Артрит 1 степени коленного сустава лечение: Артрит коленного сустава 1 и 2 степени: симптомы и лечение

Содержание

причины, симптомы, степени и лечение

Артрит 1 степени коленного сустава, симптомы и лечениеАртрит 1 степени коленного сустава

Само по себе заболевание артрит — это болезнь костных соединений воспалительного характера. Артрит его симптомы и лечение необходимо знать каждому человеку, который следит за своим здоровьем. Заболевание очень распространено по всему миру, к тому же оно имеет различные степени, формы, виды и клинические проявления. Как мы уже говорили, артрит — это хроническое заболевание и оно характеризуется периодами стихания (клинические проявления отсутствуют) — период ремиссии, и периодами развернутого проявления клинических проявлений — период обострения. Чаще артрит поражает пожилых людей, но может возникать и у молодых людей до 40 лет и даже у детей. Одним из острых вопросов по сей день в мировой медицине является вопрос о профилактики и лечении данного заболевания. В начале разберем почему возникает данное заболевание, т. е. его причины, а затем какие у него симптомы и какими методами с ним можно бороться.

Причины артрита

Причины возникновения артрита очень разнообразны, но связаны они с нарушением питания костно-хрящевой системы и как следствие нарушения ее работы. Рассмотрим патологические процессы, которые могут быть причинами, вызывающие начальный артрит 1 степени:

  • Наследственность. Эта причина вызывает массу вопросов и дискуссий между ревматологами и генетиками. Но тем не менее, исследования во всем мире доказывают определенную связь между возникновением этого заболевания и болезнью родителей. Поэтому нужно быть очень внимательным к своему здоровью, особенно если вы находитесь в группе риска.
  • Травмы различного происхождения (генеза). Любые травмы, которые связаны с переломами костей, ушибами, вывихами, разрывами связок способствуют развитию артрита. Так как такие травмы нарушают питание и тем самым нарушают функционирования сустава должным образом.
  • Инфекция. Перенесенные инфекции также представляют угрозу. Разнообразные вирусы и бактерии впоследствии оказывают влияние влияние на развитие артритов у человека.
  • Нарушение эндокринной системы. Гормональные сбои и перестройки, а также заболевания эндокринной системы также способны стать одной из причин вызывающих болезни суставов. К ним относятся беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз и др.
  • Аутоиммунная агрессия собственной иммунной системы. Это тема очень активно обсуждается ревматологами и иммунологами в современном медицинском сообществе. Однако понять причину, почему иммунитет начинает воспринимать хрящевую ткань, как чужеродную, и активно разрушает собственные клетки (ревматоидный артрит) медики и ученные не могут.
  • Жизненные потрясения и сильные эмоциональные стрессы. Неприятности различного рода, скандалы, ссоры, выяснения отношений, неприятности различного рода, связанные с работой и личной жизнью очень сильно, а самое главное негативно сказываются на нервной системе. Что в свою очередь и может стать одной из причин артрита.
  • Регулярные перегрузки суставов. Занятия спортом на профессиональном уровне, а также выполнения физических упражнений с неправильной техникой, могут оказывать сильнейшее давление как на кости и мышцы, так и на костные сочленения. А это, конечно, может привести к развитию воспаления.

Артрит симптомы и лечение

Артрит имеет многообразие проявлений. Важно понимать, что заболевание оказывает негативное влияние не только на подвижность пациента, но также и на общее его состояние.

Общие симптомы артрита 1 степени:

  • Общие симптомы болезни: недомогание, плохое самочувствие, усталость, апатия, периодическое повышение температуры до субфебрильной.
  • когда речь идет об артрите 1 степени, то болезненные ощущения в самих суставах выражена крайне слабо или даже отсутствует вовсе.
  • Также иногда появляется скованность в мелких суставах тела (чаще всего кистей рук).

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

По мере того, как болезнь прогрессирует, данные симптомы начинают появляться все чаще и в более выраженной, так казать, агрессивной форме. Уже затем добавляются типичные признаки воспаления, которые сопровождают любой воспалительный процесс. А именно: отек, гиперемия (покраснение), боль в выраженной форме, продолжается повышение температуры и дисфункция (нарушение функции). продолжает ухудшаться общее состояние пациента, появляются проблемы со сном (бессонница), пропадает аппетит, ухудшается настроение (апатия). Если болезнь продолжает прогрессировать, появляется деформация пораженных суставов. С каждым днем все больше сочленений вовлекаются в воспалительный процесс.

Конечно, очень важно следить за своим здоровьем и проходит осмотры у терапевта два раза в год. Ранняя диагностика артрита не только улучшает прогноз течения заболевания, но и дает возможность приостановить процесс разрушения суставной ткани.

Степени артрита

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Существует 4 степени артрита. Частота и длительность обострений, клиническая картина, а также инструментальные и лабораторные исследования позволяют определить степень тяжести артрита и приступить к лечению. Опишем эти 4 степени артрита подробнее:

Артрит 1 степени

Артрит симптомы и лечение
Что значит скованность в руке при артрите

Эта степень — начальная форма заболевания. На этом этапе не наблюдается деформаций и каких-либо внешних проявлений недуга. Одним из ранних признаков артрита 1 степени можно считать скованность и затруднения движений в некрупных суставных сочленениях. Чаще всего этот симптом наблюдается утром. Боль и болезненные ощущения на этой стадии встречаются крайне редко, а если и встречаются, то носят временный и проходящий характер. В основном все неприятные ощущения возникают в вечернее или ночное время. Артрит 1 степени редко воздействует и поражает крупные суставы (коленный сустав, тазобедренный сустав). Первые признаки ревматоидного артрита у детей часто проявляются, как отказ от бега или ходьбы, а также поджимания пораженной конечности.

Инструментальная диагностика этой степени практически невозможна. Связано это с тем что ни рентген, ни УЗИ не будут показывать изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам можно заподозрить развитие артрита. Одним из таких признаков является уплотнение и утолщение суставов кистей. Также часто встречаются участки просветления костей. Лабораторные исследования также малоэффективны на данном этапе.

Степень роста и развития артрита 1 степени протекает очень медленно, может затягиваться на несколько лет. Естественно с каждым днем клиническая картина ухудшается. Хотя в мировой медицинской практике известны случаи, когда болезнь развивалась быстро и стремительно, и переходила во 2 степень очень быстро.

Артрит 2 степени

Артрит колена 2 степени и его симптомыКакие симптомы при артрите колена 2 степени

Артрит 2 степени имеет более выраженные клинические проявления. Это сразу заметно и вызывает больше беспокойств у больного. Периоды обострения возникают чаще. Они характеризуются более выраженными признаками воспаления: отек суставов, повышение температуры и гиперемия (покраснение) сочленений, а также уже появляются болевые ощущения. Скованность длится дольше и появляется чаще.

