Болит нога от колена до бедра при ходьбе: какие причины, лечение, как помочь дома?

Боли в ногах – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

На тянущие боли в ногах нередко жалуются пациенты, имеющие проблемы с сердечнососудистой системой. Варикозное расширение вен — очень серьёзный диагноз, этим заболеванием в той или иной степени (специалисты различают четыре стадии) страдает почти каждый третий человек после 50 лет, причём особенно «любит» варикоз женщин. Генетическая предрасположенность, лишний вес и сидячая или стоячая работа создают все предпосылки для истончения венозных стенок. Это заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить: периодически посещайте остеопата, который продиагностирует Ваш организм и проверит состояние всех систем и органов, а при необходимости проведёт эффективное лечение – особые мануальные приёмы + курс лечебной физкультуры.

Ноющая боль в ногах также часто отмечается после тяжёлого трудового дня, длительной ходьбы или физических упражнений. Чтобы привести мышцы в тонус, снять спазмы и убедиться в отсутствии каких-либо нарушений, не забывайте делать профилактику для своих ног-тружениц. ОСТЕОМЕД предлагает уникальные методики, позволяющие безболезненно и без применения специальных инструментов и медикаментозных препаратов восстановить естественную биомеханику внутренних органов, наладить обменные процессы и кровообращение. Основная цель остеопата – помочь организму самовосстановиться.

Варикоз

Из-за нарушения оттока венозной крови давление в сосудах повышается и происходит венозный застой. Он-то и вызывает ощущение тяжести в ногах, тянущие боли, усиливающиеся к концу дня.

Что делать:

• Посетить флеболога, сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение.
• Для уменьшения болевых ощущений можно носить компрессионный трикотаж.
• По утрам в течение 5 минут делать вращательные движения стопой.
• После рабочего дня обливать ноги холодной водой, а летом ходить босиком.

Тромбофлебит

Венозный застой может привести к образованию тромба в просвете вены. Тромбофлебит сопровождается острой пульсирующей болью и жжением в икроножных мышцах. Появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и настолько болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38 градусов.

Что делать: Срочно идти на прием к сосудистому хирургу, сделать ангиосканирование и анализ крови. Эти процедуры позволят оценить степень закупорки вен и вероятность отрыва тромба.

Воспаление седалищного нерва

Самые частые причины таких болей – грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз. В результате происходит защемление нервных корешков. Боль растекается по ходу седалищного нерва: от нижней части спины в ягодицу и дальше вниз по задней поверхности ноги до самой пятки. Боли сопровождаются ощущениями то жжения, то похолодания, то онемения.

Что делать: Пройти консультацию у невролога, при необходимости сделать МРТ. 4-я причина.

Остеопороз

Остеопороз – это истончение костной ткани, которое возникает из-за дефицита кальция. Ноги сводит судорогой, сильные боли в икрах. В группе риска: женщины после 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.

Что делать: Сделать денситометрию – исследование плотности костной ткани (рентгенологическое или ультразвуковое). На основе результатов врач назначит препараты кальция. Но и без этого исследования не стоит забывать о продуктах, содержащих этот микроэлемент.

Сахарный диабет

При этом заболевании боли и тяжесть в ногах часто сопровождаются судорогами по ночам. Ноги отекают, кажется, что по ним бегают мурашки, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голени становится сухой, шелушится.

Что делать: Необходимо сдать анализ крови на сахар и пройти консультацию врача-эндокринолога.

Плоскостопие

Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным во взрослом возрасте. При плоскостопии мышцы и связки стопы ослабевают, а своды уплотняются. В итоге стопа утрачивает свою амортизирующую функцию, из-за чего страдают ноги. Они становятся свинцовыми, быстро устают при ходьбе, постоянно болят.

Что делать: Идти на прием к ортопеду, при необходимости носить ортопедическую обувь.

Артрит

В стопе больше десятка суставов, которые из-за инфекций начинают разрушаться, возникает воспаление. Ноги при артрите болят целый день, боль то усиливается, то ослабевает. Характер боли разный: при ходьбе – острый, при долгом стоянии – словно выкручивает ноги. Сам сустав опухает, кожа вокруг него краснеет, становится огненной. Женщины страдают артритом в 3 раза чаще мужчин.

Что делать: Срочно идти на прием к ревматологу, сделать рентген суставов, сдать анализ крови. Если не начать лечение вовремя, стопа может так деформироваться, что потребуется хирургическое вмешательство.

Ногу свело: правда ли, что виновата нехватка соли в организме?

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

28 сентября 2017

Автор фото, iStock

Когда у вас сводит ногу, и ваши мышцы скованы нестерпимой болью, все-таки лучшее средство – это не соль, убеждена обозреватель BBC Future. Отчего же бывают судороги?

Вы просыпаетесь среди ночи и корчитесь от боли. Ваша икроножная мышца как будто живет своей жизнью. Ее так свело, что задняя поверхность ноги нестерпимо болит.

Вы пытаетесь найти для ноги удобное, более расслабленное положение, надеясь, что это уменьшит боль, но безуспешно. Это судорога, и такой ее тип очень распространен – например, на поздних стадиях беременности.

Чем старше вы становитесь, тем чаще с этим сталкиваетесь. Подвержены судорогам и те, чей вес превышает нормальный. Но в принципе это может случиться с каждым – либо после тренировки, либо среди ночи.

Причиной судорог часто называют низкий уровень соли в организме или, если быть более точным, низкий уровень натрия.

В таких случаях предлагают съесть чуть-чуть соли, чтобы ослабить боль. Однако, как я расскажу далее, есть более простой, бессолевой способ.

В чем соль-то?

Судороги чаще всего возникают в икроножной мышце в задней поверхности ноги ниже колена, в подколенном сухожилии или в четырехглавой мышце передней части бедра.

Иногда они связаны с какими-то более серьезными проблемами со здоровьем – например, с хромотой, возникающей от недостатка кислорода в мышцах. Или – в редких случаях – судороги объясняются низким уровнем кальция в связи с неправильной работой паращитовидной железы.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Ногу свело. Очень больно!

Но, как подчеркивает Реймонд Плейфорд, профессор Лондонской школы медицины и стоматологии, в большинстве случаев судороги не связаны с потребностью вашего организма в соли или с нехваткой ее в вашем питании.

Судороги кочегара

Какова же причина таких судорог? Это до сих пор загадка. Более 100 лет назад было замечено, что от них часто страдали те, кто поддерживал огонь в печах пароходов, феномен даже так и назвали – судороги кочегара.

Это привело к рождению следующей теории: во всем виновата нехватка соли. Объясняли так: жар печи и тяжелая работа заставляют человека обильно потеть и терять таким образом натрий.

Так что, заключали тогда, ешьте больше соленого, и у вас не будет судорог.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Работа кочегара – тяжелый труд

Биологическое объяснение может быть таким: нехватка соли вместе с обезвоживанием организма приводят к тому, что пространство между клетками мышц сокращается. Это в свою очередь усиливает давление на нервные окончания, что и рождает боль.

Однако – вот незадача – надежных доказательств этому нет.

Легкий электрошок

Справедливости ради надо сказать, что это непростая тема для исследования, поскольку появление судорог непредсказуемо. И если вы соберете в лаборатории испытуемых в надежде на то, что у кого-то из них сведет ногу, ждать придется долго.

Остается только наблюдать за судорогами в реальной жизни – как, например, в исследовании, которое выяснило, что у игроков в американский футбол чаще сводит ноги во время жаркой погоды. Что, казалось бы, подтверждает теорию о потении и потере соли.

Проблема только в том, что спортсмены, живущие в странах с холодным климатом, тоже страдают от судорог.

И когда замерили уровень натрия у атлетов, принимавших участие в супермарафоне в Кейптауне (ЮАР), оказалось, что разница между теми, кто испытал судороги, и теми, кто нет (при схожей потере натрия), настолько незначительна, что ей можно пренебречь.

В другом эксперименте пытались вызвать судороги искусственно, подвергая добровольцев легкому электрошоку.

Рассуждали так: если дело действительно в нехватке натрия, то понадобится более слабый разряд, чтобы вызвать судороги у человека, организм которого частично обезвожен (и, соответственно, обессолен).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

На футбольном поле это случается почти в каждом матче

Однако Кевин Миллер с коллегами из университета штата Северная Дакота (США) не обнаружили никакого влияния потери натрия на появление судорог. Впрочем, как они отметили, неизвестно, приблизит ли “судорожный порог” более серьезная потеря жидкости.

Берите пример с футболистов

Итак, если вы ищете метод, который быстро поможет вам в ситуации со сведенной ногой, то посмотрите, как справляются с этим, например, футболисты (см. фото выше). Ведь они не бегают по полю с припасенной на всякий случай солонкой.

Когда к вам приходит эта нестерпимая боль, все-таки лучшее средство – это не соль, а растяжка мышц.

Ухватитесь покрепче за пальцы на ноге и потихоньку потяните ступню на себя. Сведенная судорогой мышца растянется, и боль должна постепенно уйти.

И вам не потребуется глотать соль.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Боль в паху отдает в ногу

Боль в ноге и в области паха

Болевые ощущения в паховой области могут беспокоить постоянно или возникать при определенных движениях, например при поднятии ноги, резком движении, физической нагрузке или другой острой патологии. Каким бы не был характер боли, нужно выяснить причину недуга.

Патологические состояния при котором болит паховая область

1. проблемы с позвоночником;
2. получение травм сухожилий и мышц в паховой области и внутренней части бедра;
3. воспаление лимфатических узлов;
4. хирургическая патология;
5. болезненные месячные;
6. внематочная беременность сопровождается сильной болью внизу живота, отдает в ягодицу и поясницу женщины.

О каких болезнях говорит характер боли в паху и его локация

В зависимости от патологии, боли в паху и паховой складке, бывают разного характера и распространения.

Резкая боль в паховой области и складках

Грыжа, мочекаменная болезнь, перекрут кисты яичника, злокачественная опухоль, воспаление лимфатического узла, воспаление яичника у мужчин, острый аднексит и т.д. При острой боли нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Ноющая боль

У мужчин 一 варикоцеле, паховая грыжа, рак простаты, киста семенного канатика, цистит, рак простаты, проблемы опорно-двигательного аппарата, у женщин 一 воспаление органов малого таза, цистит, проблемы опорно двигательного аппарата (плюс боль во внутренней части бедра).

