В подколенной ямке киста – Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера: что делать, методы лечения

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера: что делать, методы лечения

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Особенности заболевания

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Симптомы заболевания

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

1. Возникает чувство давления в области под коленом.
2. Боль при движении.
3. Ограничивает сгибание колена.
4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
5. Отекает колено.
6. Возникает покраснение.
7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Что провоцирует возникновение кисты?

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• травмы коленного сустава;
• дегенеративные смещения мениска;
• хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

Лечение

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Пункция

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

Восстановление после операции

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
5. Выполнять лечебную физкультуру.
6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Физиопроцедуры

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

Осложнения

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

Воспаление

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

О менисците можно узнать в другой статье.

Разрыв кисты

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

• отек на колене или по всей ноге;
• резкая боль в подколенной зоне;
• покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Пережатие вены или мышц голени

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

1. Образование тромба.  Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

prokoleni.ru

Чем опасна киста подколенной ямки? Лечение и прогноз

Локальное накопление жидкости в задней части коленного сустава известно как киста подколенной ямки. Это доброкачественное новообразование диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста. Заболеванию характерно постепенное увеличение опухоли. Лечение проводится консервативным методом. И только безрезультативность медикаментозной терапии является поводом для радикального вмешательства. Прогноз болезни, как правило, благоприятный.

Причины и факторы риска

Синовиальная жидкость служит смазочным материалом для суставов. Чрезмерная секреция данного вещества в коленной области может закончиться формированием кисты.

Факторами риска в таких случаях выступают:

• Хроническое или острое воспаление сустава.
• Механическое повреждение хряща, связок или мениска.
• Воспаление суставной оболочки колена.

Чем опасна киста подколенной ямки?

Киста Бейкера непосредственной опасности для жизни больного не влечет. Основные осложнения связаны с разрывом кистозной капсулы, когда ее содержимое выливается в мышечное пространство икроножной области. В таких случаях возникает отек мягких тканей и местное воспаление кожного покрова.

В отдаленной перспективе данная патология может спровоцировать развитие тромбофлебита и варикозного расширения вен нижней конечности.

Симптомы и проявления болезни

Кистозное новообразование небольшого размера может месяцами или годами не причинять пациенту беспокойства. Только значительное увеличение объема опухоли вызывает субъективные жалобы. Клиническая картина патологии представлена следующими симптомами:

• дискомфортные ощущения и чувство«инородного тела» в заколенной области;
• тянущая боль в мышцах икр;
• боль в колене после умеренных физических нагрузок;
• существование овального новообразования в подколенном углублении, диаметр которого может достигать 3 см;
• давление кисты на нервные окончания вызывает покалывание, потерю чувствительности и отек мягких тканей голени.

Пациентам следует учитывать, что опухоль становиться заметной исключительно при полном разгибании коленного сустава. Эта патология может также оказывать значительные неудобства во время ходьбы.

Диагностика

Пациентов с вышеуказанными жалобами, как правило, осматривает хирург. После выяснения всех субъективных ощущений больного, специалист приступает к пальпации. С помощью пальцевого ощупывания пораженного участка тела, врач определяет локализацию и консистенцию доброкачественного новообразования. В большинстве случаев, окончательный диагноз устанавливается по результатам ультразвукового исследования, которое с высокой точностью устанавливает наличие кисты и ее размер.

Методы лечения кисты подколенной ямки

Если новообразование не влияет на качество жизни больного, то врачи рекомендуют воздержаться от консервативного или хирургического лечения. В таких случаях киста самопроизвольно исчезает через 2-3 года.

В медицине существует два основных вида терапии кистозного образования коленной области:

Консервативная методика:

1. Медикаментозное воздействие, которое применяется при воспалении кисты. Пациентам при этом назначается курс антибиотикотерапии.
2. Пункция. В кистозную полость вводится специальная игла, с помощью которой хирург извлекает содержимое кисты и впрыскивает кортикостероидные средства.
3. Физиотерапивтические процедуры в виде УВЧ-терапии и прогревания используются в качестве дополнительного средства борьбы с воспалительным процессом.

Хирургическая методика:

Показанием к радикальному вмешательству является большой размер кисты, реальная вероятность ее разрыва и давление кистозных масс на близлежащие нервные окончания. Больному проводится местная анестезия и хирургическим путем иссекается доброкачественное новообразование.

После проведенного лечения человеку рекомендуют некоторое время носить бандаж, эластические бинты, воздержаться от физических нагрузок, чаще отдыхать и укладывать прооперированную конечность в возвышенном положении.

Профилактика

Для предотвращения патологического накопления жидкости в коленной области следует своевременно лечить артриты и артрозы суставов. Также, пациентам старшего возраста при обнаружении первых симптомов заболевания специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

Киста подколенной ямки имеет благоприятное течение. Проведение консервативного лечения и радикального вмешательства, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением.

orake.info

Киста Беккера под коленом: лечение, что делать, симптомы

Характеризуется киста Беккера под коленом накоплением экссудата в сумке между полуперепончатым сухожилием и икроножной мышцей. Патология возникает на фоне некоторых отклонений с воспалением в коленном суставе и локализованных поблизости сочленений. Такое нарушение еще принято называть грыжей либо бурситом ямки под коленкой. Обнаружить формирование подколенной кисты возможно при нарушенной сгибательной функции и боли в ноге. Опухоль не рассасывается самостоятельно, поэтому необходимо скорее обращаться к доктору, который поможет вылечить кисту Беккера и не допустить осложнений.

В чем суть?

Синовиальная киста подколенной ямки выглядит как патологическое образование, расположенное сзади левого либо правого колена. Формируется на фоне чрезмерного скопления в сумке внутрисустваной жидкости. Кистозное новообразование Беккера является следствием ранее полученной травмы либо продолжительного воспалительного процесса в тканях подвижных сочленений. Из-за кисты человек не может нормально шевелить коленками и двигаться.

