Как разработать колено после гипса: Как разработать колено после гипса

Содержание

Как разработать колено после гипса

Как разработать колено после гипса — какие ещё бывают проблемы

Несмотря на постоянное усовершенствование медицинских технологий в области травматологии, существуют ситуации, когда без накладывания гипса решить проблемы коленного сустава невозможно. Перелом околосуставных или суставных частей, гемартроз, появляющийся вследствие травматических повреждений или при сильном вывихе, являются прямыми показаниями для жесткой и длительной иммобилизации колена. Однако гипс, решая одни проблемы сустава, провоцирует появление новых, которые приходится решать после удаления повязки.

Видео

Видео — восстановление сустава после гипса

Что делать сразу после снятия гипса?

Гипсовая повязка накладывается на различный период, который может составлять от двух недель и до нескольких месяцев. Это время коленный сустав полностью обездвижен, а кожные покровы не способны дышать.

Сразу после снятия гипса пациент сталкивается с рядом проблем.

Прежде всего, кожные покровы, лишенные определенное время воздуха и гигиенических процедур, становятся сухими и пересушенными. Решить эту проблему можно при помощи мытья кожи с мылом и последующим смазыванием вазелином или смягчающими кремами.

При переломе возможны осложнения после удаления гипса в виде контрактур, атрофии мышц и тромбоэмболии крупных сосудов. Вероятность и сложность возникновения таких проблем зависят от того, сколько времени нога была зафиксирована в гипс.

Если причиной полной иммобилизации стал гемартроз, велика вероятность повторных кровоизлияний в сустав. Поэтому гемартроз требует ношения эластичной повязки. Чтобы не произошел повторный гемартроз, такую повязку носят от 2 до 6 месяцев. Сколько понадобится времени на восстановление, будет зависеть от причин, спровоцировавших гемартроз и индивидуальных ощущений пациента.

Важно сразу же начать восстановление функций колена. Своевременная и грамотная реабилитация, как при переломе, так и при вывихе, гемартрозе, позволяет избежать сопутствующих проблем и помогает оперативно разработать коленный сустав.

лечебной гимнастики;
физиотерапевтических процедур;
массажа;
мануальной терапии;
СРМ-терапии;
иглорефлексотерапии;
медикаментозной терапии.

Невозможно разработать коленный сустав при переломе или вывихе, применяя только один метод. Только от усердия пациента и комплексного подхода будет зависеть, сколько продлится реабилитация.

Физические нагрузки

Ведущую роль в разработке сустава после перелома и других патологий, при которых применяется гипс, играют физические нагрузки. Довольно часто длительно наложенный гипс провоцирует контрактуры, когда сустав не сгибается, и ослабление мышц. Решить такие проблемы помогают специальные упражнения.

Какие упражнения включать в комплекс, должен решать реабилитолог. В первые дни, когда сустав плохо сгибается, целесообразно делать простые изометрические упражнения. В дальнейшем можно постепенно наращивать нагрузку, добавляя динамические и статические упражнения.

Если пациенту тяжело или больно выполнять простые упражнения, целесообразно проводить СРМ-терапию, предусматривающую применение специального аппарата. Такие приспособления позволяют выполнять пассивные упражнения, не вызывая боли или усталости.

Начиная с седьмого дня после снятия гипса, разрешено подключать более активные упражнения. Ходить в первые дни разрешается только с применением опоры в виде костылей, не опираясь на травмированную ногу.

Позже, когда пациент сможет безболезненно сгибать ногу, можно начинать ходить без костылей, но обязательно применяя эластичные фиксаторы для сустава.

Массаж

Разработать сустав при переломе поможет массаж. Начинают делать массаж еще во время полной иммобилизации, если это позволяет гипс. После устранения гипса массаж является обязательным компонентом восстановления.

Однако массажируют не сам сустав, а околосуставные ткани. Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.

Для устранения отечности делают лимфодренажный массаж. Позже разрешено подключать и мануальные техники, позволяющие быстрее разработать колено.

