Склерозированы суставные поверхности что это – Суставные поверхности склерозированы что это

Содержание

симптомы и лечение. Лечение склероза суставов, цены

Субхондральный склероз суставов – это не заболевание, а диагностический признак, который выявляют при рентгеновском обследовании опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения есть на снимке, врачу необходимо выяснить, проявлением какой патологии суставов он является. Только после этого можно назначить эффективное лечение.

Если беспокоит боль и тугоподвижность в суставах, появляется хруст при приседании, необходимо немедленно обратиться в Юсуповскую больницу. Это может быть признаком дегенеративных процессов субхондральной пластики суставной поверхности, которые имеют тенденцию к прогрессированию. Врачи Юсуповской больницы выяснят причину и остановят прогрессирование патологического процесса.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;

четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.

Наши специалисты

Врач-травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре

Цены на диагностику субхондрального склероза суставных поверхностей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Субхондральный склероз коленного сустава что это такое

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный Склероз Суставов

У большинства людей термин «склероз» ассоциируется с процессом старения. Действительно, с течением времени в организме каждого человека начинают происходить возрастные изменения, которые могут негативно отразиться на любом органе. Как правило, склеротические заболевания характеризуются образованием на эпителии, сосудистых стенках, слизистых оболочках и других элементах внутренних органов более плотной соединительной ткани. Например, если такие изменения происходят в легких, то возникает пневмосклероз, а при развитии патологического процесса в сердце – кардиосклероз. С возрастом подобные метаморфозы могут затронуть также и суставы. Так, в случае склеротического повреждения хрящевых структур диагностируют такое дегенеративно-дистрофическое заболевание, как субхондральный склероз суставов. К сожалению, данная патология склонна к постепенному прогрессированию, приводящему в итоге к тому, что сустав перестает выполнять двигательные функции.

Причины развития

Структура суставов очень сложна по своему строению, поскольку служит для соединения костей и обеспечения подвижности телу человека. Во избежание трения друг о друга кости покрыты слоем хряща, под которым располагается так называемая субхондральная (подхрящевая) костная пластинка. Она обеспечивает суставам поступление необходимых питательных веществ, поскольку в отличие от хряща снабжена сосудами и нервами. В случае возрастного износа и повреждения хряща на субхондральной пластинке образуются костные наросты (остеофиты). Она уплотняется, утолщается, прекращает снабжение суставов питательными веществами, что вызывает их неподвижность. Основными причинами склеротического поражения суставов являются их возрастная дистрофия, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение кровообращения, различные воспалительные процессы, последствия остеоартрита, врожденные или наследственные патологии.

Субхондральному повреждению преимущественно подвергаются суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные), которые испытывают наиболее сильные нагрузки. Самым характерным симптомом данной патологии являются постоянные ноющие болевые ощущения в суставах, сопровождаемые хрустом при движении. В случае поражения коленных, либо тазобедренных суставов боль может отдавать в паховую область и усиливаться, когда на улице сырость, слякоть и холод. Человеку трудно подняться из лежачего или сидячего положения, больно опереться на ногу, которую затронул патологический процесс. Больной начинает хромать, поскольку при движении основной упор делает на здоровую ногу. Если поражается сустав стопы, то в районе большого пальца, как правило, образуется выпирающий костный нарост, вызывающий боль при хождении и затрудняющий подбор обуви. Вполне понятно, что такие симптомы ограничивают больного человека в движениях, существенно снижая качество его жизни.

Особенности лечения

Склеротические изменения в суставах диагностируют с помощью рентгенографии, либо магнитно-резонансной томографии. Лечебный процесс подразумевает комплексную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и замедление скорости прогрессирования заболевания. На начальных стадиях данной разновидности склероза терапевтические методы позволяют приостановить дальнейшее развитие болезни, но в запущенном состоянии удалить разросшиеся массивные остеофиты можно только хирургическим путем с последующей заменой (протезированием) суставов.

Немедикаментозная терапия

Обязательным условием лечения суставного склероза является изменение режима питания для избавления от чрезмерного веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на пораженный сустав. Вернуть и сохранить оптимальный вес помогут специальные упражнения лечебной физкультуры, тренировки на велотренажере. Не следует пренебрегать точечным массажем, иглоукалыванием, фонофорезом, магнитотерапией и другими физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование обезболивающих средств (Нимесулид, Диклоберл, Мелоксикам и др.) при обострении воспалительного процесса. При сильном болевом синдроме лекарства вводятся непосредственно в сустав (блокады). Неотъемлемой частью терапии склеротического поражения суставов является назначение хондропротекторов (Мукосат, Алфлутоп, Терафлекс и др.), которые принимают курсами дважды в год.

