При болях в коленях какие принимать лекарства – 8 лучших средств от боли в суставах

8 лучших средств от боли в суставах

Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.

Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

1. Фармак

2. Синтез

3. Софарма

4. MUSTAFA NEVZAT

5. Нижфарм

6. Роттафарм

7. Bayer

8. Берлин-Хеми АГ

Рекомендации:

Лучшие НПВС от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

Диклофенак Натрия

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

• оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
• снимает припухлость суставов;
• уменьшает боль и утреннюю скованность;
• длительное действие;
• быстро снимает воспаления.

Недостатки:

• пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
• множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

 

Индометацин

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

• устраняет воспаление;
• облегчает подвижность суставов;
• снимает жар;
• уменьшает эритему, отёчность;
• притупляет боль;
• препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

Недостатки:

• длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
• может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
• в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

 

Кеторолак

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

Достоинства:

• быстро снимает воспаление и боль;
• жаропонижающий эффект;
• разные формы выпуска;
• доступная стоимость;
• препарат является сильным универсальным обезболивающим.

Недостатки:

• высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
• может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
• необходим рецепт от врача;
• не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
• есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

 

Тексамен

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

Достоинства:

• удобная форма выпуска;
• быстро всасывается в ЖКТ;
• препарат безопасен при длительном применении;
• ослабляет боль;
• уменьшает воспаления;
• снимает припухлость;
• улучшает двигательную способность суставов.

Недостатки:

• уменьшает скорость кровотока в почках;
• после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
• противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

 

Дексалгин

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

• эффект от применения наступает через полчаса;
• купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
• уменьшает температуру;
• снимает воспаление.

Недостатки:

• после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
• не предназначен для длительного применения;
• множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

 

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
• после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
• с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
• для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

 

Дона

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

 

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

 

Какое средство от боли в суставах купить

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

Друзьям это тоже будет интересно

 

 

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

vyboroved.ru

Лекарство от болей в коленных суставах

Боль в коленных суставах – распространенный вид недомогания, с которым достаточно часто сталкиваются люди. Невозможно найти человека, дожившего до старости, который бы вовсе не знал подобного дискомфорта. Сустав – сложный механизм, который под воздействием внутренних и внешних факторов способен выйти из строя. Он легко выходит из строя вследствие частых перегрузок или травмирования.

Спровоцировать появление дискомфорта в коленном суставе может огромное количество факторов, определить которые не всегда удается возможным. Каждый человек желает найти эффективное лекарство от болей в коленных суставах. Если правильно подобрать медикамент, вам удастся остановить развитие патологии.

Причины болезненности в коленях

Спровоцировать серьезные болевые ощущения в коленных суставах может огромное количество факторов. Запустить дегенеративный процесс способны даже на первый взгляд безобидные причины.

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев боль возникает из-за влияния следующих факторов:

• Избыточной массы тела;
• Последствий инфекционных и бактериальных процессов;
• Врожденных аномалий;
• Последствий травм;
• Остеопороза;
• Аутоиммунных заболеваний;
• Воспалительных процессов;
• Ревматических заболеваний;
• Опухоли анатомических структур;
• Чрезмерной нагрузки на сустав;
• Генетической предрасположенности.

Прежде, чем приступать к лечению болезненных ощущений, врачу необходимо определить, что именно вызвало дискомфорт. Только так удастся подобрать максимально эффективное и полностью безопасное лекарство, которое сможет в короткий срок справиться с дискомфортом.

Не рекомендуется заниматься самолечением, которое легко может спровоцировать серьезные осложнения.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарственных средств, которые чаще всего принимаются при лечении болезненных ощущений в суставах и окружающих и тканях. Они позволяют в короткий срок устранить сильнейшее воспаление, за счет чего проявление дискомфорта заметно снижается. После подобной терапии человеку дополнительно назначают лечебную гимнастику или сеансы массажа.

Учитывайте, что принимать подобные лекарства в течение длительного срока опасно – они просто маскируют болезнь, из-за чего она может просто прогрессировать.

Кроме того, продолжительное применение нестероидных противовоспалительных лекарств способно изменить выработку протеогликанов. Из-за этого может произойти обезвоживание хрящевой ткани, так как именно эти вещества отвечают за поступление молекул воды. Это значительно ускоряет развитие дегенеративного процесса. Учитывайте, что нестероидные противовоспалительные препараты обладают большим количеством противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед началом применения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, которые восстанавливают структуру поврежденного хряща. Они напитывают ткани полезными элементами, за счет чего происходят положительные изменения. Наиболее популярными компонентами этой группы являются хондроитинсульфат и глюкозамин. Преимуществом этих препаратов является то, что они не только купируют болезненные ощущения, но и препятствуют дальнейшему развитию дегенеративного процесса.

Благодаря регулярному применению удается не только восстановить поврежденные ткани, но и восстановить выработку синовиальной жидкости.

Хондропротекторы – незаменимая часть лечения артроза. Но нужно учитывать, что для получения максимальной эффективности от терапии их следует принимать в комплексе с другими лекарствами. На запущенных стадиях патологического процесса они обладают малой эффективностью. Такие лекарства полностью безопасны для организма, они не способны нанести никакого вреда из-за отсутствия противопоказаний.

Сосудорасширяющие лекарства

Сосудорасширяющие препараты – лекарства, которые обладают высокой эффективностью в борьбе с болезненными ощущениями в коленных суставах. Активные компоненты стремительно проникают в организм, где запускают восстановительные процессы.

За счет этого человек через некоторое время избавляется от болезненных ощущений, его ткани более активно напитываются полезными веществами. За счет этого происходит комплексное восстановление всего организма. Учитывайте, что назначать подобные препараты могут исключительно квалифицированные лечащие врачи.

Чтобы эффективность от подобной терапии была максимальной, принимать подобные лекарства следует курсом. Учитывайте, что сосудорасширяющие препараты обладают противопоказаниями. С их перечнем необходимо в обязательном порядке ознакомиться.

Категорически запрещено использовать препарат при инсульте, инфаркте миокарда, кровотечениях. Также с особой осторожностью допускается терапия у людей, страдающих от повышенного артериального давления.

Многие специалисты рекомендуют в самом начале лечения принимать сосудорасширяющие препараты непосредственно перед сном. Подобная практика избавляет человека от проявлений побочных эффектов. Если никаких негативных изменений в организме не происходит, лекарства можно принимать в любое время.

Благодаря сосудорасширяющим препаратам удается наладить кровоток, а также избавиться от болезненных ощущений, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Кортикостероидные лекарственные средства

Кортикостероидные препараты – группа лекарственных средств, после применения которых в организме человека нормализуется выработка кортизола.

