Унковертебральный неоартроз: Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Позвонки шейного отдела с 3 по 7 (С3-С7, иногда С4-С7) содержат на своих боковых поверхностях отростки крючковидной формы.

В здоровой спине данные структуры не соприкасаются, но когда происходит разрушение структуры диска, крючковидные наросты устанавливают контакт с телами позвонков, образуются ложные суставы (суставы Люшка), которые называются унковертебральными.

Что это такое

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Под данной патологией подразумевается хроническое заболевание межпозвоночных дисков дегенеративного характера. Хрящ постепенно разрушается, что приводит к невозможности совершать полный объем движений в шейном отделе. Пациенты также жалуются на болевой синдром и потерю чувствительности в данной области.

Причин развития патологии может быть несколько:

1. 

   Сращение 1 шейного позвонка (атланта) с затылочной костью (синдром Ольеника). Данное патологическое состояние приводит к нарушению тока крови и спинномозговой жидкости, является врожденным заболеванием.

2. Артроз унковертебральных сочленений нередко образуется в результате травматизации данного отдела позвоночника.
3. Имеет значение плоскостопие, перенесенный полиомиелит, вывихи головок тазобедренных костей.
4. В зоне риска находятся люди, работа которых связана с интенсивной физической нагрузкой. Также значение имеет гиподинамия и лишняя масса тела.

Важно отметить, чаще страдают 3 и 4 позвонки, унковертебральный артроз С5-С6 встречается реже.

На начальном этапе заболевания фиксируется разрушение хряща межпозвоночных дисков, в результате чего они не могут выполнять функцию по обеспечению амортизации при движении. Расстояние между позвонками уменьшается, нагрузка распределяется неравномерно, происходит пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По мере прогрессирования артроза унковертебральных сочленений образуются остеофиты – костные шиповидные разрастания, способствующие ухудшению симптоматики.

Ионы кальция откладываются на связочном аппарате, вследствие чего последний теряет свойство эластичности.

Диск становится нестабильным, его подвижность увеличивается, что провоцирует выпячивание данной структуры и повреждение близлежащих элементов.

Описанный выше патофизиологический механизм заболевания обуславливает его характерную клиническую картину.

Характерные симптомы

В начале развития вертебрального артроза пациенты не предъявляют никаких жалоб. Но по мере прогрессирования больных начинают беспокоить клинические признаки, свидетельствующие о наличии патологического процесса.

Изначально болевой синдром носит периодический характер, появляется после осуществления резких движений, переноске тяжелых предметов. Симптом локальный, то есть беспокоит только в месте патологии. Происходит пережатие нервов, рефлекторный спазм мышц, что усиливает интенсивность боли и не позволяет пациентам осуществлять движения в полном объеме.

Прогрессирование артроза приводит к нестабильности шейного отдела позвоночного столба, что способно привести к частым подвывихам суставов. Боль при этом ярковыраженная, но уменьшается при смене положения тела.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов начинает страдать общее состояние пациента. Появляются жалобы на слабость, головные боли и головокружения, людям тяжело сконцентрировать внимание.

Походка становится неустойчивой, ухудшается зрительная функция, периодически повышается артериальное давление, появляются боли в области грудной клетки. Необходимо отметить, звук хруста при осуществлении поворотов шеи слышен на расстоянии.

Диагностика

Врач проводит общий осмотр пациента, обязательно неврологическое обследование. Необходимо собрать анамнез, выяснить точный характер жалоб. После этого обязательно проведение инструментальных методов исследования. Пациентам назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При необходимости к диагностике привлекаются врачи узких специальностей – нейрохирурги, офтальмологи.

Признаки на рентгене

Данное исследование шейного отдела позвоночного столба является важным методом исследования. Признаки заболевания на рентгене: наличие остеофитов, снижение расстояние между позвонками, оссификация связочного аппарата. На основе результатов врачи формируют тактику лечения.

Способы лечения

Терапия проводится в условиях поликлиники или амбулатории, хирургическое лечение требуется очень редко, только когда физиотерапия и препараты не помогают. Тактика определяется индивидуально для каждого пациента.

К какому врачу обратиться

К какому врачу обратиться с унковертебральным артрозом? Больной может посетить терапевта или врача общей практики.

Специалисты способны разобраться в ситуации, определить характер патологии и отправить на лечение к неврологу. Именно этот врач является основным при терапии унковертебрального артроза.

Для начала следует обеспечить двигательный покой шейному отделу, для этого пациенту надевают воротник Шанца. Это помогает стабилизировать позвоночник, разгрузить его. Длительность иммобилизации зависит от динамики заболевания, определяется лечащим врачом.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома пациентам назначается внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофена, нимесулида) и миорелаксантов (сирдалуд, толперизон). Обычно достаточно 5-10 дней использования.

Важен прием

Для восстановления хрящевой ткани нужен прием хондропротекторов (Мукосат, Дона). Они могут использоваться в виде инъекций и таблеток. Обычно лечение начинают с уколов с последующим переходом на таблетированные формы. Курс приема обычно составляет до 3 месяцев, спустя полгода его можно повторить.

Читайте, что такое туннельный синдром?

Гимнастика

Регулярная гимнастика при артрозе унковертебральных сочленений поможет укрепить связочный аппарат шейного отдела, обеспечит его стабилизацию. Занятия должны проводиться постоянно, сначала под контролем медицинского персонала, затем пациент должен обучиться выполнению упражнений и выполнять их в домашних условиях. Это методика поможет избежать прогрессирования заболевания и достичь стойкой ремиссии.

Физиотерапия

После снятия болевого синдрома пациенты направляются на физиотерапию. Обычно им назначается электрофорез с новокаином, магнитотерапия, амплипульс-терапия, иглорефлексотерапия. Данные манипуляции уменьшают отечность и выраженность симптоматики.

