Грыжа болит: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Остеохондроз, грыжа, боль в спине и последствия

Почти у каждого человека хоть раз в жизни болела спина, почти у каждого сидящего в офисе спина болит довольно часто. А у многих болит так, что приходится обращаться к врачу. А там, услышав диагноз «межпозвоночная грыжа», некоторые перестают активно жить, жалуются всем вокруг на постоянные боли, боятся делать резкие движения и вообще начинают грустить.

Про остеохондроз

Остеохондроз сегодня больше рентгенологическое понятие. Это не совсем диагноз, скорее это сленговое медицинское слово. Все знают, о чем речь, но о чем конкретно, не знает никто.
Сегодня такой диагноз в медицинской карте вы не часто встретите, появились новые взгляды на старые проблемы и новая классификация. Остеохондроз пока еще присутствует в МКБ (Международная классификация болезней — прим. ред. ), но занимает далеко не лидирующие позиции, скорее он выделен в некоторые частные заболевания.
Если не использовать медицинскую терминологию, то остеохондроз — это старение позвоночника
Если это старение преждевременное, то остеохондрозу приписывают статус заболевания. Именно это преждевременное старение и описывают рентгенологи.
Наследственная предрасположенность к заболеванию существует. Речь идет о частной форме остеохондроза: ювенильный остеохондроз, который развивается в юношеском возрасте. Детский остеохондроз (ювенильный) не обязательно перерастет во взрослый. Это не тождественные диагнозы.

Про грыжу

С возрастом встречаемость грыж дисков резко возрастает. После сорока лет они есть более, чем у 50 процентов населения. Грыжа диска в течение жизни способна уменьшаться и увеличиваться. Это зависит от многих факторов. Если наступает ремиссия заболевания, грыжа начинает терять жидкую составляющую, уменьшается, усыхает.
Это не правда, что разрушенные ткани не восстанавливаются, и можно только остановить прогрессирование дегенеративных изменений. Любая ткань в той или иной степени способна регенерировать. Соединительная и костная ткань не исключение. Просто это долгий процесс и далеко не все пациенты готовы к долгому лечению. Именно поэтому чаще лечение заканчивается на симптоматической ноте!
Начало заболевания не зависит только от малоподвижности.
Большую роль играют статические и динамические перегрузки опорно-двигательной системы, хронические стрессы, плохое питание и экология, хронические болезни и нарушения обменных процессов.
В случае с болевой симптоматикой размер тоже не имеет никакого значения. Может и без грыжи болеть спина, а может и с большой грыжей абсолютно не болеть.
Грыжа не диагноз. Она тоже появляется от каких-то причин. Следовательно, симптоматику определяет не она. У человека грыж может быть сколько угодно, они могут быть абсолютно во всех дисках сразу при нескольких видах заболевания соединительной ткани.

Про сопутствующие заболевания

Климат действительно влияет на остеохондроз. Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Если выявлена грыжа в одном отделе позвоночника, не надо делать МРТ других, ожидая, что и там тоже есть грыжи. МРТ назначает врач, поэтому об этом думать не надо.
Лишний вес и большой рост создают лишнюю нагрузку, и изнашивание дисков ускоряется. А вот хруст суставов никак не связан с остеохондрозом.
Вообще, спина может болеть от стресса, а от плохого настроения, все-таки, скорее нет. От хронического стресса очень даже может. Более того, человек может сам себе вызвать боль и спазм резким движением, неудобной позой.

Про последствия
При грыже шейного отдела действительно возможны обмороки, головокружения, это входит в симптоматику заболевания. При грыжах в поясничном и грудном отделе — симптоматика другая. Но всё индивидуально, у разных людей — разные симптомы, не стоит примерять на себя чужие.
От грыжи действительно может резко парализовать. Человек действительно может упасть в обморок. Но, это случается редко и при больших размерах грыжи.
На практике самое страшное при грыжах — инсульты, параличи, инвалидность — случаются крайне редко.
Читать страшилки в интернете про грыжи: паралич, головная боль, обмороки — конечно, можно, но пугаться всерьёз не стоит. Остеохондроз и грыжа в настоящий момент хорошо поддаются лечению.

Про другие заболевания
Остеохондроз никак не связан с гипермобильностью суставов. Многие гипермобильные люди являются профессиональными спортсменами, танцорами, циркачами и т. д. То есть ситуация чаще ровно наоборот.
До конца неизвестно связан ли шейный остеохондроз и панические атаки. Какая-то взаимосвязь возможно есть. Но не прямая.
Грыжа никак не влияет на продолжительность жизни.
При обращении к врачу во время беременности с грыжей позвоночника, скорее всего исход родов будет благоприятный. Врач даст рекомендации.
Если уже обнаружена грыжа нет смысла постоянно бегать и делать МРТ, можно вообще его не делать. Зачем?.

Про физические нагрузки
При грыжах можно вполне заниматься с гантелями, но лёжа. Точно нельзя делать присед со штангой на шее, становую тягу больших весов, избегать любой осевой нагрузки.
Если работаете сидя 40 часов в неделю, надо минимум 8 часов активно двигаться.
Если грыжа обнаружена в молодом возрасте (до 30 лет) это совсем не значит, что в старости всё обязательно будет болеть, и разовьется остеопороз, между этими заболеваниями нет никакой взаимосвязи. Если вести ЗОЖ, давать себе адекватную физическую нагрузку, вести профилактическое лечение, то состояние нормализуется.
Во время лечения создается новый стереотип движения. Диск разгружается, улучшается его питание. Он снова набирает высоту за счет жидкости. А вот вытягивание, растягивание и висение на турнике с лечением никак не связано. Не помогает и не вредит.

Про питание и вредные привычки
Чтобы укрепить кости нужно есть кальций содержащую пищу, молочные продукты. Бывать на свежем воздухе, не забывать про инсоляцию (бывать на солнце — прим. ред.). Наверное, вредные продукты разрушают кости.
Если серьезно, мочегонные продукты точно могут вымывать кальций, но вряд ли кто-то способен съесть сразу столько продуктов, чтобы получить негативный эффект. Курение и алкоголь — это фактор риска, так как воздействует на сосуды. А это ухудшает метаболизм в целом.
Остеохондроз — это дань цивилизации. Еда, питье, экология, много сидим, много нервничаем, постоянные стрессы.

Про лечение
Есть, конечно, разные новейшие способы борьбы с недугом, вроде замены дисков титаном и т. д., но они тоже имеют показания и противопоказания.

Панацеи нет.
Оперативное вмешательство необходимо только при неэффективности консервативного лечения, в случае острого неврологического или сосудистого дефицита, выпадения жизненно-важных функций. При операции есть риск осложнений, а рецидивы достигают 40 процентов в течении 5-6 лет.
По поводу лечения, всё-таки, оно для всех разное. ЗОЖ- типичная общая правильная рекомендация. Все остальное, врач должен разработать под человека, его состояние, возраст, пол.