Стреляющая боль отдает в ноги до колен

Простреливающая боль в паху отдает в ногу и ягодицы может говорить о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовой области, защемлении нерва. Если боль в паховой области отдает в поясницу и в бедра до колен, возможно это остеохондроз с корешковым синдромом.

Болит с правой стороны

Паховая грыжа (возникает из-за слабых мышц брюшного пресса, чаще выходит с правой стороны), камни в почках, хламидиоз, трихомониаз, параметрит, аднексит, остеохондроз позвоночника (при сдавливании нервов ведущих в паховую область).

Паховая область болит с левой стороны

Паховая грыжа, новообразования, сифилис, воспалительные заболевания прямой кишки характеризуются болью с левой стороны. Для точного определения диагноза, нужно изучить все симптомы. Поэтому, при болях в паховой области нужно посетить врача.

Боль в ногах – сосудистая клиника на Патриарших

08.11.2013

Боль в ногах

---

Что такое боль

---

Боль – это ощущение, которое чаще всего заставляет человека обратить внимание на состояние своего здоровья, принять таблетку, сделать инъекцию, использовать грелку и т.д. и т.п. И если эти элементарные «домашние» приемы не помогают, пациент обращается за медицинской помощью.

Боли в ногах – не простая проблема

В этой ситуации очень важно понять, какой специалист может Вам помочь, поскольку болевой синдром одной и той же локализации может быть связан с поражением различных структур и органов, лечением патологий которых занимаются различные «узкие» специалисты.

В преобладающем большинстве случаев дифференциальная диагностика осуществляется по результатам инструментальных обследований, наиболее универсальным из которых является ультразвуковое сканирование.

В ряде ситуаций для постановки правильного клинического диагноза достаточно только результатов ультразвукового обследования, в ряде – требуется проведение других диагностических процедур: электронейромиографии, компьютерной рентгеновской и магнитнорезонансной томографии, лабораторного тестирования.

Причинами болевого синдрома в ногах могут быть заболевания суставов различного происхождения, патология вен, артерий, нервных стволов, кожи, мышц и мягких тканей, костей и так далее.

Зачастую имеются несколько причин. И это не эксклюзивная ситуация.

---

К кому идти

---

В соответствие со сложившейся практикой, «каждый кулик хвалит исключительно собственное болото», поэтому призывы посетить того или иного специалиста звучат со всех сторон, хотя по сути являются нерациональными с любых позиций.

Для получения оптимального результата требуется квалифицированное обследование, при этом абсолютно предпочтительно, чтобы обследование это проводил широко образованный клинически специалист. 

Последнее предполагает не только знание ангиологии (сосудистой патологии), но и артрологии, остеологии и, как это ни странно, терапии или внутренних болезней и неврологии. Все это вовсе не означает, что конкретно Вам не в состоянии помочь хирург, но во многих случаях хирургический подход отказывается недостаточным для решения проблемы.

---

Основные причины болей в ногах: подробности

---

Познакомимся подробнее с означенными причинами болей в ногах

Патология суставов

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в области суставов являются воспаление и дегенеративные изменения суставных сумок и суставных поверхностей.

Воспалительным изменениям структур сустава могут сопутствовать воспалительные изменения синовиальной жидкости (находящейся внутри суставной сумки).

При наличии воспаления обычно присутствуют сильные болевые ощущения в области пораженного сустава, как в покое, так и при движении, с возможной иррадиацией по ходу конечности, подвижность в суставе ограничена из-за боли, кожные покровы могут быть гиперемированы (покрасневшими), отмечается локальное повышение температуры кожи, а иногда и общее повышение температуры тела.

Может наблюдаться отек кожи пораженной конечности. Воспалительная реакция развивается, как правило, остро, после переохлаждения, травмы, инъекционных манипуляций и т.д.

Чаще всего, острая воспалительная реакция возникает на фоне хронического процесса: остеоартроза, подагры, артрозов специфического происхождения (при системных заболеваниях соединительной ткани).

Диагностическое ультразвуковое исследование в этой ситуации позволяет оценить наличие и степень воспалительных изменений, диагностировать осложнения сосудистого характера, прежде всего – венозный тромбоз, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями, сопровождающимися развитием отека и боли конечности.

Для получения дополнительной (и точной!) диагностической информации пациенту может потребоваться рентгенологическое и компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование.

Хронический воспалительный процесс сопровождается менее выраженной локальной реакцией, отсутствием общих признаков воспаления, минимальными болевыми ощущениями в покое, появлением боли и ограничений подвижности при физической нагрузке. Структуры сустава часто деформированы. УЗ-диагностическое исследование позволяет оценить степень дегенеративных изменений суставных поверхностей, изменения геометрии сустава, наличие вторичные отрицательных воздействий на прилежащие структуры и сосуды.

Патология артерий

Боль, связанная с поражением артериальных стволов – ишемическая, т.е. обусловленная недостаточностью кровоснабжения различных отделов ноги (стопы, голени, бедра) вследствие стенозов (сужений просветов) или окклюзий (полного нарушения проходимости) пораженного сосуда (сосудистого бассейна).

Основными причинами нарушений проходимости артерий являются атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия (чаще из полостей сердца, аорты при мерцательной и других видах аритмий, эндокардитах, аневризмах аорты и так далее), метаболическая (диабетическая) ангиопатия, осложненная диссекцией сосудистой стенки с (или без) формированием интрамуральной гематомы, васкулиты (воспалительные поражения стенок артерий).

Клиническая картина ишемических болей очень характерна. Сначала они появляются только во время ходьбы и другой физической нагрузки с вовлечением мышц ноги, имеют «тянущий», «сжимающий» характер.

Для высоких стенозов и окклюзий крупных магистральных стволов более характерны боли, заставляющие остановиться при ходьбе – перемежающаяся хромота.

По мере прогрессирования поражения боли становятся постоянными. Они локализуются в том отделе конечности, где нарушения кровотока наиболее выражены, одинаковой интенсивности в любое время суток.

Исключение составляют эмболические окклюзии просветов артерий, при которых болевой синдром, а иногда и слабость в пораженной ноге возникают остро за считанные минуты (секунды).

Кожные покровы ног при хронической ишемии конечностей обычно бледные, волосяной покров выражен слабо или отсутствует, мышцы гипотрофированы (ноги становятся «худыми»). Кожная температура снижена.

При артериальной патологии ультразвуковые сосудистые исследования дают практически исчерпывающий объем информации, необходимый для дальнейшего лечения пациента.

Результаты дуплексного сканирования периферических артерий позволяют дифференцировать различные патологические процессы между собой, оценить степень и локализацию поражения, наличие осложнений, степень индивидуальной компенсации гемодинамических изменений. Проведение рентгеноконтрастной и мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии в этих ситуациях целесообразно только при планировании хирургического лечения в случае неэффективности консервативных терапевтических мероприятий.

В любом случае СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ И ПОМНИТЬ о том, что стенозы и окклюзии могут не иметь к болевому синдрому прямого отношения (что часто встречается при сочетании с корешковыми синдромами, полинейропатиями и т.д.).

Патология вен

Венозные (лимфо-венозные) боли обычно сочетаются с чувством тяжести в ногах, отечностью ног, имеют внутренний разлитой характер, более выражены в вечернее и ночное время, после длительной статической нагрузки.

Уменьшаются они при динамических нагрузках, при возвышенном положении ног. При длительной статической нагрузке или в ночное время в икроножных мышцах, реже в мышцах стоп и бедер могут возникать судороги (острые, внезапные, интенсивные локальные болезненные ощущения, сопровождающиеся тоническим сокращением мышц). Визуально могут регистрироваться расширенные деформированные подкожные венозные стволы, гиперпигментация (появление светло-, а позже – и темно-коричневых пятен) кожных покровов, трофические язвы. Подобная клиническая картина характерна для варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей или посттромботической болезни (посттромбофлебитического синдрома) глубоких вен.

При остром тромбозе как глубоких, так и поверхностных вен болевые ощущения локализованы в области расположения тромба.

Тромб в поверхностной вене определяется в виде плотного тяжа, пальпация (прикосновение) которого болезненна.

Имеет место отечность пораженной конечности, возможна гиперемия (покраснение) кожных покровов, повышение температуры тела локального или общего характера.

При развитии осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии появляется кашель, возможно выделение кровянистой мокроты, развитие одышки.

При любых признаках венозной патологии необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования периферических вен, а иногда и нижней полой вены с целью определения характера и распространенности поражения, прогнозирования развития локальных и общих осложнений.

Ультразвуковой метод позволяет напрямую визуализировать тромб, оценить его подвижность, состояние системы компенсации, что абсолютно необходимо для планирования тактики лечения больного.

Имеются определенные ситуации, при наличии которых требуется экстренная госпитализации в связи с угрозой развития тромбоэмболических осложнений. Прежде всего, это флотирующие (псевдофлотирующие) тромбы в просветах глубоких вен, а также тромбозы подкожных вен выше линии коленного сустава. ВАЖНО ЗНАТЬ, что СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ (ФЛЕБОЛОГОВ) В ЭТИХ СЛУЧАЯХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. При обнаружении описанных изменений необходимо вызвать «скорую помощь» – и не важно, кто ее вызовет – флеболог (т.е. хирург или сердечно-сосудистый хирург), терапевт или администратор медицинского центра. ГЛАВНОЕ, чтобы это было сделано незамедлительно.

Патология нервов

Боли в ногах неврогенного происхождения, в основном, связаны с двумя причинами: вторичными корешковыми синдромами возникающими при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, травмы, опухоли) и спинного мозга (воспаление, объемное поражение) или поражением самих нервных стволов – нейропатией или невритом (вследствие воздействия токсических, метаболических, сосудистых, травматических факторов).

Боли, связанные с корешковыми нарушениями, локализованы в области иннервации соответствующего корешка, нейропатические боли обычно имеют диффузный внутренний характер. По своему характеру боли чаще стреляющие, жгущие с различной степенью интенсивности.