Эти вещества продуцируются надпочечниками, они благотворно сказываются на состоянии суставов и других внутренних органов. Если количество этих активных компонентов приходит в норму, человек быстро избавляется от воспалительных процессов во всех частях организма. Современные производители предлагают огромный выбор подобных препаратов.

Наибольшую популярность имеют:

• Целестон;
• Метипред;
• Преднизолон;
• Дипроспан.

Если сравнивать препараты кортикостероидной группы с нестероидными противовоспалительными лекарствами, то первая группа способна реагировать на воспалительный процесс быстрее. Основным недостатком таким препаратов является снижение защитных способностей организма – он становится более подверженным инфекционным процессам.

Учитывайте, что назначать подобные средства могут исключительно квалифицированные врачи.

Антиревматические препараты

Антиревматические лекарственные средства – инновационная группа средств, которые часто применяются для лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Активные компоненты стремительно распространяются по всему организму, за счет чего купируется воспалительный процесс. Кроме того, препараты способны остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести:

• Неорал;
• Арава;
• Плаквенил;
• Имуран.

Практика показывает, что подобные лекарства от болей в коленных суставах назначаются только тогда, когда существует полный риск разрушения структуры.

Данные препараты обладают высокой эффективностью для лечения артритов различной природы. Наибольшую результативность они показывают против юношеского, псориатического и ревматоидного артритов. Чтобы не вызвать привыкание, антиревматические лекарства принимают курсами с небольшим перерывом. Подобная практика позволяет минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Медикаментозные мази против болезненности

Справиться с болезненными ощущениями от дегенеративных процессов в суставах способны мази. Учитывайте, что они помогут лишь от небольшого дискомфорта. Такие средства обладают массой противопоказаний – использовать мази нельзя при язве желудка, бронхиальной астме или серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Наибольшей популярностью пользуются следующие группы мазей:

1. Антикоагулянты – они ускоряют процесс рассасывания гематом, препятствует образованию спаек и инфицирования травм. Наибольшей популярностью из этой группы обладает Гепариновая мазь.
2. Согревающие мази – в их составе присутствуют яды животных, экстракты растений, которые обладают тепловым воздействием. Учитывайте, что их категорически запрещено использовать при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышенном артериальном давлении.
3. Гормональные препараты – обладают мощным противовоспалительным действием, что значительно улучшает состояние коленных суставов. Наибольшей популярностью обладает гидрокортизоновая мазь.
4. Мази с салициловой кислотой – Эфкамон, Випросал, Нижвисал. Они обладают антибактериальным эффектом, за счет чего риск возникновения осложнений снижается.
5. Хондропротекторы. Напитывают суставы полезными веществами, которые способствует восстановительному процессу. К сожалению, использование подобных лекарств не избавляет от боли.
6. Препараты раздражающего действия. В их основе обычно лежит капсаицин, который воздействует на нервные волокна и запускает восстановительные процессы. При регулярном применении вы сможете восстановить просветы сосудов, за счет чего нормализуется кровоток. Это способствует избавлению от отечности, после нанесения человек ощущает сильнейшее жжение. Из этой группы лекарственных средств наибольшую популярность имеют Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Капсин.

Средства народной медицины

Если использование обычных мазей не приносит никакого положительного результата или вы не хотите применять синтетические препараты, можете попробовать средства народной медицины. Вы без труда сможете приготовить какую-нибудь мазь в домашних условиях. Существует множество рецептов, благодаря которым вы избавитесь от острого дискомфорта.

Учитывайте, что готовить лекарства в домашних условиях нужно осторожно – соблюдайте все дозировки и правила приготовления.

Наибольшей эффективностью пользуются следующие средства:

• Избавиться от болезненных ощущений поможет мазь из уксуса и яиц. Для его приготовления лучше всего брать свежие и домашние куриные яйца. Возьмите одну штуку, после чего разбейте его и поместите в стеклянную емкость. Наверх положите скорлупу, после чего залейте небольшим количеством уксуса так, чтобы он покрывал яйцо на 1 сантиметр. Оставьте приготовленное лекарство на один день в темном холодном месте. По прошествии этого времени достаньте средство и добавьте в него 2 столовые ложки растительного масла. Полученным лекарством смазывайте коленные суставы перед сном, после чего укутывайте их плотной тканью.
• Избавиться от ярко выраженных болезненных ощущений поможет следующий рецепт. Возьмите 100 граммов глины, 50 – подсолнечного масла. Тщательно смешайте компоненты, после чего нанесите лекарство на сустав и оставьте на 1.5 часа. По прошествии этого времени удалите лекарство с кожного покрова. Для более сильного действия можете сделать компресс из плотной ткани.
• Еще одним популярным средством является смесь куриного яйца и нашатырного спирта. Эти компоненты смешиваются в пропорции 2/1. Наносите средство тонким слоем, оставьте на ночь. Длительность лечения составляет 5 дней.

Инъекции от боли

Когда у человека появляются болезненные ощущения в колене, он готов принимать любые препараты. Достаточно часто для купирования дискомфорта применяются инъекции, которые вводят непосредственно в полость сустава.

Конечно, процедура достаточно болезненная и требует обязательного обращения в стационар, но эффект от нее значительный. Она позволяет практически сразу же избавиться от воспаления, болезненности. Кроме того, активные компоненты способы восстановить хрящевую ткань.

Существует множество разновидностей подобных инъекций, наибольшую популярность имеют следующие лекарства:

1. Гормоны на основе кортикостероидов – они эффективны на последних стадиях артроза. С их помощью удается купировать болезненные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Человек возвращается к привычному образу жизни, ему назначают комплексную терапию.
2. Гиалуроновая кислота – способствует наполнению внутренней части сустава жидкостью, за счет чего его составные части смазываются. Это способствует нормализации подвижности и устранению дискомфорта.
3. Хондропротекторы – препараты, благодаря которым удается остановить дегенеративный процесс в тканях. Они наполняют ткани полезными элементами, за счет чего происходит восстановление. Обычно их применяют для лечения начальных стадий заболеваний, на запущенных необходим комплексный подход.

Инъекции – довольно-таки эффективный способ лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Нужно учитывать, что он подходит не всем. Категорически запрещено проводить введение препарата пациентам, страдающим от сепсиса или любых других кожных патологий, вирусных и инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты препарата.

Только при соблюдении всех правил терапия позволит получить положительные результаты.

sustavi.guru

Лекарство для суставов коленей от боли: медикаменты и отзывы

Для лечения суставов коленей разработаны сотни различных лекарств, каждый препарат оказывает свой эффект. Только купировав болевые ощущения и сняв острые симптомы, можно будет переходить к другим способам, например, к ЛФК или физиотерапии. Все средства от боли в коленном суставе можно разделить на несколько категорий, основываясь на способах их воздействия на организм.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

• воспаления;
• повышения температуры;
• усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности.
В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Ацелитсалициловая кислота

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Диклофенак

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Индометацин

Препараты от суставной боли:

• Индометацин;
• Метиндол Ретард.

