Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек. Это обусловлено тем, что при соблюдении некоторых диет в организм поступают недостаточные дозировки кальция, что и провоцирует развитие недуга в области коленного сустава.

Люди, редко бывающие на солнце не получают достаточное количество витамина D, вследствие чего возникает нарушение всасывания кальция в организм, провоцируя развитие остеопороза. Пятнадцать минут в день на солнце поможет предотвратить появление неизлечимого заболевания. Сидячий и малоподвижный образ жизни также отрицательно сказывается на состоянии коленных суставов, так как при низкой физической активности снижается плотность костной ткани.

Появиться остеопороз коленного сустава может у любого человека, даже у детей. Главной причиной болезни считается естественное старение организма человека, так как заболевают чаще всего люди старшего возраста.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается. Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы. Развивается остеопороз также из-за употребления алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни, травматического падения. Снижает прочность костей дефицит в организме кальция.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание. К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Одна из важнейших причин развития болезни — нарушение обмена веществ, снижение содержания кальция. В норме кальций образует нерастворимые соединения, из которых формируется решетка костной ткани. Болезнь начинает развиваться, когда содержание микроэлемента в крови снижается до 2,5 ммоль/л.

Еще одна важная причина — дефицит в организме витаминов группы В, D и K. В обмене веществ должны активно участвовать и микроэлементы: фосфор, магний, цинк, бор. Обмен кальция и фосфора нарушается при дисфункции желез внутренней секреции. Дефицит Ca связан с неправильным питанием или же нарушением всасывания кальция. Дефицит витамина D у беременных влияет на развитие остеопороза у плода.

Остеопороз коленного сустава — симптомы

На самой начальной стадии заболевания симптомы остеопороза коленного сустава имеют скрытый характер, что не позволяет вовремя выявить патологию. Именно поэтому заболевание еще называют «молчаливой эпидемией».

В это время лишь изменен молекулярный состав синовиальной жидкости, что и дает толчок к первым нарушениям в суставе, т. к. суставная жидкость питает хрящевые ткани. По мере развития болезни хрящ размягчается, становится тонким, на нем возникают трещины, а незащищенные костные структуры испытывают повышенное трение.

Особенность начального этапа болезни – снижение функции синовиальной оболочки, что вызывает быструю утомляемость колена. Человек замечает, что ему труднее выполнять привычные действия в полном объеме – сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, подниматься по ступеням, просто ходить. А после нагрузок иногда возникает припухлость и незначительная боль.

Болезнь прогрессирует, сопровождаясь следующими проявлениями:

• Болевой синдром, локализирующийся в пораженной области;
• Появление мышечных судорог в стопах и голенях;
• Пародонтоз и повышенная ломкость ногтей;
• Учащенное сердцебиение;
• При пасмурной погоде или дожде проявляется ноющие боли в районе коленного сустава;
• Плохо сгибается нога в колене;
• При резком движении ногой, слышится отчетливый хруст в суставе;
• Припухлость в колене;

Частые переломы костей также могут указывать на наличие остеопороза, для которого характерно повреждение костной ткани в нескольких местах или их долгое сращивание. При раннем выпадении волос следует обследоваться на наличие данной патологии в организме, потому как этот признак зачастую сопровождает остеопороз, возникая независимо от стадии развития патологии.

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз».

Наблюдать подобные изменения можно по повседневной одежде, то есть если штаны становятся немного длинней, чем были раньше, то следует задуматься о возможных изменениях, которые происходят в организме.

Выделяют 4 степени остеопороза коленного сустава:

1. На 1-й стадии болезни можно не заметить внешних симптомов. Изменения в структуре костной ткани видны только при специальном диагностическом обследовании. Признаками остеопороза на этой стадии являются ломкость ногтей на ногах, судороги по ночам, слабые болевые ощущения в колене при плохой погоде. Это признаки резкого снижения кальция, которые не стоит оставлять без внимания.
2. На 2-й стадии возникает ноющая боль в больном суставе. Дискомфорт испытывается не только при движении, но и в состоянии покоя. Это говорит о том, что снижается плотность костей во всем скелете. Колено начинает хрустеть и опухать, ходьба затруднена.
3. На 3-й стадии происходит значительное поражение кости. Колено деформировано, мышцы атрофируются. Человек постепенно теряет способность ходить.
4. Четвертая стадия — самая тяжелая, на рентгеновских снимках видна высокая степень поражения, когда участки костной ткани кажутся почти прозрачными. Именно при таком состоянии чаще всего происходят переломы. Человек становится практически инвалидом, и ему требуется операция по имплантации коленного протеза.

Важно вовремя диагностировать остеопороз второй степени коленного сустава и начать лечить, чтобы не запускать заболевание.Главным осложнением остеопороза считается возможность получения переломов в результате даже небольшой нагрузки на кость.

Иногда бывает достаточно слабого удара обо что-нибудь, неловкого движения, кашля, чихания, чтобы случился перелом.Срастаются кости очень трудно. Между суставами развивается псевдоартроз, который начинает мешать восстановлению нормального движения в них.

Болезнь в 3 стадии, при которой требуется постановка имплантата для предотвращения инвалидности, при игнорировании этого факта может привести к полному сращению суставов (анкилоз) или появлению ложного сустава.

Дианостика

Так уж сложилось, а возможно, заложено самой природой в человеческом организме, что костная масса теряется постепенно. По этой причине симптомы остеопороза практически не проявляются на ранних стадиях. Определить его можно по наличию такого характерного признака, как боль в районе суставов и в костях.

Стоит обратить внимание, что такие боли заметно усиливаются, если человек выполняет работу, связанную с физической нагрузкой. И главный неприятный признак – перелом, к которому ведет нарушение структуры костных тканей.

Понятное дело, что при таких «скромных» проявлениях на начальных стадиях, ранняя диагностика остеопороза чрезвычайно затруднена. Поэтому каждый среднестатистический гражданин просто обязан внимательно относиться и к себе, и к своим детям. О возможном зарождении заболевания могут свидетельствовать проявления сутулости, боль в области поясницы.

Особенную тревогу должно вызвать появление боли в районе лучезапястного и тазобедренного сустава. Обнаружение излишней рыхлости десен, равно как и дискомфорта, после длительного нахождения в однородной позе, выявление быстрой утомляемости при совершении физических нагрузок могут быть печальными звоночками остеопороза.

Сложная диагностика остеопороза заключается в том, что ее симптомы схожи с признаками известных суставных заболеваний. Пациенты иногда начинают самолечение для снятия болевого синдрома и ограниченности в движениях. Без точной диагностики эти методы только скроют клиническую картину, а остеопороз будет продолжать развиваться. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу. При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

1. Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии
2. Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки: повышенная прозрачность костной ткани, наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей,переломы костей рядом с суставами
3. Ультразвуковое исследование суставов

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования. Также необходимо сдать анализ крови для определения уровня кальция в крови, определения уровня женских гормонов (эстрогена) и гормонов щитовидной железы. При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу коленного сустава.

Остеопороз коленного сустава — лечение

Терапию остопороза коленного сустава начинают только после выявления причин спровоцировавших развитие заболевания и только под непосредственным контролем лечащего врача. При этом лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в суставе, восстановление его подвижности, и насыщение костных тканей кальцием, их укрепление.

Терапевтические мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей строения организма, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний, степени поражения хрящей и прочее.

На ранних стадиях заболевание достаточно легко поддается излечению, а комплекс лечебных мероприятий в основном состоит из физических и реабилитационных упражнений, которые призваны восстановить баланс между привычными нагрузками и возможностями сустава.

Это, прежде всего:

• снижение и контроль массы тела;
• введение специальных физических упражнений (ЛФК), которые укрепят мышечный корсет всего тела;
• коррекция ортопедических нарушений (искривлений позвоночника, плоскостопия и пр.) для более равномерной нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат;
• физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальная терапия;
• активный двигательный режим и отказ от вредных привычек.

Лечебная физкультура должна развивать подвижность сустава, но не нагружая его при этом. Во время тренировок врачи ЛФК настоятельно рекомендуют надевать специальные фиксирующие бандажи, которые как раз не допускают перенапряжения сустава, и в то же время не ограничивают движений.

В некоторых случаях при сильных болях в колене и нарушении функциональности врачи рекомендуют проводить внутрисуставные инъекции гормональных кортикостероидных препаратов. Они способны принести быстрое облегчение, но никоим образом, вопреки всем ожиданиям пациентов, не способствуют лечению болезни и имеют рад побочных эффектов.

Местное введение гиалуроновой кислоты более оправдано, так как она выполняет задачу своеобразной смазки, снижает трение суставных поверхностей, питает и укрепляет хрящ, обеспечивая ему отдых и возможность восстановиться.

Лечение остеопороза — достаточно длительный и трудоемкий процесс, от пациента потребуется терпение и дисциплина. Необходимо строго выполнять все назначения врача, только в этом случае можно гарантировать выздоровление.

На более поздних стадиях болезни большинство медиков рекомендуют подключать лекарственную терапию, которая состоит из:

• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болезненность, отеки и воспаление, скованность суставного соединения;
• хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевые ткани
• миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мускулатуры, устранению мышечных спазмов и блоков;
• местных внутрисуставных инъекций хондропротекторов на основе гомеопатических средств, призванных мягко купировать боли и восстанавливать хрящи;
• при необходимости назначаются витаминные комплексы и микроэлементы для восстановления обменных процессов и улучшения общего состояния пациента.

Кроме того, при лечении суставов полезно использовать местные готовые лекарственные вещества в виде мазей, гелей, спреев, которые улучшают кровообращение в патологическом участке и способствуют снижению болевых ощущений. Проконсультировавшись с врачом к терапии заболевания как внутренней, так и местной можно подключать фитопрепараты. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов.

В последнее время все чаще применяют бисфосфонаты при остеопорозе. Бисфосфонаты — это синтетические аналоги неорганического пирофосфата, который участвует в регуляции обмена кальция на уровне клетки.

Длительное применение бисфосфонатов при остеопорозе (не менее 1-2 лет) достоверно увеличивает толщину и плотность кости, вызывает заметный прирост губчатого вещества кости. Назначаются бисфосфонаты совместно с препаратами кальция и витамина D3. Дозы бисфосфонатов и длительность лечения подбирается индивидуально

Хирургическое оперирование остеопороза коленного сустава проводят только в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Вот что может предложить современная xирургия:

1. Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
2. Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
3. Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
4. Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью остеопрозо коленного сустава.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

При полном изнашивании хрящевых тканей сустав может заменяться специально разработанными функциональными протезами (эндопротезирование), но костные ткани при этом должны быть полностью восстановлены.

Народные методы лечения

Применение народных средств не решит проблему остеопороза, но поможет снять неприятные симптомы и усилит действие лекарственных препаратов. Одним из самых действенных общепризнанных методов является использование яичной скорлупы с лимонным соком. При этом для взрослого человека может применяться сырая скорлупа.

Если предполагается лечение ребенка, то предварительно яйца надо отварить. Яичная скорлупа измельчается до порошка, а затем заправляется лимонным соком. Взрослому человеку надлежит употреблять по одной четвертой чайной ложки регулярно каждый день. Дозу для ребенка можно установить лишь после консультации со специалистом.

Положительные результаты неоднократно достигались при использовании настойки такой травы, как окопник (костолом, живокость). Для большего эффекта настойку приправляют димексидом. Компрессы из полученного состава оказывают действенную помощь, в частности, при лечении остеопороза плечевого сустава.

Всем известная лекарственная травка зверобой и тут может пригодиться. Столовая ложка сбора заваривается в 250 граммах кипящей воды, далее выдерживается под крышкой в течение сорока минут, фильтруется и отжимается. В готовую жидкость добавить немного меда и лимонного сока. Употреблять по столовой ложке трижды в день. Большого количества впрок заготавливать не следует.

Имеются в арсенале и другие народные средства в лечении остеопороза. Довольно полезным считается употребление в продолжение месяца лукового супа единожды за день. С большой успешностью применяются растирки и компрессы из смеси красного вина с ржаной мукой или того же вина в сочетании с листьями лопуха.

Вообще, разнообразные компрессы в народной медицине занимают существенное место. В ход идут водочные настойки с травой донника и цветами ромашки, а также березовых почек. В отдельных случаях положительный эффект зафиксирован после использования мумие.

Это горный минерал, который содержит много макро- и микроэлементов и укрепляет костную ткань. Применяется очищенное мумие, а объем зависит от веса человека.

Раствор принимают натощак по схеме:

• первые 10 дней – 3 раза в день: утром и в обед перед едой, вечером перед сном;
• следующие 20 дней – 2 раза в день: утром перед завтраком, вечером перед сном;
• далее пить утром натощак каждые 10 дней с перерывом в 5 дней.

Весьма неплохие результаты дает употребление отвара или настойки грецких орехов. Имеется и ряд рецептов травяных настоев, но обязательно после консультации с врачом. В значительной мере способствует процессу восстановления применение меда в различных сочетаниях.

Системное лечение остеопороза народными средствами дает значительное облегчение. Если применять лечение травами, то это хорошо комбинировать с массажем. Можно испробовать несколько средств и остановиться на том, который кажется более приемлемым и действенным. Женщинам, как главным жертвам остеопороза, следует подбирать травы с экстрагенной активностью, для выработки женских гормонов (анис, душица, хмель, мелисса).

Среди наиболее популярных рецептов выделяют:

• Эффективным будет применение зверобоя. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой в течение 40—45 минут. В процеженный настой можно добавить немного меда и лимонного сока. Лечебную смесь принимают три раза в день по столовой ложке.
• Для наружного применения используют настойку окопника. Для ее приготовления нужно измельчить сухие корни растения, залить сырье спиртом или водкой в соотношении 1:4. Настойку выдерживают три недели в посуде из темного стекла, периодически взбалтывая жидкость. Полученное средство процеживают и применяют для компрессов и растираний. Продолжительность лечения — не более 10 дней.
• Перемешать 10 мелко нарезанных лимонов (вместе с цедрой) с 5 варенными куриными яйцами, сделав кашицу. Оставить в темном холодном месте на неделю. Принимать в течение месяца по 2 столовых ложки 3 раза в день.
• Очень действенное средство — горчичный порошок с медом. Смешать эти ингредиенты с лимонным соком (1:1:2). Такой домашней мазью натирать стопы и колени. Хорошо данную процедуру выполнять перед сном, обернув смазанные места плотным целлофаном.

Любые народные средства можно применять только после постановки точного диагноза и разрешения лечащего врача.

 

Во время лечения, помимо диеты, важно придерживаться общих правил питания при остеопорозе, которые помогут сохранить и увеличить содержание кальция в крови, восстановить обмен веществ и другие процессы в организме.

Профилактика и особенности питания

Так как период терапии заболевания очень длительный, то лучше заниматься предупреждением развития данной патологии. Диагностирование остеопороза на ранних стадиях способствует предупреждению развития тяжелых последствий, и длительность лечения заметно сокращается.Рекомендованы следующие мероприятия, направленные на профилактику остеопороза коленного сустава:

• достаточное употребление кальция с пищей;
• отказ от алкоголя;
• ограничение употребления кофеин-содержащих напитков;
• регулярная гимнастика;
• достижение нормальной массы тела;
• женщинам в климактерический период и лицам мужского пола старше 55 лет нужно ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить денситометрию костей;
• при наличии болей в суставах обязательно пройти рентгенографическое исследование;
• при проведении терапии гормональными препаратами обязателен контроль над уровнем кальция в крови.

Важнейшее место в профилактике данного заболевания занимает диета при остеопорозе. Мало того что продукты, употребляемые в пищу больным или предрасположенным к болезни человеком, должны быть качественными и полезными, так вдобавок их набор должен определяться количественным содержанием кальция.

К вышеупомянутым содержащим кальций продуктам следует добавить молочные и молочнокислые продукты. Еще необходимо учесть, что для полноценного усвоения кальция организму понадобятся витамины. В особенности витамин D. Без рыбы, фруктов и овощей диетический рацион борьбы с остеопорозом будет малодейственным.

Вместе с тем особенности питания при остеопорозе не стоит определять самостоятельно. Только квалифицированный специалист после точного диагностирования, когда выявлена конкретная стадия процесса, в состоянии назначить специальную диету.
Желательно:

• Как можно реже включать в рацион продукты богатые на жирные кислоты: маргарин, масло, майонез
• Свести к минимуму употребление мяса, так как содержащийся в нем фосфор не дает усваиваться кальцию в организме.
• Увеличить потребление продуктов, содержащих кальций: миндаль, творог, капуста и т. д.
• Увеличить потребление витамина D, который содержится в яйцах, кунжуте, сметане, сыре.
• Особое внимание уделять продуктам с высоким содержанием цинка, так как во время заболевания потребность организма в цинке увеличивается почти в два раза. Нужно включить в рацион питания сельдерей, морепродукты, печень, бобовые.
• Для насыщения организма полезными микроэлементами и витаминами, рекомендуется выпивать несколько стаканов свежевыжатых соков. Для приготовления соков подойдет морковь, свекла, томаты, яблоки, огурцы и шпинат.

Надо прочно усвоить, что проведение первичной профилактики, особенно в отношении пополнения запасов кальция в организме, имеет верный смысл начинать с раннего детского возраста, даже в период беременности и грудного вскармливания. Тогда существенно позже придется знакомиться с инструкциями лечения остеопороза у пожилых людей.

Соблюдая эти несложные меры профилактики остеопороза можно избежать сей недуг и прожить долгую и счастливую жизнь.

Источники: « fitoinfo.com, moisustav.ru, stophondroz.ru, osteocure.ru, lecheniesustava.ru, your-happy-life.com, simptom.org, diagnos.ru.»

Остеопороз коленного сустава (колена): симптомы, лечение

Остеопороз коленного сустава — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень редко болезнь удается выявить на 1 стадии. Обычно такое происходит у людей, проходящих плановой медицинское обследование (то есть болезнь выявляется случайно).

Обычно заболевание проявляется ко 2 степени, а в редких случаях уже на угрожающей инвалидностью 3. Данное заболевание может привести к тотальной иммобилизации колена, что при двухстороннем поражении (а поражение двух коленей сразу не такая редкость) – прямой путь к инвалидности.

1 Что происходит с коленным суставом при остеопорозе?

Синонимом остеопороза коленного сустава является термин «дегенеративный артрит». Под дегенерацией подразумевается постепенно и, как правило, необратимое разрушение суставов из-за существенного уменьшения их упругости и эластичности, а также из-за износа хрящевой ткани.

Боли при остеопорозе коленного сустава

Помимо этого, происходит деформация костной ткани с негативным эффектом – развитием костных наростов (остеом, если научно). Болезнь не возникает в одночасье, а развивается годами, и без адекватной терапии в 100% случаев приводит к инвалидности больного.

Само наличие заболевания существенно увеличивает риски возникновения опухолевых новообразований коленной области. При их развитии пациент испытывает мучительнейшие боли, сложно купируемые даже наркотическими анальгетиками.

В МКБ-10 дегенеративный артрит (остеопороз колена) проходит под кодом «М13» (другие разновидности артритов, неуточненный артрит).

1.1 Причины развития болезни

Заболевание не привязано к возрасту, хотя и чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Тем не менее, бывают случаи остеопороза колена у детей. В основе развития заболевания лежит физиологическое старение организма и износ опорно-двигательной системы.

Но почему же в этом случае заболевание развивается у детей? Какой фактор в этом случае приводит к развитию болезни? У детей и у молодых лиц остеопороз коленей развивается чаще всего на фоне гормонального сбоя.

Анатомия коленного сустава

Из-за сбоя в регуляции гормонов больше всего страдают женщины, особенно достигшие менопаузы. Но в целом любое патологическое состояние, приводящее к снижению продуцирования (выработки) эстрогена, может привести к развитию остеопороза.

Предрасполагающими факторами являются курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия и общая детренированность (малоподвижный образ жизни). Иногда причиной становится травма коленного сустава.

1.2 У кого чаще всего развивается остеопороз колена?

В группе риска по возникновению остеопороза коленного сустава прежде всего находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом. Особенно часто заболевание возникает у «ударников», то есть у бойцов определенных видов единоборств (кикбоксинг, муай-тай, каратэ).

Помимо этого, в группе риска находятся и следующие лица:

1. Люди, страдающие ожирение (особенно 2-3 стадии).
2. Люди, придерживающиеся малоподвижного образа жизни.
3. Лица, которые злоупотребляют алкогольными напитками (любыми, даже обычным пивом) и табакокурением (особенно опасно выкуривание более двух пачек в день).

Здоровое и пораженное остеопорозом колено

Как парадокс, в группе риска находятся и те люди, которые имея лишний вес пытаются его «согнать». Эта похвальная тяга к улучшению своего здоровья чревата проблемами. Дело в том, что многие диеты чересчур «жесткие», и при них худеющий человек употребляет слишком мало кальция.

Снижение потребления кальция в конечном счете и может стать предрасполагающим фактором к развитию остеопороза колена.

1.3 Виды и степени

Существует несколько видов остеопороза коленных суставов, отличающихся и этиологией (первопричиной развития), и течением (клиническими признаками), и итоговым прогнозом.

Все виды остеопороза коленей:

1. Системный (он же «старческий»). Развивается на фоне общего старения организма и изношенности опорно-двигательной системы. Обычно поражает людей в возрасте от 65 лет.
2. Постклимактерический (женский). В данном случае заболевание возникает в период менопаузы на фоне существенного снижения продуцирования половых гормонов.
3. Кортикостероидный. Возникает на фоне длительной терапии препаратами с гормонами (препараты группы глюкокортикоидов).
4. Вторичный. Возникает как осложнение тяжелых хронических заболеваний: гепатитов, онкологических заболеваний, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), сахарном диабете.

Остеопороз колена на МРТ

Существует три степени остеопороза коленей:

• первая — минимально выраженные симптомы, широкие возможности для лечения (болезнь удается вылечить у огромного количества пациентов),
• вторая — болезнь протекает все еще умеренно, но уже приводит к достаточно серьезным проблемам, мешая нормальной жизнедеятельности пациента,
• третья — крайне тяжелая, больной де факто является инвалидом (возможностей нормального передвижения нет), лечить третью стадию остеопороза можно лишь с помощью имплантации протеза.

1.4 Симптомы остеопороза (видео)

1.5 Чем это опасно?

Остеопороз не относится к тем болезням, которыми можно пренебречь и оставить лечить «на потом». В отдельных случаях болезнь предельно коварна. Она может годами протекать умеренно, сбивая бдительность больного, чтобы потом в течении нескольких месяцев привести к инвалидности.

Но у большинства пациентов проблемы начинаются раньше. Какие? Все строго индивидуально, но обычно возникает скованность в движениях ногой, умеренные и среднетяжелые болевые ощущения, жар в области сустава колена.

Нередко возникает воспаление в коленном суставе, что в ряде случаев опасно вторичными осложнениями. На фоне воспаления может «взбунтовать» иммунная система, что уже может окончиться развитием ревматологических заболеваний (например, иными формами артрита или артроза).

Пораженный остеопороз коленный сустав

Без лечения заболевание в течении нескольких лет приводит к инвалидности, независимо от вида и изначальной степени выраженности.

2 Симптомы остеопороза коленного сустава

Как проявляется остеопороз коленных суставов? Никакой специфики даже на последней стадии в симптомах нет. Болезнь очень сильно напоминает различные артриты и артрозы, из-за чего далеко не сразу удается поставить верный диагноз.

При остеопорозе коленных суставов могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Дискомфорт или боли различной интенсивности в пораженном коленном суставе. Усиливаются после долгой ходьбы или при длительном стоянии.
2. Ограничение в движениях ногой (нарушается амплитуда движения) из-за мучительного болевого синдрома, возникающего при попытках нормальной ходьбы.
3. Ощущение жара в коленном суставе (как субъективное, так и объективное – при прикосновении к колену).
4. Атрофия мышц нижних конечностей (причем на двух ногах, даже если поражено одно колено).
5. Уменьшение в роста больного.
6. Появление звуков (хруст, напоминающий жевание вафлей или сухариков) при ходьбе или разминке ног.
7. Полная иммобилизация (неподвижность) пораженной нижней конечности (на последней стадии заболевания).

2.1 Диагностика

На первых порах диагностировать остеопороз коленного сустава весьма тяжело. Тяжело и на последних стадиях, потому что болезнь слишком сильно напоминает иные похожие патологии. Именно по этой причине больному назначается комплекс диагностических процедур, а не какая-то одна процедура.

Локализация боли при остеопорозе колена

Диагностику остеопороза коленей проводят с помощью следующих методик:

• компьютерная томография (лучевая диагностика),
• денситометрия (с ее помощью анализируют МПК – минеральную плотность костной ткани),
• рентгенография (без применения контрастных веществ),
• магнитно-резонансная томография двух колен (то есть с обязательным исследованием и здоровой конечности),
• биохимические и гормональные исследования, анализ мочи на наличие и количество фосфора.

Данные исследования невозможно провести в условиях поликлиники (там скорее всего не будет подходящей аппаратуры). Поэтому обращаться следует в стационар (а может и в несколько), после получения направления от врача (терапевта, ревматолога, травматолога).

3 Лечение остеопороза коленного сустава

Лечение остеопороза коленного сустава достаточно длительное, требующее весьма серьезных денежных затрат. Иногда традиционную терапию дополняют нетрадиционной (народной медициной), полагая, что она полезна в плане симптоматического лечения.

Польза ее сомнительна, но хуже не будет. Единственное условие: нетрадиционное лечение только на фоне полноценного официального (традиционного) лечения!

