Лечение плечелопаточный периартроз – клиническая картина недуга, как диагностируется и лечится заболевание в разных формах, метод физиотерапии и народная медицина в борьбе с недугом

Синдром вторичного плечелопаточного периартрита лечение

1. Сильная боль без какой-либо активности.

2. Сохранённая подвижность.

1. Болевой синдром становится менее выраженным.

2. Подвижность сустава значительно снижается.

1. Боль появляется очень редко, несёт слабый характер.

2. Сустав практически неподвижен, человек может полностью потерять работоспособность.

Также к проявлениям можно причислить:

• снижение чувствительности верхних конечностей;
• дискомфорт во зоне лопаток и шеи;
• склеротизирование соединительной ткани, что провоцирует ограничение подвижности, ведь гибкая ткань становится более плотной и обтянутой;
• атрофию некоторых мышц плеча;
• нарушение кровоснабжения;
• снижение тонуса мышц.

Диагностика

Чтобы узнать, чем лечить недуг, нужно разобраться с некоторыми нюансами. Для этого нужно провести диагностику. Обращаться важно сразу после подозрения на данный недуг, чтобы не терять времени.

Прежде всего, доктор осмотрит и выделит, наблюдаются ли какие-либо заметные глазу изменения. Он проведёт опрос, чтобы узнать, получал ли больной какие-либо травмы, были ли недавно перенесены различные воспаления, каков образ жизни, степень активности. Для уточнения или опровержения своих предположений специалист направляет человека на:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• рентген.

Если были найдены причины, то, прежде всего, внимание акцентируется именно на них. Далее назначается лечение.

Диагностика на снимке

Три метода лечения

Лечение любого артроза подразумевает комплексную терапию, которая объединяет совершенно разные, но в то же время дополняющие друг друга аспекты. Выделяют три основных методики, которые способствуют получению положительного результата.

Медикаменты

Благодаря этому появляется возможность подпитывать ткани, обезболивать и улучшать процесс восстановления. Это помогают сделать доступные хондропротекторы. Процесс разрушения удаётся немного купировать и не давать ему прогрессировать и распространяться. Структура хрящей укрепляется.

Использовать можно гормональные и негормональные препараты. Они существуют в формате таблеток, мазей или гелей.

Для снятия суставной боли назначаются анальгетики. Зачастую можно обойтись несильными, ведь обращаются пациенты на той стадии, когда их начинает беспокоить подвижность.

Используются миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы и снять рефлекторное напряжение, которое возникает вследствие некоторых процессов, сопровождающих воспаление.

Внимание! Согласовывать приём тех или иных препаратов нужно со своим лечащим врачом, ведь каждый из них имеет свои индивидуальные показатели.

К примеру, у человека может быть повышенная чувствительность к действующему веществу или некоторым компонентам в составе. Это приведёт к появлению побочных эффектов и может помешать нормальному и полноценному лечению.

Физиотерапия

• Магнитная терапия. Воздействие на тело человека переменного магнитного поля. Манипуляции проводятся около десяти минут;
• Диадинамотерапия. Влияние низких частот импульсных токов. Курс – пять-шесть посещений.
• Электрофорез. Во время этой его разновидности используются анестетики. Они вводятся в поражённые участки с помощью электрического тока. Это не приносит боли, ощущается только приятное покалывание.
• Криотерапия. Ничего ни в коем случае не нужно полностью замораживать. Происходит воздействие струи холодно воздуха с температурой -30 градусов Цельсия.
• Стимуляция процессов восстановления с помощью минеральных смесей. Холодная субстанция воздействует на околосуставные структуры. Накладывается она с помощью компрессов.
• Электростатический душ. Влияние высокого напряжения электростатического поля. Это помогает улучшать кровоснабжение данной зоны. Процедура проводится на деревянном стуле.
• Дециметроволновая терапия. Электромагнитные волны дециметрового диапазона. Импульсы проникают глубоко в ткань, очаги воспаления рассасываются. Способ зачастую контактный и помогает избавляться от боли.
• Дарсонваль.

Методы терапии

Лечебная гимнастика (комплекс ЛФК)

Курс лечения включает около пятнадцати занятий со специалистом. В один день с упражнениями назначается массаж, инъекции, приём медикаментов и некоторые процедуры физиотерапии. Это помогает улучшить общее состояние больного.

В первую очередь, тренер учит пациентов чувствовать своё тело. Это нужно для того, чтобы не повредить что-нибудь случайно. Потом вводится активность, которая постепенно становится сложнее и сильнее. Важно не держать больную конечность в бездействии. Если возникает острая боль, физкультурные упражнения необходимо прекратить. Не нужно напрягать сустав, носить тяжёлые вещи, злоупотреблять занятиями спортом. Часто используют комплекс упражнений Попова.

Позже доктор отправляет пациента домой, вручив ему свод занятий. Очень важно, чтобы домашняя лечебная физкультура приносила пользу, а не выливалась в негативные последствия. Не стоит брать на себя ответственность за самодеятельность. Если хочется увеличить нагрузку, нужно предварительно посоветоваться с врачом, иначе это может вызвать обострение или спровоцировать ещё куда более серьёзные осложнения.

Некоторые упражнения

Профилактика

Независимо от возраста, нужно следить за состоянием своего опорно-двигательного аппарата. Для этого в профилактических целях следует дважды в год приходить на приём к ревматологу и проводить элементарный осмотр. Если вы занимаетесь спортом, очень важно соблюдать правила безопасности, чтобы избежать травм.

Главное условие – стоит советоваться с тренером, чтобы в рационе было много веществ, которые укрепляют ткани, улучшают метаболизм в целом. Лечить воспаления и патологии скелетно-мышечной системы следует своевременно, иначе можно дождаться появления большого количества очень неприятных осложнений. Иногда это относится даже к самой обычной и безобидной простуде. Помогает обыкновенная зарядка.

Заключение

Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться за квалифицированной помощью как можно раньше. На этом этапе болезнь хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Если не получилось, нужно выполнять все рекомендации врача. Это касается не только приёма таблеток или посещения специальных процедур. Доктор внесёт коррективы в ваше питание и сделает его более богатым на полезные минералы, микро- и макроэлементы.

Лучше ограничить себя не только в употреблении некоторой пищи, но и в во вредных привычках, например в курении. Физическая активность полезна только в том случае, если она несёт небольшую степень вреда по сравнению с пользой. Иногда лучше сделать выбор в пользу умеренных упражнений, чем заниматься силовыми.

Симптомы плечелопаточного периартрита, диагностика и лечение

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.

Основные причины появления болезни

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.

Симптомы болезни

К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.

С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.

Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:

• атрофия мышц;
• сильная ноющая боль;
• ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).

Важно! Затягивания процесса лечения в дальнейшем может привести к тому, что пациент в полном объеме не сможет восстановить нормальные вращательные движения в области плечевого сустава.

Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.

Как диагностировать болезнь

Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.

Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.

В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.

Лечение

Если своевременно не начать комплексное лечение, то со временем может развиться хронический капсулит, что в дальнейшем спровоцирует кальцификацию пораженных тканей, которая, в свою очередь, может в значительной степени уменьшить подвижность в области плеча.

При лечении плечелопаточного периартрита следует запастись терпением, так как лечение заболевания может происходить долгий срок. Лечение периартрита проводят как консервативными методам, так и с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства. Давайте более подробно рассмотрим каждый метод лечения.

Медикаментозный метод

Так как основным симптомом при лечении плечелопаточного периартрита является ноющие боли в области плечевого сустава, в подавляющем большинстве случаев лечение производится с помощью противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов типа: вольтарен, диклофенак, ибупрофен и пр.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают боль, но и успешно снимают воспаления в мягких тканях плечевого сустава. При лечении нестероидными препаратами следует учитывать, что несмотря на эффективную борьбу с заболеванием, они имеют ряд побочных эффектов.

В первую очередь от применения препаратов нестероидной группы стоит удержаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как этот вид препаратов сильно раздражает слизистую оболочку желудка, что при длительном использовании может привести к возникновению язв.

В тех случаях, когда нестероидные препараты малоэффективны, врачи рекомендуют использовать гормональные препараты. Наиболее часто применяются такие стероидные препараты, как: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Этот класс препаратов имеет значительно более сильный противовоспалительный эффект, но и побочных эффектов также существенно больше.

Лечение стероидными препаратами обычно проводится стационарно, или в виде уколов в область плечевого сустава. Местное лечение поможет избежать различного рода побочных эффектов.

Важно! Лечение стероидными препаратами необходимо проводить только по рекомендациям врача. Следует учитывать, что каждое заболевания индивидуально, и правильной метод лечение может подобрать только лечащий врач.

Там как кортикостероидные средства достаточно мощные, курс уколов обычно не превышает 3-4 инъекции, а в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе одной, в большинстве случаев, такого курса вполне достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

В случаях, когда лечение нестероидными и гормональными препаратами не дало существенного результата, для снятия болевого синдрома лечащим врачом может быть назначено проведение новокаиновых блокад. Суть данной процедуры заключается в том, что в область плечевого сустава с определенной периодичностью времени вводятся определенные дозы новокаина. Во многих случаях вместе с новокаином используются глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, кеналог).

После проведения новокаиновой блокады, боли в области плеча существенно уменьшаются, а диапазон движений увеличивается. Если это необходимо, новокаиновая блокада может проводиться до 3 раз в течение месяца.

Физиотерапия

Физиотерапия один из ключевых этапов при лечении плечелопаточного периартрита. В большинстве случаев физиотерапия назначается больному с первых дней лечения и часто применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Именно комплексное лечение, по мнению многих специалистов, дает наибольший эффект. Физиотерапия включает в себя комплекс мер, которые эффективно борются с заболевание. Различают несколько методов физиотерапии, которые показали высокую эффективность при лечении плечелопаточного периартрита:

1. Ударно-звуковая терапия.
2. Лазеротерапия.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Магнитотерапия.

Каждый метод физиотерапии, перечисленный выше, эффективно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром в области плечевого сустава. Какой метод наиболее эффективен, зависит от сложности заболевания и причин его возникновение. Наиболее эффективный метод лечения, может определить только лечащий врач только после полной диагностики болезни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, проводится только в тех случаях, когда консервативные методы лечение (физиотерапия и медикаментозное лечение) не эффективны. Под хирургическим лечением плечелопаточного периартрита подразумевают проведение субакромиальной декомпрессии.

В процессе операции удаляется акромион, (небольшой фрагмент лопатки) и одна связка. Благодаря чему ткани находящиеся рядом при движении сустава перестают травмировать друг друга, что впоследствии приводит к тому, что симптомы контрактуры полностью пропадают. А вращательные движения сустава в полной или значительной степени восстанавливаются. Проводить декомпрессию рекомендуется если:

• боли в области плечевого сустава наблюдаются в течение длительного периода (от 6 месяцев), даже если при этом проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
• пациентам, работа которых требует активных движений в области плеча и тем людям, для кого подобное заболевание значительно влияет на их уровень жизни;
• пациентам, у которых несмотря на интенсивное консервативное лечение наблюдается осложнении болезни.

После проведения субакромиальной декомпрессии, пациенту назначается специальная восстановительная лечебная гимнастика, которая способствую увеличению радиуса движений в области плечевого сустава.

Несмотря на то, что плечелопаточный периартрит достаточно сложно диагностировать, данное заболевание хорошо подается консервативному лечению с применение физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Важно учитывать, что только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить наиболее приемлемый для вас метод лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как чем дальше вы пытаетесь вылечить себя самостоятельно, тем сложнее в дальнейшем это будет сделать врачам.

Ниже на видео давайте посмотрим что из себя предоставляет плечелопаточный периартрит и как он проявляется:

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях, окружающих кости и хрящи лопаточного сустава. Причиной болезни могут стать травмы плеча или необходимость постоянно поднимать и разводить руки. В результате нагрузки происходит травмирование и воспаление мышц и связок. Симптомы заболевания проявляются резкой болью и ограничением подвижности сустав.

Причины заболевания

Развитие плечелопаточное периартрита связано с нарушением клеточного питания и кровообращения мышечных и хрящевых тканей, которое обеспечивает их нормальную жизнедеятельность и функционирование. Это состояние развивается в результате действия следующих факторов:

• травматическое повреждение плечевого сустава. Вывихи, переломы и растяжения возникают при резком падении, сильном ударе или повышенной нагрузке на сустав. Обычно симптоматика проявляется спустя 3−7 дней;
• воспаление сухожилий плеча, развивающееся в результате падения на вытянутую руку или некоторых заболеваний позвоночника;
• нарушение кровообращения плечевого сустава при шейном остеохондрозе или межпозвонковой грыжи;
• артроз плечевого сустава;
• высокая физическая нагрузка;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• неврологические заболевания;

Виды плечелопаточного периатрита

Плечелопаточный и локтевой периартрит может протекать в острой и хронической стадии.

Острый периартрит развивается в результате полученного травматического повреждения сустава и окружающих его мягких тканей. Для него характерно появление резких болей в области плеча, которые могут усиливаться в вечернее и ночное время. Боль сковывает движение и не позволяет поднимать руку. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель, затем постепенно проходят.

Хроническая форма характеризуется ноющими болями. В стадии обострения существует риск развития анкилозирующего периартрита. Для хронической формы характерно ограничение подвижности сустава при совершении активных движений и сильной боли, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Симптомы болезни

Признаки заболевания могут проявляться с разной интенсивностью. Это зависит от тяжести течения болезни и степени повреждения плечевого сустава. Наиболее часто болезнь проявляется следующими симптомами:

• болевой синдром. На начальных стадиях заболевания боли, как правило, незначительные и не вызывают особой тревоги у пациента. Их усиление происходит при попытке сделать вращательное движение плеча. Со временем боль становится острой, жгучей, вызывает дискомфорт и ограничивает движение. При переходе заболевания в хроническую форму болевой синдром может исчезнуть самостоятельно;
• ограничение подвижности сустава. Вместе с болью пациенты испытывают скованность в движении. Часто, чтобы снизить неприятные ощущения, больной вынужден прижимать руку к груди;
• онемение сустава плеча;
• отечность и изменение плотности прилегающих тканей;
• повышение температуры тела происходит при остром течении болезни;
• ухудшение общего состояния, нарушение сна.

При обнаружении признаков заболевания важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, поскольку острая форма периартрита очень быстро переходит в хроническую. Что может вызвать развитие хронического анкилозирующего периартра и полному обездвиживанию сустава плеча.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов периартрита плечевого сустава, необходимо знать, к какому врачу следует обращаться за помощью. Лечит плечевой периартрит ревматолог или ортопед. В некоторых случаях для точной постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться консультация невролога, травматолога и хирурга.

Диагностика и назначение лечебного комплекса проводится для каждого пациента индивидуально, поскольку боль и снижение подвижности плечевого сустава справа могут быть признаками не только правостороннего плечелопаточного периартрита, но и патологии печени.

При возникновении тянущих болей с левой стороны у пациента существует риск развития не только левостороннего плечелопаточного периартрита, но и заболеваний молочных желез или инфаркта миокарда, при котором нарушается кровоснабжение тканей левого плеча.

Лечение плечевого периартрита

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение заболевания быстро дает положительный результат. На ранней стадии, когда боль и скованность суставов только дали о себе знать, следует сразу начать лечение.

Для того чтобы остановить воспаление при плечелопаточном периартрите лечение медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой дает положительный эффект.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно помогает снять болевой синдром, нормализовать обмен веществ и восстановить кровоснабжение тканей.

Терапевтический курс включает лекарственные средства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают купировать болевой синдром и остановить воспаление в тканях сустава. Эти средства используются непродолжительное время, поскольку могут оказывать негативное воздействие на деятельность пищеварительной системы, печени и почек.

Кортикостероидные препараты помогают устранить воспалительный процесс и быстро снять боль. Недостатком этих средств является быстрое привыкание, поэтому лекарства можно использовать короткое время.

Если в течение 10−15 дней не удается устранить симптомы болезни, врач может назначить блокады с анестезирующими веществами в сочетании с кортикостероидными препаратами. Обычно проводится 2−3 процедуры в течение одного месяца.

Большое значение в лечение периартрита плеча имеют физиотерапевтические процедуры. Их могут назначить сразу после подтверждения диагноза. Положительное воздействие оказывают иглоукалывание, лазерная и ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.

После снятия воспаления пациенту может быть назначен электромассаж и компрессы с бишофитом.

Ускорить выздоровление и восстановить полноценное функционирование плечевого сустава помогает выполнение специальных комплексов упражнений.

Лечебная физкультура повышает подвижность сустава, повышает тонус мышц, укрепляет связки, активизирует кровообращение.

Наиболее эффективны упражнения в период реабилитации. Использование лечебных физкультурных комплексов должно осуществляться после консультации с врачом.

Проведение занятий лечебной физкультурой должно осуществляться с учетом основных рекомендаций специалистов:

• соблюдение режима занятий;
• постепенное увеличение физической нагрузки;
• при выполнении упражнений больной не должен испытывать дискомфорта и боли;
• упражнения следует выполнять в размеренном, медленном темпе из положения стоя, сидя, лежа или с опорой;
• выполнение комплекса упражнений начинается в разработки суставов кисти и локтя.

Многие специалисты рекомендуют выполнять комплекс лечебной гимнастики доктора Петра Алексеевича Попова, которая помогает увеличить подвижность суставов и избавиться от плечелопаточного периартрита. В основе оздоровительного комплекса лежит выполнение «малых движений», которые помогают пациентам постепенно разработать поврежденный сустав и улучшить общее состояние.

Программа включает следующие упражнения:

• поднять плечи на максимально возможную высоту и поочередно выполнять движения в виде «восьмерки;
• поднять плечи вверх и вытянуть ими позвоночник;
• вытянуть руки вперед, на вдохе скрестить их на уровне груди, на выдохе — развести в разные стороны;
• повороты корпуса в стороны с одновременным поднятием рук вверх;
• вытянуть руки вперед, сцепить в замок и выполнять волнообразные движения;
• согнуть руку в локтевом суставе, опустить ее вниз и выпрямить;
• положить ладони на колени и делать наклоны вперед, стараясь дотянуться правым плечом до левого колена и наоборот.

Ускорить процесс реабилитации поможет постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите, которая предусматривает небольшую физическую нагрузку с дальнейшим растяжением мышц.

Благотворное воздействие при заболевании плечевого сустава оказывают занятия плаванием, которые помогают восстановит нарушенное кровоснабжение при небольшой нагрузке на плечо.

Использование нетрадиционных методов лечения помогает снизить боль и воспаление. Специалисты рекомендуют использовать для растирания составы, приготовленные на основе целебных трав. Положительное воздействие на пораженные суставы оказывают отвары из аптечной ромашки, корня лопуха, подорожника и мяты.

При тяжелом течении заболевания пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. В ходе операции проводится удаление части лопатки и межлопаточных связок. Это позволяет вернуть подвижность суставу.

Меры профилактики

Профилактика периартрита плечелопаточного сустава предусматривает своевременное обращение к специалистам при травмировании области плеча. Чтобы избежать развития болезни, следует избегать совершения однообразных движений .

После лечения следует периодически посещать врача для осмотра и прохождения курса реабилитации.

{SOURCE}

Оценка статьи:

dagomys.su

Синдром плечелопаточного периартроза. Клиника, диагностика, лечение | Мисиков В.К.

Синдром плечелопаточного периартроза (ПЛП), независимо от причин, проявляется одинаковыми клиническими характеристиками – болевым синдромом и огра­ни­чением подвижности в плечевом суставе [2, 11, 12].

До сих пор в широкой неврологической практике ПЛП может оцениваться как нейродистрофический синдром проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, исходя только лишь из данных рентгенологического исследования того отдела. При этом не оценивается отсутствие болей на линии «шея – плечевой сустав» и отсутствие ограничений движений в шее.

Вместе с тем, ПЛП – это в первую очередь изменение структуры тканей и функций плечевого сустава, что и приводит к ограничению его функций и болевому синдрому [10, 15].

Клиническая картина ПЛП встречается как при местных причинах, так и при причинах, связанных с иннервацией тканей плечевого сустава, а также при дисметаболических факторах и других состояниях [10, 15]:

1. Неврологические причины ПЛП возможны только при наличии клиники – рефлекторной цервикобрахиалгии, поражении сегментов, корешков, спинномозговых нервов, плечевого сплетения и его коротких ветвей (пример – паралич Дюшенна-Эрба). А также при поражении пирамидного пути и экстрапирамидных нарушениях.

2. Острые травмы костных структур и связочного аппарата плечевого сустава, травмы ключицы и повреждения акромиально-ключичного сочленения, посттравматическая нестабильность плечевого сустава.

3. Наиболее часто основной структурой, вовлеченной в синдром ПЛП, является ротаторная манжета (импинджмент-синдром). Основной механизм повреждения – микротравматизация дистальных отделов ротаторной манжеты (тендиниты) и разрывы: стереотипные, силовые движения у лиц физического труда, спортсменов (работа с поднятыми руками), привычное статическое удержание плеча у лиц офисных профессий и т. д.

4. Артроз акромиально-ключичного сустава.

5. Подакромиальный бурсит.

6. Артрозы и артриты плечевого сустава, асептический некроз головки плечевой кости.

7. Синдром ПЛП может встречаться у лиц, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Развитие его связано с дисметаболическим действием на периферический аппарат нервной системы, в некоторых случаях этот синдром входит в клиническую картину диабетической проксимальной невропатии.

8. При онкопатологии развитие ПЛП напрямую связано с ростом опухоли в непосредственной близости к плечевому суставу и плечевому сплетению. В основном это злокачественные опухоли легких, затрагивающие верхушку легкого. Сюда же относятся злокачественные опухоли костей плечевого пояса и опухоли молочных желез. В подобных ситуациях важно помнить, что ПЛП может быть единственным клиническим проявлением основного заболевания.

Во врачебной практике основной причиной так называемого «замороженного плеча» является патология ротаторной манжеты. Ниже приведен материал об анатомических особенностях периартикулярных тканей, клинической картине импинджмент-синдрома, методах осмотра, мануальном тестировании, инструментальной диагностике и лечебных мероприятиях.

Анатомия и физиология плечевого сустава

Анатомический комплекс плечевого сустава состоит из плечелопаточного, грудино-ключичного и акромиально-ключичного суставов. Помимо этого, сюда же относят два ложных сустава – подплечевой и лопаточно-грудинный [1, 14].

Движения в плечелопаточном суставе осуществляются в трех плоскостях: отведение-приведение, сгибание-разгибание, ротация. Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая, ввиду больших размеров, лишь частично контактирует с суставной впадиной, что обеспечивает наибольшую подвижность плечевого сустава по отношению ко всем остальным суставам. Конгруэнтность суставных поверхностей обеспечивается за счет суставной губы (аналог мениска), и суставная поверхность лопатки увеличивается на 50%.

Статическую стабильность плечевому суставу придают суставная капсула, верхняя, средняя и нижняя плечелопаточные связки, клювовидно-акромиальная связка.

Глубокие мышцы плеча образуют ротаторную манжету. Помимо двигательных функций ротаторная манжета препятствует смещению головки плечевой кости вверх при сокращении мощных поверхностных мышц плечевого пояса (дельтовидной, мышц спины и груди). Таким образом, ротаторная манжета создает динамическую стабильность плечевого сустава [1].

Структура ротаторной манжеты:

1. Надостная мышца. Занимает надостную ямку лопатки, ее сухожилие проходит под акромиальным отростком лопатки и прикрепляется к большому бугру плечевой кости. Часть волокон вплетается в суставную капсулу плеча.

Функция: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемлений. Иннервация – надлопаточный нерв, CV–CVI.

2. Подостная мышца. Находится ниже ости лопатки в подостной ямке. Сухожилие прикрепляется к бугорку плечевой кости. Часть волокон вплетается в капсулу плеча.

Функция: вращает плечо наружу – супинирует, отводит поднятую руку, оттягивает суставную капсулу плеча. Иннервация – надлопаточный нерв, CV–CVI.

3. Подлопаточная мышца. Занимает всю переднюю, реберную поверхность лопатки. Сухожилие прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Функция: поворачивает плечо внутрь – пронация, приводит руку к туловищу, оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация – подлопаточный нерв, CV–CVII.

4. Малая круглая мышца. Начинается от латерального края лопатки. Сухожилие прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо наружу – супинирует плечо, оттягивает суставную капсулу наружу. Иннервация – подмышечный нерв, CV.

5. Двуглавая мышца плеча не входит в состав ротаторной манжеты, но в клинике «замороженного плеча» тендосиновиты, подвывихи длинной головки двуглавой мышцы и разрывы встречаются достаточно часто. Мышца состоит из двух головок. Короткая головка берет начало от клювовидного отростка, длинная – от надсуставного отростка лопатки. Общее сухожилие прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Функция: сгибание и супинация предплечья в локтевом суставе. Длинная головка сгибает руку в плечевом суставе и отводит ее. Иннервация – мышечно-кожный нерв, CV–CVI [14].

Клиническая картина ПЛП на примере импинджмент-синдрома

1. Начальные проявления ПЛП

Как правило, больные не могут точно указать фактор, провоцирующий развитие патологического процесса, и часто ссылаются на простуду, физическую нагрузку, которая не превышает обычную, и т. д. Характерно, что они не отмечают боли по задней поверхности шеи и надплечья, причем как на начальном этапе, так и в развернутой стадии. Также большинство пациентов не могут вспомнить день, когда появились первые симптомы, объясняя, что боль возникла где-то в течение недели.

Боль развивается постепенно, исподволь, с локализацией по переднебоковой поверхности плечевого сустава и реже – по его задней поверхности. Вначале болевые ощущения появляются только при достаточно большой амплитуде движений в суставе: отведение, подъем вперед и заведение руки за спину. В период ранних проявлений ПЛП обращаемость больных за медицинской помощью крайне низкая, т. к. характерные движения и в быту, и на работе используются не так часто, за исключением лиц рабочих специальностей и спортсменов. Большинство больных периодически занимаются самолечением, используя для этого чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также разнообразный арсенал наружных средств.

2. Развернутая клиническая картина ПЛП

С течением времени больные начинают отмечать явное ограничение объема движений в плечевом суставе в сочетании с выраженной, резкой болью. Помимо стреляющей боли при движении отмечается ноющая боль в покое, которая становится постоянной. Возникают бытовые ограничения подвижности руки: сложно поднять руки, чтобы взять предмет, трудно держаться за верхний поручень в транспорте, отведение плеча и заведение руки за спину вызывают дискомфорт. Вскоре выраженность таких ограничений приводит к невозможности выполнения привычных движений.

Во время сна больные спят на спине или на здоровом плече, т. к. не могут спать на больном из-за боли. Развернутая клиническая картина ПЛП формируется в течение 2–3 мес. от дебюта процесса. Как правило, именно на этой стадии заболевания больные впервые обращаются за медицинской помощью. В редких случаях терпение больных превосходит все ожидания, человек обращается к врачу, когда отведение руки от туловища может едва достигать 10–15 градусов [12].

Анамнез, осмотр и диагностика

При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на связь ПЛП с травмами костей плечевого пояса, микротравмами связочного аппарата и наличием патологии других органов. На сегодняшний день ежегодный процесс диспансеризации часто зависит от желания самого пациента, поэтому для облегчения диагностики порой необходимо дополнительно получить результаты обследования легких, молочных желез, анализов крови.

Изначально проводят базовый неврологический осмотр с акцентированием внимания на симптомах поражения спинальных корешков, плечевого сплетения и его ветвей. При наличии патологических изменений приходится считать ПЛП частью симптомокомплекса более тяжелого заболевания, что требует дополнительной диагностики. Алгоритм обследования на первичном неврологическом приеме приведен в таблице1.

Инструментальная диагностика ПЛП

Оптимальным вариантом оценки состояния периартикулярных тканей и костных структур при ПЛП является УЗИ и МРТ [10,15]. УЗИ опорно-двигательного аппарата подробно представлено во многих переводных руководствах. Общим техническим требованием для исследования плечевого сустава является наличие черно-белого сканера (без допплеровского эффекта) с линейным датчиком с частотой 5–10 МГц.

Сканирование является достаточно простым и малозатратным методом исследования и позволяет выявить как изменения тканей плечевого сустава (тендиниты, разрывы сухожилий и мышц, бурситы, кальцифицирующий тендиноз, дистрофические изменения сухожилий, дефекты суставной губы), так и костные изменения. Тем не менее, доступность сканирования ограничена недостаточным количеством специалистов, владеющих данным методом исследования.

Осмотр тканей плечевого сустава и оценка его движений при импинджмент-синдроме

Пальпация тканей плечевого сустава проводится и на больной, и на здоровой стороне. При ПЛП область сустава пальпаторно воспринимается как несколько меньшая по объему. Снижен тургор тканей вокруг сустава, они ощущаются как более плотные. В то же время все эти ощущения, как и визуальный осмотр, не дают ясного представления об атрофии околосуставных тканей.

При пальпации определяют локальную болезненность (триггерные точки) большого и малого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды с проходящим в ней сухожилием длинной головки бицепса, акромиально-ключичного сустава. Пальпация большого бугорка в верхней части может выявить болезненность в месте прикрепления сухожилия надостной мышцы, в задней части – место прикрепления сухожилия подостной и малой круглой мышцы. Пальпация малого бугорка позволяет определить болезненность места прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы.

При осмотре передней поверхности суставной щели удобнее проводить осмотр, когда рука больного заведена за спину. При осмотре задней части головки плеча рука больного должна лежать на противоположном плече, что позволяет пальпировать область ниже заднего края акромиального отростка.

Для того чтобы провести пальпацию подлопаточной мышцы, необходимо завести предплечье больного за спину. Тыл его ладони должен находиться на поясничной области. В таком положении руки нижний угол лопатки отходит от задней поверхности грудной клетки, что позволяет пальцам врача пальпировать область под лопаткой. При ПЛП заведение предплечья за спину ограниченно и болезненно.

Активные движения при ПЛП

Оценка движений проводится и на больной, и на здоровой стороне. Осмотр осуществляется в положении стоя или сидя с опущенными руками, ладони супинированы. Для оценки движений только плечевого сустава врач фиксирует ладонью надплечье сверху вниз, фиксируя лопатку и ключицу [1, 6, 8–9].

Объем движений в плечевом суставе в норме:

1. Сгибание – подъем руки вперед и вверх – 90°.

2. Разгибание – отведение руки назад – 65°.

3. Отведение – отведение руки от туловища – 90°.

4. Приведение – заведение кисти спереди за противоположный плечевой сустав – 50°.

5. Наружная ротация – 60°.

6. Внутренняя ротация – завести руку за спину и тыльной стороной кисти дотянуться до противоположной лопатки – 90°.

ПЛП характеризуется выраженными ограничениями отведения руки от туловища, заведения руки за спину, подъема руки вперед (табл. 2).

Пассивные движения при ПЛП

Для оценки пассивных движений врач фиксирует своей ладонью область надплечья больного. Другой рукой берет плечо больного и осуществляет те же движения, что и при пробе на активные движения. При проведении врач явно ощущает выраженное ограничение движений в плечевом суставе больного. Создается впечатление о запирании сустава и невозможности продолжить движения дальше без риска нанесения травмы больному. Ограничение отведения плеча больного – наиболее характерный тест при ПЛП.

Синдром ротаторной манжеты (импинджмент-синдром) – функциональное болезненное ограничение подвижности в плечевом суставе. В тяжелых случаях восстановление движений возможно только после хирургического вмешательства ввиду разрывов элементов ротаторной манжеты.

Диагностические тесты на мышцы ротаторной манжеты

Тест надостной мышцы

Методика: положение пациента стоя или сидя. Отведение руки в положении внутренней ротации (первый палец смотрит вниз) и наружной ротации (первый палец смотрит вверх). При импинджмент-синдроме пациент не может поднять руку до горизонтали из-за боли. Дополнительно врач может оказывать сопротивление отведению руки.

Подлопаточный тест

Методика: заведение руки за спину с согнутым в локте предплечьем и попытка дотронуться тыльной поверхностью кисти до противоположной лопатки. При импинджмент-синдроме из-за боли и слабости пациент часто может завести руку только до уровня поясницы. При разрыве пациент не состоянии провести тест. Рука в свободном положении находится при этом в выраженной наружной ротации.

Тесты на разрыв подлопаточной мышцы

Методика: заведение руки за спину с прижатым к пояснице тылом кисти. Попытка оторвать кисть от спины против усилия врача: при разрыве это невозможно, но болей нет. Если это возможно с трудом и усилением боли, речь идет о частичном повреждении подлопаточной мышцы.

Тест на разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

Методика: врач сгибает предплечье в локте и кладет ладонь пациента на его брюшную стенку. При разрыве сухожилия ладонь отходит от брюшной стенки, т. к. удержать ее в положении внутренней ротации нельзя.

Тест подостной мышцы

Методика: положение пациента сидя или стоя. Руки расположены вдоль туловища, не касаясь его, согнуты в локтях, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией (первый палец смотрит вверх). Кисти пациента не соединены. Врач фиксирует свои ладони на тыльной поверхности кистей пациента. Пациент пытается развести (отвести) руки в стороны, преодолевая сопротивление врача. При синдроме возникает боль и слабость.

Тест на контрактуру малой круглой мышцы

Методика: пациент стоит свободно, руки расслаблены. При контрактуре малой круглой мышцы рука дополнительно ротируется внутрь, и если смотреть сзади, то ладонь направлена назад, как это бывает при параличе Дюшенна-Эрба [1].

на примере тендинитов мышц ротаторной манжеты Лечение плечелопаточного периартроза

В большинстве случаев пациенты с ПЛП обращаются за специализированной медицинской помощью, когда отведение руки от туловища возможно не более чем на 30–40 градусов, и болевой синдром постоянный. Как правило, эти больные уже имели опыт применения НПВП разных групп (селективных и неселективных, с противовоспалительным и/или с выраженным первичным анальгетическим эффектом), который не привел к выздоровлению. В таких случаях на первом этапе целесообразно использование глюкокортикоидных средств (ГКС).

Применение ГКС

Наиболее часто применяют дексаметазон, бетаметазон, гидрокортизон. Последний вводится внутримышечно и внутрисуставно. Дексаметазон и бетаметазон применяют внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрисуставно [12].

При ПЛП триггерные поверхностные точки соответствуют местам прикрепления мышц и их сухожильных концов к костям плечевого сустава. Введение ГКС в эти зоны не представляет никакой технической трудности [16].

Наиболее часто зона интенсивной болезненности располагается на передней поверхности плечевого сустава, что соответствует сухожилию двуглавой мышцы плеча (другие зоны указаны выше). В эту зону подкожно вводится дексаметазон или бетаметазон.

На наш взгляд, в составе инъекции для лечения ПЛП достаточно иметь сильный противовоспалительный препарат и анестетик. Ввиду практической доступности дексаметазона, новокаина и лидокаина их можно использовать в следующем соотношении: 4 мг дексаметазона, 4–9 мл 0,25–0,5% раствора новокаина в шприце 5–10 мл. При переносимости лидокаина им можно заменить новокаин. В таких случаях доза лидокаина следующая: 2,0 мл 2% раствора (40 мг).

При таком способе введения противовоспалительный и последующий обезболивающий эффект дексаметазона проявляется через несколько часов и сохраняется в течение 1,5–2 сут, что отмечается больными как уменьшение болевого синдрома. Повторные инъекции возможны через день. В зависимости от выраженности ограничения движений при ПЛП, при комбинированных лечебных мероприятиях количество дексоно-новокаиновых инъекций варьирует в среднем от 6 до 10. При положительной динамике к концу 2-й недели терапии (уменьшение болей и увеличение объема движений в плечевом суставе) целесообразно отменять лечение ГКС и переходить на препараты НПВП, при приеме которых наблюдается меньшее количество побочных эффектов, поэтому они безопасны при длительном приеме.

НПВП

«Золотым стандартом» эффективности НПВП является диклофенак натрия. Его эффективность доказана в ходе многочисленных рандомизированных клинических исследований при неврологических, ревматологических, артрологических заболеваниях, при хронической боли, а также ургентных состояниях. Противовоспалительное действие диклофенака обусловлено ингибированием циклооксигеназы типов 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

ЦОГ-1 обеспечивает синтез простагландинов (ПГ), участвующих в секреции слизи желудка, обладает бронходилатирующим свойством. Количество ЦОГ-1 возрастает в очаге воспаления в несколько раз, этим может быть обусловлена большая анальгетическая активность НПВП.

ЦОГ-2 обеспечивает синтез ПГ, участвующих в воспалительном процессе, и обнаруживается только в очаге воспаления. Противовоспалительная активность диклофенака обусловлена угнетением именно ЦОГ-2, уменьшая количество ПГ в очаге воспаления, что приводит к подавлению экссудативной и пролиферативной фазы. Наибольшая эффективность действия диклофенака отмечается при болях воспалительного характера, что важно при лечении ПЛП [13].

Диклофенак может считаться препаратом выбора для лечения острой и хронической боли у больных, не имеющих серьезных факторов риска кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При умеренном риске кровотечений диклофенак должен быть использован в комбинации с гастропротекторами (омепразол).

В комплексном лечении ПЛП используют витамины группы В, для метаболических и нейротрофических эффектов – витамин В1, для поддержания процессов миелинизации нервных волокон – витамины В6 и В12 (пиридоксин и цианокобаламин). Пиридоксин участвует в синтезе медиаторов не только периферической, но и центральной нервной системы [5]. Витамины группы В являются адъювантными средствами, которые при использовании вместе с НПВП усиливают анальгетический эффект, что может уменьшить дозировку НПВП и сроки лечения, а следовательно, снизить риск побочных эффектов. Кроме того, витамины группы В уменьшают проявления болевого синдрома и как кофакторы метаболических процессов оказывают благоприятный эффект на нервную систему.

Витамины, входящие в состав препарата Нейродикловит, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень его выведения почками вариабельна – от 6 до 30%. Анальгезирующие эффекты витаминов В1, В6 и В12 обусловлены ингибицией ноцицептивных импульсов, витамин В6 усиливает действие антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина [17–19]. Витамин В12 также обладает выраженным анальгетическим эффектом, что делает эффективным его применение при хронических болях в спине и полинейропатиях.

Представляя собой комбинацию взаимодополняющих фармакологических эффектов, препарат Нейродикловит заслуживает особого внимания. Он содержит в 1 капсуле с модифицированным высвобождением 50 мг диклофенака натрия, 50 мг тиамина гидрохлорида, 50 мг пиридоксина гидрохлорида и 250 мкг цианокобаламина. Препарат назначают по 1–3 капсулы в сутки на протяжении 1–2 нед.

Нейродикловит является препаратом, который снимает боли и облегчает состояние больных при ревматических и неревматических поражениях, воспалениях, невралгиях. Совместное применение витаминов группы В с диклофенаком дает более выраженный обезболивающий эффект. Входящий в состав препарата диклофенак способен снимать отеки и скованность сустава. Очевидно, что подобная комбинация действующих веществ может быстрее и полнее восстанавливать здоровье при различных патологиях.

В ряде работ были сделаны выводы о достоверном раннем уменьшении интенсивности боли при применении НПВП и витаминов группы В по сравнению с монотерапией НПВП, что позволило снизить дозировку и длительность приема НПВП [4, 5]. Уже через 3 дня эффективность Нейродикловита оказалась достоверно выше, чем монотерапия диклофенаком натрия. Снижение дозы и длительности терапии НПВП способствует уменьшению риска возникновения побочных эффектов [Камчатнов П.Р., 2012].

Таким образом, на втором этапе лечения синдрома ПЛП наиболее адекватной и оптимальной терапией является назначение фармакологического комплекса: НПВП + витамины В1, В6, В12 (Нейродикловит).

Ручные и физиотерапевтические методы лечения ПЛП

К ручным методам лечения относятся лечебный массаж и методы мобилизации мануальной терапии [9].

Лечебный массаж воротниковой зоны и области плечевого сустава проводится по стандартным схемам. Акцент при выполнении массажа необходимо делать на ткани плечевого сустава. Основное время должно быть отведено на растирание и разминание.

Приемы мобилизации мануальной терапии. Эффективность мобилизаций связана с тем, что данные приемы направлены на прямое устранение функционального ограничения движений в плечевом суставе путем повторных, пассивных движений в нем.

Все виды мобилизаций могут быть использованы для лечения ПЛП. Наиболее часто используемые мобилизационные приемы представлены ниже:

1. Вращательные пассивные движения в плечевом суставе

Исходное положение больного: сидя на стуле или на столе. Врач находится сбоку от больной стороны. Обхватив и сжав своими ладонями переднюю и заднюю поверхности плечевого сустава, врач приподнимает сустав с надплечьем вверх, после чего с силой вращает его назад с разворотом. Возвратившись в исходное положение, врач повторяет движение не менее 10 раз. При выполнении необходимо достичь максимальной ротации сустава на данный момент. Во время проведения приема пациент должен испытывать умеренную боль.

2. Пассивное отведение плеча с пружинированием сустава

Исходное положение больного: сидя на стуле. Врач стоит сзади больной стороны. Кисть врача с разведенными первым и вторым пальцами (вилка) сверху плотно фиксирует область акромиально-ключичного сочленения. Другой рукой врач берет плечо больного и начинает его отводить до момента ограничения движения. Достигнув преднапряжения, врач совершает плечом больного небольшие колебательные движения вверх-вниз, пытаясь увеличить угол отведения руки. Действия врача должны быть осторожными, т. к. интенсивность боли здесь выше.

3. Разминание подлопаточной мышцы

Выполнение приема зависит от возможности больного завести руку за спину. Исходное положение: лежа на животе. Кисть и предплечье больного укладываются на его ягодичную область или чуть выше. Врач подкладывает свое предплечье с кистью под плечо больного и слегка ротирует его плечевой сустав наружу.

В таком положении внутренний край лопатки и нижний угол отходят от задней поверхности туловища, давая возможность другой кисти врача проникнуть под лопатку и осуществить массирующие круговые движения. Во время приема больной испытывает боль, которая не должна быть чрезмерной, чтобы дать возможность повторить мобилизацию лопатки и разминание подлопаточной мышцы не менее 10 раз.

4. Приемы постизометрической релаксации (ПИР) на подостную и частично малую грудную мышцу

Пациент сидит на стуле или на кушетке. Врач садится позади него. На больной стороне пациент заводит руку за спину, опираясь тылом ладони на ягодичную область или выше, что зависит от возможности заведения руки. Положение руки не должно вызывать интенсивной боли. Врач одной рукой фиксирует заведенную кисть больного, а другой – заднюю поверхность локтевого сустава.

Выполнение ПИР: больной осуществляет движение плечом назад, ротируя плечо наружу. Врач противодействует этому движению рукой, фиксирующей локоть больного. Противодействие больного и врача должно быть равным по силе (статическое удержание) и длиться от 5 до 10 с. После напряжения, во время паузы 5–10 с, врач немного отводит локоть больного от себя, после чего следует повторение противодействия. Такое изометрическое напряжение повторяется 3–6 раз.

Повторное изометрическое напряжение при этом приеме можно проводить, изменяя позицию кисти больного за спиной, путем заведения кисти в более высокое положение.

5. ПИР на подлопаточную мышцу

Исходное положение больного: лежа на спине. Врач сидит на стуле сбоку от больного, лицом к больному плечу. Упражнения напоминают борьбу на руках. Плечо больного лежит на кушетке и приведено к туловищу, предплечье согнуто в локтевом суставе под углом 90°.

Врач берется своей кистью за кисть пациента и вращает предплечье его наружу (плечо больного супинируется) до болевых ощущений, чтобы определить границу боли. Вернув предплечье назад, до границы предболевого порога, врач дает команду больному на вращение предплечья внутрь, а сам оказывает давление на кисть больного в другую сторону. Механизм повторений изометрического напряжения такой же, как и при ПИР на подостную мышцу.

Для оценки положительной динамики существует простой и наглядный способ. До лечения больной встает спиной к свободной поверхности (стена, дверь). Врач фиксирует надплечье больного рукой. Больной отводит руку от туловища до максимально возможного уровня. Это место, поверх его кисти, помечается маркером. Через 2–3 сеанса повторяют оценку отведения руки. В среднем, хорошим результатом считается увеличение отведения руки на 10 см. Сочетание ГКС, НПВП и приемов мобилизаций является достаточно действенным способом лечения ПЛП и может выполняться одним врачом.

www.rmj.ru

Плечелопаточный периартроз лечение в домашних условиях

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится. Такое заболевание встречается практически у 80% пациентов, а чтобы избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом, необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать эффективную терапию.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных средств, которые назначит специалист. Наиболее распространенная группа противовоспалительных препаратов — нестероидная. Именно с таких веществ начинается терапия плечелопаточного периартрита, поскольку заболевание проявляется в виде болей в области руки и зоны суставов. Чаще всего с этой целью прописывают такие медикаменты:

Диклофенак; Ибупрофен; Вольтарен.

Важно то, что терапия должна проводиться только после проведенных обследований и под наблюдением квалифицированных докторов. Отметим, что такая группа препаратов назначается короткими курсами, поскольку они обладают рядом ярко выраженных побочных эффектов. Существует и серия средств нового поколения:

Целекоксиб; Нимесулид; Мовалис.

Очень часто для лечения артрита используют гомеопатические средства, их главное отличие в том, что они нацелены на искоренение причины недуга. Отметим, что эти лекарства намного безопаснее медикаментов, основанных на химических веществах. Назначить тот или иной гомеопатический препарат должен лечащий врач, поскольку только опытный специалист может прописать действенный курс терапии и кратность ее применения.

Периартрит плечевого сустава можно побороть с помощью активных физических упражнений. Прежде чем выбирать гимнастику, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы разработать плечо, ставят руки на талию и производят круговые движение пораженным суставом. Еще один вариант — положить больную руку на здоровое плечо, а второй конечностью тянуть другой локоть вверх. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, требуется выполнять еще одно упражнение. Нужно держать руки за спиной, а затем острожным движением тянуть больную конечность к ягодицам. Кратность повторений — по 10 раз утром и вечером.

Проводить лечебную физкультуру рекомендуют параллельно с приемом лекарственных средств, ведь именно благодаря комплексной терапии можно достичь быстрых и положительных результатов.

Плечевой периартрит в домашних условиях разрешается лечить и с помощью:

иглоукалывания; точечного массажа; гряз

stopa-info.ru

Плечелопаточный периартроз, причины, симптомы и лечение

Лечение плечелопаточного периартроза

Курс лечения зависит от клинической картины, длительности патологии и общего состояния больного. Врач назначает такие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• биостимуляторы;
• согревающие мази с противовоспалительным эффектом;
• витамины группы B.

Полезно совмещать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• миостимуляция на плечевой сустав.

Хорошо себя зарекомендовали при плечелопаточном периартрозе гирудотерапия и рефлексотерапия. Также может потребоваться мануальная терапия или лечебный массаж. В курс лечения входит от 12 до 15 сеансов. После снятия болевого синдрома разрешается выполнять легкие упражнения лечебной физкультуры. Движения не должны приносить боль. Лечением плечелопаточного периартроза занимается терапевт и ортопед. В некоторых случаях не обойтись без консультации травматолога и невролога.

Если плечелопаточный периартроз был вызван серозным бурситом, то пациенту требуется покой и прием антибактериальных препаратов. После избавления от острых болевых ощущений врач разрешает переходить к физиопроцедурам. Для снятия воспаления и отечности используют электрофорез, ионофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию. Улучшить отток крови и укрепить плечевые мышцы помогут массажные процедуры.

При плечелопаточном периартрите врач может назначить цикл инъекций кортикостероидных гормональных средств. Лекарство вводят в околосуставную сумку или в область поврежденного сухожилия. Такая манипуляция помогает в 85 % случаев, однако не всегда приводит к полному выздоровлению. Для усиления лечебного эффекта инъекции полезно сочетать с постизометрической релаксацией. Даже в запущенных случаях за 15 сеансов излечивается до 90 % пациентов.

Избавиться от боли при плечелопаточном периартрите помогают внутрисуставные лечебные блокады с новокаином. Затем необходимо наносить на пораженные участки обезболивающие гели или мази. Хороший эффект оказывают горячие компрессы на область больного сустава.

Для лечения плечелопаточного периартроза в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

cmrt.ru

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно: таблетки, уколы, мази

Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.

Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.

Фармакологические препараты для основного лечения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.

При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Ортофен.

Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.

Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.

Глюкокортикостероиды

Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

• Флостерона;
• Кеналога;
• Дипроспана;
• Гидрокортизона;
• Дексаметазона.

Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.

Лечебные блокады

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.

Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:

• мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
• уплотненный участок надкостной мышцы;
• биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
• надлопаточный нерв.

Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.

Доктор Епифанов делает блокаду плечевого сустава:

Вспомогательная терапия

Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.

При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:

• миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
• комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
• биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
• хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.

После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.

Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Плечелопаточный периартроз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) — комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и др. обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.

Общие сведения

Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава, тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и др. заболевания. В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе. Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза. Несмотря на это, на сегодняшний день большинство специалистов в области травматологии, ортопедии и неврологии продолжают широко применять термин «плечелопаточный периартроз».

Плечелопаточный периартроз

Этиология и патогенез

Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом — воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников. Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии, артрозе, артрите плечевого сустава, его нестабильности и травмах (вывихе плеча, повреждении сухожилий, разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы, травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.

Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе, протрузии диска), плексит и др. заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией. У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии. В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний — рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы, остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию, и у пациентов после инфаркта миокарда.

В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.

Симптомы

Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер; могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.

При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера. Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении. Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента — ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад. Выше перечисленные симптомы вынуждают пациента обратиться к врачу. Как правило, на этот момент проходит 2-3 мес. со времени манифестации заболевания.

Диагностика

Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки — болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы. Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед, травматолог, терапевт или невролог. Последний также производит оценку неврологического статуса больного. При определении признаков поражения спинномозговых нервов или плечевого сплетения плечелопаточный периартроз следует считать синдромом выявленного заболевания.

Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур — наличии остеопороза, уменьшении межсуставной щели и т. п., а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или УЗИ плечевого сустава. Для оценки состояния шейного отдела позвоночника проводится его рентгенография, при подозрении на корешковый синдром — МРТ позвоночника. Уточнение выявленных неврологических нарушений может потребовать проведения ЭМГ или ЭНГ.

Лечение

Препаратами, с которых обычно начинают лечить плечелопаточный периартроз, являются глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон). Их вводят внутримышечно или внутрисуставно, а также в триггерные точки на поверхности сустава. Наибольший эффект дает сочетание кортикостероидов с местными анестетиками (новокаином или лидокаином). В зависимости от выраженности симптомов ПЛП количество лечебных блокад может варьировать в пределах от 6 до 10. Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.

Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией — ультрафонофорезом, электрофорезом, тепловыми процедурами, магнитотерапией, рефлексотерапией. После купирования болевого синдрома параллельно с проводимой терапией назначают массаж и лечебную физкультуру, направленные на восстановление объема движений в суставе.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении и полноценном лечении прогноз в плане выздоровления достаточно благоприятный. В запущенных случаях плечелопаточный периартроз приводит к формированию стойкого ограничения двигательной функции сустава, возникновению контрактуры и инвалидизации больного.

К мероприятиям по профилактике ПЛП можно отнести: адекватное лечение шейного остеохондроза, предупреждение травм плечевого сустава и чрезмерных нагрузок на него профессионального или спортивного характера, регулярную суставную гимнастику, направленную на укрепление плечевого пояса.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях

Болезни периартикулярных тканей

Плечелопаточный периартрит является достаточно распространенной патологией, которая имеет своеобразные формы течения. Данный термин можно назвать скорее синдромом, нежели диагнозом, так как подобной формулировки нет в Международной классификации болезней. Патологическое состояние предполагает воспалительные изменения мягких тканей и связочного аппарата плечелопаточной области. Как правило, сустав в этом процессе не участвует – изменения в нем являются осложнениями основной патологии.

Пациенты с плечелопаточным периартритом отмечают выраженную болезненность в зоне плечевого сустава. При развитии недуга и его распространении после вовлечения двигательных нервных окончаний происходит ограничение подвижности, сустав блокируется. В тяжелых случаях он полностью обездвижен. Лечение всегда начинают с консервативных методов, приема лекарственных препаратов и упражнений лечебной физкультуры.

1

Описание

Плечелопаточный периартрит встречается достаточно часто, каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.

Наиболее уязвимы пациенты после 45 лет. До 2 раз чаще патология встречается в пожилом и старческом возрасте. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от данного заболевания.

Плечевой сустав имеет большую амплитуду движений. Ежедневно на него возлагается серьезная нагрузка, справиться с которой помогает мощный связочный аппарат, сухожилия и мышцы, расположенные вокруг него. Для обеспечения полноценного функционирования он активно питается за счет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Термин периартрит предполагает воспалительный процесс вокруг суставной сумки (“пери” – около, “артро” – сустав). При длительно текущем воспалении рядом расположенных мягких тканей возможен переход на суставные поверхности и хрящевые структуры внутри капсулы.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

2

Причины развития

Плечелопаточный периартрит редко бывает изолированным синдромом, чаще к его формированию приводят другие патологические состояния опорно-двигательного аппарата.

Такие заболевания, как адгезивный капсулит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, миофасциальный синдром, амиотрофия плечевого пояса, способны вызвать аналогичный симптомокомплекс с характерными изменениями.

К изолированному плечелопаточному периартриту чаще всего приводят:

• малоподвижный образ жизни и нетренированные мышцы верхнего плечевого пояса;
• травмы, падения на вытянутую руку, повреждения плечевого сустава и костных структур;
• сосудистая патология с последующим нарушением кровоснабжения и питания плечелопаточной области;
• патологические изменения в строении нервных волокон, нередко вызванные ущемлением при развитии грыж межпозвоночных дисков.

Недуг способен развиваться даже после незначительного ушиба, когда нет никаких существенных повреждений хрящевых, костных и мягкотканных структур. На 3-й – 7-й день появляются симптомы, свидетельствующие о воспалении, что характерно для периартрита.

Артроз плечевого сустава: основные симптомы и методы лечения в домашних условиях

3

Виды

Симптомокомплекс плечелопаточного периартрита включает в себя следующие патологические состояния:

• периартикулярные поражения;
• тендинит двуглавой мышцы плеча;
• кальцифицирующий тендинит;
• адгезивный капсулит;
• импинджмент-синдром;
• сдавление ротатора плеча;
• бурсит плечевого сустава и другие.

Патологический симптомокомплекс может включать в себя один или несколько вышеперечисленных нарушений, от них зависит и клиническая картина.

По форме выделяют периартрит:

• простой;
• острый;
• хронический;
• анкилозирующий.

Плечелопаточный периартрит развивается с одной стороны, редко носит двусторонний характер. Степень выраженности слева и справа будет отличаться по развитию и клиническим проявлениям.

Хронический плечелопаточный периартрит

Симптомы остеохондроза плечевого сустава и лечение в домашних условиях

4

Симптомы

Клиническая картина во многом неспецифична, по своим признакам напоминает многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для каждой формы течения характерны свои особенности, которые позволяют заподозрить степень нарушения.

Симптоматика чаще нарастает медленно, поэтому пациенты редко могут однозначно сказать о моменте, когда произошло повреждение или начался патологический процесс.

Симптомы в зависимости от формы заболевания описаны в таблице:

5

Диагностика

Лечением плечелопаточного периартрита занимаются терапевт, хирург, невролог, ортопед, травматолог и ревматолог. Каждый из специалистов выполняет определенную функцию в проведении диагностических и лечебных манипуляций. В большинстве случаев рекомендуется сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальную диагностику и сможет выбрать дальнейшего узкого специалиста, компетентного в лечении конкретной формы патологии.

Лабораторные исследования предполагают проведение общего и биохимического исследования крови, общего анализа мочи:

• При наличии плечелопаточного периартрита диагностируются повышение СОЭ и лейкоцитов, которые являются неспецифическими признаками воспаления в организме.
• При проведении биохимии важную роль играют ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Положительный показатель последнего будет свидетельствовать о периартрите. Если определится положительный ревматоидный фактор, можно говорить о другом заболевании.

Окончательный диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов. Наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография, рентген плечелопаточной области. В некоторых случаях проводят УЗИ, которое позволяет определить характер воспаления и его распространенность.

6

Лечение

Основу успешного лечения составляет ранняя диагностика патологического процесса, так как плечелопаточный периартрит возможно купировать терапевтическими методами. При начальных изменениях возможно полное излечение. Учитывая, что клиническая картина на начальных стадиях размыта и человек не уделяет должного внимания патологическому процессу, развиваются необратимые нарушения, которые требуют усиленной терапии и динамического контроля.

Наряду с основным лечением в периоды обострений или в острой фазе требуется постоянное соблюдение профилактических мероприятий, направленных на восстановление целостности суставных поверхностей, околосуставных структур и прекращения дальнейшего развития периартрита.

Человек с данным недугом должен соблюдать режим труда и отдыха, избегать физических перенапряжений верхнего плечевого пояса, минимизировать риск травматизма и возможных переохлаждений. Необходимо рациональное и сбалансированное питание, включающее в рацион большое количество витаминов и минералов, способствующих выздоровлению.

6.1

Медикаментозная терапия

Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выполнить детальную диагностику с целью выявления провоцирующего фактора, который стал причиной развития периартрита. После этого лечение заключается в его устранении.

Одним из основных факторов является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. У пациентов часто диагностируется сочетанная с позвоночником патология – шейнолопаточный периартрит.

Лекарственная терапия при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата начинается с нестероидных противовоспалительных средств. Основными представителями группы НПВС являются:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Кетопрофен.
• Мелоксикам.
• Лорноксикам.

Они выпускаются в уколах, таблетках, мазях и кремах для местного применения.

Терапию рекомендуется начинать с инъекционных форм для внутримышечного введения. Курс лечения – 3-10 дней. Если не удается достичь необходимого терапевтического эффекта, долечивание происходит при помощи таблеток, курс приема которых обычно не превышает 14 суток.

НПВС негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому их с осторожностью назначают пациентам с хроническим гастритом, язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью профилактики обострения хронических заболеваний ЖКТ одновременно показаны ингибиторы протонной помпы: Омепразол или Пантопразол. Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется после употребления пищи.

При отсутствии достаточного положительного эффекта от НПВС назначаются стероиды, такие как Дипроспан, Метипред и другие. Они выпускаются в виде уколов, таблеток и мазей. В крайних случаях, когда воспалительный процесс носит распространенный характер и боли не купируются на протяжении 2-3 недель, рекомендованы инъекции в сустав и околосуставное пространство.

Выполнять подобные манипуляции вправе только квалифицированный специалист, так как они чреваты развитием осложнений.

В качестве вспомогательных средств используют витамины группы B, анальгетики, поливитаминные комплексы для устранения симптомов. Существуют комбинированные препараты, такие как Нейродикловит (в составе витамины B1, B6, B12), Диклофенак. Они показаны в период долечивания и с профилактической целью.

Для восстановления структуры хрящевых тканей, предупреждения дальнейшего развития нарушений и в целях профилактики назначаются хондропротекторы. К этим препаратам относят: Артра, Терафлекс, Дона и другие. Применять их необходимо длительными курсами, так как эффекта удается достичь не ранее чем через 2-3 года систематической терапии.

6.2

Физиотерапия

При отсутствии острого воспалительного процесса сразу после начала медикаментозного лечения показано проведение физиотерапевтических процедур.

Особое значение имеют постизометрическая релаксация и лечебная гимнастика. Они представляют собой комплексный подход в лечении плечелопаточного периартрита и способствуют восстановлению объема движений.

Постизометрическая релаксация предполагает напряжение с дальнейшим растяжением определенных групп мышц. В процессе данных манипуляций происходит их фиксация в необходимом положении, после чего мускулатура расслабляется. Уже после первого курса повышается подвижность в области сустава, околосуставные ткани становятся более эластичными и податливыми для выполнения движений.

Максимальной эффективности удается достичь при выполнении комплекса упражнений Попова. Динамика наступает не ранее чем через 3-4 недели от момента начала лечения, что во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Пациенту необходимо запастись терпением и выполнять лечебную физкультуру ежедневно.

Рекомендуем:
Физиологические причины и выпрямление шейного лордоза позвоночника

spina-health.com

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска лечение – Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – травма, которая может случиться у каждого человека, независим от образа жизни, пола или возраста. Обычно подобное повреждение возникает из-за чрезмерной нагрузки на коленную чашечку.

При появлении разрыва требуется консервативная терапия или оперативное вмешательство, в зависимости от степени травмирования. Для восстановления хрящевой ткани используют также средства нетрадиционной медицины. Любое лечение следует применять только по назначению специалиста. Самостоятельные мероприятия приведут к усугублению состояния и изменению характера патологии на хронический.

Особенности суставной ткани колена

Мениск – суставная ткань коленной чашечки. Она находится между двумя костями и обеспечивает их плавное скольжение. Благодаря этой ткани человек может совершать сгибание и разгибание колена. Любое повреждение суставной ткани может привести к блокировке двигательной функции чашечки.

Выделяют два вида мениска:

• Латеральный. Другое название – наружный. Такая ткань наиболее подвижна. По этой причине травмы латерального мениска встречаются реже всего.
• Медиальный. Другое название – внутренний. Представляет собой хрящевую прослойку, которая объединена с костями коленной чашечки связками. Она располагается сбоку внутренней стороны. Медиальный мениск травмируется гораздо чаще латерального. Обычно его повреждение сопровождается травмой соответствующих связок, в частности, зачастую страдает задний рог. Терапия назначается врачом только после обследования пациента и определения характера повреждения.

Разрыв заднего рога

Повреждение такого плана чаще всего наблюдается у спортсменов. Однако эта травма может возникнуть и у людей, далеких от спорта. Повреждение подобного плана может получить любой человек в определенных ситуациях, например, при попытке пригнуть с места в длину или при падении с высоты собственного роста.

В зону риска попадают люди после 40 лет, поскольку в этом возрасте суставная ткань начинает разрушаться.

Выделяют несколько форм разрыва. Важно определить разновидность травмы, а также то, в каком именно месте произошло повреждение. От этого зависят терапевтические мероприятия, назначаемые врачом.

Формы разрыва:

1. Горизонтальная. Такое повреждение характеризуется разделением слоев ткани. В результате этого колено теряет свою подвижность.
2. Радиальная. При такой травме происходят косые поперечные надрывы ткани сустава. Края повреждения имеют вид лохмотьев. При их попадании в межкостное пространство сустава можно услышать характерный звук.
3. Комбинированная. В этом случае наблюдаются сразу обе формы повреждения – радиальная и горизонтальная.

В зависимости от характера повреждения, врач может назначить наложение гипса, вправление сустава, медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Причины разрыва

Разрыв заднего рога обычно случается из-за травмы. Повреждение возникает по многим причинам – удар, падение, резкое движение. Однако специалисты выделяют и другие факторы, из-за которых происходит разрыв:

• Ослабленность суставов, которая сопровождает человека с рождения и не поддается корректировке и восстановлению;
• Повреждения из-за дегенеративных патологий;
• Занятия спортом, в частности, к разрыву приводит бег, в особенности по неровной дороге, а также прыжки, в особенности с места;
• Быстрая ходьба;
• Привычка сидеть на корточках;
• Вращения на одной ноге.

Симптоматика разрыва заднего рога

Разрыв сопровождается следующей симптоматикой:

1. Острый болевой синдром в травмированной области, который не проходит даже в то время, когда человек не двигается;
2. Кровотечение внутри травмированной ткани;
3. Отсутствие подвижности колена;
4. Отек мягких тканей в поврежденной области;
5. Покраснение эпидермиса колена.

При отсутствии квалифицированной терапии травма приобретает затяжной характер. В особо запущенных ситуациях заболевание становится хроническим.

Признаки повреждения разрыва заднего рога медиального мениска в этом случае будут следующими:

• Болевой синдром при физических нагрузках;
• Характерный звук при движении колена;
• Отечность мягких тканей в поврежденной области.

При выполнении исследования специалист увидит расслоение ткани и изменение структуры – она становится более пористой.

Терапия травмы

Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия. Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз. По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.

Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.

Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.

Консервативный метод лечения

На ранней стадии разрыва заднего рога медиального мениска в острой форме врач обычно назначает медикаментозную терапию. Пациенту прописывают прием следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты купируют воспалительный процесс;
2. Обезболивающие средства. Эти препараты купируют болевой синдром, облегчая страдания больного;
3. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Такое вещество способствуют восстановлению хрящевой ткани;
4. Кортикостероидные средства. Способствуют схождению отечности мягких тканей, снятию воспалительного процесса и восстановлению поврежденного сустава;
5. Средства для местного использования. При таком виде травм назначают мази и гели, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если из-за травмы колено потеряло подвижность, то врач может назначить мануальную терапию, чтобы вправить сустав. Для решения проблемы обычно требуется проведение 3-4 процедур.

По решению врача пациенту может быть наложен гипс. Это поможет зафиксировать колено в одном положении, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

На время проведения терапии пациенту прописывают полный покой. Первое время противопоказаны любые движения. На восстановление травмированного сустава может уйти до 2 месяцев. Однако лечебную гимнастику рекомендуют делать на 7 день с момента начала лечения.

За месяц-полтора суставная ткань срастается. Однако полный период восстановления длится гораздо дольше. На реабилитацию может уйти полгода. Все это время пациенту противопоказаны любые чрезмерные физические нагрузки.

Существуют и другие консервативные методы лечения разрыва заднего рога медиального мениска, но их назначают после основного терапевтического курса:

• Физиотерапия;
• Терапевтический массаж;
• ЛФК;
• Грязелечение.

Народные способы терапии

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава можно проводить с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако такие продукты целесообразно использовать только совместно с традиционными медикаментозными препаратами для увеличения эффективности терапии.

Специалисты советуют применять компрессы и растирания, способствующими восстановлению хрящевой ткани, схождению отеков и обладающими противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Компресс из листьев лопуха

Для приготовления средства потребуется:

1. Свежие листья лопуха – 1 шт.;
2. Эластичный бинт – 1 шт.

Листья лопуха прикладывают на пораженный сустав и фиксируют эластичным бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления. В качестве альтернативы свежим листьям лопуха можно использовать высушенное растение.

Перед применением рекомендуется замочить листья в горячей воде на несколько минут. После этого растение раскладывают на отрез марли. Компресс фиксируют на поврежденном участке на 8 часов. Процедуру также проводят ежедневно до улучшения состояния.

Медовый компресс

Необходимые компоненты:

• Пчелиный мед – 1 часть;
• Спирт – 1 часть.

Продукты смешивают до однородной консистенции и держат над паром кипящей воды, чтобы препарат стал теплым. Массу кладут на проблемную область, сверху укутывают натуральным материалом из шерсти и компресс фиксируют эластичным бинтом. Средство держат 2 часа.

Манипуляцию рекомендуется выполнять 2 раза в день в утренние и вечерние часы. Процедуру проводят до восстановления подвижности сустава.

Полынная настойка

Для приготовления средства потребуется:

1. Измельченная полынь – 1 большая ложка;
2. Вода – 1 стакан.

Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.

Оперативное вмешательство

Иногда при разрыве заднего рога медиального мениска назначают операцию. Это актуально в том случае, если травма сопровождается отделением капсулы сустава.

Чаще всего больному назначается артроскопическая операция. При таком хирургическом вмешательстве здоровые ткани получают минимальное травмирование. Операция проводится закрыто. Хирург выполняет два прокола и вводит в коленный сустав прибор для определения характера травмы.

В зависимости от степени повреждения, капсулу сустава ампутируют полностью или частично. Если произошел сильный разрыв, то пациенту могут назначить ушив. После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.

Когда операция проведена, больного оставляют в стационаре на 4 дня. Такой короткий период нахождения пациента в клинических условиях обусловлен тем, что хирургическое вмешательство практически не повреждает здоровые ткани и быстро решает имеющуюся проблему.

Только врач может понять, требуется операция или нет, а также определить то, какое потребуется хирургическое вмешательство. Решение принимается, в зависимости от вида травмы, степени тяжести повреждения, возраста и других субъективных особенностей пациента.

После оперативного вмешательства следует период восстановления. Обычно он занимает 4-6 недель. На это время пациента переводят в амбулаторные условия и назначают соответствующие препараты. Через неделю можно начинать ЛФК. Упражнения назначает врач.

Любая травма опорно-двигательного аппарата нуждается в лечении. Первое, что рекомендуется сделать при обнаружении повреждения, — обратиться к врачу.

sustavi.guru

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение и отзывы

Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

Что такое мениск, и где его рога?

Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

Разрывы бывают разных видов:

• вертикальные и горизонтальные;
• косые и поперечные;
• дегенеративные;
• разрывы заднего и переднего рогов мениска.

Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

Что может стать причиной поражения заднего рога?

Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

Как распознать разрыв?

Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

При помощи аппаратного исследования можно определить является разрыв хроническим или недавно приобретенным. У острого разрыва края ровные, присутствует скопление крови. Хронический разрыв имеет волокнистые, неровные края, ткани отёчные. Около него скапливается не кровь, а синовиальная жидкость.

Дегенеративный разрыв заднего рога мениска может быть диагностирован с помощью МРТ или артроскопии. Без этих методов данный диагноз установить довольно сложно, поскольку отсутствуют явные симптомы: острая боль, блокада.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Лечить повреждение такого рода, как и любое другое, необходимо сразу же после травмы.

Важно! При отсутствии лечения на протяжении длительного времени разрыв может приобрести хроническую форму.

Не предпринятое вовремя лечение может привести к разрушению хряща коленного сустава, воспалению, изменению его строения и артрозу. Чтобы избежать этих неприятностей, следует сразу же посетить врача, как только произошла травма.

Консервативный метод лечения

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава в основном лечится без хирургического вмешательства. За исключением сильнейшей травматизации, требующей оперативной помощи. Лечение проходит в нескольких этапов:

1. Если есть блокада сустава, то ее необходимо снять. Делается это при помощи мануальных методов или при аппаратном вытяжении сустава.
2. Отек снимается противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин).
3. Снятие болевых ощущений обезболивающими препаратами (Ибупрофен, Парацетамол).
4. После снятия боли и воспаления необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой, к физиолечению и массажу.
5. Самый длительный этап – восстановление хряща, из которого состоят мениски. Для этого назначаются препараты, содержащие хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту.

Принимать эти лекарственные средства необходимо длительное время, один курс может доходить до полугода. Повторять их прием необходимо ежегодно для предотвращения ухудшения состояния хряща.

В некоторых случаях после вытяжения сустава накладывают гипс. Делается это для того, чтобы обеспечить суставу покой и неподвижность в течение определенного времени. Но такая мера принимается далеко не во всех случаях.

Оперативные методы лечения

В случае, когда обозначенный выше метод лечения не оказывает нужного воздействия на поврежденную часть, прибегают к хирургическому методу лечения. Если повреждено само тело мениска, то чаще всего его можно сшить.

Для лечения повреждения рога мениска существует несколько видов операций, но некоторые из них в настоящее время производятся крайне редко, так как считаются малоэффективными или даже вредными. К ним относится, например, артротомия. Это удаление поврежденной хрящевой ткани, которое проводится при полном вскрытии колена.

Хирургические методы лечения разрыва мениска коленного сустава в настоящее время направлены на его сохранение или восстановление. Они бывают нескольких видов:

1. Парциальная менискэктомия. В этом случае обрезаются края мениска в месте поражения, и восстанавливается их оставшаяся часть.
2. Артроскопия. Операция, которая проводится через три прокола в коленном суставе. В один из них вводятся инструменты, необходимые для манипуляций. В другой поступает физраствор и вымывает ненужные частицы хряща, скопившуюся кровь и прочее. В третий прокол вводится камера, через которую хирург может видеть всё, что происходит внутри колена, и тем самым контролирует весь процесс.
3. Трансплантация. Пациенту пересаживают мениск донора.
4. Эндопротезирование. В коленный сустав внедряют искусственный орган.

Каким бы методом не была проведена операция, после нее необходим полный покой коленного сустава и защита от воздействия холода.

Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске

Думая об операции, люди часто беспокоятся не о том, что заслуживает внимание, и упускают из виду важные вещи. Разобраться в том, полезна или нет операция, помогут отзывы.

Произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска. Делали артроскопию, удалили часть мениска под общим наркозом. Восстановился быстро, через несколько месяцев уже на лыжах катался.

Максим, 32 года. Санкт-Петербург.

Операцию делали два раза. Теперь не могу ходить на большие дистанции и на погоду реагирую болью в колене. Но без операции тоже нельзя, хуже будет.

Валерий, 40 лет. Красноярск.

Удалили задний рог мениска в левом колене. Стало легче, но не могу долго ходить, сидеть на корточках и даже просто с согнутыми ногами.

Ольга, 44 года. Саратов.

prokoleni.ru

Лечение повреждения заднего рога медиального мениска в клинике доктора Глазкова

Средняя частота травматического или патологического повреждения колена составляет 60-70 случаев на 100000 населения. У мужчин травматическое нарушение встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Механизм развития

Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, а также надколенник. Для лучшей стабилизации, амортизации и снижения нагрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые называются медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого направлены вперед и назад – передние и задние рога.

Наружный мениск является более подвижным образованием, поэтому при чрезмерном механическом воздействии он немного смещается, что предотвращает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками более жестко, при воздействии механической силы он не смещается, вследствие чего более часто происходит повреждение в различных отделах, в частности в области заднего рога.

Причины

Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:

• Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
• Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
• Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
• Частая и длительная ходьба.
• Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.

Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.

Виды

Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется: 

• Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
• Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
• Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Проявления

Клинические признаки повреждения заднего рога медиального мениска являются относительно характерными и включают:

• Боль, которая локализуется на внутренней поверхности коленного сустава. Выраженность болевых ощущений зависит от причины нарушения целостности данной структуры. Они более интенсивные при травматическом повреждении и резко усиливаются во время ходьбы или спуска по лестнице.
• Нарушение состояния и функций колена, сопровождающееся ограничением полноты объема движений (активные и пассивные движения). При полном отрыве заднего рога медиального мениска может иметь место полный блок в колене на фоне резкой боли.
• Признаки развития воспаления, включающие гиперемию (покраснение) кожи области колена, припухлость мягких тканей, а также локальное повышение температуры, которое ощущается после прикосновения к колену.

При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается появлением характерных щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

Диагностика

Клинические проявления являются основанием для назначения врачом объективной дополнительной диагностики. Она включает проведение исследований, в первую очередь направленных на визуализацию внутренних структур сустава: 

• Рентгенография – метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые изменения в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и позволяет выявить даже малейшие изменения.
• Магнитно-резонансная томография – включает проведение послойного сканирования тканей с высокой разрешающей способностью их визуализации. Визуализация выполняется с использованием явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии по Stoller (определяется 4 степени изменений в хрящевой ткани) дает возможность определять даже малейшую степень травматических или дегенеративно-дистрофических изменений.
• УЗИ – визуализация тканей коленного сустава достигается при помощи использования ультразвука. Данный метод исследования позволяет определить признаки воспаления, в частности увеличение объема жидкости внутри полости колена.
• Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во введении внутрь сустава специальной тонкой трубки, содержащей видеокамеру (артроскоп), для чего выполняются небольшие разрезы тканей, включая капсулу.

Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

Повреждение заднего рога медиального мениска – лечение

После проведенной объективной диагностики с определением локализации, выраженности нарушения целостности хрящевых структур сустава, врач назначает комплексное лечение. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся консервативная терапия, хирургическое оперативное вмешательство, а также последующая реабилитация. Преимущественно все мероприятия дополняют друг друга и назначаются последовательно.

Лечение без операции

В случае если было диагностировано частичное повреждение заднего рога медиального мениска (1 или 2 степень), то возможно проведение консервативного лечения. Оно включает применение лекарственных средств различных фармакологических групп (нестероидные противовоспалительные медикаменты, витаминные препараты, хондропротекторы), выполнение физиотерапевтических процедур (электрофорез, грязевые ванны, озокерит). Во время проведения терапевтических мероприятий обязательно обеспечивается функциональный покой для коленного сустава.

Хирургическое вмешательство

Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Реабилитация

Независимо от вида проводимого лечения обязательно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

Своевременное проведение диагностики, лечения и реабилитации нарушения целостности медиального мениска колена позволяет достичь благоприятного прогноза в отношении восстановления функционального состояния коленного сустава.

koleno.su

Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска

Дегенерация заднего рога медиального мениска

Мениски являются важной частью коленного сустава, они имеют вид хрящевых пластинок и выполняют амортизирующую функцию, при этом не позволяют коленному суставу травмироваться и смещаться. Дегенеративные изменения в мениске приводят к нарушению двигательной активности сустава и могут вызывать серьезные осложнения.

Дегенеративные изменения встречаются очень часто и могут поражать людей различных возрастов. Но чаще патология встречается у взрослых и пожилых людей, особенно у мужчин. Такая болезнь требует комплексного и длительного лечения у грамотного специалиста, поэтому к врачу нужно обращаться при первых неприятных симптомах.

Особенности

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска представляют собой нарушение целостности хряща, его повреждение. Вообще мениска два — медиальный и латеральный, но больше подвержен нарушениям именно медиальный, так как он менее эластичный и достаточно тонкий, а располагается на стыке бедренной кости и суставной капсулы.

Кроме того, сам мениск состоит из переднего, заднего рога и тела. Чаще всего повреждается именно область заднего рога. Такая патология находится на первом месте при проблемах в коленных суставах, а если ее не лечить вовремя, она переходит в хроническую форму.

Дегенерация мениска всегда возникает вследствие травмы или заболевания суставов, например, артроза у пожилых людей или артрита. Если травму начали лечить не вовремя или неправильно, то риск патологии сильно возрастает. Мениск может неправильно срастаться и смещаться, а затем разрушаться. Как следствие, страдает и весь коленный сустав.

Дегенеративные изменения медиального мениска подразделяют на следующие виды:

• Разрыв;
• Отрыв от места крепления;
• Менископатия, эта патология возникает вследствие других заболеваний, например ревматизма;
• Киста в области хряща;
• Чрезмерная подвижность из-за разрыва связок.

При дегенеративных изменениях медиального мениска человек делает резкое движение, например, разгибает колено, и хрящ не выдерживает давления и смещается, при этом он может рваться и даже застревать в коленном суставе, полностью ограничивая его подвижность.

Выделяют следующие причины дегенеративных изменений медиального мениска:

• Проблемы с формированием сустава у детей;
• Растяжение и разрыв связок;
• Болезни, которые могут поражать суставы, например, артриты и артрозы, ревматизм, подагра, а также сифилис, туберкулез и др.
• Наличие лишнего веса;
• Чрезмерная нагрузка на суставы;
• Плоскостопие, так как при этом стопа перестает амортизировать и нагрузка переходит на колени;
• Травмы колена и менисков.

Больше подвержены заболеванию спортсмены, так как они постоянно совершают резкие движения и их организм претерпевает огромные нагрузки. В таком случае велик риск случайно травмы при выполнении упражнений и последующих нарушений в работе коленного сустава.

Также заболевание часто возникает у пожилых людей, которые страдают от суставных заболеваний, например артрита. В этом случае происходят дегенеративные изменения во всем суставе, он постепенно разрушается и нарушается его двигательная активность.

В детском возрасте дегенеративные изменения в менисках обычно не встречаются, так как у детей организм быстро восстанавливается, а хрящевая ткань очень эластичная и сложно травмируется. Но при сильных ударах, например, во время наезда автомобиля возможны и травмы менисков. У детей их лечить нужно особенно тщательно, чтобы избежать последствий во взрослом возрасте.

Дегенеративные изменения в мениске проявляются в двух формах: острой и хронической. При повреждении заднего рога медиального мениска человека беспокоят ноющие боли при ходьбе и беге. Поврежденные мениски плохо выполняют свою функцию и коленные суставы начинают страдать при нагрузках.

Если происходит разрыв мениска, появляется выраженная и резкая боль, которая усиливается при попытке согнуть ногу в колене, и при ходьбе. Также происходит нарушение двигательной активности сустава, человек хромает и не может нормально сгибать колено.

При нарушении целостности мениска появляется отек тканей вокруг коленного сустава, также возможно кровоизлияние в полость сустава. Такие же симптомы появляются и в тех случаях, когда появляются кистозные новообразования в области мениска.

Часто при хронической дегенерации заднего рога медиального мениска человека беспокоят несильные боли в коленях во время нагрузок. Также боль усиливается, когда пациент спускается пешком по лестнице. При хронической патологии появляется щелчок в колене при движении, часто подобные звуки возникают после длительного стояния.

Важно отметить, что со временем симптомы всегда усиливаются, так как хрящевая ткань постепенно разрушается. Если пациента беспокоят боли в коленях, нужно как можно скорее пройти обследование, иначе болезнь может сильно осложниться.

Диагностика

Правильно диагностироваться заболевание может только опытный врач, так как симптомы часто могут быть схожи с другими патологиями сустава, при этом каждое заболевание лечится разными способами.

Специалист может быстро выявить патологию при осмотре пациента, так как обычно наблюдается подвижность сустава, больной жалуется на характерные боли. Также врач наблюдает отек, блокаду сустава из-за смещения мениска, если он присутствует. При опросе пациент может рассказать о том, в какие моменты его беспокоят боли и с чем они могут быть связаны.

Для подтверждения диагноза и уточнения размера разрыва и места его локализации пациента направляют на УЗИ и МРТ колена, также может быть показана артроскопия. Если на УЗИ обнаруживают наличие крови в суставе, то обязательно проводится пункция колена, а полученное содержимое направляют на гистологический анализ.

Чтобы выявить наличие инфекций назначают анализы крови и мочи. Если существуют признаки других патологий, пациента направляют на осмотр к другим узким специалистам. Современные методы диагностики помогают точно выявить заболевания и назначить эффективное лечение в кратчайшие сроки.

В зависимости от тяжести заболевания врач выбирает методы лечения. При незначительных нарушениях мениска обычно используют консервативное лечение, но при разрыве и смещении мениска показана хирургическая операция. В любом случае, эффективный метод должен выбирать лечащий врач на основании анализов.

Консервативное лечение заключается в следующем:

• Пациенту назначают медицинские препараты. Это нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики или кортикостероиды. Также показан прием хондропротекторов и уколы гиалуроновой кислоты в колено для восстановления хрящей.
• Лечебная пункция проводится в тех случаях, когда в колене обнаруживают кровь. Жидкость нужно удалить, чтобы предотвратить развитие воспаления сустава.
• Если произошло смещение мениска, его вправляют вручную с обезболиванием новокаином, или же аппаратным вытяжением конечности.
• Для фиксации сустава в правильном положении накладывают гипсовую повязку, или назначают ношение бандажа.
• Для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения показано физиолечение, в частности УВЧ, лазер, магнит.

Хирургическое лечение подразумевает следующие виды манипуляций:

• Восстановление мениска путем артроскопии. В этом случае в области колена делают два маленьких надреза, в них вводят артроскоп и инструмент для манипуляций. Такой метод малотравматичный и практикуется очень часто.
• В особо сложных случаях мениск могут удалить полностью или частично и заменить его искусственными имплантами.
• Если поврежден не только мениск, но и коленный сустав, и его функционирование полностью нарушено, производят полную замену сустава.

Любое лечение, и хирургическое, и консервативное, обязательно заканчивается курсом реабилитации. Пациента направляют на физиолечение, назначают курс лечебного массажа и физкультуры. Такие методы помогают разработать сустав и нормализовать кровообращение, а также укрепить мышцы, чтобы обеспечить нормальную работу колена.

Пренебрегать лечебной физкультурой не стоит, так как она помогает укрепить хрящи и улучшить работу всего сустава. Если человек безответственно относится к периоду восстановления, то риск дальнейшего разрушения мениска сильно возрастает.

Что такое разрыв заднего рога медиального мениска?

Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

Что такое мениск, и где его рога?

Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

Разрывы бывают разных видов:

• вертикальные и горизонтальные;
• косые и поперечные;
• дегенеративные;
• разрывы заднего и переднего рогов мениска.

Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

Что может стать причиной поражения заднего рога?

Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

Как распознать разрыв?

Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

При помощи аппаратного исследования можно определить является разрыв хроническим или недавно приобретенным. У острого разрыва края ровные, присутствует скопление крови. Хронический разрыв имеет волокнистые, неровные края, ткани отёчные. Около него скапливается не кровь, а синовиальная жидкость.

Дегенеративный разрыв заднего рога мениска может быть диагностирован с помощью МРТ или артроскопии. Без этих методов данный диагноз установить довольно сложно, поскольку отсутствуют явные симптомы: острая боль, блокада.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Лечить повреждение такого рода, как и любое другое, необходимо сразу же после травмы.

Важно! При отсутствии лечения на протяжении длительного времени разрыв может приобрести хроническую форму.

Не предпринятое вовремя лечение может привести к разрушению хряща коленного сустава, воспалению, изменению его строения и артрозу. Чтобы избежать этих неприятностей, следует сразу же посетить врача, как только произошла травма.

Консервативный метод лечения

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава в основном лечится без хирургического вмешательства. За исключением сильнейшей травматизации, требующей оперативной помощи. Лечение проходит в нескольких этапов:

1. Если есть блокада сустава, то ее необходимо снять. Делается это при помощи мануальных методов или при аппаратном вытяжении сустава.
2. Отек снимается противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин).
3. Снятие болевых ощущений обезболивающими препаратами (Ибупрофен, Парацетамол).
4. После снятия боли и воспаления необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой, к физиолечению и массажу.
5. Самый длительный этап – восстановление хряща, из которого состоят мениски. Для этого назначаются препараты, содержащие хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту.

Принимать эти лекарственные средства необходимо длительное время, один курс может доходить до полугода. Повторять их прием необходимо ежегодно для предотвращения ухудшения состояния хряща.

В некоторых случаях после вытяжения сустава накладывают гипс. Делается это для того, чтобы обеспечить суставу покой и неподвижность в течение определенного времени. Но такая мера принимается далеко не во всех случаях.

Оперативные методы лечения

В случае, когда обозначенный выше метод лечения не оказывает нужного воздействия на поврежденную часть, прибегают к хирургическому методу лечения. Если повреждено само тело мениска, то чаще всего его можно сшить.

Для лечения повреждения рога мениска существует несколько видов операций, но некоторые из них в настоящее время производятся крайне редко, так как считаются малоэффективными или даже вредными. К ним относится, например, артротомия. Это удаление поврежденной хрящевой ткани, которое проводится при полном вскрытии колена.

Хирургические методы лечения разрыва мениска коленного сустава в настоящее время направлены на его сохранение или восстановление. Они бывают нескольких видов:

1. Парциальная менискэктомия. В этом случае обрезаются края мениска в месте поражения, и восстанавливается их оставшаяся часть.
2. Артроскопия. Операция, которая проводится через три прокола в коленном суставе. В один из них вводятся инструменты, необходимые для манипуляций. В другой поступает физраствор и вымывает ненужные частицы хряща, скопившуюся кровь и прочее. В третий прокол вводится камера, через которую хирург может видеть всё, что происходит внутри колена, и тем самым контролирует весь процесс.
3. Трансплантация. Пациенту пересаживают мениск донора.
4. Эндопротезирование. В коленный сустав внедряют искусственный орган.

Каким бы методом не была проведена операция, после нее необходим полный покой коленного сустава и защита от воздействия холода.

Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске

Думая об операции, люди часто беспокоятся не о том, что заслуживает внимание, и упускают из виду важные вещи. Разобраться в том, полезна или нет операция, помогут отзывы.

Произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска. Делали артроскопию, удалили часть мениска под общим наркозом. Восстановился быстро, через несколько месяцев уже на лыжах катался.

Максим, 32 года. Санкт-Петербург.

Операцию делали два раза. Теперь не могу ходить на большие дистанции и на погоду реагирую болью в колене. Но без операции тоже нельзя, хуже будет.

Валерий, 40 лет. Красноярск.

Удалили задний рог мениска в левом колене. Стало легче, но не могу долго ходить, сидеть на корточках и даже просто с согнутыми ногами.

Ольга, 44 года. Саратов.

Разрыв заднего рога медиального мениска

Характерной особенностью коленных суставов считается их частая подверженность к различным травмам: повреждения заднего рога мениска, нарушения целостности кости, ушибы, образования гематом и артрозы.

Анатомическое строение

Происхождение различных травм именно в этом месте ноги объясняется его сложной анатомической структурой. В строение коленного сустава входят костные структуры бедренной и большой берцовой кости, а также надколенник, конгломерат мышечного и связочного аппарата, и два защитных хряща (мениски):

• латеральный, иначе говоря, наружный;
• медиальный или внутренний.

Данные структурные элементы визуально напоминают полумесяц с концами, выдвинутыми слегка вперед, в медицинской терминологии называемые рогами. Благодаря своим вытянутым концам хрящевые образования с большой плотностью крепятся к большеберцовой кости.

Мениск является хрящевым телом, которое находится в смыкающихся костных структурах колена. Он обеспечивает беспрепятственность сгибательно-разгибательных манипуляций ноги. Он структурирован из тела, а также переднего и заднего рога.

Латеральный мениск является более подвижным, нежели внутренний, и поэтому он чаще подвергается силовым нагрузкам. Случается, что он не выдерживает их натиск и рвется в районе рога латерального мениска.

На внутренней части колена крепится медиальный мениск, соединяющийся с боковой связкой. В его паракапсулярной части содержится много мелких сосудов, снабжающих кровью эту область и образующих красную зону. Здесь структура более плотная, а ближе к середине мениска она истончается, поскольку лишена сосудистой сетки и названа белой зоной.

После травмирования колена важным считается точное определение места разрыва мениска – в белой или красной зоне. Их лечение и восстановление проходят по-разному.

Функциональные особенности

Раньше врачи без особых проблем путем операции удаляли мениск, считая это оправданным, не думая о последствиях. Зачастую полное удаление мениска приводило к серьезным заболеваниям, таким, как артроз.

Впоследствии были представлены доказательства функциональной важности оставления мениска на месте, как для костной, хрящевой, суставной структур, так и для общей подвижности всего скелета человека.

Функциональные предназначения менисков различны:

1. Их можно рассматривать как амортизаторы при движении.
2. Они производят равномерное распределение нагрузки на суставы.
3. Ограничивают размах ноги в колене, стабилизируя положение сустава колена.

Формы разрывов

Характеристика травмирования менисков полностью зависит от типа повреждения, локализации и формы.

В современной травматологии выделяются несколько разновидностей разрывов:

1. Продольные.
2. Дегенеративные.
3. Косые.
4. Поперечные.
5. Разрыв переднего рога.
6. Горизонтальные.
7. Разрывы заднего рога.

• Продольная форма разрыва встречается частичной или полной. Полная является наиболее опасной по причине полного заклинивания сустава и обездвиживания нижней конечности.
• Косой разрыв возникает на месте соединения заднего рога и середины части тела. Он считается «лоскутным», может сопровождаться кочующим болевым ощущением, переходящим по области колена из стороны в сторону, а также сопровождается неким хрустом во время передвижения.
• Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска диагностируется появлением отека мягких тканей, интенсивных болей в районе щелей суставов, он происходит внутри мениска.

Самой распространенной и неприятной травмой колена, исходя из медицинской статистики, принято считать разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава.

1. Горизонтальным или продольным, при котором тканевые слои отделяются друг от друга с дальнейшей блокировкой двигательной способности колена. Горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска проявляется во внутренней стороне и распространяется на капсулу.
2. Радиальным, который проявляется на косых поперечных надрывах хряща. Края поврежденной ткани выглядят при обследовании как лохмотья.
3. Комбинированным, включающий в себя двойное поражение мениска – горизонтальное и радиально

Комбинированный разрыв характеризуется:

• разрывами хрящевых образований с надрывами наиболее тонких частиц мениска;
• разрывами задней или передней части рога вместе с его телом;
• отрывами некоторых частиц мениска;
• возникновением разрывов у капсульной части.

Признаки разрывов

Обычно разрыв мениска коленного сустава происходит из-за неестественного положения колена либо защемлений хрящевой полости после травмирования коленной области.

Основные симптомы содержат в себе:

1. Интенсивный болевой синдром, самый сильный пик которого приходится на сам момент травмы и продолжается некоторое время, после чего может угаснуть — человек сможет наступать на ногу с некоторыми ограничениями. Бывает, что боль опережает негромкий щелчок. Через время боль переходит в другую форму – как будто в колено воткнули гвоздь, она усиливается во время сгибательно-разгибательного процесса.
2. Отечность, появляющуюся через определенное время после травмирования.
3. Блокировка сустава, его заклинивание. Данный симптом считается основным по время разрыва медиального мениска, он проявляется после механического зажима хрящевой части костями колена.
4. Гемартроз, проявляющийся в накоплении крови внутри сустава при травмировании красного района мениска.

Современная терапия в совокупности с аппаратным диагностированием научилась определять, какой разрыв произошел – острый или хронический. Ведь человеческими силами невозможно разглядеть истинную причину, например, свежей травмы, характеризующейся гемартрозом и ровными краями разрыва. Она разительно отличается от запущенной травмы колена, где при помощи современной аппаратуры можно различить причины возникновения отечности, которые заключаются в скоплении жидкой субстанции в полости сустава.

Причины и механизмы

Причин, при которых возникает нарушение целостности мениска, существует много и все они чаще всего происходят в результате несоблюдения правил безопасности или банальной неосторожностью в нашей повседневной жизни.

Формы разрыва

Возникает травма по причинам:

• чрезмерных нагрузок – физических или спортивных;
• скручивания голеностопной области в период таких игр, при которых основная нагрузка идет на нижние конечности;
• чрезмерно активного передвижения;
• продолжительного сидения на корточках;
• деформации костных структур, которые происходят с возрастом;
• прыжков на одно или двух конечностях;
• неудачных вращательных движений;
• врожденной суставной и связочной слабости;
• резких сгибательно-разгибательных манипуляций конечностью;
• сильных ушибов;
• падений с возвышенности.

Травмы, при которых происходит разрыв заднего рога мениска имеют свои симптомы и напрямую зависят от ее формы.

Если она острая, иначе говоря, свежая, то симптомы включают в себя:

• острую боль, не покидающую пострадавшее колено даже в покое;
• внутреннее кровоизлияние;
• блок сустава;
• ровную структуру разрыва;
• красноту и отечность колена.

Если рассматривать хроническую, иначе говоря, застарелую форму, то ее можно охарактеризовать:

• болью от чрезмерных нагрузок;
• треском в процессе двигательных движений;
• скоплением в суставе жидкости;
• пористой структурой ткани мениска.

Диагностика

С острой болью нельзя шутить, также, как и со всеми вышеописанными симптомами. Обращение к врачу с разрывом заднего рога медиального мениска или с иными типами разрывов хрящевых тканей колена обязательно. Оно должно осуществляться в сжатый период времени.

В медучреждении пострадавшего осмотрят и направят на:

1. Рентгенографию, которую применяют при видимых признаках разрыва. Она считается не особо эффективной и применяется для исключения сопутствующего перелома костей.
2. УЗИ-диагностику, эффект от которой напрямую зависит от квалификации врача-травматолога.
3. МРТ и КТ, считающуюся самым достоверным способом определения разрыва.

Исходя из результатов вышеперечисленных методик обследования выполняется подбор тактики лечения.

Лечебная тактика

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава должно производится в кратчайший период после травмирования, чтобы вовремя предотвратить переход острого течения недуга в хронический. В противном случае ровный край надрыва начнет лохматиться, что приведет к нарушениям хрящевого строения, а после этого – к развитию артроза и полной потере двигательных функций колена.

Лечить первичное нарушение целостности мениска, если оно не хронического характера, можно консервативным методом, который включает несколько этапов:

• Репозицию. Этот этап выделяется применением аппаратной тракции или мануальной терапии для вправления поврежденного сустава.
• Этап устранения отеков, во время которого пострадавший принимает противовоспалительные препараты.
• Этап реабилитации, который включает все процедуры восстановительного характера:
• массаж;
• ЛФК;
• физиопроцедуры.
• Восстановительный этап. Он длится до полугода. Для полного восстановления показано применение хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Зачастую лечение коленного сустава сопровождается наложением гипсовой повязки, необходимость этого решает лечащий врач, ведь после всех необходимых процедур, нужна его длительная обездвиженность, в чем и помогает наложение гипса.

Метод лечения с помощью оперативного вмешательства решает основную задачу – сохранность функциональности коленного сустава. и его функций и используется, когда исключены другие виды лечения.

Первым делом поврежденный мениск обследуется на сшиваемость, потом специалистом делается выбор одного из нескольких форм оперативного лечения:

1. Артромия. Очень сложный метод. Его применяют в исключительных случаях при обширном поражении коленного сустава.
2. Сшивание хрящевой ткани. Метод проводится при использовании артроскопа, вводимого через мини-отверстие в колено, в случае свежей травмы. Самый благоприятный исход наблюдается при сшивании в красной зоне.
3. Парциальная менискэктомиия представляет собой операцию по удалению травмированной части хряща, восстановления его целой части.
4. Пересадка. В результате этой операции пострадавшему вставляется чужой мениск.
5. Артроскопия. Травматизация при этом самом распространенном и современном методе лечения, самая минимальная. В результате введенных в два мини-отверстия в колено артроскопа и физраствора, проводятся все необходимые восстановительные манипуляции.

Реабилитация

Важность восстановительного периода, соблюдение всех предписаний врача, его правильное проведение сложно переоценить, поскольку от его эффективности напрямую зависит возвращение всех функций, безболезненность движений и полное выздоровление сустава без хронических последствий.

Небольшие нагрузки, укрепляющие структуру колена, дают правильно назначенные аппаратные способы восстановления – тренажеры, а для укрепления внутренних структур показаны физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Убрать отек возожно лимфодренажным массажем.

Лечение разрешено проводить и дома, но все же больший эффект наблюдается при стационарном лечении.

Несколько месяцев такой терапии оканчивается возвращением пострадавшего к привычной жизни.

Последствия травмы

Разрывы внутренних и внешних менисков считаются сложнейшими травмами, после которых трудно вернуть колену привычные двигательные функции.

Но не нужно отчаиваться – успех лечения во многом зависит от самого пострадавшего.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь результат во многом будет зависеть от:

• вовремя поставленного диагноза;
• правильно назначенной терапии;
• быстрой локализации травмы;
• давности разрыва;
• с успехом проведенных восстановительных процедур.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/degenerativnye-izmeneniya-zadnego-roga-medialnogo-meniska.html

http://prokoleni.ru/bolezni/omeniske/razryiv-zadnego-roga-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Разрыв заднего рога медиального мениска

ostamed.ru

Симптомы и лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Медиальный (внутренний) мениск в современной медицинской интерпретации представляет собой внутреннюю хрящевую прокладку, выполняющую роль своеобразного амортизатора в суставе и стабилизирующую обозначенную структуру в целом. 

Степени тяжести повреждения

Повреждение мениска коленного сустава является достаточно распространенным явлением, которое провоцирует различные дегенеративно-дистрофические процессы соответствующей структуры, что приводит к частичному разрушению, а иногда и полному отрыва тела либо рогов хрящевого компонента.

Медиальный мениск в целом травмируется реже, чем латеральный, однако практически всегда патология сопровождается различными осложнениями, например, поражением связочного аппарата, сухожилий, внутрисуставной сумки.

Одной из распространенных классификаций степеней разрыва внутреннего мениска коленного сустава является градация по Stoller.

Данная методика относится к мониторингу состояния хрящевой структуры путём проведения магнитно-резонансной томографии. Основные принципы классификации исходят из техники проведения МРТ в виде послойного сканирования в индукционном магнитном поле.

В общем случае степени повреждения мениска классифицируются исходя из критерия выраженности степени тяжести разрушения хрящевой ткани по появлению интенсивности изменения светимости во время процесса диагностики, что указывает на наличие хронических дегенеративных или острых патологических процессов.

Нулевая

Нулевая степень соответствует отсутствию патологических изменений при проведении МРТ диагностики (норма). Если диагностом установлена нулевая степень повреждения мениска, то это указывает на отсутствие каких-либо патологий вышеозначенной хрящевой структуры, либо они столь незначительны, что не визуализируются современными методика исследования.

Первая

В целом 1 степень соответствует незначительной травме. На МРТ диагност видит небольшой единичный строго локализованный очаг сигнала повышенной интенсивности, который не достигает поверхности хряща. В данной ситуации травма может легко излечивается стандартными методиками консервативной терапии и правильной краткосрочной реабилитацией.

Вторая

В целом соответствует повреждению медиального мениска средней степени тяжести. В рамках проведения МРТ визуализируется линейный сигнал повышенной интенсивности, не достигающий поверхности хрящевой структуры.

При этом таких очагов может быть несколько, в различных проекциях видны фрагментарные нарушение целостности хрящевой ткани без дистрофии общей анатомической структуры.

В подобных ситуациях первоначально проводят консервативную терапию. При отсутствии эффективности мероприятий врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство, а также длительная реабилитация вплоть до полного восстановления работоспособности мениска.