Если у вас появились симптомы, такие как болезненные ощущения, покраснение, отек в сочленении, которые не связаны с травмой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью. Помните, что чем раньше вы сможете диагностировать болезнь, тем эффективнее будет лечение

Артрит 2 степени имеет изменения на рентгене. Уже появляются эрозивные изменения и признаки истончения костной ткани. Также при развитии артрита 2 степени появляются припухлость, гиперемия и боль. Теперь уже в крупных суставах может появится скованность. При физ. нагрузке появляется дискомфорт. Рентген также может показать первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

Артрит 3 степени

При дальнейшем прогрессировании болезни, артрит переходит в 3 степень. Эта степень характеризуется ухудшением состояния и нарастанием основных симптомов, которые начинают проявляться в виде обострений гораздо чаще. В клинической картине появляются ярко выраженные признаки воспалительного процесса: отек, гиперемия (покраснение) и гипертермией (повышение температуры) кожного покрова над сочленениями. На этом этапе начинает появляться деформация пораженных суставов. Если речь идет о ревматоидном артрите коленного сустава, то сустав сопровождается резкой болью и ограничением функции. Пациенту становится тяжело передвигаться, особенно совершать сгибательные и разгибательные движения.

Появляется атрофия мышечного волокна и эрозивные изменения. Рентгенограмма показывает разряжение костной ткани, признаки остеопороза, а также околосуставные изменения. Лабораторные анализы показывают индикаторы воспаления, такие как повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сиаловые кислоты, серомукоид и др. Признаком ревматоидного артрита является ревматоидный фактор и C — реактивный белок.

Артрит 3 степени вызывает значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация сустава ограничивает функционал движений. Если речь идет о коленном суставе, то пациент теряет возможность самостоятельно обслуживать себя и передвигаться. Обычно на этой стадии выдается группа инвалидности, зависит это от масштаба поражения.

Артрит 4 степени

Артрит 4 степени имеет выраженную деформацию соединений и атрофию мышц. Больной испытывает постоянную боль не только при движении, но и в покое. Кроме того, человек практически полностью теряет способность к самообслуживанию и передвижению. Также уже развиваются анкилозы и контрактуры. Именно на этой стадии развиваются необратимые изменения. Лечение на этой стадии способно только облегчить симптомы болезни, которые мучают пациента.

Рентген показывает многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Сильно выражены признаки остеопороза, появляется сращение костных промежутков. Лабораторные анализы показывают стойкое повышение маркеров воспаления. А также сопровождаются изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение артрита

Артрит симптомы и лечение, медикаментозные препараты

Терапия при артрите суставов очень сильно зависит от степени и вида заболевания. Лечение должны быть комплексным и включать в себя работу по разным направлениям. Одним из основных направлений является медикаментозное лечение артрита. Для него применят следующие группы препаратов.

Группы препаратов
  • Нестеродные противовоспалительные препараты (НПВП). Это такие лекарства, как кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Эти лекарства помогают уменьшить болезненные ощущения, отеки и помогают облегчить жизнь, особенно в периоды обострения заболевания. Принимать эти лекарства можно как в таблетках, так и делать внутривенные и внутримышечные инъекции (уколы).
  • Обезболивающие средства. Когда человека мучает боль, особенно в острый период артрита, нужно облегчить его состояние. Для этого используют такие препараты как: ибупрофен, анальгин, парацетамол и другие. Эта группа препаратов не оказывает никакого влияния на воспалительный процесс и патогенез недуга. Является только симптоматийным лечением.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды). Данная группа препаратов чаще всего применяется на более поздних стадиях артрита. Это такие лекарства как: метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и другие. Они являются важным аспектом, т.к. уменьшают воспаление и помогают восстанавливать движение в сочленениях. Применяются в основном в период обострения заболевания. Возможно применение этих гормонов и в виде внутрисуставных инъекций (уколов в полость сустава), обычно это делается только на 3 или 4 стадии ревматоидного артрита.
  • Базисная терапия. Эти препараты имеют важное значение при лечение ревматоидного артрита. К ним относят: солганал, имуран, арава и другие.
    Они помогают замедлить процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей. А также помогают заживлению эрозий и способствуют торможению воспалительного процесса. Эту группу применяют при ревматоидном артрите по той причине, что она оказывает супрессивное (подавляющее) воздействие на иммунную систему. Что позволяет приостановить разрушение суставных поверхностей.
  • Миорелаксанты. Из названия можно понять, что группа этих препаратов воздействует на мышцы и расслабляет их (мио — мышечный, релакс — расслабление). Они помогают устранить боль и напряжение мышц, которые находятся рядом с пораженным суставом. К ним относятся: баклофен, мидокалм и другие. Эти препараты также применяют на более поздних стадиях артрита.
  • Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают метаболизм, тем самым способствуют регенерации. К ним относятся: хондроитин сульфат, артра и другие. Благодаря тому, что эта группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, это предостерегает сустав от лишнего трения и механического разрушения. Это замедляет развитие артрита. Препараты будут полезны и на ранних стадиях артрита.

Все лекарственные препараты и дозировки назначаются только вашим лечащим врачом. Не в коем случае не занимайтесь самолечением

Артрит симптомы и лечение, процедуры физиотерапии

Выполнение физиотерапии при артрите суставов

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

  1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
  3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
  4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

  1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
  2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
  3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
  4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Артрит симптомы и лечение, питание очень важно

Диета при артрите

В борьбе с артритом важно не только своевременно выявить симптомы и вовремя начать лечение, но и правильно питаться. Рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
  2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
  3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
  4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
  5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
  6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Артрит, симптомы и лечение народными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника
Лечение артрита народными средствами. Настойка лопуха репейника

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как компресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика артрита

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Артрит симптомы и лечение, рекомендации

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики симптомов и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Как лечить артрит (Видео)

Подборка для Вас

Артрит коленного сустава 1 степени лечение — Все про суставы

Содержание статьи:

Симптомы и лечение артрита коленного сустава — полное описание и особенности заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

Характерные особенности воспалительной патологии

Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • банальное переохлаждение;
  • урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
  • системные воспалительные и дегенеративные патологии. 

Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу.  Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы. 

Инфекционный артрит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Артрит коленного сустава 1 степени лечение

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

  • боль в коленном суставе;
  • хруст, щелчки, потрескивание во время ходьбы;
  • спазмы околосуставных мышц;
  • усиление болей при подъеме или спуске по лестнице;
  • видимая деформация сустава.

Артрит коленного сустава 1 степени лечение

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия. 

Подробнее

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Укол в колено

Лечение артрита Подробнее >>

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок Режим дозирования Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
Мази, гели, кремы с согревающим эффектом Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием
Немедикаментозная терапия

При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

Содержание:

  • Виды
  • Характер развития
  • Основные проявления
  • Диагностика

Артрит коленного сустава – это широко распространенное заболевание, при котором происходит поражение хрящевой ткани, а также кости, которая расположена рядом, и синовиальной сумки. Если заболевание будет длительно не диагностировано, а лечение отложено, то последствия его нередко приводят к потере подвижности сустава.

Виды

boli-v-koleneВоспаление в колене может быть и отдельным заболеванием, и следствием другого недуга, поэтому в первую очередь выделяют первичную и вторичную форму. Частая причина первичного вида – остеоартроз, а вот вторичный – это следствие ревматизма, псориаза, системной красной волчанки и других системных заболеваний. В этом случае воспаление может возникнуть через несколько лет после диагностики основного недуга.

Если симптомы воспаления появились впервые, то говорят про острое течение. При этом основными причинами можно считать бактерии, которые проникли в колено. Но иногда поводом могут стать и инфекционные болезни. И в том и в другом случае артрит коленного сустава лечится при помощи уколов и таблеток.

Что же касается хронического течения, то здесь основная причина — травмы и нарушение обменных процессов в организме, которые привели к тому, что в суставе начали откладываться соли.

Есть и третья форма, которая носит название подострый. Это промежуточная форма между острым и хроническим течением, и может длиться на протяжении длительного времени.

Характер развития

Симптомы артрита коленного сустава будут в некоторой степени зависеть от того, как и почему он появился. Чаще всего развивают следующие формы этого недуга:

  1. Посттравматический.
  2. Реактивный.
  3. Ревматоидный.
  4. Подагрический.
  5. Деформирующий.

Так, например, травматический артрит возникает после травмы, если, например, произошло повреждение связок, трещина или даже разрыв мениска. Причина реактивной формы – это заболевания мочеполовой системы, когда бактерии с кровотоком попадают в сустав. А вот причины ревматоидной формы пока до конца точно не изучены, хотя это самый распространённый вид болезни на сегодняшний день.

И, наконец, деформирующая форма возникает при нарушении кровообращения в колене, когда его ткани не получают достаточного питания и кислорода.

Основные проявления

ostarЛечение артрита коленного сустава будет зависеть от его симптомов, а сами симптомы — от стадии недуга. Всего существует 3 степени.

При первой степени подвижность в больном месте ограничена не так сильно и чаще всего только при сгибании или только при разгибании. А чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно провести диагностическое обследование, так как чаще всего такой симптом списывают на плохую погоду, на усталость или на длительную ходьбу.

При второй стадии отмечаются несильные болевые ощущения, особенно после физической нагрузки, например, длительной ходьбы или нахождении в одном положении, бывает напряжённость и чувство сдавления в поражённом месте. Именно в этой стадии начинаются первые изменения в структуре хряща сустава, большинство которых необратимо.

И, наконец, при третьей стадии боли становятся очень сильными и пистонными, нарастает отёк, возникает тугоподвижность, особенно сильные болевые ощущения возникают при смене погоды

В чём же причина припухлости сустава, болей и напряжённости в нём? Основная – накапливающаяся жидкость, чем и объясняется распирающий характер болей. Кроме того, эта жидкость содержит в себе большое количество лейкоцитов, что говорит о том, что в этом месте идет воспалительный процесс. Да и другие составляющие внутрисуставной жидкости отрицательно действуют на него, что способствует её дополнительной выработке.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется провести некоторые диагностические процедуры. Самый простой – это рентгенологическое обследование, однако этот метод малоинформативный, поэтому может применяться только в экстренных случаях и только тогда, когда сделать другие диагностические процедуры не представляется возможным.

МРТ и УЗИ – это наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют определить причину воспаления и точно диагностировать стадию заболевания. Однако первоначальную стадию лучше всего выявлять при помощи МРТ, так как на УЗИ её признаки могут быть не заметны.

Лечение должно назначаться только после выяснения причины воспалительного процесса и включать в себя упражнения при артрите колена, приём медикаментов и проведение массажа и ЛФК.

Под полиартритом коленного сустава, симптомы и лечение которого следует разобрать подробно, понимается тяжелое воспалительное поражение системного характера коленных суставов. В настоящее время заболевание чрезвычайно распространено среди людей старше 50 лет.

Полиартрит коленного сустава

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Механизм развития полиартрита имеет простое объяснение. В колене сосредоточено большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникший в суставе в силу различных причин внешнего или внутреннего свойства, воспалительный процесс практически мгновенно распространяется на все его части — хрящ, капсулу, сухожилия и связки. Указанная болезнь носит хронический характер и по настоящее время практически неизлечима. Патология, со временем прогрессируя, приводит к сильнейшей деформации коленей и ограничению (утрате) их двигательных функций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины, послужившие толчком к развитию воспалительного процесса в коленных суставах, находятся в прямой зависимости от вида заболевания. В медицине выделяются несколько распространенных видов полиартрита:

  • инфекционный;
  • псориатический;
  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • кристаллический.

Виды реактивных полиартритов

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Факторами, способствующими формированию ревматоидного вида заболевания аутоиммунного характера, считаются:

  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • затяжные стрессовые ситуации.

Симптомы Райтера при псориатическом полиартрите

Но точных причин болезни до сих пор не установлено. Главной опасностью указанного вида полиартрита является вовлечение в инфекционный процесс многих важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Общие и частные симптомы при полиартрите коленей

Симптоматика полиартрита коленных суставов зависит от причин возникновения и вида заболевания. Но существуют общие начальные признаки, характерные для любой разновидности болезни. К ним относятся:

Повышение температуры при полиартрите

  • некоторая скованность пораженного колена при движении, особенно по утрам;
  • местное повышение температуры кожи;
  • гиперемия;
  • припухлость в области больного колена;
  • незначительные боли при нагрузке, после сна или длительного отдыха;
  • общее недомогание.

По мере развития заболевания симптоматика приобретает специфичность в зависимости от видовой принадлежности.

При инфекционном полиартрите более ярко выражены покраснения и припухлости больных суставов, ограниченность их движения.

Ревматоидный вид болезни не имеет таких ярких внешних проявлений, как при поражении коленных суставов инфекцией. Выделяется их высокая чувствительность к изменениям погоды, симметричное расположение поражения и быстрая атрофия близлежащих тканей. Особенностью запущенной формы указанной болезни считается системное поражение всех жизненно важных внутренних органов.

Хруст в коленных суставе при полиартритеТравматическая разновидность патологии выделяется явным хрустом в суставах при движениях, не очень сильной их болью. Со временем происходит заметное уменьшение мышечной массы коленей, что связано с атрофией их мышц.