При остеопорозе колена могут наблюдаться сильнейшие боли

Традиционное лечение остеопороза коленей включает следующие методики:

1. Пероральный прием медикаментозных противовоспалительных, болеутоляющих и гормональных средств.
2. Инъекционное лечение (уколы в сустав гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Стабилизирующая терапия (использование давящих гипсовых повязок, манжеток или бандажей на колено).
4. Физиотерапевтические процедуры (тепло, лазеротерапия, грязевые ванны).
5. Физические упражнения (общая гимнастика и лечебная физкультура).
6. Применение болеутоляющих и прогревающих мазей и гелей на коленный сустав.
7. Соблюдение режима питания (употребление в больших количествах продуктов, содержащих много витамина D и кальция).

3.1 Меры профилактики

Нет такой системы упражнений или привычек, которая смогла бы на 100% защитить человека от остеопороза коленного сустава. Тем не менее, следуя ряду простых рекомендаций можно существенно снизить риски развития данной патологии.

Меры профилактики остеопороза (по ссылке о правилах профилактики можно почитать подробнее):

• побольше двигательной активности (желательно без прыжков),
• минимизация травм всей опорно-двигательной системы, не только ног,
• употребление пищи, богатой кальцием и различными витаминами (особенно витамином D),
• отказ от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками,
• слежение за гормональным фоном (особенно актуально для женщин), его коррекция по мере необходимости.

Загрузка…

1. Кортикостероиды. Такие средства, как преднизолон, успешно справляются с воспалением суставов и сухожилий рук и ног. Эти вещества выписывают в разных формах – в виде мазей, таблеток или инъекций в пораженную зону.
2. Антибактериальные препараты. Такие средства назначают в том случае, если болезнь спровоцирована венерическими или бактериальными инфекциями. Параллельно следует принимать пробиотики, которые смягчают отрицательное влияние антибиотиков на органы пищеварения.
3. Базовые препараты. Такие средства часто назначают с гормонами. Ранее широко применяли сульфасалазин. Однако сегодня его предпочитают заменять метотрексатом. Он не провоцирует большого количества побочных эффектов и производит более выраженное воздействие на проблемный участок.
4. Капли для глаз. Такие средства показаны при воспалительном поражении глаз. В сложных случаях потребуется более серьезная терапия, которая включает инъекции кортизона.
5. Кремы с кортизоном. Подобные препараты показаны при воспалении половых органов у мужчин и женщин.

Кортизон

Сульфасалазин

Если у пациента имеется воспалительный выпот, проводятся мероприятия для его выведения из пораженной области. Параллельно выписывают местные лекарства, содержащие димексид. Это вещество обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Вне зависимости от метода лечения болезни необходимо систематически сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекции.

При обнаружении бактериальных микроорганизмов, которые могут спровоцировать повторное появление патологии, назначают курс антибактериального лечения. Чтобы подобрать оптимальные средства, нужно сдать специальный анализ.

Методы физиотерапии

Людям с таким диагнозом обязательно проводятся физиотерапевтические манипуляции. К наиболее эффективным процедурам относят фонофорез, криотерапию, воздействие синосоидально-модулирующих токов.

Очень полезна при таком диагнозе лечебная физкультура. Во время занятий пациенты выполняют специальные подобранные упражнения. Это нужно делать под контролем квалифицированного врача.

После устранения воспалительного процесса в пораженной области пациентам рекомендованы лечебные ванны. Для проведения процедуры применяют сероводородные соли. Также могут использоваться соли Мертвого моря. Параллельно можно пройти курс терапии лечебными грязями.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в дополнение к стандартным методам терапии используют эффективные домашние рецепты. Лечение реактивного артрита народными средствами включает местное использование аппликаций, мазей и компрессов.

Обычно такие средства изготавливают на основе жира, растительных компонентов и меда. Для разведения вещества может применяться водка или спирт.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями и уменьшить местную температуру, можно применять такие рецепты:

• Взять в равных частях глицерин, мед, нашатырный спирт, желчь и йод. Смешать и убрать на 10 дней в темное место. Затем отлить нужное количество, нагреть на паровой бане, пропитать в составе марлю и приложить к пораженной области. Обернуть пищевой пленкой и зафиксировать шерстяным платком. Процедуру стоит выполнять ежедневно до улучшения состояния.

• Нагреть капустный лист, смешать его медом и приложить к пораженному суставу. Сверху закрепить пленкой и бинтом. Повязать шарф. Процедуру лучше всего делать перед сном.

Взять ромашку, хмель, черную бузину или донник, залить небольшим количеством воды и прогреть практически до кипения. Поместить полученный состав в льняной мешочек и приложить к больному суставу на 20 минут. Процедуру необходимо делать ежедневно в течение 1-2 недель.

Особенности питания

Чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунитет, необходимо внести коррективы в ежедневный рацион.

В период болезни необходимо употреблять разнообразные продукты, которые обогащены минералами и витаминами.

Из рациона необходимо исключить острую пищу, жирные продукты. Предпочтение стоит отдавать тушеной и постной пище. Желательно употреблять большое количество морской рыбы. В ее составе присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты, которые благоприятно сказывают на состоянии хрящевых тканей.

Некоторые овощи из группы пасленовых могут провоцировать обострение болезни. Потому картофель, помидоры, сладкий перец и баклажаны необходимо употреблять крайне осторожно. В период заболевания важно придерживаться баланса основных пищевых элементов, потому соблюдать высоко- или низкокалорийные диеты не рекомендуется. Лучше всего отдать предпочтение бессолевому меню, которое включает много продуктов с содержанием кальция.

Диета во время заболевания должна быть направлена на снижение кислотности. Потому в рационе должны присутствовать такие категории продуктов:

• Птица и рыба;
• Молочные продукты;
• Овощи, ягоды и фрукты;
• Мед;
• Чеснок;
• Рыбий жир.

Возможные последствия

Если вовремя не приступить к лечению реактивного артрита, есть риск развития опасных осложнений. Это прежде всего относится к тем людям, которые имеют хроническую форму патологии.

Осложнения обусловлены постоянными рецидивами недуга и длительным наличием вялотекущего воспаления.

Чаще всего они возникают у людей, которые имеют наследственную склонность к реактивному артриту.

К распространенным последствиям заболевания относят следующее:

• Хронизация воспаления;
• Снижение подвижности сустава;
• Ухудшение зрения;
• Хронические патологии внутренних органов;
• Постоянные боли в суставах.

Прогноз

Люди, которые прошли комплексную терапию болезни, имеют такой прогноз на последующую жизнь:

• В 20 % случаев симптомы болезни проходят в течение 6 месяцев;
• После правильной терапии обострения патологии не происходят;
• В 25 % случаев болезнь приобретает хронический характер и прогрессирует лишь на этапе обострения;
• В 50 % случаев болезнь через некоторый период времени прогрессирует с новой силой;
• В 5 % случаев патология имеет тяжелое течение и провоцирует деформацию суставов и позвоночника.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

1. Избегать случайных половых контактов, которые могут привести к заражению урогенитальными инфекциями;
2. Вести правильный образ жизни;
3. Придерживаться правил личной гигиены;
4. Правильно питаться;
5. Своевременно проходить медицинское обследование.

Реактивный артрит – достаточно сложная болезнь, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Чтобы справиться с недугом и избежать осложнений, при появлении болей в суставах нужно сразу обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

sustavi.guru

Реактивный артрит у взрослых. Симптомы и как лечить

Понятие заболевания

Реактивным артритом называют воспаление суставов, вызванное существованием или появлением в организме ряда инфекций.

Реже всего артрит ревматоидный встречается у пожилых людей, подростков. Самые частые случаи у мужчин двадцати-сорока лет. Женщины болеют реже.

Классический, самый распространенный вид реактивного артрита вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника и половыми инфекциями.

В 10% случаев реактивный артрит возникает как следствие ангины, гриппа, ОРЗ.

Симптомы, развитие реактивного артрита

Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.

Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.

После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.

Поражаются суставы при артрите:

◉ Больших пальцев ног

◉ Коленные

◉ Голеностопные

◉ Пяточные

◉ Локтевые

◉ Лучезапястные

◉ Пальцев рук

Симптомы реактивного артрита:

◈ Опухание сустава

◈ Ночные боли

◈ Покраснение, посинение сустава

◈ Конъюктивит

◈ Кишечное расстройство

◈ Частое мочеиспускание

Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.

Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши. Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.

Лечение реактивного артрита

Полноценное лечение возможно только после полного обследования. Отличить реактивный артрит от прочих болезней суставов не очень просто.

Главные критерии, определяющие недуг:

▣ Молодой возраст

▣ Несимметричное поражение суставов (например, различная степень на правой и левой руке)

▣ Ночные боли

Типичная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечника, стоп. Но чаще артрит реактивный проходит лишь с болями суставов. Поэтому проводится обширная диагностика заболевшего.

Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных случаях может переходить в ревматоидный артрит. Таких случаев не более двадцати процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной характер. Лечение тогда продолжается годами.

Чтобы поставить диагноз — реактивный артрит. Нужно провести ряд обследований:

❖ Анализы

Показания СОЭ повышаются, показывая наличие воспалительного процесса. Какой именно это процесс показывает другое обследование.

Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. показывают при реактивном артрите повышение показателей. Информацию о наличии воспалительного или инфекционного характера поражения суставов.

❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений позволит определить воспаление, называемое сакроилетит. Характерный при артирте сакроилетит бывает односторонний. В отличии от болезни Бехтерева.

❖ Посев из кишечника, половых путей, носоглотки определит возбудителя этой болезни. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к конкретному возбудителю какого-либо антибиотика для лечения артрита.

◆ Лечебные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.

Борясь с микроорганизмами, иммунитет, посылает клетки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.

Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, либо стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными специалистом, удается добиться излечивания реактивного артрита.

◆ Помимо препаратов, используют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по поврежденному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают этим больное место. Часть нагрузки с сустава бандаж возьмет на себя.

◆ Народная медицина в дополнении к врачебным рекомендациям способствует излечиванию реактивного артрита. Травы, примочки при артрите снимают воспаление, боль.

gorodzdorovia.ru

что это такое, симптомы и лечение, прогноз

Введение

Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает как «реакция» на инфекцию в других частях тела. Воспаление является характерной реакцией тканей на повреждение или заболевание и характеризуется:

• припухлостью;
• покраснением;
• высокой температурой тела;
• болью.

Помимо воспаления суставов, патология связана с двумя другими симптомами:

Эти симптомы могут возникать отдельно, вместе или не проявляться вообще.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера или серонегативные спондилоартропатии. Серонегативные спондилоартропатии представляют собой группу нарушений, которые могут вызывать воспаление во всем теле, особенно в позвоночнике. Примеры других расстройств из этой группы включают:

Инфекция

Во многих случаях реактивный артрит вызывается венерической инфекцией мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а у женщин — влагалищем, которое часто передается половым путем. Эту форму расстройства иногда называют мочеполовым или урогенитальным реактивным артритом.

Другая форма реактивного артрита вызвана инфекцией в кишечном тракте в результате употребления пищи или веществ, которые загрязнены бактериями. Эту форму иногда называют кишечным или желудочно-кишечным реактивным артритом.

Симптомы болезни обычно длятся от 3 до 12 месяцев, хотя у небольшого процента людей симптомы могут вернуться или перерасти в длительное заболевание.

Что вызывает реактивный артрит?

Хламидии

Реактивный артрит обычно начинается примерно через 1-3 недели после заражения хламидиями (chlamydia). Бактерия, чаще всего ассоциируемая с реактивным артритом, это: Chlamydia trachomatis, вызывающая хламидиоз.

Бактерия обычно приобретается через сексуальный контакт. Некоторые данные также утверждают, что респираторная инфекция, вызванная Chlamydia pneumoniae, может вызывать реактивный артрит.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Инфекции в пищеварительном тракте, вызывающие реактивный артрит:

• сальмонелла;
• шигеллы;
• иерсинии;
• кампилобактерии.

Люди могут заразиться этими бактериями после употребления неправильно приготовленных продуктов, например, мяса, которое готовилось не при надлежащей температуре.

Антиген HLA-B27

Врачи не знают точно, почему у некоторых людей, подверженных воздействию бактерий, развивается реактивный артрит, а у других нет, но они идентифицировали генетический фактор, человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) B27, который увеличивает вероятность развития у человека реактивного артрита. Приблизительно 80 процентов людей с реактивным артритом имеют положительный результат на HLA-B27. Однако наследование гена HLA-B27 не обязательно означает, что человек заболеет реактивным артритом. Восемь процентов здоровых людей имеют ген HLA-B27, и только у одной пятой из них развивается заболевание, если они заразятся вызывающими инфекциями.

Заразен ли реактивный артрит?

Реактивный артрит не заразен; то есть человек с расстройством не может передать артрит кому-то другому. Тем не менее, бактерии, вызывающие заболевание, могут передаваться от человека к человеку.

Признаки и симптомы

В целом, реактивный артрит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако данные свидетельствуют о том, что, хотя у мужчин в девять раз чаще развивается заболевание из-за венерических инфекций, у женщин и мужчин вероятность развития реактивного артрита в результате пищевых инфекций одинаков.

Женщины с реактивным артритом часто имеют более легкие признаки заболевания, чем мужчины.

Реактивный артрит чаще всего приводит к воспалению:

• урогенитального тракта;
• суставов;
• глаз.

Менее распространенные признаки

Менее распространенными симптомами являются язвы во рту и кожные высыпания. Любой из этих признаков может быть настолько слабовыраженным, что пациенты их не замечают. Они обычно приходят и уходят в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

Признаки со стороны мочеполового тракта

Заболевание часто поражает мочеполовой тракт, в том числе:

Мужчины могут заметить повышенную потребность в мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании, боль в половом члене и выделения жидкости из полового члена. У некоторых мужчин с реактивным артритом развивается простатит. Симптомы простатита могут включать лихорадку и озноб, а также повышенную потребность в мочеиспускании и ощущение жжения при мочеиспускании.

У женщин с реактивным артритом могут развиться проблемы с мочеполовым трактом, такие как кольпит или уретрит, которые могут вызывать жжение во время мочеиспускания. Кроме того, у некоторых женщин также развивается сальпингит или вульвовагинит.

Боль в суставах

Симптомы болей в суставах при реактивном артрите обычно включают и отек в:

• коленях;
• щиколотки;
• ногах.

Запястья, пальцы и другие суставы поражаются реже. У людей с заболеванием обычно развивается тендинит. У многих пациентов с реактивным артритом это приводит к боли в лодыжке или ахилловому тендиниту. У некоторых больных также развиваются пяточные шпоры, которые представляют собой костные нарывы на пятке, которые могут вызвать хроническую боль в ногах. Примерно половина людей с реактивным артритом сообщают о боли в пояснице и спине.

Заболевание также может вызвать спондилит или сакроилиит. Люди с реактивным артритом, у которых есть ген HLA-B27, еще более склонны к развитию спондилита и/или сакроилеита.

Симптомы со стороны глаза

Конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки, которая покрывает глазное яблоко и веко, развивается примерно у половины людей с реактивным артритом. У некоторых людей может развиться увеит. Конъюнктивит и увеит могут вызвать:

• покраснение глаз;
• боль и раздражение в глазах;
• затуманенный взгляд.

Вовлечение глаз обычно происходит на ранней стадии реактивного артрита, а симптомы могут приходить и уходить.

Язвы и высыпания

Приблизительно у 25 процентов мужчин с реактивным артритом развиваются небольшие мелкие безболезненные язвы на конце полового члена.

У небольшого процента мужчин и женщин появляются сыпь или маленькие твердые узелки на подошвах ног и, реже, на ладонях или в других местах.

У некоторых с артритом развиваются язвы во рту, которые приходят и уходят, у некоторых эти язвы безболезненны и остаются незамеченными.

Кто лечит и диагностирует реактивный артрит?

Человек с реактивным артритом, вероятно, должен будет посетить несколько разных типов врачей, потому что болезнь поражает различные части тела. Однако врачам и пациенту может быть полезно, чтобы один врач, обычно ревматолог (врач, специализирующийся на артрите), управлял полным планом лечения. Этот специалист может координировать лечение и контролировать побочные эффекты различных лекарств, которые будет принимать пациент. Следующие специалисты рассматривают другие функции, которые влияют на различные части тела.

• Офтальмолог (лечит болезни глаз).
• Гинеколог (лечит генитальные симптомы у женщин).
• Уролог (лечит генитальные симптомы у мужчин и женщин).
• Дерматолог (лечит кожные симптомы).
• Ортопед (выполняет операцию на сильно поврежденных суставах).
• Физиотерапевт (контролирует режимы тренировок).

Экспертиза

В начале обследования врач, вероятно, возьмет полную историю болезни и отметит текущие симптомы, а также любые предыдущие медицинские проблемы или инфекции. До и после посещения врача иногда полезно вести учет симптомов, которые возникают, когда они возникают и как долго они сохраняются. Особенно важно сообщать о любых симптомах гриппа, таких как:

• лихорадка;
• рвота;
• понос.

Эти симптомы могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Врачи иногда затрудняются диагностировать патологию, потому что нет специального лабораторного теста, подтверждающего наличие у человека реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Врачи могут заказать анализ крови на генетический фактор HLA-B27, но положительный результат не всегда означает, что у человека есть расстройство.

Врачи могут назначить другие анализы крови, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Тесты на ревматоидный фактор или антиядерные антитела могут помочь исключить реактивный артрит. У большинства пациентов с болезнью результаты этих тестов будут отрицательными. Если результаты теста положительные, у вас может быть другой тип артрита, например:

Врачи могут также проверить скорость оседания эритроцитов. Высокая скорость оседания часто указывает на воспаление в организме. Как правило, люди с ревматическими заболеваниями имеют повышенное оседание.

Анализ на наличие инфекций

Врачи, скорее всего, будут проверять наличие инфекций, которые могут быть связаны с реактивным артритом. Пациенты, как правило, тестируются на хламидийную инфекцию (исследования показали, что раннее лечение реактивного артрита, вызванного хламидиозом, может снизить прогрессирование заболевания).

При обследовании берутся образцы клеток из горла, уретры у мужчин или шейки матки у женщин. Образцы мочи и стула также могут быть проверены. Образец синовиальной жидкости могут быть взяты из воспаленного сустава. Исследования синовиальной жидкости могут помочь исключить инфекцию в суставе.

Визуализационные методы исследования

Врачи иногда используют рентген, чтобы помочь диагностировать реактивный артрит и исключить другие патологии. Рентгенограмма может обнаружить другие симптомы, включая:

• спондилит;
• сакроилиит;
• отек мягких тканей;
• повреждение хряща и суставов;
• отложения кальция.

Лечение реактивного артрита

Хотя лекарств от реактивного артрита нет, некоторые методы лечения облегчают симптомы расстройства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление суставов и обычно используются для лечения пациентов с реактивным артритом. Некоторые НПВП доступны без рецепта, например:

• аспирин;
• ибупрофен.

Другие НПВП, которые обычно более эффективны при заболевании, должны назначаться врачом, например:

• индометацин;
• толметин.

Инъекции кортикостероидов

Для пациентов с тяжелым воспалением суставов инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав могут уменьшить воспаление.

Местные кортикостероиды

Эти кортикостероиды входят в состав кремов или лосьонов и могут наноситься непосредственно на поражения кожи, например, на язвы. Местные кортикостероиды уменьшают воспаление и способствуют заживлению ран.

Антибиотики

Антибиотики помогают устранить бактериальные инфекции, которые вызывают реактивный артрит. Конкретный назначенный антибиотик зависит от типа присутствующей бактериальной инфекции. Некоторые врачи могут порекомендовать человеку с расстройством принимать антибиотики в течение длительного периода времени (до 3 месяцев). Исследования показывают, что в большинстве случаев такая практика необходима.

Иммунодепрессанты/БМАРП

БМАРП, такие как метотрексат или сульфасальзин, могут помочь контролировать серьезные симптомы, которые контролируются другими препаратами.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб, могут быть эффективны при лечение реактивного артрита и других спондилоартропатий.

Упражнения

Перед началом программы упражнений пациенты должны поговорить с физиотерапевт, который порекомендует соответствующие упражнения.

Упражнения, если их вводить постепенно, могут помочь улучшить функцию суставов. В частности, упражнения на укрепление и диапазон движений будут поддерживать или улучшать функцию суставов.

Упражнения на растяжку и разгибание спины могут быть особенно полезны для предотвращения длительной нетрудоспособности у пациентов с болями в позвоночнике или воспалением.

Водные упражнения также могут быть полезны при реактивном артрите. Плаванье в воде значительно снижает нагрузку на суставы, облегчая выполнение необходимых упражнений.

Прогноз

Большинство людей с реактивным артритом полностью выздоравливают от начальных вспышек симптомов и могут вернуться к обычной деятельности через 2-6 месяцев после появления первых признаков.

Приблизительно у 20 процентов людей с реактивным артритом будет хронический (длительный) артрит, который обычно является умеренным.

Исследования показывают, что от 15 до 50 процентов пациентов снова начинают проявлять симптомы через некоторое время после исчезновения первоначальной вспышки. Возможно, что такие рецидивы могут быть вызваны повторным заражением. Боль в спине и воспаление — это симптомы, которые чаще всего возникают вновь.

У небольшого процента пациентов будет хронический, тяжелый артрит, который трудно контролируется с помощью лекарств и упражнений, и может вызвать деформацию суставов.

tvojajbolit.ru

Реактивный артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционные заболевания — это серьезные патологии, которые нужно лечить с особой тщательностью. Иногда они протекают с осложнениями, одним из которых может стать реактивный артрит. Он вызывает продолжительные ноющие боли в суставах, которые заметно снижают качество жизни пациента. Что представляет собой эта форма артрита? По каким симптомам ее можно распознать? Как правильно диагностировать или лечить заболевание? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.

Что такое реактивный артрит?

Реактивным артритом называют воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь суставы человека. Как правило, оно протекает на фоне перенесенных инфекционных патологий, являясь ответной реакцией ослабленного организма на внешнюю угрозу. Медики определяют аллергическую природу этого заболевания. Обычно характерные симптомы артрита начинают появляться через 3-4 недели после появления инфекции в организме. Впервые данный недуг был описан учеными из Финляндии в 1969 году. Они считали, что его вызывают только половые инфекции, однако позднее было выявлены и другие возбудители.

Чаще всего данная патология поражает молодых людей до 35-40 лет, однако немало случаев появления артрита у женщин и детей. Усугубляющим фактором является ведение беспорядочной половой жизни, которая резко повышает шансы заболеть. Как правило, артрит успешно лечится. При этом нередко острая фаза заболевания перетекает в хроническую. В этом случае реактивный артрит может вернуться, если, например, пациент снова подхватит какую-либо инфекцию.

Причины возникновения недуга

Как было сказано выше, основной причиной появления реактивного артрита является перенесенная организмом инфекция. При этом сам сустав, как правило, она не поражает. Медики считают, что недуг вызывает сбой в иммунной системе человека, которая путает антигены инфекционных микроорганизмов и суставов. Поэтому она атакует их все, что и вызывает появление артрита.

Какие инфекции обычно могут вызвать данную патологию? Чаще всего она появляется после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к артриту. Например, при наличии у человека гена HLA-B27 болезнь появляется в 50 раз чаще, чем у тех, кто его не имеет.

Однако не всякая перенесенная инфекция грозит человеку появлением реактивного артрита. Как правило, при наличии заболеваний половой системы он проявляется в 1-3% случаях. Фактор риска у мужчин в этом случае значительно выше. Доказано, что они заболевают в 10 раз чаще женщин. При желудочно-кишечной инфекции число пациентов увеличивается и достигает около 4-5%. Шанс заболеть у мужчин и женщин в этом случае примерно одинаковый.

Основные симптомы болезни

Реактивный артрит — болезнь редкая, поэтому важно знать основные симптомы, чтобы вовремя суметь распознать недуг. При появлении нескольких из них важно без промедления обратиться к терапевту или ревматологу, чтобы пройти необходимую диагностику. Самостоятельно полностью вылечить артрит нельзя.

Начинается заболевание с появления невыразительных болей в локтевых или коленных суставах. Нередко оно поражает и пальцы на руках и ногах. Гораздо реже встречаются боли в позвоночнике. Человек чувствует скованность в руках и ногах, ему трудно пошевелить ими. Чаще всего она возникает после сна или продолжительного отдыха. Если вовремя не начать лечить артрит, то суставы начинают опухать. При нажатии на отечную конечность пациент чувствует острую боль.

Далее человек начинает ощущать общее недомогание. У него появляется сильная слабость и сонливость. Повышается температура тела. Иногда развивается конъюнктивит, выражающийся жжением и зудом слизистой оболочки глаз и век. Редко артрит поражает ротовую полости и язык — тогда на них появляются небольшие безболезненные язвы. Такие же образования иногда можно увидеть на коже ладоней и ступней.

Реактивный артрит у женщин и мужчин: специфические симптомы

Так как болезнь нередко появляется из-за инфекций мочеполовой системы, то она поражает и репродуктивные органы пациентов. При этом распознать недуг здесь сложнее всего, потому что симптомы совпадают со многими другими заболеваниями.

Так, у мужчин, как правило, они начинают проявляться через 1-2 недели после последнего полового акта. Чаще всего воспаляется уретра. Неприятные ощущения могут сопровождаться болью средней интенсивности, а также выделениями из полового члена. Гораздо реже на нем появляются небольшие язвы, напоминающие прыщи, однако они не причиняют пациентам серьезного дискомфорта. В некоторых случаях болезнь поражает и предстательную железу, которая также воспаляется.

У женщин, как правило, симптомы, связанные с поражением органов мочеполовой системы, проявляются гораздо реже. Кроме того, они довольно незначительны. Пациентки могут чувствовать дискомфорт при половом акте или мочеиспускании. Иногда течение болезни сопровождается выделениями из влагалища, но обычно они не обильны.

Подробнее о синдроме Рейтера

Код по МКБ-10 к реактивному артриту относит также синдром Рейтера. Отдельно остановимся на нем, потому что вылечить его гораздо сложнее, чем обычную форму болезни. Синдром Рейтера — это аллергическое состояние, при котором реактивный артрит сочетается с острыми симптомами конъюнктивита и поражением органов мочеполовой системы. Его довольно редко диагностируют у взрослых людей — чаще всего от него страдают дети и подростки. Замечено также, что заболевание вызывает ген HLA-B27, так как более половины пациентов, участвовавших в исследовании, оказались его носителями.

В отличие от реактивного артрита, лечение синдрома Рейтера гораздо сложнее. Как правило, оно направлено на устранение инфекции-возбудителя, а также на снятие воспаления с пораженных органов и суставов. Чтобы полностью избавиться от недуга, пациентам придется пить специальные препараты в течение 5-6 месяцев. Однако не всегда удается избавиться от синдрома полностью. В 25 % случаев острые симптомы болезни перетекают в хроническую стадию, а у каждого второго пациента через несколько лет происходит рецидив.

Как проводится диагностика заболевания?

Диагностика реактивного артрита — это сложный процесс, включающий в себя немало серьезных лабораторных исследований. Самостоятельно обнаружить у себя данное заболевание практически невозможно, кроме того, не стоит заниматься самолечением. От запущенного артрита избавиться намного сложнее, а остаточные боли в суставах могут сопровождать пациентов до конца жизни.

Диагностика заболевания начинается с визита к терапевту. Обнаружив характерные симптомы, он, как правило, направляет пациента к ревматологу и инфекционисту. Так как у реактивного артрита отсутствуют специфические симптомы, специалисты определяют его путем исключения других заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Для подтверждения диагноза врачи назначают анализы крови и мочи. Нередко проводится рентгенологическое исследование как пораженных суставов, так и всего организма. Иногда медики делают забор синовиальной жидкости. Довольно эффективным способом диагностики реактивного артрита также является исследование крови и обнаружение в ней специфических антител, активно реагирующих на инородные бактерии (хламидии, кишечная палочка, гонококки).

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение реактивного артрита — это длительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Известно, что болезнь вызывают инфекционные бактерии, поэтому первым делом следует полностью уничтожить их. Для этого назначают целый комплекс антибактериальных препаратов. Пациент обязательно должен пропить длительный курс антибиотиков, которые может назначить только квалифицированный специалист. Срок лечения определяется врачом на основе лабораторных исследований, полученных при диагностике. Как правило, пациенты пьют лекарство на протяжении 2-3 месяцев.
Однако медики считают, что прием антибиотиков не совсем эффективен при лечении реактивного артрита. Клинические рекомендации также советуют для восстановления иммунитета пациента назначить ему курс иммуномодуляторов. С их помощью они корректируют и при необходимости подавляют его работу, замедляя воспалительный процесс в суставах.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. После выписки пациент должен регулярно наблюдаться у ревматолога, чтобы не допустить появления рецидива. Для устранения болевых ощущений больным также назначают курс нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. К ним, например, относятся “Нурофен” и “Ибупрофен”. При тяжелом течении болезни пациентам рекомендуется пройти курс гормональных инъекций, которые вводят в полость суставов.

Для устранения болевых симптомов и снятия припухлостей рекомендуется локально втирать кремы и мази. На состояние суставов положительно влияет прием теплых и успокаивающих ванн с морской солью. Иногда больному назначают курс лечения сероводородными мазями или целебной грязью. Чтобы избежать появления рецидива, важно полностью соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Диета при реактивном артрите

Для эффективного лечения медики также рекомендуют пациентам соблюдать специальную диету. При реактивном артрите тазобедренного сустава необходимо включить в рацион большое количество жирных кислот. Их можно получить, принимая в пищу морскую, океаническую рыбу или льняное масло. При этом нужно исключить любые острые, копченные или чрезмерно соленые блюда. Врачи, как правило, рекомендуют снизить употребление некоторых овощей, например, картофеля, свежих помидор, сладкого перца или баклажанов. Замечено, что они замедляют процесс регенерации суставов. При этом питание должно быть сбалансированным. Важно, чтобы пациент не переедал и не испытывал недостатка в калориях.

Средства народной медицины для лечения заболевания

Стоит отметить, что вылечить реактивный артрит коленного сустава с помощью народной медицины невозможно. Однако иногда ее используют в качестве вспомогательного средства для устранения неприятных симптомов. Ведь вылечить заболевание за короткий срок нельзя, а различные настои и мази могут снизить болезненность и отечность суставов. Так, в домашних условиях можно регулярно смазывать пораженный участок тела отварами и кремами, приготовленными из пчелиного яда и меда. Они согревают сустав, улучшают кровообращение. Для этих же целей используют мази с добавлением сока хрена или редьки. Как было сказано выше, теплые ванны с морской солью также благотворно влияют на состояние суставов.

Однако перед применением какого-либо народного средства все же обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет вам избежать появления непредсказуемых побочных эффектов, которые могут усугубить течение заболевания.

Прогноз при лечении реактивного артрита

За несколько месяцев медикаментозного лечения врачам удается полностью вылечить реактивный артрит. Анализы показывают, что характерные для данного заболевания симптомы, как правило, полностью исчезают через 10-12 недель терапии. Легче всего вылечить артрит, находящийся в начальной стадии. В этом случае практически не встречается случаев повторного проявления заболевания. Пациенты с запущенным недугом или люди, страдающие от синдрома Рейтера, имеют повышенный риск рецидива. Известно, что у 50 % больных в течение нескольких лет повторно диагностируется реактивный артрит. У 25 % пациентов недуг переходит в хроническую форму, поэтому со временем незначительно прогрессирует. Лишь у 5 % заболевших диагностируется тяжелая форма артрита, которая значительно снижает качество жизни.

Последствия перенесенного заболевания

Как правило, при грамотном лечении реактивного артрита последствия для пациента практически не заметны. Суставы полностью восстанавливаются в течение 4-12 месяцев. Пациент не теряет своей дееспособности и может вести активный образ жизни. Впрочем, при тяжелом течении заболевания человек может потерять трудоспособность на 1-2 месяца. Если лечение артрита было начато не вовремя, то есть риск серьезного разрушения суставов. Тяжелее всего заболевание протекает у больных ВИЧ.

Однако для профилактики возможного появления рецидива рекомендуется с вниманием отнестись к лечению первичных мочеполовых и кишечных инфекций.

Делаем выводы

Довольно редким, но серьезным заболеванием является реактивный артрит. Код по МКБ-10 относит к нему также синдром Рейтера. При своевременной диагностике недуг можно вылечить в течение нескольких месяцев без серьезных последствий для организма. Для профилактики артрита рекомендуется уделить особое внимание собственной гигиене, чтобы предотвратить заражение организма какой-либо инфекцией. Для этого избегайте беспорядочных и случайных половых связей, регулярно проходите медицинские обследования, тщательно следите за своим рационом и занимайтесь спортом.

sammedic.ru

симптомы у мужчин и женщин, лечение

Воспаление в суставах, которое именуются в медицине, как реактивный артрит (РеА) возникает в человеческом организме из-за разного рода инфекций и бактерий. Важным дополнением при этом можно назвать абсолютную стерильность сустава, а это значит, что воспаление носит асептический характер. Наукой до сих пор тщательно не изучены провоцирующие факторы развития данной патологии. Принято считать, что инфекция является неким толчком, который приводит к подобным последствиям.

В международной классификации болезней МКБ-10 реактивный артрит имеет код М02 Реактивные артропатии.

Причины развития

Такую патологию обычно вызывают бактериальные и инфекционные болезни. Стартом для возникновения артрита чаще остальных являются инфекционные агенты в органах ЖКТ и в мочеполовой системе (например, хламидии).  Если провокатором стала инфекция в кишечнике, то у больного в скором времени развивается энтероартрит. Немаловажным фактором является генетическая предрасположенность больного. Статистика утверждает, что практически у всех заболевших в генетическом коде есть ген HLA-B27.

Патогенез

Артрит реактивного типа имеет отчасти генетический характер. У больных медики наиболее часто встречают определенные маркеры, нежели у людей, никогда не страдавшим от подобного диагноза. Больные подобным артритом имеют в своем генетическом коде ген HLA-B27. Несмотря на такую предрасположенность, патология может развиться только при инфицировании. Венерические инфекции нередко становятся причиной развития болезни. Инфекция хламидия часто становится причиной развития поственерического реактивного артрита чаще других. Такой артрит часто называют болезнью Рейтера.

Факторы риска

В возрасте от 20 до 40 лет подобный диагноз можно увидеть намного чаще, чем в других возрастных группах. У мужчин перенесенные половые инфекции повысят риск развития артрита в 9 раз. После отравления степень развития заболевания одинакова у обоих полов. Течение болезни у мужского пола проходит несколько тяжелее. Реактивный артрит, симптомы болезни и лечение у женщин проходят несколько легче. Повышает риск развития болезни ген HLA-B27, но исследовать его без начала течения болезни нет причины.

Детский возраст

У детей эта болезнь диагностируется намного реже. В этой возрастной группе патология не теряет своей тяжести и может в последствии оставить негативный отпечаток на дальнейшей жизни ребенка, особенно, если он мечтает о спортивной карьере.

Симптоматика во многом зависит от возрастной группы и типа заболевания:

• Пока не появилась симптоматика самого артрита, ребенка будет беспокоить частое мочеиспускание, частый жидкий стул и незначительный жар;
• Реактивный артрит у детей в основном распространяется на ноги, суставы увеличивают свои размеры;
• Физическая нагрузка становится невозможной, так как ребенка мучают сильные боли;
• Ребенок становится слабым и сонливым;
• Симптомы распространяются на глаза, они становятся светобоязливыми, появляется воспаление, постоянно текут слезы.

При своевременном диагностировании реактивного артрита и его симптомах, лечение заболевания пройдет быстро, а прогнозы останутся только положительными. Оздоровительные мероприятия станут хорошим дополнением к терапии иммуномодулирующими препаратами, антибактериальными и противовоспалительными средствами, а так же антибиотиками.

Симптоматика заболевания

В первые несколько недель больного тревожат выраженные признаки острого респираторного заболевания, расстройства кишечника, острого отравления или болезни по типу цистита, точнее на его ранних стадиях. После этого симптоматика приобретает классический характер и разделяется на 3 группы:

1. Глаза краснеют и слезоточат, постепенно развивается конъюнктивит;
2. Суставы становятся красными и припухшими, появляются болевые ощущения;
3. Появляется воспаление мочеполовой системы.

Обычно воспалительные процессы сначала развиваются в одиночном суставе, при игнорировании лечения переходят на суставные группы. Признаки артритов начинаются с переходящего моноартрита и достигает степень системного заболевания. Среди общих симптомов стоит отметить повышенную температуру, слабость и недомогание во всем теле. Неприятные признаки болезни могут сильно докучать больному или иметь не очень выраженную степень.

Есть вероятность развития ассиметричных олигоартритов или полиартритов, которые поражают крупные составы ног, стопы или пальцы. Если течение болезни становится  тяжелым, то болевой синдром распространяется еще и на спину.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия наверняка станут необратимыми, есть вероятность не вылечиться вовсе.

Диагностика

Перед началом терапевтических действий реактивного артрита понадобится точный диагноз. Успех назначенного лечения является итогом правильной диагностики и точности поставленного диагноза. К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов:

• Суставной болевой синдром;
• Заражение любым из инфекционных заболеваний за несколько недель до момента диагностики артрита. При этом нужно сдать общий анализ крови;
• Болезнь поражает около 4 суставов одновременно;
• Суставы страдают несимметрично;
• Чаще всего болезнь поражает нижние конечности.

Рекомендации по профилактике

Профилактика артрита должны быть полностью посвящена профилактическим мерам по борьбе с инфекциями. Соблюдайте гигиену при приготовлении пищи, мойте руки и следите за сроком годности продуктов.

Если заболевание начнет себя проявлять, главным станет адекватное назначение лечения и соблюдение рекомендаций.

Лечение, как избавиться от артрита

При постановке подобного диагноза лечение должен назначать врач-ревматолог. Если параллельно видна клиническая картина инфекционного заболевания, то подключается инфекционист.

В связи с тем, что артрит в организме запускают инфекции, то в первую очередь нужно направить борьбу именно с ними.

Лечение медикаментами можно разделить на:

1. Устранение воспаления;
2. Терапия инфекций;
3. Лечение хламидиоза;
4. Избавление от конъюнктивита.

Для облегчения течения болезни назначаются обезболивающие средства. Госпитализация требуется при крайне остром течении болезни или затруднении в постановке диагноза, в остальном лечение реактивного артрита проводится амбулаторно.

Диета

Пациенту крайне важно ответственно относится к своему питанию. В меню больного должны преобладать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Избегайте острых и соленых блюд. Не стоит увлекаться пасленовыми, в некоторых случаях они способны усилить проявления болезни. Избегайте острых и соленых блюд в своем меню, они усилят неприятные проявления артрита.

Прогнозы

После терапии болезни пациент получает следующие прогнозы:

• В первые полгода признаки болезни исчезают у 20% больных;
• Рецидивы невозможны при грамотном лечении;
• Хроническая форма приобретается у 25% больных;
• Через определенное время болезнь начнет проявляться еще сильнее у 50% больных.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Реактивный артрит – причины, диагностика и лечение

Реактивный артрит – воспаление суставов, возникающее после мочеполовых, носоглоточных или желудочных инфекций.

Обычно первые симптомы реактивного артрита появляются примерно через месяц после возникновения инфекции.

Содержание статьи

Причины реактивного артрита у взрослых

Во многих случаях не получается определить причину реактивного артрита. Тем не менее, данные, полученные в процессе проведения исследований, свидетельствуют о генетической предрасположенности и наличии провоцирующих факторов.

Развитию заболевания способствует генетический компонент HLA-B27. Его обнаруживают в крови многих пациентов (около 75%). Наиболее высокий риск поражения организма болезнью существует у молодых мужчин с хламидиозом. Хламидиоз передается в основном половым путем.

Реже реактивный артрит развивается под действием возбудителей некоторых болезней, таких как иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и шигеллез.

Внимание!

Имеются данные, что у носителей антигена НLA-B27 после перенесенных кишечной или хламидийной инфекции артрит развивается в 50 раз чаще, чем у не имеющих этого антигена.

Симптомы реактивного артрита

У большинства больных симптомы появляются не позднее, чем через 3-4 недели после развития инфекции в органах дыхания и мочеполовой системы или в кишечнике.

Основной признак – воспаление крупных суставов ног.

Обычно негативный процесс протекает в одном суставе, реже в него вовлекаются другие суставы.

Наиболее часто страдают плюснефаланговый сустав на большом пальце стопы, коленный и голеностопный суставы. Иногда воспаление распространяется на расположенные рядом суставы и сухожилия.

Среди симптомов реактивного артрита также можно выделить:

1. Покраснение и отечность участка кожи, расположенного над больным суставом, болевые ощущения при движении и скопление жидкости в пораженной области.
2. Общим признаком является увеличение лимфатических узлов, обычно увеличивается размер паховых лимфоузлов.
3. Часто поражаются слизистые и кожный покров.
4. Повреждаются мочеиспускательный канал, десны, язык, слизистая ротовой полости, глаз. Отмечается кератодермия, распространен конъюнктивит.
5. В самых сложных случаях оказывается негативное влияние на сердце, в наибольшей степени страдают сердечные клапаны.

Синдром Рейтера

Отдельно выделяют такую форму патологии как синдром Рейтера, который сочетает в себе три болезненных состояния:

• конъюнктивит;
• уретрит;
• артрит.

Если развивается этот синдром, симптомы артрита появляются раньше, примерно через две недели после инфекции.

Реактивный артрит отличается от других форм болезни тем, что он не меняет структуру суставов. Чаще всего, когда воспаление прекращается, состояние сустава приходит в норму.

Хроническое поражение суставов происходит лишь у некоторых пациентов.

Если вы заподозрили у себя эту болезнь, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с ревматологом.

Диагностика реактивного артрита

При постановке диагноза учитывают такие изменения в организме:

1. Развитию патологии предшествует инфекция – желудочная, урогенитальная и дыхательная.
2. Сустав воспаляется в период со второй по четвертую неделю после инфекционного поражения.
3. Чаще всего поражаются суставы ног. Реже негативный процесс затрагивает суставы рук. Болезнь протекает с вовлечением несимметричных суставов.
4. В ходе обследования обнаруживаются повреждения в мочеполовой системе и поражение слизистых.
5. При необходимости исследуют состав синовиальной жидкости и крови. Для оценки состояния слизистых у пациента берут мазки.
6. Рекомендован рентген.
7. Анализ крови на содержание антител к возбудителям различных болезней, в т. ч. кишечной палочки, хламидий, гонококков покажет причину возникновения болезни.

Реактивный артрит — лечение

Суть терапии заключается в применении методов и средств, действие которых направлено на уничтожение возбудителей болезни. Организм полностью очищают от вредных микроорганизмов.

Лечение чаще всего проводят в амбулаторных условиях. С целью исключить рецидивы повторяют пройденные курсы.

Больных в тяжелом состоянии, у которых заболевание протекает совместно с выраженным спондилоартритом и поражениями сердца, лечат в стационаре, т. к. им необходим постоянный контроль врача. После выписки требуется регулярное посещение ревматолога. Периодически необходимо обследоваться, сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя болезни в организме.

Антибактериальные лекарства

Такие препараты назначают в случаях, когда подтверждено активное течение инфекции, развитие которой спровоцировано проникновением в организм хламидий.

Для достижения поставленных задач пациенту назначают антибактериальные лекарства, курс приема которых рассчитан на продолжительное время. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Чтобы избавить пациента от инфекции, вызванной хламидиями, ему назначают Доксициклин. Рекомендованный срок лечения составляет 3 месяца.

Поскольку у каждого пациента болезнь имеет определенные особенности, курс лечения атибиотиками может быть сокращен. В любом случае и продолжительность терапии, и дозировку средства определяет врач.

НПВС

Высокую эффективность в лечении болезни показали нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие на организм. К таким медикаментам относятся Диклофенак, Ибупрофен.

Нестероидные средства от воспалений применяют с целью остановить воспалительный процесс, возникший вследствие иммунного поражения ткани.

Благодаря применению указанных препаратов удается остановить воспалительный процесс, уменьшить выраженность болевого синдрома.

Антигистаминные средства

Такие препараты применяют совместно с нестероидными.

Глюкокортикоидные препараты на основе гормонов

В случаях, когда состояние больного тяжелое, для лечения дополнительно могут назначить применение глюкокортикоидных гормонов. Их вводят в суставы путем инъекций.

В случаях, когда болезнь трудно поддается лечению, вместо НПВС используют кортикостероиды. Иногда проводят пульс-терапию с применением Метипреда.

Цитостатики

Если реализация предыдущих лечебных мероприятий не приносит положительных результатов, пользуются цитостатиками.

Компрессы

При реактивном артрите рекомендованы сухие компрессы. Чтобы реализовать такое лечение, необходимо подготовить морскую соль, разогрев ее до нужной температуры. Результатом прогревания является улучшение метаболизма в пораженной области. Для получения максимально возможного эффекта предварительно осуществляют растирание пихтовым маслом.

Полезны компрессы с Димексидом, препаратом, который проникает в кровоток и способствует улучшению действия других средств. Димексид соединяют с мазями, содержащими глюкокортикостероиды, или гелями с НПВС.

Иммуномодуляторы

Лечение заболевания включает использование иммуносупрессоров, иммуномодуляторов. Необходимость в назначении таких средств объясняется выполнением двух важных действий – улучшение иммунитета, подавление избыточного иммунного ответа.

Питание

В период болезни важно придерживаться диеты – не употреблять очень соленую и острую еду, количество пасленовых овощей в рационе свести к минимуму.

Помидоры, картошку, перец можно употреблять, но в меру. В противном случае может возникнуть обострение реактиавного артрита.

Для организма полезны продукты, содержание омега-3-жирные кислоты:

1. Грецкие орехи: 2656 мг Омеги-3 на четверть стакана.
2. Лосось: 3428 мг в половине филе (198 граммов).
3. Сардины: 2205 мг на стакан (без масла).
4. Семя льна: 235 мг на столовую ложку.
5. Льняное масло: 7258 мг за столовую ложку.
6. Скумбрия: 2753 мг на филе (около 113 граммов).
7. Яйца: 225 мг на 1 шт.
8. Белая фасоль: 1119 мг на 1 чашку сырого продукта.
9. Сельдь: 1674 мг на каждые 100 граммов.
10. Красная чечевица: 480 мг на стакан сырого продукта.

В рационе должно быть достаточно продуктов с содержанием различных микроэлементов, витаминов.

Прогноз

У 35% пациентов реактивный артрит протекает не дольше 6 месяцев, рецидивы не возникают.

У такого же количества людей патологический процесс протекает с рецидивами.

Примерно 25% пациентов страдают хронической формой болезни, патология постепенно прогрессирует, но медленными темпами.

У незначительного числа больных заболевание протекает тяжело, от него не получается избавиться в течение многих лет. В итоге происходит деструктивный процесс или отмечается развитие анкилозирующего спондилоартрита.

При выявлении реактивного артрита требуется грамотное лечение. Для проведения максимально эффективной терапии требуется тщательное обследование. Улучшений можно добиться путем применения препаратов, подобранных с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Болезнь чаще всего не переходит в хроническую форму, если своевременно будет назначено лечение.

Видео — Реактивный артрит

artroz-artrit.ru

Реактивный артрит у взрослых | Компетентно о здоровье на iLive

Реактивный артрит: симптомы

Общие симптомы реактивного артрита включают острое начало, ограниченное число воспалён пых суставов, преимущественно нижних конечностей, асимметричность поражения суставов и осевого скелета, вовлечение сухожильно-связочных структур наличие внесуставных проявлений (афтозный стоматит, кератодермия, цирцинарный баланит, узловатая эритема, воспалительное поражение глаз), серонегативнкость по РФ, относительно доброкачественное течение с полным обратным развитием воспаления, возможность рецидивов заболевания, а в некоторых случаях и хронизацию воспалительного процесса с локализацией в периферических суставах и позвоночнике.

Реактивный артрит симптомы проявляет после кишечной или мочеполовой инфекции, при этом период от ее начали до появления первых симптомов составляет от 3 дней до 1,5-2 месяца. Примерно 25% мужчин и женщин не акцентируют внимание на ранних симптомах этого заболевания.

Дли поражения суставов характерны острое течение и ограниченное число пораженных суставов. У 85% больных наблюдают моно- и олигоартрит. Типичным считают асимметричный характер поражения суставов. Во всех случаях наблюдают поражение суставов нижних конечностей, за исключением тазобедренных суставов. В самом начале заболевания развивается воспаление коленных, голеностопных и плюснофаланговых суставов. Позже может развиваться поражение суставов верхних конечностей и позвоночника. Излюбленной локализацией патологического процесса считают плюснефаланговые суставы больших пальцев стоп, что наблюдают в половине случаев. Реже выявляют поражение других плюснефаланговых суставов и межфаланговых суставов пальцев стоп, суставов предплюсны, голеностопных и коленных суставов. При этом заболевании нередко развиваются дактилиты одного или нескольких пальцев стоп, чаще всего первых, с формированием сосискообразной деформации, которые являются результатом воспалительных изменений е периартикулярных структурах и периостальной кости.

Заинтересованность суставов предплюсны и воспалительный процесс в связочном аппарате стоп быстро приводят к развитию выраженного плоскостопия («гонорейная стопа»). Значительно реже наблюдают локализацию воспалительного процесса в суставах верхних конечностей с заинтересованностью межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястных суставов. Однако стойкого процесса этой локализации и тем более деструкции суставных поверхностей не наблюдают.

Одним из характерных симптомов реактивного артрита считают энтезопатии, наблюдаемые у каждого четвертого-пятого больного. Этот признак типичен для всей группы спондилоартритов, но наиболее ярко представлен именно при этой болезни. Клиническии энтезопатия сопровождается болью при активных движениях в области пораженных энтезисов с локальной припухлостью или без таковой.

В качестве наиболее характерных её вариантов рассматривают подошвенный апоневрозит (боль в области прикрепления подошвенного апоневроза к нижней поверхности пяточной кости), ахиллобурсит, сосискообразную дефигурацию пальцев стоп, трохантерит (боль в области больших вертелов бедренной кости при отведении бедра). Энтезопатия дает клинику симфизита, трохантерита, синдрома передней грудной клетки из-за зaинтересованности грудино-рёберных сочленений.

Представленная клиническая картина поражения суставов характерна для острого течения реактивного артрита, она наблюдается в первые 6 мес заболевания. Особенностями хронического течения заболевания, который длится более 12 мес, считают преимущественную локализацию поражения а суставах нижних конечностей и тенденцию и уменьшению их численности, нарастание выраженности сакроилеита, стойкие и резистентные к лечению энтезопатии.

В дебюте болезни симптомы реактивного артрита и поражения осевого скелета, выявляемые у 50% больных, проявляются болями в области проекции крестцово-подвздошных сочленении и/или нижней части позвоночника, ограничением его подвижности. Боли в позвоночнике сопровождают утреннюю скованность и спазм паравертебральных мышц. Однако рентгенологические изменения в осевом скелете нетипичны, их встречают только в 20% случаев.

Одно- и двусторонний сакроилеит обнаруживают у 35-45% больных, частота его выявления прямо коррелирует с длительностью болезни. Хотя характерно двустороннее поражение крестцово-подвздошных суставов, нередко наблюдают и одностороннее, особенно в ранней стадии заболевания. В 10-15% случаев ветре чают спондилит, для которого характерны рентгенологические признаки в виде «перескакивающего» типа расположения ассиметричных синдесмофитов и параспинальных оссификатов.