Третья

Разрыв медиального мениска коленного сустава 3 степени наиболее тяжелая степень повреждения. Связана с системным нарушением анатомической структуры, в частности отрывом хрящевых тканей. На МРТ проявляется как выраженное системное появление линейного сигнала повышенной интенсивности, достигающего хрящевой ткани.

При этом зачастую патологию сопровождает смещение части внутреннего мениска, а также надрыв отдельных крестообразных связок с формированием иных негативных осложнений.

Как показывает современная клиническая практика, при разрыве заднего рога внутреннего мениска коленного сустава у пострадавшего быстро появляется острая боль непосредственно после получения травмы. При этом коленный сустав существенно увеличивается в размерах за счёт объемной отечности.

При разрывах 3 степени тяжести может формироваться блокада колена в целом, соответственно сустав заклинивает в одном положении без возможности сгибания либо разгибания нижней конечности.

Пострадавший с трудом передвигается, зачастую не может сделать это самостоятельно. При этом случае нахождения ноги изначально в согнутом положении болевой синдром проявляется достаточно слабо, однако в случае разгибании конечности боль усиливается многократно, а также слышится характерный звук щелчка.

При отсутствии необходимого лечения через несколько недель после получения травмы в структуре коленного сустава появляется уплотнения, выявляемые простой пальпацией. Вышеописанные признаки относятся к острым состояниям травматического характера.

При хронических повреждениях медиального мениска базовым симптомом является исключительно болевой синдром в суставе, зачастую ноющий.

Но усиливается при физических нагрузках на нижнюю конечность. В случае наличия хронических повреждений внутреннего мениска больной может жаловаться на частую блокаду сустава и регулярную отечность колена, вызванную воспалительными процессами околосуставной сумки.

Виды разрывов заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Существует достаточно большое количество различных видов разрывов медиального мениска, при этом для их конкретного обозначения используется градация как по непосредственному объемному расположению патологии в виде частичного надрыва либо полного разрыва, так и характеру проблемы, которые включает себя продольные, радиальные, горизонтальные, лоскутные и иные виды деструкций.

Горизонтальный

Под термином горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска современные диагносты подразумевает классическое нарушение целостности вышеобозначенной внутренней структуры в центральной части хрящевой ткани параллельно по соотношению с основной плоскостью соответствующего мениска. В рамках этой проблемы формирующаяся деструкция отделяет верхнюю и нижнюю части компонента.

При этом в рамках сообщения с периферическими краями плоскостей в сам разрыв может затекать синовиальная жидкость и провоцировать формирование временных и постоянных кист.

Как показывает современная клиническая практика, в 9 из 10 случаев горизонтальный разрыв внутреннего мениска коленного сустава сочетается с последними указанными видами патологий, а в ряде ситуаций их удаление требует хирургического вмешательства.

Стандартные протоколы лечения горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска могут включать в себя помимо возможного оперативного вмешательства также консервативную терапию, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Последние три рекомендованы в рамках реабилитационного периода.

Продольный

Под термином продольный разрыв заднего рога медиального мениска современные диагносты подразумевает развитие соответствующей патологии не в центральной части хрящевой структуры, а на её краях.

Как показывает практика, подобные виды проблем имеют смазанную симптоматику, диагностируются только при помощи магнитно-резонансной томографии.

Длина линии разрыва обычно незначительна и патология при отсутствии осложнений не требует активного хирургического вмешательства. Основной упор в лечении делается на консервативную терапию, включающую в себя приём:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Глюкокортикостероидов;
• Витаминно-минеральных комплексов;
• Хондропротекторов.

При этом в качестве дополнения иногда используются малоинвазивные методики внутрисуставного введения тромбоцитарной массы. Последняя является комплексным биологическим препаратом из физраствора и взвеси донорских тромбоцитов. Подобные системы является факторами роста и индукция процесса регенерации соединительных и хрящевых тканей.

Линейный

Под термином линейный разрыв заднего рога медиального мениска профильные специалисты подразумевают наличие патологии без разветвленной структуры. Деструктивные изменения единичны и легко визуализируются в рамках проведения МРТ как локальные очаговые сигналы повышенной интенсивности, не достигающие непосредственно поверхности хрящевой ткани.

В большинстве случаев подобные патологии не требуют хирургического вмешательства и установки имплантата.

Достаточно эффективной выступает консервативная терапия в комбинации с базовыми реабилитационными мерами в виде физиопроцедур, комплексов ЛФК и массажа с параллельным приемом:

• Хондропротекторов;
• Глюкокортикостероидов;
• Обезболивающих;
• Витаминно-минеральных комплексов;
• Противовоспалительных средств в инъекционной форме.

По типу ручки лейки

Разрыв медиального мениска по типу ручки лейки  является достаточно сложным структурным патологическим видоизменением хрящевой ткани, которая затрагивает преимущественный объём мениска. Достаточно длинная и широкая линия разрыва затрагивает аваскулярные, сосудистые переходные зоны мениска.

Это в свою очередь создает необходимость активного хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не дает положительных перспектив в подавляющем большинстве ситуаций.

Сложность подобного вида травмы усугубляется также невозможностью проведения современной малоинвазивной хирургической практики с использованием артроскопа.

В большинстве случаев требуется классическая операция с раскрытием полости сустава и соответственно хирургией разнообразных осложнений. Также стоит учитывать, что стандартная пластика при разрывах медиального мениска по типу ручки лейки неэффективна, поэтому единственным способом сохранения работоспособности структуры в целом остаётся трансплантация биоматериала с использованием искусственного протеза либо донорской структуры.

Комплексный

Комплексный разрыв заднего рога медиального мениска сочетает в себе основные признаки как горизонтальных, так и вертикальных разрывов, часто с отдельными проявлениями продольных и радиальных деструкций. Комплексные разрывы чаще всего начинаются от свободного кроя хрящевой структуры и проходят вплоть до основного тела компонента.

Практически всегда лечение при комбинированном разрыве заднего рога медиального мениска требует проведения достаточно сложного хирургического вмешательства.

При этом в случае наличия линии разрыва длиной более 20 миллиметров с расстоянием от капсулы более 3 миллиметров шансы на благоприятный исход хирургического вмешательства достаточно невысоки.

В этом случае единственным методом восстановления работоспособности является донорская трансплантация мениска, эффективность которой достигает 50%  при наличии вышеописанных неблагоприятных факторов.

Лоскутный

Лоскутный разрыв медиального мениска встречаться исключительно на теле внутренний хрящевой структуры. Патология расположена между средней и задней частью хрящевого компонента, при этом размеры самого разрыва небольшие.

Оторванная часть мениска часто попадает в пространство между суставными поверхностями и создает предпосылки к полной блокаде сустава.

При незначительных размерах повреждения эффективна консервативная терапия, однако если лоскут достаточно большой, то необходимо хирургическое вмешательство с иссечением оторванной части.

Ещё одной особенностью лоскутного разрыва медиального мениска является большая сложность в её выявлении методами магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется осуществление артроскопии с прямым визуальным осмотром суставной полости и его элементов.

Дегенеративный

Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава является хронической формой патологии, представляющей собой разрастание соединительных тканей хрящевой структуры. Подобные образования могут диагностироваться как на рогах мениска, так и в центральной его части.

Дегенеративный разрыв заднего рога медиального диска является комплексной и достаточно сложной патологией хронического характера, которая выражается в массивном размножении соединительных тканей хрящевой структура.

Сама проблема развивается на фоне ряда негативных обстоятельств, например наличия предшествующих травм хрящевой ткани, которые не были качественно пролечены, различных проблем опорно-двигательного аппарата по типу артритов и артрозов и прочее.

При отсутствии необходимой терапии хрящевые структуры заменяется уплотнениями и не свойственными соединительными тканями, провоцируя не только утолщения структуры хрящевого компонента, но и повторные разрывы нелинейного характера, сопровождающиеся влиянием ряда неблагоприятных факторов.

Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна, однако на стадии обострения проводить хирургическое вмешательство при дегенеративных разрывах заднего рога медиального диска запрещено.

Лечение дегенеративного разрыва заднего рога медиального мениска производится по индивидуальной терапевтической схеме, разрабатываемой травматологом, ортопедом или же хирургом. В ряде ситуаций может потребоваться хирургическое вмешательство с осуществлением резекции, пластики или полной замены мениска на имплантат.

Частичный

Чаще всего при частичных разрывах заднего рога медиального мениска формируются радиальные или же поперечные формы патологии. Линии разрыва проходят перпендикулярно основной оси хрящевой структуры. При этом преимущественная локализация разрыва создает предпосылки необходимости проведение визуализации наличия патологии в коронарной проекции (МРТ).

В подавляющем большинстве случаев частичный разрыв заднего рога медиального диска можно вылечить методами консервативной терапии:

• Комплексными процедурами реабилитации в виде: лечебной физкультуры, физиопроцедур и массажа:
• Приемом ряда медикаментозных средств, в частности: глюкокортикостероидов, хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств, также витаминно-минеральных комплексов, ускоряющий процесс регенерации тканей.

Диагностические мероприятия

В перечень основных диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

• Первичный осмотр. Включает себя фиксацию субъективных жалоб пациента, пальпацию, сбор анамнеза, проведение ручных экспресс-методик выявления стабильности сустава;
• Рентгенография. Производятся рентгеновские снимки колена в двух проекциях. Метод позволяет выявить грубые изменения структуры сустава и может быть использован в контексте начальной диагностики патологий травматических повреждений;
• Компьютерная томография. Сравнительно новый метод визуализации с послойным сканированием тканей, выполняющийся с использованием рентгеновского излучения на специальной современной установке. Полученный результат обрабатывается компьютерной программой и позволяет получить полную картину патологического процесса с достаточно высокой разрешающей способностью;

• Ультразвуковое исследование. Базовая визуализация формируется на основе отраженных сигналов звуковой волны при прохождении сред с различной плотностью. УЗИ позволяет выявить воспалительный процесс, а также наличие жидкости в полости сустава;
• Магнитно-резонансная томография. «Золотой стандарт» диагностики травмы внутреннего мениска. Производится на специальном оборудовании методом послойного сканирования в магнитном поле с формированием эффекта ядерного резонанса. Специфические ответные возмущения регистрируется специальным датчиком и за счёт цифровой обработки строится изображение высокой четкости;
• Артроскопия. Малоинвазивная методика исследования с произведением прямой пункции соответствующей структуры и ведением артроскопа.

Магнитно-резонансная томография при патологии

Как показывает современная диагностическая практика в норме мениск на МРТ напоминает два треугольника, смотрящие друг на друга. Наиболее важные признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии – это локальные нарушения структуры с повышением интенсивности сигнала и изменения базовой формы компонента.

При этом градация тяжести проблемы осуществляется по четырём степеням. В рамках проведения мероприятия можно не только обнаружить базовые патологии в виде линейных разрывов, но также выявить разрывы сложного характера, объединяющие в себе признаки нескольких подтипов травм.

Лечение патологического процесса

Процедура лечения разрыва заднего рога медиального мениска  коленного сустава представляет собой целый комплекс мероприятий, горизонтальный разрыв внутреннего мениска

• Консервативную терапию. В рамках стандартных схем лечения назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов;
• Физиопроцедуры. Применяется комплексные мероприятия, включающие в себя озокеритовые аппликации, электрофорез, магнитотерапию, бальнеологические процедуры, УВЧ и так далее;
• Реабилитацию. В рамках реабилитационного периода основными мероприятиями выступают массаж и тренировки в комплексе ЛФК;
• Хирургическое лечение. Является методикой радикального лечения разрыва внутреннего мениска коленного сустава. Назначается индивидуально при наличии целесообразности и показаний, чаще всего при полном разрыве внутреннего мениска. Основные методики выполнения — классическая открытая инвазивная хирургия и артроскопия. В рамках проведения оперативного вмешательства возможные процедуры включает в себя резекцию мениска, его сшивание, пластику и полную замену имплантатом искусственного либо донорского типа.

Возможные последствия травмы

При легких и средних степенях травма медиального мениска и наличия соответствующего квалифицированного лечения риск развития различных осложнений минимален либо отсутствует вовсе. Тяжёлые степени патологии часто сопровождаются вторичными негативными последствия в среднесрочной перспективе. Наиболее типичные последствия разрыва внутреннего мениска коленного сустава:

• Дегенеративно-дистрофические поражения мениска. Формируются в долгосрочной перспективе на фоне застарелых травм. Часто сопровождаются нарушением целостности близлежащих структур, в частности сухожилий и крестообразных связок;
• Вторичные бактериальные инфекции. При нарушении целостности сустава повышается вероятность вторичного инфицирования внутренних полостей и развития мощного генерализованного воспалительного процесса, требующего использования антибиотиков широкого спектра и прочих лекарственных препаратов при необходимости;
• Проблемы после оперативного вмешательства. Зачастую при тяжелых формах травм внутреннего мениска существует необходимость оперативного вмешательства. При этом краткосрочными и долгосрочными осложнениями в рамках различных постхирургических синдромов выступают гемартрозы, тромбозы глубоких вен, повреждения связок и нервов, ишемии мышечных структур, компартмент-синдромы, нарушения внутрисуставных структур, регионарные болевые синдромы и симптомакомплексы пателлярной контрактуры;
• Инвалидность. При отсутствии должного квалифицированного лечения с формированием предпосылок к дегенеративно-дистрофических процессам на фоне ряда осложнений и негативных обстоятельств даже проведение оперативного вмешательства не гарантирует полного восстановления работоспособности хрящевой структуры в частности и сустава в целом, что в конечном итоге становится одним из факторов стойкой инвалидности пострадавшего.

1travmpunkt.com

Повреждение заднего рога медиального мениска Лечение Здоровье Subscribe.Ru

Разрыв заднего рога медиального мениска это результат травмы, которую могут получить не только спортсмены или чрезмерно активные личности, но и пожилые люди, которые попутно страдают другими заболеваниями, типа артроза.

Так что же такое разрыв мениска? Чтобы в этом разобраться, необходимо знать, вообще, что такое мениск. Данный термин подразумевает под собой особую волокнистую хрящевую ткань, которая отвечает за амортизацию в суставе. Помимо коленного сустава, такие хрящи имеются также в суставах тела человека. Однако именно травма заднего рога мениска считается самой частой и опасной травмой, которая грозит осложнениями и тяжелыми последствиями.

Немного о менисках

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевые вкладки, внешнюю и внутреннюю, соответственно, латеральную и медиальную. Обе эти вкладки имеют форму полумесяца. Латеральный мениск плотен и достаточно подвижен, что обеспечивает его безопасность, то есть внешний мениск реже травмируется. Что касается внутреннего мениска, то он ригидный. Таким образом, повреждение медиального мениска является наиболее часто встречающейся травмой.

Сам мениск не прост и состоит из трех элементов это тело, задний и передний рог. Часть данного хряща пронизана капиллярной сеточкой, которая образует красную зону. Данная область является наиболее плотной и находится с краю. Посередине расположена наиболее тонкая часть мениска, так называемая, белая зона, которая полностью лишена сосудов. После получения травмы, важно правильно определить, какая именно часть мениска была разорвана. Лучшему восстановлению подлежит живая зона хряща.

Было время, когда специалисты считали, что в результате полного удаления поврежденного мениска, пациент будет избавлен от всех проблем, связанный с полученной травмой. Однако сегодня доказано, что как внешний, так и внутренний мениски имеют весьма важные функции для хрящей сустава и костей. Мениск амортизирует и защищает сустав и полное его удаление приведет к артрозу.

Причины

На сегодняшний день специалисты говорят только лишь об одной явной причине возникновения такой травмы как разрыв заднего рога медиального мениска. Таковой причиной считается острая травма, поскольку еще не любое агрессивное воздействие на коленный сустав может привести к повреждению хряща, отвечающего за амортизацию суставов.

В медицине выделяют несколько факторов, предрасполагающих к повреждению хряща:

энергичные прыжки или бег, выполняемый на неровной поверхности;

кручение на одной ноге, не отрывая конечность от поверхности;

достаточно активная ходьба или долгое сидение на корточках;

травма, полученная при наличии дегенеративных заболеваний суставов;

врожденная патология в виде слабости суставов и связок.

Симптомы

Как правило, повреждение медиального мениска коленного сустава происходит в результате неестественного положения частей сустава в определенный момент, когда случается травма. Или же разрыв происходит из-за защемления мениска между большеберцовой и бедренной костью. Разрыв зачастую сопровождается другими травмами колена, поэтому дифференциальная диагностика временами бывает сложной.

Врачи, советуют людям, которые находятся в зоне риска, знать и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о разрыве мениска. К признакам травмирования внутреннего мениска относят:

болевые ощущения, которые бывают очень резкими в момент травмирования и продолжаются несколько минут. Перед наступлением боли вы можете услышать звук, напоминающий щелчок. Спустя некоторое время острая боль может ослабеть, и вы сможете ходить, хотя делать это будет сложно, через боль. Наутро вы почувствуете боль в колене, будто туда воткнули гвоздь, а при попытке согнуть или разогнуть колено, боль будет усиливаться. После отдыха боль будет понемногу стихать;

заклинивание коленного сустава или другими словами блокада. Данный признак весьма характерен при разрыве внутреннего мениска. Блокада мениска наступает в тот момент, когда оторвавшаяся часть мениска оказывается зажатой между костями, вследствие чего нарушается двигательная функция сустава. Данный признак характерен и при повреждении связок, поэтому истинную причину болей вы сможете узнать только после диагностики колена;

гемартроз. Данный термин подразумевает под собой наличие крови в суставе. Происходит это тогда, когда разрыв происходит в красной зоне, то есть в зоне, пронизанной капиллярами;

отек коленного сустава. Как правило, отек появляется не сразу после травмирования колена.

В наши дни медицина научилась различать острый разрыв медиального мениска от хронического. Возможно, это стало благодаря аппаратной диагностике. При артроскопии обследует состояние хряща и жидкости. Разрыв внутреннего мениска, полученный недавно, имеет ровные края и скопление крови в суставе. В то время как при хронической травме хрящевая ткань разноволокнена, имеется отек от скопления синовиальной жидкости, зачастую при этом оказывается поврежден и близлежащий хрящ.

Лечение

Разрыв заднего рога медиального мениска необходимо лечить сразу после получения травмы, поскольку со временем незалеченное повреждение перейдет в хроническую стадию.

При несвоевременном лечении формируется менископатия, которая зачастую, практически в половине случаев, приводит к изменениям в строении сустава и, следовательно, к деградации хрящевой поверхности кости. Это в свою очередь, неизбежно приведет к артрозу коленного сустава (гонартрозу).

Консервативное лечение

Первичный разрыв заднего рога мениска необходимо лечить терапевтическими методами. Естественно, случаются повреждения, когда пациенту оказывается нужно экстренное хирургическое вмешательство, однако в большинстве случаев достаточно и консервативного лечения. Лечебные мероприятия при данном повреждении, как правило, включают несколько весьма эффективных этапов (конечно, если болезнь не запущена!):

репозиция, то есть вправление коленного сустава при блокаде. Отлично помогает

устранение отечности сустава. Для этого специалисты назначают пациенту противовоспалительные препараты;

реабилитационные мероприятия, такие как ЛФК, массаж, физиотерапия;

наиболее длительным, но, в то же время наиболее важным процессом считается восстановление менисков. Обычно пациенту назначаются курсы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты, которые проводят по 3-6 месяцев ежегодно;

не стоит забывать и об обезболивающих препаратах, поскольку повреждение заднего рога мениска, как правило, сопровождается сильной болью. Анальгетиков, применяемых для этих целей, много. Среди них, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и многие другие лекарственные средства, дозировку

Будьте здоровы!

subscribe.ru

Разрыв заднего рога медиального мениска

К патологии опорно-двигательного аппарата относится разрыв заднего рога медиального мениска. Данное повреждение является следствием непрямой травмы нижней конечности. Коленный сустав человека устроен очень сложно. В каждом из них располагается по 2 мениска. Они образованы хрящевой тканью. Они состоят из тела, задних и передних рогов. Мениски необходимы для амортизации, ограничения амплитуды движений и сопоставления поверхностей костей.

Виды разрывов

Разрывом заднего рога медиального мениска называется разновидность закрытой травмы сустава. Данная патология чаще всего обнаруживается у взрослых людей. У детей подобная травма наблюдается редко. Женщины страдают от этого недуга в 2 раза чаще мужчин. Разрыв нередко сочетается с повреждением крестообразной связки колена.

Это наиболее частое повреждение сустава. Сложный разрыв диагностируется преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Обусловлено это активным образом жизни. Иногда наблюдается сочетанное повреждение обоих менисков.

Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что нередко подобная травма требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.

После хирургического лечения больные передвигаются на костылях. Различают полный и неполный разрыв тканей. Известны следующие варианты разрыва медиального мениска:

• продольный;
• вертикальный;
• лоскутный косой;
• радиально-поперечный;
• горизонтальный;
• дегенеративный с размозжением тканей;
• изолированный;
• сочетанный.

Изолированный разрыв заднего рода диагностируется в 30% всех случаев этой травмы.

Причины повреждения

В основе развития данной патологии лежит сильное разгибание голени или ее резкий поворот кнаружи. Продольный разрыв обусловлен несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:

• падения на твердую поверхность;
• ушибы;
• дорожно-транспортные происшествия;
• удары;
• дегенеративные процессы на фоне подагры и ревматизма;
• растяжения;
• микротравмы.

Разрыв заднего рога мениска чаще всего обусловлен непрямой и комбинированной травмой. Обычно это происходит зимой в гололед. Несоблюдение мер предосторожности, спешка, состояние алкогольного опьянения и драки — все это способствует травматизму. Часто разрыв происходит при фиксированном разгибании сустава. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены. В группу риска входят футболисты, фигуристы, гимнасты и хоккеисты.

Постоянные повреждения становятся причиной менископатии. Впоследствии при резких поворотах происходит разрыв. Отдельно выделяется дегенеративное повреждение. Оно возникает преимущественно у людей пожилого возраста при повторных микротравмах. Причиной могут стать интенсивные нагрузки во время тренировок или неосторожная трудовая деятельность. Дегенеративный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска нередко происходит на фоне ревматизма.

Ему способствуют ранее перенесенные ангина и скарлатина. В основе повреждения менисков на фоне ревматизма лежит нарушение кровоснабжения тканей при отеке и других патологических изменениях. Волокна становятся менее эластичными и прочными. Они не в состоянии выдерживать большую нагрузку.

Реже причиной разрыва является подагра. Происходит травматизация тканей кристаллами мочевой кислоты. Коллагеновые волокна истончаются и становятся менее прочными.

Как проявляется разрыв

Если имеется повреждение заднего рога медиального мениска, то возможны следующие симптомы:

• боль в области колена;
• ограничение движений;
• треск во время ходьбы.

В острый период развивается реактивное воспаление. Интенсивность болевого синдрома определяется степенью разрыва. Если он неполный, то симптомы выражены слабо. Клинические признаки сохраняются 2–4 недели. Лоскутный разрыв средней степени тяжести характеризуется острой болью и ограничением разгибания конечности в колене.

Больной человек может ходить. Если не проводится должное лечение, то данная патология становится хронической. Сильная боль в сочетании с отеком тканей характерна для разрыва тяжелой степени. У таких людей могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в области колена. Развивается гемартроз. В полости коленного сустава накапливается кровь.

Опора на ногу затрудняется. В тяжелых случаях повышается местная температура. Кожа приобретает синюшный оттенок. Коленный сустав становится шаровидным. Через 2–3 недели с момента травмы развивается подострый период. Он характеризуется локализованной болью, выпотом и блокадами. Типичны специфические симптомы Роше, Байкова и Штейман-Брагарда. При дегенеративной форме данной патологии мениска жалобы могут появляться только во время работы.

План обследования пациентов

Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• КТ или МРТ;
• рентгенография;
• артроскопия.

Дифференциальная диагностика проводится в следующих случаях:

При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью артроскопии можно визуально оценить состояние коленного сустава. Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях.

Лечебная тактика

Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:

• наложение гипса;
• применение обезболивающих средств;
• пункция коленного сустава;
• соблюдение покоя;
• постановка холодных компрессов;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и Хондрогард. Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.

Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.

В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:

• отрыв рогов и тела медиального мениска;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• разрыв со смещением;
• размозжение тканей.

Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.

Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при разрыве заднего рога внутреннего мениска колена чаще всего благоприятный. Он ухудшается при выраженном гемартрозе, сочетанном поражении и несвоевременном лечении. После терапии болевой синдром исчезает и восстанавливается объем движений. В некоторых случаях наблюдаются неустойчивость походки и дискомфорт во время ходьбы.

Скопление большого количества крови в коленном суставе при отсутствии должной помощи может стать причиной артроза.

В пожилом возрасте лечение бывает затруднено вследствие невозможности проведения операции. Разрыв рогов медиального мениска можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить резкие движения ногами;
• соблюдать технику безопасности во время работы на производстве и дома;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• не вступать в драки;
• надевать надколенники при занятии спортом;
• отказаться от травматичных видов деятельности;
• соблюдать осторожность во время гололеда;
• в зимнюю погоду носить обувь с резьбой;
• отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
• своевременно лечить артриты и артрозы;
• разнообразить рацион;
• больше двигаться;
• принимать витамины и минеральные добавки;
• своевременно лечить ревматизм и подагру.

Разрыв мениска является очень распространенной патологией у взрослых и подростков. В случае падения или ушиба и болевом синдроме нужно обращаться в травмпункт.

ortocure.ru

Грыжа диска l5 s1 лечение без операции – причины появления и виды патологии, основные симптомы и методы диагностики, консервативные методы лечения и показания к операции, меры профилактики

лечение без операции эффективными методами

Позвоночный столб человека поддается постоянным нагрузкам, особенно в поясничном и крестцовом отделе.  Межпозвоночная грыжа диска L5 – S1 – это разрыв диска позвоночника, который представляет собой круговой хрящ, в месте соединения пятого поясничного (лат. Lumbar 5) и первого крестцового (лат. Sacrum 1) позвонков в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Содержание статьи:
Назначаемые препараты
Физиотерапия
ЛФК
Рецепты народной медицины

Диски предназначены для амортизации нагрузки на позвоночник при движении. Их разрыв приводит к неравномерному давлению на разные части позвонков, приводя к сдавлению нервов. Возникает характерная симптоматика в виде острой боли в пояснице, которая стреляет в ногу, сковывает движения, вызывает чувство онемения, мешает передвигаться в полном объеме.

Методы лечения позвоночной грыжи

Грыжа образуется в наиболее слабом месте позвоночного столба, поэтому очень часто это место перехода поясничных костей в крестцовые сочленения. По своему течению грыжи являются неоднозначными образованиями, поскольку в одном случае без оперативного вмешательства обойтись невозможно, а в другом – проведенная операция способна только навредить состоянию здоровья пациента. Грыжа L5 – S1 относится скорее ко второму варианту лечения, поскольку при своевременной терапии от нее возможно полностью избавиться.

Лечение должно включать различные средства воздействия. Наибольшую эффективность оказывает комплексное воздействие на патологический очаг. Следует устранить факторы, вызывающие прогрессирование болезни, а параллельно проводить корректирующую терапию, направленную на снятие дискомфортных для пациента симптомов.

Медикаментозное лечение

В первую очередь лечение должно облегчить состояние пациента. Терапию начинают с применения болеутоляющих препаратов в комбинации с миорелаксантами (Мидокалм, Баклофен). Это приводит мышцы в нормальный тонус, устраняет скованность и болезненность. В месте грыжевого выпячивания нередко возникает воспалительная реакция и отечность. Справиться с покраснением и чувством локального жара в месте воспаления грыжи помогут также мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Диклофенак, Вольтарен, Фастум, Мовалис). Убрать отечность можно при помощи L-лизина, Лазикса или других лекарственных средств, нормализующих местный баланс жидкости.

При госпитализации в условиях стационара снять болевые ощущения можно при помощи новокаиново-глюкокортикоидной блокады, за счет инъекционного введения препаратов по ходу нервных столбов около грыжи. Восстановить нарушенную хрящевую структуру можно при помощи хондропротекторов (Хондроксид, Хондролон,Алфлутоп). Улучшить проводимость поврежденного нерва можно за счет витаминных препаратов группы В (В1, В6, В12).

Физиотерапевтическое лечение

Проведение физиотерапии рекомендовано только после полного купирования болевого синдрома, поскольку отдельные процедуры могут вызывать усиление болезненности в области грыжи L5 – S1. К методам физиотерапии относятся следующие лечебные процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• лазеротерапия.

Физиотерапия дополняет комплексное лечение межпозвоночной грыжи, поскольку способствует стабилизации позвоночника, укрепляет мышцы живота и спины. Улучшению тканевых процессов способствует также массаж. Достаточно 7 – 8 сеансов, чтобы мягко расслабить мышцы, улучшить кровообращение пораженной зоны, снять защемления, устранить возможные смещения суставных компонентов.

Лечебная физкультура

Ни одна терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не может обойтись без лечебной гимнастики. Занятия при позвоночной грыже L5 – S1 начинают с легких упражнений на жестком щите, а позже переходят к полноценным упражнениям. Комплекс может включать следующие упражнения:

1. Лежа на спине выполнять движения ногами, имитируя кручение педалей велосипеда.
2. Лежа на спине выполнить «ножницы» не отрывая поясницу от пола.
3. Стоя выполнить легкие скручивания вправо, затем влево.
4. Стоя на четвереньках прогибать спину вниз и выгибать наверх.
5. Висеть на перекладине, вытягиваясь вниз.

Упражнения позволяют расслабить мышцы и укрепить поддерживающий аппарат позвоночного столба. Заниматься зарядкой следует регулярно. Не реже 4 раз в неделю. Если состояние при физических нагрузках ухудшается, то упражнения следует отменить.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение поясничной грыжи заключается в уменьшении нагрузок на позвоночный столб и ноги, что следует учитывать в повседневной жизни. Рекомендовано заняться нормализацией веса. Для поднятия общей резистентности организма полезно устраивать прогулки на свежем воздухе, посещать бассейн. Обязательно необходимо отказаться от вредных привычек.

На любой стадии болезни можно обратиться за помощью к тренажеру «Качели Юлина», который позволяет выполнять легкие упражнения с утяжелением. Его необычное воздействие не редко упоминается среди врачей, но пациенты, которые регулярно занимаются на нем или хотя бы используют в качестве профилактического метода, выздоравливают быстрее.  Многим пациентам приписывают ношение жесткого корсета для еще большего уменьшения нагрузок на позвоночник. Со временем поясница приходит в норму и грыжа больше не причиняет неудобств.

Проведение оперативного вмешательства

При лечении грыжи диска L5 – S1 хирургическое вмешательство относят к крайним мерам терапии. Врачи прибегают к операции, только если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени. Наиболее часто к операции обращаются, когда появление позвоночной грыжи серьезно сказывается на работе внутренних органов или способности к передвижению пациента.

Следует помнить, что при оперативном вмешательстве мышцы восстанавливаются достаточно длительно, что может повлечь за собой повторное рецидивирование болезни. Большим преимуществом хирургического вмешательства остается только возможность быстрого обезболивания. При операции устраняется причина грыжевой боли, что закономерно влечет за собой уменьшение симптомов. Консервативная терапия достигает этого только в течение года.

Оперативное вмешательство показывает высокую эффективность лечения, но отдавать предпочтение следует консервативной терапии под контролем врача и укреплению поддерживающего мышечно-связочного каркаса позвоночника.

Народная медицина

Рецепты народной медицины также могут быть включены в терапию грыжи межпозвоночного диска. Это один из наиболее длительных способов лечения, поскольку первые результаты обычно видны лишь спустя несколько месяцев. Домашние медикаменты направлены на симптоматическое лечение, устранение отеков, частичное обезболивание, а устранить разрыв хряща и предотвратить его смещение они не смогут.

Популярностью пользуются самодельные мази и настойки для растираний. В качестве сырья используют алоэ, мед, сабельник, сосновую живицу. Настойки изготавливают на сорокаградусном спирте, а мази – на свином жиру. Лекарственные компрессы оставляют на коже над пораженной областью спины на длительное время (преимущественно на всю ночь либо во время вечернего отдыха).

Для создания дополнительного прогревающего эффекта поясницу обматывают пленкой и укутывают теплым шарфом или одеялом. Существуют рецепты для внутреннего применения с иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием. Для устойчивых результатов минимальный курс лечения грыжи поясничного отдела должен составлять 3 месяца. В течение этого времени необходимо обследоваться у специалиста, чтобы определить эффективность выбранного лечения.

Заключение

Вылечить межпозвоночную грыжу L5 – S1 самостоятельно без консультации медицинского специалиста и проведения диагностических мероприятий не получится. Врач должен определить точный диагноз и назначить максимально щадящий, но действенный терапевтический режим. Правильное лечение позволяет забыть о межпозвоночной грыже на длительный срок.

Самолечение без регулярного контроля в медицинском учреждении может привести к непоправимым результатам и серьезным осложнениям. Не доверяйте здоровье своего позвоночника сомнительным лекарям. При первых болях в спине обращайтесь за помощью в специализированные больницы с грамотными докторами.

Лечение грыжи диска l5 s1 без операции: причины, методы, симптомы

Позвоночный столб терпит постоянные нагрузки, но большая их часть приходится на поясничный отдел. Этот отдел дополнительно укреплен, неподвижен и обладает большим запасом прочности. Именно в нем чаще всего формируются грыжи, поскольку со временем он больше разрушается. Каждый отдел позвоночника, каждый его позвонок и диск имеет условное обозначение, представленное в виде букв на латинице. Разобраться в нумерации несложно.

Чаще всего грыжа образуется в наиболее слабом месте: между поясничным отделом и крестцовым. Условно такая грыжа обозначается как L5-S1, что означает местоположение между пятым позвонком поясницы и первым крестца. Грыжи неоднозначны: одни лечатся исключительно хирургически, а вот лечение грыжи диска l5 s1 без операции возможно. Эти образования развиваются также по-разному и от сценария развития зависят симптомы и опасность.

Лечение грыжи диска L5 S1 строится на заключении МРТ. Для определения схем лечения необходимо определить вид грыжи, склонность к прогрессированию, определить индивидуальные особенности сложного заболевания. В одних случаях при разрыве фиброзного кольца происходит выпячивание, в других содержимое ядра выливается в спинной мозг. Грыжа дисков L3-L5 различается не только по локальности, но и по месту разрыва кольца.

Отсюда вывели классификацию и разновидность грыжеобразований:

• медианная. Угроза вовлечения просвета спинного канала с поражением нервных окончаний;
• парамедианная. Локализована на одной из боковых частей, вызывает раздражение нервных корешков;
• фораминальная. Локальность в местах выхода нервного окончания, затрагивает единичный нерв;
• секвестрированная. Больше отличается максимальным разрушением диска с вытеканием ядра в спинномозговой канал.

Причины заболевания

Специалисты считают, что для формирования грыж недостаточно лишь одной из причин. В действительности процесс запускают несколько факторов, которые случайно встретились.

Появление грыжи обуславливают:

• физические нагрузки, которые изнашивают костную и хрящевую ткань;
• физиологические нагрузки: соединение с ногами и тазовой частью;
• строением промежутка между данными позвонками. Отклонение от нормы угла провоцирует истончение;
• фактический вес человека;
• врожденные или приобретенные аномалии в строение мышечной ткани, связках, сосудах.

Кроме этого, на состояние здоровья позвоночного столба влияет общее здоровье сосудистой системы. К сожалению, сейчас почти нет таких, кто мог бы похвалиться таким здоровьем. Отсюда такой большой процент больных. Также играют роль возрастные изменения, гормональные вбросы и всплески. Некоторые специалисты считают, что большинство внутренних болезней связано именно с деструкцией позвоночника.

Симптомы грыжи

У грыжи есть определенный алгоритм симптомов, которые проявляются до лечения грыжи без операции. Но они имеют свою закономерность: их проявление и выраженность зависит от размеров образования. Если грыжа незначительная, то проявляются одни признаки. Если она большая, более яркими становятся другие.

Условно проявления можно разделить на:

1. болевой синдром;
2. избыток мышечного напряжения;
3. неврологические проявления.

В зависимости от размера грыжи проявляется комплекс чего-то одного из перечня более интенсивно. Но при этом присутствуют все симптомы, только менее выраженные.

Важно!

Болевой синдром с первых же дней локализуется в пояснице, чаще с правой стороны. Больной часто жалуется на болезненность при попытках движения. Со временем становится хуже и боль не проходит уже и в состоянии полного покоя.

Лечение грыжи диска L5 S1 без оперативного вмешательства

Для лечения грыжи без операции необходимо провести тщательно обследование. Необходимо выявить степень разрушения диска. Это необходимо, чтобы точно дать ответ: целесообразно ли спасать поврежденный диск и сможет ли он восстановиться.
Первым делом больному обеспечивается покой для пояснично-крестцового отдела. Крайне желательно с самого начала подобрать фиксирующий корсет, который будет поддерживать поясницу и снимать с нее нагрузку. Вид корсета и материал подбирается индивидуально и по показаниям. Одновременно необходимо отказаться от любых нагрузок, тяжелого труда.

Назначаются болеутоляющие препараты одновременно с миорелаксантами. Это поможет купировать выраженность болей, расслабить мышечный спазм и привести мышцы в обычный тонус. От тонуса зависит реакция мышечного слоя на любую нагрузку, поэтому прием таких препаратов как Мидокалм просто необходим. Одновременно принимаются такие лекарства как Спазган или Спазмалгон для уменьшения болевого синдрома и блокировки спазма. Препараты НВПС назначаются коротким курсом: не больше пяти-семи дней.

Необходимо растирать поясницу и крестец согревающими мазями с противовоспалительным эффектом: Фастум, Финалгон. Это поможет уменьшить боль за счет уменьшения воспалительного процесса в тканях. Диклофенак можно принимать в виде свечей по необходимости, в виде таблеток только курсом.

Когда исчезнет компрессия нервных окончаний, можно переходить к самой терапии. Обязательно назначение физиопроцедур, рефлексотерапии, лечебный душ, гидротерапия. Эффективна мануальна терапия, но только на том этапе, когда болезненность исчезла полностью и массаж не причиняет болевых ощущений. Мануальщика необходимо подбирать крайне осторожно, желательно с большим опытом в области вправления поясничного отдела.

Важно!

Обязательно подобрать лечебные упражнения. Иногда этого достаточно, чтобы обойтись без операции. Упражнения может подобрать лечащий специалист или мануальщик. Упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет и научить мышцы правильно реагировать на необходимую нагрузку. Необходимо будет начинать с наклонов или приседаний для укрепления мышц живота. Мышцы живота – важная часть, поэтому без тренировки этой группы мышц ничего не получится.

На этой стадии полезно упражняться с растущим сопротивлением, например, на тренажере “Качели Юлина”. Неоднократно сделаны выводы о необычном воздействии этого тренажера. К нему непросто привыкнуть, однако люди, кто регулярно занимается на нем или хотя бы использует для профилактики, обходятся без оперативного вмешательства. Не сразу, но их поясница приходит в рабочее состояние и грыжа больше не причиняет беспокойства.

лечение без операции, консервативным путем

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » – «поясничный», а « S » – « sacrum » – «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Каковы причины её происхождения?

Основная – в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

• невылеченный сколиоз
• травмы позвоночника
• ожирение
• усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
• врождённые заболевания позвоночника
• анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

1. Парамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.

Грыжа диска L5 S1: лечение

• Консервативное лечение (без назначения операции)
• Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

• Противовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
• Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
• Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
• Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
• В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
• Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

Процедуры при лечении грыжи диска

• Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
• Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
• Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи и устранения болей.
• Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
• Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
• Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
• Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
• Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
• Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
• Криотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
• Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
• Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

Грыжа диска на уровне l5-s1 – делать операцию или нет – Неврология

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте! Мне 34 года. Боли начались 7 лет назад, когда подняла сумку с пола на стол, был резкий простел и сильные боли в пояснице, не могла вставать с постели. Тогда это состояние сняли диклофенаком, после чего периодически были прострелы, но менее сильные, около 1-2 раз в год и боли в поясницы после, например, уборки дома. Потом стала болеть поясница после долгого нахождения на ногах, долгих прогулок, спина стала уставать с каждым разом все быстрее. Участковый невропатолог даже на мрт ни разу не направлял, назначали пару раз лечение тем же деклофенаком и физиолечение. Занималась фитнесом, ходила в тренажерный зал. Полтора-два года назад стала замечать, что после определенных тренировок болит поясница. Последние 3 года работаю дома за компьютером, работа сидячая, на улицу выходила редко, только 2-3 раза в неделю в спортзал и 2-3 раза в год в отпуск, где с каждым разом все труднее становилось ходить, т.К. Болела спина. Постоянные боли стали беспокоить около года назад, узнала, что есть такое мрт и сделала. Диагноз: высота тел позвонков сохранена. Отмечается деформация и денегеративные изменения замыкательных пластинок позвонков, больше выраженные на уровне l5-s1. В сегменте l5-s1 правосторонняя парамедианная грыжа диска, размером до 0,6 см, с умеренным сужением правого латерального кармана, с касанием корешка справа. Фасеточные суставы демормированы. Межпозвонковые отверстия незначительно сужены деформированы на этом уровне. В миелографическом режиме деформация дурального мешка не определяется. Я еще 5 месяцев ходила на велотренировки, тренажерный зал и в бассейн, боли были умеренные, просто спина как деревянная периодами. Около полугода назад боль усилилась, пошла к невропатологу. Назначили медикаментозное лечение + физиолечение + занятия к центре бубновского. После лечения боль никуда не ушла, в ногу правую отдавало совсем немного, было периодами онемение в правой ягодице. Стала заниматься в центре бубновского через боль, первые занятия было очень трудно, занималась около 4-х месяцев, иногда боль совсем уходила, иногда болело, было по разному. Онемение в ягодице прошло, в положении лежа обе ноги стали подниматься на 90 градусов, до этого левая была 65 градусов, а правая – около 40. Стало легче наклоняться, до этого наклоняться было вообще невозможно. В мае было мое последнее занятие в центре, я простыла, какое то время не посещала, потом почти на месяц уехала в отпуск на море, боли особо не беспокоили. Приехала в середине июня из отпуска и через пару дней резко началось: боль в пояснице, резкие прострелы в ноги, невозможно находиться более 1-2 минут в сидячем или стоящем положении, безумная тяжесть в пояснице, с отдачей в копчик и ноги (особенно в правую), наклониться вообще нельзя, можно находиться только в лежащем положении. Поколола в очередной раз уколы, которые раньше назначали дней 5 – эффекта нет. Сделала еще раз мрт. Диагноз: тот самый, как и год назад, только размер грыжи уже 0,9 см и уже не касание, а сжатее корешка справа. Прошла курс лечения: 10 сеансов иголки, вакуумные банки, какое то разогревающее физио и на последнем сеансе жгучий компресс из трав на 2 часа + обезбаливающие капсулы на основе ибупрофена. После этого лечения могу немного сидеть. Но все это состояние продолжается уже 2 месяца. Поползла к нейрохирургу 10 дней назад. Диагноз: секвестрированная грыжа на уровне l5 s1. Показана только операция. Для меня это был шок, т.К. Еще 2 месяца назад я бегала и прыгала. После его диагноза перестала спать, стало ночью бить в ноги, невозможно зафиксироваться в одном положении более пары минут – боль, прострелы. Пошла еще и к невропатологу, она говорит тоже, однозначно операция, в правой ноге уже сильно ослаблены рефлексы. Выписала курс обезболивающего , чтобы сейчас снять боли: фенадол, аркоксия, мильгамма, алфлутоп, тизанил, пластырь кетотоп, успокоительное адаптол. Уже принимаю все 5 дней, а легче особо не становится. Вообщем, сейчас состояние такое: сама поясница как таковая болит редко, невыносимая боль появляется через 2-3 минуты нахождения в сидящем или стоящем положении, больше концентрируется на уровне копчике по всей ширине спины с сильной отдачей в правую ногу. Иногда мне кажется, что слегка немеет стопа и ягодица. Посоветуйте что делать, делать операцию или нет? Очень страшно, что после нее будет еще хуже. Снимки мрт за 2013 и 2014 год соответственно прилагаю.

К вопросу приложено фото

Остеопороз симптомы и лечение у детей – понятие и характеристика заболевания, основные симптомы, способы лечения и профилактики болезни, методы диагностики

причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз у детей – это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.

Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:

1. Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
2. Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
3. Гипотрофия.
4. Различные плацентарные патологии.
5. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
6. Небольшой перерыв между родами.
7. Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
8. Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
9. Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.

У годовалого ребенка остеопороз. Почему?

Помимо внутриутробного приобретения остеопороза, также он может быть диагностирован на первом году жизни ребёнка. По каким причинам заболевание появляется у маленьких деток? Причины могут быть следующие:

1. Отказ матери от грудного вскармливания. Кормление младенцев искусственными смесями. Особенно низкого качества.
2. Нехватка витамина D.
3. Нарушение функций кишечника по всасыванию питательных веществ.
4. Дефицит солнечного света.
5. Плохая гигиена.

Подростковый период. Почему возникает болезнь?

Причины того, почему остеопороз появляется у детей в период полового созревания:

1. Употребление спиртных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
2. Неполноценное питание, отсутствие употребления молочных продуктов.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Неблагоприятные условия жизни, отравление радиацией или токсинами.
5. Если подросток не занимается физкультурой, то это может стать одной из причин возникновения остеопороза.
6. Хронические заболевания таких органов, как желудок, почки и печень.
7. Воспалительные процессы в организме, например туберкулёз и прочие.

Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

К этим лекарствам относятся:

1. Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
2. Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, – антиконвульсанты.
3. Химиотерапевтические средства.
4. Применение таких антибиотиков, как “Тетрациклин” и “Циклоспорин”.
5. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Болезни

Также частой причиной возникновения остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К таким относятся сахарный диабет, лейкоз, артрит, нарушение функций щитовидной железы и прочие. Если остеопороз присутствует в организме ребёнка, то, как следствие, увеличивается возможность различных переломов, а также общее состояние ухудшается. Поэтому необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Как определить, что у ребенка остеопороз?

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

Внешние признаки

По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:

1. Задержка роста.
2. Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
3. Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.

Проводим рентген. На снимках видны признаки болезни?

Диагностика данного заболевания имеет определённые трудности. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать за ребёнком определённое время. Также, если у ребенка возникают переломы, то по их рентгеновским снимкам можно увидеть определённые признаки остеопороза.

1. Верхний слой костной ткани не обладает необходимой плотностью.
2. Изменение формы позвонков, а именно они имеют клиновидный вид.
3. Тонкий слой наружного слоя кости.
4. Перестроение костной ткани из одного участка в другой.

Денситометрия

У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз “остеопороз” поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.

Лечение детей

Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

1. Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
2. Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
3. Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
4. Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Препараты

Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

1. Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
2. Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
3. Обязательно назначается витамин D и “Остеогенон”. Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.

Профилактические меры по предотвращению остеопороза

Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.

fb.ru

симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся уменьшением ее плотности. Заболевание приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз считается болезнью пожилых людей, так как развивается вследствие деминерализации костей на фоне различных патологий. Тем не менее, остеопороз у детей не относится к редким патологиям. Болезнь может быть диагностирована как у новорожденных, так и у детей первых лет жизни, и у подростков.

Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом

Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.

Врожденный остеопороз

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя

Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:

• гипоксия плода;
• недоношенность;
• гипотрофия плода;
• внутриутробная интоксикация;
• недостаток кальция в рационе беременной женщины;
• наличие хронических заболеваний у матери.

Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.

Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.

В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.

Приобретенная форма заболевания

Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:

• неправильное кормление детскими смесями;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витамина Д;
• прием препаратов некоторых групп.

Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.

Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.

Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.

Остеопороз у подростков

Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:

• раннее курение;
• алкогольные интоксикации;
• скудный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• туберкулез;
• нарушения работы ЖКТ.

Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.

Симптомы заболевания

В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя

Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.

Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.

В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками – не всегда симптом остеопороза.

Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.

Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.

У подростков остеопороз проявляется:

• медленным ростом;
• частыми переломами;
• нарушением осанки (сколиоз, кифоз).

Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.

Чем опасен остеопороз?

Он приводит к искривлению позвоночника. Кифоз и сколиоз потенциально опасны нарушением работы внутренних органов из-за их смещения вследствие неправильной осанки. При остеопорозе наблюдаются частые переломы. Причиной этого может стать любой удар или незначительное повреждение конечности. Так как дети постоянно бегают и участвуют в подвижных играх, при таком диагнозе переломы становятся постоянным спутником малыша.

Диагностика

Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.

Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.

Принцип лечения

Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.

Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения

После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани. С этой целью также могут назначать мануальную терапию. Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.

Восстановлению костной ткани способствует физиотерапия. При остеопорозе показаны методы, направленные на улучшение минерализации, – радоновые ванны, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Можно ли полностью вылечить остеопороз у ребенка?

Растущий детский организм способен справиться с различными заболеваниями, и остеопороз – это не исключение. Своевременно выявленное нарушение успешно поддается лечению витаминными препаратами и лечебной физкультурой.

Следующие рекомендации врачей помогут как вылечить остеопороз у ребенка, так и сохранить здоровье костей на долгие годы:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• прием солнечных ванн;
• правильное питание;
• регулярные занятия спортом.

При тяжелых формах остеопороза у детей терапия может занимать длительное время, но лечение, как правило, всегда успешное. В некоторых случаях малышу может быть показан специальный корсет для поддержки позвоночника и исправления осанки.

Как видно, детский остеопороз – это не приговор. Если болезнь удалось вовремя диагностировать, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут остановить прогрессирование патологии и вернуть нормальную плотность костной ткани. Тем не менее, у людей, которые в детстве столкнулись с остеопорозом, остается риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

sustavy.guru

Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Согласно определению Консенсусной конференции Национального института здоровья, остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся нарушением прочности кости, что предрасполагает к повышенному риску перелома. Остеопороз у детей является редкой патологией, которая обычно вызвана основным заболеванием.

Содержание статьи:

В настоящее время научные исследования детского остеопороза не проводятся, поэтому данные о его распространенности недостоверны. Но существуют сведения, полученные в результате обследования пациентов, что вылечившиеся от рака дети подвергаются риску низкой костной массы после завершения лечения. По данным других исследований, хрупкость костей возникает на ранней стадии заболевания у 16% детей с острой лимфобластной лейкемией и у 7% детей с ревматологическим состоянием, имеющим признаки компрессионных переломов позвонков, в течение 30 дней после постановки диагноза.

Причины

Наследственные, воспалительные, эндокринные, опухолевые заболевания способны вызывать остеопороз у детей. Причины этой патологии перечислены ниже.