При болезни суставов псориатического вида возникают характерные кожные высыпания по всему телу.

Симптомам полиартрита кристаллического вида характерно приступообразное течение с сильной деформацией сочленений, усиление болевого синдрома по мере развития заболевания. Это связано с появлением в суставных хрящах различных солей мочевой кислоты.

Если не обратиться к врачу на начальной стадии полиартрита, то в дальнейшем может произойти необратимая деформация суставов и нарушение их двигательных функций.

Диагностика полиартрита коленных суставов

При проведении диагностических мероприятий важно не только подтвердить наличие полиартрита коленей, но и определить вид указанной болезни, разграничить ее от схожих по проявлениям патологий.

При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания. В этот период квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

Полиартрит на рентгене

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ коленей;
  • артроскопия и пр.

Лабораторная диагностика поможет правильно определить причину заболевания и назначить соответствующие лечебные препараты. К ней относятся полные исследования крови (анализы — биохимический, клинический, на ревматоидный фактор и пр.) и мочи.

Для уточнения диагноза может быть проведена дополнительная диагностика:

  • ЭКГ или ЭхоКГ;
  • серологические анализы крови;
  • ПЦР – диагностика;
  • биопсия суставной сумки.

Артроскопия колена

Своевременное проведение диагностики позволит назначить эффективное лечение больному, которое впоследствии поможет предотвратить необратимую деформацию коленных суставов.

Различные подходы в лечении полиартрита коленных суставов

Лечение полиартрита коленного сустава должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести патологического процесса. К борьбе с недугом могут привлекаться различные специалисты: инфекционист, травматолог, ревматолог и др.

Запущенную форму указанной болезни полностью излечить невозможно, поэтому первостепенными задачами любого лечения являются:

  • замедление развития поражения коленей;
  • избавление от боли и дискомфорта;
  • восстановление двигательных функций.

Медикаментозное лечение полиартритаСовременные способы борьбы с патологией при ее ранней диагностике позволяют добиться хороших результатов. Для этого могут быть использованы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается симптоматически для каждого больного. Она направлена на восстановление тканей суставов, стимуляцию местного и общего кровообращения, устранение боли и спазмов. Лечить полиартрит можно таблетками, уколами, мазями и пр.

Воспалительные явления и боль в коленных суставах снимаются использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенака, Ортофена, Кеторола и др. В особо тяжелых случаях больному назначаются кортикостероиды. При инфекционной природе болезни проводится комплекс антибактериальной терапии. Базисной группой препаратов для лечения полиартрита коленных суставов считаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид.

Действие НПВС средств

Улучшению обменных процессов в больном суставе будет способствовать специальная диета, прием хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапия обладает большим лечебным эффектом. При полиартрите суставов применяется:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия и пр.

Хорошим дополнением к основному лечению служит лечебная физкультура, массаж, применение средств народной медицины.

При наличии тяжелых деформаций суставов для максимального восстановления их функций показано хирургическое вмешательство или протезирование.

Заключение по теме

Таким образом, своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут при полиартрите коленных суставов избежать тяжелых последствий и значительно улучшат качество жизни.



Source: fiz.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

Артрит первой степени | Лечение Суставов

Артроз 3 степени коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артроз – это неуклонно прогрессирующее заболевание, которое приводит к появлению и развитию дегенеративно-деструктивных изменений, с последующим разрушением в суставном хряще, что затрагивает и нарушает работу всех остальных видов ткани, включаю костную. Главной особенностью заболевания является то, что на сегодняшний день медицина так и не смогла ответить на вопрос: можно ли победить заболевание и каким образом это сделать.

Общая характеристика артроза и его особенности

Болезнь и весь период её протекания, можно условно разделить на три части или степени развития. 1 и 2 степень артроза – более лёгкие, как в плане симптомов и последствий, так и в лечении. Артроз 3 степени – это поздняя стадия развития недуга, которая считается запущенной и наиболее острой, с интенсивным выражением симптомов.

Артроз, имеет определённые особенности, которые обозначают и характеризуют каждую стадию заболевания. К наиболее распространённым характеристикам недуга в третьей степени относят такие:

  • Сильная, продолжительная боль и наличие воспалительного синдрома;
  • Обнаружение изменений, уплотнений при пальпации или появление нехарактерных деформаций, которые видно невооружённым взглядом;
  • Потеря функциональности конечности;
  • Поражение хрящевой, суставной ткани, атрофия мышц;
  • Обнажение кости и появление костных наростов.

Артроз развивается до 3 стадии за довольно долгий период времени, который может длиться десять лет или более, при этом он может поразить суставы в любой части тела, начиная от самых мелких, таких как диартрозы пальцев, кистей и локтей, до более крупных – в бедре, шее, плече. Наиболее распространённым подвидом болезни является артроз коленного сустава, так как на нижнюю часть тела приходиться колоссальная степень нагрузки во время жизнедеятельности человека.

Причинн

Артрит 1 степени коленного сустава лечение

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Средняя степень

Появляются болевые ощущения в районе коленного, тазобедренного сустава в состоянии покоя. Половину дня испытывается чувство зажатости. Беспокоит зуд в районе суставов. Появляются костные эрозии. Опухолевые образования носят прогрессирующий характер. Располагаются около пораженного места, наблюдается увеличенное поступление синовиальной жидкости. Подвижная активность на второй стадии ревматоидного артрита ограничена. Проявляется обильная потливость.

В районе суставов имеется экссудат. Имеют место субфебрильные осложнения. Артрит 2 степени отмечается хрустом, треском кистей рук.

Воспалительный процесс коленного сустава принимает вид ярко выраженной опухлости, кожный покров красный, на ощупь горячий.

В этот период ярко выражается болевой синдром тазобедренного сустава, приводящий к малоподвижности. Часто обследование приводит к ошибочному результату из-за отдачи боли в колено.

Эритроциты оседают со скоростью до 38 мм/ч. Лейкоциты находятся в диапазоне 7-11 Г/л. Альфа – глобулиновое равновесие находится на уровне 17%. С – реактивный белок ++. Показатели фибриногена, сиаловой кислоты выше, чем на первой стадии.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.Артрит кисти руки у девушки

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Необходимо следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры терапевта. Ведь диагностика артрита на начальном этапе не только улучшает прогноз недуга, но и помогает приостановить процесс разрушения суставной ткани.

Ревматоидный артрит

Прежде всего следует разобраться в особенностях такого заболевания, как ревматоидный артрит. Заболеваемость этой патологией в России растет каждый год в то время, как причины процесса до сих пор не выявлены.

В механизме развития артрита участвуют собственные иммунные клетки организма. Они атакуют синовиальную оболочку суставов, из-за чего развивается хроническое воспаление. Этот процесс рано или поздно приводит к формированию деформаций в суставе.