Движение суставов осуществляется за счет подвижной хрящевой ткани, связочного аппарата и внутрисуставной жидкости. Последняя является смазкой, позволяющей двигаться суставам легко и не вызывать при этом трения. Небольшое количество синовиальной жидкости попадает в сухожилия. Но если объем ее возрастает, то происходит скопление в межсухожильной сумке, что и является кистозным образованием Беккера.

В МКБ заболеванию присвоен код М71.2 — Синовиальная киста подколенной области.

Причины появления

Грыжа Беккера под коленом, как правило, является следствием обменно-дистрофических либо других нарушений, сопровождающихся воспалением. Провокаторами отклонения в подколенной области служат остеоартрит, артроз, артрит ревматоидного характера. Выделяют и другие источники формирования кисты:

• воспаление в коленке,
• изменения патологического происхождения в мениске,
• механическая травма,
• усиленные физические нагрузки,
• отклонения в хрящах, вследствие чего отмечается их разрушение.

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Преимущественно медики наблюдают единичную кисту, которая образуется на одной ноге. Многокамерные новообразования и патологии двух нижних конечностей диагностируются в редких случаях. Первое время грыжа Беккера не проявляется никакими симптомами, поэтому ее сложно определить на ранней стадии. Киста коленного сустава определяется уже когда ее размеры увеличились до 3—15 мм. В таком случае болезнь протекает со следующей симптоматикой:

• Сложно сгибать и разгибать поврежденную ногу за счет сформировавшегося плотного новообразования под коленом.
• Возникшая опухоль болит, особенно при надавливании на нее. Со временем болевые ощущения проявляются в паху, голеностопе, бедре.
• Кистозное образование затрагивает нервные волокна, что приводит к онемению ноги, мурашкам. Пациент может ощущать холод в конечности и легкое покалывание ступни.
• Новообразование провоцирует ломоту в икроножной мускулатуре.

Случается и такое, что киста Беккера разрывается, вследствие чего у пациента отмечается отек, краснота и припухлость в поврежденной зоне. Симптомы кисты проявляются также у детей, что связано, преимущественно, с травмами, ушибами и растяжениями мениска и колена. Распространенный возраст появления детской подколенной грыжи — 4—7 лет, при этом патологический процесс в этом возрасте может пройти самостоятельно, но требуется регулярное врачебное наблюдение.

Диагностика кисты Беккера под коленом

Прежде чем лечить кисту Бейкера стоит обратиться к врачу, который при помощи диагностических процедур подтвердит диагноз, и выяснит тяжесть нарушения. Пациенту лучше проконсультироваться у ортопеда либо травматолога. После визуального осмотра нижней конечности назначается комплексная диагностика, включающая:

• Ультразвуковое обследование. С помощью такого метода оценивается состояние сустава и рядом расположенных структур.
• МРТ и КТ. Манипуляции дают возможность обследовать подвижные сочленения со всех сторон и изучить ткани в разрезе.
• Артроскопия. Процедура проводится реже остальных, поскольку требует незначительного внутреннего вмешательства, при котором специальный прибор вводят внутрь и изучают нарушение через камеру.

Что делать и как лечить?

Эффективные препараты

При ранней диагностике подколенная киста Беккера хорошо лечится и полностью устраняется. Правильно подобрать терапевтические меры поможет лечащий доктор, основываясь на результатах диагностики. При консервативной терапии производят прокол грыжи, затем удаляют скопившуюся жидкость при помощи катетера. После консервативного лечения требуется носить на коленном суставе эластичную повязку либо наколенник на протяжении 2 недель, при этом больную ногу можно смазывать гелем «Долобене». Чтобы после манипуляции не возникло воспалительной реакции, следует использовать препараты, указанные в таблице.

Лекарственная группа	Название
Нестероидные противовоспалительные средства	«Аертал»
	«Бутадион»
	«Ибупрофен»
Кортикостероиды	«Бетаспан»
	«Дексаметазон»
	«Кеналог»
Спазмолитические медикаменты	«Диазепам»

Когда требуется оперативное вмешательство?

Если медикаментозное лечение кисты Бейкера не приносит желаемого результата, то осуществляется операция, во время которой устраняют новообразование под коленом. Хирургия также назначается в таких случаях:

• продолжительное присутствие кисты,
• крупный размер опухоли, из-за чего поражаются нервные волокна, сосуды и мягкие ткани,
• ограниченная подвижность коленного сочленения.

Операцию проводят с помощью местной анестезии, при этом хирург делает маленький надрез кожного покрова, выделяют новообразование, и прошивают область соединения сумки и сустава. После этих действий непосредственно иссекается киста Бейкера подколенной ямки. Продолжительность вмешательства в среднем занимает не более часа и не представляет сложности в выполнении. Через сутки после операции пациента выписывают из больницы, а спустя 5—7 дней снимают швы и разрешают небольшую нагрузку.

Благодаря малоинвазивным лечебным мерам кисты Беккера с применением артроскопа, пациентам удается быстрее восстанавливаться.

Лечение народными средствами

Избавиться от патологии возможно посредством нетрадиционных лечебных методов. Рекомендуется после консультации с врачом использовать золотой ус, который перемалывают, смешивают с 1 л водки, и полученную смесь применяют для компрессов. Лечение народными средствами также проводится при помощи таких продуктов:

• Лист капусты. Грыжа коленного сустава будет меньше беспокоить пациента, если ее регулярно мазать медом и сверху прикладывать горячий капустный лист.
• Чистотел + лопух. Компонентов берут по 50 грамм, смешивают, заливают водкой и настаивают 3 недели. Используют местно на большую конечность.
• Календула + герань. Продукты измельчают, объединяют и добавляют немного свиного сала. Домашнюю мазь наносят на образовавшуюся кисту на 3 часа. По прошествии времени вытирают сухой и чистой тряпкой.

Чем опасны последствия?

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то киста Беккера осложняется и приводит к таким негативным явлениям:

• Компрессия вен голени. Проявляется при разрастании опухоли, вследствие чего нарушается ток крови. В особых случаях на нижней конечности формируются мокнущие язвенные поражения.
• Разрыв кисты. При таком нарушении синовиальная жидкость затекает в рядом расположенные ткани, из-за чего отекает конечность.
• Тромбоз и воспалительный процесс в венозных стенках. При отрыве тромб может попасть во внутренние органы. Особую опасность представляет закрытие просвета артерии легкого, что спровоцирует мгновенную гибель пациента.
• Отмирание мышц и заражение крови.