Физиотерапевтические мероприятия

Физическое воздействие относится к дополнительному способу восстановления. Назначают такие процедуры на начальных постиммобилизационных этапах. Они помогают подготовить сустав к активным действиям, уменьшая негативную симптоматику в виде отечности, боли и спазмов.

Медикаментозная терапия

Практически всегда пациент, сняв гипс после перелома, ощущает боль или дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена воспалительными изменениями, отечностью, спазмами мышц. Более серьезные проблемы возникают при неполном сращивании перелома, недостаточном заживлении мягких тканей.

Устранить такую симптоматику необходимо обязательно. Без этого не получится приступить к активной разработке сустава. Поэтому кроме вспомогательных методов, могут применяться и медикаментозные,

Диклофенака, Мовалиса, Нимесила

В качестве местных препаратов применяют гели и мази согревающего характера в виде Финалгона, Никофлекса.

Для устранения отечности применяют охлаждающие местные средства в виде Троксевазина, Лиотона.

Можно дополнять разработку домашними процедурами в виде солевых ванночек, прогреваний с солью, парафином. Такие процедуры помогут убрать локальный гемартроз за счет улучшения кровотока.

Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет травматолог или реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают электростимуляцию и массаж. В дальнейшем подключают сауну, ванны, прогревания и гидромассаж.

Обязательно дополняют лечение рекомендациями по питанию, которые направлены на насыщение питания кальцием и витамином D.

Как разработать колено после перелома

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека. В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
Перелом надколенника.

Причины

Удар тупым предметом по колену;
Спортивная травма;
Падение с коньков, велосипеда;
Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

Кровоизлияние в сустав;
Разрыв суставных связок;
Отечность сустава;
Боль в области коленного сустава;
Раздвоение надколенника;
Деформация сустава;
Гематома на коже коленного сустава;
Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Если у пациента перелом коленного сустава без смещения отломков, назначается консервативное лечение. Больной на протяжении 4-6 недель должен носить ортез или гипс. После контрольной рентгенографии врач решает вопрос о снятии гипсовой повязки.

Если у пострадавшего произошел перелом со смещением костных отломков, показано оперативное вмешательство с фиксацией фрагментов костей и надколенника.

Осложнения при переломе коленного сустава:

Контрактура;
Атрофия мышц;
Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

Больной должен начинать активную реабилитацию только после того, как разрешит лечащий врач. На самых ранних этапах реабилитации лучше всего использовать механотерапию на специальных аппаратах.

Большая роль при этом виде травмы отводится регулярным занятиям физкультурой. Коленным суставам очень важна физическая нагрузка, поэтому занятия ЛФК должны быть направлены на циклические движения в суставах и укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Своевременная начатая реабилитация после перелома колена позволяет в кратчайшие сроки восстановить физиологическую функцию нижней конечности.

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

ЛФК;
Физиотерапия;
Массаж;
Гимнастика;
Мануальная терапия;
СРМ-терапия
Иглорефлесотерапия.

СРМ-терапия- это современная методика реабилитации при переломе коленного сустава. Она основана на выполнении пассивных упражнений при помощи специального аппарата. Пациенты при выполнении процедур не чувствуют болезненности или усталости. В это время все мышцы ноги расслаблены.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Первый период реабилитации:

Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;

Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;

Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

Разработка коленного сустава после снятия гипса и упражнения: движения для реабилитации сочленения в тренажерном зале, бассейне и домашних условиях

Длительное пребывание в гипсе приводит к атрофии мышц, окружающих коленный сустав. По завершении периода иммобилизации выполнять движения в коленном суставе будет очень тяжело, а при осложненных переломах – больно. С помощью упражнений можно ускорить период восстановления полноценной функции колена, устранить боль и отёчность.

С помощью ЛФК реабилитация происходит быстрее в 2–3 раза. Укрепляются мышцы бедра и голени, улучшается моторика и исчезает психологический барьер осторожности при ходьбе. Регулярные занятия в течение 6 и больше месяцев после снятия гипса являются методом профилактики артроза в суставе.

Зачем нужно разрабатывать коленный сустав после снятия гипса?