Массаж

Этот метод является очень эффективным в лечении артроза унковертебрального сустава. Начинать посещать сеансы массажа следует только после устранения болевого синдрома по направлению лечащего врача. В среднем назначается 10 сеансов, курс лечения можно повторить через 6 месяцев, это поможет поддерживать патологию в состоянии ремиссии в течение долгого времени.

Народные средства

Методы народной медицины не способны помочь при лечении унковертебрального артроза.

Только применение некоторых средств может несколько снизить выраженность болевого синдрома.

Для этого используется втирание облепихового масла, из герани или растопленного прополиса.

Но врачи при этом подчеркивают, что данные процедуры подходят в качестве дополнения к основной терапии.

Что делать не рекомендуется

Больным важно знать симптомы и лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника для того, чтобы как можно быстрее посетить специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, прикладывать разогревающие средства к болевой зоне. В острый период необходимо обеспечить покой шее, двигать ею как можно меньше.

Как лечить хламидийный артрит?

Узнайте, что такое миозит грудной клетки.

Заключение

Пациентам необходимо знать, как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, его признаки. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать симптомы заболевания и сразу же обратиться к врачу. Важно помнить о том, чем раньше выявлена болезнь, тем эффективнее будет ее лечение.

что это такое, симптомы и лечение

При поражениях суставов позвоночника на нем начинают формироваться крючкообразные наросты, которые доставляют дискомфорт во время движений головой. В медицинском справочнике это заболевание называется артрозом шейного отдела позвоночника. Болезнь не относится к серьезным патологиям, но если оставить проблему без внимания, повышается вероятность полной деструкции дисковых хрящей позвоночника. Поэтому необходимо понимать, какие методы лечения и профилактики существуют.

1

Понятие унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз – это заболевание, которое возникает в качестве последствий полного или частичного износа хрящевых суставов. Причиной деформаций в шейном сегменте позвоночного столба выступают: трение позвонков, истончение позвоночных дисков, различные воспалительные процессы. При соприкосновении позвонков человек испытывает неприятные ощущения. Запускается процесс формирования остеофитов – костных наростов с неправильным строением. Они формируются из-за того, что организм старается компенсировать нагрузку на хрящевые структуры и снизить болевые ощущения.

Остеофиты, сформированные в шейном отделе, создают новые унковертебральные сочленения. Наиболее часто ункоартроз поражает с 4 по 6 шейный позвонок.

Откуда берется и о чем сигнализирует головокружение при шейном остеохондрозе?

2

Причины возникновения

Как правило, унковертебральный артроз формируются, вследствие анатомических особенностей строения шейного сегмента хребта. У многих людей помимо дугоотростчатых суставов в районе шейных позвонков С4–С7 образуется дополнительные сочленения, которые скрепляют полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. До сих пор нет полной ясности по поводу их предназначения, существует мнение, что они увеличивают диапазон движений в шейном отделе. По другой версии суставы Люшка – это одно из начальных проявлений дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Развитие заболевания зависит и от внутренних, и от внешних факторов:

Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

3

Стадии заболевания

Период прогрессирования унковертебрального артроза разделяется на четыре стадии.

1. 1. Незначительная дегидратация межпозвоночного диска при сформированных фасеточных суставах. Рефлекторное напряжение шейных мышц для компенсации сниженной амортизирующей функции межпозвоночного диска, что проявляется приступами выраженного, местного, болевого синдрома и чувства дискомфорта в шее, возникающие во время резких движений.
2. 2. Развивается нестабильность шейных позвонков, которое сопровождается частыми подвывихами дугоотростчатых суставов. Происходит истончение хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию межпозвоночного диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца – протрузий. На ближайших суставах Люшка формируются остеофиты, связки становятся менее упругими и оссифицируются.
3. 3. В результате прогрессирования снижения высоты межпозвоночного диска, образуются экструзии, ущемляющие нервные корешки, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Развиваются осложнения в виде корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии с нарушением кровообращения в головном мозге.
4. 4. Пораженный сегмент обездвиживается в результате соединения остеофитов, снижается болевой синдром.

В некоторых случаях унковертебральный артроз шейного отдела осложняется грыжей межпозвоночного диска, корешковыми и компрессионными синдромами, спровоцированными регулярными микротравмами симпатического нервного ствола и позвоночных кровеносных сосудов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

4

Клинические проявления

Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба:

1. 1. На ранних этапах заболевания запускаются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, увеличивающие компрессию на нервные пучки. Из-за чего больной испытывает боль постоянного характера, которая усиливается во время движения шеей.
2. 2. Шейный отдел становиться менее подвижным, а при поворотах головой слышен характерный хруст. Это симптом проявляется на поздних стадиях заболевания, таким образом, организм пытается уменьшить болевой синдром.
3. 3. На поздней стадии в запущенной форме появляются признаки сдавливания позвоночной артерии: перепады артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота, кратковременные потери сознания. Так же могут проявиться неврологические нарушения: проблемы с координацией, нарушения речи, зрения и слуха, чувствительности кожи головы и лица.

 Важно осознавать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, не проходит самостоятельно. Если проблемы оставить без внимания, болезнь будет только прогрессировать. И для того, чтобы избежать инвалидности, при первых признаках стоит немедленно посетить врача – невропатолога, ортопеда, вертебролога. Но можно начать и с терапевта. Унковертебральный артроз может иметь серьезные последствия: инсульт, тромбоз позвоночной артерии, кома и даже летальный исход. Всех этих последствий можно избежать при своевременном обращении к врачу и правильном курсе лечения, которое в начале заболевания может проходить амбулаторно или даже на дому.

5

Последствия

Унковертебральный артроз шейного сегмента хребта нарушает работу межпозвоночных дисков, так как он уничтожает хрящевую ткань. Без своевременного лечения болезнь будет только развиваться, а межпозвоночная ткань сильно истончится. В результате нарушится синтез межпозвоночной жидкости и критически нарушаться функции растяжимости и упругости. Отчего позвоночный диск будет выпирать в оба направления. Все нервные корешки и сосуды, расположенные вблизи диска, защемляются, что вызывает сильную боль.