Как не допустить?

Чтобы не образовывалась киста Беккера под коленом, необходимо вовремя обращаться к врачу при нарушениях в суставе. При занятиях спортом соблюдают осторожность и защищают колени при помощи протекторов. Для профилактики принимают хондропротекторные средства, особенно если возраст пациента более 40 лет. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, имеющиеся в организме.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Киста в подколенной ямке | Суставы

Киста коленного сустава

Заболевания суставов разнообразны. Опухоль на задней стенке коленного сустава, образованная скопившейся жидкостью известна многим людям, занятым тяжелым физическим трудом. Кисту коленного сустава можно заметить в виде небольшой припухлости, похожей на грыжу, в районе подколенной ямки. Одиночные или множественные образования могут достигать размеров до 1 см.

Кисту коленного сустава относят к осложнениям различных видов артроза. Она может долго не проявляться или становится заметной периодически. Обратиться к врачу за консультацией необходимо, если:

• Появился отек в районе коленного сустава;
• Боль при ходьбе;
• Боль при разгибании и сгибании колена;
• Онемение колена;

Разрыв кисты под коленом может вызвать острую боль и покраснение кожных покровов.

Основной причиной появления кисты являются травмы колена.

Спровоцировать накопление жидкости может разрыв мениска или ушиб коленной чашечки. Долгое время считалось, что киста коленного сустава является заболеванием профессиональных спортсменов. Но в процессе исследования выяснилось, что нередки случаи возникновения болезни как сопутствующего заболевания при артрите, артрозе и периартрите. Процессы, нарушающие структуру хрящей, связок и костной ткани способны вызвать опухолевидные образования.

Полости могут заполняться жидкостью в связи с воспалением в организме. Даже перенесенный без должного лечения грипп или затяжные бронхиты могут способствовать развитию опухоли.

В зависимости от локализации опухоли, ее разделяют на несколько типов. Каждый вид кисты колена сопровождается своеобразной симптоматикой. Рассмотрим, какие существуют виды кисты коленного сустава.

Киста Бейкера

Наиболее распространенным является возникновение опухоли в подколенной ямке. Мягкое и эластичное новообразование появляется в виде небольшой шишки. Это создает дискомфорт при движении. Постепенная деструкция, происходящая внутри капсулы, приводит к увеличению опухоли и сильным болям.

Ганглиевая киста

Этот вид опухоли встречается чаще у женщин. Нарушение обменных процессов в женском организме, частые воспаления и физическая нагрузка приводят к образованию сложной кисты. Внешне это напоминает упругие твердые шарики, которые состоят из протоки, сухожильного влагалища и суставной капсулы, которая заполнена вязкой жидкостью. Опухоль носит название гигрома и часто является причиной болей в колене. Разрастающаяся ганглия способна давить на близлежащие сосуды. Это является одной из причин возникновения варикозного расширения вен на ногах.

Киста мениска

Назначение мениска — амортизировать работу сустава. С образованием внутри него вязкой слизистой жидкости, ткани мениска растягиваются, и образовывается киста. На первых порах киста мениска коленного сустава определяется только при гистологическом исследовании. Но постепенное развитие приводит к тому, что она становится ощутима в процессе пальпации и видна визуально.

Без правильного лечения киста на коленном суставе разрастается и может вызывать изменения не только в капсуле, но и связках. Киста мениска бывает нескольких видов. Она может быть как внутренней, так и наружной. Запущенная форма болезни переходит часто в параменисковую кисту коленного сустава, лечение которой, требует особого подхода.

Синовиальная

Гипертрофия синовиальной оболочки приводит к появлению кисты. Этот вид опухоли недостаточно изучен. Продолжаются исследования, которые должны объяснить причину появления болезни и определить способы лечения кисты на коленном суставе. До настоящего времени, консервативные методы не справлялись с этой сложной опухолью. В подавляющем ряде случаев синовиальную кисту удаляют хирургическим способом.

Диагностика

Современные способы исследования различных заболеваний достаточно точно определяют место локализации, форму и состав наполняющей кисту жидкости. Наиболее распространенным является пункция, взятая из внутренней полости кисты под коленом. Качественный состав жидкости позволяет определить причину возникновения и возможные способы лечения.

Достаточно точные результаты дает МРТ и УЗИ. Аппаратные исследования позволяют точно установить размеры и расположение кисты во внутренних полостях, описать деструктивные изменения костной ткани и хрящей. Исходя из результатов можно определить как лечить заболевание.

В особенно сложных случаях применяют методику исследования, называемую артроскопией. Через минимальный разрез вводится трубка и осматривается полость сустава изнутри.

Обычные анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов в организме и болезнетворных инфекций дают возможность уменьшить риск возникновения и развития кисты.

В зависимости от вида опухоли и ее расположения врач решает, как лечить сустав. Медикаментозное лечение способно только снять болевые ощущения и остановить воспалительный процесс. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства применяются на подготовительном этапе операции или после нее.

Наиболее успешным лечением кисты под коленом признанно хирургическое удаление опухоли. Для восстановления двигательных способностей сустава требуется довольно длительный период.

Наиболее щадящим способом лечения кисты можно назвать пункцию. Специальная игла вводится внутрь опухоли и откачивается жидкость. Современные анестетики делают эту процедуру практически безболезненной. Восстановительный период не занимает много времени.

Как лечить кисту коленного сустава, и какие средства использовать для восстановления работы врач решает исходя из общих показателей здоровья человека.

Своевременное обращение за врачебной помощью помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях развития и дает гарантию восстановления здоровья сустава.

Народная медицина предлагает богатый выбор способов как лечить суставы. Лекарственные травы, примочки, компрессы и ванны дают положительный результат при первых признаках заболевания. Применять домашние средства без установления точного диагноза и консультации специалиста не стоит.