Для нейропатической боли, обусловленной обменными нарушениями, характерно преобладание болевых ощущений в ночные часы, появление чувства жжения в стопах (реже голенях). Пальпаторно по ходу нервного ствола и в прилежащих областях может отмечаться локальная болезненность. Параллельно с болевым синдромом может наблюдаться онемение кожных покровов, чувство покалывания, «ползанья мурашек». Кожная температура, как правило, не изменена. Может иметь место снижение мышечной силы в различных отделах конечности, нарушение чувствительности, постепенно развиваются мышечные гипотрофии.

При вертебральных причинах боли, как правило, отмечается пальпаторная болезненность по ходу позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе и ряд неврологических знаков.

Ультразвуковые исследования у этой категории больных необходимы для дифференциальной диагностики сосудистых и неврогенных источников болевого синдрома, учитывая относительное сходство клинических проявлений заболевания, а также выявления вторичных сосудистых феноменов, связанных с неврогенными расстройствами.

Боли, связанные с поражением мягких тканей, мышц и кожи.

Основными патологическими процессами в мягких тканях и коже являются воспалительные (рожистое воспаление), межмышечные абсцессы, гематомы, опухоли (например, саркома мягких тканей, метастазы). Подобные поражения появляются после травм, переохлаждения, на фоне общего инфекционного заболевания. Боли при этих поражениях развиваются чаще остро, локализованы в зоне патологических изменений, могут иметь различный характер и интенсивность, и чаще неспецифичны. Для диагностики этих поражений и выявления вторичных сосудистых осложнений оптимальным является диагностическое УЗ-исследование.

Поражения костей

Для диагностики этих поражений требуется рентгенологическое или компьютерно-томографическое обследование.

Итак, из нашего небольшого экскурса видно, что боли в ногах вызываются разными причинами, которые по-разному верифицируют диагностируют) и по-разному лечат. При этом успешность лечения (состоящая при изолированном болевом синдроме в его полном купировании) определяется с одной стороны, качеством и грамотностью осуществленного диагностического поиска, с другой стороны – квалификацией и опытом клиницистов (неврологов, сердечно-сосудистых хирургов, травматологов и т.д.).

В каждом случае подход должен быть индивидуальным и мы предлагаем Вам такой подход.

У нас и наших партнеров есть все необходимые методы диагностики, включая высокоразрешающие ультразвуковое дуплексное сканирование, высокопольную магнитнорезонансную томографию, мультиспиральную рентгеновскую компьютерную томографию и т.д.

В нашей клинике консультируют специалисты с большим опытом работы в этой области, в том числе кандидаты медицинских наук и профессора.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от боли!

Ждем Вас в нашей клинике.

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

Коксартроз тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Коксартроз тазобедренного сустава © Viewmedica

Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.

Типичные жалобы:

• Боли в паху
• глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
• боли в колене
• ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
• при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
• Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
• уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента – используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда

От бедра до колена немеет нога. Причины состояния

При эпизодическом онемении не стоит впадать в панику. Это может быть следствие физической нагрузки или ее нехватки, неудобного положения тела, механического сдавливания сосудов. Оно проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Тревогу стоит бить, если ситуация, когда немеют мышцы ног, повторяется несколько раз или на регулярной основе.

Нужна ли медицинская помощь?

Неважно, немеет бедро правой ноги с внешней стороны или внутренней, пациенту показано обращение к врачу. Повторяющаяся парестезия редко носит физиологический характер, она является проявлением патологических процессов, происходящих в организме. Требуется выяснить, каких именно.

Исключение составляют беременные женщины. Ситуация, когда регулярно немеет правая нога от бедра, не расценивается как нарушение – это особенность перестройки организма. Приоритеты кровообращения меняются – плод снабжается кровью первым. Происходит перезапуск кровотока по пупочной артерии, в моменты привыкания многие участки тела покалывает, теряется чувствительность.

Предпосылки дискомфорта

Его провоцирует такие диагнозы, как:

• межпозвоночная грыжа;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• нейропатия;
• ревматоидный артрит;
• новообразования и др.

Место дислокации онемения во многом подсказывает основное заболевание.

Причины состояния

Если дискомфорт односторонний, причина кроется в нарушениях позвоночника. Сторона, которая страдает, указывает, где искать сбой. Статистика показывает, что чаще всего немеет правая нога от бедра, сопровождаясь болями в пояснице. Однако болевые ощущения способны к иррадиации (в народе говорят «отдает туда-то»), поэтому только по месту локализации диагнозы не ставят.

Внутренняя поверхность «затекает» редко – иннервация этого участка находится в крестцовой зоне, страдающей меньше других от дегенеративных изменений.

Если немеет бедро правой ноги с внешней стороны или задней, это может указывать на межпозвоночную грыжу, радикулопатию. Косвенно это подтверждает боль в ягодичной мышце.

При появлении ощущений во время ходьбы (плюс прихрамывание) необходимо проверить сердечно-сосудистую сферу.

К какому врачу обращаться, если немеют мышцы ног

Коррекцией онемения могут заниматься различные специалисты: невролог, вертеброневролог, сосудистый хирург, мануальный терапевт, ревматолог и другие доктора в зависимости от профиля заболевания.

Достаточно сообщить администратору Центра прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» о проблеме, он подберет специалиста для первичного обращения. Его консультация поможет начать решать проблему. В дальнейшем назначаются необходимые обследования, возможно, потребуется осмотр врачей смежных специальностей.

Запись на прием удобно осуществить через форму обратной связи.

Боль в бедре при ходьбе: причины и лечение

Боль в бедре при ходьбе – распространенная проблема, согласно исследованию 2015 года. Обычно это вызвано проблемами в следующих областях:

Мышцы, сухожилия и суставы

Артрит

Артрит – основная причина боли в бедре при ходьбе. Существует более 100 типов артрита, и они могут развиться у людей любого возраста.

Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) – это типы артрита, поражающие суставы.

Артрит обычно вызывает боль и скованность в пораженной области.

Остеоартрит

Остеоартрит – один из наиболее распространенных типов артрита. Это вызвано разрушением хряща между костями, что в конечном итоге позволяет костям тереться друг о друга.

Это может вызвать боль, скованность и снижение подвижности. Человек с остеоартритом бедра может также чувствовать боль в паху, ягодицах, а иногда и на внутренней стороне колена или бедра.

Лечения ОА включают:

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система человека не работает должным образом и поражает суставы.

Человек с РА в бедре может испытывать боль, скованность и припухлость в бедре, бедре или паху. Обычно поражаются оба бедра.

Лечение РА включает:

• НПВП
• терапия иммунодепрессантами
• горячие и холодные процедуры
• продукты местного действия, такие как гели, кремы и пластыри
• баланс отдыха и физических упражнений

тендинит

Сухожилия – это ткани соединяющие скелетные мышцы с костью.

При воспалении сухожилий они могут опухать, раздражаться или болеть. Это состояние называется тендинитом и часто вызвано травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия.

Человек с тендинитом может чувствовать тупую боль в месте пересечения сухожилия и кости.

Лечение тендинита включает:

• покой, лед, компрессия, подъем (RICE)
• физическая или профессиональная терапия
• шины, скобы или слинги
• обезболивающие, такие как NSAID
• инъекции кортикостероидов
• хирургия

Плотность подвздошно-большеберцового бандажа

Подвздошно-большеберцовый (ИТ) бандаж состоит из волокон фасции, которые проходят от боковой поверхности бедра до верхней части голени.

IT-браслет может затягиваться при чрезмерном использовании, вызывая воспаление и боль. Чаще всего возникает боль в колене при сгибании с отраженной болью в бедре.

Процедуры натяжения IT-бандажа включают:

• прикладывание льда
• массаж
• криотерапия
• обезболивающие, такие как НПВП
• отдых

Бурсит

Маленькие наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, уменьшают трение между мышцы, кости и сухожилия вокруг суставов.Когда бурса воспаляется, это называется бурситом.

Человек с бурситом почувствует боль возле пораженного сустава. У человека может развиться бурсит, если он чрезмерно использует свои мышцы.

По данным Фонда артрита, бурсит обычно поражает бедра, которые могут быть болезненными во время движения.

Лечение бурсита включает:

• отдых
• горячие и холодные процедуры
• обезболивающие, такие как НПВП
• упражнения
• физиотерапия
• шины и скобы
• хирургическое вмешательство

разрыв верхней губы бедра

Разрыв верхней губы может повлиять на верхнюю губу, которая представляет собой хрящевое кольцо, которое помогает удерживать головку (шар) бедренной кости на месте в вертлужной впадине (гнезде) таза.

Слезы верхней губы – основная причина боли у людей с симптоматической дисплазией тазобедренного сустава. Человек с разрывом верхней губы в бедре почувствует боль во всем бедре, а также может почувствовать щелчок и ощущение запирания или шевеления в суставе.

Лечение разрывов губ включает:

• отдых
• обезболивающие, такие как НПВП
• физиотерапия
• инъекции кортикостероидов
• хирургическая операция

Растяжение сгибателей бедра

Растяжение сгибателей бедра может возникнуть при сгибании бедра мышцы, соединяющие бедро с поясницей и бедром, травмированы или растянуты.Это может затруднить движение колена и бедра вверх к груди.

Человек обычно чувствует спазмы или боль в верхней части ноги и ощущение тяги в бедрах и паху.

Лечение деформации сгибателей бедра включает:

• отдых
• горячие и холодные процедуры
• растяжение
• обезболивающие, такие как НПВП

Растяжение или растяжение

Растяжение или растяжение может произойти, когда человек чрезмерно злоупотребляет мышцы и связки бедер и ног.Человек может чувствовать острую боль, усиливающуюся при физической активности.

Лечение растяжений и растяжений включает:

• покой, лед, компрессию, подъем (RICE)
• горячие и холодные процедуры
• обезболивающие, такие как НПВП

Токсический синовит

Токсический синовит является воспалительным состояние тазобедренного сустава, которым в первую очередь страдают дети. Человек с токсическим синовитом может чувствовать боль, распространяющуюся по области бедра, которая может усиливаться при переносе веса.

Лечение токсического синовита включает покой и прием обезболивающих, например НПВП.

Кость вызывает

Аваскулярный некроз (остеонекроз)

Аваскулярный некроз, также называемый остеонекрозом, ограничивает или останавливает приток крови к тазобедренному суставу и другим суставам. Человек с этим заболеванием может чувствовать тупую или пульсирующую боль в бедре, которая может распространиться на пах.

