Спондилоартроза шейного отдела позвоночника – что это такое, механизм развития и основные признаки заболевания, консервативные и оперативные методы терапии
Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение
Как протекает спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, проявляющееся сильной болью и спазмом мышц в области шеи. Недуг может локализироваться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Заболевание развивается в пожилом возрасте, у молодых людей первые признаки могут быть после 30 лет, а ребенка их вовсе не бывает. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется костными наростами по краям тел позвонков с4 – с7.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Этиология
Стоит отметить, что чаще всего возникает спондилоартроз шейного отдела позвоночника, в отличие от поясничного и грудного. Существуют несколько причин возникновения недуга. В первую очередь страдают пациенты в возрасте старше 60 лет (с возрастом стираются хрящевые пластинки). Главной причиной недуга является тяжелый физический труд, приводящий к нарушениям функциональности позвоночного столба. Причинами заболевания также есть:
- изменения гормонального фона;
- воспалительные процессы;
- постоянное статическое и физическое напряжение тела;
- генетическая предрасположенность;
- остеохондроз;
- искривление осанки.
Сидячий, неактивный образ жизни часто является важным фактором, стимулирующим развитие недуга. В результате эндокринных и гормональных сбоев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, чаще диагностируют патологии в развитии шейного отдела позвоночника. Отдельно отмечают больных с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Травмы шеи, вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие также предрасполагают к развитию недуга. Давайте разберем симптомы и лечение данного заболевания.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза зависят от стадии протекания процесса. Существуют 4 степени развития недуга. Первая – клинически почти не проявляется, но в тканях, суставных оболочках и межпозвоночных дисках уже происходят дистрофические изменения. Во второй стадии появляются незначительные боли в шее, особенно после длительных физических или статических нагрузок. В третьей стадии начинается формирование остеофитов (костных наростов), возникают деформирующие процессы в позвоночнике. Четвертая стадия характеризуется нарушением кровотока, проявлением неврологических симптомов в результате больших костных разрастаний и формирований анкилоза.
Начальные стадии недуга характеризуются умеренными болями. Они проявляются при запрокидывании и поворотах головы. Боль может отдавать в плечо, руку или лопатку. По мере развития заболевания данный синдром может беспокоить даже ночью. В результате пациент жалуется на недосыпание и общее недомогание.
Неврологические нарушения происходят вследствие разрастания остеофитов. Они могут сдавливать нервные окончания: проявляется головокружение, пошатывание при ходьбе, нарушение зрения и слуха. Корешковый синдром проявляется онемением в руке, ощущением ползанья мурашек. С течением времени клиника проявляется все интенсивнее.
Диагностика
При первых симптомах спондилоартроза шейного отдела позвоночника мы задаемся вопросом: «Кто лечит данную патологию»? Ответ прост – следует обратиться к вертебрологу, неврологу или ревматологу. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда оно легче поддается лечению. Изначально врач осматривает пациента, задает дополнительные вопросы о характере боли, ее интенсивности, выясняет возможные причины недуга (травмы, наследственность и т.д.)
Основной и доступный метод инструментальной диагностики это рентгенография, на снимке мы можем просмотреть изменения в позвоночнике, наличие остеофитов. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет более детально распознать все нарушения, обнаружить очаги воспаления. Еще одним дополнительным методом диагностики является УЗИ артерий позвоночника, помогает выявить нарушение кровообращения. Снимки дают возможность достоверно определить локализацию патологического процесса, его стадию и причину возникновения.
Лечение
Чтобы избавиться от неприятного недуга, следует проводить комплексную терапию. Она включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение и профилактику болезни. Использование этих методов позволяет избавиться от неприятных симптомов недуга и улучшить общее состояние пациента. На последних стадиях спондилоартроза прибегают к хирургическому лечению, а после, в качестве реабилитации, используют комплексную терапию.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства является 3 или 4 стадия заболевание. На сегодняшний день нейрохирурги выполняют сложнейшие операции на позвоночнике. Для лечения шейного отдела устанавливают межостистый спайсер или дистрактор. Это помогает расширить межостистое пространство, тела позвонков не трутся друг о друга. Функциональная подвижность восстанавливается.
Так же прибегают к народной медицине. Основу ее составляют компрессы, настойки и растирки на натуральной основе. Их применение помогает уменьшить боль и вылечить от недуга. Относиться к данной терапии, следует с особой осторожностью, так как многие компоненты целебных настоев могут вызывать аллергию. Рассмотрим все терапевтические методы подробней.
Медикаментозная терапия
С помощью одних только препаратов невозможно полностью излечить спондилоартроз, но можно облегчить состояние больного. Благодаря медикаментозному лечению дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике замедляются, восстанавливается функциональная подвижность в шейном отделе. Лекарства назначают с целью обезболивания, восстановления кровоснабжения, для улучшения хрящевой ткани.
При наличии сильных болевых ощущений, пациенту назначают обезболивающие препараты (Аспирин, Анальгин, Парацетамол). Для снятия воспаления с пораженного участка следует применять нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Вольтарен). Улучшают состояние хрящевой ткани хондропротекторы, к данной группе относят Глюкозамин, Хондроитина сульфат. Миорелаксанты помогают снять напряжение с мышц, возникающее как защитная реакция на боль. Витаминные комплексы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, назначают для снабжения пораженного участка питательными веществами.
Народные методы лечения
На начальных этапах заболевания недуг можно вылечить, прибегая к данному методу терапии. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Часто возможны противопоказания в виде артериальной гипертензии или аритмии. Также следует учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов. Лечить спондилоартроз можно с помощью следующих рекомендаций:
- К столовой ложке оливкового масла добавляем несколько капель лавандового и лимонного масел. Тщательно перемешиваем и втираем аккуратными массажными движениями в пораженную область.
- Сто грамм измельченных листьев эвкалипта заливаем 500 мл водки. Настаиваем смесь на протяжении недели в темном месте. После, втираем в пораженный участок. Настой обладает раздражающим эффектом, улучшает микроциркуляцию.
- Похожим действием обладает настой березовых почек на водке. Рецепт для приготовления настоя аналогичен предыдущему.
- Двести грамм сухой соли и 100 грамм горчицы смешиваем с керосином до образования густой кашицы. Втираем до полного высыхания в пораженные участки. Выполнять процедуру необходимо перед сном. Стоит заметить, что запах не всем понравится.
Важно предупредить заядлых поклонников медицины, что лечение только народными средствами не всегда эффективно. Данная терапия устраняет симптомы, но не восстанавливает поврежденные ткани и не возобновляет их. Поэтому запущенные стадии спондилоартроза лечат уже с помощью оперативного вмешательства. Для предотвращения осложнений следует прибегать к комплексному лечению, использовать гимнастику и соблюдать меры профилактики.
Лечебная физкультура
Важным аспектом при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (унковертебральный артроз, остеохондроз) является ЛФК. Она помогает укрепить мышечный корсет, предотвращает развитие анкилозов (потеря подвижности суставов). При постоянном движении улучшается кровоток, с которым разносятся питательные вещества по организму. Основываются данные физические нагрузки на плавных, аккуратных движениях, растяжке. Проводить лечебную гимнастику следует регулярно, под присмотром тренера.
Упражнения заключается в наклонах головы вперед и назад, повороты в сторону – это увеличивает гибкость и подвижность. Для уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника, на протяжении всего курса лечения используют воротник Шанца. Все упражнения делаются лежа на спине или сидя на стуле. Курс ЛФК включает в себя и дыхательную гимнастику, что позволяет расслабить мышцы и снять с них спазм.
Что такое спондилоартроз шейного отдела и как его лечить?
Если появились болевые ощущения в области шеи, часто это может быть сигналом развития заболевания под названием спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чаще болезнь поражает пожилых людей, но встречается и у молодых людей. Спровоцировать ее может остеохондроз. В результате этого заболевания разрушаются позвонки. Изначально начинают истончаться хрящи между суставами, а затем возникают наросты. Они представляют собой шипы, которые повреждают хрящевую ткань, что провоцирует боль при движении. Если не лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника, суставы могут перестать функционировать должным образом.
Причины
Скорее жмите в полной размер и запоминайте правила здоровой спины!
Самой главной причиной, из-за которой развивается такое заболевание, является чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Спровоцировать болезнь может малоподвижный образ жизни. Подвержены и те люди, которые длительное время находятся в сидячем положении.
Повлиять на появление спондилоартроза могут следующие причины:
- Нарушения в позвоночнике, полученные еще с рождения.
- Сколиоз, когда позвоночник искривляется.
- Неправильная осанка.
- Полученные травмы позвоночника, незначительные повреждения позвонков.
- Остеохондроз. Эта болезнь провоцирует разнообразные изменения, которые несут большую опасность. Остеохондроз способен привести к другим проблемам, таким как развитие спондилоартроза.
- Патологические нарушения в эндокринной системе.
- Перегрузка позвоночника. Часто это наблюдается у грузчиков и спортсменов, которые поднимают тяжелые вещи.
- Плоскостопие. Из-за этого заболевания меняется нагрузка на конкретные зоны позвоночника, отчего некоторые суставы изнашиваются. После этого развивается унковертебральный спондилоартроз. На его появление могут повлиять и травмы шеи, плохая осанка.
Стадии болезни
Спондилоартроз шейного отдела разделяют на 4 стадии развития:
- 1 стадия. Болезнь только начинает появляться, при этом особые симптомы отсутствуют. Сам сустав меняется, перестает быть таким эластичным. Человек не может заметить развитие болезни, на этом этапе ее обнаруживают случайно, когда проводят осмотры в целях профилактики.
- 2 стадия. Человек начинает ощущать боль, спина становится усталой, позвоночник теряет подвижность, возникает дегенеративное изменение.
- 3 стадия. Все предыдущие симптомы дополняет воспаление, поражается поверхность суставов, возникают маленькие наросты, от этого работа позвоночника нарушается.
- 4 стадия. У человека не двигается пораженная область, появляется анкилоз, спондилез, крупные наросты. Эти нарушения стремительно развиваются, остановить их практически невозможно.