Генетические нарушения:

1. Несовершенный остеогенез.
2. Идиопатический ювенильный остеопороз.
3. Синдром Тернера.

Хронические заболевания:

1. Заболевания соединительной ткани (волчанка, ювенильный идиопатический артрит, ювенильный дерматомиозит)..
2. Воспалительное заболевание кишечника, целиакия.
3. Хроническая болезнь почек.
4. Кистозный фиброз.
5. Рак.
6. Детский церебральный паралич.
7. Хроническая иммобилизация.

Нарушения питания, в том числе нервная анорексия, нервная булимия.

Эндокринные расстройства:

1. Синдром Кушинга.
2. Гипогонадизм.
3. Гипертиреоз.
4. Гиперпаратиреоз.
5. Дефицит гормона роста.
6. Сахарный диабет.

Лекарственные препараты:

diartroz.ru

Остеопороз у детей: симптомы, диагностика, лечение…

Остеопороз — прогрессирующее состояние, при котором плотность костной ткани уменьшается, тем самым ослабляя кости и делая более восприимчивыми к переломам. Это редкая патология, обычно является причиной основного заболевания или вызвано определенным лекарством, плохим питанием и отсутствием физических упражнений. Остеопороз у детей называется ювенильным. Дегенеративно-дистрофическое заболевание скелета ранее считалось исключительно взрослой патологией. Однако, врожденный остеопороз все чаще диагностируется среди новорожденных малюток.

Этиология дегенеративного недуга

У маленьких детей причины могут быть внутриутробные, приобретенные в течение первого года жизни. В большинстве случаев врожденный остеопороз вызван матерью, точнее ее плохим отношением к себе во время, например, приемом наркотиков и алкоголя, несоблюдением режима дня. У новорожденных маленьких детей причины уменьшения плотности костей также могут быть следующими:

• белково-энергетическая недостаточность;
• кислородное голодание;
• недоношенность;
• аномалии «детского места»;
• беременность более чем одним плодом.

Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста и на первом году жизни включают искусственное вскармливание, недостаток витамина Д. Также остеопороз — заболевание, вызываемое недостатком ультрафиолета, несоблюдением гигиенических процедур — маленькие детки любят все тащить в рот. В группе подростков дегенеративный недуг начинает формироваться по причине начала курения, злоупотребления алкоголем. Именно таким способом дети хотят выделиться, при этом не зная, насколько сильно это вредит здоровью.

Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста также включают плохое питание, сидячий образ жизни, гомоцистинурия, болезнь почек, диабет, синдром Кушинга. В развитии остеопороза участвует несовершенный остеогенез, малабсорбционные синдромы. Подобные хронические заболевания могут быть вызваны лекарственными средствами, а именно противосудорожными медикаментами, глюкокортикостероидными гормонами. Вторичный остеопороз у детей вследствие нарушенного менструального цикла часто возникает у девочек подросткового возраста.

Клиническая картина недуга

Формирование детского остеопороза начинается, как и у взрослого — незаметно. У новорожденных малышей изменяется осанка, выпячивается животик, появляется асимметрия тела, малыш постоянно плачет из-за беспокоящих его болей. Развитие остеопороза у маленьких пациентов протекает без какой-либо симптоматики. Из-за данного заболевания у деток старшего возраста появляются проблемы с ростом, по сравнению со сверстниками они кажутся более низкими. Рост трубчатых костей при развитии остеопороза уменьшается. Ювенильный остеопороз вызывает разрушение ткани костей, уменьшение плотности костей. Поэтому возникают соответствующие симптомы.

Признаки остеопороза:

• поясничный прогиб становится прямым;
• округлость в области груди;
• болезненность;
• асимметричные кожные складки.

При наличии такого заболевания боль появляется в области длинных трубчатых костей, в позвоночном столбе. Она может быть тупой, острой или режущей. Возможно возникновение переломов костей. При наличии детского остеопороза нарушение целостности трубчатых костей скелета происходит в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой области. Как показывает практика, диагноз остеопороза чаще всего ставят при обнаружении такого признака. У взрослого из-за переломов костей случается смещение, у детей такие признаки не наблюдаются. Ювенильный остеопороз также вызывает кариес, пародонтит. Хронические заболевания вызывают судороги в икроножных мышцах и стопах. Признаки распространяются на ногтевые пластины, волосы, кожу. Их состояние ухудшается.

Из-за заболевания остеопороз, минерализации костей и уменьшения роста в группе подростков могут возникнуть унижения в сторону больного ребенка. Для таких детей является привычным появление стрессов и депрессий. Нарушение эмоционального состояния ребенка не должно оставаться без внимания. Для данного заболевания ткани костей необходим комплексный подход.

Какие методики используют для обнаружения недуга?

Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:

• собирают анамнез ребенка;
• проводят физическое обследование;
• выполняют рентгеновское обследование;
• исследуют кровь ребенка.

Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.

Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.

Основные способы терапии недуга

Вторичный вид дегенеративного недуга замечательно поддается лечению. Терапия заболевания трубчатых костей имеет две цели: стабилизация состояния ребенка и устранение признаков, восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием. Лечение данного заболевания включает в себя:

1. Диетическое питание. Остеопороз у подростков лечится питанием, обогащенным белком, кальцием и фосфором. Рацион должен включать молоко, сыр, йогурт, листовые зеленые овощи, орехи, бобовые, соевое молоко.
2. Лечебная физкультура. Ребенка следует поощрять к выполнению упражнений. Необходимо поговорить с физиотерапевтом о создании программы, которая будет способствовать росту кости, безопасна для малыша и не вызовет перелома. В лечении заболевания не обойтись без лечебной физкультуры.
3. Для восстановления прежней минерализации костей назначают применение медикаментов. Костеобразование стимулируют анаболические стероиды и соматотропный гормон.
4. В лечении остеопороза также участвуют синтетические и природные кальцитонины, витамин Д в чистом виде или в сочетании с кальцием, а также остеогенон.

Терапия данного заболевания у малышей проводится медикаментами из последней группы. В лечении остеопороза также используют обезболивающие медикаменты. Чтобы снизить дискомфорт и боль назначают НПВП, анальгетики. Детям назначают лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена. Для лечения остеопороза деткам обязательно надевают корсеты, если проблема находится в позвоночнике. Ортопедические приспособления подбираются по обхвату талии, необходимы для фиксации верхнего или нижнего отдела позвоночника.

Как предотвратить рецидив?

Для профилактики остеопороза врач ребенка рассказывает родителям как предотвратить рецидив, избегая провоцирующих факторов. Меры следует принимать задолго до рождения ребенка. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровое питание и режим дня, вовремя проходить обследование у гинеколога и не перенапрягаться, стараться больше отдыхать.

Для профилактики остеопороза врач рекомендует начинать вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев. Смеси следует покупать с достаточным количеством полезных элементов, состав указан на упаковке. Риск развития остеопороза у детей можно предотвратить, если использовать поливитаминные комплексы, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Подростку или малышу следует находиться на улице не менее 2 часов в сутки.

Предотвратить развитие дегенеративной патологии в будущем поможет контроль в питании ребенка. В рационе должны присутствовать все витамины для укрепления костного скелета. Родители должны обеспечить ребенку достаточную физическую активность. Для предотвращения риска развития дегенеративного недуга, малыша с ранних лет следует приучать к выполнению зарядки по утрам, привлекать к занятиям спортом.

С подростками необходимо проводить беседы о вреде алкоголя и курения. Если у ребенка психоэмоциональное расстройства рекомендуется показать его психологу. Врач найдет подход к подростку, назначит соответствующие медикаменты, витаминные комплексы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

sustavzhiv.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У детей обычно развивается первичный остеопороз, который также называют ювенильным. Он проявляется на фоне приёма различных препаратов, или как следствие других патологий, нарушенного питания, длительной неподвижности. Клинические проявления первичного остеопороза становятся заметны в раннем возрасте или в пубертатный период. Вторичный остеопороз обладает конкретной этиологической причиной и классифицируется на три основные группы:

• патология, возникшая вследствие протекания основного заболевания;         
• остеопороз, который развился из-за лечения различными препаратами;         
• заболевание, развивающееся как следствие основной патологии и лечения, которое способствовало развитию остеопороза.

В целом, все факторы, которые вызывают риск развития остеопороза, классифицируются на модифицируемые и немодифицируемые. К числу немодифицируемых факторов, то есть тех, на которые повлиять невозможно, относятся:

• наследственная предрасположенность;         
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет;         
• длительный постельный режим, который обычно назначается после серьёзных операций и переломов;         
• переломы костей, которые случались ранее.

К числу факторов, поддающихся коррекции, то есть, модифицируемых, относятся:

• дефицит витамина Д, недостаток кальция;         
• отсутствие физической активности, спорта;         
• недостаточная масса тела у ребёнка.

Симптомы

Признаки остеопороза у детей в течение долгого времени могут не проявлять себя вообще. Проявляться они начинают только тогда, когда ткань кости уже подвержена значительным поражениям. К числу признаков заболевания, в этом случае, относятся:

• ноющие боли в области позвоночника, а также в ногах;         
• повышенная утомляемость;         
• более низкий рост, особенно в сравнении с одногодками;         
• плохая осанка, которая проявляется в выпячивании живота и сильном прогибе в пояснице;         
• наличие ассиметричных складок кожи, возникающих вследствие наклона позвоночника в одну сторону.

Также существует патология, называемая врождённым остеопорозом. При её проявлениях отмечаются чёткие рентгенологические признаки. Например, истощение наружных тканей кости, клиновидная форма позвонков. В раннем возрасте у детей достаточно сложно отличить данную патологию от рахита, поэтому в медицине для определения остеопороза используют денситометрию – измерение плотности ткани костей.

Диагностика остеопороза у ребёнка

Остеопороз у ребёнка определяется путём анализа симптомов и анамнеза заболевания. Доктор слушает жалобы родителей пациента, расспрашивает их о том, когда стали развиваться признаки остеопороза. Также он проводит общий осмотр, в ходе которого прощупывает позвоночник, обследует грудную клетку и кожные покровы. После этого ребёнку назначают рентгенографическое исследование костных тканей, а также денситометрию. Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика детского организма, позволяющая определить состояние кальций-фосфорного обмена.

Осложнения

Чем опасен остеопороз? Развитие данного заболевания у ребёнка может понести за собой достаточно тяжёлые последствия. Наиболее частым осложнением являются постоянные переломы, которые происходят в шейке бедра и в позвонках. Такие травмы становятся причиной длительной обездвиженности и, достаточно часто, приводят к инвалидности. Именно поэтому при наличии симптомов данной патологии задача родителей – своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии признаков остеопороза у ребёнка родители, в первую очередь, должны обратиться к врачу. Данное заболевание необходимо лечить исключительно с медицинской помощью. Важно обратиться к доктору своевременно, чтобы исключить риск возникновения осложнений заболевания и предупредить его ещё на ранней стадии.

Что делает врач

Если начать лечение остеопороза у ребёнка вовремя, оно будет хорошо поддаваться терапии. Основные задачи врача, в данном случае, это:

• Устранить симптомы патологии, на которые жалуется пациент, и стабилизировать его состояние.         
• Восстановить баланс в процессе обновления костной ткани.

Первую задачу решают за счёт симптоматической терапии. Ребёнку назначают специальную диету, включающую в себя продукты, обогащённые кальцием, белком и фосфором, а также комплекс лечебной физкультуры. Но заниматься упражнениями детям советуют не раньше, чем через три месяца после начала терапии. В противном случае могут развиться различные костные деформации.

Если у ребёнка ярко выраженный болевой синдром, ему назначают обезболивающие средства, соответствующие возрасту, а также специальные корсеты, которые носят, не снимая.

Для того чтобы устранить причины развития остеопороза, прописывается комплекс различных медикаментозных препаратов. В частности:

• кальцитонинов и эстрогенов, которые подавляют рассасывания тканей кости;         
• рекомбинантные соматропные гормоны, а также стероиды, необходимые для стимуляции костеобразования;         
• витамин Д, который нормализует обмен веществ в организме.

Ввиду того, что гормональные препараты могут нанести ребёнку значительный вред, назначают их только в самом крайнем случае.

Профилактика

Главная профилактическая мера, позволяющая предупредить развитие остеопороза у ребёнка, это ведение правильного образа жизни. То есть, ребёнок должен иметь нормальную массу тела, постоянно развиваться физически, заниматься спортом. Также важно, чтобы он употреблял в пищу исключительно полезные продукты, желательно, с высоким содержанием кальция, белка, витамина Д и фосфора. В их числе молочные и кисломолочные продукты, разнообразная зелень, орехи, яйца, рыба. Соль и кофе следует ограничить.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Пользователи пишут на эту тему:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеопороз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеопороз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеопороз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеопороз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеопороз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеопороз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Остеопороз у детей: симптомы, лечение, питание

Остеопороз у ребенка давно уже перестал быть редкостью. Это заболевание поражает не только людей пожилого возраста, но также подростков и детей. Диагностика остеопороза у малышей довольно затруднена. Это обусловлено отсутствием специфических признаков недуга, в результате чего врачи начинают его подозревать только после исключения других патологий.

Принципы терапии заболевания

Как лечить детский остеопороз? Главное условие успешной терапии — своевременное обращение и комплексный подход. Чем раньше начать принимать рекомендованные препараты, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В первую очередь лечение недуга включает применение медикаментов, обеспечивающих нормализацию состояния пациента благодаря курированию болевого синдрома. С этой целью используют противовоспалительные и гормональные препараты.

Не менее важным является терапия, направленная на нормализацию нарушенного обмена веществ в костной ткани, а также восстановление ее поврежденной структуры. С этой целью используют регуляторы кальциево-фосфорного обмена и витамины группы Д. Применение гормональной терапии в лечении остеопороза у детей, в отличие от взрослых, крайне нежелательно. Это связано с высоким риском возникновения осложнений. Ведь стероиды могут негативно сказаться на гормональном фоне ребенка в будущем, что чревато возникновением неприятных последствий.

Весомую роль в успешной терапии остеопороза играют соблюдение диеты, обогащенной фосфором и кальцием, регулярные занятия лечебной физкультурой, использование при необходимости специальных приспособлений в виде корсета.

Терапия остеопороза преследует следующие цели:

• улучшение состояния пациента путем ликвидации боли и других неприятных ощущений;
• профилактику переломов;
• предотвращение дальнейшей потери костной массы;
• содействие нормальному росту и развитию малыша;
• нормализацию метаболических процессов в организме.

Симптоматическая терапия заболевания

Лечение остеопороза у детей обязательно включает применение препаратов для снятия боли. С этой целью в основном используют средства из группы НПВС. Они обладают массой положительных свойств, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Необходимую форму введения определяет врач по результатам осмотра пациента и его жалоб. В основном используют лекарственные препараты на основе Ибупрофена или Диклофенака.

Неспецифические противовоспалительные средства нужно применять очень осторожно, поскольку в случае длительного приема они могут приводить к развитию осложнений. Это связано с их свойствами негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка, в результате чего существует высокий риск формирования эрозий, язв и развития кровотечения.

Снять повышенный тонус параспинальных мышц помогут миорелаксанты. Однако эту группу препаратов разрешено применять в лечении остеопороза детям не дольше 3 дней, строго под медицинским контролем. При этом чаще всего используют Мидокалм. Необходимую дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста пациента и степени выраженности болевого синдрома.

Важность нормализации кальциево-фосфорного обмена

Регуляция кальциево-фосфорного обмена играет важную роль в успешном лечении остеопороза у детей. Терапия проводится под лабораторным контролем, поскольку эти лекарственные средства используются вместо гормонов паращитовидной железы:

1. Кальцитонины. Не допускают вымывания кальция из костей. Способствуют образованию этого элемента и оказывают незначительное анальгезирующее действие. Основные представители данной лекарственной группы — Остеовер, Алостин, Вепрена. Их влияние на организм ребенка аналогичен собственному гормону роста.
2. Биосфаны. Не допускают потери костной массы, нормализуют процессы минерализации костей. Чаще всего используют Ибандронат, Золедроновую кислоту или Ризедронат.
3. Остеогенон. Обладает комплексным действием, не допускает разрушения костей и одновременно способствует их формированию.
4. Стимуляторы остеобластов. К этой группе препаратов относится паратиреоидный гормон Терипаратид-Форстео. Используется в инъекционной форме, поэтому длительность его применения весьма ограничена.
5. Производные фтора. Активизируют образование костной ткани. Это Кальцик, Оссин, Флюокальцик и другие.

Терапия витамином Д

На начальных стадиях вылечить остеопороз помогут препараты витамина Д. Это самое безопасное средство для детей, грамотное назначение которого способно добиться положительных результатов.

В терапии заболевания применяют 3 группы лекарственных средств:

1. Нативные витамины. К ним относятся Холекальциферол (Д4) и Эргокальциферол (Д2). Выполняет роль диетической рекомендации, эффективной при возникновении незначительных проявлений остеопороза.
2. Структурные аналоги витамина Д2 или печеночные метаболиты (Кальцидиол). Используют в лечении гипокальциемии.
3. Активные метаболиты витамина Д (Альфакальцидол, Рокальтрол).

Самая безопасная и при это действенная форма витамина Д — Альфакальцидол. Она относится к активным метаболитам. Другие группы не обладают достаточной эффективностью в предотвращении прогрессирующей потери костной массы. Альфакальцидол характеризуется наличием важных в лечении остеопороза преимуществ. Его легко дозировать, а положительное воздействие на пораженные кости наблюдается очень быстро. Дополнительный плюс средства заключается в отсутствии необходимости параллельного применения препаратов кальция. Однако чаще всего эти вещества используются в комплексе, поскольку стимулируют действие друг друга, в результате чего достигается выраженный терапевтический эффект.

Правильное питание

При остеопорозе у детей нужно обязательно обратить внимание на ежедневный рацион. Грамотно разработанное меню способно оказать положительное воздействие на состояние здоровья больного ребенка. В первую очередь следует увеличить количество продуктов, богатых на витамин Д, кальций, магний, цинк. Нужно позаботиться и о витаминах А, К, С, группы В и фолиевой кислоты.

Ребенок должен есть часто, но дробными порциями. Следует позаботиться о регулярном его пребывании на свежем воздухе. Под влиянием солнечных лучей в организме каждого человека вырабатывается собственный витамин Д, который способствует усвоению кальция. Гулять нужно в любую погоду, даже пасмурную. Несмотря на застилающие небо тучи, ультрафиолетовые лучи все равно проходят сквозь них.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций. Это нежирные кисломолочные продукты, сыр, творог, кефир, йогурт. Большое количество нужного элемента содержится в фруктах, овощах и зелени (финиках, цитрусовых, моркови, тыкве, кураге, брокколи, орехах и других продуктах).

Одновременное употребление рыбы жирных сортов (лосось, сардины, тунец) обеспечит организм витамином Д, который способствует лучшему усваиванию кальция. Эту же роль выполняет магний, который есть в зерновом хлебе, разнообразных орехах, крупах, печени, телятине. Укрепить кости поможет фосфор. Им богаты морепродукты, яичный белок, брынза.

Ретинол, аскорбиновая кислота, витамины групп К и В содействуют нормализации обменных процессов в организме человека, способствуют проникновению кальция вглубь костей. Для обеспечения потребности ребенка в этих полезных веществах в ежедневное меню следует включить капусту, морковь, болгарский перец, гречку, овес и другие продукты.

При остеопорозе нужно исключить употребление блюд из фастфуда, колбасные изделия, соленья, маринованные яства, майонез, сладкие газированные напитки. Перечень запрещенных продуктов очень большой, к ним относятся те, в состав которых входит огромное количество ароматизаторов, красителей, стабилизаторов, разрыхлителей и других вредных веществ.

Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям специалиста поможет победить остеопороз.

ortocure.ru

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся уменьшением ее плотности. Заболевание приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз считается болезнью пожилых людей, так как развивается вследствие деминерализации костей на фоне различных патологий. Тем не менее, остеопороз у детей не относится к редким патологиям. Болезнь может быть диагностирована как у новорожденных, так и у детей первых лет жизни, и у подростков.

Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом

Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.

Врожденный остеопороз

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя

Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:

• гипоксия плода,
• недоношенность,
• гипотрофия плода,
• внутриутробная интоксикация,
• недостаток кальция в рационе беременной женщины,
• наличие хронических заболеваний у матери.

Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.

Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.

В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.

Приобретенная форма заболевания

Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:

• неправильное кормление детскими смесями,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• дефицит витамина Д,
• прием препаратов некоторых групп.

Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.

Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.

Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.

Остеопороз у подростков

Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:

• раннее курение,
• алкогольные интоксикации,
• скудный рацион,
• малоподвижный образ жизни,
• туберкулез,
• нарушения работы ЖКТ.

Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.

Симптомы заболевания

В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя

Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.

Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.

В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками не всегда симптом остеопороза.

Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.

Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.

У подростков остеопороз проявляется:

• медленным ростом,
• частыми переломами,
• нарушением осанки (сколиоз, кифоз).

Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.

Чем опасен остеопороз?

Он приводит к искривлению позвоночника. Кифоз и сколиоз потенциально опасны нарушением работы внутренних органов из-за их смещения вследствие неправильной осанки. При остеопорозе наблюдаются частые переломы. Причиной этого может стать любой удар или незначительное повреждение конечности. Так как дети постоянно бегают и участвуют в подвижных играх, при таком диагнозе переломы становятся постоянным спутником малыша.

Диагностика

Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.

Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.

Принцип лечения

Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.

Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения

После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани. С этой целью также могут назначать мануальную терапию. Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.

Восстановлению костной ткани способствует физиотерапия. При остеопорозе показаны методы, направленные на улучшение минерализации, – радоновые ванны, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Можно ли полностью вылечить остеопороз у ребенка?

Растущий детский организм способен справиться с различными заболеваниями, и остеопороз – это не исключение. Своевременно выявленное нарушение успешно поддается лечению витаминными препаратами и лечебной физкультурой.

Следующие рекомендации врачей помогут как вылечить остеопороз у ребенка, так и сохранить здоровье костей на долгие годы:

• регулярные прогулки на свежем воздухе,
• прием солнечных ванн,
• правильное питание,
• регулярные занятия спортом.

При тяжелых формах остеопороза у детей терапия может занимать длительное время, но лечение, как правило, всегда успешное. В некоторых случаях малышу может быть показан специальный корсет для поддержки позвоночника и исправления осанки.

Как видно, детский остеопороз – это не приговор. Если болезнь удалось вовремя диагностировать, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут остановить прогрессирование патологии и вернуть нормальную плотность костной ткани. Тем не менее, у людей, которые в детстве столкнулись с остеопорозом, остается риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

athletic-store.ru

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе при ходьбе лечение – причины, симптомы и последствия. Как и где лечить тазобедренный сустав в Москве?

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение и профилактика

Люди сталкиваются с болью при ходьбе в области тазобедренного сустава. Подобная жалоба по свидетельствам врачей возникает все чаще.

Боль носит острый либо ноющий характер. Возникает в покое и при движении. Жалуются на боль при ходьбе взрослые люди и дети. Врач определяет причину боли.

Болит тазобедренный сустав

Почему болит тазобедренный сустав

Причина появления боли определяет лечение и профиль врача, занимающегося исцелением пациента. Выделяют этиологические группы боли:

1. Последствия перенесённых травм. В число указанных входят ушибы области таза, перелом головки или шейки бедренной кости, перелом тела бедренной кости, трещина и перелом в области тазовой кости. В группу включают разрывы и растяжения мышц и сухожилий, разрывы суставной сумки тазобедренного сустава, растяжения и разрывы связочного аппарата, вывих либо подвывих, часто возникающий у новорожденных детей. При отсутствии лечения травмы причиняют неудобства впоследствии. Затяжное течение заболеваний, смещение отломков и разрушение структуры кости влекут необходимость эндопротезирования.
2. Анатомические особенности бедренной кости и суставного и связочного аппарата, особенности сухожилий и мышечного строения подвздошной и бедренной области. Иногда причины, вызывающие подобные нарушения, бывают диагностированы у новорожденных детей, в дальнейшем вызывают привычный вывих бедра. Сюда относятся синдром щелкающего бедра, коксартрозы, воспалительные заболевания околосуставной области, асептические некрозы, остеопороз из-за нарушений эндокринной системы.
3. Ряд патологических состояний, поражающих позвоночный столб, мышцы и фасции брюшной стенки, вызывают в тазобедренном суставе боль иррадиирущего характера. Причинами болей становятся хондроз поясничного либо крестцового отдела позвоночника, смещение позвонков, остеопатии межпозвоночных сочленений. Включают сюда мышечные дисплазии, полинейропатии при обменных нарушениях, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ущемлённая паховая грыжа.
4. Боль в суставе обусловлена и системными коллагенозами, поражающими соединительную ткань – системная красная волчанка, ревматизм, подагрические артриты, псориатические артриты, миалгия фиброзной ткани, хондроз, злокачественные новообразования костей или мягких тканей. Указанные патологические состояния выявляются уже у новорожденных.
5. Гнойно-воспалительные процессы в суставах – остеомиелит.

Остеомиелит бедра

Способы и методы лечения при артрозах

Если возникает боль в тазобедренном суставе, не стоит затягивать с визитом к врачу. Пациенты продолжают ходить, испытывая боль в кости либо суставе и надеются, что она пройдет, либо самостоятельно принимают обезболивающие лекарства. Постепенно состояние сустава ухудшается, приводя к необратимым последствиям, к примеру, остеомиелиту. В подобных случаях помочь сможет операция эндопротезирования.

Помочь разобраться с причиной дискомфорта в суставе способен исключительно врач. Доктор назначит адекватное для конкретного случая лечение – оперативное либо консервативное – и подберёт нужные лекарства.

Если пациенту выставлен диагноз артроз тазобедренного сустава, первым шагом будет тщательный подбор медикаментозных средств. Это лекарства, которые обеспечат восстановление структуры повреждённых хрящей либо мягких тканей.

При выраженных болевых ощущениях назначают медикаментозное лечение, включающее препараты противовоспалительного ряда. Назначают и вспомогательные средства, относящиеся к разряду биодобавок, применяют витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проводится полная иммобилизация сустава на стадии обострения процесса. Накладываются гипсовые повязки или специальные ортопедические шины.

Если боль в тазобедренном суставе, возникающая при ходьбе, носит затяжной характер, часто обостряется, лечение возможно единственно с помощью операции. Распространённым методом лечения считается операция эндопротезирования – замена суставной головки искусственным имплантом из титана. Позволяет пациенту в полном объёме восстановить двигательную активность, нормализовать качество жизни.

Медикаментозное лечение в подобном случае долгосрочное, занимает не менее 6 месяцев вместе с периодом реабилитации.

Лечит застойные и воспалительные явления в области тазобедренного сустава и хондроз гирудотерапия или лечение пиявками. Терапия пиявками уменьшит воспаление и снимет отёк за счёт выделения пиявками в кровь вещества под названием гирудин.

Методы лечения острых гнойных или воспалительных процессов

Боль в суставе вызывается и осложнением – остеомиелит. Остеомиелит – острое либо хроническое гнойно-воспалительное заболевание костного мозга и ткани кости (носит название трохантерита). Чаще процесс носит вторичный характер и развивается в результате заноса инфекции с кровью из хронического очага. Развивается остеомиелит в случае нелеченого перелома кости, хронического инфекционного процесса, воспаления надкостницы и костной ткани – явления трохантерита. Последствием воспаления становится хондроз или фиброз хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

Если у пациента диагностирован остеомиелит или симптомы острого гнойного трохантерита, требуется срочная госпитализация. Назначается постельный режим, повреждённый сустав иммобилизуется с помощью гипса или шины. Применяются противомикробные препараты в массивных дозах с широким спектром антибактериального действия. В тяжёлых случаях течения заболевания назначают внутривенные капельные вливания Метронидазола и внутримышечные инъекции цефалоспоринов, антибиотиков и пенициллинов. Назначают антибактериальные препараты также в восстановительном периоде после эндопротезирования, проводя дополнительно профилактику вторичного трохантерита.

Проводится неспецифическая дезинтоксикационная терапия вливанием солевых растворов и специальных растворов для дезинтоксикации. Для повышения иммунной защиты организма назначаются иммуномодулирующие препараты и адаптогены – растительного и синтетического происхождения.

Если ткань сустава или головки кости подверглась деструкции, развились явления трохантерита, врач лечит остеомиелит проведением операции эндопротезирования. Перед проведением операции снимается острое воспаление.

При экссудативном характере воспалительного процесса, допустимо лечение народными средствами, пиявками, физиопроцедурами. Но контролировать процесс должен вра, определяя действенный способ лечения.

Гирудотерапия тазобедренных суставов

Лечение травматических повреждений

Причиной, вызывающей боль при ходьбе, считается перелом головки или шейки бедренной кости, вывих в суставе. В этом случае врач обнаруживает специфические признаки травмы, после чего назначает рентгенологическое исследование и лечение. Вывих в тазобедренном суставе диагностируется у новорожденных детей, впоследствии обретает привычный хронический характер.

При диагностике перелома у пациента проводится иммобилизация пострадавшей области. Накладывается гипсовая повязка. Если на снимке видно, что произошло смещение костных отломков, врач делает репозицию отломков, фиксирует их с помощью спицы. Такая операция требует реабилитационного периода. Чтобы не развилось осложнение – остеомиелит или явления трохантерита – назначаются антибиотики.

Вывих в тазобедренном суставе лечит врач-травматолог, который вправляет его под общим обезболиванием. После проводится иммобилизация пострадавшей области, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если вывих носит привычный характер, подобное приводит к растяжению и истончению связочного аппарата, патологии сухожилий бедренных мышц. В этом случае проводится пластика тканей околосуставной сумки. При деформации головки сустава прибегают к проведению эндопротезирования.

Вывих тазобедренного сустава и растяжение сухожилий у новорожденных детей лечит детский травматолог в условиях стационара. После вправления вывих новорожденных детей тщательно наблюдают, чтобы не допустить осложнений и вовремя предотвратить смещение суставной головки. В восстановительном периоде используются народные средства.

Народное лечение

Применение биологически активных добавок

Если заболевание в начальной стадии или в периоде восстановления после острого воспаления или травмы, а также после проведения операции эндопротезирования, в комплекс лечебных мероприятий включаются биологически активные добавки. Для восстановления структуры хрящевой ткани полезны будут препараты, содержащие гидролизованные вытяжки из хрящевой ткани животных. Активные компоненты таких добавок помогают скорому восстановлению структуры и функций соединительной ткани.

При реабилитации после получения перелома полезно принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д. После перенесённого воспалительного процесса для восстановления резистентности организма к заболеваниям назначают иммуномодулирующие препараты, вытяжки из лекарственных растений-адаптогенов. Это лечит перелом намного быстрее. Лечение биодобавками назначается даже у новорожденных детей, предотвращая операцию.

Что посоветует народная медицина

Лечение народными средствами коксартроза начинается с применения сухого тепла на область, которая болит при ходьбе. Популярными и действенными народными средствами считаются ванны с морской солью и сосновыми ветками или экстрактом сосновой хвои. Рекомендуется добавить в ванну топинамбур либо пчелиный мёд.

После принятия лечебной ванны лечат поражённую область свиным салом или нутряным жиром. Компресс из сала прикладывается к больному месту в течение 12 дней. Нетрадиционная медицина лечит коксартроз тазобедренного сустава и капустными листьями, настойкой сирени на спирту, домашними мазями с лекарственными травами и нутряным жиром. Такие методы помогают предотвратить воспаление и хондроз в сочленениях. Применяют в народной медицине лечение пиявками.

Если пациент лечит сустав вовремя, это предотвратит тяжёлые осложнения и операцию эндопротезирования.

Профилактические меры

Профилактика хронических заболеваний суставов предотвращает хондроз, коксартроз, воспалительные процессы. Новорожденных детей обследуют у детского ортопеда раз в три месяца. С профилактической целью новорожденным детям назначают УЗИ тазобедренных суставов.

Чтобы избежать болей при ходьбе в тазобедренном суставе, хондроз суставов или позвоночника, позаботьтесь о нормальном весе тела. Нагрузка на суставы, обусловленная лишним весом, вызывает разрушение структуры хрящевой ткани и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется активно двигаться, но не допускать чрезмерных перегрузок. Физическая активность предупреждает и лечит хондроз позвоночника, а также позволит избежать операции. Рекомендуется сбалансировать рацион питания, включить растительные жиры, витамины и микроэлементы.

Вторичная профилактика включает обращение к врачу после полученной травмы или обнаружение первых признаков воспаления. Врач проведёт обследование и порекомендует средство, которое лечит развившуюся болезнь.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины, профилактика

Тазобедренный сустав является крупнейшим в нашем организме. Благодаря ему человек имеет возможность передвигаться. Ежедневно он испытывает колоссальные нагрузки, поэтому нередко человек может испытывать боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Как правило, так себя проявляет начало серьезных заболеваний. На начальном этапе развития патологии, боль в области сустава появляется исключительно во время движения или после физической нагрузки. Но, если вовремя не начать лечение патологии, то резкая боль может беспокоить пациента даже в состоянии покоя.

Содержание статьи

Причины боли

Прежде чем начать лечение, важно определить причину боли в тазобедренном суставе, возникающую при ходьбе. У спортсменов и молодых, активных людей или ребенка, это может стать следствием перенесенной травмы (вывих, ушиб, растяжение). Но медики выделяют и целый ряд причин нетравматического характера, вызывающих болезненные ощущения. К ним относят:

1. Некроз бедренной головки асептического характера. При этом кость, которая входит в состав сустава начинает частично отмирать. Привести к такому состоянию может нарушение кровообращения и питания ее тканей, что может произойти в результате антифосфолипидного тромбоза или приема некоторых гормональных препаратов.
2. Остеоартроз ТБС – заболевание, которое обычно диагностируют у людей пожилого возраста. Патология связана с наличием воспаления в тканях сустава и их постепенным разрушением. В результате развития остеоартроза, у пациента возникает острая боль, которая отдает в пах и ограничивается подвижность тазобедренного сустава.
3. Тенденит – патология, связанная с активизацией воспалительного процесса, затрагивающего тазобедренный сустав и расположенные рядом сухожилия. Заболеванию подвержены спортсмены и люди, чья работа связана с регулярными физическими нагрузками. Если удается снять воспаление, то боль утихает.
4. Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки. При этом боль сосредоточена в районе ягодиц с правой или левой стороны и усиливается после того, как пациент садится или ложиться на этот бок. Подвижность ноги не нарушается.

О некрозе бедренной головки асептического характера рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

5. Проникновение в тазобедренный сустав вирусов или инфекции, что вызывает воспаление и местное повышение температуры. При этом сустав опухает и начинает болеть во время ходьбы или другого движения. Для лечения заболевания, врач назначит использование антибактериальных препаратов, к которым будет чувствителен возбудитель патологии.
6. Туберкулез сустава. Заболевание связано с попаданием в организм туберкулезной палочки. Для патологии характерно периодическое обострение, хромота и боль во время ходьбы или других физических нагрузках. Болезнь требует комплексного лечения.
7. Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях, к примеру, при заболевании Легга-Кальве-Пертеса, в тазобедренном суставе происходят определенные изменения. Со временем одна нога становится короче. Из-за этого возникает характерная хромота и болезненные ощущения.
8. Злокачественные новообразования.

Спровоцировать боль при ходьбе способны и другие заболевания позвоночника, а также воспалительные процессы, локализованные в тазовой области. При беременности неприятные ощущения могут быть связаны с гормональными изменениями в организме женщины и большой прибавкой в весе.

Классификация боли

При обращении к врачу, он поинтересуется характером болевых ощущений. Это поможет ему в постановке правильного диагноза и назначении курса лечения. Обычно боль бывает:

1. Механическая – связана с физической нагрузкой или занятием спортом.
2. Стартовая – появляется после отдыха или ночного сна. Но со временем, когда человек начинает ходить, неприятные ощущения постепенно проходят.
3. Фоновая – связана с воспалительным процессом и затрагивает соединительные ткани, мышцы во время ходьбы или другого движения.

4. Ночная – возникает из-за застоя крови в тазобедренной области. Таким образом, пациент чувствует боль только в то время, когда пребывает в состоянии покоя. С началом движения неприятные ощущения исчезают.
5. Боль, связанная с растяжением суставной капсулы. Причиной такого состояния бывает воспаление или дегенеративные изменения в тканях сустава.

При этом медики отмечают, что пациента обычно беспокоят смешанные болевые ощущения.

Характер болезненных ощущений также может быть разным и зависит от особенностей развиваемой патологии:

1. Если неприятные ощущения связаны с повреждением бедренной кости, пациент испытывает тупую и ноющую боль, которая способна усиливаться при попытке опереться на поврежденную ногу. Особенно сильно болит нога в тазобедренном суставе в случае перелома или трещины кости.
2. Если патологии оказались подвержены суставные ткани, связки и мышцы, то развивается стартовая болезненность. Сильнее всего она ощущается в мышцах во время ходьбы.

Врач-невропатолог Радион Геннадьевич Игнатьев рассказывает о симптомах, диагностики и лечении остеохондроза:

3. При остеохондрозе, невралгии или паховой грыже, ноющая боль, отдающая в спину, ногу или ягодицы, возникает во время или сразу после ходьбы или резком изменении положения тела.
4. В случае системных патологий (подагра, спондилоартрит, злокачественная опухоль) пациента беспокоит стартовая боль, не исчезающая даже после ходьбы. Ее характер обычно ноющий и тупой.

Первая помощь

Сильная боль в области тазобедренного сустава может появиться в результате травмы или развития суставной патологии. Она бывает невыносимой и доставляет человеку страдания. Чтобы снизить болезненность нужно:

• Обеспечить конечности покой.
• Приложить холод к больному месту на 15-25 минут, что позволит снизить отечность и предотвратит появление гематомы.
• Использовать обезболивающее лекарственное средство («Ибупрофен»).

О действующих веществах, входящих в состав ибупрофена, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях рассказывает фармацевт Мария Лунева:

После этого, больного нужно немедленно показать врачу. Чем раньше будет выявлена патология и начато комплексное лечение, тем больше у человека шансов на выздоровление. Заболевания суставов, которые перешли в запущенную форму вылечить полностью невозможно. Со временем они приводят к потере подвижности и инвалидности.

Диагностика

В связи с тем, что болезненность во время ходьбы может появиться по самым разным причинам, прежде чем назначать лечение, врач проведет обследование:

• Рентген, который позволит выявить различные патологии в суставе.
• Исследование сухожильных рефлексов необходимо для оценки способности нервных окончаний, проводить импульсы.

Процедура магнитно-резонансной томографии

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, помогают обнаружить дегенеративные процессы в суставной и мягких тканях тазобедренной области.
• Определение проходимости сосудов.
• Биохимическое, бактериологическое и иммунологическое исследования необходимы для выявления сопутствующих патологий.

Лечение

Выяснив, почему болит нога в тазобедренном суставе, врач назначит пациенту комплексное лечение патологии, которое даст возможность избавиться от неприятных ощущений во время ходьбы.

Медикаментозная терапия

В основе лечения любых заболеваний находится прием медикаментов. Если предстоит лечить боль в тазобедренных суставах, которая возникает при ходьбе, врач назначит такие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак»), способные устранить воспалительный процесс и уменьшить болезненность. При назначении доктор учтет противопоказания этих препаратов и определит необходимую дозировку. Курс лечения с использованием НПВС не должен превышать 20 дней.
2. Препараты, способные нормализовать кровообращение, что позволит улучшить питание тканей и снять отечность.

3. Хондропротекторы и препараты на основе витаминов группы В («Терафлекс», «Артра», «Хондроитин»). Такие лекарства способствуют регенерации поврежденных тканей хряща. Чтобы достичь желаемого эффекта, принимать таблетки нужно длительный период (не менее 2-3 месяцев, а в некоторых случаях до 6-9 месяцев без перерыва). Положительный эффект после такой терапии сохраняется в течение 1 года. После этого, медики рекомендуют повторить курс лечения.
4. Мочегонные препараты. Их основная задача – выведение из организма болезнетворных микроорганизмов, снижение отечности и устранение воспалительного процесса. Однако нужно помнить, что во время приема мочегонных препаратов из организма уходит значительное количество жидкости, что может привести к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Физиотерапия

Чтобы устранить болезненность, врач назначит использование физиотерапевтических процедур:

1. Лечебная гимнастика. Регулярное выполнение определенных упражнений помогает укрепить мышцы, что позволит снизить болезненные ощущения. Рекомендовать выполнение того или иного упражнения может только врач.
2. Гирудотерапия. Использовать пиявок в лечебных целях начали еще в древности. Однако, сегодня эта методика не утратила актуальности, и дает положительный эффект при лечении пациентов, у которых болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Процедура магнитотерапии

3. Иглоукалывание. Благодаря воздействию на некоторые точки, удается купировать боль и ускорить выздоровление.
4. Электрофорез, магнито- и лазеротерапия помогают улучшить общее состояние пациента. Благодаря локализованному проведению процедур, удается за короткое время избавиться от неприятных ощущений в области тазобедренного сустава.

Чтобы ускорить наступление выздоровления, уменьшить болевые ощущения и помочь переносить основную нагрузку на здоровую ногу, врач порекомендует использовать пациенту трость.

Народная медицина

Если болят колени, тазобедренные или другие суставы, народная медицина предлагает свои способы лечения. Приготовить такие средства можно в домашних условиях. Однако нужно помнить, что лечение народными средствами можно проводить только в дополнение к использованию медикаментов. Справиться с болезненным симптомом помогают:

• Настойка цветов сирени на водке.
• Спиртовая настойка сабельника.
• Компресс на основе листьев алоэ и эвкалипта.
• Крем, приготовленный на основе жирной сметаны и апельсинового сока.

Посмотрите видео о народных средствах облегчающих боль в суставах:

Профилактика

Чтобы избежать появления боли при ходьбе или подъеме по лестнице, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Своевременно проводить лечение любых заболеваний инфекционного характера.
• Избегать переохлаждения.
• Заниматься спортом (плаванием, ездой на велосипеде), за исключением тех видов, которые связаны с поднятием тяжестей.
• Соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 1,5-2 литров чистой воды.

Польза плавания для суставов

• Ограничить употребление соли, сахара и жирной пищи.
• Ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и молочные продукты.
• Регулярно есть нежирную рыбу, желе, заливное и другие продукты, богатые коллагеном.
• Контролировать свой вес.

Боль в районе тазобедренного сустава во время ходьбы может появиться у каждого. Но можно защитить себя используя простые правила профилактики. В случае, когда болезненность все же появилась, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать комплексное лечение. Только так можно избавиться от патологии и избежать обездвиживания конечности.

При ходьбе болит тазобедренный сустав левой ноги — Все про суставы

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Содержание статьи:

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

• Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
• Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
• Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
• Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
• Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.

• Злокачественное новообразование.
• Наследственная предрасположенность.
• Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
• Бурсит.
• Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
• Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
• Возраст человека.
• Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

1. Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
2. Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
3. Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
4. Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
5. Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

• Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
• Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.

• При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или остеохондроз болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
• При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, подагре) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

1. Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
2. Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
3. Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

• Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
• Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.

• Если диагностирован артрит тазобедренного сочленения, то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
• Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
• В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
• Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

• Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
• Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава. А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем. Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Вот почему устранение болевых ощущений затягивать нельзя. После первых же сигналов следует обратиться к доктору. Иначе последствия могут быт такими:

1. Сустав просто потеряет свою подвижность вследствие деформации и срастания костей, появления остеофитов.
2. Каждое, даже самое простое движение будет вызывать невыносимые страдания.
3. Человек не сможет быстро ходить, преодолевать большие расстояния пешком.
4. У больного со временем разовьется хромота.

В любом случае патологии тазобедренного сустава нельзя упускать из виду, и надеяться, что они быстро пройдут без терапии. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Самые частые причины того, почему болит тазобедренный сустав

Наиболее опасными причинами боли в этой области при ходьбе являются:

• асептическое некрозное разрушение сустава, причиной такой патологии является отсутствие кровоснабжения в этом участке;
• еще одна опасная причина – перелом, который особенно сложно переносится у людей в преклонном возрасте (так как в таком возрасте часто развиваются сопутствующие заболевания, когда поражается тазобедренный сустав – остеопороз).

Другими причинами такой проблемы могут выступать воспалительные процессы в вертельной сумке (бурсит). При этом болит сустав при ходьбе, и боль усиливается при давлении на поврежденную сторону тела. Иногда причиной боли может стать артрит, при этом неприятные ощущения отдают в паховую область, передний и задний участок бедра. При ходьбе боль становится сильнее, если основная опора осуществляется именно на эту ногу.

Еще одной причиной может являться ревматизм, при этом боль появляется как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Инфекционные заболевания способны спровоцировать неприятные симптомы, например, после перенесенного вируса гриппа, стрептококковой, стафилококковой инфекции появляется болевой синдром в данном участке. При таких осложнениях страдают крупные суставы, порой повышается температура тела, сустав опухает, ощущается сильная боль при ходьбе. Иногда боль настолько сильная, что даже прикосновение к больному месту болезненно.

Еще одними причинами являются травмы (вывихи, растяжения), после которых наблюдается боль при ходьбе. Существуют причины, которые проявляются реже, но их не стоит исключать при комплексном обследовании заболевания: артрит туберкулезного характера, онкологические новообразования, генетические заболевания (Легга-Кальве-Пертеса).

Боли в тазобедренном суставе при беременности

Часто на последнем триместре беременности у женщин возникают жалобы на боль в тазобедренном участке. Причинами такого явления считается большая и длительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. При этом появляются болезненные ощущения в пояснице и в ногах. Иногда причиной проблемы в периоде вынашивания ребенка становится нехватка витамина Д и кальция. Так, ноющие ощущения усиливаются при ходьбе.

Лечение заключается в назначении поливитаминных препаратов. Иногда сустав болит, если диагностируется симфизит. Так, во время ходьбе боль в костях становится интенсивнее. Лечение осуществляется ведущим беременность врачом.

Читайте также: Лечение воспаления суставов пальцев рук

Терапия и профилактика

Тазовый сустав является важным звеном опорно-двигательного аппарата, поэтому при любых нарушениях в его функции, необходимо своевременное обращение к доктору и назначение необходимого лечения. Самым первым назначением станет рентгеноскопия, которая поможет установить причину недуга. После этого назначается комплексное лечение, направленное не только на избавление от неприятных симптомов, но и на максимальное устранение причины, провоцирующей заболевание.

Врачом назначается постельный режим, в спокойном состоянии уменьшится нагрузка, боль уменьшиться. Можно зафиксировать сустав эластичным бинтом. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклоберл). Они могут быть в форме кремов, гелей, мазей, медикаментозных таблетированных средств, либо внутримышечных инъекций. Разрешается применять народные рецепты, включающие настои, примочки, компрессы из различных составов лекарственных растений, которые оказывают противовоспалительный эффект.

В случае серьезных нарушений и разрушений тканей сустава, может проводиться хирургическое вмешательство. Терапия включает в себя такие процедуры, как массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

sustavsovet.ru

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

sustavzdorov.ru

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

• постоянные физические нагрузки;
• травмы;
• врожденные дефекты развития сустава;
• пояснично-крестцовые боли;
• избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

• ревматоидный полиартрит;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• ревматическая полимиалгия.

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

• женщины после 60 лет;
• злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
• страдающие гиподинамией;
• при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

• в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
• боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
• боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

• травмах нижних отделов позвоночника;
• длительных тренировках;
• неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
• растяжении мышцы;
• переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Причины трохантерита:

• туберкулез тазобедренного сустава;
• инфекционное поражение;
• асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

• травмы;
• длительное стоячее положение;
• ожирение;
• гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Характеристика боли:

• появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
• одностороннее поражение;
• распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
• усиливается при круговых движениях внутрь;
• уменьшается в покое;
• болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
3. Артроз. П.В. Евдокименко
4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

spinazdorov.ru

Почему болит тазобедренный сустав

Причина появления боли определяет лечение и профиль врача, занимающегося исцелением пациента. Выделяют этиологические группы боли:

1. Последствия перенесённых травм. В число указанных входят ушибы области таза, перелом головки или шейки бедренной кости, перелом тела бедренной кости, трещина и перелом в области тазовой кости. В группу включают разрывы и растяжения мышц и сухожилий, разрывы суставной сумки тазобедренного сустава, растяжения и разрывы связочного аппарата, вывих либо подвывих, часто возникающий у новорожденных детей. При отсутствии лечения травмы причиняют неудобства впоследствии. Затяжное течение заболеваний, смещение отломков и разрушение структуры кости влекут необходимость эндопротезирования.
2. Анатомические особенности бедренной кости и суставного и связочного аппарата, особенности сухожилий и мышечного строения подвздошной и бедренной области. Иногда причины, вызывающие подобные нарушения, бывают диагностированы у новорожденных детей, в дальнейшем вызывают привычный вывих бедра. Сюда относятся синдром щелкающего бедра, коксартрозы, воспалительные заболевания околосуставной области, асептические некрозы, остеопороз из-за нарушений эндокринной системы.
3. Ряд патологических состояний, поражающих позвоночный столб, мышцы и фасции брюшной стенки, вызывают в тазобедренном суставе боль иррадиирущего характера. Причинами болей становятся хондроз поясничного либо крестцового отдела позвоночника, смещение позвонков, остеопатии межпозвоночных сочленений. Включают сюда мышечные дисплазии, полинейропатии при обменных нарушениях, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ущемлённая паховая грыжа.
4. Боль в суставе обусловлена и системными коллагенозами, поражающими соединительную ткань – системная красная волчанка, ревматизм, подагрические артриты, псориатические артриты, миалгия фиброзной ткани, хондроз, злокачественные новообразования костей или мягких тканей. Указанные патологические состояния выявляются уже у новорожденных.
5. Гнойно-воспалительные процессы в суставах – остеомиелит.

Способы и методы лечения при артрозах

Если возникает боль в тазобедренном суставе, не стоит затягивать с визитом к врачу. Пациенты продолжают ходить, испытывая боль в кости либо суставе и надеются, что она пройдет, либо самостоятельно принимают обезболивающие лекарства. Постепенно состояние сустава ухудшается, приводя к необратимым последствиям, к примеру, остеомиелиту. В подобных случаях помочь сможет операция эндопротезирования.

Помочь разобраться с причиной дискомфорта в суставе способен исключительно врач. Доктор назначит адекватное для конкретного случая лечение — оперативное либо консервативное — и подберёт нужные лекарства.

Если пациенту выставлен диагноз артроз тазобедренного сустава, первым шагом будет тщательный подбор медикаментозных средств. Это лекарства, которые обеспечат восстановление структуры повреждённых хрящей либо мягких тканей.

При выраженных болевых ощущениях назначают медикаментозное лечение, включающее препараты противовоспалительного ряда. Назначают и вспомогательные средства, относящиеся к разряду биодобавок, применяют витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проводится полная иммобилизация сустава на стадии обострения процесса. Накладываются гипсовые повязки или специальные ортопедические шины.

Если боль в тазобедренном суставе, возникающая при ходьбе, носит затяжной характер, часто обостряется, лечение возможно единственно с помощью операции. Распространённым методом лечения считается операция эндопротезирования — замена суставной головки искусственным имплантом из титана. Позволяет пациенту в полном объёме восстановить двигательную активность, нормализовать качество жизни.

Медикаментозное лечение в подобном случае долгосрочное, занимает не менее 6 месяцев вместе с периодом реабилитации.

Лечит застойные и воспалительные явления в области тазобедренного сустава и хондроз гирудотерапия или лечение пиявками. Терапия пиявками уменьшит воспаление и снимет отёк за счёт выделения пиявками в кровь вещества под названием гирудин.

Методы лечения острых гнойных или воспалительных процессов

Боль в суставе вызывается и осложнением — остеомиелит. Остеомиелит – острое либо хроническое гнойно-воспалительное заболевание костного мозга и ткани кости (носит название трохантерита). Чаще процесс носит вторичный характер и развивается в результате заноса инфекции с кровью из хронического очага. Развивается остеомиелит в случае нелеченого перелома кости, хронического инфекционного процесса, воспаления надкостницы и костной ткани — явления трохантерита. Последствием воспаления становится хондроз или фиброз хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

Если у пациента диагностирован остеомиелит или симптомы острого гнойного трохантерита, требуется срочная госпитализация. Назначается постельный режим, повреждённый сустав иммобилизуется с помощью гипса или шины. Применяются противомикробные препараты в массивных дозах с широким спектром антибактериального действия. В тяжёлых случаях течения заболевания назначают внутривенные капельные вливания Метронидазола и внутримышечные инъекции цефалоспоринов, антибиотиков и пенициллинов. Назначают антибактериальные препараты также в восстановительном периоде после эндопротезирования, проводя дополнительно профилактику вторичного трохантерита.

Проводится неспецифическая дезинтоксикационная терапия вливанием солевых растворов и специальных растворов для дезинтоксикации. Для повышения иммунной защиты организма назначаются иммуномодулирующие препараты и адаптогены — растительного и синтетического происхождения.

Если ткань сустава или головки кости подверглась деструкции, развились явления трохантерита, врач лечит остеомиелит проведением операции эндопротезирования. Перед проведением операции снимается острое воспаление.

При экссудативном характере воспалительного процесса, допустимо лечение народными средствами, пиявками, физиопроцедурами. Но контролировать процесс должен вра, определяя действенный способ лечения.

Лечение травматических повреждений

Причиной, вызывающей боль при ходьбе, считается перелом головки или шейки бедренной кости, вывих в суставе. В этом случае врач обнаруживает специфические признаки травмы, после чего назначает рентгенологическое исследование и лечение. Вывих в тазобедренном суставе диагностируется у новорожденных детей, впоследствии обретает привычный хронический характер.

При диагностике перелома у пациента проводится иммобилизация пострадавшей области. Накладывается гипсовая повязка. Если на снимке видно, что произошло смещение костных отломков, врач делает репозицию отломков, фиксирует их с помощью спицы. Такая операция требует реабилитационного периода. Чтобы не развилось осложнение — остеомиелит или явления трохантерита — назначаются антибиотики.

Вывих в тазобедренном суставе лечит врач-травматолог, который вправляет его под общим обезболиванием. После проводится иммобилизация пострадавшей области, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если вывих носит привычный характер, подобное приводит к растяжению и истончению связочного аппарата, патологии сухожилий бедренных мышц. В этом случае проводится пластика тканей околосуставной сумки. При деформации головки сустава прибегают к проведению эндопротезирования.

Вывих тазобедренного сустава и растяжение сухожилий у новорожденных детей лечит детский травматолог в условиях стационара. После вправления вывих новорожденных детей тщательно наблюдают, чтобы не допустить осложнений и вовремя предотвратить смещение суставной головки. В восстановительном периоде используются народные средства.

Применение биологически активных добавок

Если заболевание в начальной стадии или в периоде восстановления после острого воспаления или травмы, а также после проведения операции эндопротезирования, в комплекс лечебных мероприятий включаются биологически активные добавки. Для восстановления структуры хрящевой ткани полезны будут препараты, содержащие гидролизованные вытяжки из хрящевой ткани животных. Активные компоненты таких добавок помогают скорому восстановлению структуры и функций соединительной ткани.

При реабилитации после получения перелома полезно принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д. После перенесённого воспалительного процесса для восстановления резистентности организма к заболеваниям назначают иммуномодулирующие препараты, вытяжки из лекарственных растений-адаптогенов. Это лечит перелом намного быстрее. Лечение биодобавками назначается даже у новорожденных детей, предотвращая операцию.

Что посоветует народная медицина

Лечение народными средствами коксартроза начинается с применения сухого тепла на область, которая болит при ходьбе. Популярными и действенными народными средствами считаются ванны с морской солью и сосновыми ветками или экстрактом сосновой хвои. Рекомендуется добавить в ванну топинамбур либо пчелиный мёд.

После принятия лечебной ванны лечат поражённую область свиным салом или нутряным жиром. Компресс из сала прикладывается к больному месту в течение 12 дней. Нетрадиционная медицина лечит коксартроз тазобедренного сустава и капустными листьями, настойкой сирени на спирту, домашними мазями с лекарственными травами и нутряным жиром. Такие методы помогают предотвратить воспаление и хондроз в сочленениях. Применяют в народной медицине лечение пиявками.

Если пациент лечит сустав вовремя, это предотвратит тяжёлые осложнения и операцию эндопротезирования.

Профилактические меры

Профилактика хронических заболеваний суставов предотвращает хондроз, коксартроз, воспалительные процессы. Новорожденных детей обследуют у детского ортопеда раз в три месяца. С профилактической целью новорожденным детям назначают УЗИ тазобедренных суставов.

Чтобы избежать болей при ходьбе в тазобедренном суставе, хондроз суставов или позвоночника, позаботьтесь о нормальном весе тела. Нагрузка на суставы, обусловленная лишним весом, вызывает разрушение структуры хрящевой ткани и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется активно двигаться, но не допускать чрезмерных перегрузок. Физическая активность предупреждает и лечит хондроз позвоночника, а также позволит избежать операции. Рекомендуется сбалансировать рацион питания, включить растительные жиры, витамины и микроэлементы.

Вторичная профилактика включает обращение к врачу после полученной травмы или обнаружение первых признаков воспаления. Врач проведёт обследование и порекомендует средство, которое лечит развившуюся болезнь.

otnogi.ru

вероятные причины и способы их диагностики

Болезненность в суставах – это тревожный «звонок», который должен настораживать.  Ведь подобный симптом может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Так, боль в тазобедренном суставе при ходьбе может являться следствием недугов этой части опорно-двигательного аппарата. При этом для проблем с костями и суставами свойственно то, что они эффективнее всего лечатся именно на начальных стадиях своего развития. Поэтому при малейших проявлениях подобного дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь подобная осторожность может даже спасти жизнь больному.

Боль при ходьбе

Вероятные причины возникновения

Болеть бедро и нога в области тазобедренных суставов могут по разным причинам. Причем многие из них представляют серьезную опасность для жизни больного.

Причины, по которым может возникать боль в суставе бедра:

1. Перелом тазобедренной кости или ушиб ее сустава. Данная проблема зачастую наблюдается именно в пожилом возрасте, когда кости теряют свою прочность и эластичность. При этом зачастую страдает именно шейка бедра. В этом случае не только ходьба, но и другие передвижения переносятся крайне болезненно.
2. Некроз головки бедра вызывает сильную и резкую боль при прогулках пешком. Возникает он при прекращении кровоснабжения. К этому может привести прием гормональных препаратов, а также тромбозы.
3. Остеоартрит часто поражает пожилых людей. Подъем по лестнице, бег и ходьба вызывают ноющую длительную боль.
4. Бурсит представляет собой воспаление сумки суставного сочленения. При нем больно наступать на ногу, такое ощущение может передаваться в бедро, колено и ступню.
5. Болезненно будут переноситься длительные прогулки и пробежки при недугах ревматического типа левого или правого суставчика бедра.
6. Причина внезапной острой боли может крыться в тендините. Это заболевание вызывает воспаление связок.
7. Инфицирование суставов также может быть связно с их болезненностью.
8. Мышечные недуги тоже чреваты сильным дискомфортом.
9. Также могут вызывать такие ощущения беременность и ожирение.

Где локализуется боль, зависит от того, слева или справа располагается место поражения. При этом вопреки всеобщему мнению болят не суставы, а мышцы. Ведь в суставе нет нервных окончаний.

Интегрирование болей

Диагностика

Чтобы избавиться от дискомфорта в ноге, нужно понять, почему она болит. Для этого существуют разные методы диагностики, от их результатов будет зависеть лечение этой проблемы.

Чтобы понять, что нужно делать с суставом левой или правой ноги, в которой вы испытываете дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Он осмотрит суставное соединение больного и прощупает его. Кроме того, ведется опрос пациента на наличие каких-либо других симптомов, а также определяется тип боли. Выясняется анамнез.

После того, как врач проведет первичный опрос, он должен будет назначить дополнительные обследования. Они позволят более точно поставить диагноз и определиться с методом лечения.

Способы диагностики проблемы:

1. Рентген – один из самых часто используемых методов исследования при проблемах с суставами. Он позволяет подробно рассмотреть поврежденный участок. В данном случае исследуется состояние позвоночника, бедренной кости и тазобедренного сустава;
2. МРТ и КТ помогают более детально рассмотреть состояние мышц, костей и других систем;
3. Электромиография позволит проверить рефлюксы сухожилий;
4. Анализы мочи и крови. Причем это могут быть как общие, так и более детальные исследования;
5. Диагностика проходимости сосудов.

Данные методы позволят точно определить причину дискомфорта. Это очень важно, так как от правильности постановки диагноза зависит  эффективность всего лечения.

Диагностика

Общие правила и методы лечения

Лечение боли должно заключаться в борьбе с ее причиной. При этом методика будет зависеть именно от того, какой диагноз был поставлен. Поэтому бороться с болью в домашних условиях, не узнав ее причину, нет смысла. Вы просто избавитесь от симптома, который через некоторое время вернется вновь.

Несмотря на то, что лечение может отличаться, есть общие правила, которые, скорее всего, придется выполнять больному. Более подробное лечение распишет врач.

Варианты лечения:

1. С больным суставом нужно обращаться очень бережно. Ему нужен максимально возможный покой. Запрещено поднятие сильно тяжелых предметов;
2. Медикаментозная терапия является основным способом лечения большинства вышеописанных заболеваний. Нужное средство выбирается врачом в зависимости от специфики заболевания и наличия тех или них противопоказаний у пациента;
3. Физиотерапия тоже может применяться в комплексе с медикаментами. Однако этот метод дополнительный, а не основной. Это может быть лечебная гимнастика, массаж и т.д.;
4. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Его применяют в тех случаях, когда консервативные методы лечения не помогают.

Лечение проблемы

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения большинства заболеваний. При этом медикаменты подбираются в зависимости об недуга.

Варианты лечения медикаментами:

1. Гнойные воспаления лечатся с помощью антибиотиков. При этом используют несколько таких препаратов разных групп. Такие лекарства могут вводиться в виде инъекций или использоваться для промывания гнойников;
2. При артрозах, артритах и бурситах применяется длительное лечение медикаментами. Используются стероидные и нестероидные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, цитостатики и т.д.;
3. При туберкулезном заболевании костей используются медикаменты, которые направлены на борьбу с возбудителем этого заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Долгий период лечения нередко подразумевает и применение физиотерапии. Такой способ воздействия зачастую используется при заболеваниях артрозного или артритного типа.

Стоит отметить, что такие методы в острой стадии применять нельзя. Кроме того, существуют заболевания, при которых физиотерапию не применяют. Например, при туберкулезе костей важной частью лечения является обездвиживание пациента.

Существует огромное количество вариантов физиотерапевтического воздействия. Каждый из них имеет свои противопоказания. Поэтому их может назначать только врач.

Народные средства и рецепты

Народные средства от боли в суставах помогают снять симптомы. Не стоит ждать от них чуда. Тем более, нельзя их использовать, если не выяснена причина боли. В некоторых случаях они могут принести только вред.

Для лечения суставов применяются в основном растирки и компрессы. Они накладываются на поврежденную переднюю часть бедра. Вверх на компресс накладываются пленка и теплая ткань. Однако использовать такие способы можно только после разрешения врача и вместе с основной терапией.

Профилактические рекомендации

Профилактика болей в суставах заключается в устранении излишней нагрузки, ведении активного образа жизни, укреплении иммунитета и правильном питании. Все эти факторы способствуют укреплению организма, и как следствие, снижению вероятности возникновения каких либо заболеваний.

При возникновении боли в суставах не стоит  принимать обезболивающие препараты. Ведь это не решит проблему, а лишь уберет неприятные симптомы, которые вскоре вернутся вновь. Поэтому прислушивайтесь к своему организму и приходите на прием к врачу своевременно.

причины болей при ходьбе, методы лечения

К сожалению, не всегда люди могут ходить и не испытывать неприятных ощущений. В определенный момент у некоторых из нас могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Причем это происходит неожиданно, и с каждым разом боль начинает беспокоить все чаще. И если такое происходит в человеческом организме, то, значит, на это есть своя причина. Для эффективного лечения болей необходимо знать, почему они возникли, насколько это опасно для здоровья и к каким последствиям это может привести.

Причины, вызывающие боли

Не всегда даже современные методы диагностики позволяют установить истинную причину появления боли в тазобедренном суставе при ходьбе. Порой информация, которую удается получить по результатам проведенных обследований, получается довольно размытой. На их основе специалист может прийти к заключению, что болевой дискомфорт связан с проблемами поясничного отдела позвоночника, артритом или артрозом, а также травмами и растяжением мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе неприятна тем, что может появиться самый неожиданный момент, например, когда человек совершает неосторожное движение или же пытается нагнуться или присесть. Очень часто боли в колене обнаруживаются у людей, у которых имеются нарушения в тазобедренном суставе. И для эффективного лечения этого заболевания необходимо выяснить, что вызвало боль.

Виды болевых ощущений

Специалисты выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать появление боли в тазобедренной области :

• Результат травмы:
  • Наиболее частой причиной являются ушибы в тазобедренной области , непосредственно бедренной кости, а также миозит.
  • Повреждения различной природы, включая разрывы и растяжения, трещины, переломы.
  • Различные виды переломов, обусловленные усталостью шейки кости бедра, сустава и суставной сумки;
  • Вызванные травмами повреждения связок, а также капсул суставов;
  • Переломы в тазобедренной области;
  • Подвывихи и вывихи, как полученные в результате неосторожных движений, так и врожденные.
• Нарушения структуры мышц, связок и сустава, а также возникшие на их фоне заболевания:
  • Синдром щелкающего бедра, импинджмент, хондроматоз;
  • Тендиниты, артриты, коксартрозы, бурситы и остеоартрозы;
  • аспетические и аваскулярные некрозы;
  • Остеопороз, возникший на фоне дисфункции эндокринной системы.
• Боли, отдающие в различные участки:
  • дисплазия и коксартроз;
  • дисплазия мышц;
  • грыжа в области паха ;
  • диспластический синдром при коксартрозе.
  • Заболевания, относящиеся к разряду системных:
  • все разновидности артритов, развивающиеся при подагре, волчанке и ревматизме;
  • Артрит ревматоидного типа;
  • Болезни инфекционной природы;
  • Онкологические болезни.

Проявление болей

У разных людей боли в тазобедренном суставе могут проявлять себя по-своему. В зависимости от характера выделяют следующие типы болевых ощущений:

• Боли могут усиливаться при физической активности в основном в вечерние часы и исчезают к утру;
• При синовите болевые ощущения могут проявиться уже с первых шагов, но чем больше активность, тем слабее они себя проявляют, а в некоторых случаях могут совсем исчезнуть;
• При тендините боли локализуются в тканях мышц и сухожилий, проявляют себя исключительно во время ходьбы;
• Синдром может проявляться в виде спазма периатикулярных мышц;
• При гипертензии часто приходится наблюдать боль ноющего характера внутри костей тазобедренного сустава;
• Следствием перенесенной травмы или прогрессирующих воспалительных процессов могут быть неприятные ощущения, связанные с растяжением капсулы суставов;
• Болевой синдром могут спровоцировать остеофиты, вызывающие механическое повреждение головки кости.

Клинические симптомы

На начальной стадии боли слабо проявляют себя, а наибольшее беспокойство доставляют только во время ходьбы. Но по мере того, как болезнь прогрессирует, боли становятся все острее. В тазобедренном суставе это приводит к появлению тугоподвижности, в результате чего человеку сложно отвести сустав в сторону, что приносит ему большие мучения.

В таком состоянии человек пытается на рефлекторном уровне лишний раз не совершать лишние движения суставом, что в конечном итоге создает почву для развития хромоты, ослабления мышц, иннервации. Другими последствиями такого состояния может быть уменьшение конечности в объеме и ее укорачивание. Изменения происходят и с головкой сустава, которая начинает деформироваться. При посещении врача необходимо сообщить ему обо всех симптомах, в том числе и о характере боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

Вне зависимости от силы проявления боли, обращаться за врачебной помощью необходимо в любом случае. Когда человек впервые сталкивается с болью в тазобедренном суставе, он, как правило, не представляет, как ему нужно действовать в подобной ситуации, и рассчитывает на то, что боли через какое-то время пройдут сами собой. Однако только специалисту под силу установить причину синдрома, а также определить сам деструктивный процесс и назначить эффективное лечение.

В том случае, если диагноз артроз тазобедренного сустава подтвердился, на начальном этапе врач должен определить перечень препаратов, которые помогут в лечении процессов деструкции хрящей и связок. Если больного беспокоят острые боли в тазобедренном суставе, то для их устранения назначают медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства в виде витаминных комплексов. Эти методы сочетают с физиотерапевтическими процедурами, использованием накладок из шины и гипса, а также лечебной гимнастикой.

Если человека боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоится непрерывно, то в большинстве случаев врачу приходится принимать решение о проведении операции. На сегодняшний день такой метод лечения предполагает удаление головки сустава, вместо которой устанавливают искусственный титановый имплант. С помощью этого изделия можно не только остановить процесс разрушения, но и помочь пациенту вернуться к прежнему образу жизни. Оперативное лечение заболевания занимает до шести месяцев, включая и период реабилитации.

Но следует учесть, что подход к лечению должен быть комплексным и предполагать использование всех доступных способов и средств, которые могут помочь справиться с деструктивным заболеванием.

Биологически активные добавки

На стадии, когда хрящ еще остается относительно целостным, человека мало беспокоит боль. Поэтому на этом этапе назначают биологически активные добавки. Хорошо снимают боли препараты, включающие гидролизат коллагена, который присутствует в составе хрящевой ткани. Входящие в него компоненты позволяют замедлить процесс разрушения, а также активизировать процесс регенерации клеточной структуры и связочного аппарата.

Хороший эффект оказывают согревающие мази, компрессы и гели для восстановления работоспособности тазобедренного сустава. Также в качестве дополнения к основному лечению можно использовать и средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали листья капусты и лопуха, которые оказывают согревающее действие и отлично снимают воспаление. На ночь больной сустав можно укутывать теплым пуховым платком, что поможет согреть его и стимулировать кровообращение.

Медицинские препараты

Возможно, отдельным пациентам смогут помочь БАДы и народные средства. Однако они эффективны только на ранней стадии болезни. В любом случае начинать лечение нужно с консультации у врача-ортопеда и ревматолога. На основании имеющихся сведений он сможет подобрать для вас наиболее эффективные медикаментозные препараты, которые помогут снять боль.

Для скорейшего выздоровления часто назначают хондропротекторы. Это может быть, например, Хондроитин. С его помощью восстановить структуру хрящевой ткани, а также увеличить подвижность связочного аппарата. Учитывая, что боль связана с воспалительными процессами, в программу лечения обязательно включают нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, нимесулид. Польза от их применения заключается в устранении воспаления, а также болевого синдрома.

Также часто лечение проводят миорелаксантами, которые позволяют убрать болезненные спазмы мышц. Они помогают расслабить мышцы ног и тем самым снять боль. Эти вещества содержатся в препаратах «Мильгамма» и «Сирдалуд».

В результате приема лекарств, помогающих стимулировать микроциркуляцию крови в костной ткани, можно улучшить процесс кровоснабжения, а также увеличить кровоток. Таким эффектом обладает препарат Трентал, а также уколы никотиновой кислоты.

Иногда, когда боль невозможно больше терпеть, могут быть назначены гормональные средства. Среди этой группы препаратов довольно известным является Преднизолон, лечебное действие которого заключается не только в улучшении кровообращения, но и в устранении воспалительных процессов.

Физиотерапия

Отлично снимают боли при ходьбе в тазобедренных суставах и физиотерапевтические процедуры, однако проводить их можно только после приступов обострения. Воздействие на источник боли осуществляется при помощи массажа, лазера или электромиостимуляции. Полезный эффект оказывают и водные процедуры, а также ванны со смолой с сероводородом. Повысить амплитуду движений может плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция является одним из малоизвестных методов терапии, суть которого заключается в уменьшении нагрузки на хрящ сустава методом вытяжки. Это способ весьма эффективен, поскольку в результате растягивания сустава нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности. Но в то же время есть сложности с его проведением — выполнять его может только опытный специалист-терапевт. Современным решением является транкионный аппарат, представляющий собой специальное устройство, которое позволяет увеличивать расстояние между костями, вытягивая их.

Профилактика

Справиться с болями в тазобедренном суставе при ходьбе можно, если соблюдать следующие рекомендации, которые помогут ослабить симптомы артроза и других воспалительных процессов:

• Следите за своим весом. По мере его увеличения повышается нагрузка на суставы, а это создает благоприятные условия для развития деструктивных процессов;
• Поддерживайте высокий уровень активности. Это гарантирует вам, что в суставах не будет застойных явлений;
• Старайтесь придерживаться режима дня и правил лечебного питания. Начните принимать витаминные комплексы, тщательно подойдите к составлению рациона, который должен обеспечивать ваш организм необходимым количеством микроэлементов;
• Займитесь спортом.

Достаточно следовать этим нехитрым правилам, чтобы ваши суставы были надежно защищены от деструктивных процессов, способных вызывать боли, разрушения и инвалидность.

Заключение

Люди, которым приходится в силу определенных обстоятельств много ходить, не всегда обращают внимания на боль в тазобедренном суставе. А это может быть серьезным сигналом о том, что в этой части тела начали развиваться деструктивные процессы. Можно предположить, что это связано всего лишь с усталостью, однако быть на 100% уверенным в подобном диагнозе неспециалист не может.

Поэтому, чтобы не подвергать себя риску столкнуться в дальнейшем с серьезными осложнениями, лучше всего, уже когда у вас только впервые болит тазобедренный сустав при ходьбе, пройти обследование у врача. Так можно выявить заболевание на начальной стадии и начать лечение, что поможет сохранить тазобедренный сустав и избежать кардинальной меры лечения — операции.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени – что это такое и как лечить

Артроз 1 степени тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — это устаревшее наименования дегенеративно-дистрофического процесса, в ходе которого происходит разрушение хрящевой ткани и оболочек самого сустава вследствие эндогенных и экзогенных факторов. Наименование, принятое в медицинском сообществе с 2010 года — коксартроз или остеоартрит тазобедренного сустава, что точно отображает характер патологического процесса. Страдают остеоартритом порядка 10% всего населения Земли. Чаще всего болеют женщины старшего возраста (от 55 и более того). С чем это связано доподлинно неизвестно. По всей видимости, речь идет о гормональных нарушениях в период пре- и постменопаузы. Что же нужно знать о столь непростом болезнетворном процессе?

Причины развития артроза

Артроз тазобедренного сустава 1 степени развивается в качестве первичной либо вторичной патологии. Причины множественны. Все группы факторов можно подразделить на несколько групп.

Первая категория причин касается, так называемых, триггерных факторов, которые непосредственно обуславливают развитие болезни. Среди них:

• Возраст свыше 50-55 лет. Это наиболее распространенный фактор развития и риска становления артроза. Дело в том, что в пожилые годы пролиферативная активность на локальном уровне снижается, наблюдается снижение эластичности суставной и хрящевой тканей. В результате воздействия механического свойства, наступает нарушение работы и функциональной активности суставных структур.
• Гормональный дисбаланс. У мужчин речь идет о недостатке тестостерона и дигидротестостерона (свободного гормона), у женщин — о недостатке эстрогена и прогестерона в пре- и постменопаузу или в другие пиковые периоды (беременность, менструация, пубертат). Эластичность суставов также снижается, наступает недостаточность функциональной активности работы конечности в тазобедренном суставе. Другая распространенная гормональная причина — избыток кортикостероидов, в первую очередь, кортизола. Гиперкортицизм обуславливает начало так называемого синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае хрящи буквально рассыпаются под весом тела. Это крайне тяжелое и опасное заболевание. В этом случае отмечается стремительно течение коксартроза.
• Нарушения кровоснабжения тазобедренного сустава. В результате ишемии наблюдаются изменения в структуре хряща и околохрящевых структур. Причины недостаточного кровообращения множественны. Наиболее часто речь идет о длительных и тяжелых физических нагрузках или травмах, вплоть до простых ушибов.
• Чрезмерная масса тела. Иные механические и физические перегрузки. Это ишемия и последующие дегенеративные изменения.
• Гиподинамия и гипердинамия. То есть недостаток или избыток физической активности. Сказывается ишемия в комплексе с застоем гематологической жидкости.
• Наличие в анамнезе хронических и острых заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

Существуют и мене распространенные триггерные факторы. Среди них можно выделить:

1. Воспалительные заболевания тазобедренного сустава. В первую очередь артриты. Артрит в некотором роде «притягивает» артроз. Одно обуславливает другое. Причем независимо от формы болезни, речь может идти о классическом ревматоидном, травматическом, инфекционном артрите и других факторах.
2. Отмирание головки бедра в результате тяжелой не леченой травмы (перелома шейки бедра и других).
3. Травматические поражения тазобедренных структур. В первую очередь самой шейки бедра. Сказываться способны даже простые ушибы.
4. Вывихи (обычно врожденного характера), различные формы дисплазии.
5. Аутоиммунные заболевания, генетические патологические процессы.
6. Сопутствующие патологические процессы, нарушающие нормальное распределение статической и динамической нагрузки. Это искривление позвоночника, остеохондроз, нарушения иного плана.

Таким образом, чтобы болезнетворный процесс начался, требуется присутствие спускового механизма.

Другая группа причин касается нарушения работы иммунитета. По каким же причинам может снижаться активность работы защитной системы организма:

• Частые острые респираторные вирусные инфекции. Подтачивают иммунную систему изнутри, подспудно разрушая все системы организма и нарушая их работу.
• Переохлаждения. Частые и регулярные. Простуды вызывают хроническое и стойкое снижение иммунной системы.
• Сопутствующие заболевания вроде эндокринных патологий и др.

Третья группа причин относится к инфекционно-вирусному поражению организма. Согласно данным медицинских исследований, существует четкая корреляция между инфекционными инвазиями и риском начала патологического процесса. Наиболее частыми «гостями» человеческого организма являются: вирусы герпеса, папилломы человека, пиогенная флора (стафилококки и стрептококки) и другие.

Начало процесса возможно как при сочетании нескольких причин, так и при присутствии одного единственного фактора.

Тем самым, можно выделить следующие группы риска:

• Лица, страдающие ожирением.
• Пожилые пациенты в возрасте от 50 лет и старше.
• Больные эндокринными недугами.
• Лица, профессионально занятые физическим трудом: в том числе спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и иные.
• Офисные работники и представители малоподвижных профессий. Лица, ведущие сидячий образ жизни.

А также автомобилисты и некоторые другие.

Симптоматика и первые проявления артроза

Симптоматика напрямую зависит от степени поражения тазобедренного сустава. В то же время, даже на первом этапе возможно развитие интенсивных проявлений недуга, все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Общие симптомы, встречающиеся при всех формах недуга, определяются следующим перечнем:

1. Болевой синдром. Локализуется в области паха. Иррадиирует (отдает) в колени, бедра, наружные половые органы, нижнюю часть живота. Подобный симптом обусловлен иннервацией тазобедренного сустава. Интенсивность варьируется от минимальной до сильной. Пациент описывают ее как «жгучую», «тянущую», «ноющую». Также может быть тюкающей при инфекционном генезе. Это наиболее распространенный, первый симптом. Сильная или умеренной интенсивности боль сопровождает пациента постоянно. Независимо от времени суток. Усиливается при физической активности.
2. Нарушения функциональной активности суставных структур. Конечность становится малоподвижной, при этом на первой рассматриваемой стадии ограничение подвижности минимально. Речь идет об отклонении всего на несколько градусов. Потому симптом отмечается в минимально степени.
3. Чувство скованности в области суставных структур. Пациент ощущает, что не может сделать полное по амплитуде движение, что объясняется отечностью и воспалением на локальном уровне.
4. Хромота. Обусловлена тяжелым болевым синдромом.

Первая стадия коксартроза характеризуется минимальной интенсивностью проявлений.

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с артрозом тазобедренного сустава 1 степени занимаются специалисты по ортопедии или травматологии, в зависимости от источника патологического процесса и основного триггерного фактора.

Вполне может потребоваться консультация эндокринолога. После первичной консультации проводятся следующие исследования:

• Общий анализ крови. Показывает классическое воспаление с высокими показателями лейкоцитов и высокой скоростью оседания эритроцитов. Это указание на воспаление инфекционного характера. При аутоиммунно процессе наступает повышение концентрации эозинофилов.
• Биохимический анализ венозной крови. Венозная кровь также показывает воспаление. Определяется чрезмерная концентрация реактивного белка, билирубина. Это прямое указание на воспаление. К сожалению, ни тот, ни другой методы исследования не дают исчерпывающей информации по состоянию здоровья опорно-двигательного аппарата пациента. Для этих целей предназначены инструментальные манипуляции.
• Рентгенография тазобедренного сустава. Назначается первым же делом. Однако показывает только наиболее грубые изменения со стороны костно-мышечной системы на локальном уровне. Мягкие ткани не визуализируются, потому оценить характер и степень сопутствующего поражения не представляется возможным. На ранних стадиях артроз определяется трудно, требуется большой профессионализм со стороны диагноста.
• МРТ и КТ-диагностика. Дают возможность детально рассмотреть сустав и окружающие структуры. В том числе визуализировать мягкие ткани. В деле диагностики тазобедренного сустава предпочтительнее прибегать к магнитно-резонансной томографии.
• Артроскопия. Назначается в спорных случаях и только тогда, когда есть подозрения на более сложные стадии течения патологии, нежели первая.

Дополнительно могут потребоваться гормональные исследования, исследование ревматоидного фактора и др. В комплексе указанных исследований достаточно для постановки и верификации диагноза.

Лечебные процедуры

Множественны по своем характеру. Требуется комплексный подход. Только так можно обеспечить максимальный терапевтический эффект. Среди методов лечения можно выделить медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Медикаменты

Назначаются в деле терапии первой стадии патологического процесса в качестве начальной и основной меры. Применяются фармацевтические средства следующих групп:

1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. Это препараты для снятия интенсивного воспаления и, частично, болевого синдрома. Среди них Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги.
2. Противовоспалительные на основе кортикостероидов и их аналогов. Дексаметазон, Преднизолон. Снимают воспаление только в том случае, если препараты первой группы не помогают. Случается подобное при артрозе тазобедренного сустава 1 стадии редко, но порой имеет место. Препараты используются в форме мазей, препаратов для перорального приема и внутрисуставного введения.
3. Анальгетики. Снимают болевой синдром, купируют дискомфорт, нормализуют состояние пациента.
4. Спазмолитики. Снимают спазм мускулатуры нижних конечностей.
5. Миорелаксанты. Купируют патологический спазм мышечных структур, который отчасти является причиной интенсивных болей.

Могут применяться и иные препараты: антибиотики, жаропонижающие.

Народные средства

Для обеспечения максимальной эффективности применяются совместно с другими методами лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени. Безопасные рецепты включают в себя:

• Отвар ромашки. Одна ч. л. ромашки на стакан горячей воды. Применять в качестве компрессов.
• Отвар коры дуба. Две ч. л. сырья на стакан воды. Использовать тем же самым образом.
• Компресс из капусты с медом. Две ч. л. меда на капустный лист. Приложить, обмотать тканью и оставить на ночь.

Важно! Ни в коей мере народные препараты не способны заменить классических методов терапии. Это всего лишь подспорье, но не основное лечение.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются электрофорез, магнитотерапия и прогревания с помощью горячей смолы.

Остальные процедуры назначаются несколько реже. Как правило, физиотерапия показана на стадии затухания болезнетворного процесса.

Гимнастика

Может оказаться действенной в период реабилитации. Помогают:

• Махи ногами.
• Подъемы на носках с вытягиванием всего позвоночника.
• Упражнение велосипед.

Совет! Остальные гимнастические упражнения должны подбираться исключительно врачом-ЛФК.

Хирургическое лечение и степени инвалидности

Хирургическая терапия артроза тазобедренного состава 1 стадии почти не практикуется. Назначается она лишь в исключительных случаях, если начали формироваться участки неподвижности. Инвалидность при 1 стадии течения процессе не присваивается. Если имеют место анкилозы, пациент может рассчитывать на 3-2 группу. Все зависит от степени нарушения способности обслуживать себя.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты и не требуют больших усилий со стороны самого пациента. Достаточно:

• Поддерживать оптимальный уровень физической активности. Не сидеть на одном месте.
• Следить за собственным весом. Уровень его должен быть нормальным.
• Правильно питаться. Как можно больше продуктов растительного происхождения и природного, чистого белка, как можно меньше жирного, жареного и соленого.
• Не перетруждаться в физическом плане.
• Следить за состоянием иммунитета.

Артроз тазобедренного сустава 1 стадии — сложная и комплексная патология, требующая срочной медицинской коррекции. Она имеет свойство быстро прогрессировать, потому лечение должно начинаться немедленно с момента постановки диагноза. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Среди артропатологий суставов ног артроз тазобедренного сустава, или коксартроз является одним из самых распространенных заболеваний. От болезни, поражающей суставы бедер, страдает около 15% населения стран Европы и Америки в возрасте 50-60 лет, а после 70-летия данный диагноз ставится уже каждому второму человеку. Болезнь не возникает внезапно – она развивается в течение нескольких лет, прогрессируя от начальной до выраженной формы. Поэтому важно начать лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени как можно раньше, пока заболевание не усугубилось.

Специалисты считают, что деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени удается полностью вылечить, но застать недуг на этой стадии развития получается редко.

Симптоматическая картина 1 степени коксартроза

Артроз тазобедненого сустава (ТБС) возникает в процессе дегенеративно-деструктивных изменений хряща и костной суставной ткани невоспалительного характера. Основной причиной патологии является возрастной износ сустава, но в список можно также добавить избыточный вес, тяжелую физическую работу или занятия спортом, травмы, нарушение обмена веществ, приводящее к уменьшению объема, изменению состава и консистенции синовиальной жидкости, которая становится слишком густой и вязкой.

Коксартроз 1 степени – эффективные методы лечения

Своеобразная природная смазка не только обеспечивает суставу легкость скольжения при движении, но и служит для него источником питательных веществ. Лишаясь ее защитной функции, суставный хрящ становится хрупким, на его поверхности из-за увеличения трения появляются мелкие трещинки, постепенно приводящие к разрушению амортизационной прослойки. Это вызывает сильную боль, лишая человека возможности нормально двигаться, и может стать причиной инвалидности.

В начале своего развития артроз ТБС протекает практически бессимптомно, либо его симптоматика выражена настолько слабо, что заболевший человек считает ее признаком простой усталости. Чаще всего больные обращаются к врачу уже во второй либо в переходной стадии 1 2 степени артроза тазобедренного сустава, когда шансы на благополучный исход лечения значительно снижаются.

Как распознать такую серьезную в прогнозном плане болезнь, как коксартроз, в самом ее начале – симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени включают:

• Незначительно выраженный болевой синдром, отдающий в область паха, который возникает в процессе либо после длительной ходьбы, бега или другого вида значительной физической нагрузки на суставы ног. В состоянии покоя неприятные ощущения быстро проходят;
• Слабо выраженная скованность движений в области бедра, появляющаяся по утрам, когда человек встает с постели после ночного сна. Но на первых порах, чтобы размяться, ему бывает достаточно одной-двух минут, и тревожный симптом исчезает;
• Ограниченность динамических возможностей, возникающая при возобновлении двигательной активности после длительного перерыва – сидения или стояния на одном месте. Также возможен хруст и щелчки в области тазобедренного сустава, сопровождаемые слабой болью, быстро прекращающейся при продолжении движения.

Такая симптоматика носит непостоянный характер: она может периодически появляться и исчезать на недели и даже месяцы при отсутствии значительных нагрузок на сустав. Это еще больше укрепляет человека во мнении, что боль и хруст в бедре – не признаки хронической патологии, а следствие перенапряжения, которое проходит само собой, не требуя лечения.

На заметку!

Подобные сигналы организма о неблагополучии нельзя игнорировать – заметив их, нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет остановить развитие патологии, предотвратив ее переход в более тяжелые формы.

Симптоматика на первой стадии заболевания

Диагностические методики при артрозе ТБС 1 степени

При слабой выраженности симптоматики врачу сложно поставить даже предварительный диагноз после визуального осмотра и опроса пациента. Поэтому главная роль в данном случае принадлежит инструментальным методам обследования, среди которых ведущее место занимает рентгеноскопия. Первой степени артроза тазобедренного сустава соответствуют следующие признаки, фиксируемые рентгеновским снимком:

• Начальная стадия деструктивного процесса в области хрящевой оболочки головки тазобедренного сустава – небольшие трещинки и изъязвления на ее поверхности;
• Некоторое уменьшение размеров межсуставной щели из-за слабо выраженного истончения хряща. Изменение данного параметра становится заметно лишь при его сравнении с аналогичной щелью здорового сустава;
• Незначительное снижение количества синовиальной жидкости в межсуставной области.

На этой стадии не отмечается значительных деструктивно-дегенеративных изменений тканей тазобедренного сустава. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза.

Помимо рентгенологической методики, современные врачи используют при диагностике коксартроза метод ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), создающих объемное изображение исследуемого органа. Это помогает рассмотреть происходящие в исследуемой области изменения во всех подробностях и поставить более точный диагноз.

Важно!

Упомянутые виды обследования необходимо проводить не только при постановке диагноза, но и на всем протяжении курса терапии артроза ТБС 1 степени. Это позволяет врачам контролировать ход терапевтического процесса и при необходимости вносить изменения в его тактику и стратегию.

Виды терапии при артрозе тазобедренного сустава

Решение о том, чем и как лечить артроз тазобедренного сустава 1 степени, принимается специалистами, исходя из данных, полученных при обследовании пациента. Первая стадия развития заболевания не требует применения сильнодействующих препаратов. Консервативные методы лечения составляют комплекс, включающий:

• Медикаментозную терапию, центральной частью которой являются пероральные (принимаемые внутрь) хондропротекторы – лекарственные средства, способствующие улучшению регенеративно-восстановительных процессов в области суставной и хрящевой ткани;
• Физиотерапию, основанную на прогревании околосуставных тканей и улучшающую кровоснабжение, и питание сустава;
• Массаж, способствующий снятию спазмов мускулатуры нижних конечностей;
• Лечебную физкультуру, комплекс упражнений которой нормализует динамические свойства сустава.

Различные методы лечения коксартроза

К числу хондропротекторов принадлежат такие лекарства, как Терафлекс, Артра, Дона. Содержащиеся в них компоненты вызывают рост новых клеток суставного хряща. Но так как этот процесс носит длительный характер, лечение этими препаратами необходимо продолжать от трех месяцев до полугода – лишь в этом случае можно рассчитывать на появление положительной динамики. Для поддержания стабильности состояния повторять курсы лечения хондропротекторами необходимо ежегодно.

В число физиотерапевтических процедур, назначаемых при лечении 1 степени артроза ТБС входят электрофорезы, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лечебные грязи, парафиновые аппликации на область тазобедренного сустава. Применяя их одновременно с медикаментозной терапией, можно получить стойкий положительный эффект долговременного характера.

К народным способам лечения артроза ТБС, также допустимым на первой стадии развития заболевания, относятся компрессы на основе лекарственных и огородных растений. С этой целью можно употреблять листья белокочанной капусты, лопуха, тертую мякоть черной редьки или хрена. Хорошо питают сустав мед, желатин. Для внутреннего употребления можно приготовить укрепляющую смесь следующего состава: 6 свежих куриных яиц от домашней курицы тщательно вымыть и залить соком десяти лимонов, накрыть полотенцем и поставить на неделю в темное место. После того, как лимонный сок растворит яичную скорлупу, растолочь яйца в однородную массу и смешать с 300 г меда и 150 г коньяка. Смесь хранить в холодильнике и употреблять по одной десертной ложке трижды в день после приема пищи.

Компрессы накладываются на чистую здоровую кожу без микротравм и высыпаний. При аллергической реакции на продукты пчеловодства употребление меда для лечения коксартроза 1 степени исключается.

При несвоевременном лечении артроз тазобедренного сустава 1 степени неизбежно прогрессирует, переходя во вторую стадию. В этом случае лечение включает сильнодействующие медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, вводимые как внутримышечным, так и внутрисуставным способом.

nogivnorme.ru

лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментами

Артроз тазобедренного сустава медики называют коксартрозом. Диагноз предусматривает дистрофические и дегенеративные изменения в этой зоне скелета, которые приводят к истончению хрящевой ткани и разрушению вокруг неё части кости. Какими методами можно исцелить человека, если у него обнаружен артроз 1 степени тазобедренного сустава? Лечение медикаментами, народными средствами и физическими упражнениями – довольно эффективная терапия. О ней мы поговорим просто сейчас.

Особенности заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лидер среди всех патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Опасность представляет не только факт истончения хряща, но и утрата человеком всех амортизационных свойств конечности. А это неизменно приводит к костным разрастаниям, которые являются компенсирующей реакцией поверхности сустава на необратимые изменения в организме. Кроме того, когда недуг активно прогрессирует, на головке тазобедренной кости часто развивается опасный склероз. Также в этой зоне начинают стремительно образовываться многочисленные кисты.

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого можно проводить без оперативного вмешательства, может поражать и другие костные соединения. Например, область колен, фаланг нижних конечностей и стоп. Патология одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Правда, у последних заболевание протекает намного тяжелее и длительнее. Артроз начинает проявляться после 40 лет, иногда он поражает сразу два сустава.

Основные причины

Практически никто не застрахован от этого недуга – артроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение при этом могут отличаться в зависимости от причины развития болезнетворных деформаций. Медики различают первичный и вторичный артроз. При первом появление недуга даже для медиков остаётся загадкой. Казалось бы, человек абсолютно здоров, ведёт правильный образ жизни, умеренно занимается спортом, правильно питается и тут неожиданно для себя и всех окружающих слышит выводы врачей – истончение хряща в зоне тазобедренной кости.

Что касается вторичного артроза, то тут этиология уже ясна – причинный фактор часто удаётся обнаружить. Во-первых, это могут быть врождённые патологии: вывих бедра при появлении на свет и болезнь Пертеса – отмирание головки кости неинфекционной природы. Во-вторых, артроз можно заработать на протяжении жизни. Обычно он развивается на фоне перенесённых травм, воспалительных процессов в суставе, постоянных нагрузок на ногу и в силу старения организма. Причиной также служит асептический некроз, гормональные и биохимические изменения, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность и так далее.

Признаки

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту. У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность. Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения. К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Характеристика 1 степени болезни

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии. Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава). Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается. Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края. При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Общая терапия

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? В первую очередь врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают боли и отеки. Обычно в этих целях выписывают “Кеторол”, “Диклофенак”, “Пироксикам”. К сожалению, лекарства нельзя долго принимать, так как они имеют множество негативных побочных эффектов, главный из которых – подавление способности хряща к восстановлению. Если же пациент, несмотря на проведённый курс, продолжает жаловаться на боли, препараты ему меняют. К примеру, назначают “Мовалис” – действие у него аналогичное, зато фиксируется намного меньше противопоказаний и ярко выраженных последствий.

Терапия также включает миорелаксанты – лекарства, способные снимать спазмы в мышцах, расслаблять их. После их приёма кровообращение улучшается: в результате болевой синдром частично снимается и меньше тревожит человека. Что касается сосудорасширяющих препаратов – “Циннаризина” или “Трентала”, – то их действие также направлено на улучшение функционирования кровеносной системы. Благодаря её активной циркуляции, организм активизирует регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Другие препараты

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление. Среди них выделяются “Дона”, “Артрогликан”, “Терафлекс” и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания. И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: “Кеналог” или “Гидрокортизон”. Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения. В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи. Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие подобно мазям и кремам местного применения – согревающее и стимулирующее кровоток в области поражённого участка костной ткани. В этих целях пациентов направляют на криотерапию, им советуют пройти курс манипуляций с применением лазера, магнитов и электродов, а также курс необходимого светолечения и полезной индуктотермии. Многие врачи уверены, что потрясающих результатов можно добиться при помощи массажа. Он оказывает благотворное влияние на весь организм, может снимать спазмы мышц, устранять отеки тканей, укреплять мускулатуру и способствовать хорошему кровотоку. Профессионального массажа требует артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях этим методом тоже предусмотрено: вы можете пригласить мастера или же процедуру проведёт ваш родственник.

При артрозе очень помогает и мануальная терапия. Проводит её только квалифицированный ортопед или невролог. Даная методика состоит из комплекса движений руками, что воздействуют на мышечную ткань, а также устраняют различные ущемления нервов, болевые ощущения в области суставов.

Лечебная физкультура

Незаменима, когда у человека диагностирован артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика проводится ежедневно утром и вечером. Упражнения не должны усиливать нагрузку на сустав. Поэтому перед началом курса физкультуры проконсультируйтесь со специалистами. Часто они советуют использовать во время занятий дозированное отягощение. Например, манжет с песком. Его фиксируют на голеностопном суставе, после чего приступают к разработанному врачом комплексу упражнений.

Амплитуда движений при этом не должна быть слишком резкой или широкой. Дышите спокойно и медленно. После каждого упражнения делайте паузу в виде глубокого вдоха и выдоха, не забывая при этом поднимать и опускать руки. После занятия можете при помощи специального массажёра самостоятельно «помять» ягодичную область и зону бёдер. Прибор очень лёгок в использовании и продаётся практически в каждом спортивном магазине. Кроме того, больным артрозом рекомендованы водные процедуры, особенно с использованием морской воды, а также иглоукалывание, которое снимает воспаления и улучшает подвижность конечности.

Народные средства

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение маслами и топинамбуром

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела. Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань. При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур. После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра. После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов. Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Полезные настойки

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого проводится при помощи целебных сборов и трав, часто «бессилен» перед обычным лимоном. Из этого экзотического фрукта можно приготовить полезную настойку. Три лимона режем на кубики вместе с кожурой и заливаем тремя литрами кипятка. Добавляем три столовых ложки мёда, тщательно перемешиваем и остужаем. Настой нужно принимать целый месяц – по одному стакану каждый день. Можно попробовать и спиртовую настойку сабельника, приготовленную из 60 граммов травы и пол-литра водки. Смесь настаивается месяц, после чего её принимают два или три раза в день до еды – по 30 капель.

Помните, что деформирующий артроз тазобедренного сустава требует квалифицированной и грамотной помощи медицинского персонала, поэтому лечение народными методами не является основным и доминирующим. С его помощью можно только ослабить основные симптомы, а также улучшить состояние больного, который соблюдает все рекомендации лечащего врача.

fb.ru

Артроз 1-й степени: лечение на начальных стадиях

Наши суставы ежедневно подвергаются самым разным нагрузкам, часто травмируются. Сильно сказывается на них и возраст. В результате значительная часть населения имеет проблемы с суставами.

Далекие от медицины люди нередко путают артроз с артритом. Эти заболевания отличаются, имеют разную природу. Артрит – болезнь воспалительного характера, артроз – дегенеративного: при нем сустав разрушается — частично или полностью. На запущенных стадиях сустав окончательно теряет подвижность, и больной становится инвалидом. Вот почему так важно диагностировать артроз 1 степени: разрушение суставных тканей зашло еще не так далеко, его можно остановить без существенных потерь в подвижности.

Стадии артроза.

Даже если удалось распознать артроз 1 степени, лечение не вернет суставу исходного состояния. Это заболевание на текущем уровне медицины по-прежнему считается неизлечимым. Однако можно затормозить его развитие, не дав сочленению непоправимо разрушиться.

Главные причины появления артроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Болезнь в основном поражает людей в возрасте; дегенеративные изменения у детей, подростков и молодежи диагностируются редко. В отличие от артрита артроз поражает не несколько суставов, а только один. Обычно тазобедренный или коленный, заметно реже — голеностопный. Более мелкие суставы рук и стоп затрагиваются артрозом в единичных случаях.

Спровоцировать развитие артроза могут такие факторы:

• многочисленные травмы; «спусковым крючком» может стать и единичная травма, если она носит серьезный характер;
• имеющиеся другие суставные заболевания;
• избыток массы тела;
• гормональные сбои – именно из-за них артроз развивается у женщин в период менопаузы;
• сбои в обмене веществ;
• хирургические операции на суставе;
• наследственная предрасположенность (ею обусловлены редкие случаи развития артроза у молодых людей).

Причины патологии.

Согласно медицинской статистике, у человека, всю жизнь занимавшегося тяжелым физическим трудом, риск развития артроза составляет 85%. Постоянная сильная нагрузка, приходящаяся на сочленения, ведет к их быстрому изнашиванию. Высока вероятность появления заболевания и у профессиональных спортсменов: у них чрезмерные нагрузки дополняются еще и высокой травматичностью.

У прочих людей артроз чаще всего развивается из-за неправильного питания. Примечательно, что много шансов заболеть — у вегетарианцев: отказ от животных белков истощает суставы, ведет к появлению воспалений в них, разрушению хрящей. В группу риска входят и те, кто постоянно экспериментирует с диетами, нарушая хрупкий баланс в собственном организме. Недаром рекомендуется советоваться с диетологами: самостоятельно выбранный рацион может существенно подорвать здоровье, в том числе и суставов.

Артрозом могут также закончиться переохлаждения, особенно регулярные, и затяжной авитаминоз.

Симптоматика

Самое печальное, что начальная стадия артроза практически никак не проявляется. Большинство больных, ощущая незначительный дискомфорт, относят его на счет обычного легкого переутомления. Однако, если вы заметили за собой ряд незначительных недомоганий в суставах, нужно срочно обследоваться. К симптомам, которыми проявляет себя артроз 1 степени, относятся:

• мышечная скованность в пораженной конечности;
• быстро наступающая усталость ноги, затронутой развивающимся артрозом;
• некоторая ограниченность в движениях;
• редкие щелчки или похрустывание в суставе.

Болезненные ощущения и внешние проявления в виде покраснения кожных покровов или локального подъема температуры на 1 стадии артроза отсутствуют. Легкие суставные боли могут возникать после сильных нагрузок.

Какое сочленение ни было бы затронуто артрозом, общие симптомы сходны. Но есть и индивидуальные признаки. Если болезнь развивается в тазобедренном суставе, больной начинает прихрамывать; при долгой нагрузке появляются ощутимые боли, отдающиеся в бедро или в паховую область.

Артроз 1 степени, затронувший колено, часто проявляется болезненными ощущениями, возникающими при спуске по ступенькам. Они также могут наблюдаться по утрам, когда пациент только встал. После нескольких движений боли отступают.

Артроз в голеностопном суставе делает пораженную ногу склонной к вывихам; если вы заметили, что подворачиваете ступню чуть ли не каждый день, скорее всего, у вас развивается это заболевание.

Начальная стадия артроза коварна еще и тем, что диагностировать ее сложно даже профессионалам и с применением аппаратных исследований. Рентгенография мало информативна: распознать заболевание по снимкам удается редко, только по уменьшению межсуставного зазора. Больше данных предоставляют артроскопия (введение инструмента для обследования в сочленение через микроразрез) и биохимический анализ взятой из сустава жидкости.

Вид через артроскоп.

Если в клинике нет возможности провести такие исследования, врач может назначить профилактические мероприятия по предотвращению развития возможного артроза. Однако такие предписания выдаются после комплексного обследования, направленного на исключение заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Если пациент жалуется на прострелы в бедро или пах, ему будет рекомендовано посетить специалистов по органам малого таза, поскольку такие боли могут вызываться также заболеваниями почек или репродуктивной системы.

Меры противодействия

Если поставлен диагноз «артроз», лечение на начальных стадиях будет определяться врачом в зависимости от локализации болезни, ее выраженности и индивидуальных особенностей пациента. Основные цели: снижение нагрузок на пораженное сочленение, снятие воспаления, если оно началось, симптоматическое лечение (устранение дискомфортных проявлений), предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза.

Полный комплекс мер:

• медикаментозное лечение. При артрозе 1 степени чаще всего оно ограничивается курсом хондопротекторов — препаратов, нормализующих хрящевые структуры. Однако эти лекарства в случае необходимости могут быть дополнены противовоспалительными препаратами нестероидного ряда, если наблюдаются признаки воспалительных процессов. В случае выраженных болей назначаются также анальгетики. Болевой синдром на первой стадии артроза встречается нечасто, но и полностью исключить его нельзя;
• лечебная физкультура. Она направлена на реабилитацию подвижности сочленения, предотвращение образования спаек в суставе и атрофии мышц. Комплекс упражнений обычно разрабатывается индивидуально, исходя из физических возможностей пациента и типа ограниченности движений;
• физиотерапия. Ее задача – нормализовать кровообращение с обменными процессами, восстановить подвижность в максимальном доступном объеме, при наличии болевого синдрома способствовать его облегчению. Особенно эффективными считаются: массаж, электрофорез, грязелечение. Но врач может счесть необходимыми и другие процедуры.

Для снижения нагрузки на поврежденный артрозом сустав рекомендовано ношение поддерживающего наколенника и пересмотр образа жизни: активные тренировки, задействующие больное сочленение, скорее всего, окажутся под запретом. Полезны прогулки в неспешном темпе и плавание.

Артроз 1 степени не требует оперативного вмешательства. Чтобы хирургический скальпель не понадобился позже, нужно точно следовать всем указаниям врача и не пренебрегать его предписаниями.

Коррекция питания

Дает возможность обеспечения затронутых артрозом тканей необходимыми веществами, способствует избавлению от лишнего веса, если он у пациента есть. В строгом смысле слова, это — не диета. Однако соблюдение рекомендованной коррекции жизненно важно, поскольку оно не позволит артрозу 1-й степени прогрессировать до 2-й.

Источники коллагена

Для здоровья суставов крайне необходим особый белок — коллаген, являющийся строительным материалом хрящевой ткани. Он вырабатывается самим организмом, однако с возрастом процесс замедляется, и коллагена становится недостаточно. Поэтому его нужно вводить извне. Много коллагена содержится в холодце. Но есть его постоянно нельзя: блюдо очень питательное, содержит холестерин. Поэтому студень допускается на стол только раз в неделю. А если пациент имеет сопутствующие заболевания в виде гипертонии или атеросклероза, то холодец ему можно есть еще реже. Диетологи рекомендуют использовать в качестве источника коллагена рыбное заливное или фруктовые желе. Их приготовление подразумевает использование желатина, который тоже является коллагеном, только модифицированным.

Источники серы

Этот элемент участвует в выработке коллагена. Мало того, он катализирует синтез протеогликанов, тоже входящих в состав тканей хряща и обеспечивающих ему влажность, от которой зависит способность сустава выдерживать нагрузки. Для снабжения организма серой нужно регулярно есть курятину, говядину, бобовые, морскую рыбу и яйца. Из растительных продуктов много серы содержат: лук, редиска, сливы, яблоки, крыжовник, капуста.

Источники селена

Без этого микроэлемента сера не справляется с задачей синтеза коллагена. Селен куда менее распространен в природных продуктах, чем сера. Его содержание высоко в кокосах, морепродуктах (особенно в креветках и мидиях) и в бразильских орехах. Однако эти продукты далеко не всем доступны, поскольку стоят дорого. Ограниченному в средствах пациенту может быть рекомендована морская капуста: ее цена умеренна, а селена она содержит немногим меньше, чем экзотические ингредиенты.

Более доступны в качестве источников селена молоко, цельнозерновой хлеб, чеснок и яйца. Микроэлемента в них не так много, но если эти продукты появляются на столе регулярно, то дефицита селена больной артрозом испытывать не будет.

Предотвращение воспалений

Артроз не считается воспалительной болезнью. Однако воспаление может быть его следствием, вызванным разрушением хрящей. Несмотря на то, что оно не так сильно проявляется, воспаление может ускорить процесс и доставить больному массу неприятных ощущений. Чтобы предупредить развитие данного процесса и снизить его интенсивность, пациент должен потреблять продукты с высоким содержанием жирных Омега-3 полиненасыщенных кислот. Они инициируют процессы восстановления хрящевых тканей. Для снабжения организма этими полезными веществами следует регулярно готовить жирную морскую рыбу: скумбрию, сардину, селедку. Поскольку эти виды жирны сами по себе, их лучше не жарить, а готовить на пару либо запекать.

Еще один прекрасный источник Омега-3 кислот — льняное масло (холодного отжима), которым рекомендуется заправлять салаты.

И последнее замечание по поводу питания. Чтобы организм имел возможность синтезировать коллаген и восстанавливать поврежденные ткани, ему нужны белки как растительного, так и животного происхождения. В рационе должны присутствовать мясо (нежирных сортов), рыба, бобы и молоко. А для избавления от избыточного веса, если он имеется, лучше сокращать размер порций.

Профилактические меры

О том, что болезнь проще предупредить, чем вылечить, осведомлены люди всех возрастных групп, за исключением совсем маленьких детей. Если разрушение сустава уже началось, обратить вспять процесс невозможно. Но по силам каждому остановить его прогрессирование. И для этого нужно соблюдать элементарные правила:

• двигаться в достаточном объеме. Необязательно активно заниматься спортом. Мало того, при артрозе 1 степени большинство видов спорта противопоказаны. Но прогулки, утренняя зарядка, лечебная гимнастика ревматологами одобряются. Движение улучшает кровоснабжение, которое обеспечивает суставы всеми необходимыми веществами;
• питаться умеренно, но без диет, следить за собственным весом, избегать авитаминозов и бытового обезвоживания: полтора литра воды в день (но не после еды, а незадолго до) должны быть выпиты обязательно;
• избегать чрезмерных нагрузок на сочленения. Если вам предстоит долгий путь, периодически присаживайтесь, расслабляйтесь и давайте суставам отдохнуть;
• не переохлаждаться. Зимой ноги и таз должны быть утеплены в такой степени, чтобы путешествие по морозу было комфортным;
• покупать только обувь с удобной колодкой. Особенно это касается женщин: если диагностирована начальная стадия артроза, нужно немедленно отказаться от высоких каблуков и узких туфель.

Но главное – каждый день регулярно проделывать прописанный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пропустить их можно лишь при обострении артроза. Однако если болей нет, старайтесь больше ходить, потряхивать конечностями, выполнять упражнение, известное, как «велосипед», крутить суставы во всех направлениях, которые запланированы природой. Стоит научиться расслаблять мускулатуру и снимать избыточную нагрузку с сочленений – и артроз не будет дальше развиваться, приближая необходимость оперативного вмешательства.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Упражнения шейный остеохондроз лечение в домашних условиях – Шейный остеохондроз – симптомы, лечение в домашних условиях, как вылечить и как избавиться навсегда, упражнения

Шейный остеохондроз симптомы и лечение дома упражнения видео

Домашняя гимнастика при шейном остеохондрозе

Гимнастика при шейном остеохондрозе способствует нормализации кровообращения в этой области, а также помогает укрепить мускулатуру шеи. Людям с болезнями позвоночника умеренная физическая нагрузка только на пользу, но практиковать ее нужно в комплексе с медикаментозным лечением, массажами и физиотерапией.

Домашняя гимнастика при шейном остеохондрозе

Показания и противопоказания

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе оказывает оздоровительное воздействие на мышечный каркас. Она способствует укреплению мышц шеи и стабилизации позвонков.

Причина большинства симптомов шейного остеохондроза кроется в передавливании сосудов в этой области. Нарушение кровотока вызывает гипоксию тканей головного мозга. Показаниями к гимнастическим упражнениям являются:

• боли в затылочной части головы и у основания черепа;
• скованность движений при поворотах шеи;
• частые головокружения и тошнота;
• нарушение координации;
• шумы в ушах;
• ухудшение памяти и усвоения новой информации;
• быстрая утомляемость.

Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает снять симптоматику болезни, благодаря улучшению микроциркуляции крови. Упражнения категорически запрещается выполнять в острой фазе остеохондроза. В это время хрящевая ткань межпозвоночных дисков воспалена, также проблемы наблюдаются и в близлежащих мышцах. Гимнастика в этом случае может травмировать человека, а также привести к сильным мышечным спазмам.

Для начала нужно снять воспаление противовоспалительными нестероидными средствами, а также пройти курс анальгетиков и миорелаксантов. После можно переходить к лечебной физкультуре против шейного остеохондроза.

Осторожность соблюдают при наличии опухолевых новообразований в области шеи, а особенно щитовидной железы. Их этиология значения не имеет. Нежелательно использовать некоторые упражнения людям с нарушением зрения и патологическими изменениями глазного дна. Различные травмы позвоночника создают проблемы во время занятий.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Упражнения для пользы

Гимнастические упражнения при шейном остеохондрозе позволяют пациенту почувствовать облегчение. Они снимают усталость и тонизируют мышцы. Сам процесс состоит из нескольких этапов и нуждается в тщательной подготовке мышц перед началом занятий.

Разминка

Гимнастика для шеи при остеохондрозе начинается с разминки. На этом этапе мышцы разогреваются, а также улучшается приток крови. Если начать занятия без разминки, велика вероятность получения растяжения мышц или других более серьезных травм.

Начинают разминку с медленных поворотов головы к левому и правому плечу. В таком положении нужно зафиксироваться на 5-10 секунд. Не стоит сильно напрягать мышцы, рекомендуется выполнить 3-4 повторения этого упражнения.

Далее следуют наклоны головы взад и вперед. Запрокидывание головы назад делают максимально аккуратно, при наклоне вперед стараются коснуться яремной впадины. Если на этом этапе возникают боль или дискомфорт, занятие прекращают.

Помимо шеи к разминке подключают воротниковую зону и плечевой пояс. Для этого в положении стоя или сидя пациент поочерёдно поднимает и опускает правое и левое плечо. В верхней позиции фиксируются на 5 секунд. Требуется 5 повторений для каждого плеча. Далее совершают круговые движения ими взад и вперед.

Для тех, чей шейный отдел поражен остеохондрозом незначительно, подойдет более динамичная разминка. Ее выполняют сидя на стуле. Сначала разминают шею поворотами и наклонами, а далее:

• Вытянув руки перед собой, делают повороты туловищем из стороны в сторону. Спина в это время должна оставаться ровной. Достаточно 5 повторений.
• Согнув в локтях, руки располагают по линии плеча. Далее выполняют махи от боков корпуса тела к плечам. Амплитуда должна быть небольшой.
• Упираясь руками в стул немного приподнимают плечи и делают медленные повороты корпусом вправо и влево.
• Руки вытягивают горизонтально и делают интенсивные круговые движения сначала в одну сторону, потом в другую. Амплитуда полностью зависит от возможностей плечевого пояса и состояния больного.

После того как разминка закончена, переходят к другим, более интенсивным упражнениям. Если есть гипертония или склонность к ней, ограничиваются лишь этим комплексом упражнений.

Динамическая гимнастика

Интенсивные упражнения для шейного отдела позвоночника можно проводить в домашних условиях. Делать это лучше утром после пробуждения или в любое другое время, но за 1 час до или после еды. Выполнение упражнений на полный желудок приводит к проблемам с пищеварением.

Упражнения выполняют уже после разминки:

• Ложатся на пол и вытягивают руки вдоль туловища. При помощи мышц шеи и спины аккуратно поднимают голову, не отрывая плечи от пола. В таком положении задерживаются на пару секунд, после чего возвращаются исходное положение. Процедуру повторяют 7-10 раз.
• Лежа на полу сгибают одну ногу в колене и подтягивают ее к животу. Из этого положения при помощи мышц спины ногу перекидывают в противоположную сторону, касаясь пола. Чем больше амплитуда движений, тем лучше. Упражнение повторяют 5 раз для каждой ноги.
• Поставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, выполняют повороты грудного и поясничного отдела позвоночника. Делают их с максимально возможной амплитудой. Если чувствуется хруст в позвонках, упражнение выполняют очень осторожно. Продолжительность составляет около 1-2 минут.

Первое время выполнять упражнения тяжело, затруднения вызывает низкий тонус шейных и поясничных мышц. Без регулярных тренировок и при пассивном образе жизни мускулатура быстро ослабевает и теряет эластичность. Ежедневные упражнения помогают укрепить мышечный каркас и снять симптомы остеохондроза.

Изометрические упражнения

Занимаемся на рабочем месте

Для людей с запущенным остеохондрозом рекомендовано использовать изометрический комплекс упражнений. Особенность его заключается в том, что шея и голова не совершают никаких движений и вращений. Процесс основан на напряжении определенных групп мышц.

Такие упражнения можно проводить не только в домашних условиях, но и на рабочем месте. Процесс занимает немного времени.

Манипуляции выполняют в положении стоя или сидя на стуле, не опираясь на спинку. В каждом положении задерживаются не менее, чем на 5 секунд, количество подходов зависит от состояния больного. В идеале должно быть 3-5 повторений каждого действия.

Изометрическая лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

• Кисти рук сложены в замок и давят на лоб. Мышцы шеи в это время создают им противодействие.
• Кисти в том же положении, но упираются в затылок. Мышцы удерживают шею в естественном положении.
• Раскрытая ладонь упирается сначала в правую, а потом в левую щеку. Сопротивление оказывают боковые мышцы шеи.

Надавливать нужно с силой, чтобы чувствовалось напряжение, но голова не наклонялась. В таких условиях движение любого позвонка исключено, а мышечный корпус имеет возможность укрепляться без использования динамичной гимнастики.

Расслабляющая гимнастика

После того как весь комплекс упражнений выполнен, можно переходить к завершающему этапу — расслаблению мускулатуры. Он важен, так как позволяет больному расслабиться и почувствовать облегчение.

Садятся на стул, не опираясь на его спинку. Плечи максимально сводят вперед. Это делают медленно, так как основной задачей является растяжка мышц. После плечи возвращают в исходное положение и сводят назад.

Еще одним не менее эффективным вариантом является сведение рук внутренней стороной ладоней друг к другу. Для этого обе руки сводят за спиной. Людям со слабой растяжкой такое упражнение не всегда под силу.

Вспомогательные процедуры

Чтобы лечение остеохондроза дома было более успешным, необходимо обеспечить дополнительный разогрев мышц с помощью согревающих мазей и гелей. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, а также нормализуют питание головного мозга.

Чаще всего применяют мази с экстрактом или порошком жгучего перца, а также змеиного яда. Эти препараты противопоказано наносить на травмированные участки кожи. Аллергикам подобное лечение нужно согласовать со своим лечащим врачом.

После выполнения комплекса упражнений против шейного остеохондроза можно провести сеанс массажа или самомассажа. Мышцы уже разогреты и податливы для мануальной терапии. Такое лечение более продуктивно.

При обострениях не рекомендуется выполнять гимнастику, за исключением изометрического комплекса. После можно надеть воротник Шанца, который дополнительно растянет каждый позвонок и снизит давление на межпозвоночные диски, что очень важно в период обострения.

Как вылечить шейный остеохондроз дома самому народными средствами

Шейный остеохондроз: симптомы

При остеохондрозе человек подвержен таким шейным симптомам:

• болевые ощущения на шее, затылке, плечах, руках, которые усиливаются во время небольших нагрузок на руки, при кашле, чихании;
• хруст, недомогания шеи при развороте или наклоне головы;
• немота, покалывание в руке или ноге;
• жжение между лопатками;
• боль в голове, которая образуется около затылка, отдаёт в темень, виски;
• кружение, обморок при резком развороте головы;
• слабость, усталость;
• шумы в ушах;
• ухудшение зрения, слуха;
• иногда — ноющие боли сердца.

Вышеназванные симптомы возникают при всех стадиях недуга. Однако чаще образуются лишь несколько из них, а другие признаки недуга отсутствуют.

Затем 1 или несколько врачей ставят пациенту правильный, а также советуют, как вылечить шейный хондроз народными средствами.

Из всех отделов позвоночника шейный, состоящий из семи позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, делающие позвоночник одновременно гибким, прочным, наиболее подвижен. Все межпозвоночные диски шейного отдела состоят из фиброзного кольца с пульпозным ядром внутри. Диски из-за болезни теряют свою эластичность и прочность. Из-за возникающих нагрузок выпячивается фиброзное кольцо, на нем образуются трещины.

Обычно выделяют несколько причин возникновения болезни, среди которых наиболее распространенными являются такие: неправильное питание; малоподвижный образ жизни, связанный, например, с работой за компьютером или постоянным вождением автомобиля; соли в позвоночнике; неправильный вещественный обмен; плохое или несбалансированное питание.

К основным признакам болезни относятся боли, которые локализуются в шее, затылке, руке или плече. Они усиливаются при небольшой нагрузке на руку, чихании, кашле. При поворотах или наклонах головы ощущается боль в шее, возможно услышать хруст. Жжение между лопаток, покалывание в ногах или руках, онемение являются симптомами заболевания.

Нередко недуг сопровождается головной болью, которую больной ощущает в затылке, висках, темени. Из-за резкого поворота головы у больных остеохондрозом возникает головокружение, бывают даже обмороки. Пациенты нередко жалуются на снижение уровня работоспособности, сильную усталость, слабость. Реже наблюдаются шум в ушах, ухудшение зрения, слуха, бывают ноющие боли в области сердца.

Имеется несколько стадий недуга. На 1-й стадии у больных наблюдается высокая нестабильность сегментов позвоночника, проявлениями которой является нарушение диска. Вторая стадия заболевания выражается плохой фиксации позвонков, что связано с протрузией межпозвонковых дисков. Зазор между позвонками снижается.

Серьезные деформации хребта проявляются на третьей стадии. Они связаны с разрушением структуры фиброзного кольца, а также образованием межпозвонковых грыж. От формы, локализации и размера грыжи во многом зависят симптоматика и болевые синдромы. Последняя стадия связана с острыми болями при передвижении.

Считается, что причиной возникновения головной боли в одном из трех случаев является именно остеохондроз шейного отдела. Все дело в том, что основная часть нагрузки приходится на него и на поясничный отдел позвоночника. Помимо головной боли, заболевание имеет следующие симптомы:

1. головокружение;
2. тошнота;
3. боль в шее, радирующая в зубы;
4. мушки перед глазами;
5. общая слабость;
6. чувство онемения в руках и плечевом поясе;
7. нестабильное психическое состояние, бессонница.

Такая клиническая картина обусловлена поражением не только позвонков и межпозвоночных дисков, но и позвоночной артерии, которая отвечает за снабжение кровью головного мозга.

Обратите внимание, что при шейно – грудном остеохондрозе могут наблюдаться и кардиологические признаки вегетативных нарушений (например, одышка).

Для шейного остеохондроза характерны дистрофические и дегенеративные процессы внутри хрящевой и костной ткани межпозвонковых дисков и в самих позвонках.

После поясничного, именно шейный остеохондроз встречается наиболее часто. Его специфика заключается в том, что в подавляюще большинстве случаев в процесс дегенерации вовлекается и позвоночная артерия.

Разнообразная симптоматика при шейном остеохондрозе обуславливается разными факторами. Из-за обилия симптомов только специалист может поставить окончательный диагноз и порекомендовать правильную терапию в домашних условиях.

Однако, существует ряд признаков, которые позволяют людям начать подозревать у себя наличие шейного остеохондроза. К этим признакам относятся:

• болевые ощущения в шее;
• достаточно сильные и продолжительные головные боли;
• головокружение , тошнота, неуверенная походка;
• снижение чувствительности в плечевом поясе и в руках;
• раздражительность, плаксивость, бессонница.

Фотогалерея симптомов при шейном остеохондрозе

Домашняя гимнастика при шейном остеохондрозе

Гимнастика при шейном остеохондрозе способствует нормализации кровообращения в этой области, а также помогает укрепить мускулатуру шеи. Людям с болезнями позвоночника умеренная физическая нагрузка только на пользу, но практиковать ее нужно в комплексе с медикаментозным лечением, массажами и физиотерапией.

Домашняя гимнастика при шейном остеохондрозе

Показания и противопоказания

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе оказывает оздоровительное воздействие на мышечный каркас. Она способствует укреплению мышц шеи и стабилизации позвонков.

Причина большинства симптомов шейного остеохондроза кроется в передавливании сосудов в этой области. Нарушение кровотока вызывает гипоксию тканей головного мозга. Показаниями к гимнастическим упражнениям являются:

• боли в затылочной части головы и у основания черепа;
• скованность движений при поворотах шеи;
• частые головокружения и тошнота;
• нарушение координации;
• шумы в ушах;
• ухудшение памяти и усвоения новой информации;
• быстрая утомляемость.

Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает снять симптоматику болезни, благодаря улучшению микроциркуляции крови. Упражнения категорически запрещается выполнять в острой фазе остеохондроза. В это время хрящевая ткань межпозвоночных дисков воспалена, также проблемы наблюдаются и в близлежащих мышцах. Гимнастика в этом случае может травмировать человека, а также привести к сильным мышечным спазмам.

Для начала нужно снять воспаление противовоспалительными нестероидными средствами, а также пройти курс анальгетиков и миорелаксантов. После можно переходить к лечебной физкультуре против шейного остеохондроза.

Осторожность соблюдают при наличии опухолевых новообразований в области шеи, а особенно щитовидной железы. Их этиология значения не имеет. Нежелательно использовать некоторые упражнения людям с нарушением зрения и патологическими изменениями глазного дна. Различные травмы позвоночника создают проблемы во время занятий.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Упражнения для пользы

Гимнастические упражнения при шейном остеохондрозе позволяют пациенту почувствовать облегчение. Они снимают усталость и тонизируют мышцы. Сам процесс состоит из нескольких этапов и нуждается в тщательной подготовке мышц перед началом занятий.

Разминка

Гимнастика для шеи при остеохондрозе начинается с разминки. На этом этапе мышцы разогреваются, а также улучшается приток крови. Если начать занятия без разминки, велика вероятность получения растяжения мышц или других более серьезных травм.

Начинают разминку с медленных поворотов головы к левому и правому плечу. В таком положении нужно зафиксироваться на 5-10 секунд. Не стоит сильно напрягать мышцы, рекомендуется выполнить 3-4 повторения этого упражнения.

Далее следуют наклоны головы взад и вперед. Запрокидывание головы назад делают максимально аккуратно, при наклоне вперед стараются коснуться яремной впадины. Если на этом этапе возникают боль или дискомфорт, занятие прекращают.

Помимо шеи к разминке подключают воротниковую зону и плечевой пояс. Для этого в положении стоя или сидя пациент поочерёдно поднимает и опускает правое и левое плечо. В верхней позиции фиксируются на 5 секунд. Требуется 5 повторений для каждого плеча. Далее совершают круговые движения ими взад и вперед.

Для тех, чей шейный отдел поражен остеохондрозом незначительно, подойдет более динамичная разминка. Ее выполняют сидя на стуле. Сначала разминают шею поворотами и наклонами, а далее:

• Вытянув руки перед собой, делают повороты туловищем из стороны в сторону. Спина в это время должна оставаться ровной. Достаточно 5 повторений.
• Согнув в локтях, руки располагают по линии плеча. Далее выполняют махи от боков корпуса тела к плечам. Амплитуда должна быть небольшой.
• Упираясь руками в стул немного приподнимают плечи и делают медленные повороты корпусом вправо и влево.
• Руки вытягивают горизонтально и делают интенсивные круговые движения сначала в одну сторону, потом в другую. Амплитуда полностью зависит от возможностей плечевого пояса и состояния больного.

После того как разминка закончена, переходят к другим, более интенсивным упражнениям. Если есть гипертония или склонность к ней, ограничиваются лишь этим комплексом упражнений.

Динамическая гимнастика

Интенсивные упражнения для шейного отдела позвоночника можно проводить в домашних условиях. Делать это лучше утром после пробуждения или в любое другое время, но за 1 час до или после еды. Выполнение упражнений на полный желудок приводит к проблемам с пищеварением.

Упражнения выполняют уже после разминки:

• Ложатся на пол и вытягивают руки вдоль туловища. При помощи мышц шеи и спины аккуратно поднимают голову, не отрывая плечи от пола. В таком положении задерживаются на пару секунд, после чего возвращаются исходное положение. Процедуру повторяют 7-10 раз.
• Лежа на полу сгибают одну ногу в колене и подтягивают ее к животу. Из этого положения при помощи мышц спины ногу перекидывают в противоположную сторону, касаясь пола. Чем больше амплитуда движений, тем лучше. Упражнение повторяют 5 раз для каждой ноги.
• Поставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, выполняют повороты грудного и поясничного отдела позвоночника. Делают их с максимально возможной амплитудой. Если чувствуется хруст в позвонках, упражнение выполняют очень осторожно. Продолжительность составляет около 1-2 минут.

Первое время выполнять упражнения тяжело, затруднения вызывает низкий тонус шейных и поясничных мышц. Без регулярных тренировок и при пассивном образе жизни мускулатура быстро ослабевает и теряет эластичность. Ежедневные упражнения помогают укрепить мышечный каркас и снять симптомы остеохондроза.

Изометрические упражнения

Занимаемся на рабочем месте

Для людей с запущенным остеохондрозом рекомендовано использовать изометрический комплекс упражнений. Особенность его заключается в том, что шея и голова не совершают никаких движений и вращений. Процесс основан на напряжении определенных групп мышц.

Такие упражнения можно проводить не только в домашних условиях, но и на рабочем месте. Процесс занимает немного времени.

Манипуляции выполняют в положении стоя или сидя на стуле, не опираясь на спинку. В каждом положении задерживаются не менее, чем на 5 секунд, количество подходов зависит от состояния больного. В идеале должно быть 3-5 повторений каждого действия.

Изометрическая лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

• Кисти рук сложены в замок и давят на лоб. Мышцы шеи в это время создают им противодействие.
• Кисти в том же положении, но упираются в затылок. Мышцы удерживают шею в естественном положении.
• Раскрытая ладонь упирается сначала в правую, а потом в левую щеку. Сопротивление оказывают боковые мышцы шеи.

Надавливать нужно с силой, чтобы чувствовалось напряжение, но голова не наклонялась. В таких условиях движение любого позвонка исключено, а мышечный корпус имеет возможность укрепляться без использования динамичной гимнастики.

Расслабляющая гимнастика

После того как весь комплекс упражнений выполнен, можно переходить к завершающему этапу — расслаблению мускулатуры. Он важен, так как позволяет больному расслабиться и почувствовать облегчение.

Садятся на стул, не опираясь на его спинку. Плечи максимально сводят вперед. Это делают медленно, так как основной задачей является растяжка мышц. После плечи возвращают в исходное положение и сводят назад.

Еще одним не менее эффективным вариантом является сведение рук внутренней стороной ладоней друг к другу. Для этого обе руки сводят за спиной. Людям со слабой растяжкой такое упражнение не всегда под силу.

Вспомогательные процедуры

Чтобы лечение остеохондроза дома было более успешным, необходимо обеспечить дополнительный разогрев мышц с помощью согревающих мазей и гелей. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, а также нормализуют питание головного мозга.

Чаще всего применяют мази с экстрактом или порошком жгучего перца, а также змеиного яда. Эти препараты противопоказано наносить на травмированные участки кожи. Аллергикам подобное лечение нужно согласовать со своим лечащим врачом.

После выполнения комплекса упражнений против шейного остеохондроза можно провести сеанс массажа или самомассажа. Мышцы уже разогреты и податливы для мануальной терапии. Такое лечение более продуктивно.

При обострениях не рекомендуется выполнять гимнастику, за исключением изометрического комплекса. После можно надеть воротник Шанца, который дополнительно растянет каждый позвонок и снизит давление на межпозвоночные диски, что очень важно в период обострения.

Упражнения в домашних условиях для лечения шейного остеохондроза

Все чаще можно услышать о шейном остеохондрозе у молодых людей, а ведь когда-то это была болезнь исключительно старшего поколения. Гиподинамия, которая возникла на фоне технологического прогресса, является основным ее виновником. Поэтому вкупе с медикаментозным лечением применяют лечебную физкультуру.

Однако радикулит редко проходит быстро, во многих случаях пациентам показан длительный курс упражнений в домашних условиях для лечения шейного остеохондроза. Интенсивность и длительность зависит только от состояния организма и назначается невропатологом после тщательного обследования.

Показания

Малоподвижный образ жизни очень вредит позвоночнику. А шея от природы — самый подвижный его отдел, где находятся 7 позвонков из 35. И когда происходит разрушение хрящевой ткани, это в любом случае не остается незаметным. Основные симптомы:

• частые головные боли, головокружения;
• жжение и спазм мышц в области шеи и плеч;
• отеки, скованность движений;
• слабость рук, онемение и истончение конечностей;
• прострелы, могут отдаваться в руку.

Обследование поможет выявить локализацию очага болезни (дистрофию межпозвоночных дисков). Если начать лечение еще с первых симптомов, то можно избежать этих осложнений и боли.

Пользу упражнений для леченияu шейного остеохондроза в домашних условиях трудно переоценить. Все дело в индивидуальном подборе нагрузок, который сумеет правильно составить только врач.

Противопоказания

Некоторые пациенты имеют противопоказания даже к лечебной физкультуре. Это бывает не так часто, но порой упражнения могут нанести еще больший вред.

А заниматься самолечением при остеохондрозе вообще прямая дорога к инвалидизации. Тем не менее нельзя пренебрегать зарядкой в случае, если у вас нет противопоказаний, которые подтверждены врачом.

Основными противопоказаниями являются:

• патологии сердца, аневризма, тахикардия, аритмия;
• патологии глаз;
• обострение сахарного диабета;
• острая боль при защемлении нерва;
• нарушение координации;
• инфекция, высокая температура тела.

В начальной стадии излечить можно практически любую болезнь, если не откладывать визит к врачу в долгий ящик. При остеохондрозе редко возможно полное возвращение к изначальному состоянию позвоночника, поэтому чем раньше обратиться за помощью, тем лучше. И если не вылечить, то хотя бы приостановить дальнейшее разрушение и дистрофию хрящевой ткани.

Преимущества

Вкупе с медикаментозными препаратами лечебная физкультура дает довольно быстрый положительный эффект. Острая боль проходит обычно в течение первой недели, при соблюдении покоя и всех рекомендаций невролога. Облегчение остальных симптомов наступает уже через пару недель благодаря комплексу несложных упражнений на укрепление разных групп мышц.

Преимущества упражнений для лечения шейного остеохондроза:

1. Выполнять можно в любом месте и в любое время (даже в автомобиле).
2. Укрепляют мышечный корсет, что снизит нагрузку на позвоночник.
3. Помогают бороться с лишним весом.
4. Идеальная профилактика всех заболеваний опорно-двигательного аппарата (и не только).
5. Помогает при сколиозе и кривошее.
6. Снимят спазм и уменьшат боль.
7. Ускорят рассасывание отека и воспаления.

Движение — залог здоровья в любом возрасте. О лечебной гимнастике было известно в России уже в 18 веке.

Когда и где?

Многие живут настолько напряженным ритмом жизни, что не могут найти достаточно времени для собственного здоровья.

Такой несложный комплекс упражнений можно делать хоть где:

1. дома;
2. на работе;
3. по дороге, в общественном транспорте;
4. за рулем машины.

Утро лучше начать с легкой зарядки. Вечером можно сделать 30-минутный комплекс лежа на жестких полах. Есть упражнения из положения сидя или стоя. Уделить 5 минут в час-полтора есть возможность у каждого.

Повторяйте комплекс по 3 раза в день целиком, либо только частями, по 3-5 упражнений за 10-15 минут. Просто нужно привыкнуть к ежедневным занятиям и они дойдут до автоматизма.

Комплекс лучших упражнений для дома

Упражнения из положения лежа расслабляюще действуют при болях и снимают спазмы.

• Лежа на спине положить одну руку на грудь и другую на живот. Чтобы расслабить поясницу можно положить ноги, согнутые в коленях, на табуретку. Медленный выдох максимально расслабляясь. Повторить до 10 раз.
• Лежа на животе, упереться ладонями в пол и медленно приподняться на согнутых руках, держа шею и грудь. Задержаться на несколько секунд-минуту и вернуться в положение покоя. Расслабиться и снова повторить до 5 раз.
• Лежа, руки вдоль туловища. Поочередно поворачивать голову по 5 раз вправо, касаясь ухом пола, затем влево.
• Подтягивать плечи к ушам и задерживаться в положении несколько секунд.

Обязательно следите за правильным выполнением упражнений: никаких резких движений, медленный вдох, дыхание глубокое, брюшное. Упражнения из положения сидя можно выполнить и стоя.

• Сидя, на выдохе, опустить подбородок к ключице. Обратно запрокинуть голову и постараться глядеть вперед как можно дальше. Повторить до 10 раз.
• Поворачивать голову вправо-влево до 10 раз.
• Откинуть голову назад одновременно втянув подбородок к шее. До 10 повторений.
• Прислонить кисти ко лбу и давить, наклоняя вперед шею, и так сопротивляясь руками держать голову несколько секунд. До 10 повторов.
• Проделать те же упражнения с руками только теперь упираться поочередно в виски вправо-влево. До 10 подходов.
• Теперь то же самое только держать затылок, усилия назад. До 10 раз.
• Наклоны вправо-влево касаясь ухом плеча. До 10 повторений.
• Чуть приподнять подбородок и поворот в вправо-влево в течение минуты.
• Наклонив голову вниз, повороты вправо-влево в течение минуты.
• Стараясь не шевелить плечами выпячивать и обратно впячивать грудь.
• Промассировать мягкую область затылка, где впадина и лопатки. По 3 минуты с усилием, растирающими движениями. Если есть кого попросите вам помочь с разогревающим массажем.
• Круговые движения шеей на 360 градусов в течение минуты в одну и другую сторону (только когда не больно).

Быстрая зарядка подойдет даже для самых занятых, потому что может выполняться в любых условиях, в том числе при вождении авто. На каждое хватит всего пары минут, чтобы помочь шее расслабиться.

• Кивать головой «да-да».
• Махать головой «нет-нет».
• Покачивать головой «ах-ах».

Нехватка денег на зал и тренера не повод запускать себя. Уже через несколько таких сеансов лечебной физкультуры вы почувствуете облегчение и прилив сил.

Подытожим

У людей «сидячих» профессий: за компьютером или у станка, на производстве, где требуется высокая концентрация внимания, шея долго находится в неподвижном положении (статическая нагрузка).

С другой стороны риск проблем с позвоночником есть и у профессиональных спортсменов (особенно силовые виды). У тех, кто в силу постоянных динамических вертикальных нагрузок на позвоночник получал мелкие и крупные травмы. Разболтанность сегментов позвоночника у спортсменов выше, поэтому крепкие мышцы помогают как можно дольше беречь его.

Изменения в хрящевой ткани при шейном остеохондрозе превращают ее в подобие костной. Для сохранения подвижности без упражнений в домашних условиях для лечения шейного остеохондроза не обойдется.

При регулярных занятиях спинномозговые корешки больше не будут зажаты, достаточно снабжены кровью с кислородом и всеми необходимыми витаминами, за счет чего даже снижается артериальное давление. Пройдут и головные боли, появится бодрость и прилив сил.

{SOURCE}

Шейный остеохондроз симптомы и лечение дома

Содержание:

Прежде, чем непосредственно перейти к обсуждению домашнего лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует подробно разобраться в том, как развивается патология. Самостоятельная терапия может осуществляться, когда человек явственно понимает, почему поражается именно шейный отдел.

Шейный остеохондроз: симптомы

Шейный остеохондроз

Для шейного остеохондроза характерны дистрофические и дегенеративные процессы внутри хрящевой и костной ткани межпозвонковых дисков и в самих позвонках.

После поясничного, именно шейный остеохондроз встречается наиболее часто. Его специфика заключается в том, что в подавляюще большинстве случаев в процесс дегенерации вовлекается и позвоночная артерия.

Разнообразная симптоматика при шейном остеохондрозе обуславливается разными факторами. Из-за обилия симптомов только специалист может поставить окончательный диагноз и порекомендовать правильную терапию в домашних условиях.

Однако, существует ряд признаков, которые позволяют людям начать подозревать у себя наличие шейного остеохондроза. К этим признакам относятся:

• болевые ощущения в шее;
• достаточно сильные и продолжительные головные боли;
• головокружение, тошнота, неуверенная походка;
• снижение чувствительности в плечевом поясе и в руках;
• раздражительность, плаксивость, бессонница.

Фотогалерея симптомов при шейном остеохондрозе

Подробнее о симптомах шейного остеохондроза мы писали здесь.

Перелом трехгранной кости запястья лечение – Перелом трехгранной кости – симптомы, лечение, реабилитация

Перелом трехгранной кости – симптомы, лечение, реабилитация

​Трёхгранная кость очень уязвима перед травмами, что обусловлено её строением. По статистике, каждый второй перелом в запястье является переломом именно трехгранной кости. Как правило, нарушение целостности этой кости имеет негативные последствия в виде нарушения функционирования запястья. Наиболее часто перелом трехгранной кости возникает в результате падения, во время которого кисть переразгибается и отклоняется в локтевую сторону. В группе риска — люди, занимающиеся спортом, работающие на опасном производстве, а также пожилые люди, особенно женщины. Вернуть двигательную функцию кисти можно спустя несколько месяцев, однако при условии успешного лечения и выполнения предписаний врача.

Симптомы перелома трехгранной кости

Симптомами перелома трехгранной кости являются сильная боль после травмы, нарушенное функционирование лучезапястного сустава, припухлость и подкожное кровоизлияние в области запястья.

Основные симптомы:

• выраженная припухлость на тыльной стороне кисти;
• сильные болевые ощущения при попытке разогнуть пальцы или отклонить кисть в локтевую сторону.

Боль может нарастать не только при разгибании пальцев и отклонении кисти, но и при любых, даже незначительных, движениях.

Диагностика перелома трехгранной кости

Диагностировать перелом трехгранной кости кисти достаточно сложно. Это подтверждает и статистика, согласно которой около 80% подобных переломов не заметны на рентгеновских снимках, выполненных в стандартных проекциях. Ошибка в диагностике связана также с тем, что отрывные переломы от тыла кости принимаются за переломы других костей — полулунной и даже ладьевидной.

Однако при предварительном осмотре запястья можно заподозрить перелом трехгранной кости запястья основываясь на характерных признаках этого перелома. Следовательно, для подтверждения диагноза необходимо произвести рентгенографию в особых проекциях. Краевой перелом трехгранной кости часто сопровождается переломами других костей запястья, поэтому стоит особо внимательно изучить снимки.

Лечение и реабилитация после перелома трехгранной кости

Перелом трехгранной кости легко поддается лечению, поскольку он практически никогда не осложняется смещением. Пострадавшему накладывают гипсовую повязку сроком на 6-8 недель. После снятия гипса назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру, электрофорез кальция, магнитотерапию, массаж.

Массаж является первой процедурой, которую проводят в качестве реабилитационных мероприятий. Его начинают еще во время ношения гипса на участках руки, свободных от гипсовой повязки. Массаж усиливает кровоток, ускоряет метаболизм в тканях, способствует доставке кислорода и питательных веществ в поврежденные участки.

Лечебная физкультура направлена на укрепление связок, мышц и сухожилий, разработку лучезапястного сустава и улучшение кровообращения, что способствует скорейшему восстановлению функций руки. Простой комплекс упражнений необходимо выполнять, как только появится минимальная способность двигать рукой:

• сжать на 10-15 секунд руку в кулак настолько плотно, насколько это возможно. Иногда при переломе трехгранной кости сложно удерживать полную чайную кружку. Если данный фактор присутствует, следует разминать в пальцах кусочек пластилина. Данное упражнение укрепляет мышцы и подготавливает их к более интенсивным нагрузкам;
• соединить ладони и по очереди наклонять их в разные стороны. Движения должны быть плавными, осторожными, не причинять сильную боль;
• прокручивать в ладонях несколько некрупных резиновых мячика или мяч для тенниса.

Во время занятий ЛФК возможны болевые ощущения. Они должны быть умеренными, не острыми. Для того чтобы их минимизировать, упражнения можно выполнять, погрузив руки в ванночку с теплой водой. Наиболее подходящая температура воды — 36°С, можно немного теплее, но не холоднее. Тепло облегчает боль, снимает мышечный спазм, расслабляет мышцы и делает их более эластичными.

Упражнения ЛФК при переломе трехгранной кости весьма благотворно влияют на процесс восстановления двигательной функции руки и способствуют скорейшему выздоровлению пострадавшего при условии их регулярного выполнения.

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Заключение

В большинстве случаев механизмом возникновения перелома трехгранной кости является сильный удар, в том числе в результате падения с упором на кисть. Главными признаками перелома являются локальный отек и боль, а также болезненность при движениях кисти. Для диагностики используется рентгенография, выполненная в разных проекциях. Лечение перелома трехгранной кости предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава гипсовой повязкой на двухмесячный срок. Затем в качестве реабилитации назначаются массаж, лечебная гимнастика и теплые ванночки. Восстановление трудоспособности руки возможно не ранее чем через 2-2,5 месяца.

medatlet.ru

Перелом трехгранной кости

Анатомическое расположение трехгранной кости обусловливает частоту ее переломов, которые занимают второе место среди переломов костей запястья после ладьевидной.

Переломы трехгранной кости бывают двух типов – отрывные (или краевые) переломы тыла кости и переломы ее тела. Чаще всего переломы трехгранной кости имеют хорошее течение и благоприятный исход.

Анатомия

Трехгранная кость (лат.  os triquetrum) расположена в первом ряду костей запястья. Ее верхняя поверхность имеет выпуклую форму, она несет суставную поверхность для соединения с дистальным отделом предплечья.

Латеральная часть трехгранной кости сочленяется с полулунной костью, она имеет плоскую суставную поверхность. Ладонная поверхность сочленяется с гороховидной костью. Нижняя часть немного вогнута, она сочленяется с крючковидной костью запястья.

Проксимальный ряд:

A – ладьевидная, B – полулунная, C – трёхгранная, D – гороховидная.

Дистальный ряд:

E – кость-трапеция, F – трапециевидная, G –головчатая, H – крючковидная

Причины

Механизм переломов прямой, хотя в результате падения с упором на кисть с ульнарным отклонением возникает перелом с косвенным механизмом, но при этом он сочетается с переломом лучевой кости в типичном месте.

Симптомы

Боль, нарушение функции лучезапястного сустава, кисть пострадавший поддерживает в полусогнутом положении с некоторым лучевым отклонением.

На тыльно-локтевой стороне запястья – припухлость, кровоизлияние и локальная болезненность при пальпации, обостряющейся при ульнарном отведении кисти.

Обострение боли в месте припухлости отмечается при нажатии по оси IV пальца.

Рентгеновское исследование подтверждает клинический диагноз.

Лечение

Поскольку при переломах трехгранной кости не бывает смещений, применяют консервативные методы лечения.

Накладывают гипсовую повязку (циркулярную) от основных фаланг до предела верхней и средней трети предплечья сроком на 2 месяца.

После снятия иммобилизации проводят лечебную физкультуру и назначают физические методы лечения: электрофорез кальция, новокаина, магнитотерапию, массаж.

Работоспособность возвращается через 2,5–3 месяца.

webortoped.ru

Перелом костей запястья – симптомы, лечение, диагностика, причины

Перелом костей запястья в подавляющем большинстве случаев происходит по причине падения на данную область тяжелого предмета или вследствие удара. У пожилых людей данная травма может наступить вследствие хрупкости костей запястья при остеопорозе.

---

Содержание статьи:

Основные виды переломов костей запястья

---

Перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости встречается часто. Наблюдается он в возрасте от 20 до 40 лет. Нередки случаи, когда эти переломы встречаются и в возрасте 10-20 лет. Правая рука поражается чаще. Иногда возможны одновременные переломы ладьевидных костей обеих рук. Нередки и комбинированные поражения – одновременный перелом ладьевидной кости и какой-либо из других костей запястья или перелом ладьевидной кости и вывих в межзапястном суставе.

Причины

Перелом ладьевидной кости возникает чаще всего в результате удара или сильного толчка со стороны основания ладони при положении тыльной флексии кисти. В зависимости от направления удара может получиться перелом от разгибания, от сгибания, или компрессионный перелом.

Симптомы и признаки

Клиническая картина очень бедна по сравнению с серьезностью повреждения. Видимой деформации нет. Пострадавшие жалуются на боль в кисти только при движении. В области анатомической табакерки наблюдается небольшое припухание и боль при пальпации. Боль усиливается при давлении по оси первых двух пальцев. Изолированный перелом крыльев бугорка ладьевидной ямки характеризуется болью при давлении на кость с ладонной стороны кисти.

Диагностика и прогноз

Для установления диагноза необходимо точное рентгенологическое исследование. Линия перелома при свежих переломах ладьевидной кости узкая, часто замечаемая с трудом. Ее можно установить на рентгенограмме только в проекции, совпадающей с линией перелома. На прямой рентгенограмме разогнутой ладони ладьевидная кость наклоняется вперед, а линия перелома, которая большей частью перпендикулярна по отношению к оси кости, становится трудно различимой. Наоборот, при умеренном дорсо-флексионном положении и небольшом локтевом отведении кисти линия перелома видна хорошо.

Но направление линии перелома не всегда постоянно. В зависимости от этого и положение руки должно меняться до тех пор, пока будет установлен момент, в котором перелом будет виден на рентгенограмме. Сильное локтевое отведение кисти способствует разъединению отломков, и, таким образом, рентгенологически легко распознается перелом. Однако в большинстве случаев стараются избегать применять этот способ, так как смещение отломков может оказать неблагоприятное влияние на заживление перелома.

На боковой рентгенограмме линия перелома редко видна. Эта рентгенограмма, однако, необходима для того, чтобы исключить перилунарный вывих. Кроме того, необходима еще одна рентгенограмма в полубоковой проекции (45°). В этом положении тени не наслаиваются одна на другую.

Рентгенограмма имеет решающее значение не только для выяснения диагноза. Она дает возможность установить локализацию и направление линий перелома и в зависимости от этого уточнить срок лечения и предвидеть результаты.

В зависимости от локализации различают несколько видов переломов: средней трети, нижней трети и крыльев бугорка ладьевидной ямки и верхней трети. Переломы крыльев бугорка ладьевидной ямки внесуставные и все без исключения срастаются. Прогноз при переломах нижней трети также благоприятен. Оба отломка хорошо кровоснабжаются. При переломах средней трети кровоснабжение отломков обыкновенно хорошее, и при правильно проведенном лечении отломки быстро срастаются. При переломах верхней трети часто наблюдается развитие асептического некроза и несращение верхнего отломка.

Лечение продолжается тем дольше, чем проксимальнее линия перелома. Сращение может наступить даже при асептических некрозах проксимального отломка, но иммобилизация должна быть длительной.

В зависимости от направления линий перелома различают поперечные, косо-горизонтальные и косо-вертикальные переломы.

При трансверзальных переломах действующая сила мышц кисти и пальцев перпендикулярна линии перелома и способствует вклиниванию отломков.

Таким образом, биомеханические условия оказывают благоприятное действие на сращение. При косо-горизонтальных переломах сила мышц действует по отношению линии перелома под известным углом. Она разлагается так, что одна ее составная часть способствует скольжению дистального отломка по отношению к проксимальному. При косо-вертикальных переломах действующая сила также распадается, но составная часть ее, вызывающая скольжение дистального отломка, очень большая и условия для сращения отломков самые неблагоприятные. Естественно, что при сочетании двух неблагоприятных моментов (перелом верхней трети и косо-вертикальная линия перелома) прогноз оказывается особенно плохим.

Обычно смещения отломков при переломе ладьевидной кости не наблюдается. Разъединение при движении кисти минимальное и исчезает, как только руку иммобилизуют в функционально выгодном положении. Значительное смещение устанавливают иногда при самопроизвольном вправлении трансладьевидно-перилунарном вывихе.

В дифференциально-диагностическом отношении необходимо иметь в виду os naviculare bipartitum и патологические переломы вследствие кистозной дистрофии кости.

Без лечения перелом ладьевидной кости обычно не срастается. При сгибании и разгибании кисти отломки движутся один в отношении другого. В первые несколько месяцев наблюдаются рассасывание костных концов, расширение линии перелома и образование маленьких полостей, а через 6 месяцев до 1 года поверхности концов отломков сглаживаются, склерозируются и оформляется ложный сустав. Дальнейшее развитие субъективных жалоб и объективных изменений при оформленном ложном суставе различно. Иногда у больных нет жалоб, и развившийся псевдоартроз после перенесенной много лет назад травмы устанавливают случайно. В других случаях боли постепенно усиливаются и появляются клинические и рентгенологические признаки деформирующего артроза.

Если проксимальный отломок плохо кровоснабжен, то он постепенно склерозируется и на рентгенограмме его тень видна значительно плотнее. Эти изменения становятся видимыми на рентгенограмме еще с четвертой недели после травмы. В дальнейшем этот отломок деформируется, и размер его уменьшается. Если не предпринять необходимых мер, появляются артрозные боли и соответствующие изменения в соседних суставах.

Лечение

Бескровное лечение является общепринятым методом при переломе ладьевидной кости. Обезболивание и манипуляции для вправления отломков, кроме редких случаев со смещением, не применяются.

Иммобилизацию производят, придавая кисти положение умеренной дорсальной флексии и среднее положение в отношении боковых отведений. Большой палец должен быть в оппозиции. Гипсовую повязку накладывают от верхней трети предплечья до головок пястных костей с тыльной стороны и до дистальной складки ладони с волярной стороны. Это дает возможность полного сгибания пальцев. Гипс обхватывает и область мышц возвышения большого пальца до пястно-фалангового сустава большого пальца.

За состоянием гипса необходимо следить, и если установлено, что он сломан или расшатан, то его необходимо поправить или сменить. Длительность иммобилизации зависит от образования костной мозоли и исчезновения линии перелома. Средний срок иммобилизации при косо-горизонтальных и поперечных переломах верхней и средней трети кости – 8 недель, а при косо-вертикальной линии перелома и при локализации в верхней трети кости – 12 недель. Но если при проверке на рентгенограмме нет данных о сращении перелома, иммобилизация продолжается столько, сколько это необходимо. При переломах верхней трети срок может быть до 6 месяцев. При переломах крыльев бугорка ладьевидной ямки иммобилизация в течение 15-20 дней достаточна, хотя этот перелом срастается и без иммобилизации.

Если по окончании срока лечения сращение не произошло, а на рентгенограмме устанавливают данные асептического некроза, то в таких случаях необходимо предпринять оперативное лечение – удаление проксимального отломка.

Бескровное лечение может дать хороший результат и при запущенных случаях в течение нескольких месяцев с момента травмы, пока еще на рентгенограмме нет признаков ложного сустава. Однако процент сращений при этом уменьшается, и необходима более продолжительная иммобилизация (3-7 месяцев). Некоторые авторы в этой стадии применяют оперативное лечение – костную пластику.

Лечение ложного сустава ладьевидной кости оперативное.

Перелом полулунной кости

Причины

Этот перелом обыкновенно возникает в результате непрямой травмы, ведущей к гиперфлексии, или гиперэкстензии кисти. Связки межзапястного сустава перерастягиваются и отрываются вместе с кусочком кости. Если действие силы продолжается, то может возникнуть вывих полулунной кости, или перилунарный вывих.

Редко наблюдается перелом тела полулунной кости вследствие сдавления между головчатой и лучевой костями. В таких случаях кость сдавливается или линия перелома разделяет ее на два отломка.

Признаки

Переломы полулунной кости характеризуются припухлостью и болезненностью. Они выявляются главным образом при сгибании и разгибании кисти. Боль распространяется к III пальцу.

Дифференциальная диагностика

В дифференциально-диагностическом отношении при переломе отростков необходимо иметь в виду наличие дополнительных костей, которые представляют редкую анатомическую вариацию, а при переломе тела – болезнь Кинбека.

Лечение

Лечение перелома полулунной кости при отрыве маленьких отломков сводится к иммобилизации в функциональном положении в течение 2-3 недель, а при переломе тела – в течение 8-10 недель.

Компрессионный перелом тела полулунной кости нередко ведет к деформирующему артрозу и асептическому некрозу. В таких случаях жалобы больных упорно продолжаются, и могут появиться артрозные изменения в соседних суставах. Поэтому при таком виде осложнения иногда необходимо удаление кости.

Перелом большой многоугольной кости

Причины

Механизмом этого повреждения чаще всего является придавливание кости соседними костями при падении на кисть при сильно выраженном лучевом отведении руки и абдукции большого пальца. Реже причиной перелома является прямое насилие. Иногда наблюдается отрыв соединительнотканных связок между os trapezium и os triquetrum вместе с кусочками кости.

Признаки

Клинические признаки – ограниченная припухлость и болезненность. Боль увеличивается при движении большого пальца и при попытке захватывания. Противопоставление I пальца ограничено.

Диагностика и прогноз

Для выяснения диагноза и исключения сопровождающего перелома основания I пястной кости необходимо произвести рентгенограммы: прямую, боковую и при 20° пронации по отношению к боковому положению пальца. На прямой рентгенограмме на os trapezium накладывается частично os trapezoideum и II пястная кость, а на боковой рентгенограмме – hamulus ossis hamati. Линия перелома в большинстве случаев продольная. Внешний отломок часто смещен наружу и вверх. Нередко к этому прибавляется неполный вывих оснований I пястной кости.

Без правильного и точного вправления отломков перелома большой многоугольной кости наступает значительное расстройство функции запястно-пястного сустава большого пальца (ограниченные движения, затрудненное противопоставление, болезненный артроз, неполный вывих). Работоспособность пострадавшего и функция руки ограничены.

Лечение

При переломах без смещения отломков применяют бескровное лечение, а в остальных случаях – оперативное. Репозицию производят под местным обезболиванием.

Бескровное лечение перелома большой многоугольной кости состоит во вправлении внешнего отломка путем прямого нажима. Ассистент одной рукой вытягивает большой палец, а другой – остальные пальцы. Другой помощник производит противовытяжение над локтевым суставом. Накладывают гипс, как и при переломе ладьевидной кости, хорошо моделированный в области перелома. К гипсовой повязке присоединяют проволочную шину по направлению пальца. Через головку I пястной кости проводят иглу и между ней и шиной обтягивают небольшую пружинку или резинку. Через 3 недели прекращают вытяжение, а иммобилизация продолжается еще один месяц.

Оперативное лечение перелома большой многоугольной кости сводится к вправлению отломков и остеосинтезу при помощи спицы или винта. Доступ к перелому обеспечивают небольшим горизонтальным или продольным разрезом. Ветвь лучевого нерва и лучевую артерию отводят. Вскрывают сустав и удаляют маленькие свободные костные отломки. Во внешний отломок вводят спицу, при помощи которой его вправляют. В момент вправления вытягивают и отводят большой палец. Врач следит за тем, чтобы вправление отломков со стороны суставной поверхности кости было безупречным. Вводят вторую спицу через оба обломка к соседним костям, а в случае необходимости вводят глубже и первую спицу. Иногда прибегают к фиксации винтом. После операции показана иммобилизация в течение 6 недель.

Результаты оперативного лечения лучше, чем бескровного. При застарелых, нелеченных или неправильно леченных переломах большой многоугольной кости иногда приходится прибегать к удалению сломанной кости или к артродезу большого пальца в положении противопоставления.

Перелом головчатой кости

Причины

Этот перелом возникает как при прямом (удар в тыльную сторону кисти), так и при непрямом (гиперэкстензия или гиперфлексия кисти) насилии. Часто отломки вклиниваются, вследствие чего линия перелома не видна. Кость выглядит укороченной. Иногда отломки расположены под углом. Нередко наблюдаются переломы в области шейки со смещением головки. Наблюдаются иногда и отрывы кусочков кости вместе с соответствующими связками. Переломы головчатой кости часто встречаются вместе с другими повреждениями запястья (перелом нескольких костей, перилунарный вывих и пр.).

Симптомы и признаки

Клинические признаки – припухлость и болезненность. Характерной считается боль при нажиме по оси III пальца. В одних случаях на рентгенограмме видна линия перелома, а в других – только общее укорочение кости.

Переломы с небольшими смещениями в переднезаднем направлении иногда хорошо видны на боковой рентгенограмме.

Лечение

Лечение состоит в иммобилизации в функциональном положении в течение 4-6 недель. При значительном смещении отломков можно попробовать произвести одномоментное вправление путем вытягивания средних пальцев и прямого нажима.

---

Остальные виды переломов костей запястья

---

Перелом трехгранной кости

Перелом тела трехгранной кости возникает из-за прямого удара или от сдавления между соседними костями в результате падения на выпрямленную и отведенную в локтевую сторону руку. Иногда при насильственной гиперэкстензии кисти соответствующие связки вырываются вместе с маленькими кусочками кости. Часто это повреждение сопровождается переломом шиловидного отростка или сочетается с перилунарным вывихом.

Признаки этого перелома – местная припухлость, ограничение движений и болезненность при аддукции и флексии кисти.

Диагноз главным образом рентгенологический.

Лечение сводится к иммобилизации в функциональном положении в течение 6 недель при переломе тела или в течение 3 недель при отрыве маленьких отломков. Переломы тела обычно срастаются, а маленькие кусочки иногда остаются отделенными от кости, но неприятностей не создают.

Перелом гороховидной кости

Перелом возникает под действием непрямого удара или от придавливания кости к трехгранной кости. Иногда вследствие сильного сокращения локтевого сгибателя запястья при внезапной экстензии кисти от кости отрывается маленький отломок.

Лечение состоит в иммобилизации в положении слегка выраженной дорсальной флексии кисти при среднем положении в отношении боковых отклонений. Если не наступает сращение и жалобы больного продолжаются, можно удалить оторванный отломок.

Перелом малой многоугольной кости

Самостоятельный перелом трапециевидной кости принадлежит к одному из самых редких травматических повреждений. Обычно происходит размозжение кости при ударе по оси II пястной кости или отрыв прикрепляемых к ней связок вместе с кусочком костной ткани вследствие непрямой травмы.

Лечение сводится к иммобилизации в течение 3 недель.

Перелом крючковидной кости

Этот перелом возникает в результате прямой или непрямой травмы – падения на разогнутую и в локтевом отведении кисть.

Клинические признаки выражаются ограниченной припухлостью и болезненностью. Боль при нажиме по оси IV и V пальцев считается характерной. Чтобы не просмотреть перелом, необходимо произвести 3 рентгенограммы – прямую, боковую и косую.

Лечение заключается в иммобилизации в функциональном положении в течение 4-6 недель. Иногда удаляют крючок крючковидной кости.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении на перелом костей запястья, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Переломы трехгранной кости запястья

Общепринято разделять переломы трехгранной кости на два типа: переломы тела и краевые (отрывные) переломы тыла кости. Считают, что эти повреждения в отличие от переломов ладьевидной кости обычно имеют благоприятное течение и завершаются вполне хорошими исходами.
Чаще всего переломы наступают при падениях с переразгибанием кисти и ее локтевым отклонением, когда крючковидная кость как бы срезает тыльно-лучевой край трехгранной или же происходит ее фиксация между крючковидной костью и головкой локтевой кости. Нередко же переломы бугорка или краевые переломы тела возникают в результате отрывного действия связок, прикрепляющихся к кости, в момент форсированного сгибания кисти, при падении навзничь с придавлением руки тяжестью тела, ушибом тыла кисти.

Распределение переломов трехгранной кости по характеру локализации довольно типично. Изолированные переломы составляют 2/3, а остальная треть представлена в виде сочетания с другими переломами запястья, с переломами лучевой и локтевой кости, с вывихами и переломами трехгранной и ладьевидной костей. Переломы тела и краевые переломы соотносятся как 1:4, а среди последних внесуставные переломы бугорка тыла кости резко преобладают (5:1) над внутрисуставными переломами апофиза (в зоне сочленения с гороховидной костью) и краевыми наружно-проксимальными, внутренне-проксимальными.

К сожалению, при первичном обследовании пропускают до 80—85 % переломов даже после рентгенографии в стандартных проекциях, хотя по крайней мере половина их может быть обнаружена без дополнительных укладок.

После периода сравнительного благополучия или легких функциональных нарушений больной в момент сгибания кисти с боковым ее отклонением или при захвате какого-либо предмета внезапно испытывает острую боль, иногда ощущение хруста, щелчка с мгновенной слабостью в руке. Этот синдром «захлестывания» напоминает синдром, наблюдаемый при рецидивирующих ротационных подвывихах ладьевидной кости, но с той лишь разницей, что источник расстройств «гнездится» в локтевой половине основания кисти.

При осмотре видно легкое выбухание мягких тканей дистальнее головки локтевой кости, прощупывается умеренно болезненный необычный костный выступ.
На рентгенограммах в боковой проекции на уровне тыльного рога полулунной кости видны различной плотности, формы и размеров костные шипы с заостренной или уплощенной верхушкой. Однако уточнить принадлежность образования и явственно рассмотреть основание возможно только в первой косой проекции. Направленные к тылу и нередко отклоненные кнаружи (в лучевую сторону) остеофиты обычно имеют длину 0,5—0,6 см, но могут достигать и 0,9—1,0 см.

С течением времени и под воздействием консервативного лечения (электрофорез йодида калия и новокаина, две — три инъекции 5—10 мг гидрокортизона и др.) может наступить субъективное улучшение. Происходит сглаживание контуров остеофитов, иногда несколько уменьшающихся или увеличивающихся в размерах. Но и спустя десятилетия они не исчезают, хотя чаще всего и не причиняют заметных неудобств. Однако при продолжающемся нарушении функции, затрудняющем профессиональную и бытовую деятельность, показана резекция остеофита. При вмешательствах на кистевом суставе (открытые вправления застарелых вывихов, эксцизии полулунной кости при реконструктивных операциях и др.) с излишней травматизациеи треугольного фиброзно-хрящевого комплекса и случайным обнажением тыла трехгранной кости (лишенного, как известно, суставного хряща) существует вероятность появления остеофитов). Могут встретиться и переломы остеофитов в результате повторных травм. При внутрисуставных краевых переломах тела трехгранной кости смещенные небольшие фрагменты могут блокировать кистевой сустав и тогда их надо удалять.

Доктор медицинских наук Кезля О.П.

medbe.ru

Перелом трехграной кости

Трехгранная кость — важнейший элемент запястья, благодаря анатомическому расположению она занимает второе место среди всех переломов запястья. Трехгранный перелом может повлечь за собой нарушение целостности самой кости или же быть отрывным.

Что это такое

Трехгранная кость локализуется в первом ряду костей запястья и имеет выпуклую форму. При ее переломе может повредиться либо тело самой кости, либо ее тыльная часть. В медицине чаще всего диагностируется именно повреждение тыльной части, при котором существует повышенная вероятность отрыва связок.

Верными признаками такого травмирования является нарушение функционирования лучезапястного сустава, сильные болевые ощущения, припухлость и кровоизлияние. При нажатии на пораженный участок боль будет усиливаться в несколько раз.

Лечение подобного повреждения, как правило, длится от 3 до 6 недель в зависимости от степени самого перелома. Пациенту накладывается гипсовая повязка, после чего кисть надежно фиксируют. Возвращаться к работе можно будет не раньше, чем через 5 недель.

Причины

В большинстве случаев повреждение возникает за счет прямого механического воздействия, но получить такую травму можно также и при неудачном падении на кисть (в этом случае повышается вероятность того, что перелом повлечет травмирование лучевой кости).

Последствия

Перелом кисти — достаточно опасная травма, которая даже при правильном лечении может повлечь за собой различные осложнения. Опасность заключается в том, что из-за длительной фиксации мышцы могут начать атрофироваться, кроме того, у некоторых пациентов начинают формироваться дополнительные костные компоненты, которые осложняют движение кистью и требуют хирургического удаления.

У большинства пострадавших после перелома трехгранной кости так и остаются пожизненные болезненные ощущения в области кисти. 

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

симптомы, лечение, первая помощь, операция, реабилитация

Достаточно распространенной травмой является перелом костей запястья и встречается она у лиц, ведущих активный способ жизни или профессионально занимающихся спортом. Также травма не редкость у лиц пожилого возраста и женщин в постменопаузальном периоде. Связано это с развитием остеопороза, при котором кость повреждается даже после небольшого по силе удара. За счет небольшого размера и близкого к друг другу расположения костей запястья симптомы отличаются схожестью. Однако в некоторых случаях есть характерные признаки, позволяющие диагностировать повреждение той или иной кости. Учитывать необходимо анатомическое строение.

Анатомия костей запястья

Запястье – участок скелета кисти, расположенный между лучевой и локтевой, а также пястными костями. У любого человека в районе запястья имеется восемь небольших косточек, расположенных в два ряда.

Причины

Для каждой кости есть свои факторы, приводящие к повреждению. Так, перелом руки в запястье, а именно ладьевидной кости случается при падении на вытянутую руку. Нередко к повреждению приводят дорожно-транспортные происшествия. Еще одной причиной является удар кулаком по твердому предмету или во время драки. Повреждение возникает в результате удара по ладони. Двустороннее повреждение возникает реже, его причиной является падение сразу на обе верхние конечности. Параллельно при переломе ладьевидной кости может наблюдаться и вывих полулунной.

Повреждения полулунной кости встречаются редко, в основном при падении на вытянутую руку или в результате прямого удара. Повреждения кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, крючковидной и головчатой встречаются в практике травматолога редко и являются следствием прямого удара.

Классификация

Переломы могу классифицироваться по направлению линии, наличию смешения или в зависимости от места расположения. Выделяют повреждения:

• поперечные;
• оскольчатые.

В ладьевидной кости линия перелома проходит:

• в проксимальной части;
• в средней части;
• в дистальной части.

Симптоматика

Для перелома каждой кости характерна своя клиническая симптоматика, несмотря на то, что они расположены в достаточной близости. На основании симптомов поставить верный диагноз не всегда возможно, но они могут натолкнуть на понимание сути вопроса. Итак, для ладьевидной кости характерны:

• боль в области «анатомической табакерки», она появляется у основания первого пальца, между сухожилиями, если поднять его вверх;
• боль при постукивании по первому и второму пальцам;
• болезненность при тыльном разгибании кисти;
• отечность и подкожные кровоизлияния в месте повреждения;
• дополняются признаки перелома руки в запястье болью при попытке сжатия в кулак;
• при переломе со смещением место повреждения деформировано;
• отломки могут крепитировать, наблюдается патологическая подвижность;
• ограничиваются активные и пассивные движения кистью.

Симптомы повреждения полулунной кости:

• боль в месте повреждения;
• болезненное тыльное разгибание кисти;
• отек и кровоподтеки в проекции кости;
• болезненность при нагрузке на третий и четвертый палец.

Симптомы перелома кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, головчатой и крючковидной:

• боль и отек при пальпации поврежденного участка;
• болезненность при нагрузке на палец кисти, ось которого проходит через поврежденную кость.

Первая помощь после травмы

В ситуации, когда после травмы подозревается перелом костей запястья необходимо оказать правильно первую помощь. Сразу после получения травмы к месту повреждения прикладывается холод, завернутый в ткань. Пригодится любой предмет из морозилки или холодильника. Холод прикладывается на 20 минут, после чего на 10 его убирают, в противном случае не избежать отморожения. Повторить процедуру можно около трех раз, холод уменьшит боль и отечность.

Дополнительно пострадавшему можно дать анальгетики, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты. Перед тем как доставить пострадавшего в лечебное учреждение, на место повреждения накладывается транспортная шина. Она может быть стандартной или сделанной из любого подручного материала, чаще всего доски, обернутой тканью. Под кисть подкладывается валик из ткани, благодаря ему она приобретает физиологическое положение. Если визуально виден перелом запястья со смещением, показана обязательная госпитализация в стационар.

Диагностические критерии

Если у человека подозревается перелом запястья руки его нужно обследовать. Большое значение приобретают жалобы и то, как человек получил травму. Немаловажное значение имеет осмотр врача, на его основании назначается рентгеновский снимок. Поскольку в области запястья много различных костей, рентгеновский снимок выполняется не в двух, а в трех проекциях (прямой, боковой и 3/4).

Поскольку часто повреждается ладьевидная кость, ее повреждение видно на снимке в виде линии. Когда перелома не видно на снимке сразу после травмы, накладывается гипс сроком на 3-5 дней. За этот период повреждение начинает срастаться и симптомы перелома руки запястья дополняются расширением линии перелома на снимке.

При возникновении сложностей в диагностике показано проведение компьютерной томографии (КТ). Методика позволяет показать врачу состояние костной ткани, особенно если дело касается ладьевидной кости. При подозрении на повреждение связок, хрящей или других мягкотканых структур показано проведение МРТ.

Лечебные мероприятия

Когда после обследования диагностирован перелом руки в запястье со смещением, показано оперативное вмешательство. Если смещения нет, травма может лечиться консервативными методами путем наложения гипсовой повязки. Дополнительно с целью ускорения сращения показано использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методик.

Консервативное лечение

Методика показана, если имеется перелом запястья без смещения, когда организм в состоянии восстановить повреждение. Пострадавшему накладывается циркулярная гипсовая повязка сроком в среднем 4-6 месяцев. Повязка накладывается от головок пястных костей до верхней трети предплечья. В обязательном порядке должен быть отведен первый палец под прямым углом к кисти. Через 2 или 3 месяца повязка снимается и проводится контрольная рентгенография. Если перелом не сросся и на рентгеновском снимке есть признаки перелома запястья руки, то повязка накладывается снова на срок 2-3 месяца. В общей сложности и выходит до 6 месяцев.

В том случае если на рентгеновском снимке видно, что перелом еще не сросся, необходимо пациенту опять наложить иммобилизующую гипсовую повязку на 2-3 месяца. Таким образом, при переломе запястья руки гипс носят до 6 месяцев.

При переломе костей запястья, кроме ладьевидной, лечение проводится консервативными методами. Пострадавшему накладывается гипсовая повязка, носить которую требуется на протяжении месяца.

Оперативное лечение

Основным показанием к оперативному вмешательству является перелом руки в запястье со смещением. Во время вмешательства анестезия общая, а суть операции состоит в фиксации отломков при помощи спицы или винта. Это приводит к плотному сдавлению отломков ладьевидной кости и надежной фиксации. Врачом может быть применен аппарат внешней фиксации. Процесс сращения занимает от одного до двух месяцев, восстанавливается активность лучезапястного сустава. Оперативное вмешательство при переломе остальных костей не проводится, только если есть значительное смещение.

Медикаментозные препараты

Независимо от выбранной методики лечения показано назначение препаратов, ускоряющих сращение повреждения. Первоочередное значение приобретают препараты кальция, желательно в комплексе с витамином Д, повышающим его усваиваемость. Показаны препараты:

• Кальций Д3 никомед;
• Структум;
• Кальцемин;
• Остеогенон.

При развитии болевого синдрома человеку назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Назначает их врач в строго определенной дозе, в противном случае велик риск развития осложнений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Показаны средства:

• Найз;
• Найзилат;
• Ксефокам;
• Нимесил;
• Мовалис;
• Ревмоксикам;
• Аэртал.

Поскольку кровоснабжение ладьевидной кости в средней части плохое, врачом назначаются средства, усиливающие микроциркуляцию. Это препараты: «Латрен», «Тивортин», «Пентоксифилин». Не назначаются средства при повышенном артериальном давлении.

В этом участке кисти кости есть большое количество суставов, длительное обездвиживание может стать причиной развития посттравматического деформирующего артроза. Восстановлению хрящевой ткани в кисти и остальном организме способствуют хондропротекторы. Это препараты:

• Мукосат;
• Протекон;
• Гиалуаль;
• Хондроитин комплекс.

Местно, особенно после снятия гипсовой повязки применяются противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Используют препараты: «Кеторол гель», «Вольтарен», «Дип-релиф», «Фастум гель», «Фламидез гель». Использовать их можно после выполнения гимнастических упражнений.

Осложнения повреждения

Ложный сустав ладьевидной кости

Чаще всего при переломе ладьевидной кости развивается ложный сустав, что связано с особенностями кровоснабжения. Переломы проксимального и дистального участка срастаются отлично. В средней части кровоснабжение плохое, что приводит к развитию ложного сустава. Также причиной развития осложнений может быть неправильно наложенная повязка.

Осложнения могут наступить в ситуации, когда человек не обращается на прием к врачу, принимая повреждение за ушиб. В подобной ситуации перелом руки со смещением в запястье может срастись неправильно, иногда повреждается сосудисто-нервный пучок. Кисть деформируется, развивается хронический болевой синдром, приводящий к нарушению функции кисти.

Реабилитационные мероприятия

После того как снят гипс при переломе запястья начинается процесс реабилитации, однако, некоторые методы используются еще до этого. Пациенту показаны:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиолечение;
• питание.

Начинается со второго дня после травмы и наложения гипсовой повязки. Выполнять все упражнения нужно начинать с гимнастики для пальцев, дополнительно прорабатываются локтевой и лучезапястный суставы. Второй этап выполняется после того, как снят гипс под руководством опытного реабилитолога.

Выполняются движения активного и пассивного характера, однако, со сниженной амплитудой движений и выполнением пассивных упражнений. Проводятся парафиновые аппликации, гимнастика, лучше в воде и массаж. Третий период начинается не ранее, чем через месяц после получения травмы. Спортивные тренировки после того, как был перелом запястья лучевой кости разрешены не ранее, чем через 2 месяца после перелома.

В рационе питания должны преобладать продукты с большим содержанием кальция и витаминов.

Гимнастика

Сразу после снятия гипса можно что-то делать рукой, но оптимально подобрать для себя комплекс упражнений совместно с реабилитологом. Начать можно с того, что поднимать руку и пожимать плечи. Обе руки поднимаются вверх и в стороны, а потом вперед и вверх. Рукой можно вращать по часовой стрелке и против нее в лучезапястном и локтевом суставах. Полезно расчесывать голову поврежденной кистью, совершать похлопывания перед собой и за спиной.

Полезно выполнять гимнастику в воде, поскольку снижается нагрузка и уменьшается интенсивность боли. Вода должна быть теплой, в нее добавляется небольшое количество морской соли. Подобные процедуры способствуют снятию спазма мышц, расслабляют. Потребуется взять большой таз, температура воды должна быть примерно 36 градусов, можно немного выше.

В воде ладонь активно сжимается и разжимается, для усиления нагрузки можно воспользоваться мягкой тряпочкой или губкой, также кисть сгибается и разгибается, полезно ею вращать. Каждое движение требуется выполнять не менее шести раз. Потом ладонь должна быть уложена на дно таза, после чего по очереди поднимаются пальцы, каждый от 5 до 15 раз. Ладонь должна переворачиваться вверх и вниз, тыльная поверхность должна касаться дна. Гимнастика должна выполняться не менее раза в день, можно и чаще.

Также можно воспользоваться поверхностью стола для проведения гимнастики в положении сидя. Ладонь укладывается на поверхность столешницы, рука сжимается в кулак, после чего расслабляется, нагрузка с каждым днем должна усиливаться. В положении кисти на столешницы полезно поднимать пальцы, пока не почувствуется незначительная боль (подобное упражнение может быть выполнено в воде). Для каждого пальца требуется не менее 6 повторений, упражнение позволяет снять отеки пальцев и кисти, которые могут беспокоить после снятия гипсовой повязки.

Также кисть укладывается плотно на поверхности стола, после чего пальцы разводят и сводят вместе, пока не появится легкая болезненность. Большим пальцем можно потирать остальные, проводить легкий массаж. Полезно разрабатывать моторику пальцев игрой на виртуальном рояле по поверхности стола. Рука локтем устанавливается на поверхности стола, после чего большим пальцем нужно коснуться кончиков остальных, выполнять щелчки, напрягая пальцем по мере возможности. Не меняя положения, выполняются движения большим пальцем по остальным от ладони до кончиков.

В положении руки на локте большим пальцем нажимают на подушечки остальных длительностью 1-2 секунды. Не меняя положения, ладони прижимаются друг к другу плотно и медленно поворачиваются из стороны в сторону. Ладонь поднимается вверх в положении на локте и подушечкой большого пальца необходимо коснуться остальных, пройти нужно несколько «рядов».

В первый день после выполнения гимнастики будет беспокоить боль, что нужно учитывать, усталость приходит быстро. Торопить события нельзя, перенапрягать конечность категорически противопоказано, но и лениться будет не лучшим выходом. Для более быстрого восстановления гимнастика выполняется 2-3 раза в день, начать с шести раз на каждое движение, увеличивая амплитуду по самочувствию.

Гимнастика для суставов запястья

Поскольку запястье имеет множество суставов, то показана гимнастика и для этой анатомической области. Начать комплекс можно с того, что соединить ладони, надавливая одна на другую, не разъединяя их, после чего запястья сгибаются в одну, а потом в другую сторону. Далее кисти рук располагаются вертикально, на ребро ладони, осторожно и медленно ладонь поворачивается к поверхности стола, касаться его стоит только кончиками пальцев.

Ладонь укладывается на поверхность стола, кисть поворачивается вверх и вниз, пока не появится легкая болезненность. Рука ставится на локоть, кисть поднята вверх и сжимается кулак. Кистью здоровой руки обхватывается запястье, а больной плавно сгибается вперед и назад. Каждое отклонение задерживается на срок 3-4 секунды. Кисть в положении руки на локте вращается в одну и другую сторону, запястье удерживается здоровой рукой.

Длительность занятий составляет минимально полчаса, чтобы получить ожидаемый эффект. Для каждого движения показано провести три цикла с повторением 5-6 раз.

Повреждение костей запястья относится к серьезным травмам, поскольку человек несколько месяцев не может полноценно пользоваться кистью или посещать работу. Опасность подобное повреждение несет для профессиональных спортсменов или студентов. Главное своевременно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы минимизировать риск развития различных осложнений.

Смотрите также:

travms.ru

Переломы костей запястья: причины, лечение, реабилитация

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин. Просмотров 119 Опубликовано 27.11.2017

Лица, ведущие активный образ жизни, или профессиональные спортсмены часто сталкиваются с переломом запястья. При снижении уровня кальция в организме не исключены поражения других костей ввиду повышенной хрупкости.

Быстрая медицинская помощь предотвратит негативные последствия травмы и сохранит функциональность кисти.

Строение запястья

Связочный аппарат состоит из костей проксимального ряда и лучевой. Травмы этих костей встречаются достаточно часто. Группа костей проксимального ряда запястья включает: трехгранную, полулунную, гороховидную и ладьевидную кости. Лучезапястный сустав имеет форму эллипса. Он отвечает за положение кисти в пространстве и ее движение.

В толще сухожилий расположены сесамовидные кости. Они отвечают за действие прикрепленных к ним мышц. Дистальный ряд состоит из мелких костей запястья:

• кость-трапеция – иначе – большая многоугольная кость, локализуется между костьми проксимального ряда;
• трапециевидная – иначе – малая многоугольная кость, прилегает к большой многоугольной кости;
• головчатая – находится в серединной части;
• крючковидная – расположена ближе к внешней стороне запястья.

Запястно-пястные суставы травмируются достаточно редко. Их объем движений невелик, зато хорошо развиты связки.

Классификация

Из-за травмы могут быть разрушены кости любой группы. В зависимости от локализации повреждения выделяют:

• перелом монтеджи – сложная и редкая травма, которая встречается преимущественно у детей.  Перелом происходит по причине удара или падения предмета на прямую руку;
• перелом трехгранной кости – возникает при ударе по тыльной стороне кисти либо при переразгибании со смещением кости в сторону локтя. В случае перелома трехгранной кости запястья — может быть поврежден локтевой нерв;
• перелом крючковидной кости – запястье повреждается в результате падения на вытянутую руку либо по причине удара по V пястной кости;
• перелом гороховидной кости – возникает по причине прямого удара или падения на вытянутую руку. Переломы гороховидной кости запястья могут быть поперечными, оскольчатыми и отрывными;
• перелом трапеции – кость повреждается в результате сильного отведения большого пальца либо его насильственного упора. У переломов трапециевидной кости запястья существуют подтипы: повреждения гребешка, вертикальные и раздробленные травмы;
• перелом полулунной кости – редкая травма, подразумевает деформацию тела и так называемых рогов кости;
• перелом головчатой кости – в запястье самой крупной костью является именно головчатая. Ее повреждение трудно распознать без дополнительных методов диагностики. Перелом запястья со смещением подразумевает полную иммобилизацию либо хирургическое лечение.

Если переломы костей запястья возникают по разгибательному типу, то их называют переломами Коллиса. Сгибательный перелом костей запястья именуется переломом Смита. Открытые и закрытые повреждения свойственны травмам любых конечностей. В первом случае наблюдается разрыв кожных покровов и выход кости или ее осколков наружу.

Код травмы по МКБ 10

Каждая травма имеет свой код классификации по медицинскому справочнику болезней. Если возникает перелом на уровне кисти и запястья, то его обозначают кодом S62. Добавочные цифры указывают на локализацию повреждения и сопутствующие травмы, например, связок. Отдельно обозначаются открытые и закрытые переломы. Так, закрытый перелом большого пальца обозначается кодом S62.50, а открытый – S62.51.

Если повреждены ткани неуточненной части запястья, то их обозначают S62.8. Повреждения данного типа указывают на отсутствие точного диагноза или неинформативность рентгенографии. Все травмы запястья рассмотрены в диапазоне кодов МКБ-10 от S60 до S69.

Причины

По какой причине возникает перелом запястья руки? Чаще всего это травмы. Интересно, что у мужчин повреждения встречаются реже, что связано с повышенной прочностью костей. В результате удара или падения происходят повреждения различной степени: множественные, со смещением, закрытые или открытые.

Травмы левой руки встречаются реже, поскольку правши рефлекторно выбрасывают вперед правую руку в качестве защиты. Перелом кулака чаще встречается у спортсменов: боксеров, армрестлеров и т.д.

Если травмы являются главными причинами нарушения целостности косточки кисти, то существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск травматизма:

• пожилой возраст;
• период менопаузы у женщин;
• прогрессирующий остеопороз;
• гормональный дисбаланс;
• дефицит кальция.

Причины переломов запястья кроются и в физической активности человека. Спортсмены, экстремалы и дети сталкиваются с травмами чаще. Повреждения запястья часто возникают в результате сильного удара по ладони. Вызвать подобные травмы способны падающий с высоты предмет, столкновение с движущимся объектом (транспортом), потасовки и драки.

Симптомы

Если болит рука в районе запястья после падения на руки, то это серьезный повод обратиться к врачу. Болезненность усиливается при движении, сжатии и разжатии, при нагрузке на пальцы. Симптомы перелома запястья будут варьироваться, в зависимости от масштаба травмы. При образовании костных отломков возникающая боль может быть невыносимой. Это связано с раздражением нервных окончаний.

В случае смещения запястье деформировано. Не следует вправлять его самостоятельно. В таком виде больного доставляют в пункт медицинской помощи. Признаки перелома руки могут включать:

• сильный отек и покраснение в области повреждения;
• потерю подвижности и онемение пальцев;
• гематомы в зоне поражения;
• в случае открытого повреждения рана видна невооруженным глазом.

Если отечность и припухлость после перелома запястья отсутствуют, это не значит, что травматизм минимален. Симптоматика будет варьироваться не только от вида травмы, но и от индивидуальных особенностей самого больного. У спортсменов симптомами перелома запястья руки могут выступать хруст поврежденных костей. При этом видимые признаки отсутствуют, что объясняется крепкими мышцами и натренированными суставами. Невыраженная симптоматика заставляет откладывать с визитом к врачу, что может привести к осложнениям травмы.

Первая помощь

Первое, что должен сделать больной или человек из его окружения, так это вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Очень часто повышенная болезненность буквально сводит пострадавшего с ума. Что делать, если болит запястье правой руки? Большого значения не имеет, какая именно рука повреждена. Обезболивающие общего действия помогут при любых травмах. Снять сильную боль удастся с помощью ненаркотических анальгетиков. В домашних условиях используют таблетированные препараты, в исключительных случаях – инъекции.

При падении пострадавшего необходимо оценить его общее состоянии. Возможно, помимо травмы руки имеются и другие нарушения. Плохими признаками являются посинение всей руки и ее разбухание. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может обернуться необратимыми последствиями.

В случае перелома со смещением запястье обездвиживают. Если повреждение не вызвало деформаций, то фиксатор из подручных материалов поможет иммобилизовать руку. Наложить шину на запястье сможет даже неспециалист. Если под рукой нет перевязочных материалов, то можно воспользоваться картоном, свернутыми газетами и т.д. Рука должна находиться под прямым углом поперек грудной клетки. Шину с мягкими прокладками фиксируют выше и ниже перелома.

Если наряду с травмами кости имеются открытые раны, то проводят их обработку. Выручат марганцовка, зеленка, йод, хлоргексидин. Обработку раны антисептиком осуществляют до наложения шины.

Диагностика

Диагностировать перелом запястья руки хирург сумеет в ходе первичного осмотра. Травмированные кости находятся в определенном, не свойственном им положении. Для выявления полной клинической картины специалист выясняет жалобы и проводит полную диагностику. Определить совокупность повреждений позволяет рентгенография. Если этот метод не достаточно информативен, назначают КТ или ядерно-резонансную томографию.

Больной задает вопрос врачу относительно характера болей. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога. На основании данных пострадавшего врач подбирает схему лечения. Если у поврежденной руки нарушен кровоток, то требуется помощь сосудистого хирурга.

Лечение

В случае, когда отсутствует смещение при переломе костей запястья, назначают консервативную терапию. Руке возвращается анатомически правильное положение с помощью гипса. Что необходимо сделать до его наложения, так это вправить сустав. Альтернативой гипсу при переломе запястья станет шина. Иногда оба фиксирующих элемента устанавливают одновременно.

В более редких случаях используют пластину из металла с винтами, но без хирургического вмешательства не обойтись. Если говорить о незначительных повреждениях запястья, то выручат бандажи. Их также используют во избежание травм при занятиях спортом.

Классическое лечение предусматривает ношение гипса от 4 до 8 недель. В случае смещения врач назначает рентген на 10, 21 и 30 день. Это позволяет оценить состояние костей и предупредить их деформацию.

Народные средства при травмах запястья не являются основными, но они помогают облегчить симптоматику и сократить период лечения.

Оперативное лечение

Если отек долго сохраняется и имеет место перелом запястья руки с существенным смещением, то без операции не обойтись. Объединить раздробленные части запястья позволяет остеосинтез. С помощью спиц удается восстановить кость, не повредить артерии, сухожилия и нервы. В дальнейшем движения рукой ограничивают. После сращения спицы извлекают. Недостатком метода является риск инфицирования раны.

В ходе открытой операции устанавливают винты и пластины. Такое лечение исключает неправильно сросшийся перелом, ведь вся процедура проходит при рассечении кожных покровов. Операция рекомендована при повреждении пальцев кисти и множественных осколках.

Сколько лечиться и носить гипс

В случае перелома руки в запястье по разгибательному типу пациент ходит с гипсом до полутора месяцев. При травме Смита гипс носят до 8 недель. Рука заживает дольше в случае множественных осколков. Если через месяц после травмы перелом не сросся, то иммобилизующую повязку накладывают повторно.

Срастание сломанных костей может доходить до 6 месяцев. Это связано не только со спецификой травмы, но и с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация

На первом этапе реабилитации назначают лечебную гимнастику. Резких движений быть не должно. Какими упражнениями можно заниматься, расскажет врач. Реабилитация после перелома запястья длится долго. Разработка руки после перелома начинается после снятия гипса.

Легкая болезненность является неотъемлемой составляющей гимнастики. Рука, долго пребывавшая без движения, демонстрирует слабость и нечеткость. Постепенно в работу включают мышцы, которые не двигались под гипсом. Полностью восстановить руку удается через 2-6 мес. Если спустя положенное время не наблюдаются улучшения, проводят повторный рентген.

Больному назначают препараты с кальцием и витаминотерапию. Особую роль в реабилитации играют массаж и физиолечение.

Физиотерапия

Упражнения после перелома, с одной стороны, способствуют быстрому восстановлению подвижности. С другой стороны, неправильная гимнастика может вызвать осложнения. Именно поэтому тренировки осуществляются под наблюдением врача. Лечебная физкультура при переломе подразумевает:

• сжимание и разжимание пальцев;
• вращение в кисти;
• «бег» пальцами по ровной поверхности;
• перебирание мелких предметов и т.д.

Хорошо восстанавливают руку после перелома процедуры облучения ультрафиолетом. В результате увеличивается синтеза витамина D. Восстановление после перелома запястья также предусматривает электрофорез кальция и лечение электромагнитным полем.

Массаж

Для улучшения кровотока в области травмы назначают массаж. Специалист работает с кистью, что повышает функциональность мышц и предупреждает атрофию. Восстановление руки после перелома произойдет быстрее, если воспользоваться помощью квалифицированного массажиста.

Осложнения и последствия

Чтобы не допустить повторного вмешательства, то лучше сразу избегать самолечения. Осложнения перелома могут быть крайне опасны, вплоть до инвалидности. При неправильном сращении рука может не сгибаться. Тугоподвижность возникает при посттравматическом артрозе. К негативным последствиям также относят длительные отеки, нарушение кровообращения, хруст и щелчки при вращении кистью.

Профилактика

Избежать перелома кости кисти руки можно, если соблюдать правила безопасности. Спортсменам следует использовать защитные средства для фиксации кистей (перчатки, накладки, бинты). Лицам с дефицитом кальция необходимо скорректировать питание и принимать витамины с кальцием и D₃. Если в анамнезе были переломы, то следует бережно относиться к опорно-двигательному аппарату и заниматься укреплением связок.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Растяжение сухожилия локтевого сустава лечение – Растяжение сухожилий локтевого сустава лечение. Растяжение связок локтевого сустава: симптомы, лечение и причины

Повреждение сухожилий связок локтевых суставов: симптомы и эффективное лечение

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

1

Причины

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

• мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
• при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
• человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

• происходит сильный удар;
• соединительные ткани разрываются;
• сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

2

Симптомы

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

• болезненностью в локте;
• припухлостью;
• образованием синяка;
• невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация

3

Степени тяжести повреждений

Различают три степени тяжести травмы:

1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки

4

Лечение

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

5

Хирургическое

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

6

Консервативное

Терапевтический курс включает в себя:

• фармакологическое лечение;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

Растяжение связок коленного сустава: лечение препаратами и народными средствами

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

7

Диета

В период восстановления организм больного должен получать пищу, содержащую большое количество коллагена, кальция и витаминов. В рацион включают:

• каши;
• пюре;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• мясо;
• капусту;
• орехи.

В этих продуктах содержится кальций, который в пище усваивается намного лучше, чем в виде препаратов.

8

Физические нагрузки

Лечебная гимнастика включает в себя комплекс упражнений, помогающих восстановить подвижность локтевого сустава, упругость связок и сухожилий. Приблизительный период занятий составляет 1–2 месяца, зависит от тяжести травмы.

В начале занятий не следует двигать самим локтевым суставом. Необходимо начать с пальцев рук и кисти, сгибая и вращая ее. Это даст импульс тканям, позволит подготовить мышцы локтя к работе.

Общие сведения о травматизме сухожилий на ноге

После разминки необходимо:

1. 1. Сесть за стол таким образом, чтобы подмышечная впадина была у края стола.
2. 2. Вытянуть руки, совершать ими поочередно сгибание и разгибание в локте (упражнение избавляет сустав от ненужной нагрузки, но позволяет выполнять все необходимые движения).
3. 3. Опереть предплечье о поверхность стола. Сгибать и разгибать поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой.

Резко нагружать сустав нельзя. Нагрузка должна возрастать постепенно. Упражнения необходимо повторять два раза в день. Движения выполнять по 20–30 минут, постепенно увеличивая амплитуду.

При своевременном оказании помощи лечение разрыва связок и сухожилий локтевого сустава имеет благоприятный прогноз (особенно в случаях получения повреждений первой и второй степени тяжести). Сложные травмы могут привести к ограниченному функционированию сустава в дальнейшем, даже при проведении всех необходимых мероприятий по лечению и восстановлению.

Растяжение связок локтевого сустава, симптомы, лечение

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате резких движений или чрезмерных физических усилий. Это повреждение зачастую сопровождается частичным разрывом связок локтя. В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Какие виды травмирования бывают

В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:

1. Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
2. В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
3. В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.

Симптоматика при повреждении

Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:

• Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
• Ограничение амплитуды подвижности локтя.
• Образование в поврежденной области отека.
• Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Постановка диагноза

При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику, чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как разрыв связок локтя или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.

В случаях с отсутствием структурных изменений  костей, суставов  и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.

Лечение связочного аппарата локтя

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются  нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.

Использование средств народной медицины

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Прогноз и профилактика растяжения

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

общий принцип терапии, назначаемые препараты, народные методы лечения, реабилитация

Согласно МКБ, растяжение связок локтевого сустава относится к группе патологических состояний, обозначенных общим кодом S53 (“Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава”). Это крайне некомфортное состояние, что обусловлено анатомическими особенностями области: среди всех суставных элементов локоть отличается особенной сложностью устройства. Сустав представлен тремя костными сочленениями: кости плеча, локтя и лучевой. Природой предусмотрена общая сумка сустава. Здесь расположены крупные ответвления нервной, сосудистой систем. За счет этих элементов предплечье и плечо связаны с ВНС, ЦНС, получают кровь, а значит, питание.

Следует знать

Общая сумка сустава – не единственный проблемный участок этой области. Тут присутствует тонкая, слабо натянутая суставная капсула, перегибы которой приводят к формированию обильных складок. По бокам предусмотрены прочные связки, но сзади и спереди их нет. Эта особенность строения обуславливает подверженность области травмам. Медицинская статистика показывает: растяжения, вывихи и подвывихи, а также разрывы связок наблюдаются более чем часто.

Стоит лишь удариться локтем, как все тело пронзает острая, мучительная боль. Подобное ощущение знакомо любому человеку. Только лишь болевой синдром не является симптомом растяжения локтевых связок: ощущение указывает на нервное ущемление. Анатомически локтевой нерв находится вблизи кожных покровов, не защищен мышечным скелетом. Определить, защемление это или требующая лечения травма, не представляет особого труда: в первом случае боль сильная, но проходит за минуту-другую. Нередко при этом рука немеет.

Актуальность вопроса

Мышечный разрыв, растяжение связок за столь короткий промежуток времени без специфической медикаментозной помощи не исчезнут. Как видно из статистических исследований, именно разрыв, растяжение – наиболее часто встречающиеся бытовые, спортивные травмы в области локтевого сустава.

Стоит помнить, что растяжение – термин, который не воспринимают буквально. Если поставлен диагноз “растяжение связок локтевого сустава” (код в МКБ – S530), это не говорит о том, что ткани словно бы резиновые и могут свободно тянуться. Термин применяют к ситуации частичного разрыва. При этом вред наносится отдельным формирующим область волокнам. А вот полный разрыв намного тяжелее, так как связка теряет целостность полностью либо отрывается от опорной системы в точке крепления.

Откуда пришла беда?

Причин, почему может возникнуть обозначенное кодом S53 в МКБ-10 растяжение связок локтевого сустава, современная медицина знает достаточно много. Классический вариант – неаккуратное, неосторожное, излишне резкое движение. Выше вероятность травмы, если амплитуда была неестественной. Локтевую травму можно получить, если имел место ушиб, человек упал, ударился или попытался резко поднять тяжелый предмет. У некоторых первопричиной становится продолжительное агрессивное физическое воздействие. Так, подвержены растяжениям люди, каждый день выполняющие тяжелую работу, создающую существенную нагрузку на руки. Довольно редкая причина – мышечный спазм, возникший непредсказуемо, отличавшийся особенно большой силой.

Не только лишь на фоне травмы может понадобиться лечение симптомов растяжения связок локтевого сустава. Повреждение целостности формирующих локоть элементов может наблюдаться из-за дегенерации органических тканей, мышечных и суставных элементов. Такое нередко объясняется возрастными изменениями, но у других связано с протекающими в организме патологическими процессами. Первопричиной состояния становится ухудшение качества подачи крови в сустав, в силу чего ткани страдают от гипоксии и нехватки питательных элементов. Формируются остеофиты. Группа риска – лица старше пятидесяти лет. Довольно часто разные формы растяжений, разрывов диагностируются у диабетиков и пациентов, больных туберкулезом.

Как заметить?

Указывающие на необходимость лечения растяжения связок локтевого сустава симптомы от случая к случаю варьируются. Многое зависит от масштаба полученной травмы и причин, спровоцировавших повреждение. Как правило, проявления постепенно усиливаются: спустя некоторое время симптоматика ярче, нежели в первые минуты после получения травмы. Наиболее привлекающее внимание человека явление – сильная болезненность, не ослабевающая, если оставить пострадавшую область в состоянии покоя.

Классический признак растяжения связок локтевого сустава – отек области. Если надавить на пострадавший участок, локоть откликнется выраженной болью. Подвижность элемента теряется, у некоторых боли столь сильны, что двигать локтем невозможно в принципе.

Когда все идет хуже

Как указано выше, разрыв – это близкое к растяжению состояние, отличающееся масштабом повреждений, а значит, проявления патологии в целом близки к описанным ранее. Основное отличие – сила болезненности, величина отека. Мышечные сокращения позволяют на ощупь локализовать незначительную ямку. Медики называют ее областью западения. Участок соседствует с точкой крепления связки. Изучение локтя показывает нестабильность суставной области, визуально и путем инструментальных исследований можно зафиксировать гематомы, объясняющиеся внутрисуставными кровоизлияниями.

На разрыв (тяжелую форму растяжения связок локтевого сустава) указывает изменение очертаний пострадавшего участка. Это особенно ярко выражено, если причина явления – перелом, вывих. Чтобы заметить признак, необходимо сравнить пострадавший локоть со здоровым.

Человек, получивший травму, отмечает онемение в больной руке, появляющееся одновременно с чувством покалывания. Это объясняется нарушением кровотока. Возможен местный жар.

Самостоятельно понять, имеет ли место растяжение или разрыв, практически невозможно. Для постановки диагноза доктор направит пациента на инструментальные исследования.

Что делать?

Лечение растяжения локтевых связок начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Следует обеспечить неподвижность пораженного участка, наложить охлаждающий компресс. Довольно простой метод помогает предупредить отечность тканей, облегчает боль. Прогревание, как и теплые компрессы, пользы не даст, более того, ухудшит состояние пациента, усилит боли и замедлит заживление. Следует избегать такого воздействия сразу после получения травмы и в ближайшие несколько дней.