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целекоксиб

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Нимесулид

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Ненаркотические обезболивающие лекарства

Это синтетические вещества, которые действуют против жара и воспаления. Механизм действия:

1. Снижают возбуждение подкоркового центра боли.
2. Повышают уровень его болевой чувствительности.
3. Угнетают синтез простогландинов – медиаторов воспаления.

Медикаменты, основанные на этих действующих веществах – самые распространенные обезболивающие среди ненаркотических анальгетиков.

Факт! Главное их преимущество – отсутствие лекарственной зависимости.

Метамизол

Препараты, основанные на нем – Сульпирин, Анальгин, оказывают умеренное обезболивающее действие при заболеваниях коленного сустава. Выпускается в разных формах. Длительность эффекта от трех до шести часов.

Кеторолак и декскетопрофен

Кеторолак лежит в основе Кетанова, Кеталлонга и аналогов, декскетопрофен – в основе Дексалгина. Эти препараты считаются мощными средствами от боли в суставах. Выпускаются в разных формах. Продолжительность действия может достигать 8 часов.

Лорноксикам

Считается самым сильным анальгетиком из этой группы. Выпускается в таблетках. Назначается только от сильно выраженной боли в суставах колен в связи с высокой стоимостью. Максимальная длительность оказываемого действия – 8 часов.

Наркотические анальгетики

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек.
Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

Факт! Длительный и бесконтрольный прием этих препаратов может привести к наркотической зависимости. Препараты этой группы отпускаются только при наличии рецепты.

Хондопротекторы

Применяются при комплексной терапии для профилактики и лечения суставных заболеваний, в том числе как лекарство для суставов коленей. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и замедляют ее дальнейшее разрушение. Делятся на несколько видов в зависимости от способа применения:

1. Для внутреннего приема – Артра, Структурм и другие. Эффект появляется после 3-месячного применения, стабилизация состояния – через 6 месяцев. У пациентов наблюдается хорошая переносимость.
2. Инъекционные препараты – Адгелон, Нолтрекс и так далее. Для них характерен быстрый, но менее длительный эффект, чем от таблеток.
3. Заместители внутрисуставной жидкости – Синокром, Ферматрон и прочие. Они вводятся в крупные суставы напрямую и выполняют функции внутрисуставной жидкости. Курс варьируется от трех до пяти инъекций. Повторный курс допускается спустя полгода.

Любые препараты для лечения суставов имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Важно доверить выбор подходящего лекарства от боли лечащему врачу, который при необходимости назначит антибиотики при лечении артрита коленного сустава.

Стремительное развитие интернета открывает все больше возможностей для покупок. На сайтах аптек и магазинов можно приобрести практически любое лекарство, например, таблетки от боли в суставах, но и рисков существенно больше. Поэтому такие покупки лучше делать у официального дилера или компании-производителя.

Про терапию народными средствами читайте здесь.

Отзывы и мнения людей

Отзывы людей, которые лечатся этими препаратами и решили поделится своими мыслями, подтверждают, что эффект от терапии раскрывается только спустя месяцы регулярного приема лекарств.

Пару лет назад сказали, что у меня – деформирующий остеоартроз. Врач назначил уколы внутрь сустава, физиотерапию и курс хондопротектора Структум. Кроме болезненных ощущений, толку от уколов, по-моему, не было. А вот курс хондопротектора оказался действенен. Боли прошли.

Александр, 30 лет.

Боли в суставах – это серьезно! Лечить народными методами неэффективно, нужен диагноз и соответствующее лечение. Индометацин или Диклак от боли и воспаления, хондопротекторы типа Террафлекса для восстановления сустава, физиотерапия после исчезновения боли – тогда будет результат. Моей сестре смогли помочь именно так!

Ирина, Краснодар.

Колени постоянно травмирую на футболе, в связи с чем артроз в 30 лет. Помогли внутрисуставные уколы с хондропротекторами и мази.

Дамир, Челябинск.

prokoleni.ru

список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

Таблетки для суставов в настоящее время широко востребованы среди населения. Это связано с распространенностью суставной патологии. Артрит и артроз в XXI веке может возникнуть не только у пожилых, но и у молодых людей. Это следствие малоподвижного образа жизни, ношения обуви на высоком каблуке, неправильного питания.

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

• Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
• НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
• Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
• Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
• Препараты для связок, хрящей и суставов.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

• Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
• Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
• Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

• Трамадол.
• Оксиконтин.
• Метадон.
• Морфин.
• Викодин.

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

• аллергия;
• нарушение печеночной и почечной функций;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение ориентации;
• боли в эпигастрии;
• снижение концентрации сахара в крови;
• анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
• угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Нимесил.
• Аспирин.
• Ацекофенак.
• Лизинмоноацетилсалицилат.
• Флурбипрофен.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Индометацин.
• Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

• при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
• инсульты;
• тромбозы;
• инфаркты;
• артериальная гипертензия;
• нарушение функции почек;
• аспириновая бронхиальная астма.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

• Неорал.
• Плаквенил.
• Арава.
• Имуран.

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:

• Эльбона.
• Дона.

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

• Структум.
• Хондролон.
• Хондроитин АКОС.

Комбинированные средства:

• Артра.
• Терафлекс.

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

• тошноту, рвоту, боли в животе;
• метеоризм;
• диарея;
• аллергические реакции.

Глюкокортикостероиды

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

• Дипроспан.
• Кеналог.
• Гидрокортизон.
• Целестон.

Для внутрисуставных инъекций применяют:

• Синвиск.
• Дьюралан.
• Остенил.
• Ферматрон.

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

• язвенная болезнь;
• инфекции;
• синдром Кушинга;
• катаракта;
• остеопороз;
• некроз костей;
• нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

Препараты для суставов и хрящей

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

• Глюкозамин — необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
• Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
• Метилсульфонметан — выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
• Целадрин — может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
• Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Препараты для связок и суставов

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

• омега-3-жирные кислоты;
• коллаген;
• гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
• Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
• витамины B6, C, E;
• минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

ortopediya.pro

Таблетки от боли в коленях : названия и способы применения

Таблетки от суставной боли в коленях

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

1. Хондропротекторы

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

2. Ненаркотические анальгетики

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

3. НПВС

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

4. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

• Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
• Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
• Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Названия таблеток от боли в коленях

Боли в коленях – это самая частая причина обращения к травматологам, хирургам и ортопедам. Для устранения дискомфорта используют препараты разных форм выпуска. Рассмотрим популярные названия таблеток от боли в коленях и особенности их применения:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Диклофенак

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его эффективность основана на угнетении циклооксигеназы 1 и 2, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшении простагландинов в воспалительном очаге. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при ревматических болях, утренней скованности, припухлости суставов, в послеоперационный период.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания на 1-4 часа и снижает концентрацию активных компонентов на 40%. Биодоступность 50%, связываемость с белками плазмы крови – 99%. Проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется при первом прохождении через печень.

