Болит под лопаткой: Боль в спине в области лопаток: причины и способы лечения

Боль под левой и правой лопаткой сзади со стороны спины: причины жжения и ноющей боли, что может быть и чем лечить | Ревматолог

Согласно статистическим данным, более 70 % населения РФ в возрасте от сорока лет страдает от болевого синдрома в пояснице, спине, под лопатками. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня или после физического перенапряжения. О причинах сильных болей под левой и правой лопаткой сзади со стороны спины, методах определения и способах терапии узнаете из статьи.

Почему болит под лопатками с обеих сторон

Для начала нужно выяснить, что находится под правой и левой лопатками. Это ребра, межреберные мышцы, нервные окончания, внутренние органы &#8212, легкие, печень, почки, органы пищеварения. Как видите, причин для болевой симптоматики может быть множество.

Причины жжения и неприятных ощущений в области лопаток делят на две группы:

• аномалии лопаток инфекционного, онкологического и травматического характера,
• заболевания внутренних органов, ЦНС и ОДА.

Болезненные ощущения локализуются как в области левой, так и правой лопатки. Их вызывают разные патологические изменения в организме человека:

1. Переломы лопаток возникают при сильных ударах. Появляется боль ноющего характера, двигательные функции рук при этом не страдают.
2. Инфекционные поражения лопаток развиваются в случае проникновения в организм туберкулезной палочки, стрептококка, стафилококка, сальмонеллы.
3. Опухоли злокачественной или доброкачественной природы (ретикулосаркома, остеома, хондросаркома, остеокластобластома, саркома Юинга, остеоид-остеома).
4. Обострение холецистита проявляется приступообразной болью, отдающей в область между лопатками, грудную клетку и правое плечо.
5. Острая боль под правой лопаткой указывает на желчнокаменную болезнь. Неприятные ощущения сочетаются с позывами к рвоте, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов.
6. Ноющие боли в области лопатки – симптом хронических заболеваний внутренних органов. Таким образом себя проявляют воспалительные процессы в печени, почках, желчном пузыре, поджелудочной железе.
7. Тупая боль ниже лопаток с правой стороны, отдающая в верхнюю часть туловища и поясницу, указывает на пиелонефрит и нефрит хронического течения. Сопровождается тошнотой, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием.
8. Сильные боли под правой и левой лопаткой могут сигнализировать об обострении панкреатита, перфорации плевры, смещении позвоночных дисков.
9. Резкая боль и покалывание в районе правой лопатки – признак печеночных колик или крайней стадии поддиафрагмального абсцесса. Неприятные ощущения нарастают к ночи, боль отдает в левую лопатку сзади, в плечо и шею. Появляется тошнота, рвота, повышение температуры, а это прямые показания к госпитализации.
10. Острая боль выше поясницы, усиливающаяся при вдохе, указывает на нарушение работы печени, желчного пузыря (камни) и желчевыводящих протоков. Кроме того, подобные ощущения появляются на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости.
11. Ноющие боли под лопатками, которые усиливаются при смене позы, мышечном напряжении в утренние часы, указывают на дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Болевой синдром слабеет на протяжении дня после растираний.
12. Жжение под лопатками появляется в результате защемления нервных окончаний. Не исключены серьезные патологии &#8212, пневмония в начальной стадии, стенокардия.
13. Беспрерывная боль в области правой лопатки – симптом дискинезии желчевыводящих путей. Сперва дискомфорт появляется под ребром с правой стороны, затем мигрирует в правое предплечье и под лопатку.
14. Колющая боль возникает внезапно, стремительно исчезает. Ее появление указывает на неврологические нарушения при болезнях ОДА. Болезненность возникает при любом неловком движении, физическом перенапряжении.

Более подробно о причинах боли заболевании вам расскажет врач после диагностики и осмотра.

Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Болевой синдром в области левой лопатки появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе либо скелете:

1. Остеохондроз шейного отдела. На начальном этапе формирования патологии трудно определить характер боли. Но ощущения появляются в области защемленных нервных корешков. Боль самопроизвольная, ноющая или колющая, исчезает после воздействия тепла (горячая вода, растирания). По мере развития болезни происходит сдавливание сосудов, боль отдает в руку.
2. Разрушительные процессы в межреберных нервах. Это наиболее распространенная причина болей под лопаткой с левой стороны. При глубоком вдохе болит под правой лопаткой сзади, а при наклоне влево дискомфорт нарастает. Пациенты жалуются на то, что колет под левой лопаткой, докучает резкая, сильная, стреляющая боль. Без соответствующего лечения заболевание быстро прогрессирует, появляется ощущение жжения.
3. Реберно-лопаточный синдром характеризуется ноющими болями, тянет и стреляет в области лопаток. При движениях руками слышен хруст. Патология формируется в результате физического перенапряжения, травм, переохлаждения.
4. Онкология. Злокачественные опухоли могут формироваться в разных участках скелета и метастазировать в лопаточную область.
5. Хруст в лопатках. Проблема развивается в подлопаточной сумке. Боль слабовыраженная, при движении пациент слышит похрустывание.
6. Остеомиелит в области лопаток развивается в результате тяжелых травм (огнестрельное ранение).
7. Периартрит. На начальном этапе болезни пациенты даже не подозревают о возможной патологии. Признаки болезни появляются при движениях, боль усиливается ночью. Характеризуется ограничением подвижности в плече, повышением температуры, спазмом мышц.