Симптомы болезни
Встречаются разные симптомы этой болезни, влияет на это стадия заболевания. В любом случае появляется боль. Она может мучить постоянное время, а может на некоторый период отступать. Она способна отдавать в затылок, плечи, руки и лопатки.
Спондилоартроз имеет еще и другие симптомы:
- немеет область плеча, шеи;
- после сна тяжело двигаться;
- шумит в ушах, нарушается зрение;
- человеку тяжело ходить, колеблется давление;
- если повернуть шею, резко появляется боль.
Стоит знать, что изначально у больного сила болевых ощущений зависит от того, насколько он резко поворачивает голову. Но в дальнейшем боль будет сопровождать человека постоянно, даже в спокойном состоянии.
Эти симптомы продолжают развиваться, ночное время будет сопровождаться мучением, так как тяжело найти удобную позу для сна. Боль может усиливаться, отчего человек начинает просыпаться среди ночи. От систематичного недосыпа состояние будет становиться хуже, на это влияет и постоянная боль. Если не начать лечение, будет закрепление сегментов позвоночника, а шеей практически невозможно будет двигать.
Диагностика
Чтобы начать лечить заболевание, следует изначально провести диагностику. Для этого врач должен осмотреть и выслушать жалобы пациента. Важна будет каждая мелочь: когда возникли боли, как они начали себя проявлять. После этого специалист оценивает, насколько атрофировались мышцы, может ли человек двигать шеей, какая осанка у пациента. Если появилось подозрение на развитие спондилоартроза, тогда назначаются такие исследования:
- Рентген. С его помощью врач оценит структуру костной ткани, определит наличие наростов, узнает, если позвонки, которые срослись, и другие патологические изменения.
- Компьютерная томография. Это исследование, если сравнивать его с предыдущим методом диагностики, более точно определяет нарушения. С его помощью можно увидеть малейшие изменения.
- МРТ. Эта диагностика поможет определить самые незначительные нарушения в связках, сосудах, хрящах и костях.
- Радиоизотопное сканирование. С его помощью обнаруживается воспаление в суставах.
- Ангиография. Она помогает оценить состояние позвоночной артерии, ее проходимость, узнать о патологических нарушениях в крови.
- Диагностическая блокада. Ее осуществляют в последнюю очередь. Это исследование подразумевает процедуру, с помощью которой вводят в деформирующий сустав лидокаин и глюкокортикостероид. После этого наблюдается реакция организма. Если боль стихает, это означает, что сустав потерпел поражения.
Если диагностика показала, что у человека спондилоартроз, тогда следует начинать лечение.
Лечение
Лечение данной болезни должен назначать врач. Оно должно быть комплексным. Когда заболевание обостряется, тогда пациенту назначают препараты, которые будут устранять боль и воспаление. От этого он сможет начать двигать шеей.
Стадии спондилоартроза влияют на будущее лечение. На начальных этапах развития заболевания больному выписывают лекарства, врач рекомендует заняться физкультурой, мануальной терапией. Полезно будет делать массаж, с его улучшается кровообращение, что убирает напряжение. Иногда врач может назначить иглотерапию, лечение пиявками, лазером.
Огромную роль играет обстановка, в которой человек будет лечить спондилоартроз. Большую пользу приносят санатории, курорты. Поэтому врачи советуют больным посещать их.
Лечение болезни заключается в ликвидации боли и воспалительного процесса. Для этого назначаются препараты, которые следует принимать внутрь, а также наружно в виде мазей. Когда больной будет чувствовать себя намного лучше, тогда разрешается применять массаж, делать упражнения.
Медикаментозная терапия
Деформирующий и унковертебральный спондилоартроз можно лечить с помощью медикаментов. Для этого назначаются такие препараты:
- средства, которые устраняют боль и воспаление;
- миорелаксанты, которые убирают спазмы;
- особые ферменты, которые вступают в борьбу с наростами, а это положительно сказывается на восстановлении суставов;
- комплексы витаминов;
- хондропротекторы, которые предоставляют восстановление хрящевой ткани;
- иногда могут назначаться гормональные средства.
Лечебная физкультура
После того как боль начала утихать, тогда назначается лечебная физкультура. Этого правила следует придерживаться и при других заболеваниях позвоночника.
Не стоит самостоятельно заниматься физкультурой. Все упражнения следует согласовать с доктором. Будет лучше, если они будут выполняться под наблюдением специалиста. После получения должного опыта можно будет самому в домашних условиях делать гимнастику. Активные упражнения следует чередовать с более легкими.
Народные рецепты
Дополнить основную терапию при спондилоартрозе может лечение народными средствами. Существует большое количество рецептов, которые помогают избавиться от данного заболевания. Вот самые популярные из них:
- Березовая настойка. Для этого требуется залить кипятком березовые почки и оставить смесь на 2 часа. Полученный напиток должен употребляться внутрь, как чай. Делают еще и другой настой, который втирают в шею. Для этого нужно смешать почки березы с водкой. После 14 дней лекарство готовое.
- Настойка из эвкалипта. Для ее приготовления соединяется 100 грамм измельченного эвкалипта с водкой. Спустя 7 дней лекарство можно втирать в шею.
- Соединяется масло оливы, лимона и лаванды. Такой смесью растирают болезненные участки.
- Средство для растирания. Для его приготовления соединяется стакан соли, 100 грамм порошка горчицы и немного керосина. В результате получается однородная масса, которой намазывается больное место вечером.
- Изначально натирается черная редька. Полученной кашицы нужно взять стакан. Затем она соединяется с таким же количеством соли и половиной кружки меда. Смесь нужно хорошо перемешать и оставить на несколько дней в прохладном месте. Разогретой мазью натирают пораженное место.
- Делается отвар из трав. Для его приготовления соединяется чистотел, душица, ромашковые цветы, шалфей и корень лопуха. Этот отвар используют для растирания.
Лечение народными средствами показывает хорошие результаты, но избавиться от заболевания можно только в комплексе с основной терапией.
Профилактика болезни
Не во всех случаях лечение может предоставить хороший результат, а иногда от заболевания полностью избавиться невозможно. По этой причине следует придерживаться профилактических мер, чтобы оградить себя от появления спондилоартроза.
Тем людям, которые долго находятся в сидячем положении, врачи советуют периодически менять позу, делать перерывы, осуществлять гимнастику, массировать самостоятельно шею. Пересмотреть нужно и меню питания, должен быть контроль своего веса. Не поднимайте слишком тяжелые вещи и ни в коем случае не округляйте спину при поднятии тяжестей, если случилась острая необходимость.
Огромную пользу для позвоночника оказывает ортопедический матрац. Поэтому врачи советуют всем его приобрести. Позвоночник будет здоровый, если человек занимается спортом, часто гуляет и просто бережно относится к своему здоровью.
Не важно, какая болезнь позвоночника была обнаружена у человека, спондилоартроз или остеохондроз. В любых ситуациях следует не медлить с походом к специалисту, который определится с лечением.
Шейный спондилоартроз
Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом. Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи.
Причины
Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.) и травмами позвоночника. Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.
Патогенез
В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.
Классификация
С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:
- 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
- 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
- 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
- 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.
Симптомы шейного спондилоартроза
Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.
При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.
Лечение шейного спондилоартроза
Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).
По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.
Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника и его лечение
Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника (спондилоартроз) сопровождается выраженными симптомами – болью, скованностью в шее, невозможностью повернуть голову и прочими. При их возникновении необходимо пройти обследование у невролога. При необходимости доктор назначит лечение.
Что это такое?
Унковертебральный остеоартроз – это заболевание, при котором наблюдаются деформации в суставах позвонков и межпозвонковых дисков. На поверхности позвонков образуются костные наросты – остеофиты, которые сдавливают спинной мозг.
Какие позвонки поражаются?
Спондилоартроз может поражать любые отделы позвоночника. При локализации заболевания в шейной зоне происходит поражение позвонков C1-C7.
Причины
Вертебральный артроз шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:
- Врожденные патологии позвоночного столба.
- Травмы в области позвоночника, спровоцировавшие ушибы и переломы.
- Хронические микротравмы позвонков, возникающие в результате повышенных нагрузок или из-за избыточного веса.
- Неправильная осанка, из-за которой шейные позвонки постоянно находятся в неправильном положении.
- Заболевания, при которых происходит нарушение метаболизма (сахарный диабет и другие). Часто подобные нарушения наблюдаются в пожилом возрасте.
- Частые физические нагрузки. Поэтому спондилоартроз шеи часто наблюдается у спортсменов.
- Плоскостопие любой степени, из-за чего на разные отделы позвоночника распределяется неправильная нагрузка.
Чтобы предотвратить возникновение спондилоартроза, необходимо исключить влияние вышеперечисленных факторов на организм.
Степени
Симптомы спондилоартроза шейного отдела зависят от степени заболевания. Выделяют 4 стадии патологического процесса.
Первая стадия
На первой стадии заболевание только начинает развиваться. Постепенно истончается гиалиновый хрящ, щель между позвонками сужается, а количество жидкости в суставах уменьшается. Из-за этого человек может испытывать кратковременные несильные боли, которые появляются после длительных физических нагрузок. Другие признаки унковертебрального артроза шейного отдела отсутствуют.
Вторая степень
Спондилоартроз 2 степени шейного отдела развивается, если не вылечить первую стадию заболевания. Симптоматика еще слабо выражена, но уже появляются умеренные боли преимущественно в утренние часы. Они могут распространяться на плечевой пояс, лопатки, затылок и руки. Наблюдается понижение чувствительности шеи и скованность движений после сна. Иногда вторая стадия сопровождается головными болями, головокружениями, глазными расстройствами.
Третья степень
На третьей стадии артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела пораженный позвонок смещается, из-за чего больной испытывает сильные боли. Костная ткань начинает разрастаться, образуются наросты. Если новообразования увеличиваются, начинается сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Это сопровождается невропатическими расстройствами – онемение конечностей, нарушение ощущений, шум в ушах, головокружения и другие.