Лечение аваскулярного некроза или остеонекроза включает:

• обезболивающие, такие как НПВП
• физиотерапия
• иммобилизация сустава шиной или бандажом
• использование костылей
• хирургическое вмешательство

перелом (break )

Согласно исследованию 2014 года, большинство людей ломают тазобедренный сустав из-за падения.Факторы риска перелома бедра включают низкий уровень активности, низкую плотность костной ткани и длительный прием лекарств.

Человек с переломом тазобедренного сустава почувствует боль в паху и не сможет перенести вес на пораженную сторону.

Лечение перелома тазобедренного сустава включает:

• реабилитационную терапию
• физиотерапию
• хирургическое вмешательство

Остеопороз

Состояние остеопороза вызывает ломкость и слабость костей. Согласно исследованию 2002 года, переломы костей могут повредить практически любую кость из-за остеопороза.

Человек может почувствовать сильную внезапную боль в бедре, которая усиливается при движении.

Лечение остеопороза включает:

• упражнения с отягощением
• увеличение потребления кальция и витамина D
• лекарства для лечения остеопороза

Суставной выпот

Суставы содержат небольшое количество жидкости. Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительного типа, такого как ревматоидный артрит, в суставе может скапливаться жидкость и вызывать отек.

Человек с выпотом в суставы может ощущать сопутствующую боль от легкой до острой.

Лечение суставного выпота включает:

• физиотерапию
• аспирацию жидкости
• НПВП

Вывих

Вывих бедра происходит, когда бедренная кость выскальзывает из тазобедренного сустава. Согласно исследованию 2018 года, человек должен обратиться за помощью и получить лечение в течение 6 часов после травмы, чтобы избежать дальнейшего ущерба.

Человек, у которого вывих бедро, может чувствовать сильную боль, а тазобедренный сустав может казаться расслабленным и неустойчивым.

Лечение вывиха включает закрытое вправление, при котором врач осторожно прикладывает силу, чтобы вернуть бедро обратно в гнездо, или открытое вправление, при котором врач разрезает сустав, удаляет лишнюю кость или ткань и перемещает кости.

Остеомиелит

Остеомиелит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание костей, обычно вызываемое микроорганизмами, поражающими кость (кости) тазобедренного сустава. Это приводит к прогрессирующему разрушению и потере костей.

Человек может испытывать связанные с этим мышечные спазмы и глубокую ноющую боль в тазу и / или верхней части ноги.

Тип лечения зависит от типа остеомиелита.

Лечение острого остеомиелита включает антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение подострого остеомиелита или хронического остеомиелита включает:

Повреждение нервов

Проблемы с нервом около тазобедренного сустава также могут вызывать боль в бедре при ходьбе.

защемление нерва

защемление (защемление) нерва может произойти в области бедра. Нерв может быть защемлен костями, сухожилиями или связками, что вызывает раздражение нервных сигналов от давления или трения.

Человек может испытывать острую боль в бедре, ягодицах, паху и бедре, а также снижение способности двигаться, онемение или покалывание.

Лечение включает:

• отдых
• растяжку
• НПВП
• горячие и холодные процедуры

Ишиас

Ишиас – это боль, вызванная раздражением седалищного нерва.Ишиас – это скорее симптом, чем состояние. Это означает, что человек должен работать с врачом, чтобы найти причину ишиаса, чтобы улучшить его симптомы.

Седалищный нерв – самый длинный и широкий нерв в организме, он проходит от ягодиц до ступней.

Человек может чувствовать слабую или сильную боль, которая может ощущаться в ягодицах, бедрах и ногах.

К лечению ишиаса относятся:

Сакроилеит

Сакроилеит – это воспаление в месте соединения крестцового отдела позвоночника с тазовой костью, которое обычно вызывает боль, которая может усиливаться при стоянии или ходьбе.

Лечение сакроилеита включает:

• отдых
• горячие и холодные процедуры
• обезболивающие, такие как НПВП
• инъекции кортикостероидов
• хирургическое вмешательство

Думаете, что боль в бедре – это бурсит? Подумай еще раз.

Боль в бедре более вероятна из-за тендинита, напряженных мышц или другого состояния.

Изображение: © Jan-Otto / Getty Images

Бурсит бедра – воспаление между бедренной костью и близлежащими сухожилиями – обычно диагностируется, когда пациенты испытывают боль с внешней стороны бедра.Однако некоторые другие состояния могут вызывать аналогичную боль и требуют другого лечения. «Врачи часто предполагают, что боль на внешней стороне бедра вызвана бурситом. Но в 90% случаев это не бурсит», – говорит доктор Лорен Элсон, физиотерапевт Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Что вызывает боль?

Доктор Элсон говорит, что боль в области бедра чаще всего возникает в результате одного из следующих состояний:

Тендинит. Это воспаление сухожилий (фиброзных тканей), которые соединяют ягодичные мышцы ягодиц с тазовой костью.«Тендинит развивается из-за мышечного дисбаланса. Это может быть из-за отсутствия активности, скрещивания ног или даже сидения на кошельке», – говорит доктор Элсон.

Травма, связанная с перегрузкой. Когда вы ходите или бегаете, слабые мышцы бедер и ягодиц могут сжиматься и раздражать подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс – длинную связку соединительной ткани, которая проходит от колена до бедра. Он сливается с ягодичными мышцами, чтобы стабилизировать ногу.

Напряженные мышцы ягодиц и бедра. Если ягодичные мышцы и IT-бандаж слишком тугие, они тянут за бедренную кость в месте прикрепления, что вызывает боль сбоку.

Проблемы с позвоночником. «Организм не всегда умно распознает, откуда исходит боль, – объясняет доктор Элсон, – а артрит позвоночника, защемление нерва или трение костей позвоночника друг с другом могут вызвать боль в стороне бедра. ”

Симптомы и диагностика

При всех этих состояниях боль сохраняется или даже усиливается, когда вы лежите на боку или когда вы сидите и скрещиваете ноги. Это может облегчить деятельность. Но без лечения боль может стать настолько сильной, что вы не сможете ходить.

Возможно, вам потребуется обратиться за лечением к терапевту или специалисту (например, к физиотерапевту, специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту), который интерпретирует ваши симптомы и результаты визуализирующих исследований, чтобы определить причину боли в области бедра.

Начало лечения

Хорошие новости: «Боль почти всегда проходит с помощью целенаправленных упражнений и растяжек», – говорит доктор Элсон.

Обычно она рекомендует массаж и курс физиотерапии, который сначала направлен на ослабление стянутых тканей путем их растяжения.К ним относятся сгибатели бедра, IT-группа и грушевидные мышцы ягодиц.

Также важно избегать привычек, которые могут напрячь мышцы и усугубить боль в области бедра, таких как скрещивание ног или слишком долгое сидение.

Движение месяца: Крендель с сиденьем Растягивает ягодицы, бедра и внешнюю поверхность бедер. Представители: 2–4 Удерживать: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо на стуле и положите левую лодыжку на правое бедро выше колена.Положите руки на бедра. Движение: Держа позвоночник в нейтральном положении, медленно наклоняйтесь вперед от бедер, пока не почувствуете растяжение в левом бедре и ягодице. Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое, положив правую лодыжку на левое колено. Это одно повторение. Советы и приемы: Держите позвоночник нейтральным, не округленным, а грудь приподнимайте при наклоне вперед. Во время растяжки держите плечи опущенными и опущенными назад, подальше от ушей.Для более глубокого растяжения осторожно надавите рукой на согнутую ногу. Фото Майкла Кэрролла

Укрепление мышц

Наряду с улучшением гибкости сеансы физиотерапии направлены на укрепление мышц живота или кора, например поперечной мышцы живота. «Это помогает лучше выровнять таз, поэтому вы не будете напрягать бедро, когда стоите или ходите. Более крепкие брюшные мышцы также поддерживают ваш позвоночник», – объясняет Мадхури Кале, физиотерапевт из Гарвардской больницы Бригама и женщин.

С более сильным корпусом вы можете перейти к укреплению мышц бедра, что позволит вам двигать ногой в различных направлениях. «Мы можем попросить вас сделать подъемы ног в стороны или назад, выполняемые стоя, с эспандером. Также полезны раскладушки», – говорит Кале. Вы выполняете это упражнение, лежа на боку, согнув колени, поднимая и опуская только верхнее колено, удерживая ноги вместе.

Со временем вы сможете восстановить баланс тела и уменьшить боль.«Боль возникает из-за дисбаланса из-за напряженных или слабых мышц», – говорит доктор Элсон. «Если вы можете восстановить баланс, вы можете помочь организму лучше функционировать и избавиться от боли». Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со специальным отчетом Гарварда о состоянии здоровья The Joint Pain Relief Workout (/ jprw).

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему болит бедро? 8 Причины боли и проблем в бедре: варианты лечения

Тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и значительный износ. Этот шарнирный шарнир – самый большой в теле – соединяется таким образом, что обеспечивает плавное движение.

Всякий раз, когда вы используете бедро (например, во время пробежки), хрящевая подушка помогает предотвратить трение, когда бедренная кость движется в своем гнезде.

Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав не является прочным. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут быть перенапряжены. Кости бедра могут сломаться при падении или другой травме. Любое из этих состояний может привести к боли в бедре.

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение того, что может вызывать ваш дискомфорт, и как получить облегчение боли в бедре.

Причины боли в бедре

Вот некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре:

Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит являются одними из наиболее частых причин боли в бедре, особенно у пожилых людей. Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает ваши бедренные кости. Боль постепенно усиливается. Люди с артритом также чувствуют скованность и ограничивают подвижность бедра. Узнайте больше об остеоартрозе тазобедренного сустава.

Переломы бедра. С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Ослабленные кости чаще ломаются при падении.Узнайте больше о симптомах перелома бедра.

Бурсит. Бурсы – это мешочки с жидкостью, находящиеся между такими тканями, как кость, мышцы и сухожилия. Они уменьшают трение этих тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление сумки обычно возникает из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав. Узнайте больше о бурсите бедра.

