Боль отеки воспаление вот решение реклама: Боль отеки воспаление вот решение реклама

, Росс Хаузер, доктор медицинских наук, клиник медицинской регенеративной медицины, Форт-Майерс, Флорида,
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , Медицинская клиника регенеративной медицины, Оук Парк, Иллинойс

Синовит коленного сустава – отек коленного сустава и синовиальное воспаление

В этой статье мы рассмотрим синовиальное воспаление коленного сустава в результате нестабильности коленного сустава и остеоартрита и обсудим варианты лечения.

• У вас проблема с отеком колена.
• Проблема очень очевидна для вас. Вы смотрите на свои колени, и они опухшие и наполненные водой.
• Вы не можете согнуть колено, чтобы сесть в машину или на стул. Иногда вам нужно придумать, как правильно пользоваться туалетом и вставать и вставать с кровати.
• Колени у вас жесткие, болезненные, и после того, как они просто захотели, чтобы они ушли, вы стали менеджером отека колен.
• В вашем наборе для лечения отеков колена есть список лекарств и безрецептурных продуктов, которые в лучшем случае являются временными решениями.

Вы искали ответы и в значительной степени получаете ту же информацию о рекомендациях по лечению отека коленного сустава, где бы вы ни находились.

Вы также приобрели:

• наколенники, тузы, различные ленты и наколенники

Несмотря на все эти усилия, отечность колена остается, и вы обнаруживаете, что оборачиваете колени прохладной оберткой, поскольку сам лед стал для вас лекарством, и перед любой деятельностью вы принимаете таблетки в качестве профилактического лекарства.

Прогрессирование остеоартроза начинается спонтанно с травмы колена. Отек – это остеоартрит, возникающий на ваших глазах.

Исследователи из Китайского медицинского университета объединились с врачами из медицинского центра Университета Раша и Университета Дрексел, чтобы опубликовать исследование от января 2020 года ( 1 ), в котором они предполагают, что синовит или воспаление синовиальной оболочки коленного сустава предшествует и связан с остеоартритом. Исследователи предполагают, что когда у вас хроническое или острое повреждение колена, достаточное для того, чтобы вызвать хроническое или острое воспаление, прогрессирование остеоартрита начинается спонтанно.

Вот что они сказали:

• ». , , Наши результаты показывают, что воспаление синовиальной оболочки , которое происходит до деградации хряща , является ранним событием во время инициации и прогрессирования остеоартрита. »
  • Примечание: воспаление наступает до разрушения хряща. Поэтому воспаление вызывает кость на кости, а не наоборот.
• ”воспалительные и деструктивные реакции в патогенезе остеоартрита в значительной степени зависят от синовиальных клеток, которые продуцируют провоспалительные цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, и, следовательно, оказывают комплексное воздействие на другие части сустава и способствуют деградации хряща, синовиальная гиперплазия, субхондральный склероз и боль при остеоартрите.»
  • Примечание: Воспаление синовиальной оболочки коленного сустава является токсичным супом провоспалительных факторов. Когда ваше колено живет в токсичном супе, оно находится в дегенерирующем состоянии.

Почему у тебя всегда опухло колено?
Вы опухаете, потому что ваше колено живет в токсичной, воспалительной среде, и это токсическое воспаление проходит глубже, чем консервативная противовоспалительная помощь может выдержать

Сустав, который живет в постоянном воспалении, является суставом при эрозии.Ваше колено находится в разъедающем состоянии, где оно разрушается быстрее, чем ваше тело может его починить. Воспалительный процесс вызывает коррозию. Вот почему существует настоятельная необходимость остановить воспаление, чтобы остановить эрозию суставов. Многие пациенты не осознают, что воспаление, вызывающее отек коленного сустава, проходит глубоко. Глубже, чем противовоспалительные препараты можно выдержать в долгосрочной перспективе. Вот почему ваше колено всегда опухшее.