Бленоррагическая кератодермия – наиболее характерные кожные симптомы реактивного артрита; для него характерны безболезненные папулосквамозные высыпания, чаще на ладонях и подошвах, хотя они могут локализоваться на туловище, проксимальных отделах конечностей, волосистой части головы. Гистологически этот вид поражения кожи неотличим от пустулёзного псориаза. Ониходистрофия характерна для хронического течения и включает подногтевой гиперкератоз, изменение цвета ногтевых пластинок, онихолизис и онихогрифоз.

Наблюдают и другие системные симптомы реактивного артрита. Лихорадка – одно из характерных проявлений этого заболевания. Иногда она носит гектический характер, напоминая септический процесс. Могут быть анорексия, снижение массы села, повышенная утомляемость. Поражение сердца встречают примерно у 6-10% больных, протекает оно со скудной клинической симптоматикой, и выявляют его, как правило, с помощью инструментальных методов обследования. На ЭКГ находят нарушение атриовентрикулярной проводимости вплоть до развития полной атриовентрикулярной блокады девиации сегмента ST. Возможно развитие аортита, кардита, вальвулита с формированием аортальной недостаточности. Редко встречают апикальный фиброз лёгких, адгезивный плеврит, гломерулонефрит с протеинурией и микрогематурией, амилоидоз почек, тромбофлебит нижних конечностей, периферический неврит, причём эти изменения чаще выявляют у больных с хроническим течением.

Поражение глаз встречают у большинства больных. Конъюнктивит выявляют у 70-75% больных. Его считают одним из самых ранних признаков реактивного артрита и включают наряду с уретритом и суставным синдромом в классическую триаду этого заболевания. Конъюнктивит бывает одно- и двусторонним и может сопровождаться болью и жжением в глазах, инъекцией сосудов склер. Конъюнктивит, как и уретрит, может протекать со стёртой клинической картиной и длиться не более 1-2 дней.

Но нередко он носит затяжной характер и продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Острый передний увеит – типичное проявление спондилоартропатий – встречают и при реактивном артрите, причём чаще, чем при болезни Бехтерева. Как правило, острый передний увеит носит односторонний характер, его ассоциируют с носительством HLA-B27 и считают отражением рецидивирующего или хронического течении заболевания, приводящим к значительному снижению остроты зрения. Возможно paзвитие кератита, язв роговицы и заднего увеита.

ilive.com.ua

Основные типы и степени развития патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых является наследственным заболеванием, провоцирующим разрушение соединения. Патология влияет на качество жизни человека и способна привести к инвалидности. Неправильное развитие сочленения вызывает частые подвывихи, предвывихи, вывихи и другие травмы.

Патологический процесс во взрослом возрасте способен привести к тяжелым осложнениям. Характер анатомических нарушений бывает таких видов:

• ацетабулярный;
• изменение головки бедра;
• ротационный.

Ацетабулярный процесс приводит к изменению суставной впадины. Она значительно утолщается, а лимбус истончается.

Изменение головки бедра провоцирует нарушение анатомического строения сочленения. Помимо головки, страдает и шейка бедра.

Ротационный тип сопровождается патологическим поражением бедренной кости. Часто болезнь охватывает также коленный сустав и голень. На ее развитие указывает нетипичное положение нижней конечности (вывернута внутрь).

В развитии дисплазии выделяют три основных стадии: предвывих, подвывих и вывих. Предвывих сопровождается изменением суставных поверхностей, головка смещена в пределах вертлужной впадины. Подвывих – это дальнейшее смещение головки относительно поверхности сочленения. Головка частично покидает пределы суставной впадины. Вывих сопровождается полным выходом головки бедренной кости за пределы впадины сочленения.

Основные типы и степени развития патологии

Принято выделять несколько степеней ДТС в зависимости от тяжести протекания заболевания. Различают:

• Начальную или 1 степень дисплазии, при которой структурные дефекты еще не заметны при визуальном осмотре больной конечности;
• Предвывих, характерным признаком которого является увеличение капсулы сустава и незначительное смещение головки бедренной кости;
• Подвывих, при котором головка тазобедренного сочленения существенно смещается от впадины, зацепляя ободок и растягивая связки бедра;
• Вывих – головка сустава выходит за границы вертлужной впадины (наружу и вверх). Ободок сжимается и сгибается вовнутрь. А связки бедра утрачивают эластичность.

Последствием дисплазии тазобедренных суставов у взрослых является артроз и диспластический коксартроз. Указанные патологии проявляются в ухудшении двигательной активности, деформацией прилегающих мягких тканей, приступами боли в спине, пояснице и в ногах.

Еще одним осложнением ДТС является неоартроз, при котором наблюдается нарастание ложного сустава в месте соприкосновения бедренного сочленения с костями таза. Патология сопровождается сильной болью, хромотой, укорачиванием конечности. Диагноз неоартроз в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Виды и стадии развития заболевания

Как мы выяснили раньше, дисплазии бывают односторонними и двусторонними, причем двусторонние встречаются очень редко.

Также медики разделяют вывихи бедра на несколько видов, характеристики и признаки которых я отобразила в следующей таблице.

У детей дисплазия проходит следующие степени развития:

1. Начальная стадия (физиологическая незрелость).
   Изменения в структурах сочленения уже начались, однако патология еще не настолько развилась, чтобы доктор смог выявить заболевание только с помощью визуального осмотра. Суставные поверхности сопоставлены правильно, но компоненты сустава еще не завершили свое формирование. Это самая легкая форма дисплазии, которая требует только наблюдения со стороны врача и создание оптимальных условий для правильного формирования и дозревания сустава.
2. Предвывих.
   Происходит незначительное смещение головки бедренной кости и растяжение капсулы.
3. Подвывих бедра.
   На этой стадии головка кости уже значительно смещена относительно вертлужной впадины. Смещаясь, она сдвигает немного ободок хряща, из-за чего связки бедра растягиваются.
4. Вывих.
   Головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины и смещается наружу и кверху, при этом край хрящевого обода загибается внутрь и прижимается. Изначально эластичные удерживающие связки теряют гибкость.

Виды и стадии развития заболевания

Начнем с небольшого экскурса в анатомию. Ложа бедра состоит из подвздошной кости (другое название «вертлужная впадина»), выстланной хрящевой тканью.

В полости ложа располагается головка бедренной кости, вокруг которой имеется капсула связок, удерживающая головку внутри ложа при стандартном наклоне вертлужной впадины.

Любые проблемы с биомеханикой, такие как гиперподвижность сустава, асимметрия бедра, недостаточное окостенение головки бедренной кости считается дисплазией.

В 50% случаев дисплазия является левосторонней, двустороннее развитие патологии встречается в 20% случаев, остальные 30% случаев приходятся на долю правосторонней дисплазии.Вывих бедра у младенцев сопровождается нарушением во время развития одного или нескольких сочленений.

В результате утрачивается эластичность хрящей, бедренная головка размягчается, вертлужная впадина выравнивается.

Патология будет характеризоваться как подвывих или вывих в зависимости от смещения структур тазобедренного сустава.

Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) дисплазия относится к классу «врожденные деформации бедра».

Этот патологический процесс имеет код Q65.

К относительным факторам появления врожденного вывиха бедра относят неблагоприятные экологические условия, генетическую предрасположенность, постоянные стрессы.

Они могут не только способствовать появлению дисплазии, но и усугубить патологию, которая только начала развиваться и негативно повлиять на проводимое лечение.Основными же причинами дисплазии у детей являются:

1. Нарушение при беременности.
   В это время у будущей мамы выделяется большое количество релаксина. Это гормон, размягчающий кости женщины, чтобы ребенок смог пройти нормально по родовым путям. Избыток гормона влияет и на костные ткани ребенка. Они легко травмируются, и головка тазобедренного сустава выходит из впадины.
2. Большой вес плода.
   Если плод крупный, это ограничивает его передвижения в матке и приводит к дисплазии.
3. Тугое пеленание.
   Увеличивает риск деформации сустава за счет сильного давления.
4. Деформация стоп.
   Приводит к нарушению походки и как следствие, к дисплазии. При косолапости со временем развиваются подвывихи и вывихи.
5. Тазовое предлежание плода
   Если ребенок идет попкой, то его кости легко травмируются и деформируются, ведь они очень эластичны. В таком случае рекомендовано кесарево сечение.
6. Плохая экология.
   Есть предположение, что токсины и вредные вещества становятся причиной дисплазии.

Также к причинам развития дисплазии относят инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, возраст рожающей старше 35 лет.Если патология по каким-либо причинам не была выявлена в младенческий период, то к годовалому возрасту симптомы можно заметить легко, так как в это время малыш уже сидит, ползает, начинает ходить.

При ходьбе станет заметно, что ребенок прихрамывает, а если дисплазия двухстороння, то он ходит по «утиному».

Отмечается уменьшение ягодичной мышцы в объеме, а если ребенка положить и немного надавить на пяточку, то можно заметить подвижность оси нижней конечности об бедра до стопы.

Проявляется дисплазия у взрослых нестабильностью сустава после длительной ходьбы, болью, чувством скованности по утрам.

Может возникнуть при начале движения, а когда сустав разогреется, боль исчезает.Возникает усталость после длительной ходьбы, хромота, тугоподвижность сустава, связанная с пониженной эластичностью хряща.

Больная конечность движется с меньшей амплитудой, ее трудно отвести в сторону.На рентгеновском фото отмечается нарушение центрации головки кости бедра, окостенелые участки в суставе, угол наклона плоскости входа головки во впадину более 45 градусов.

У взрослых дисплазия лечится дольше и сложней, чем у маленьких детей. В большинстве случаев консервативных методик терапии не достаточно, поэтому выбирать, как лечить, не приходится. Выход один – прибегать к эндопротезированию, при котором разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом.

Возможные осложнения

Если врожденный вывих не был своевременно вправлен, то с течением времени формируется новый сустав. Он неполноценен, сочетается с мышечной атрофией, слабостью, укорочением конечности. Тем не менее он способен выполнять некоторые функции здорового тазобедренного сустава.

Современные способы постановки диагноза позволяют обнаружить и вылечить суставные патологии на первых этапах. Прогноз для полного выздоровления благоприятный. Игнорирование врачебных рекомендаций угрожает опасными последствиями: заболевание нарушает моторные функции позвоночника, крестцово-копчиковой зоны, конечностей. Последствиями этого в будущем становятся проблемы с осанкой, искривление позвоночного столба, остеохондроз, плоскостопие. Заболевание в запущенной форме может вызвать быстрое развитие коксартроза, который способен сделать человека инвалидом.

Дисплазия стартует неожиданно и прогрессирует крайне интенсивно. На завершающих стадиях человеку грозит неправильное расположение бедра, при котором конечность развернута кнаружи и скрючена. В результате больной не может нормально ходить, качество его жизни резко снижается.

Оперативное лечение эффективно, но не следует исключать возможность послеоперационных осложнений. К ним относится обильная кровопотеря и вызванный ею шок, образование нагноений на месте разрезов, повреждение нервных волокон. Хирургическое вмешательство медики советуют успеть провести до того, как пациенту исполнится 30 лет. До этого времени коксартроз не должен сильно повредить сочленение.

Лечение дисплазии

Не излеченная в детстве дисплазия бывает различных типов и протекает с разными степенями осложнений, поэтому в некоторых случаях применимы консервативные методы, но чаще помочь может только хирургическое вмешательство.

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур при остаточной дисплазии у взрослых эффективна только в тех случаях, когда структура костей изменена несущественно, а деформация сустава еще не произошла.

Применяются следующие методы:

• Снятие боли и воспаления при помощи анальгетиков и спазмолитиков.
• С целью восстановления питания и кровоснабжения сустава внутривенно вводятся сосудорасширяющие препараты.
• При помощи физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия) снимается отечность тканей, расслабляются спазмированные мышцы.
• Лечебная гимнастика и плавание способствуют улучшению обмена веществ, укрепляют связочно-мышечный аппарат, выправляют осанку.
• Массаж эффективно снимает спазмы, стимулирует кровоток и питание, в некоторых случаях при помощи мануальной терапии проводится вправление сустава.

Консервативное лечение неэффективно при тяжелых формах вывихов и подвывихов, развившейся мышечной дистрофии, прогрессирующей нестабильности суставов, при многоплоскостной деформации бедра. На основании снимков и анализов пациента с выраженным болевым симптомом врач принимает решение о применении хирургических методов вмешательства.

1. Может быть проведено вправление вывиха открытым способом, когда головка бедренной кости во время операции вправляется в вертлужную впадину принудительно и фиксируется. После манипуляции пациент некоторое время проводит в гипсе во избежание повторного вывиха.
2. Часто используется тазовая остеотомия, при которой производится полное или частичное пересечение тазового кольца (рассечение нескольких костей) с целью правильной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине и надежного ее покрытия.
3. Одним из способов зафиксировать головку во впадине является создание искусственного покрытия за счет аутотрансплантата. Однако операция имеет ряд неприятных последствий в виде ограничения подвижности сустава, развития дегенеративных процессов в капсуле, поэтому от данного метода врачи в настоящее время почти отказались.
4. Межвертельная корригирующая остеотомия применяется при ротационной дисплазии. Метод заключается в изменении формы бедренной кости и фиксации ее головки во впадине при помощи специального приспособления − LCP-пластины.

Вышеуказанные способы используются в зависимости от вида дисплазии и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава для взрослых часто является единственным способом вернуть нормальную подвижность. При диспластическом коксартрозе врачу приходится для каждого пациента подбирать индивидуальное решение, поскольку деформации варьируются. Наиболее точную оценку состояния сустава дает КТ: проводится сканирование сустава и создается цифровой макет, по которому подбирается протез. Операции такого рода успешно производятся и в России, и во многих зарубежных странах.

Многие стремятся попасть на лечение в Израиль или Германию, однако качество эндопротезирования и реабилитации в Чехии ничуть не уступают этим странам, а цена существенно ниже. Все процедуры оформления отработаны, цены согласовываются и фиксируются в договоре заранее, поэтому у пациентов не бывает накладок: они успешно проходят курс лечения и реабилитации в местных клиниках и здравницах и возвращаются с качественно восстановленными суставами.

Врожденный вывих бедра у детей лечится лучше, если его вовремя обнаружили. Лечение всегда проводится в комплексе, в который входят физиотерапия, лечебная гимнастика, специальные распорки, шины, массаж.

В среднем лечение длится от 2 месяцев до года, но в некоторых случаях может потребоваться и более длительное лечение.Если у вашего малютки обнаружили дисплазию, врачи предлагают следующие способы лечения:

1. Широкое пеленание.
   Самый эффективный метод лечения дисплазии у малышей в первые дни жизни. На промежность малютки укладывают сложенную в несколько раз мягкую пеленку и прикрепляют ее другой тканью в таком положении, чтобы ножки ребенка были разведены под нужным углом.
2. Стремена Павлика.
   Это специальный грудной бандаж из мягких тканей, который закрепляет ножки малыша в разведенном состоянии и закрепляется на груди.
3. Подушка Фрейка.
   Это ортопедическое приспособление фиксирует бедра ребенка в правильном (разведенном) положении. Применяется для детей старше месяца. Существуют различные размеры под определенный рост малыша.
4. ЛФК.
   Гимнастику выполняют дважды в день, в перерывах разминая конечности массажем. Малыша укладывают на мягкую и ровную поверхность на спинку и начинают работать с ножками. Эффективными считаются упражнения ЛФК имитирующие езду на велосипеде, а также сгибание и разгибание ножек. Все делается легко и не должно причинять боль.
5. Массаж.
   Он помогает восстановить нормальное кровообращение в суставе, укрепить тазобедренные мышцы, улучшить трофику в связочном аппарате. Массаж должен проводить только специалист ежедневно.
6. Физиотерапевтические методы воздействия.
   Подразумевают использование для малютки теплых ванн, облучение ультрафиолетом, электрофорез с йодом, фосфором, кальцием, парафиновые, озокеритовые компрессы. Эти процедуры помогают улучшить обменные процессы в тканях, нормализуют кровообращение.

Консервативное лечение дисплазии начинается сразу после выставления диагноза. К терапии практикуется комплексный подход — одновременно назначаются физиопроцедуры и массаж, использование ортопедических приспособлений и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого рекомендован прием препаратов из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Хондопротекторы назначаются для превенции тяжелых осложнений, возникновения остеоартрита, неоатроза, коксартроза. В этом случае рекомендованы такие лекарства, как Артепарон и Румалон в виде внутримышечных уколов. В качестве вспомогательных методик применяют лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Медикаментозы для устранения болезней суставов таза

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых помогает нормализовать нагрузку на сочленение и восстановить его подвижность. Лечебная гимнастика показана на всех этапах лечения. Единственным запретом является хирургическая операция и период реабилитации.

Выполнять упражнения следует ежедневно два–три раза в сутки. Закончить курс следует расслабляющим массажем. Ориентировочный комплекс:

• Лежа на спине, согнуть колени. Выполнять упражнение «велосипед» по 10-15 раз для каждой ноги;
• Лежа на спине, стопы как можно ближе придвинуть друг к другу;
• Из того же положения поочередно сгибать и разгибать ноги, следя за тем, чтобы нагрузка была равномерной.

Массаж

Терапевтический массаж входит в состав лечения дисплазии тазобедренных суставов без операции. Курс массажа помогает усилить кровоток, укрепить мышцы бедра, нормализовать питание тканей. Техника включает легкие поглаживания, постукивания и растирания.

Проводят процедуру каждый день. Начинают с внутренней части бедра, аккуратно сгибают и отводят ноги в стороны. Заканчивают мягкими поглаживаниями.

Физиопроцедуры

Курс лечения ДТС для взрослых обязательно включает физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют метаболические процессы в мягких тканях, улучшают кровоток, обеспечивают питание поврежденных отделов сустава.

Физиотерапевтическое лечение позволяет устранить болевой синдром и спазм мышц. Обычно рекомендуют:

• Расслабляющие ванны;
• Лечение ультрафиолетом;
• Аппликации с парафином или озокеритом;
• Электрофорез с использованием йода, фосфора и кальция.

Физиотерапия при дисплазии суставов таза

При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано закрытое вправление вывиха. Такая методика бескровной операции используется для лечения малышей 2-3 лет. В дальнейшем такая процедура невозможна, поэтому пациентам старшего возраста рекомендовано скелетное вытяжение для вправления головки тазобедренного сустава.

По окончании процедуры нога подвергается жесткой фиксации при помощи гипсовой повязки, носить которую следует не менее полугода. При тяжелых формах дисплазии у взрослых показано хирургическое лечение и замена сустава на искусственный протез.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: симптомы, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренных (многоосных) суставов — это врождённое заболевание, которое диагностируется у новорожденных. Если лечению уделено недостаточно внимания, то оставшаяся проблема может доставить много неприятностей в более зрелом возрасте.

Человеку нужно быть предельно внимательным к проявляющимся симптомам, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту. А лечащему врачу — распознать заболевание, так как оно берет начало еще с внутриутробного развития человека.

Большую часть своей жизни человек находится в вертикальном положении, совершая всевозможные движения с нагрузками. Естественно, что это сказывается отрицательно на опорно-двигательном аппарате. А если есть ещё и врождённые патологии — то проблема удваивается.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых — что это такое?

Дисплазию шаровидных суставов можно отнести к конгенитальному вывиху бедра. Сустав недоразвит, а это приводит к тому, что головка трубчатой кости находится в положении вывиха или подвывиха.

В результате нарушения биомеханики тазобедренных суставов, ноги не исполняют свою функцию должным образом. Это может привести к инвалидности как в детстве, так и в более взрослом возрасте.

Развитие данного участка костной системы начинается ещё внутриутробно и продолжается на протяжении 6-12-ти месяцев после рождения.  На протяжении всей жизни кости на этом участке меняют свою форму, своё расположение друг к другу, а значит изменяется биомеханика. И если первоначально в развитии была ошибка, она приведет к функциональной неполноценности — дисплазии.

Поверхность суставной впадины при патологии скошенная, плоская. Головка трубчатой кости не удерживается суставной капсулой и связками. Она приподнимается вверх, а лимбус отклоняется к внешней стороне. Происходит его деформация. А в итоге — подвывих.

Иногда головка трубчатой кости отклоняется на столько, что полностью не вставляется в вертлужную впадину. Она находится намного выше лимбуса. Это состояние имеет определение «вывих». В таком состоянии в суставной впадине разрастается жировая, соединительная ткань, что не даёт возможности для вправления вывиха.

Если вывих не был вправлен, то растущие тазовые кости и трубчатые кости приспосабливаются к ситуации, изменяя свою структуру. Головка трубчатой кости из шаровидной перерождается в плоскую. Впадина уменьшается размерами. Напротив приподнятой головки трубчатой кости формируется другая впадина.

Такое патологическое костное соединение именуют «неоартроз». С таким суставом человек живёт долгие годы, пока он не начнет его беспокоить. Сустав изнашивается и развивается диспластический артроз или коксартроз.

По каким причинам возникает

Этиология данного заболевания не установлена. Но определены факторы, приводящие к данному заболеванию.

1. Ягодичное прилежание плода (особенно первые роды).
2. Наследственность.
3. Генетическая предрасположенность к дисплазии.
4. Неправильное или недостаточное лечение ДТС (послеродовой период).
5. Тугое пеленание ребенка.
6. Медикаментозная коррекция беременности.
7. Социально-экономическое состояние общества.

Данной патологии подвержена преимущественно женская половина человечества. Больше страдает левый сустав, чем правый.

По каким симптомам можно определить

Больные отмечают, что появляется хромота, затруднение передвижения. Ноги обе или одна становятся короче.

При движении или даже в покое наблюдается сильная боль. Под ягодицами в кожных складках прослеживается асимметрия.

Пациент не может развести ноги, согнутые в коленях и ТС, находясь в положении лёжа. При движении он слышит щелчки и ощущает соскальзывание. В области сустава прослеживается чрезмерная подвижность.

С помощью какой диагностики можно подтвердить

Для подтверждения диагноза ортопед или травматолог назначат следующее обследование:

1. УЗИ — этот метод подходит для любого возраста.
2. Рентген — назначают после года жизни.
3. МРТ или КТ — только перед операцией.
4. Артроскопию — при вывихе.

Прежде чем провести обследование, врач в обязательном порядке осмотрит, опросит пациента и соберет анамнез.

Какое лечение предусмотрено

В этом случае лечение должно быть комплексным.

Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики. Прежде всего снимают отек и воспалительный процесс. Для этого выписывают НПВП. Это могут быть таблетки, инъекции или ректальные свечи. Например: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид.

Миорелаксанты помогают расслабить мышечную и скелетную мускулатуру и снять болевой синдром. Например: Сирдалуд, Мидокалм.

После снятия отека, важно усилить кровообращение и устранить застойные явления. Для этого назначают сосудистые препараты: Теоникол, Трентал, Пентоксифиллин.

При данном заболевании воспалительные процессы имеют асептический или аутоиммунный характер. Поэтому зачастую выписывают гормональные препараты с противовоспалительным эффектом — Преднизолон, Гидрокортизон.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, рекомендуют хондропротекторы длительного применения — Глюкозамин, Хондроитинсульфат.

Кроме того, подключают витаминные комплексы: Гиалуроновая кислота, Кальцемин Адванс, Артривит, Коллаген Ультра.

Массаж играет важную роль при ДБС. Обычно  курс до 10-ти дней.

Специальные бандаж, корсет необходимы, как вспомогательное средство при данной патологии, чтобы защитить опорно-двигательный аппарат.

Физиопроцедуры — магнитотерапия и электрофорез улучшают кровообращение и снимают отёк, спазмы. Очень эффективны лечебные ванны и парафиновые аппликации, действующие целенаправленно на болезненный очаг.

Операция по замене суставных поверхностей.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений зависит от стадии дисплазии. Стандартными являются упражнения:

• Корректировка постановки стопы в момент хождения.
• Попеременное сгибание и разгибание ног в положении стоя и лёжа.
• Разведение ног (плавно) из положения лёжа на спине, стопы на полу, колени согнуты. Угол разведения до ощущения боли.

Профилактические меры

Пациентам, имеющим в анамнезе ДТС, необходимо периодически проходить обследование, делать массаж, заниматься ЛФК, плавать, ходить на лыжах, так как они укрепляют и стабилизируют мышцы. Избегать чрезмерных нагрузок на патологический сустав.

Похожие материалы:

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: лечение, причины, реабилитация

Проявляется дисплазия тазобедренного сустава у взрослых тяжелыми функциональными нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Причиной возникновения заболевания является врожденная недоразвитость подвижного сочленения. Если у человека в раннем детстве не были устранены симптомы дисплазии, то во взрослом возрасте могут возникнуть ограничения в передвижении, которые нередко приводят к инвалидности. Болезнь развивается в области левого или правого тазобедренного сустава. Чтобы частично справиться с патологией и восстановить двигательную функцию, требуется лечебная терапия и физиопроцедуры.

Почему проявляется: главные причины

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» (ДТБС) взрослым ставится редко, поскольку патологию, как правило, обнаруживают в первые годы жизни. Преимущественно подвижное сочленение в области таза повреждается у людей женского пола, мужчины реже сталкиваются с таким нарушением. Основная причина развития дисплазии тазобедренного сустава у взрослых — наследственность.

При вынашивании ребенка в женском организме может возникнуть синдром 13-й хромосомы, вследствие чего тазовые суставы у плода будут формироваться неправильно. Выделяют следующие причины, приводящие к развитию дисплазии во взрослом возрасте:

• гормональный дисбаланс при беременности;
• большие размеры плода, вследствие чего отмечается недостаточная активность;
• слабая подвижность в младенческом возрасте;
• вывих бедра в раннем детстве;
• болезни гинекологической этиологии у женщин при беременности.