Тендинит. Сухожилия – это толстые полосы ткани, прикрепляющие кости к мышцам.Тендинит – это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования. Узнайте больше о симптомах тендинита.

Растяжение мышц или сухожилий. Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Когда они воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызвать боль и помешать нормальной работе бедра. Узнайте о лучших растяжках для напряженных мышц бедра.

Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (называемого верхней губой), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава.Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновое уплотнение или прокладка, помогая надежно удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе. Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы. Узнайте больше о разрывах бедра на губах.

Раки. Опухоли, которые начинаются в кости или распространяются на кость, могут вызывать боль в бедрах, а также в других костях тела. Узнайте больше о опухолях костей.

Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом). Это состояние возникает, когда приток крови к бедренной кости замедляется и костная ткань умирает. Хотя это может повлиять на другие кости, аваскулярный некроз чаще всего возникает в бедре. Это может быть вызвано, среди прочего, переломом или вывихом бедра, а также длительным приемом высоких доз стероидов (таких как преднизон).

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

• Бедро
• Внутри тазобедренного сустава
• Пах
• Снаружи тазобедренного сустава
• Ягодицы

Иногда боль в других частях тела, например в спине или паху (из-за грыжи), может отдаваться в бедро.

Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Обезболивающее в бедре

Если боль в бедре вызвана растяжением мышц или сухожилий, остеоартритом или тендинитом, вы обычно можете облегчить ее с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как как ибупрофен или напроксен.

Лечение ревматоидного артрита также включает рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и сульфасалазин, и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.

Еще один способ облегчить боль в бедре – прикладывать лед к этой области в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Постарайтесь как можно больше дать отдых пораженному суставу, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете попробовать обогреть это место. Теплая ванна или душ помогут подготовить мышцы к упражнениям на растяжку, которые уменьшат боль.

Если у вас артрит, упражнения на тазобедренный сустав с помощью упражнений с малой нагрузкой, растяжки и силовых тренировок могут уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Например, плавание – хорошее безударное упражнение при артрите. Физическая терапия также может помочь увеличить диапазон движений.

Когда остеоартрит становится настолько сильным, что боль становится интенсивной или тазобедренный сустав деформируется, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Людям с переломом бедра иногда требуется операция, чтобы исправить перелом или заменить бедро.

Позвоните своему врачу, если боль не проходит или вы заметили отек, покраснение или тепло вокруг сустава. Также позвоните, если у вас болит бедро ночью или когда вы отдыхаете.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль в бедре возникла внезапно.
• Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
• Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
• Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
• Боль сильная.
• Вы не можете опереться на бедро.
• Вы не можете двигать ногой или бедром.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в бедре может затруднить нормальную подвижность при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Иногда боль может возникать после травмы или травмы. В других случаях это может начаться без видимой причины.

В этой статье обсуждаются распространенные причины боли в бедре и возможные методы лечения. Обязательно обратите внимание на признаки и симптомы, указывающие, когда вам следует обратиться к врачу.В редких случаях боль в бедре может быть признаком опасного для жизни состояния.

Verywell / Александра Гордон

Части бедра

Бедро – это область верхней части ноги между тазобедренным суставом и коленом. Он состоит из нескольких частей:

• Ваши четырехглавые мышцы находятся в передней части бедра. Они позволяют выпрямить колено и согнуть бедро.
• Мышцы подколенного сухожилия находятся на тыльной стороне бедра. Они позволяют сгибать колени.
• Мышцы паха находятся на внутренней части бедра. Это позволяет подтянуть ногу к животу.
• Мышцы бедра, как и средняя ягодичная мышца, отводят бедро в сторону.

Кроме того, по бедрам спускается несколько нервов.

Причины боли в бедре

Есть много разных причин боли в бедре – одни очевидны, а другие нет. Понимание боли в бедре и ее причины – первый шаг к правильному лечению.Общие причины боли в бедре могут включать:

защемление спинномозгового нерва

Боль в бедре может быть вызвана защемлением спинного нерва. И грыжа поясничных дисков, и артрит поясницы могут защемить нервы, которые выходят из позвоночника и спускаются вниз по бедру.

Симптомы защемления нерва могут включать:

• Боль в передней или задней части бедра
• Онемение или покалывание в бедре
• Слабость в мышцах бедра
• Затруднение при сидении или вставании из положения сидя

Защемление нервов обычно вызывает боль в бедре, которая меняется в зависимости от положения позвоночника, поэтому врач может понять, что именно нижняя часть спины на самом деле вызывает боль в бедре.

Если какие-либо действия или положения тела вызывают у вас боль в бедре, запишите их. Запись в журнал боли в бедре может помочь врачу определить причину и найти наиболее эффективный вариант лечения.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала считается дегенеративным заболеванием, поскольку со временем он ухудшается. Большинство людей старше 40 лет. Заболевание возникает, когда спинномозговые нервы сдавливаются костями позвоночника.Часто это просто результат повседневного износа в течение вашей жизни.

Симптомы стеноза позвоночного канала включают:

• Боль в бедрах и ногах
• Чувство онемения или тяжести в бедрах

Боль от стеноза позвоночного канала обычно ощущается в обеих ногах одновременно. Симптомы усиливаются при стоянии и ходьбе и почти сразу исчезают при сидении.

Травма

Любой травматический удар по бедру может быть болезненным, так как по бедру проходит множество нервов.Обычно причина боли в бедре очевидна после травмы; твое бедро было травмировано, а теперь болит.

Симптомы удара по бедру могут включать боль в передней или задней части бедра, которая усиливается при физической активности. У вас также могут быть синяки.

Синяки, которые не проходят в течение нескольких дней или продолжают усиливаться, должны быть обследованы врачом, чтобы убедиться, что не произошло других травм.

Тендинит четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия

Чрезмерная нагрузка и повторяющаяся нагрузка на мышцы бедра могут вызвать воспаление сухожилий.Это состояние известно как тендинит.

Симптомы тендинита четырехугольника или подколенного сухожилия включают:

• Боль в передней или задней части бедра, обычно около колена или бедра
• Затруднения при ходьбе или подъеме по лестнице из-за боли
• Ощущение слабости мышц передней или задней части бедра

Симптомы обычно длятся от четырех до шести недель и постепенно улучшаются при легких упражнениях.

Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстый кусок ткани и фасции (соединительной ткани, плотно заполненной нервами), которая проходит по внешней стороне бедра.Иногда его раздражает чрезмерное использование или повторяющийся стресс. Это распространенная травма при беге, известная как синдром трения подвздошно-большеберцового кольца (ITBS).

Симптомы ITBS включают:

• Боль на внешней стороне бедра около бедра или колена
• Ощущение стеснения в области бедра или колена
• Затруднения при ходьбе или беге

Боль от ITBS обычно усиливается при повышенной активности и уменьшается при отдыхе. Многие люди получают пользу от физиотерапии, чтобы научиться растяжкам и укрепляющим упражнениям для ITBS.

Ход

Иногда нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), также известное как инсульт, может вызвать резкую боль в бедре. Обычно это сопровождается внезапным онемением, покалыванием и мышечной слабостью.

Инсульт – это неотложная медицинская помощь; если вы подозреваете, что у вас был инсульт, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Сгусток крови

Сгусток крови в голени или бедре может вызвать боль в бедре, а также тепло, отек и покраснение бедра.Некоторые люди испытывают схваткообразные ощущения, как у лошади Чарли.

Тромб необходимо диагностировать и лечить немедленно – если сгусток выходит из вашей вены, он может попасть в легкие и привести к фатальной тромбоэмболии легочной артерии.

Когда обращаться к врачу

Многие люди с болью в бедре могут вылечить ее самостоятельно, в то время как другим требуется немедленная медицинская помощь. Так как же узнать, когда у вас возникнет боль в бедре, нужен врач?

В общем, лучше проявить осторожность.Если у вас есть боль в бедре, в которой вы не уверены или которая не проходит со временем и / или приемом лекарств, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Признаки и симптомы, которые требуют посещения медицинского работника, включают:

• Сильная боль, ограничивающая вашу способность функционировать. Если вам трудно нормально ходить из-за боли, обратитесь к врачу.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой или недомоганием. Это может быть признаком инфекции, и ваш врач должен это проверить.
• Боль в бедре с покраснением, отеком и теплом кожи. Это может быть признаком тромба и требует немедленной медицинской помощи.
• Растяжение или разрыв мышц могут привести к деформации бедра. Посещение хирурга-ортопеда может потребоваться для точной диагностики и лечения вашего состояния.
• Боль в бедре, которая возникает внезапно и ограничивает вашу способность ходить, может быть вызвана защемлением нерва в спине. Ортопед может диагностировать это состояние.

Большинство случаев боли в бедре может быть точно диагностировано вашим семейным врачом или ортопедом.При некоторой боли в бедре, вызванной сдавлением нерва или неврологическими заболеваниями, может потребоваться невролог, чтобы получить точный диагноз и план лечения.

Диагностика

Первым шагом к лечению боли в бедре является постановка точного диагноза у врача. При посещении врача они, скорее всего, спросят о природе вашей боли, о том, как она началась и как ведет себя. Вам могут задать следующие вопросы:

• Боль постоянная или приходит и уходит?
• Меняется ли боль при определенных движениях или позициях?
• Как давно вас беспокоит ваша боль?
• Боль началась после травмы? Или для этого нет видимой причины?

Ваш врач может пальпировать (осмотреть наощупь) ваше бедро и проверить окружающие суставы и мышцы.Кроме того, они, скорее всего, проверит ваши силы и будут наблюдать, как вы ходите и двигаетесь. Для диагностики боли в бедре могут быть выполнены различные тесты.

Диагностические тесты

• Рентген: В ходе этого теста исследуются кости бедра, колена или бедра на предмет переломов или артрита как причины боли.
• Электромиографический (ЭМГ) тест: ЭМГ показывает вашему врачу, как функционируют нервы бедра. Это также может показать, может ли защемление нерва или нарушение функции нерва вызывать боль в бедре.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ показывает изображения мягких тканей вокруг бедра. Его можно использовать для поиска разрывов мышц или сухожилий.
• Ультразвук: Ультразвуковой тест может использоваться для визуализации артерий и вен вокруг бедра. Это можно использовать для проверки наличия тромба.