Записывайтесь на консультацию невролога.

Грыжа межпозвоночного диска | ortoped-klinik.com

Каковы причины грыжи межпозвоночного диска?

Неудивительно, что грыжа межпозвонкового диска происходит так часто: 23 диска, которые мы имеем, выполняют функции буфера и амортизатора между позвонками. Благодаря им возможна огромная гибкость позвоночника. Они выдерживают огромные нагрузки: поперечные силы и рычаги для увеличения нагрузки, которые возникают при определенных движениях. Они несут нагрузки, во много раз превышающие массу нашего тела.

Что приводит к грыже межпозвоночного диска?

В утробе матери диск питается посредством собственных кровеносных сосудов. После родов он получает питательные вещества и жидкость уже пассивно, посредством так называемой диффузии. Он всасывает в себя как губка, особенно ночью, в положении лежа, воду и питательные вещества из окружающей ткани жидкости. В течение дня часть жидкости из-за веса тела в положении стоя и сидя вновь вытесняется из межпозвоночного диска. Таким образом, наш рост уменьшается днем и возвращается ночью. Величина разницы в росте утром и вечером может составлять до нескольких сантиметров.

Эта способность диска к восстановлению (регенерации) уменьшается с возрастом. Поэтому со временем он уменьшается в размере. Мы видим этот процесс в уменьшении роста в пожилом возрасте. Из всех тканей человеческого тела диск наиболее подвержен дегенеративным изменениям. Он теряет свою упругость и устойчивость.

Потеря эластичности также относится и к жесткому фиброзному кольцу, которое окружает межпозвоночный диск. В нем образуются трещины и щели, в которые может проникнуть мягкая масса из середины межпозвоночного диска. В то же время увеличивается давление на волокно кольца за счет снижения высоты межпозвонкового диска. Это может привести к выбуханию ядра и фиброзного кольца – точно также, как и в резиновом мячике, который сжимают между ладонями.

С этого момента говорят, что наблюдается выбухание межпозвоночного диска (протрузия). Проникает внутренняя часть ядра через внешние кольца, наблюдается грыжа диска (Discusprolaps или Nucleus-pulposus-Prolaps).

Почему при грыже межпозвоночного диска наблюдаются боли в спине и ногах?

Диски расположены очень близко к нервным окончаниям ствола позвоночника. Когда происходит выпуклость диска или грыжа диска, то выходящая материя может затрагивать прилегающие нервы. Это может привести к тому, что ущемляются нервные корешки. Нервные корешки представляют собой части электрической линии, которая соединяет мозг и части тела.

В поясничном отделе позвоночника, например, они передают команды для перемещения мышц ног. Они также отвечают за передачу болевых сигналов. Если что-то давит на нервы это, как правило, вызывает боль в конечностях, к которым они ведут. Кроме того, могут возникать нарушения в ощущениях такие как онемение, покалывание или даже паралич.

Когда грыжа диска прорывает жесткое волокнистое кольцо, она может весьма сильно надавливать на окружающие ткани и нервные корешки. Это давление, в свою очередь, вызывает боль в ноге или боль в спине. При выбухании диска выходит меньше ткани, чем при грыже. Поэтому при грыже межпозвонкового диска значительно чаще наблюдаются нарушения чувствительности и параличи.

Как диагностируется грыжа межпозвонкового диска?

Диагностика грыжи диска требует тщательного врачебного обследования и часто по разным направлениям. Обследования с помощью MРT или КT используются для установления диагноза и определения пораженного сегмента, в котором есть грыжа диска. Однако, нужно отметить, что если грыжа межпозвонкового диска видна на снимках МРТ, но при этом не наблюдается никаких других симптомов, хирургические методы не применяются.

Обследование межпозвоночных дисков и круглого канала позвоночника с помощью метода контрастных средств дополняет диагностику грыжи межпозвонковых дисков.

Возможности лечения грыжи межпозвоночного диска:

Основным способом лечения при болезнях диска является удаление тканей диска или уменьшение выпота для уменьшения давления на нервные корешки. В зависимости от местоположения, типа и стадии болезни, возможно применение ряда минимально-инвазивных процедур, таких как нуклеопластика, болевой катетер по Рацу, Диск-ФX, эндоскопическая дискэктомия, трансплантация спинного диска или открытое микрохирургическое удаления грыжи межпозвоночного диска.

В преддверии должны быть, однако, исчерпаны все возможные консервативные методы лечения, т.к. большое количество грыж межпозвоночного диска очень хорошо поддаются лечению. Исключением является грыжи диска, приводящие к параличу. В этом случае применяется как правило быстрое удаление грыжи межпозвонкового диска во избежание необратимых последствий пострадавших нервов.

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

  • Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
  • Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
  • Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
  • Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

  • Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
  • Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
  • Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

  • Врач определит нарушение чувствительности.
  • У пациента будет изменена биомеханика движений.
  • Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

  • Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
  • Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
  • Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
  • Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
  • Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
  • Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

  • Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
  • Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
  • Использование миорелаксантов, витаминов.
  • Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
  • Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
  • Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

  • Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
  • Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
  • Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
  • Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

  • Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
  • Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
  • Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

Как отличить грыжу от радикулита? Врачи предупреждают, что в группе риска все, кто долго сидит

Грыжа межпозвоночного диска – заболевание, когда фиброзные кольцевые волокна межпозвоночного диска разрываются, и ядро диска выходит наружу. Иными словами, диск «выпячивается». Грозит это сдавлением корешков спинного мозга.

Почему я должен это прочитать?

Вам от 25 до 45 лет, у вас неправильная осанка и/или остеохондроз. И вы – в группе риска.

Есть люди, генетически предрасположенные к появлению межпозвоночной грыжи. Рискуют те, кто перенес тяжелые травмы позвоночника, большие или резкие физические нагрузки. Грыжа возникает и в противоположном случае – если человек ежедневно долго сидит или стоит.

Где при этом болит?

Грыжа позвоночника поражает шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел.

Грыжа в шейном отделе – пациент испытывает боль в шее, которая по нервным волокнам распространяется в плечи и руки. Пальцы немеют, голова болит и кружится, артериальное давление повышается.

Грыжа в грудном отделе – пациент жалуется на боль в груди. Когда человек занимается физическим трудом, он «подстраивается», принимает особую позу, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Боль может сочетаться со сколиозом.

Грыжа пояснично-крестцового отдела – боль в этом отделе позвоночника (поясничные боли называются люмбалгией) проявляется в пораженном диске и усиливается от нагрузки. Отдает в ягодицы, заднюю часть голени или бедра. Пациент ощущает онемение и покалывание, и «не чувствует ног».

Как удостовериться, что это грыжа?

Симптомы грыжи можно спутать с другими заболеваниями позвоночника. Врач узнает у больного характер боли, как она меняется от положения тела, когда появляется. Потом доктор проводит пациенту тесты, чтобы проверить силу мышц и рефлексы. Задача врача – выделить область позвоночника, где, по его мнению, грыжа, и назначить МРТ или МСКТ.

