Диартроз что такое – диартроз – это… Что такое диартроз?

Содержание

Что такое артроз? Причины и симптомы остеоартроза

Что такое артроз?

Артроз (остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА), или деформирующий артроз) — заболевание суставов, при котором на начальных этапах поражается суставной хрящ, затем в патологический процесс включаются окружающие сустав мышцы, связки, нервы, а также костная ткань.

Артроз — заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.

Пациенты обычно называют «артрозом» любое заболевание суставов, при котором наблюдаются боли, ограничение подвижности и другие неприятные ощущения в области одного или нескольких суставов, что не всегда верно. Остеоартроз и связанные с ним боли развиваются в результате «старения» суставов, из-за воздействия различных негативных факторов, однако причинами суставных болей могут быть и инфекции, и травмы, и в этих случаях речь идет о других патологиях.

Статистика артроза

До 70% пациентов на приеме врача общей практики, терапевта, невролога, хирурга, ревматолога предъявляют жалобы на суставные боли. Чаще всего это боли в нижней части спины и в области крупных суставов (коленных, тазобедренных). Во всем мире, и в России в частности, до 70% случаев длительной нетрудоспособности приходится именно на остеоартроз. Достаточно много пациентов — до 10% обратившихся за помощью к врачу в результате запущенного артроза получают инвалидность и нуждаются в постоянной помощи. Артроз — одна из ведущих причин преждевременного ухода человека из полноценной социальной жизни, в статистике уступает только ишемической болезни сердца.

Вероятность развития артроза увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет от встречается в 27% случаев, у пожилых людей старше 70 лет распространенность составляет 97%, что обусловлено накопительной возрастной нагрузкой на суставы и истечением срока их нормального функционирования.

Причины и развитие

Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению. Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:

в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.

Перечисленные дегенеративные нарушения приводят к развитию симптомов артроза, причем заболевание «стартует» в тот момент, когда постоянная механическая нагрузка становится запредельной для сустава (или суставов) и запускает процессы его разрушения.

Симптомы артроза

В отличие от других патологий суставов, артроз развивается в течение многих лет, длительно и незаметно для человека. В тот момент, когда организм сигнализирует о проблеме в суставе сильнейшими болями, патологический процесс в нем уже запущен.

Боли — основной симптом артроза (остеоартроза), на начальных стадиях боли не сильно выраженные, слабые, больше сравнимые с дискомфортом. Возникающие после нагрузки неприятные ощущения в суставах проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского или лекарственного вмешательства, однако довольно быстро становятся ощутимыми и ограничивают привычную подвижность человека.

Боли могут возникать и в покое или в самом начале движения (так называемые «стартовые»), например, с утра после сна или после долгого сидения в течения дня в одном положении, при движении проходят. Для артрозов характерны и ночные боли покоя, которые также быстро уменьшаются с началом двигательной активности. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами суставов, обычно говорят, что для устранения неприятных ощущений нужно «размять косточки», «разбудить суставы», что, в общем, довольно точно характеризует это состояние.

Болевые ощущения возникают не только из-за нарушений работы собственно сустава. Когда в процесс вовлекаются все компоненты сустава, мышцы и нервные окончания, боли становятся разнообразными и мучительными: «отстреливающими» по ходу нерва, распространяющимися по мышце. Кровоснабжение суставов, нервов, мышц нарушается, в них быстро происходят дегенеративные изменения.

Временные или постоянные ограничения подвижности суставов (контрактуры) развиваются по причине серьезных патологических изменений в суставных и мышечных тканях. Например, при артрозе тазобедренных суставов происходит укорочение конечности, «перекос» таза и искривление позвоночного столба.

Хруст в суставах на начальных стадиях практически незаметен, но по мере развития заболевания при движении становится постоянным. Этот симптом психологически беспокоит больных артрозом даже больше, чем боли, так как он свидетельствует о серьезных нарушениях, старении организма и опорно-двигательной системы в частности.

На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава, что связано с потерей с искривлением всех суставных поверхностей, костными разрастаниями, уменьшением количества суставной жидкости, подвывихом сустава.

Стадии

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.

На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.

На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.

На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.

Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.

Рекомендуем: Как лечить артроз и артрит

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Что такое артроз. Причины и симптомы артроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Артроз: что это такое и как его лечить?

Заболевание, при котором разрушается суставной хрящ и капсула, а также происходит деформация сустава, называется артрозом. Он может возникать в любом суставе, но чаще всего разрушает наиболее крупные. Болезнь носит прогрессирующий характер, вызывает деформацию сустава, ограничение его подвижности, вплоть до полного обездвиживания, а также приносит ужасную боль.

Артроз

Возникает артроз чаще всего в пожилом возрасте или после перенесения серьезных травм, переломов. Нередко он возникает у спортсменов, которые подвергают суставы ежедневным активным физическим нагрузкам. Это одно из самых распространенных заболеваний. Около 15% населения имеют артроз.

Подразделяется он на первичный, причины развития которого неизвестны. Предрасполагающими факторами в таком случае считаются изменения в организме, связанные с: возрастом, нарушениями обмена веществ, заболеваниями щитовидной железы и другими. А также на вторичный, причину развития которого легко выявить. Это могут быть травмы, переломы, вывихи, воспалительные заболевания суставов.

Виды артроза

Такое заболевание, как артроз, может поражать различные виды суставов: коленный, голеностопный, позвоночный, тазобедренный, шейный и другие. Симптомы и течение болезни каждого вида схожи. Различается и само лечение болезни, и особенности деформации суставов.

Встречается еще, правда реже, артроз челюстно-лицевого сустава. Такой вид чаще всего бывает у женщин после 40 лет. Может возникать вследствие различных заболеваний, таких как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, из-за неправильного прикуса, стоматологических проблем. Артроз челюстно-лицевого сустава очень серьезная проблема, если не начать лечение вовремя, можно лишиться возможности говорить, жевать и даже слышать. Важно вовремя выявить симптомы и обратиться к специалисту.

После 65 лет почти каждый имеет артроз пальцев ног и стопы. Причинами артроза стопы могут стать как травмы, так и неправильно подобранная обувь, плоскостопие, лишний вес, наследственность. Чаще всего можно встретить артроз большого пальца ноги. Если не начать лечение вовремя, то деформацию стопы можно распознать по сильно выпирающей боковой кости. Сложность заключается в последующем выборе обуви, а также затруднении нормальной ходьбы из-за деформации стопы. Нагрузка, которая приходится на поверхность стопы, осложняет передвижение и причиняет человеку ужасную боль. Артроз пальцев ног или стопы следует диагностировать и лечить при первых признаках, чтобы избежать скорой деформации ноги и всех проблем, связанных с этим процессом.

Артроз пальцев ног и стопы

Основные симптомы и стадии поражения

Любой вид артроза имеет три стадии:

Начальная стадия заболевания сопровождается незначительными болями в области сустава. Обычно они проявляются по утрам или после продолжительного нахождения в одной позе. Коварность этого этапа заключается в том, что симптомы не приносят дискомфорта больному. Это значит, что скорое обращение к специалисту и последующее своевременное лечение не последует.

Вторая стадия уже сопровождается болями, возникающими не только по утрам, но и в любое время суток. Появляется хруст в суставе и ограничивается движение в нем. Человек испытывает явный дискомфорт. На этом этапе происходит деформация сустава, пока еще не очень заметная, но которую уже можно определить на рентгеновских снимках. Ранняя диагностика и лечение помогут притормозить разрушение хряща и устранить мучительные симптомы.
Последняя третья стадия характеризуется невыносимыми болями при движении в суставе. Происходит разрушение хряща, очевидная деформация, сильное или полное ограничение подвижности сустава. Могут появляться различные наросты. Лечить на этом этапе заболевание довольно сложно. Довольно часто прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы частично вернуть подвижность сустава или вытащить частицы сломанного хряща.

Нормальный сустав и пораженный артрозом

Как лечить артроз?

Такое серьезное заболевание диагностировать и лечить самостоятельно в домашних условиях не стоит. Лечение необходимо доверить опытному специалисту, который сможет облегчить состояние больного и приостановить прогрессирующее разрушение сустава. Можно совмещать традиционное лечение с народными средствами.

Традиционная медицина включает в себя лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, болеутоляющими средствами, различными согревающими мазями, гормональными препаратами. Также сюда входит лечебная физкультура и физиотерапия. На начальных стадиях заболевания хорошо помогают хондропротекторы, которые питают хрящ витаминами и помогают нормализовать выработку синовиальной жидкости. На последующих стадиях лечить такое заболевание уже затруднительно, все силы направлены на остановку разрушения больных суставов. В особо тяжелых случаях необходима операция, при которой вместо больного сустава вставляют протез.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарственные средства этой фармакологической группы назначаются больным с артрозом в первую очередь. Именно эти препараты устраняют воспалительный процесс в области поражения и снимают боль. Наиболее распространенными средствами являются: индометацин, пироксикам, ибупрофен, диклофенак.

Нестероидные средства назначаются в виде мазей, гелей, таблеток либо уколов. Однако стоит помнить, что такие препараты дают непродолжительный эффект без устранения первоначальной причины развития заболевания. Также имеется ряд побочных эффектов и противопоказаний к использованию этих медикаментов в лечении. Именно поэтому такие назначения должны делаться исключительно врачом. В наиболее запущенных случаях для устранения воспаления применяются гормональные препараты.

Медикаментозное лечение при артрозе

Хондропротекторы

Эти препараты предназначены для активации процессов восстановления в поврежденных участках костной и хрящевой тканях. Наиболее популярными хондропротекторами считаются хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти средства дают хороший эффект в комплексной терапии артроза. Однако принимать хондропротекторы нужно длительное время.

Миорелаксанты

Препараты этой группы назначаются для снятия спазма мышц вокруг пораженного сустава. Наиболее известными из них являются мидокалм и сирдалуд. Однако нужно помнить, что эти медикаменты целесообразно назначать лишь в комплексном лечении. Эти препараты помогают не только устранить боль, вызванную спазмом мышц, но и улучшить кровоснабжение в пораженном суставе. Для достижения последнего эффекта могут также назначаться сосудорасширяющие средства.

Анальгетики

Наиболее часто для обезболивания поврежденного сустава применяются мази и гели. Часто назначают меновазин, вольтарен- либо фастум-гель. Хороший эффект дают также компрессы с их применением. В ряде случаев возможно внутрисуставное либо внутримышечное введение анальгетиков.

Внутрисуставное введение анальгетиков при сильных болях

Методы лечения народными средствами

Комплексное лечение артроза, совместно с народными средствами может дать неплохой результат. Существует очень много рецептов для борьбы с этим заболеванием в домашних условиях. Сюда входят различные мази, крема, компрессы, ванны, настойки, отвары, чаи и прочие лекарственные средства на основе растительных компонентов.

Из капусты, хрена, лопуха, цветочного меда получаются отличные компрессы. Отвары и настойки готовят из крапивы, зверобоя, ромашки, девясила, бузины, одуванчика. Снять боль от артроза стопы хорошо помогает настойка из ягод красной бузины. Ванночки из лаврового листа и лопуха помогают вернуть подвижность стопы.

Хорошо принимать при любом артрозе ванны с травами календулы, зверобоя, крапивы, корня лопуха. Также эффективны содово-соляные ванны.

Народная медицина очень богата выбором средств для облегчения состояния больного артрозом. Для того, чтобы результат был виден, необходимо запастись терпением, придерживаться выбранного курса по оздоровлению, соблюдать диету. А главное, вовремя обратиться к врачу и начать комплексные процедуры по лечению этого заболевания.

sustavam.ru

Гонартроз 1 степени коленного сустава — лечение и признаки

Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Патология развивается постепенно, прогрессирует в течение длительного времени, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата. На ранней стадии возможно восстановить хрящевую ткань и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Содержание статьи:

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое гонартроз 1 степени?

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Артроз коленного сустава 1 степени на рентгеновском снимке

Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).

В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях: Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;

движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит при гонартрозе 1 степени

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

В них входят:

Прием лекарственных средств.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура и гимнастика
Санаторно-курортное лечение.
Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Узнайте больше:

Использование лекарственных средств

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

озокеритовых и парафиновых аппликаций;
грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Ультразвук

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

Действия ультразвука:

улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
прогревание пораженного сустава;
ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Длительность одного курса терапии примерно пятнадцать дней.

Лазеротерапия

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

УВЧ

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

Электрофорез

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Лечебная гимнастика оказывает положительный эффект в том случае, когда интенсивность болей снижается. Категорически запрещается выполнять движения, приводящие к возникновению или усилению болевого синдрома.

Мануальная терапия и массаж

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена. Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут. Один курс включает около пятнадцати процедур. Повторный назначается по истечении четырех месяцев.

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли. Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса. Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

Санаторно-курортное лечение

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Отрицательные симптомы	Положительные симптомы
Усиление болевого синдрома и чувства скованности	Снижение интенсивности или полное исчезновение болей
Деформация сустава (изменение его формы)	Купирование воспалительного процесса (при наличии синовита)
Увеличение напряжения мышц на стороне поражения	Укрепление мышц нижних конечностей

Наколенники при гонартрозе 1 степени

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

уменьшения болевых ощущений;
усиления притока крови к хрящевой ткани;
снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Как выбрать наколенник?

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

Особенности питания

Основными провоцирующими факторами развития патологии являются возраст и индекс массы тела. Если первое никак не изменить, то вес практически полностью зависит от пациента. Присутствие лишней массы тела негативно сказывается на суставах, особенно коленных, на которые приходится наибольшая нагрузка.
Коррекция веса позволят снизить интенсивность болей, а в некоторых случаях даже избавится от нее.

Снижение массы необходимо проводить постепенно путем допустимых при гонартрозе физических нагрузок и правильного питания. В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Дополнительно о диетах и питании при артрозе статьи: Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов, Диета при артрозе и 4 продукта, которые эффективно справятся с воспалением.

Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Чесночно-лимонный настой

Для приготовления нужно:

diartroz.ru

Дизартрия – это… Что такое Дизартрия?

Дизартрия (из др.-греч. δυσ- — приставка, означающая затруднённость, расстройство + ἀρθρόω — «сочленяю, соединяю») — нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга. При дизартрии в отличие от афазии ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция. У взрослых дизартрия не сопровождается распадом речевой системы: нарушения восприятия речи на слух, чтения, письма. В детском же возрасте дизартрия нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, к нарушению чтения и письма, а иногда к общему недоразвитию речи. Недостатки речи при дизартрии могут быть исправлены с помощью логопедических занятий.

Проявления

Нарушение звукопроизношения и речи легко распознаются, поскольку речь смазанная, глухая, часто с носовым оттенком. Образный «диагностический симптом» дизартрии: «Говорит, как с кашей во рту». В свою очередь дизартрия является одним из признаков бульбарного или псевдобульбарного паралича.

Формы дизартрий

Формы дизартрии зависят от места поражения. Различают несколько форм дизартрии:

бульбарная (d. bulbaris от гр. — луковица, форму которой напоминает продолговатый мозг) обусловлена периферическим парезом или параличом мышц, принимающих участие в артикуляции, вследствие поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов и их ядер. Часто сочетается с расстройствами глотания. Является одним из симптомов бульбарного синдрома;
корковая (d. corticalis) обусловлена поражением отделов коры головного мозга, связанных с функцией мышц, принимающих участие в артикуляции; отличается расстройством произнесения слогов при сохранении правильной структуры слова;
мозжечковая (d. cerebellaris) обусловлена поражением мозжечка или его проводящих путей; характеризуется растянутой, скандированной речью с нарушением модуляции и меняющейся громкостью;
экстрапирамидная (гиперкинетическая, подкорковая) (d. extrapyramidalis) — дизартрия, возникающая при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Речь смазанная, невнятная с носовым оттенком, резко нарушена просодика, интонационно-мелодическая структура речи, её темп;
паркинсоническая (d. parkinsonika) — вид экстрапирамидной дизартрии, наблюдаемой при паркинсонизме, характеризующийся замедленной невыразительной речью, нарушениями модуляции голоса. Требует лечения основного заболевания;
псевдобульбарная (d. pseudobulbaris от др.-греч. ψευδής — ложный + бульбарный) обусловленна центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие двустороннего поражения двигательных корково-ядерных путей; проявляется монотонностью речи. Является одним из симптомов псевдобульбарного синдрома;
экстрапирамидная (d. extrapyramidalis) обусловлена поражением стриопаллидарной системы;
стёртая форма — нарушение произношения свистящих и шипящих звуков по типу бокового сигматизма, впервые выделена чешским врачом М.Зееманом; часто бывает единственным симптомом, свидетельствующим о наличии у ребенка недиагностированной. См. Дислалия;
холодовая — симптом при миастении и миастеническом синдроме, проявляющийся в затруднениях артикуляции при понижении температуры в помещении и говорении на холоде. Требует лечения основного заболевания. Часто служит единственным симптомом, свидетельствующим о скрытой или недиагностированной врожденной миопатии.

Диагноз

Диагноз дизартрии выставляется врачом с учётом заключения логопеда. Логопед, в свою очередь, исследует не только особенности и характеристики нарушения звукопроизношения, но и всех других сторон речи и отражает состояние речи в речевой карте. Немаловажная роль отводится исследованию общего интеллектуального развития ребенка, проводимого практическим психологом).

Лечение и коррекция

При дизартрии требуется комплексное лечебно-педагогическое воздействие. Логопедическая коррекция производится в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК. Особое значение приобретает использование при коррекции произносительной стороны речи логопедических инструментов. В детской логопедической практике важная роль отводится общему развитию всех сторон речи: словаря, грамматического строя, фонематического слуха, поскольку дети, страдающие дизартрией, испытывают в школьные годы трудности в усвоении письменной речи. Наиболее целесообразно обучение таких детей в дошкольном периоде в логопедических группах детского сада, в школьные годы — в специальных речевых школах.

Прогноз

Прогноз неопределённый. Целью работы логопеда является достижение понятной окружающим речи.

Литература

Беккер К.-П., Совак М. Логопедия: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1981. — 288 с.
Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под редакцией В. И. Селиверстова. — Москва: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. — 400 с. — 25 000 экз. — ISBN 5-691-00044-6
Психологический словарь / Под редакцией В. В. Давыдова, А. В. Запорожца, Б. Ф. Ломова и других. — Москва: Педагогика, 1983. — 448 с. — 75 000 экз.
Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — С. 350. — 1424 с. — 100 000 экз.

См. также

Ссылки

dic.academic.ru