6

Диагностика

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и собирает его анамнез. После внимательного осмотра и пальпации воспаленной области больного отправляют на лабораторную диагностику:

• МРТ;
• Ангиография;
• Общий анализ крови и мочи.

Аппаратные исследования позволяют визуально оценить степень изменения позвоночных дисков и фасеточных суставов, а также увидеть остеофиты. После тщательной диагностики доктор точно скажет о наличии унковертебрального артроза шейного отдела хребта и определиться с правильной тактикой его лечения.

7

Лечение

В период обострения все лечение сводится к симптоматической терапии: снятие мышечного спазма и болевых ощущений, восстановление микроциркуляции в проблемных зонах. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты и ношение шейного корсета. Для устранения воспаления применяют группу нестероидных противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид). Для лечения сложных экструзий и не снимающегося болевого синдрома могут прибегнуть к операционному вмешательству. На ранних стадиях заболевания артроз хорошо поддается лечению – курс комплексного лечения может длиться от семи до четырнадцати дней; для пациентов молодого возраста есть вероятность полного выздоровления. Для восстановления полноценного трофического процесса пораженных участков назначают стимуляторы кровоснабжения.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией (электрофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия и прочее).

Не последнюю роль играет и питание. В рационе должны присутствовать продукты богатые коллагенами и витаминами В. Стоит ограничить употребление соли и острых приправ.

В период ремиссии необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой: лечебная гимнастика, плавание и аквааэробика. Рекомендовано санаторно-курортное лечение и курсы массажа 2-3 раза в год.

Не стоит прибегать к альтернативным методам лечениям без должной диагностики и консультации лечащего врача. Сеансы мануальной терапии проходят только в период ремиссии и с одобрения врача.

При наличии экструзий посещения остеопатов и мануальных терапевтов категорически запрещены!

8

Прогноз

Ранние проявления унковертебрального артроза хорошо поддаются лечению – курс длится около двух недель; в молодом возрасте высокая вероятность полного избавления от недуга. Для запущенных форм прогноз не такой радужный. Для борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями и профилактики осложнений, понадобиться несколько курсов интенсивной терапии, после которой последует поддерживающие мероприятия для закрепления результатов.

Довольно часто унковертебральный артроз шейного отдела может осложняться межпозвоночными грыжами, корешковыми и компрессионными синдромами, возникшими в результате сдавливания и постоянного травмирования нервных корешков и позвоночных кровеносных сосудов. Синдром позвоночной артерии развивается при поражении С5-С6 шейных позвонков, так как в этом сегменте расположено анатомическое сужение костного канала. Это серьезное осложнение, которое имеет такие проявления нарушения мозгового кровообращения: затяжные приступы мигрени, ухудшение зрения и слуха, вегетативные расстройства и нарушение работы вестибулярного аппарата. При сильной степени компрессии позвоночной, которая проявляется выраженной атаксией и частой потерей сознания, рассматривают вариант об инвалидизации пациента.

9

Профилактика

что это такое, симптомы и лечение

Современной медицине известно огромное количество различных заболеваний позвоночника. При этом большинство патологических процессов имеют разные формы и подвиды, то же касается артроза, болезни, которая сопровождается поражение хрящевой ткани суставов.

В этой статье пойдет об одной из форм упомянутого заболевания – это унковертебральный артроз. Вы узнаете, что это за патология, каковы причины ее развития, какими симптомами она сопровождается, а также как с ней бороться.

Что это такое?

Унковертебральный артроз или же ункоартроз шейного отдела позвоночника – под этими формулировками в медицине подразумевается заболевание, которому характерны дегенеративно-дистрофические поражения хрящевой ткани, в данном случае межпозвоночных дисков.

Ункоартроз в большинстве случаев развивается именно в шейном отделе и помимо дегенеративно-дистрофических поражений сопровождается образованием остеофитов на позвонках. Остеофиты представляют собой костные наросты крючкообразной формы, такой процесс свидетельствует о прогрессирующем обезвоживании хрящевой ткани, а также в процессе обызвествления связок.

Остеофиты на пораженных позвонках как бы сплетаются между собой, отсюда и название болезни, ведь в переводе с латыни слово uncus означает крючок, а vertebra переводится как позвонок.

Развитие заболевания приводит к увеличению трения соседствующих позвонков, вследствие чего постепенно стирается межпозвоночный диск, воспаляются окружающие ткани, деформируются костные структуры. Иными словами, межпозвоночные сегменты при данной патологии изнашиваются, что приводит к их разрушению. При этом человек ощущает боль при движениях головой, происходят нарушения мозгового кровоснабжения, диски выпячиваются, из-за чего также развивается масса проблем неврологического характера, ведь ущемляются нервные окончания.

Причины патологии

Артроз унковертебральных суставов может быть как врожденным, так и приобретенным. Поэтому медики разделяют причины развития патологического процесса, в зависимости от специфики его возникновения.

Если говорить о врожденном ункоартрозе, причины его развития следующие:

• синдром Ольеника;
• нарушения работы щитовидной железы;
• врожденные аномалии развития или строения позвоночника, этот фактор может быть наследственным.

Что же касается приобретенного типа патологии, медики выделяют следующие причины и факторы болезни:

• Плоскостопие – этот дефект, на первый взгляд, не имеет никакого отношения к шее, на самом же деле при плоскостопии неправильно распределяется нагрузка между отделами позвоночника, этот фактор и может спровоцировать развития ункоартроза.
• Повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника и расположенные тут позвоночные сегменты. Речь идет о тяжелом физическом труде, занятиях тяжелыми видами спорта, а также определенные формы ожирения, ведь в этом случае также повышается нагрузка на позвоночник.
• Поражение унковертебральных сочленений происходит при отсутствии физической активности, сидячем или малоподвижном образе жизни. То же касается однообразной подвижности, например, когда человек днями сидит у компьютера или за рулем.
• Причины патологии могут крыться в физиологических повреждениях позвоночного столба вследствие ударов, ушибов, растяжений, а также переломов.
• Также заболевание может развиваться под воздействием различным воспалительных процессов в области позвоночника, например, вследствие инфекционных поражений или каких-либо других заболеваний.
• Одним из факторов развития патологии принято считать полиомиелит – спинномозговой паралич, обусловленный поражением серого спинномозгового вещества вирусом poliovirus hominis.

Симптомы

Знание симптомов вертебрального артроза шейного отдела позвоночника – еще более важный момент, ведь только так можно обнаружить болезни на ранних этапах и оперативно обратиться за помощью.

Ввиду того что обсуждаемый патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночного столба, между позвонками С3 и С7, сопутствующая ему клиническая картина имеет соответствующие особенности и последствия.

Итак, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника симптомы имеет следующие:

• Главным признаком, который присутствует на любом этапе заболевания, является боль. Изначально интенсивность болевого синдрома низкая, неприятные и болезненные ощущения преимущественно ноющие или тянущие, локализуются в одном месте и возникают после физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии, боли усиливаются, становятся острыми, беспокоят даже при малейшем движении головой.
• Болезненность шейного отдела возрастает еще сильнее при вовлечении в патологический процесс мышечных структур, что вызвано более тяжелыми деформациями на данном участке позвоночника вследствие разрастания костных выростов и стирания межпозвоночных сегментов.
• Еще одним тревожным симптомом, возникающим примерно в одно время с первыми болезненными проявлениями, является характерный хруст при движениях шеей, наклонах головы.
• Со временем боли в области шеи распространяются, начинают иррадиировать в спину, область грудной клетки, появляются головные боли.

Ввиду того что хрящевая ткань разрушается, происходят смещения позвонков, сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой ряд неврологических проблем. Прежде всего врачи отмечают неврит плеча, но помимо этого развиваются головные боли, не связанные с иррадиацией из области пораженного сегмента. Нервно-сосудистые поражения вызывают ухудшения слуха, зрения, у пациентов отмечаются скачки артериального давления, головокружения и прочее.

Последствия

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела постепенно приводит к полному разрушению межпозвоночных тканей, то есть стиранию межпозвонковых дисков. При этом основным последствием является утрачивание одной из наиболее важных физиологических функций позвоночного столба – его упругости и свойств амортизации.

Если лечение не было начато вовремя, истончение хрящевой ткани приведет к выпариванию жидкости из нее же, именно этот процесс называется обезвоживанием хрящевой ткани. Впоследствии происходят выпячивание дисков с последующим образованием межпозвоночных грыж, ситуация с ущемлением нервов и сосудов усугубляется.

Все это приводит к развитию серьезных неврологических проблем. Речь идет не только об усилении болевого синдрома, нарушениях зрения, слуха. Развиваются проблемы двигательных функций, возможны обмороки, а в тяжелых случаях унковертебрального артроза и серьезных ущемлениях магистральных кровяных сосудов даже кислородное голодание головного мозга, инсульты и прочее.

Диагностика

При унковертебральном артрозе очень важно пройти ряд диагностических процедур, которые позволят подтвердить или опровергнуть развитие этого заболевания, то есть поставить точный диагноз.

Кроме того, очень важно выявить степень прогрессирования патологического процесса при условии его подтверждения, а также проанализировать состояние костных структур, оценить вероятность или масштабы ущемления нервов, кровеносных сосудов и т. д. По этой причине диагностика подразумевает проведение нескольких процедур:

1. Первое посещение врача со сбором анамнеза, выяснением симптоматики на момент обращения к специалисту, а также осмотр шейного отдела с целью уточнения и выявления определенных клинических признаков болезни.
2. Рентген – необходимо для получения общей картины о строении позвоночного столба, ведь на снимке видны не только возможные деформации, но также те самые остеофиты.
3. Магнитно-резонансная томография – именно этот диагностический метод дает наиболее полную картину происходящего, ведь с помощью МРТ можно рассмотреть не только костные структуры, но также изучить состояние сосудов, оценить повреждение межпозвоночных дисков и хрящей, выявить сужение спинномозгового канала, оценить степень ущемления нервов и прочее.

Описанные три метода являются ключевыми, но в некоторых случаях требуются также дополнительные диагностические мероприятия, например, прохождение ангиографии или анализы крови.

Как избавиться от болезни?

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника требует обязательного обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поставит точный диагноз. Только после этого начинается полноценная борьба с патологией, ведь каждый случай индивидуален и необходимо учитывать массу факторов.

Также очень важно понимать, что лечебные мероприятия применяются в комплексе, только так лечение будет максимально эффективным. Комплексный подход предполагает применение следующих методик:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Ортопедическое лечение.
• Массаж.
• Народная медицина.

Чтобы сформировать как можно более полное представление о полноценном лечении, о каждом методе стоит поговорить отдельно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, как и в большинстве других случаев, является основным методом борьбе с патологией и предполагает использование следующих препаратов:

• Обезволивающие средства – всегда входят в комплекс лечебных мер, ведь именно боль выступает основным симптомом болезни и от нее нужно избавляться. Для этого медики используют анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты или же препараты группы НПВП, последние помимо обезболивающего эффекта еще и снимают воспаление. На поздних стадиях заболевания, когда боль становится постоянной и нестерпимой, применяют метод новокаиновых блокад, этим средством боль утоляется максимально эффективно и надолго.
• Еще одной группой препаратов, обязательных для лечения ункоартроза, являются хондропротекторы. Эти средства способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также замедляют дегенеративно-дистрофические процессы.
• В зависимости от степени прогрессирования патологии, больным также полагается принимать лекарства, направленные на улучшение кровообращения, а также восстановление иннервации.

