Перелом большого пальца на ноге фото: Признаки перелома пальца на ноге – Перелом большого пальца на ноге фото

Содержание

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение без гипса, как отличить перелом от ушиба, фото и признаки | Ревматолог

Из всех видов переломов лидирующее место занимает травматизация большого пальца ноги. Так как трубчатые кости конечностей считаются самыми уязвимыми, внешние воздействия становятся главной причиной перелома основной фаланги 1 пальца стопы.

Прочитав данный материал, вы узнаете, как отличить перелом от ушиба пальца ноги и сможете оказать первую помощь пострадавшему.

Основные причины травматизации

Одним из распространенных видов травм считается краевой перелом большого пальца ноги. Понять, что человек сломал кость несложно, так как измененная структура кости в данной области заметна без специального оборудования.

Для справки! Основной признак перелома большого пальца – это мучительная боль.

Обычно травматизация конечностей формируется из-за внешних факторов. Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги может быть связан со следующими причинами:

  • сильный ушиб или удар,
  • спотыкание,
  • падение на конечность тяжелого предмета,
  • травматизация,
  • ДТП,
  • резкий сгиб стопы,
  • спортивная или бытовая травма,
  • производственные факторы,
  • анатомические особенности,
  • частые подворачивания ступней.

Спровоцировать нарушение целостности могут различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К другим возможным факторам относят:

  • плоскостопие,
  • наличие травм в области голеностопа,
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани,
  • повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция,
  • заболевание костей,
  • туберкулез кости,
  • заболевание паращитовидных желез, сопровождающееся повышением продукции паратгормона,
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

Все перечисленные факторы снижают прочность и эластичность ткани кости, что провоцирует травматизацию конечностей.

Классификация

Переломы конечностей можно распределить на несколько видов и классификаций. В медицинской практике разделают открытый и закрытый вид. Первый тип формируется с образованием различных изъянов кожного покрова. Опасность такой конфигурации кроется в соприкосновении костей с внешней средой.

В отличие от открытого, закрытый тип не разрывает наружные покровы.

По расположению перелом большого пальца ноги может быть со смещением или без него. В первом виде костные конструкции деформируются и уклоняются от нормальной позы. В случае без смещения положение костей не меняется.

Как лечат перелом таранной кости?

Читайте о способах лечения перелома мизинца на ноге.

По характеру перелома выделяют несколько видов:

  • без осколков,
  • ординарные трещины,
  • сломы,
  • одно- и двухоскольчатые,
  • многооскольчатые.

Также при переломе может образоваться один или несколько осколков. Самым тяжелым случаем признан тот, когда кости сильно раздроблены.

По локализации разделяют следующие формы поражения:

  • перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы,
  • травматизация фаланги,
  • нарушение целостности ближе к стопе,
  • перелом ногтевой части,
  • травма ближе к пластине ногтя.

По механизму образования выделяют прямой и непрямой разлом. В первом положении дефекты в области костной ткани совпадают с местом поражения. При втором виде точка травматизации и дефекты кости не сходятся.

Симптоматика

Симптомы перелома большого пальца на ноге абсолютны. Для транформации характерна сильная и нестерпимая боль. К другим признакам нарушения целостности кости относят:

  • ненормальная подвижность конечностей,
  • сильное искривление фаланг,
  • формирование открытых ран,
  • хруст осколков,
  • образование осколочных костных ран,
  • отек в области поражения,
  • сильная боль,
  • усиление неприятных ощущений при движении фаланг или пальпации пораженного участка,
  • распространение боли по всей стопе,
  • сильное покраснение кожи,
  • образование гематом,
  • снижение двигательной активности стопы.

Все перечисленные признаки могут появиться не только при переломе большого пальца, но и в случае ушиба, вывиха. Определить локализацию перелома и поставить точный диагноз поможет доскональное обследование.

Обратите внимание на фото перелома.

Как распознать перелом

При травмировании пальцев важно суметь различить перелом от ушиба или трещины. При нарушении целостности костей образуются большие и открытые раны. Пациент может увидеть раздробленные фаланги без специального оборудования. При движении большим пальцем появляются посторонние звуки, в том числе сильный хруст.

Для ушиба характерно сохранение формы фаланги. Пациент не замечает неестественного искривления большого пальца и не  чувствует острой боли. Однако подвижность конечностей все равно может быть снижена.

Диагностика

Если определить форму травмирования пальца визуальным осмотром невозможно, пострадавшего необходимо отвезти в стационар и провести диагностику.  Комплекс лабораторных исследований включает в себя осмотр поврежденного пальца, пальпацию на наличие проблем в фаланге и другие обследования.

Для справки! При сложном виде перелома больному назначается МРТ и КТ.

После первичного выявления перелома, пострадавшему необходимо пройти рентгенографию.

Полученный снимок в двух проекциях позволит определить характер повреждения и сложность нарушения целостности костных структур.

Если установить диагноз таким образом не удается, больному нужно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Подобные обследования помогут выявить повреждения мягких тканей, суставов и сухожилий.

Что делать в первую очередь

При подозрении перелома костей на большом пальце первым делом нужно успокоить пострадавшего и дать ему любое из перечисленных обезболивающих &#8212, «Цитрамон», «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен», «Ибуклин», «Пенталгин». После чего вызовите скорую помощь.

Во время ожидания медицинской бригады, приступите к следующим мероприятиям:

  1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
  2. Поврежденную часть ноги нужно немного приподнять. Для этого уложите стопу на любой подручный предмет.
  3. При закрытом переломе приложите к воспаленной части лед или любой другой холодный предмет. Чтобы не обморозить кожные покровы меняйте его положение каждые пять минут.
  4. Снизить подкожное кровотечение можно приложив к отеку воду в бутылке.
  5. При открытой форме перелома обработайте рану антисептическими средствами местного действия, после чего закройте место поражения стерильной повязкой.
  6. Постарайтесь обездвижить большой палец. Для этого наложите шину из любых подручных материалов.
  7. В случае сильного шока пациент может потерять сознание. В это время важно наблюдать за общим состоянием пострадавшего. Следите, чтобы во рту не запал язык, а также чтобы больной не поперхнулся рвотными массами.

Транспортировать пациента нужно на носилках в лежачем состоянии. Нога при этом должна быть в приподнятом состоянии. В случае самостоятельного обращения в больницу, пациенту нужно сидеть или полулежать.

Лечение в стационаре

После обращения в медицинское учреждение пациента кладут в травматологическое отделение, где оказывают комплексное лечение.

Стандартная терапия проходит следующим образом:

  1. В течение определенного количества времени инъекционно больному вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства местного значения. В список препаратов входит «Кеторолак», «Анальгин», «Нимесулид».
  2. При тяжелой форме перелома назначаются наркотические анальгетики.
  3. При закрытом переломе без смещений каждый день три раза в сутки к стопе прикладывается холодные бутылки с водой. Сеанс длится от десяти до двадцати минут.
  4. Лечение перелома большого пальца ноги без гипса возможно при закрытом виде травматизации. В таком случае пациенту создают условия для недвижности конечностей. Иммобилизация позволяет снизить болевой шок.
  5. Неподвижность большого пальца обеспечивается при помощи бинтов и шины. Процедура проводится только после вправления пострадавшего участка в свою ось.

Успешное выздоровление возможно исключительно при постельном режиме. После устранения первичных симптомов, больному разрешается передвигаться с помощью костылей без упора на поврежденную ногу.

Закрытая репозиция

При смещении фаланги пациенту назначается закрытая репозиция. Процедура проводится следующим образом:

  1. Пострадавшая часть обрабатывается анестетиками и обезболивающими средствами.
  2. Затем хирург вытягивает палец и возвращает фаланги в физиологическое состояние.
  3. При отсутствии эффекта процедура повторяется до полного восстановления движения суставов большого пальца.

Репозиция такого рода возможна только при переломе без осколков. Для точного диагноза больному проводят рентгенографию. Снимок нужно сделать и после процедуры для контроля качества работы. После чего на место поражения накладывается шина.

Как делают репозицию костей носа?

Скелетное вытяжение

Если закрытая репозиция не дала должного результата, пациенту следует пройти скелетное вытяжение. В ходе процедуры врач удерживает обломок кости в оттянутом положении с помощью капроновой нити. Затем на место поражения накладывается гипс. Операция проводится под местным обезболивающим.

В таком состоянии потерпевшему нужно провести две недели, после чего необходимо сделать снимок пострадавшей части. При положительной динамике большой палец фиксируется шиной или гипсом до полного заживления мягких тканей и восстановления кости.

Такая процедура назначается не только при отсутствии эффекта от закрытой репозиции, но и в случае открытого перелома пальца. Раздробленные фаланги восстанавливаются под внимательным контролем хирурга.

Отломки костей фиксируются спицами, шурупами и пластинами. После чего поврежденную зону  обрабатывают антисептиками и создают дренажный канал. Затем накладывают широкую полосу, состоящую из нескольких слоев гипсового бинта. Лонгету используют при наложении гипсовых шин и для укрепления повязок.

Место перелома необходимо обрабатывать антисептиками. В обратном случае существует риск развития бактериальной инфекции и опасных осложнений. После заживления тканей и костей гипс снимают, оставляя поддерживающую повязку.

Реабилитация

Период полного восстановления занимает до восьми недель. Длительность реабилитации зависит от тяжести и формы перелома.

В это время больному назначают курс вспомогательных процедур:

  • массаж,
  • ЛФК,
  • общеукрепляющий комплекс упражнений,
  • лечебная гимнастика,
  • восстановление кровообращения.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. В каждом случае список физиотерапии индивидуален, но в консервативное лечение входит:

  • электрофорез,
  • лечение солями кальция,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение,
  • амплипульс,
  • миостимуляция,
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Что дает магнитотерапия для суставов?

Узнайте, как пить мумие при переломах.

Осложнения

Неграмотное лечение при переломе проксимальной фаланги 5 пальца стопы опасно своими последствиями. К основным из них относят:

  • видимую деформацию пальца,
  • ограничение подвижности,
  • потеря функциональности,
  • появление ложных суставов,
  • полная неподвижность сустава,
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани,
  • гангрены.

При несвоевременном обращении в стационар присутствует риск аномального сращения, что повлечет за собой неверное заживление кости. Исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Заключение

Разработать большой палец ноги поможет лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж. Также важно следить за питанием. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, белковую пищу. Во время реабилитации полезно принимать молочные и кисломолочные продукты.

Ускорить процесс выздоровления поможет ограничение тяжелых нагрузок. Приобретите удобную ортопедическую обувь.

Перелом большого пальца на ноге симптомы фото

Переломом – это нарушение целостности кости скелета под воздействием силы, превышающей предел сопротивляемости рассматриваемой кости. Переломы всех видов в мире заболеваний находятся на третьем месте.

Довольно часто в практике врачей-травматологов можно встретить перелом большого пальца ноги. Согласно статистике, такие травмы наблюдаются в 3–5% всех переломов и составляют треть переломов свободных нижних конечностей.

Каковы причины травматизма пальцев ног?

Согласно причине перелома, их можно подразделить на две небольшие группы. К первой группе относятся травматические, случающиеся на здоровой кости. А ко второй же группе относятся так называемые патологические переломы, развивающиеся на кости, которая ослаблена остеопорозом, туберкулезом или метастазами раковой опухоли. Согласно данным статистики, примерно 95 % переломов — это травмы, а остальные 5 % — переломы, имеющие патологическое происхождение.

Выделяют много классификаций переломов, но значение клинического характера приобретают лишь единичные.

Открытые и закрытые переломы

Согласно разделению переломов большого пальца ноги по наличию поврежденных покровов кожи отломками костей, можно выделить: перелом открытый и перелом закрытый.

В связи с достаточно высокой подвижностью и гибкостью пальцев большое количество травм образовывает закрытые переломы. В данном случае этот вид перелома хорошо поддается лечению, так как при переломах закрытого характера прибегать к хирургическому вмешательству приходится не так часто, и, соответственно, имеется возможность избежать дополнительных рисков, связанных с переломом.

Если болит палец на ноге, то может говорить о переломе.

Со смещением и без него

Также выделяют переломы, имеющие смещение, и переломы без смещения. Наименьшую сложность вызывают переломы без смещения костных отломков, так как они не требуют становления отломков в их физиологически правильное положение. Переломом со смещенными отломками считают открытый перелом, исходя из того, что без смещения исключено образование заостренных костных краев, разрывающих кожные покровы.

По каким симптомам определить перелом большого пальца ноги?

Определив наличие перелома, можно сказать, что вв выполнили самый важный этап по оказанию первой медицинской помощи, который присутствует в учебной программе многих общепрофильных и специализированных учебных заведений. Присутствие знания и способности применить на практике умения распознать перелом часто может помочь избежать тяжелых осложнений, связанных с непрофессиональными действиями оказания первичной помощи, если болит палец на ноге.