Четвертая стадия
Это самая сложная степень спондилоартроза. Заболевание прогрессирует настолько, что подвижность суставов уменьшается, пока они полностью не становятся обездвиженными. Сопровождается онемением шейного и плечевого отдела, сильным шумом в ушах. Наблюдаются перепады артериального давления. Из-за постоянных болей и обездвиженности суставов меняется походка, координация движений нарушается.
Заболевание успешно лечится на 1-2 стадиях. Но при 3-4 степени патологии болезнь является необратимой. Поэтому к врачу необходимо обратиться после возникновения первых же признаков.
Диагностика
Как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника? Сначала доктор должен подтвердить диагноз, определить точную степень заболевания. А только после этого подбирается наиболее подходящая схема лечения.
Необходимо обратиться к неврологу или травматологу. Врач осматривает пациента, выслушивает все его жалобы. Для подтверждения диагноза назначаются такие инструментальные методы диагностики:
- Спондилография. Это один из рентгенологических методов, при котором можно определить состояние позвонков и узнать степень их поражения.
- КТ и МРТ. Обе процедуры дают точную информацию о локализации патологического процесса и степени его тяжести.
- Радиоизотопное сканирование. Помогает обнаружить воспалительные процессы в позвоночнике.
- УЗИ. Это исследование показывает состояние сосудов и мышечных волокон.
Доктор может назначить только некоторые из вышеперечисленных манипуляций. Наиболее информативными считаются МРТ и КТ.
Как и чем лечить?
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным. Применяются лекарственные препараты, средства народной медицины, а также оперативные методы.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение спондилоартроза шейного отдела основывается на применении таких лекарственных препаратов:
- Противовоспалительные лекарства уменьшают отечность тканей, снимают воспалительные процессы. К данной группе относится Отрофен, Реопирин, Ибупрофен. Принимать по одной таблетке трижды в день. Длительность терапии – не более 3 недель, затем делается перерыв на 7 дней и при необходимости курс повторяется.
- Анальгетики. Они снимают болевые ощущения, их действие сохраняется до нескольких часов. Принимать сразу после возникновения болевого синдрома не чаще 3 раз в сутки. Это Анальгин, Лидокаин и другие.
- Миорелаксанты (Мидокалм) и спазмолитики (Но-Шпа). Устраняют мышечные спазмы и облегчают состояние пациента.
- Хондропротекторы. Они укрепляют хрящевую ткань, препятствуют ее истощению и истончению, улучшают кровообращение в области нее. Это Терафлекс, Артра, Дона. Полезно принимать хондропротекторы с таблетками кальция, который укрепляет кости.
Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия больного рекомендуется принимать витаминные комплексы. Также следует нормализовать питание, увеличив количество продуктов, богатых витаминами (свежие овощи и фрукты, орехи, бобовые и другие).
Для быстрого снятия болевых ощущений можно наносить согревающие мази на шейную зону. Они улучшают метаболизм в поврежденных тканях, устраняют воспалительные процессы, восстанавливают сосуды. Очень эффективны Финалгон, Никофлекс и другие. Также на ночь можно ставить на шею перцовый пластырь.
Операции на шее
Хирургическое лечение спондилоартроза шейного отдела назначается, если консервативная терапия не дает результатов. Операция требуется, когда происходит сдавление спинного мозга. Проводится удаление остеофитов. Также может потребоваться ламинэктомия – удаление дужки позвонка, чтобы увеличить пространство, по которому проходит спинной мозг.
Снятие боли народными методами
Лечение деформирующего спондилоартроз шейного отдела позвоночника при помощи народных средств можно начинать только после консультации с лечащим врачом. При спондилоартрозе эффективны такие препараты:
- Одну таблетку Анальгина измельчить в порошок, добавить 20 г меда и хорошо перемешать. Полученную смесь нанести на шейную зону, сверху положить полиэтилен и укутать теплым шарфом. Держать компресс несколько часов, затем снять и промыть шею теплой водой. Повторять каждый день на протяжении 5-6 дней.
- 100 г натурального прополиса нагреть до размягчения (он должен иметь консистенцию мягкого теста). Вылепить из него лепешку и приложить к шее. Сверху привязать марлей. Менять его раз в сутки. Повторять, пока состояние не улучшится.
- 100 г меда смешать с 1 г маточного молочка. Съедать ежедневно по 10 г полученного препарата. Длительность лечения – 20 дней. Когда средство закончится, сделать новое.
Применение только народных методов запрещается – их необходимо совмещать с традиционной терапией.
Шейный спондилоартроз можно вылечить, но только на ранних стадиях. Если обратиться к врачу слишком поздно, прогнозы будут неутешительными. Поэтому нельзя медлить. Сразу же после возникновения первых симптомов необходимо обследоваться.
{SOURCE}
Лечение спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое
Спондилоартроз шеи
Люди в возрасте 50—55-ти лет часто сталкиваются с болями шейных позвонков, что доставляют дискомфорт. Причиной может стать спондилоартроз шейного отдела позвоночника, который является невоспалительным изменением суставов. Эта проблема может возникать и у молодых людей в результате перенесенных травм, некоторых заболеваний и патологических изменений.
Этиология и патогенез
Спондилоартроз шейного отдела возникает в результате медленного разрушения соединительных тканей межпозвонковых суставов и истончения дисков между ними, которые теряют свою высоту. При больших нагрузках происходят надрывы и случается небольшое кровоизлияние. На этом месте образуются солевые отложения, из-за которых связки теряют эластичность. Нередко суставные поверхности смещаются, что обусловлено как изменение свойств суставной капсулы. В таких случаях может образоваться ретролистез. Шейный отдел имеет 7 позвонков, и зачастую этот недуг формируется на уровне С2-С7 — С5-С7 — С5-С6 позвонков.
В итоге этих изменений связка растягивается, мышцы спазмируют, ложно сохраняя неправильное положение сустава. Продольная связка, обволакивающая все тела позвоночника, рвется, и на месте ее разрыва образуется костная ткань. В результате, вместо связки, позвонки обволакивает костный отросток, создавая жесткое крепление, которое называется спондилез. Таким образом и возникают дегенеративно-дистрофические изменения шейных позвонков. Провоцируют патологию такие факторы:
- сидячий образ жизни;
- перенесенные травмы;
- чрезмерный подъем тяжестей;
- врожденные отклонения опорно-двигательных структур;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушенный обмен веществ;
- возраст от 55-ти лет;
- артроз шейного отдела.
Вернуться к оглавлению
Причины образования
Причинами для такого процесса могут послужить разные факторы. Достоверно определить их влияние на образование спондилоартроза шеи еще не удавалось, но их считают предпосылками для этой болезни:
- сильный износ хрящей;
- пониженная скорость обмена веществ в соединительной ткани;
- врожденные аномалии позвоночника;
- неправильная осанка и плоскостопие;
- остеохондроз и артрит;
- шейный артроз.
На ранних стадиях развития болезни есть вероятность полного выздоровления. При первых симптомах незамедлительно обращаются к врачу.
К ряду этих причин можно также добавить и силовую гимнастику, в результате которой можно повредить шейный отдел, неправильно выполняя упражнение или поддавая его сильным нагрузкам без подготовки. Кроме того, болезнь может поразить людей, которые вынуждены подолгу сидеть за столом, и те, у кого есть аутоиммунные заболевания.
Симптомы болезни
Симптоматика и признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, хрустящими звуками во время движения шеей, затруднением поворотов. Боли могут быть изначально незначительными, затем с нарастающей силой дойти до ноющих и жгучих. Зачастую после пробуждения больной ощущает скованность движений и тяжесть в шее. Если форма заболевания не имеет осложнений, то недуг может развиваться с годами, не проявляя симптомы.
Методы диагностики
Чтобы правильно установить диагноз, врач проводит ряд мероприятий с пациентом:
- Анализ жалоб, для детального изучения проявления заболевания и систематизации болевых ощущений.
- Осмотр пациента для обнаружения визуальных изменений: нарушение осанки, атрофия мышц, ограниченная подвижность позвоночника.
- Рентген проблемной зоны для определения структуры костей и наличия срощенных позвонков. В современной медицине часто используется спондилография.
- Томография, позволяющая обнаружить малейшие изменения в структуре хрящевых и костных тканей.
- МРТ — для выявления изменений связок, костей и хрящевых тканей.
- Радиоизотопное сканирование — возможность обнаружить воспаления суставов.
- Ангиография — для отслеживания проходимости сосудов и патологических изменений тока крови.
- Диагностическая блокада. Пациенту вводится инъекция в пораженную область, и если боли утихают — значит, болезнь подтверждается.
Последняя стадия болезни — спондилез — коррекции не поддается.
После всех обследований врач устанавливает степень выраженности болезни. Различают 4 степени спондилоартроза позвоночника, которые проявляются разными способами и требуют особого лечения. Начальный шейный спондилоартроз проявляется незначительными болями и легко поддается терапии. Умеренный спондилоартроз шеи (2—3 степень) лечится медикаментами и физиотерапией. На четвертой стадии формируется спондилез, и он не поддается лечению.
Лечение и его виды
К сожалению, спондилоартроз лечить очень сложно, но избавить пациента от дискомфорта, болевых приступов и скованности — вполне выполнимая задача. Поэтому врачи предлагают несколько вариантов лечения:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК и гимнастика;
- операция.
Любое лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, кроме оперативного вмешательства, не гарантирует выздоровление, а направлено на улучшение состояния больного. На ранних стадиях заболевания, вовремя обнаруженный недуг лечится гораздо эффективней, поскольку в суставах еще не успели развиться анкилозы. Спондилез является окончательным результатом полного распада хрящевых тканей с заменой на костные наросты, поэтому он таким процедурам не поддается.
Лекарства при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника
Максимальный эффект от медикаментозной терапии возможен на начальных стадиях развития. Пациенту прописывают противовоспалительные препараты, витамины группы B, хондропротекторы и, по рекомендациям врача, выполняют блокады. Назначают болеутоляющие и нестероидные препараты для снятия болевых ощущений в области шеи. При сдавливании крупных сосудов, прописываются лекарства для разжижения крови.
Физиотерапия
Приостанавливает развитие болезни и избавляет пациента от болей. Зачастую физиотерапию назначают после отстранения обострений и в случаях повторного проявления. Сюда входят аппаратная, лазерная и магнитотерапия. Также больному назначают лечебные ванны, грязи, души и озокеритотерапию. В процедуры обычно включают электрофорез — импульсное воздействие на болезнь слабым электрическим током.
Любой из методов лечения имеет противопоказания. Назначение терапии проводит только лечащий врач.
Массажные процедуры
Массаж является обязательным компонентом комплексного лечения, поскольку он способствует стабилизации тока крови, улучшает питание тканей и выведение продуктов обмена. Расслабляет сжатые мышцы, делает их более упругими и эластичными, снимает спазмы и избавляет от болей. Регулярные массажные процедуры значительно улучшают общее состояние больного и замедляют развитие болезни.
ЛФК и гимнастика
Как и при других заболеваниях суставов подобного характера, ЛФК является лидером в способах профилактики и лечения. Занятия помогают восстановить питание суставов, укрепляют мышцы шеи и снимают нагрузку. При спондилоартрозе применяют изометрическую лечебную гимнастику. Смысл упражнений в том, что они позволяют мышцам и шее испытывать напряжение, но при этом не растягиваться. Различают ритмические и длинные, которые назначаются в зависимости от установленного врачом комплекса.
Хирургическое лечение
Операции при таких болезнях проводятся крайне редко, исключением для этого может послужить только наличие осложнений. В запущенных стадиях может произойти сдавливание спинного мозга, полная ограниченность движения, неспособность человека самостоятельно двигать головой. В сложных случаях используют имплантацию, которая возвращает подвижность сустава, снимает нагрузку межпозвоночных дисков и не допускает чрезмерного растяжения позвонков.
Как предупредить?
Самый элементарный способ предотвратить появление этой болезни — подвижный образ жизни. На ранних стадиях недуга правильное полноценное питание, ЛФК и витаминотерапия могут остановить развитие болезни. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку, правильно распределять нагрузку на позвоночник и не перенагружать частично отделы, сбалансировано питаться, не заниматься самолечением при серьезных травмах. Немало важный фактор — правильный подбор матраса и подушки.
Как протекает спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, проявляющееся сильной болью и спазмом мышц в области шеи. Недуг может локализироваться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Заболевание развивается в пожилом возрасте, у молодых людей первые признаки могут быть после 30 лет, а ребенка их вовсе не бывает. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется костными наростами по краям тел позвонков с4 – с7.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Этиология
Стоит отметить, что чаще всего возникает спондилоартроз шейного отдела позвоночника, в отличие от поясничного и грудного. Существуют несколько причин возникновения недуга. В первую очередь страдают пациенты в возрасте старше 60 лет (с возрастом стираются хрящевые пластинки). Главной причиной недуга является тяжелый физический труд, приводящий к нарушениям функциональности позвоночного столба. Причинами заболевания также есть:
- изменения гормонального фона;
- воспалительные процессы;
- постоянное статическое и физическое напряжение тела;
- генетическая предрасположенность;
- остеохондроз;
- искривление осанки.
Сидячий, неактивный образ жизни часто является важным фактором, стимулирующим развитие недуга. В результате эндокринных и гормональных сбоев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, чаще диагностируют патологии в развитии шейного отдела позвоночника. Отдельно отмечают больных с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Травмы шеи, вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие также предрасполагают к развитию недуга. Давайте разберем симптомы и лечение данного заболевания.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза зависят от стадии протекания процесса. Существуют 4 степени развития недуга. Первая – клинически почти не проявляется, но в тканях, суставных оболочках и межпозвоночных дисках уже происходят дистрофические изменения. Во второй стадии появляются незначительные боли в шее, особенно после длительных физических или статических нагрузок. В третьей стадии начинается формирование остеофитов (костных наростов), возникают деформирующие процессы в позвоночнике. Четвертая стадия характеризуется нарушением кровотока, проявлением неврологических симптомов в результате больших костных разрастаний и формирований анкилоза.
Начальные стадии недуга характеризуются умеренными болями. Они проявляются при запрокидывании и поворотах головы. Боль может отдавать в плечо, руку или лопатку. По мере развития заболевания данный синдром может беспокоить даже ночью. В результате пациент жалуется на недосыпание и общее недомогание.
Неврологические нарушения происходят вследствие разрастания остеофитов. Они могут сдавливать нервные окончания: проявляется головокружение, пошатывание при ходьбе, нарушение зрения и слуха. Корешковый синдром проявляется онемением в руке, ощущением ползанья мурашек. С течением времени клиника проявляется все интенсивнее.
Диагностика
При первых симптомах спондилоартроза шейного отдела позвоночника мы задаемся вопросом: «Кто лечит данную патологию»? Ответ прост – следует обратиться к вертебрологу, неврологу или ревматологу. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда оно легче поддается лечению. Изначально врач осматривает пациента, задает дополнительные вопросы о характере боли, ее интенсивности, выясняет возможные причины недуга (травмы, наследственность и т.д.)
Основной и доступный метод инструментальной диагностики это рентгенография, на снимке мы можем просмотреть изменения в позвоночнике, наличие остеофитов. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет более детально распознать все нарушения, обнаружить очаги воспаления. Еще одним дополнительным методом диагностики является УЗИ артерий позвоночника, помогает выявить нарушение кровообращения. Снимки дают возможность достоверно определить локализацию патологического процесса, его стадию и причину возникновения.
Лечение
Чтобы избавиться от неприятного недуга, следует проводить комплексную терапию. Она включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение и профилактику болезни. Использование этих методов позволяет избавиться от неприятных симптомов недуга и улучшить общее состояние пациента. На последних стадиях спондилоартроза прибегают к хирургическому лечению, а после, в качестве реабилитации, используют комплексную терапию.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства является 3 или 4 стадия заболевание. На сегодняшний день нейрохирурги выполняют сложнейшие операции на позвоночнике. Для лечения шейного отдела устанавливают межостистый спайсер или дистрактор. Это помогает расширить межостистое пространство, тела позвонков не трутся друг о друга. Функциональная подвижность восстанавливается.
Так же прибегают к народной медицине. Основу ее составляют компрессы, настойки и растирки на натуральной основе. Их применение помогает уменьшить боль и вылечить от недуга. Относиться к данной терапии, следует с особой осторожностью, так как многие компоненты целебных настоев могут вызывать аллергию. Рассмотрим все терапевтические методы подробней.
Медикаментозная терапия
С помощью одних только препаратов невозможно полностью излечить спондилоартроз, но можно облегчить состояние больного. Благодаря медикаментозному лечению дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике замедляются, восстанавливается функциональная подвижность в шейном отделе. Лекарства назначают с целью обезболивания, восстановления кровоснабжения, для улучшения хрящевой ткани.
При наличии сильных болевых ощущений, пациенту назначают обезболивающие препараты (Аспирин, Анальгин, Парацетамол). Для снятия воспаления с пораженного участка следует применять нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Вольтарен). Улучшают состояние хрящевой ткани хондропротекторы, к данной группе относят Глюкозамин, Хондроитина сульфат. Миорелаксанты помогают снять напряжение с мышц, возникающее как защитная реакция на боль. Витаминные комплексы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, назначают для снабжения пораженного участка питательными веществами.
Народные методы лечения
На начальных этапах заболевания недуг можно вылечить, прибегая к данному методу терапии. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Часто возможны противопоказания в виде артериальной гипертензии или аритмии. Также следует учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов. Лечить спондилоартроз можно с помощью следующих рекомендаций:
- К столовой ложке оливкового масла добавляем несколько капель лавандового и лимонного масел. Тщательно перемешиваем и втираем аккуратными массажными движениями в пораженную область.
- Сто грамм измельченных листьев эвкалипта заливаем 500 мл водки. Настаиваем смесь на протяжении недели в темном месте. После, втираем в пораженный участок. Настой обладает раздражающим эффектом, улучшает микроциркуляцию.
- Похожим действием обладает настой березовых почек на водке. Рецепт для приготовления настоя аналогичен предыдущему.
- Двести грамм сухой соли и 100 грамм горчицы смешиваем с керосином до образования густой кашицы. Втираем до полного высыхания в пораженные участки. Выполнять процедуру необходимо перед сном. Стоит заметить, что запах не всем понравится.
Важно предупредить заядлых поклонников медицины, что лечение только народными средствами не всегда эффективно. Данная терапия устраняет симптомы, но не восстанавливает поврежденные ткани и не возобновляет их. Поэтому запущенные стадии спондилоартроза лечат уже с помощью оперативного вмешательства. Для предотвращения осложнений следует прибегать к комплексному лечению, использовать гимнастику и соблюдать меры профилактики.
Лечебная физкультура
Важным аспектом при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (унковертебральный артроз, остеохондроз) является ЛФК. Она помогает укрепить мышечный корсет, предотвращает развитие анкилозов (потеря подвижности суставов). При постоянном движении улучшается кровоток, с которым разносятся питательные вещества по организму. Основываются данные физические нагрузки на плавных, аккуратных движениях, растяжке. Проводить лечебную гимнастику следует регулярно, под присмотром тренера.
Упражнения заключается в наклонах головы вперед и назад, повороты в сторону – это увеличивает гибкость и подвижность. Для уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника, на протяжении всего курса лечения используют воротник Шанца. Все упражнения делаются лежа на спине или сидя на стуле. Курс ЛФК включает в себя и дыхательную гимнастику, что позволяет расслабить мышцы и снять с них спазм.
Причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника, лечение, симптомы поражения
Спондилоартроз позвоночника в области шеи (фасеточная артропатия шеи) – хроническая патология, для которой характерно поражение и деформация всех частей фасеточного сустава – это связки, капсула, суставные поверхности тел, отростков, хрящ. Возникают воспалительные изменения, уменьшается плотность, размер межпозвоночного диска, между позвонками формируются костные наросты. Шейная и поясничная зоны поражаются чаще всего.
В 85% случаев патология диагностируется у людей 60 – 65 лет. Но бывают случаи развития и у молодых пациентов в возрасте 25 – 35 лет. Своевременная диагностика и терапия помогает остановить активное прогрессирование заболевание и вернуть человека к привычному для него образу жизни. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение назначает врач.
Спондилоартроз шеи
Причины патологии
Возникновению шейного спондилоартроза способствуют:
- чрезмерные нагрузки;
- сидячая работа и отдых;
- врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – спондилез, остеохондроз, артроз.
К группе риска развития болезни относятся:
- люди после 55 лет – в этом возрасте начинаются активные возрастные дегенеративные изменения позвоночника;
- люди с приобретенными или врожденными проблемами обмена веществ, с гормональными или эндокринными патологиями;
- люди с генетической предрасположенностью к шейному спондилоартрозу;
- пациенты, подвергающие область шеи постоянным непосильным физическим нагрузкам;
- люди с ожирением или склонные к набору массы тела.
Клинические проявления
Спондилоартроз верхней части позвоночного столба прогрессирует почти незаметно для больного. Сначала суставная дегенерация не сопровождается болью, только изредка может проявляться незначительный дискомфорт и спазм. Подобные ощущения сменяются утратой чувствительности по причине нарушения кровоснабжения в нервных окончаниях. По мере дальнейшего прогрессирования патологии симптоматика развивается все сильнее и проявляется такими признаками поражения:
- резкая стреляющая боль в затылочной зоне и в области над лопатками или непроходящая хроническая боль ноющего характера;
- спазмы в шее и верхней трети грудного отдела;
- онемение шеи, плеч, рук, сопровождающееся покалыванием ладоней и шеи;
- плохо сон с постоянными пробуждениями при смене положения головы;
- скованность в пораженной области с утра, она проходит через 15 – 20 минут;
- хруст во время поворота головой;
- ограниченность подвижности шеей, особенно при выполнении физических упражнений.
Боль в шее при развитии спондилоартроза
Перечисленные признаки являются основными, но иногда клиническая картина имеет дополнительные характеристики:
- распространение боли на зону грудной клетки;
- ухудшение зрения, слуха, периодический шум в ушах;
- головные боли с приступами головокружений;
- образование неестественного выступа позвоночника, который деформирует его – «горб».
Деформирующий спондилоартроз диагностируется практически у всех стариков. Но в последнее время список пациентов расширяется более молодыми пациентами разных социальных групп.
Стадии болезни
Патология развивается в несколько стадий, например, в самом начале она может протекать бессимптомно, что человек даже не будет знать о своей проблеме. Выделяются четыре стадии, каждая отличается интенсивностью проявления признаков.
- Межпозвонковые диски начинают постепенно утрачивать эластичность, ухудшается функционирование связочного аппарата. Человек пока не ощущает симптомов и не жалуется на боль, а заболевание может диагностироваться только случайно.
- Начинают проявляться незначительные болевые ощущения. Преимущественно это происходит в неудобной позе. Также быстрее устает спина, нарушается подвижность позвонков.
- Происходит развитие воспаления, в особенности заболевание влияет на костную ткань суставов, провоцирует формирование наростов, ухудшение функциональности связок.
- Происходит полное обездвиживание пораженного сустава. Наросты становятся большими, ухудшается кровоток. Эта степень болезни необратима, переходит в хроническое течение.
Чем грозит спондилоартроз?
Если спондилоартроз шеи не лечить, то впоследствии он провоцирует опасные осложнения и приводит к инвалидности человека, даже к летальному исходу. Остеофиты начинают сдавливать сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг, что вызывает нехватку питания и кислорода. Итогом становятся постоянные головные боли, головокружения с потерей сознания, иногда инсульты.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза врачу достаточно данных рентгена. Его делают в 2-х проекциях – прямой и боковой в состоянии максимального сгибания и разгибания шейного отдела.
Методы лечения
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Процесс лечения шеи можно поделить на 2 группы:
- Консервативный подход – лекарственная терапия и физиотерапевтические процедур – реализуется только на первых двух стадиях поражения и в качестве реабилитации после операции на 3 и 4 стадии;
- Операция – организуется на 3 – 4 и стадиях заболевания.
В качестве лекарственного лечения применяются следующие группы препаратов:
- НПВС – назначаются во время обострения болезни, помогают быстро снять боль и замедлить прогрессирование деструкции;
- хондропротекторы – нормализуют обмен веществ в хряще;
- миорелаксанты – помогают уменьшить болевые ощущения и воспаление в суставе;
- витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы В – они улучшают нервную проходимость;
- гормональные препараты – облегчают боль и воспаление;
- лекарства для восстановления микроциркуляции.
Также в качестве медикаментозной терапии назначаются местные средства – мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. Самолечение проводить не рекомендуется. Коррекцию лечения и изменение дозы лекарств может правильно определить только специалист.
Организация физиотерапии для эффективного лечения
Физиотерапия помогает укрепить мышцы зоны шеи, облегчить боль. Помимо этого проводятся сеансы лечебного массажа, организуется лечебная изометрическая гимнастика, направленная на то, чтобы мышца напрягалась, но не удлинялась.
В качестве дополнительных мер, как лечить нарушение, часто назначаются уколы витамина В6 для восстановления нервной проходимости. Также высокоэффективными народными рецептами считаются:
- Теплые компрессы на область поражения. Для этого соль прогреть в духовом шкафу, завернуть в хлопковую ткань и приложить к месту боли. Компресс держать до полного остывания;
- Обезболивающий отвар трав. Залить 50 г ивовой коры, 40 г листьев березы, 1- г бузины 500 мл кипятка, настоять несколько часов. Отвар пить по стакану трижды в сутки;
- Мазь на перце. Она помогает улучшить кровообращение в месте боли. Нужно смешать вазелин и настойку стручкового перца в пропорции 2 к 1.
На 3 и 4 стадии спондилоартроза доктор назначает проведение хирургического вмешательства. Обычно это метод внедрения межостистого спейсера. Устройство способствует расширению расстояния между позвонками, увеличивая пространство вблизи корешка нерва. Это значительно снижает нагрузку на межпозвонковый диск, уменьшает растяжение при сгибании назад. Имплантат подбирается и устанавливается в индивидуальном порядке.
Профилактика
Для предупреждения заражения необходимо следовать таким несложным правилам:
- спать на ортопедическом матрасе;
- следить за правильностью осанки;
- избегать продолжительного пребывания в одной позе;
- заниматься плаванием, гимнастикой;
- обогащать рацион витаминами и микроэлементами;
- отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.
Плавание – хорошая профилактика проблем
При наличии проблемы в области шеи перечисленные установки позволят предупредить осложнения и прогрессирование нарушений.
Коррекция спондилоартроза в области шеи требует длительного и систематического лечения у опытного специалиста. Больной должен точно следовать всем назначениям доктора, не стараться изменять что-то в лечении самостоятельно на свое усмотрение. Здоровый позвоночник – это основа сил и долголетия человека, а также правильной работы других органов и систем.
Шейный спондилоартроз
Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом. Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи.
Причины
Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.) и травмами позвоночника. Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.
Патогенез
В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.
Классификация
С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:
- 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
- 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
- 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
- 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.
Симптомы шейного спондилоартроза
Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.
При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.
Лечение шейного спондилоартроза
Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).
По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.
Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.
{SOURCE}
Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Спондилоартроз – это вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний позвоночника, реже по причине патологического влияния других факторов. В то же время спондилоартроз способствует тому, что первичная патология прогрессирует в усиленном темпе. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника обычно возникает на фоне шейного остеохондроза.
Из-за того, что сам остеохондроз имеет довольно выраженную симптоматику, признаки развития спондилоартроза могут быть незамеченными ни пациентом, ни специалистами. К тому же остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии. Точно определить, по какой причине появляется боль и другие симптомы, трудно. Как трудно и дифференцировать одну патологию и ее осложнения от другой. Часто это заболевание диагностируется только во время контрольного аппаратного исследования ОДА.
Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания
Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.
Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней. В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз. На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:
- При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
- Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
- Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
- Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.
Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.
В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».
Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.
Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.
Диагноз спондилоартроз шейного отдела – какие еще могут быть причины развития заболевания
Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:
- Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
- Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
- Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
- Регулярное переохлаждение шеи;
- Нарушение функции эндокринной системы;
- Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
- Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.
Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые. Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание.
Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков
Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:
- Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
- Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
- После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
- Мышечные спазмы в области шеи.
- Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.
Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:
- Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
- Онемение шеи и зоны плеч.
- Нарушение координации движений, моторики.
- Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.
При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.
Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы
Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:
- Рентген шейного отдела или спондилография.
- КТ или МРТ.
- Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
- Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
- Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.
Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.
Из консервативных методов применяют стандартный набор:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
- Ношение специального шейного воротника.
- Коррекция образа жизни и меню.
Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.
Лечение медикаментозными препаратами
В большинстве случаев назначают:
- НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
- Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
- Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
- Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
- Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
- Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
- Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.
Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.
Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион
Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.
Из физиотерапии могут быть назначены:
- Массаж, ЛФК.
- Электрофорез.
- Магнито- и лазеротерапия.
- Вытягивание позвонков.
В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится. Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов. Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.
Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника выявляется довольно часто. В 45% случаев болевой синдром в области шеи возникает в результате прогрессирования этого патологического состояния. В медицинской практике уже хорошо известно, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, кроме того, причины развития данного нарушения.
Более 80% людей старше 50 лет имеют выраженные проявления этого опасного заболевания. Однако современные условия жизни диктуют свои правила и создают дополнительные нагрузки на позвоночный столб человека. В настоящее время нередко спондилоартроз шеи диагностируется и у 25-35-летних людей. Нарастание проявлений этого патологического состояния серьезно отражается на возможности больного вести полноценный образ жизни.