Лечение зависит от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, какого она размера и как расположена по отношению к спинномозговому каналу.

Что дает МРТ и МСКТ?

Магнитно-резонансная томография показывает размеры грыжи и место ее расположения. Метод помогает врачу получить достоверную информацию, чтобы назначить лечение.

В медицинском центре «Dr.Life»  установлены низкопольный магнитно-резонансный томограф «открытого» типа «MagFinder II» и высокопольный Магнитно-резонансный томограф «закрытого» типа «SIEMENS SYMPHONY».

Мультиспиральная компьютерная томография показывает в трехмерном изображении грыжу. 16-спиральный томограф обследует пациента в 32 раза быстрее, чем ранние аналоги. В медцентре «Dr.Life» установлен МСКТ «Somatom Sensation 16Gardiag».

Получив характеристики грыжи, врач назначает лечение, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Пенсионеры и инвалиды получат скидку 10%.

«Dr.Life» работает по полисам ОМС и ДМС, принимает наличную и безналичную оплату.

Проверьте позвоночник в медицинском центре «Dr.Life»!

Здоровья Вам и Вашим близким!

Подробная информация по телефону: 8 (3519) 54-00-54

Диафрагмальная грыжа – симптомы, современные методы диагностики и лечения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. 

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Причины заболевания

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. 

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Осложнения

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагностика

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track – это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника – Метод Козявкина

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  •      • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  •     • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
  •     • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

 

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 – 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

  • •   Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
  • •   Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

 

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

  •      •   Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена – характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением “мурашек” и онемением ноги.
  •      •   Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

 

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

  • • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
  • • вы теряете контроль над дефекацией;
  • • вы чувствуете онемение в области промежности;
  • • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
  • • у вас появляются симптомы паралича

 

Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).

Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).

Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:

  1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
  2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

Заболевания позвоночника (нейрохирургия амбулаторная) » МедАрт, г.Томск

В основе 80 – 90% случаев болей в области позвоночника являются изменения межпозвонковых дисков.

Причиной возникновения болей в спине могут быть самые разнообразные заболевания. В последнее десятилетие особое внимание со стороны вертебрологов уделяется такому осложнению остеохондроза, как разрыв межпозвонкового диска с формированием грыжи. 
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, расположенную между позвонками. В центре диска расположено ядро желеобразной консистенции, окружённое снаружи фиброзным кольцом (тканью напоминающую сухожилие). Диск выполняет роль амортизатора. При физических нагрузках межпозвонковые диски могут разрушиться: Фиброзное кольцо растягивается или разрывается и происходит выпячивание участка диска – грыжа диска. Важным является направление выпячивания: Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга или его корешков, то последствия могут быть серьезными. Если межпозвонковая грыжа сдавливает корешки спинного мозга, то это приводит к нарушению работы того или иного органа.

Причины разрыва межпозвонкового диска и образования грыжи.

В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25-45 лет. С возрастом в диске развиваются дегенеративные изменения, приводящие к снижению гидрофильности пульпозного ядра, что способствует уменьшению частоты развития грыжи диска у пациентов пожилого возраста.
При внезапном повышении внутридискового давления может произойти одномоментный разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи. Например, падение с лестницы, прямой удар в область спины могут приводить как к перелому позвонка, так и к образованию грыжи диска.
При поднятии тяжести с земли также возникает значительное повышение давления внутри диска. Чаще происходит разрыв диска, измененного в результате повторяющихся микротравм и остеохондроза. К разрыву такого измененного диска может приводить совсем незначительное повышение внутридискового давления. Боль в конечности при грыже диска обусловлена двумя причинами. Во- первых, грыжа диска внутри позвоночного канала может вызывать компрессию нервных корешков и спинного мозга. Во-вторых, вещество пульпозного ядра является химическим раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции. В результате компрессии и развития воспаления происходит нарушение функции нервного корешка, что проявляется болью, онемением части конечности и иногда слабостью определенных мышц.

1 – нормальные диски
2 – спинной мозг, из которого выходят нервы
3 – грыжа диска сдавила спинной мозг и место выхода нерва

 

 

 

 

 

Симптомы заболевания

При грыже диска боли в спине могут полностью отсутствовать! Однако довольно часто пациенты отмечают боли в спине, обусловленные разрывом богато иннервируемого фиброзного кольца. Наиболее частыми симптомами грыжи диска являются:


• боль, отдающая в руку или ногу
• онемение части конечности
• слабость определенных мышц
• снижение сухожильных рефлексов

При вовлечении в процесс различных корешков вышеуказанные симптомы отмечаются в различных зонах.

Учитывая топографию этих зон, врач может предположительно определить на каком уровне произошел разрыв межпозвонкового диска с развитием грыжи.

Постановка диагноза

Диагностика грыжи диска начинается с подробного изучения жалоб, истории заболевания и физикального исследования пациента. Доктор подробно расспросит Вас о локализации и характеристике болей, о наличии снижения кожной чувствительности и слабости мышц. Обязательно будет задан вопрос о наличии расстройств мочеиспускания и дефекации. Из дополнительных методов обследования может быть назначена рентгенография позвоночника. При данном исследовании визуализируются только костные структуры, так что грыжу диска на рентгенограмме выявить невозможно. Однако, выполнение рентгенограммы позволяет исключить некоторые другие заболевания, симптомы которых похожи на проявления грыжи диска.

На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования для диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография (МРТ). 

Лечение заболевания

Наличие грыжи диска не означает неизбежность оперативного вмешательства. Во многих случаях грыжа диска не требует оперативного вмешательства. Выбор метода лечения основывается на наличии у пациента тех или иных симптомов. При не резко выраженной симптоматике, при наличии положительного прогресса, эффективна консервативная терапия. У многих людей с подтвержденной на МРТ грыжей диска беспокоящие их симптомы полностью исчезали в течение нескольких недель или месяцев.

Помочь разобраться в причинах болей в спине, шее, пояснице Вам сможет опытный врач-нейрохирург на консультативных приемах в нашей Поликлинике. Не откладывайте визит! Возможно нам удасться помочь Вам без оперативного вмешательства.

 

    Осанка помогает держать скелет и суставы в правильном положении так, чтобы на опорные мышцы и связки приходился минимум нагрузки, тем самым предотвращая развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Осанка – это не только, формирующееся на подсознательном уровне, привычное положение человека, как в состоянии покоя, так и в движении, но и признак здоровья, хорошего самочувствия, уверенности и привлекательной внешности. В повседневной жизни мы забываем держать спину прямо начинаем сутулиться и горбиться. Тренажер «Правильная осанка» поможет Вам получить правильную осанку за 4 недели!

 

ИСПРАВЬТЕ СВОЮ ОСАНКУ ЗА 4 НЕДЕЛИ С ТРЕНАЖЕРОМ «ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА»

 

Боль при грыже и возможные осложнения

Если у вас грыжа, вы знаете боль и дискомфорт. Внешний вид грыжи тоже может настораживать. Но вам не нужно жить с этим, и вы снова сможете наслаждаться жизнью.

Симптомы, которые приводят большинство людей к врачу, и, в конечном итоге, диагноз грыжи, обычно включают боль в животе, особенно в области паха. Боль усиливается, если вы чихаете, кашляете, поднимаете что-то тяжелое или напрягаетесь.

Но разные типы грыж могут вызывать и другие симптомы.Например, наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, которая возникает, когда кишечник выпячивается через слабое место в мышце, которая обычно все это удерживает.

Симптомы паховой грыжи включают:

  • выпуклость, которая может болеть или гореть в области, которая болит; если надавить на выпуклость в положении лежа, обычно можно заставить ее исчезнуть
  • Наклонение, кашель и поднятие тяжестей вызывают боль в этой области
  • ваш живот может казаться тяжелым и слабым или вы даже можете чувствовать давление
  • Вы также можете испытывать тошноту
  • Мужчины также могут чувствовать боль или отек яичек

Как правило, грыжи не опасны для жизни, но могут развиться серьезные осложнения.Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Внезапная боль, которая быстро ухудшается
  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • Изменение цвета выпуклости грыжи, особенно красное, пурпурное или общее потемнение
  • Запор или невозможность отхождения газов

Все это может быть признаком того, что кровоснабжение вашей грыжи было прекращено, что может привести к гибели тканей, если не лечить должным образом.

У детей паховые грыжи чаще наблюдаются, чем замечают симптомы. Младенцы могут родиться с грыжами, которые вызовут вздутие живота. То же самое и с маленькими детьми. Наиболее заметно грыжа будет после того, как ребенок немного постоит.

Грыжи у женщин сложно диагностировать. У женщин, как правило, появляются более мелкие внутренние выпуклости, которые не проявляются внешне, как у мужчин. Без очевидной выпуклости грыжевую боль можно отнести к кисте яичника, эндометриозу или другим гинекологическим заболеваниям.

Женщины также более склонны к развитию пупочной грыжи в результате беременности, родов и родов, а также ожирения. Хорошая новость о пупочных грыжах заключается в том, что их легче диагностировать у женщин, чем паховые грыжи. Там, где могут скрываться паховые грыжи, пупочные грыжи свисают за пупок и могут привести к потере формы.

Насколько сильной должна быть боль при грыже, чтобы попытаться сделать операцию самостоятельно?

Мужчина из Калифорнии пытался на этой неделе сделать себе операцию по удалению грыжи.63-летний мужчина использовал обычный нож для масла и даже попытался заделать рану сигаретой, когда к месту происшествия наконец прибыла местная полиция. Что может сделать грыжу настолько серьезной, что человек сделает все, чтобы вывести ее из своей системы?

Боль возникает из-за грыжи по нескольким причинам, и она может часто различаться по характеру (резкая, тупая, жгучая и т. Д.) И степени тяжести от пациента к пациенту. Боль может возникать из-за того, что ткань вокруг отверстия растягивается или разрывается и, следовательно, каким-то образом повреждается.Обычно это вызывает боль непосредственно в месте грыжи и характеризуется как локализованная боль.

Боль, локализованная в области самого дефекта грыжи, обычно является результатом растяжения и разрыва ткани брюшной стенки, такой как мышца и сухожилие. По мере увеличения выпуклости эта боль становится более интенсивной. По мере того, как выпуклость уменьшается и содержимое грыжи возвращается в саму брюшную полость, боль уменьшается или, возможно, даже исчезает, а затем снова появляется, когда грыжа снова выпячивается.Характер боли различен. Это может быть сильная, интенсивная и резкая боль, или это может быть только тупая боль в этой области. Другие потенциальные характеристики включают жжение, покалывание и боль типа «грубого ощущения».

Боль может также возникать в результате раздражения или повреждения периферических нервов в результате проталкивания грыжи и ее содержимого в нервы или их защемления. Это также может вызвать локализованную боль или боль в более отдаленной области и называется направленной болью.

Если грыжа раздражает, воспаляет или повреждает близлежащие нервы, боль, ощущаемая от грыжи, может быть не в месте грыжи, а скорее в области, куда эти нервы перемещаются.Например, боль от паховой грыжи может ощущаться как дискомфорт в мошонке у мужчин или половых губах у женщин, или в области спины, верхней части ноги и / или бедра. Это связано с тем, что нервы, которые обеспечивают ощущения в этих удаленных областях, проходят через паховый канал (место грыжи) и, следовательно, могут раздражаться или воспаляться самой грыжей.

Если содержимое брюшной полости застряло или повредилось в пределах грыжи, как в случае ущемления грыжи или удушения, боль может стать более общей по локализации и даже может охватывать весь живот, если развивается вторичный перитонит.

Когда полиция прибыла в дом этого мужчины, они увидели, что он лежал обнаженным на улице на шезлонге с чем-то вроде рукоятки ножа, торчащей из его живота. Пока полиция ждала прибытия парамедиков, мужчина вытащил нож и засунул сигарету, которую он курил, внутрь открытой раны.

Сэм Карвахал, хирург из Адвентистского медицинского центра в Глендейле, Калифорния, утверждает очевидное:

«Для кого-то абсолютно невозможно исправить собственную грыжу.”

Источники: Институт грыжи North Penn и Los Angeles Times

Автор Сай Крафт

Вы игнорируете симптомы грыжи?

Июнь – Национальный месяц осведомленности о грыже!

Вы игнорируете симптомы грыжи?

Ежегодно грыжи поражают миллионы людей в этой стране. По данным Национального центра статистики здравоохранения, около пяти миллионов американцев страдают грыжей, но только 750 000 американцев обращаются за лечением каждый год.Национальный месяц осведомленности о грыжах проводится каждый июнь, чтобы повысить осведомленность общественности о грыжах и эффективном лечении. Большинство людей не понимают, что такое грыжа и чем она вызвана, не говоря уже о доступных вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть органа (обычно кишечник) выступает через слабое место или разрыв тонкой мышечной стенки, удерживающей органы брюшной полости на месте. Люди с риском развития грыжи, как правило, – это те, кто постоянно выполняет упражнения или упражнения, требующие напряжения, что увеличивает внутрибрюшное давление.Однако различные типы грыж могут возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Часто очевидная причина развития грыжи отсутствует, но знание общих симптомов может помочь в диагностике их возникновения. Своевременное выявление грыж имеет решающее значение. Если не лечить грыжи, они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Признаки и симптомы

Большинство людей с грыжами имеют общий набор признаков и симптомов. Приведенные ниже вопросы помогут вам определить, есть ли у вас грыжа.

Есть ли выпуклость под кожей на животе или в области паха?