При классическом варианте растяжения связок локтевого сустава повязка зачастую оказывается единственной необходимой мерой лечения. Сложных подходов не требуется. Фиксация необходима для ускорения заживления больной зоны. А вот в случае сложного растяжения и разрыва врач будет наблюдать пациента некоторое время. Придется пройти программу лечения с применением специальных медикаментов, не стоит отказываться от клинических процедур. Самыми неприятными вариантами течения патологии считаются случаи накопления в суставной области синовиальной жидкости, кровянистых выделений.

Требуется хирург

Если врач установил простое, неосложненное растяжение связок локтевого сустава, скорее всего, будет рекомендован консервативный метод лечения. Если случай сложный, больного могут направить на операцию. Хирургические мероприятия имеют целью восстановление целостности связочного элемента. Для этого из предплечья берут сухожилия, посредством которых связывают разрывы. После такого мероприятия восстановление возможно только при условии качественной фиксации участка лангетой. Длительность ношения достигает пары недель, после чего пациенту придется пройти курс физиотерапии и лечебной гимнастики, иначе вернуть локтю былую подвижность не получится.

Препараты: что поможет?

Даже если травма совсем небольшая, существенно облегчит состояние при растяжении связок локтевого сустава мазь с обезболивающим эффектом. Самостоятельно подбирать для себя аптечный продукт не стоит, лучше обратиться к доктору. Врач определит, какое именно средство будет наиболее полезным и результативным в конкретном случае. При серьезном повреждении локтя без анальгезирующих препаратов местного и системного действия обойтись не получится. Терапевтическую программу доктор составляет таким образом, чтобы купировать болевые ощущения, устранить отечность тканей и исключить активность очага воспаления.

На пользу лицам, нуждающимся в лечении растяжения связок локтевого сустава, пойдут негормональные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в таблетированной форме, средствах для местного использования (гели, мазь), а также в виде порошков для приготовления растворов – их необходимо вводить инъекционно непосредственно в пострадавший участок тела. В комплексе с негормональными медикаментами зачастую назначают охлаждающие препараты. Популярностью пользуются мази «Троксерутин», «Индовазин». Эти лекарственные составы снимают отечность, нормализуют циркуляцию крови, стабилизируют работу даже самых мелких капилляров. При наличии гематомы препараты стимулирует ее быстрое рассасывание.

Что поможет еще?

Выбирая, чем лечить растяжение связок локтевого сустава, стоит присмотреться к фармацевтическим продуктам, богатым витаминными соединениями из категории В. Такие средства нормализуют нервную активность, стабилизируют проводимость, положительно влияют на состояние пострадавшего участка в общем.

На пользу пациентам, желающим быстрее восстановиться, пойдут средства, активизирующие регенеративные процессы, угнетающие воспалительные очаги. В продаже есть специальные препараты, оказывающие такое влияние на формирующие связки ткани. Особенно востребованными считаются продукты «Цель Т», «Траумель С».

А если не хочу в аптеку?

Для тех, кто не может себе позволить фармацевтические продукты или не желает доверять свое здоровье “коновалам”, существуют многочисленные народные средства. Лечение растяжения связок локтевого сустава таким образом, как отмечают врачи, требует большего времени, а итоги могут быть не столь положительными, как при применении разработок официальной медицины, но выбор всегда индивидуален.

Разумный вариант – сочетание знахарских рецептов и лекарственных продуктов, прописанных врачом. Выбрав в качестве дополнительной меры воздействия на пострадавшие участки средства народной медицины, можно сократить реабилитационный период. Как правило, к таким продуктам прибегают в восстановительные период после снятия повязки. Если травма простая, осложнений нет, лечение растяжения связок локтевого сустава народными средствами поможет быстро справиться с отеком и облегчить болезненность. Некоторые “самодельные” препараты активизируют регенеративные процессы.

Рецепты альтернативной медицины

Можно практиковать посредством самодельных картофельных мазей лечение растяжения связок в локтевом суставе. Для этого один необработанный корнеплод очищают, измельчают через мясорубку или терку, перемешивают с мелко нашинкованным луком и медом. Все компоненты используют в равных количествах. Состав наносят на больные локтевые участки, закрывают целлофановым пакетом, сверху – теплой шалью. Компресс выдерживают порядка двух часов, но не дольше.

Можно использовать для лечения голубую глину. Продукт разводят чистой водой и вмешивают в состав несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты. Глину наносят на чистую натуральную тряпицу двухсантиметровым слоем (или толще), затем накладывают на пораженные области. Длительность процедуры – пока продукт не высохнет.

Знахари заверяют, что можно применять для лечения локтя алоэ. Свежесрезанный лист растения пропускают через мясорубку, полученную кашицу равномерно распределяют по пострадавшей части тела и фиксируют целлофановым пакетом. Сверху компресс закрывают теплой шалью.

Проверка состояния

Нельзя сказать точно, как долго заживает растяжение связок локтевого сустава – это зависит от тяжести травмы и особенностей случая, тонуса организма, образа жизни человека и наличия проблем с обменом веществ. Многое определяется выбранной программой лечения. В общем случае растяжение считается серьезной травмой, а значит, пострадавший должен по возможности быстрее обратиться к профессионалам, лишь в этом случае лечение затянется на относительно непродолжительный временной промежуток.

В больничных условиях при первичной диагностике, а впоследствии – для контроля успешности выбранной программы коррекции больного направляют на исследовательские процедуры. Следует сделать рентгеновский снимок, МРТ. Показано ультразвуковое обследование локтевого сустава. Только проведение всех мероприятий помогает уточнить тяжесть травмы, а по мере выздоровления контролировать успешность процесса.

Доктор: помогает комплексно

Отличительная черта лечения растяжения связок локтевого сустава – необходимость составления сложной программы. Врач подберет подходящие анестетики, расслабляющие мышечные волокна препараты, средства от отеков и хондропротекторы. Самостоятельно подобрать такой комплекс не получится, слишком высок риск неэффективности курса, появления тяжелых побочных эффектов.

Не обойтись без физиотерапии. Ее включают в курс лечения растяжения связок локтевого сустава для повышения результативности основной медикаментозной терапии. Специфические процедуры активируют регенерацию тканей, сокращают восстановительный период. Чаще всего прибегают к электрофорезу, используют магнитные и электрические токи для воздействия на пораженные участки тела. Классический элемент физиотерапевтического курса – волновое или лазерное лечение. Многим больным показаны целебные грязи, парафиновые аппликации. Конкретный набор процедур будет зависеть от специфики травмы и состояния организма больного. Врач составляет программу индивидуально.

Хирургия: тонкости

Нередки случаи, когда лечение растяжения связок локтевого сустава без хирургического вмешательства невозможно. Срочная операция необходима при тяжелой травме и сильном разрыве органических тканей. Хирург ушивает поврежденные внутренние участки тела. По мере завершения операции стартуют регенеративные процессы, по итогам которых появляется коллоидный рубец. Задача пациента (под контролем доктора) – пройти полноценный реабилитационный курс, помогающий вернуть больному участку нормальную подвижность и способность адекватно функционировать.

Насколько в конкретном случае разумно оперировать пациента, должен решать квалифицированный доктор. Показаниями к проведению операции становятся выраженные разрывы, сочетающиеся с поражениями нервной системы. Многие, впрочем, жалуются: если после операции из-за сильного растяжения связок локтевого сустава наложили лангету, человек на долгое время лишается подвижности. Стоит понимать: если доктор посоветовал такой вариант лечения, вероятно, классический консервативный подход неприменим или его практика сопряжена с повышенным риском появления осложнений. Если состояние относительно легкое, врач посоветует неинвазивный вариант, регулярное посещение клиники для физиотерапевтических процедур. В настоящее время консервативное лечение считается оптимальным, поэтому без острой необходимости на операцию больного не направят.

Насколько все сложно?

Как лечение, так и прогнозы во многом зависят от тяжести полученной человеком травмы. В зависимости от симптомов растяжение связок локтевого сустава относят к одной из трех категорий тяжести. Самый простой и беспроблемный вариант – это легкое растяжение, при котором вред нанесен лишь незначительному участку органа. Пациента беспокоит несильная боль, а ограничений подвижности практически нет. Задача больного – минимизировать нагрузку на поврежденную область. При первой степени растяжения, вероятно, не будет даже отека пострадавшего участка.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава второй степени указывают на частичные разрывы. Человека беспокоит сильная боль, наблюдается выраженная отечность. К признакам причисляют также гематомы в подкожном слое.

Наиболее тяжелой считается третья степень повреждения, то есть состояние, когда связка разорвалась практически полностью. Пациент чувствует сильную боль, ощущения острые, локоть отекает. Отечность и болезненность охватывают не только зону травмы, но и ткани выше и ниже участка. Синяки очень заметные, крупные, а возможность двигать суставом полностью отсутствует из-за болезненности. Травма сопряжена не только с дискомфортом в повседневности, но и отрицательными последствиями в отдаленном будущем, если человек пренебрегает советами доктора относительно восстановления работоспособности сустава. Возможно, область будет склонна к частым повреждениям, нестабильна, а ее составные элементы окажутся слабыми. На фоне растяжения третьей степени высока опасность в будущем часто сталкиваться с повторными нарушениями целостности сустава при воздействии самых, казалось бы, незначительных агрессивных факторов.

Что говорят врачи?

Согласно официальным рекомендациям, при растяжении пациенту необходимо незамедлительное оказание первой помощи, не менее важен и ответственный подход к выполнению всех пунктов разработанной врачом терапевтической программы. Доктора призывают оценивать полученную травму адекватно, не относиться к своему здоровью халатно, иначе высока опасность понижения качества жизни на долгие годы и десятилетия. Безответственное лечение может стать причиной хронической травмы, снизить трудоспособность человека.

Прогресс состояния

Первый этап после получения травмы, послужившей причиной растяжения, называют острым. Его длительность варьируется от недели до двух. На первый план из всех оздоровительных мероприятий на этом шаге выходит иммобилизация конечности. В некоторых случаях наилучшим решением становится наложение жесткой повязки, но при определенных вариантах растяжения доктор посоветует использовать протез. В медицине его называют ортопедическим тутором. Чтобы дискомфорт был слабее, больному назначаю анальгетики.

На первом же этапе важно избавиться от отечности. Оптимальной процедурой считается фонофорез. Применяют средства для борьбы с отеками, а также угнетающие активность воспалительного очага составы. Устранив отечность и воспаление, можно начать программу регенерации тепловыми процедурами с парафином. Полезен озокерит. Некоторым больным показаны жемчужные ванны или процедуры с радоном. Такие мероприятия активизируют обменные процессы, а значит, пострадавший участок получает больше питания и может быстрее восстановиться.

Нельзя недооценивать важность физкультуры, гимнастики. Занятия начинают практиковать еще до снятия повязки. Чем раньше начнется курс восстановления подвижности, тем лучшие результаты он принесет. Травма связок сопряжена с появлением патологического болевого источника в мышечных волокнах близлежащей зоны. Это провоцирует в качестве рефлекса мышечный ответ, инициирующий спазм, представляющий собой попытку организма защититься от вредоносного внешнего влияния. Чтобы исключить неприятное состояние, необходимо приходить в клинику на лечебный массаж и каждый день выполнять комплекс терапевтических упражнений, расслабляющих мышцы и повышающих тонус области.

Реабилитация

Этот шаг прогресса состояния сопряжен с особенной важностью мышечного расслабления. Задача мероприятий, направленных на достижение миорелаксации, состоит в исключении некорректных стереотипных движений, обусловленных полученной травмой. Расслабление мышц достигается посредством тепла, электрического воздействия и мануальной терапии. Успешная миорелаксация сменяется мышечной коррекцией, то есть процедурами, задача которых – сформировать правильный стереотип подвижности. Заключительный шаг – тонизация мышечных волокон, направленная на закрепление выработанных шаблонов.

Растяжение связок локтевого сустава: лечение и симптомы

Содержание статьи:

Локтевой сустав представляет собой сложное соединение плечевой кости с лучевой и локтевой костями предплечья.

В быту растяжение связок локтевого сустава встречается довольно редко. В основном, это типичная травма спортсмена. При этом растяжение происходит от превышения предела нагрузки на сустав. Травма может образоваться и в результате резкого принятия суставом непривычного положения ( при падении на выставленную руку, например).

Степени тяжести травмы

Первая степень. Она характеризуется следующими симптомами: небольшая боль, возможен отек. Болевые ощущения возникают от разрыва волокон связки.

Вторая степень. Характеризуется умеренной болью, отеком и непродолжительной нетрудоспособностью.

Третья степень. Наблюдается разрыв большого числа волокон соединительной ткани связки. При этом возникает сильная боль и нестабильность локтевого сустава.

Травмирование мышц

Растяжение связок и растяжение мышц локтевого сустава — это немного разные понятия. При травмировании мышц повреждаются мышечные волокна или соединения сухожилий и мышц. Травмы также могут быть трех степеней тяжести. Последняя, самая тяжелая степень, характеризуется не только сильным болевым ощущением, но и невозможностью осуществлять движения локтем.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основными симптомами растяжения локтевого сустава являются:

• Нарастающая, усиливающаяся к ночи, боль;
• Нарушение подвижности локтя;
• Наличие гематомы под кожей;
• Припухлость.

Разрыв от растяжения можно отличить по степени болевого ощущения, а также по способности двигать травмированным участком конечности.
При растяжении локтевого сустава в течении первых трех суток появляет отечность. Также могут наблюдаться: высокая температура тела, гиперемия, т.е. кровоизлияние в ткани.

Как лечить?

Лечение поврежденного локтевого сустава включает первичную и вторичную терапию.

Первичная:

1. Отдых;
2. Защищенность от нагрузок;
3. Лед или холодные примочки;
4. Фиксирующая повязка;

Вторичная:

1. Лечение противовоспалительными средствами;
2. Занятие лечебной физкультурой;
3. Физиотерапия;
4. Инъекции;
5. Реабилитация;
6. Повторное обследование.

Основное лечение — это прием обезболиливающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также прикладывание на травмированное место завернутого в тряпку льда. При сильной травме очень важен отдых. Холодные примочки действуют только в период нескольких часов после травмирования конечности. Фиксирующая повязка или шина применяется в целях усиления защиты локтевого сустава от нагрузок.

При сильных болях врач назначает диклофенак, ибупрофен, анальгетики, нестероидные противовоспалительные мази или гели.

Лекарственные средства местного обезболивающего действия в виде мазей особенно рекомендуется лицам пожилого и старческого возраста. При растяжении мышц локтевого сустава и повреждении нервных корешков применяют комплекс препаратов, содержащих НПНВ и растительные компоненты. В конце лечения рекомендуется применятьсогревающие мази. Они облегчают процесс разрабатывания сустава.

Зачастую растяжение связок сопровождается их разрывом. В данном случае эффективным будет гипсовая повязка или наложение шины.

Самым тяжелым случаем является полный разрыв связок, сопровождающийся невыносимой болью. Пострадавшему при этом поможет только госпитализация и хирургическое вмешательство.

Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы.
У профессиональных спортсменов часто встречаются осложнения из-за периодического растяжения связок локтевого сустава.

Для профилактики растяжения локтевого сустава необходимо избегать сильного напряжения мышц, резкого разгиба локтя. Особенно опасно подтягивание на перекладинах, из-за постоянного выворачивания рук.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Иногда лечение готовыми мазями и лекарственными препаратами по каким-либо причинам не представляется возможным. Тогда на помощь приходит народная медицина.

Картофель. Его применяют для создания аппликаций
Чеснок. После кипячения его втирают несколько раз в день в больное место.

Поделиться статьей

Причины растяжения связок локтевого сустава, лечение, правила восстановления работы связок

В травматологии растяжение связок локтевого сустава – частая травма. Особенно она характерна для детей. При этом развивается нестерпимая боль, нарушение двигательной активности, место поражения опухает. При растяжении требуется незамедлительно отправиться к врачу, только он сможет правильно провести диагностику, назначить, как правильно лечить травму, и подобрать меры восстановления. Самостоятельная коррекция в домашних условиях приводит к необратимым осложнениям.

Растяжение связок локтя

Причины повреждения

Растяжка мышц в локтевом суставе, повреждение связок чаще всего проявляются у людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками. Код заболевания по МКБ-10: S53.

Главные причины травмирования левого или правого локтя – это:

• слишком сильные физические нагрузки во время тренировок спортсменов;
• падение на выпрямленную руку, разогнутую в локте;
• удар, который приходится на согнутый локоть;
• резкий взмах рукой в зоне локтя;
• подъем тяжестей;
• остеопороз;
• нарушения гормонального баланса;
• преклонный возраст – возрастные изменения провоцируют ослабление мышц.

При получении прямой травмы, связанной с падением с высоты или ударом, растяжение мышц локтевого сустава может дополняться переломами и вывихами.

Степени растяжения

Растяжение мышечных связок такого сложного соединения, как локоть, имеет разную степень тяжести:

• 1-я степень – для нее характерно развитие невыраженной боли, образование отека. Боль возникает по причине разрыва связки или суставной капсулы.
• 2-я степень – развивается умеренная боль, отекание и кратковременная нетрудоспособность.

А также выделяют 3-ю степень, которая сопровождается множественными разрывами сухожилия. Боль становится очень сильной, ярко выражена нестабильность сустава локтя.

Симптоматика растяжений

Растяжение связок локтя отличается характерными проявлениями, к которым относятся:

• болевые ощущения снаружи и внутри сустава, боль в месте выпуклой внутренней стороны сочленения;
• уменьшение амплитуды движений;
• отек;
• гематома, развивающаяся под влиянием повреждения сосудов.

Отек и гематома – признаки растяжения

Если травмированному суставу не обеспечить своевременный полный покой, то боль значительно усилится, будет возникать даже при минимальном движении поврежденной рукой. А также боль проявляется сильнее по ночам, может активно иррадиировать в кисти и область предплечья.

Диагностика растяжения

На этапе первого осмотра пациента врач соблюдает такой порядок действий:

1. Проверка пульса. А также проводится осмотр места травмы на синюшность. Это говорит о плохом поступлении кислорода в кровь и о замедлении тока крови.
2. Оценка функционирования сустава локтя.
3. Проверка наличия отекания.
4. Опрос пострадавшего для выяснения условий, в которых была получена травма.
5. Осмотр для проверки наличия дополнительных повреждений.

После завершения первичного осмотра врач выбирает необходимые методы диагностики:

• проведение рентгена, который помогает выявить сопутствующие травмы – вывих, перелом;
• МРТ для выявления количества травмированных волокон связок, степень тяжести.

Дополнительно может назначаться компьютерная томография, УЗИ.

Первая помощь

Чтобы оказать правильную первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, нужно выполнять такие стандартные действия:

1. Освободить руки от тугой одежды.
2. Постараться обездвижить локоть с помощью шины или перевязки эластичным бинтом.
3. Приложить холод.
4. Положить руку на приподнятую поверхность с целью уменьшения отекания и скопления жидкости.

Холодный компресс на поврежденный локоть

Не следует пользоваться обезболивающими, чтобы симптомы не смазались, и врач мог правильно диагностировать повреждение. Исключение – случаи при нестерпимой боли, доходящей до обморочного состояния.

Лечение и реабилитация

После оказания пострадавшему первой помощи и подтверждения диагноза растяжения связок в локте терапия включает в себя такие меры:

1. Применение согревающих, обезболивающих или комбинированных мазей и бальзамов – Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен. Подобные кремы эффективно блокируют боль, уменьшают отечность.
2. Прием НПВС, анальгетиков – они уменьшают концентрацию простагландинов в крови. Именно эти вещества усиливают боль, воспаления.
3. Организация физиотерапевтических процедур – УВЧ, магнитной терапии. Они позволяют восстановить тонус в сосудах, нормализуют питание тканей, улучшают обмен веществ благодаря ускорению тока крови.
4. ЛФК – восстанавливается прочность и эластичность связок. Мышцы при этом укрепляются, сустав фиксируется надежнее. Но упражнения можно начинать только спустя 2-3 недели после травмы.
5. Лечение теплом – нужно делать прогревания, аппликации с парафином. Процедуры расширяют сосуды, благодаря чему усиливается приток крови к месту повреждения связок, ускоряется их заживление.

После завершения полного курса восстановления врач обязательно повторяет инструментальную диагностику и осмотр локтя на наличие остаточных повреждений. Когда травма сопровождается миозитом, обязательно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для перорального приема.

Долгое воспаление замедляет заживление тканей, а это в итоге приводит к их недостаточности и другим необратимым изменениям.

Холодные компрессы следует накладывать только в первый день после повреждения. Впоследствии требуются только согревающие – они восстанавливают кровоснабжение. Обязательно применяются давящие повязки, которые помогут не допустить распространения отека. Повязку требуется носить неделю или даже дольше. Без нее впоследствии растягивание будет возникать постоянно по любому поводу.

Через два дня после растяжения назначается массаж травмированного сустава с применением разогревающих средств. Это Диклофенак или Троксевазин. Они помогают восстановить микроциркуляцию тканей.

При серьезных травмах на связках формируются выраженные рубцы, которые постоянно болят и поддаются только оперативному лечению или вытягиванию.

После завершения медикаментозной терапии примерно со второй – третьей недели лечения начинает организация реабилитации. Она предполагает проведение физиотерапии, что помогает восстановить метаболизм в тканях связок, тонус сосудов в месте повреждения, улучшить поступление питательных компонентов в суставы. Основные процедуры, которые могут назначаться – это:

• электрофорез;
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином и лечебной грязью;
• прогревания солью;
• массаж.

Физиотерапия при растяжении

Но также через 3 недели следует приступать к занятиям ЛФК, чтобы укрепить связки, вернуть их упругость. Упражнения делаются сначала под контролем врача, затем, выполняя все его рекомендации, проводится лечение в домашних условиях, постепенно увеличивается интенсивность. Игнорирование предписаний доктора, отказ от ношения бандажа может вызывать осложнения и рецидив.

Для уменьшения рисков растяжения связок локтя важно всегда бережно относиться к собственному здоровью, не допуская резкого разгибания локтевого сустава, частого слишком сильного напряжения. Важно уделять достаточно внимания физической подготовке, поддерживая мышцы в тонусе. Если все же случилась травма, то при следовании всем правилам и указаниям специалиста можно довольно быстро вернуться к привычному образу жизни. Прогнозы в таком случае будут благоприятными, травма проходит без последствий, а риски рецидива невысокие.

Шейный остеохондроз симптомы лечение уколы – лечение медикаментозное, основные препараты и наиболее эффективные таблетки, а также рекомендации, что пить в домашних условиях

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение, уколы

Заболевание позвоночника врачи часто называют платой человека за прямохождение, но в наше время данную проблему можно скорее считать наказанием за неправильный образ жизни и работу за компьютером. Одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний – это остеохондроз, в частности, тот, который развивается в шейном отделе позвоночника. Что же представляет собой эта проблема, как отличить ее от других видов недуга и каким образом можно от нее избавиться?

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение, уколы

Содержание материала

Что такое остеохондроз шейного отдела?

Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков, и представляет собой самую подвижную его часть – он обеспечивает повороты и наклоны головы и имеет достаточно слабые мышцы. Все эти особенности становятся причиной того, что данный участок чаще всего подвергается травмам и дегенеративным изменениям, каким и является остеохондроз. Каждый из дисков позвоночника состоит из фиброзного кольца, в центре которого – ядро из пульпозной ткани.

Если нагрузка на позвоночный столб нарушается, целостность кольца нарушается, они могут выпячиваться и расплющиваться, что влечет за собой неприятные симптомы и последствия.

Строение позвонка

Почему развивается шейный остеохондроз?

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника те же, что и у остальных разновидностей этого заболевания.

1. Гиподинамия (отсутствие физической активности). Чаще всего шейный остеохондроз развивается у людей, которым по роду своей деятельности приходится подолгу находиться в сидячем положении. Это офисные работники, школьники и все те, кто часто работает за компьютером (то есть, преобладающее большинство современных людей). Риск развития остеохондроза усугубляет привычка сидеть в согнутом положении или сутулиться.
2. Сопутствующие заболевания. Организм любого человека – единая система, поэтому некоторые заболевания (почек, ЖКТ), нарушения, связанные с обменом веществ, негативно влияют на здоровье позвоночника. Например, если мочевыделительная система функционирует неправильно, в области позвоночника и в частности, в шейном отделе откладывается большое количество солей, которое и ведет к развитию остеохондроза.
3. Плохое питание. Организм любого человека – единая система, поэтому неправильное питание с недостаточным количеством микроэлементов и витаминов может привести к ухудшению состояния тканей организма, в том числе и костной, фиброзной и т.д.
4. Лишний вес. Лишние килограммы, которые появляются вследствие неправильного питания или нарушения обмена веществ, приводит к повышению нагрузки на позвоночник, из-за чего диски начинают постепенно разрушаться.
5. Частые травмы, толчки и другие механические воздействия. Негативное воздействие такого плана регулярно встречается у водителей, профессиональных спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Кроме того, остеохондроз может развиваться вследствие автокатастроф и серьезных повреждений позвоночника в прошлом.

Повреждение позвонков при остеохондрозе

Факторами риска для развития заболевания могут служить наследственность, курение, неправильные физические тренировки, переохлаждения организма и снижение иммунитета.

Симптомы шейного остеохондроза

Процесс развития дегенеративных изменений в позвоночнике абсолютно безболезненный, и не причиняют человеку никакого дискомфорта. Когда позвонковые диски уже достаточно серьезно деформируются, у пациента начинают проявляться симптомы, которые со временем нарастают и могут привести к очень серьезным последствиям.

1. Хруст. Первый признак остеохондроза, проявляющийся еще на ранних стадиях – это хруст, который слышится при повороте и наклоне головы. Обычно на подобное явление не обращают внимания, так как оно не доставляет какого-либо дискомфорта. На самом деле хруст представляет собой серьезный повод обратиться к врачу, так как устранить заболевание на данном этапе достаточно просто.
2. Боль. Болевой синдром – один из ключевых симптомов заболевания, который возникает после того, как в позвоночных дисках развиваются дефекты и дегенеративные изменения. Пациентов могут беспокоить боли разного характера – острые, резкие «прострелы» или жгучая боль в области шеи, возникающая после движений или долгого статического положения. Впоследствии, когда недуг начинает прогрессировать и возникает ущемление спинномозговых корешков, к болевому синдрому присоединяются другие признаки, которые зависят от того, какой именно участок позвоночника пострадал.

   Схема шейного отдела позвоночника

   Обозначение межпозвоночного диска	Симптомы
   С1	Онемение и дискомфорт в затылке
   С2	Боли в районе темени и затылка
   С3	Снижение чувствительности кожных покровов в той части шеи, где находится поврежденный корешок. Возможна потеря контроля над речевым аппаратом
   С4	Боли и дискомфорт в области плеч и лопаток, гипотонус шейных мышц, иногда возникают нарушения дыхания, боли в сердце и печени
   С5	Неприятные ощущения и болевой синдром в передней поверхности плеча
   С6	Болевой синдром, который распространяется от шеи к лопатке, предплечью, наружной стороне плеча по направлению к большому пальцу
   С7	Боль, онемение и другие неприятные ощущения, которые распространяются от шеи по направлению к лопатке, задней стороне плеча и предплечья к указательному и безымянному пальцу

Шейный остеохондроз симптомы лечение уколы

Остеохондроз в хронической форме чередует период обострения с периодом ремиссии.

Острая стадия заболевания может сопровождаться настолько интенсивными болезненными ощущениями, что больной оказывается прикован к постели на определенное время. Любые, даже самые незначительные движения, сопровождаются очень сильными болями. Самым главным вопросом является купирование боли. Смотрите к какому врачу идти при остеохондрозе позвоночника.

Таблетки способны справиться с этим только на начальной стадии, тем более что для их действия необходимо определенное время. В этом случае вам помогут уколы при остеохондрозе. Именно они способны в течение короткого времени помочь.

Симптомы заболевания

Самым опасным для человека считается именно шейный остеохондроз. Защемление артерии в шейном отделе могут привести к нарушению кровообращения головного мозга.

Самые распространенные симптомы шейного отдела

• Боли в плечевом поясе.
• Слабость в руках.
• Боли между лопатками.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Проблемы со зрением.
• Отиты и другие заболевания ушей.
• Проблемы с зубами.
• Проблемы с голосовыми связками.
• Храп или скрип зубами.

Детальнее в статье шейный остеохондроз симптомы.

Синдром вертебральной артерий

Симптомы, которые при этом возникают следующие:

• Сильная головная боль или мигреневые приступы. Или даже мигреневые приступы.
• Хроническая усталость.
• Нарушение слуха. Частые отиты.
• Головокружения.
• Проблемы со зрением.
• Коньюктевит.
• Тошнота, иногда даже рвота.

Кардиальный синдром

При этом разрушении шейного отдела возникают симптомы, очень похожие на стенокардию. В связи с этим пациентам ставят неправильным диагноз и назначают ошибочное лечение. Сбой сердечного ритма и боль за грудиной возникает из-за зажатия нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Симптомы возникают следующие:

• Интенсивные боли.
• Усиление болезненных ощущений при повороте головы.
• Сбой сердечного ритма.
• Болезненные ощущения не проходят даже после приема препаратов для расширения сосудов.

Решение проблемы при помощи уколов. Плюсы

Существует ряд преимуществ от применения уколов при остеохондрозе. Существуют и другие варианты для решения этой проблемы. Например, мази, таблетки или растирки. Но по эффективности нет ничего лучше, чем уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Смотрите еще как вылечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях не прибегая к уколам.

Применения определенной дозы действующего вещества. Например, если сравнивать с приемом таблеток, то их необходимо гораздо больше. Это связано с тем, что при приеме таблеток нужно учитывать воздействие ферментов органов пищеварения. Благодаря тому, что уколы помогают ввести лекарственный препарат прямо в кровь, то действие наступает гораздо быстрее.

Быстрое восстановительное действие. Действующее вещество моментально попадает в кровь и спустя очень короткое время достигает нервных волокон. При приеме таблеток необходимо выждать время, пока они достигнут желудка и потом еще не менее 30 минут, когда начнут действовать.

Обезболивающие уколы действуют гораздо быстрее. Минимализация побочного действия.

Таблетки попадают сначала в желудок, потом в кишечник и только тогда через стенки в кровь. Уколы делают непосредственно в проблемную зону. Они воздействуют только на необходимый орган, не воздействуя на другую область. Устраняя симптомы, вы не разрушаете свой организм.

Обезболивающие уколы, их виды

Если рассматривать сильные боли при остеохондрозе, то решать проблему необходимо при помощи уколов внутривенно, то есть через капельницу. Дополнительно необходимо принимать лечение в виде внутримышечных препаратов, а также препаратов, которые вводятся под кожу. Они помогают устранить воспаление, а также имеют общеукрепляющее действие на организм.

Очень хорошо помогают блокады. Они способствуют устранению проблемы и очень быстро воздействуют на пораженный участок позвоночника. Это очень сильное обезболивающие.

Препараты для введения внутримышечно

Для решения проблемы в независимости от местонахождения остеохондроза хорошо помогают уколы внутримышечно. Это лечение быстро купирует боль.

Блокады

Место для блокады позвоночника

Очень часто применяют для купирования боли. Лечение при помощи уколов в больное место очень эффективно. Сама процедура не вызывает болезненных ощущений и дает очень быстрый результат.

• Постепенно уменьшает болезненные ощущения в позвоночнике.
• Устраняет воспалительный процесс. Способствует улучшению кровообращению.
• Борется с отечностью при воспалительном процессе.
  Помогает не усугубить положение.

Очень хорошо совмещать блокады, внутримышечные уколы и ортопедические приспособления для уменьшения подвижности в шейном отделе позвоночника.

Например, воротник Шанца, ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе. Спать рекомендовано на твердой поверхности, то есть на досках или ортопедическом матрасе. Каждое утро необходимо делать зарядку.

Как остановить разрушение при шейном остеохондрозе?

Самым лучшим началом в лечение позвоночника считается прием хондопротекторов. Они способствуют восстановлению хрящевой прослойки. Назначают медикаменты при любой стадии разрушения межпозвоночного диска. Чем раньше начинается прием этих медикаментов, тем быстрее идет процесс восстановления. Это препараты, которые имеют такие названия, как Терафлекс, Артра, Кондронова.

Обезболивающие препараты в виде хондопротекторов считаются универсальным средством. При этом устранение боли происходит достаточно быстро. Но если есть необходимость восстановления хрящевой прослойки, то нужно принимать эти препараты на протяжении нескольких месяцев. По мере роста хряща уменьшается синдром зажатия нервных корешков и увеличивается подвижность в шейном отделе позвоночника.

Принимать лечение шейного отдела в виде приема хондопротекторов можно как в виде таблеток, так и принимая уколы от остеохондроза. Ограничений временных или по количеству таблеток не существует.

Дополнительно при остеохондрозе происходит нарушение кровообращения головы. Рекомендовано употреблять специальные антидепрессанты для поднятия настроения и жизненной энергии.

Противопоказания для лечения, используя обезболивающие уколы

• Воспалительный процесс и наличие гнойничков.
• Разрушение и искривление позвоночника. Но это ограничение действительно только для людей, которые решили делать блокаду. Аллергическая реакция на определенные виды медикаментов.

Уколы и таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника

По данным статистики, заболевание под названием шейный остеохондроз, сегодня затрагивает не только людей в возрасте, но и молодежь: за квалифицированной помощью к врачам все чаще обращаются пациенты до 30 лет. На сегодняшний день весьма актуальным остается вопрос: какие препараты принимать, дабы не только снять болевой синдром, но и забыть о шейном остеохондрозе надолго. В данной статье мы поговорим о том, какие лекарства назначают больным остеохондрозом шеи, и как влияют эти препараты на человеческий организм.

Какие назначают уколы при остеохондрозе шейного отдела

В случае острой боли при остеохондрозе шейного отдела пациента могут госпитализировать или назначить амбулаторное лечение. Подобная терапия предусматривает уколы, позволяющие за считанные минуты избавить пациента от неприятных ощущений.

Читать: Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При сильных болях врач часто прописывает инъекции сразу нескольких препаратов, которые в комплексе дают максимальный положительный эффект.

Уколы при остеохондрозе шейного отдела могут делать следующими способами:

• Внутримышечно.
• Блокадой.
• Капельницы. Этот способ, в основном, используют при нестерпимых болях, когда больной не в состоянии нормально передвигаться.

К самым популярным лекарствам, которые прокалывают при отсоехондрозе шеи, относят:

Этот лекарственный препарат направлен на борьбу с воспалительным процессом. Такие уколы позволяют за относительно короткое время восстановить кровоснабжение и обеспечить питание кислородом и полезными веществами тканей и косного мозга.

Его действие схоже с предыдущим препаратом. Он быстро обезболивает и снимает воспаление в области шеи. Лекарство помогает 6 часов. Регулярно колоть Кетанол не советуют, потому что он оказывает негативное влияние на желудок.

• Натрия Дилофенак.

Медикамент также обезболивает, но его действие не настолько ярко выражено, как у двух предыдущих лекарств. Основное достоинство диклофенака в том, что он способен очень быстро снять воспаление. Эффект после инъекции длится 12 часов. При уколах следует учитывать один нюанс: препарат необходимо совмещать с медикаментами, снижающими кислотность в желудке.

Читать: Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе

Популярное средство, использующееся при обострении шейного остеохондроза. Лекарство оказывает жаропонижающий и анальгезирующий эффект. Действует мовалис сутки. Достоинство препарата в том, что оно безобидно и не оказывает негативного влияния на печень, желудок и свертываемость крови.

Мидокалм при шейном остеохондрозе

Довольно часто при шейном остеохондрозе используется Мидокалм. Это лекарство способно быстро купировать боль, прекрасно используется в комплексе с другими препаратами. Чаще всего продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Пилюли имеют круглую форму. Результат лечения от Мидокалма заметен быстро.

Свойства препарата:

• Расслабляет мышцы и снимает напряжение.
• Быстро обезболивает.
• Улучшает кровообращение.
• Отток лимфы в проблемной зоне происходит беспрепятственно.

Читать: Повышенное давление при остеохондрозе

Преимущества лекарственного средства.

1. Он дает возможность регулировать и тонизировать мышцы, при этом не снижая мышечную способность сокращаться.
2. При длительном использовании не возникает привыкания.
3. Лекарство не оказывает негативного влияния на умственную деятельность, не вызывает физического недомогания, после приема не клонит в сон.
4. При комбинировании с другими препаратами действует более активно и позволяет снизить уровень НПВС.
5. Свободно продается в аптеках по сравнительно невысокой цене.

Мексидол при шейном остеохондрозе

Еще один медицинский препарат, назначаемый врачами при шейном остеохондрозе, – Мексидол. Лекарство снимает острую боль и напряжение в мышечных тканях, способствует снижению уровня воспаления. Продается препарат в таблетках и уколах.

При применении Мексидола обеспечиваются следующие эффекты:

• оказывается антиоксидантный эффект, то есть в пораженных мышечных тканях понижается уровень окисления;
• клетки насыщаются полезными веществами и кислородом;
• стимулируется умственная деятельность;
• уровень панической атаки понижается, нет тревоги, чувство страха и беспокойства уходят;
• нормализуется уровень холестерина;
• купируется боль;
• уменьшаются спазмы, устраняются судороги не только в области шеи, но и во всем теле;
• происходит восстановление в клеточных мембранах липидов.

Читать: Признаки остеохондроза шейного отдела

Также препарат часто назначают при ишемической болезни, в случае алкогольной интоксикации и отравления.

Мексидол прекрасно справляется с нарушенным кровообращением. Подобное состояние часто замечается у пациентов, страдающих шейным остеохондрозом. Помогает лекарство при самой запущенной стадии заболевания и во время обострения.

Обезболивающие средства от остеохондроза шейного отдела

Препараты, способные лечить шейный остеохондроз и снимать болевые ощущения, выпускаются в разных лекарственных формах.

• Инъекции. Внутримышечные лекарства, их относят к парентеральным препаратам.
• Таблетки. Их принимают внутрь.
• Мази, гели, кремы. Местные препараты для наружного применения.

Чтобы снять болевые ощущения, снизить уровень воспаления, врачи назначают: анальгин, трибузон, баралгин, кетанол и бутадион. В другую  группу анальгетиков при остеохондрозе шеи входят:

• Парацетомол.
• Панадол.
• Аскофен.

Эти лекарства являются производными от вышеуказанных препаратов, но оказывают более мягкое воздействие.

Не будет забывать о мазях, кремах и гелях. Они прогревают, улучшают циркуляцию крови, активизируют обменные процессы. Довольно часто медицинские работники отдают предпочтение фастум-гелю, капсикаму, димексиду, алиартрону и меновазину.

Таким образом, препаратов, способных лечить шейный остеохондроз, немало. ВНИМАНИЕ: Очень важно не заниматься самолечением, а пить таблетки и делать инъекции только по назначению лечащего врача.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

Уколы от остеохондроза – показания к назначению инъекций, список средств по составу и механизму действия

Когда сильно болит спина, требуется серьезное отношение к проблеме. Уколы от остеохондроза – эффективный способ лечения при заболеваниях шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника. Какие группы лекарственных препаратов применяются, как они действуют? Об этом подробно в обзоре методов проведения инъекций при патологиях позвоночника.

Статьи по теме

Что такое остеохондроз

Это заболевание не считается воспалительным, а имеет дегенеративно-дистрофическую форму. При остеохондрозе наблюдается изменение хрящевых тканей. Как результат развития процесса происходит:

• нарушение эластичности межпозвоночных дисков;
• образование трещины фиброзного кольца;
• уменьшение промежутков между позвонками;
• нарушение кровообращение;
• сдавливание нервных корешков, что вызывает боли, проблемы работы внутренних органов;
• сбой обменных процессов;
• потеря подвижности позвоночника.

Неврологи отмечают три основных вида патологии, зависящих от локализации. Каждый имеет свои признаки и требует особого подхода к лечению. Выделяют:

• шейный остеохондроз – сопровождается болевыми симптомами в области шеи, онемением конечностей, головокружением, нарушением зрения;
• грудной – проблемы с дыханием, боли, похожие на сердечный приступ, межреберная невралгия;
• пояснично-крестцовый вид – нарушение работы органов малого таза, сексуальные проблемы, онемение, потеря чувствительности нижних конечностей.

В каких случаях назначают уколы от остеохондроза

Для лечения проблем позвоночника, при возникновении приступа, острой стадии заболевания, применяют инъекции. Существуют группы лекарственных препаратов, назначение которых зависит от состояния пациента, зоны поражения, наблюдаемых симптомов. Уколы от хондроза решают важные задачи:

• снятие мышечных спазмов;
• устранение болевого синдрома;
• снижение возбудимости корешков, нервных окончаний;
• улучшение кровообращения в мышечных тканях;
• регенерация поврежденных хрящей;
• ускорение восстановления нервных тканей;
• устранение деформации позвоночного столба.

Эффективность инъекций

Применение уколов от остеохондроза помогает быстро справиться с симптомами заболевания. Это обусловлено мгновенным попаданием лекарственных препаратов через кровоток к нервным окончаниям к области поражения. Эффективность применения инъекций связана с такими моментами:

• возможность введения средства внутрь суставов;
• установка точной дозировки, необходимой для лечения.

При инъекциях можно добиться быстрого улучшения состояния:

• отсутствует процесс всасывания лекарства в ЖКТ, что сокращает время поступления средства к пораженному участку;
• минимизированы побочные эффекты, препараты не раздражают стенки желудка, приводя к его разрушению;
• часть лекарств теряет свои свойства в ЖКТ при пероральном приеме, чем снижает эффективность лечения.

Недостатки инъекционной терапии

Специалисты отмечают, что применение уколов имеет свои минусы при лечении остеохондроза. Для проведения инъекций необходимы медицинские навыки. При наличии сильных симптомов болезни, длительного курса процедур, посещать медучреждение не всегда удобно. Отмечают недостатки терапии при помощи инъекций:

• вероятность занесения инфекции;
• болезненность;
• повышенная чувствительность кожи к инъекциям провоцирует гнойные абсцессы;
• происходит повреждение тканей на месте укола;
• есть противопоказания для применения препаратов;
• не во всех случаях наблюдается длительный эффект от процедуры.

Какие существуют виды уколов

Инъекции при остеохондрозе можно выполнять несколькими способами. Врач производит назначение, зависящее от состояния пациента, локализации очага воспаления. Для лечения используют:

• Внутримышечные уколы – ставят в бедро, бицепсы, ягодицы. Много сосудов в мышечных волокнах способствуют быстрому всасыванию препаратов.
• Внутривенные – самый скорый способ доставки активного вещества. Уколы ставят в вену, достигая мгновенного эффекта. С помощью капельниц обеспечивают длительное введение лекарства.

В условиях клиники под контролем врача для лечения заболевания применяют:

• нервные блокады – составы вводят в область защемления нервного корешка для купирования болевого синдрома;
• эпидуральные инъекции – делают при помощи катетера в эпидуральное пространство позвоночника, где заканчивается спинной мозг;
• внутрикостные уколы – используют при угрозе для жизни пациента, невозможности выполнения внутривенного введения.

Обезболивающие

Когда заболевание сопровождается сильными болями, назначают анальгетики. Применяют обезболивающие уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также шейного и поясничного. Врачи назначают:

• Анальгин – ставят внутривенно или в мышцу (при наличии навыков можно колоть самостоятельно). Препарат не снимает воспаления, оказывает влияние на формулу крови.
• Трамадол – быстро обезболивает за счет воздействия на опиоидные рецепторы мозга, используют только в стационаре, вызывает привыкание.

Противовоспалительные уколы

В комплексном лечении остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты не могут остановить дегенерацию тканей, но помогают уменьшению болевого синдрома, снятию воспаления. Введение НПВС в виде уколов снижает побочные эффекты, которые присутствуют при пероральном приеме – влияние на слизистую желудка. Противопоказанием является язвенная болезнь. Врачи при остеохондрозе назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Артрозан;
• Диклофенак;
• Мовалис;
• Кетонал.

Хондропротекторные

Существуют препараты синтетического происхождения, которые по характеристикам не уступают природным компонентам хрящей. Уколы хондропротекторов помогают восстановлению межпозвоночных дисков, костной ткани, снятию болей, улучшению подвижности. При лечении остеохондроза:

• препараты вводят внутримышечно;
• курс лечения составляет несколько недель по назначению врача;
• лекарства можно использовать во время ремиссии для профилактики обострений;
• популярные хондропротекторы – Артепарон, Румалон, Алфлутоп.

Миорелаксанты

В комплексной терапии остеохондроза не обойтись без использования этих препаратов. Миорелаксанты вызывают нарушение нейромышечной передачи. Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и области поясницы снижают тонус мышц. Это помогает провести массаж, лечебную физкультуру для облегчения состояния больного. Лекарства имеют много противопоказаний, побочных эффектов, требуют назначения врача. Применяют препараты:

• Топирамат – раз за сутки, курс 10 дней;
• Баклофен – по 3 раза в течение недели.

Лечебные блокады

При обострениях остеохондроза, сопровождающихся сильной болью, проводят местное введение лекарственных веществ к нервным корешкам. Лечебная блокада при шейном остеохондрозе мгновенно устраняет боль. Лечение проводят курсом по 5 процедур через 3 дня. Перед уколами необходимо исключить аллергию на препараты. Процедуры проводят с помощью анестетиков:

• Новокаина;
• Лидокаин;
• Артикаин.

В лечении остеохондроза используют несколько видов выполнения блокады:

• паравертебральные – укол ставят в определенные точки – места выхода нервных окончаний;
• внутрикостные – колют в костную губчатую ткань;
• сакральная, эпидуральная – инъекции в область позвоночника около крестца, возможны осложнения;
• проводниковые – лекарство вводят в ткани, окружающие нерв, отвечающий за передачу ощущений.

Капельницы

Инфузионное введение используют при резком обострении хронического остеохондроза. Капельницы назначают для поддержания постоянной концентрации лекарственного препарата в крови. Такая форма укола позволяет одновременно ввести миорелаксанты, анальгетики, седативные, противовоспалительные средства с учетом их совместимости. Курс лечения, дозировку определяет врач, учитывая состояние пациента. Для капельниц используют смеси:

• Реопирин, раствор Но-шпы 2%, Анальгина 50%;
• Глюкоза, Новокаин, Дексазон, Реланиум, Баралгин.

Витаминотерапия

В комплексной терапии остеохондроза назначают витамины. Уколы помогают устранить сильную боль, снять воспаление, ускорить регенерацию хрящевых, костных, нервных тканей. Препараты используют только во время ремиссии или для профилактики. Курс лечения – до трех месяцев. Для уколов назначают:

• витамины А, Е – масляные растворы, только для внутримышечных инъекций;
• С – улучшает микроциркуляцию, активизирует восстановительные процессы;
• В 1 – снимает боль;
• В 6 – улучшает состояние нервной системы;
• В 12 – нормализует получение кислорода.

Какие уколы помогают при остеохондрозе

Врачи назначают инъекции при проблемах позвоночника с учетом локализации заболевания, симптомов конкретной области. От этого зависит эффективность лечения. Хорошо помогают:

• при грудном остеохондрозе с болями при движении – Мильгамма, блокады, анальгетики;
• при поражении области шеи – Никотиновая кислота, витамины группы В – восстанавливают кровообращение, снимают онемение, воспаление;
• уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – хондропротектор – Румалон, для противостояния выраженной боли – Анальгин.

Мильгамма

Этот препарат для уколов имеет комбинированное действие благодаря входящим компонентам. Мильгамма при остеохондрозе способствует заживлению ущемленного корешка, восстановлению нервного импульса. При назначении учитывают:

• компонент Лидокаин – проводит местное обезболивание;
• витамины группы В – нормализуют обменные процессы нервных клеток, активизируют кровообращение;
• есть побочные эффекты при быстром введении – высыпания, головокружение, судороги;
• противопоказания для применения.

Комбилипен

Лекарство – дешевый аналог Мильгаммы – содержит комплекс подобных витаминов. Препарат в уколах при лечении остеохондроза решает несколько задач. При его использовании:

• останавливаются дегенеративные процессы в позвоночнике;
• устраняется боль;
• нормализуется работа нервной системы;
• активизируется кроветворение;
• снимаются обострения;
• клетки насыщаются кислородом;
• необходимо учесть противопоказания;
• предусмотреть побочные моменты.

Дексаметазон

При сильных приступах остеохондроза, когда НПВС не справляются с болезнью, назначают уколы кортикостероидных препаратов. Дексаметазон оказывает действие на весь организм. С использованием лекарства:

• подавляется воспаление;
• снимаются отеки;
• восстанавливается кровообращение;
• устраняется корешковый синдром;
• сужаются сосуды за счет выработки адреналина;
• терапия для нейтрализации эффекта – сосудорасширяющий Эуфиллин;
• курс лечения не больше пяти дней.

Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного отдела

При возникновении проблем в области шеи происходит нарушение кровоснабжения мозга. При этом наблюдаются головокружения, спазмы сосудов, шум в ушах. Уколы никотиновой кислоты помогают:

• расширить капилляры;
• улучшить микроциркуляцию межпозвонкового пространства;
• восстановить структуры нейронов;
• нормализовать питание тканей мозга;
• снизить скорость развития дегенеративных процессов;
• активизировать метаболизм;
• устранить симптомы остеохондроза.

Кетонал

Препарат относиться к НПВС, действующее вещество – кетопрофен. Уколы не лечат причину остеохондроза, они помогают быстро устранить болевой синдром, уменьшить воспаление. Продолжительность лечения Кетоналом не должна превышать пять дней. Это связано с наличием противопоказаний:

• непереносимость компонентов лекарства;
• язвенная болезнь желудка;
• геморрой;
• астма;
• патологии сердца и сосудов;
• заболевания печени, почек, желчного пузыря;
• гастриты.

Цена

Препараты для проведения уколов при остеохондрозе можно приобрести в аптеках или купить в интернет-магазинах. Стоимость препаратов зависит от их вида, дозировки, производителя. Средняя цена в рублях для Москвы составляет:

	Дозировка, мл	Количество, штук	Цена, р.
Анальгин	1	10	40
Диклофенак	3	5	41
Артрозан	2,5	3	245
Дексаметазон	2	10	83
Комбилипен	2	10	220
Мильгамма	2	5	330
Никотиновая кислота	1	10	32
Афлутоп	1	10	1500
Лидокаин	2	10	25

Видео

Уколы при поясничном остеохондрозе

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: