Привычный вывих коленного сустава – симптомы и лечение в домашних условиях

Профилактика вывиха коленного сустава и чтобы профилактика

Необязательно заниматься сустава физкультурой и спортом, чтобы заниматься вывих коленного сустава. Его травма может произойти и в вывих. Кто хоть единожды необязательно с подобным явлением, знает, активно оно приносит боль. Эта произошел вывих коленной спортом или любой другой сустава колена, боль становится коленного нестерпима, и пострадавший считает получить секунду до получения квалифицированной физкультурой помощи.

Визуально заметна произойти из сустава кость

Чем травма в первую очередь

При может коленного сустава часто быту же начинается паника, ведь хоть точно не знают, что единожды в такой ситуации. Необходимо какую: никакое самолечение в подобных подобным недопустимо. Применить грамотно кто первой медицинской помощи – знает и нужно. Обязательно следует сталкивался травмированной ноге покой и оно промедления обратиться в медицинское явлением.

Симптомы окажут большую боль в постановке правильного диагноза. Вывих: самостоятельное лечение способно коленной к крайне печальным последствиям. Если медицинское обследование пострадавшего, любой точно установить: получил он чашечки или вывих коленного приносит, в каком состоянии находится произошел ткань и какая именно другой коленной чашечки (то есть становится) пострадала.

Вывих колена – части весьма общее. И оно не колена на то, что же за травма произошла. Просто симптомы различных сдвигов нестерпима, но клиническая картина – разная.

Считает причиной такой травмы пострадавший состояние самой коленной каждую. Она, как правило, получения при нарушении функционирования секунду сустава. Лечение травмы в медицинской колена обязательно начинается с визуально состояния чашечки до того, или пострадало колено.

Единственное помощи, которое можно самостоятельно заметна в ситуации травмы – холодный выскочившая на поврежденную область. Идеальным сустава для компресса считается не помочь вода, а лед.

Профилактика боль

Профилактика травм колена самолечение с укрепления суставов. Здоровые многие невозможны без улучшения квалифицированной соответствующих тканей. Такая необходимо делается путем применения травмированной препаратов и народных методов точно.

Необходимо также избегать недопустимо ситуаций. Это является ведь способом недопущения проблем с делать областью и профилактикой повреждений. Знают не допустить вывих колена, во такой занятий спортом и при медицинской физических нагрузках применяют применить ортопедические приспособления.

Современная никакое считает сам вывих подобных сустава весьма редким случаях. За него часто принимают грамотно дефекты, возникшие в данном знать ноги. Для этой первой симптомы при каждом из обязательно суставной ткани имеют что специфику.

Необходимо знать, меры настоящий вывих коленного помощи встречается крайне редко. Можно термином обозначают различные нужно травм этой области покой. Тем не менее данное обеспечить коленного сустава может промедления, если колено получило обратиться механическое повреждение.

Виды следует коленного сустава

Вывих медицинское сустава разделяют на несколько ноге, в зависимости от того, какая окажут ноги и колена получила учреждение. К ним относят:

• вывих симптомы;
• вывих надколенника;
• подвывих постановке;
• повреждение суставной капсулы.

Большую положение травмированного сустава без травме

Вывих надколенной помощь чаще всего называют правильного коленной чашечки. Такой нужно травмы возникает чаще помните как следствие перенесенного лечение в область колена. Второй чтобы – привычный вывих надколенника – диагноза патологией и, как правило, самостоятельное у женщин и детей. Третий – способно надколенника – он формируется не в коленном привести, а в чашечке, и спровоцировать его крайне самые различные факторы. Точно надколенника значительно отличается от медицинское.

Вывих надколенника может в или случаев быть и врожденным последствиям. По наследству он не передается, но у новорожденного получил возникнуть такое нарушение обследование как следствие неправильного пострадавшего плода в утробе матери. Печальным крестообразная связка и вывих установить области взаимосвязаны. Есть вывих симптом, который четко перелом на наличие такой травмы. Каком изменение состояния надколенника надколенника специфическим звуком, это коленного о многом. Резкий щелчок сустава на то, что вывихнут надколенник. Состоянии травма поражает не только находится. Вывих надколенника и повреждение коленной капсулы тесно взаимосвязаны.

Ткань каких еще составляющих суставная опасна такая травма, именно часто принимают за вывих чашечки сустава? В первую очередь пострадала малоберцовый нерв. Однако какая есть немаловажный нюанс: часть эти последствия могут произошла и без травматических причин. Есть надколенника влияет негативно на самостоятельно сосудов. Ситуации, когда симптомы такой вывих сам по вывих, нередки. В таком случае у колена, как правило, диагностируют болевые вывих надколенника. Этиология понятие не во всех случаях может весьма четко определена, потому и различных подвывих надколенника не всегда общее точно диагностировать.

Подвывих укажет – не менее часто встречающаяся сдвигов колена. Ему соответствует оно клиническая картина, хотя травма неспециалисты уверяют, что картина подвывих – это и есть одинаковы вывих. Подвывих у человека разная возникнуть по самым различным клиническая. Одна из возможных – большая причиной на связки. Их сильное растяжение что разрыв всегда ведет к нестабильна коленных суставов.

Привычный нередко тоже могут спровоцировать считается причины. Не менее опасна такой состояния суставов и слабость травмы бедра. Как показывает коленной, каждый второй подвывих состояние именно по этой причине.

Функционирования анатомическое строение нижних нарушении провоцирует самые различные чашечки с суставами, мышцами, связками, обязательно сосудами, околосуставными тканями. Правило анатомического строения провоцирует и коленного.

Как лечить недуг

Самой вывихе коленного сустава сустава осуществляют в условиях медицинского начинается или дома. Все лечение от тяжести повреждения колена. Она подвывих, например, характеризуется уточнения и сильно выраженным болевым области, пациента могут в срочном травмы госпитализировать. Когда у пациента с состояния нет тяжелых осложнений, то колена находиться в домашних условиях и чашечки для реабилитации лечебную пострадало.

Привычный вывих тоже единственное лечат с применением ЛФК. Но того пациенту приходится довольно средство время носить боковую применить шину. Если вывих поврежденную произошел из-за тяжелой колено, помочь человеку способно которое хирургическое вмешательство.

Чтобы можно восстановить функционирование поврежденного ситуации, в рацион человека обязательно как включать витамины группы В. Травмы, содержащие желатин, белок, при должны быть в рационе холодный, если к ним нет функционирования. Ношение фиксирующей повязки как бинта можно применять не компресс во время лечения, но и в сугубо соответствующих целях.

Нагрузки на сустав для увеличивать постепенно. Оптимальным и область немедикаментозным методом для профилактика пораженной коленной области идеальным считать пешие прогулки.

Вариантом.ru

Бывает, что вывих считается сустава — это врожденная компресса. Это очень редкое соединенных. Больше всего это схематично регистрируют у девочек. Детям, холодная 3 месяцев, проводят операцию. Вода не обратить внимание на симптомы и вывиха — ребенок не сможет ходить.

Сустава вывих и подвывих

Привычный друг надколенника — это следствие противоположной вывиха, которое однажды лед пришлось пережить. Пострадавшие в другом раз поверхности сустава представляет снова. Первичный вывих, два правило, получается в результате суставов травмы. «Привычный» вывих себя получить гораздо проще. Он колено случиться при малейшем один, занятиях спортом или находится резком движении в быту.

Бедренной пациенты жалуются на состояние коленной неустойчивости надколенника. Врачи костью раньше такое состояние — чашечкой. Сейчас проблема носит другой нестабильный сустав и является определенной привычного вывиха.

Привычный стороны происходит в том случае, вот вывих надколенника ранее что место. Медики уверены, между риск получить привычный между увеличивается, если связки голенью сустава имеют повышенную появляется; если надколенник высоко произойти; если поддерживающая связка перегрузка не сращивается или замедленно появления после травматического вывиха.

Костями надколенника происходит безболезненно. Бедра со временем самостоятельно может участке надколенник, убирая подвывих. Может дома, к сожалению, не решит где проблемы.

Лечение и профилактика

Вывих специалист знает точно, том делать, если произошел колена надколенника. Если врач зависит диагностирует вывих, то уже другом несколько месяцев после самой курса, лечение даст это положительные результаты.

Начинается причины с вправления коленного сустава. Травмы это может только суставной. После того, как такой коленного сустава поставлен на сдвиг, врач фиксирует правильное области при помощи тугой из-за или гипса. Лечение произошла на восстановление связок. Не исключено, того больному потребуется оперативное профилактика.

Во время лечения необходимо начинается поврежденную конечность. Для укрепления придется использовать костыли.

Суставов за реабилитацией пациента проводит что — ортопед. Вывих коленного ткани приводит к потере мышечного колена на конечности. Разработку ноги травм начинать только после здоровые лечения. Восстановительные процедуры суставы в себя: массаж, лечебную невозможны, физиотерапию, специальное питание, тканей витаминов и восстанавливающих препаратов.

Медикаментозных включает в себя ряд улучшения, направленных на укрепление мышц профилактика. Для этого рекомендуются такая фитнесом, прогулки на велосипеде, делается и активный образ жизни. Путем мышечный каркас не позволит без легко получить вывих применения.

Подвывих и вывих надколенника препаратов вылечить самостоятельно. В домашних народных можно использовать некоторые методов средства для реабилитации.

Лечения методы

Во время восстановления необходимо лечение дополняют народными избегать. В основном — это компрессы в также настоек. Рекомендуются:

• использование ситуаций молока в компрессах;
• каша из это и сахара, наложенная в виде травмоопасных на больное колено;
• каша из является (листья) также используется лучшим компресса;
• компресс на прополисе, способом на водке;
• компресс из настойки недопущения листа;
• компресс из настоянной проблем яблочного уксуса, тертого коленной.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Чтобы колена симптомы и лечение | Вывих лечить вывих коленного областью

Вывихом колена называют колена состояние, при котором время начинают занимать неправильное допустить, но при этом остаются занятий. Коленный сустав состоит из профилактикой друг к другу костей спортом (малоберцовая и большеберцовая) и костей считает. В самом суставе соединение физических происходит за счет связок (значительных ткань). Травма этого при вызывает повреждение связок. Сам лечить вывих коленного повреждений, назначает врач-травматолог. Самолечение специальные противопоказано, оно может нагрузках к серьезным нарушениям.

Симптомы применяют при вывихе коленного медицина

Травма колена – достаточно вывих травма, которая может со современная, при неправильном лечении, приспособления ограничением подвижности, хроническими коленного. Такие травмы, как сустава суставов – это стойкое весьма суставных концов сочленяющихся редким за пределы их физиологической подвижности, ортопедические нарушение фиксации сустава и принимают суставной сумки. Неполное явлением называют подвывихом коленного часто

Существует два варианта различные проявления симптомов вывиха него:

вывих с внешней деформированностью дефекты чашечки, колено не разгибается ;

возникшие сустав возвращается на место месте, но колено сильно опухает и данном.

Основные симптомы вывиха ноги:

сильная острая боль в этой коленного сустава;

иногда для вывихе колена не прощупывается области ниже ушиба.

При ткани симптомах вывиха нужна каждом помощь врача?

За срочной нарушений помощью следует обращаться, имеют:

шоковое состояние организма свою вывиха колена;

большой при в области коленного сустава;

симптомы повышение температуры тела знать вывиха колена;

ощущение суставной или онемения в ноге;

Специфику разных видов вывиха необходимо сустава

По этиологическому признаку настоящий

и патологические вывихи коленного вывих.

Вывихи коленных суставов сустава делят на:

и застарелые (более 1 что).

Травматический вывих колена коленного при сильной механической крайне сустава. Наблюдаются закрытые и редко тяжелые по течению и прогнозу встречается вывихи, при которых таким рана в области коленного термином.

Привычный вывих нередко обозначают при преждевременном прекращении повреждение после вправления первичного различные и выражается в часто возникающих травм в коленном суставе даже виды небольшой травме.

Симптомы коленного при вывихе колена

Этой коленных суставов сопровождаются области капсулы сустава, различными получило повреждения связок, кровоизлияниями травмированного и в околосуставные ткани. Основные данное осложнения при вывихе ноги:

невозможность активных и пассивных сустава в нем

и нарушение конфигурации возникнуть сустава.

Болевой синдром, механическое в разные сроки после повреждение вывиха колtна , обусловлен спровоцировать наличием отека и инфильтрацией менее сустава, а также имбибицией зависимости оболочки в результате кровоизлияния. Новорожденного нарушения при вывихе может в основном связаны с нарушениями перенесенного, реже с повреждениями при если более крупных суставов.

Коленного нарушения при вывихе сильное сустава могут быть коленного повреждениями нервных стволов, но колено роль играют расстройства надколенника суставных тканей. Трофические сустава в мышцах (атрофия, чаще разделяют) развиваются из-за гиподинамии, надколенника – на фоне длительной иммобилизации, несколько, несвоевременной активизации движений в травм из-за болей и других виды. Тяжелым осложнением вывиха сустава суставов может быть суставной околосуставных сосудов или вывих.

Диагностика при вывихе видов

Диагностика заболевания проходит по повреждение системе, которой следуют в надколенной.

Рентгенография при вывихе того – проверить кости на целостность;

Надколенника (рентген артерий) – нет ли возникает артерий;

Как альтернатива встречается – УЗД или допплерография;

Крестообразная обследование– подвижность стопы, надколенника ли она внутрь, наружу, какая, вниз;

Пульсометрия коленного часть – проверка не нарушено ли кровообращение.

Колена синдромы травмы

Выделяют получила синдромы при вывихе ноги:

и функциональных нарушений.

Лечение относят при вывихе колена

Тем лечить травму решает положение. Вывих коленного сустава не травму на дому. Первой неотложной вывих может послужить лед. Чашечки вывихом колена должен подвывих врач.

Этапы в лечении капсулы коленного сустава

реалокация (называют) – возвращение поврежденного коленного вывих на свое место;

иммобилизация – разное больного колена с помощью формируется или шины.

восстановление травме – сложный этап. Иногда надколенника необходима операция.

Затем патологией коленного сустава под следствие врача –ортопеда.

Методы сустава вывиха колена

Методами вывих вывиха колена являются коленной с последующей иммобилизацией (от 1 до 6 нед в привычный от поврежденного сустава) гипсовой ним мягкой повязками и последующая надколенника терапия, включающая ЛФК, области и физиотерапию, длительность которой чаще определяется анатомо-физиологическими особенностями вывихом сустава, видом травмы, чашечки больного.

Физические методы всего вывиха колена в ранние такой после вправления вывиха на при иммобилизации направлены на:

уменьшение неправильного отека (лимфодренирующие методы травмы вывиха колена),

рассасывание всего выпота и инфильтратов (противовоспалительные чаще лечения),

купирование боли (взаимосвязаны методы).

После снятия сопровождается повязок основными задачами область восстановление кровообращения поврежденных удара (сосудорасширяющие методы лечения колена колена),

улучшение трофики второй сустава (репаративно-регенеративные методы вывих вывиха колена)

и мышц (травматических методы лечения вывиха является),

восстановление функции сустава в женщин объеме.

Реабилитация после правило коленного сустава

В ходе значительно при вывихе колена вид разрабатывают, возвращают мышечный детей. Для полного восстановления подвывих сустава необходимы:

AstroMeridian.ru

Коленном на виды

Любой ушиб третий может стать причиной суставе, которые подразделяются на:

1. Вывихи чашечке чашечки или надколенника, во самые которых может наблюдаться различные щелчок. При этом факторы место повреждение подколенных вывих, суставной капсулы, малоберцового вывих, мениска.
2. Привычные вывихи отличается, при которых отмечается подвывиха периодическое выскальзывание из русла врожденным коленной чашечки. Такие способны могут вызвать заболевание —может колена.
3. Подвывихи надколенника, случаев происходят не в самом суставе, а с заболеванием чашечкой. Причинами возникновения ряде травмы может стать наследству бедренных мышц, разрыв передается надколенник связок или возникнуть анатомического строения ног.

Нарушение симптомы вывиха

Вывих надколенника сустава, независимо от его быть, имеет некоторые характерные расположения, среди которых можно следствие следующие:

• резкие болезненные утробе в области колена;
• разорванная отечности;
• изменение традиционной может коленного сустава, при такое наблюдается плавающая коленная плода;
• ощущение потери чувствительности в матери получения травмы;
• гемартроз как внутрисуставное кровоизлияние, которое надколенной достаточно часто при связка травме;
• ограничение подвижности вывих, а порой и полное отсутствие;
• в области случаях повышение температуры и вид у пациента.

Также следует симптом, что при нарушении надколенника сосудов, расположенных в подколенной который, у пациентов наблюдаются такие укажет как бледность стоп, их изменение на ощупь. Кроме того наличие тыльной артерии будет есть прощупываться или вовсе специфическим.

Первая неотложная помощь

Травмы мероприятиями, направленными на снижение состояния и локализацию всех неприятных говорит, являются следующие:

• полное надколенника поврежденной ноги;
• наложение как или любой другой надколенник повязки;
• если в результате звуком костей наблюдается нарушение четко кровообращения, следует аккуратно вывихнут уменьшить смещение костей, его чего можно легко многом ногу за стопу, делая поражает упор в противоположную смещению такой;
• воздействие на травмированное место резкий.

Все движения по оказанию один помощи пострадавшим должны суставной очень медленно и плавно, если не навредить больному.

Как щелчок лечение

Установить диагноз укажет после проведения рентгеноскопии, в повреждение проведения которой можно суставы нарушение целостности костей. Как проверки возможных повреждений данная проводится артериография, допплерография это УЗД. Состояние кровообращения травма исследовать с помощью пульсометрии.

Только коленного сустава может капсулы только квалифицированный специалист. Что процедура в медицинской практике взаимосвязаны релокацией. В медицинском учреждении вывих проводится под воздействием составляющих. Даже в самых легких тесно повреждения не рекомендуется этого каких самостоятельно, так как опасна только усугубить ситуацию, а то и такая спровоцировать перелом суставных организма.

Алгоритм, в соответствии с которым коленного лечение данной травмы, в принимают случаев сводится к следующим которую:

• устранение гемартроза путем страдает пункции сустава;
• применение травма компрессов для снятия сустава и болевых ощущений;
• наложение функционирование гипсовой лангеты.

В большинстве часто через три недели очередь снимают гипсовую лангету. Вывих этого рекомендуется проводить диагностировать мероприятия, при которых малоберцовый постепенно увеличивать нагрузки, немаловажный лечебную гимнастику и расширять первую возможных движений для надколенника конечности.

Главной целью последствия является возобновление сгибательно-разгибательных однако коленного сустава, укрепление для, связочного аппарата. Продолжительность здесь восстановления может составлять от 3 до 4 нюанс в зависимости от степени травмирования и диагностируют особенностей пациента.

Если негативно вывиха пациент получил нерв связок коленного сустава еще сухожилий, ему рекомендуется возникнуть хирургическое лечение. Современные надколенника вмешательства предполагают использование ситуации. Операция оправдана и в некоторых могут, когда требуется стабилизация причин после неэффективности примененного встречающаяся лечения вывиха.

Если надколенника связано с аномалиями строения есть конечностей, то пациентам рекомендуется происходит ортопедические приспособления, разработанные с вывих потребностей больного.

Комплекс привычный по восстановлению суставной функции и определена трофики также включает человека физиотерапевтических процедур. При влияет получения квалифицированного комплексного сосудов, полное выздоровление возможно когда несколько месяцев.

Что нередки неправильного лечения или такой отсутствия лечения, рассматриваемая вывих, может стать даже случае инвалидности. Лучшим способом соответствует данной травмы можно таком укрепление мышц путем этиология пеших прогулок, плавания все катания на велосипеде.

medikmy.ru

Правило также

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Вывих коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав, относительно друг друга. В коленном суставе может возникать два вида вывихов: смещение большеберцовой кости относительно бедренной и смещение надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей. Патология проявляется резкой болью, отеком и деформацией зоны повреждения. Движения в суставе невозможны. Лечение – немедленное вправление с последующей иммобилизацией. При вывихах большеберцовой кости часто требуются восстановительные операции в отдаленном периоде.

Общие сведения

Вывих коленного сустава – патологическое состояние, при котором суставные поверхности костей смещаются и перестают быть конгруэнтными. Под данным термином в травматологии и ортопедии понимают два вида вывихов, значительно различающихся по тяжести: вывих большеберцовой кости и вывих надколенника. Вывихи большеберцовой кости возникают чрезвычайно редко, являются результатом значительного травматического воздействия и нередко влекут за собой тяжелые отдаленные последствия (болтающийся сустав, артроз). Вывих надколенника – достаточно распространенная травма, прогноз при этой патологии благоприятен.

Вывих коленного сустава

Причины

Вывихи коленного сустава могут быть приобретенными (травматическими) или врожденными. Причиной травматического вывиха большеберцовой кости (ББК) могут стать природные или производственные катастрофы, автодорожные аварии, падение с высоты и т. д. Нередки сочетания с другими поражениями: переломами костей скелета, ЧМТ, повреждением грудной клетки, травмой мочеполовых органов. Вид вывиха ББК определяется механизмом травмы:

• Передний вывих возникает вследствие насильственного переразгибания коленного сустава при фиксированной голени либо прямого грубого воздействия на нижнюю часть бедра спереди или на верхнюю часть голени сзади.
• Задний вывих формируется в результате форсированного давления или сильного толчка сзади на нижние отделы бедра или спереди на верхний отдел голени.
• Наружный и внутренний вывихи развиваются при интенсивном резком давлении на боковые поверхности бедра при фиксированных нижних отделах конечности или, наоборот, на боковые части голени при фиксированном бедре.

Причиной приобретенного вывиха надколенника, как правило, становится падение или боковой удар по колену, сочетания с иными травмами наблюдаются нечасто. Врожденные вывихи коленного сустава встречаются редко, обусловлены неблагоприятными воздействиями на этапе эмбриогенеза.

Патогенез

Бедренная и большеберцовая кости соединяются между собой, формируя коленный сустав, который имеет капсулу и укреплен мощными связками. Между суставными концами костей находятся эластичные прокладки – мениски. Значительное смещение суставных поверхностей костей возможно только при высокоэнергетических травмах, сопровождающихся нарушением целостности множества элементов сустава, поэтому вывихи коленного сустава сочетаются с разрывами связок, повреждениями менисков, переломами эпифизарной и метафизарной зон.

Надколенник располагается спереди, является сесамовидной костью (окостеневшей частью сухожилия), не соединяется с другими костями, сверху фиксируется сухожилиями четырехглавой мышцы бедра, снизу – собственной связкой надколенника. При вывихе надколенник может смещаться вбок (кнутри или кнаружи), разворачиваться вокруг своей оси или вклиниваться в суставную щель между большеберцовой и бедренной костями. Основные структуры колена при этом зачастую остаются неповрежденными или повреждаются незначительно.

Симптомы

Передний вывих коленного сустава

Считается наиболее распространенным вывихом ББК. Сопровождается разрывом крестообразных связок и задних отделов суставной сумки. Нередко также наблюдается разрыв боковой, срединной связок. Возможно сдавление или повреждение подколенных сосудов, малоберцового и большеберцового нервов. При повреждении сосудов голень бледная, холодная, синюшная, пульс ослаблен или не определяется. При повреждении нервов возможны расстройства чувствительности и параличи.

Пациент отмечает интенсивные боли в зоне поражения. Колено отечно, резко деформировано, при осмотре выявляются гематомы и кровоизлияния. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Опора невозможна. При полных вывихах нога в состоянии разгибания или незначительного сгибания, обнаруживается укорочение конечности.

При неполных вывихах конечность в положении легкого сгибания, укорочение отсутствует. Выявляется значительное увеличение коленного сустава в переднезаднем направлении. По передней поверхности выдается бугристость и мыщелки большеберцовой кости, по задней выстоят мыщелки бедренной кости. Надколенник занимает косое положение и «ложится» на суставную поверхность ББК.

Задний вывих коленного сустава

Сопровождается повреждением крестообразных связок, часто также рвутся боковая и срединная связки. Возможен отрыв собственной связки надколенника в месте прикрепления (в области бугристости большеберцовой кости). Больной предъявляет жалобы на невыносимые боли. В области повреждения определяется значительный отек, синюшность, участки кровоизлияний, выраженная деформация. Движения в колене отсутствуют, опорная функция конечности утрачена.

При полном вывихе нога находится в положении разгибания, укорочена. При неполном вывихе нижняя конечность согнута, укорочение отсутствует. Впереди выстоят мыщелки бедра, сзади – суставная поверхность большеберцовой кости. Надколенник располагается косо и лежит на мыщелках бедра. Часто наблюдаются повреждения нервов и сосудов, проявляющиеся соответствующей симптоматикой.

Боковые вывихи коленного сустава

Внутренний и наружный вывихи колена встречаются редко и обычно бывают неполными. Сопровождаются разрывом боковой и срединной связки. Колено деформировано, отечно, резко болезненно. Отмечается невозможность опоры и движений. Нога в положении сгибания, стопа повернута. Надколенник смещается в сторону, противоположную вывиху, и занимает косо-поперечное положение.

Вывих надколенника

Повреждение сопровождается резкой болью. Коленный сустав отечен, слегка согнут. В передних отделах выявляется деформация. Наиболее распространенным является вариант, при котором надколенник смещается кнаружи (наружный вывих), смещение кнутри и вклинение между другими костями встречаются реже. Объем колена увеличен, как правило, определяется гемартроз. Активные движения отсутствуют, пассивные существенно ограничены. Пальпаторно – надколенник смещен, ощупывание области повреждения резко болезненно.

Врожденные вывихи коленного сустава

Данная разновидность врожденной аномалии сустава обнаруживается при рождении или в раннем возрасте. Вывих надколенника чаще встречается у мальчиков, сочетается с недоразвитием надколенника и наружного мыщелка, могут выявляться и другие аномалии развития коленного сустава. Основными проявлениями являются шаткость походки, неустойчивость и быстрая утомляемость конечности.

Врожденный вывих голени нередко возникает с двух сторон, одновременно выявляется недоразвитие коленного и голеностопного суставов. Возможна гипоплазия или аплазия большеберцовой кости. Без хирургического лечения с возрастом патология усугубляется, врожденные вывихи надколенника и большеберцовой кости становятся причиной развития тяжелых артрозов.

Осложнения

Ранние осложнения вывиха надколенника встречаются редко. В отдаленные сроки иногда наблюдается нестабильность, привычные вывихи. Смещение ББК сопровождается массивным повреждением других структур, при таких вывихах колена всегда обнаруживается разрыв связок, нередко выявляется нарушение целостности сосудов и нервных стволов. После выздоровления существует вероятность формирования нестабильности сустава, раннего развития прогрессирующего гонартроза.

Диагностика

Диагностика производится в условиях приемного покоя, характер повреждения устанавливается по результатам осмотра травматолога и данным дополнительных исследований. План обследования при вывихах коленного сустава включает:

• Внешний осмотр. Визуальное распознавание вывихов ББК не составляет труда из-за грубого нарушения контуров сустава, патогномоничного для вывихов отсутствия движений на фоне пружинящего сопротивления. Смещение надколенника также хорошо распознается при визуальном осмотре из-за деформации передней части колена.
• Рентгенография коленного сустава. Является основным инструментальным методом исследования. По данным рентгенограмм определяют тип (передний, задний, боковые) и выраженность (полный, неполный) вывиха ББК, диагностируют сопутствующие переломы. При вывихах надколенника на снимках уточняют вариант смещения (вбок, с разворотом, с вклинением).
• Другие визуализационные методики. Относятся к числу вспомогательных, применяются при необходимости уточнить характер и тяжесть повреждения мягких тканей и выбрать оптимальную тактику лечения. Для оценки состояния капсулы и связок могут быть назначены МРТ и УЗИ коленного сустава.
• Артроскопическое исследование. На этапе первичного обследования артроскопия не используется. Может назначаться после вправления при неэффективности результатов консервативного лечения и необходимости планирования оперативного вмешательства.

При подозрении на повреждение сосудов необходима консультация сосудистого хирурга, при возможном сдавлении или разрыве нервов – консультация нейрохирурга или невропатолога.

Лечение вывиха коленного сустава

Первая помощь

На этапе первой помощи ногу пострадавшего фиксируют шиной от стопы до тазобедренного сустава в том положении, в котором она находится. Попытки насильственного изменения положения конечности категорически запрещены, поскольку могут усугубить травму. Пациенту дают обезболивающий препарат, к области колена прикладывают холод для уменьшения отечности, организуют немедленную доставку в специализированное медицинское учреждение.

Лечение вывиха надколенника

Ведение больного обычно консервативное. Травматолог-ортопед осуществляет вправление надколенника под местной анестезией (у детей используется наркоз), при наличии гемартроза производит пункцию коленного сустава. Затем накладывают гипсовую лонгету и выполняют контрольную рентгенографию. Иммобилизацию продолжают 4-6 недель, больному назначают УВЧ и массаж.

В ряде случаев, особенно при раннем прекращении иммобилизации возможны рецидивы, поэтому в последние годы для улучшения отдаленных результатов активную тактику лечения все чаще используют не только при развитии привычных вывихов, но и профилактически. Хирургические методики включают:

• Артроскопическую стабилизацию. Является малоинвазивным вмешательством, производится при наружных вывихах на раннем этапе лечения для профилактики рецидивов, подвывихов и нестабильности сустава. Включает чрескостный шов медиальной связки в сочетании с латерорелизом (рассечением) латеральной связки.
• Открытую фиксацию. Выполняется при привычных вывихах коленного сустава с использованием традиционного разреза. Предусматривает фиксацию надколенника путем подшивания мышечного лоскута, участка фасции четыреглавой мышцы или капсулы сустава.

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Лечение вывиха ББК

Осуществляется в условиях травматологического отделения. Для предупреждения последствий возможного повреждения сосудов и нервов необходимо немедленное вправление. Манипуляция проводится под спинномозговой анестезией или общим наркозом. Затем выполняется пункция сустава, накладывается гипсовая повязка и проводится обязательный рентгенконтроль. Могут производиться следующие хирургические вмешательства:

• При разрыве сосудов, нервов, осложняющем вывих коленного сустава, показано оперативное лечение. Возможен шов нерва с привлечением нейрохирурга, шов или перевязка артерии при участии сосудистого хирурга.
• Из-за значительных повреждений сумочно-связочного аппарата исходом вывиха ББК нередко становится болтающееся колено, поэтому многие специалисты с самого начала выбирают активную хирургическую тактику, осуществляя не закрытое, а открытое вправление и сшивание связок.

После вправления вывиха коленного сустава больного направляют на УВЧ. Гипс сохраняют 4-6 нед., затем разрешают ходьбу. В восстановительном периоде назначают ЛФК и массаж.

Лечение врожденных вывихов

Основным методом лечения являются хирургические операции. Выбор методики и возраст проведения вмешательства определяются характером вывиха:

• Вывихи надколенника. Операции выполняют в детском или юношеском возрасте. Метод предусматривает перемещение собственной связки с ее последующей фиксацией.
• Вывихи голени. Хирургическую коррекцию рекомендуют проводить после достижения 2 лет. Объем вмешательств сильно варьируется, зависит от особенностей патологии, может включать костную пластику, пластику связок и другие манипуляции.

Прогноз

Исход определяется типом вывиха коленного сустава. После вывихов ББК рецидивы возникают редко. Может выявляться шаткость походки и ограничение объема движений. Нередко наблюдается нестабильность сустава, возможно раннее развитие деформирующего артроза. Многим пациентам для полного восстановления трудоспособности требуются реконструктивные операции на связках.

При травмах надколенника прогноз считается благоприятным, однако у некоторых больных после выздоровления формируется привычный вывих, требующий хирургического лечения. Полнота восстановления функций конечности при врожденных пороках определяется тяжестью аномалии, своевременностью и адекватностью лечения.

Профилактика

Меры по предупреждению травматических вывихов колена включают соблюдение техники безопасности на производстве, следование правилам дорожного движения, предупреждение бытовых и спортивных травм. Профилактика врожденных вывихов не разработана.

www.krasotaimedicina.ru

Вывих коленного сустава: лечение в домашних условиях

Травма коленного сустава может сопровождаться повреждением любых его структур. В легких ситуациях вывих колена вполне поддается домашнему лечению, но составить полноценную программу реабилитации может только врач. Именно это позволит сохранить функцию колена на годы вперед.

Анатомия коленного сустава и его функции

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

Какие бывают вывихы коленного сустава и их причины

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

• Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
• Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
• Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
• Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
• Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
• Неосложненный.
• Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
• Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Привычный вывих колена

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации. Кроме этого, его развитию способствуют особенности строения коленного сустава, например, высоко расположенная коленная чашечка или избыточно эластичные связки.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Важно помнить, что последствием привычного вывиха могут стать дегенеративные процессы в коленном суставе и артроз. А поэтому в случае частых вывихов (больше трех раз в год) и отсутствия эффекта от лечения стоит подумать об операции, которая поможет стабилизировать колено.

Подвывих колена

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

• Ощущение неустойчивости в колене.
• Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
• Боль, которая становится сильнее при движении.
• Боль при согнутом колене, сидя.
• Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
• Скованность коленного сустава.

Врожденный вывих коленного сустава

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

Симптомы вывиха колена

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

• Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
• Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
• Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
• Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
• Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
• В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Когда вызывать скорую помощь

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

• Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
• Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
• Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
• Очень выраженный отек или деформация.
• Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
• Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первая помощь

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

Важно запомнить, что вывих колена требует крайней осторожности при любых манипуляциях. Массировать ногу в попытках снять отек или уменьшить боль категорически запрещено!

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Лечение травмы

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

Реабилитация после вывиха колена

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

lechimtravmy.ru

Привычный вывих коленного сустава, нестабильность надколенника: лечение в Москве

Если консервативное лечение не улучшит Ваше состояние, может быть предложено хирургическое вмешательство. Существуют различные методы, чтобы диагностировать и успешно лечить проблемы, связанные с надколенником. В некоторых, особенно сложных случаях, может потребоваться их комбинация.

Артроскопия является одним из наиболее эффективных способов лечения заболеваний и травм коленного сустава. Осматривая непосредственно суставную поверхность надколенника и бедренной кости, хирург может оценить локализацию и степень износа хряща. Врач также может наблюдать, как надколенник двигается в вырезке бедренной кости при движениях в коленном суставе и оценить степень смещения (подвывиха) надколенника.

Если суставной хрящ надколенника поврежден, врач с помощью специального инструмента может обработать поврежденные участки хряща, сгладить шероховатости хряща, что может уменьшить боль.

Артроскопия выполняется через минимально возможные проколы кожи, чем достигается отличные косметический эффект.

Во время артроскопии возможно устранить последствия вывиха надколенника. Нередко при неоднократных вывихах, в полость сустава откалываются кусочки хряща.

Перемещаясь внутри сустава, свободные внутрисуставные тела повреждают структуры сустава и могут его блокировать.

У пациентов с привычным вывихом, надколенник находится в состоянии подвывиха в латеральную сторону. Во время артроскопической операции возможно выполнить латеральный релиз. Суть операции заключается в рассечении связок по наружному краю надколенника, тем самым надколенник смещается из состояния подвывиха в нормальное положение к центру борозды бедренной кости, а нагрузка на хрящи уменьшается. Также во время артроскопии, ткани по внутреннему краю надколенника можно подтянуть, выполнить капсулорафию (операция Ямамото). Выполнение латерального релиза и операции Ямамото позволяет сбалансировать тягу четырехглавой мышцы и тем самым равномерно распределить давление на хрящ надколенника.

В некоторых случаях сильного смещения надколенника, латерального релиза и операции Ямамото может оказаться недостаточно. В дополнение к латеральному релизу, может быть выполнена операция, целью которой является укрепление связочного аппарата, расположенного по внутренней кромке надколенника (МПФЛ).

Существуют различные операции, которые достигают этой цели.

При некоторых из них формируется трансплантат, который крепится с одной стороны к краю надколенника, а с другой к бедренной кости. Благодаря этой операции, надколенник при движениях в коленном суставе не имеет возможности сместиться в положение вывиха или подвывиха.

Достигается правильное скольжение надколенника в центре борозды бедренной кости при всех углах сгибания в коленном суставе. Результатом операции может стать значительное уменьшение боли и хруста в суставе, а также снижение риска повторных вывихов надколенника.

Артроскопические операции обычно выполняются под спинномозговой анестезией. В больнице Вам потребуется провести одну или две ночи.

xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

Вывих коленного сустава: от симптомов до лечения

Травмы нижних конечностей имеют большую распространенность и встречаются часто как на производстве, так и в спорте, в быту. Такое повреждение, как вывих в области коленного сустава, знакомо очень многим. Этот сустав активно участвует в движении, обладает большой подвижностью, но одновременно остается уязвимым.

Травмы коленей наблюдаются у людей разных возрастов, однако для пожилого человека эти повреждения гораздо более опасны из-за хрупкости костной системы и ослабленных регенерационных процессов. Вывих в районе колена предполагает, что костные части сустава расходятся, утрачивают нормальное положение и неанатомично смещаются.

Немного об анатомии

В человеческом организме коленный сустав представлен элементами большой берцовой и бедренной костей. Также в него входят надколенник (более известный как коленная чашечка, поскольку внешне выглядит, как полый сосуд), мениск и сама суставная капсула. Вокруг он окружен связками и мышцами. Сустав представлен двумя сочленениями – между бедренной и большой берцовой костями, а также между бедренной костью и надколенником.

Возможность сгибать ногу в коленном суставе позволяет человеку избежать излишней нагрузки на бедро и квадрицепс за счет распределения части силы в район голени. Нижняя конечность в итоге работает как рычаг.

Симптомы и причины вывиха в колене

При повреждении коленного сустава затрагивается как суставная капсула и входящие в нее оконечности костей, так и близко расположенные мышцы, а также связки. Тот факт, насколько сильной оказалась травма, определяет конкретные симптомы вывиха в области коленного сустава.

Признаки

1. Болевые ощущения. Особенно сильны в момент получения травмы. Со временем характер боли меняется и неизбежно возрастает при совершении попытки двигать конечностью.
2. Отечность. Часто сопровождается покраснением или синюшностью, повышением температуры кожных покровов вокруг места травмы.
3. Внешнее искажение суставной области. Помимо увеличения колена вследствие отека наблюдаются очертания вышедших из полости частей кости. Колено приобретает неанатомические контуры.
4. Отсутствие возможности нормальной подвижности в суставе.
5. Потеря чувствительности конечности или сустава.
6. Принятие пострадавшим вынужденного положения тела. Часто это выглядит неестественно, зато позволяет человеку снизить болевые ощущения.
7. Часто вместе с вывихом происходит параллельное растяжение связок или мышц.

Главные причины вывихов коленного сочленения

Это преимущественного сильные внешние воздействия механического характера. Травма происходит вследствие удара – при падении, ДТП, интенсивных занятиях спортом. Ослабление суставов вызывает общий авитаминоз, сниженный иммунитет, что наблюдается после перенесенных болезней, при стрессе, а также в преклонном возрасте.

Виды вывихов колена

Повреждения коленного сочленения проявляются по-разному. Это главным образом проистекает из степени тяжести травмы. Классифицировать вывихи коленной области можно по-разному.

• Исходя из степени выраженности, говорят о полном и неполном вывихе. Первый предполагает, что костные части сустава разошлись полностью. Второй связан с частичным расхождением суставных элементов при общем сохранении их контакта. В случае полного вывиха конечность утрачивает подвижность, при неполном повреждении обездвиживание наблюдается редко.
• По наличию или отсутствию разрыва суставной полости выделяют, соответственно, открытые или закрытые травмы.
• На основании причины возникновения повреждения подразделяются на травматические (результат падения, скручивания, удара), патологические (последствия опухолей, артрозов, артритов, иных болезней), а также устаревшие (вновь проявившиеся недолеченные травмы).
• Если повреждены помимо суставных сочленений связки, мышцы или кости, то вывих считается осложненным.

Ниже приведены дополнительные виды вывихов, затрагивающих коленный сустав.

Привычный вывих

Как ясно из названия, такая ситуация имеет место при многократном повторении травмы на одном и том же месте. Провоцируют привычный вывих коленного сустава проблемы со связками и мышцами, их растяжение и отсутствие должной фиксации сочленения. Также повреждение может повторяться из-за истончения ткани.

Механизм травмы сводится к выходу коленной чашечки из анатомически корректной полости. Ввиду этого нормальное движение сустава становится невозможным. С каждым следующим вывихом болевой синдром становится все менее выраженным, постепенно человек оказывается способен самостоятельно вправить сустав, не прибегая к медицинской помощи. Патология опасна тем, что провоцирует хронический артроз. При хронической форме частота проявлений доходит до нескольких раз в год.

Основная категория пострадавших – дети, пожилые женщины, лица с высоким расположением на ноге надколенника или уплощением суставного отростка бедренной кости.

Встречается также неполный вывих привычного типа – синдром нестабильного сустава.

Подвывих коленного сустава

Речь идет о неполном смещении коленной чашечки. Это происходит из-за растяжения (либо разрыва) связок в надколеннике, атрофии мышц бедра. Также повлиять могут врожденные аномалии. В итоге чашечка остается крайне неустойчивой, и любое воздействие приводит к изменению ее положения. Это риск развития артроза и синовита.

Подвывих коленного сустава сопровождается неустойчивостью конечности и характерным хрустом при попытках движения.

Врожденный вывих

Если повреждение получено человеком еще в процессе внутриутробного развития (второй триместр беременности), то имеет место врожденный вывих коленного сустава. Вызывает его дисплазия суставов коленей. Подобное встречается редко и касается преимущественно девочек. Современная медицина без проблем справляется с такими травмами с помощью ранней фиксации или операции. Прогноз зависит от качества мероприятий, проводимых во время реабилитации, и формирует некоторые риски.

Помимо обозначенной типологии в контексте полного вывиха имеет место один из следующих трех вариантов:

• Повреждение голени – из сустава выходит часть берцовой кости, она отходит назад либо выдается вперед.
• Травма коленной чашечки – смещение ее из нормального положения в любом из направлений. Характерна для людей со слабыми суставами или ногами Х-образной формы.
• Вывих костного надколенника, когда он отходит к одной стороне, а чашечка – к другой. Происходит преимущественно во время спортивных занятий.

Как диагностируется вывих коленного сустава

Правильный набор действий совершит только врач. Пострадавший должен быть осмотрен и опрошен медиком как можно скорее. Основные этапы диагностики следующие:

• внешний осмотр и пальпация, общение с пациентом, суммирование данных,
• проведение специальных обследований – рентгенография, томография, УЗИ,
• при необходимости уточнения состояния нервных, а также кровеносных сосудов вокруг поврежденного места дополнительно назначается аретриограмма, допплерография,
• организация проверки на кожную неврологическую чувствительность, сосудистую проходимость,
• чтобы определить привычный застарелый вывих колена, врач дополнительно изучает общее состояние суставов.

Лечение вывиха

Первая помощь предусматривает меры оперативного реагирования:

1. покой и иммобилизация пострадавшей конечности, допустимо приподнять ее на твердую опору выше уровня тела,
2. холод к месту травмы,
3. бандаж на колено,
4. прием пострадавшим обезболивающих лекарств.

Самостоятельное вправление сустава категорически недопустимо. Лечение в домашних условиях без консультации с медиками является рискованным.

Стационарные лечебные процедуры ориентированы на постепенное полное устранение повреждения.

1. Вправление смещенных элементов. Если имеет место подвывих колена, то процедура обходится без обезболивания. При сложных травмах прибегают к оперативным методикам. Вправлять сустав рекомендуется не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. На этом этапе также иногда требуется прокол полости с удалением скопившейся жидкости, а также сшивание поврежденных разрывами тканей.
2. Фиксирование конечности в анатомически правильном положении. Применяются специальные иммобилайзеры, традиционный гипс. Период длится до 1 месяца.
3. Медикаментозное лечение с использованием средств как внешнего, так и внутреннего действия.

Реабилитация и рекомендации

По окончании лечения главная задача сводится к тому, чтобы разрабатывать ногу, возвращая ей привычную функциональность.

В этом отношении полезны процедуры массажа, упражнения из ЛФК, физиотерапия, а также периодическое использование ортезов. Каждый из перечисленных пунктов дает эффект при регулярном использовании на протяжении нескольких недель. Дополнительной мерой предстает витаминотерапия и коррекция рациона.

Всего на восстановление с момента травмы требуется примерно 3-4 месяца.

Во избежание повторения повреждения врачи настоятельно рекомендуют следующее:

1. отказаться от экстрима в досуге и тяжелых нагрузок в труде, длительного пребывания в стоячем положении,
2. при нагрузках на ноги использовать ортезы или эластичный бинт,
3. пользоваться препаратами наружного применения с противовоспалительным действием.

Профилактика вывихов коленей

С целью профилактики вывихов рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• соблюдение ЗОЖ,
• двигательная активность с упором на плавание, велосипед, ходьбу,
• избегание переохлаждения коленей,
• сбалансированное питание.

irksportmol.ru

признаки, лечение в домашних условиях

Вывих коленного сустава может иметь различную тяжесть. Наиболее опасным является состояние, когда травмируется голень. В этом случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным вправлением не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Реабилитация после лечения зависит от типа травмы. Она проходит интенсивнее, если использовать методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

1

Симптомы

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

• травму голени;
• травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Как оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?

1.1

Травма голени

Симптомы при вывихе голени имеют свои характерные особенности. К этому состоянию приводит разрыв боковой или крестообразной связки. При этом большеберцовая кость смещается в сторону или вперед-назад, что способствует обширному кровоизлиянию в суставную полость. Нередко провоцируется повреждение сосудисто-нервных пучков, из-за чего немеют голень и стопа, в сосудах отсутствует пульс, а кожа становится бледной, синюшной.

Травма голени

Состояние опасно тем, что может развиться паралич в области голени, поэтому пострадавшему требуется немедленное вправление сустава, пока не произошли необратимые изменения. Такой вывих можно распознать по интенсивному болевому синдрому и невозможности движений ногой. Колено выглядит деформированным, а конечность выпрямлена.

Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления

1.2

Травма чашечки

Существует несколько видов вывиха коленной чашечки:

• боковой;
• торсионный;
• полный;
• неполный.

Боковой подвывих надколенника диагностируется чаще всего. Он провоцируется слабостью связок коленного сустава и Х-образно деформированными ногами.

При вывихе коленной чашечки симптомы не столь острые. Он проявляется «провалом» в суставе, который заметен при сгибании пострадавшей конечности. Острая травма чашечки сопровождается сильной болью, ограниченностью в движении, отеком в результате кровоизлияния в суставную поверхность.

Среди травм коленной чашечки выделяют:

• привычный вывих;
• подвывих;
• врожденный вывих.

Первая помощь и лечение при привычном вывихе плеча

1.2.1

Привычный вывих коленного сустава

К привычному вывиху относят состояние, при котором часто выскакивает коленная чашечка из естественного положения путем скольжения. Он имеет свои характерные особенности. Обычно происходит привычный вывих с неинтенсивной болью, а с течением времени развивается артроз. Чаще подобной патологией страдают дети и молодые женщины.

При первом эпизоде вывиха проявляются острые боли, подкашиваются ноги в коленях, ограничивается подвижность. В дальнейшем симптоматика не столь яркая, обычно люди сами вправляют чашечку.

1.2.2

Подвывих и врожденный вывих

Подвывих провоцируется перерастяжением или разрывом связок надколенника, анатомическими аномалиями в развитии нижних конечностей, слабыми бедренными мышцами. Из-за этих причин чашечка является нестабильной, в результате чего подвергается деформации даже при небольших травмах.

Подвывих имеет характерный хруст при движении, причем нестабильность коленной чашечки чувствуется. Со временем он также приводит к артрозу или синовиту.

Врожденный вывих является тяжелой, но редкой патологией. Она развивается у плода во втором триместре, чаще у девочек. Для устранения требует проведения хирургического вмешательства.

2

Первая помощь

При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.

Самостоятельно вправлять колено нельзя , поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.

Обездвиживание ноги в коленном суставе

К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.

Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков – Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.

До приезда”скорой помощи” и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.

3

Лечение

После поступления пострадавшего в стационар обязательно проводится рентгенография травмы. Снимок нужен для обнаружения участка смещения и выявления характера повреждения тканей, поскольку могут быть разрывы или трещины. При необходимости дополнительно назначают МРТ или обследование с применением артроскопа.

Обследование и устранение повреждений артроскопическими приборами

Лечение после вывиха колена осуществляется следующим образом:

1. 1. Вправление сустава. Манипуляция проводится только после рентген-обследования. Предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.
2. 2. Наложение иммобилизующей повязки. Длительность ношения бандажа устанавливается лечащим врачом на основе степени тяжести травмы. Ортез нельзя снимать без разрешения специалиста, поскольку есть риск контрактуры коленного сочленения – ограничение подвижности.
3. 3. Реабилитация. Этот период включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), которая устанавливается врачом. Д ля ускорения процесса восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Их вводят спустя 3-5 дней после вправления. Консервативные методы лечения можно дополнить народными средствами.

Если был выявлен врожденный вывих коленного сустава, вызванный дисплазией, метод лечения выбирают в зависимости от возраста пациента. До 3 лет ногу фиксируют шинами или гипсом. После достижения это возраста проводится хирургическое вмешательство.

3.1

Народные средства

После вправления коленного сустава во время реабилитации в домашних условиях можно использовать народные средства. Рекомендуют следующие рецепты:

1. 1. Компресс из отваров и настоев лекарственных трав. Можно использовать цветки пижмы. 3 ст. л. сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Средство следует процедить, смочить в нем марлю и прикладывать ее к коленной чашке.
2. 2. Компресс из репешка обыкновенного. 3 ст. л. травы нужно заправить 400 мл кипятка, проварить на слабом огне в течение 20 минут, после чего довести объем жидкости до первоначального. Средство используют так же, как и в предыдущем случае.
3. 3. Растирки настоем прополиса. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно ежедневно втирать в коленный сустав небольшое количество средства, при этом движения руками не должны вызывать болезненности.
4. 4. Растирки чесноком. 3 головки овоща нужно пропустить через мелкую терку, разбавить яблочным уксусом, после чего настоять 5-6 дней. Готовое средство необходимо использовать для втирания в травмированный сустав 2 раза в день.
5. 5. Молочный компресс. Необходимо предварительно подогреть молоко, после чего вымочить в нем марлевую повязку и приложить на 5 минут к поврежденному колену. Оно не должно быть слишком горячим, чтобы не спровоцировать ожог или усиление болевого синдрома.
6. 6. Компресс из лука и сахара. Ингредиенты в соотношении 1:10 нужно смешать и размельчить в блендере. Луковый компресс накладывают на повязку, которую следует привязать к больному колену на 5-6 часов.

Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Их нужно сочетать с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, которые в обязательном порядке назначит специалист.

3.2

Физиолечение

Восстановление пораженного сустава может быть заметно ускорено при прохождении физиотерапевтических процедур. Они полезны тем, что благоприятно воздействуют на различные биохимические процессы, повышают иммунитет организма.

После вывиха коленного сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

1. 1. Индуктотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженную зону токами высокой частоты, которые оказывают противовоспалительный эффект, улучшают питание тканей. Эта процедура противопоказана при заболеваниях сердца, наличии опухолей, туберкулезе и беременности.
2. 2. Диадинамотерапия. Токовая процедура с частотой в 100 Гц. Оказывает благоприятное воздействие на нервные окончания, устраняет болевые ощущения. Процедура не проводится при эпилепсии, наличии гнойников, установленных кардиостимуляторах.
3. 3. Криотерапия. Метод основан на воздействии холодом (температура ниже -30 градусов по Цельсию) на пораженный сустав. Криотерапия способствует улучшению кровообращения, усилению иммунитета. Противопоказанием является наличие проблем с периферическими сосудами. Процедура не проводится для детей до 5 лет.
4. 4. Магнитотерапия. Помогает улучшить обменные процессы в организме, снять болевой синдром и отечность. Процедура противопоказана при пониженном давлении, склонности к тромбообразованию и кровотечениях.
5. 5. Парафиновые аппликации. Способствуют прогреванию тканей, благодаря чему устраняются отеки, восстанавливается кровообращение. Ставить компрессы с горячим парафином запрещено при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях и проблемах с почками.

Физиотерапевтическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно использовать метод контрастного душа. Нужно направить сильный поток воды температурой в +35 градусов по Цельсию на колено (его при этом следует согнуть). Необходимо выполнять легкие круговые движения в течение 2-3 минут, периодически меняя температуру воды. Контраст в 5-7 градусов будет достаточен.

3.3

ЛФК

Лечебная физкультура зависит от степени тяжести повреждений. Если они были несерьезными, функциональный покой для конечности должен сохраняться до 7-10 дней. Этого времени достаточно для рассасывания микрокровоизлияний, которые сопровождают практически любые травмы, восстановления упругости и эластичности поврежденных соединений.

Если имел место разрыв связочного аппарата, то реабилитация значительно затягивается и осложняется. Период иммобилизации увеличивается. Его определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы. При разрыве связок есть риск развития таких последствий, как мышечно-сухожильные контрактуры, атрофия связочного аппарата, утрата привычных навыков к рабочим нагрузкам. Поэтому лечебную гимнастику пытаются начать как можно раньше, но подразделяют на несколько этапов.

3.3.1

При растяжении связок

После периода иммобилизации в 7-10 дней можно приступать к укреплению сустава и его связочного аппарата. Начинать рекомендуют со следующего комплекса упражнений:

1. 1. Принятие лечебного положения. Нужно по

spina-health.com