организма. Именно поэтому к такому методу врачи стараются обращаться как можно реже.

Алкоголизация

При использовании этого метода в сосуды, из которых состоит опухоль, вводят спиртовой раствор. 96% этиловый спирт имеет свойство склерозировать сосуды. Эта его способность помогает разрушить ангиому и поменять ее на соединительную ткань.

Такой способ лечения применяют достаточно редко, так как он провоцирует некроз, сдавливание спинного мозга, появляется вероятность возникновения паравертебральных абсцессов.

Оперативное вмешательство

Если новообразование быстро увеличивается, то врачи принимают решение удалить опухоль.

Оперирование гемангиолипомы позвоночника может быть назначено после основательной диагностики и сбора анамнеза у пациента. Когда новообразование быстро увеличивается, возникают какие-либо осложнения, поражается большая часть позвонка, то врачи принимают решение удалить опухоль.

Подобная операция очень сложна. Вмешательство способно спровоцировать компрессионный перелом, ущемление спинного мозга.

Именно поэтому доктора стараются не допустить прогрессирования болезни. Если операции не избежать, то во время нее, как правило, убирают часть позвонка или же заменяют его полностью на протез.

Выбор максимально эффективного метода определяет нейрохирург. Понятно, что, решаясь на такое лечение, нужно серьезно подойти к поиску квалифицированного доктора с большим опытом работы.

Лечение медикаментами

Лекарства при этой болезни способны убрать боль, облегчить воспаление. Но при этом избавиться от опухоли одними лишь препаратами на данном этапе развития медицины нельзя.

Чтобы убрать признаки болезни, используют анальгетики, миорелаксанты, седативные препараты, нестероидные лекарства. Благодаря им дискомфорт на поздних стадиях будет почти неощутимым.

Пункционная вертебропластика

В больной позвонок th7 вводят специальный раствор из титана с сульфатом бария. Эта смесь помогает позвонку восстановиться, прекращает увеличение опухоли. Такой способ терапии сейчас популярен больше всего.

Его используют в качестве самостоятельного лечения или как часть комплексного лечения. Процент осложнений очень мал, а пациенты довольно быстро восстанавливаются.

Эмболизация

Эмболизация – это простая инъекция особого препарата, который тромбирует сосуды, питающие опухоль, вследствие чего рост гемангиолипомы останавливается. Данная методика не действует на мелкие сосуды, образующиеся после процедуры и продолжающие снабжать опухоль питательными веществами. Более того, после нее может появиться нарушение кровообращения.

Народные средства против гемангиолипомы

Заниматься лечением гемангиолипомы на позвонке th22 (как и на любом другом) посредством народной медицины не рекомендуется. Это объясняется тем, что народные рецепты при этом недуге имеют низкую эффективность, а иногда они и вовсе опасны. Бывает, что боли в спине пациенты пытаются лечить самодельными компрессами или растираниями.

Многие даже не подозревают, что для этого недуга использовать тепловые процедуры запрещено.

Если же есть желание попробовать облегчить симптомы, то для начала нужно посоветоваться с врачом. Только после этого позволительно делать домашние целебные отвары, настойки на основе лекарственных растений. Для них, к примеру, подойдут одуванчик или мелисса. Они могут помочь укрепить сосуды, но пить их можно лишь при ремиссии опухоли после консультации с доктором.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить появление подобной опухоли или избавиться от последствий , назначают курс лечебной физкультуры. Комплекс направлен на то, чтобы укрепить позвоночник, мышцы и связки. Он также призван улучшить иммунную систему, повысить тонус. Кроме гимнастики рекомендуют правильно питаться, есть продукты, содержащие кальций.

Не стоит забывать и о разумном распределении нагрузки на спину. Нужно научиться переносить груз без сильного давления на позвоночник. Пойдет на пользу также плавание.

Оно оказывает позитивное воздействие на позвонки и мышечный каркас, который его держит. Кроме того, надо стараться беречься от переохлаждений и стресса. Воспаление и нервное переутомление только способствуют росту новообразования.

При первых симптомах патологии следует обратиться к специалисту.

Как и народные средства, пациенту с гемангиолипомой противопоказаны следующие действия после пройденного лечения:

• массаж;
• мануальная терапия;
• сильные физические нагрузки;
• занятия гимнастикой.

Чтобы не допустить повторного появления гемангиолипомы, очень важно соблюдать все рекомендации и не нарушать перечисленные запреты. В случае халатного отношения к своему здоровью болезнь может вернуться и продолжить разрушать позвоночный столб с новой силой, что может привести к инвалидности.

Заключение

Гемангиолипома позвоночника – очень серьезное и коварное заболевание. На начальных стадиях своего развития оно протекает почти бессимптомно. Чем раньше будет проведена качественная диагностика недуга, тем больше шансов избавиться от него без последствий или осложнений.

Многие спрашивают, можно ли делать массаж при гемангиолипоме позвонка или вылечить ее народными методами. Ответ врачей однозначен: нет, помочь может только опытный врач.

