Спондилоартроз спондилез – Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы и признаки, лечение, гимнастика и упражнения

Спондилоартроз и спондилез, лечение современными методами

О болезни

У данного недуга несколько названий, поэтому, если вам встречаются термины спондилез, спондилоартроз и фасеточная артропатия – знайте, что речь идет об одном диагнозе. Спондилоартроз – это заболевание, которое возникает в результате разрушения соединений позвоночника, вследствие этого образуются наросты, которые называют остеофиты.

Спондилоартроз – это последующий этап остеохондроза, именно к такому выводу пришли врачи. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, у молодого поколения он встречается в основном вследствие травм. Развивается спондилез обычно в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины

Развивается спондилоартроз с высокой скоростью, это обуславливается или частыми травмами в прошлом или генетической предрасположенностью. К основным причинам возникновения спондилеза можно отнести нарушение обменных процессов, а также возраст и изменения в организме, которые он за собой несет. Спондилоартроз диагностируют у людей, работающих в сидячем положении долгое время, ведь не каждый человек при работе в статичной позе имеет правильную осанку.

Данное заболевание как правило не самостоятельно и возникает в результате других уже имеющихся болезней, к ним можно отнести остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, также причиной может стать перенесенная инфекция, травма или ожирение. 

Также стоит отметить, что женщины болеют спондилезом намного реже, чем мужчины. Спондилоартроз нельзя вылечить полностью, но можно блокировать болевые ощущения и остановить процесс разрушения.

Симптомы

На первых этапах данный недуг протекает практически бессимптомно и без каких-либо болевых ощущений. В тот момент, когда человек начинает чувствовать некую скованность в движениях, можно говорить, что спондилез обрел хронический характер. Бывает и такое, что болезнь обнаруживается случайно на рентгене, а пациент не ощущает каких-либо неудобств.

Возникшие болевые ощущения при спондилезе постепенно усиливаются и уже мешают пациенту спать или беспокоят даже в неподвижном состоянии. Бывает и так, что боли усиливаются во время погодных изменений.

Спондилоартроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами: ощущение тяжести, боль при наклоне, потягивании, и боль, которая беспокоит во время сидения.

Спондилез шейного отдела в свою очередь проявляется в скованности в районе шеи, затруднении и болезненности при повороте, также боль в затылке, отдающаяся в плечо. Вследствие этого происходит нарушение сна.

Спондилоартроз грудного отдела встречается реже, нежели первые два варианта болезни. Из основных симптомов можно выделить нарушение работы внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В первую очередь при диагностировании болезни принимаются меры предотвращения воспалительного процесса и боли. Лечение спондилоартроза, как и многих заболеваний позвоночника должно проходить комплексно и включать в себя:

•    Хондропротектор, который восстанавливает хрящевую основу
•    Прием противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов и массаж (строго по назначению врача с учетом всех особенностей и только в период ремиссии)
•    Кинезитерапия, мануальная терапия;
•    Физиотерапия, рефлексотерапия, лазеротерапия;

Хирургическое вмешательство – крайняя мера для лечения спондилеза. Вследствие, люди, которые подверглись этой болезни должны следить за своей осанкой: правильно распределять вес при ходьбе, не поднимать тяжести.

В Институте Физической Реабилитации Вы можете получить квалифицированную консультацию опытных врачей. В случае подтверждения диагноза на базе нашей клиники можно будет пройти курс лечения и реабилитации.

Лечение спондилеза и спондилоартроза – Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза

Спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

• дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
• нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
• изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
• влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой – в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер.
Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Как лечить спондилез и спондилоартроз?

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств. Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска – при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

С какими заболеваниями может быть связано

Выраженные изменения в суставах при спондилезе и спондилоартрозе проявляются нарушением биомеханики позвоночника, изменениями осанки – плоской и сутулой спиной, сколиозом, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника.

Лечение спондилеза и спондилоартроза в домашних условиях

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК. Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Какими препаратами лечить спондилез и спондилоартроз?

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Лечение спондилеза и спондилоартроза народными методами

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

Лечение спондилеза и спондилоартроза во время беременности

Развитие спондилеза или спондилоартроза в период беременности – крайне редкая патология. Ей редко подвержены женщины репродуктивного возраста. Впрочем любые изменения самочувствия женщины и тревожный симптомокомплекс со стороны позвоночника должен быть предметом тщательной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас спондилез и спондилоартроз

Спондилез нужно отличать от фиксирующего гиперостоза (болезни Фореста) и болезни Бехтерева по локальности поражения на уровне I-III сегментов позвоночника.
Кроме того, в отличие от болезни Бехтерева остеофиты характеризуются значительной плотностью, массивностью и отсутствием поражений крестцово-копчикового соединения.

Диагностику спондилоартроза проводят по комплексу клинических и рентгенологических признаков. Клиническую симптоматику разделяют на интра- и экстраартикулярную. Первая реализуется за счет внутрисуставных изменений. Экстраартикулярные факторы боли формируются вследствие дистрофических гиперстатических процессов в суставе, что приводит к сужению позвоночного канала. Клиническое обследование является ведущим в установлении диагноза.

Рентгенологическое исследование проводят в двух стандартных проекциях.
Для детализации изменений в дуговотростковых суставах используют 3/4 проекционные рентгенограммы, на которых выявляется субхондральный склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, дисконгруэнтность последних и краевые костных остеофитов.
При наличии экстрасуставной симптоматики для дифференциальной диагностики с сужением латеральных углублений канала спинального нерва артрогенного генеза показана компьютерная томография.

Лечение других заболеваний на букву – с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

что это такое, причины возникновения, в чем разница патологий

Содержание статьи:

Большинство патологий позвоночника – приобретенные. Для них характерны дегенеративно-дистрофические изменения, развиваются они от остеохондроза. При спондилезе и спондилоартрозе поясничного отдела участвуют воспалительные процессы, которые часто прогрессируют и приводят к серьезным осложнениям.

Сходство и отличие спондилеза и спондилоартроза

При спондилоартрозе страдает ткань фасеточных суставов и позвоночных дисков

Спондилез – инволюционный процесс изнашивания некоторых структур позвоночника, который сопровождается дистрофией наружных волокон фиброзного кольца, его боковых или передних отделов. Патология сопровождается формированием остеофитов вдоль оси позвоночника.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание, при котором поражаются элементы фасеточного сустава: связки, капсулы, суставные поверхности позвонков и хрящи. Явление это довольно распространенное. В результате патологии страдают мелкие суставы, соединяющие позвонки между собой.

Патологии чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Можно сказать, что эти заболевания имеют общие причины, но разное развитие, поэтому часто говорят, что спондилез и спондилоартроз – это одно и то же.

Спондилез имеет несколько стадий развития:

1. Рентген позволяет заметить множественные наросты в позвонках, высота тела межпозвонкового диска остается нормальной.
2. Остеофиты постепенно начинают выходить за пределы позвонков и срастаться.
3. Костные наросты объединяются, напоминая скобки, при этом двигательная активность блокируется.

По степени развития выделяют медленный, умеренный, быстрый и стремительный спондилез.

Причины и механизм развития патологий

Для спондилеза характерно появление краевых остеофитов — костных отростков

К наиболее частым причинам развития заболеваний специалисты относят:

• дегенеративные возрастные изменения при естественном старении;
• травмы, дисплазии бедренных суставов;
• пороки и аномалии развития, плоскостопие, искривления позвоночника, нарушение осанки;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• лишний вес;
• длительное нахождение в одном положении;
• тяжелая физическая работа;
• остеохондроз, смещение определенных позвонков.

Эти факторы приводят к тому, что нагрузка распределяется неравномерно. Суставы, на которые приходится большая нагрузка, подвергаются существенным изменениям.

Состояние позвоночника усугубляет сидячая работа, малоподвижный образ жизни в зрелом возрасте

Имеются и вторичные причины развития спондилеза и спондилоартроза:

• образ жизни, связанный с тяжелыми физическими нагрузками;
• регулярное переохлаждение;
• травмирование поясничного или шейного отдела позвоночника;
• операции на позвоночнике;
• аутоиммунные болезни, склонность к аллергии, воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
• межпозвонковые грыжи, остеопатии;
• эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
• различные виды травм мышечно-связочного аппарата.

К деформирующему спондилезу и спондилоартрозу поясничного отдела позвоночника приводит лишний вес, пассивный образ жизни, склонность к вредным привычкам, несбалансированный рацион, недостаток минералов и витаминов в организме. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

Клиническая картина патологий

Уменьшить симптомы спондилеза и спондилоартроза можно регулярными физическими нагрузками

Спондилез и спондилоартроз вызывают неудобства у пациентов. Болевые ощущения связаны с тем, что происходит сдавливание нервных окончаний. Боли слабеют после умеренной физической нагрузки или ходьбы.

Сдавливание нервных окончаний и сосудов зачастую приводит к онемению конечностей, а в тяжелых случаях к парезам. Как правило, пациент четко указывает на пораженную область.

При спондилезе передняя продольная связка позвоночника из-за остеофитов вызывает боли при ущемлении нервных окончаний, которая прекращается при наклоне вперед.

Симптомы можно разделить по локализации:

• Спондилез грудного отдела позвоночника проявляется признаками миозита, стенокардии, сердечного приступа. Боль часто иррадиирует в верхние конечности, грудину. Больной вынужден занимать более удобное положение, сутулиться, опускать плечо, вытягивать туловище вперед.
• При патологии в шейном отделе пациент жалуется на головные боли, постоянную усталость, невозможность поворачивать голову. Как правило, ни массаж, ни лечебные упражнения не снимают болевых ощущений. Прострелы отдают в затылок и верхние конечности.
• При локализации патологии в поясничном отделе отмечают не только боль, но и проблемы с походкой у пациента – развивается хромота.

Боль при спондилоартрозе возникает при двигательной активности, прекращается или уменьшается в состоянии покоя. При этом пациент не ощущает онемение или прострелы в другие части тела.

Диагностика и методы лечения

На снимке МРТ видны образовавшиеся остеофиты на позвоночных дисках

К методам диагностики, прежде всего, относят осмотр, опрос и небольшие тесты на движение, например, диапазон, походка, рефлексы и мышечная сила. Затем потребуются более детальные исследования:

• рентгенография для определения всех патологий;
• КТ или МРТ для точного отображения всех нюансов;
• миелография – введение жидкости в спинномозговой канал;
• электромиография.

Также врач может назначить дополнительные способы исследования и консультации узких специалистов.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения воспалительных процессов и болевого синдрома. Используются хондропротекторы и гормональные средства локального действия в тяжелых случаях. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для регенерации костных тканей. Используются средства местного воздействия в виде гелей, кремов, это оказывает болеутоляющий и согревающий эффект. Обязательно ЛФК для нормализации кровообращения и улучшения подвижности опорно-двигательного аппарата. Массаж и физиотерапия способствуют нормализации движений и устранению застойных явлений. При отсутствии противопоказаний применяется криотерапия и иглоукалывание.

При кислородном голодании мозга показано оперативное удаление остеофитов шейного отдела

При дегенеративном спондилезе показано оперативное вмешательство. Хирург удаляет наросты специальными инструментами. После реабилитации врач назначает консервативные методы терапии.

Спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается кислородным голоданием головного мозга. Поэтому важно использовать воротник, который поможет поддержать правильное кровообращение.

Для профилактики дегенеративно-дистрофических патологий необходимо вести активный образ жизни, держать вес под контролем, соблюдать рацион и питьевой режим. К подобным патологиям приводит остеохондроз. Имея такой диагноз в анамнезе, нужно отнестись к нему серьезно, чтобы не дать развиться осложнениям. Из всех видов физических нагрузок на позвоночник благотворно влияет плавание. Показаны ежедневные лечебные упражнения для позвоночника и курсы массажа дважды в год.

Спондилез Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника: симптомы, лечение, прогноз

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника с