Тендинит тазобедренного сустава – что такое тендинит и тендиноз, симптоматика и характерные черты травм, медикаментозная терапия и физиотерапия, эффективность народной медицины

Содержание

симптомы, как определить, лечение в Москве

Тендинит тазобедренного сустава – начальная стадия или один из видов первичного периартрита тазобедренного сустава. Патологический процесс локализуется в местах прикрепления к большому вертелу бедра сухожилий большой, средней ягодичных и напрягающей бедро мышц. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских фирм-производителей.

Ревматологи используют для лечения новейшие лекарственные препараты, которые зарегистрированы в РФ, обладают высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами. Тяжёлые случаи тендинита тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доценты, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально определяют тактику ведения пациентов, индивидуально каждому больному подбирают те препараты и методы немедикаментозной терапии, которые ему больше подходят. Реабилитологи составляют индивидуальную программу восстановительного лечения.

Причины тендинита тазобедренного сустава

Провоцирующим фактором, вызывающим развитие тендинита тазобедренного сустава, является динамическая перегрузка мышц, которые прикрепляются к большому вертелу, после длительной ходьбы и занятий спортом. Статическая перегрузка тех же мышц может возникает вследствие врождённых или приобретенных изменений позвоночника:

Сколиоза;
Гиперкифоза;
Гиперлордоза;
Асимметрии длины нижних конечностей.

Тендинитом тазобедренного сустава чаще страдают лица с избыточной массой тела или ведущие сидячий образ жизни. Вторичный тендинит развивается у пациентов с асептическим некрозом головки бедра и коксартрозом, инфекционными или системными воспалительными процессами, врождёнными дисплазиями тазобедренного сустава. Причиной заболевания может быть нарушение обмена кальция, возрастное старение околосуставных тканей, нарушение функции щитовидной железы.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания характерны общие признаки тендинита:

Острая боль в дебюте болезни;
Постепенное усиление болевого синдрома при прогрессировании патологического процесса;
Появление тупых ноющих болей в хронической стадии заболевания;
Изменение походки, хромота.

Боль исчезает при начале движений, появляется вновь и усиливается при нагрузке. Во время сгибания и отведения бедра, ходьбы слышен щелчок.

Тендинит тазобедренного сустава развивается в 3 этапа:

В дебюте заболевания возникает боль в верхней части таза, паховой области или бедре после физической нагрузки;

На втором этапе боль ощущается во время повышенных нагрузок, спортивных тренировок и активных движений;
При прогрессировании патологического процесса боль постоянная, возникает в покое и во время ночного сна, ухудшает качество жизни.

Болевой синдром отличается при поражении сухожилий разных мышц, которые принимают участие в работе тазобедренного сустава:

Для тендинита приводящей мышцы бедра характерна боль или дискомфорт в области паха при отведении нижней конечности в сторону, ограничивается угол подъёма ноги;
Боль во время опоры на ногу, ходьбы, которая отдаёт в нижние отделы живота и паховую область, характерна для воспаления сухожилия подвздошно-поясничной области;
Тендинит сухожилия отводящей мышцы проявляется болью в области наружной боковой части бедра и верхушки большого вертела;

О тендините четырёхглавой мышцы бедра свидетельствует боль в области нижней части таза, возникающая при сгибании бедра, которая отдаёт в колено.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава возникает при отложении кальцинированных масс в области малой и средней мышц ягодицы. Заболевание сопровождается болью в области тазобедренного сустава, вынужденным положением бедра. Оно отведено, согнуто, повернуто наружу или внутрь. Развиваются мышечные спазмы, ограничивающие движение нижней конечностью в тазобедренном суставе. При пальпации этой области возникает боль. На рентгенограммах в тканях, расположенных около тазобедренного сустава, видны мутноватые облаковидные включения.

Как определить тендинит тазобедренного сустава при наличии симптомов заболевания и какое лечение следует провести? Диагноз тендинита тазобедренного сустава подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Рентгенография позволяет выявить аномалии анатомического строения сустава, помогает провести дифференциальную диагностику тендинита с артритом или коксартрозом. Если точный диагноз установить не удаётся, ревматологи назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Лечение тендинита тазобедренного сустава ревматологи Юсуповской больницы проводят с учётом основной патологии, которая является причиной воспаления сухожилий. При остеоартрозе назначают хондропротекторы. Терапию серонегативного спондилоартрита проводят болезнь-модифицирующими препаратами (метотрексатом, сульфасалазином). Если причиной заболевания является туберкулёз, лечение специфическими средствами проводят совместно с фтизиатрами.