Ваш врач сможет диагностировать боль в бедре после завершения клинического обследования и диагностического тестирования. После этого они приступят к вашему лечению.

Лечение

Лечение боли в бедре основано на точном диагнозе вашего состояния. В некоторых случаях вы сможете вылечить боль в бедре дома. Однако некоторые причины боли в бедре являются неотложными.

Если ваша боль вызвана инсультом или сгустком крови, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В лечении инсульта принимает участие команда профессиональных медиков. Сгусток крови требует лечения от эмболии и лечения разжижающими кровь препаратами.

К счастью, большая часть боли в бедре не вызвана опасной для жизни проблемой, и с ней можно довольно успешно справиться. Вы можете лечить боль в бедре разными способами, в зависимости от причины боли и тяжести состояния.

Упражнение

Доказано, что упражнения уменьшают боль в бедрах, которая затрагивает мышцы, кости, связки, сухожилия и нервы. Это называется опорно-двигательным аппаратом.

Если боль исходит от спины, можно сделать поясничную растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы снять давление со спинномозговых нервов.Также могут быть полезны упражнения, корректирующие осанку.

Боль в бедре из-за растяжения квадрицепсов или подколенного сухожилия хорошо поддается растяжке и укрепляющим упражнениям. Ваш местный физиотерапевт может помочь определить лучшую растяжку при боли в бедре.

Упражнения также могут помочь вам поддерживать соответствующий вес и индекс массы тела. Это может облегчить ваши симптомы и предотвратить возобновление боли в бедрах и ногах.

Лекарство

Ваш врач может назначить противовоспалительное лекарство, если причиной вашей боли является воспалительное состояние, такое как тендинит или острое напряжение.

Обезболивающие (анальгетики) также могут использоваться для лечения боли в бедрах. При сильной боли можно использовать анальгетик, отпускаемый по рецепту. При легких симптомах может быть рекомендован отпускаемый без рецепта ацетаминофен (тайленол).

Дополнительная / нетрадиционная медицина

Многие люди, страдающие от боли в бедре, получают пользу от средств ухода за собой, особенно если боль легкая и не ограничивает вашу способность двигаться.

Тепло

Прикладывание тепла к болезненному участку бедра может помочь уменьшить боль.Тепло также может улучшить кровообращение к травме, принося питательные вещества, помогающие заживлению. Тепло можно применять от 10 до 15 минут за раз. Однако будьте осторожны при использовании тепла, чтобы не обжечь кожу.

Лед

Лед может помочь уменьшить болезненное воспаление в мышцах и сухожилиях бедра. Лед следует прикладывать на 10-20 минут несколько раз в день. Никогда не прикладывайте лед или замороженный пакет со льдом непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение.

Физиотерапия / хиропрактика

Если ваша боль вызвана защемлением спинномозгового нерва, вам может быть полезно обратиться к физиотерапевту или мануальному терапевту.Эти специалисты в области здравоохранения могут научить вас, что делать, чтобы снять давление на защемленный нерв и восстановить нормальную подвижность.

Иглоукалывание / массаж

Некоторым людям помогает облегчить боль в бедрах от иглоукалывания. Для этой процедуры лицензированный иглотерапевт вводит очень тонкие иглы в верхний слой кожи в определенных точках тела. Эти точки называются меридианами.

Массаж также может помочь при боли в бедрах, улучшая кровообращение, разглаживая мышечные узлы и снимая напряжение.

Кремы / бальзамы

Существуют различные домашние средства от боли в мышцах. К ним относятся кремы или бальзамы, такие как Biofreeze, BenGay или гель арника. Хотя они могут временно облегчить боль, они не предназначены для лечения основной причины боли в бедре.

Какое бы лечение вы ни выбрали от боли в бедре, лучше сначала обратиться к врачу. Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш уход будет адаптирован к вашему конкретному состоянию и потребностям.

Резюме

Любая травма бедра может быть особенно болезненной и мешать двигаться в течение дня.Лечение зависит от причины боли, но может включать тепло или лед, обезболивающие или физиотерапию.

Поскольку внезапно начинающаяся боль в бедре является потенциальным симптомом сгустка крови или инсульта, вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль начинается внезапно или сопровождается другими необычными симптомами.

Слово Verywell

Причина боли в бедре часто довольно ясна. Но если вы не уверены, что ее вызывает, подумайте о том, чтобы отслеживать любые случаи, когда боль начинается или усиливается.Это поможет вашему врачу диагностировать боль и помочь вам справиться с ней. Таким образом, вы сможете как можно быстрее вернуться к своему обычному образу жизни и возобновить занятия, которые вам нравятся.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в бедре

Боль в бедре может мешать повседневной жизни. В случае сомнений всегда полезно обратиться к врачу по поводу боли в бедре, но некоторые состояния могут быть более неотложными, чем другие. Давайте рассмотрим некоторые распространенные причины боли в бедре и симптомы, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью.

Что вызывает боль в бедре?

Без осмотра врачом вам нельзя поставить правильный диагноз, но знание возможных симптомов может дать вам представление о том, какое у вас заболевание и нужно ли вам немедленно обратиться к врачу.

Остеоартроз

Остеоартрит – это заболевание, характеризующееся стиранием хряща, выстилающего сустав. Это состояние часто называют артритом «изнашивания», потому что со временем оно прогрессирует; по этой причине он чаще встречается у взрослых старше 50 лет.В тазобедренном суставе симптомы остеоартрита могут включать боль в тазобедренном суставе, которая распространяется в ягодицы или колено и усиливается при физической активности. Некоторые также испытывают скованность в бедре, скрежет при движении бедром и ощущение «запирания» или «прилипания». Остеоартрит может со временем уменьшить ваш диапазон движений, из-за чего вам будет трудно ходить или наклоняться.

Воспалительный артрит

У людей с воспалительным артритом иммунная система атакует здоровые ткани и может поражать сразу несколько частей тела.Ткани, выстилающие тазобедренный сустав, могут воспаляться, вызывая боль и скованность. Люди с воспалительным артритом могут также испытывать тупую ноющую боль в паху, внешней стороне бедра, коленях или ягодицах. У некоторых боль может усиливаться утром или после периода отдыха, в то время как другие могут обнаружить, что их боль усиливается после активной деятельности. У некоторых боль может быть настолько сильной, что ходить становится трудно.

Перелом

Перелом бедра – это перелом верхней части бедренной кости или бедренной кости.Те, у кого есть перелом бедра, будут испытывать боль в паху или внешней части верхней части бедра. При попытке согнуть или пошевелить бедро возникнет значительная боль или дискомфорт. Травмированная нога может казаться короче неповрежденной ноги, если кость полностью сломана. Пациенты с переломом бедра часто держат травмированную ногу стопой и коленом наружу. В случае перелома требуется немедленная медицинская помощь.

Бурсит

Бурса – это маленькие студенистые мешочки, расположенные по всему телу, включая бедра.Они расположены между костями и мягкими тканями сустава, чтобы уменьшить трение. Бурса может воспаляться по нескольким причинам, включая травму или болезнь. Боль – главный симптом бурсита в тазобедренном суставе. Боль начинается в бедре и может распространяться на внешнюю часть бедра. Поначалу боль может быть острой и интенсивной, но со временем может казаться, что она становится все более болезненной. У многих людей боль усиливается ночью, в положении лежа на бедре или при вставании после отдыха. Длительная активность, такая как ходьба, подъем по лестнице или приседание, также может усиливать боль.

Растяжение мышц

Если одна из мышц, поддерживающих тазобедренный сустав, растягивается сверх своего предела, будь то из-за мышечного напряжения, острой травмы или чрезмерной нагрузки, бедро может быть растянуто. Растяжение мышц может вызвать боль, болезненность, отек, мышечную слабость, ограниченный диапазон движений и усиление боли при движении бедра.

Когда вам следует обратиться к врачу

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, вам следует обратиться за медицинской помощью по поводу боли в бедре.

• Бедро деформировано?
• Вы не можете двигаться или переносить вес на пораженной ноге?
• Боль или скованность в бедре мешают повседневной деятельности?
• Бедро внезапно «подкосилось» из-под вас?
• Вы испытали внезапный отек или сильную боль в бедре?
• Были ли домашние процедуры, такие как отдых, лед, тепло или безрецептурные обезболивающие, не улучшили ваши симптомы?

Если вы испытали внезапное начало боли в бедре или испытывали длительную боль в бедре, всегда полезно обратиться за медицинской помощью, чтобы вы могли получить правильный диагноз и план лечения.

Часто задаваемые вопросы

Что такое артрит?

Артрит – это заболевание, поражающее хрящ, выстилающий ваши суставы. Здоровый хрящ необходим, чтобы ваши суставы двигались правильно и без боли, но артрит может повредить хрящ. В тяжелых случаях хрящ может изнашиваться до такой степени, что кости бедра трутся друг о друга, что может быть очень болезненным. Существует несколько различных типов артрита, от остеоартрита («износ суставов», который постепенно разрушает хрящи) до ревматоидного артрита (воспалительное состояние, поражающее суставы).

Узнайте больше об артрите.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспаление бурсы – небольших желеобразных мешочков в бедре и других суставах, которые помогают уменьшить трение. Травмы, чрезмерное использование и другие состояния могут вызвать воспаление бурсы, вызывая боль в бедре, которая в конечном итоге может повлиять на повседневную жизнь.

Как узнать, что вызывает боль в бедре?

Для правильной диагностики боли в бедре необходимо обследование у хирурга-ортопеда.Это включает в себя медицинский осмотр, историю болезни и визуальные тесты, такие как рентген и МРТ.

Какие домашние средства я могу попробовать от боли в бедре?

Если вы испытываете боль в бедре, попробуйте несколько вещей дома, включая отдых, прикладывание пакетов со льдом или грелками к бедру и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, для снятия отека в суставе. . Ваш лечащий врач также может порекомендовать домашние упражнения, в которых вы можете попытаться растянуть и укрепить мышцы, окружающие бедро.

Как мне узнать, когда пора обратиться к врачу по поводу боли в бедре?

