Может ли при грыже позвоночника болеть колено: Грыжа позвоночника и боль в колене – Могут ли болеть колени при грыже позвоночника

Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

• сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
• частое образование спаек, в том числе после операции;
• анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
• компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

• двигательными расстройствами;
• прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
• расширением зоны нарушений чувствительности;
• прогрессирующей гипотрофией мышц;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• появлением тазовых расстройств –

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

• стреляющие боли в ногах;
• онемение кожи бедра и стопы;
• слабость в мышцах стопы или бедра;
• трудность при вставании на пятки и носки;
• слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Долго не могу вылечить боли в правой ноге как последствия грыжи позвоночника – Неврология

Добрый день, Максим. Я внимательно прочитал ваше письмо, но Вы мне не прислали заключения вашего лечащего врача-невролога с диагнозом. Какой диагноз Вам ставили? От чего Вас лечили? Я вижу некоторые несоответствия в результатах двух исследований: во-первых, в 2014 году у вас было обнаружено доброкачественное образование в теле L 1 позвонка (гемангиолипома), в 2018 году -этого образования уже не было, или его просто не описали. Во вторых, межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5 не изменилась в размерах за 4 года (0,5 см), а значил ухудшения состояния быть не может. Лист назначений полон медикаментов , оказывающих самое разнонаправленное действие. Учитывая малую информацию по Вашему состоянию, постараюсь ответить на поставленные вопросы: 1. почему так долго нет результата в лечении- это , скорее всего вопрос к Вашему лечащему врачу, поскольку я не знаю поставленного диагноза, то что я вижу на заключениях МРТ, ухудшения состояние быть не должно 2. Не навредят ли физ. упражнения- В данном случае используется лечебная физкультура (положение лежа и на животе- при котором вы должны очень аккуратно вытягивать позвоночника на уровне поражения) Ротации (круговые движения с наклоном) позвонков на уровне поясницы ЗАПРЕЩЕНЫ. 3. Есть ли смысл в уколах НПВП и вит группы В вместо таблетированной формы (в моем случае), ведь разница в цене в 7 раз !- Таблетки в данном случае могут быть малоэффективны 4. Есть ли смысл использовать аппликатор Кузнецова ? (на какую область)- Кто его назначал? Если назначали должны были показать как использовать, это не безопасное воздействие для Вас. 5. Нужно ли обязательно продолжать пить венозные препараты (детралекс или эскузан). Если это назначил Ваш врач, я не могу отменить его назначения, не видя Вас и не проведя неврологического обследования 6. Ваши советы и рекомендации. Данное состояние лечится комплексно, за небольшой промежуток времени. При комплексном лечении состояние ремиссии (то есть “вне обострения”) должно быть длительным. Уточните, если все же есть доброкачественное образование в теле L1, то Вам противопоказано: массаж поясничной области, физиотерапия, аппликатор Кузнецова. Жду от Вас заключения невролога с поставленным диагнозом. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович (г.Москва)

Как болят ноги при грыже позвоночника

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

При поражении разных позвонков характер боли имеет отличительные черты.

1. Передавливание нервных пучков в районе 5 и 4 позвонков увеличенным межпозвоночным диском поражает бедренный нерв. Нога начинает болеть по всей внешней поверхности от бедра до пальцев ног.
2. Грыжа на уровне L5-S1 провоцирует боль нижних конечностей в месте расположения седалищного нерва. Она распространяется по задней части бедра до низа. Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности.

Боль в ноге от колена до бедра: причины в левой и правой ноге

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

Причины

В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым.

Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Позвоночный столб — это достаточно уязвимая часть тела, в которой при наличии патологии могут быть обнаружены грыжи поясничного отдела. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на нижнюю часть спины, но также это состояние могут вызвать травмы, статическая нагрузка, подъем тяжестей и иные причины.

Медикаментозное лечение

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Причины патологии

Зачастую немеет не столько нога, сколько стопа. Этот побочный эффект наиболее заметен у людей старше 30 лет. В самых запущенных случаях люди теряют возможность нормально ходить, что, конечно же, сильно влияет на повседневную жизнь человека.

Нога немеет из-за сильного давления позвонков на окончания нервов, которое оказывает грыжа. Приведенный ранее пример является самой распространенной причиной онемения ноги при грыже, но не является единственной. Чтобы точно диагностировать свою болезнь и начать необходимое лечение, следует предварительно обратиться к врачу.

За помощью многие люди начинают идти к мануальным терапевтам, что в данной ситуации не совсем верно, так как мануальные терапевты не смогут помочь убрать грыжу. Да, на небольшой промежуток времени они смогут ослабить симптомы грыжи, возможно, даже онемение ноги спадет на некоторое время, но проблему это не решит.

Способы лечебного воздействия

Следует знать, что если нога немеет именно из-за позвоночной грыжи, то нет смысла лечить только ногу, ведь сама причина онемения не будет устранена, и тогда проблемы могут вернуться вновь. Поэтому, вместо того чтобы обращать внимание только на ногу, нужно обратить внимание на основную проблему: позвоночную грыжу.

Лечение следует начать сразу после того, как невролог диагностирует точную причину появления грыжи, потому что зачастую онемение ноги при таком заболевании может привести к более серьезным проблемам, которые значительно подорвут жизнедеятельность и трудоспособность организма.

Чаще всего пациенты с онемением ног при грыже описывают свои симптомы как сильные боли в спине, которые далее переходят в ногу, прострелы в ноге, сильную слабость или ощущение ватной ноги.

Можно назвать множество способов лечения при онемении ноги, но чаще всего это заболевание лечим при помощи методик, представленных ниже:

• специальная оздоровительная гимнастика, которая назначается лечащим доктором и проводится в специально оборудованных для этого классах под присмотром тренера;
• механотерапия;
• массаж, который тоже можно применять как лечение только по рекомендации врача;
• физиотерапевтическое лечение с введением требующихся лекарственных препаратов;
• антибиотики во время обострения заболевания.

Специалисты советуют различные препараты для различных ситуаций, но самыми популярными средствами для данного случая являются:

1. 1 Карипазим. Но стоит заметить, что этот препарат не лечит грыжу, а только ослабляет ее боль и симптомы.
2. 2 Вместо Карипазима можно успешно использовать такой препарат, как Лидаза, предварительно разведя его 5%-м Димексидом. Этот вариант дешевле, чем предыдущий, но при этом не уступает по эффективности.
3. 3 Препараты, содержащие B12.

Подводная гимнастика как метод терапии

Для лечения грыжевого образования медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты, или сокращённо НПВП. Их действие направлено на устранение болевых ощущений, и угнетение воспалительных процессов.

Ранее использовали нестероидные препараты коротковременного действия, эффективность которых составляла лишь несколько часов. К их числу относились: Индометацин, Ортофен и Ибупрофен.

Сегодня же прописывают более сильные медикаменты, которые действуют на протяжении суток – Пироксикам, Кетопрофен, Цеберакс и др.

Лишь лечащий врач, который ознакомлен с клинической картиной заболевания и особенностями организма пациента может посоветовать, как облегчить боль при грыже, и какие при этом использовать медикаменты, поскольку каждый НПВП имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Сегодня наиболее популярными препаратами являются:

1. Мовалис – эффективен даже в малых дозах.
2. Кетопрофен – обладает сильным обезболивающим эффектом, но во время его приёма категорически запрещено курить и употреблять алкоголь.
3. Фенилбутазон – требует дополнительного соблюдения гипонатревой диеты, которая предполагает ограничение потребления соли.
4. Кеторолак – подходит лишь для кратковременного применения.

Применение наружных средств

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Боли при позвоночной грыже: что делать, лечение

Сильные боли при грыже поясничного отдела позвоночника проявляются, как правило, на более поздних сроках. Причинами болевого синдрома является увеличение новообразования, которое сдавливает нервные корешки. Человек может ощущать острую, ноющую, давящую боль, которая проявляется в состоянии покоя, при нагрузках или движениях. Нередко при межпозвонковой грыже болезненность отдает в тазобедренный сустав, а при увеличении размера — в колено, пятки.

Чтобы боль быстрее прошла, во время приступа необходимо принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее, а после того как неприятный симптом отступит, незамедлительно обратиться к доктору.

Почему возникает и каков механизм развития?

Чаще образуется позвоночная грыжа в области поясницы, поскольку эта область достаточно подвижна и испытывает каждый день сильную нагрузку. Из-за негативного воздействия ток крови в межпозвонковых дисках ухудшается, образуются микротравмы, что приводит к их высыханию и утрате эластичности. При грыже выходит наружу пульпа, которая пережимает нервные волокна, вследствие чего и возникают боли в спине, проявляющиеся особенно остро в пояснице.

При болевом синдроме человек не в состоянии двигаться, он не может согнуться или разогнуться. Спазмы требуются для того, чтобы не происходило дальнейшего повреждения нервных корешков. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер, у пациента всегда тянет в районе поясницы, особенно после насыщенного рабочего дня. Спровоцировать усиление болезненности при позвоночной грыже могут такие причины:

• пребывание в статичном положении;
• физическое напряжение;
• продолжительная пешая ходьба;
• резкие движения, в том числе чиханье, смех и кашель.

Вернуться к оглавлению

Характер болевых приступов

При сдавленном поясничном нерве чувствуется тянущая боль.

Боли при грыже у каждого пациента могут отличаться, что зависит от многих факторов. Нередко болезненность отдает в ногу или коленные суставы. Особенно остро болит грыжа, если она обострилась или воспалилась. Болевой синдром усиливается при защемлении нервного окончания, при котором отмечаются прострелы и резкие покалывающие чувства. При хроническом течении болезни боль имеет менее выраженный характер, она скорее ноющая либо тянущая. В этот период симптом связан не с зажимом, а деформацией корешка. На фоне болезненности пациент старается меньше разгибаться, что сказывается на осанке. Нередко боли отдают в такие участки:

• крестец;
• бедро;
• ягодицы;
• область паха;
• брюшина.

Болевые проявления также могут отличаться в зависимости от локализации позвоночной грыжи, ее величины и направленности. Наиболее выраженные признаки наблюдаются при дорсальном типе образования в районе позвоночника, при котором грыжа направлена назад к спинномозговому каналу. При таком нарушении сужается пространство спинного мозга, что провоцирует паралич и инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

Болезнь может проявляться появлением “гусиной кожи” ноги.

Помимо боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, пациента беспокоят иные патологические признаки. При отклонении наблюдаются такие симптомы:

• Перестезия. Явление характеризуется неправильной чувствительностью в некоторых участках тела. При позвоночной грыже нередко ослабевают ощущения в области ног. Человек может жаловаться на то, что у него болит нога, возникает онемение, чувство мурашек.
• Ослабевание мускулатуры нижних конечностей и незначительная утрата координации. Грыжа в области позвоночника сказывается на походке пациента.
• Дисфункция органов ЖКТ и мочевыводящей системы. При отклонениях проявляются частые запоры, что сказывается на общем самочувствии больного.

При позвоночной грыже и частых болях возникает неправильное выведение урины, которое приводит к отечности с последующими почечными осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болей при позвоночной грыже

Рентген покажет точное изображение пораженного участка.

Если долго не проходит болевой синдром при позвоночной грыже, то требуется скорее показаться доктору. Если вовремя обнаружить проблему и купировать первые признаки отклонения, то болей возможно и вовсе избежать. Специалист осмотрит участок поражения и назначит делать ряд диагностических процедур:

• рентгеновские снимки;
• ультразвуковое обследование;
• ангиографию;
• спондилографию;
• МРТ и КТ.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечится патология?

Консервативное лечение

Устранять боли, возникающие на фоне межпозвоночной грыжи, необходимо комплексно, используя препараты, народные средства, выполняя специальные упражнения и физиопроцедуры. Для снятия болезненности используют медикаменты, представленные в таблице:

Лекарственная группа	Наименование
Нестероидные противовоспалительные лекарства	«Ибупрофен»
	«Ортофен»
	«Напроксен»
	«Кеторолак»
	«Индометацин»
НПВС пролонгированного воздействия	«Цеберекс»
	«Кетопрофен»
	«Сулиндак»
	«Пироксикам»
Миорелаксанты	«Мидокалм»
Синтетические наркотические средства	«Морфин»
	«Викодин»
	«Гидрокорон»
	«Ацетаминофен»
	«Кодеин»
Кортикостероиды с гормональный действием	«Дексаметазон»
	«Метилпреднизолон»
Вспомогательные лекарства	«Гапабентин»
	«Нортриптилин»
	«Мильгамма»
	«Амитриптилин»

Для быстрого восстановления рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Также требуется делать специальную гимнастику, которая применяется на стадии ремиссии для профилактики очередного болевого приступа. Каждое упражнение делается с осторожностью, чтобы вновь не вызвать боль в ноге при грыже позвоночника. Справиться с неприятными проявлениями возможно посредством физиопроцедур, таких как:

• воздействие диадинамического тока;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционное лечение

Снять боль при позвоночной грыже возможно посредством природных лекарств, которые согласовываются с доктором и принимаются в комплексе с аптечными препаратами. Такая терапия способствует не только устранению болевого приступа, она избавляет от отека, увеличивает амплитуду движений, укрепляет общее состояние здоровья больного. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты от знахарей:

• Мед и мумие. Для приготовления растирки используются продукты из расчета 100 грамм на 1 таблетку. Сперва поврежденную область спины протирают маслом пихты, затем обрабатывают полученной медовой смесью. Зону, на которой проводилась манипуляция, укутывают теплым шарфом.
• Сабельник, девясил и донник. Убрать боль при грыже в районе позвоночника возможно с помощью целебной настойки, для которой потребуется по 100 г каждого вещества. Также в лекарство добавляется 150 г болиголова степного и все заливается водкой до верха. Настаивают 3 недели, затем используют для растирок поврежденной зоны.
• Конский жир. Продукт подходит для приготовления компрессов на место боли в позвоночнике.

Вернуться к оглавлению

Что делать в профилактических целях?

Предотвратить болевые приступы при позвоночной грыже возможно, проводя регулярно профилактику. Важно ежедневно, дозировано нагружать позвоночный столб, ноги, выполняя специальную гимнастику. Избежать боли можно при помощи ортопедического пояса, который носится на протяжении всего дня и снимается перед отходом ко сну. Пациентам с грыжей позвоночника рекомендуется регулярно посещать бассейн, поскольку при плавании равномерно распределяется нагрузка на все мышцы и суставы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Позвоночная грыжа и боли в суставах

Почему болят суставы и позвоночник: обзор болезней, вызывающих эти боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

По умолчанию считается, что ломота в суставах, боль и хруст являются признаками заболевания только у людей старшего возраста.

Однако болезни суставов «молодеют» с каждым годом, и уже не редкость, когда у молодого человека диагностируется артроз или артрит.

А остеохондроз вообще стал настолько привычным, что порой люди даже не считают нужным обращаться к врачу, обходясь подручными средствами.

Содержание статьи:
Остеохондроз: симптомы и лечение
Артроз + интересное видео!

Артрит или воспаление суставов + видео!

Такое отношение к здоровью приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат просто перестает справляться со своими функциями. В итоге человек может оказаться прикованным к постели, и причина этого — в несвоевременном обращении к специалистам. Важно понимать, что боль в суставах — такой же симптом, как, например, тошнота или рвота при гастритах. Это острый сигнал того, что в организме развивается заболевание, способное стать необратимым.

Остеохондроз: симптомы, признаки, лечение

Остеохондроз — заболевание позвоночника, при его возникновении поражаются хрящи и межпозвонковые диски. В норме у здорового человека межпозвоночные диски способны выдерживать большую нагрузку, они довольно прочные, что позволяет сделать позвоночник более упругим и стойким к износу. Но при возникновении заболевания соединительные ткани быстро изнашиваются, начинается разрушение и стирание дисков.

Человек поначалу чувствует редкое похрустывание в суставах, периодическую скованность по утрам. Но эти признаки быстро проходят, ведь запас прочности у организма большой и он способен со многими заболеваниями справляться самостоятельно.

Однако при длительном отсутствии лечения остеохондроз начинает стремительно прогрессировать, охватывая все большую часть позвоночника. Появляются головные боли, ломота в спине, прострелы, боль в суставах и мышцах.

Причины возникновения остеохондроза

Часто причина развития остеохондроза кроется не в старении организма, а в наличии провоцирующих факторов. Таких причин много, но можно выделить несколько основных, которые неизбежно приводят к разрушению структуры позвоночника:

• чрезмерные нагрузки. Часто остеохондроз появляется у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым трудом;
• сильное ожирение. Избыток веса всегда вызывает проблемы с позвоночником, поражая суставы и костную ткань. Ожирение создает непосильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к истончению и стиранию хрящей и дисков;
• малоподвижный образ жизни. Интеллектуальная работа, например, за компьютером, пагубно отражается на здоровье всего скелета. Сгорбленная спина, шея под постоянным напряжением — это прямая дорога к шейному остеохондрозу, который быстро может стать и грудным, и поясничным.

Обычно развитие заболевания начинается именно с шеи. Дело в том, что шейный скелет — самый слабый с точки зрения анатомии, он недостаточно укреплен дополнительными связками. Поэтому, даже если нагрузка минимальна и человек не чувствует боли, позвонки сильно смещаются.

При смещении они передавливают нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. В итоге возникает боль. И чем чаще происходит такое смещение, тем быстрее развивается заболевание шейный остеохондроз. Как правило, он сразу же становится хроническим, поскольку больные люди приходят лишь тогда к врачу, когда уже болезнь уже запущена и приносит невыносимую боль.

Симптомы

Самым ранним симптомом остеохондроза обычно становится появление прострелов в области шеи, при повороте головы возникает болезненность, отдает в голову, чаще в подзатылочную часть.

Может ли болеть нога после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника? Боль в левой ноге и пятке при грыже: как снять и лечить?

Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.

Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.

В последнем случае причиной боли становится усиленное давление на нервные корешки спинного мозга либо операция по удалению грыжи.

Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.

Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.

Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:

• Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
• Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.

Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

• внезапные приступы острой боли;
• ощущение холода в ногах и руках;
• снижение чувствительности в конечностях;
• скованность движений;
• дрожь в руках.

Последствия боли в ноге при грыже позвоночника

Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.

Видео: “Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?”

Устранение боли в ноге при грыже позвоночника

Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.

Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.

Первая помощь

Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:

• При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
• При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
• Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.

Медикаменты

Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.

Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:

Название	Действие	Особенности применения
Кетонал	Данное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей.	Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл.
Диклоберл	Препарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут.	Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка.
Мовалис	Является НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах.	—
Кетопрофен	Обладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.	Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней.
Торсид	Относится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут.	Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром).
Фенилбутазон	Купирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление.	Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли.

Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.

При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.

Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.

Больше о межпозвонковых грыжах узнайте в следующем  материале:

Народные средства

Следующий факт

Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:

• Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
• Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
• Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.

ЛФК

На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.

Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:

1. Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
2. Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
3. Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.

Массаж

Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).

Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.

Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:

1. Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
2. Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
3. Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
4. Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).

Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.

После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.

Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.

Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

1. онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
2. Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
3. Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
4. Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
5. Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
6. Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
7. Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.

В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.

Интересные статьи

Причины и диагностика недуга

Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:

• остеохондроз;
• спондилез;
• болезнь Бехтерева;
• компрессионные переломы позвонков;
• смещения межпозвоночных дисков;
• проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.

Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.

Мануальная терапия

Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:

1. массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
2. В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
3. Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
4. Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
5. Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.

Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.

Медикаментозная терапия

Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:

1. Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
2. Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
3. Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.

Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Оперативное лечение

Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.

Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.

Боль и онемение в ноге при грыже диска. Pain and numbness in the leg with disc herniation

Ишиас, Боли в Ноге, Грыжа Диска.

НОВОЕ О БОЛЯХ В НОГАХ, ПОЯСНИЦЕ. Грыжа диска, остеохондроз.

Боли в ногах 1 Связанные с позвоночником

Лечение травм и грыж, которые привели к осложнениям, необходимо проводит оперативным путем. Для этого надо делать открытую хирургическую манипуляцию. Под общим наркозом разрезают кожу на спине над позвонками, разъединяют ткани, выполняют ламинэктомию (удаление костных дужек позвонков) и дискэктомию пораженного участка. После этого стабилизируют соседние позвонки с помощью металлических пластин. Вследствие лечения следует длительный реабилитационный период, когда восстанавливаются все функции конечностей и исчезает боль.