Нельзя в первые месяцы жизни туго пеленать ребенка, поскольку в дальнейшем может проявиться дисплазия тазобедренных сочленений.

Классификация

Выделяют разные виды дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, при которых требуются различные лечебные мероприятия. В таблице указаны основные типы отклонения, учитывая характер и степень нарушений:

Симптомы, указывающие на проблему

Дисплазия блока бедренной кости проявляется различным симптомокомпексом, который на ранних стадиях выявления удается успешно устранить. Нарушение сопровождается такой симптоматикой:

• Различная длина нижних конечностей. С той стороны где поврежден тазобедренный сустав нога будет короче.
• Развернутость всей больной конечности во внутреннюю часть.
• Ограничение при разведении ног в сторону. Взрослые люди с дисплазией не могут полностью отвести конечность, угол отведения поврежденной ноги сильно отличается от здоровой.
• Измененная походка, при которой пациент прихрамывает.
• Щелчки и похрустывания при передвижении.
• Быстрая утомляемость, которая отмечается даже после кратковременных пеших прогулок.

У взрослых дисплазия правого тазобедренного сустава отмечается намного реже, чем левого. При нарушении часто защемляются нервные окончания, из-за чего нога немеет, чувствуется отечность и колкость в голеностопе, бедре. Нередко пациентов с отклонением беспокоит хронический врожденный вывих. При неправильном положении тазобедренной кости пережимаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает воспаление и отмирание мягких тканей. Чтобы взрослый с дисплазией мог нормально и быстро передвигаться, ему требуется опора либо трость.

Беременность при дисплазии

Существуют утверждения, что женщинам с патологией противопоказано вынашивание малыша и роды. Если заболевание выявлено у девочки в раннем возрасте, то врачи рекомендуют не заменять сразу поврежденный сустав на искусственный. Хирургическую манипуляцию советуют проводить после родов, поскольку искусственное сочленение недостаточно эластично. При этом женщина должна строго следовать врачебным предписаниям на протяжении всего срока вынашивания малыша. Соблюдаются следующие правила для успешной беременности и родов при дисплазии тазобедренного сустава:

• Избегание действий, которые повреждают либо оказывают большую нагрузку на сочленение.
• Регулярное посещение профилактических осмотров и незамедлительное обращение к доктору при возникновении неприятных ощущений.
• Ограничение физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат, особенно в последнем триместре.

Как диагностировать?

При остаточной дисплазии используется остеопатия и другие диагностические методы. Чем раньше человек обратится к доктору, тем больше шанс восстановить двигательную функцию. Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов проводит осмотр поврежденной конечности и собирает полный анамнез. Затем назначаются дополнительные обследования, включающие:

Нередко взрослому пациенту назначается консультация у ортопеда-травматолога.

Лечение: основные методы

На ранних этапах вылечить дисплазию тазобедренного сустава у взрослых намного легче, чем при тяжелом поражении. Используются комбинированные терапевтические методы, включающие медикаменты, физиопроцедуры, народные средства. Дисплазия мыщелков бедренной кости на последней стадии устраняется оперативным путем. Консервативная терапия включает следующие действия:

• Купирование болезненных ощущений. С этой целью взрослому прописывают спазмолитические и обезболивающие препараты.
• Внутривенное введение средств, расширяющих сосуды. Таким способом нормализуется кровообращение в тазобедренном суставе.
• Физиотерапевтические процедуры. Терапия включает проведение электрофореза, магнитотерапии. Также можно избавиться от проявлений болезни регулярным массажем, при котором мышцы расслабляются и устраняется отек.

В таблице представлены действенные медикаменты, применяемые при патологии:

Устранить болезненность можно при помощи грелки, которую кладут на больную область или делать солевые ванны. Взрослым пациентам с дисплазией тазобедренного подвижного сочленения рекомендуется посещать бассейн и выполнять лечебную гимнастику, направленную на разработку нижних конечностей. Необходимо употреблять витамины и минералы, укрепляющие кости, сухожилия и суставы. Когда консервативные методы лечения дисплазии не приносят должного результата, то проводят операцию. При хирургии поврежденный тазобедренный сустав заменяют на искусственный.

Реабилитация

После того как будет устранена дисплазия суставов у взрослых, следует период восстановления. Он необходим для того, чтобы минимизировать патологические изменения в мышечном корсете нижней конечности. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную гимнастику и другие процедуры. Особенно важна реабилитация после хирургического лечения дисплазии. Она включает прием лекарственных препаратов и физиотерапию. После терапии взрослому назначают следующие процедуры:

• электрофорез с использованием кальция и калия;
• плавание;
• массаж;
• магнитную и лазерную терапию;
• прогулки пешком.

Процедуры при реабилитации назначаются лишь после повторного проведения рентгена и выяснения успешности проведенного лечения дисплазии.

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

Своевременно не выявленная патология тазобедренного сустава влечет неправильное строение скелета и нарушение функции позвоночника. У пациентов с дисплазией часто проявляется сколиоз, остеохондроз. Негативным последствием патологии, влияющей на нормальную жизнь больного, является плоскостопие. Тяжелая форма дисплазии приводит к коксартрозу и асептическому отмиранию головки тазобедренного подвижного сочленения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: лечение, реабилитация

Проявляется дисплазия тазобедренного сустава у взрослых при различных травмах подвижных соединений или на фоне невылеченного в детском возрасте суставного нарушения. При патологии отмечается ограниченная двигательная функция бедренной кости, нередко происходят вывихи и переломы по причине заболевания. Взрослому стоит обратиться к врачу и пройти индивидуальное лечение, избавляющее от болевых ощущений и других негативных проявлений болезни.

Причины возникновения

Одной из причин развития дисплазии во взрослом возрасте является тугое пеленание в раннем детстве, вследствие чего бедренная ось смещается и головка кости оказывается за пределами вертуложной впадины.

Дисплазия суставов у взрослого человека происходит, как правило, при особом анатомическом строении подвижных соединений. Нередко имеет место врожденный вывих тазобедренного сустава, который в дальнейшем приводит к патологии. На развитие остаточной дисплазии суставов у женщин и мужчин влияют следующие причины:

• Сбои генетического характера, из-за чего кости, подвижные соединения и связки неправильно формируются.
• Травма, при которой повреждается тазобедренный сустав. Нередко патология отмечается при беременности и в процессе родовой деятельности.
• Внешние негативные факторы, такие как постоянные стрессы, влияние токсинов, инфекционные поражения.
• Чрезмерные физические нагрузки, при которых давление на тазовую область возрастает.
• Гормональное нарушение в организме. Частая причина нарушения — беременность, а также период климакса и менопаузы.
• Злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями.

Разновидности и степени тяжести

Ограничения подвижности, неправильная походка у взрослых бывают связаны с разными типами нарушения в суставах. Выделяют следующие виды дисплазии:

• Ацетабулярная. Впадина подвижного соединения становится плоской, а лимбус позвонка становится тоньше и смещается.
• Изменения в тазобедренной головке. При отклонении разросшаяся костная ткань образует наросты (остеофиты).
• Ротационная. Такой тип дисплазии характеризуется одновременным поражением бедренного и коленного суставов, из-за чего нижняя конечность разворачивается во внутреннюю часть.

Для ДТБС характерны несколько стадий повреждения, каждая из которых проявляется особыми признаками. Классификация степеней повреждения и их особенности указаны в таблице:

Какие симптомы указывают на проблему?

Клинические проявления могут отличаться исходя из классификации разных типов заболевания. Нередко дисплазия суставов у взрослых приводит к переломам мыщелков и других костей тазобедренной области. При отклонении отмечаются следующие симптомы:

• нарушенная походка, прихрамывание при ходьбе;
• разная длина ног;
• неравномерная нагрузка на нижние конечности;
• щелчки или хруст при движении;
• болевые ощущения при нагрузке на подвижное сочленение;
• дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Нередко при дисплазии происходит вывих тазобедренного сустава у взрослых, что связано с растянутой капсулой и нарушением в связочном аппарате.

Каковы последствия?

Если у людей во взрослом возрасте своевременно не будет выявлена дисплазия левого тазобедренного сустава или поражение правого подвижного соединения, то велика вероятность развития тяжелых осложнений, сказывающихся на здоровье. Без лечения грозят такие последствия:

• плоскостопие;
• нарушения в позвоночном столбе, которые провоцируют сколиоз и остеохондроз;
• диспластический коксартроз;
• асептический некроз головки подвижного тазобедренного сочленения.

Диагностика: основные методы

При патологии обращаются к ортопеду или ревматологу. Доктор соберет полный анамнез болезни и назначит дополнительные диагностические манипуляции, на основе которых устанавливается точный диагноз. Преимущественно дисплазия выявляется посредством инструментальных методов, но порой требуются лабораторные исследования. Необходимые процедуры при отклонении:

• УЗИ тазобедренной области;
• рентген, при котором выявляется недоразвитость вертлужной впадины;
• КТ и МРТ в качестве дополнительных манипуляций.

Эффективное лечение

При легком течении возможно вылечить дисплазию у взрослых, применяя консервативные способы. При терапии применяется остеопатия, позволяющая нормализовать функции опорно-двигательного аппарата и улучшить состояние. Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов проводит специальный массаж, который улучшает ток крови. Нельзя самостоятельно выполнять подобные процедуры, поскольку возможно навредить и усугубить дисплазию. Но если патология осложнилась, и развился коксартроз, то одним массажем не обойтись, требуются дополнительные лечебные меры:

• Прием хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводят внутривенно или употребляют перорально.
• Использование миорелаксантов, которые снимают спазмирование.
• Применение препаратов для улучшения тока крови.

Обязательно необходимо физиотерапевтическое лечение дисплазии у взрослых, при котором назначаются целебные ванны, солевые грелки. Выполняются аппликации с парафином, которые воздействуют именно на поврежденную область. Комплексная терапия включает также витамины и минералы, благодаря которым человек быстрее восстановится, укрепит суставы и организм в целом.

Необходимость проведения операции

В особо тяжелых случаях, когда консервативные терапевтические меры не дают положительного результата, взрослому назначается оперативное вмешательство. Хирургия проводится разными способами, что зависит от сложности поражения. Нередко требуется пластика блока тазобедренной кости. А также при тяжелом течении проводится эндопротезирование, при котором заменяют головку подвижного соединения искусственным имплантатом. Но не всегда такое лечение приносит положительный результат, порой хирургическое вмешательство противопоказано.

Реабилитация после дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

Чтобы снизить риск развития осложнения, требуется выполнять все врачебные предписания при реабилитации. Если взрослый лечит дисплазию оперативным способом, то после манипуляции некоторое время стоит воздержаться от физических нагрузок. Только с разрешения врача понемногу выполняют гимнастику в умеренном темпе. А также проводятся физиотерапевтические процедуры, улучшающие ток крови и нормализующие процесс обмена. Нередко реабилитация включает прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Помогает скорее восстановиться плавание и массаж.

Профилактические меры

Чтобы человека не беспокоила дисплазия правого тазобедренного сустава, стоит проводить регулярную профилактику. Поскольку на развитие патологии во взрослом возрасте, как правило, влияют внутриутробные аномалии, то профилактика должна проводиться при вынашивании ребенка. Важно устранить предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на проявления дисплазии у взрослого. Стоит правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок на тазовую область. Необходимо осторожно передвигаться в зимнее время и не допускать травм разной сложности. При гормональных сбоях и других патологических состояниях обращаются к врачу, и проходят необходимое лечение. Если возникли первые признаки дисплазии у взрослого, то нужно вовремя лечиться, чтобы не допустить коксартроз.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых лечение

Дисплазия тазобедренных суставов развивается у взрослых либо по причине травмы суставов, либо как продолжение заболевания в детском возрасте. Последствия осложнений при родах, внутриутробные нарушения в формировании хрящевой ткани или патологии эндокринной системы способствуют детской дисплазии. Если в течение младенчества и раннего детства родители не способствовали устранению этого заболевания, оно продолжает прогрессировать и в подростковом, и во взрослом возрасте. Без травматологического фактора к дисплазии может приводить проживание в сильно загрязненной зоне, непосредственно рядом с захоронениями промышленных отходов, на территории с повышенным радиационным фоном.

Врожденная дисплазия возникает под влиянием системных сбоев в организме беременной женщины или генетической предрасположенности плода к неправильному формированию хрящей и суставной капсулы.

Какие признаки носит дисплазия тазобедренных суставов

Заболевание заключается в неправильном положении головки бедренной кости внутри вертлужной впадины, что приводит к трудностям при ходьбе, вплоть до инвалидности пострадавшего. Каковы симптомы дисплазии?

• изменение походки, хромота из-за асимметрии конечностей;
• неравномерное распределение веса на ноги;
• щелчок или хруст в тазобедренном суставе при ротации;
• разная величина доступного угла при разведении ног в стороны;
• болезненность при нагрузке на сустав;
• из-за растянутости суставной капсулы нарушается работа связочного аппарата, происходит привычный вывих или подвывих;
• по причине несбалансированной нагрузки развиваются дистрофические изменения в хрящевой ткани, что в тяжелых случаях приводит к очень ограниченной подвижности сустава.

Популярное тугое пеленание с прямыми ногами приводит к хронической травме тазобедренных суставов новорожденного, которые вынужденно находятся в распрямленном состоянии по много часов в день.

Опасным осложнением дисплазии является коксаротроз, то есть деформация и истончение амортизирующих хрящей.

Если врожденная или приобретенная в младенчестве дисплазия была обнаружена своевременно, родители обратились за медицинской помощью и ответственно отнеслись ко всем мероприятиям по организации правильной работы суставов, прогноз на полное выздоровление очень благоприятный. При запоздалой диагностике, после года жизни ребенка, потребуется более широкий спектр вмешательств, вплоть до протезирования суставов. Однако даже в таком случае, человек сможет избежать инвалидности и ходить самостоятельно. Негативными последствиями поздней диагностики является то, что при неправильной нагрузке усиливается асимметрия конечностей. Костная ткань детей формируется чрезвычайно быстро, и ранние патологии усиливаются с возрастом.

• самая легкая, первая степень, при которой головка бедренной кости занимает анатомически правильное положение в вертлужной впадине, однако имеется недоразвитие суставной капсулы;
• более тяжелая, вторая степень, характеризуется выходом или смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• самая тяжелая, третья степень, кость полностью выходит за пределы анатомически корректного положения, ходьба без опоры невозможна.

Недоношенные дети и младенцы из группы риска осматриваются непосредственно после родов врачом педиатромортопедом для исключения дисплазии. Если диагноз подтверждается, мероприятия по лечению назначаются сразу же.

Дисплазия тазобедренных суставов: лечение детей

Ребенок с дисплазией состоит под наблюдением у детского ортопеда и проходит регулярные профилактические осмотры для того, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Для уточнения положения бедренной кости применяется рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов и ультразвуковое исследование.

Расшифровка производится специалистом после установления на снимке системы координат, ведь костная ткань у младенцев частично замещена хрящевой, что делает ее проницаемой для излучения. Здоровые младенцы проверяются на дисплазию в рамках плановых осмотров на сроке:

• 1 месяц жизни;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев.

1. Детям до года назначается специальный комплекс упражнений, которые они выполняют с помощью мамы. Правильное сгибание и разгибание ножек ребенка тренирует мышечный корсет, способствует сильным связкам и постепенно сдвигает головку бедренной кости в вертлужную впадину.
2. Если диагностирована дисплазия не первой, а второй или третьей стадии, требуется применение ортопедических конструкций для удержания бедренной кости. У младенцев от трех недель до девяти месяцев жизни хороший эффект дают стремена Павлика. Также назначают шины в виде распорок, фиксирующие ножки в слегка разведенном состоянии. Подушка Фрейка применяется с одного месяца жизни до 9 месяцев и требует периодической замены по мере роста младенца.
3. В большинстве случаев к началу самостоятельной ходьбы дисплазия либо полностью устранена, либо переведена в легкую стадию. При необходимости поддержки после годовалого возраста применяются специальные шины.

Первым по степени важности методом лечения является выполнение упражнений на максимальное отведение бедра, что способствует укреплению связок и приводит к сокращению растянутой капсулы сустава. Что делать, если подозрение на дисплазию возникло тогда, когда ребенок уже ходит? Прежде всего нужно обратиться к детскому ортопеду или к ревматологу.

Поздняя диагностика дисплазии

Квалифицированный специалист проводит визуальный осмотр, осуществляет сбор семейного анамнеза. Новейшие исследования однозначно установили роль генетического фактора в формировании дисплазии. После чего измеряется величина ограничения отведения бедра.

Для этого ребенок лежит на спине, согнув ноги в коленном и в тазобедренном суставах. Ноги разводятся в таком положении в стороны, если величина угла составляет менее 90 градусов, ставится предварительный диагноз «дисплазия». Развитие патологии возможно со стороны одного правого, или левого суставов.

Дисплазия левого тазобедренного сустава приводит к хромоте либо на левую, либо на правую ногу, в зависимости от удлинения или укорачивания левой конечности.

В некоторых случаях бывают затронуты оба сустава. Для окончательного подтверждения диагноза всегда делается рентгенографическое исследование. Расшифровку стоит доверить действительно опытному специалисту, а при необходимости обратиться к нескольким квалифицированным врачам. Правильная расшифровка является основой для назначения упражнений, а в случае врачебной ошибки упражнения либо не окажут эффекта, либо вызовут ухудшение. Отслеживание прогресса происходит методом планового обследования по назначению лечащего врача.

Остаточная дисплазия у взрослых

У взрослых дисплазия дает о себе знать:

• болями в тазобедренном суставе при нагрузке, в тяжелых случаях и в состоянии покоя;
• ограничением подвижности ноги, особенно при отведении бедра в сторону;
• существует вероятность защемления нервных окончаний, что дает онемение, чувство затекания в бедре, голени или в стопе, покалывание;
• большую опасность представляет хронический вывих бедра, потому что при подобном положении бедренной кости могут пережиматься важные кровеносные сосуды, что способствует воспалительному процессу и некрозу мягких тканей и кости;
• при ходьбе появляется быстрая утомляемость, из-за неправильного распределения нагрузки возникает мышечная боль, вероятны судороги;
• при движении усиливается неустойчивость, требуется опора для быстрого перемещения.

Не считая того, что дисплазия значительно ухудшает качество жизни человека, она еще и представляет непосредственную опасность как потенциальный источник проблем с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Все привычные вывихи вправляются только оперативным вмешательством, в случае с взрослыми ни о каких ортопедических приспособлениях речь уже не идет, потому что формирование сустава полностью закончено. Однако, благодаря протезированию и хирургическому вправлению сустава, возможно устранить дисплазию даже у пожилого человека.

1. Наличие сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, суставной сумки.
2. Степень и характер повреждений. Если есть врожденные дефекты головки бедренной кости, потребуется остеосинтез. Если есть выраженная несоразмерность головки бедренной кости и вертлужной впадины, понадобится укрепление свода впадины для создания точки опоры.
3. Возраст пострадавшего и общее состояние здоровья. У взрослых и пожилых людей велик повышен риск долгого заживления и осложнений после операций на суставах.

Реабилитация после лечения

Мероприятия по реабилитации включают в себя в обязательном порядке сведение к минимуму патологических изменений в мышечном корсете ноги. Многолетняя неправильная нагрузка вносит большой вклад в искажение нормальной работы мышц, поэтому потребуется лечебная физкультура для реабилитации. Именно физические упражнения являются самым главным фактором, от которого зависит выздоровление.

• электрофорез с препаратами кальция и калия;
• плавание;
• лечебный массаж;
• магнитная терапия и лазерная терапия;
• пешие прогулки.

Если нарушения очень значительно повлияли на симметрию конечностей, полное восстановление будет невозможно, но объем нарушений существенно уменьшится. Чтобы подвести итоги лечения проводится рентгенологическое исследование костей таза, в результате которого оценивается, насколько удалось правильно позиционировать бедренную кость в вертлужной впадине. Иногда в качестве послеоперационного осложнения возникает воспалительный процесс даже на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это опасно при протезировании сустава. Когда нужно обращаться за срочной медицинской помощью?

• если у пострадавшего поднимается температура;
• если развиваются признаки интоксикации, головная боль и рвота;
• если бедро и таз опухают, возникает покраснение;
• если ощущается сильная боль при движении или в покое;
• если появляется ощущение локального жара, распирания или пульсации.

В этих случаях будет производиться госпитализация в стационар для снятия острого состояния. Следование рекомендациям лечащего врача поможет предотвратить осложнения и максимально устранить дисплазию.

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код М24.8 в Международной классификации болезней МКБ 10. Заболевание у взрослых развивается достаточно редко. Патология больше характерна для детей, выявляется в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к разряду патологических состояний, при которых анатомическое, гистологическое развитие и функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых происходит неправильное формирование хрящевой ткани либо костных структур. Происходит у детей во время внутриутробного развития или в первые месяцы после появления на свет. Понятие дисплазии считается всеобъемлющим при нарушении формирования любой живой ткани.

Другим названием данного патологического состояния стал врождённый вывих в тазобедренном суставе. Заболевание обнаруживает тяжёлое течение у детей и взрослых. Все анатомические составляющие тазобедренного сустава при этом формируются неправильно, головка бедренной кости располагается неверно по отношению к внутрисуставной или вертлужной впадине.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

• Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
• Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
• Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Клинические проявления дисплазии

Если заболевание распознано вовремя и лечение проведено грамотно, эффект будет ощутимо выше. Грамотный клиницист обязательно определяет имеющиеся клинические симптомы, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается у взрослых при наличии клинических признаков:

1. Чрезмерная подвижность, способность к ротации в суставе бедра.
2. Различия в длине конечностей, возможно укорочение обеих конечностей одновременно.
3. При попытке совершать движение в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Одновременно возникает ощущение соскальзывания.
4. Если пациента уложить на ровную поверхность, попросить согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и попробовать развести их в стороны, полного разведения коленей добиться не удаётся. Симптомы считаются ведущими при проведении дифференциальной диагностики.
5. При визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью выявляются симптомы асимметрии.
6. При попытке ходить, иногда в покое отмечается резкая болезненность.
7. Движения затруднены, во время ходьбы отмечается хромота разной степени выраженности.

Часть взрослых людей даже не догадываются, что они страдают врождённым диспластическим состоянием тазобедренного сустава. Человек начинает подозревать симптомы патологического состояния только, если прогресс заболевания достиг значительных величин. Иногда повышенная подвижность в области сустава и высокая эластичность связочного аппарата позволяет людям достигать значительных результатов в большом спорте, не вызывая при этом жалоб на состояние здоровья.

Дополнительные методы обследования

После тщательного сбора анамнеза, оценки клинического состояния пациента, ортопед назначает дополнительные методы обследования:

1. Рентгенографическое обследование суставов обнаруживает недоразвитие вертлужной впадины и непосредственно головки и шейки бедренной кости.
2. Аналогичные признаки заметны при проведении ультразвукового исследования.
3. В случае затруднения с постановкой диагноза прибегают к назначению компьютерной или магниторезонансной томографии. В связи с высокой стоимостью исследования для диагностики дисплазии оно применяется крайне редко.

Возможные осложнения и последствия патологии

Если пациент своевременно обратился к доктору и проведено адекватное лечение, возможно скорректировать заболевание уже на начальных этапах развития, что даёт вполне благоприятный прогноз на будущее. В обратном случае дисплазия тазобедренного сустава способна повлечь серьёзные последствия:

Нарушения строения и функций позвоночного столба, приводящие к сколиозу или остеохондрозу позвоночника и суставов.

Методы лечения и реабилитации

Комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава требуется начинать в предельно короткие сроки, как у детей, так и у взрослых. Первым лечебным мероприятием становится массаж. Проводит его только обученный человек, особенно при лечении детей. Минимальный курс массажа составляет 10 дней, но длительность зависит от степени выраженности патологического процесса. Эффективным методом консервативного лечения служит ношение специального белья, бандажей или ортопедических корсетов.

Проводит лечение дисплазии тазобедренного сустава врач-ортопед.

При развитии осложнений дисплазии тазобедренного сустава в виде коксартроза назначаются лекарственные препараты:

1. Для снятия отёка и воспаления хрящей и мягких тканей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и в форме таблеток или ректальных свечей.
2. Снять спазм скелетной мускулатуры, уменьшить болевой синдром позволяют миорелаксанты.
3. С целью улучшения циркуляции крови, устранения застоя и отёков назначают сосудистые препараты.
4. При выраженном воспалительном процессе, особенно имеющем асептическую или аутоиммунную природу, назначают стероидные гормоны с выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов.
6. Местные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение не относится к основной группе, единственно устраняя симптомы при осложнениях.

Основное лечение включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение лечебных ванн, с помощью тепла улучшающих кровообращение в суставе. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются парафиновые аппликации. Воздействуют целенаправленно на больные участки, результативны у детей и у взрослых пациентов.

Лечебный массаж улучшает трофику тканей хряща и связочного аппарата, тонус и кровообращение в мышцах. Консервативное лечение предусматривается длительным, регулярным и целенаправленным. При проведении лечения у детей функции тазобедренного сустава восстанавливаются быстро, без последствий.

Хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще проводится у взрослых, чем у детей. Показания к хирургическому лечению дисплазии:

• Отсутствие результата длительной консервативной терапии заболевания.
• Выраженная деформация тазобедренного сустава.
• Выраженный болевой синдром, связанный с деформацией.

Хирургические методы лечения:

1. Вправление вывиха открытым способом. Метод позволяет изменить поверхность вертлужной впадины. После операции больной носит гипс в течение продолжительного времени.
2. Остеотомия – изменение формы кости оперативным способом. Объем операции зависит напрямую от степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава. Коррекция проводится на головке бедренной кости, на участках тазовой кости, которые формируют вертлужную впадину.
3. Если общее состояние пациента не позволяет провести лечение в должном объёме, проводят паллиативное хирургическое вмешательство.
4. Эндопротезирование – замена головки тазобедренного устава на искусственный имплантат. Главным показанием считается развитие коксартроза, сопровождающегося выраженными болевыми ощущениями и нарушениями функции сустава.

В послеоперационном периоде показано проводить длительную и планомерную реабилитацию. Первые месяцы пациент вынужден носить гипс или ортез. В дальнейшем назначается ношение специальных корсетов или бандажей. Непременным условием эффективной реабилитации становится лечебная гимнастика, проводится под контролем врача или инструктора ЛФК. Большинство хирургических операций медики рекомендуют осуществлять в молодом возрасте (пока пациент не достиг тридцатилетнего возраста), ликвидируя развитие обширных артрозов и патологии позвоночного столба.

Дисплазия тазобедренного сочленения по МКБ-10 имеет код М24.8. У взрослых она регистрируется достаточно редко. Подобные патологические проявления чаще бывают у детей, обнаруживаются в первые месяцы после появления на свет. Терапия взрослых пациентов более продолжительная и сложная. Чаще всего консервативного лечения недостаточно, доктора советуют эндопротезирование.

Этиология и признаки болезни у взрослых

Отдельно выделяют фиброзную дисплазию – системную болезнь скелетной ткани. Часто недуг проявляется у взрослых, больше ему подвержены женщины. В некоторых случаях заболевание может перейти в доброкачественное новообразование, впоследствии проявляющееся как рак.

Обыкновенно симптомы ДТБС проявляются на фоне вынашивания младенца, сбоев гормонального фона, резкого понижения физнагрузок. Обычно начало недуга острое, и состояние пациентов быстро ухудшается.

Симптомы, сигнализирующие о дисплазии тазобедренных суставов у взрослых:

• Ощущение неустойчивости сочленения таза и бедра, появляющееся после продолжительной ходьбы.
• Болевые проявления в ТБС, максимально выраженные в утренние часы либо в начале движений. Чувство боли снижается после разминки, когда сочленение «разогрето».
• Асимметрия длины конечностей, иногда укорачиваются сразу обе ноги.
• Ощущение тяжести в ногах после длительной ходьбы.
• Характерный щелчок и чувство скольжения при попытке производить движение в сочленении бедра.
• Снижение ротационных двигательных функций по причине малой эластичности хряща, сложности с отведением и приведением бедра.
• Хромота. У пациентов с двусторонним повреждением наблюдается формирование «утиной» походки.

При зрительном осмотре складок кожи наблюдается асимметричность – их разное количество справа или слева, либо перекос по расположению.

Стадии патологии

1. Предвывих. Незрелость структур сочленений, способная привести к подвывиху. В редких случаях ткани способны сами прийти в норму. На начальном этапе суставная капсула растянута, вследствие чего происходит вывих головки и ее вправление во впадину.
2. Подвывих. Перемещение головки относительно углубления по направлению кверху и в сторону. При этом она продолжает контактировать с вертлужной ямкой и не переходит границы лимбуса. Это умеренная стадия патологии, при правильной терапии вероятно возвращение сочленения к полноценному состоянию. При негативном течении существует возможность появления полного вывиха.
3. Вывих. Абсолютный сдвиг головки. Это самая тяжелая стадия суставной дисплазии. При нем возникает нарушение контакта поверхностных частей сочленения и кости как следствие механического влияния либо патологии.

Диспластические вывихи бывают полными и неполными. Эта степень заболевания требует хирургического вмешательства.

Дисплазия у беременных

При возникновении недуга в процессе беременности необходимо очень бережное отношение к своему здоровью. Состояние угрожает:

• выкидышем либо преждевременными родами;
• кровоизлияниями в послеродовой период;
• нарушением развития эмбриона и гипоксией;
• плацентарной недостаточностью.

Течение беременности и способ рождения крохи (натуральный либо оперативный) зависят от тяжести недуга. При естественных родах делают местную анестезию, наблюдают состояние младенца и раскрытие маточной шейки.

Диагностические процедуры

Кроме дисплазии есть много болезней с идентичной симптоматикой. К примеру, наследственная гиперплазия обладает незначительными отличиями от вывиха. Выдать точное заключение, опираясь лишь на внешнее обследование, почти невозможно.

При возникновении у взрослого человека клинической картины дисплазии, терапевт направит его к ортопеду. Тот проведет осмотр с обязательным тестированием. Больного укладывают на ровную поверхность, просят согнуть конечности в коленках и бедрах и развести их. В норме это делается свободно. Если не получается, то выдается заключение о возможной ДТБС.

Основной доказательной базой для подтверждения предварительной диагностики становятся результаты аппаратных исследований:

• рентгенографии;
• УЗИ области таза;
• КТ и МРТ тазовой зоны.

Рентген покажет изменения ацетабулярного угла, очаги окостенения и смещение головки. На УЗИ можно определить тип строения бедра по Графу и оценить стабильность исследуемого участка.

Методы терапии

Лечение дисплазии проводится комплексно. Терапевтическая схема обычно предполагает:

• использование НПВП;
• применение особых ортопедических устройств;
• оздоровительный массаж;
• процедуры физиотерапии;
• лечебную гимнастику.

Чтобы избавится от хронических болевых проявлений и уменьшить воспалительные процессы применяются медпрепараты нестероидного противовоспалительного действия, к примеру, «Кетопрофен», «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Хондропротекторы: «Румалон», «Остеохондрин», «Артепарон» — вводятся прямо в сочленение либо используются для внутримышечных уколов курсами дважды в год.

При выраженном воспалении, в особенности асептической либо аутоиммунной природы, прописывают кортикостероидные гормоны.

Физиологические процессы в сочленениях можно улучшить путем использования теплых ванн, способствующих ускорению кровотока. В сжатые сроки такой же эффект достигается применением парафинотерапии, с более целенаправленным и интенсивным воздействием на пораженные области. С помощью лечебного массажа приходит в норму кровоснабжение в сочленениях, улучшается питание мускулов.

Оздоровительная физкультура

ЛФК ориентирована на укрепление мускулов в районе сочленения таза и бедра. Делать упражнения можно дома ежедневно по 2-3 раза, в перерывах на отдых следует разминать конечности:

• Ложимся на спину и поднимаем ноги, согнув коленки. Начинаем крутить воображаемые велосипедные педали, передвигая ногами вперед и назад. Повторять гимнастические движения необходимо по 10–15 раз.
• В аналогичной позиции пытаемся насколько возможно близко свести ступни.
• Делаем поочередное сгибание-разгибание нижних конечностей с равномерным распределением нагрузки.

Дополнительно можно заняться щадящими видами спорта: плавание, лыжные прогулки, йога.

Хирургическое лечение

• отсутствие эффекта от продолжительного лечения неоперативными методами;
• заметное деформирование бедренного сочленения;
• интенсивные и непреходящие боли.

Выбирает тип операции врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Это может быть открытое вправление вывиха, позволяющее изменить состояние вертлужной впадины. После оперативной манипуляции пациенту нужно носить гипсовую повязку в продолжение длительного периода. Применяется и остеотомия – хирургическое формирование костных структур.

В сложных случаях выбирают эндопротезирование – установку вместо деформированной головки тазобедренного сочленения искусственного имплантата. Основным показанием является развитие артроза, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом и заметной суставной дисфункцией.

Реабилитационные мероприятия

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимы восстановительные мероприятия. Они включают в себя ношение гипсовой повязки либо ортеза. После нескольких месяцев эти приспособления снимают, но врач рекомендует надевать бандаж либо корсет. Обязательна в реабилитационный период оздоровительная физкультура под контролем специалиста, а также массаж.

Вероятные осложнения и прогноз

Современные способы постановки диагноза позволяют обнаружить и вылечить суставные патологии на первых этапах. Прогноз для полного выздоровления благоприятный. Игнорирование врачебных рекомендаций угрожает опасными последствиями: заболевание нарушает моторные функции позвоночника, крестцово-копчиковой зоны, конечностей. Последствиями этого в будущем становятся проблемы с осанкой, искривление позвоночного столба, остеохондроз, плоскостопие. Заболевание в запущенной форме может вызвать быстрое развитие коксартроза, который способен сделать человека инвалидом.

Оперативное лечение эффективно, но не следует исключать возможность послеоперационных осложнений. К ним относится обильная кровопотеря и вызванный ею шок, образование нагноений на месте разрезов, повреждение нервных волокон. Хирургическое вмешательство медики советуют успеть провести до того, как пациенту исполнится 30 лет. До этого времени коксартроз не должен сильно повредить сочленение.

Запоздалая хирургия способна вызвать тяжелое осложнение – асептический некроз головки бедренной кости в результате дистрофических изменений в кровеносных сосудах. Единственным способом избежать инвалидности станет замена сочленения искусственным.

Превентивные меры

Дисплазия в зрелом возрасте проявляется неожиданно. Обычно провоцируют негативные суставные изменения понижение двигательной активности или ожидание потомства.

Людям, относящимся к группе риска, рекомендованы:

• Отказ от перегрузок сочленения – поднимания тяжелых предметов, бега, экстремальных видов спорта.
• Оздоровительная физкультура, направленная на укрепление мускульно-связочного аппарата, улучшение кровоснабжения сочленений. Тренироваться нужно без суставных перегрузок.
• Наблюдение беременности у ортопеда. Если проявление дисплазии «поймать» на раннем этапе, удастся сохранить здоровье будущей мамы и младенца.

Важно для профилактики обострения недуга сбалансированное питание, включающее необходимое количество жидкости и ценных элементов. Полезны свежие овощи, рыба и морепродукты, кефир и творог, оливковое масло, желтки, тресковая печень.

Если у взрослого больного выявить дисплазию на ранней стадии и лечить недуг правильно, сохранить здоровье и избежать тяжких последствий вполне реально.

основные принципы, выбор стратегии, методы терапии и прогноз

Содержание статьи:

Причинами развития дисплазии во взрослом возрасте является наследственная предрасположенность, патологии развития позвоночного столба, травмы тазовых костей и неправильное лечение в детстве.  Болезнь провоцирует несоответствие размеров головки бедра и вертлужной впадины из-за врожденного вывиха ТБС.

Основные принципы лечения дисплазии ТБС у взрослых

Дисплазия не может пройти самостоятельно, использовать для лечения рецепты народной медицины также бесполезно. Чем дольше человек будет затягивать с обращением к врачу, тем более длительным будет курс лечения.

Во взрослом возрасте патология проявляется следующими симптомами:

• боль в области тазобедренного сустава при физических нагрузках, в тяжелой стадии – даже в состоянии покоя;
• ограничение угла отведения бедра в сторону;
• вероятность защемления нервных корешков, провоцирующих онемение, затекание ноги, покалывание, судороги;
• быстрая утомляемость при ходьбе из-за неравномерного распределения нагрузки;
• потеря устойчивости при быстрых движениях.

Огромная опасность заключается в хроническом вывихе бедра. Такое положение бедренной кости может провоцировать пережатие крупных кровеносных сосудов, что приведет к развитию воспалительного процесса и отмиранию мышечной и костной ткани.

В случае лечения дисплазии у взрослого не может идти речь об использовании таких ортопедических устройств, как стремена Павлика, подушка Фрейка или шина Виленского. Фиксация гипсовой повязкой или бандажом тоже мало эффективна, ведь формирование сустава полностью закончено. Зачастую только хирургическое вмешательство и протезирование сустава способно устранить патологию.

Важные моменты при выборе стратегии лечения

Методика лечения зависит от разновидности и степени тяжести заболевания. Исходя из типа нарушения, врачи выделяют следующие формы дисплазии:

• Ацетабулярная. Впадина подвижного соединения приобретает плоские очертания, а лимбус позвонка истончается и смещается.
• Изменения в головке бедренной кости. Разрастаясь, костная ткань формирует наросты – остеофиты.
• Ротационная. Повреждаются одновременно тазобедренный и коленный сустав, что приводит к выворачиванию нижней конечности внутрь.

ДТС имеет несколько стадий. В зависимости от признаков повреждения выделяют следующие:

1. Предвывих. Изменяется поверхность подвижных соединений, головка располагается в вертлужной впадине сустава.
2. Подвывих. Головка незначительно смещается и может выходить за пределы впадины.
3. Вывих бедра. Характеризуется полным выпадением бедренной кости.

Стратегия лечения должна составляться на основании полученных данных УЗИ и рентгенографии.  Не стоит надеяться на то, что на начальных стадиях дисплазия тазобедренных суставов может пройти сама. Появление первых тревожных симптомов должно стать поводом для посещения ортопеда.

Методы терапии

При выборе стратегии лечения ДТБС у взрослых важны такие факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний и воспалений в костной и хрящевой ткани сустава, синовиальной жидкости;
• степень и характер повреждения;
• общее состояние здоровья пациента и его возраст – чем старше больной, тем чем выше вероятность развития осложнений после оперативного лечения.

При отсутствии необходимости проведения хирургического вмешательства пациенту назначается прием медикаментов, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Массаж

Для избавления от дисплазии может быть назначен специальный лечебный или общеукрепляющий массаж. Вариант процедуры зависит от клинической картины проявления патологии. Массажные действия должны быть мягкими и аккуратными, разрешены растирания и поглаживания.

Проводить процедуру необходимо по назначению врача. Массажировать пораженный сустав можно и самостоятельно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись в профессиональным массажистом.

Методы нетрадиционной медицины

Мануальная терапия при дисплазии тазобедренных суставов – достаточно действенный метод лечения. В отличие от массажиста, мануальный терапевт оказывает воздействие не только на мягкие ткани и кожные покровы, но и на элементы сустава.

Большинство пациентов подтверждают эффективность остеопатии при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых. Опытный врач-остеопат  мягкими аккуратными движениями способен восстановить естественное положение сустава и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже после 3-4 сеансов.

Парафиновые аппликации

Основной целью данного метода лечения является разогревание мышц и суставов. Проводить процедуру рекомендуется перед сеансом электрофореза или массажа.

Наносить парафиновые аппликации можно в домашних условиях кюветным, многослойным или марлевым способом.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Лекарственные средства при дисплазии могут использоваться в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций. Пациенту назначается применение таких медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• сосудистые средства;
• гормональные препараты;
• витамины.

Использование медикаментов, прежде всего, направлено на снятие неприятных ощущений и купирование воспалительного процесса в суставе.

Лечебная физкультура

Дисплазия бедренного сустава во взрослом возрасте требует выполнения специальных упражнений для мускулатуры ног, бедер и брюшного пресса. Совместно с гимнастикой может назначаться плавание и занятия аквааэробикой.

ЛФК помогает сочленению быстрее восстановиться за счет укрепления мышц, повышения их эластичности, нормализации кровообращения и ускорения обменных процессов.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Доказана эффективность ЛФК на любой стадии развития дисплазии, а также после оперативного вмешательства.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения патологии ТБС. Оно применяется только в случае сильной деформации суставов и неэффективности других методов терапии в течение длительного времени.

Способ проведения операции зависит от степени деформации сочленения и его состояния. Наиболее часто используются такие виды хирургического вмешательства:

• Открытое вправление вывиха. Манипуляции позволяют изменить форму тазобедренного сустава. После операции пациенту минимум на 3 месяца накладывается гипсовая повязка.
• Остеотомия. Операция по изменению формы костей направлена на коррекцию головки бедра, костей таза, формирующих поверхность сочленения.
• Эндопротезирование. Процесс замены поврежденного сустава искусственным имплантом осуществляется в том случае, если у пациента наблюдается сильное разрушение элементов сочленения.

Несмотря на высокую эффективность хирургический метод лечения дисплазии может привести к ряду осложнений: обильной кровопотере, нагноению в районе швов, повреждению нервов.

Опасность игнорирования симптомов патологии

Использование современных методов диагностирования дает возможность выявить и исправить нарушения развития ТБС на начальных стадиях заболевания. Лечебный процесс дает положительные результаты, несмотря на свою длительность.

Последствиями отказа от лечения при дисплазии ТБС  чаще всего становятся:

• нарушение двигательной активности сочленения;
• хромота;
• диспластический коксартроз;
• формирование неоартроза;
• нарушение двигательной моторики таза, ног и позвоночного столба;
• патологический вывих бедра;
• нарушения осанки;
• плоскостопие;
• остеохондроз;
• изменение формы конечностей.

Игнорирование симптоматики заболевания может привести к инвалидности вследствие полной потери двигательной активности.

Прогноз лечения

Пациент может смело ожидать положительных прогнозов, если лечение было проведено своевременно, и выполнялись все рекомендации медперсонала во время реабилитационного периода.

Сроки лечения дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста пациента, общего состояния его организма, наличия сопутствующих заболеваний и специфики развития патологии.

Дисплазия тазобедренного сустава во взрослом возрасте возникает из-за серьезной травмы сустава или является продолжением патологии, не выявленной в детстве. При отсутствии своевременного лечения, болезнь продолжает прогрессировать и может привести к ряду опасных осложнений, вплоть до полной потери двигательной активности.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых: симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие одноименного сочленения. Поэтому чаще всего дисплазия выявляется у  новорожденных детей. Но некоторые случаи все же остаются незамеченными, что влечет за собой неблагоприятные последствия для взрослой жизни: тяжелые функциональные нарушения в суставе и инвалидность. Пациенты, которым не было проведено своевременное лечение, испытывают значительные трудности при ходьбе и повседневных занятиях, они вынуждены ограничивать свою активность и теряют удовольствие от жизни. Поэтому указанная проблема требует повышенного внимания со стороны врача и родителей малыша.

Дисплазия

Физиологическое состояние сустава определяется соответствием головки бедра и вертлужной впадины, своевременным замещением хряща костной тканью, прочностью окружающих связок и мышечным тонусом. В периоде новорожденности даже в норме определяется незрелость биомеханики тазобедренной зоны, а при дисплазии это становится еще более выраженным.

Вертлужная впадина уплощается и занимает практически вертикальное положение, а чрезмерно эластичные связки, суставная губа и капсула не могут удержать головку бедра, которая отклоняется наружу и вверх. Из-за неверной биомеханики повышается риск развития артроза, который нередко начинается уже в юношеском возрасте.

Причины

Риск появления дисплазии тазобедренного сустава у детей связан с различными факторами, воздействующими на мать и ребенка во время беременности или при родах. Развитие костно-хрящевой системы начинается внутриутробно и продолжается в течение первого года жизни ребенка. Поэтому появление дефекта в суставе обусловлено внешними и внутренними причинами. К ним относят:

1. Тазовое предлежание.
2. Маловодие.
3. Крупный плод.
4. Токсикоз.
5. Инфекционные заболевания матери.
6. Наследственность.
7. Экологическое неблагополучие.

Кроме того, случаи дисплазии более распространены среди тех семей, в которых практикуют тугое пеленание младенцев. Определенное значение имеют и социально-экономические факторы, отражающиеся на общем уровне жизни и состоянии здоровья. Даже если тазобедренный сустав у ребенка имеет нормальное анатомическое строение, но есть факторы риска дисплазии, то нужно проводить диспансерное наблюдение с целью предотвращения возможных проблем в будущем.

Врожденная дисплазия – состояние с многофакторной природой, но большинство причин можно устранить благодаря грамотным профилактическим мероприятиям.

Классификация

Дисплазию сустава у детей многие называют врожденным вывихом бедра, однако это неверно. Рассматриваемое понятие имеет более широкий смысл, проходя несколько этапов развития. Поэтому выделяют такие стадии дисплазии:

• Предвывих: головка бедра не выходит за пределы вертлужной впадины, но немного отклонена в сторону, т. е. присутствует нестабильность сустава.
• Подвывих: частичное смещение головки из полости сустава.
• Вывих: головка бедра полностью выходит из суставной впадины, располагаясь сверху – на крыле подвздошной кости.

Как видим, только последняя стадия дисплазии характеризуется вывихом сустава. При этом хрящевая губа подворачивается вниз, а вертлужная впадина со временем заполняется жировой тканью. При отсутствии лечения происходит формирование нового сустава – неоартроза – в месте расположения головки бедра. Он неполноценен, но может довольно длительное время служить пациентам.

С учетом того, какие структуры сустава претерпели изменения, различают такие виды дисплазии:

• Ацетабулярная – если нарушается развитие лишь вертлужной впадины.
• Бедренной кости – отклонение шеечно-диафизарного угла от нормальных значений.
• Ротационная – увеличение «угла антеторсии» или отклонения головки бедра вперед.

Иногда могут включаться сразу все механизмы, образуя смешанную дисплазию. Как правило, это сочетается с задержкой появления ядер окостенения. Независимо от возраста, патология может иметь одно- или двусторонний характер.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых становится закономерным продолжением тех патологических механизмов, которые не подверглись своевременной коррекции в детском возрасте.

Симптомы

Развитие суставной системы происходит внутриутробно, поэтому отклонения в строении тазобедренной зоны можно заметить у детей сразу после рождения. Это происходит во время врачебного осмотра или самостоятельного наблюдения за ребенком со стороны родителей. Следует учитывать такие характерные симптомы:

• Отсутствие симметрии кожных складок: паховых, ягодичных, подколенных.
• Визуальное укорочение одной ножки.
• Ограниченное отведение бедра.
• Симптом щелчка или соскальзывания – при отведении бедра происходит вправление его головки.

Однако, последний признак можно выявить лишь у новорожденных – далее он исчезает из-за прогрессирования внутрисуставных изменений. Но на ранних этапах симптом имеет важное диагностическое значение, позволяя вовремя предположить дисплазию.

У детей после года клиническая картина дополняется другими признаками. Ребенок позже сверстников начинает ходить, хромает, передвигается по-утиному – переваливаясь со стороны в сторону. Если не произведена необходимая коррекция, то подобные нарушения сохраняются и в более позднем возрасте.

У взрослых еще сильнее ограничиваются движения в суставе по причине развития артроза. А о дисплазии уже будут говорить следующие признаки:

• Болевые ощущения.
• Нестабильность сустава, его неустойчивость при ходьбе.
• Тугоподвижность.
• Скованность в суставе, усталость в ноге.
• Хромота.

Такие симптомы являются преградой для повседневной активности, нередко они становятся причиной серьезной функциональной недостаточности и утраты трудоспособности (инвалидности).

Своевременное выявление такой патологии, как дисплазия – залог ее успешного лечения и предотвращения неблагоприятных последствий в будущем.

Диагностика

Чтобы подтвердить нарушение развития тазобедренного сустава, одного клинического осмотра недостаточно. Следует пройти дополнительное исследование, которое включает инструментальные методы. К ним относят следующие процедуры:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Томографию (компьютерную или магнитно-резонансную).
4. Артроскопию.

Последний метод является наиболее приемлемым для детей раннего возраста. Это обусловлено недостаточным окостенением структур сустава, которые пока образованы хрящевой тканью. Во время процедуры определяют углы наклона вертлужной впадины, форму ее краев, состояние мягких тканей сустава. УЗИ абсолютно безопасно и не имеет каких-либо противопоказаний.

Более старшим детям проводят рентген-снимки, на которых оценивают величину ацетабулярного угла и характер отклонения головки бедра. Выполняют исследование в двух проекциях с условным проведением вспомогательных линий для более точного определения анатомической конфигурации суставных образований.

Томография чаще применяется как метод диагностики перед проведением оперативного вмешательства у взрослых, а артроскопия используется достаточно редко – в основном при тяжелых вывихах.

При дисплазии нужно обязательно пройти дополнительное обследование инструментальными методами и проконсультироваться у ортопеда-травматолога.

Лечение

При выявлении дисплазии нельзя откладывать ее лечение, поскольку в дальнейшем провести коррекцию будет намного сложнее. Для детей и взрослых подходят различные лечебные мероприятия, которые помогают скорректировать развитие сустава, улучшить его функцию, ликвидировать симптомы и уменьшить последствия вывиха бедра.

Ортопедические средства

Лечить дисплазию у детей следует как можно раньше, пока не завершилось формирование тазобедренной зоны. Основной принцип терапии заключается в правильном положении ножек – они должны быть согнуты и разведены («поза лягушки») с одновременным сохранением двигательной активности. Для этого применяются различные приспособления:

• Широкое пеленание.
• Подушки Фрейка.
• Стремена Павлика.
• Штанишки Беккера.
• Мягкие шины (Виленского, ЦИТО, Тюбинга).

Детям раннего возраста не подходят жесткие ортопедические конструкции, которые будут стеснять движения в конечностях. Сначала ребенок должен постоянно находиться в функционально оптимальном положении, через 2–3 недели можно периодически снимать отводящее приспособление, а к 4 месяцам оно накладывается только во время сна. После этого делают контрольное исследование и решают вопрос о продлении терапии.

В возрасте после 6 месяцев приходится использовать другие конструкции, которые имеют жесткое основание: шина Волкова, кроватка Полонского. Сроки ортопедической коррекции зависят от тяжести дисплазии. У детей младшего возраста лечение происходит легче и быстрее.

Консервативное вправление

Если у ребенка от 1 до 5 лет выявлен вывих бедра, то лечение нужно начинать с его вправления. Для этого ортопед максимально сгибает ножки в тазобедренном суставе и разводит их в стороны. В таком положении ребенку нужно находиться около месяца, что обеспечивается ортопедическими конструкциями, чаще стременами Павлика. Но существуют и противопоказания к вправлению:

• Выраженная дислокация головки бедра.
• Значительная дисплазия вертлужной впадины.
• Ущемление капсулы сустава.

Если по результатам контрольного исследования вывих сохраняется, то проводят закрытое вправление под местной анестезией и фиксируют ножки гипсовой повязкой. Затем продолжают лечение в стременах на протяжении 5–6 месяцев.

При вывихе особенно важно сохранить анатомическое положение головки бедренной кости, правильно зафиксировав ножки ребенка.