Основными клиническими признаками артрита являются:

  1. Боль в одном или нескольких суставах тела, нарастающая ночью и утром.
  2. Утренняя скованность более получаса.
  3. Ограничение плавности и амплитуды движений в суставах.
  4. Синовит – воспаление и отек синовиальной оболочки.
  5. Преимущественное поражение суставов кисти.
  6. Обычно симметричное воспаление на обеих конечностях.

Перечисленные признаки позволяют только предположить наличие болезни. Для постановки конкретного диагноза требуется проведение рентгенографии.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедурНастойка лопуха репейника

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Диета и общие советы

Постельный режим

Постельный режим для быстрого восстановления

В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».

Под запретом:

  1. Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
  2. Блюда из жирного красного мяса.
  3. Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
  4. Соль, а также соления, копчения.
  5. Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
  6. Газированные сладкие напитки.
  7. Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.

И наиболее полезны:

  1. Травяные чаи с добавлением имбиря.
  2. Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
  3. Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
  4. Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
  5. Папайя.
  6. Яблоки.
  7. Цитрусовые.
  8. Черная фасоль.
  9. Капуста, особенно листовая и брокколи.
  10. Кисломолочные обезжиренные продукты.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Лечебные методы

Иглотерапия колена

Иглотерапия колена для лечения артрита

Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.

Эффективное лечение дает применение всех методов в комплексе.

Стадии развития заболевания

Не только пожилые люди склонны к этому заболеванию. Например, инфекционный артрит чаще встречается у детей. Симптомы недуга могут отличаться и зависеть от того, насколько далеко зашло течение заболевания. Поэтому выделяют такие степени заболевания.

Стадии

Признаки недуга

Заболевание артритом 1 степени. Вначале никакие симптомы могут и вовсе не беспокоить человека. С течением заболевания при движении может проявиться некая скованность. Человеку тяжело сделать стартовое движение, например, после сна или из положения сидя. Боли незначительные, редко проявляются. Человек может списывать их на обычную усталость. В состоянии покоя боли не беспокоят человека. При этой степени изменений и деформаций не происходит. Иногда появляется небольшая отечность, которая проходит в течение дня.
Артрит коленного сустава 2 степени. Поддается диагностике. Боль становится более интенсивной и может возникать не только после нагрузок, а и во время отдыха (и даже в ночное время). Отек коленного сустава более выражен, наблюдается покраснение кожных покровов в месте воспаления. Кожа также может быть горячей на ощупь. Человек начинает прихрамывать при ходьбе. Движения сопровождаются хрустом и щелчками. При этой степени, когда уже возможно установить диагноз, важно не упустить момент и начать незамедлительное лечение.
Артрит 3 степени. В суставе происходят патологические изменения. Колено деформируется, увеличивается в размерах и начинает разрушаться. Боль, которая теперь постоянно сопровождает пациента, может привести к постоянному мышечному спазму. Со временем мышца атрофируется. Хрящ истончается, вокруг него появляются костные разрастания (остеофиты). Симптомы артрита обостряются при смене погоды. Человек может передвигаться только с помощью трости.
Артрит коленного сустава 4 степени. Характеризуется необратимыми изменениями в суставах. Самостоятельное передвижение становится невозможным.  Подвижность коленного сустава практически невозможна. Хрящевая ткань практически отсутствует, и кости сращиваются вместе.

Читайте также:
  Пилатес как вид фитнеса и его воздействие при шейном остеохондрозе

При заболевании первой и второй степени в суставе не происходит никаких серьезных деформирующих изменений. И все же при малейших симптомах следует обращаться к врачу. Своевременное лечение вернет вам здоровье и спасет от инвалидности.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Боли в колене при артритеНе затягивайте с лечением, не давайте патологии развиваться

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

  • утренняя скованность длится до 30 минут;
  • гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
  • наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
  • появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
  • местно повышается температура;
  • небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
  • воспаление;
  • хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

  • воспаление синовиальной мембраны;
  • отечность;
  • незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
  • рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

  1. воспалительный;
  2. дегенеративный.

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. подагрический;
  4. реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

  1. остеоартроз;
  2. травматический артрит.

По локализации на частях тела бывает:

  1. челюстно-лицевой;
  2. плечевой;
  3. тазобедренный;
  4. коленный;
  5. голеностопный.
СтепениСтепени артрита

Ревматоидный артрит 1 степени

Этиология РА, как и других ревматических болезней, на сегодняшний день остается неизвестной. Существует, однако, несколько теорий происхождения РА:

Вирусная теория заключается в возможной связи РА с вирусом Эпштейна-Барра, на что указывает патогенетический механизм РА. Но при этом никаких прямых доказательств наличия этого вируса в организме больных получено не было. Генетические исследования свидетельствуют о четкой связи РА с антигеном HLA-DR4 и другими лейкоцитарными антигенами (так, современная наука считает антиген HLA-B27 ревматоидным фактором, наличие которого характерно для всей группы ревматических болезней).

Характерные особенности

Важно знать!
Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артрит коленного сустава (гонартрит) диагностируется у одного из 100 жителей земного шара. От его болезненных симптомов страдают дети, молодые люди, старики. Чаще всего патология легкой или средней степени тяжести диагностируется у женщин в период естественной менопаузы из-за снижения выработки половых гормонов. Заболевание поражает пожилых людей и стариков в результате:

  • уменьшения продуцирования коллагена;
  • ослабления связок и сухожилий;
  • замедления процессов регенерации тканей.

У детей и молодых людей причиной развития артрита коленного сустава становятся травмы, интенсивные физические нагрузки, наследственная предрасположенность. В любом возрасте воспаление структур сочленения может спровоцировать вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Пораженная хрящевая поверхность.

Обычно у пациентов выявляется гонартрит 2 степени. Это объясняется часто абсолютно бессимптомным течением заболевания на начальной стадии. Если диагностирован артрит самой тяжелой — третьей — степени, то это означает, что человек игнорировал даже острые боли и сильную тугоподвижность колена. Такой результат дает и самолечение фармакологическими препаратами, средствами народной медицины. Гонартрит 3 степени не поддается методам консервативной терапии — пациентам заменяют коленный сустав эндопротезом.