5 признаков гемангиолипомы в теле позвонка

---

Гемангиолипома позвонка – что это такое? Это доброкачественное образование, которое не дает метастазов. Как правило, оно образуется с возрастом в результате изнашивания позвоночника и дегенеративно-дистрофических заболеваний. В 85% случаев возраст пораженных больных составляет более 45 лет.

Общая характеристика патологии

Что такое гемангиолипома позвоночника?

Она представляет собой сосудистую, жировую опухоль. Сама по себе она не обладает яркой симптоматикой, не доставляет проблем со здоровьем, может быть обнаружена случайно во время инструментальной диагностики. Но есть некоторые факторы, влияющие на скорость ее роста: возраст, беременность, заболевания, травмы позвоночного столба. Чаще всего быстрого увеличения гемангиолипомы не наблюдается, за 5-10 лет, ориентировочно, она может вырасти на 1-2 мм.

Размер опухоли до 10 мм считается нормальным, что обуславливает отсутствие проблем со здоровьем, а при размере 20 мм и более возникает отрицательное воздействие на организм. Увеличенное новообразование сосудистого характера способно негативно влиять на костную структуру позвонков. Агрессивные новообразования оказывают давление на ткани позвонков, а также сжатие на нервные окончания, что приводит к возникновению неврологических болезней.

Механизм развития гемангиолипомы

В настоящее время до сих пор не установлены причины возникновения гемангиолипомы, механизма ее развития. Но существует ряд факторов, способствующих ее образованию и прогрессированию:

1. генетическая предрасположенность.
2. Тканевая гипоксия в той части позвоночника, где располагается гемангиолипома.
3. Высокий уровень женского гормона (эстрогена) в крови. В связи с этим отмечают, что гемангиолипома позвонка возникает чаще у женского пола.

Признаки опухолевого процесса

Чаще всего люди с гемангиолипомой позвоночника долгое время не подозревают о ней, поскольку яркая симптоматика отсутствует. Признаки появляются с ее прогрессированием (увеличением в размерах), главный из которых – появление болевых ощущений.

Гемангиолипома возникает в теле позвонка, но способна захватывать и прилегающие к нему мышцы.

Выпирание новообразования в спинномозговой канал способно привести к защемлению нервных корешков, разрушению костной структуры позвонков, что характеризуется нарушением работы внутренних органов.

Также симптоматика зависит от местоположения опухоли. Гемангиолипома может локализироваться в разных отделах позвоночного столба – грудном, шейном и поясничном, но чаще всего появляется в области груди. В шейном отделе позвоночника она встречается крайне редко, но является наиболее опасной для здоровья. Ее симптоматика следующая:

• нарушение режима сна, бессонница;
• головокружение, потеря координации движений;
• регулярные головные боли;
• ухудшение слуха.

Гемангиолипома грудных или поясничных отделах позвоночного столба отличается ускоренным ростом. Ее признаки имеют некоторые особенности, к ним относятся:

• общая слабость организма, повышенная утомляемость;
• болевые ощущения в области поясницы и груди;
• ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек по телу;
• проблемы с пищеварительной системой;
• онемение верхних и нижних конечностей.

Классификация опухолей

Существует несколько общепринятых классификаций данной опухоли. Гемангиолипома позвонка может формироваться из разных кровеносных сосудов. Вследствие этого различают следующие виды опухолей:

• капиллярный вид. Такой вид опухоли формируется из мелких капиллярных сосудов с тонкими стенами. Она локализируется на позвоночном столбе;
• кавернозный вид. Такой вид новообразования появляется при скоплении крупных и расширенных сосудов с сильным кровотоком. Чаще всего он локализируется в области черепа;
• смешанный вид. Формирование данного типа обусловлено скоплением как мелких, так и крупных сосудов. Смешанный тип является наиболее распространенным, может локализироваться в разных местах.

Другая классификация заболевания – по стадиям развития гемангиолипомы. Различают:

• 1 стадию. Позвонок полностью поражен опухолью;
• 2 стадию. Позвонок частично поражен опухолью;
• 3 стадию. Новообразование располагается в заднем позвонковом кольце;
• 4 стадию. Новообразованием повреждены тело позвонка и заднее позвонковое полукольцо;
• 5 стадию. Новообразование располагается за пределами спинномозговой оболочки.

Диагностика

Чаще всего гемангиолипома никак себя не проявляет, поэтому ее обнаруживают случайно, когда проводят обследования на другие патологии позвоночного столба (например, остеохондроз). Обнаружить заболевание можно только с помощью инструментальных методов, которые может назначить врач-невролог или хирург.

Обычно назначают рентгенографическое исследование или компьютерную томографию. Эти методы позволяют наглядно увидеть состояние костных тканей. Если для постановки достоверного диагноза их недостаточно, назначают дополнительно магнитно-резонансную томографию. Поскольку опухоль состоит из измененных клеток, на снимке МРТ они значительно отличаются от здоровой ткани. Визуально определяют форму, размер (стадию развития) и локализацию гемангиолипомы.

Видео

В чем причина гемангиомы

Как лечить заболевание?

Если во время инструментальных способов диагностики было выявлено небольшое новообразование, которое не оказывает негативного влияния на состояние пациента, то специального лечения обычно не требуется. Как правило, врачи советуют проходить обследование 1-2 раза в год, что поможет наблюдать за ее ростом. Врач-нейрохирург установит тенденцию к увеличению роста опухоли.