Этиология спондилоартроза шейного отдела позвоночника
В настоящее время выявлены многие причины развития этого хронического заболевания. Нередко деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника развивается у людей, которые имеют врожденные аномалии строения этого элемента опорно-двигательного аппарата. В шейном отделе присутствует 7 позвонков. При врожденных аномалиях развития они могут быть иметь неправильное строение или же быть сращенными. Особенно часто спондилоартроз наблюдается у тех, кто имеет аномалии строения позвонков S1-С3. Эти сегменты отличаются небольшим размером. При этом на них приходится огромная нагрузка по поддержанию довольно тяжелого черепа.
У людей, которые изначально имели здоровый позвоночник, причины развития такого патологического состояния, как шейный спондилез, крайне разнообразны. В большинстве случаев нарушение такого типа не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь последняя стадия такой патологии, как деформирующий остеохондроз. Данное нарушение развивается в результате прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника подтверждается, когда появляются компенсаторные явления, что приводит к разрастанию остеофитов по краям позвонков, которые соприкасаются с поврежденным межпозвоночным диском. В этом случае патологическому процессу могут быть подвержены все диски, но наиболее часто страдают сегменты С4 и С6. Поражение этих двух сегментов обуславливается интенсивностью нагрузок, которые они испытывают. Можно выделить ряд факторов, которые могут стать толчком для развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП). К ним относятся:
- травмы дисков, связок и позвоночных суставов;
- чрезмерные нагрузки;
- сидячий образ жизни;
- инфекции;
- нарушения обмена веществ;
- сбои в работе органов эндокринной системы;
- занятия некоторыми видами спорта;
- гормональные нарушения;
- искривление позвоночника при неправильной осанке.
Все эти состояния сначала провоцируют появление такого состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а затем приводят к разрастанию остеофитов.
Нарастающие изменения деформируют диски, что становится причиной появления протрузии и грыжи межпозвоночного диска.
В группу особого риска подобного поражения этих элементов опорно-двигательного аппарата входят спортсмены, грузчики и те, кто подолгу работает за компьютером.
Считается, что деформирующий спондилез и спондилоартроз могут развиваться очень стремительно при наличии наследственной предрасположенности. У людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи появления подобных патологий позвоночника, наблюдается не только более высокая частота заболеваемости, но и более агрессивное течение.
Стадии развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Выделяется 4 основные степени выраженности повреждений, наблюдающихся при этой патологии. Перед тем как лечить шейный спондилоартроз, нужно уточнить данный параметр, так как от этого зависят направление терапии и рекомендуемые методы. Чтобы уточнить диагноз, врачам необходимо учесть все имеющиеся проявления болезни.
Шейный спондилоартроз 1 степени выявляется, когда гиалиновый хрящ истончается. Количество внутрисуставной жидкости снижается, что ведет к сужению межпозвоночной щели. Эта стадия патологического процесса не становится причиной появления выраженной симптоматики. Несмотря на то что деформация тканей отсутствует, все же наблюдается ослабление эластичности связок. Это приводит к уменьшению амплитуды движений. Незначительный дискомфорт может присутствовать после серьезных нагрузок. На этой стадии повреждения позвонка незначительны, поэтому можно вылечить патологию полностью.
Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением скованности в утренние часы. Больные в это время могут жаловаться на периодические боли в шейном отделе позвоночника и затылке. Незначительное снижение подвижности не становится причиной потери работоспособности.
При 3 степени деформирующего спондилеза усугубляются нарушения двигательных функций. Межпозвоночные диски истончаются. Это нередко становится причиной формирования протрузий. Фиброзная оболочка может разорваться. Формируются межпозвоночные грыжи. Появление деформированных суставов приводит к тому, что позвоночник не способен выполнять амортизационную функцию. Если до наступления этой стадии патологического процесса не будет начато лечение, человеку дают инвалидность.
Развитие спондилоартроза шейного отдела позвоночника 4 степени может делать жизнь человека крайне сложной. Болезненные ощущения и другие неврологические нарушения присутствуют постоянно. Формируются подвывихи и вывихи. Наблюдаются резкое ограничение подвижности и снижение работоспособности. Этот этап развития патологического состояния крайне опасен. Назначается 1 или 2 группа инвалидности, так как выполнение ранее доступных объемов работ не представляется возможным для человека, страдающего от этой болезни.
Характерные симптомы спондилоартроза шейного отдела
Признаки деформирующего спондилоартроза нарастают на протяжении длительного времени. Многие люди, страдающие от такого нарушения, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника, что это такое, знают очень хорошо. Сначала от таких пациентов часто окружающие слышат: «Не могу полностью повернуть голову из-за скованности в шее». По мере того, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника прогрессирует, появляются такие симптомы, как:
- онемение плечевого пояса;
- снижение мышечного тонуса верхних конечностей;
- болезненные ощущения в шее и затылочной области головы;
- скованность движений;
- ухудшение зрения и слуха;
- приступы головокружения;
- общее недомогание;
- формирование горба;
- нарушение равновесия;
- хруст в шее при движениях головой;
- приступы потери сознания.
По мере прогрессирования заболевания наблюдается выравнивание физиологического изгиба, что крайне негативно отражается на всей структуре. Кроме того, при тяжелом течении происходит парез или паралич некоторых групп мышц.
Осложнения спондилоартроза шейного отдела
При отсутствии направленного лечения последствия развития этого патологического состояния могут быть крайне неблагоприятным. В тяжелых случаях спондилоартроз становится причиной летального исхода. Остеофиты, формирующиеся на позвонках в области шейного отдела позвоночника, нередко сдавливают кровеносные сосуды, питающие ткани головного мозга. Их просвет постепенно сужается, поэтому нейроны недополучают необходимые им кислород и питательные вещества. Это и становится причиной усиления головных болей и нарастания других неврологических заболеваний. Подобные изменения создают предпосылки для появления ишемических инсультов.
Остеоартроз может стать плацдармом для развития и других осложнений. Нередко на фоне этого заболевания формируются вывихи, которые способны стать причиной поражения тканей спинного мозга. Последствия этого могут быть фатальными, так как подобное отклонение может становиться причиной нарушения проводимости нервных импульсов, регулирующих работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика спондилоартроза шейного отдела
Данное патологическое состояние лечится под контролем таких специалистов, как ортопед, вертебролог, травматолог, невролог и хирург. Нередко для диагностики требуется консультация у всех этих узкоспециализированных врачей. В первую очередь проводится сбор анамнеза, осмотр, пальпация шейного отдела позвоночника. Обязательно выполняется полный неврологический осмотр для оценки подвижности и чувствительности пораженной области, а также степени снижения рефлексов.
Для уточнения характера имеющихся изменений в структуре позвоночника нередко выполняется спондилография шейного отдела. Это рентгенологический метод исследования, который позволят уточнить состояние позвонков и степень повреждения суставов.
Для выявления умеренного поражения, которое не может быть диагностировано при рентгенографии, нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики нередко используются для определения характера проблемы на ранних этапах развития патологического процесса. Чтобы выявить активные воспалительные процессы, проводится радиоизотопное сканирование. Для оценки функциональности позвоночной артерии применяют ангиографию. Кроме того, в диагностических целях могут использоваться блокады для определения, являются ли боли и неприятные ощущения результатом повреждения нервных окончаний.
Комплексное лечение спондилоартроза шейного отдела
Лечить спондилоартроз нужно комплексно. Сначала врачи стараются устранить имеющиеся проявления консервативными методами. Лечащим врачом назначаются препараты для подавления воспалительного процесса, устранения отека мягких тканей и других симптомов. В схему терапии вводятся нестероидные противовоспалительные средства. К препаратам, относящимся к этой группе, относятся:
- Мовалис.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Ортофен.
- Наклофен.
- Кеторолак.
- Целекоксиб.
- Реопирин.
- Ибупром.
Если болевой синдром выражен интенсивно, назначаются анальгетики. Часто применяются инъекции Лидокаина, Новокаина и Тримекаина. Если проявления заболевания не слишком интенсивны, назначаются спазмолитики, в том числе Актовегин и Но-шпа. Препараты, относящиеся к этой группе, устраняют спазмы мышц, расширяют кровеносные сосуды, что способствует уменьшению головных болей. Для купирования симптомов нередко применяются мази, обладающие согревающим действием.
В действительности, когда имеется спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение взаимосвязаны. При наличии спазмов скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты. К препаратам этой группы относятся Мидокалм, Толперизон и Сирдалуд. Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует использования специальных сосудорасширяющих средств. При этом патологическом состоянии назначается Эмоксипин и Аскорутин. Для предотвращения разрушения суставов и восстановления хрящевых поверхностей применяются хондропротекторы.
Помимо медикаментозной терапии, назначается лечебная гимнастика. Выполнение необходимых упражнений позволяет улучшить обмен веществ в пораженной области и восстановить кровообращение. Кроме того, после затухания острых симптомов применяются физиопроцедуры. Наиболее часто используются:
- фонофорез;
- электроанальгезия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- грязелечение;
- озокерит;
- воздействие ультразвуком;
- криотерапия и т.д.
Кроме того, нередко применяются в рамках терапии процедуры наложения пиявок на пораженные области. Большую пользу могут принести процедуры массажа. Они позволяют устранить имеющиеся спазмы мышц, улучшить движение лимфы, крови, а также ускорить выведение продуктов обмена веществ. При этом патологическом состоянии могут применяться и некоторые народные средства. Активно используются самодельные мази на основе пчелиного яда, воска, маточного молочка, прополиса и меда. Кроме того, широко используются различные растительные составы.
Профилактика спондилоартроза шейного отдела
Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо в первую очередь избавиться от всех вредных привычек.
Курение и регулярное употребление алкоголя негативно отражаются на процессах обмена веществ, что предрасполагает к появлению дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.
Помимо всего прочего, необходимо тщательно следить за массой тела. Для снижения риска развития поражения межпозвоночных дисков следует правильно питаться: в рацион должны входить только те продукты, которые способны насытить организм питательными веществами. Стоит регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и часто проветривать помещение. Нужно следить за осанкой и избегать длительного пребывания в одной позе. Необходимо не допускать поднятия чрезмерных тяжестей. Кроме того, всегда нужно одеваться по погоде и избегать пребывания на сквозняке.
Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы, методы лечения
Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках. До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности. О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.
Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7. Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях. Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.
На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.
Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.
Почему возникает унковертебральный артроз
Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:
- Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
- Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
- Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
- Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
- Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
- Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
- Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
- Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
- Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
- Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.
Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться. Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.
Признаки унковертебрального артроза
К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:
- Онемение рук или шеи.
- Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
- Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
- Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
- Ухудшение сна.
- При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
- Нарушение слуха и зрения.
Стадии шейного спондилоартроза
Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:
- 1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.
- 2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
- При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер. В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.
- При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения. Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.
Диагностика заболевания
Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:
- Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
- Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
- Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
- Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
- Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
- Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.
Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?
Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.
В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник. Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода. Также рекомендован сон на ортопедической подушке.
Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение
Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
- Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
- Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
- Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
- При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
- Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
- Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
- Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).
Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.
Немедикаментозное лечение
К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.
Мануальная терапия
Данный метод можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.
С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.
Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7—10 процедур.
Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.
Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.
ЛФК при артрозе шейного отдела позвоночника
Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.
В гимнастику входят следующие элементы:
- Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем — на пятках.
- Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
- Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
- Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
- Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
- Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
- Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.
Лечение народными средствами
- Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.
- В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
- Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.
Заключение
Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов. Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.
Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.
Источники:
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
http://artroz.pro/pozvonochnika/spondiloartroz-shejnogo-otdela.html
http://artritu.net/unkovertebralnyj-spondiloartroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika
что это такое, как лечить, препараты, лфк
При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы. Спондилоартроз позвоночника представляет собой одну из форм остеоартроза, при котором воспалительный процесс приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани. Патология чаще развивается у лиц старшего возраста, преимущественно женского пола.
Содержание статьи
Причины патологии
Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула. Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно. Сначала атрофируется хрящевая ткань сустава, в результате утрачивается эластичность хряща, суставные поверхности костей начинают обнажаться. Этот процесс начинается в центральной части хряща с переходом на периферию. Затем воспаляется капсула сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.
Позвонки, пытаясь защитить диски от давления, словно срастаются друг с другом костными отростками – остеофитами.
Спондилоартроз возникает по причине развития дегенеративно-дистрофических изменений. Они обусловлены влиянием как патологических факторов, так и физиологических. К числу последних относятся естественные процессы старения. К патологическим факторам относятся:
- Наследственная предрасположенность;
- Аутоиммунные заболевания;
- Дефекты в формировании опорно-двигательного аппарата.
Риск развития спондилоартроза возрастает при повышенной нагрузке на позвоночник, травмах, избыточной массе тела, нарушении осанки, плоскостопии, нестабильности позвонков, остеохондрозе, операциях на позвоночнике.
При плоскостопии нарушается походка, и масса тела распределяется неравномерно, что приводит к неправильной нагрузке на позвоночник. Сидячая работа и длительное нахождение тела в одном положении тоже могут вызвать нарушения в позвоночнике. Нередко патология развивается в результате кифоза или сколиоза, что связано с чрезмерным изгибом позвоночного столба в сторону или вперед.
К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника. Они приводят к изменению анатомически заложенного соотношения размеров и расстояния между позвонками. Занятия спортом, некоторыми его видами, например, тяжелой атлетикой, при недостаточно развитом и некрепком мышечном корсете может спровоцировать развитие спондилоартроза.
Симптомы
Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность. Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят.
Скованность после утреннего пробуждения возникает при прогрессировании заболевания, длится в течение 30-60 минут.
В своем развитии спондилоартроз проходит 4 стадии:
- Спондилоартроз протекает бессимптомно, лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в области спины.
- Болевые ощущения становятся более ощутимыми и проявляют все чаще после ночного сна или смены положения тела. Пациент чувствствует скованность в том месте позвоночника, где локализуется нарушение.
- Спондилоартрозу характерны осложнения. Происходит разрастание костной ткани в межпозвонковых суставах и защемление нервных корешков. Как следствие патологических процессов возникает сужение позвоночного канала.
- Происходит анкилозирование пораженного сустава позвоночника, т.е., он обездвиживается в результате срастания. Пациент чувствует сильную боль, нарушается функционирование конечностей и внутренних органов, расположенных близко к позвоночнику.
Главная опасность спондилоартроза позвоночника заключается в развитии ишемического инсульта в результате поражения шейного отдела и нарушения кровоснабжения головного мозга.
Диагностика
Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Опытный врач сможет определить рассматриваемую патологию при осмотре и по жалобам пациента. На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения. В частности, это может быть сужение суставной щели либо его отсутствие, уплотнения в костной и хрящевой ткани, а также субхондральный склероз.
Томография как компьютерная, так и магнитно-резонансная, позволяют выявить нарушения, имеющиеся в костной и хрящевой ткани позвоночника на ранней стадии развития патологии. Применяется и радиоизотопное сканирование позвоночника, которое позволяет определить наличие в суставах позвоночника воспалительного процесса.
Методы лечения
Основное лечение спондилоартроза позвоночника проводится в 3 направлениях: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК. Хирургические методы лечения применяются редко, только в тяжелых случаях, при отсутствии эффективности консервативного лечения. Поскольку заболевание носит прогрессирующий характер, легко и быстро избавиться от него не получится. Поэтому главной терапевтической целью является замедление и постепенная остановка развития болезни.
Снять болевой синдром можно с помощью следующих типов лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Анальгетики и другие обезболивающие препараты;
- Кортикостероидные гормоны.
Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов. Принимать их необходимо довольно длительно, эффект от них появляется в течение 2 месяцев.
Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии и включают в себя:
- Ультрафонофорез, способствующий уменьшению симптоматики и восстановлению функциональности суставов посредством ультразвукового введения лекарственных веществ;
- Массаж, который поможет снять возникшее ограничение в движении позвонков;
- Электрофорез, с помощью которого можно добиться снятия воспаления;
- Электростимуляцию, улучшающую обменные процессы в тканях посредством воздействия электрических импульсов;
- Диадинамотерапию, которая способствует снятию отечности и стимулирует процессы клеточного питания.
С помощью лечебной физкультуры укрепляются и растягиваются глубинные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Предпочтение необходимо отдать упражнениям, которые выполняются в положении сидя или лежа и направлены на укрепление мышц спины. В некоторых случаях врач может порекомендовать носить специальные ортопедические корсеты, они помогут значительно снизить болевой синдром благодаря фиксированию позвоночника.
Больным, страдающим рассматриваемой патологией, желательно снизить массу тела, если она значительно превышает норму. Необходимо помнить, что все медицинские методики, связанные с лечением спондилоартроза должны проводиться строго под контролем лечащего врача.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
лечение, симптомы, степени, диагноз. медикаменты, упражнения, народные средства
Если появились болевые ощущения в области шеи, часто это может быть сигналом развития заболевания под названием спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чаще болезнь поражает пожилых людей, но встречается и у молодых людей. Спровоцировать ее может остеохондроз. В результате этого заболевания разрушаются позвонки. Изначально начинают истончаться хрящи между суставами, а затем возникают наросты. Они представляют собой шипы, которые повреждают хрящевую ткань, что провоцирует боль при движении. Если не лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника, суставы могут перестать функционировать должным образом.
Причины
Скорее жмите в полной размер и запоминайте правила здоровой спины!
Самой главной причиной, из-за которой развивается такое заболевание, является чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Спровоцировать болезнь может малоподвижный образ жизни. Подвержены и те люди, которые длительное время находятся в сидячем положении.
Повлиять на появление спондилоартроза могут следующие причины:
- Нарушения в позвоночнике, полученные еще с рождения.
- Сколиоз, когда позвоночник искривляется.
- Неправильная осанка.
- Полученные травмы позвоночника, незначительные повреждения позвонков.
- Остеохондроз. Эта болезнь провоцирует разнообразные изменения, которые несут большую опасность. Остеохондроз способен привести к другим проблемам, таким как развитие спондилоартроза.
- Патологические нарушения в эндокринной системе.
- Перегрузка позвоночника. Часто это наблюдается у грузчиков и спортсменов, которые поднимают тяжелые вещи.
- Плоскостопие. Из-за этого заболевания меняется нагрузка на конкретные зоны позвоночника, отчего некоторые суставы изнашиваются. После этого развивается унковертебральный спондилоартроз. На его появление могут повлиять и травмы шеи, плохая осанка.
Стадии болезни
Спондилоартроз шейного отдела разделяют на 4 стадии развития:
- 1 стадия. Болезнь только начинает появляться, при этом особые симптомы отсутствуют. Сам сустав меняется, перестает быть таким эластичным. Человек не может заметить развитие болезни, на этом этапе ее обнаруживают случайно, когда проводят осмотры в целях профилактики.
- 2 стадия. Человек начинает ощущать боль, спина становится усталой, позвоночник теряет подвижность, возникает дегенеративное изменение.
- 3 стадия. Все предыдущие симптомы дополняет воспаление, поражается поверхность суставов, возникают маленькие наросты, от этого работа позвоночника нарушается.
- 4 стадия. У человека не двигается пораженная область, появляется анкилоз, спондилез, крупные наросты. Эти нарушения стремительно развиваются, остановить их практически невозможно.
Симптомы болезни
Встречаются разные симптомы этой болезни, влияет на это стадия заболевания. В любом случае появляется боль. Она может мучить постоянное время, а может на некоторый период отступать. Она способна отдавать в затылок, плечи, руки и лопатки.
Спондилоартроз имеет еще и другие симптомы:
- немеет область плеча, шеи;
- после сна тяжело двигаться;
- шумит в ушах, нарушается зрение;
- человеку тяжело ходить, колеблется давление;
- если повернуть шею, резко появляется боль.
Стоит знать, что изначально у больного сила болевых ощущений зависит от того, насколько он резко поворачивает голову. Но в дальнейшем боль будет сопровождать человека постоянно, даже в спокойном состоянии.
Эти симптомы продолжают развиваться, ночное время будет сопровождаться мучением, так как тяжело найти удобную позу для сна. Боль может усиливаться, отчего человек начинает просыпаться среди ночи. От систематичного недосыпа состояние будет становиться хуже, на это влияет и постоянная боль. Если не начать лечение, будет закрепление сегментов позвоночника, а шеей практически невозможно будет двигать.
Диагностика
Чтобы начать лечить заболевание, следует изначально провести диагностику. Для этого врач должен осмотреть и выслушать жалобы пациента. Важна будет каждая мелочь: когда возникли боли, как они начали себя проявлять. После этого специалист оценивает, насколько атрофировались мышцы, может ли человек двигать шеей, какая осанка у пациента. Если появилось подозрение на развитие спондилоартроза, тогда назначаются такие исследования:
- Рентген. С его помощью врач оценит структуру костной ткани, определит наличие наростов, узнает, если позвонки, которые срослись, и другие патологические изменения.
- Компьютерная томография. Это исследование, если сравнивать его с предыдущим методом диагностики, более точно определяет нарушения. С его помощью можно увидеть малейшие изменения.
- МРТ. Эта диагностика поможет определить самые незначительные нарушения в связках, сосудах, хрящах и костях.
- Радиоизотопное сканирование. С его помощью обнаруживается воспаление в суставах.
- Ангиография. Она помогает оценить состояние позвоночной артерии, ее проходимость, узнать о патологических нарушениях в крови.
- Диагностическая блокада. Ее осуществляют в последнюю очередь. Это исследование подразумевает процедуру, с помощью которой вводят в деформирующий сустав лидокаин и глюкокортикостероид. После этого наблюдается реакция организма. Если боль стихает, это означает, что сустав потерпел поражения.
Если диагностика показала, что у человека спондилоартроз, тогда следует начинать лечение.
Лечение
Лечение данной болезни должен назначать врач. Оно должно быть комплексным. Когда заболевание обостряется, тогда пациенту назначают препараты, которые будут устранять боль и воспаление. От этого он сможет начать двигать шеей.
Стадии спондилоартроза влияют на будущее лечение. На начальных этапах развития заболевания больному выписывают лекарства, врач рекомендует заняться физкультурой, мануальной терапией. Полезно будет делать массаж, с его улучшается кровообращение, что убирает напряжение. Иногда врач может назначить иглотерапию, лечение пиявками, лазером.
Огромную роль играет обстановка, в которой человек будет лечить спондилоартроз. Большую пользу приносят санатории, курорты. Поэтому врачи советуют больным посещать их.
Лечение болезни заключается в ликвидации боли и воспалительного процесса. Для этого назначаются препараты, которые следует принимать внутрь, а также наружно в виде мазей. Когда больной будет чувствовать себя намного лучше, тогда разрешается применять массаж, делать упражнения.
Медикаментозная терапия
Деформирующий и унковертебральный спондилоартроз можно лечить с помощью медикаментов. Для этого назначаются такие препараты:
- средства, которые устраняют боль и воспаление;
- миорелаксанты, которые убирают спазмы;
- особые ферменты, которые вступают в борьбу с наростами, а это положительно сказывается на восстановлении суставов;
- комплексы витаминов;
- хондропротекторы, которые предоставляют восстановление хрящевой ткани;
- иногда могут назначаться гормональные средства.
Лечебная физкультура
После того как боль начала утихать, тогда назначается лечебная физкультура. Этого правила следует придерживаться и при других заболеваниях позвоночника.
Не стоит самостоятельно заниматься физкультурой. Все упражнения следует согласовать с доктором. Будет лучше, если они будут выполняться под наблюдением специалиста. После получения должного опыта можно будет самому в домашних условиях делать гимнастику. Активные упражнения следует чередовать с более легкими.
Народные рецепты
Дополнить основную терапию при спондилоартрозе может лечение народными средствами. Существует большое количество рецептов, которые помогают избавиться от данного заболевания. Вот самые популярные из них:
- Березовая настойка. Для этого требуется залить кипятком березовые почки и оставить смесь на 2 часа. Полученный напиток должен употребляться внутрь, как чай. Делают еще и другой настой, который втирают в шею. Для этого нужно смешать почки березы с водкой. После 14 дней лекарство готовое.
- Настойка из эвкалипта. Для ее приготовления соединяется 100 грамм измельченного эвкалипта с водкой. Спустя 7 дней лекарство можно втирать в шею.
- Соединяется масло оливы, лимона и лаванды. Такой смесью растирают болезненные участки.
- Средство для растирания. Для его приготовления соединяется стакан соли, 100 грамм порошка горчицы и немного керосина. В результате получается однородная масса, которой намазывается больное место вечером.
- Изначально натирается черная редька. Полученной кашицы нужно взять стакан. Затем она соединяется с таким же количеством соли и половиной кружки меда. Смесь нужно хорошо перемешать и оставить на несколько дней в прохладном месте. Разогретой мазью натирают пораженное место.
- Делается отвар из трав. Для его приготовления соединяется чистотел, душица, ромашковые цветы, шалфей и корень лопуха. Этот отвар используют для растирания.
Лечение народными средствами показывает хорошие результаты, но избавиться от заболевания можно только в комплексе с основной терапией.
Профилактика болезни
Не во всех случаях лечение может предоставить хороший результат, а иногда от заболевания полностью избавиться невозможно. По этой причине следует придерживаться профилактических мер, чтобы оградить себя от появления спондилоартроза.
Тем людям, которые долго находятся в сидячем положении, врачи советуют периодически менять позу, делать перерывы, осуществлять гимнастику, массировать самостоятельно шею. Пересмотреть нужно и меню питания, должен быть контроль своего веса. Не поднимайте слишком тяжелые вещи и ни в коем случае не округляйте спину при поднятии тяжестей, если случилась острая необходимость.
Огромную пользу для позвоночника оказывает ортопедический матрац. Поэтому врачи советуют всем его приобрести. Позвоночник будет здоровый, если человек занимается спортом, часто гуляет и просто бережно относится к своему здоровью.
Не важно, какая болезнь позвоночника была обнаружена у человека, спондилоартроз или остеохондроз. В любых ситуациях следует не медлить с походом к специалисту, который определится с лечением.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы – лечение
Спондилоартроз шейного отдела – это дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, которое приводит к появлению паталогических наростов на краях тел позвонков, истончению межпозвоночных дисков и сращиванию суставных поверхностей. При сращивании суставных поверхностей шейный отдел может почти полностью утратить свою подвижность.
Поэтому с диагностикой и лечением данного вида заболевания не стоит медлить, а желательно обратиться к опытному врачу при появлении первых симптомов данного недуга. В клинике «Омега-Киев» осмотр проводит врач-вертебролог высшей категории, в распоряжении которого современные методы аппаратной диагностики и лечения недуга.
Причины спондилоартроза шейного отдела
Современной медицине известно несколько причин возникновения болезни. Следует отметить, что именно шейный отдел чаще всего страдает от данного недуга, сравнительно с грудным и поясничным отделами. В группе риска в основном люди старшего возраста – после 60 лет. Однако в последнее время от первых симптомов спондилоартроза страдают люди 30-летнего возраста, что свидетельствует о том, что болезнь заметно помолодела.
Одной из причин являются чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к нарушениям функциональности позвоночного столба. Причиной недуга также может быть:
- патология формирования позвоночника
- нарушение обмена веществ
- нарушение гормонального баланса
Симптомы спондилоартроза шейного отдела
Следует отметить, что ранняя диагностика позволяет обеспечить наиболее эффективное лечение. Поэтому к начальным признакам заболевания следует отнестись внимательно. Это может быть:- боль в области затылка
- боль в шее, которая отдает в область плеч, верхних конечностей
- скованность движений плечевого пояса после сна
- потеря равновесия
- головокружение
- ухудшение зрения
Диагностика спондилоартроза шейного отдела
При наличии перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, диагностикой и лечением. В клинике «Омега-Киев» диагностику проводит опытный врач высшей категории, он осмотрит пациента, пропальпирует проблемную область, определит характер боли. Это позволит специалисту назначит необходимые исследования, чтобы уточнить клиническую картину заболевания.
С этой целью в клинике применяют только современные инструментальные методы диагностики, которые дают точный результат в кратчайшие сроки. К их числу можно отнести:
- компьютерная томография – это метод исследования, который позволяет «просветить» проблемную область и получить ее трехмерный снимок. Обследование проводят с применением аппарата PhilipsBrilliance
- магнитно-резонансная томография обеспечивает послойный снимок тканей, давая представление о степени поражения и стадии развития недуга. С этой целью в нашей клинике применяют аппарат PhilipsAchievaT 16ch.
Лечение спондилоартроза шейного отдела
Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое нельзя полностью вылечить, но можно замедлить развитие и вернуть функциональность опорно-двигательной системы при правильном лечении.
При наличии острого болевого синдрома лечение начинают с медикаментозных препаратов:
- болеутоляющие препараты
- нестероидные препараты, снимающие воспаление
- хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань
- массаж
- физиотерапия
- санаторно-курортное лечение
Профилактика спондилоартроза шейного отдела
Лучшее лечение – это недопущение появления и развития недуга, то есть его профилактика. Поэтому желательно вести здоровый образ жизни, следить за правильным питанием, избегать травм позвоночного столба, следить за нормальной массой тела.
Для здоровья позвоночника будут полезны умеренная физическая активность, плавание. Соблюдение этих простых мер позволит Вам предупредить развитие заболевания. Если же Вы все-таки ощущаете недомогание в области шеи, то рекомендуем обратиться к профессионалам клиники «Омега-Киев».
Часто задаваемые вопросы по спондилоартрозу шейного отдела позвоночника
1. Можно ли вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?
Шейный спондилоартроз относится к числу заболеваний, окончательно вылечить которые невозможно. Современные методы лечения направлены на то, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование недуга с помощью консервативного воздействия.
2. Как вовремя выявить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?
Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу-вертебрологу. Обратиться к врачу следует незамедлительно, если Вас беспокоят такие симптомы: потеря равновесия, боли в области затылка, головокружения, скованность движений в области шеи.