Атрофия мышц начинается за 7–10 дней их бездействия. Если в процессе ношения гипса пациент не выполнял статических нагрузок на сустав, то в 90% случаев работа мышц будет снижена. При помощи нагрузок происходит сокращение мышечных волокон с последующей компенсаторной гипертрофией. Это необходимо для нормальной и безболезненной ходьбы.

Во время разработки усиливается отток лимфы и венозной крови, что способствует снижению отёчности вокруг сустава, ускорению регенерации и снятию компрессии с артериальных капилляров.

Если во время травмы была повреждена капсула сустава или его хрящевые пластинки, то разработка нужна для того, чтобы нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости и максимально ускорить деление хондроцитов для рекреации дефектов хрящевой пластинки.

Массаж колена и надколенника

Ношение гипса дольше 14 дней всегда сопряжено с риском развития контрактуры сустава. Снизить риск её появления можно при помощи разновекторных циклических ЛФК в воде и на аппаратах пассивной разработки сустава.

Регулярное выполнение всех упражнений и разработка коленного сустава с первых дней после снятия гипса – залог полноценного восстановления без появления отдаленных осложнений после перелома.

В результате дозированных нагрузок мышцы будут находиться в постоянном в тонусе, правильно сформируется костная мозоль, а риск развития патологического перелома снизится до ноля.

Подробную информацию о разработке суставов рук после снятия гипса читайте здесь.

ЛФК в домашних условиях

Перед началом комплекса для разработки после снятия гипса обязательно нужно растереть колени руками. Делайте круговые движения по часовой стрелке и в обратную сторону. В положении сидя с ровными ногами, массируйте коленный сустав и надколенник.

После разминки подготовьте скользящую квадратную доску размером не меньше 40х40 см. Если есть у вас на полу ламинат, то необходимости в такой доске нет. Подготовьте скалку, валик из ткани и шар для большого тенниса.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях после снятия гипса:

Упражнения со скалкой
Наденьте носки и сядьте на пол с ровными ногами. Под пятки положите заранее подготовленную скользкую поверхность или положите пятки на ламинат. В таком положении плавно делайте скользящие движения пятками вперёд и назад в течение 40–50 секунд, выполните 2 подхода. Упражнение назначено для подготовки колен и должно выполняться в начале комплекса.
Не меняя позиции, сделайте по 20–30 движений голеностопами вперёд и назад. В конце каждого 5‐го движения напрягите мышцы голени и сделайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода.
В том же положении, не сгибая ноги, положите под коленные суставы валик из ткани. Размер валика – до 20 см в диаметре. В такой позе начинайте по очереди отрывать пятку от пола, нажимая подколенной ямкой на валик. Тазобедренный сустав задействуйте минимально. Повторите 2 подхода по 15 раз на каждую ногу.
В положении сидя на стуле, колено согнутое, стопа полностью расположена на полу. Под свод стопы положите скалку. Начинайте делать движения, раскатывая скалку вперёд и назад по полу, слегка надавливая на неё. Делайте по 30–40 секунд, выполните 3–4 подхода.
Пассивные движения в коленном суставе
В той же позиции слегка приподнимите носочек, не отрывая пятку от пола. Под стопу положите теннисный мяч и начинайте двигать этот мяч в левую и правую сторону. Повторите по 40–50 секунд, выполните 3–4 раза.
Сидя на стуле, обопритесь руками в бедренные кости. Плавно и не спеша поднимайте по очереди стопу на носочек, сокращая голеностопный сустав. Достигнув максимального подъема, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите по 15–20 раз, по 3 подхода на каждую конечность.
В положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, стопу полностью опустите на поверхность. Начинайте плавно разгибать ногу, не отрывая плоскость стопы от пола. После чего снова согните коленный сустав, не отрывая стопы. Повторите 3 подхода по 10–12 раз.

В первые дни после снятия гипса сгибать и разгибать ногу можно при помощи силы рук. Обхватите бедренную кость и тяните её на себя. Это полезные пассивные движения в коленном суставе.

Дополнительные упражнения для колена по лучшим авторским методикам читайте здесь.