Выпуклость – наиболее типичный признак грыжи.

Если у вас есть выпуклость под кожей, она когда-нибудь исчезнет?

Если выпуклость расплющивается, когда вы ложитесь на нее или надавливаете на нее, грыжа, вероятно, требует немедленной, но не неотложной медицинской помощи. Если выпуклость не расплющивается, когда вы ложитесь на нее или надавливаете на нее, она может быть зажата или задушена.Грыжа требует немедленной медицинской помощи.

Испытываете ли вы дискомфорт или боль при поднятии тяжестей, кашле, чихании, напряжении или выполнении физических упражнений?

Грыжи могут вызывать дискомфорт или боль во время повседневной деятельности, особенно при физических нагрузках. Они также могут вызывать дискомфорт или боль во время мочеиспускания или дефекации, а также чувство слабости или давления в области паха. Боль при грыже может быть острой и внезапной, тупой и болезненной или сочетанием того и другого.

Усиливается ли ваш дискомфорт или боль к концу дня?

Боль при грыже обычно усиливается с течением дня. Боль может усиливаться после длительного стояния.

Типы грыж

Паховые или паховые грыжи: Они возникают на одной или обеих сторонах паха или мошонки. Паховая грыжа может быть односторонней, возникающей с одной стороны паха, или двусторонней, возникающей с обеих сторон паха.Большинство грыж находится в этой области и чаще всего встречается у мужчин. Примерно 70% паховых грыж являются непрямыми, то есть возникают в естественном слабом месте паха вокруг семенного канатика. Примерно 30% паховых грыж являются прямыми, вызванными ослаблением тканей, которые со временем усугубляются натуживанием или поднятием тяжестей.

Хиатальные или параэзофагеальные грыжи: Они возникают, когда желудок или пищевод скользят вверх через диафрагму в грудную клетку. Общие симптомы – изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Параэзофагеальные грыжи возникают, когда часть желудка сдавливается грудной клеткой рядом с пищеводом. Желудок может быть задушен, что приведет к ограничению кровоснабжения связанных тканей. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут повторяться, что означает, что ранее восстановленная грыжа вернулась.

Бедренные грыжи: Наиболее часто встречаются у женщин и возникают при слабости около бедренной артерии в паховой области верхней части бедра.

Пупочные грыжи: Возникают вокруг пупка или пупка и часто встречаются у женщин во время или после беременности.

Вентральные или абдоминальные грыжи (послеоперационные грыжи): Они возникают, когда кишечник проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, и могут возникнуть в результате предыдущих хирургических разрезов.

Лечение грыжи

Пациентам следует обратиться за медицинской помощью при подозрении на грыжу и обратиться за дальнейшим обследованием к медицинскому работнику, особенно если боль или дискомфорт не проходят. Лечение грыжи почти всегда хирургическое, хотя временная мера может включать простое выталкивание содержимого грыжи обратно в брюшную полость с последующим давлением, чтобы предотвратить его повторное появление.Во время хирургического лечения грыжи сегмент грыжи обычно может быть помещен обратно в брюшную полость через разрез, а затем мышца зашита, чтобы завершить восстановление.

Некоторые пациенты воспринимают операцию как неудобство для их повседневного образа жизни и для окружающих. Другие могут подумать, что операция требует длительного пребывания в больнице с последующим долгим и болезненным периодом выздоровления. К счастью, различные безопасные, простые и быстрые хирургические процедуры могут устранить эти беспокойства и вернуть пациентов к своей повседневной деятельности за очень короткое время.Ремонт грыжи в настоящее время является обычным и рутинным хирургическим вмешательством – инструменты и технологии эволюционировали, чтобы резко сократить время простоя пациента.

Обычно выполняется много операций по удалению грыж:

  • В амбулаторных условиях в больнице или центре амбулаторной хирургии;
  • Под местной или эпидуральной анестезией;
  • Через один небольшой разрез;
  • В течение 45 минут;
  • Без обезболивающих;
  • Пациенты уходят домой через несколько часов после операции; и
  • Для пациентов, возвращающихся к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

Грыжа может быть неудобной, некрасивой, болезненной и даже вызывать опасные для жизни осложнения. Не позволяйте грыже ограничивать вас и мешать занятиям, которые вам нравятся. Команда знающих и опытных врачей CCHC Southern Gastroenterology Associates, Нью-Берн, готова ответить на любые ваши вопросы. Звоните (252) 634-9000, чтобы записаться на прием.

ущемленная грыжа | Британский центр герниологии

Опасна ли ущемленная грыжа?

ДА – КРАЙНЕ! Удушение грыжи может привести к летальному исходу.

В лучшем случае они могут быть очень болезненными и требуют неотложной хирургической помощи. Это означает, что им срочно требуется профессионального внимания.

Кроме того, пациенты, как правило, хуже себя чувствуют после экстренной операции, чем после запланированных процедур. Большое исследование в Швеции пришло к выводу:

«Риск смерти после плановой герниопластики низок даже в пожилом возрасте.
Операция неотложной помощи по поводу паховой грыжи несет существенный смертельный риск.* ”

Риск смертности в 7 раз выше , когда грыжа проводится в экстренном порядке, и в 20 раз выше , если речь идет о резекции кишечника!

Очевидно, данные показывают, что гораздо предпочтительнее предотвратить удушение и в первую очередь избежать экстренной хирургической операции. Другими словами, никогда не позволял ему становиться так плохо.

Что такое ущемленная грыжа?

Грыжи брюшной стенки возникают из-за слабого отверстия в брюшной стенке, через которое кишечник (обычно кишечник) выходит через окно **.

Представьте, что окно закрывается, в то время как складка кишечника проталкивается сквозь него. В конце концов, это стена из жестких мышц, и этого зажимающего действия было бы достаточно, чтобы сжать и перекрыть кровеносные сосуды внутри кишечника, что довольно быстро приведет к гибели тканей.

Мертвый кишечник, в том числе кишечник, имеет тенденцию очень быстро превращаться в крайне неприятные, и этот процесс высвобождает все виды токсинов (ядов) в кровоток, что, в свою очередь, вызывает сепсис (заражение крови) и, в конечном итоге, смерть.

** Чтобы лучше понять анатомию грыжи, см. Раздел «Обзор грыжи» и вернитесь на эту страницу.

Какое предупреждение я получаю?

К сожалению, предупреждение может появиться очень внезапно, вообще из ничего. Обычно первое, что происходит, это острая боль
(щелкните здесь , чтобы открыть отдельное окно, чтобы лучше понять причину боли)

Эта боль может быстро стать сильной, и ничто не снимает ее, кроме внимания подходящего хирурга или врача.Обычно это начало измеряется в минутах.

Наиболее частыми случаями удушения являются грыжи меньшего размера, , так как более крупные имеют тенденцию легко скользить внутрь и наружу, и поэтому меньше риск зажатия мышечным «отверстием».

Будьте особенно внимательны к грыже, связанной с:

  • Острая или сильная боль
  • Рвота
  • Кровь в экскрементах
  • Запор
  • Недомогание с лихорадкой или без нее
  • Ощущение жжения или жара вокруг грыжи

Что делают для лечения ущемленной грыжи?

Лечение ущемленной грыжи – это неотложная помощь. Приоритет хирурга – «уменьшить» грыжу, то есть освободить застрявший кишечник и вернуть его на место, внутрь брюшной полости. Это необходимо сделать до того, как ткань будет необратимо повреждена, что было бы крайне неприятным осложнением. Как только это будет сделано, правильным подходом будет немедленное восстановление грыжи, чтобы предотвратить ее повторение. К сожалению, в экстренных случаях хирург из отделения неотложной помощи обычно останавливается там, «уменьшив» грыжу, как описано, и пациента отпускают в надежде, что она будет вылечена должным образом, прежде чем он снова задушит.Это настолько же плохая ситуация, как кажется.

Как избежать ущемления грыжи?

Только за счет лечения грыжи до того, как она станет настолько плохой. Также удушение может произойти в любой момент. Вы НЕ хотите, чтобы это было, когда вы куда-то уезжаете в отпуск или когда-либо вдали от быстрой и качественной хирургической помощи.

Что мне делать, если я подозреваю, что моя грыжа может быть ущемлена?

Если вы начали испытывать острую боль, но она еще не стала сильной, вам необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, желательно к специалисту по грыже, в идеале в течение дня или двух.Вы должны избегать удушения любой ценой, и боль – ваше лучшее предупреждение об этом риске.

Если вы хотите, чтобы вас встретил Британский центр герниологии, мы всегда постараемся незамедлительно рассмотреть такой случай. Позвоните по номеру, указанному в разделе «Контакты», и укажите характер боли. Если это действительно невыносимо или вас рвет, возможно, это уже экстренная ситуация, вызовите скорую помощь.

Далее: Грыжи при беременности

* Ann Surg.2007 апрель; 245 (4): 656–660.
Изображение предоставлено FreeDigitalPhotos.net

Грыжи распространены. Они могут быть болезненными и опасными

Полезно знать об общих заболеваниях. Если они не влияют на вас, они могут повлиять на кого-то, кто вам небезразличен. Одна из частых проблем мужчин, женщин и детей – грыжа.

Ежегодно выполняется более миллиона операций по удалению грыж, и все больше людей живут со своими грыжами.

Что такое грыжа?

Грыжа – это когда часть внутреннего органа или ткани выпячивается через слабое место или отверстие в слизистой оболочке брюшной полости, называемое брюшиной.

Грыжи чаще встречаются в области живота, паха и верхней части бедра, а также вокруг пупка. Они также могут произойти там, где у вас, возможно, был разрез после операции.

Существуют разные типы грыж. Тип зависит от того, где он находится:

  • Бедренная грыжа – это выпуклость в верхней части бедра, чуть ниже паха. Этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Паховая грыжа – выпуклость в паху. Чаще встречается у мужчин.Он может доходить до мошонки.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в верхней части желудка. Часть верхней части живота вдавливается в грудь.
  • Пупочная грыжа – это выпуклость вокруг пупка. Это происходит, когда мышца вокруг пупка не закрывается полностью после рождения.
  • Послеоперационная грыжа может образоваться из-за рубца, если в прошлом у вас была операция на брюшной полости.

Что вызывает грыжи?

Причина грыжи может не быть ясной.Некоторые люди рождаются со слабыми тканями брюшной полости, что делает их более подверженными развитию грыжи. Грыжа может присутствовать при рождении, но не замечена в более позднем возрасте. У некоторых людей грыжи в семейном анамнезе.

Грыжи могут также возникнуть в результате:

  • Подъем тяжелых грузов.
  • Напряжение при использовании туалета.
  • Любая деятельность, повышающая давление внутри живота, например хронический запор или хронический кашель.
  • Увеличенная простата, затрудненное мочеиспускание.
  • Дополнительный вес.
  • Перенапряжение.
  • Курение.

Какие признаки грыжи?

У некоторых может быть грыжа, но без симптомов. Другие могут чувствовать дискомфорт или боль. Дискомфорт может усиливаться, когда вы стоите, напрягаетесь или поднимаете что-то тяжелое.

Люди с грыжей могут заметить шишку, которая болит и может расти. Если вы постоянно испытываете дискомфорт, обратитесь к врачу.

Если грыжа становится больше, часть внутреннего органа может попасть в отверстие и потерять кровоснабжение.Это называется удушением. В этом случае вы можете заметить:

  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие газов или дефекации.

Если у вас есть эти признаки, немедленно позвоните своему врачу.

Чтобы диагностировать грыжу, врач нащупывает или ищет выпуклость. Вас могут попросить кашлять, сгибаться, толкаться или подниматься. Ультразвук, компьютерная томография или рентген могут помочь в диагностике.

Какие методы лечения грыжи?

Операция – единственное лечение, которое может навсегда исправить грыжу.Ваш лечащий врач может обсудить с вами, подходит ли вам операция и когда. Если у вас произошло ущемление грыжи, немедленно назначьте операцию.

Ваш лечащий врач также может обсудить тип процедуры, который лучше всего подойдет вам и вашей ситуации.

Некоторые люди находят кратковременное облегчение от ношения грыжи или фермы для облегчения дискомфорта при грыже.

Обычный результат большинства операций по удалению грыж – хороший. В зависимости от процедуры вероятность рецидива грыжи невысока.

Можно ли предотвратить грыжу?

Если у вас естественная слабость слизистой оболочки живота, у вас больше шансов получить грыжу. Однако вы можете снизить свои шансы, если:

  • Используйте надлежащую подъемную технику.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Чтобы избежать или облегчить запор, ешьте много клетчатки, пейте много жидкости и сходите в туалет, как только у вас появится позыв.
  • Регулярно делайте физические упражнения.

Мужчинам следует обратиться к врачу, если они напрягаются при мочеиспускании. Это может быть признаком увеличенной простаты, которая может быть причиной грыжи.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грыж.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Вопрос, волнующий хирургов, гинекологов и урологов

JSLS. 2005 июль-сентябрь; 9 (3): 249–251.

Отделение хирургии Медицинского колледжа Северо-Восточного Университета Огайо, Рут-Стоун, Огайо, Отделение хирургии Медицинской школы Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США.

Корреспондент. Запросы на переиздание направляйте по адресу: Michael S. Kavic, MD, Центр здоровья Святой Элизабет, хирургическое образование, 1044 Belmont Ave, PO Box 1790, Youngstown, OH 44501-1790, США.Телефон 330 480 3124, факс: 330 480 3640, электронная почта: gro.SLS@civakMC Авторские права © 2005 JSLS, Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Non- Коммерческая лицензия без производных (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/), которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена. Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Лишь небольшой процент пациентов с паховыми грыжами или грыжами брюшной стенки испытывает острую боль в животе. Обычно присутствует физическая выпуклость, которая может вызывать или не вызывать дискомфорт во время обследования. Диагностика грыжи обычно проста, и стратегии оперативного лечения четко определены. Однако было бы ошибкой утверждать, что дискомфорт редко сопровождает грыжу. На самом деле, симптомы, связанные с грыжей, вероятно, довольно распространены.Проблема в том, что из-за явного физического присутствия грыжи специалисты здравоохранения не очень хорошо разбираются в выявлении в анамнезе неясных симптомов грыжи. Более того, большинство врачей не умеют искать физические признаки, которые могут указывать на скрытую грыжу. Для некоторых, если грыжу нельзя увидеть или почувствовать, ее не существует. Конечно, ничто не могло быть дальше от истины.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Грыжи встречаются часто; примерно у 5% населения когда-нибудь в течение жизни разовьется грыжа брюшной стенки. 3

Грыжа – это «выпячивание органа, органической части или другой структуры тела через стенку, которая обычно их содержит». 1 Еще одно важное определение в области изучения грыж – paries или parietes. Эти термины (paries и parietes) относятся к «стене», которая в анатомическом смысле может рассматриваться как представляющая стенку органа или полости тела ». 2 Суффикс osis означает процесс, особенно болезнь или патологический процесс, который, кроме того, может передавать значение аномального увеличения размера.Герниоз – это процесс развития грыжи.

Другие термины важны при обсуждении грыж. Грыжа ущемляется, когда ее нельзя вправить из места грыжи. Удушенная грыжа обычно представляет собой ущемленную грыжу, при которой кровоснабжение грыжевого содержимого прекращено. Грыжа Рихтера имеет только часть грыжи кишечника, обычно антимезентериальную поверхность, заключенную в части грыжевого дефекта. Спигелиева грыжа – это полностью развитая внутрипариетальная грыжа, расположенная между стенками полости тела.Интрапариетальные грыжи «скрыты» от внешнего проявления частями (жесткими фасциальными слоями) брюшной стенки. Однако спигелиевые грыжи – это полностью развитые грыжи, которые могут ущемлять и ущемлять, как и те грыжи, которые проявляются снаружи.

За исключением врожденных дефектов, которые допускают спонтанную грыжу, развитие грыжи, вероятно, включает в себя несколько этапов процесса, который включает изменение соединительной ткани (аномальная структура коллагена, дисфункция фибробластов, повышенный уровень эластиолитических ферментов вследствие курения сигарет, диета, нарушения соединительной ткани и другие факторы), механический стресс и старение. 3–5 Важно понимать, что физическое изображение протрузии грыжи – это только последний шаг в процессе его развития.

Одно время медицинское заключение считало, что грыжи никогда не возникают без дивертикула развития. Саккулярная теория Рассела, модная в начале 20-го, -го, -го века, отвергает точку зрения о том, что грыжа может когда-либо быть приобретена в патологическом смысле:

… наличие дивертикула развития является необходимым условием в каждом случае, и мы можем иметь открытая фуникулерная брюшина с идеально сформированными мышцами: у нас могут быть врожденно слабые мышцы с идеально закрытой фуникулерной брюшиной, и мы можем иметь их по отдельности или вместе в бесконечно различных степенях. 6

Более 80 лет назад Харрисон одним из первых опроверг саккулярную теорию. 7 Но Риду оставалось документировать изменения в влагалище прямой мышцы живота, которые предполагали изменения соединительной ткани как причинный фактор в генезе грыжи. 7

Возможно, лучший способ концептуализировать герниоз с механистической точки зрения – это использовать модель запирательной грыжи, предложенную Греем, Скандалакисом, Сорией и Роу. 8 Обсуждая запирательную грыжу, эти исследователи предполагают, что грыжи развиваются в несколько стадий.Первый этап включает создание пробки или «пилотной метки» ткани из предбрюшинного соединительного слоя. Пилотный ярлык можно рассматривать как клин, который можно «вбить» в потенциальное грыжевое пространство (запирательный канал, паховое кольцо, седалищное отверстие и др.) При кашле или повышении внутрибрюшного давления. Второй этап – инвагинация брюшины. Возникающее отверстие в брюшине развивается и постепенно превращается в третью стадию развития грыжи, открытый карман или пространство достаточного размера для входа содержимого брюшной полости.Именно на этой стадии большинство грыж проявляются в виде выпуклости или уплотнения на брюшной или тазовой стенке. Грыжа заметна, но обычно безболезненна. Он может увеличиваться при кашле или выполнении маневров, подобных вальсальве.

Из вышесказанного нетрудно представить, что на первой и второй стадиях грыжевого генеза у человека могут быть симптомы без наличия внутрибрюшного содержимого в грыжевом дефекте или демонстрации внешней выпуклости. На первой или второй стадии герниоза запирательный нерв в случае запирательной грыжи или подвздошно-паховый нерв в случае паховой грыжи может быть сдавлен пилотной меткой из предбрюшинной соединительной ткани и вызвать симптомы дискомфорта, вызванные сдавлением нерва.Повышенное внутрибрюшное давление, вызванное кашлем, напряжением или внешней пальпацией в триггерной точке для этого нерва, будет воспроизводить симптомы. Боль будет невропатической по своему характеру и будет отсутствовать без явных внешних признаков грыжи.

Женщины с запирательными, седалищными или промежностными грыжами могут иметь неклассические симптомы грыжи. Они могут даже иметь симптомы, указывающие на хроническую тазовую боль. 9,10 Но, несмотря на лечение эндометриоза, интерстициального цистита, цистита, уретрита, аденомиоза, спаек и других причин хронической тазовой боли, симптомы у этих пациентов не исчезнут.В этих случаях первопричиной является грыжа, и прежде чем ее можно будет диагностировать, необходимо сначала рассмотреть ее наличие.

СИМПТОЛОГИЯ ГРЫЖКИ – ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Большинство грыж диагностируется по наличию выпуклости в брюшной стенке. В габитусе пациента происходит физическое изменение. Эти люди обычно не испытывают дискомфорта или боли, если грыжа не ущемлена или не ущемлена. Однако тщательный анализ их истории показывает, что многие люди с грыжей испытывали неопределенную боль или дискомфорт, особенно при физической активности.

Для исправимых грыж характерно небольшое количество симптомов. Грыжи, находящиеся в ущемлении, могут быть болезненными или могут вызывать непроходимость, если поражен мочевой пузырь, яичник или кишечник. Удушенные грыжи обычно болезненны и могут вызывать тошноту, рвоту, перитонеальные симптомы, перитонит, сепсис или даже сердечно-сосудистый коллапс.

Удушенные грыжи обычно представляют наименьшую диагностическую дилемму и требуют немедленного оперативного вмешательства. Последовательность событий обычно является следствием увеличения объема содержимого, попадающего в заключенный сегмент кишечника.Это может произойти при кашле или напряжении, а также после обильного приема пищи. Шейка грыжевого мешка, которая обычно плотно прилегает к телу, становится еще более плотной, и возникает венозный и лимфатический застой. Если грыжа не лечится, происходит нагрубание сосудов и отек грыжевого содержимого. Постепенное увеличение объема грыжевого содержимого происходит вместе с повышением давления на шейку мешка. Венозный и артериальный кровоток прекращается, и возникает ишемия. Если этот процесс продолжается в течение достаточного периода времени, который может варьироваться от часов до дней, грыжевое содержимое становится гангренозным и некротическим.Могут возникнуть сепсис и шок. Даже неопытный клиницист поймет, что что-то развивается и показано хирургическое вмешательство.

Более тонкими являются грыжи, которые спонтанно уменьшаются, которые находятся на ранней стадии своего развития или расположены в малоизвестных местах. Паравезикальная грыжа или интрапериетальная (спигелева) грыжа, которая не ущемлена, могут уменьшаться спонтанно. Симптоматология, вторичная по отношению к явлению обструкции (вздутие живота, спазмы, тошнота, рвота, боль в животе), немедленно исчезнет при спонтанном уменьшении, и боль «исчезнет».«Пациент чувствовал бы себя прекрасно, физических признаков грыжи не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациентов с атипичной абдоминальной болью легко исключить как соматических. Если это не «женские проблемы» у женщин, то это «головная боль» при рассмотрении обоих полов. Но у некоторых из этих пациентов могут быть внутрипариетальные, паравезикальные, запирательные, седалищные, промежностные грыжи или грыжи первой и второй стадий в любом месте. Хирурги, заинтересованные в уходе за пациентом с заболеванием брюшной полости и таза, должны знать о различных разновидностях атипичных грыж и знать, что необычные симптомы могут указывать на раннюю фазу герниоза.В противном случае заработает старая максима о неполных знаниях.

«То, чего не видит глаз и не знает разум, не существует». 11

Ссылки:

1. Словарь нового колледжа Вебстера II. Бостон, Массачусетс: Компания Houghton Mifflin; 1999; 519 [Google Scholar] 2. Иллюстрированный медицинский словарь Дорлендса. 28 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1994; 1234 [Google Scholar] 3. Малангони MA, Гальярди RJ. Грыжи. В: Townsend CM. изд. Сабистон Учебник хирургии.17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2004; 1199–1218 [Google Scholar] 4. Прочтите RC. Метаболическая роль в ослаблении поперечной фасции у пациентов с паховой грыжей. Грыжа. 2 (доп.): 17, 1998 [Google Scholar] 5. Bellon JM, Bujan J, Honduvilla NG, et al. Изучение биохимического субстрата и роли металлопротеиназ в поперечной фасции от грыжевых отростков. Eur J Clin Invest. 1997; 27: 510–516 [PubMed] [Google Scholar] 6. Рассел Р. Мешковатая теория грыжи и радикальная операция.Ланцет. 1906; 3: 1197–1203 [Google Scholar] 7. Прочтите RC. Ослабление влагалища прямой мышцы живота при паховой грыже. Ann Surg. 1974; 179: 610–614 [PubMed] [Google Scholar] 8. Gray SW, Skandalakis JE, Soria RE, Rowe JS., Jr. Ущемленная запирательная грыжа. Операция. 1974; 75: 20. [PubMed] [Google Scholar] 9. Миклос-младший, О’Рейли MJ, Сайе WB. Седалищная грыжа как причина хронической тазовой боли у женщин. Obstet Gynecol. 1998; 91: 998–1001 [PubMed] [Google Scholar] 10. Кавич М.С. Хроническая тазовая боль у женщин и неясные грыжи.Грыжа. 2000; 4: 250–254 [Google Scholar] 11. Лоуренс Д.Х. Любовник леди Чаттерли. Флоренция, Италия: Джузеппе Ориоли; 1928 [Google Scholar]

Борьба с выпуклой грыжей | Новости здравоохранения NIH

декабря 2017

Распечатать этот номер

Не игнорируйте боль в паху

Обычно стенка живота крепкая. Мышцы удерживают кишечник на месте. Но если есть слабое место, кишечник может протолкнуться и образовать грыжу.Человек может родиться со слабостью там, или эта слабость может развиться со временем в более позднем возрасте.

«Это похоже на то, когда вы смотрите на старую шину автомобиля и видите выпуклость на боковой стенке шины. Это потому, что в стене шины слабое место. И воздух толкает стенку шины наружу, создавая эту выпуклость », – говорит д-р Дана К. Андерсен, эксперт по грыжам Национального института здоровья.

Грыжа живота – очень частое явление. Их получают младенцы, дети и взрослые.Чаще всего грыжи встречаются у мужчин старше 40 лет. Может ли поднятие тяжестей вызвать грыжу? Может быть, если у вас уже есть слабость в стенке живота.

«Большинство – три четверти – грыж брюшной стенки находятся в паху», – говорит Андерсен. Паховая область – это низ живота.

Первый признак грыжи – небольшая выпуклость внизу живота. Вы можете заметить это, только когда встанете, кашляете, прыгаете или напрягаетесь. Это потому, что эти действия увеличивают давление в брюшной полости.Из-за повышенного давления часть кишечника может выскочить из слабого места. Когда вы ложитесь, выпуклость может исчезнуть.

Если вы подозреваете, что у вас грыжа, обратитесь к врачу. Врач обычно может обнаружить грыжу во время медицинского осмотра. Ваш врач может исключить другие состояния, вызывающие выпуклость или уплотнение.

Если выпуклость очень мягкая, ваш врач может массировать кишечник обратно в брюшную полость. Небольшая мягкая грыжа, не вызывающая боли, может не нуждаться в немедленном лечении.Врач может посоветовать наблюдать и ждать появления изменений, таких как боль. Если грыжа болезненная или большая, ваш врач может посоветовать вам обратиться к хирургу за советом. Для восстановления грыжи может потребоваться операция.

Если ваш врач не может массировать кишечник обратно в брюшную полость, это означает, что он зажат. Застрявший кишечник опасен тем, что его кровоснабжение может быть прервано или задушено. «Ободок дефекта образует своего рода петлю вокруг содержимого брюшной полости», – объясняет Андерсен.«Если эта петля достаточно тугая, так что петлю кишечника нельзя ослабить обратно через дефект, тогда есть опасения, что сам кишечник может быть поврежден удушением»

Удушенная грыжа может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Симптомы включают сильную боль, которая не проходит, тошноту и рвоту.

Обычно требуется хирургическое вмешательство, если кишечник защемлен, и экстренная операция, если он задушен. Грыжа – одна из самых частых причин хирургического вмешательства в США.