Если ваше бедро болезненно или жестко, вы потеряли диапазон движений и не можете выполнять определенные действия из-за боли или дисфункции в бедре, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к врачу по поводу боли в бедре. Если вы попробовали домашние средства, такие как отдых, лед, тепло и безрецептурные обезболивающие, но без улучшения, рекомендуется обратиться к врачу за рекомендациями по упражнениям и другим доступным вариантам лечения. Если боль в бедре возникла после несчастного случая или падения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вы находитесь в районе Батон-Руж и вам нужно обратиться к врачу по поводу боли в бедре, доктор Крейг Грин принимает новых пациентов. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (225) 408-7852 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием, чтобы назначить консультацию.

% PDF-1.4 % 498 0 объект > эндобдж xref 498 76 0000000016 00000 н. 0000002904 00000 н. 0000003054 00000 н. 0000003885 00000 н. 0000003933 00000 н. 0000004047 00000 н. 0000004225 00000 н. 0000004322 00000 н. 0000004442 00000 н. 0000004562 00000 н. 0000004758 00000 п. 0000004954 00000 н. 0000005074 00000 н. 0000005270 00000 п. 0000005298 00000 н. 0000005467 00000 н. 0000006926 00000 н. 0000008575 00000 н. 0000009026 00000 н. 0000009444 00000 н. 0000009866 00000 н. 0000010368 00000 п. 0000010728 00000 п. 0000011165 00000 п. 0000012459 00000 п. 0000013199 00000 п. 0000013296 00000 н. 0000013805 00000 п. 0000014411 00000 п. 0000014557 00000 п. 0000016230 00000 п. 0000016327 00000 п. 0000016473 00000 п. 0000017878 00000 п. 0000017999 00000 н. 0000018145 00000 п. 0000018291 00000 п. 0000018437 00000 п. 0000018466 00000 п. 0000018588 00000 п. 0000018710 00000 п. 0000020091 00000 п. 0000021363 00000 п. 0000022009 00000 п. 0000026498 00000 п. 0000027891 00000 п. 0000031804 00000 п. 0000031927 00000 п. 0000032052 00000 п. 0000032178 00000 п. 0000032304 00000 п. 0000032548 00000 н. 0000032939 00000 п. 0000032995 00000 н. 0000033362 00000 п. 0000033487 00000 п. 0000033899 00000 н. 0000034147 00000 п. 0000034251 00000 п. 0000037059 00000 п. 0000037195 00000 п. 0000042562 00000 п. 0000042698 00000 п. 0000083649 00000 п. 0000104794 00000 п. 0000120332 00000 н. 0000120752 00000 н. 0000121199 00000 н. 0000162150 00000 н. 0000194448 00000 н. 0000209986 00000 н. 0000231131 00000 н. 0000272082 00000 н. 0000313033 00000 н. 0000002718 00000 н. 0000001853 00000 н. трейлер ] / Назад

7 / XRefStm 2718 >> startxref 0 %% EOF 573 0 объект > поток h ޜ SKLQ = oA3jAh¯-A GZKABM0n0х.Мв! lCd8la.?sc\5R>ҧ4QthEGA visibled,m̃(“Es˹3UlptingeU\n.ǪQ\[asTK+̨ +>% `m {# – LͰ0kb@q2NR=X.?gtS] (r_Yzf \: 9o ]?

Почему больно, когда я иду?

Все мы знаем, что ходьба – один из самых безопасных и простых видов упражнений, так зачем вам беспокоиться о рисках?

Если не обращать на это внимания, невинная боль в ступнях или ногах может стать хронической проблемой. Даже самые умные ходунки могут получить затруднения из-за боли, вызванной ходьбой, или из-за давних травм от физических упражнений, которые усугубились при ходьбе.

Какой бы неприятной ни была первоначальная проблема, реальный ущерб – это то, что случится потом. Вы перестаете тренироваться, теряете мотивацию и теряете мышечный тонус. Чтобы убедиться, что изнурительная травма при ходьбе не мешает вам достичь ваших целей в фитнесе, мы попросили ведущих экспертов дать совет о том, как избежать болей и вылечить наиболее распространенные боли при ходьбе.

Присоединяйтесь к Prevention Virtual Walk 2 октября 2021 года! Зарегистрируйтесь бесплатно и делайте свои 5K где угодно.Мы с нетерпением ждем прогулки «с вами»!

1. Подошвенный фасциит

Каково это: Болезненность пятки или подошвы стопы

Что это такое: Подошвенная фасция – это полоса ткани, которая проходит от пяточной кости до подушечка стопы. Когда этот амортизатор двойного назначения и опора стопы подвергаются натяжению, образуются небольшие разрывы, и ткань становится жесткой в ​​качестве защитной реакции, вызывая боль в стопе.

«Ходунки могут переутомить участок, когда стучат по тротуару, особенно когда вы носите жесткую обувь по бетону, потому что ступня очень мало уступает», – говорит Тереза ​​Шуэманн, сертифицированный физиотерапевт в Proaxis Therapy в Форт-Коллинзе. CO.

Воспаление также может быть результатом резкого изменения или увеличения вашего обычного режима ходьбы. Особенно восприимчивы люди с высоким сводом стопы или люди, которые ходят на внутренней стороне стопы (это называется пронацией). Вы узнаете, что у вас подошвенный фасциит, если утром первым делом чувствуете боль в пятке или своде стопы, потому что ночью фасция затвердевает. Если проблему не лечить, это может вызвать накопление кальция, что может вызвать болезненный костный рост вокруг пятки, известный как пяточная шпора.

✔️ Что с этим делать: При первых признаках скованности в нижней части стопы расслабьте ткань, выполнив эту растяжку: сядьте, расположив лодыжку травмированной стопы поперек противоположного бедра. Подтяните пальцы ног к голени рукой, пока не почувствуете растяжение дуги. Проведите противоположной рукой по подошве стопы; вы должны почувствовать тугую полоску ткани. Сделайте 10 растяжек, задерживая каждое по 10 секунд. Затем встаньте и помассируйте ногу, катая ее по мячу для гольфа или полной бутылке с водой.

Ортопедические средства для снятия боли при подошвенном фасциите

Доктора Шолля amazon.com

Чтобы уменьшить боль, всегда носите поддерживающую обувь или сандалии с контурной стелькой. Выбирайте обувь для ходьбы, которая не слишком гибкая посередине. «Они должны сгибаться в мяч, но обеспечивать жесткость и поддержку арки», – говорит Мелинда Райнер, доктор медицины, ортопед из Сиракуз, штат Нью-Йорк, и бывший вице-президент Американской ассоциации женщин-ортопедов.

Стандартные ортопедические стельки (например, от Dr. Scholl’s или Vionic) или пара, изготовленная на заказ, могут помочь поглотить часть воздействия ходьбы, особенно на твердых поверхностях. Пока вы не научитесь безболезненно ходить, придерживайтесь ровных, устойчивых, уступающих дорожек (например, ровной грунтовой дороги) и избегайте тротуара, песка и неровной земли, которые могут вызвать слишком большой прогиб арки, – говорит Филлип Уорд, DPM, a ортопед в Пайнхерсте, Северная Каролина. Если ваш подошвенный фасциит обострится, попросите ортопеда назначить ночную шину, чтобы стабилизировать вашу стопу в слегка согнутом положении, что будет противодействовать ее стягиванию во время сна.

2. Вросший ноготь на ноге

Каково это: Болезненность или припухлость по бокам пальцев ног

Что это такое: Боль в пальце ноги может развиться, когда углы или стороны ногтей на ногах отрастают в стороны, а не вперед, оказывая давление на окружающие мягкие ткани и даже врастая в кожу. У вас может быть больше шансов развить вросшие ногти на ногах, если ваша обувь слишком короткая или слишком тесная, что приводит к повторной травме пальца ноги при ходьбе, говорит доктор.Сторожить. Если избыточное давление будет продолжаться слишком долго, например, во время долгого похода или благотворительной прогулки, под ногтем может возникнуть кровотечение и – извините, ех! – ноготь на ноге может со временем отпасть.

✔️ Что с этим делать: Оставьте место для маневра в своей обуви. При покупке кроссовок вам, возможно, придется увеличить их вдвое, потому что ноги отекают во время упражнений. Используйте кусачки для ногтей (не кусачки для ногтей или ножницы), чтобы обрезать прямо поперек, а не закруглять углы, когда вы делаете себе педикюр.

«Люди, которые излишне прогуливаются при ходьбе, могут усугубить существующие проблемы с большими пальцами ног», – говорит д-р Уорд, который предлагает использовать вкладыши для уменьшения пронации (ходьба внутренней стороной стопы). Если у вас диабет или какое-либо нарушение кровообращения, обратитесь к ортопеду для лечения вросших ногтей на ногах.

3. Бурсит большого пальца стопы

Каково это чувство: Боль в области большого пальца ноги

МасанянкаGetty Images

Что это: Бурсит большого пальца стопы развивается, когда кости сустава на внешней стороне большого или мизинца смещаются, образуя болезненную опухоль.У людей, которые ходят с плоскостопием, заниженным сводом стопы или артритом, может развиться бурсит большого пальца стопы.

✔️ Что с этим делать: «Носите более широкую обувь, особенно в области носка», – говорит доктор Уорд. Если вы не хотите тратить деньги на новую обувь, попросите мастера по ремонту обуви растянуть старую. Укрепление косточки безрецептурными подушечками может принести облегчение, а нанесение льда в течение 20 минут после ходьбы приведет к онемению этой области. Ультразвук или другие физиотерапевтические процедуры могут уменьшить воспаление. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению костного выступа и выравниванию сустава пальца.

4. Тендинит ахиллова сухожилия

Каково это: Боль в задней части пятки и голени

Что это такое: Ахиллово сухожилие, соединяющее икроножную мышцу с пяткой, может быть раздражаетесь, если слишком много ходите, особенно если вы к этому не привыкли. Неоднократное сгибание стопы при ходьбе вверх и вниз по крутым холмам или по пересеченной местности также может привести к растяжению сухожилий, вызывая боль в голени.

✔️ Что с этим делать: В легких случаях уменьшите пробег или замените занятия, не связанные с весом, например плавание или силовые тренировки верхней части тела, если они не усугубляют боль.