Медикаментозная терапия

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых часто требует назначения лекарственных средств. Поскольку зачастую уже будут признаки остеоартроза, то необходимо устранять болевой синдром и воздействовать на дегенеративно-дистрофические изменения в тканях. Для этого применяют следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен).
2. Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
3. Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
4. Сосудистые (Солкосерил, Трентал).

У детей после вправления вывиха можно применять обезболивающие препараты в свечах (Нурофен). Кроме того, назначаются препараты кальция и витамина D в возрастной дозировке.

Физиотерапия

Для улучшения биохимических процессов и кровообращения в тканях тазобедренного сустава используют физиотерапевтические методики. Они также способствуют устранению мышечных контрактур и уменьшению болевого синдрома. Для детей применимы следующие процедуры:

• Электрофорез с лекарствами (кальций, фосфор, йод).
• УФ-облучение.
• Озокеритовые аппликации.
• Теплые ванны.

У взрослых спектр методов значительно расширяется и может включать лазерное лечение, магнитотерапию, синусоидальные токи, грязевые ванны.

Физиотерапия осуществляется по индивидуальным схемам, которые зависят от возраста пациента, его общего состояния и сопутствующей патологии.

Массаж

Техники массажа позволяют лечить подвывих тазобедренного сустава благодаря его стабилизации и восстановлению активных движений. Это достигается за счет укрепления мышц задней, передней и внутренней группы. Сначала проводят общий массаж: груди, живота, верхних и нижних конечностей. Затем в положении ребенка лежа на животе воздействуют на ножки, ягодицы, поясницу и тазобедренную зону легкими движениями:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Похлопывание.
• Пощипывание.
• Постукивание.

Также отводят ноги в стороны, имитируя ползание, приподнимают ребенка за грудь – «парение». Из положения лежа на спине делают массаж передневнутренней поверхности бедер, сгибают и разводят их в стороны, выполняют вращательные движения.

Лечебная физкультура

Необходимым элементом консервативной терапии дисплазии является лечебная физкультура. Она проводится независимо от возраста пациента. У детей до года она выполняется в пассивном режиме и входит в комплекс массажа. А детям до 3 лет необходимы активные упражнения:

• Садиться.
• Вставать.
• Ползать.
• Ходить.

Кроме того, рекомендуют проводить отдельную гимнастику для мышц ног и брюшного пресса. Такое лечение будет способствовать не только восстановлению тазобедренного сустава, но и правильному физическому развитию ребенка. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Кроме того, хороший эффект оказывает плавание и аквааэробика.

Лечебная гимнастика показана всем детям с дисплазией, в том числе после вправления вывиха, входя в состав реабилитационных мероприятий.

Операция

Если консервативные мероприятия не дали эффекта, а ребенок достиг 2-летнего возраста, то рассматривается вопрос о хирургической коррекции диспластических вывихов. Этот вид лечения показан и в тех случаях, когда закрытое вправление выполнить невозможно по причине ограничивающих обстоятельств: анатомических дефектов, выраженного смещения головки бедра, ущемления вертлужной губы или недоразвития суставной впадины. Применяются такие операции:

1. Открытое вправление.
2. Коррекция головки и шейки бедра.
3. Пластика тазовых костей.
4. Симптоматические (паллиативные).

У пациентов с выраженным артрозом выполняют операцию эндопротезирования. В любом случае хирурги стараются придать тазобедренному суставу конфигурацию, которая максимально соответствует анатомической. Исправляется неверное расположение костей, углубляется и ограничивается вертлужная впадина. Если сделать это не удается, то целью операции является улучшение суставной функции и общего состояния пациента. После этого необходима иммобилизация гипсовой повязкой на 2–3 недели.

Дисплазия – это состояние, которое при своевременном выявлении хорошо поддается лечению. Существуют различные подходы в консервативной и хирургической коррекции, которые зависят от возраста пациента и стадии патологии. А чтобы не допустить ее развития, следует выполнять рекомендации врача по ведению беременности и уходу за ребенком.

1) Кифоз (искривление позвоночника) в грудном отделе.
2) Естественный вид сзади на искревленный позвоночник. Чаще всего он имеет форму английской буквы «S», называют такую болезнь сколиоз.

Как лечить?

После того, как в ходе проведения анализов был установлен точный диагноз, доктор назначает специальное медикаментозное лечение. В случае с грудным остеохондрозом оно может включать в себя следующие препараты в зависимости от тяжести болезни и особенностей ее проявления:

1. В первую очередь, назначаются препараты, которые «убирают» боль и избавляют от неприятных ощущений. Их называют нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными препаратами.
2. Чтобы избежать недостатка жидкости в межпозвонковом диске, применяют папаин.
3. Назначают препараты, называемые «хондропротекторами». С их помощью происходит общее укрепление хрящевой ткани.
4. В список могут быть добавлены препараты, которые ослабляют спазмы мышц, находящихся вокруг позвоночника.
5. Если обнаруживается развитие воспалительного процесса, то прописывают специальную противовоспалительную терапию.

Но, конечно, одними медикаментами излечиться невозможно. Обязательно следует соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание. Эти действия будут полезны не только для лечения, но и для профилактики данной и многих других болезней.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Так как недостаток физической активности является одной из основополагающих причин развития болезни, то роль упражнений в данном случае велика. Кроме того, дополняя упражнениями медикаментозное лечение, ваш организм гораздо быстрее придет в норму, стабилизируется.

Существует ряд специальных упражнений для грудного отдела. Выполняя их, соблюдайте основные правила: никаких рывков, действуйте медленно, плавно, не пытаясь перегружать организм. Допускается увеличение амплитуды, но только в том случае, если вы не испытываете при этом болевых ощущений. Итак, какие наиболее эффективные упражнения предоставляет лечебная физическая культура?

1. Лягте на пол на живот. Руки — вдоль тела. Прогибаемся в грудном отделе — плавно, мягко. Поднимите руки и голову настолько высоко, насколько чувствуете, но старайтесь избегать болевых ощущений. Рекомендуется выполнить не менее 5 подходов.
2. Для следующего упражнения нам понадобится стул с небольшой, крепкой спинкой. Ровно садимся на стул. Делаем выдох, прогибаясь на спинку назад, при этом отводя руки назад. Затем возвращаемся в исходное положение. Повторяем 10-12 раз.
3. Встаем прямо. Руки по швам, ноги вместе. Делаем глубокий вдох и поднимаем руки вверх. На выдох — медленно прогибаемся назад и опускаем руки. Возвращаемся в исходное положение. Рекомендуется сделать 7-9 подходов за раз.
4. Встаньте на пол на четвереньки. Медленно прогните спину на вдохе, на выдохе — возврат в исходное положение. Повторите упражнение 7-10 раз.
5. Ложимся на пол на живот. Руки по швам. Ваша задача — оторвать корпус от пола, потянувшись головой к пяткам. Тянем все тело, прорабатываем грудную клетку. Необходимое количество подходов — 7-8.
6. Работаем с верхней частью грудного отдела. Исходное положение — руки по швам, ноги на ширине плеч. Работаем плечами. Поднимаем их сначала вместе, потом каждое по отдельности. Крутим плечи вперед — назад, вперед — назад. Выполняем по 10-15 подходов для каждого задания.
7. Также для верхней части грудного отдела можно выполнять круговые движения руками. Исходное положение, как в предыдущем задании. Руки вытягиваем в стороны, сжимаем ладони в кулаки. Выполняем вращение кулаками вперед — назад, затем вращение рукой от локтя — вперед-назад, затем всей рукой вперед-назад. Каждую часть упражнения выполняем по 4-6 раз, в целом упражнение повторяем 2-4 раза.

Выполняйте зарядку в утренний и вечерний период, уделяя ей не менее 15-20 минут. Разбавьте ее комплексом упражнений на другие группы мышц, вставив несколько вышеописанных вариантов.

Массаж

Массаж также является очень хорошим средством в борьбе с остеохондрозом. Здесь имеет место лечебный массаж, который назначает специалист после тщательного осмотра пациента. Выполнять его можно также и в домашних условиях — далее несколько вариантов, как это можно сделать.

Медовый массаж. Нам понадобится 2-3 ложки меда, желательно — не засахаренного, теплого. Ладони окунаем в мед, чтобы они были покрыты тонким слоем. Прикладываем в области за грудиной и резко отрываем, повторяем несколько раз, перемещая ладони с места на место.

Этот массаж не следует выполнять слишком долго, так как он вызывает болезненные ощущения. Достаточно 10-15 минут на один сеанс. Кожа после этого покраснеет, будет «гореть».

Классический массаж. Он состоит из нескольких шагов, к которым относят: поглаживание, разминание, вибрация, растирание. Выполнять массаж рекомендуется с использованием крема или мази против остеохондроза — ее вам может порекомендовать лечащий специалист.

Длительность данного массажа не должна превышать 20 минут, а общий курс лечения данным способом не должен включать в себя более 11-13 сеансов. В качестве профилактики, разминать, таким образом, рекомендуют также шею, руки, плечи, ягодицы и даже ноги.

Домашние методы лечения

Кроме того, для лечения грудного остеохондроза существуют и народные методы. Например, очень хороши растирки, основу которых можно использовать также и при выполнении массажа. За основу обычно берутся цветки сирени, корень хрена, чеснок, лук, картофель, фикус. Добавляются мед, растительное масло, а иногда — одеколон или спирт. Все тщательно размешивается в однородную массу и выполняется растирка поврежденной зоны. Например, по следующему рецепту можно приготовить растирку из листков фикуса:

• Листья фикуса в количестве 6-8 пропускают через терку либо нарезают на мелкие части. Помещают в емкость, где заливают 2 бутылочками тройного одеколона. Смешивают. 2 недели растирка должна находиться в темном месте. Потом необходимо ее использовать не реже 2 раз в сутки до появления на коже тепла.

Работа за компьютером является одной из самых главных причин появления остеохондроза. При длительном пребывании за компьютером рекомендуется делать упражнения, хотя бы, каждые два часа.

Работа за компьютером и остеохондроз

Выполнение действий за компьютером ежедневно без физической нагрузки может привести к нарушению осанки. Это происходит потому, что человек в течение длительного периода выполняет статическую работу, не давая мышцам и позвоночнику отдохнуть и не выполняя каких-либо разминок или передышек. В дальнейшем, без исправления данной проблемы, может развиваться остеохондроз грудного отдела.

Чтобы этого не происходило, специалисты советуют выполнять так называемую офисную зарядку, разработанную специально для тех, кто большую часть времени работает за компьютером.

Например, очень хороши следующие упражнения:

1. Прогнитесь в спине, потянув руки вверх, запрокинув голову. Почувствуйте приятную тяжесть в области спины. Выполняйте после каждого часа работы за компьютером не менее 3-4 раз.
2. Выполняйте круговые вращения головой. Посмотрите направо-налево, наклоните голову вперед и назад.
3. Поднимите руки вверх — в стороны — вперед — в стороны. Повторите несколько раз.
4. Встаньте рядом с рабочим местом, если у вас есть такая возможность, и переминайтесь с ноги на ногу.

Не забывайте менять свое положение, работая за компьютером, тогда вы надолго сохраните свое здоровье, позвоночник и осанку!

Укрепление мышц спины при остеохондрозе

Укрепление мышц спины очень важная часть в лечении и профилактике остеохондроза. Для того чтобы это делать, достаточно выполнять физические нагрузки — заниматься зарядкой, посещать занятия фитнесом или спортзал. Выберите вариант, наиболее подходящий для вас. Например, хорошо укрепляет мышцы плавание, поэтому вы можете не только получать от этого удовольствие, но и оздоровить организм.

orchid-questions.ru

симптомы и лечение у мужчин, ощущения, обострение, как болит

Грудной остеохондроз встречается в клинической практике редко. Ранее он диагностировался преимущественно у пожилых людей, но сейчас нередко выявляется у пациентов младше 35 лет. Чаще патология развивается у женщин, чем у мужчин. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание тяжело поддается диагностике, т.к. выраженная симптоматика появляется только на поздних стадиях.

Кроме того, симптомы этого расстройства можно легко спутать с признаками нарушения работы легких и сердца. Это заболевание нельзя оставлять без лечения, т.к. оно может стать причиной искривления позвоночника, развития стойкого болевого синдрома и других осложнений, способных негативно отразиться на качестве жизни человека.

Что такое грудной остеохондроз?

В международной классификации болезней это патологическое состояние имеет код по МКБ-10 – М42. Грудной остеохондроз встречается намного реже, чем шейный или крестцовый. Это не случайно. Из-за наличия в данной части тела жесткой реберной клетки этот отдел позвоночника, является физиологически менее подвижным.

В грудном отделе содержится большее количество позвонков, чем в шейном и поясничном, но в этой части позвоночника диски отличаются меньшей толщиной. Эти анатомические особенности способствуют снижению подвижности этой части позвоночника, поэтому она меньше подвергается травмированию.

Однако при воздействии ряда неблагоприятных факторов может развиться остеохондроз. Сначала возникают признаки поражения одного диска, но в дальнейшем в патологический процесс могут быть вовлечены и другие элементы. По мере прогрессирования заболевания повреждаются костные элементы, а также связки и мышцы, поддерживающие позвоночный столб.

Дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе нарастают медленнее. Нередко проходят годы, прежде чем фиброзные кольца поврежденных дисков разрушаются настолько, что появляются протрузии и грыжи.

Выраженные клинические проявления возникают после критического снижения высоты дисков и ущемления корешков. Это может приводить не только к дорсаго, т.е. кратковременным приступам боли в грудном отделе, но и нарушению иннервации внутренних органов. Лечить защемленные нервные корешки, отходящие в этой области, намного сложнее.

Причины развития

В большинстве случаев проблемы с позвоночником не возникают внезапно. Такое заболевание, как остеохондроз, не является в этом плане исключением. Эта патология, поражающая межпозвонковые диски, является результатом длительно протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. В большинстве случаев невозможно точно определить, что стало толчком для развития нарушения. К факторам, способным спровоцировать появление остеохондроза грудного отдела позвоночника, можно отнести:

• врожденные или приобретенные деформации позвоночника;
• избыточная масса тела;
• перегрузка позвоночника при беременности;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные сбои;
• хронические стрессы;
• вредные привычки;
• заболевания соединительной ткани;
• диспластические изменения;
• нарушения осанки;
• неправильное питание;
• травмы.

Негативно отражается на состоянии позвоночного столба детренированность. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще страдают грудным остеохондрозом. Кроме того, способствует появлению это нарушения возрастные изменения и замедление метаболизма, наблюдающиеся у пациентов старше 55 лет.

К факторам, способным спровоцировать развитие патологии, может относиться генетическая предрасположенность. Еще не выделены гены, создающие условия для появления грудного остеохондроза, но у людей, имеющих в семейном анамнезе случаи развития этого заболевания, оно чаще диагностируется.

Симптомы и признаки

Клиника этого патологического состояния зависит от стадии запущенности процесса, уровня, на котором произошло поражение межпозвоночного диска, и возраста пациента. На первых стадиях развития какие-либо специфические признаки отсутствуют, но общие симптомы могут периодически возникать. Нередко на начальных фазах развития заболевание проявляется только при наступлении холодной погоды или после физического перенапряжения. К начальным проявлениям развития остеохондроза грудного отдела относятся:

• быстрая утомляемость;
• ломота и чувство давления в спине;
• мышечные спазмы;
• похолодание конечностей.

По мере прогрессирования заболевания состояние пациента усугубляется. Появляются ноющие боли в груди. Они особенно часто возникают на фоне продолжительного пребывания в одном положении или при резких движениях. Кроме того, выраженный болевой синдром может появиться при поднятии тяжестей. Повороты туловища могут становиться причиной усиления болей. На наличие остеохондроза указывает и возникновение тупой боли в области лопаток.

Нередко остеохондроз грудного отдела сопровождается появлением аномального изгиба. При тяжелом течении у пациента может развиться горб. Кроме того, это заболевание может спровоцировать появление болей при глубоких вдохах и выдохах.

При ущемлении нервных корешков часто возникает ощущение онемения верхних конечностей и кожных покровов верхней части туловища. Из-за нарушения иннервации и кровообращения появляется ощущение мурашек на коже. Ноги и руки всегда остаются холодными. Может присутствовать нарушение чувствительности конечностей. В запущенных случаях это заболевание может приводить к появлению симптомов поражения других органов в результате нарушения их иннервации. На последних стадиях процесса возможно появление:

• межреберной невралгии;
• нарушения стула;
• вздутия живота;
• изжоги и тошноты;
• зуда и жжения в стопах;
• нарушения работы репродуктивной системы;
• приступов удушья.

По мере прогрессирования патологии снижается работоспособность человека. Двигательная активность сводится к минимуму. В дальнейшем это расстройство может создать предпосылки для развития тяжелых осложнений. Повышается риск патологических переломов. Искривление позвоночника приводит к сдавливанию органов, расположенных в грудной клетке.

При неблагоприятном течении заболевание протекает с ущемлением сердечной мышцы и снижением объема легких. Наиболее часто такими тяжелыми осложнениями сопровождается распространенный остеохондроз, при котором оказываются пораженными сразу несколько межпозвоночных дисков.

Степени грудного остеохондроза

Существующая классификация подразделяет процесс развития этого патологического состояния на 4 степени. Каждая из них характеризуется наличием ряда изменений в структуре межпозвоночных дисков, позвонков и других элементов, формирующих этот отдел позвоночника.

Первая степень

При первой степени патологии выраженные клинические проявления отсутствуют, но уже могут быть при комплексной диагностике выявлены специфические изменения в структуре межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо, которое недополучает влагу и питательные вещества, постепенно теряет упругость. На тканях нередко формируются микротрещины, в которые выдавливается пульпозное ядро. Возможно смещение дисков в позвоночный канал. Формируются протрузии. При этом нет признаков разрыва фиброзного кольца.

Вторая степень

При переходе заболевания во вторую степень наблюдаются первые клинические проявления. Периодически пациентов беспокоят боли и другие неврологические признаки. При проведении специфической диагностики могут быть выявлены признаки снижения эластичности тканей, формирующих фиброзное кольцо. Хрящевая оболочка сильно истончается, что приводит к повышению риска развития грыж. Происходит снижение высоты межпозвоночных дисков, из-за чего структуры позвоночного столба приобретают аномальную подвижность.

Третья степень

На третьей стадии изменения в структуре дисков становятся настолько выраженными, что появляются первые признаки развития кифоза или сколиоза. Нередко на этой стадии процесса поврежденное фиброзное кольцо разрывается. Это явление сопровождается выходом пульпозного ядра за пределы диска. Формирующаяся грыжа в зависимости от направления выпячивания может сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Возникают сильнейшие боли и неврологические нарушения. Повышается подвижность позвоночника, что создает условия для травм и переломов.

Четвертая степень

При переходе патологии в четвертую степень развития структура межпозвоночных дисков нарушается настолько сильно, что они перестают выполнять амортизационную функцию. Фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют эластичность. Данные элементы начинают окостеневать. Из-за нарушения амортизационной функции дисков страдают позвонки, на которые приходится слишком большая нагрузка.

По краям позвонков, прилегающих к поврежденному диску, начинают стремительно разрастаться остеофиты, т.е. костные наросты. В патологический процесс вовлекаются окружающие связки. Они теряют эластичность и перестают поддерживать в должной мере позвоночный столб. Кроме того, на этой стадии развития патологического процесса нарушается работа мышечного аппарата.

Постановка диагноза

При появлении признаков развития данного нарушения пациенту требуется консультация невропатолога и хирурга-ортопеда. Сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез. К лабораторным исследованиям, часто назначающимся при диагностике этого заболевания, относятся анализы крови и мочи. Для получения информации о наличии дефектов в структуре позвоночника проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить:

• снижение высоты дисков;
• неровные края элементов;
• грыжи;
• изменение тел позвонков;
• формирующиеся остеофиты и т.д.

Для уточнения дефектов структуры диска назначается дискография. Это исследование позволяет выявить неровные контуры пульпозного ядра, оценить степень разрушения диска и снижения плотности тканей. Для лучшей визуализации нередко проводится КТ и МРТ. Учитывая, что клинические проявления грудного остеохондроза сходны с симптомами ишемической болезни сердца, для дифференцирования этих состояний часто пациентам назначается проведение электрокардиографии.

Способы лечения

Это патологическое состояние требует комплексного лечения. В первую очередь пациентам подбираются препараты, способствующие устранению симптоматических проявлений и улучшению питания межпозвоночных дисков. Медикаментозное лечение должно быть дополнено физиопроцедурами и ЛФК. В качестве дополнения можно использовать некоторые народные средства. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Лекарства

При выраженном болевом синдроме пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима. Это позволит снизить интенсивность болей. Для устранения неприятных ощущений нередко назначаются анальгетики и НПВС. Если болевой синдром проявляется слишком интенсивно, может потребоваться проведение новокаиновых блокад. Нередко для устранения болевого синдрома при этом заболевании назначаются глюкокортикостероиды.

Для улучшения насыщения питательными веществами и водой межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы. В ряде случаев назначаются короткими курсами спазмолитики и миорелаксанты. Эти препараты способствуют устранению мышечного спазма. При необходимости для устранения отека мягких тканей назначаются мочегонные средства. Для улучшения состояния подвергшихся компрессионному воздействию нервных окончаний пациенту требуются витамины группы В.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж – важнейшие составляющие лечения остеохондроза, но использовать их можно только после медикаментозного подавления признаков. Правильно подобранные упражнения способствует улучшению вентиляции легких и укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб.

Сначала все необходимые упражнения должны разучиваться под контролем инструктора ЛФК. В дальнейшем пациент может делать зарядку в домашних условиях. Людям, страдающим этим заболеванием, могут быть рекомендованы занятия в бассейне.

Массаж способствует устранению гипертонуса мышц и улучшению питания мягких тканей. Чтобы процедуры не нанесли вред, их должен проводить специалист. В большинстве случаев выполняется классический массаж, предполагающий последовательное растирание, разглаживание и пощипывание проблемной зоны. Большую пользу может принести точечный и сегментарный массаж. Эти методики предполагают воздействие на болевые точки. Они способствуют улучшению кровообращения и лимфодренажа. В большинстве случаев пациентам достаточно делать процедуры 2-3 раза в неделю.

Иглорефлексотерапия

Этот метод предполагает расположение игл на участках тела пациента. Данный способ позволяет быстро устранить мышечные спазмы и боли. Процедуры иглоукалывания должен проводить профессионал в этом деле. Если этим занимается специалист, процедура будет почти безболезненной. Иглорефлексотерапия противопоказана людям, страдающим онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами. Не рекомендуется использовать данный метод лечения остеохондроза при наличии выраженных воспалительных процессов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия способствует восстановлению правильного анатомического положения позвонков. Кроме того, этот метод помогает уменьшить интенсивность боли и снизить мышечные спазмы. Подобное воздействие способствует восстановлению связочного аппарата. Подобные процедуры позволяют замедлить процесс развития этого патологического состояния. Длительность курса мануальной терапии подбирается больному индивидуально.

Техника постизометрической релаксации

Процедуры постизометрической релаксации – это особая методика, которая предполагает напряжение всех мышц, окружающих позвоночник, а затем их расслабление. Подобные упражнения следует выполнять под контролем специалиста, который может оценить правильность движений и степень выраженности мышечного напряжения. Этот метод позволяет быстрее устранить боли и восстановить нормальную работу мышц и связок.

Народные средства

Нельзя лечить остеохондроз только народными средствами, т.к. такой подход может стать причиной усугубления течения болезни. Лучше всего применять различные составы на основе трав и других природных компонентов в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Следует получить рекомендацию врача о целесообразности использования того или иного народного средства перед началом его применения.

Корень сельдерея

Считается, что правильно приготовленный корень сельдерея способствует насыщению хрящевой ткани питательными веществами и водой. Для приготовления данного средства следует 1 корень тщательно измельчить и залить 1 л кипятка. Настаивать состав нужно не менее 8 часов. По прошествии этого времени требуется процедить средство и принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.

Корень подсолнуха

Для лечения остеохондроза шейного отдела нередко применяют отвар корня подсолнуха. Для приготовления этого средства потребуется примерно 1 стакан измельченного растительного ингредиента залить 3 л воды. Смесь нужно прокипятить 3-5 минут. После этого средство следует остудить и принимать в течение нескольких дней в виде чая. Для улучшения вкуса напитка в него можно добавлять мед. Остатки целебного средства лучше хранить в термосе.

Домашняя мазь

Для проведения растираний при остеохондрозе можно использовать простую домашнюю мазь. Для приготовления этого средства нужно растопить на водяной бане примерно 150 г свиного жира. После этого в него следует ввести 2 ст.л. натурального воска.

Состав необходимо прокипятить на протяжении не менее 20 минут. После этого в разогретую смесь следует ввести 1 ст.л. пихтового масла. Средство нужно кипятить еще 20 минут. В последнюю очередь за 2-3 минуты до снятия емкости с огня в смесь вводится 1 ст.л. аммиака. Готовый состав нужно распределить по баночкам. Хранить домашнюю мазь следует в холодильнике.

Питание при грудном остеохондрозе

Пациентам, страдающим остеохондрозом грудного отдела, требуется сбалансированное питание. В рацион нужно вводить достаточное количество пищи, богатой белками. Желательно регулярно употреблять блюда, содержащие большое количество хондроитина, в т.ч. заливное из рыбы, холодец и т.д. Обязательно в рацион нужно вводить кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда нужно готовить на пару или запекать. Жирную и жареную пищу следует исключить. Желательно принимать еду небольшими порциями, но часто. Это позволит избежать переедания.

Обострение: что делать?