В большинстве случаев домашние средства снимают боль, но не убирают проблему. Происходит затягивание сроков обращения к врачу, что делать категорически не рекомендуется. Использовать настойки из трав как компрессы и примочки лучше после операции как дополнительное средство восстановления.

Для лечения суставной боли, по отзывам, подходит настойка золотого уса. Части растения настаивают на спирту в течение 3-4 недель и втирают в больное место на ночь. Листья лопуха или капусты, смазанные медом, прикладывают в виде компресса. Целители приписывают этому средству рассасывающее действие.

Глиняные аппликации на колено снимают воспаление и снижают болевые ощущения. Глину разводят водой или травяным отваром и обмазывают больное место. Процедуру можно проводить каждый день перед сном примерно в течение получаса.

Профилактика

При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.

Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.

Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.

Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.

Этиология и лечение подколенной кисты

В опухоли скапливается синовиальная жидкость из поврежденного сустава

Подколенная киста представляет собой подкожное новообразование, наполненное синовиальной жидкостью. Киста постепенно увеличивается в размерах и оттягивает кожу под коленом, поэтому становится хорошо заметной. Сформировавшаяся опухоль является плотной и подвижной. Как правило, появление кисты наблюдается на фоне воспалительного процесса, протекающего в суставе.

Основные причины развития кисты

Киста подколенной области развивается вследствие нарушений в работе бурсы сустава из-за воспалительного процесса разной этиологии. Бурса является органом, продуцирующим внутрисуставную жидкость. Это вещество необходимо для смазывания частей сустава, что способствует сохранению их целостности.

В случае появления новообразования под коленом образуется карман, в котором накапливается часть внутрисуставной и лимфатической жидкости. Механизм появления кисты в подколенной области в настоящее время изучен не до конца. Кроме того, не существует точных данных относительно причин развития этой патологии.

Исследователи заболевания выделяют целый ряд факторов, способствующих появлению кисты в подколенной области:

• хронический синовит;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артрит;
• травмы сустава;
• повреждение хрящевых структур сустава;
• ревматоидный артрит;
• дегенеративные изменения и травматические повреждения менисков.

К появлению кисты в подколенной области могут привести не только свежие травмы, но и застарелые. В каждом конкретном случае крайне тяжело определить, что именно стало причиной развития патологии. Иногда киста имеет идиопатическую этиологию, то есть образовывается при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов.

Стоит отметить, что киста в подколенной области может развиться и у детей, и у взрослых, особенно людей старшего возраста.

Симптомы и осложнения при наличии новообразования

Киста под коленом имеет массу характерных особенностей развития. На начальном этапе большинство пациентов не отмечают каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта. Однако даже на ранней стадии заболевания при пальпации можно обнаружить уплотнение в подколенной области. Бессимптомное течение болезни становится причиной того, что большинство пациентов обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигает значительных размеров.

Созревшая киста в подколенной области может достигать размеров теннисного шарика. Однако даже при таком объеме кожа над новообразованием остается здоровой, то есть не меняет своей нормальной пигментации и не шелушится. В некоторых случаях при разрастании кисты до больших размеров у больных не возникает особенного дискомфорта, а опухоль ощущается только при полном сгибании ноги в колене.

Однако развитие такого новообразования иногда обладает выраженной симптоматикой. Растущая киста может сдавливать окружающие ткани и структуры. При сдавливании нервов, расположенных вблизи кисты в подколенной области, у больных могут наблюдаться резкие или ноющие боли. В дальнейшем разрастание новообразования способно вызывать ощущение онемения и покалывания в подошвах пяток. Увеличиваясь в размерах, киста препятствует сгибанию ноги в колене, а при попытке совершить такое действие возникает резкая боль.

Нередко увеличение образования в размерах приводит к появлению ряда осложнений. Наиболее распространенным является полное обездвиживание коленного сустава вследствие того, что опухоль просто фиксирует его структуры. При передавливании кистой кровеносных сосудов у больного увеличивается риск развития тромбофлебита подкожных и глубоких вен, а также образования тромбов, что может привести к обширному некрозу и отмиранию тканей. Помимо некротических процессов, могут наблюдаться серьезные нарушения обмена веществ в тканях костей, что приведет к остеомиелиту. Обширный некроз тканей при наличии кистозного образования развивается крайне редко.

Распространенным осложнением при наличии кисты в подколенной области является разрыв новообразования. В этом случае вся скопившаяся внутри жидкость вытекает и пропитывает окружающие мягкие ткани. Если произошел разрыв кисты, больные начинают жаловаться на появление сильных болей и отека в области колена и голени.

Диагностика и лечение опухоли под коленом

При обнаружении кисты в подколенной области обязательно нужно обратиться к врачу, так как лечить опухоль в домашних условиях невозможно. Откладывать визит к специалисту не стоит, поскольку новообразование не исчезнет само и со временем будет только увеличиваться. Для постановки окончательного диагноза требуется в первую очередь осмотр ортопеда или травматолога. Пальпация позволяет определить контуры и размеры кисты. Кроме того, проводится сбор анамнеза для уточнения жалоб больного и выяснения длительности существования новообразования.

В некоторых случаях может быть дополнительно назначено проведение УЗИ или МРТ коленного сустава. Если в дальнейшем планируется прибегнуть к оперативному вмешательству, назначают артроскопию и рентгенографию конечности. Консервативное лечение кисты проводится, если новообразование не доставляет какого-либо дискомфорта, то есть нет сдавливания нервов и кровеносных сосудов. Такая терапия в первую очередь предполагает удаление жидкости, скопившейся в кисте, посредством пункции. Для того чтобы в полости новообразования снова не начала скапливаться жидкость, внутрь опустошенного мешка вводятся гидрокортизон или другие кортикостероиды. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания или травмы тканей сустава проводится терапия по устранению основного недуга.