Вид артрита коленного сустава Основные причины развития патологии
Инфекционный Возникает после проникновения в полость сустава инфекционных агентов из первичных воспалительных очагов или во время травмирования с поверхности кожи. Бывает специфическим, спровоцированным стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или неспецифическим, вызванным гонококками, хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза
Реактивный Развивается также после инфицирования бактериями, вирусами, грибками. Но причиной воспалительного процесса становится неадекватный ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микробов. Она начинает атаковать и разрушать собственные клетки организма
Ревматоидный Самая тяжелая форма гонартрита, пока окончательно неизлечимая. Возникает при сочетании определенных факторов — генетической предрасположенности, инфицирования особыми вирусами или бактериями, резкого снижения иммунитета. При отсутствии лечения помимо колена поражаются другие суставы, а также внутренние органы
Подагрический Развивается на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Ее соли кристаллизуются, откладываются в колене в виде уратов. Формирования не только механически повреждают суставные структуры, но и провоцируют воспаление
Используемые источники:
  • https://lechsustavov.ru/artrit/artrit-1-stepeni-simptomy-i-lechenie-neduga.html
  • https://ostamed.ru/bolezni/artrit/artrit-1-stepeni.html
  • https://ostamed.ru/bolezni/artrit/artrit-pervoj-stepeni.html
  • https://nogostop.ru/koleno/stepeni-artrita-artrit-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stadii.html
  • https://moisustav.ru/bolezni/artrit/1-stepeni-kolennogo-sustava.html
  • https://sustavzhiv.ru/artrit/stepeni-artrita.html
  • https://osustave.ru/artrit/stepeni-artrita-sustavov
  • http://sustavlive.ru/artrit/kolennogo-sustava-1-2-stepeni.html

Артрит колена - OrthoInfo

Не существует лекарства от артрита, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить боль и инвалидность, которые он может вызвать.

Нехирургическое лечение

Как и при других артритах, начальное лечение артрита колена нехирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.

Модификации образа жизни. Некоторые изменения в повседневной жизни могут защитить ваш коленный сустав и замедлить развитие артрита.

  • Сведите к минимуму действия, которые усугубляют состояние, например подъем по лестнице.
  • Переход с занятий с высокой нагрузкой (например, бег трусцой или теннисом) на действия с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде) снизит нагрузку на колено.
  • Похудание может снизить нагрузку на коленный сустав, в результате чего уменьшится боль и улучшится функция.

Физиотерапия. Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы ног.Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.

Вспомогательные устройства. Может оказаться полезным использование таких приспособлений, как трость, ношение амортизирующей обуви или вставок, а также бандажа или наколенника. Ортез способствует стабильности и функциональности и может быть особенно полезен, если артрит сосредоточен на одной стороне колена. Есть два типа скоб, которые часто используются при артрите коленного сустава: «разгрузочная» скоба смещает вес с пораженной части колена, а «поддерживающая» скоба помогает выдержать всю нагрузку на колено.

Прочие средства правовой защиты. Прикладывание тепла или льда, использование обезболивающих мазей или кремов или ношение эластичных повязок для поддержки колена может облегчить боль.

Лекарства. Для лечения артрита колена можно использовать несколько типов лекарств. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить лекарства и дозировки, которые являются безопасными и эффективными для вас.

  • Безрецептурные ненаркотические болеутоляющие и противовоспалительные препараты обычно являются препаратом первого выбора для лечения артрита колена.Ацетаминофен - это простое безрецептурное обезболивающее, которое может быть эффективным при уменьшении боли при артрите.

    Как и все лекарства, обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты.

  • Другой тип болеутоляющего - нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (произносится как «эн-саид»). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, доступны как без рецепта, так и по рецепту.
  • Ингибитор ЦОГ-2 - это особый тип НПВП, который может вызывать меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Общие торговые марки ингибиторов ЦОГ-2 включают Целебрекс (целекоксиб) и Мобик (мелоксикам, который является частичным ингибитором ЦОГ-2). Ингибитор ЦОГ-2 уменьшает боль и воспаление, чтобы вы могли лучше функционировать. Если вы принимаете ингибитор ЦОГ-2, вам не следует использовать традиционные НПВП (отпускаемые по рецепту или без рецепта). Обязательно сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ, инсульт, стенокардия, сгусток крови, гипертония или если вы чувствительны к аспирину, сульфамидным препаратам или другим НПВП.
  • Кортикостероиды (также известные как кортизон) - мощные противовоспалительные агенты, которые можно вводить в сустав. Эти инъекции облегчают боль и уменьшают воспаление; однако эффект не длится бесконечно. Ваш врач может порекомендовать ограничить количество инъекций до трех или четырех в год на сустав из-за возможных побочных эффектов.

    В некоторых случаях боль и отек могут «вспыхнуть» сразу после инъекции, что может привести к долговременному повреждению суставов или инфекции.При частых повторных инъекциях или инъекциях в течение длительного периода времени повреждение суставов может фактически увеличиваться, а не уменьшаться.

  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются для замедления прогрессирования ревматоидного артрита. Обычно назначают такие препараты, как метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

    Кроме того, биологические DMARD, такие как этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира), могут снизить сверхактивный иммунный ответ организма. Поскольку сегодня существует множество различных лекарств от ревматоидного артрита, для эффективного приема лекарств часто требуется специалист по ревматологии.

  • Вязкие добавки включают инъекции веществ в сустав для улучшения качества суставной жидкости.
  • Глюкозамин и хондроитинсульфат, вещества, которые в природе содержатся в суставных хрящах, можно принимать в качестве пищевых добавок. Хотя отчеты пациентов показывают, что эти добавки могут облегчить боль, нет никаких доказательств, подтверждающих использование глюкозамина и хондроитинсульфата для уменьшения или обращения вспять прогрессирования артрита.

    Кроме того, СШАУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не тестирует пищевые добавки перед их продажей потребителям. Эти соединения могут вызывать побочные эффекты, а также негативное взаимодействие с другими лекарствами. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки.

Альтернативные методы лечения. Многие альтернативные формы терапии недоказаны, но их можно попробовать, если вы найдете квалифицированного практикующего врача и будете информировать своего врача о своем решении. Альтернативные методы лечения боли включают использование акупунктуры и магнитно-импульсной терапии.

Иглоукалывание использует тонкие иглы для стимуляции определенных участков тела с целью облегчения боли или временного обезболивания. Хотя он используется во многих частях мира и данные свидетельствуют о том, что он может помочь облегчить боль при артрите, научных исследований его эффективности мало. Убедитесь, что ваш акупунктурист сертифицирован, и не стесняйтесь спрашивать о его или ее методах стерилизации.

Магнитно-импульсная терапия безболезненна и работает путем подачи импульсного сигнала на колено, которое помещается в электромагнитное поле.Как и многие альтернативные методы лечения, магнитно-импульсная терапия еще не доказана.

Хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваша боль от артрита вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением. Как и в случае со всеми операциями, различные процедуры на коленях сопряжены с некоторыми рисками и возможными осложнениями. Ваш врач обсудит с вами возможные осложнения перед операцией.

Артроскопия. Во время артроскопии врачи используют небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения проблем с суставами.

Артроскопическая хирургия не часто применяется для лечения артрита колена. В случаях, когда остеоартрит сопровождается дегенеративным разрывом мениска, для лечения разорванного мениска может быть рекомендована артроскопическая операция.