Комплекс для колена в тренажерном зале

В спортивном зале начинают заниматься через 3–4 недели после снятия гипса. Упражнения делают с небольшим весом и избегают вертикальных нагрузок на коленный сустав. Разработка коленного сустава после снятия гипса происходит только в тренажёрах.

7 упражнений для разработки коленного сустава после снятия гипса в зале:

Упражнение 1
В тренажёре для качания квадрицепса бедра сидячего типа делайте разгибания коленных суставов с весом не больше 10 кг. Каждый раз, когда вы поднимаете вес, делайте короткую 1–2-секундную паузу в максимальной точке, затем плавно опускайте ноги. Повторите 2–3 подхода по 8 раз.
В тренажере для сгибания колен лежа на животе, установите вес до 5 кг. Через 2–3 тренировки вес можно увеличить до 7–10 кг. В положении лежа на животе, делайте сгибания коленных суставов до 90 градусов, не больше. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
В положении лежа на спине, между ногами поставьте большой резиновый мяч. Плавно сокращайте медиальную группу мышц бедра, пытаясь максимально сильно сдавить мяч между ног в течение 10–15 секунд. Повторите упражнение 4–5 раз, выполните 1 подход.
Упражнение 2
Надев на коленные суставы гимнастическую ленту, ходите приставным шагом на левой и правой стороне по 40–50 секунд, сделайте 2 подхода на каждую сторону.
В положении сидя с согнутыми коленными суставами, в течение 1 минуты выполняйте тягу снаряда к животу на тренажёре «байдарка». Коленные суставы сгибайте в момент сгибания рук. Выполните 3 подхода.
Спустя 2–3 недели занятий тренируйте равновесие на полушаре. На специальный полушар, который развернут выпуклой поверхностью к полу, становитесь ногами на ширине плеч и начинайте смещать вес со стороны в сторону на протяжении 30 секунд. После чего плавно по очереди поднимайте каждую ногу на 5–10 секунд и держите равновесие. Повторите 3–4 подхода.
В положении лежа на спине, ровные ноги ставьте на стену пятками. На стопы установите мяч весом до 3 кг и плавно при помощи ног спустите его вниз по стене, затем снова поднимите при помощи раскатывающих движений. Повторите 5–6 раз, выполните 2 подхода.

Перед занятиями в тренажёрном зале делают предварительную разминку на велотренажёре или орбитреке.

Подробней об разработке локтевого сустава можно прочитать в этой статье.

Занятие в бассейне

Посещения бассейна рекомендовано проводить с первых дней разработки после снятия гипса. Разработка коленного сустава происходит даже при обычном плавании без специальных движений. Если проводится реабилитация после сложных травм, разрывов связок с артроскопией или после переломов с повреждением хрящевой ткани, необходимо выполнять специальные движения.

Как разрабатывать коленный сустав в бассейне после снятия гипса:

Прыжки в бассейне
Ходьба в воде на пальцах. Глубина воды – по солнечное сплетение. Чем выше, тем меньше нагрузка на колено. Выполнять нужно в течение 30–40 секунд, 2 подхода. Сначала это можно делать у бортика, придерживаясь за него рукой.
Прыжки в воде. Прыгать нужно с носочков, приземляться не сразу на ноги. После небольшого прыжка сгибать ноги в коленных суставах и только после амортизации приземления водой, ноги разгибать. Выполнить 2 подхода по 6–8 прыжков.
Отталкивание от бортика. Во время плавания на спине или в любом стиле, подплывая к бортику, необходимо опереться в него ногами и согнуть коленные суставы. В один момент нужно сделать толчок и отплыть на 1–2 метра, после чего повторить движение. Выполнить 3–4 подхода по 6–9 раз.
Вариант бега в бассейне
Бег на месте. В положении в воде по грудь необходимо совершить плавный бег трусцой по 30–40 секунд, 4–5 заходов. Вода амортизирует нагрузку и во время бега не напрягаются суставы, а мышцы работают полноценно.
Отведение ног вперёд возле бортика. Держась одной рукой за опору, по очереди поднимать ноги вверх перед собой, сгибать и разгибать их в коленных суставах по 4–6 раз. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую конечность.
Отведение ног назад. В той же позиции, стоя лицом к опоре, делать отведение ног назад и сгибание их в коленных суставах. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

В конце занятия нужно в течение 10–15 минут плавать в свободном стиле. Хорошим эффектом обладает гидромассаж перед самими упражнениями и в конце разработки.