Физиотерапия

Предназначена главным образом для усиления терапевтического эффекта медикаментозного лечения, но также позволяет быстрее справиться с болями, купировать воспалительные процессы. В зависимости от ряда особенностей течение болезни, врач может назначать следующие физиопроцедуры:

Ортопедическое лечение

Если говорить об использовании ортопедии, в данном случае патология лечится путем применения специальных приспособлений – корсетов. Ярчайшим примером такого приспособления выступает воротник Шанца, позволяющий равномерно распределять, а также снижать нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Массаж

Еще одна вспомогательная форма для борьбы с ункоартрозом, которая при этом дает действительно поразительный эффект, если массажи проводятся опытным специалистом, а единоразовый курс составляет не менее 10 сеансов.

Массаж позволяет снять излишнее напряжение с мышц шеи, минимизировать мышечные спазмы, устранить болезненные ощущения, улучшает обменные процессы, восстанавливает двигательные функции суставов и т. д.

Народная медицина

Народная медицина в данном случае неспособна полностью заменить традиционных методов лечения, но она может использоваться в комплексе с другими методиками, усиливая терапевтический эффект. Главным образом, такой подход позволяет снизить боли и улучшить кровообращение путем согревающих средств.

Для облегчения состояния при ункоартрозе народными средствами, можно применять следующие методики:

• Растирание пораженного участка мазями на основе прополиса.
• Применение растирок из барсучьего или медвежьего жира.
• Чтобы снизить воспаление и отеки, можно принимать ванны с отваром из череды и березовых листьев.

Помните, при любом подходе в лечении столь сложного заболевания, как унковертебральный артроз, необходимо предварительно консультироваться с врачом. Кроме того, чем раньше вы обратитесь за помощью и начнете бороться с патологией, тем успешнее будет проводимое лечение.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Деформирующий артроз может поражать различные суставы человеческого опорно-двигательного аппарата. Это заболевание провоцирует возникновение костных наростов, которые разрушают суставы, становятся причиной ущемления нервов и связок, вызывая, таким образом, сильнейшие боли. Возникновение таких отложений встречается и на позвоночнике, чаще всего на заднелатеральной поверхности шейного отдела. Унковертебральный артроз с5 с6 позвонков способен доставить огромный дискомфорт больному, а также значительно ухудшить качество его жизни.

Деформирующий артроз дополнительно формируется отростками на заднелатеральных поверхностях

Причины развития заболевания

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела развивается по следующим причинам:

• Тяжелая физическая работа.
• Однообразные, часто повторяющиеся движения.
• Чрезмерная полнота, люди с отложением жировой ткани на шейной и плечелопаточной областях чаще всего сталкиваются с такой патологией.
• Неправильная состыковка двух суставных поверхностей, в этом случае давление костей на хрящ становится неравномерным.
• Травмы шеи или воспаление суставов.
• Нарушение обмена веществ.
• Неправильная работа щитовидной железы.

Причины, по которым может развиться ункоартроз шеи, весьма типичны для всех остеоартрозов. Чаще всего этому заболеванию подвержены спортсмены или люди, тяжело работающие физически. Ни одна серьезная нагрузка не проходит для человека даром, постоянное давление на суставные поверхности шеи приводит к костным деформациям.

Что лежит в основе изменений суставов

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это одна из тяжелейших форм артроза, когда в результате формирования дополнительных наростов на задних поверхностях шейных позвонков возникают неврологические заболевания (невриты). Причина всех дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника – нарушение питания суставных хрящей, в случае с ункоартрозом – межпозвоночных дисков, когда происходит их истончение, а рядом возникают наросты – неоартрозы. Организм их «выращивает», чтобы снизить нагрузку на межпозвонковый диск.

Ункоартроз шейного отдела чаще всего сопровождается болевым синдромом

Риск возникновения унковертебральных проблем может повышаться из-за:

• Сидячего, малоподвижного образа жизни.
• Избыточного веса.
• Перенесенной травмы шейного отдела позвоночника.
• Врожденных аномалий шейных позвонков.
• Заболевания щитовидной железы.

Кроме того, причиной могут быть сильные и продолжительные нагрузки на шейный отдел позвоночника (перенос тяжестей на плечах).

Проявления заболевания

Ункоартроз шейного отдела чаще всего проявляется выраженным болевым синдромом, который не позволяет человеку свободно поворачивать и наклонять голову, двигать руками. Кроме того, происходит расстройство чувствительности, ослабление неврологических рефлексов данной области. Явная отличительная особенность патологии: ухудшение равновесия тела, шаткость, повторяющиеся головные боли, головокружения, стабильно повышенное артериальное давление.

Локализация боли зависит от места наибольшей деформации и износа. Так, поражение с3 позвонка ведет к возникновению боли в средней части шеи. Позвонок с7 может создавать болезненные ощущения в верхней части грудины. Чаще всего в медицинской практике встречается унковертебральный артроз с4.

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника 1-й стадии протекает практически бессимптомно, иногда при резком поднятии тяжестей или поворотах головы может возникнуть резкая боль. Она носит локальный характер, человек ощущает ее только в одном или двух позвонках. Такая боль появляется периодически, а также быстро исчезает.

Остеоартроз чаще всего проявляется у людей, занимающихся спортом

На появление первых симптомов не обращают внимания – и совершенно напрасно, на этом этапе лечение еще не сложное, но результативное. Требуется около двух недель, чтобы остановить патологический процесс, за счет чего не допустить дальнейшего усугубления болезни.

Прогрессируя, симптомы усугубляются, шея начинает реагировать болью даже на незначительные нагрузки, сырую или ветреную погоду, ограничивается ее подвижность. Для больных людей холодная, дождливая, осенняя погода становится настоящим испытанием. Боль постепенно притупляется, но не прекращается даже в состоянии полного покоя, ночной сон становится прерывистым, а при каждом повороте головы возникает сильный специфический хруст. Это характерные признаки 2-й стадии.

