Повреждение связок колена: Повреждения связок коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжение связок коленного сустава – симптомы, как лечить, народные средства, сроки восстановления, последствия, фото

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

• при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
• при частичном нарушении – неполный разрыв;
• при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

• боль и неустойчивость в коленном суставе;
• отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
• ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

• боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
• ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

• выраженную боль;
• неустойчивость в колене;
• ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

• отек и кровоподтек ниже надколенника;
• отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
• высокое расположение надколенника;
• симптом «прилипшей пятки».

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

• создании покоя поврежденному суставу;
• назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
• рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

• озокерит;
• УВЧ;
• компрессы;
• растирания;
• гальванизация;
• лечебные ванны;
• фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений  этот период занимает около 3 месяцев.

Народные средства и лечение в домашних условиях

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Видео: алоэ

Профилактика ↑

Основные правила:

• соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
• использование наколенников или ортезов.

Видео: упражнения для восстановления после травм

сколько заживает, симптомы, лечение без операции

Нижние конечности постоянно подвергаются повышенной нагрузке. По этой причине они нередко травмируются. Особенно часто происходит растяжение и дальнейший разрыв тканей в области колена. Рассмотрим, как лечить ногу, если порвана связка коленного сустава.

Виды и степени травмы

Разрывы связок колена разнятся в зависимости от того, какая часть травмирована и насколько тяжелым было повреждение. Доктора выделяют следующие разновидности с учетом локализации:

1. Разрыв боковой связки, которая находится как внутри, так и снаружи коленного сочленения. Она удерживает его от смещения вбок.
2. Повреждение крестообразной части, которая располагается во внутренней области сустава. Ее предназначение заключается в обеспечении стабильности колена при движении вперед и назад.
3. Разрыв связок, закрепляющих мениски.
4. Надрыв ткани надколенника, которая поддерживает стабильность коленной чашечки.

По тяжести выделяют следующие степени:

• Первая: разрывается только одно волокно, двигательная активность конечности не страдает.
• Вторая: травмируется сразу несколько тканей связки, что приводит к ограничению движения сустава.
• Третья: происходит полный разрыв всей связки. В этом случае двигательная способность сильно нарушается.

Предрасполагающие факторы

Связки колена разрываются всегда по причине травмы. Каждый тип сухожилия подвергается разрыву при определенном движении:

1. Передняя крестообразная связка повреждается, когда оказывается давление на голень, находящуюся в согнутом состоянии, и заднюю область сочленения.
2. Задняя крестообразная связка разрывается, когда ударяется внешняя поверхность голени при условии ее согнутого состояния. Также такое повреждение может возникнуть, если человек резко разгибает колено.
3. Наружная боковая связка подвергается разрыву, когда человек резко оступается либо подворачивает ногу, особенно при ходьбе на высоких каблуках.
4. Внутренняя боковая связка рвется по той же причине, что и внешняя, но голень отклоняется кнаружи.

Если травма тяжелая, возможно повреждение сразу 2 и более частей связочного аппарата. В такой ситуации возникает кровотечение внутри сочленения.

Симптоматика

Симптомы разрыва связок коленного сустава могут немного отличаться в зависимости от того, где именно произошло повреждение, насколько оно тяжелое. Но главные признаки такие:

• Хруст при разрыве.
• Болезненность резкого характера.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияние.
• Ограниченность движений, или полное обездвиживание сочленения.
• Боль при ходьбе.
• Нестабильность сустава.

Симптомы при разрыве связок колена игнорировать ни в коем случае нельзя – необходимо срочно обратиться к травматологу.

Неотложная помощь

Если есть подозрение на то, что разорвалась связка в области коленной капсулы, следует принять меры. К ним относится следующее:

1. Обеспечить поврежденной конечности покой с помощью подручных материалов, эластичного бинта. Движения ноги должны быть максимально ограничены.
2. Сделать холодный компресс, приложив к колену лед, завернутый в ткань. Это поможет снизить болезненность, уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы.
3. Лечь, приподнять нижнюю конечность.

Если мучает сильная боль, можно принять обезболивающее. Но если есть возможность, лучше воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств, чтобы не «стереть» симптоматику. После оказания первой помощи необходимо вызвать врача.

Диагностика

Для выявления полного или частичного разрыва связок коленного сустава доктор проводит внешний осмотр. После этого назначает ряд инструментальных обследований. К ним относится следующее:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансное сканирование.
• Ультразвуковое исследование.

С помощью данных методик доктору удается точно установить, насколько сильное повреждение связки, какая именно ткань травмирована. На основании полученных результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Выдают ли больничный при разрыве связок?

Рассчитывать на получение листа нетрудоспособности пациент может, потому что при разрыве передней или иной связки понадобится терапия и реабилитация. Сколько дней он будет действовать, решает врач. Учитывается степень тяжести повреждения, способ его лечения, наличие осложнений после хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение разрыва связок коленного сустава выполняется с помощью разных методов. Если травма неполная, достаточно будет провести консервативную терапию, в противном случае не обойтись без операции.

Медикаменты

Для устранения неприятных симптомов при разрыве связок назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они подавляют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, устраняют отечность тканей. Медикаменты используются в виде мазей или таблеток.
2. Кремы с разогревающим эффектом. Способствуют уменьшению отеков, снижению болезненности, улучшению кровообращения.
3. Обезболивающие средства для устранения болезненных ощущений.
4. Мази заживляющего действия для ускорения регенерации пораженных тканей.

Перед применением медикаментов необходимо посоветоваться с доктором.

Питание

При терапии поврежденных связок важно не забывать про рацион. Соблюдение принципов здорового питания позволяет ускорить заживление тканей. Для быстрого восстановления после травмы рекомендуется в первую очередь не допускать обезвоживания организма, иначе реабилитация затянется. Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды.

В меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество белков: куриное мясо, рыба, творог. Также важно обеспечить организм витаминами и минералами, которые содержатся во фруктах, овощах, ягодах, зелени, орехах, сухофруктах.

Народная медицина

В качестве вспомогательной помощи при разрыве связок колена можно использовать нетрадиционные методы. Эффективны следующие рецепты:

• Смешать 100 г льняных семян, по 50 г донника и корней алтея, залить 500 мл водки, дать настояться в течение 3 суток. Применять полученный настой для компресса.
• Приобрести в аптеке порошок бадяги или приготовить его самостоятельно, растерев сухую водоросль. Развести немного средства с водой, чтобы получилась кашица, после чего втирать в поврежденное место легкими движениями.
• Измельчить несколько долек чеснока, немного залить растопленным жиром, добавить 3 растертых листочка эвкалипта. Приготовленной массой смазывать пораженное место.

Народные средства помогают снять болевые ощущения, отечность тканей, ускорить заживление кожного покрова.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве проводят оперативное лечение. В процессе данной манипуляции восстанавливают целостность связки, удаляют близлежащие пораженные ткани и костные отломки, устраняют нагноения. Основным видом вмешательства является реконструкция.

Если травма серьезная, назначают пластику, в ходе которой удаленные части заменяют на трансплантаты. Они могут быть сделаны из собственных или донорских тканей. В последнем случае есть риск того, что организм отторгнет материал донора.

Реабилитация

После терапии больному требуется пройти восстановительный период. Для ускорения заживления и разработки коленного сустава назначают разные реабилитационные методы:

1. Массаж. Процедура осуществляется с применением различных приемов: разминания, выжимания, вибрации. Но начинается и заканчивается она всегда поглаживанием. Продолжительность сеанса – не более 15 минут. Можно массировать поврежденную ногу самостоятельно или посещать массажиста.
2. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Нагрузку требуется увеличивать постепенно. При выполнении важно не допускать резких движений. Делать гимнастику необходимо регулярно, но не более 2 раз в неделю. Перед ЛФК нужно разминать ткани.
3. Ношение ортопедических изделий. Требуется использовать специальные фиксаторы, которые оградят ткани от негативных воздействий и ускорят их восстановление.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от тяжести патологии и от того, насколько правильно проведено лечение. В основном этот период составляет 1-1,5 месяца.

Осложнения и прогноз

При наличии разрыва связок важно своевременно провести лечение, в противном случае последствия могут быть печальными. При неверном срастании тканей есть риск развития артроза. При отсутствии терапии сопутствующего воспалительного процесса может развиться артрит, бурсит.

При сдавливании нервных корешков существует вероятность уменьшения восприимчивости нижней конечности. Спортсмены рискуют при несвоевременном лечении или его отсутствии вовсе не вернутся больше в спорт.

Профилактика

Для предотвращения возникновения разрыва следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Применять защитные средства для колен при занятиях спортом.
• Носить удобную обувь.
• Делать упражнения для укрепления мышечных тканей ног.
• Постепенно повышать нагрузку при тренировках.
• Правильно питаться, обеспечивая организм полезными веществами, необходимыми для прочности мышц и костей.
• Не делать резких движений при выполнении гимнастики.

Таким образом, разрыв связок колена – серьезная травма, которая требует срочного и правильного врачебного вмешательства. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не допустить негативных последствий.

Как лечить разрыв связок коленного сустава

В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?

Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:

1. Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
2. Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.

Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.

Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

1. Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
2. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

Симптоматика

По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

• После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
• В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
• На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
• Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Как оказать первую помощь

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции. Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

Виды операций

На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:
1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.
2. Из других тканей организма создаются новые связки.
3. Трансплантируется искусственная связка.

Как обычно лечится разрыв

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

Как лечится травма передней крестообразной связки

Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов. Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

При консервативном методе лечения назначаются:

• Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
• Лечение медикаментами, в том числе мазями.
• Курс массажа.
• Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

Как лечится травма задней связки

Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.

Реабилитация

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям. Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии. В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.

1. Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
2. Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
3. Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
4. Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.

Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.

1. Снимается воспаление и отечность.
2. Восстанавливается движение.
3. Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.

Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.

Последствия

Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым. Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным. Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.

Еще одно осложнение – боль. Она наблюдается в коленном суставе в области переднего отдела. Может не прижиться пересаженный трансплантат. Он может вырываться из каналов или даже порваться. Тогда потребуется ревизионная операция. Чтобы избежать таких осложнений, важно, чтобы больной соблюдал строго все рекомендации.

Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.

Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава

Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.

Что же это за проблема?

Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.

Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:

• Умение ходить.
• Осуществлять повороты.
• Делать вращательные движения суставом.
• Уравновешивание всего туловища.

Разрывы бывают нескольких видов:

• Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
• Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.

Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:

• Автомобильные аварии.
• Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
• Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.

Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:

• Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
• Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
• Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.

Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.

Группы риска

Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:

• Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
• Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
• Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
• Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
• Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
• Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
• Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.

Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.

Симптоматика

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

• Синовиит.
• Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

• Острая боль.
• Слышен трескающийся звук.
• Развитие отечности.
• Невозможность полноценно двигать ногой.
• Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
• При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.

Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.

Первая помощь

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

• Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
• Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
• Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
• Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
• Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Диагностика

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

• Рентгеновский снимок.
• УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
• Компьютерная или магниторезонансная томография.
• Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
• Используются тесты на подвижность.
• Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Сложности после травм коленей и связок

Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.

Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.

Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.

Методики терапии

Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.

Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.

Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.

При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:

• Терапия с помощью лазера.
• УФ-терапия.
• Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.

Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.

Спортивный подход

При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.

Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.

В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:

• Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
• Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.

Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

• спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
• пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
• активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
• люди, попавшие в автоаварию;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

• переднее крестообразное;
• внутреннее боковое;
• боковое наружное;
• заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

• растяжение;
• микроразрыв;
• надрыв или неполный разрыв;
• глубокий разрыв;
• тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

• ноющее болевое ощущение;
• отечность, покраснение кожных покровов;
• слабость в мышечной ткани;
• невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

• сильное кровоизлияние в область травмы;
• острая боль;
• нога не поддается контролю;
• специфическая поза колена;
• отекшее место горячее на ощупь;
• появляется температура, озноб;
• пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

• при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
• при падении на колено;
• при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
• при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
• при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

• синовиты;
• артриты;
• артрозы;
• патологии мышечного тонуса;
• ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Вызвать скорую.
2. Прекратить движение.
3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
3. Делается рентген-снимок.
4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• прием СПВП;
• прикладывание холода;
• обездвиживание конечности;
• если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
• при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

• периодические или постоянные болевые ощущения;
• отсутствие контроля над движениями колена;
• периодические подвывихи, подкашивания;
• скопления жидкости;
• симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
2. Применение физиолечения.
3. Применение антибиотиков.
4. Использование СПВП.
5. Специальное компрессионное белье.
6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
2. Посещать массажиста.
3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

• убрать все признаки воспалительного процесса;
• восстановить движение;
• увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

• не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
• приобрести удобную ортопедическую обувь;
• одевать наколенники;
• использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Источники:

Лечение разрыва связок коленного сустава

Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава

http://prokoleni.ru/bolezni/osvyazkah/razryiv-svyazok-kolennogo-sustava