Двусторонний деформирующий коксартроз 2 степени – Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени: симптомы, причины, лечение

Коксартроз 2 степени: причины, виды и лечение

Коксартроз – заболевание, характеризующиеся хроническим прогрессирующим процессом разрушения хрящевой прослойки суставов таза, лечение которого не может дать 100% излечения. Деформирующие разрушения происходят по причине недостаточного питания тканей, нарушения обменных процессов в них. В результате заболевания происходит деформирование формы тазобедренного сустава, воспаление околосуставных тканей, сопровождающееся болями различной интенсивности, влекущее нарушение двигательных функций тазобедренного сустава. Лечение коксартроза рекомендовано начинать на ранних стадиях.

Опрос больного

Различают коксартроз трёх степеней, каждая характеризуется индивидуальной клинической картиной, проявлениями.

Артроз тазобедренных суставов первой степени характеризуется периодическим появлением болевых ощущений в области сочленения тазовых костей во время нагрузок, после них. В состоянии покоя артроз себя не проявляет. Вероятность выявления болезни на данном этапе развития низка, что приводит к развитию коксартроза второй степени.

Вторая степень коксартроза характеризуется явным разрушением хрящевых тканей, существенного их истончения. На этом этапе боли беспокоят чаще, интенсивность их увеличивается. При исследовании тазовой области при помощи рентгена просто выявить наличие артроза, так как на снимке чётко отображается уменьшение расстояния между суставообразующими костями. На этом этапе болезни образование остеофитов приобретает необратимый характер. На этой стадии коксартроза люди обращаются за помощью к специалистам, не заметить симптомы болезни невозможно.

Третья степень коксартроза сопровождается сильными болями в области тазобедренных суставов, заметной хромотой человека, ограниченными движениями, заметной разницей в длине ног. Инвалидность при третьей степени коксартроза неизбежна.

2 степень коксартроза

Этиология, клиническая картина коксартроза 2 степени

Деформирующий остеоартроз, которому подвержены суставы таза, распространённое заболевание среди людей, преодолевших возрастной рубеж 40 лет. Артроз считается коварным заболеванием, может развиваться в более молодом возрасте. Точная причина возникновения, прогрессирования болезни до конца не установлена. Медики склонны считать, что коксартроз 2 степени развивается от комплекса причин, распространёнными считаются:

• Старение костей, организма в целом;
• Избыточный вес;
• Сильные, порой чрезмерные систематические нагрузки на суставы таза, который без того подвержен наибольшим нагрузкам среди других суставов;
• Предрасположенность генетического характера;
• Наличие врождённых патологий, оказывающих деформирующий эффект на суставы;
• Ушибы, травмы, переломы, вывихи, вследствие которых нарушается питание околосуставных тканей;
• Воспалительные процессы различного происхождения (бактериального, аутоиммунного, др.), принимающие хронический характер;
• Нарушение в организме обменных процессов;
• Заболевания эндокринной системы;
• Стрессы, частое напряжённое состояние, др.

Перечисленные причины приводят к дегенеративно-разрушающим процессам в тазобедренных суставах, которые на первых порах проявляют себя слабо, редко. Поэтому, мало кто обращается сразу за профессиональной помощью. Лечение, начатое на этом этапе, предоставляет наибольшую возможность замедлить, на время полностью приостановить процессы разрушения, истончения хрящевых тканей. Если не начать лечить заболевание сразу, то коксартроз 2 степени неизбежен.

Лечение артроза второй степени происходит сложнее, при его отсутствии наступает инвалидность человека. Не заподозрить наличие коксартроза второй степени невозможно, симптомы являются выраженными. Врач, выслушав жалобы пациента, может сразу поставить точный диагноз, подтверждённый впоследствии дополнительными исследованиями, анализами.

Клиническая картина артроза тазобедренных суставов второй степени выглядит следующим образом:

• Боль возникает даже в состоянии покоя, без нагрузки на суставы;
• Болевые ощущения иррадиируют в область паха, бедра, поясницы. По этой причине специалисты с недостаточной квалификацией, нередко путают артроз с другими заболеваниями;
• Утренняя ригидность суставов, на время проходящая после разминки или того, как человек походит;

  Утренняя суставная ригидность

• Хромота, возникающая после существенных нагрузок, проходящая спустя время;
• Присутствие хруста при движениях ногами;
• Покраснение, припухлость околосуставной области;
• Заметное деформирование костей, укорочение длины ног.