К симптомам, определяющим перелом пальца, относятся те же, как и при переломах других локализаций. Чтобы точнее определить наличие такой травмы, симптомы подразделяют на две категории – достоверные и вероятные. К вероятным относятся: болезненность в месте перелома; наличия покраснения на возможном месте перелома; отечность мягких тканей; неестественное положение пальца; возникновение острой боли в месте перелома; повышение температуры тканей в месте перелома; невозможность произвольно двигать пальцем. Убедиться в правильности диагноза поможет рентген стопы.

К достоверным признакам перелома относятся: наблюдается костный дефект при ощупывании кости; патологическая подвижность кости; заметная деформация кости; может наблюдаться укорачивание сломанного пальца; крепитация костных отломков.

Признаки, определяющие перелом пальца

Часто травма пальца ноги протекает без выраженной клиники, особенно при переломе, не повлекшем за собой смещение или небольшую трещину. В данной ситуации пациент зачастую не обращает внимания на это. Кроме того, больные просто не хотят обращаться к врачу и проводить исследования, чтобы установить точный диагноз.

Важное значение в диагностировании переломов большого пальца ноги отдается рентгенографии ступни в одной — двух проекциях. Благодаря данному параклиническому исследованию с точностью до 95-99 % можно распознать, имеется ли травма пальца ноги, определяя с точностью до миллиметра место перелома и местоположение костных отломков.

Первая помощь

Первая помощь при получении данной травмы крайне необходима. Во-первых, чтобы выполнить обезболивание, так как оно уменьшит неприятные ощущения, появившиеся при травме, и позволит произвести дальнейшие действия с пальцем. Во-вторых, необходимо произвести дезинфекцию раны, если она имеется. В- третьих, осуществить иммобилизацию перелома.

При переломе рекомендуется все же как можно скорее обратиться в скорую помощь.

В каких случаях накладывают гипс на большой палец ноги?

Лечение перелома пальца

Способы лечения переломов пальцев ноги не кардинально отличаются от способов лечения переломов пальцев руки, в связи со схожестью их анатомического строения. В зависимости от того, какого вида перелом, и имеются ли сопутствующие осложнения, используют определенный вид лечения. В настоящее время выделяют три подхода к лечению данной травмы: одномоментная закрытая репозиция; скелетное вытяжение; открытая репозиция. Охарактеризуем каждый из них.

Одномоментная закрытая репозиция применяется при переломе пальцев ног закрытого типа, сопровождающихся смещением костных отломков. Суть метода — обезболивание места перелома и последующее плавное вытягивание пальца с одновременным становлением костных отломков в их физиологическое положение.

Контролирует это рентген стопы.

Скелетное вытяжение применяют при несостоятельности одномоментной репозиции или, иначе говоря, в случае, когда совмещенные костные отломки не могут удержаться в правильном положении после многочисленных попыток их закрытого вправления. Суть метода — поддерживать дистальный отломок в положении оттягивания, чтобы снизилось давление на поврежденную фалангу, а также предотвращение повторного расхождения отломков.

Открытая репозиция — является целостной операцией, при которой происходит процесс соединения частей кости и восстанавливается правильная ее форма. Суть метода – использование его при всевозможных переломах открытого типа, многооскольчатых переломах закрытого типа и возникших осложнениях после предыдущих способов репозиции.

Лечение перелома большого пальца ноги должно быть своевременным.

Могут ли возникнуть осложнения?

Множество пациентов, перенесших подобную травму, не особо часто обращаются за помощью к медикам, так как не считают перелом пальца значительной травмой, и тем самым отодвигают момент успешного заживления раны. Нередко оно проходит без особых проблем, но иногда появляются осложнения, приносящие больному большие неудобства и переживания, больше, чем сам перелом. Самые распространенные из них, встречающиеся при данном виде травмы, это: ложный сустав; неправильное сращение; остеомиелит; большая костная мозоль; анкилоз; гангрена и др. Охарактеризуем каждый вид более подробно.

Костная мозоль

Костная мозоль – это физиологическое разрастание костной ткани в месте, где случился перелом. Величины костных мозолей после перелома зачастую зависят от качественно сопоставленных отломков. Помимо этого, данное костное образование может быть источником постоянных воспалений и боли, появляющейся при изменениях давления в атмосфере.

Ложный сустав

Ложный сустав характерен для нелеченного перелома пальца, когда смещаются костные отломки. Если перелом не вправлен в течение начального периода времени, то каналы костных отломков обычно закрываются. Края костей в результате непрерывного трения друг о друга начинают стираться и округляться. В итоге спустя некоторый промежуток времени вместо одной сплошной кости начинают образовываться две, которые не соединены между собой. Помимо этого, непрерывное соприкосновение костей, образующих ложный сустав, не влечет за собой образования хряща, который снижает трение, и в итоге ложный сустав находится в непрерывном воспалении, перерастающем в хроническое и сопровождающееся периодическими обострениями.

Анкилоз

Анкилоз довольно часто возникает как раз-таки при переломе пальцев ног. Объясняется это с тем, что фаланга пальца имеет маленькую длину и образует три сустава на небольшой части тела, такой как палец. Таким образом, можно предположить, что при наличии перелома пальца ноги будут затронуты не одна кость и не один сустав. Когда суставы воспаляются, они затвердевают и, в итоге, происходит окостенение. В окончании данного процесса вместо двух или трех костей, расположенных по соседству, начинает образовываться одна сплошная кость, имеющая массивные костные мозоли. Исходя из этого, степень подвижности конечностей снижается из-за уменьшения количества функционирующих суставов. К сожалению, в настоящее время эффективное лечение этого вида осложнения отсутствует.

Итак, если посинел палец на ноге, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Неправильное сращение кости встречается при отсутствии необходимого лечения при переломе любого характера, имеющего смещение. Неправильное месторасположение костных отломков или его отсутствие во время сращивания кости может привести к неправильному заживлению. В результате может образоваться большая костная мозоль, патологическое искривление кости, и она укорачивается. В итоге происходит нарушение ее опорной функции. И существует вероятность, что при любом давлении кость, скорее всего, снова сломается.

При травме большого пальца ноги могут быть и другие осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит — это воспаление костного мозга. Он бывает первичным гематогенным и вторичным травматическим. При первом происходит попадание патогенных бактерий в костномозговой канал путем переноса их кровью из другого существующего очага инфекции в теле. При другом типе остеомиелита данные бактерии могут попасть в кость в результате непосредственного контакта с грязными предметами. Таким образом, остеомиелит пальца ноги довольно часто может развиться исключительно при открытых переломах, когда не просто опух большой палец на ноге, а произошел разрыв кожных покровов.

Открытый перелом необходимо лечить правильно. Для этого важно тщательно провести обработку раны. Во время обработки раны антисептиками риск появления вторичного остеомиелита может быть снижен в несколько раз. И, конечно, отсутствие первоначальной обработки, в случае, когда больной не обращается в больницу, может создать предпосылки для того, чтобы заболеть остеомиелитом.

Гангрена

Гангрена – это отмирание определенного вида тканей человеческого организма. После получения перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги гангрена может развиваться постепенно, начиная сразу после удара. Алгоритм ее развития следующий: резкое сдавление участка ткани и последующее его кислородное голодание, причиной которого является нарушение кровообращения поврежденного участка. У людей более молодого возраста, не прибегнувших к надлежащему лечению, гангрена чаще всего не граничит со здоровыми тканями и отделяется самостоятельно. Но если она попала в ткань, которая находится в стадии отмирания патогенных бактерий, начинается нагноение, что может привести к дальнейшему распространению воспаления на всю конечность. У людей пожилого возраста и у людей, болеющих сосудистыми заболеваниями, гангрена зачастую не отграничивается самостоятельно и постепенно прогрессирует. Если не оказать необходимого хирургического вмешательства, это может привести к увеличению отмершей ткани, и в результате к инвалидизации.

Реабилитационный период после перелома большого пальца ноги

Симптомы травмы мы рассмотрели.

Период восстановления после проведения операции зачастую зависит от уровня сложности полученного перелома, возраста больного, протекающих заболеваний и имеющихся гнойных осложнений.

Операция по репозиции костных отломков при переломе открытого типа, имеющего смещение, считается относительно несложной, таким образом, после нее достаточно короткий период восстановления — 3–4 надели. Если перелом многооскольчатый, то восстановительный срок в среднем может увеличиться на 2 недели.

Раны с гнойным осложнением подразумевают их повторное вскрытие и даже удаление отмерших тканей. В данном случае период выздоровления обычно увеличивается вдвое. Самые быстрый темп костной регенерации можно наблюдать у детей и подростков. Примерно с 40 лет каждый год темпы регенерации начинают снижаться, и так до старости.

Травматические повреждения ног встречаются наиболее часто среди всех травм. При этом на первом месте находятся переломы пальцев, связанные с непосредственным физическим воздействием на кости.

Знание основных симптомов переломов больших пальцев на ногах позволяет пациентам своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью при первых признаках травмы. Подобный подход обеспечивает своевременное начало терапии при ее высокой эффективности, предупреждая развитие нежелательных последствий. Разберемся, что же делать с перелом пальца ноги.

Основные причины

Возникновение перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги возникает в результате воздействия на кость физической силы, приводящей к нарушению целостности костной структуры. Подобные травматические повреждения встречаются в любом возрасте, однако, наиболее часто данные травмы отмечаются у пожилых людей и у детей, в связи с пониженной прочностью костной ткани.

Травматологи выделяют следующие причины нарушения целостности фаланг большого пальца:

  • прямой удар пальцем о твердый предмет, например, угол мебели, камень и пр.;
  • интенсивные занятия спортом, приводящие к образованию микротравм и риском последующего краевого перелома большого пальца ноги;
  • внешнее компрессионное давление значительной силы;
  • удары тяжелыми предметами по стопе;
  • вывихи и подвывихи в суставах стопы.

Указанные воздействия приводят к нарушению целостности костной ткани и развитию характерных клинических проявлений переломов больших пальцев на стопе.

Подходы к классификации

Терапия травматических повреждений большого пальца зависит от типа повреждающего воздействия, а также тяжести состояния больного. Помимо этого, в клинической практике используется несколько классификаций переломов, определяющих терапевтическую тактику:

  • в зависимости от состояния кожных покровов, травмы делят на открытые и закрытые. При открытых переломах высок риск присоединения бактериальной инфекции;
  • при сдвиге костных фрагментов относительно оси кости, говорят о переломе со смещением. Если сдвига не наблюдается, то травма без смещения;
  • при диагностике доктора обязательно выявляют фалангу большого пальца, которая подверглась травмированию. На основании этого, выделяют переломы ногтевой или основной фаланги.

Определение вида травмы необходимо для подбора адекватного лечения. Например, если у больного наблюдается открытый перелом, то терапия в обязательном порядке включает антибактериальные препараты для предупреждения развития гнойной инфекции, заражения.

Клинические проявления

Говоря о признаках перелома большого пальца, важно помнить, что подобная травма может сочетать в себе дополнительные повреждения костей и суставов стопы, что может привести к появлению дополнительных симптомов.

При травме фаланг, у больного отмечаются следующие клинические проявления:

  • болевые ощущения в области пальца или всей стопы, что определяется характером повреждающего воздействия. Боль, как правило, носит острый характер и сопровождается чувством пульсации в поврежденном пальце;
  • в результате воздействия внешних сил (удары твердыми предметами, спотыкание о камень и пр.) образуется кровоподтек, связанный с нарушением целостности микроциркуляторного русла;
  • палец деформирован и занимает неестественное положение, что отчетливо видно на фото стопы и при внешнем осмотре ноги;
  • в области перелома мягкие ткани отекают, что приводит к увеличению размеров пальца;
  • если перелом носит открытый характер, то видна открытая рана с видимыми фрагментами кости.

Подобные симптомы позволяют легко заподозрить травму. Доктора хорошо знают, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, так как последнее состояние характеризуется отличиями в клинических проявлениях.

При ушибе болевой синдром проходит самостоятельно в течение одного или нескольких часов. При этом никогда не наблюдается деформации пальца, так как целостность костей не нарушена.

Следует отметить, что при формировании трещины в костной структуре, ее также относят к перелому, не смотря на незначительные жалобы со стороны пациента. Для выявления подобных травм, все пациенты должны обследоваться в лечебном учреждении с использованием рентгенографии.