• Показания к применению: патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматические поражения тканей, остеоартроз, бурсит, тендовагинит), слабый и умеренный болевой синдром, посттравматические и послеоперационные боли. Комплексная терапия инфекционно-воспалительных болезней (горло, нос, ухо) с выраженным болевым синдромом, лихорадка.
• Противопоказания: острые стадии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, нарушения кроветворения и гемостаза, беременность и лактация, возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к действующим веществам. С особой осторожностью используют при анемии, бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности, в пожилом возрасте и при системных поражениях соединительной ткани.
• Дозировка индивидуальна для каждого больного. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для детей с 6-12 лет назначают по 1 шт. в день, для пациентов с 12 лет и старше по 2 шт. в сутки. Длительность терапии зависит от ее результатов в первые дни лечения. В случае передозировки появляются неблагоприятные симптомы: рвота, тошнота, головные боли и головокружение, судороги, кровотечения. Для их устранения рекомендуется провести промывание желудка, форсированный диурез.
• В некоторых случаях возникают побочные действия, которые проявляются как: метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, сухость слизистых оболочек. Возможны головные боли, асептический менингит, судороги, дезориентация, тревожность, общая слабость. У 1% пациентов появляются нарушения со стороны мочеполовой системы, органов кроветворения и кожные аллергические реакции.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Индометацин

Одно из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Ингибитор биосинтеза простагландинов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Лекарство назначают при таких патологиях: ревматоидный артрит, периартрит, остеоартроз, воспаление соединительной ткани, тромбофлебит, нефротический синдром.

Эффективен не только при болях в коленях, но и при невралгии, боли в позвоночнике, ревматизме.

• Индометацин принимают перорально, после еды. Начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в день, максимальная 200 мг. Продолжительность лечения – 3-4 недели с постепенным уменьшением дозировки для предупреждения синдрома отмены.
• Противопоказания: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенные процессы в пищеводе и кишечнике. Бронхиальная астма, период беременности и грудного вскармливания. С особой осторожностью назначают пациентам, чья работа связана с управлением автотранспортом и другими механизмами.
• Побочные действия: сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм. В редких случаях наблюдаются кровотечения из ЖКТ, расстройства пищеварения, аллергические реакции на коже.

Мелоксикам

НПВС из группы оксикамов, подавляет изофермента циклооксигеназы-2, обеспечивая анальгезирующие и противовоспалительное действие. После приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов.

При  регулярном применении в течение 5-6 дней развивается равновесное состояние. Прием пищи не влияет на абсорбцию и метаболизм.

• Показания к применению: симптоматическое лечение обострений артроза, полиартрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Противопоказан при язвенных поражениях пищеварительной системы, непереносимости активных компонентов, ЖКТ кровотечениях, в период беременности и лактации, тяжелой почечной и печеночной недостаточности и для пациентов младше 15 лет.
• Таблетки принимают 1 раз в день во время еды, запивая водой. Длительность лечения определяется лечащим врачом. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, сонливость, боли в животе. Возможно развитие желудочного кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги, коллапс. Для лечения передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
• Побочные действия: лейкопения, анемия, снижение остроты зрения, головные боли, шум в ушах, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта появляются боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, стоматит, перфорация стенок пищеварительного канала. Также возможно нарушение дыхания, кожные аллергические реакции, нарушения мочеполовой системы.

Ненаркотические анальгетики

Анальгин

Препарат с выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. После приема внутрь быстро всасывается и оказывает лекарственное воздействие.

Применяется для купирования болей разного происхождения: суставные, головные, при лихорадочных состояниях, ревматизме, невралгии.

• Таблетки принимают после приема пищи. Для взрослых дозировка – 250-500 мг 2-3 раза в день, для детей 5-10 мг/кг тела 3-4 раза в сутки.
• Противопоказан при непереносимости действующего вещества, нарушениях кроветворения, бронхоспазмах.
• Побочные действия: длительная терапия вызывает угнетение кроветворения, поэтому требуется врачебный контроль за состоянием пациента и периодические исследования крови.

[18], [19]

Кетанов

Лекарственное средство с действующим веществом – кеторолак. Ингибирует биосинтез простагландинов, воздействует на циклооксигеназный путь метаболизма арахидновой кислоты. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на АТФ индуцированную агрегацию тромбоцитов. Не оказывает угнетающего действия на дыхательные центры и не вызывает повышения РСО, не влияет на сердечную мышцу, не вызывает гемодинамических нарушений. Таблетки не влияют на психомоторные функции.

• Показания к применению: устранение умеренных и сильных болей ортопедического, стоматологического, отоларингологического, гинекологического характера. Помогает минимизировать дискомфорт при острых мышечных травмах, повреждениях костей и мягких тканей, растяжениях, переломах, вывихах.
• Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Длительность терапии не должна превышать 7 дней. Для пациентов с весом менее 50 кг, старше 65 лет и при нарушении функции почек, показаны минимальные дозировки.
• Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, назальный полипоз, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непереносимость кеторолака трометамина, нарушения свертываемости крови, возраст пациентов до 16 лет.
• Симптомы передозировки и побочные действия схожи. Чаще всего больные сталкиваются с приступами сонливости, болями в животе, тошнотой, диареей, головными болями. Возможна повышенная нервозность, сухость во рту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, астения.

Ксефокам

Обезболивающее средство с противовоспалительными свойствами. Его эффективность обусловлена угнетением синтеза простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами.

Не вызывает привыкания и синдрома отмены. При пероральном применении практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа, биодоступность на уровне 90-100%, связываемость с белками плазмы крови 99%.

• Показания к применению: болевой синдром средней и легкой степени, дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, острые боли, травмы, послеоперационный период.
• Противопоказания: непереносимость НПВС и лорноксикама, нарушения свертываемости крови и печеночных функций, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит, сердечная недостаточность, снижение слуха, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, возраст пациентов младше 18 лет.
• Таблетки принимают до еды, запивая водой. Средняя дозировка 8-20 мг на 2-3 приема в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома. В случае передозировки появляются нарушения со стороны многих органов и систем, которые схожи с побочными действиями: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, аллергические реакции. Для их устранения используют симптоматическую терапию и энтеросорбенты.

Наркотические анальгетики

Трамадол

Препарат с выраженной обезболивающей активностью длительного действия. Используется при болях острого и хронического характера: при травмах, в послеоперационный период, перед операциями, при онкологических болезнях.

• Как правило, принимают по 50 мг, то есть до 8 капсул в день с перерывом в 2 часа. Повышенные дозировки могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с выраженным угнетением дыхания, нарушениями ЖКТ, повышенной потливостью, головными болями. Для их устранения необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к наркотическим анальгетикам, алкогольная интоксикация, беременность и лактация, возраст больного меньше 14 лет. Длительное применение вызывает привыкание и ослабление лечебного эффекта.

Промедол

Сильнодействующий анальгетик, воздействует на ЦНС, близок к морфину. Назначается пациентам с заболеваниями и травмами, которые сопровождаются сильными болями. Эффективен в после и перед операционный период, при злокачественных новообразованиях, стенокардии, для обезболивания родового процесса.

• Принимают по 250 мг раз в день (можно разделить на несколько приемов). Максимальная суточная доза 500 мг. Длительное применение медикамента может привести к развитию наркомании.
• Противопоказания: старческий и детский возраст, сильное истощение организма.
• Побочные действия: угнетение дыхания, тошнота, рвота, диарея/запор. Для их устранения назначают холинолитические препараты.

Опиоидные

Налбуфин

Наркотический анальгетик из фармакологической группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов. Его действие основано на нарушении межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Это происходит благодаря влиянию на головной мозг. Затормаживает условные рефлексы, оказывает седативное действие, возбуждает рвотный центр. Лекарственное действие при пероральном применении развивается в течение 1-2 часов и сохраняется 5-6 часов.

• Показания к применению: лечение больных с выраженным болевым синдромом разной этиологии. Может использовать как дополнительное средство при анестезии. Дозировка и длительность лечения подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: изменения артериального давления, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, головные боли, повышенная тревожность, чувство эйфории, нарушения сна и речи. Также возможны кожные аллергические реакции: крапивница, жар, кожный зуд, повышенное потоотделение, бронхоспазмы. Резкая отмена препарата вызывает синдром отмены.
• Противопоказания: непереносимость активного компонента, лечение пациентов детского возраста, острое алкогольное опьянение, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания почек и печени, повышенное внутричерепное давление, угнетенное дыхание.
• Применение повышенных дозировок влечет за собой признаки передозировки. Больные сталкиваются с угнетением ЦНС, приступами сонливости, дисфории. Для их устранения проводят симптоматическую терапию, а в случае интоксикации – введение антидота – налоксона гидрохлорида.

Хондропротекторы

Структум

Хондропротектрное лекарственное средство перорального применения. Содержит активное вещество – хондроитина сульфата натриевую соль. Данный компонент является структурной основой костной и хрящевой ткани. Восстанавливает и поддерживает нормальную структуру хрящевого матрикса.

Это происходит благодаря повышению анаболической активности хондроцитов. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует синовиальную среду суставов благодаря восстановлению ее вязкости.

• Показания к применению: лечение дегенеративно-дистрофических заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз, межпозвоночный остеохондроз. Таблетки принимают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка 1 шт., то есть 1000 мг хондроитина сульфата натрия. Продолжительность лечение от 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через 2-5 месяцев.
• Структум переносится хорошо, но в редких случаях возникают побочные действия. Как правило, это диспепсические явления, тошнота, рвота, эритема, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к лечащему врачу.
• Противопоказания: реакции непереносимости активного компонента в анамнезе, педиатрическая практика, пациенты младше 15 лет.
• Передозировка возникает при применении повышенных доз. Проявляется как усиление побочных реакций. При ярко-выраженных симптомах показана госпитализация и проведение симптоматической терапии.

Артра

Комбинированный хондропротектор с действующими веществами – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Восстанавливает хрящевую ткань и улучшает подвижность суставов, купирует выраженный болевой синдром при дегенеративно-дистрофический поражениях суставов.

Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, снижает ферментативное расщепление хрящевой ткани.

• Показания к применению: комплексная терапия дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель с дальнейшим переходом на 1 шт. в сутки. Длительность лечения от 4-6 месяцев.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушения стула, головокружение, аллергия. Как правило, данные реакции слабо выражены, поэтому отмена препарата не проводится, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Данных о передозировке нет. Но при применении завышенных доз рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих веществ Астра, нарушение функций почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, склонность к кровотечениям, педиатрическая практика.

[20], [21], [22], [23], [24]

Терафлекс

Комбинированное средство с двумя действующими веществами: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат (потенцируют активность друг друга). Замедляет процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, уменьшает болевые ощущения.

После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Около 30% лекарства проникает в синовиальные оболочки и хрящи. Биотрансформируется в печени, выводится почками в течение 24 часов.

• Показания к применению: комплексное лечение поражений опорно-двигательного аппарата с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставной ткани. Назначается при травмах коленей, травматических поражениях костей, остеохондрозе позвоночника, первичном и вторичном остеоартрозе. Не используется при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, при фенилкетонурии.
• Способ применения: лекарство принимают все пациенты, возраст которых старше 12 лет. Больным назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки с 1 по 21 день терапии, а в дальнейшем по 1 шт. 2 раза в день. Курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев. Для полного восстановления проводят несколько курсов с интервалом в 3 месяца.
• Побочные реакции возникают редко, и, как правило, это диспепсия или кожная аллергическая супь. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки, но при применении повышенных доз необходимо провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы таблеток от боли в коленях

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

ilive.com.ua

Обезболивающие при артрозе коленного сустава: таблетки и мази

Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.

Основная классификация

Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.

Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.

Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.

Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:

1. Мази.
2. Гели.
3. Инъекции.
4. Суппозитории.

Нестероидные препараты

Нестероидные препараты

В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.

Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:

1. Диклофенак натрия.
2. Мелоксикам.
3. Нимесулид.
4. Целококиб.

Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.

Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:

1. Изменение формулы крови.
2. Появление выраженных головных болей.
3. Расстройства в пищеварительном тракте.
4. Кожные высыпания.

Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.

Другие лекарства

Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.

Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.

Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.

При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.

Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.

Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:

1. Мази.
2. Таблетки.
3. Уколы.
4. Свечи.

1. Мази.
2. Таблетки.
3. Уколы.
4. Свечи.

Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.

Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.

Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.