Запущенный ункоартроз характеризуется онемением, покалыванием в области шеи, периодическими головокружениями, а изредка – тошнотой. Постепенно возникает артроз дугоотросчатых суставов, которые обеспечивают подвижность позвоночника. Это ведет к полному обездвиживанию шейного отдела. Повреждение нервов приводит к болезненным ощущениям даже в нижней половине тела, а также становится причиной параличей.

Любое заболевание шейного отдела позвоночника не стоит оставлять без внимания, так как патологический процесс способен перейти на спинной мозг, повредить важные нервные окончания, вызвав серьезные неврологические синдромы.

Методы обследования

Любое лечение начинается со сбора анамнеза и проведения диагностических процедур. Основные его признаки характеризуются шейными, плечевыми невритами и иными неврологическими симптомами, на основании которых опытный ортопед-вертебролог (или невропатолог) может поставить предварительный диагноз при осмотре пациента. На первом приеме врач выясняет характер, периодичность боли, наличие дополнительных симптомов. Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится рентгенография или МРТ. Второй способ позволяет оценить общее состояние пораженной зоны, адекватность ее кровоснабжения, проявления невритов.

На первичном приеме, врач выясняет причину и периодичность боли

На снимках остеоартроз шейного отдела позвоночника хорошо виден, отмечается присутствие остеофитов, ущемляющих межпозвонковые сочленения, а при пальпации или визуальном осмотре позвонки увеличены. Магнитно-резонансная или компьютерная томография помогает установить точно, что это такое, и оценить запущенность патологии. Устанавливаются нарушения кровоснабжения, воспаления нервной, мышечной тканей или связок.

Способы терапии шейного артроза

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника осуществляется с применением следующих физиотерапевтических методов:

• Ультразвуковой или микроволновой терапии.
• Электрофореза.
• Аппликационной тепловой терапии.
• Локальной баротерапии.

Принцип лечения заболевания схож с любыми врачебными действиями при терапии артрозов. Оно подразумевает не только физиотерапию, но и медикаментозную терапию, а именно назначение обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторных препаратов, а также коррекцию кровоснабжения и доставки питательных веществ в унковертебральные суставы.

Медикаментозные методы

Первоочередно для снятия боли назначают нестероидные обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак). Для улучшения кровоснабжения этой области назначают актовегин, пентоксифилин, при использовании которых сочленения лучше снабжаются необходимыми веществами. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение не только хрящевых тканей, но также нервных и мышечных.

Замедление разрушения хрящевой ткани можно достичь с помощью хондропротекторов. Их использование должно быть регулярным и длительным. Максимальную эффективность их применение принесет тогда, когда появились первые признаки возникновения заболевания.

Ибупрофен относится к классу обезболивающих препаратов

В дальнейшем ункоартроз лечат сочетанием ЛФК с медикаментами, но чаще всего полностью снять закрепощение шейного отдела не представляется возможным. Лечебные упражнения должен назначать только врач. Не стоит самостоятельно выполнять различные телодвижения, так как неправильные наклоны или резкие повороты могут только усугубить положение, окончательно разрушая остатки хрящевой ткани.

При последних стадиях заболевания поможет только хирургическое вмешательство, при котором удаляются остеофиты, а также восстанавливается позвоночный диск за счет искусственных материалов. Движения шеи приходят в норму.

Физиотерапевтические методы

Данный вид терапии – основа для лечения ункоартроза, она положительно влияет на метаболизм поврежденной хрящевой ткани, снижает скорость прогрессирования болезни, помогает избавиться от болезненных ощущений.

Микроволновая терапия применяется при всех стадиях болезни, используют преимущественно дециметровые волны, так как они способны проникать глубоко к поврежденному суставу, не вызывая побочных эффектов. Ультразвук показан только в тех случаях, когда нет синовита, но есть болевые ощущения в шейной области или присутствуют пролиферативные изменениями в периартикулярных тканях. У УЗИ-терапии есть противопоказания, поэтому перед назначением врач проводит тщательное обследование пациента.

С помощью электрофореза обеспечивается глубокое проникновение лекарственных веществ. Это могут быть хондропротекторные средства или сильные обезболивающие (при обострениях заболевания). Однако у больного не должно наблюдаться вторичного синовита. Аппликационная тепловая и баротерапия популярны во всем мире. С их помощью усиливается кровоснабжение пораженного места, тем самым ускоряется метаболизм тканей. Серьезные противопоказания делают использование этих методов не всегда приемлемым.

Физиотерапевтические методы помогут избавиться от заболевания

Иногда возникает необходимость обездвижить шейный отдел с помощью воротника Шанца, который частично снимает нагрузку, обеспечивая мягкое скелетное вытяжение, а также распределяя нагрузку на плечи и ключицы. Также для лечения и профилактики этого типа артроза рекомендуется спать только на ортопедической подушке.

Народные рецепты

Основные проблемы со скелетом известны еще с тех пор, когда средняя продолжительность жизни едва перешагнула рубеж 40 лет. При отсутствии всех современных препаратов люди издавна лечились народными методами. Стоит сказать, что в современных условиях их можно использовать, только сочетая с традиционной медициной, а также после консультации лечащего врача, поскольку одной бабушкиной мазью удалить остеофиты не получится. Ниже представлены некоторые способы народной терапии шейных болезней.

• Для эффективной мази подходят такие компоненты: прополис, льняное масло, настои фикуса, а за основу лучше взять животный жир. Втирают готовые смеси до полного впитывания 2–3 раза на дню.
• В старину лечить шейные расстройства рекомендовали настойкой толокнянки. Для этого 100 г травы заливали 300 мл спирта, настаивали 2 недели, после чего прикладывали компрессы из настойки на ночь во время обострения. Этим способом можно пользоваться только при отсутствии воспаления мышечной или нервной ткани.
• Для внутреннего применения использовали такой рецепт: 30 г свежего корня сельдерея нужно натереть на терке, залить литром кипятка на ночь. После этого принимать по одной столовой ложке утром натощак, пока боли не ослабнут.