В острый период течения болезни желательно свести активность к минимуму. По возможности следует избегать поз, при которых усиливается болевой синдром. Первая помощь при обострении остеохондроза предполагает использование препаратов, снижающих выраженность отека, воспаления и болевого синдрома. Пациенту рекомендуется постельный режим. Желательно в этот период придерживаться щадящей диеты. Только после устранения симптоматики можно приступать к ЛФК и физиотерапии.

Прогноз

Сейчас данное заболевание может быть излечено только на ранних стадиях развития. При поздней диагностике терапия направляется на устранение симптомов и улучшение подвижности позвоночника. В ряде случаев требуется оперативное лечение. При комплексном подходе к терапии человек, страдающий этой патологией, может вести полноценный образ жизни, не испытывая болей и других неврологических нарушений.

Профилактика

Для недопущения развития данного патологического состояния рекомендуется избегать резкого поднятия тяжестей. Нужно всегда одеваться по погоде, не допуская переохлаждения. Кроме того, для предупреждения остеохондроза следует бороться с гиподинамией и следить за осанкой. В рамках профилактики этой патологии рекомендуется правильно питаться и тщательно следить за весом.

medru.su

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, пока еще не поддающаяся окончательному излечению. Она протекает на фоне разрушения межпозвонковых дисков, смещения и выпячивания позвонков. При диагностировании заболевания врачи учитывают, что признаки грудного остеохондроза у женщин и мужчин отличаются. Это объясняется гормональными колебаниями в женском организме. Женщины часто придерживаются диет, носят узкую обувь на высоком каблуке, тяжело переживают бытовые конфликты. Это влияет на развитие, течение и прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата.

Деформация межпозвоночных дисков на снимках МРТ.

Отличия женских и мужских клинических проявлений

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Диагностирование грудного остеохондроза у женщин вызывает больше трудностей из-за особенностей гормонального фона. У молодых пациенток он подвержен частым ежемесячным колебаниям. У женщин в период естественной менопаузы снижается продуцирование в организме гормонов. Это может стать причиной развития патологий; их необходимо дифференцировать. Для мужчин характерно типичное течение заболевания, что позволяет его своевременно обнаружить и сразу приступить к лечению.

Клиническая картина грудного остеохондроза у женщин включает многочисленные признаки, настолько специфичные, что иногда их трудно причислить к симптомам патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи выделяют такие характерные отличия мужской и женской клинической картины, дальнейшего прогрессирования грудного остеохондроза:

• клинические проявления у женщин возникают немного раньше. Связано это с более хрупким и уязвимым к действию негативных факторов позвоночником, повышенной чувствительностью к болезненным ощущениям;
• интенсивность болей в грудном отделе, тугоподвижности меняется в зависимости от менструального цикла. Это объясняется выработкой в организме эстрогенов — стероидных половых гормонов. Они снижают выраженность болезненных ощущений, возникающих на фоне истончения межпозвонковых дисков и спазмированности мышц шеи. Поэтому при первичном диагностировании, основанном на жалобах пациентов, женщины не всегда могут информативно описать беспокоящие их ощущения;
• у мужчин грудной остеохондроз редко становится причиной развития сопутствующего заболевания. А у женщин могут возникать сразу нескольких патологий. При этом остеохондроз способен спровоцировать развитие заболевания, не связанного с опорно-двигательным аппаратом. И напротив, эндокринное или метаболическое расстройство приводит к разрушению хрящевых тканей;
• для лечения грудного остеохондроза женщинам назначают препараты, использующиеся в терапии мужчин в редких случаях. Это нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Психоэмоциональное состояние женщин более лабильно, поэтому в числе симптомов оказываются тревожность, повышенное беспокойство, бессонница. Иногда при известии о неизлечимости заболевания возникает депрессия, устраняемая только курсовым приемом антидепрессантов.

У женщин чаще возникают головные боли. Но в отличие от мужчин, они не страдают от повышения интенсивности клинических проявлений в течение дня из-за действия эстрогенов.

Интересный факт — при прогрессировании патологии у женщин может усилиться либидо. Так действуют стероидные гормоны, усиленно вырабатывающиеся в организме для подавления болезненных ощущений. А половое влечение мужчин существенно понижается в результате расстройства иннервации простаты.

Читайте статью о пользе зарядки.

Типичные признаки заболевания

Пациентки обычно жалуются врачам на боль в области лопаток, усиливающуюся при наклонах или поворотах корпуса. Она иррадиирует в бока, нижнюю часть спины и даже предплечья. Боли ощущаются по ходу межреберного нерва, их интенсивность нарастает при откашливании, смехе, чихании. Отраженные боли затрудняют диагностику, требуют проведения дополнительных исследований, консультаций у эндокринолога, кардиолога, маммолога, гинеколога.

Характерные признаки — тугоподвижность, ощущение скованности. При движении, изменении положении тела слышатся специфические щелчки, обычно связанные со смещением позвонков относительно друг друга. К типичным симптомам грудного остеохондроза у женщин также относятся следующие клинические проявления:

• ощущение «ползающих мурашек», снижение тактильности в области груди или живота, онемение некоторых участков кожи;
• возникновение признаков межреберной невралгии. При поднятии тяжестей, увеличении физических нагрузок, переохлаждении появляется острая, пронизывающая боль в области ребер, распространяющаяся на грудь и бока;
• развитие устойчивой дорсалгии — совокупности болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Они могут возникать даже при вдохе, усиливаться при подъеме по лестнице, выполнении любой работы по дому;
• спазмированность мышц, ограничивающая объем движений. Мышечный спазм возникает в ответ на сдавливание остеофитом (костным наростом) или воспалительным отеком чувствительных нервных окончаний в мягких тканях.

Для грудного остеохондроза характерно постоянное напряжение мышц, расположенных около позвоночника. Это выявляется пальпацией при первичном осмотре, как и болезненность в области нервных окончаний. Отмечается изменение осанки, походки женщины. Она старается держать спину в прямом положении, чтобы не допустить возникновения болей. Но при патологии 3 степени уже отмечается искривление позвоночника на фоне развивающегося сколиоза и уменьшения расстояния между позвонками.

Антон Епифанов о самых частых симптомах:

Специфические симптомы патологии

Грудной остеохондроз диагностируется редко. Этот отдел позвоночника оснащен мощным мышечным корсетом, а его прочное сцепление с ребрами позволяет выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки. Врачи часто называют грудной остеохондроз «болезнью-хамелеоном». Для его обнаружения требуется проведение дифференциальной диагностики не только патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, спондилоартроз), но и заболеваний внутренних органов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Пациентки нередко обращаются с жалобами не к вертебрологу или невропатологу, а к кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Дело в том, что симптомы грудного остеохондроза маскируются под клинические проявления стенокардии, холецистита, почечной колики. А приступ межреберной невралгии очень напоминает инфаркт миокарда или аппендицита. Какие нетипичные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин могут возникать на стадии ремиссии или при рецидиве:

• боли в кардиальной области. Ошибочно принимаются за приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Кардиологи исключают сердечные патологии после изучения результатов ЭКГ и других инструментальных тестов;
• боли в молочных железах. Дискомфортные ощущения долго не исчезают, не снижается и их интенсивность. После обращения пациентки к гинекологу или маммологу проводится УЗИ молочных желез для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований;
• боли в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Женщина обращается к гастроэнтерологу после возникновения постоянных болезненных ощущений в правом подреберье или эпигастрии или периодических. При диагностике гастритов, холециститов, язвенных поражений проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования;
• боли в нижней части живота. Нередко возникают из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Болезные ощущения и нарушения мочеиспускания схожи с признаками заболеваний мочеполовой системы. Урологи или гинекологи дифференцируют остеохондроз от пиелонефрита, гломерулонефрита, миомы матки.

Полезное видео от Александры Бониной:

Несмотря на повышенное либидо, вызванное выработкой эстрогенов, у пациенток выявляется дисфункция репродуктивной системы. Аноргазмия (отсутствие оргазма) развивается на фоне сдавливания нервов, иннервирующих нижнюю часть грудной зоны спины.

Близкая локализация патологий к внутренним органам и общность иннервации становится причиной весьма специфических клинических проявлений. Иногда они маскируются под нарушения мозгового кровообращения, почечную недостаточность, печеночную колику и даже зубные заболевания. В медицинской литературе описаны случаи удаления пролеченных зубов из-за сильных постоянных болей в их основании. В последующем была установлена причина болевого синдрома — неврологическая симптоматика грудного остеохондроза.

Вертебрологические признаки характерны больше для шейной патологии, но иногда выявляются и при тяжелом течении грудной. Деструктивно-дегенеративные процессы в позвонках и дисках провоцируют резкие скачки артериального давления, головокружения, нарушение координации движений, головные боли, шум в ушах. Отмечены случаи снижения остроты зрения.

Так происходит сдавливание спинномозгового канала.

Психоэмоциональные расстройства (плаксивость, тревожность, перепады настроения) диагностируются у многих пациенток. Проблемы со здоровьем, известие о предстоящей хирургической операции, снижение двигательной активности иногда становятся причинами депрессивного состояния.

Как устранить симптоматику грудного остеохондроза

Методы лечения дегенеративно-дистрофической патологии у женщин и мужчин одинаковы. Разрушенные хрящевые ткани восстановить невозможно, поэтому основными задачами терапии становятся снижение выраженности симптомов и предупреждение дальнейшего распространения патологии.

При выборе метода врач учитывает степень деструктивных изменений, наличие воспалительного процесса в мягких тканях, стадию течения грудного остеохондроза. Женщинам значительно чаще мужчин назначаются антидепрессанты (Адепресс, Анафранил), транквилизаторы (Реланиум, Феназепам), седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен). В период естественной менопаузы может быть назначена гормонозаместительная терапия, необходимая и для профилактики остеопороза (снижения костной массы).

Для устранения болей при грудном остеохондрозе у женщин используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен. После недели приема и улучшения самочувствия женщинам назначаются наружные формы НПВС: Фастум, Найз, Нурофен, Финалгель, Кеторол;
• гормональные препараты — Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон. Глюкокортикостероиды применяются обычно для проведения медикаментозных блокад;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Баклосан. Расслабляют скелетную мускулатуру, избавляют от болезненных мышечных спазмов;
• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. Частично регенерируют поврежденные гиалиновые хрящи, спустя пару недель курсового приема оказывают анальгетическое действие.

В лечении грудного остеохондроза активно применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Пациенткам показаны массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание, йога.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре могут развиться заболевания внутренних органов. Их провоцируют выпячивание межпозвонкового диска в суженный позвоночный канал и формирование грыж. Ухудшение состояния позвоночного столба приводит к компрессии спинного мозга, а затем и к возникновению почечных, печеночных, желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых патологий.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Грудной остеохондроз – симптомы и признаки, проявления, характер болей и лечение

Самой распространенной проблемой позвоночного столба является остеохондроз. Болезнь может затрагивать каждый отдел позвоночника, на которые приходится повышенная нагрузка. Проявляется в любом возрасте, чаще в группу риска попадает старшее поколение. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника нарастают с острого приступа боли.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника женщин

Указанное заболевание характеризует дистрофические и дегенеративные нарушения позвоночного столба, изменения структуры и формы межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз позвоночника прогрессирует к 40 годам, и многие пациенты переносят его на ногах. Этого делать нельзя, поскольку со временем происходит защемление межреберных нервов; не исключена инвалидность. В патологический процесс вовлечены верхние грудные позвонки, а пациент догадывается о заболевании по характерной боли грудной клетки.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин

Определить недуг представительницам слабого пола проблематично, поскольку его симптомы сходны с проявлением других патологических состояний женского организма. Например, острый приступ боли области брюшины может быть причиной поражения молочных желез, либо становится следствием сердечного приступа, стенокардии. Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, требуется принять сердечный препарат. Отсутствие положительной динамики свидетельствует, что сердце здорово, а с позвоночником преобладают явные проблемы.

Некоторые пациентки полагают, что причиной боли является хронический гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. В действительности это характерные признаки грудного остеохондроза у женщин, которые со временем только нарастают, становятся более интенсивными, долгосрочными. Перепутать диагноз можно с опоясывающим лишаем, поскольку боли могут локализоваться в той же зоне. Чтобы правильно дифференцировать недуг, характеристики одних симптомов не хватает, требуется комплексный подход к прогрессирующей проблеме.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин

Болезнь может развиваться и в мужском организме, особенно если придерживаться малоподвижного образа жизни, выбирать для себя тяжелую физическую работу. Признаки грудного остеохондроза у мужчин можно спутать с острым плевритом, стенокардией, сколиозом, холециститом, прочими патологиями миокарда. Убедиться, что это не сердечный приступ, можно медикаментозным путем, но таблетки от сердца предписывает только лечащий врач. Поверхностное самолечение полностью исключено. При указанном заболевании возникает не только боль в груди, но и другие симптомы:

• онемение в ногах;
• ползание мурашек по кожным покровам;
• повышенное напряжение мышц;
• симптомы снижения потенции;
• прострел межлопаточной области.

Как проявляется грудной остеохондроз

Болезнь начинается с острого приступа боли, который локализуется в грудной клетке, напоминая сердечный приступ. Сначала болезненные ощущения наблюдаются при поворотах, резких наклонах корпуса и при глубоком дыхании. Со временем дорсалгия напоминает о себе даже в стадии покоя. Поскольку очаг патологии локализуется в верхней части груди, осложнения при отсутствии адекватного лечения наблюдаются в отношении миокарда, затрагивают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, проявляется грудной остеохондроз следующими неврологическими симптомами:

• ползание мурашек в ногах;
• рефлекторное напряжение мышц спины и грудной клетки;
• дисфункция тазовых органов;
• онемение живота и верхней части грудины;
• боль, усиливающаяся при умеренной физической нагрузке.

Как болит грудной остеохондроз

Не все пациенты знают, как выглядит грудной остеохондроз – симптомы некоторое время никак о себе не напоминают. Локализация очага патологии может быть определена клиническим путем, но пациент сначала должен обратиться к специалисту с жалобами на боль спине или прострелы между лопатками. Ели вовремя не лечиться, симптомы характерного недуга только нарастают, усиливаются. Боль в грудной клетке при остеохондрозе имеет разный характер, зависит от степени патологического процесса и специфики организма.

Обострение грудного остеохондроза

Если длительное время туловище остается в сидячем положении, при прогрессирующем остеохондрозе не исключено возникновение дорсаго. Это острый приступ боли, который может отдавать в шейный и поясничный отдел, при этом нарушает дыхание, парализует движения клинического больного. Обострение грудного остеохондроза как раз и начинается с таких резких приступов одинаково с левой и правой стороны грудины, которые сложно купировать медикаментозными методами. Такое состояние невозможно симулировать, поскольку оно приковывает пациента к постели, лишает сна и покоя.

Если говорить о нарастающих симптомах дорсалгии, то этот признак грудного остеохондроза развивается позднее. Он появляется в зоне подреберья, но перед этим развивается незаметно на протяжении 2-3 недель. Обширное поражение межреберных промежутков начинается с ощущения общего дискомфорта при изменении положения туловища, которое в дальнейшем сменяется опасным приступом боли области хребта. Среди осложнений врачи выделяют воспаление желчного пузыря и опоясывающий лишай.

Приступы остеохондроза грудного отдела

При таком неприятном заболевании поражены нервные волокна, поэтому приступ всегда сопровождается острой болью, которая при ранней степени развития имеет невыясненную локализацию. Сначала неприятные ощущения наблюдаются при резких движениях, в случае повышенной активности, при кашле и чихании, но потом специфические симптомы напоминают о себе даже ночью, когда организм расслаблен, отдыхает.

Не исключены участившиеся приступы пекталгии, когда острая боль сосредоточена в передней части грудной клетки, не дает вдохнуть и выдохнуть, буквально парализует все тело, нарушает привычный жизненный ритм. При отсутствии своевременной терапии такие болезненные приступы остеохондроза грудного отдела только нарастают, делают некогда здорового человека инвалидом.

Симптомы запущенного остеохондроза

Болезнь в запущенной степени приводит к смещению межпозвонковых дисков, нарушает форму и структуру позвоночного столба. Для пациента это острая боль, не позволяющая повернуть корпус, ограничивающая движение и физическую активность, являющаяся одной из главных причин нестабильной эмоциональной сферы. В ходе патологического процесса нарушается системное кровообращение, а прогрессирующие симптомы запущенного остеохондроза приводят к таким осложнениям со здоровьем:

• дистрофия сердечной мышцы;
• дисфункция почек;
• межпозвоночная грыжа;
• симптомы снижения потенции;
• опоясывающий лишай;
• дистрофия других отделов позвоночника;
• обширные поражения внутренних органов.

Видео: как болит остеохондроз грудного отдела

►Как отличить боль в сердце от остеохондроза? [Боль в сердце и остеохондроз]

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Симптомы и признаки грудного остеохондроза у женщин, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете, какими симптомами проявляется грудной остеохондроз у женщин. Методы лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 06.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин и женщин практически одинаковы. Основные проявления этой патологии:

• боли в груди и между лопаток, связанные с поднятием рук вверх, наклонами;
• усиление болей ночью, при переохлаждении, физической нагрузке, поворотах тела в стороны;
• усиление болей при глубоком дыхании во время вдоха и выдоха;
• чувство онемения кожного покрова в грудном отделе позвоночника, «мурашки» на коже;
• болевые приступы между ребрами при ходьбе;
• чувство сдавления грудной клетки;
• холодные ноги.

Однако некоторые научные исследования показывают, что женщины с грудным остеохондрозом немного чаще обращаются в лечебные учреждения с жалобами на боль в спине, чем мужчины.

Остеохондроз – одно из естественных последствий старения организма, которое многие врачи даже не считают болезнью. Он наблюдается у большей части людей старше 50 лет. Симптомы могут как полностью отсутствовать, так и быть очень выраженными, резко ограничивать трудоспособность и ухудшать качество жизни. Проявления и особенности течения заболевания зависят от степени повреждения межпозвоночных дисков и того, какие именно диски повреждены.

Лечение остеохондроза у женщин и мужчин одинаковое. Оно направлено на:

• стабилизацию позвоночника;
• замедление прогрессирования дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках;
• облегчение симптомов остеохондроза.

Остановить процесс старения организма невозможно.

Значительных различий в принципах лечения грудного остеохондроза, по сравнению с поражением шейного или поясничного отделов позвоночника, нет.

Лечением этой проблемы занимаются врачи общей практики и неврологи. В тяжелых случаях может понадобиться помощь нейрохирурга.

Характерные симптомы грудного остеохондроза

Выраженная клиническая картина у пациентов появляется, когда из-за остеохондроза возникают грыжи (выпячивания) межпозвоночных дисков или их смещение. Ранее заподозрить патологию можно по болям между ребрами и в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются во время активных движений и ночью.

Самые часто проявляющиеся симптомы патологии (как у женщин, так и у мужчин):

1. Боль в верхней части спины.
2. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника.

Реже встречается боль в груди, связанная с раздражением или сдавливанием нервного корешка.

У некоторых пациентов также наблюдаются:

• расстройства чувствительности, мышечная слабость;
• нарушение функционирования тазовых органов;
• парез (ослабление мышечной силы из-за поражения нервных путей) или паралич нижних конечностей.

Болевой синдром

Какую боль могут ощущать пациенты в верхней части спины:

1. Острую боль. Ощущение мучительной или жгучей боли, которая как будто сжимает спину в тисках. Обычно болевой синдром в таком случае расположен в одном месте, а не распространяется по ходу нервов на половину грудной клетки.
2. Тупую ноющую боль, ощущение общего дискомфорта. Боль может распространяться на шейную область, плечо или поясницу.
3. Иррадиирующую боль. Эта боль может распространяться по ходу нервов в направлении от позвоночника на руку, грудную клетку, живот или другие части тела. Такая боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной. Обычно в таких случаях болевой синдром размещен на одной половине тела.

Если боль, возникающая вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, очень сильна, она может нарушать повседневную деятельность и значительно ухудшать качество жизни.

Ухудшение подвижности в пораженном участке спины

При усилении болевого синдрома пациент старается избегать движений в пораженной области. Это приводит к ухудшению подвижности:

• мышц;
• связок;
• суставов грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный. Однако дополнительное уменьшение диапазона движений может ограничить или сделать невозможным выполнение некоторых задач – трудно вращать туловищем или поднять руку.

Нарушения чувствительности и мышечная слабость

При воспалении или раздражении нервных корешков могут наблюдаться:

• болевые ощущения;
• нарушения чувствительности – онемение или ощущение покалывания по ходу нерва.

Эти симптомы могут распространяться на руку, грудную клетку, живот или нижнюю часть тела.

По этим же причинам может нарушаться двигательная иннервация мышц: нарушается передача нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам, вследствие чего развивается их слабость. Также могут поражаться межреберные мышцы, мышцы спины и передней брюшной стенки.

Нарушения функций тазовых органов и паралич нижних конечностей

У некоторых пациентов грыжа межпозвоночных дисков на грудном уровне может сдавливать спинной мозг, из-за чего развивается нарушение контроля над функционированием тазовых органов. Эта проблема проявляется недержанием мочи и кала.

Сдавливание спинного мозга на грудном уровне может привести к нарушениям чувствительности, парезу или параличу нижних конечностей.

Эти симптомы говорят о тяжелом остеохондрозе и необходимости консультации нейрохирурга с целью определения необходимости хирургического лечения.

Зависимость симптомов от уровня поражения межпозвоночных дисков

На уровне каждого грудного позвонка от спинного мозга отходит 2 нервных корешка – правый и левый. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию правой и левой стороны тела.

Если нервный корешок сдавлен или раздражен грыжей межпозвоночного диска, возникают симптомы радикулопатии (заболевания периферической нервной системы, возникающего из-за повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов): боль, онемение, покалывание и мышечная слабость, которые распространяются по ходу нервов в направлении от позвоночника.

Клиническая картина зависит от уровня повреждения нервного корешка:

Признаки обострения грудного остеохондроза

В период обострения признаки грудного остеохондроза у женщин (как и у мужчин) могут начинаться следующим образом:

1. Внезапно – боль и другие симптомы патологии могут появляться остро, сразу же после провоцирующего фактора или без видимой причины.
2. Отсрочено – иногда клинические признаки остеохондроза появляются спустя несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Причиной такого отсроченного начала симптомов патологии может служить постепенное развитие воспаления.
3. Постепенно – боль может быть сперва незначительной, ухудшаясь со временем.

Когда нужно обращаться к врачу

На прием к врачу следует записаться в тех случаях, когда боль в верхней части спины длится несколько дней или мешает повседневной деятельности.

Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно тогда, когда болевой синдром сочетается с любым из следующих симптомов:

• нарушение координации движений или проблемы с ходьбой;
• ухудшение контроля над функциями мочевого пузыря или прямой кишки, что проявляется недержанием мочи или кала;
• нарушение чувствительности или слабость мышц на грудной клетке, животе или ногах;
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры тела или озноб, сильная головная боль.

Диагностика

Первый шаг в диагностике остеохондроза у женщин – осмотр врача. Он внимательно изучает симптомы болезни, обращая внимание на вид, локализацию и тяжесть боли, определяет наличие других признаков этой патологии.

Для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о состоянии позвоночника применяют следующие методы обследования:

• рентгенографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• миелографию (обследование спинномозгового канала).

Методы лечения

Остеохондроз полностью вылечить невозможно, однако большинство его симптомов можно облегчить или устранить консервативным или хирургическим путем. Способы лечения мужчин и женщин с этой заболеванием не различаются.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения грудного остеохондроза обычно включают комбинацию нескольких способов:

1. Короткий период отдыха (1 или 2 дня) и модификация физической активности (ограничение деятельности, которая ухудшает или вызывает боль в спине). После этого пациенту нужно постепенно восстанавливать физическую активность – с помощью легких упражнений, таких как ходьба.
2. Прикладывание льда к больному месту на 15–20 минут несколько раз в день.
3. Применение нестероидных противовоспалительных средств (напроксен, ибупрофен) или обезболивающих препаратов (парацетамол) – эти медикаменты позволяют эффективно облегчить симптомы грудного остеохондроза.
4. Массаж и мануальная терапия, проводимые опытным специалистом.
5. Упражнения по укреплению мышц спины, которые позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски.
6. Введение в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, заполненное соединительной тканью и венозными сплетениями) лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Лечение грудного остеохондроза хирургическим путем проводится редко.

Показаниями к операции служат:

• Нарушения функций спинного мозга: нарушение рефлексов, нервной проводимости. Одна из функций спинного мозга – передача импульсов с периферии (от кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) в центр (головной мозг) и наоборот.
• Наличие прогрессирующего неврологического дефицита: шум в ушах, нарушение работы внутренних органов и другие симптомы или непереносимая боль.

Обычно эти симптомы возникают при сдавливании спинного мозга грыжей межпозвоночного диска. Хирургическое вмешательство направлено на удаление грыжи и устранение этой компрессии, благодаря чему облегчаются симптомы остеохондроза.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016. https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
• Остеохондроз позвоночника. Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселев A. M., Качков И. А. https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-pozvonochnika
• Яхно Н. Н., Исайкин А. И. Неврологические осложнения остеохондроза. Качество жизни, медицина. Болезни нервной системы, 2004, № 4 (7).
• Боль в грудном отделе позвоночника. А. И. Исайкин.
  https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-grudnom-otdele-pozvonochnika
• Остеохондроз позвоночника – это выдумка российских врачей или объективная реальность? Луцик Анатолий Андреевич, Бондаренко Глеб Юрьевич, Епифанцев Александр Геннадьевич, Череватенко Евгений Вадимович, Трегуб Игорь Сергеевич.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-pozvonochnika-eto-vydumka-rossiyskih-vrachey-ili-obektivnaya-realnost
• Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/
• Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
  http://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009

osustave.com