Пересадка хряща. Нормальная, здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части колена или из банка тканей, чтобы заполнить отверстие в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для молодых пациентов, у которых есть небольшие участки повреждения хряща.

Синовэктомия. Выстилка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется, чтобы уменьшить боль и отек.

Остеотомия. При остеотомии коленного сустава или большеберцовая кость (большеберцовая кость), или бедренная кость (бедренная кость) разрезается, а затем изменяется форма, чтобы уменьшить давление на коленный сустав. Остеотомия коленного сустава используется при остеоартрите на ранней стадии, при котором повреждена только одна сторона коленного сустава. Перенеся вес тела с поврежденной стороны сустава, остеотомия может облегчить боль и значительно улучшить функцию коленного сустава, пораженного артритом.

Полная или частичная замена коленного сустава (артропластика). Ваш врач удалит поврежденный хрящ и кость, а затем наложит новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию вашего колена.

,

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше будет начато лечение артрита коленного сустава, тем больше вероятность облегчения боли в колене и тем меньше вероятность ее ухудшения. Лечение артрита коленного сустава может включать нехирургическое лечение, инъекции и хирургическое вмешательство. Как правило, нехирургическое лечение пробуют в первую очередь. Хирургическое вмешательство обычно не является необходимым и рекомендуется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и симптомы не были адекватно ослаблены

Физиотерапия

Большинство программ физиотерапии сочетают в себе укрепление, растяжку и аэробную подготовку.Цели физиотерапии артрита коленного сустава включают:

  • Укрепление мышц, окружающих колено, а также ягодиц и бедра
  • Растяжка напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
  • Стимулирование обмена жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения для колен при артрите

Сильные и гибкие мышцы могут лучше поддерживать коленный сустав, что снижает давление на поврежденный хрящ и кость.

Смотреть: Видео: Растяжка четырехглавой мышцы стоя для снятия боли при артрите коленного сустава

Тренировка походки и осанки /> Физиотерапевт или врач также может оценить ходьбу человека и / или другие движения, чтобы определить биомеханические проблемы, которые могут способствовать развитию артрита коленного сустава. Переподготовка и внедрение новых привычек может ограничить будущие проблемы с коленями. Правильно спроектированные вставки для обуви могут помочь разгрузить болезненную часть колена и уменьшить общий дискомфорт.

реклама

Обезболивающие

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите коленного сустава.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol), могут уменьшить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve), могут уменьшать боль, а также воспаление, которое усиливает боль.
  • Рецептурные препараты для приема внутрь .Когда боль не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта, врачи могут порекомендовать дозы лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как напроксен и ибупрофен. Они также могут назначать другие виды лекарств, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (Celebrex).
  • Лекарства местного действия . Актуальные обезболивающие выпускаются в рецептурных и безрецептурных формулах. Эти кремы можно наносить прямо на кожу над коленом. Как правило, местные анальгетики менее подвержены риску и вызывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка, чем пероральные препараты.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Исследуются и разрабатываются новые лекарства для лечения остеоартрита коленного сустава. Большинство фармацевтических препаратов, принимаемых ли с помощью таблеток или инъекций, предназначены для лечения симптомов артрита, а не для изменения процесса. Кроме того, некоторые люди используют продукты CBD и медицинскую марихуану (где они являются законными), хотя в этой области необходимы дополнительные исследования. >

Похудание

У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса значительно снизит нагрузку на коленный сустав.Снижение этого давления может помочь уменьшить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

См. Как эффективно похудание при лечении боли при артрите коленного сустава? и советы по похуданию для лечения боли в коленях

Инъекции при остеоартрозе коленного сустава

Когда лечение первой линии, такое как похудание и физиотерапия, не помогает в достаточной мере уменьшить боль при артрите коленного сустава, врач может предложить терапевтические инъекции.

Для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава доступно несколько видов инъекций.

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты , также известные как вязкостные добавки, обеспечивают смазывание коленного сустава жидкостью и могут уменьшить боль.

    См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

  2. Инъекции для обогащенной тромбоцитами терапии (PRP) используют элементы собственной крови пациента для уменьшения боли, улучшения функций и теоретически способствуют восстановлению и заживлению тканей.

    См. Терапия артрита с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

  3. Инъекции стволовых клеток используют клетки, полученные из костного мозга или жира (жировой ткани), для сбора факторов роста и некоторых стволовых клеток непосредственно у пациента и вводят их обратно пациенту в тот же день.Как и в случае PRP, целью этого лечения является стимулирование роста новых тканей.

    См. Терапия стволовыми клетками при артрите

  4. Пролотерапия - это терапия, которая включает несколько инъекций раздражителя (обычно на основе декстрозы «сахарная вода») в поврежденные ткани. Сторонники считают, что раздражитель стимулирует воспаление и возобновляет естественный процесс заживления.
  5. Инъекции кортизона (стероидов) являются наиболее распространенным типом инъекций в суставы, но имеют ограниченную применимость, так как они могут способствовать потере хряща в коленном суставе с артритом. 1 Некоторые врачи, занимающиеся лечением артрита коленного сустава, предлагают инъекцию стероидов только один раз, в то время как многие эксперты по артриту полностью отказались от инъекций стероидов при артрите коленного сустава. Цель этих инъекций - уменьшить воспаление и, тем самым, уменьшить жесткость, отек и боль в коленях.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Инъекции

PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия - это методы регенеративной медицины, направленные на уменьшение боли, улучшение функции и создание среды для поддержки восстановления тканей.Страховые компании считают их экспериментальными и обычно не покрываются страховкой.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Уколы могут быть отличным обезболивающим для некоторых людей, но они не всегда работают. Для одних эффект может быть драматичным, для других - в меньшей степени. Продолжительность действия зависит от человека.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

реклама

Хирургия колена

Большинству людей с остеоартрозом коленного сустава операция никогда не понадобится.Однако, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не принесли успеха, одним из вариантов лечения может быть операция.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Самая распространенная операция при артрите коленного сустава - это полная замена коленного сустава. Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и операцию остеотомии коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

Артроскопическая операция на колене с удалением раны - это малоинвазивная операция, которая больше не считается эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.Артроскопическая хирургия колена по-прежнему является эффективным методом лечения других проблем с коленом, таких как определенные типы разрывов мениска.

Смотреть: Видео об операции по поводу остеоартроза коленного сустава

Список литературы

  • 1.Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-1975.DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. PubMed PMID: 28510679; PubMed Central PMCID: PMC5815012.
,
Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы слабые, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартроз (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ - это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы.Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки, а также снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

Поскольку эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызвать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава ломается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается в течение нескольких лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние трудно поддается лечению, поскольку симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с ОА коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Возможно небольшое повреждение хряща.

Не будет явного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с ОА 1 стадии вряд ли будут чувствовать боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани встречаются, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек будет сидеть в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, вставание на колени и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и в ней может выделяться дополнительная синовиальная жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии ОА коленного сустава.

Это самая запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе наблюдается жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, скорее всего, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, таких как ходьба.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о его личной и семейной истории болезни. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

  • когда и где человек испытывает боль и скованность
  • как это влияет на его повседневную жизнь
  • принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут уделять пристальное внимание любым чувствительным, болезненным или опухшим участкам.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости иглой и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, и ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для повышения или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение стелек для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
  • прием рецептурных обезболивающих, включая оксикодон или кодеин
  • получение инъекций кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, так как нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция по замене или выравниванию сустава.

Альтернативные средства правовой защиты

Люди могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства правовой защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы использования врачами стволовых клеток для лечения ОА и их влияние на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в ноябре 2017 г. предупредило людей, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

  • побочные реакции в месте инъекции
  • клетки воспроизводятся в неправильном месте
  • отказ клеток работать должным образом
  • риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится шероховатым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

  • увеличение возраста
  • ожирение
  • предыдущая травма сустава
  • чрезмерное использование сустава
  • слабые мышцы бедра
  • генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных заболеваний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к обширному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Любой, кто не занимался физическими упражнениями в течение длительного периода, возможно, из-за трудностей с подвижностью, должен спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после первых стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск ОА. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Может помочь изменение активности и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни при появлении дискомфорта.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности - все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

6 лучших методов лечения артроза коленного сустава

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита. ОА коленного сустава возникает при разрушении хряща - подушки между коленными суставами. Это может вызвать боль, скованность и отек.

ОА коленного сустава неизлечимо, но лечение может помочь уменьшить дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.

Варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей.К ним относятся ваша история болезни, уровень боли и влияние ОА на вашу повседневную жизнь.

Лечение обычно включает комбинацию методов лечения и выбора образа жизни. Эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) издают рекомендации о том, какие варианты с наибольшей вероятностью помогут, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или маленькие, в свой план лечения.

Если в настоящее время у вас избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов поможет при ОА.Похудение может снизить нагрузку на суставы и тем самым облегчить симптомы.

Снижение веса также может помочь уменьшить воспаление и риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас остеоартроз коленного сустава, и вы считаете, что у вас избыточный вес или ожирение, вероятно, ваш врач порекомендует разработать план, который поможет вам похудеть.

Узнайте больше о том, почему важно контролировать вес и какая диета может помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава.

Физические упражнения очень важны, если у вас остеоартроз колена. Он может помочь вам:

  • управлять своим весом
  • наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава
  • оставаться подвижным
  • снизить стресс

Подходящие виды деятельности включают аэробные упражнения с малой нагрузкой, в том числе:

  • езда на велосипеде
  • ходьба
  • плавание или другая водная аэробика
  • тай-чи
  • йога
  • упражнения на растяжку, укрепление и баланс

Езда на велотренажере также может помочь сохранить силу четырехглавой мышцы и групп мышц подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы ,Вы задействуете эти мышцы передней и задней части бедер, когда встаете из положения сидя. Они также помогают стабилизировать колено.

Врач или физиотерапевт может помочь вам подготовить подходящую программу.

Эксперты рекомендуют работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы помочь вам сохранить мотивацию. Это может быть так же просто, как приглашение друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает упражнение не только тренировкой, но и светским мероприятием.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с остеоартритом коленного сустава.

Некоторые безрецептурные препараты, которые могут помочь вам справиться с легкой болью и дискомфортом, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин)
  • ацетаминофен (Тайленол), если вы не переносите НПВП
  • препараты для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин

Если безрецептурные средства неэффективны, ваш врач может прописать:

  • дулоксетин (Цимбалта)
  • трамадол

Трамадол является опиоидным препаратом.ACR / AF не рекомендуют использовать опиоидные препараты, так как существует риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не действуют, врач может в конечном итоге назначить опиоид.

В дополнение к упражнениям и лекарствам, другие немедицинские методы лечения могут помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава. К ним относятся:

  • мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
  • акупунктура
  • тепловые и холодные компрессы для снятия боли и воспаления
  • трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью
  • когнитивно-поведенческая терапия, которые могут помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием.

ACR / AF не рекомендуют массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (TENS) при остеоартрите коленного сустава.Исследования не показали, что эти альтернативные методы лечения эффективны. Тем не менее, массаж может иметь преимущества, помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, включая снижение уровня стресса.

Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D для лечения остеоартрита, но эксперты также не рекомендуют их, так как они не показали преимуществ в научных исследованиях. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.

ACR / AF советует людям избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, поскольку нет достаточных доказательств их безопасности или эффективности.

При сильной боли и воспалении врач может ввести глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.

Они могут обеспечить временное облегчение, но не предлагают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает эти методы лечения.

Если боль в суставах усиливается и другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения ОА коленного сустава.

Артроскопическая хирургия

Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп, своего рода камеру, для осмотра внутренней части колена.

При этом они также могут лечить травму или убирать из сустава мусор, например, фрагменты кости, чтобы лучше сохранить здоровую ткань сустава.

Это может помочь облегчить симптомы и менее инвазивно, чем тотальная операция на колене. Однако, если у вас остеоартроз колена, вы все равно можете обнаружить, что в будущем вам потребуется полная замена коленного сустава.

Остеотомия

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), остеотомия может помочь, если у вас остеотомия колена на ранней стадии, которая поражает кость только на одной стороне сустава.

В ходе этой процедуры хирург разрезает кость и изменяет ее форму. Это снимет давление с травмированной части и исправит положение костей.

Это может быть целесообразно, если вы:

  • активны, моложе 60 лет и не имеете избыточного веса
  • испытываете боль только на одной стороне колена
  • страдаете остеоартритом в основном из-за активности или длительного стояния time

Этот тип операции может помочь остановить или замедлить прогрессирование повреждения суставов.

Полная замена коленного сустава

При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденную ткань и кость и заменяет коленный сустав искусственным суставом.

Это можно сделать с помощью открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья человека, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.

Если остеоартроз вызывает боль и скованность в коленном суставе, первым делом следует попросить врача помочь вам составить индивидуальный план лечения.Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить ухудшение и болезненность суставов со временем.

Спросите своего врача о лучших вариантах упражнений и лекарств. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа по снижению веса. Эти, а также другие изменения образа жизни обычно могут отсрочить необходимость операции на несколько лет.

При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше управлять своими симптомами и оставаться активным.