Чаще всего при унковертебральном артрозе предписывается амбулаторное лечение. Сложные запущенные случаи требуют перехода на стационар или санаторно-курортное лечение, где комплекс процедур при ункоартрозе будет полным, а значит наиболее эффективным.

Artrit-artroz.com » Позвоночник » Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

причин, симптомов и методов лечения

Унковертебральный артроз – довольно распространенное заболевание суставов, которое поражает главным образом позвонки шейного отдела позвоночника. Это серьезное заболевание, при котором деформируются не только межпозвонковые суставы, но и новые на задней поверхности позвоночника.

Унковертебральный артроз шейного отдела: основные причины заболевания

Это заболевание может развиваться по разным причинам.Нередко деформация суставов является результатом различных видов заболеваний костей. Не исключайте генетической предрасположенности к такой проблеме.

Кроме того, нековертебральный артроз может быть результатом врожденных анатомических аномалий или неправильного развития позвонков во время роста тела. Большое значение имеет вес человека, поскольку заболевания суставов часто появляются из-за лишнего веса.

По причинам вы можете связать и малоподвижный образ жизни, особенно если работа человека связана с постоянным сидением.Кроме того, постоянная физическая активность, связанная с неравномерным поднятием тяжестей, также может влиять на состояние позвоночника и вызывать артроз. Иногда заболевание возникает в результате сочетанного воздействия нескольких факторов.

Невковозвоночный артроз: основные симптомы

Определить наличие заболевания на ранних стадиях его развития сложно. Единственным признаком может быть только хруст в шее при повороте головы.Со временем человек начинает чувствовать боль – сначала дискомфорт вызывают только резкие движения, а затем боль не проходит даже в состоянии покоя.

Этот тип артроза имеет ряд других, очень характерных, симптомов. К ним относятся частые головные боли и головокружение. Кроме того, боль появляется не только в области шеи – со временем она переходит в спину и грудь. Заболевание также характеризуется постоянными колебаниями показателей артериального давления. В некоторых случаях эта форма артроза может вызвать снижение зрения.

В любом случае при первых подозрениях лучше записаться на прием к врачу. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на быстрое и успешное излечение.

Невковозвоночный артроз: диагностика и лечение

На приеме у врача необходимо рассказать обо всех проблемах со здоровьем – это поможет специалисту заподозрить наличие артроза. Затем пациент должен пройти серию исследований.Самый быстрый способ определить заболевание – это рентгенология. Для подтверждения диагноза также выполняются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Следует сразу отметить, что лечение артрозов позвоночника является длительным и сложным процессом. Для начала доктор назначит лекарство. Как правило, препараты направлены на снятие воспаления (с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов), а также на облегчение боли. Кроме того, вы можете использовать специальные мази.

Кроме того, терапия включает регулярные занятия массажем и лечебную гимнастику.Физиотерапия, электрофорез и ультразвуковое лечение также используются. Все эти методы позволяют постепенно корректировать деформации суставов.

р> ,

Причины развития, проявления и терапии неоартроза позвоночника

Позвоночник Newartriot – патологическое состояние, которое чаще всего называют «ложным суставом» и характеризуется образованием псевдо-вогнутой формы в месте, где его не должно быть. Болезнь заключается в чрезмерной конвергенции межостистых и поперечных отростков, которые сливаются. Это дает основания для развития новой суставной поверхности.

Причины

Основная причина – возрастные изменения позвоночника и многочисленные дегенеративные заболевания позвонков.Также к причинам следует отнести воспалительный процесс, который может развиваться не только в позвонках, но и в хряще.

Важно обратить внимание на врожденные аномалии спины, в частности, глубокую кривизну, которая в итоге может вызвать рост горба. Это в конечном итоге приведет к появлению нового сустава.

И, наконец, еще одна группа причин – травмы, и даже если они были почти полностью излечены, в будущем могут быть некоторые остаточные эффекты, которые приведут к развитию этого патологического процесса.

Следует помнить, что в результате заболевания щитовидной железы у новорожденных может появиться шейный матки у новорожденных.

Основные симптомы

Чаще всего эта патология возникает в области шеи, нижней части спины и крестца. Поэтому при наличии провоцирующих факторов пациент должен очень внимательно следить за своими ощущениями в этих областях спины.

Первым симптомом является боль, которая сначала носит временный характер, а затем становится постоянной. И при резком движении или при длительном вертикальном положении она значительно усилилась.

Если наиболее сильно поражен шейный отдел позвоночника, то у пациента возникают не только боли в спине, но и головокружение, изменения артериального давления и заметный хруст при повороте головы.

Если патология образовалась в поясничной области, основными жалобами являются пульсирующая боль, трудности, возникающие при повороте туловища в сторону, и постоянная боль, которая особенно усиливается при длительном сидении или пребывании в одном положении.

Диагностика

Первое, что нужно сделать, это указать время появления первых симптомов.Также пациенту необходимо подробно рассказать о характере боли, какова продолжительность каждого приступа, если есть дополнительные симптомы, если есть скачки артериального давления.

Затем врач проводит осмотр и проводит тесты, которые показывают, где и когда он испытывает боль, влияет на их внешний вид и положение тела, неизмененные рефлексы, сохраняются чувствительность кожи и мышц.

Для подтверждения диагноза невролог может посоветовать сделать рентген или компьютерную томографию. Если вы хотите провести КТ-миелографию с использованием контрастных веществ, это позволит точно определить расположение дополнительных суставов.Унковертебральный нейротрон шейного отдела позвоночника перед началом лечения также требует проведения МРТ-исследований, которые позволяют определить степень тяжести заболевания и выбрать соответствующую тактику лечения.

Как избавиться от

Лечение неоартроза позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия помогает устранить некоторые причины, которые негативно влияют на состояние костной ткани. С помощью медикаментов, массажа и физиотерапии можно улучшить кровообращение в пораженном участке и уменьшить тяжесть воспалительного процесса.Это, в свою очередь, приведет к тому, что боль уменьшится в значительной степени.

При наличии острой боли пациенту рекомендуется оставаться в постели и отдыхать. Хорошая помощь и методы лечения, такие как спа-терапия, гирудотерапия. Желательно несколько раз в неделю пользоваться бассейном, так как плавание помогает снизить нагрузку на позвоночник, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Полезные упражнения и удачно подобранная комплексная физиотерапия.

Если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое лечение.С помощью операции выполнено удаление остеофитов, которые появились из-за роста костной ткани, потому что они начинают появляться вокруг суставов.

Если вы хотите провести реставрацию межпозвонкового диска специально разработанным материалом. В конце концов, человек начинает нормально ходить и полностью исчезает боль.

Сообщений: 339

.

Причины развития, проявления и терапии неоартроза позвоночника

Позвоночник Newartriot – патологическое состояние, которое чаще всего называют «ложным суставом» и характеризуется образованием псевдо-вогнутой формы в месте, где его не должно быть. Болезнь заключается в чрезмерной конвергенции межостистых и поперечных отростков, которые сливаются. Это дает основания для развития новой суставной поверхности.

Причины

Основная причина – возрастные изменения позвоночника и многочисленные дегенеративные заболевания позвонков.Также к причинам следует отнести воспалительный процесс, который может развиваться не только в позвонках, но и в хряще.

Важно обратить внимание на врожденные аномалии спины, в частности, глубокую кривизну, которая в итоге может вызвать рост горба. Это в конечном итоге приведет к появлению нового сустава.

И, наконец, еще одна группа причин – травмы, и даже если они были почти полностью излечены, в будущем могут быть некоторые остаточные эффекты, которые приведут к развитию этого патологического процесса.

Следует помнить, что в результате заболевания щитовидной железы у новорожденных может появиться шейный матки у новорожденных.

Основные симптомы

Чаще всего эта патология возникает в области шеи, нижней части спины и крестца. Поэтому при наличии провоцирующих факторов пациент должен очень внимательно следить за своими ощущениями в этих областях спины.

Первым симптомом является боль, которая сначала носит временный характер, а затем становится постоянной. И при резком движении или при длительном вертикальном положении она значительно усилилась.

Если наиболее сильно поражен шейный отдел позвоночника, то у пациента возникают не только боли в спине, но и головокружение, изменения артериального давления и заметный хруст при повороте головы.

Если патология образовалась в поясничной области, основными жалобами являются пульсирующая боль, трудности, возникающие при повороте туловища в сторону, и постоянная боль, которая особенно усиливается при длительном сидении или пребывании в одном положении.

Диагностика

Первое, что нужно сделать, это указать время появления первых симптомов.Также пациенту необходимо подробно рассказать о характере боли, какова продолжительность каждого приступа, если есть дополнительные симптомы, если есть скачки артериального давления.

Затем врач проводит осмотр и проводит тесты, которые показывают, где и когда он испытывает боль, влияет на их внешний вид и положение тела, неизмененные рефлексы, сохраняются чувствительность кожи и мышц.

Для подтверждения диагноза невролог может посоветовать сделать рентген или компьютерную томографию. Если вы хотите провести КТ-миелографию с использованием контрастных веществ, это позволит точно определить расположение дополнительных суставов.Унковертебральный нейротрон шейного отдела позвоночника перед началом лечения также требует проведения МРТ-исследований, которые позволяют определить степень тяжести заболевания и выбрать соответствующую тактику лечения.

Как избавиться от

Лечение неоартроза позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия помогает устранить некоторые причины, которые негативно влияют на состояние костной ткани. С помощью медикаментов, массажа и физиотерапии можно улучшить кровообращение в пораженном участке и уменьшить тяжесть воспалительного процесса.Это, в свою очередь, приведет к тому, что боль уменьшится в значительной степени.

При наличии острой боли пациенту рекомендуется оставаться в постели и отдыхать. Хорошая помощь и методы лечения, такие как спа-терапия, гирудотерапия. Желательно несколько раз в неделю пользоваться бассейном, так как плавание помогает снизить нагрузку на позвоночник, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Полезные упражнения и удачно подобранная комплексная физиотерапия.

Если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое лечение.С помощью операции выполнено удаление остеофитов, которые появились из-за роста костной ткани, потому что они начинают появляться вокруг суставов.

Если вы хотите провести реставрацию межпозвонкового диска специально разработанным материалом. В конце концов, человек начинает нормально ходить и полностью исчезает боль.

Сообщений: 338

.

Uncovertebral изображений, стоковые фото & векторов

Вы в настоящее время используете более старый браузер, и ваш опыт может быть неоптимальным. Пожалуйста, рассмотрите возможность обновления. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial homeРазвлеченияНовостиРояльностьСпортМузыкаМузыкальный домПремиумБитИнструментыИнструменты редактора шаттеровМобильные приложенияПлагинИзображение изменения размеровФайл-конвертерКоллаж создательЦветные схемыБлог ГлавнаяДизайнВидеоКонтракторНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

• Все изображения
• Фотографии
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакция
• Кадры
• Музыка

---

• Поиск по изображению

uncovertebral

image

• Сортировать по

• Наиболее актуально

  Свежий контент

• Тип изображения

• Все изображения

  Фотографии

  Векторы

  Иллюстрации

• Все направления

  Горизонтальные

  Вертикальные

Цвет

Люди

• С людьми

  Без людей

Этнос Африканский

Афроамериканец

Черный

Бразильский

Китайский

Кавказский

Показать еще

Возраст

• Младенцы

  Дети

  Подростки

  000

  60-е годы

  Старее

Пол

• Мужчины

  Женщины

  Оба

Количество человек

• 1

  2

  2

  3

  3

  2

  2

  2

• Категория

• Выберите категорию

  Все категории

  Выберите категорию
• Артисты

• Все художники

  Только местные

• Исключите ключевые слова
,