Не начав грамотное лечение своевременно, деформирование тканей, костей происходит быстро, наступает инвалидность. Коксартроз лечить стоит безотложно, используя комплексный подход, включающий различные методы (консервативное лечение, правильное питание, специальная диета, снижение нагрузки, ЛФК, гимнастика, массаж). В запущенном состоянии болезни проводится оперативное вмешательство.

Виды коксартроза 2 степени

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

• Правосторонний коксартроз;
• Левосторонний коксартроз;
• Коксартроз двусторонний.

Осмотр снимка

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Методика лечения заболевания

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей. Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе. Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек. Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Двусторонний коксартроз 2 степени – основная симптоматика и лечение

Коксартроз является дегенеративным процессом, сопровождающимся поражением тазобедренных суставов. В большинстве случаев деформация наблюдается у людей, возраст которых составляет более 40 лет. Болезнь диагностируется чаще у представительниц слабого пола. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть незамедлительным, что позволит избежать инвалидности.

Какие причины его вызывают?

Двусторонний коксартроз наблюдается у людей по различным причинам. В большинстве случаев его диагностируют при патологических процессах в суставах и позвоночнике:

• К деформации может привести остеоартроз, который возникает при чрезмерных физических нагрузках.
• Двусторонний коксартроз 2 степени диагностируется при врожденном вывихе бедра.
• Развивается артроз при дисплазии тазобедренных костей.
• Часто заболевание диагностируют после вывихов и травм.
• Патология может появляться на фоне асептического некроза в головке кости бедра.
• Первичный коксартроз диагностируется при кифозе, сколиозе, плоскостопии.
• Тазобедренный сустав поражается в период воспалительного процесса.
• Если у пациента протекает некроз или тендиноз, то это может привести к патологии.

Причины патологии являются достаточно разнообразными, поэтому человек должен внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы коксартроза 2 степени

Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Часто пациенты жалуются на боль в области паха и бедра. При обследовании пациента наблюдается увеличение суставной жидкости. Вторая стадия заболевания сопровождается атрофией мышц, что приводит к прихрамыванию человека во время ходьбы.

Процессы при коксартрозе

Первый симптом патологического процесса – это неприятные ощущения и боль при сгибании и разгибании ноги. Она носит временный характер. Бедро больного имеет ограниченную подвижность. Вторая степень заболевания имеет возможный признак – хруст в области бедра во время передвижения.

Лечение разными способами

Двусторонний коксартроз сопровождается разрушением тканей хряща. Достаточно серьезное последствие патологии – ухудшение осанки и уменьшение длины ноги, поэтому его необходимо своевременно лечить. Избавиться полностью от патологии невозможно, но необходимо поддерживать кость и сочленение. В данном случае не будет развиваться третий этап заболевания. Терапия патологии должна быть комплексной и заключаться в применении:

• Медикаментов. Большинство специалистов склонно полагать, что с помощью обезболивающих и восстанавливающих свойств можно улучшить состояние пациента. Больным делают назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые имеют неизбирательное воздействие: Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака. Также лечение проводится хондропротекторами: Терафлексом, Хондроитином, Структумом.
• Физиотерапии. Рекомендовано применение ультразвукового облучения, электрофореза, прогревания.
• ЛФК и массажа. Пациентам показано давать настои трав с обезболивающим эффектом. Действенным является упражнение «велосипед». Комплекс упражнений разрабатывается доктором, исходя из степени поражения сустава. Массаж должен проводиться только специалистом, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.
• Народного лечения. Эффективное средство – растирки на спирту, которыми смазываются пораженные участки. Наиболее действенной является спиртовая настойка сирени. Внутрь пациентам рекомендован прием настоя на основе брионии белой, переступня, адамова камня. С его помощью обеспечивается снижение интенсивности боли.

Гимнастика при коксартрозе

Благодаря наличию большого количества методов лечения патологии врач может подобрать наиболее действенную схему терапии в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Особенности питания

Если у пациента наблюдается левосторонний или правосторонний коксартроз, то ему рекомендуется придерживаться диеты. Питание пациента должно быть сбалансированным. Пища должна приниматься пациентом часто, но в небольших количествах.

Больным рекомендовано потребление рыбы, которая богата фосфолипидами, омега-кислотами и фосфором. Благодаря данным элементам обеспечивается укрепление хрящевых тканей. Потребление соленой рыбы не рекомендуется, так как это приводит к задержке воды в организме. Рацион питания должен разрабатываться на основе яиц, бобовых и грибов. Так как в желтке содержится холестерин в большом количестве, больной должен съедать не более двух яиц в сутки.

Питание при коксартрозе

Для обеспечения поступления углеводов рекомендовано кушать нежирное мясо: кролика, курицу, индейку. От свинины и говядины в период обострения рекомендовано отказаться. Не показано потребление тяжелых углеводов, именно поэтому хлебобулочные изделия, макароны и сахар пациенту запрещены.

Диетотерапия при коксартрозе имеет высокую эффективность. Рацион питания должен разрабатываться только доктором.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В период протекания патологического процесса на второй стадии операция показана в крайне редких случаях, если комплексное лечение не принесло желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводится двумя методами. Наиболее часто пациентам рекомендуется эндопротезирование. Показанием к проведению хирургического вмешательства является сильное поражение сустава. Хирургия заключается в замене сустава на протез из пластика или медицинского металла.

Эндопротезирование при коксартрозе

При патологии зачастую применяют остеотомию, при которой специальным инструментом проводится рассечение бедренной кости. После этого осуществляется ее скрепление под другим углом, что позволяет избавиться от деформации и приостановить прогрессирование заболевания. Благодаря данному хирургическому вмешательству осуществляется восстановление двигательной функции.

Коксартроз имеет код М16 по МКБ 10. Это дегенеративный процесс, который приводит к разрушению хрящевой ткани. При обнаружении патологии на второй стадии рекомендовано экстренно проводить его терапию, которая заключается в комплексе лечебных мер. При их недостаточной эффективности применяется хирургическое вмешательство.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени: симптомы, причины, лечение

Патологические процессы, характеризующиеся дегенеративными изменениями костных структур в тазобедренном суставе, называются коксартрозом. Иногда это заболевание отличается симметричностью разрушения, то есть клинические проявления имеются сразу на обеих сторонах, и тогда такому состоянию дают определение «двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава». Как проходит его терапия, и кто в группе риска?

Причины

Они типичны для большинства видов артроза и рассмотрены далее.

Чрезмерная физическая нагрузка

Упражнения с отягощениями, при которых человеку приходится брать на себя большую нагрузку, негативно сказываются на состоянии сочленений, в том числе и в области бедра. В эти минуты, когда спортсмен поднимает большой вес, суставы сжимаются и кости плотнее прилегают друг к другу. При небольшом движении происходит их соприкосновение, нарушается целостность поверхности костной структуры.

Организм борется с этим повреждением, но подобные микротравмы случаются вновь и вновь. Со временем здесь начинается воспалительный процесс. Сюда же можно отнести и избыточный вес. Ожирение – состояние, при котором человеку приходится добровольно выполнять физические нагрузки по подъему тяжестей. Если у полного человека пока нет проблем с суставами, то это лишь вопрос времени.

Склонность к гиподинамии

Чрезвычайно малая низкая активность – также причина возможного появления коксартроза. При отсутствии физической нагрузки в первую очередь страдают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. Нарушаются все естественные процессы питания сочленения. В итоге малоподвижный образ жизни ведет к застою, а затем – и к скоплению токсинов.

Травмы

Вывих бедра – проблема не только пожилых людей. Такая травма часто случается при неудачном или неправильном падении. Даже если вывих случился однажды, человек находится в группе риска по различным патологиям тазобедренного сустава. Кстати, вывих бедра может быть и врожденным, и в таком случае коксартроз человеку практически обеспечен. Чем больше человек будет ходить, тем быстрее будут стираться части его сустава.

Если вывих или дисплазию вылечили в младенчестве, то остается риск появлений нарушений в суставе в будущем.

Генетические заболевания обмена веществ

Нарушение всасываемости сказывается на состоянии всего организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Коксартроз – один из возможных диагнозов, с которым человеку придется столкнуться.

Лишний вес – один из факторов риска развития двухстороннего коксартроза. При терапии пациенту придется не только лечить сам сустав, но и избавляться от лишнего веса

Стрессы

Они ухудшают состояние сустава по двум причинам. Во-первых, переживания приводят к выбросу кортикостероидов, которые негативно сказываются на синтезе гиалуроновой кислоты, ответственной за поддержание достаточного уровня влажности в сочленении. Во-вторых, нервные напряжения несут за собой мышечные спазмы и составные части сочленения начинают пережиматься.

Диабет

Это заболевание обмена веществ, на фоне которого коксартроз протекает тяжелее, а его терапия очень плохо поддается коррекции. В этом случае заболевание является не первичным, а вторичным, то есть для его появления имелись предпосылки. К чему может привести 2-хсторонний коксартроз? Сначала человек интуитивно старается беречь ноги и минимальное время проводить на ногах.

Это ведет к ухудшению кровотока и мышечной атрофии. Как было сказано выше, слабый кровоток – это один из провоцирующих факторов, и болезнь начинает быстро прогрессировать. В конечном итоге, здесь появляются контрактуры, которые значительно нарушают подвижность сочленения. Сустав деформируется, конечность укорачивается, а это прямой путь к хромоте и последующей инвалидности.

Признаки

Разные пациенты по-разному описывают симптомы двухстороннего коксартроза. Основные проявления – это боль и нарушение подвижности, а точнее, – ограничение движения. Некоторые пациенты жалуются исключительно на боль, но при этом свободно выполняют нижними конечностями все необходимые движения.

Другие, наоборот, почти сразу отмечают, что не могут двигаться, как раньше, но при этом явной боли у них нет. Болезненность у них появляется при определенных движениях – сидя на корточках, при вставании или наклоне. Единым остается одно – при увеличении нагрузки интенсивность всех клинических проявлений становится больше.

Стадии заболевания

Есть разные точки зрения на количество степеней повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто упоминают о трех стадиях. На первой стадии боли в суставе – незначительные и появляются они только после повышенной нагрузки. При ее завершении все неприятные симптомы проходят сами собой. Подвижность сустава полостью сохранена, и только на рентгеновских снимках врач может увидеть начавшиеся дегенеративные изменения.

Первые внутренние проявления заболевания можно обнаружить уже на рентгеновском снимке. К сожалению, очень небольшое число пациентов посещает врача при появлении неприятных симптомов в области таза

На второй стадии все симптомы усиливаются. Болезненность человек чувствует даже в состоянии покоя, а при нагрузке боль возрастает многократно. Двусторонний коксартроз 2 степени характеризуется сначала слабостью, а затем и атрофией мышц. Человек уже привыкает поменьше ходить, а количество мышечных волокон, окружающих тазобедренный сустав, значительно уменьшается.

Атрофия мышц, в свою очередь, ведет к хромоте. Диспластические изменения будут видны и на рентгеновском снимке: суставная щель снижена как минимум на треть, а вокруг нее начали формироваться остеофиты. Нарушается и положение головки тазобедренной кости: она смещается вверх. Боли на третьей стадии заболевания мучают человека даже по ночам. В дневное время болезненность ограничивает движение.

Человек старается минимизировать нагрузку на это сочленение, в связи с этим меняется его походка – она становится «утиной». При просмотре рентгеновских снимков врач обратит внимание на почти полное отсутствие суставной щели и крупные остеофиты. Деформирующие процессы почти полностью изменили форму головку тазобедренной кости.

Некоторые специалисты выделяют четвертую стадию коксартроза, при которой патологические процессы настолько сильно изменили состояние сустава, что появляются зоны, где все ткани и структуры некрозировались, то есть умерли. Спасти сустав удается не всегда. К счастью, с подобными случаями врачи сталкиваются крайне редко.

Особенности лечения

Далее рассмотрены лечебные мероприятия на каждой стадии патологического процесса.

Лечение 1 степени патологии

Как правило, серьезная терапия требуется только пациентам с двухсторонним коксартрозом 2 и 3 степени. Если своевременно выявить двухсторонний коксартроз 1 степени, то терапия может ограничиться рекомендациями:

• Поменьше нагружать сустав, но физические нагрузки при этом не исключать. Физкультура теперь должна быть в виде ЛФК.
• Здоровое питание. Это позволит обогатить кровоток микролементами и билогически активными компонентами, которые улучшают обмен веществ и участвуют во всех обменных процессах в организме. Возможно, пациенту пропишут прием поливитаминных комплексов.
• Увеличить количество принимаемой жидкости. Это позволит избежать сгущения крови, в результате чего ухудшается доступ питательных компонентов к костным структурам, а также поможет поддержанию эластичности суставных связок и хрящей, ответственных за амортизацию сочленения при движениях и нагрузке.
• Поменьше нервничать. Переживания не помогут человеку решить его проблемы, но они серьезно подтачивают все системы и органы.

Поскольку болевые ощущения на этой стадии не беспокоят человека в состоянии покоя, то анальгетики пациенту не назначаются. Как правило, достаточно соблюдения этих советов, и регенерационные процессы восстановят поверхность костей тазобедренного сустава.

Читайте также:

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени

Терапия этой стадии делится на две фазы: сначала врач снимает болевую симптоматику, и только затем приступает непосредственно к лечению и восстановлению тазобедренного сустава. Основа медикаментозного лечения – прием противовоспалительных препаратов. Они позволят снять воспаление, уменьшить отечность в мягких тканях, а также способствуют снятию боли. В составе комплексного лечения могут быть и спазмолитики.

Эти препараты снимают спазмы мышечных волокон и уменьшают вероятность защемления нервов. Очень важной частью медикаментозного лечения является прием хондропротекторов. Это новый класс препаратов, активные компоненты которых очень схожи по своему составу с костными структурами. Их недостаток в том, что свое действие они проявляют не сразу, а спустя несколько недель, зато эффективность их значительная.

Принимать их надо несколько месяцев, у отдельных пациентов – до полугода. Впоследствии желательно пить их курсами в профилактической дозе.

После активной фазы лечения можно приступать и к физиотерапевтическим методам восстановления сустава:

• Магнитотерапия. Магнитные волны прогревают сустав, улучшают кровоток и способствуют ускорению протекания регенеративных процессов. Иными словами, лечение магнитом запускает местный иммунитет, так необходимый при двухстороннем коксартрозе.
• Электрофорез. Здесь может быть полезным использование как противовоспалительных мазей, так и средств с кроворазжижающими свойствами, особенно если коксартроз был вызван гиподинамией и повышением вязкости крови.
• Грязетерапия. Двухсторонний коксартроз 2 степени отлично лечится грязевыми ваннами. Если человеку был единожды поставлен такой диагноз, то ему желательно раз в год проходить лечение на бальнеологических курортах. Если к этому добавить изменение рациона питания на здоровый, то можно надолго забыть о проявлениях заболевания.

Магнитотерапия – один из основных физиотерапевтических методов лечения двухстороннего коксартроза. Она практически безболезненна, не имеет противопоказаний и при этом высокоэффективна

К сожалению, далеко не всем пациентам удается избавиться от симптоматики коксартроза, однако это не говорит о неэффективности терапии. Она остановит заболевание и стабилизирует состояние сустава.

Лечение болезни 3 степени

Состояние сочленения таких пациентов настолько плачевное, что традиционная консервативная терапия уже не дает результата. Лечение здесь – только хирургическое. Врач должен провести пластику сустава. Нередко это означает эндопротезирование, то есть замена костных структур человека на искусственные протезы. В худшем случае приходится прибегать к артродезу – то есть фиксации сустава в недвижимом состоянии. Это позволит увеличить опороспособность и даст шанс этой конечности на сохранение за ней части функций.

Коксартроз с симметричными проявлениями сразу по обе стороны от тазовой кости – заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Именно поэтому при первых неприятных симптомах, болях или просто непривычных проявлениях, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Возможно, дегенеративных изменений в суставе нет, но такие сигналы – повод для изменения своей жизни в сторону здоровья.