Стоит отметить, что активный рост опухоли могут спровоцировать физиотерапевтические процедуры и усиленные физические нагрузки, поэтому их рекомендуется полностью исключить. Если обнаружена гемангиолипома большого размера, которая сопровождается яркой симптоматикой, врач принимает решение о ее удалении. Рассмотрим подробнее, что включает в себя лечение гемангиолипомы позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни.

Пункционная вертебропластика

Выбор способа лечения зависит от локализации опухоли, ее размера и возраста пациента. Чаще всего для лечения гемангиолипомы применяется пункционная вертебропластика. Популярность этого метода заключается в том, что он малоинвазивный и малотравматичный. Удаление опухоли осуществляется под местным обезболиванием, во время операции применяются костные цементы, которые заполняют полости в поврежденных позвонках. Достоинство этого способа состоит в коротком периоде восстановления организма и низкой вероятности рецидива.

Эмболизация

Гемангиолипома позвонка может быть устранена посредством эмболизации, если ее размер невелик. Способ малоинвазивный, но достаточно сложный в осуществлении, поэтому не нашел активного применения. Эту процедуру проводят под местной анестезией, что обуславливает отсутствие болезненных ощущений во время проведения. В поврежденный позвонок вводят иглу, а с помощью ультразвукового наблюдения осуществляют закупоривание сосуда, питающего доброкачественное новообразование. С отсутствием поступления питательных веществ он начнет уменьшаться.

Лучевая терапия

Этот метод подразумевает уничтожение клеток опухоли посредством сильного облучения. Луч направляют строго в полость поврежденного позвонка, уничтожая раковые клетки. Радиоактивное облучение наносит вред организму, поэтому его строго запрещено использовать для несовершенных лиц. На случай, если позвонок сильно поражен опухолью, лучевая терапия может быть недостаточно эффективной.

Операция

Агрессивная гемангиолипома в теле позвонка поддается лечению с помощью хирургического вмешательства открытого типа. Такой метод удаления опухоли используется в крайних случаях, когда другие не оказывают должного эффекта. Позвонок удаляют полностью (или большую часть) с последующим протезированием.

После удаления гемангиолипомы посредством хирургического вмешательства врач назначает курс ЛФК. Он помогает нормализировать обменные процессы в организме, улучшить кровообращение и вернуть гибкость позвоночного столба. Лечебная физкультура важна и для предотвращения рецидива гемангиолипомы, поэтому ей нельзя пренебрегать.

Народные средства

Народные средства для терапии опухоли используются крайне редко, что обусловлено их низкой эффективностью.

Можно приготовить в домашних условиях отвары и настои на основе растительных средств, например, одуванчика с мелиссой.

Они способствуют укреплению сосудистой системы, что очень важно при данном заболевании. Но употреблять их можно только при ремиссии новообразования, с разрешения лечащего врача.

Осложнения и риски

Рассмотрим подробнее, чем опасна гемангиолипома позвоночника. Ее влияние на организм полностью зависит от стадии, размера. При небольших размерах (до 10 мм), она не предоставляет угрозу и не требует удаления. Случается, что такие опухоли способны рассасываться самостоятельно.

При этом важно помнить, что опухоли могут расти. Их разрастание значительно увеличивает риск возникновения остеопороза. Тенденцию к их росту определяет врач-нейрохирург. При диаметре новообразования более 10 мм, у пациента могут начаться осложнения неврологического характера.

Профилактика заболевания

Во избежание риска возникновения патологий позвоночного столба рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Для того чтобы укрепить позвонки, рекомендуется употреблять витаминные комплексы (кальций, витамин D). Важно скорректировать ежедневный рацион, чтобы он содержал больше продуктов, богатых кальцием. К ним относятся: молоко, творог, курага, финики, грибы, мясо.

Дополнительно рекомендуется посещать бассейн, это связано с тем, что плавание очень полезно для мышц спины.

Согласно статистическим данным, процент выживаемости при начальной стадии гемангиолипомы составляет 100%.

Здоровая спина и правильная осанка – залог здоровья всего организма, поэтому стоит быть внимательным к ее состоянию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Руководство по анатомии позвоночника и что может пойти не так

Это руководство сверху вниз дает обзор анатомии позвоночника и потенциальных проблем, которые могут вызвать боль. Понимание анатомии и внутреннего устройства позвоночника может помочь вам лучше справиться с болью в шее или спине.

Сохранить

Позвоночник состоит из трех отделов: шейного, грудного и поясничного.
Смотреть Обзор анатомии позвоночника Видео

Ваш позвоночник в основном состоит из 3 основных областей:

• Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвоночных костей, которые проходят от основания черепа вниз через шею.Эта область позвоночника имеет естественный изгиб внутрь (к передней части тела), называемый лордотическим изгибом. Он поддерживает голову выше и относительно подвижен, что также повышает вероятность травм.

  См. Анатомию шейного отдела позвоночника

• Грудной отдел содержит 12 позвоночных костей, из которых 10 верхних жестко соединены с грудной клеткой, а нижние 2 соединены с плавающими ребрами. Эта область позвоночника проходит через среднюю часть спины и является относительно жесткой, чтобы защитить внутренние органы грудной клетки.Грудной отдел позвоночника естественно изгибается наружу (к задней части тела), что называется кифотической кривой.

  См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

• Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвоночных костей, которые образуют лордозную кривую (такую ​​же, как шейный отдел позвоночника) и проходят через нижнюю часть спины. Поясничный отдел позвоночника более подвижен, чем грудной, но при этом несет больший вес, что делает его наиболее вероятным участком позвоночника для травм и болезненных ощущений.

  См. Анатомию и боль поясничного отдела позвоночника

реклама

Растяжения и спазмы мышц

Позвоночные кости в значительной степени поддерживаются мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и связки.Когда спина или шея становятся болезненными, особенно кратковременной острой болью, обычно это происходит из-за растяжения мышц или растяжения связок.

Растяжения мышц и связок могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или перенапряжения, например, в результате спортивной травмы или хлыстовой травмы. Хотя при таких травмах обычно становится лучше в течение нескольких дней или недель, боль может быть сильной.

Посмотреть видео о растяжении нижней части спины

Болезненные спазмы, при которых одна или несколько мышц неконтролируемо и многократно сокращаются, могут развиваться в шее или спине в ответ на напряжение или, возможно, из-за другого основного заболевания, такого как остеоартрит или грыжа межпозвоночного диска.

См. Подтянутая мышца спины и нижняя часть спины

Боль в фасеточных суставах

Соседние позвонки на протяжении всего позвоночника соединены сзади парой фасеточных суставов. Эти суставы выстланы гладким хрящом, чтобы облегчить скольжение. Хотя эти движения фасеточного сустава незначительны на каждом уровне позвоночника, они могут в сумме дать значительный диапазон движений позвоночника для скручивания, движения вперед / назад и изгиба из стороны в сторону.

См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

Фасеточные суставы – частый источник хронической боли в шее или спине. ^{1 , 2} Остеоартрит фасеточного сустава может возникнуть, когда защитный хрящ начинает изнашиваться со временем. Также возможно повреждение фасеточного сустава в результате падения или столкновения.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

Дискогенная боль

Между соседними позвонками расположен межпозвоночный диск, который обеспечивает подвижность и амортизацию позвоночных костей позвоночника, которые расположены друг над другом. Каждый межпозвоночный диск содержит:

• Прочный внешний слой, называемый фиброзным кольцом
• Мягкий внутренний слой, называемый пульпозным ядром

Дискогенная боль считается, когда боль исходит от самого диска, которая может развиться из-за трещины или разрыва диска.В случаях, когда фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро ​​диска и воспалительные белки начинают вытекать наружу, это называется грыжей диска.

Диск может стать болезненным из-за острой травмы или дегенерации со временем.

Посмотреть видео о дискогенной боли в пояснице

Компрессия спинномозгового нерва

На каждом уровне позвоночника от спинного мозга ответвляются пара корешков спинномозговых нервов, которые помогают посылать и принимать сигналы своей стороной тела. Например, спинномозговой нерв, ответвляющийся через шейный отдел позвоночника, может помочь обеспечить чувствительность и энергию для руки и / или кисти, тогда как спинномозговой нерв, ответвляющийся через поясничный отдел позвоночника, может помочь иннервировать ногу и / или ступню.

Стеноз фораминального отверстия или сужение межпозвонковых отверстий в месте выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночника может защемить нерв и вызвать боль, онемение или слабость излучающего нервного корешка с переходом в руку или ногу. Распространенные причины стеноза фораминального отверстия включают остеоартрит фасеточного сустава, остеохондроз, выпуклость или грыжу межпозвоночного диска.

Прочтите о стенозе фораминального канала шейки матки

Стеноз центрального канала также может вызвать сдавление спинного мозга, что может привести к миелопатии с неврологическим дефицитом, развивающимся в любом месте ниже уровня сжатия.Когда нервный пучок, идущий от спинного мозга, сжимается, синдром конского хвоста может проявляться слабостью ног, онемением седла и дисфункцией кишечника / мочевого пузыря.

Любой тип боли, покалывания, онемения или слабости, который излучается в руку или ногу, требует немедленной медицинской помощи.

видят, когда боль в спине может быть неотложной медицинской помощью

Основание вашего позвоночника тоже может вызывать боль

Под поясничным отделом позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая составляет заднюю часть таза.Эта кость имеет форму треугольника, который помещается между двумя половинами таза, соединяя позвоночник с нижней половиной тела.

реклама

Крестец соединен с частью таза (подвздошными костями) крестцово-подвздошными суставами. Боль здесь часто называют дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Копчик, или копчик, находится в самом низу позвоночника. Боль здесь называется кокцидинией и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ³

Посмотреть видео о кокцидинии (боли в копчике)

Воспользуйтесь преимуществами множества обучающих видео и статей о здоровье позвоночника.com, чтобы стать экспертом по анатомии позвоночника. Понимание того, как работает ваш позвоночник и почему что-то может пойти не так, может помочь вам предпринять шаги по его защите и укреплению.

Подробнее:

Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Ссылки

• 1. Perolat R, Kastler A, Nicot B и др. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773-789. DOI: 10.1007 / s13244-018-0638-x
• 2.Ку Н., Грейвен-Нильсен Т., Линдстрем Р., Блог Андерсен Д. С. В., Хирата Р. П.. Пациенты с рецидивирующей болью в шее демонстрируют измененный паттерн движений в суставах во время сгибания и разгибания шейки матки. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2019; 71: 125-32. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2019.10.026
• 3.Maigne J-Y, Doursounian L, Chatellier. Причины и механизмы общей кокцидинии. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2000; 25 (23): 3072-9. DOI: 10.1097 / 00007632-200012010-00015

,

Псориатический артрит позвоночника: симптомы и лечение

Псориатический артрит имеет тенденцию развиваться в крупных суставах, особенно в руках и ногах. Однако это также может повлиять на позвоночник, вызывая боль в области спины и таза.

Псориатический артрит чаще всего встречается у людей с псориазом или у лиц с семейным анамнезом этого заболевания. Примерно у 30 процентов людей с псориазом развивается этот тип артрита.

Когда псориатический артрит поражает позвоночник, врачи называют его осевым артритом, что означает, что он поражает позвоночник, плечи или бедра.

Осевой артрит встречается почти у 50 процентов людей с псориатическим артритом. Если этот тип артрита поражает позвоночник, он часто поражает и конечности.

Псориатический артрит может вызывать боль и воспаление в любой части позвоночника. Со временем у человека могут развиться следующие осложнения:

• Псориатический спондилит : Воспаление суставов между позвонками, которые представляют собой маленькие кости, образующие позвоночник.
• Сакроилеит : Воспаление суставов между позвоночником и тазом.

Суставы между позвонками в позвоночнике увеличивают подвижность и подвижность. Псориатический артрит может вызвать воспаление в любом или во всех этих суставах, и человек будет чувствовать боль и скованность в том месте, где возникает воспаление.

У человека с псориатическим артритом боль в пояснице может указывать на опухоль в суставах между позвонками.

Врачу может быть сложно определить, есть ли у человека псориатический артрит позвоночника или анкилозирующий спондилит.Оба состояния вызывают боль и скованность в суставах позвоночника.

Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, которая в основном поражает позвоночник, но может развиваться и в других суставах. Это вызывает воспаление и сильный дискомфорт. В серьезных случаях образуется новое костное вещество, которое сращивает кости позвоночника и значительно ограничивает подвижность.

Чтобы поставить правильный диагноз псориатического артрита или анкилозирующего спондилита, человеку следует обратиться к ревматологу. Они оценят симптомы человека и учтут семейный анамнез, а также результаты визуализации и анализов крови при постановке диагноза.

Поделиться на PinterestСимптомы псориатического артрита позвоночника могут включать боль в бедрах и спину, которая мешает спать.

Псориатический артрит позвоночника может развиваться и в других областях, например в руках и ногах. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Человек с этим типом артрита позвоночника может испытывать любую комбинацию следующих симптомов:

• Боль в спине, нарушающая сон
• Боль, которая уменьшается при физических упражнениях и усиливается в покое
• Боль без известной причины
• боль в бедрах или ягодицах
• проблемы с кожей, включая чешуйчатые бляшки, которые могут вызывать зуд
• уменьшение диапазона движений в пораженных суставах
• общая усталость
• скованность суставов, которая может сохраняться более 30 минут после отдыха или во время утро

Симптомы псориатического артрита могут усиливаться, затем уменьшаться или исчезать на время.Многие люди называют период обострения симптомов обострением.

План лечения псориатического артрита позвоночника может включать комбинацию следующего:

• биологических препаратов, нацеленных на определенные части иммунной системы для предотвращения воспаления
• системных лекарств, которые действуют во всем организме для подавления иммунной системы.
• нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
• обезболивающие
• инъекции кортикостероидов, которые могут уменьшить воспаление и отек
• физиотерапия для сохранения гибкости позвоночника

Поделиться на PinterestДля людей с псориатический артрит, плавание – рекомендуемые сердечно-сосудистые упражнения.

Физическая терапия и упражнения могут помочь человеку с псориатическим артритом сохранить или восстановить подвижность и гибкость.

Текущие рекомендации рекомендуют людям с псориатическим артритом упражнения с малой нагрузкой, такие как тай-чи, йога или плавание.

Физиотерапевт может посоветовать людям лучшие упражнения.

Некоторым людям полезно выполнять скручивания позвоночника сидя несколько раз в день, чтобы улучшить подвижность. Чтобы выполнить эту растяжку:

• сядьте на стул, выпрямите спину и поставьте ступни на пол
• медленно поверните туловище в одну сторону и удерживайте его несколько секунд
• повторите это, поворачиваясь в другую сторону

Люди с псориатическим артритом также должны регулярно заниматься спортом.

Сердечно-сосудистые упражнения, в частности, могут помочь в достижении или поддержании здорового веса, что уменьшит симптомы артрита.

Вот несколько хороших вариантов для человека с псориатическим артритом:

Человек может заниматься любым спортом или упражнениями, которые ему удобны, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься контактными видами спорта или тяжелыми упражнениями.

Если человек не получает правильного лечения, псориатический артрит может вызвать необратимое повреждение суставов, что может привести к изменению формы суставов.Лечение может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.

Псориатический артрит также увеличивает риск развития других состояний, в том числе:

Псориатический артрит неизлечим. Однако эффективное лечение может предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение псориатического артрита может различаться в зависимости от пораженной части тела.

Проконсультируйтесь с физиотерапевтом по поводу упражнений, которые могут поддерживать и улучшать гибкость позвоночника.

Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение суставов позвоночника и других частей тела.

Лечение радикулита

Желательно лечить ишиас как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования симптомов. Лечение ишиаса может включать нехирургические и хирургические методы. Обычно сначала пробуют нехирургические методы. Хирургическое вмешательство может быть показано, когда первопричиной является серьезная и / или прогрессирующий неврологический дефицит, например, слабость в ногах.

Видео: Лечение радикулита

Лечение ишиаса обычно начинается с нехирургических методов и включает в себя определенную комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.Смотреть сейчас

Нехирургическое лечение радикулита

Лечение ишиаса первой линии обычно включает комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.

Острый ишиас обычно проходит через 4–6 недель нехирургического лечения. При хроническом ишиасе с болью, продолжающейся более 8 недель, время лечения может занять больше времени и может зависеть от основной причины. ^{1 , 2}

реклама

Физиотерапия радикулита

Физиотерапия включает в себя сочетание укрепления, растяжки и аэробной подготовки и является центральным компонентом практически любого плана лечения ишиаса.К программе физиотерапии также могут быть добавлены лечебные упражнения.

См. Физическая терапия для снятия боли в пояснице

Цели физиотерапии и упражнений при ишиасе включают:

• Укрепите позвоночник и мышцы нижней части спины, живота, ягодиц и бедер.
• Повышение прочности ядра
• Растяжка напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
• Стимулируйте обмен жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения при ишиасе для облегчения боли при ишиасе

Хотя может потребоваться некоторое изменение режима отдыха или активности, важно поддерживать как можно больше активности и избегать длительных периодов отсутствия физической активности или постельного режима.

Просмотреть слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при ишиасе

Некоторые упражнения для лечения ишиаса могут быть специфическими для основной причины. Квалифицированные медицинские работники, такие как физиотерапевты, физиотерапевты, мануальные терапевты или квалифицированные сертифицированные спортивные тренеры, могут помочь составить эффективный план лечения для облегчения боли при радикулите с помощью упражнений и физиотерапии.

См. Причины ишиаса и упражнения

Лекарство от боли при ишиасе

Для облегчения боли при ишиасе могут использоваться как рецептурные, так и безрецептурные препараты.Вот несколько примеров лекарств, используемых для лечения боли при ишиасе:

См. Лекарства для боли в спине и шее

Эти препараты обычно принимают для облегчения боли и позволяют пациенту пройти курс физиотерапии. Такие препараты, как опиоидные анальгетики, обычно назначают на короткий срок, чтобы избежать зависимости.

См. Потенциальные риски и осложнения опиоидных препаратов

Хиропрактика

Мануальные манипуляции, обычно выполняемые мануальным терапевтом, направлены на улучшение положения позвоночника.Этот метод может помочь в лечении основных состояний, которые могут вызывать боль в седалищном нерве, таких как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ручные манипуляции также могут улучшить среду заживления и не должны быть болезненными.

Лечебный массаж

Определенные виды массажной терапии, такие как массаж глубоких тканей, могут облегчить боль. К преимуществам массажной терапии относятся:

• Улучшение кровообращения, что, в свою очередь, способствует лучшему заживлению в организме
• Расслабление напряженных мышц, которые могут вызывать боль
• Высвобождение эндорфинов, гормонов в организме, которые действуют как естественные болеутоляющие.

См. Массажную терапию при боли в пояснице

Лечебные инъекции для поясничного отдела ишиаса

Лечебные инъекции в поясничный отдел могут помочь при боли, вызванной заболеваниями седалищного нерва.

См. Инъекции для снятия боли в шее и спине

Инъекции используются с целью обеспечения достаточного обезболивания, чтобы пациент мог в полной мере участвовать в программе физиотерапии и получать от нее пользу. Инъекции также служат для диагностики источника боли и могут использоваться для идентификации целевых нервов.

Наиболее распространенные виды инъекций для снятия боли при седалищном нём включают:

Эпидуральные инъекции стероидов
Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь облегчить седалищную боль, возникающую при таких состояниях, как стеноз позвоночного канала, грыжа диска или остеохондроз.Основные цели этого лечения включают:

• Управлять воспалительной реакцией вокруг седалищного нерва от химических и механических источников боли, таких как грыжа межпозвоночного диска или дегенерированный диск.
• Снижает активность иммунной системы, чтобы уменьшить производство воспалительных клеток в организме.

Стероиды, вводимые в эпидуральное пространство, рассеиваются в нервных окончаниях и других тканях, рассеивая противовоспалительный эффект в структурах, передающих боль.

См. Эпидуральные инъекции стероидов: риски и побочные эффекты

Сохранить

Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь уменьшить боль за счет введения противовоспалительных препаратов в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника. Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Селективная блокада нервных корешков
Этот тип инъекции вводят рядом со спинномозговым нервом, когда он выходит из межпозвонкового отверстия (костное отверстие между соседними позвонками).Лекарство уменьшает воспаление и обезболивает боль, передаваемую по нерву. Селективная блокада нервных корешков может быть применена к одному или нескольким нервным корешкам от L4 до S3 для контроля боли при ишиасе.

Результаты большинства терапевтических инъекций сильно различаются. Некоторые люди могут испытывать немедленное и длительное облегчение боли, некоторые могут испытывать облегчение боли только в течение нескольких недель или месяцев, а некоторые могут вообще не испытывать облегчения боли.

реклама

Приведенный выше список возможных методов лечения никоим образом не является исчерпывающим.Всем, кто испытывает боль при ишиасе, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом для лечения. Как правило, если нехирургические методы не приносят облегчения после 6-8 недель лечения или если неврологический дефицит (например, слабость в ногах) усиливается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. ²

Узнайте, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Список литературы

• 1. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 2019 февраля 28]. В кн .: StatPearls [Интернет].Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
• 2.Кумар М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение радикулита: обзор. нт. J. Pharm. Bio. Архипелаг 2011, 2.

,

Врачи специализированной помощи и обезболивающие

Перейти к:
Спинальные хирурги – ортопеды и нейрохирурги
Физиатр (MD или DO)
Анестезиолог (MD или DO)
Невролог (MD или DO)
Ревматолог (MD или DO)

---

1. Спинальные хирурги – ортопеды и нейрохирурги выполняют подавляющее большинство операций на позвоночнике и часто расширяют свое общее ортопедическое или нейрохирургическое обучение, участвуя в программе стипендии для позвоночника .Эти стипендии по позвоночнику принимают избранную группу врачей, которые проработали от четырех до семи лет хирургической ординатуры и являются либо сертифицированными советами, либо соответствующими критериям совета по своим соответствующим специальностям, а также обеспечивают дополнительную подготовку по выполнению хирургии позвоночника.

   • хирург-ортопед (MD или DO) – Ортопедические хирурги либо врачи или доктора остеопатической медицины, которые закончили пятилетняя ординатура сосредоточены на хирургическом лечении опорно-двигательного аппарата.Хирурги-ортопеды обучены диагностике и лечению заболеваний позвоночника, артрита, спортивных травм, травм и переломов.

   • Нейрохирург (MD или DO) – Нейрохирурги – это врачи или доктора остеопатической медицины, прошедшие пяти- или шестилетнюю ординатуру, специализирующуюся на хирургическом лечении пациентов с неврологическими заболеваниями. Нейрохирурги обучены диагностике и лечению заболеваний головного, спинного, спинного мозга, нервов, внутричерепной и внутриспинальной сосудистой сети.

объявление

Хирурги-ортопеды и нейрохирурги проходят подготовку по большинству видов операций на позвоночнике. Лишь в нескольких случаях одна специальность может быть лучше подготовлена ​​для конкретных условий: например, хирурги-ортопеды проводят операции по поводу деформации позвоночника (например, сколиоза), а нейрохирурги – по поводу интрадуральных (внутри текального мешка) опухолей.

объявление

В последние годы хирургия позвоночника становится все более специализированной среди ортопедов и нейрохирургов, и часто хирург сосредотачивает большую часть своей практики на хирургии позвоночника.Считается, что растущий уровень специализации и ориентации на позвоночник способствовал совершенствованию хирургической техники, что, в свою очередь, привело к общему повышению показателей успешности и снижению заболеваемости (например, уменьшение послеоперационного дискомфорта, более быстрое время заживления).

Физиатр (MD или DO) – Физиатр – это врач или доктор остеопатической медицины, специализирующийся на физической медицине и реабилитации (также называемых врачами PM&R).По существу, физиотерапевты специализируются в самых различных консервативных методов лечения костно-мышечной системы и не выполняют операцию.

Физиатры получают четыре года последипломного медицинского образования и четыре дополнительных года ординатуры. Обучение в ординатуре включает один год, посвященный развитию основных клинических навыков, и три дополнительных года обучения по всей специальности. Многие физиотерапевты предпочитают проводить дополнительные высокие степени (MS, PhD) или полные учебные стипендии в конкретной области специальности, такие как позвоночник медицина / костно-мышечной реабилитация.

Для получения сертификата по физической медицине и реабилитации физиотерапевты должны сдать письменный и устный экзамен, проводимый Американским советом по физической медицине и реабилитации (ABPM & R). ABPM & R также имеет соглашения с каждой комиссией по педиатрии, внутренней медицине и неврологии, чтобы разрешить специальные программы обучения, ведущие к сертификации по обеим специальностям.