Диагностические мероприятия

Отвечая на вопросы пациентов, как распознать перелом и какие методы следует использовать для его лечения, необходимо отметить, что диагностикой и терапией всегда должны заниматься врачи в лечебных учреждениях. При первых проявлениях травмы, необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

Перелом основной фаланги 1 пальца стопы или ногтевой его части, выявляется по следующему алгоритму:

  • врач-травматолог собирает анамнез заболевания и имеющиеся жалобы, узнает подробности получения травмы;
  • при внешнем осмотре выявляется припухлость пальца, усиление болевого синдрома при пальпации, кровоподтек. При переломах со смещениями, палец деформирован и находится в неестественном положении;
  • всем больным должно назначаться рентгенологическое исследование, при котором выявляется нарушение целостности фаланг пальца, смещение костных фрагментов, а также формирование отдельных осколков кости.

Постановка клинического диагноза осуществляется только лечащим врачом, на основании данных рентгенограммы и внешнего осмотра. В тяжелых диагностических случаях, пациенту может быть проведена компьютерная томография, позволяющая получить более детализированное изображение костных структур.

Оказание первой помощи

Получение травмы пальца в бытовых условиях или при рабочей деятельности требует оказания первой помощи, позволяющей предупредить развитие осложнений. Пациента следует транспортировать в травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь.

При этом ноге следует придать возвышенное положение, что позволяет снизить выраженность отечного синдрома. Помимо этого, в область травмированного пальца помещается лед или любой холодный предмет.

При выраженных болевых ощущениях, пациенту следует принять любой обезболивающий препарат – Кеторолак, Найз, Анальгин и пр. Если имеется открытая рана, то ее следует промыть раствором Хлоргексидина или любого другого антисептика.

На стопу при транспортировке в больницу накладывают шину, в качестве которой можно использовать картон или любой другой твердый предмет.

Эффективная терапия

Выбор конкретного типа лечения перелома большого пальца ноги без гипса или с ним осуществляется лечащим врачом. Основным методом терапии, является проведение хирургических вмешательств, которые могут носить открытый или закрытый характер, в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

В отсутствии смещения костных фрагментов, пациенту накладывается гипсовая лонгета, покрывающая нижнюю поверхность стопы и заднюю поверхность голени. Подобная иммобилизация исключает движения в пальцах и обеспечивает условия для восстановления целостности костной ткани.

Однако если у больного имеется смещение частей кости, то перед иммобилизацией требуется выполнить репозицию, то есть восстановить нормальное положение костных частей относительно друг друга.

Проведение закрытой репозиции

При выявлении на рентгенограмме признаков смещения костных фрагментов, больному выполняют закрытую репозицию при использовании местного обезболивания.

Метод очень простой. Врач-травматолог после пальпации и на основании данных рентгенологического исследования определяет положение костных фрагментов, после чего, мануально устанавливает их в правильное анатомическое положение.

Скелетное вытяжение

При выраженном смещении костных фрагментов, возможно проведение скелетного вытяжения. Метод заключается в том, что через ногтевую фалангу пальца проводят небольшую металлическую спицу, к которой подвешивают груз.

Под действием груза, костные фрагменты принимают свое нормальное положение. После этого, пациенту проводят иммобилизацию стопы.

Открытые методы

При необходимости использования конструкций для остеосинтеза, например, пластин или спиц, доктора выполняют открытую репозицию. В этом случае, в области перелома осуществляется разрез кожи и мягких тканей, после чего врач получает возможность напрямую сопоставить костные фрагменты и закрепить их с помощью металлических изделий.

Помимо хирургических методов лечения, пациенту могут назначать обезболивающие средства (Кеторол, Нимесулид и пр.) для устранения болевых ощущений после травмы и в послеоперационном периоде.

Если наблюдается открытый перелом с риском инфицирования, то терапия обязательно включает в себя антибактериальные средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Реабилитационный период

Восстановление целостности костной ткани и двигательной активности человека возможно при проведении реабилитационных мероприятий, включающих в себя следующие подходы:

  • физиотерапевтические подходы, в том числе, использование согревающих процедур, магнитотерапии, лекарственного электрофореза и фонофореза;
  • лечебный массаж стоп и занятия ЛФК;
  • коррекция диеты с употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых белками, микроэлементами и витаминами.

При правильной реабилитации, сращение костных фрагментов наблюдается через 2-3 недели. Пациент при этом возвращается к нормальной жизнедеятельности и полностью восстанавливает объем движений в стопе.

Возможные осложнения

Переломы большого пальца ноги при правильном лечении проходят без каких-либо последствий для пациента. Однако при попытках самолечения, возможно неправильное сращение костных фрагментов или формирование ложного сустава.

Подобные состояния не приводят к возникновению выраженных симптомов, сопровождаясь чувством дискомфорта или хронической болью в стопе.

Заключение

Травматические повреждения первого пальца стопы характеризуется возникновением у пациента выраженной боли, а также отеком мягких тканей.

При получении травмы, человеку необходимо обратиться в травмпункт, где ему будет проведена рентгенограмма и назначено эффективное лечение.

Человеческий организм состоит более чем из двухсот костей, поэтому перелом хоть одной из них считается серьезной травмой. Чаще всего подвергаются переломам нижняя конечность, так как она более уязвима.

Перелом одного из пальцев ног не является исключением. От данного вида травмы никто не застрахован, так как получить его можно и в бытовых условиях, и в других ситуациях. Необходимо знать, какие признаки перелома пальца на ноге существуют, уметь отличать перелом произошел или возникла трещина пальца ноги, а также степень повреждения. Необходимо это для того, что бы понять какую первую помощь следует оказать пострадавшему.

Стопа человека состоит из 26 костей, которые в свою очередь разделились на три отдела — предплюсну, плюсну и фаланги или пальцы.

Строение фаланг между собой различаются. Помимо большого пальца все остальные состоят из четырех косточек – дистальная или ногтевая, проксимальная, средняя фаланга и плюсневая кость. Большой палец имеет пятую, сесамовидную кость. Данная кость считается «вредной», так как, повредив ее или сломав со смещением, больной получит сильные боли при ходьбе, даже если лечение и реабилитация были длительными и прошли хорошо.

Причины повреждения

Получить повреждение в виде перелома большого пальца на ноге или других пальцев не сложно. Человеческие ноги участвуют во всех сферах жизни. А травмировать фаланги пальца легче в связи с их расположением, подвижностью и хрупкостью.

Чаще всего перелом пальцев ног получают люди, чей род занятий зависит от упора на нижние конечности, а именно — танцоры, спортсмены и военные.

Следующим фактором, при таких травмах, является резкий удар ногой о твердую поверхность или по спортивному снаряду, а также неправильное приземление на ступни с большой высоты без смягчения. Фаланги ломаются и, если уронить на них тяжелый предмет.

Все указанные причины относятся к основным факторам, при которых велик риск, что кости пальцев будут трескаться и даже ломаться.

Классификация

Классификация перелома пальца ноги зависит от причины получения травмы, степени тяжести и вида, и делится на следующие категории:

  • Травматическое повреждение — механическая травма здоровой кости фаланги пальца: при ушибе, подворачивании стопы.
  • Патологическое повреждение — нарушение прочности костей из – за следующих заболеваний: туберкулез, злокачественные опухоли, остеопороз.

Виды сломанного пальца имеют следующие характеристики:

  • Открытый перелом — целостность мягких тканей повреждена костными обломками, сквозь рану видна часть кости. Данные травмы сопровождаются смещением костей, при этом происходит повреждение кожных покровов, мышц и сосудов. Возникает кровотечение.
  • Закрытый — дерма ступни не нарушена, кость не просматривается. Закрытый перелом обходится без хирургического вмешательства и дополнительного риска.
  • Травма со смещением — поврежденные кости смещаются в сторону, травмируя расположенные рядом нервы, мышцы, сосуды.
  • Перелом без смещения.
  • Полный — кость ломается в одном или более местах.
  • Неполный — трещина на большом пальце ноги и на других пальцах.
  • Оскольчатый — кости раздробляются, трескаются и возникают осколки, которые попадают в рану. Такой перелом пальца на ноге чаще возникает в результате нанесения травмы тупым предметом. При падении и ушибе осколков не бывает.

Краевой перелом может произойти во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в другом случае. Он может быть полным, неполным и комбинированным.

Переломы мизинца на ноге и других фалангах могут быть со смещением, без смещения, открытыми или закрытыми. Данная травма может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Признаки

Какие симптомы перелома пальца ступни необходимо знать? При повреждении пальца на ноге симптомы зависят от места расположения травмы, какая степень повреждения и вид.

Если пострадавший сломал большой палец, то признаки немного отличаются от других травм. Так как, имея только две кости, на него идет большая нагрузка. При переломе большого пальца и вообще других травмах существует два вида симптомов:

  • Относительный признак — только предполагает, что палец сломан на ноге.
  • Абсолютный признак — не оставляет никаких сомнений в том, что кость пальца сломана.

Как определить перелом пальца на ноге?

При относительных симптомах появляются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром в области травмирования;
  • сломанный палец отекает;
  • в редких случаях под ногтем образуется кровоподтек;
  • пострадавшему больно наступать;
  • травмированный палец немеет;
  • отсутствует возможность пошевелить пальцем.

Интенсивность боли зависит от того, в какой зоне возник перелом. Помимо этого, повреждаются кровеносные сосуды, провоцируя, возникновение кровоподтека. На пальце и близлежащих тканях возникает опухоль и нельзя ступить на ногу.

Точно выявить причину подобных изменений можно только при диагностике рентгеном.

Абсолютные признаки перелома, к примеру, мизинца на ноге или второго, а также безымянного пальца определить можно по внешнему виду. В этом случае палец выглядит неестественно и патологически движется при малейшем движении стопы. Если на него надавить, то прощупывается, что кость не целая.

Зная перечисленные выше симптомы можно узнать о повреждении пальца и отличить виды повреждения.

Первая помощь

Что делать при переломе пальца? Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь больному — положительный эффект терапии.

  • Выявить симптомы при переломе пальца на ноге.
  • При помощи подручных средств закрепить палец и наложить шину.
  • Приложив холод к травме можно уменьшить появляющийся отек пальца и сустава.
  • При открытом переломе необходимо нанести стерильную повязку на поврежденный палец и срочно доставить пострадавшего в больницу. Ногу обязательно приподнять, что обеспечит отток крови и приостановит отек.
  • Дать выпить любое обезболивающее средство, для купирования болевого синдрома. Поврежденной костью можно задеть крупные кровеносные сосуды, поэтому самостоятельно лечить перелом нельзя.

Оказав первую доврачебную помощь, необходимо доставить больного в больницу или дождаться приезда бригады медиков.

Зная симптомы, и лечение специалистом будет назначено эффективное, но для точной схемы необходимо провести обследование, которое поможет распознать вид травмы, понять сломан ли палец или это просто ушиб. Так как при определенном переломе лечение может быть проведено в домашних условиях, а при другом понадобится нахождение в стационаре.

Диагностика

Необходимо обратиться к специалисту при любых признаках данного повреждения. Травматолог в первую очередь проведет первичный осмотр поврежденного участка конечности, после этого назначит один из видов исследования.

Чаще всего применяют рентгенографию или КТ и МРТ. Травмированную стопу снимают в нескольких проекциях. Необходимо это для получения детального результата, после чего снимки передадут врачу на расшифровку. Исходя из полученных данных врач определит, как лечить перелом и нужен ли гипс. А также ответит на вопросы больного – как быстро вылечить травму, и какие последствия необходимо ожидать.

Лечение

Лечение перелома фаланги пальцев в первую очередь зависит от типа повреждения. Врач-травматолог при осмотре травмы и изучении рентгеновских снимков безошибочно выявит определяющий фактор тяжести перелома пальцев нижней конечности. Рассмотрим основную терапию повреждения.

Перелом ногтевой фаланги или краевой перелом пальца стопы считается самым легким в медицине. Обычно характеризуется появлением кровоизлияния под ногтевой пластиной. Метод терапии такой травмы заключается в удалении кровяных сгустков из-под ногтя, и в фиксации осколков с последующим прикреплением пострадавшей фаланги большого пальца к соседнему пальцу при помощи медицинского скотча. Если гематома слишком большая, то проводится полное иссечение ногтя.

Перелом средней и главной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем. Срастаются такие травмы в течение четырех недель.

Перелом пальца ноги со смещением требует вытягивания его по оси. Если было выявлено множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то назначают проведение репозиции осколков кости вручную, а потом накладывают гипсовую повязку в форме «туфли» сроком на 3-4 недели.

При закрытых переломах со смещением репозицию обломков необходимо сделать закрытым методом, максимально аккуратно и осторожно, чтобы перелом сросся правильно.

Множественные травмы нескольких пальцев требуют наложения лангеты, пластины из гипса.

Перелом большого пальца ноги относится к самым распространенным видам подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при передвижении, вследствие этого срастается перелом значительно дольше. При внутрисуставной травме проводится хирургическое вмешательство с фиксаций сустава спицами. Повязку из гипса в таком случае рекомендуется носить 1,5-2 месяца.

Открытый перелом заживает очень долго, так как данная травма характеризуется повреждением кожного покрова. Сначала проводят восстановление кости по осколкам, потом осуществляют обеззараживание раны и вакцинацию от столбняка, также используют шины для обездвиживания заживающего пальца.

Только от своевременно начатого лечения будет зависеть, сколько заживает перелом и незначительные осложнения.

Реабилитация

Проведение реабилитационных мероприятий особенно необходимо при переломах пальцев у детей, потому как маленькая ножка еще развивается, а значит, требует повышенного внимания при лечении и восстановлении. Это следует понимать как специалисту, так и родителям.

Во время реабилитации и восстановлении следует выполнять специальные упражнения для разработки травмированного пальца. Так же рекомендуется:

  • Использовать обувь с ортопедической стелькой.
  • Во время реабилитационного курса ни в коем случае нельзя совершать нагрузку на ногу с переломанным пальцем, так как это провоцирует повторный перелом.
  • Кроме этого при переломе мизинца на ноге и других пальцев не допускается наступать на травмированную конечность — следует опираться на костыли. В будущем можно прибегнуть к трости, это поможет кости быстрее срастись.
  • Самое главное, это дать время, чтобы заживающие кости пальца полностью срослись. В противном случае могут возникнуть негативные последствия.

Немалую роль в этот период играет правильное питание с употреблением в пищу кальция, белковой пищи, что ускорит процесс выздоровления. Пройдя курс лечения, следует проверить на рентгене состояние пальцев.

Последствия

Довольно часто после получения травмы больной игнорирует слабые болевые ощущения и не обращается с переломом в медицинское учреждение.

Это чревато тяжелыми осложнениями и неприятными последствиями, такими как:

  • Сращение поврежденной кости прошло неправильно.
  • Образовалась костная мозоль, которая замедляет восстановление костей и является явным косметическим дефектом.
  • Появление ложного сустава.
  • Остеомиелит – воспаление костного мозга, вызванное попаданием инфекции при открытом переломе. Вредные бактерии проникают в кровь, а также в саму костную структуру при осколочном переломе. Во избежание заражения следует как можно быстрее обработать рану антисептическими растворами и обратиться к врачу для
  • Гангрена – отмирание тканей человека связанно с кислородным голоданием и нарушением кровообращение в месте повреждения. Без экстренного вмешательства, гангрена может распространиться на здоровые ткани, что увеличивает риск проведения ампутации конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Советуем к прочтению

Как выглядит перелом большого пальца на ноге

Содержание страницы

Перелом большого пальца ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Перелом большого пальца ноги: фото, особенности

При переломе пальца происходит нарушение единства костной ткани. Он может быть полным и частичным, а также патологическим и травматическим. Патологические возникают на фоне разрушения кости какими-либо заболеваниями. К их числу относятся следующие: опухоль, туберкулез, остеопороз, остеомиелит. Все эти недуги снижают прочность кости и делают ее хрупкой. Чаще всего встречаются переломы, полученные в результате травмы.

Перелом большого пальца ноги имеет некоторые особенности. Патология сопровождается характерной клинической картиной. Одновременно этот палец самый крупный, поэтому на него приходится максимальная нагрузка при передвижении. Далее мы рассмотрим основные симптомы этой патологии и методы ее лечения.

Какие признаки указывают на травму?

Проявления перелома большого пальца на ноге могут быть относительными и абсолютными. В первом случае можно только предполагать наличие травмы. При абсолютных симптомах сомневаться не приходится.

К числу относительных признаков травмы можно отнести:

  • острую боль;
  • поврежденная область отекает;
  • функция конечности нарушается;
  • не исключается вероятность кровоизлияния под ноготь;
  • возникает болезненность при движениях пальца.

Интенсивность проявления относительных симптомов непосредственно зависит от локализации перелома. Клиническая картина выражена особенно ярко, когда травмирована основная фаланга, которая сообщается непосредственно с костями стопы.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

  • неестественное положение стопы;
  • в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
  • характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Какие виды переломов встречаются?

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый перелом большого пальца ноги характеризуется отсутствием видимых повреждений. Особых сложностей при лечении не возникает.

Смещение обычно наблюдается при воздействии на кость силы, которая спровоцировала травму. Часто у пациентов происходит защемление нервов, сосудов или мышц. Для восстановления полноценной анатомической формы пальца необходимо сопоставить обломки. При раздроблении кости и проникновении осколков в рану перелом называют оскольчатым.

Первая помощь при переломе

При травмировании пальца ноги помощь пострадавшему следует оказать в первые минуты, еще до приезда врачей. От этого напрямую зависит дальнейшее срастание кости. Больному необходимо обеспечить полный покой, стараться не беспокоить поврежденную область и исключить нагрузки. К месту перелома следует приложить лед или холодный компресс. Для ослабления болевого синдрома и уменьшения отечности можно слегка приподнять ногу.

Открытый перелом большого пальца ноги требует только дезинфекции раны и наложения повязки. Также пострадавшему можно дать обезболивающее средство («Ибуфен», «Аспирин», «Кетанов»). Эти препараты есть в каждой домашней аптечке.

Диагностические мероприятия

Часто травмы и механические повреждения конечностей протекают бессимптомно, например, когда говорят о переломе без смещения. В таких случаях человек обычно игнорирует боль и не уделяет ей достаточно внимания по причине того, что не подозревает о повреждении.

Иногда пострадавшие попросту ленятся обратиться за квалифицированной помощью и пройти соответствующее обследование. Последствиями такого пренебрежения к собственному здоровью могут стать серьезные осложнения (деформация кости, остеомиелит, неправильное сращение).

Помимо упомянутых в материалах этой статьи симптомов травмы, большое значение в диагностике отводится рентгенографии ступни в двух проекциях. С помощью данного исследования можно с точностью до 99 % распознать перелом большого пальца ноги. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, что в итоге отражается на качестве терапии.

Более сложные способы визуализации травмы (компьютерная томография) практически не используются, поскольку в них нет необходимости, а стоимость таких исследований довольно высока.

Тактика лечения перелома

Конкретный вариант лечения выбирает врач исходя из характера травмы. При открытом переломе существует опасность инфицирования раны. Патология часто сопровождается нагноением и столбняком. Таким пациентам делают инъекции антибиотиков и вводят противостолбнячную сыворотку.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При внутрисуставном переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Реабилитация после перелома

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Профилактика

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

В данной статье рассказывается о такой травме, как перелом большого пальца ноги. Описана симптоматика и методы лечения.

Перелом большого пальца ноги – достаточно распространенная травма. Несмотря на кажущуюся простоту, такое повреждение может привести к развитию неприятных осложнений.

Причины травмы

Сломать большой палец на ноге может любой человек вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Причин для перелома может быть несколько:

  • резкий и сильный удар по пальцу или падение на него тяжелого предмета;
  • спотыкание и попадание пальца в неровности на дороге;
  • дорожно-транспортные аварии;
  • резкое сгибание стопы в области большого пальца – характерная причина для спортсменов;
  • попадание ноги в капкан.

Предрасполагать к перелому пальца могут такие состояния, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани. К ним относятся остеопороз, подагра, остеомиелит, патология щитовидной железы, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Классификация

Как и любая травма, перелом большого пальца ноги у ребенка или взрослого имеет классификацию по ряду признаков.

Таблица №1. Виды перелома большого пальца на ноге:

Характеристика повреждения Описание Фото
По отношению к внешней среде
  • открытый, сообщающийся с внешней средой;
  • закрытый, без повреждения кожных покровов.
По отношению отломков друг к другу
  • перелом большого пальца ноги со смещением отломков относительно друг друга или оси конечности;
  • без смещения отломков.
По тяжести повреждения кости
  • неоскольчатый перелом, когда палец ломается в одном месте;
  • осколочный перелом большого пальца на ноге, когда имеются свободно лежащие отломки.

По механизму травмы
  • прямой механизм – повреждение кости происходит в месте приложения травмирующего фактора;
  • непрямой механизм – повреждение происходит на расстоянии от места приложения травмирующего фактора.

По расположению
  • перелом первой фаланги большого пальца ноги, где он соединяется с костями плюсны;
  • перелом ногтевой фаланги большого пальца на ноге.

В зависимости от вида, будут различаться симптомы перелома большого пальца на ноге, потребуется соответствующее лечение.

Клиническая картина

Все признаки перелома большого пальца на ноге можно разделить на две группы. В первую группу симптомов входят те, которые характерны для любого повреждения ноги. Вторая группа – те признаки, которые имеются только при переломе.

Таблица №2. Признаки перелома большого пальца ноги:

Общая симптоматика Симптомы непосредственно перелома
  • болевой синдром в области поврежденной фаланги пальца;
  • отек и покраснение кожи большого пальца;
  • наличие мелких кровоизлияний под кожей;
  • нарушение двигательной функции конечности.
  • патологическая подвижность пальца;
  • нефизиологичное положение фаланг;
  • наличие открытой раны с видимыми костными отломками.

Различаться симптомы будут и в зависимости от локализации повреждения. Перелом основания большого пальца ноги сопровождается отеком и гематомой в области соединения пальца и стопы, наблюдается распространение на тыл стопы. При этом пациенту больно наступать на ногу, что нарушает двигательную функцию.

Перелом ногтевой фаланги большого пальца характеризуется менее выраженным болевым синдромом. Отек и гематома локализованы в области ногтевой пластины, могут распространяться до середины пальца.

Зная, как выглядит перелом большого пальца на ноге, можно своевременно отправить пострадавшего в травмпункт.

Осложнения

Перелом основания большого пальца на ноге при неправильном или несвоевременном лечении может дать некоторые осложнения:

  • искривление пальца относительно всей стопы, что приводит к нарушению функции конечности;
  • образование ложного сустава;
  • образование анкилозов и контрактур;
  • остеомиелит.

Чтобы избежать развития этих состояний, необходимо знать, как определить перелом большого пальца на ноге и обеспечить человеку квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика

Как определить перелом большого пальца на ноге достоверно?

Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, основным из которых является рентгенологическое исследование:

  1. Сначала врач выясняет обстоятельства и давность травмы. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
  2. Затем проводится осмотр поврежденной конечности и выявление характерных признаков травмы. Пальпаторно травматолог оценивает степень повреждения кости.
  3. Для подтверждения диагноза пациента отправляют делать рентген перелома большого пальца на ноге. Снимок выполняется обязательно в двух проекциях.

Как выглядит перелом большого пальца ноги на рентгене? Снимок показывает локализацию и характер линии перелома, наличие свободно лежащих отломков, смещение их относительно друг друга.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются относительно редко, в основном при подозрении на внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Также с их помощью можно определить повреждение мягких тканей и связочного аппарата.

Лечение

Для диагностики и начала лечения травмы пациента необходимо доставить в травмпункт. Для этого рекомендуется вызвать Скорую помощь, но допускается и самостоятельная транспортировка человека в медицинское учреждение. Перед началом транспортировки нужно оказать первую помощь.

Первая помощь

Перелом сустава большого пальца ноги требует проведения следующих первоначальных лечебных мероприятий:

  • уложить пострадавшего с приподнятой конечностью;
  • к закрытому перелому можно прикладывать лед для уменьшения отека и гематомы;
  • если перелом фаланги большого пальца на ноге открытый, необходимо обработать рану антисептиком, затем накладывается асептическая повязка при переломе большого пальца ноги;
  • для предотвращения смещения отломков необходимо иммобилизировать палец подручными материалами или прибинтовать его к соседнему пальцу;
  • снять боль при переломе пальца ноги можно простыми анальгетиками – Кеторол, Найз.

После проведенных мероприятий осуществляется транспортировка пациента в лечебное учреждение на личном автомобиле или машиной Скорой помощи. Подробнее о мерах первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Как лечить перелом большого пальца на ноге? Тактика лечения будет зависеть от тяжести перелома.

Перелом первой фаланги большого пальца на ноге, закрытый, без смещения отломков не требует оперативного вмешательства. Врач накладывает гипс при переломе большого пальца на ноге, через 3-4 недели проводится контрольная рентгенограмма и гипс удаляют.

Перелом со смещением отломков лечить нужно дольше. После местного обезболивания новокаином проводится закрытая репозиция отломков, надевается фиксатор при переломе для большого пальца ноги.

Проводится контрольная рентгенограмма для оценки правильности репозиции. Если репозицию закрытым способом выполнить не удается, лечение перелома большого пальца ноги проводится с помощью скелетного вытяжения. Накладывают его на две недели. При положительной динамике вытяжение убирают и накладывают гипс на перелом большого пальца ноги сроком на месяц.

Краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги требует лишь фиксации шиной и бинтами. Срастается он в течение 3-4 недель. После удаления шины используют бандаж при переломе большого пальца ноги, пока функция его окончательно не восстановится.

Оперативное вмешательство требуется при многооскольчатом переломе. Отломки кости фиксируют металлическими винтами или пластинами. После этого в рану устанавливается дренаж и накладывается лангетка при переломе большого пальца ноги. Ежедневно рану обрабатывают антисептиками.

Больничный при переломе пальца ноги выдается обязательно. Продолжительность его зависит от тяжести повреждения, минимальный срок составляет 30 дней.

Медикаментозное лечение

Как вылечить перелом большого пальца на ноге лекарственными средствами? Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение и направлена на устранение болевого синдрома и ускорение заживления перелома.

Чем обезболить перелом пальца на ноге? Так как болевой синдром выражен умеренно, его можно устранить ненаркотическими анальгетиками – Кеторол, Найз. Их можно вводить внутримышечно или использовать таблетированные формы препаратов.

Стимулировать образование костной мозоли можно с помощью препаратов кальция. Приобрести их можно в любой аптеке, цена достаточно приемлема. Курс приема составляет не менее месяца.

Реабилитация

Реабилитация после перелома большого пальца на ноге должна начинаться уже в стационаре. Продолжают ее еще в течение двух месяцев после выписки.

Реабилитационные мероприятия включают:

  • массаж поврежденного пальца и всей стопы;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УФО, магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита.

Упражнения ЛФК назначает врач уже в стационаре, затем пациенту дается инструкция, согласно которой он может выполнять гимнастику в домашних условиях.

Для регенерации костной ткани пациенту требуются не только препараты кальция, но и правильное питание. В рацион должны входить белковая пища, сыр, творог, молоко. Исключить потребуется алкоголь, сладости, жирную и жареную пищу.

В первое время после выписки из стационара нужно ограничить физическую нагрузку. Несколько недель потребуется носить ортез для большого пальца ноги при переломе. Он обеспечивает покой поврежденному пальцу и служит профилактикой рецидива перелома. Приобрести фиксатор большого пальца ноги при переломе можно в ортопедических салонах.

После полного заживления и восстановления функции конечности не нужно забывать о том, что человеку потребуется правильная обувь при переломе большого пальца ноги. Она должна быть максимально удобной и устойчивой.

Прогноз

Такая травма, как перелом большого пальца ноги, заживает достаточно хорошо, осложнения возникают редко. Прогноз будет благоприятным при своевременной диагностике, качественном лечении и полноценном выполнении реабилитационных мероприятий.

Перелом пальца на ноге – один из многочисленных и особенно распространенных видов травм, получаемых человеком в быту.

Для получения столь серьезного механического повреждения костных тканей достаточно приложения незначительных усилий. Привести к перелому может ушиб, неудачный прыжок, падение на ногу даже небольшого предмета, а также множество иных причин.

Необходимо подчеркнуть, что лицам, страдающим различными формами заболеваний, приводящих к патологической хрупкости костей, достаточно неудачно распределить вес собственного тела на пальцы ног. Важным моментом является оказание пострадавшему своевременной помощи. Отсутствие таковой может привести к серьезным последствиям, в числе которых утрата пальцами гибкости и подвижности, постоянные боли, а в тяжелых случаях – некроз тканей.

Классификация

Термином «перелом» именуется нарушение целостности костных тканей, а именно – фаланг пальцев ног, вследствие приложения действия, сила которого многократно превышает сопротивляемость поврежденного сегмента. Прямо пропорционально с характером и разновидностью полученной травмы, выделяют несколько вариантов классификации переломов пальцев ног.

Главным образом повреждения пальцев ног подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае своеобразным приложением к полученной травме является нарушение целостности кожных покровов, возникшее как результат смещения отломков костных тканей.

При переломах со смещением отдельных фрагментов костных отломков данный вид травмы подразделяется на безосколочные, одно или двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Как и следует из названия, определяющим фактором является наличие и общее количество сколотых сегментов поврежденной фаланги пальцев ног.

Кроме того, переломы костей классифицируются соответственно с поврежденной фалангой. При этом повреждение большого пальца на ноге выделяют как отдельный подвид, что обусловлено некоторым отличием его анатомического строения, заключающимся в наличии всего двух фаланг.

Причины

Как уже было сказано выше, стать причиной получения перелома ноги могут многочисленные факторы, среди которых неудачные падения, ушибы, неправильное распределение нагрузки на пальцы ног, а также иные факторы схожей природы. Однако независимо от причины, спровоцировавшей получение травмы, о том, что делать при переломе пальца ноги и как оказать пострадавшему первую помощь, рекомендуется знать каждому.

Видео

Болит мизинец после перелома

Симптомы

Симптомы и признаки перелома пальца ноги могут несколько варьироваться прямо пропорционально с характером полученной травмы. При этом первые проявления перелома отличаются особенной остротой, спустя некоторое время после получения механического повреждения клиническая картина приобретает некоторую размытость. Общая же симптоматика является следующей:

  • Превалирующими признаками нарушения целостности костных тканей пальцев ног являются боли и ощущения пульсации в области травмированного участка. При этом, зависимо от характера травмы, болезненные ощущения могут распространяться на всю ногу или локализоваться в непосредственной близости от поврежденной фаланги.
  • Появление отечностей тканей или кровоподтеков, которые являются следствием повреждения не только костных сегментов, но также кожных покровов или кровеносных сосудов.
  • При переломах со смещением деформацию поврежденного пальца можно увидеть и невооруженным взглядом. При этом при открытых формах механического повреждения возможно появление открытых раневых поверхностей.

В отличие от иных видов травм, например, от ушибов, симптомы перелома пальца ноги не утрачивают интенсивности даже по истечении нескольких часов. Более того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение длительного периода времени даже при условии оказания больному врачебной помощи.

Первая помощь

Для того чтобы оказать пострадавшему первую помощь, необходимо знать, как определить сломан ли палец на ноге. В первую очередь о получении данной травмы говорит длительно не проходящая боль. Кроме того, на перелом может указывать распространение болевого синдрома на всю стопу. Если подозрения на перелом имеются, необходимо:

  • Первая помощь при переломе пальца на ноге заключается в обезболивании пораженного участка. Сделать это можно при помощи препаратов для местного или внутреннего применения.
  • Далее следует иммобилизовать или, попросту говоря, зафиксировать поврежденный сегмент при помощи любой самодельной шины и стерильного бинта. При наличии открытых раневых поверхностей следует продезинфицировать рану.

И, разумеется, неотложной мерой помощи является обращение в медицинское учреждение.

Диагностика

При получении травмы приобретает актуальность вопрос относительно того, как определить перелом пальца на ноге. Определяющим фактором в данном случае является длительный болевой синдром. Однако пытаться провести диагностику в домашних условиях все же не стоит. Для определения перелома следует обязательно обратиться к врачу.

Среди многочисленных методов диагностики особенно часто применяется рентгенография, позволяющая выявить наличие повреждения. В тяжелых случаях, например, на фоне многочисленных отломков, возможно использование компьютерной томографии. Данное исследование позволяет получить более детальные снимки поврежденного пальца.

Лечение

Процесс лечения сломанных пальцев ног аналогичен методам, применяемым при повреждении рук, ног или любых других элементов костного скелета. Для определения наиболее подходящего варианта консервативной терапии требуется обязательное проведение диагностических процедур, основной целью которых является определение разновидности, степени тяжести полученной травмы.

Срочная помощь

Если сломан мизинец или любой другой палец, не следует задавать себе вопросов относительно того, что делать, важно как можно скорее обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи можно дать больному любой обезболивающий препарат.

Срочная медицинская помощь в первую очередь заключается в применении анестезирующих препаратов, которые помогут снять интенсивный болевой синдром. Далее, после проведения диагностических мероприятий, необходима иммобилизация поврежденного пальца, суть которой заключается в наложении гипсовой повязки, фиксирующий сломанный палец в анатомически верном положении.

Спустя несколько дней после наложения лангеты больному необходимо вновь посетить специалиста для проведения повторного исследования, которое позволит выявить динамику заживления костных тканей, наличие или отсутствие осложнений, дать оценку процесса сращения кости в целом. При правильно сросшейся кости иммобилизующие повязки снимаются через четыре – восемь недель после получения травмы.

Перелом большого и среднего пальца

Переломы большого или среднего пальца ног занимают отдельное место в общем перечне травм. Обусловлено это интенсивными болезненными ощущениями, появлением которых характеризуется подобное повреждение. Лечебная тактика, применяемая в данном случае, не имеет существенных отличий от методик, применяемых при иных разновидностях переломов. Единственное, на что следует обратить внимание – своевременное оказание больному помощи, заключающейся в введении анестезирующих препаратов. Отсутствие таковых на фоне низкого болевого порога может привести к развитию у пациента шокового состояния.

Множественный перелом

На фоне множественных переломах пальцев ног возможным является наложение общей фиксирующей повязки на всю поверхность поврежденной ноги. Такая мера позволяет исключить возможное смещение костных отломков и предупредить возможные осложнения. Наиболее распространен такой подход при переломах мизинца и безымянного пальцев.

Отдельным моментом является в данном случае характер полученных травм. В том случае, если повреждению были подвержены крайние фаланги пальцев ног, для их фиксации достаточно наложения эластичного пластыря, который надежно удерживает пальцы в анатомически верном положении даже при движении большого пальца.

Сложный перелом со смещением

При сложных переломах, сопряженных со смещением костных сегментов или образованием нескольких осколков, используется инвазивный метод лечения. Существует два варианта хирургического вмешательства, каждый из которых используется только соответственно с врачебным предписанием:

  • Металлическая пластина. Суть данной процедуры заключается в следующем: в ходе проведения оперативных манипуляций отдельные костные сегменты поврежденного пальца ноги плотно крепятся к тонкой металлической пластине, которая является своеобразным каркасом. Инородный предмет удаляется только после полного заживления костных тканей и образования мозоли.
  • Металлическая спица. Этот метод отнесен к числу щадящих, так как удаление спицы не является болезненным и не требует применения общего наркоза. Данная процедура предусматривает просверливание отдельных фрагментов поврежденной кости ноги с последующим нанизыванием на тонкую металлическую спицу. После восстановления поврежденных тканей фиксирующий предмет просто вытягивается и удаляется.

Открытый перелом

Ввиду отсутствия крупных кровеносных сосудов, даже открытые формы перелома пальцев не являются потенциально опасными для здоровья, жизни пострадавшего. Тем не менее, по причине образования открытой раневой поверхности, проведение лечения все же требуется.

Первоначально проводится обработка раны дезинфицирующим антибактериальным препаратом. Далее фиксируются в анатомически верном положении костные отломки поврежденной фаланги пальца. Для проведения данной процедуры могут быть использованы металлические спицы или пластины.

После проведения данной процедуры накладываются швы или стерильная повязка, обеспечивающая фиксацию поврежденных кожных покровов. Длительность периода восстановления может существенно варьироваться в зависимости от степени тяжести полученной травмы.

Восстановительный период

После снятия любой фиксирующей повязки, в том числе, гипсовой, больному необходимо определенное время для восстановления функциональных особенностей поврежденной ноги. Необходимость реабилитации обусловлена тем, что при нахождении поврежденной конечности в иммобилизующей повязке мышечные ткани утрачивают эластичность, становятся менее подвижными.

Для разработки мышц и укрепления костных тканей больным рекомендуются такие методы лечения, как лечебная физкультура, массаж, методы физиотерапии, соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов, умеренная физическая активность.

Применение данных методик на регулярной основе позволит нормализовать, стабилизировать состояние пораженного пальца и конечности, предупредить возможные осложнения, быстро вернуться к прежней полноценной жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Болезни Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Стопа и пальцы выполняют важную роль в двигательных функциях. На них давит весь вес человека в стоячем положении. Несмотря на то, что в опорно-двигательном аппарате имеется около двухсот костей, деформациям больше всего подвержены конечности, так как они менее защищены. Поэтому переломы пальцев на ноге являются довольно распространенной травмой. Она приводит к нарушению амортизационных функций стопы, что вызывает увеличение нагрузок на другие кости и суставы. Так как они к этому не готовы, начинается их быстрый износ, который выливается в более сложные патологии.

Симптомы перелома пальца на ноге (признаки)

Строение костей этой части тела таково, что разрушения часто возникают сразу в нескольких местах. Все симптомы, возникающие при этом, делят на две группы: относительные и абсолютные. Первые позволяют предположить наличие перелома и выражаются таким образом:

  • появление болевого синдрома;
  • гематома и отек;
  • затруднения при ходьбе.

Абсолютные признаки однозначно указывают на разрушение костей пальцев ноги. Среди этих симптомов выделяются:

  • подвижность пальца в бессуставных областях;
  • хруст при нажатии на патологическую область;
  • неестественное положение пальца.

В отдельную группу можно отнести симптомы перелома большого пальца ноги. Он состоит всего из двух костей, в отличие от остальных, имеющих по три фаланги.

Поэтому при деформации часто наблюдаются внутрисуставные изменения. При переломе большого пальца возникают очень сильные боли, иногда не позволяющие наступать на больную ногу.

Появляется сильный отек, который распространяется на всю стопу и приобретает явный синюшный оттенок.

Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Факторы, вызывающие перелом пальца ноги, носят травматический или патологический характер. К первым относятся внешние механические давления или удары. Такие ситуации могут возникнуть как в профессиональной деятельности, так и в быту. Наиболее распространенными причинами травм этого рода являются:

  • неудачные падания;
  • удары носком ноги по твердому предмету;
  • падение на переднюю часть стопы тяжелых предметов;
  • транспортные происшествия.

Перелом большого пальца ноги может быть вызван и патологическими причинами. Они возникают вследствие различных болезней, ослабляющих костную ткань. Это приводит к тому, что фаланги пальцев не могут выдерживать даже обычные нагрузки, а любое их превышение приводит к деформации. Наиболее распространенной болезнью, влияющей на состояние костной ткани, считается остеопороз.

Переломы пальцев ноги часто встречаются в спортивной практике. При выполнении некоторых упражнений нагрузки на кости стоп сильно возрастают, что увеличивает риск получения травмы. Например, при неудачном ударе по мячу футболист может получить эту патологию.

Даже если травма пальца ноги не вызывает явных болевых симптомов, при появлении относительных признаков нужно обратиться к врачу. Только он сможет провести грамотную диагностику и определить наличие патологии. При такой травме лечением занимается:

На приеме врач постарается дифференцировать повреждения от простых ушибов. Для этого проводится пальпация и внешний осмотр стоп. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить:

Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Чтобы подтвердить признаки перелома пальца на ноге, обязательно назначается рентгенологическое исследование. Его результаты позволяют точно определить тяжесть повреждений, расположение сломанных костей. В некоторых случаях вместо рентгена используется компьютерная томография, применение которой показывает дополнительно состояние мягких тканей, сухожилий и связок.

Терапия патологии зависит от ее тяжести. При открытых переломах она дополняется сшиванием мягких тканей, при закрытых — носит в большинстве случаев консервативный характер. Общими мероприятиями являются:

  • Репозиция отломков. Кость собирается в положение, максимально приближенное к нормальному.
  • Применяются болеутоляющие препараты, мази и гели для снятия отеков.
  • При открытых переломах обязательно использование антибиотиков, которые исключают воспалительные процессы.

По решению врача проводится иммобилизация стопы. Она может выполняться разными методами, например, наложением гипсовой повязки.

Особые мероприятия выполняются при переломе ногтевой фаланги большого пальца ноги. При этом под ногтевой пластиной скапливается большое количество крови, от которой необходимо избавиться.

Для этого удаляется ногтевая пластина, а также сгустки. Палец фиксируется пластырем или гипсом.

Время полного выздоровления после травмы зависит от нескольких причин. В первую очередь, необходимо учитывать тяжесть патологии и форму перелома. Следующим фактором является наличие других болезней, влияющих на восстановление костной ткани. Среди других причин можно отметить:

  • Возраст пациента. У пожилых людей процессы срастания протекают медленнее, чем у молодых.
  • Выполнение предписаний врача. При несоблюдении рекомендаций возможны осложнения различной тяжести, которые требуют дополнительного времени.
  • Правильно построенный реабилитационный период. Снятие гипса еще не означает полного выздоровления. Необходимо восстановить все двигательные функции стопы.

Наиболее длительный срок требуется, если диагностирован перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. При такой травме потребуется около двух месяцев для восстановления трудоспособности, а полный курс лечения в среднем составляет около 90 дней. При этом, большая часть этого срока отводится реабилитационным мероприятиям.

Признаки перелома пальца на ноге, лечение Боль в грудном отделе позвоночника

Болезненные ощущения в позвоночнике сегодня часто тревожат и пожилых людей, и довольно …

Признаки перелома пальца на ноге, лечение Отек кистей рук

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патол…

Признаки перелома пальца на ноге, лечение Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Признаки перелома пальца на ноге, лечение Боль в левом плече

Плечевой сустав считается уникальным за счет своего строения, а также функций. Неправиль…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/perelom-paltsa-na-noge/

Перелом пальца ноги — симптомы, первая помощь и лечение

Перелом пальца на ноге – одна из самых распространенных травм, иногда для полного восстановления может потребоваться комплексное лечение и продолжительный реабилитационный период.

Пальцы стопы: строение

Фаланги ног – важная часть двигательной системы, ведь вместе со стопой они надежно поддерживают тело и позволяют ему свободно передвигаться.

Как выглядит перелом мизинца на ноге фото

Как распознать перелома пальца на ноге – основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Перелом мизинца на ноге: симптомы и лечение

Многим из нас, наверное, удалось испытать на себе крайне неприятные ощущения, случайно ударившись мизинцем о мебель или порог. Такие случаи встречаются достаточно часто. Иногда удар незначительный, и неприятные ощущения быстро проходят. Но при сильных ударах возможен ушиб или даже перелом мизинца на ноге.

Причины

Мизинец имеет сложное строение, но является очень хрупким, поэтому травмы, ушибы и переломы этой части тела – не такое уж редкое явление. Сломать палец можно, неосторожно подвернув ногу, при подвижных играх (например, играя в футбол), споткнувшись, уронив на ногу тяжелый предмет. Чаще всего такие травмы характерны для людей пожилого возраста из-за хрупкости их костной ткани. Перелом мизинца на ноге нередко возникает по причине некоторых заболеваний, при которых изменяются прочностные свойства костей. К таким болезням относятся остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, а также различные опухолевые и туберкулезные процессы.

Виды переломов

Перелом мизинца на ноге может быть открытым и закрытым, со смещением или без, полным и неполным, сложным или простым, внутрисуставным. При открытом кость выпячивается наружу, кожные покровы повреждены, в отличие от закрытого, когда разрыва тканей не наблюдается.

Для перелома со смещением характерен сдвиг костных обломков с места.
При полном переломе костные части отходят друг от друга, при неполном образуются трещины или надломы кости.

При повреждении одной фаланги перелом считается простым. При сложном переломе палец сломан в нескольких местах, может быть раздроблена кость. Лечение в этом случае более длительное и сложное.

Внутрисуставной перелом возникает в том случае, если удар пришелся прямо в сустав и нарушил его целостность. Лечение при этом будет особым.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге, симптомы которого возникают сразу, проявляется резкой, пульсирующей и пронизывающей болью, которая не прекращается длительное время, наличием гематомы, невозможностью пошевелить пальцем без сильной боли, кровоизлиянием под кожей, нарушением подвижности травмированной части тела, появлением хруста при пальпации, неестественным расположением пальца, отечностью, которая может переходить на стопу.

Если сломана фаланга, палец деформируется, возникает сильная отечность и резкая боль, мизинец невозможно согнуть.

Перелом мизинца на ноге, симптомы которого описаны выше, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при переломе

Если нет возможности показаться врачу сразу же, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. В первую очередь важно ограничить нагрузку на пострадавшую конечность, при наличии кровотечения необходимо остановить кровь, после чего рану промывают и обрабатывают с использованием спирта. Чтобы снять отечность, можно приложить холодный компресс на 15-20 минут. Пострадавший мизинец необходимо зафиксировать, прибинтовав к соседнему пальцу. Стопу нужно стараться держать в приподнятом состоянии. При сильной боли нужно принять обезболивающее.

Диагностика

Перелом пальца ноги диагностируют на основании жалоб пациента. Проще это сделать при наличии относительных и абсолютных симптомов. Для постановки точного диагноза обязательно назначают рентгенографическое исследование.

Как лечить

Перелом мизинца на ноге – травма более серьезная, чем перелом пальца на руке. Поврежденный мизинец руки обычно срастается сам, особых неприятных ощущений не доставляет.

Способ лечения в случае травмы мизинца ноги выбирается в зависимости от вида и тяжести перелома. В любом случае начинать необходимо с обезболивания. При наличии раны ее необходимо продезинфицировать. Пострадавшему вводят раствор антибиотика с целью профилактики инфекцирования. После этого накладывается гипс.

Если имеет место закрытый перелом мизинца на ноге, лечение может быть консервативным. Назначаются обезболивающие препараты, мизинец должен быть полностью обездвижен. При наличии смещения гипс накладывается на всю стопу. Современная медицина использует для этой цели синтетический материал — скотчкаст.

Если обнаружен перелом ногтевой фаланги, может возникнуть необходимость в перфорации ногтевой пластины (при скоплении под ней крови). При таком виде перелома гипс не накладывают. Мизинец фиксируют к четвертому пальцу пластырем на две недели.

Если повреждена средняя или основная фаланга, врач накладывает подошвенную гипсовую лонгету, которую снимают через месяц-полтора.

При сложном переломе со смещением проводят открытую репозицию костей мизинца. Процедура проводится под местным наркозом.

Если имел место внутрисуставный перелом мизинца на ноге, лечение будет более серьезным, иногда необходимо оперативное вмешательство. После открытой репозиции элементов раздробленной кости сустав фиксируют спицами.

Дополнительные сложности возникают по той причине, что для восстановления поврежденного пальца необходима полная неподвижность, но при этом функции хрящевой поверхности сустава утрачиваются. Поэтому через две недели нужно начинать разрабатывать сустав.

Лечение должно начинаться незамедлительно при такой травме, как перелом мизинца на ноге. Сколько заживает поврежденный палец? Этот вопрос часто интересует пострадавшего человека. Полностью срастается поврежденная кость через два месяца при отсутствии осложнений. Процесс выздоровления может затянуться при неграмотно проведенном лечении, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Весь период лечения стопа должна оставаться неподвижной, наступать на нее запрещается. Желательно держать поврежденную конечность в приподнятом состоянии.

Реабилитация после перелома

Ускорить процесс заживления помогает применение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастики, инъекций витаминов. При пересечении нервных окончаний применяют нейростимуляцию. Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы и может длиться до шести месяцев.

Негативные последствия

При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.

Но как отличить перелом мизинца ноги от ушиба? Это сложная задача, особенно если нет смещения костей. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.

Существуют некоторые правила:

– если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, скорее всего, это ушиб;
– полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
– если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.

Обнаружив у себя признаки перелома мизинца на ноге, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений. Несвоевременное или неправильное лечение, а также его отсутствие может стать причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация. Кроме того, могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что негативно скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья в целом.

Как лечить перелом мизинца на ноге

От 3% до 5% всех травм нижних конечностей приходится на перелом мизинца. Нарушение целостности кости ведет к возникновению сильного болевого синдрома, отечности и ограничению подвижности. Частое повреждение мизинца обусловлено тонкостью костной пластины в данной части стопы.

Патология возникает в результате резкого механического воздействия с чрезмерной силой. Нередко пациент пренебрегает обращением за врачебной помощью, считая траву мизинца незначительной причиной для обращения. Длительное отсутствие диагностики и лечения перелома мизинца грозит неверным срастанием костей и неподвижностью пальца. Из данной публикации вы узнаете, что делать при переломе мизинца на ноге.

Признаки травмы

Характерные клинические признаки перелома возникают в результате удара о твердые предметы, их падении на ногу, во время занятий спортом при резком подворачивании и компрессии сустава, а также при нарушении усвояемости фосфора и кальция в организме (остеопороз).

Симптомы перелома мизинца на ноге заметить не представляет труда:

пациент чувствует сильную боль после травмирования при попытке пошевелить мизинцем и безымянным пальцем ноги,

  • мизинец отекает и приобретает багрово-синюшную окраску, формируется гематома,
  • при открытом повреждении видны осколки костей и мягкие ткани, выступающие из раны,
  • деформация сустава (характерна для перелома мизинца на ноге со смещением),
  • в результате отека палец становится неподвижным.
  • На фото вы видите, как выглядит перелом мизинца на ноге. От того, зафиксировано ли смещение и есть ли оскольчатые отломки кости, зависит, сколько заживает перелом мизинца на ноге.

    Лечение

    Прежде, чем лечить травмированную конечность, важно определить и подтвердить перелом мизинца на ноге. Диагноз устанавливается на основании результатов рентгенологического исследования и осмотра пациента хирургом.

    Лечение заключается в иммобилизации сустава при помощи гипса, репозиции костей при смещении и открытом повреждении.

    В первые дни после перелома назначают лекарственные препараты для снижения боли и отечности, антибиотики для снижения риска инфекционно-воспалительных реакций при открытой травме конечности.

    Наложение гипсовой лангеты позволяет восстановить верное положение кости в течение 1,5-2 месяцев ношения повязки.

    Спустя 2 недели после наложения гипса проводят рентгенографию для исключения повторный смещения.

    Сколько срастается перелом, зависит от степени повреждения кости. Уже после первого месяца терапии достигается значительное улучшение плотности кости.

    Новейшие изобретения ортопедии позволяют закрепить сустав мизинца в анатомически верном положении без ношения гипса. На фото показано данное приспособление.

    При переломе первой фаланги мизинца лечение ограничивается тугой пластырной повязкой без крепления к стопе, так как на ногтевую часть пальца не оказывается давления при опоре на стопу.

    Оперативное вмешательство проводят, если на этапе диагностики было обнаружено смещение костей или наличие оскольчатых фрагментов в мягких тканях.

    Под наркозом хирург восстанавливает анатомически верное положение травмированного сочленения при помощи спицы или пластинок, удаляет осколки из околосуставных тканей.

    ВАЖНО! В случае открытого перелома требуется дополнительная обработка раны антистолбняковыми препаратами и медикаментозная терапия антибиотиками.

    По окончанию лечение необходимо убедиться в успешном восстановлении костей. Для это пациент проходит контрольное исследование рентгена и осмотр. Если риск рецидива смещения кости отсутствует, терапия считается успешно оконченной.

    Рекомендации

    Сколько заживает перелом мизинца на ноге зависит от качества соблюдения рекомендаций врача.

    Если пациент предпочтет подвижный образ жизни состоянию покоя, конечность будет восстанавливаться значительно дольше.

    ВНИМАНИЕ! Не стоит пренебрегать советами травматолога об иммобилизации поврежденного голеностопа на срок до 2 месяцев.

    Снять отек и уменьшить покраснение на этапе заживления помогут холодовые компрессы. Важно исключить прямое воздействие холода на кожу. Повязку накладывают через каждые полчаса, держа ее на суставе в течение 15 минут.

    Для наиболее эффективного заживления пальца врач рекомендует принимать витаминно-минеральный комплекс с кальцием для суставов.

    На более поздних этапах реабилитации после снятия гипса, пациенту рекомендуется посещение оздоровительных процедур: массаж, гимнастика, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, УВЧ и др.

    Опасность

    Нередко пациент, получивший травму пальца не задумывается о том, как лечить перелом мизинца на ноге, считая данное повреждение не столь значительным для врачебного вмешательства.

    Промедление в лечении перелома мизинца чревато осложнениями:

    развитие инфекционно-воспалительного процесса в костях, мышцах и связках (остеомиелит гнойный), способного прогрессировать на весь голеностоп,

  • неправильное сращение кости,
  • формирование костной ткани между костными отломками, ограничивающей подвижность стопы.
  • Перелом мизинца &#8212, серьезная травма, не допускающая самолечения. При возникновении резкой боли и гематомы в суставе срочно обратитесь к травматологу или хирургу за помощью.

    Заключение

    Неаккуратные телодвижения и несчастные случаи нередко приводят к травмам костей. Особенно подвержены данному недугу мелкие суставы пальцев. Даже несильный удар о ножку мебели или подворачивание стопы во время бега способны вызвать перелом мизинца.

    Диагностируется патология на основании рентгена и первичного осмотра. Оперативное вмешательство необходимо только в случае смещения и раздробленности кости. Терапия заключается в ношении лангеты и применении физиолечения. Возможны дополнительные рекомендации по приему спазмолитиков и антибиотиков.

    Лечение перелома мизинца на ноге

    Перелом мизинца на ноге случается чаще, чем мы можем себе это представить. Во-первых, мизинец – это крайний палец, расположенный снаружи стопы, поэтому он больше других подвержен травмам. Из-за своего крайнего положения часто происходят переломы и большого пальца ноги. Во-вторых, кости пальцев очень мелкие, из-за чего они легко ломаются.

    При правильном лечении можно все же быстро вернуться к нормальной жизни, но игнорировать проблему нельзя, ведь кости могут неправильно срастись, а при открытом переломе существует риск нагноения. После неправильного лечения даже небольшой каблук станет для вас недосягаемой мечтой.

    Причины и виды травм мизинца ноги

    Если вы активно занимаетесь спортом, получить подобную травму совсем нетрудно. К специалистам часто обращаются футболисты, баскетболисты, волейболисты и другие спортсмены, которые в пылу игрового азарта перестают следить за тем, как и куда ступают их ноги.

    На мизинец вам запросто могут наступить в переполненном транспорте, или это может сделать животное, если вы живете в сельской местности. Но большинство больных с перелом пальца на ноге – жертвы бытовых травм (не разминулись с ножкой дивана или кровати, стукнулись о дверной косяк). Неудобная обувь, при ношении которой выступает наружу палец, тоже может быть причиной этой травмы.

    Перелом мизинца на ноге, как и любые другие переломы, чаще возникает у пожилых людей или у тех, кто страдает деструктивными заболеваниями костной ткани.

    С возрастом количество органических соединений в костях уменьшается, в результате чего они становятся слишком хрупкими. Чем мельче кость, тем быстрее происходит этот патологический процесс, и любая травма может иметь необратимые последствия.

    Если сломанная кость не разрывает кожных покровов, то такой перелом диагностируется как закрытый. Если же на месте перелома видна кость, то такой перелом – открытый. Открытые переломы всегда бывают со смещением, но иногда это присуще и закрытым переломам. Само смещение на мизинце при закрытом переломе без вспомогательного оборудования определить достаточно сложно, поскольку кости маленькие, но на рентгеновском снимке хорошо виден и сам перелом, и степень смещения. Мизинец может ломаться в нескольких местах при сложных травмах. Признаки травмы мизинца проявляются почти сразу и требуют немедленного обращения в травмпункт.

    Для диагностики и лечения имеет значение место перелома. У мизинца есть три фаланги. Ближе всего к стопе размещена проксимальная (основная) фаланга, посередине – средняя, и у ногтевого края видим дистальную (ногтевую) фалангу.

    Диагностика травмы пальца на ноге

    Перелом мизинца, как и других частей тела, диагностируют по относительным и абсолютным симптомам. Относительные симптомы характерны для различных травм и заболеваний, в то время как абсолютные считаются окончательными для постановки диагноза.

    Боль является относительным симптомом. Конечно, если имела место травма ноги, сразу после которой возникла резкая боль, не имевшая места в этой части тела раньше, то можно сразу говорить о подозрении на перелом. Предварительную диагностику вы можете провести и самостоятельно. Попробуйте пошевелить пальцем из стороны в сторону. Если боль усиливается, значит ваши опасения подтверждаются.

    Отек и нарушение функции пальца – это те симптомы, которые почти всегда сопутствуют боли. Подкожные кровоизлияния при закрытом переломе дают видимую гематому синего или зеленоватого цвета.

    Если к перечисленным симптомам добавляются еще болевые ощущения при надавливании на травмированный палец и его неправильное положение относительно стопы (вывернут вверх, вниз или в сторону), то квалифицированный специалист даже без рентгена сможет диагностировать перелом. Иногда палец становится слишком горячим, у больного может подняться общая температура тела. Перелом основной фаланги, как правило, будет более четко выражен, нежели перлом дистальной фаланги. Снимок же окончательно покажет, какая фаланга пальца пострадала, и доктор сможет назначить правильное лечение.

    Помощь пациенту с травмой мизинца

    Если медицинская помощь по каким-либо причинам недоступна в ближайшее после травмы время, то следует позаботиться о том, чтобы место перелома было очищено от грязи и обработано антисептиком, особенно при открытом переломе. Приподнимите ногу и не подвергайте ее лишним нагрузкам. Чтобы уменьшить боль и отечность, на место травмы наложите на 15-20 минут холодный компресс. Для транспортировки в больницу положите между травмированным мизинцем и соседним пальцем марлевую прокладку и забинтуйте их вместе, только не слишком сильно. Если боль невыносимая, примите болеутоляющее средство.

    Следующий этап – это рентгенодиагностика, которую обязательно назначит врач, прежде чем приступать к лечению. Пациенты, перенесшие перелом мизинца, делясь своим печальным опытом, вспоминают, как некоторым из них врач сразу же накладывал гипс, другие хвастают, что справлялись с проблемой и без такового. И тот, и другой вариант возможны при лечении перелома. Все зависит от того, какая часть пальца пострадала.

    Если переломана ногтевая фаланга, то обычно перелом устраняется с помощью ногтевой пластины за две недели. Но если перелом пришелся на среднюю часть пальца или основную фалангу, соединяющую мизинец со стопой, потребуется подошвенная гипсовая лонгета, которая накладывается на 1-1,5 месяца. Прочный иммобилизующий бинт скотчкаст используют в том случае, если на улице жарко и больной не готов полностью выбыть из активной жизни на время лечения.

    При сложных травмах, когда мелкие косточки смещаются, их репозиционируют с применением местной анестезии. При переломе пальца, особенно если он открытый, а путь пациента к специалисту был долгим и наблюдается повышение температуры тела, назначается курс антибиотиков и (или) проводится вакцинация от столбняка.

    О сроках заживления раны можно говорить, рассматривая каждый случай индивидуально. Все зависит от того, насколько правильно проводилось лечение, и в точности ли пациент соблюдал все рекомендации врача. Самое важное условие для скорого и эффективного выздоровления – щадящий режим для ноги. Никогда не полагайтесь на опыт друзей по несчастью, особенно если они занимались самолечением.

    Лучшее, что может произойти в этом случае, это то, что ваш мизинец потеряет былую работоспособность, и на каблуках (если речь идет о женщинах) вы не сможете не только ходить, но даже простоять больше десяти минут. Мизинец будет еще некоторое время ныть после травмы, а потом напоминать о себе после физических нагрузок или перед осадками, но эти неприятные симптомы будут менее выражены, если кости срастутся правильно. В отдельных случаях при попытке самолечения может потребоваться повторно ломать кости и заново складывать их правильно.

    Чтобы помочь мизинцу вернуться в прежнее состояние, после снятия лонгеты потребуется пройти курс реабилитации, включающий в себя гимнастические упражнения, массаж. Эти процедуры больной может осуществлять и сам в домашних условиях, обучившись предварительно у специалиста, ведь до мизинца дотянуться не так уж сложно. Но помните: при любом дискомфорте во время процедур сразу сообщите врачу, чтобы установить его физиологию.

    Профилактика переломов пальцев ног

    Переломы пальцев, как и любые другие травмы, чаще преследуют пожилых людей и тех, у кого наблюдаются болезни костной ткани. Для общей профилактики употребляйте препараты, содержащие кальций, включайте в свой рацион достаточно творога, молочных продуктов.

    Не забывайте, что мелкие кости ломаются гораздо чаще. Для повышения эластичности конечностей существует специальная гимнастика. Обувь должна отвечать возрасту и весу. Каблуки – не настолько важный элемент гардероба, чтобы из-за него подвергать опасности свое здоровье.

    И если уже травма произошла, доверьтесь опытному специалисту, который поможет избавиться от нее без осложнений.

    Перелом среднего пальца на ноге симптомы фото

    Содержание страницы

    Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто. Получить такую травму можно даже при банальном ударе ноги об угол, мебель или при подворачивании ноги.

    В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.

    В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления. Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей. Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.

    По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога. Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста. Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.

    Классификация

    Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

    В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.

    По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

    Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

    • с угловым смещением;
    • с вклинением;
    • с боковым смещением;
    • с продольным расхождением;
    • с продольным захождением.

    Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться. В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.

    Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца. Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

    Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

    Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки. Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

    По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

    • безоскольчатые;
    • одно- или двухоскольчатые;
    • многооскольчатые.

    Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).

    В зависимости от линии разлома перелом может быть:

    • поперечным;
    • продольным;
    • косым;
    • винтообразным;
    • Т-образным;
    • S-образным и т. п.

    В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

    • основная фаланга;
    • ногтевая фаланга;
    • средняя фаланга.

    Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т. к. он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т. к. он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

    Симптомы

    Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.

    К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

    • боль в травмированном пальце;
    • покраснение и отек тканей в области перелома;
    • повышение температуры тканей в зоне травмы;
    • ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
    • усиление боли при постукивании по концу пальца;
    • вынужденное положение поврежденного пальца.

    Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей. Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т. к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

    При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса. В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

    Признак усиления боли при постукивании по верхушке травмированного пальца является своеобразным тестом для определения ушиба или перелома пальца. При нарушении целостности одной из фаланг боль появляется в месте ее разлома, а при ушибах пальца такие ощущения не возникают. Следует отметить, что выполнять такие действия нельзя при подозрении на наличие смещения отломков. В таких случаях проведение теста может провоцировать дальнейшее смещение и усугублять травму.

    К достоверным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

    • выявление костного дефекта фаланги при прощупывании;
    • патологическая подвижность фаланги в непривычном месте;
    • крепитация отломков при прощупывании;
    • травмированный палец становится короче, чем такой же здоровый палец на другой ноге;
    • появляется деформация сломанного пальца.

    Такие достоверные признаки перелома почти в 100 % случаев указывают на присутствие перелома, но связанные с прощупыванием манипуляции всегда сопровождаются сильной болью и должны выполняться только специалистом и максимально аккуратно. Обычно их не проводят, а диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

    Первая помощь

    Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:

    1. Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
    2. Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
    3. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
    4. Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
    5. К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
    6. Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.

    Диагностика

    Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т. п.

    Лечение

    Тактика лечения перелома пальца на ноге определяется клинической картиной травмы. Для срастания кости могут применяться следующие методы:

    • закрытая одномоментная репозиция;
    • скелетное вытяжение;
    • открытая репозиция.

    При открытых переломах для профилактики гнойных осложнений назначаются антибиотики и при необходимости выполняется вакцинация от столбняка.

    Закрытая одномоментная репозиция

    Этот способ лечения используется для устранения закрытых переломов со смещением. Область травмы обезболивается при помощи введения в окружающие мягкие ткани местного анестетика (после предварительной пробы на аллергическую реакцию). Как правило, для этих целей применяется Лидокаин или Прокаин. После начала действия препарата проводится плавное вытягивание травмированного пальца. Параллельно с этим врач выполняет возврат отломков в физиологичное положение.

    После сопоставления отломков проводится проверка подвижности всех суставов (плюснефалангового и межфаланговых). Если не все суставы остаются подвижными, то выполняется повторная репозиция. Если же движения во всех суставах сохраняются, то проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки или других приспособлений.

    Скелетное вытяжение

    Такой способ лечения переломов пальцев на ноге показан при невозможности проведения закрытой репозиции. Для этого выполняются манипуляции, обеспечивающие оттягивание и поддержку дистального отломка. Они дают возможность предупредить расхождение отломков.

    Скелетное вытяжение выполняется после проведения местной анестезии. Через кожу или ногтевую фалангу проводится специальная булавка или капроновая нить, концы которой связывают для придания ей вида кольца. Впоследствии к гипсу фиксируется крючок из проволоки, который будет удерживать кольцо в необходимом для скелетного вытяжения положении.

    После выполнения этих манипуляций больной должен носить гипс не менее 2-3 недель. При этом ежедневно выполняется обработка проколов пальца антисептическими растворами (Кутасептом, Бетадином, спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым). Через 2-3 недели нить или булавка удаляется, а палец для полного срастания кости вновь обездвиживается на такой же период.

    Открытая репозиция

    Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:

    • открытый перелом;
    • многооскольчатый перелом;
    • осложнения, возникающие при других способах лечения.

    Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.

    Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.

    В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

    • ложный сустав;
    • гигантская костная мозоль;
    • неправильное сращение отломков;
    • анкилоз;
    • остеомиелит;
    • гангрена.

    Всегда ли накладывается гипс

    Для иммобилизации при переломах пальцев на ноге может использоваться гипсовая повязка или другие полимерные материалы, способные обеспечить надежное обездвиживание. Для больного наиболее удобны повязки из полимеров, т. к. они более легкие и не подвержены воздействию воды (при их ношении нет ограничений в проведении гигиенических мероприятий). Кроме этого, полимерные материалы, в отличие от гипса, всегда остаются теплыми и «не холодят» ногу. Такое переохлаждение при ношении гипсовой повязки может приводить к нарушению прочности костной мозоли. Единственным недостатком применяющихся для обездвиживания полимеров является их высокая стоимость.

    Иммобилизующая повязка при переломах пальцев ноги накладывается не только на поврежденный палец, но и захватывает всю стопу и нижнюю треть голени. Только при таком способе наложения повязки по типу «сапожок» удается достичь полного обездвиживания, которое необходимо для благополучного срастания кости.

    В ряде случаев иммобилизация не проводится. К таким исключениям относят:

    • трещины фаланг – они устраняются самостоятельно;
    • первые дни после хирургического вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальцев – гипс накладывается после начала заживления послеоперационной раны;
    • использование аппарата Илизарова – фиксация отломков обеспечивается самим приспособлением.

    Как долго носится гипс

    Длительность иммобилизации конечности при переломах пальцев ноги зависит от многих факторов – сложности травмы, возраста, сопутствующих патологий, затрудняющих срастание кости. Сроки ношения гипса могут следующими:

    • при закрытых переломах без смещения – 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
    • при переломах со смещением или наличии множественных осколков – 3-4 недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
    • при открытых переломах или после выполнения остеосинтеза – 5-6 недель, трудоспособность восстанавливается через 9-10 недель.

    Реабилитация

    Длительность реабилитации после переломов пальцев на ногах зависит от тех же факторов, что и продолжительность иммобилизации. Как правило, восстановительный период составляет около 3-4 недель, но при многооскольчатых травмах продлевается на 2 недели. Развитие осложнений приводит к существенному замедлению реабилитации – она продлевается почти вдвое.

    Для восстановления функций поврежденного пальца назначаются:

    • лечебная физкультура;
    • курсы массажа;
    • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, аппликации горячей соли или озокерита, механотерапия, солевые и содовые ванночки).

    Перелом пальца на ноге всегда должен становиться поводом для обращения к врачу. Неправильное лечение таких травм может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые будут доставлять пострадавшему множество страданий и ухудшать качество его жизни. Для устранения таких переломов могут применяться различные методики, выбор которых зависит от характера перелома. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном выборе способа лечения такие травмы хорошо поддаются терапии.

    К какому врачу обратиться

    При подозрении на перелом пальца на ноге необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра пострадавшего врач обязательно назначит рентгенографию и по ее результатам составит наиболее эффективный план лечения.

    Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

    Признаки перелома

    Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

    отек мягких тканей;

    гиперемия кожи в области травмы;

    образование гематомы, кровоизлияния;

    нарушение подвижности межфалангового сустава;

    боли различной интенсивности.

    В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

    Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

    осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

    гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

    онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

    Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

    Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

    На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

    Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

    Объективные симптомы

    Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

    патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

    появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

    неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

    укорочение или удлинение пальца.

    Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

    Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

    Классификация и виды переломов

    Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

    Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

    Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

    Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

    В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

    оскольчатые (от одного до множественных отломков).

    Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

    Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

    Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

    В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

    Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

    Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

    Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

    Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

    Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

    Как отличить ушиб от перелома

    При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

    Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

    Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

    Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

    В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

    Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

    Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

    Образование кровоподтеков, гематом.

    Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

    Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

    Перелом пальца на ноге представляет собой повреждение целостности кости в результате определенных воздействий. Причиной может стать сильное повреждение механического характера. Например, неудачная постановка ноги во время тренировки, прыжка, падения. Существуют также внутренние причины, которые могут стать причиной формирования перелома – остеопороз, туберкулез костного типа, метастазы при онкологическом заболевании.

    От травм чаще всего страдает именно большой палец из-за своих анатомических особенностей. Переломы сочетаются с серьезным болевым эффектом, отечностью, изменением цвета кожного покрова (покраснение, посинение).

    Особенности перелома

    Стопа представляет собой достаточно сложный элемент двигательного аппарата. Она состоит из невероятно значительного количества мелких костей, а также суставов. Причем кости считаются уязвимыми для повреждений механического характера.

    Уязвимость особо актуальна для крайних пальцев, в силу их анатомического расположения. Практика показывает, что от вывихов, переломов и наколов больше всего страдает именно большой палец, так как он выступает немного вперед и является точкой опоры. Посредством него осуществляется поддержка веса в положении стоя, а это значит, что самая значительная часть нагрузок приходится именно на большой палец.

    Переломы возникают вследствие определенного воздействия, но на формирование такого последствия влияет качество костной ткани, а также общее состояние организма человека.

    Причины и особенности проявления

    1. Значительные нагрузки физического плана с травмированием (неправильное выполнение упражнений, сильный прыжок с определенной высоты)
    2. Удары о различную поверхность.
    3. Повреждения в результате падения тяжелого предмета.
    4. Воздействие внутренних заболеваний, которые делают костную ткань более хрупкой. В таком случае, даже незначительная нагрузка может стать причиной перелома.

    Сразу же после травмы наступают существенные последствия. Боль может быть тупой или же нестерпимой, но она провоцируется постоянно. Активные физические движения практически невозможны. Отек распространяется на всю стопу, любая подвижность сочетается с серьезным дискомфортом.

    Отсутствие своевременного реагирования может стать причиной дополнительного формирования процессов воспаления. При переломе также возможно смещение, причем в определенных случаях может произойти прорыв мягких и кожных тканей.

    Симптомы

    • Болевой эффект очень значительный, причем чаще всего болит не только поврежденный палец, но и вся стопа. Проявляется ощущение пульсирования, дискомфорт не утихает даже в состоянии покоя.
    • Возникает кровоподтек. В течение нескольких часов цвет пальца может стать практически фиолетовым.
    • Возникает видимая деформация (особенно характерный симптом для случаев со значительным смещением).
    • При переломе открытого типа образуется рана, в которой видны фрагменты кости, сильное кровотечение.
    • Отечность (провоцируется посредством попадания жидкости из кровеносного русла в ткани мягкого типа).

    Классификация и степени

    Всего существует две основные степени переломов:

    1. Травматический – вариант, который возникает в результате воздействия механических факторов. Серьезность и сложность лечения в данной ситуации зависят от величины силы деструктивного характера.
    2. Патологический – основан на патологиях, которые развиваются во всем организме (какие-то хронические заболевания, которые влияют на ткань костного типа). В результате такого воздействия кости становятся более хрупкими, что провоцирует возникновение переломов при незначительных травмах.
    • Перелом закрытого типа – повреждение кости без повреждений мягких тканей и кожи.
    • Открытый – сочетается с разрывом мышц и кожи. Нередко сочетается с серьезным кровотечением, повреждаются сосуды.
    • Со смещением – предполагает, что кость после разлома перемещается в сторону. Возможно ущемление сосудов, тканей и нервов.
    • Неполный – одно повреждение по длине кости.
    • Полный – повреждение, которое разделяет кость на два или же более отдельных элемента.
    • Оскольчатый – очень опасный вариант, сочетающийся с разрушением кости на осколки. Чаще всего в таком случае требуется вмешательство хирургического характера.

    Диагностика

    1. Осмотр визуального типа, опрос пациента.
    2. Рентгенография, в определенных случаях проводится исследование ультразвуком.
    3. Клинические анализы.

    Лечение

    Перелом на ноге требует моментального реагирования. Конечность нужно оставить в состоянии покоя, чтобы не усугубить положение (не допустить смещение или же разрыв мягких тканей).

    • Приписываются анальгетики, посредством которых устраняются болевые проявления.
    • Назначаются препараты с содержанием кальция, которые позволяют удовлетворить потребность организма в данном элементе.
    • Антибиотики приписываются в случаях, когда речь идет о переломах открытого типа, и если есть угроза инфицирования.

    Обязательно осуществляется фиксация повреждения. Если речь идет о большом пальце чаще всего используется гипсовая лонгета, которая захватывает поверхность голени и стопу. Через неделю осуществляется повторный рентген. Все дело в том, что после того как спадает первоначальный отек, может быть спровоцировано смещение.

    Если речь идет о переломе на уровне фаланг ногтевого типа остальных пальцев, то используется фиксирующая пластырная повязка. На данную часть не приходится опорная нагрузка, что позволяет исключить жесткую фиксацию.

    Если перелом со смещением, то осуществляется закрытая репозиция (сопоставление обломков). В случае отсутствия возможности осуществить такую репозицию проводится операция.

    При переломах пальцев ног такое вмешательство требуется в том случае, если возникает необходимость собрать фалангу, при этом могут быть использованы различные варианты фиксации:

    • Фиксация посредством тонких спиц. После того, как происходит срастание спицы вытягиваются.
    • Применение специальной пластины. Конструкция металлического типа с определенными крепежными элементами закрепляется на фаланге, на ней фиксируются все обломки.

    Профилактика

    1. Контроль веса, сочетание активной нагрузки с отдыхом.
    2. Исключить травмирование, в случае возникновения травмы сразу же обращаться к врачу.
    3. Сбалансированный рацион с потреблением пищи, богатой кальцием. Общее укрепление организма посредством комплексов витаминов.
    4. При наличии заболеваний хронического плана – грамотное лечение.

    Последствия и осложнения

    При несвоевременном лечении перелома пальцев на ноге может сформироваться гематома подногтевогго типа. Нередко возникает такая патология, как ложный сустав. Проявляется она в том случае, если определенные костные фрагменты не срослись между собой. В данной ситуации сохраняется болевой эффект, ограничивается физическая активность. Также может возникать остеомиелит – поражение костей гнойного типа, в случае, если в кость попадают микроорганизмы.