Какие упражнения делать нельзя и почему?

В процессе реабилитации коленного сустава после снятия гипса исключают все активные игры: баскетбол, волейбол, футбол. Нельзя первые 2 месяца кататься на лыжах или сноуборде. Бег разрешен только по ровной мягкой поверхности в кроссовках с ортопедической подошвой.

В спортивном зале нельзя давать осевую нагрузку при приседаниях с весом, жиме ногами и становой тяге. Не рекомендуется делать выпады с гантелями прыжки с места и скручивания на одной ноге.

Упражнения при кисте Бейкера читайте в этой статье.

Сколько длится реабилитация?

Если перелом без осложнений, делать упражнения нужно в течение 30–35 дней. Этого достаточно, чтобы вернуть мышцы в тонус и уменьшить риск развития артроза.

При внутрисуставных повреждениях с нарушением функции суставного хряща разработка занимает 2–4 месяца.

При повреждении крестообразных связок реабилитация занимает от 4 месяцев, если не было проведено артроскопической операции. В таком случае срок разработки коленного сустава может быть уменьшен до 2–3 месяцев, но в обоих случаях полноценное восстановление занимает 6–8 месяцев.

Итоги:

После снятия гипса разработка коленного сустава необходима для профилактики анкилоза и восстановления мышечной функции конечности.
Занимаются дома при помощи дополнительных приспособлений или в бассейне, выполняя тренировочные комплексы.
Регулярная разработка коленного сустава после снятия гипса снижает риск появления посттравматического артроза и поздних посттравматических осложнений.
В процессе восстановления нельзя выполнять осевые нагрузки на коленный сустав, так как это приведет к повреждению заживших тканей.
Время реабилитации занимает от 1 до 4 месяцев.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Как разработать колено после гипса

Как правильно разработать колено после гипса

Как разработать колено после гипса, будет интересно многим, кто столкнулся с переломом в данной области. К сожалению, с подобной проблемой встречается ежедневно большое количество людей. Последствия переломов бывают серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Иногда болевые ощущения существенные даже после срастания кости.

Знать, как разработать колено после перелома, необходимо всем для быстрого восстановления подвижности и предупреждения застоя крови в сосудах. Данная область относится к крупным сочленениям, поэтому реабилитация нередко затягивается.

Для качественного восстановления потребуется комплексный подход. Во-первых, это ежедневная гимнастика с применением специальных тренажеров, а во-вторых, массаж проблемной зоны. Для процедуры также потребуется крем и эластичный бинт. При ежедневном выполнении комплекса упражнений динамика меняется, чего не происходит при отсутствии физической нагрузки.

Крайне опасно вообще лишать движения зону перелома, так как этим можно спровоцировать атрофию подкожной клетчатки при отсутствии кровообращения.

Тренажер для разработки коленного сустава

Разработка коленного сустава может осуществляться с применением доступных каждому изделий. При этом совершенно необязательно приобретать дорогостоящие тренажеры, ведь вместо них можно использовать подручные средства. Самый простой способ разрабатывать сустав после снятия гипса — это применить эластичный бинт. С его помощью следует выполнить несложный комплекс упражнений:

Сесть на стул и взять эластичный бинт двумя руками, обмотав вокруг кистей для более прочной фиксации. Затем захватить бинтом причинную ногу за стопу и медленно поднимать и опускать ее от пола, сгибая и разгибая в колене.
Встать у стены или любой другой опоры. Сложить бинт вдвое и держать концы одной рукой. В петлю просунуть ногу и, слегка натягивая бинт, сгибать и разгибать конечность.
Встать спиной к стене. Выпрямиться и захватить ступню причинной ноги бинтом, слегка подтягивать колено к груди, задерживаясь в таком положении несколько секунд.