Локально в мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав, вводят глюкокортикоиды. Для снятия мышечного спазма врачи назначают миорелаксанты. Основными препаратами, которые используют в терапии тендинита тазобедренного сустава, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

Диклофенак;
Целекоксиб;
Ацеклофенак;
Кеторолак.

Из анальгетическая и противовоспалительная активность связана с уменьшением выработки простагландинов.

В начальных стадиях тендинита пациенты принимают эти препараты внутрь. Если боль не проходит, нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно. Альтернативой парентеральному и пероральному использованию НПВС, а также важным вспомогательным компонентом комплексной терапии болевого синдрома при тендините тазобедренного сустава является локальная терапия с применением препаратов этой группы.

При локальном применении НПВС проявляют высокую эффективность. Они не вызывают местные аллергические и токсические реакции на препарат. Лекарственное средство способно проникать через кожу, достигая ткани-мишени. Концентрация препаратов в сыворотке крови не достигает достигать уровня, который приводит к побочным эффектам. Местно используют диклак гель, долобене, релиф гель.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура

В клинике реабилитации врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим тендинитом тазобедренного сустава, физиотерапевтические процедуры:

УВТ;
Лечение лазером;
Магнитотерапию;
Фонофорез с гидрокортизоном;
Электрофорез;
Аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести течения заболевания назначают одну или одновременно несколько процедур. Ударно-волновая терапия обеспечивает следующие отдалённые эффекты:

Способствует разрыхлению сегментов фиброза и кристаллов кальция, которые сформировались из-за острого или хронического патологического процесса;
Улучшает кровоснабжение повреждённых тканей, стимулирует их восстановление;
Нормализует структуру и эластичность сухожилий;
Эффективно устраняет болевой синдром.

Достоинством процедуры является способность формировать новую капиллярную сетку, что улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава.

Массаж назначают после утихания острых болей в суставе. Процедуры позволяют снизить или полностью ликвидировать болевой синдром, улучшить питание тканей, восстановить циркуляцию крови. Проводятся массажные процедуры и в период реабилитации после операционного вмешательства.

Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц. Лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава не проводится при сильных болях.

При воспалении сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы пациенты выполняют упражнение-cкpeтчинг:

Опускаются на одно колено, другую ногу выставляют перед собой, сгибая её под углом в 90^о;
Стопу ставят на пол, чуть впереди колена;
Выпрямляют спину, отводят таз назад, ладони располагают на поверхности бёдер;
Удерживают тело в данной позе, проделывают аналогичное действие с использованием уже другой ноги.

При локализации воспалительного процесса в сухожилии приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

Лёжа на полу, нижнюю конечность, которая расположена выше, сгибают и ставят стопу чуть ниже бедра другой ноги;
Носок другой ноги тянут не спеша на себя, после чего опускают, не дотрагиваясь к полу;

Повторяют движение конечностью, которая расположена ниже, до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
Меняют ноги и совершают такое же движение, используя другую конечность.

Чтобы усложнить действия, можно фиксировать нижнюю ногу при помощи гибкой ленты. Следующее упражнение выполняют лёжа на боку. Нижние конечности распрямляют и помещают между икрами мяч. Обе ноги необходимо поднимать и опускать, избегая соприкосновения с полом.

Пациенты выполняют следующие упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

Лечь на бок и опереться на предплечье, свободную руку разместить на поверхности бедра;
для напряжения широкой фасции бедра начать поднимать верхнюю ногу, вначале немного помогая рукой;
фиксировать положение с поднятой ногой на непродолжительное время.

Сопротивление усиливают, применяя гибкий шнур или ленту.

Пациентам, у которых воспалительный процесс локализуется в сухожилии четырехглавой мышцы, реабилитологи рекомендуют следующие действия:

Опуститься на пятку одной ногой;
Приподнять голень другой ноги;
Взять её сзади руками и тянуть вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце.

В такой позе необходимо посидеть как можно дольше. Затем следует сменить положение и проделать те же действия с другой ногой.

В запущенном тендините тазобедренного сустава может приобрести хронический характер. Для того чтобы этого избежать, следует не перегружать тазобедренный сустав и своевременно обратиться за медицинской помощью к ревматологу. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной, чередоваться с периодами отдыха. Пациентам рекомендуют носить удобную ортопедическую обувь без каблука.

В большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Чтобы избежать оперативного вмешательства, при появлении первых признаков тендинита тазобедренного сустава звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу в удобное вам время. После курса медикаментозной терапии вы сможете восстановить функцию сустава с помощью инновационных методик физической реабилитации.

Автор

Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.

Наши специалисты

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Тендинит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.

Механизм развития и особенности течения

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

На заметку!
Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

Причины

Тендиниты развиваются постепенно и являются следствием воздействия негативных факторов на связочный аппарат. Этиология заболевания чаще связана с хроническим перенапряжением во время занятий спортом (бег, прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика). При резком соударении ног с жесткой поверхностью происходят микротравмы и растяжения, которые приводят к воспалению.

На заметку!
Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.

У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:

воспалительные и инфекционные процессы в организме;
врожденные патологии тазобедренных суставов;
обменные заболевания;
хронический артроз или системный артрит;
возрастные изменения, влияющие на строение тканей.

Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

На заметку!
Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.

Формы

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Важно!
Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Локализация тендинита	Симптомы
Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии.	Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен.
Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава.	Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота.
Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости.	Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра.
Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу.	Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц.
Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости.	Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена.

На заметку!
Внешне заметить патологию можно по хромоте и изменению походки. При движении в суставе слышится характерный хруст и пощелкивания. Постепенно происходит атрофия мышц на пораженной стороне по причине ограничения нагрузок.

Диагностика

Для выявления болезней связок и сухожилий колена или стопы опытному врачу достаточно внешнего осмотра и изучения симптоматики. Но для подтверждения наличия тендинита тазобедренного сустава необходимо проведение ряда инструментальных и клинических исследований.

Пациентам назначают общие анализы крови и мочи, в которых могут выявить признаки воспаления (повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов).
Далее необходимо провести рентгенографию области таза в двух проекциях. На снимках можно определить очаги воспаления по признакам дистрофии тканей или участкам кальцификации.
Для получения развернутой картины назначается МРТ. Исследование помогает выявить степень поражения тазобедренного сустава и установить точную локализацию.

Важно!
При противопоказаниях к лучевым методам диагностики (беременность, детский возраст, наличие протеза) применяют ультразвуковое исследование.

Методы терапии

Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.

В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:

Вольтарен;
Диклофенак;
Амелотекс;
Мовалис;
Кетопрофен.

Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.

При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.

При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.

Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.

На заметку!
Применение наружных средств при тендините тазобедренного сустава оправдано только в начальных стадиях и при умеренных болях.

ЛФК и массаж

Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.

Массаж и лфк при тендините тазобедренного сустава

Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:

грязевые аппликации;
лекарственный электрофорез;
парафиновые обертывания;
ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
лечебные ванны.

В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.

Хирургическое лечение

При запущенных формах тендинита тазобедренного сустава применяют оперативное вмешательство с использованием эндоскопических методик. Во время операции пораженное сухожилие частично или полностью удаляют с заменой на собственные или донорские ткани. Одновременно убирают кальцинаты из прилегающих областей.

Важно!
Оперативное лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии или нарушении способности к передвижению.

Народная медицина

Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.

Важно!
Лечить тендинит народными рецептами можно только в комплексе с врачебными назначениями.

Заключение

При отсутствии качественной терапии тендинит переходит в тендиноз и принимает хроническое течение. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, обращаться к врачу следует при первых признаках воспаления связок. Прогноз при своевременной терапии благоприятный, вплоть до полного излечения.

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Такое воспалительное заболевание, как тендинит тазобедренного сустава, развивается в результате дегенеративно-дистрофических поражений и наблюдается чаще в преклонном возрасте. Больного при этом беспокоят болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузки, а со временем развивается деформация конечности и потеря способности ходить из-за резкого болевого синдрома. Очень важно вовремя выявить и начать лечение проблемы, ведь патология приводит к инвалидизации человека.

Каковы причины тендинита, кто входит в группу риска?

Чрезмерная нагрузка на сустав и его связочный аппарат приводит к износу и развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Именно это служит первоосновой возникновения воспалительных заболеваний суставных тканей. Провоцируют эти процессы повышенные нагрузки на ноги, которые бывают у профессиональных спортсменов, и у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так как провоцирующим фактором выступает артрит, то в группу риска относят людей, страдающих системными аутоиммунными заболеваниями.

Чаще заболевание развивается у женщин преклонного возраста, что связано с ношением каблуков и нарушением выработки эстрогена.

Спровоцировать тендинит тазобедренного или другого сустава могут такие причины:

поражения сочленения любой этиологии;
врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
изменение прочности связок с возрастом;
нарушение выделения гормонов щитовидной железой;
трофические нарушения при сахарном диабете;
очаги хронических инфекций в организме.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы?

С течением времени у больного может появиться хруст в сочленении во время ходьбы.

Связки тазобедренного сустава поражаются постепенно. Сначала боль появляется только при сильных нагрузках. Со временем проявления болезни нарастают, и у больного может изменяться походка с присутствием характерной хромоты. После отдыха симптомы исчезают и снова появляются по мере увеличения активных движений. На этапе поздних изменений болезненность в суставе наблюдается даже ночью. Во время ходьбы в бедре слышится характерный хруст или щелчок, что является признаком гипермобильности сустава и ослабления связочного аппарата. При движении боль носит острый характер, а при тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра она отдает в тазовую область, пах и колено, ограничивая его сгибание. Если боль усиливается при опирании на конечность с иррадиацией в район живота, это говорит о поражении подвздошно-поясничной мышцы. Локализация неприятных ощущений в области вертела — признак тендинита отводящей мышцы.

При длительном воспалении связок в пораженные ткани могут откладываться кальцинаты, которые дают о себе знать в виде таких симптомов:

постоянные мучительные боли в бедре;
неправильное положение или искривление конечности в состоянии покоя;
мышечные спазмы, ограничивающие подвижность;
усиление болей при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Для получения полной картины по заболеванию может назначаться МРТ.

Опытный врач распознает наличие тендинита по характерным симптомам поражения тазобедренного сустава. Однако для подтверждения диагноза понадобится провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Больные сдают общий анализ крови и мочи, где могут быть заметны неспецифические признаки воспалительного процесса. Проводится рентгенография пораженного сустава, где иногда заметны очаги кальцификации и дистрофические изменения костной ткани. Проводят также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, что позволяет в полной мере оценить картину болезни и назначить соответствующую терапию.

Определить воспаление связок можно с помощью ультразвукового исследования.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Для избавления от тендинита тазобедренного сустава используют сочетания различных методик воздействия, ведь только при комплексном подходе к терапии больному удастся полностью избавиться от проявлений заболевания. Обязательным является ограничение подвижности бедра, что позволит уменьшить воспаление и дальнейшее разрушение связок. Использование медикаментозных средств показано при легкой степени поражения, а при тяжелой патологии с образованием кальцинатов проводится оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Традиционное

Для устранения боли может назначаться анальгетик.

Консервативное лечение тендинита включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома, с этой целью также применяются анальгетики, а при их неэффективности показаны стероиды. Способ использования больные выбирают самостоятельно — это могут быть мази, инъекции или таблетки. Эти препараты способны приостановить воспалительный процесс и замедлить разрушение связок бедра. Так как в процесс часто вовлекаются хрящевые ткани сустава, то назначается прием хондропротекторов. Для нормализации трофики тканей применяются витамины и средства, улучшающие кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Для избавления от тендинита применяют эндоскопические методики, которые предусматривают незначительные разрезы и, как результат, быстрое восстановление после хирургического вмешательства. При этом сухожилия, которые больше всего поражены, удаляются вместе с возможными кальцинатами, а на их место вшиваются собственные или донорские ткани. Операция применяется при потере больным способности передвигаться или тяжелой деформации конечности.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и массаж

Массажные процедуры проводятся вне острого периода болезни.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава является показанием к проведению курса лечебного массажа сразу после утихания острых болевых симптомов. При этом прикосновения не должны вызывать дискомфорт у больного. Этот вид терапии поможет возобновить циркуляцию крови в суставе и ускорить обменные процессы в нем. Особенно полезен массаж после оперативного вмешательства в период восстановления. Гимнастика показана сразу после курса массажа. Основные ее принципы должен объяснить пациенту врач. Упражнения не должны быть изнуряющими и их чередуют с периодами расслабления.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

В терапии тендинита тазобедренного сустава чаще всего используют:

воздействие лазерными лучами на больной сустав;
электрофорез обезболивающими растворами в острый период патологии;
лечебные ванны;
грязелечение;
обертывания парафином;
ударно-волновую терапию.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Для предотвращения развития болезни необходимо не перенагружать тазобедренный сустав, физические нагрузки должны быть умеренные, с перерывами для полноценного отдыха. Кроме этого, огромное значение имеет ношение удобной обуви, высокий и неустойчивый каблук является провоцирующим фактором, поэтому противопоказан. Все травмы конечности необходимо вовремя и полноценно лечить, это поможет избежать проблем с суставом в будущем.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Как лечить тендинит бедра: ЛФК, медикаменты и физиотерапия

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Патологии опорно-двигательной системы – распространенная проблема, мешающая людям вести полноценную жизнь.

Одно из таких заболеваний – тендинит тазобедренного сустава.

Чтобы сохранить нормальную двигательную активность, важно своевременно выявить болезнь, определить ее причины и провести адекватную терапию.

Причины возникновения неприятного заболевания

Тендинит тазобедренного сустава – это заболевание, при котором воспалительному процессу подвергается сухожилие бедренной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы.

Спровоцировать развитие болезни могут многие факторы, но чаще она появляется среди тех, чья деятельность постоянно связана с напряжением этой части тела.

В группе максимального риска – спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой. При постоянных тренировках и беге эти мышцы перенапрягаются, и развивается воспаление.

Тендинит ТБС среди людей, не занимающихся спортом, возникает нечасто. Вызвать проблему могут следующие факторы:

артрит;
артроз;
системное заболевание;
инфекция;
врожденная дисплазия;
сбой кальциевого обмена;
возрастные изменения костной ткани;
патологии эндокринного характера.

Воспаление чаще охватывает верхнюю часть бедра, тазовую или паховую зону. Больше всего сухожилия подвержены тендиниту в местах прикрепления к костям.

Симптоматика тендинита бедра среди пациентов

Чтобы быстро определить у себя начало заболевания, необходимо знать, как болит тендинит бедра. Стоит учесть, что болезнь имеет общие и местные симптомы.

Из общих признаков можно выделить следующие:

слабость в теле;
изменение походки;
температура при присоединении инфекции.

Местные симптомы бывают разной интенсивности, так как патология протекает в несколько стадий, для каждой из которой характерны свои особенности.

В начале развития болезни болевые ощущения возникают только после длительных и интенсивных перегрузок, а в состоянии покоя самочувствие приходит в норму.

По мере того, как тендинит бедра прогрессирует, боли беспокоят человека чаще, сильнее и дольше.

Образование тендинита тазобедренного сустава

Прощупывание воспаленного участка ТБС вызывает боль. Часто заметна гиперемия кожных покровов в зоне поражения, незначительные уплотнения.

Возможно местное повышение температуры из-за воспалительного процесса в сухожилиях бедра.

Движение доставляет все больше неудобств. Уменьшается амплитуда колебания ТБС, при отведении конечности в сторону будет слышен характерный хруст.

Локализация боли укажет врачу на то, какая именно часть мышцы подверглась тендиниту. Важно правильно описать свои ощущения, их частоту и выраженность.

Диагностика патологии и методы лечения тендинита сухожилия тазобедренного сустава

Определить тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение может только специалист.

Врач проводит комплекс нагрузочных проб, которые позволяют точно определить место локализации патологического очага.

Это важно, чтобы грамотно подобрать лечение и помочь пациенту быстрее восстановить полноценную двигательную активность.

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Доктор проведет пальпацию воспаленного участка тазобедренного сустава, назначит дополнительные процедуры.

Чтобы подтвердить тендинит бедра, может потребовать проведение следующих исследований:

рентгенологическое обследование;
УЗИ;
МРТ.

Какое именно обследование необходимо, решает врач после проведения первичного осмотра пациента.

Консервативное лечение

Лечение тендинита бедра в большинстве случаев проводится консервативным путем, без использования хирургического вмешательства.

Пациент должен обеспечить воспаленной конечности полный покой – максимально обездвижить ногу. Могут применяться лекарство общего и местного воздействия.

В период острого течения заболевания справиться без помощи медикаментозных препаратов невозможно, чаще всего врач назначает лекарственные средства следующих групп:

болеутоляющие;
глюкокортикостероиды;
хондропротекторы;
противовоспалительные.

При острых болях анальгезирующие медикаменты могут вводиться непосредственно в область воспаления. Такую процедуру должен проводить исключительно медицинский сотрудник.

Хондропротектор Терафлекс для лечения тендинита тазобедренного сустава

Нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства дольше недели, так как это отрицательно сказывается на состоянии органов пищеварительного тракта.

После того, как врач назначил дозировку препарата, ее нельзя изменять самостоятельно.

Заменять лекарственные средства аналогичными по составу или действию можно только после консультации со специалистом.

Оперативное вмешательство при тендините

В некоторых случаях лечить тендинит бедра приходится с помощью операционного вмешательства.

Такая мера требуется, если болезнь протекает в хронической форме, доставляет человеку постоянные боли, а болеутоляющие средства не оказывают желаемого эффекта.

Тендинит мышц бедра лечится путем операции посредством частичного удаления пораженного фрагмента сухожилия.

Ударно-волновая терапия для лечения тендинита сухожилий бедра

Если удалению подлежит большая часть – проводится трансплантация здоровых тканей пациента или донора.

Недостаток хирургической терапии в том, что пациентам необходим длительный период реабилитации.

В обязательном порядке в комплекс восстановления должны включаться специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Важно и дальше поддерживать ноги в хорошей форме, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.

Проведение ЛФК при тендинитах

Если диагностирован тендинит сухожилия тазобедренного сустава, пациенту требуется ограничить двигательную активность.

Выполнять лечебную физкультуру можно только после разрешения лечащего врача. Упражнения не проводятся в острую фазу болезни, когда боль ярко выражена.

Комплекс ЛФК при тендините бедра

Тренировки не должны вызывать или усиливать болевые ощущения. Занятия должны быть регулярными.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Все мероприятия проводятся в медленном темпе, без резких движений и рывков.

С разрешения доктора можно проводить холодные компрессы. Только если выявлен кальцинирующий тендинит бедра, прикладывать нужно горячие повязки.

Проведение физиотерапии

Эффективнее устранить тендинит мышц бедра можно, если воспользоваться комплексом физиотерапевтических процедур. Направление выдает врач.

Применяются следующие методики:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
ударно-волновая терапия;
целебные грязи;
минеральные ванны.

Профессиональный массаж оказывает положительное воздействие. Улучшается микроциркуляция в воспаленном участке, ускоряется доставка питательных веществ. Манипуляции проводятся так, чтобы не причинять пациенту боли и не повредить сухожилия.

Не стоит проводить массаж у специалистов с сомнительной квалификацией, так как это может привести к нарушению целостности структур опорно-двигательного аппарата. Человек может получить серьезный ущерб.

Заключение

Своевременное лечение тендинита позволит избежать серьезных нарушений и хирургического вмешательства.

Ранняя терапия заболевания – залог успешного и быстрого избавления от воспаления с наименьшими потерями для самочувствия и настроения.

Видео: 4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ: гимнастика для лечения ноги, если болит бедро

симптомы, диагностика, лечение, препараты, физиотерапия

Поражения суставов являются одними из наиболее сложных заболеваний, вылечить которые на определенной стадии удается только хирургическим способом. К таким патологиям относится тендинит тазобедренного сустава.

Что это такое?

Тазобедренный сустав несет на себе большую нагрузку, поскольку на него давит основная масса тела. При этом он обеспечивает подвижность ног при ходьбе и других процессах. Для выполнения всех этих функций сустав имеет сложное строение, которое обеспечивает одновременно его подвижность и прочность. Однако, этот механизм может давать сбой, так воспаление мышечных связок и тканей вокруг них приводит к развитию тендинита или тендиоза.

В качестве очага воспаления чаще выступает соединение кости со связкой, но оно может распространяться дальше по всему сухожилию. Развиваться заболевание может на любом суставе, однако, нижние конечности подвергаются ему чаще. Основной категорией болеющих тендинитом являются пожилые люди, организм которых более изношен, что способствует развитию заболевания, а также профессиональные спортсмены и люди, связанные с тяжелым физическим трудом.

Движение данного сустава происходит за счет нескольких групп мышц, каждая из которых связана с костью своим сухожилием, любой из них может подвергаться воспалению.

По основным группам мышц, задействованных в процессе болезни классифицируют на:

поражение внутренней запирательной мышцы;
ягодичных мышц: большой, средней или малой;
большой поясничной мышцы.

Разновидности патологии могут отличаться друг от друга, но поражение может захватывать несколько мышц сразу, вызывая сомнения в их расположении.

По течению оно может быть:

подострое;
острое, возникающее как следствие травмы;
хроническое, развивающееся постепенно из-за длительной однообразной нагрузки.

Кроме того, выделяют кальцинирующий тендинит, характеризующийся появлением участков обызвествления, из-за долго протекающего воспаления.

По причинам течения:

Инфекционный, вызванный микроорганизмами: грибками, вирусами или микробами, поражающими мягкие ткани.
Асептические, причиной которых выступают иные факторы.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Повреждение банкарта плечевого сустава».

Причины

Главной причиной развития данной патологии выступает длительная и большая нагрузка на сочленение, в результате которой повреждаются мягкие ткани.

Вызвать подобные повреждения могут:

чрезмерная нагрузка на суставы;
травмы конечностей, затрагивающие окружающие ткани любо сам сустав;
воспалительные болезни суставов;
болезни соединительной ткани;
инфекционные заболевания мягких тканей;
неправильное развитие суставов, дисплазия;
сбой в обмене веществ;
нарушение обмена кальция в организме;
период менопаузы, когда происходит сильное снижение уровня эстрогенов;
возрастные изменения в тканях.

Сформироваться заболевание может в результате любой из указанных причин, или даже их комплексного действия. Во втором случае изменения в тканях происходят быстрее, а риск развития патологии значительно выше. Из-за большой нагрузки в группу риска входят спортсмены и люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. Параллельно у них может страдать коленный сустав. Велик риск для сотрудников, у которых регулярно перегружается определенный сустав. К примеру, швеи и программисты, у которых могут поражаться запястное или плечевое сочленение.

Симптомы

Поскольку развитие болезни происходит постепенно, то и симптомы появляются не сразу, они медленно нарастают, делая передвижение все более сложным и болезненным.

Симптоматика тендинита проявляется в виде:

боли, возникающей во время движения в области пораженного сухожилия и немного выше, во время пассивного движения она отсутствует, но ощущается при прощупывании беспокоящего участка;
появления отека и припухлости вокруг пораженного сустава;
покраснения кожи и увеличения температуры в данном месте;
своеобразного хруста во время ходьбы.

Эти признаки могут сопровождать и другие заболевания сустава.

К специфическим симптомам позволяющим определить пораженную группу мышц относят:

болезненные ощущения в процессе передвижения или попытки опереться на ногу, продолжающиеся в паху и нижней части живота наблюдается при воспалении поясничной мышцы;
тянущие болезненные ощущения в паховой зоне при попытках отвести ногу в сторону, невозможность высоко поднять ногу — признаки проблем в приводящей мышце бедра;
боль внизу тазовой области, которая при сгибании ноги отдает в колено, вызывается поражением четырехглавой мышцы;
боль сбоку снаружи бедра и в области верхушки большого вертела свидетельствует о воспалении отводящей мышцы.

При кальцинирующем тендините появляется подергивание мышц, расположенных возле тазобедренного сустава и звуком хруста во время движения.