К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают в случае наличия осложнений. При проведении операции не только устраняется жидкость, скопившаяся в новообразовании, но и проводится ушивание стенок кисты, расположенной в подколенной области. Такой вид оперативного вмешательства считается легким и проводится под местной анестезией, поэтому уже через несколько часов человек может отправляться на реабилитацию домой. Для устранения болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие препараты. Средства для разжижения крови помогут устранить сгустки крови, если таковые имеются.

После проведения любых лечебных мероприятий требуется снизить физическую нагрузку на колено до минимума. Необходимой мерой является наложение тугой повязки на коленный сустав. В некоторых случаях может накладываться гипс. Как правило, колено фиксируют на 5-7 дней, после чего, при отсутствии осложнений, повязку снимают и больной может полноценно ходить.

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Патологические изменения менисков.
3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
4. Механические повреждения колена.
5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

• Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
• Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
• Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
• Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

• Возраста пациента;
• Наличия сопутствующей патологии;
• Размера кистозного образования;
• Длительности существования кисты;
• Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

• Ликвидируют воспалительную реакцию;
• Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
• Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
• Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

• Перелом кости, расположенной внутри сустава;
• Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
• Предшествующие пластические операции на суставе;
• Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
• Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
• Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

• большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
• длительное существование кисты;
• неэффективность консервативной терапии;
• ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

1. Лечение заболеваний коленного сустава.
2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/kista/pod-kolenom.html

http://moisustav.ru/bolezni/gryzha-kista/podkolennaya-lechenie-simptomyi.html

http://medsimptom.org/kista-bejkera-kolennogo-sustava/

ostamed.ru

Синовиальная киста подколенной ямки: что это, симптомы и лечение

Коленный сустав подвержен воздействию многих негативных факторов. Результатом их влияния может быть формирование различных типов новообразований с отличной друг от друга локализацией. Они имеют очень негативное влияние на элементы сустава и его окружение.

Одним из таких новообразований является синовиальная киста подколенной ямки.  Она может проявляться у людей различного возраста, даже у детей. Очень часто у людей старшего возраста она возникает на фоне течения артрита или артроза.

Что это

По своей структуре — это плотное образование доброкачественного типа. Оно соединяется с коленным суставом в задней его части и внутри наполнено синовиальной жидкостью. Данная опухоль склонна к увеличению в размерах, поэтому лучше всего сразу при ее обнаружении приступать к лечению.

Изначально ее размер может не превышать нескольких сантиметров, чем больше она становится, тем существеннее проявляются симптомы. Образование кисты может происходить в одной из конечностей под коленным суставом.

Причины

Довольно часто киста может возникать без каких-либо видимых причин. Тем не менее существует целый ряд обстоятельств, которые могут быть катализаторами подобного новообразования. К ним относится наличие избыточного веса и как следствие усиление нагрузки на сустав. Возрастные изменения, ослабляющие устойчивость колена к внешним и внутренним негативным влияниям.

Если организм человека поражают различные воспалительные процессы также есть вероятность появления кисты. Довольно серьезные предпосылки создают физические повреждения в колене и околосуставных тканях. Наибольшее влияние могут оказывать некоторые болезни:

1. Хронический синовит (происходит поражение синовиальной оболочки с выделением выпота)
2. Ревматоидный артрит (заболевание соединительных тканей)
3. Остеоартроз (изменение суставных поверхностей)

Симптомы

Синовиальная киста подколенной области довольно легко определяется даже на начальных этапах развития, когда она еще сравнительно небольших размеров. Она представляет из себя эластичное новообразование с упругой и плотной структурой. Поначалу она не вызывает беспокойства, но с дальнейшим ростом человек начинает испытывать дискомфорт. При этом возникает такая симптоматика:

• Из-за сдавливания кистой тканей прилегающих к суставу может возникать отек.
• Проявляются болезненные ощущения в коленном суставе. Поначалу они могут возникать только при интенсивном движении, со временем проявляться будут и в статичном положении.
• Кожа в районе новообразования может быть горячей из-за местного увеличения температуры. Вместе с этим начнет проявляться покраснение.
• С развитием кисты начнут возникать двигательные ограничения, может быть снижена чувствительность в конечности.

Диагностика

Сразу при обнаружении уплотнения в задней части коленного сустава нужно обратиться к врачу для осмотра и в случае необходимости провести лечебные мероприятия. После уточнения симптомов на которые жалуется пациент врач обязательно направит на обследование с использованием таких методов: рентгенография, ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев данных методик достаточно для постановки точного диагноза. Если необходимо расширить сведения по состоянию патологии может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используют врачи

1. Прием медикаментов. Развитие подобной патологии требует назначения таких препаратов как — Индометацин, Кетопрофен, Напроксен. Они относятся к категории нестероидных средств и их особенность заключается в устранении болезненных и воспалительных процессов. Очень хорошо снимают напряжение в мышцах миорелаксанты (Диазепам).
2. Пункция. Методика предназначена для непосредственного проникновения в полость кисты для извлечения жидкости. После этого внутрь вводятся гормональные препараты. После процедуры очень быстро наступает облегчение состояния пациента и исчезновение болевых симптомов.
3. Хирургическое удаление. Если консервативное лечение имеет временный эффект и постоянно возникает рецидив, необходимо устранение кисты. Операция осуществляется при местной анестезии и не считается сложной. Производится разрез и устраняется полностью капсула с оболочкой.

В период восстановления после операции могут назначаться прогревающие методы физиотерапии и массаж конечности. Необходимо предотвратить нагрузку на колено, в идеале необходимо в течении нескольких дней обездвижить ногу.

Возможные осложнения

• В случае отсутствия лечения киста может так развиться, что она может лопнуть и ее наполнение попадет в окружающие ткани. Такое развитие событий не только усилит общую симптоматику, но и потребует более интенсивной терапии.
• Очень часто может возникать чувство онемения в конечности, из-за чего будет нарушена координация и станет затруднительно на нее опираться.
• Может происходить сдавливание вен голени, следствием чего будет возникновение тромбофлебита.

Профилактика

1. Необходимо вовремя устранять любые воспалительные процессы в суставах конечностей.
2. Бережливо относиться к собственному здоровью, не допуская слишком сильных физических нагрузок на нижние конечности.
3. Проводить самостоятельно витаминотерапию организма либо поддерживать правильное питание.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Синовиальная киста подколенной ямки: лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава или киста подколенной ямки является опухолевидным доброкачественным образованием, которое появляется в подколенной ямке.