«Избегайте ходьбы в гору, потому что это увеличивает растяжение сухожилия, раздражает его и делает его слабее», – говорит д-р Шуэманн. Регулярная растяжка икры также может помочь предотвратить тендинит ахиллова сухожилия, говорит Майкл Дж. Мюллер, доктор медицинских наук, профессор физиотерапии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. В тяжелых случаях ограничьте ходьбу или прекратите ее и прикладывайте холодные компрессы к травмированному участку на 15–20 минут, до 3–4 раз в день, чтобы уменьшить воспаление и боль. Когда вы вернетесь к ходьбе, придерживайтесь плоских поверхностей, чтобы ступня оставалась в нейтральном положении, и постепенно увеличивайте расстояние и интенсивность.

5. Растяжение поясницы

Каково это: Боль в средней и нижней части спины

Getty Images

Что это: Ходьба обычно не вызывает боли в пояснице, но повторяющиеся движения могут усугубить имеющуюся травму поясницы. Когда сухожилия и связки позвоночника перегружены, легко «выбросить спину». Артрит или воспаление окружающих нервов также могут вызывать боль в этой области.

✔️ Что с этим делать: Для общей профилактики болей в спине держите мышцы туловища сильными. Во время прогулки напрягите пресс, потянув пупок к позвоночнику, как если бы вы пытались приплюснуть живот, чтобы застегнуть молнию в узких джинсах.

«Избегайте сгибания в пояснице – тенденции, когда вы идете быстро или в гору», – говорит д-р Шуэманн. «Вместо этого держите позвоночник вытянутым и слегка наклоняйте все тело вперед от щиколоток».

Упражнение на короткую тягу также может предотвратить опускание вниз за счет изменения осанки.Вы можете делать это даже во время прогулки! Просто скрестите руки на запястьях перед талией и поднимите руки, как если бы вы натягивали рубашку через голову. По мере того как вы поднимаетесь, становитесь выше, затем опускайте руки, позволяя плечам опуститься на место. Узкие подколенные сухожилия и сгибатели бедра также могут вызывать искажения осанки, оказывающие давление на нижнюю часть спины, поэтому убедитесь, что эти области тоже остаются гибкими.

6. Неврома

Каково это: Боль в подушечке стопы или между пальцами

Что это: Если ткань, окружающая нерв у основания пальцев, утолщается, это может вызвать покалывание, онемение или боль, которые иррадируют в окружающие области.Может показаться, что вы ступаете на мрамор. Это состояние, известное как неврома Мортона, часто развивается между основанием третьего и четвертого пальцев стопы. У женщин он встречается в пять раз чаще, чем у мужчин, возможно, потому, что женские ступни устроены по-другому и потому что женщины, как правило, носят узкие высокие туфли или очень плоские. «Если у вас неврома Мортона, ходьба может вызвать раздражение», – говорит доктор Уорд.

✔️ Что с этим делать: Лечение варьируется от простого ношения более просторной обуви до операции, в зависимости от тяжести невромы.Обратитесь к ортопеду при первых признаках боли в стопе, так как это состояние может быстро ухудшиться. Убедитесь, что в вашей обуви для ходьбы есть просторный носок. Ограничьте время, проводимое на каблуках, и, если вам необходимо их носить, путешествуйте в удобной обуви, такой как поддерживающие балетки, а затем наденьте более стильную пару. Также могут помочь безрецептурные стельки или прокладки, снимающие давление и поглощающие удары.

7. Шина на голени

Каково это: Скованность или болезненность в голенях

lzfGetty Изображений

Что это: Ваши голени должны выдерживать вес, в шесть раз превышающий ваш вес во время тренировок, поэтому такие тяжелые действия, как ходьба и бег, могут вызвать проблемы для мышц и окружающих тканей и вызвать воспаление.Растяжение и боль в ногах возникают из-за того, что сильные икры неоднократно тянут более слабые мышцы около голени.

Получите * неограниченный * доступ к Профилактике

«Ходунки, которые ходят слишком много, слишком рано или слишком быстро, слишком рано, или которые поднимаются на много холмов, подвержены этой травме, потому что ступням приходится с каждым шагом больше сгибаться, что перегружает мышцы голени», – объясняет Фрэнк Келли. , Доктор медицины, хирург-ортопед в Итонтоне, штат Джорджия.Слишком много часов ходьбы по бетону также может привести к такому виду воспаления. Сильная или точечная боль в голени также может быть стрессовым переломом большеберцовой кости.

✔️ Что с этим делать: Сократите ходьбу на три-восемь недель, чтобы дать тканям время для заживления. «Если вам больно ходить, избегайте этого», – говорит Джоэл Пресс, доктор медицины, главный физиотерапевт больницы специальной хирургии в Нью-Йорке и профессор реабилитационной медицины в медицинском колледже Вейл Корнелл.Вам могут потребоваться противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. А пока поддерживайте форму, занимаясь кросс-тренингом с упражнениями с низкой нагрузкой, такими как плавание или езда на велосипеде. Вы также должны укрепить мышцы передней части голени (передняя большеберцовая мышца), чтобы предотвратить рецидив.

Используйте это простое упражнение: стоя, поднимите пальцы ног к голеням 20 раз. Выполните до трех подходов и, по мере того, как вы станете сильнее, положите 2- или 3-фунтовый груз для лодыжки на пальцы ног, чтобы добавить больше сопротивления.

Когда вы снова будете готовы начать идти, выберите грунтовую дорожку и идите 20 минут в умеренном темпе. Каждую неделю немного увеличивайте расстояние или скорость. «Если ваши голени начинают болеть, отдохните день или два, а когда вы снова тренируетесь, делайте это еще медленнее», – говорит Байрон Рассел, PT, доктор философии, директор факультета физиотерапии в Среднезападном университете. в Глендейле, штат Аризона.

8. Бурсит

Каково это: Болезненность на внешней стороне бедер

Что это такое: Хотя существует много потенциальных причин боли в бедре, она характерна для мешочков, заполненных жидкостью (bursae), которые смягчают воспаление тазобедренного сустава при повторяющихся нагрузках.Люди, у которых одна нога немного длиннее другой, более подвержены этой боли в бедре. Слишком долгая ходьба без подготовки также может быть причиной.

✔️ Что с этим делать: Вместо того, чтобы ходить пешком, кататься на велотренажере, плавать или заниматься другими видами деятельности без нагрузки в течение нескольких недель, говорит д-р Келли, который также предлагает безрецептурные антибиотики. – противовоспалительные препараты для облегчения дискомфорта. «Когда вы снова начнете ходить, не делайте шаг назад с того места, где вы остановились.Начинайте постепенно: сначала гуляйте через день. Первые 5 минут разогревайтесь медленной ходьбой, а последние 5 минут делайте медленнее, успокаиваясь », – говорит он. В более тяжелых случаях вам может временно понадобиться трость или костыли, чтобы снизить давление.

9. Колено бегуна

Каково это: Пульсация перед коленной чашечкой

Что это: Каждый раз, когда ваша обувь касается земли, ваше колено ощущает это. В конце концов, коленная чашечка может начать тереться о бедренную кость (кость, соединяющую колено с бедром), вызывая повреждение хряща и тендинит.Ходунки с смещенной коленной чашечкой, предыдущей травмой, слабыми или несбалансированными мышцами бедра, мягким коленным хрящом или плоскостопием, а также те, кто просто слишком много ходит, подвергаются большему риску заболеть коленом бегуна. Боль в коленях обычно возникает, когда вы спускаетесь с горы, делаете сгибания в коленях или длительное время сидите.

✔️ Что с этим делать: Переключитесь на другой тип упражнений, пока боль в коленях не утихнет, обычно от 8 до 12 недель. Сделайте упражнения на четверные, чтобы выровнять коленную чашечку и усилить опору вокруг колена: сядьте спиной к стене, согните правую ногу, поставьте ступню на пол и оставьте ногу прямо перед собой.Сожмите квадрицепсы и поднимите левую ногу, сохраняя стопу согнутой. Повторить 12 раз; проработайте до трех подходов на каждую ногу. Стоя, оберните петлю вокруг обеих ног и сделайте шаг в сторону от 12 до 15 раз вправо, затем снова налево. При ходьбе или спуске с горы делайте шаги поменьше и старайтесь не сгибать колени слишком сильно, или попробуйте ходить боком, чтобы проработать боковые мышцы бедра.

10. Стресс-перелом

Каково это: Острая боль в стопе или голени

ПутешествияПарыGetty Images

Что это: Если вы чувствуете нежность или боль при нажатии на место на стопе или голени, у вас может быть стрессовый перелом – крошечная трещина в кости.Чаще всего они возникают в голени, они возникают, когда мышцы ноги перегружаются из-за повторяющихся нагрузок, потому что ударная нагрузка поглощается костью, а не мышцами. Это может произойти, например, если вы проигнорируете шину на голень, потому что продолжающаяся нагрузка на мышцы и ткани в конечном итоге переместится на кости.

Ходьба с большей вероятностью приведет к стрессовому перелому, если вы слишком долго ходите, не накапливая его, особенно если у вас высокий свод стопы или жесткое плоскостопие. Женщины могут быть более уязвимыми, потому что их меньшая мышечная масса и плотность костей не всегда действуют как адекватные амортизаторы.

✔️ Что с этим делать: Откиньтесь назад и позвольте боли в ступне или ноге зажить в течение нескольких недель. «Вам нужно встать с ног, чтобы не нагружать кости», – говорит Шейла Дуган, доктор медицины, физиотерапевт и временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой физической медицины и реабилитации в Медицинском колледже Раша. Замените ходьбу плаванием, водной аэробикой или тренировкой с отягощениями верхней части тела.

Когда вы вернетесь к своему обычному режиму, остановитесь, прежде чем почувствуете дискомфорт.«Если вы пройдете 1 милю и снова почувствуете симптомы, снизьте скорость и начните ходить четверть мили, и потребуется несколько недель, чтобы преодолеть большее расстояние», – говорит Рассел.

Замените обувь для ходьбы, когда внутренняя амортизация износится, чтобы обеспечить адекватную амортизацию. Чтобы улучшить здоровье костей, дважды в неделю выполняйте силовые тренировки для нижней части тела и ешьте продукты, богатые кальцием, такие как йогурт, сыр и зелень, например капусту, или принимайте добавки, если врач считает, что они вам нужны. Вам следует стремиться к потреблению 1000 мг кальция в день (1200 мг, если вам 51 год и старше).

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.