Восстановление колена после травмы в домашних условиях является длительным процессом. Амплитуду движений нужно подбирать индивидуально. Если возникают сильные болевые ощущения, то необходимо сразу же прекратить действие.

Тренажер для разработки коленного сустава также можно приобрести в специализированном магазине. Им может являться обычный небольшой упругий мячик, а еще профессиональный аппарат, который представляет собой порой массивную технику. В аппарат помещается нога, и он начинает создавать мягкую амплитуду движений, контролируя каждое действие. При этом можно варьировать операции, переключая программы пультом.

Такой аппарат, разрабатывающий травмированный участок колена, позволяет быстро встать на ноги и ускорить процесс восстановления. Однако подобные конструкции имеют высокую цену, что делает их доступными лишь некоторым людям.

Упражнения для разработки колена после перелома

Как разработать коленный сустав, интересно всем без исключения, кто столкнулся с переломом в данной области. Для этого предусмотрен специальный комплекс, который необходимо выполнять ежедневно. Упражнения для разработки коленного сустава следует делать мягко, избегая резких движений. После этого желательно смазать проблемную область противовоспалительным кремом. ЛФК при травме коленного сустава включает в себя следующие упражнения:

Сесть на стул, спина прямая. Поднимать и опускать ногу, сгибая и разгибая в колене, не менее 10 раз. При этом можно руками придерживаться за стул. Не следует слишком стараться выпрямить конечность до конца. Важно избегать болевых ощущений. Для усложнения упражнения можно подвесить на конечность небольшой утяжелитель.
Лечь на спину, вытянуться на полу и выпрямить конечности. Следует медленно поднимать и опускать прямую ногу. Если делать это сложно, то можно придерживать конечность руками.
Исходное положение то же. Ноги согнуть в коленях. Сгибать и разгибать больную конечность. Движение выполнять медленно. Главное не количество повторений, а их качество. Если поначалу выходит не больше 3-4 раз, то ничего страшного.
Лечь на живот, руки вытянуть вперед и ноги тоже. Задержаться в таком положении, слегка оторвав конечности от пола. Через несколько секунд расслабиться.
То же положение. Поднимать поочередно то правую, то левую ногу от пола, руки смотрят вперед. Упражнение после травмы может показаться очень сложным, однако при регулярном выполнении ограничение движений очень скоро устранится само собой.

Восстановление колена после травмы можно осуществлять и с помощью следующего упражнения. Для этого необходимо встать, ноги на ширине плеч, положить ладони на слегка согнутые колени и вращать ими по часовой стрелке, перекатываясь на стопе. Данная гимнастика заимствована у йогов и применялась с незапамятных времен.

Лечебный комплекс также дополняет упражнение, которое нужно выполнять сидя. Такая динамичная физкультура позволяет улучшить кровоток, повреждение быстро регенерируется. Необходимо сесть на пол и вытянуть ноги. Следует поочередно сгибать конечности в коленях и отводить в сторону. При этом ступня упирается в бедро соседней ноги. Поначалу это упражнение выполнять очень сложно, но если делать это регулярно, то амплитуда движений с каждым разом будет увеличиваться.

Однако следует помнить о том, что любой комплекс на начальном этапе должен длиться не более 5-7 минут. Больную ногу нельзя перегружать, особенно если травма была достаточно серьезной. И конечно, прежде чем приступать к любому из перечисленных упражнений, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что некоторые виды травм могут исключать подобного рода нагрузку, а несоблюдение этого правила чревато опасными последствиями.

Как разработать колено после перелома

Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
Перелом надколенника.

Причины

Удар тупым предметом по колену;
Спортивная травма;
Падение с коньков, велосипеда;
Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

Кровоизлияние в сустав;
Разрыв суставных связок;
Отечность сустава;
Боль в области коленного сустава;
Раздвоение надколенника;
Деформация сустава;
Гематома на коже коленного сустава;
Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Осложнения при переломе коленного сустава:

Контрактура;
Атрофия мышц;
Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

ЛФК;
Физиотерапия;
Массаж;
Гимнастика;
Мануальная терапия;
СРМ-терапия
Иглорефлесотерапия.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

Первый период реабилитации:

Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

Как в домашних условиях разработать колено после гипса. Как разработать колено и связки после гипса в домашних условиях: упражнения, массаж

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).

Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Аппаратная терапия

Хорошо дополняет ЛФК и физиолечение аппаратная разработка колена, применяемая после снятия гипса. Проводится она на специальных механизмах, которые дают пассивную нагрузку на ногу и улучшают подвижность сочленения.

Этот метод терапии предназначен для раннего восстановления сустава колена и предупреждения развития тромбоэмболических последствий. Некоторые приборы можно использовать практически сразу после операции. Например, двигательный тренажер ARTROMOT устанавливают прямо на кровать больного.

Другие механотерапевтические устройства, помогающие разработать коленный сустав:

беговая дорожка, двигающаяся от электричества или от усилий самого пациента;
имитатор ходьбы и подъема по ступеням;
велотренажер;
прибор для сгибания/разгибания коленного сустава.

Разработка на двигательных механизмах необходима, когда обычная гимнастика вызывает боль или не дает результатов. Для получения эффекта достаточно пройти курс из 15 процедур. Длительность одного сеанса — 30 минут.

Противопоказания к механотерапии:

атрофия мышц, не позволяющая пациенту преодолеть силу сопротивления устройства;
острое воспаление в суставе;
контрактура, вызванная деформацией суставных поверхностей.

Не допускается пассивная разработка коленного сочленения и при недостаточно выраженной костной мозоли, наличии инфекционных процессов в соседних тканях, лихорадке.

Занятие в бассейне

Как разрабатывать коленный сустав в бассейне после снятия гипса:

Прыжки в бассейне
Ходьба в воде на пальцах. Глубина воды – по солнечное сплетение. Чем выше, тем меньше нагрузка на колено. Выполнять нужно в течение 30–40 секунд, 2 подхода. Сначала это можно делать у бортика, придерживаясь за него рукой.
Прыжки в воде. Прыгать нужно с носочков, приземляться не сразу на ноги. После небольшого прыжка сгибать ноги в коленных суставах и только после амортизации приземления водой, ноги разгибать. Выполнить 2 подхода по 6–8 прыжков.
Отталкивание от бортика. Во время плавания на спине или в любом стиле, подплывая к бортику, необходимо опереться в него ногами и согнуть коленные суставы. В один момент нужно сделать толчок и отплыть на 1–2 метра, после чего повторить движение. Выполнить 3–4 подхода по 6–9 раз.
Вариант бега в бассейне
Бег на месте. В положении в воде по грудь необходимо совершить плавный бег трусцой по 30–40 секунд, 4–5 заходов. Вода амортизирует нагрузку и во время бега не напрягаются суставы, а мышцы работают полноценно.
Отведение ног вперёд возле бортика. Держась одной рукой за опору, по очереди поднимать ноги вверх перед собой, сгибать и разгибать их в коленных суставах по 4–6 раз. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую конечность.
Отведение ног назад. В той же позиции, стоя лицом к опоре, делать отведение ног назад и сгибание их в коленных суставах. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

отрывной межмыщелковый;
перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

электрофорез,
магнито- и УВЧ-терапию,
лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Как разрабатывать коленку после перелома

Перелом коленного сустава — травма сложная и требующая продолжительного лечения. Весьма часто ношение гипса может занимать от одного до нескольких месяцев. В течение этого времени колено полностью иммобилизовано, поэтому не удивительно, что по окончанию такого периода пациенты интересуются, как разработать колено после снятия гипса, чтобы как можно быстрее вернуться к активному образу жизни.

Зачем разрабатывать колено

Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.

При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.

Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.

Как проходит разработка коленного сустава после снятия гипса?

Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:

Массаж;
Медикаментозная терапия;
Физиопроцедуры;
ЛФК-упражнения;
СРМ-терапия и пр.

В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.

Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.

СРМ-терапия

Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.

СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.

Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.

Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.