У данного заболевания определен четкий механизм появления, а также свойственные ему симптомы, множество причин и несколько видов лечения.

Содержание статьи:

Механизм появления кисты подколенной ямки

Между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц есть пространство, где находится межсухожильная сумка. Если в организме появляется воспаление, то начинает формироваться специфическая жидкость, которая со временем накапливается в полости коленного сустава.

Данная жидкость, когда ее становится слишком много, просачивается сквозь тонкие щели и попадает в межсухожильную сумку. Сумка принимает эту жидкость, что заставляет ее увеличиваться в размерах.

Таким образом, начинается доброкачественное кистозное образование, которое называют кистой Бейкера. Изначально доброкачественная опухоль не сильно сковывает движения, но со временем, по мере увеличения объема жидкости и роста межсухожильной сумки, активность будет сильно ограничиваться, а разнообразие движений уменьшаться, что приведет к сильному повседневному дискомфорту для человека.

Симптомы заболевания

Как правило, пациенты, у которых есть киста в области подколенной ямки, приходят к врачу со следующими жалобами:

1. дискомфорт подколенной области,
2. боль разного уровня в колене,
3. ограниченность движений, которая изменяется в связи со степенью развития заболевания,
4. припухлость в области колена, ее степень может быть различной,
5. блокады коленного сустава, которые появляются с регулярностью, но бессистемно.

Причины кисты Бейкера

Как любое другое нарушение, киста Бейкера не возникает спонтанно, а детерминирована следующими причинами:

• остеоартрит,
• ревматоидный артрит,
• травматические повреждения сустава,
• воспаление суставной синовиальной оболочки,
• повреждения хрящей коленного сустава,
• травматизация и изменение менисков дегенеративного характера.

Иногда врач, после проведения ряда необходимых исследований, не может однозначно выяснить причину заболевания.

Это не свидетельство его непрофессионализма, поскольку в подобных ситуациях зачастую причину установить просто невозможно.

Способы выявления заболевания

Киста является вторичным проявлением патологии коленного сустава. Поэтому для выявления заболевания нужно провести исследования, которые дадут возможность составить полноценное представление об актуальном состоянии коленного сустава.

В этих целях потребуются использовать наиболее информативные исследовательские методы:

1. Ультразвуковое исследование,
2. Магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения наличия кисты Бейкера используется также пункция подколенной кисты с изучением выявленного содержания. Пункция обозначает, что киста прокалывается и жидкость, находящаяся в межсухожильной сумке, забирается. Далее проводится тщательное исследование жидкости.

Подколенная киста это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если обнаружены вышеперечисленные симптомы, то следует, не откладывая проконсультироваться с врачом, который проведет диагностику и по ее результатам определит терапевтическую стратегию. Если этого не сделать – заболевание начнет быстро прогрессировать.

Когда опухоль увеличивается в размерах, то возрастает давление в межсухожильной сумке, что приводит к разрыву кисты. Это распространенное и очень опасное осложнение данного заболевания.

При разрыве, содержимое кисты попадает в голень, что вызывает припухлость и болевые ощущения в этой области. Также не исключается появление красноты в районе голени и существенное повышение температуры. Выделяют следующие особенности состояния:

• киста может сдавливать большеберцовый нерв, поэтому появится слабость, онемением, ощущение покалывания в нижних конечностях в районе голени и ниже,
• если киста очень большая, то могут быть сдавлены множество лимфатических, нервных и кровеносных сосудов. Это приводит к отекам и сильным болям голени, чувстве усталости и дискомфорта в ногах,
• киста Бейкера – одна из причин появления тромбофлебита глубоких вен голени и тромбоза,
• зарегистрированы случаи, когда киста Бейкера выступала предпосылкой появления варикозного расширения вен.

Терапия кисты подколенной ямки выполняется одним из таких способов:

1. медикаментозное консервативное лечение,
2. оперативное лечение: операция и пункция.

Медикаментозное лечение

Таблетки, мази и лекарственные средства снижают болезненные ощущения, сопровождающие это серьезное заболевание. Но все перечисленные препараты не способны ликвидировать само заболевание, поскольку не воздействуют на причину.

В большинстве случаев при применении лекарственных средств у человека наблюдается облегчение, но, к сожалению, оно носит временный характер. Если прием препаратов прекращается, то боли и другие неприятные симптомы в области колена, снова возвращаются и потребуется лечение дальше.

Консервативное лечение не приводит к выздоровлению и ликвидации подколенной ямки. Тем не менее, такое лечение эффективно для устранения болезненной симптоматики.

Особенности хирургического вмешательства

В данную группу входит хирургическое вмешательство и операция. Понятия разделили, поскольку, пункция не является операцией. С помощью пункции жидкость, которая накапливается в межсухожильной сумке, удаляют, а в появившееся пространство вводят гормональные (стероидные) лекарства, необходимые для предотвращения воспалительного процесса.

Пункция коленного сустава достаточно эффективна, но ее основной недостаток в том, что она, как и медикаментозные препараты, не ликвидирует саму причину заболевания. Жидкость со временем накопится снова, а это значит, что процедуру нужно будет повторить. Пункцию можно делать и дальше, но иногда вопрос решается кардинальным путем – киста Бейкера удаляется во время хирургической операции.

Несмотря на то, что любые операции несут конкретную опасность для здоровья человека, такой способ лечения выступает наиболее эффективным.

Хирургическое вмешательство в среднем продолжается примерно 20 минут. Процедуру проводят под местной анестезией. После ликвидации хирургом кистозного новообразования, больной должен находиться в стационарных условиях еще около десяти полных суток.

sustav.info

Киста Бейкера (киста подколенной ямки)

Киста Бейкера – это полость, образованная растяжением тканей подколенной ямки синовиальной (суставной) жидкостью. Киста Бейкера обычно локализуется между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц и сообщается с коленным суставом посредством соустья. Механизм образования подколенной кисты – это однонаправленное движение суставной жидкости вследствие сдавления соустья сухожилиями расположенных рядом мышц в момент разгибания в колене (в этот момент они работают как клапан). Закупорке также способствуют фибриновые отложения, которые образуются вследствие концентрации в кисте синовиальной жидкости.

Причины образования кисты Бейкера

1. Травма коленного сустава.
Это наиболее частая причина развития Кисты Бейкера. Имеется несколько типов травм колена, различающихся клиническими признаками, подходами к лечению и последствиями. Самая лёгкая травма, обычно не имеющая последствий- это ушиб коленного сустава. Ушиб является следствием удара о какое-либо препятствие или следствием падения.Растяжения и разрывы связок- уже серъёзная проблема, требующая лечения, в том числе- хирургического.Растяжения и разрывы связок коленного сустава обычно бывают у спортсменов и участников дорожно- транспортных происшествий.Не так часто встречаются вывихи коленного сустава, которые также являются следствием занятий спортом или случаются при автоавариях. Серьёзная проблема спортсменов и пожилых людей- это разрыв мениска. Переломы костей также являются проблемой для людей пожилого и старческого возраста. Симптомы травм колена: боль в области колена, ограниченная подвижность или, наоборот, сверхмобильность сустава, отек сустава, гематомы, щелчки при сгибании и разгибании ноги. При переломах костей наблюдается изменение конфигурации сустава, кровотечение, сильная боль.

2. Дегенеративные изменения менисков.
Повышенный риск появления дистрофических изменений хрящей коленного сустава имеется у людей, профессионально занимающихся спортом и у грузчиков. Дистрофия ткани менисков является следствием следующих процессов: высокая физическая нагрузка на сустав, ревматоидный артрит, остеоартроз, ревматизм, бруцеллёз, туберкулёз, патология соединительной ткани, плоскостопие, обменные нарушения, врожденные аномалии развития суставных поверхностей и связок. Симтомы дегенеративного изменения менисков: хруст в суставе при сгибании, ощущение усталости в колене, болевые ощущения при нагрузках на ногу и после них. Без своевременно начатого лечения симптоматика заболевания расширяется. Присоединяются отечность сустава, покраснение кожи над ним, снижается подвижность конечности в суставе, появляются блокировки сустава.

3. Остеоартроз.
Остеоартроз коленного сустава ( гонартроз,)— это дегенеративно- дистрофическое и деформирующее все структуры сустава патологическое изменение, приводящая к утрате его подвижности. Причины патологии: лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст старше 50 лет и неправильный образ жизни. Заболевание провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. Все травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. Заболевание развивается медленно, артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но со временем боли появляются, как и ограниченность в движениях в суставе. Коленный сустав меняет форму, увеличивается в размере, появляется неестественный изгиб конечности вправо или влево. В развитии патологии значительно затрудняются движения в суставе. Без лечения заболевание ведёт к инвалидности.

4. Хронический синовит.
Синовит- это воспаление внутренней оболочки сустава, которое вызывает скопление выпота ( жидкости или гноя ) Синовит – обычно вторичное заболевание, вызываемое инфекционной патологией тканей, а асептическая его форма является следствием других суставных заболеваний- эндокринных, ревматических з, нарушений обмена веществ, аллергических реакций или травм. Хронический синовит зачастую является осложнением длительно текущего артрита или артроза. Реже он развивается у больных гемофилией или после перенесённых травм сустава. Симпомы синовита: боль в суставе, отёк сустава, снижение подвижности в суставе, повышенная температура тела. Протекает хронический синовит с частыми обострениями. При данной патологии происходит изменение синовиальной оболочки сустава, приводящее к появлению рубцов и кист.

5. Пателлофеморальный артроз.
Пателлофеморальный артроз коленного сустава бывает вызван дегенеративными изменениями задней части надколенника. Причинами патологии являются пороки развития и сверхнагрузка на коленный сустав, а также преклонный возраст. Симптомыи пателлофеморального артроза: ощущение скованности движений, боль и хруст в области коленной чашечки, дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

6. Ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани сустава, которое патоморфологически проявляется хроническим его воспалением. Чаще других страдают голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук. Симптомы ревматоидного артрита: утренняя скованность в суставах ( не менее 1 часа), боли в области суставов, повышенная температура тела, бессоница, отсутствие аппетита, наличие “ревматоидных узелков” – подкожных уплотнений в области локтевых суставов. В развитии патологии могут поражаться периферические нервы, сосуды, сердце, легкие, почки и другие органы. При отсутствии лечения ревматоидный артрит приводит к постепенному разрушению тканей пораженных суставов.

7. Подагра.
Подагрой называется заболевание, протекающее в виде артрита, причиной которого является повышенный уровень в организме количества мочевой кислоты и ее солей (гиперурикемия). Уровень мочевой кислоты и её солей может повыситься при употреблении в пищу большого количества белка, особенно- красного мяса.К роме того, уровень мочевой кислоты может повышаться при проведении противоопухолевой терапии, при аутоиммунных процессах (вторичная, эндогенная подагра). В патогенезе подагры имеет значение отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов, что провоцирует их воспаление (артрит). Воспалительный процесс, в свою очередь, может быть причиной осложнений, в.т.ч. и образования кист. Заболевание начинается постепенно, а первыми симптомами подагры могут быть почечные колики (т. к. мочекаменная болезнь при данном заболевании формируется раньше артрита).Подагрический артрит проявляется отёком сустава, сильными болями в области сустава, ограничением подвижности конечности. Чаше поражаются суставы нижних конечностей (коленный, голеностопные, фаланг пальцев).

7. Гемофилия.
Одна из причин появления кисты Бейкера- гемофилия, наследственное заболевание крови, причиной которого является недостаток факторов свертывания крови. В результате этого процесс свертывания крови замедляется и увеличивается время кровотечения.Симптомы гемофилии: длительное кровотечения после травм, гематомы (которые появляются даже при незначительных повреждениях мягких тканей), частые носовые кровотечения, наличие крови в моче, кале, внутрисуставные кровотечения (гемартрозы), что приводит к болям, отечности и нарушениям подвижности суставов. Гемофилия опасна развитием ряда осложнений: большая потеря крови, анемия, сердечно- сосудистая, почечная, печеночная недостаточность, деструктивные процессы в костях.