Эта иллюстрация демонстрирует прогрессирование остеоартрита коленного сустава от небольшой слезы или травмы дегенеративного заболевания суставов.В этом примере простая травма связки, такая как медиальная коллатеральная связка, изображенная здесь), не разрешена, в результате нестабильность сустава, которую может вызвать эта небольшая травма, является полным разрушением коленного сустава. Как мы продемонстрируем в этой статье, небольшая неповрежденная травма может самопроизвольно привести к остеоартриту через отек и воспаление.

Хронический отек колена развивается и ухудшается при артрозе колена

В этом видео Даниэль Р.Steilen-Matias, MMS, PA-C предлагает краткую сводку о постоянном дегенеративном процессе, протекающем в колене, который каждый день проявляется как отечность.

Резюме и точки обучения:

• Многие пациенты говорят нам, что их другие медицинские работники и врачи отклоняют или игнорируют их жалобы на отек колена. Однако, как показывают исследования, например, исследование, рассмотренное в этой статье, хронический отек коленного сустава означает раннее развитие остеоартроза.
• Причина отека колена связана с прочностью, целостностью или отсутствием мягких тканей вокруг колена. Таким образом, отек колена может происходить из-за травмы связки колена или нестабильности. Ваше тело, пытаясь обеспечить стабильность для неустойчивого колена, раздувает колено как защитный механизм, чтобы временно обеспечить устойчивость к потребности. Это должно быть временным. Ваше тело отекает колено, пока не произойдет заживление травмы. Жидкость заполняет колено, чтобы также предотвратить чрезмерные движения для ускорения заживления.Когда рана заживает, отек исчезает.
• Если вы выполняете работу, которая требует больших физических усилий, вы целый день стоите на ногах, поднимаетесь по лестнице или ступенькам и т. Д., Это является большой нагрузкой на колени, и ваше тело делает все возможное, чтобы обеспечить опухоль, необходимая, чтобы держать ваше колено вместе. Проблема хронического отека вызывает быстрое вырождение в колене.

Исследование: пациенты не знают, насколько сильны их воспаления и насколько они разрушительны для колен

В марте 2019 года доктора Бригама и Женской больницы, Медицинской школы Гарварда, Медицинского факультета Бостонского университета, Медицины Вейля Корнелла и Клиники Мейо опубликовали результаты, в которых говорилось, что пациенты не знают, насколько сильно их воспаление.Когда пациент сообщает врачу, что у него есть проблемы с отеками, врач должен рассматривать проблему хуже, чем пациент предлагает.

Прослушайте основные моменты исследования, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research . ( 2 )

• Синовит является распространенной особенностью у пациентов с остеоартрозом колена и слезой мениска и связан с болью и повреждением хряща.
• Исследователи проанализировали данные от 276 пациентов.Пациенты самостоятельно сообщали об эпизодах набухания.
  • Двадцать пять процентов пациентов сообщили об отсутствии отека,
  • 40% пациентов сообщили о перемежающейся опухоли,
  • и 36% пациентов имели постоянный отек.

Когда у этих пациентов была МРТ. МРТ обнаружила гораздо больше отеков, чем сообщили пациенты. Заключение этого исследования призвало врачей быть осторожными против использования отека, о котором сообщают пациенты, как прокси воспаления, проявляющегося как выпот-синовит. Другими словами, опухоль хуже, чем думают пациенты. Просто колено хуже, чем они думают.

Что 18 месяцев непрерывного воспаления делают с вашим коленом, когда у вас есть разрыв мениска?

В начале января 2019 года та же исследовательская группа опубликовала в журнале «Артрит и ревматология» ( 3 ) исследование 221 пациента с остеоартрозом коленного сустава и слезой мениска. Они обследовали этих пациентов в течение 18 месяцев.

• выпот-синовит (отек) был постоянно минимальным у 45,3% и устойчиво обширным у 21,3% пациентов.
• Оставшиеся 33,5% пациентов имели минимальный синовит в одном случае и обширный синовит в другом.
• Пациенты с экстенсивным выпотом-синовитом в начале исследования (много припухлости) с постоянным экстенсивным выпотом-синовитом (продолжение обширного отека) имели значительно повышенный риск прогрессирования глубины повреждения хряща.(Чем больше отверстие в хряще или, как правило, тем больше риск прогрессирования до «кости на кости» в течение 18-месячного периода исследования).