Субхондральный склероз суставов – хроническая прогрессирующая патология. Полностью избавиться от этого возрастного заболевания чрезвычайно трудно, практически невозможно. Поэтому, чтобы продлить активный образ жизни, крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!

Субхондральное склерозирование

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.

Этиология и патогенез

Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:

отягощенная наследственность;
занятие спортом;
травмы в анамнезе;
избыточная масса тела;
профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
остеопороз;
недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
гормональные сбои;
дегенеративно-дистрофические патологии костей;
аутоиммунные заболевания;
стрессы;
нарушение трофики тканей;
очаг хронической инфекции в организме;
воспаление суставов.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.

В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать. В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе. Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.

Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.

Как распознать?

Симптомы болезни зависят от того насколько сильно выражен остеосклероз и дистрофические изменения костной ткани:

Умеренный субхондральный склероз характеризуется сужением суставной щели. При этом у пациента появляется незначительная по интенсивности боль и ограничение амплитуды активных движений сустава.
При 2 степени поражения утолщение эпифизов костей более значительно, а склерозирование носит неравномерный характер, а также появляется умеренно выраженная деформация смежных сочленяющихся поверхностей.
Выраженный субхондральный остеосклероз очень опасен и вызывает образование костных разрастаний, которые называются остеофитами. Часто это происходит в районе колена и голеностопа.
Тяжелая стадия характеризуется значительной деформацией суставов, вследствие чего нарушается двигательная функция, приводящая к инвалидизации больного.

Патологический процесс может формироваться в области замыкательных пластинок, что вызывает субхондральный склероз шейного отдела позвоночника с поражением дугоотросчатых суставных поверхностей. Если заболевание развивается в районе грудного отдела, то возникает тяжелый сколиоз с защемлением нервных корешков. Развившийся субхондральный склероз тазобедренного сустава, чаще вызван ревматоидным артритом и провоцирует значительные боли при ходьбе.

Методы диагностики субхондрального склероза

Обнаружить патологию чаще всего удается с помощью рентгенографического исследования. Субхондральный фиброз суставной поверхности выглядит как линейный участок уплотнения костной ткани. Особенно хорошо он заметен в области вертлужных впадин. Заподозрить патологию может травматолог во время внешнего осмотра пациента. Кроме этого, больному рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию с целью более точного выявления проблемы. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана сдача общего анализа крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить. Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Народными методами терапии можно пользоваться только в сочетании с традиционной медициной.

При незначительной выраженности заболевания проводится медикаментозная терапия. Ее целью является устранение болевого синдрома и значительного воспаления в зоне, где склерозированы смежные суставные поверхности или произошло поражение замыкающих пластинок позвоночника. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Индометацин», которые чаще применяют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

При их неэффективности показано использование гормональных препаратов. Необходимыми средствами, чтобы лечение было эффективным, являются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и хондропротекторы. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.

Народные средства

Применяют компресс, который состоит из одной части водки на пополам с соком алое и двух частей меда. Используют на ночь, а после нанесения укутывают больное место шерстяным клочком ткани для лучшего согревания. Народным средством является и фитотерапия, при которой, чтобы устранить воспалительное явление, необходимо принимать внутрь отвар аптечной ромашки и календулы. Помогут также натирания настойкой корня девясила. Нанесение необходимо повторять 4 раза в день.

Хирургическое лечение

Использование этой методики показано если произошел значительный склероз коленного сустава или другого сочленения, который привел к деформациям и утрате двигательной функции пациентом. Для этого используются артроскопические методики, несомненным плюсом которых является малая травматичность мягких тканей и сокращение периода реабилитации. При этом в суставе проводится частичное или полное эндопротезирование и заменяется суставная площадка.

Лечебная гимнастика

Является достаточно эффективной на начальных этапах развития заболевания и применяется для лечения склероза стопы, а также для разработки в процессе реабилитации локтевого сустава и шеи. Упражнения подбирает реабилитолог с учетом истории болезни индивидуально для каждого пациента. Гимнастика является прекрасным дополнением к основному лечению в период, когда удалось побороть выраженное воспаление, и человек не испытывает дискомфорта от движения в больном суставе.

Последствия

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости, как и других сочленений, особенно если он значительно выражен является очень опасным, так как приводит к инвалидности с невозможностью передвигаться. Поражение бедренной кости и крыши вертлужной впадины вызывает нарушение функциональной активности тазобедренного сустава. Это означает нарушение процесса ходьбы и способности больного к самообслуживанию.

Профилактические рекомендации

При диагностировании хронической патологии опорно-двигательного аппарата необходимо проходить превентивное лечение патологии.

Чтобы предотвратить развитие субхондрального склероза, рекомендовано вести здоровый образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической активностью. Важно правильно питаться, избегать стрессов, переохлаждений и возможных травм. Необходимо избавиться от вредных привычек, а при появлении малейших признаков воспаления сустава провести дополнительные исследования состояния и проводить лечение.

Источники:

http://yusupovs.com/articles/neurology/subkhondralnyy-skleroz-sustavnykh-poverkhnostey/

http://www.ja-zdorov.ru/blog/subxondralnyj-skleroz-sustavov/

http://osteokeen.ru/spina/subhondralnyj-skleroz.html

ostamed.ru

Лечение и восстановление суставов при субхондральном склерозе суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей является не заболеванием, а диагностическим признаком. Его можно установить на рентгене ОДА. При установлении такого признака врач направляет все силы на то, чтобы определить, какая патология привела к его возникновению. Только таким образом можно назначить эффективное лечение.

Субхондральный склероз сопровождается ярков выраженными болями

Причины склероза

Нередко патология возникает на фоне развития остеоартрита, который является формой такого серьезного недуга, как артрит. Что же касается его самого, то он в свою очередь развивается при артрозе, который зачастую поражает пожилых людей. Недуг способен деформировать кисть, плечо, нижнюю конечность или другие зоны ОДА.

С возрастом и под воздействием различных негативных факторов происходит изнашивание хрящевой ткани в плечевом, голеностопном, тазобедренном суставе и других соединениях. Вследствие этого наблюдается уплотнение субхондральной кости, которая расположена под хрящом. Наличие старых или мертвых клеток повышает риск травмирования.

Помимо этого со временем в поврежденной межпозвонковой пластине откладываются соли. Увеличение таких отложений приводит к снижению двигательной функции сочленения. На фоне этого развивается контрактура. Не исключением является сужение щели в медиальном участке сустава.

Помимо этого к возникновению субхондрального остеосклероза приводят такие факторы:

повышенная нагрузка на соединение;
травмирование сочленения;
суставные заболевания;
нарушение обмена веществ;
поражение мелких сосудов;
генетическая предрасположенность;
гормональный сбой;
врожденное аномальное строение сустава.

Не стоит забывать также о такой проблеме, как избыточная масса тела. Ожирение повышает нагрузку на сочленения, что приводит к их быстрому износу и возникновению различных недугов.

Помимо этого избыточный вес негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, сбой которой также приводит к развитию субхондрального склероза.

При излишнем весе зачастую страдает поясница и колено

Возможные осложнения склероза

Нередко заболевание возникает в результате разрастания костной ткани сочленения в большом количестве. Это приводит к повышению трения в сочленении и развитию воспаления. На этом осложнения не заканчиваются. Если своевременно не приступить к лечению, то суставные поверхности выходят за анатомические пределы соединения.

Такие изменения приводят к развитию воспаления в сухожилиях, мышцах, подкожной клетчатке и сосудах. На запущенной стадии возможен гнойный или некротический процесс. Образование гноя и распространение его в другие органы приводит к появлению новых осложнений. Одним из таких является отмирание части тканей и, как результат, – образование впадины (углубления).

Как лечить склероз

Лечение патологии проводится традиционными и нетрадиционными методами. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям и различным негативным последствиям. Перед тем как приступать к традиционной терапии, необходимо установить первопричину развития недуга и степень склерозирования поверхности. В зависимости от этого лечение может проводиться с помощью следующих методик:

Медикаментозная терапия. Включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков. Лекарства назначает лечащий врач после проведения комплексного обследования. В некоторых случаях терапия корректируется в зависимости от динамики лечения.
Оперативное вмешательство. Зачастую применяется в тех случаях, когда часть сочленения деформировалась. При этом проводится артроскопия, а также частичное или полное протезирование.
Лечебная гимнастика. С помощью комплекса определенных упражнений можно унять симптоматику, восстановить подвижность сустава, а также убрать излишний вес. В последнем случае чрезмерная масса приводит к развитию воспаления в костных тканях. Зачастую от этого страдают колено и поясница.
Физиотерапия. Данная терапия подразумевает применение таких методик, как иглоукалывание, электрофорез, грязевые ванны и других. С их помощью можно нормализовать кровообращение в пораженной области и убрать дефицит минералов в организме.
Лекарственная аппликация. Для этого используют хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Массаж. Должен проводить специалист, что позволит избежать осложнений. Массирование пораженной области также приводит к улучшению кровообращения и нормализации обменного процесса.

Важно! При таком заболевании проводится только комплексное лечение. Это позволяет избавиться от него быстро и без осложнений.

Прием медикаментов является главной составляющей комплексной терапии

Что касается народной медицины, то она позволяет устранить неприятные проявления недуга в домашних условиях. На первоначальной стадии такие методы позволяют полностью избавиться от заболевания. Среди популярных рецептов стоит выделить:

Настойку клевера на спирту. Литровую банку наполовину заполняют головками соцветий и заливают водкой (500 мл). Ставят в темное место настаиваться. Через две недели начинают курс. Принимают по 1 ст. л. перед сном.
Кашицу из чеснока. Очищают чеснок и перетирают его в кашицу. Заливают маслом (200 мл) и ставят на сутки в холодильник. После этого добавляют немного чесночного масла, а также лимонный сок. Принимают за 30 мин. до еды.
С утра натощак выпивают по стакану горячей воды, что способствует очищению сосудов и выводу из организма отложений.

Не стоит забывать и о диете, которая является важной составляющей комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как восстановить сустав

Для устранения склероза и восстановления сустава на первоначальной стадии поражения проводятся стимулирующие процессы, которые нормализуют обмен веществ и останавливают прогрессирование патологии. Оптимальным вариантом является лечебная гимнастика.

Физкультура для пациентов с таким диагнозом является настоящим испытанием. Это связано с тем, что во время занятий болевой синдром становится более выраженным. В результате пациента мучают сильные и резкие боли в бедренном суставе.

Если симптоматика чрезмерно усиливается, а состояние человека ухудшается, то врач подбирает другую достаточно умеренную программу ЛФК. Здесь проводится облегченный вариант занятий. В некоторых случаях занятие физкультурой вообще противопоказано. Вместо этого пациенту назначается курс массажа и физиопроцедуры.

Массаж позволяет устранить признаки недуга и восстановить функциональность сустава

что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание двигательного аппарата. Вследствие патологии происходит деформация сустава и интенсивно разрастается костная субхондральная ткань. Встречается такое заболевание преимущественно у пожилых людей, а также спортсменов и лиц, у которых прослеживаются воспалительные патологии хрящей и суставов. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, склероз коленного сустава может привести к полной инвалидизации больного.

Причины заболевания

Субхондральный склероз коленного сустава

Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.

Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:

Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.

Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.

Симптомы склероза колена

Хруст и боль в коленном суставе

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.

Диагностика патологии

Томография, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей

Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.

Лечение субхондрального остеосклероза

Массаж коленного сустава для быстрого восстановления

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Осложнения склероза

Воспаление колена

Считается, что субхондральный склероз колена является серьезным патологическим процессом, и при отсутствии должной терапии, может привести к развитию следующих осложнений:

Воспалительное поражение сухожилий, мышц, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
В отдельных случаях заболевание может приводить к возникновению некротического процесса с образованием гнойного отделяемого. В результате этого, происходит поражение органов и суставов и отмирание некоторых тканей.
Отмечается сильное нарушение двигательной активности сустава, что приводит к полной инвалидности пациента.

Также возможно обширное разрастание костной и хрящевой ткани, и значительная деформация коленного сустава с развитием остеофитов и прочих патологических образований.

nogostop.ru

Субхондральный склероз суставных поверхностей — что это, симптомы и лечение

Субхондральный склероз – это патологическое состояние в структуре суставов, при котором происходит разрушение суставной поверхности и постепенное разрастание соединительной костной ткани сустава. На поверхности структуры образуются костяные наросты – остеофиты, которые приводят к различным неприятным ощущениям.

Особенности патологии

Субхондральный склероз не является отдельным заболеванием, а скорее медицинским термином, означающим патологические изменения в строении анатомических структур.

Данный процесс опасен тем, что сначала поражает один или несколько мелких суставов, постепенно перемещаясь в другие области – таким образом, разрушенными могут быть многие суставы тела. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия. При склерозе данного типа возникают сильные болезненные ощущения, утрата подвижности суставной сумки.

Субхондральный склероз сопровождает такие дегенеративно – дистрофические заболевания как остеохондроз, остеоартроз и др.

Причины возникновения

К данному патологическому состоянию приводят следующие причины:

Чрезмерная нагрузка на сустав.
Слишком высокая или слишком низкая физическая активность.
Генетическая предрасположенность.
Воспалительные процессы в суставной оболочке.
Инфекционные, вирусные и воспалительные очаги в организме.
Нарушения обмена веществ.
Эндокринные заболевания.
Аутоиммунные болезни.
Лишний вес.
Врождённые патологии суставов.
Пожилой возраст.
Гормональные нарушения в организме.

В факторе риска находятся спортсмены, строители, грузчики, учителя и те люди, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы.

Классификация

Специалисты выделяют 2 формы заболевания:

Первичная – возникает в результате больших нагрузок на суставную область.
Вторичная – развивается вследствие нарушений строения суставной сумки или наличия болезней, влияющих на развитие субхондрального склероза.

Всего заболевание имеет 4 стадии развития:

1 стадия – начинается разрастание костной ткани, по краям сустава обнаруживаются костяные наросты.
2 стадия – остеофиты поражают всю суставную поверхность, происходит сужение суставной щели.
3 стадия – наблюдается сильное сужение щели, увеличение размеров остеофитов. Снижается двигательная активность сустава.
4 стадия – происходит полное угнетение двигательной активности суставной сумки, при каждом движении возникает сильная боль и неприятные ощущения.

Симптомы

При субхондральном склерозе наблюдаются следующие клинические проявления:

Болезненные ощущения, усиливающиеся при совершении движения. На последних стадиях заболевания боль появляется даже в спокойном состоянии.
Скованность сустава.
Хруст при совершении движений.
Повышенная утомляемость поражённой конечности или спины.

Больной может жаловаться на боль, проявляющуюся в сырую погоду и ночные часы, а также на скованность после пробуждения.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, одних симптомов и жалоб пациента недостаточно – понадобятся более детальные методы диагностики:

Анализ крови – позволяет обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов в организме.
Рентгенография – показывает изменения в строении анатомических структур.
КТ и МРТ – метод исследования, показывающий малейшие изменения в структуре суставов и хрящей. Позволяет обнаружить многие суставные патологии, в том числе субхондральный склероз суставных поверхностей.
УЗИ поражённой области – детально показывает патологические изменения и наличие воспалительных очагов близи сустава.
Генетический тест – позволяет обнаружить генетическую предрасположенность к заболеванию.
Денситометрия – вид диагностики, позволяющий измерить плотность костной ткани. Обычно используется для диагностики остеопороза.

Лечение

Лечение данного патологического процесса проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причин появления склероза.

Больному назначают медикаментозные препараты:

Противовоспалительные и обезболивающие средства – «Найз», «Ибупрофен».
Хондропротекторы при наличии дегенеративных заболеваний – «Хондроксид», «Дона», «Структум».
Антибиотики при наличии бактериальных заболеваний.
Гормональные препараты при гормональных нарушениях.
Мази и гели для наружного применение – устраняют боль и воспаление, отёчность, покраснение.

После устранения воспалительного процесса и болезненных ощущений, пациенту назначается лечебная физкультура, которая способна вернуть суставной сумке прежнюю подвижность, остановить процесс деформации сустава, повысить тонус тела. Упражнения должны назначаться лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента.

Также больному назначаются массаж или мануальная терапия. Эти процедуры помогают расслабить мышцы, устранить боль, вернуть суставам и позвонкам прежнее положение. Курс массажа желательно пройти у квалифицированного специалиста, но можно выполнять самомассаж дома, предварительно посмотрев движения у массажиста.

В качестве дополнительного лечения назначаются:

Физиотерапия – магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез и др. Купирует воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения, возвращает подвижность.
Грязевые ванны – восполняют дефицит минеральных веществ в организме.
Гидромассаж – оказывает такой же эффект, как при ручном массаже.

На время лечения больной должен правильно питаться – следует исключить все жирные, жареные, острые, сильносолёные блюда, мучное и сладкое, кофе. В рацион нужно добавить больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, крупах. Рекомендуется употреблять больше отварного нежирного мяса, зелени, орехов, морепродуктов. Каждый день нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Профилактика

Профилактика субхондрального склероза заключается в следующем:

Ведение здорового образа жизни.
Рациональное питание.
Сбалансированная физическая нагрузка.
Снижение лишнего веса.
Своевременное лечение всех бактериальных, вирусных, инфекционных болезней.
Устранение воспалительных очагов в организме.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм или сухой артрит.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

наследственные;
эндокринные;
ишемические;
биомеханические;
метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнён в местах наибольшей нагрузки.
Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
ночная боль в суставах;
утренняя скованность;

sustav-med.ru