8. Системная красная волчанка.
Системная красная волчанка – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением внутренних органов и кожных покровов. Имеет аутоиммунную природу и хронический характер течения с ярко выраженными периодами обострений.Причинами данной патологии являются: генетическая предрасположенность, парамиксовирусы (вызывающие гриппы групп А, В, корь), гормональные изменения в организме у женщин в период беременности, длительный прием некоторых лекарственных препаратов ( противовоспалительные, противосудорожные, противогрибковые препараты).
Основной и первый симптом системной красной волчанки- сыпь в виде больших красных пятен на щеках, переносице, на коже волосяной части головы, груди, спины, рук. Характерно развитие артрита с выраженным отёком мягких тканей, очаговая алопеция (выпадение волос), боль в мышцах и суставах, патологическая реакция кожи на солнце (фотодерматит). При развитии заболевания симптомокомплекс красной волчанки дополняется поражением слизистых оболочек с образованием язв (чаще в ротовой полости и на слизистой носа), появляются боль в грудной клетке при дыхании, головные боли, депрессия, боли в области глаз, диспепсия, тошнота и рвота.

Симптомы кисты Бейкера

В первые месяцы появления образования в подколенной области симптомы заболевания отсутствуют: нет болезненности, киста не прощупывается пальпаторно, не видна невооружённым глазом.

После того, как полость становится относительно большой, кисту можно нащупать как эластичное плотное образование продолговато-яйцевидной формы, с локализацией в мягких тканях подколенной области, чаще – в медиальных её отделах.

Достаточно большая киста Бейкера становится механическим препятствием сгибанию конечности в коленном суставе. Появляется боль в области задней поверхности коленного сустава при физической нагрузке, боль в икроножных мышцах или нарушение чувствительности по задней поверхности голени, преимущественно после длительной ходьбы или во время подъема и спуска по лестнице.

Перечисленные симптомы чаще всего сочетаются с признаками имеющейся при этом внутрисуставной патологии коленного сустава (остеоартроз, ревматоидный артрит, повреждение внутрисуставных структур).

Киста Бейкера может существовать всю жизнь, но также бывают случаи обратного развития патологии до полного её исчезновения, что подтверждается при ультразвуковом исследовании. Такой исход типичен для кист, существующих короткий период времени, например, после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом или напряженной физической работы.

В случае хронического течения заболевания внутрикистозная жидкость частично всасывается в ткань сустава, сгущается, приводит к образованию синехий, септ и дочерних кист.

Обратная ситуация, когда синовиальная жидкость быстро накапливается в полости кисты, может привести к разрыву её стенок. При этом быстро появляется отёк голени, распирающая боль в мышцах голени (жидкость распространяется по фасциям мышц). У больного с разрывом кисты все последующие обострения заболевания приводят к отеку не только самого сустава, но и голени. Это состояние носит название хронической кисты голени.

Другое осложнение течения кисты Бейкера – это изолированное нагноение, которое по симптомокомплексу напоминает тромбофлебит поверхностных вен голени и проявляется наличием выпота и боли в подколенной ямке, гиперемии, гипертермии подколенной области, озноба, повышенной температуры тела.

Лечение кисты Бейкера

Существовавшие ранее методы консервативного лечения кисты Бейкера, такие как аппликационная терапия, использование нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно, оказались малоэффективны. Также для лечения данной патологии использовались физиотерапевтические методики – тепло, холод, магнитное поле, лазерные лучи, но и применение этих методов стало нежелательно из-за возможности перехода патологии в хроническую стадию, увеличения кисты в размерах, большой вероятности развития воспалительного и гнойного процесса в ней. Не даёт хорошего результата пункция кисты и удаление из неё синовиальной жидкости, так как последняя вновь появляется из поражённого коленного сустава.

Для уменьшения накопления жидкости в полости кисты требуется воздействововать на причину, то есть на синовиальную оболочку коленного сустава.

С этой целью была разработана методика внутрисуставного введения глюкокортикостероидов – гормонов, оказывающих выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие. Методика оказалась настолько эффективной, что для того, чтобы киста уменьшилась в размерах или даже исчезла совсем, достаточно бывает всего одной иньекции препарата.

При наличии кисты больших размеров предварительно проводят эвакуацию её содержимого. После удаления жидкости из кисты в её полость вводят гормональный препарат и антибиотик.

В случае, когда после пункции кисты не получен необходимый результат (происходит быстрое накопление жидкости в кисте), применяют радикальное артроскопическое или оперативное удаление кисты Бейкера с прошиванием соустья, связывающего её с суставной полостью.

Если артроскопическая методка имеет противопоказания, и в случае, если киста имеет большие размеры, назначают хирургическую операцию открытого иссечения кисты с наложением дупликатуры фасции на область соустья.

Лечение разрыва кисты Бейкера заключается в подавлении продукции синовиальной жидкости. Чаще всего для этого назначают введение адекватной дозы глюкокортикоидов в полость коленного сустава, что оказывает противовоспалительное действие как на сустав, так и на стенку разорвавшейся кисты на голени.

Прогноз при кисте Бейкера

В целом прогноз благоприятный при своевременном и полноценном лечении основного заболевания, ставшего причиной образования кисты Бейкера. Но кисты, образованные вследствие наличия воспалительного процесса в суставе (хронический артрит), могут появляться повторно.

Для того, чтобы это не допустить, необходимо: устранить проявления основного заболевания (не допускать обострений, проводя полноценные профилактические курсы лечения), избегать чрезмерной нагрузки, не допускать появления избыточного веса.

Здоровый образ жизни поможет избежать нарушений обменных процессов в организме, следствием которых может быть обострение ряда заболеваний, способствующих появлению кисты Бейкера.

Врач Койков А.И.

medicalj.ru