Группа глюкокортикостероидов

К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:

1. Гидрокортизон. Считается препаратом короткого действия, который предотвращает формирование соединительных тканей в зоне поражения, а также снижает проницаемость капилляров. Если артроз переходит с первой стадии во вторую и третью, что сопровождается острыми и сильными болями, лекарство подают внутривенно. Для полноценной стабилизации пациента ему могут назначать высокие дозы гидрокортизона, но курс их приема не будет превышать 3 суток. Серьезных противопоказаний нет, а из побочных эффектов выделяют лишь задержку жидкости в организме.
2. К препаратам среднего действия относят различные уколы, таблетки и мази, включая преднизолон. Его задача заключается во взаимодействии с клеточными рецепторами, для снижения синтеза возбудителей воспалительной реакции. Действующее вещество преднизолона предотвращает проникновение кальция в кровь, а также активно вымывает его остатки из организма. За счет такого воздействия вероятность создания лишних костных наростов на хрящах полностью исключается.
3. Бетаметазон. Является высокоэффективным обезболивающим препаратом с длительным воздействием. Он способен устранить воспалительный процесс, а также снизить болевой синдром на поздних стадиях патологии. Максимальная эффективность лекарства замечается при приеме в растворимой форме. В этом случае вещество быстро всасывается, снижая дискомфортные ощущения. Что касается оптимальной дозировки, то она определяется физиологическими особенностями и индивидуальными потребностями пациента.

Польза мазей

Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:

1. Приостанавливают воспалительный процесс.
2. Снижают болевой синдром.
3. Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
4. Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
5. Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
6. Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
7. Очищают наружные поверхности от микробов.
8. Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.

Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:

1. Для согревания и расширения сосудов.
2. Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.

1. Для согревания и расширения сосудов.
2. Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.

Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.

Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.

Народные решения

Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.

В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.

Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.

Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.

Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.

Полезные советы

Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.

При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.

artroz.guru

От боли в коленях таблетки

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

• две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
• смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

1. Избавиться от лишнего веса.
2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
4. Носить ортопедическую обувь.
5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
6. Не поднимать тяжести.
7. Не принимать лекарства без назначения врача.
8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боли в самом сложном «механизме» в организме человека

Сегодня многие люди, вне зависимости от образа жизни и возраста, страдают от болей в коленях. Боли в коленях могут иметь самые разные причины, зависящие от того, какое именно заболевание развивается в организме человека.

О коленном суставе

В своей повседневной жизни практически любой человек постоянно перегружает свои суставы: это происходит как в период активного отдыха или в рабочее время, так и во время посещения спортивного комплекса. При этом мало кто знает, что такие перегрузки легко повреждают суставы коленей, после чего они и болят.
Немногие знают, что коленные суставы представляют собой самый сложный по своей структуре и по функциональности «аппарат» человеческого организма. Они являются соединительным механизмом между костями. Поэтому о значении коленных суставов в функциональности опорно-двигательного аппарата человека можно только догадываться.

Все о боли в коленных суставах

Боли коленей могут появляться в результате самых разнообразных причин. Неприятные ощущения от коленных болей имеют следующую природу:

Вот почему при появлении ноющей или резкой боли в колене нужно обращаться к специалисту, который, выявив причину, назначит препараты. Это может быть как невропатолог, так и врач-терапевт.

Резкие боли могут появиться при повреждении хряща, связки, сухожилия, поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, человеку обязательно следует провести диагностирование.

Основные причины возникновения болей в коленных суставах

Самыми распространенными причинами болей в коленях, приходящиеся на шестьдесят процентов случаев, являются:

• повреждения от сильного удара чашечки колена об твердый предмет;
• чересчур большие нагрузки на чашечку, в которой в результате происходит неправильное сгибание сустава;
• неожиданное падение на колени;
• травма сухожилия;
• наличие открытого или закрытого перелома чашки в прошлом;
• повреждение мениска;
• разрывы;
• вывих колена, хотя последний в медицинской практике встречается нечасто;
• вывих наколенника;
• травмирование связок в коленном суставе;
• повреждение хрящевых фрагментов;

Обычно при вышеперечисленных повреждениях колени не опухают, но бывают и такие случаи, когда колени опухают и болят. В этих случаях причины могут иметь совсем другую природу, а именно:

• ври вывихе коленной чашечки;
• при очень сильном ударе о твердый предмет;
• при двойном падении, когда нервные окончания с кровеносными сосудами сдавливаются и приводит к опухоли на всем колене.

Данными причинами характеризуются травматические последствия, но также и патологические причины болей в суставах колен, которые свидетельствуют о наличии в организме человека какого-либо хроническогозаболевания.

Патологические причины являются свидетельством таких заболеваний, как:

• артроз;
• артрит;
• повреждение мениска;
• тендинит;
• киста Бейкера;
• подвывих наколенника с хронической нестабильностью;
• рассекающий остеохондрит;
• суставная мышь;
• болезнь Гоффа и другие.

К патологическим симптомам специалисты относят следующие показатели:

• постоянные ноющие боли в коленном суставе;
• наличие кровоподтека;
• когда колени бывают постоянно интенсивными;
• бледный кожный покров.

Если у человека наблюдается хотя бы один из указанных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

В зависимости от причин возникновения болей в суставах врачи назначают и соответствующее лечение. Однако первоначально потенциальному пациенту следует проходит обследование. В основном, когда болят колени, врач назначает следующее обследование:

• компьютерную томографию;
• рентген;
• артроскопию;
• МРТ.

Сначала ортопед проводит двигательные тесты, собирая анамнез для точного диагноза. Лабораторное исследование предполагает общий и биохимический анализы, мазок, анализ на предмет бактериальной микрофлоры, серологические исследования, пункцию костного мозга и жидкости в суставе.

На основании полученного результата от анализов и обследований специалист уже может поставить диагноз и определить, какие препараты нужно будет принимать против болей в каждом конкретном случае.

Лечение боли в колене

Только специалист может определить, почему болят суставы. Только он может порекомендовать те препараты, которые нужно будет пить. Поэтому своевременный визит к специалисту является очень важной составляющей для быстрого и, главное, правильного устранения появившейся боли.

Однако какой бы ни были причины болей в коленях, если они есть, то первое, что необходимо сделать пациенту – это максимально снизить нагрузку на коленях. Часто во время острого болевого приступа пациенту рекомендуется постельный режим и последующая активизация ноги.

В некоторых случаях при больных коленях человеку рекомендуют при ходьбе использовать костыли или трость. При этом лучше носить мягкую и максимально удобную обувь, а в определенных случаях использовать ортопедические стельки.

Лечение в основном проводится в домашних условиях, однако если существует опасная патология, то лечение осуществляется в больнице. Первостепенными средствами при медикаментозном лечении считаются обезболивающие, хондропротекторные и противовоспалительные препараты при болях в коленном суставе.

Формы выпуска каждого лекарства может быть разной. Это могут быть гель, крем, мазь, инъекция, таблетки. Специалист, в зависимости от вида, степени и локализации суставного повреждения, назначает тот препарат, который должен помочь избавиться от недуга.

Наиболее эффективно снимают боли и воспаления нестероидные препараты, например, Ибупрофен или Диклофенак. Однако если они убирают неприятные ощущения, то на причину заболевания никакого влияния не оказывают.

Если колено опухло, то поможет ледяной компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, который следует приложить на поврежденный участок. Через некоторое время болевой приступ начнет отступать.

Хондропротекторы, наоборот, вовсе не уменьшают боли, однако при их длительном применении восстанавливаются поврежденные хрящевые ткани и функции суставов, уменьшается и число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных специалисты выделяют такой препарат как Алфлутоп.

Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но больной должен быть уверен в том, что повязку можно ставить при его травме, в противном случае от нее ситуация может только усугубиться.

Если человек, долго сидящий на одном месте, начинает чувствовать боли в коленях, то ему следует немножко подвигаться. Вообще, от сидячего образа жизни или просто от сидячей работы возникает риск набирания лишнего веса, а это в свою очередь создает чрезмерную нагрузку на ноги.

Нестероидные противовоспалительные препараты против коленных болей

Современной медициной широко используется нестероидные (негормональные) противовоспалительные лекарства. Их назначают против жара и боли, против ревматизма и для подавления любого очага воспаления в человеческом организме.

НПВ лекарства, хоть и лечат любые заболевания, однако их нельзя использовать против сосудистых болей в области колен при:

• артрозе или гонартрозе;
• менископатии – повреждении или защемлении мениска;
• против периартрита сумки «гусиной лапки» — воспаления сухожилий колена;
• артрите.

Важно знать, что лечение НПВП можно осуществлять только коротким курсом – от десяти до двадцати дней, в противном случае не избежать разрушения хрящевой ткани вследствие обезвоживания. Правда, артриты, наоборот, предполагают длительное применение НПВП.

Противопоказаниями к использованию НПВП, будь то таблетки или лекарство для инъекции, являются:

• язвы желудка или 12-перстной кишки;
• гастрит;
• язвенный колит.

Осторожно следует принимать НПВП и людям при наличии у них серьезных заболеваний печени или почек, аллергии и беременности. Назначая каждое нестероидное лекарство, врач учитывает его состав и определяет дозу. Если человеку не знаком данный препарат, то следует тщательно прочитать его инструкцию.

Чаще всего против болевых приступов в коленях используются такие лекарства как:

• Диклофенак и его аналоги — Ортофен, Вольтарен, Диклонак, Раптен, Наклофен, Фелоран, Бетороен, Артозан и т. д.;
• Индометацин, а также Метиндол, Индомин, Индотард, Индобене, Ревматин, Интебан;
• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Кеторолак.

Селективные противовоспалительные препараты

Таблетки или лекарства для инъекции противосполительного характера используют против болей, то нестероидные селективные противовоспалительные таблетки устраняют воспаление и боль, причем, с минимальными побочными эффектами.

Ингибиторы СОХ-2 или ЦОГ-2 – таблетки Мовалис, Целебрекс, Нимулид нужно принимать только один раз в день — утром или на ночь. Применяют их против тех же заболеваний, что и нестероидные таблетки, однако они мягче и имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов. При этом таблетки НСПВ разрушающе не воздействуют на хрящ коленного сустава, поэтому их можно пить намного дольше.

Лечение с помощью хондропротекторного препарата

Лекарство Глюкозамин и препарат Хондроитинсульфат являются хондропротекторами. Эти таблетки питают хрящевые ткани в суставах и восстанавливают их поврежденную структуру. Каждый такой препарат лечит:

• артроз или гонартроз в коленных суставах;
• поврежденный мениск;
• воспаления сухожилий в коленях.

При этом при сосудистых патологиях они бесполезны, а при артритных болях эти препараты противопоказана. Сегодня на фармакологическом рынке представлены следующие хондропротекторы:

• препарат Артрой — таблетки, содержащие по 500 миллиграмм Глюкозамина и Хондроитинсульфата: принимая в день две таблетки этого лекарственного можно достигнуть отличного лечебного эффекта.
• Доной – внутримышечный препарат с содержанием в растворе Глюкозамина;
• Структум – данный препарат в капсулях содержит только Хондроитинсульфат;
• Терафлекс – еще один препарат, выпускаемый в капсулах, содержит наполовину Хондроитинсульфат и Глюкозамин, для достижения желаемого эффекта следует принимать в день две капсулы препарата.

Побочных эффектов или противопоказаний лекарства, содержащие Хондроитинсульфат и Глюкозамин, практически не имеют. Однако Структум может вызывать аллергию, а Доной изредка провоцировать боли в животе, понос и вздутие.

Мази, кремы и народные средства

Из-за отеков и боли, появляющихся вследствие гипоксии тканей в суставах колен, поражения мелких сосудов, увеличения капиллярной проницаемости ухудшается кровообращение в суставах — кровоток и питание тканей, регенерация тканей. Поэтому наряду с меникаментозным лечением в общей терапии используются и наружные средства.

При боли в коленях мазь, гель или крем, которые назначает врач, обезболивают и уменьшают раздражения в тканях. Кроме того, они не только обезболивают, а отлично снимают воспаление и отек, убирают гематому и ускоряют резорбцию, улучшая микроциркуляцию. Действие такого наружного препарата при болях и воспалении может иметь разогревающий или охлаждающий эффект.

Например, охлаждающие мази и гели нужно применять сразу после травмы и после наложения на колено холодного компресса. Они не только не раздражают, а успокаивают, давая почувствовать охлаждающий эффект вследствие того, что в их составе есть анальгетики, антикоагулянты, а также ментол, эфирные масла и иногда спирт.

Такие мази и гели не нужно втирать, чтобы не вызывать гиперемию, их просто наносят и ожидают, пока они сами впитаются. Для сильно застарелых травм применяются препараты, содержащие йод и другие противовоспалительные ингредиенты.

Лечение разогревающими мазями, созданными на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта перца или метилсалицилата, призвано повышать проницаемость капилляров, увеличивать локальное кровенаполнение и увеличивать теплообмен.

Применение такого препарата нужно начинать только спустя два-три дня после получения травмы, а сразу — при застарелых хронических травмах на связках коленного сустава.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах: описание средств

С болью в мышцах и суставах сталкивался почти каждый человек. Некоторые для снятия болевых ощущений не пользуются ничем, кто-то использует народные методы, но чаще всего люди, у которых возник болевой синдром, используют медикаменты– самым основным видом являются таблетки.

Причины возникновения боли

Установить причину возникновения боли очень важно, так как от этого зависит дальнейшее лечение.

Причины появления болезненных ощущений в мышцах:

• Сильное перенапряжение мышц – при избыточной физической нагрузке в мускулатуре накапливается молочная кислота, которая давит на нервные волокна, что вызывает приступы боли (часто бывает, что человек долгое время не занимался спортом или любой другой активной деятельностью, а потом резко начал выполнять физические нагрузки – на следующее утро возникает болевой синдром)
• Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани.
• Тендинит – воспаление сухожилий.
• Инфекционные заболевания – грипп, ангина, ОРВИ, ОРЗ и др.
• Радикулит.
• Травмы – растяжения, ушибы.
• Паразиты, локализующиеся в мышечной ткани.

Причины возникновения болей в суставах:

1. Дегенеративно – дистрофические заболевания: артроз, остеохондроз, остеопороз. При данных заболеваниях поражается хрящевая ткань, происходит её постепенное окостенение, в суставах возникает боль, усиливающаяся при совершении движений.
2. Воспалительные заболевания суставов: синовит, бурсит, артрит.
3. Системные и аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, ревматизм.
4. Травмы – ушибы, гематомы, переломы и т.д.

Люди зачастую игнорируют болезненные ощущения, думая, что всё пройдёт само собой. При перенапряжении мышц так и происходит, но нередко болевой синдром означает, что в мышцах и суставах происходит патологический процесс – развивается какое – либо заболевание или воспаление.

Чем помогают таблетки

Они содержат активные действующие вещества, которые обеспечивают обезболивающее действие. Обычно они не только устраняют болевой синдром, но и снимают воспаление, оказывают жаропонижающее действие.

При попадании в ЖКТ, высвобождается активное действующее вещество, которое всасывается в кишечнике в кровь и с током крови попадает к тканям и мышцам.

Виды таблеток

Ненаркотические анальгетики

Такие медикаменты способны избавить человека от болевого синдрома, при этом, не нанося вреда другим органам и не оказывая токсического воздействия на организм. Побочные эффекты возникают только в случае длительного употребления средств. Из медикаментов такого вида чаще всего назначают:

• Анальгин – всем известное болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Показан к применению при инфекционных и воспалительных заболеваниях, посттравматических болях.
• Кетанов – оказывает более мощное анальгетические воздействие, также обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Можно применять при остеохондрозе, артритре, подагре, радикулите и других болезнях опорно – двигательной системы.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из самых дешёвых обезболивающих средств. Применяется при наличии жара и высокой температуры, воспалительных, инфекционных заболеваниях, при зубной, головной, мышечной и суставной боли и высокой температуре.
• Доларен – препарат, содержащий в составе два активных действующих вещества, которые усиливают действие друг друга. Многие отмечают более быстрый и выраженный анальгезирующий эффект по сравнению с другими ненаркотическими анальгетиками. Доларен показан к применению при болевом синдроме различного происхождения, воспалениях, жаре и высокой температуре.
• Фенацетин – противовоспалительное и обезболивающее средство, применяемое при миалгии, невралгии, артритах, радикулитах и других патологиях. Вызывает серьёзные побочные эффекты, поэтому изъят из торгового обращения в ряде некоторых стран.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Препараты комплексного воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Большинство болеутоляющих таблеток относятся именно к этой группе. НВПВ оказывают отрицательное действие на слизистые желудка и кишечника, поэтому такие средства должны подбираться с учётом болезней ЖКТ.

Наличие язв, колитов, гастритов и других патологий пищеварительного тракта является противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Основными НВПВ являются:

1. Ибупрофен – одно из самых известных обезболивающих препаратов. Обеспечивает выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Применяется при невралгии, миалгии, миозите и других патологиях.
2. Нимесулид – снимает воспаление и болевой синдром с мускулатуры. Показан к применению при болях в мышцах, суставах, бурсите, тендините, ревматизме, остеохондрозе, артрите, артрозе и многих других заболеваниях опорно – двигательной системы.
3. Диклофенак – средство комплексного действия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями. Эффективен при ревматических заболеваниях – снимает болезненные ощущения, устраняет скованность и припухлость суставов, снимает отёки.
4. Парацетамол – часто это средство используют при повышении температуры. Также оно обладает выраженным обезболивающим воздействием – эффективен при головной и зубной боли, невралгии, миалгии.
5. Мелоксикам – одно из нескольких средств группы НПВП, которое не наносит сильного вреда на органы желудочно –кишечного тракта. Эффективен при остеоартрозе, остеопорозе, остеохондрозе, ревматоидном артрите и других патологиях дегенеративно – дистрофического характера.
6. Найз – препарат группы НПВП, обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. Является аналогом препарата Нимесулид. Показан к применению при подагре, артритах, остеохондрозе, остеопорозе, ишиасе, люмбаго, воспалениях мышц и суставов, при посттравматических болезненных ощущениях и при скованности суставов в утреннее время.
7. Пенталгин – аналог Найза и Нимесулида. Применяется при спазмах, радикулите, невралгии, миозите.

Наркотические и опиодные анальгетические средства

В отличие от ненаркотических, такие таблетки вызывают привыкание, сонливость, эйфорию и другие симптомы наркотического опьянения. Препараты с содержанием наркотических веществ нельзя применять в течение долгого времени, поэтому их выписывают только кратковременными курсами, с чередованием ненаркотических средств или НПВП.

Опиодные таблетки – разновидность наркотических анальгетиков, способны воздействовать на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, за счёт чего достигается снижение уровня болевых ощущений. Препараты наркотического содержания продаются строго по рецепту врача.

• Трамадол – опиоидный анальгетик комплексного действия. Назначается при сильном болевом синдроме в мускулатуре, в послеоперационный период, при болях у онкологических больных.
• Промедол – обладает выраженным анальгетическим эффектом. Отрицательно воздействует на ЦНС, угнетает условные рефлексы, вызывает сильную сонливость, может вызывать спазм мускулатуры. Применяется при сильных болезненных ощущениях в мышцах, вызванных травмами, в период реабилитации после проведения операций на мышцы.
• Налбуфин – обезболивающие таблетки опиоидного действия. Один из самых быстродействующих препаратов этой группы – эффект достигается уже через 10 – 15 минут после употребления. Тормозит условные рефлексы, вызывает сужение зрачков. Не оказывает отрицательного воздействия на органы ЖКТ. Применяется при сильных болевых ощущениях в мышцах в послеоперационный период.

Чаще всего наркотические анальгетики выписываются в виде инъекций – они вводятся внутривенно, таким образом, достигается более быстрый обезболивающий эффект, чем при употреблении таблеток. Внутривенно назначаются такие препараты как морфин, производные опиума.

Источники:

http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-dlya-sustavov.html

http://2health.ru/pri-boli-v-kolene-lekarstva/

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах: описание средств

ostamed.ru