Physiatrists диагностики и лечения как острой боли и хронической боли и опорно-двигательного аппарата расстройств.Они могут заказать и интерпретировать все типы изображений позвоночника (рентген, КТ-миелограмму, МРТ, сканирование костей) и выполнить специализированные нервные тесты (ЭМГ, NEV, SSEP), чтобы помочь оценить местоположение и тяжесть повреждения нерва. Они обычно лечат пациентов с любыми болями в спине или шее, травмами, связанными с работой или спортом, фибромиалгией, миофасциальной болью, артритом, тендинитом, травмами спинного мозга. Типичные методы лечения могут включать:

• Активная физиотерапия (например, упражнения, растяжка)
• Пассивная физиотерапия (e.грамм. тепло / лед, ед. TENS)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лечебный массаж
• Некоторые из них проводят интервенционную медицину (например, эпидуральные инъекции стероидов, избирательная блокада нервных корешков, IDET

Физиатры имеют разную степень специализации и могут практиковать в реабилитационных центрах, больницах или частной практике, а часто и в составе интегрированных центров позвоночника. Они сосредоточены на поддержании работоспособности людей, насколько это возможно, и работают над координацией ухода за пациентом.

Анестезиолог (MD или DO) – Анестезиология – это медицинская практика, направленная на облегчение боли и полный уход за хирургическим пациентом до, во время и после операции.

После четырехлетнего обучения в медицинской школе они поступают на четырехлетнюю программу резидентуры по анестезиологии. Стипендии по специальности анестезия, а также по образованию или исследованиям также могут быть взяты на дополнительный год. Хотя анестезиологи известны в первую очередь как врачи, которые проводят анестезию во время операции, они также предоставляют медицинскую помощь и консультации в других ситуациях, помимо операционной.

Роль анестезиолога может заключаться в периоперационном («пери-» означает «всесторонний»), который оказывает медицинскую помощь каждому пациенту на протяжении его или ее хирургического опыта. Это может включать медицинское обследование перед операцией, консультации с хирургической бригадой, обеспечение контроля над болью и поддержание жизненных функций во время операции, а также наблюдение за уходом после операции и медицинскую выписку пациента из отделения восстановления.

Анестезиологи в составе бригады позвоночника часто диагностируют и лечат пациентов, страдающих острыми и хроническими болевыми синдромами.Некоторые анестезиологи проходят стипендию Pain Fellowships и концентрируют свою практику на выполнении инъекций (например, эпидуральных инъекций стероидов). Они могут практиковать в различных условиях, например, в клинике обезболивания или в центре комплексной помощи позвоночнику. Обычно к ним направляют пациентов другие практикующие врачи (первичная медико-санитарная помощь или специалисты).

Невролог (MD или DO) – Невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы, включая заболевания головного и спинного мозга, нервов и мышц (например, инсульты, эпилепсия, головные боли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз). , Болезнь Паркинсона и различные формы боли).Неврологи могут служить консультантом другим врачам, а также оказывать долгосрочную помощь пациентам с хроническими неврологическими расстройствами.

Неврологи обучены проводить подробное обследование всех важных неврологических структур тела. Это включает нервы головы и шеи, мышечную силу и движение, ощущения, проверку равновесия, передвижение и проверку рефлексов. Важно отметить, что осмотр невролога может помочь в выявлении первичной неврологической проблемы (например,грамм. рассеянный склероз) от опорно-двигательного расстройства.

Неврологи полагаются на клиническое обследование наряду с некоторыми другими часто используемыми тестами (такими как компьютерная томография и МРТ / МРА). Эти тесты могут предоставить подробные анатомические изображения мозга, структур позвоночника и кровеносных сосудов. Невролог также может выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы получить спинномозговую жидкость для анализа. Некоторые неврологи интерпретируют ЭЭГ (электроэнцефалографию), используемую для оценки судорожных расстройств, или проводят ЭМГ / NCV (электромиография / тестирование скорости нервной проводимости), которая используется для диагностики нервных и мышечных проблем.

Неврологи используют множество лекарств для лечения проблем, связанных с нервной системой. Они могут отправлять пациентов к другим специалистам для некоторых форм лечения. Невролог может направить пациента к хирургу для хирургического обследования, но не выполняет операцию.

Ревматолог (MD или DO) – ревматологу специализируется на диагностике и лечении артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (с участием суставов, мышц и костей).

После четырех лет обучения в медицинской школе и трех лет обучения по внутренним болезням или педиатрии ревматологи проходят от двух до трех лет специализированную подготовку по ревматологии.Большинство ревматологов, которые лечат пациентов, проходят сертификацию Американского совета по внутренней медицине.

Ревматологи диагностики и лечения широкого спектра хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, костно-мышечной боли, расстройств фибромиалгия, некоторых аутоиммунных заболеваний, остеопороза и тендинит. Многие виды ревматических заболеваний, трудно определить, и ревматологов обучены, чтобы точно диагностировать нарушения опорно-двигательного аппарата, так что соответствующее лечение может начаться рано.

Ревматолог иногда выступает в качестве консультанта, консультируя другого врача по поводу конкретного диагноза и плана лечения, а иногда руководит лечением пациента и может включать групповой подход к лечению с участием физиотерапевтов, психологов или других специалистов.

Узнайте, когда следует обращаться за медицинской помощью при боли в пояснице

Найдите интегрированную клинику в Справочнике центра здоровья позвоночника.

,