Многие из вас будут читать эту статью, потому что вы ищете способы остановить воспаление колена и отек.

Мы видим много пациентов, у которых симптомы коленного сустава ухудшаются. Отек теперь просто стал частью страшного трио

• постоянное набухание
• Боль и скованность
• Нестабильность и колено уступает

Эти проблемы усугубляются, несмотря на годы лекарств.

Когда мы видим пациента в наших клиниках с отёком колена, мы говорим: «Что вы взяли для этого?»

Как правило, первая линия лечения будет включать использование противовоспалительных препаратов . Список включает в себя много знакомых имен, лекарств, которые вы уже можете принимать.

• Наиболее распространенные: аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
• Рецепты: целекоксиб, диклофенак, индометацин, оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene)

Почему противовоспалительные средства не работают для вас?
NSAID-устойчивая продолжающаяся боль при остеоартрите

Затем мы спрашиваем пациента, были ли полезны эти противовоспалительные средства.Они обычно отвечают: «Сначала они отлично работали, потом мне пришлось принимать более высокие дозы». Затем мы можем посмотреть на их раздутое колено в офисе и сказать: «Они не выглядят так, как будто работают сегодня».

Не только не работает, но еще хуже:

Очевидно, что противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и давления, возникающих при воспалении. В нашей статье «Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) усиливают боль» , мы ссылаемся на исследования против применения НПВП.Это исследование предполагает:

• Прекращение использования НПВП рассматривается как способ помочь пациентам избежать операции по замене суставов и ухудшению боли
• Причина, по которой рекомендуется замена сустава, заключается в том, что НПВП не работают. Фактически, использование НПВП ускорило боль, которая привела к рекомендации по замене суставов.
• НПВП дают ложное чувство исцеления, что еще хуже. Теперь исследования показывают, что НПВП могут вызывать привыкание.

Исследование, проведенное в Университете Новой Англии, опубликованное в Журнале боли , , (4) , подтверждает эту идею о том, что неспособность НПВП помочь пациенту с токсическим воспалением является основной причиной замены коленного сустава.

• Из исследования: «Сложность в лечении прогрессирующей боли при остеоартрите часто приводит к заместительной терапии суставов. Лучшее понимание механизмов, управляющих устойчивой к НПВП постоянной болью при остеоартрозе , может способствовать разработке альтернатив заместительной терапии суставов ».

Пожалуйста, обратите внимание на ключевые слова: НПВП-устойчивая продолжающаяся боль при остеоартрозе

• Это исследование от врачей из Медицинского центра Университета Маастрихта и Бостонского университета.В этом исследовании, опубликованном в журнале , Public Library of Science One (5) обсуждается ингибитор NSAID COX-2. (ЦОГ или циклооксигеназы, это два фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые способствуют воспалению).

Цена за отключение воспаления?

• ингибиторов ЦОГ прекращают воспаление, а непосредственно вызывают подавление роста клеток хряща и естественное восстановление роста суставного хряща .

НПВП предотвращают заживление колена.

Вам сказали сделать инъекцию кортизона

В этом видео

• Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
• Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. У многих людей очень успешное лечение кортизоном. Мы обычно видим пациентов, которые имеют длительную историю инъекций кортизона, и эти инъекции уже не эффективны для них.
• Кортизон, как было показано, во многих исследованиях ускоряет дегенеративный остеоартрит через разрушение хряща.
• За эти годы мы видели много пациентов, которые получили инъекции кортикостероида (кортизона) для боли в суставах. К сожалению для многих, чрезмерное лечение кортизоном приводит к ухудшению хронической боли. Опять же, в то время как некоторые люди получают выгоду от кортизона в краткосрочной перспективе – данные указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.

В нашей статье «Альтернативы кортизону » мы обсуждаем некоторые из этих исследований, в том числе новое исследование от октября 2019 года, в котором говорится, что кортизон приводит к большей потребности в замене коленного или тазобедренного сустава.

• Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не обеспечил значительного облегчения боли через два года.
  • Это исследование было опубликовано врачами из Медицинского центра Тафтса в Бостоне и опубликовано в Журнале Американской Медицинской Ассоциации , (JAMA) (6)
• Кортизон разрушает и повреждает нативные стволовые клетки
  • Это исследование было опубликовано в клинике Майо. (7) Исследования показывают, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам в хряще.(Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящевой ткани другой опорно-двигательного аппарата.) Кортизон угрожает их врожденной регенерационной способности в обмен на временное обезболивание.
• В Международном журнале клинической ревматологии , (8) исследователи написали: «Кортикостероидная терапия, как и НПВП, может привести к разрушению хряща , предполагая, что положительный эффект на боль в суставах также может быть связан с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии, таком как остеоартрит.

Почему RICE и ICE не ответ

Вам может быть рекомендовано использовать лед для уменьшения отека. Для многих спортсменов рекомендация врача протокола RICE по лечению травм, связанных с мягкими тканями, связанных со спортом, рассматривалась как золотой стандарт медицинской помощи. Тем не менее, это лечение в настоящее время подвергается критике из удивительного источника, доктор, который создал руководящие принципы лечения RICE, Гейб Миркин, MD.

В недавней статье на своем собственном сайте доктор Миркин признает, что и лед, и отдых (ключевые компоненты RICE) могут задерживать заживление.Это понимание пришло почти через 40 лет после того, как доктор Миркин написал книгу « » Sportsmedicine Book (1978), где он придумал аббревиатуру «RICE» для 4 элементов, ставших стандартом лечения травм мягких тканей – «Отдых, лед, компрессия». и высота. Тренеры, врачи, физиотерапевты и непрофессионалы на протяжении десятилетий рекомендуют «RICE» и следуют им, но, как утверждает Миркин:

• «теперь кажется, что и лед, и полный покой могут задерживать заживление вместо помощи.” (9)

Проблемы с лишним весом и ожирением вызывают больше воспаления

Когда мы предлагаем пациенту, что его колено может выиграть от потери веса, мы обычно слышим: «Я знаю, я знаю» или «Я пытался». Это типичные ответы кого-то, кто пытался похудеть и устал от лекций. Прибавка в весе, как и остеоартрит коленного сустава, – это медленная методическая проблема, которую нельзя заставить исчезнуть в одночасье. Чтобы похудеть, вы должны найти внутреннюю мотивацию для этого.Может быть, исследования могут помочь.

В июле 2020 года исследователи, написавшие в медицинском журнале Skeletal Radiology ( 10 ), рассмотрели три группы пациентов. У всех пациентов был остеоартрит коленного сустава. Три группы были: люди с нормальным весом; люди с избыточным весом; люди, которые были тучными. Они искали связь между избыточным весом и увеличением воспаления колена. Вот результаты:

• «Избыточный вес или ожирение были в значительной степени связаны с большей распространенностью и тяжестью биомаркеров для визуализации синовиального воспаления.Значительная воспроизводимость и высокая корреляция со структурной структурой коленного сустава, дегенерацией хряща и показателями боли подтверждают правильность биомаркеров синовиального воспаления, использованных в этом исследовании ».

Что все это значит? Чем больше вес, тем больше воспаление, тем больше боли, тем больше потребность в лекарствах, тем больше боль в колене, тем больше возможная потребность в замене колена.

Если вы хотите больше рассказать об этом аспекте проблем с воспалением колена, см. Нашу статью: Какое лучшее противовоспалительное лекарство? Это может быть потеря веса

Если все эти методы лечения не работают, а воспаление продолжается и вызывает повреждение колена, может быть рекомендовано хирургическое удаление воспаленной синовиальной ткани и, в конечном итоге, замена коленного сустава.

• Синовиальная жидкость – густая гелеобразная жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные воздействия ходьбы и бега, а также подъема по лестнице на колени.
• Синовиальная мембрана выравнивает капсулу сустава и помогает поддерживать синовиальную жидкость в суставах.
• Воспаление синовиальной оболочки, , синовит , обнаруживается как у пациентов с ревматоидным, так и с остеоартрозом. Это может также развиться после операции на колене.
• Врачи используют синовиальную жидкость как средство для понимания воспалительной среды коленного сустава.

Понять ваше воспаление – значит понять, что ваше колено или стало нестабильным. Но вызывает ли ваше неустойчивое колено воспаление или воспаление вызывает ваше неустойчивое колено? Что-то должно быть исправлено.

Исследователи заняты тем, что задают вопрос: что первично, воспаление или дегенеративное заболевание колена? На поверхности, которая кажется довольно прямой, воспаление и дегенерация вызывают эрозию колена. Но не так быстро –

Врачи Университета Калгари, опубликовавшие в медицинском журнале Остеоартрит и хрящ , (10) , предполагают, что нестабильность коленного сустава приводит к разрушительным изменениям в синовиальных мембранах и хрящах.Таким образом, в этом исследовании сначала возникла нестабильность коленного сустава, затем воспаление и остеоартрит.

Поэтому для лечения синовиального воспаления – нужно лечить нестабильность колена

Их исследовательский вывод заключался в том, что нестабильность коленного сустава может способствовать воспалительной внутрисуставной среде ( больного сустава ), тем самым способствуя развитию остеоартрита.

Чтобы избавиться от отека, воспаления и дегенерации, требуется медицинский работник, знакомый с использованием воспаления в качестве лечебного средства.

Выше мы говорили, что сустав, который живет в постоянном воспалении, является суставом в состоянии постоянной эрозии. Ваше колено находится в месте, где оно разрушается быстрее, чем ваше тело может его починить. Мы не просто говорим о куске колена, как о хряще, или просто о сухожилии, или как о связке, это все колено, самопроизвольно дегенерирующее. Вот почему все ваше колено опухло.

Основное внимание в нашем лечении уделяется укреплению и восстановлению связок коленного сустава.Почему это наше внимание?

Если вы хотите избавиться от хронического отека коленного сустава, вам необходимо пройти курс лечения, который восстанавливает все колено. Связки – это структуры, которые удерживают все колено вместе. Это означает, что для восстановления мениска необходимо укрепить связки. Чтобы излечить повреждение хряща, вы должны лечить связки. Чтобы предотвратить повторение кисты пекаря, вы должны лечить связки. Чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию коленного сустава от разрушительных сил остеоартрита, вы должны лечить связки с помощью процедуры, которая корректно выключает воспаление таким образом, что полезное воспаление, воспалительный процесс, который восстанавливается, остается позади, чтобы залечить повреждение.

Преимущества целостного подхода к лечению коленного сустава можно ясно увидеть в определении остеоартрита коленного сустава:

Артроз коленного сустава – это разрушение всего колена

• Отек коленного сустава является результатом медленного прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое:
  • разрушает суставной хрящ,
  • вызывает разрушительных изменений смазывающей и защитной синовиальной оболочки колена ,
  • повреждений и вызывает гибель субхондральной кости,
  • вызывает слабость, повреждение и слабость в поддерживающих коленных связках и сухожилиях,
  • разрушает и вызывает смерть мениска,
• и, в общем, вызывает дегенерацию связок и менисков и вызывает деструктивную гипертрофию (увеличение или отек) капсулы коленного сустава.

Все в колене влияет на связки, а связки влияют на все в колене. Неопознанное повреждение микро-связки вызывает отек

функционируют в основном для поддержания плавного движения сустава, ограничения чрезмерного смещения сустава и обеспечения устойчивости коленного сустава. Когда силы, которым подвергаются связки, слишком велики (острая травма или дегенеративный сбой, вызванный слабостью связки), происходит сбой, приводящий к резким изменениям в структуре и физиологии сустава. В колене это вызывает сильную опухоль и нестабильную неустойчивость.

Выше мы обсуждали исследование, которое показало, что пациент не осознавал, насколько плохо было его колено, и поэтому у него был хронический отек. Нестабильность и отек коленного сустава могут быть вызваны микроповреждением, которое вызывает нестабильность, которую не так легко увидеть на МРТ, и которую трудно определить при обследовании коленного сустава? Почему, потому что, когда целое колено не работает, трудно увидеть мелочи.Как микроразрыв связок колена. Однако легко заметить одну вещь, которая является результатом повреждения микро-связок, также называемого слабостью связок.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, рассказывает о лечении коленного сустава в прололотерапии, которое проводится в наших клиниках Caring Medical. Это не типично для способа, которым лечение может быть выполнено в кабинетах другого врача.

Видео обучение и продемонстрированные очки:

• В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, демонстрирует внутрисуставные (внутри колена), а также инъекции, окружающие наружную часть колена.
  • Линия медиального сустава здесь, где медиальная коллатеральная связка.
  • Сухожилие ансерина
  • Среднее сухожилие надколенника сетчатки
  • Дистальная четырехглавая мышца
  • Линия бокового сустава, где расположена боковая коллатеральная связка.
  • прикрепление подвздошной кости
  • Капсулярные коленные связки

Комплексная прололечение при проблемах с нестабильностью коленного сустава, износом и костью на кости
Повторное воспаление как противовоспалительное средство

– это инъекционная техника, в которой используется простой сахар, декстроза, а в некоторых случаях она сочетается с тромбоцитарной плазменной терапией (тромбоциты) для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей в колене.Серия инъекций проводится на нежные и ослабленные участки пораженных структур колена. Эти инъекции содержат пролиферативный, чтобы стимулировать организм к восстановлению и заживлению, вызывая легкую воспалительную реакцию .

Локализованное воспаление приводит к тому, что целебные клетки попадают в поврежденную область и откладывают новые ткани, создавая более прочные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того, как связки сжимаются и заживают мягкие ткани, структуры колена функционируют нормально, а не сглаживаются и перемещаются не на своем месте.Когда колено функционирует нормально, боль и отек исчезают.

В опубликованном исследовании в Journal of Prolotherapy мы исследовали результаты пациентов, получающих лечение Prolotherapy для нерешенной, трудной для лечения боли в колене в благотворительной клинике в Иллинойсе. Вот основные пункты нашего исследования:

• Результаты этого ретроспективного неконтролируемого обсервационного исследования показывают, что прололечение помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с неурегулированной болью в колене.
• Снижение уровня боли, жесткости и хруста достигло статистической значимости при пролотерапии.
• Процент пациентов с меньшей болью в колене составил 95%, и 99% сообщили о долгосрочных улучшениях жесткости после прололечения.
• Восемьдесят шесть процентов пациентов снизили потребность в дополнительных болеутоляющих средствах, в том числе на 90% и более, после прололечения.
• Восемьдесят два процента показали улучшение сна.
• Для тех, кто с депрессией и тревогой, 86% были менее депрессивными и 82% были менее тревожными.
• Что касается повседневной жизни, пролотерапия улучшила ходьбу у 84%, спортивные способности у 76%, и зависимость от другого человека у 75% пациентов, проходящих лечение.
• пациентов, пролеченных методом пролактерапии декстрозой Хакетт-Хемволл, 95% почувствовали общее улучшение качества своей жизни.
• Девяносто четыре процента пациентов отметили, что их улучшение общей инвалидности в основном продолжалось с момента их последнего лечения.

Синовиальная жидкость накапливается в сумках вокруг коленного сустава

Врачи в Тайване, опубликовавшие свое исследование в медицинском журнале Experimental Gerontology (11) , изучили влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами, на объем синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава .Вот их резюме исследований:

• Пациенты с остеоартритом коленного сустава часто осложняются болями в суставах, отеком, слабостью и болью. Эти жалобы часто вызваны чрезмерным количеством синовиальной жидкости, скопившейся в бурсе вокруг коленного сустава.
• Они исследовали эффективность богатой тромбоцитами плазмы при лечении пациентов с с остеоартритом коленного сустава от незначительного до умеренного в сочетании с надколенниковым бурситом.
• Было набрано 24 пожилых пациента с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенниковым бурситом.
• Аспирация синовиальной жидкости выполнялась под воздействием ультразвука с последующими инъекциями PRP.
• Три ежемесячные инъекции PRP были выполнены в пораженные колени в общей сложности 3 месяца.
• Приблизительно после 2-й инъекции PRP наблюдалось значительное снижение концентраций и объемов общего белка синовиальной жидкости (что указывает на уменьшение воспаления) и значений индекса Lequesne (это значение, данное для измерения степени тяжести остеоартрита коленного сустава).
• Поэтому, по крайней мере, две ежемесячные инъекции PRP могут быть полезны для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести в сочетании с надколенниковым бурситом.

Справочные материалы:

1 Ляо Л, Чжан С, Чжао Л, Чан Х, Хань Л, Хуан Дж, Чен Д. Острый синовит после перенесенной травмы и ассоциируется с началом и развитием остеоартрита. Int J Biol Sci. 2020 янв. 1; 16 (6): 970-80. [Google Scholar]
2 Макфарлейн Л.А., Ян Х, Коллинз Дж. Э., Гермази А., Мандл Л. А., Леви Б. А., Маркс Р. Г., Сафран-Нортон К. Е., Лосина Е., Кац Ю. Н., Исследовательская группа MeTeOR.Взаимосвязь между зарегистрированным отеком отеком и МРТ-обусловленным выпотом-синовитом у пациентов со слезами на мениске и остеоартритом коленного сустава. Лечение артрита и исследования. 4 мая 2018 года. [Google Scholar]
3 Макфарлейн Л.А., Ян Х, Коллинз Дж. Э., Джаррайя М., Гермази А., Мандл Л. А., Мартин С. Д., Райт Дж, Лосина Е., Кац Ю. Н., Исследовательская группа MeTeOR. Связь изменений в эффузионном-синовите с прогрессированием повреждения хряща в течение восемнадцати месяцев у пациентов с остеоартрозом и слезой мениска.Артрит и ревматология. 2019 янв; 71 (1): 73-81. [Google Scholar]
4 Гавелин J, Имберт I, Кормье J, Аллен J, Porreca F, Кинг Т. Центральная сенсибилизация и нейропатические признаки продолжающейся боли в крысиной модели прогрессирующего остеоартрита. Журнал боли. 2016 март 1; 17 (3): 374-82. [Google Scholar]
5 Caron MM, Emans PJ, Sanen K, Surtel DA, Cremers A, Офелдерс D, Ван Рейн LW, Welting TJ. Роль простагландинов и ЦОГ-ферментов в хондрогенной дифференцировке клеток-предшественников ATDC5.Сюжет один. 2016 апр. 6; 11 (4): e0153162. [Google Scholar]
6 Макалиндон Т.Е., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Влияние внутрисуставного триамцинолона и физиологического раствора на объем коленного хряща и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Рандомизированное клиническое исследование. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975 годы. [Google Scholar]
7 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов на мезенхимальных стволовых клетках человека.Клиническая ортопедия и смежные исследования®. 2015 март 1; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
8 Софат Н. Куттапития А. Будущие направления лечения боли при остеоартрозе. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
9 Миркин Г. Почему лед задерживает восстановление. 16 марта 2014 года.
10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. Люди с ожирением и избыточным весом имеют большее синовиальное воспаление в коленном суставе и связанную структурную и хрящевую композиционную дегенерацию: данные инициативы по остеоартриту [опубликовано в сети Интернет до публикации в печати, 23 июля 2020 г.]. скелетный радиол . 2020; 10,1007 / s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5
11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Нестабильная нестабильность приводит к длительным изменениям синовиального колена и остеоартрита в модели кролика , Артроз хряща. 2016 Jun; 24 (6): 1054-60. [Google Scholar]
12 Чэнь КПК, Ченг Ч.С., Сюй Цюй, Лин ХК, Цай Ю.Р., Чен Дж.Л. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и выраженность боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Exp Gerontol. 2017 апр. 20; 93: 68-72. [Google Scholar]

3722
4255