Другие причины

Боли в области лопаток появляются не только по причине заболеваний костно-мышечной системы. Неприятные ощущения могут стать предвестниками таких заболеваний, как:

• левосторонняя пневмония,
• плеврит,
• трахеобронхит,
• бронхит,
• абсцесс легких,
• ишемия,
• инфаркт миокарда,
• перикардит,
• стенокардия,
• аневризма аорты,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перфорация желудка в результате язвы (схваткообразные боли отдают под левую лопатку),
• спазм пищевода,
• рефлюкс,
• панкреатит,
• вегетососудистая дистония,
• нефрит, пиелонефрит,
• камни в желчном пузыре,
• голодный болевой симптом (появляется через 6-8 часов после еды),
• ранний болевой симптом (развивается после еды, исчезает после того, как пища переварится).

Методы диагностики

Постановку диагноза при болях в области лопаток осложняет характер болевого синдрома, поскольку он указывает на множество патологических изменений острого и хронического течения. Специалисты используют комплекс мероприятий, направленных на исследование организма в целом. Основная задача – исключить состояния, несущие прямую угрозу жизни человека (язва и прободение желудка, стенокардия, инфаркт, разрыв аорты).

Для определения причин боли врач проводит сбор данных для анамнеза. Определяет наследственность, связь болевой симптоматики с профессиональной деятельностью, режимом питания, психической нагрузкой. Специалист старается узнать как можно больше о характере боли, ее локализации.

На приеме врач визуально осматривает больного, применяет методы пальпации и прослушивания, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела.

Для точности постановки диагноза специалист назначает:

• рентген в разных проекциях,
• электрокардиограмму для определения параметров работы сердечной мышцы,
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
• ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопии) при подозрении на рефлюкс или гастрит,
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Когда и к какому врачу обращаться

Постоянный дискомфорт при глубоких вдохах, нарастающая боль, отдающая в руку и другие части туловища, требуют незамедлительной консультации специалиста. Устранение симптомов при помощи анальгетиков лишь усугубляет ситуацию, и заболевание переходит в хроническую форму.

Врач поможет узнать, почему болит, жжет и печет с двух сторон лопаток.

В зависимости от интенсивности, характера и локализации боли, пациент обращается к:

• врачу скорой помощи – при слабости, потере сознания на фоне острой боли, интенсивного жжения в груди, одышке с отдачей в левую руку,
• неврологу – при болях, возникающих в результате физических нагрузок,
• травматологу – при травме тканей, мышц, костей,
• кардиологу – при жжении в груди, болях под лопатками, в области языка, левой руки,
• гастроэнтерологу – при болезненных ощущениях после еды,
• терапевту или пульмонологу – при дискомфорте, усиливающемся при дыхании, одышке, кашле, лихорадке,
• хирургу – при обнаружении опухоли в области лопаток, подмышек, возникновении резкой боли, лихорадочного синдрома, спутанности сознания,
• психологу или психиатру – при болях неясной этиологии на фоне признаков психосоматических расстройств.

Если пациент не может точно определить локализацию и характер дискомфорта, он обращается к терапевту.

Симптоматическое лечение

Чем лечить невралгию под лопаткой? Специалист назначает курс терапевтических мероприятий в зависимости от характера патологии. Для устранения болевого синдрома, воспалительных процессов и лихорадки при патологиях в лопаточной области используют анальгетики нестероидной группы, спазмолитики, антибактериальные препараты.

Важно! Перелом шейки лопатки, язвенные поражения желудка и перфорация стенок требует оперативного вмешательства.

Медикаменты

После постановки окончательного диагноза врач назначает лекарственные препараты, которые позволяют устранить неприятные ощущения:

• при травмах лопаток, позвоночника, межреберной невралгии и миозитах пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства («Нимесулид», «Найз»),
• миорелаксанты при устранения мышечного спазма («Мидокалм»),
• при инфекционных процессах назначают антибиотики (туберкулез костной ткани),
• при нарушениях работы почек, печени, желчного пузыря больные принимают спазмолитики и обезболивающие препараты,
• при сердечно-сосудистых заболеваниях курс лечения состоит из кардиологических медикаментов, соблюдения диеты, уменьшения физической активности,
• патологии ЖКТ требуют применения антацидов, изменения пищевых привычек.

Народные средства

Лечение заболеваний не обходится без применения рецептов народной медицины. Врачи не запрещают пользоваться подобными методами, но акцентируют внимание на том, что самолечение не всегда гарантирует избавление от проблемы.

От болей в лопатках помогут избавиться такие средства:

1. В стеклянную емкость 0,5 л на 500 мл водки добавляют 100 г взбитого в пену яичного белка, 50 г молотой сухой горчицы и камфорного масла. Смесь настаивают до 12 часов в темном месте. Утром делают компрессы в области поражения. Настой эффективен при болях на фоне поражений суставов.
2. Ванна с солью Мертвого моря помогает снять мышечное напряжение, усталость и боль.
3. Растирка, которую готовят из 125 мл водки и сока редьки со столовой ложкой меда, оказывает согревающее действие, снимает воспаление и боль в области лопаток.

Консультации с врачом перед применением народных средств обязательны.

Заключение

Болевые ощущения под лопатками – это не болезнь, а признак, сигнализирующий о развитии патологических процессов в организме. Есть сотни заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в подлопаточной области. Некоторые из них опасны для жизни.

Своевременное обращение к специалисту, диагностика и точное определение характера боли и ее локализации, позволяют вовремя начать лечение и избавиться от проблемы до возникновения осложнений.