Остеотомия коленного сустава: цели коррегирующей операции и восстановление – Корригирующая остеотомия коленного сустава – что это за операция, особенности, показания и противопоказания

Содержание

Корригирующая остеотомия коленного сустава - что это за операция, особенности, показания и противопоказания

Содержание статьи:

Корригирующая остеотомия коленного сустава – оперативное вмешательство, направленное на устранение деформации костной ткани. Планируя такую операцию, следует подготовиться к искусственному ломанию небольшого участка кости с целью исправления неправильного сращения. Существуют разные методики остеотомии, отличающиеся уровнем сложности в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Показания и противопоказания

Остеотомия колена чаще всего проводится при деградациях хрящей и частей суставов колен, когда требуется сохранить здоровые ткани.

Противопоказания хирургического вмешательства:

  • ревматоидный артрит;
  • местные и общие инфекционные заболевания;
  • заболевания вен и сосудов ног;
  • болезни сердца и легких в стадии декомпенсации;
  • недостаточность почек и печени;
  • ожирение или дистрофия;
  • сахарный диабет;
  • повышенная хрупкость костей.

Люди, которые не попадают в категорию 40-60 лет, могут получить отказ в хирургическом вмешательстве из-за низкой вероятности положительного результата или возможности более щадящего лечения.

Кому рекомендована процедура

Корригировать коленный сустав с помощью остеотомии рекомендуется пациентам, которые отвечают следующим характеристикам:

  • легкая или умеренная стадия артрита, которая поразила только одно колено;
  • средняя возрастная категория;
  • оптимальный вес;
  • высокая подвижность коленного сустава: способность разогнуть – согнуть, по крайней мере, на 90 градусов;
  • наличие болевых ощущений, обусловленных артритом и проявляющихся только в период активности или продолжительного нахождения в стоячем положении;
  • согласие на длительную реабилитацию;
  • согласие на ходьбу с костылями в течение 6–8 недель после оперативного вмешательства.

При правильном проведении операции положительный результат сохранится на длительное время.

Подготовка к операции

МРТ коленного сустава

До проведения остеотомии требуется подтверждение диагноза и определение объема костной ткани, подлежащей удалению. Необходимые исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ, основанное на специальных магнитных волнах для создания снимка структуры внутри колен;
  • КТ.

Комплексное обследование позволяет понять, насколько высоким будет уровень эффективности запланированной процедуры.

Перед проведением остеотомии рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно применяемых медикаментов. Примерно за неделю может потребоваться временное прекращение приема определенных лекарств, например, противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов. Такая мера повышает эффективность хирургического вмешательства.

Операцию делают исключительно натощак, поэтому как минимум за 8 часов необходимо отказаться от приемов пищи, за 3 часа от напитков.

Особенности операции на коленях

Суставы следует корректировать до того момента, пока заболевание перешло в более тяжелую форму и не привело к утрате трудоспособности пациента. При запущенных патологиях рекомендуется эндопротезирование, предусматривающее замену пораженного сустава или его части.

Основная задача остеотомии – нормализация соотношений поверхностей коленных суставов, улучшение кровообращения в костных тканях. С пораженной области удается снять нагрузку, которая впоследствии перекладывается на здоровую для полноценной функциональности конечности. Предотвращается застой крови в близлежащих тканях, вследствие чего устраняются риски разрушения хрящевой ткани колен.

Результат корригирующей остеотомии коленного сустава

Результат корригирующей остеотомии зависит от правильности расчета угла деформации и дальнейшей хирургической корректировки. Для предотвращения рецидива рекомендуется взять 3–4 здоровых градуса. Врачи используют технологию обработки изображений для измерения части кости, которая подлежит удалению. Тщательный контроль повышает эффективность мероприятия.

Выполняется надрез кожи, в колено помещаются тонкие проводки для облегчения процесса удаления кости. Врач осторожно удаляет часть коленного сустава под определенным углом. Оставшиеся части скрепляются с помощью специальных медицинских винтов. По окончании процедуры ткани послойно зашивают и обрабатывают антисептиками.

Корректирующая остеотомия коленного сустава обычно занимает 1–3 часа, после операции необходимо остаться в больнице на 2–3 дня. В отдельных случаях врач продлевает срок пребывания в стационаре, если видит осложнения.

Особенности реабилитации

После корригирующей остеотомии коленного сустава реабилитация обязательна для полноценного восстановления функций колена. Комплекс мер включает:

  1. Прием обезболивающих медикаментов.
  2. Холодные компрессы на 15–20 минут четырежды в день.
  3. Во время отдыха положение прооперированной ноги выше туловища для устранения отечности, улучшения кровообращения и оттока лимфы.
  4. Уход за швами для предотвращения воспаления, поддержание их в чистом и сухом состоянии.
  5. Использование костылей или ходунков на начальном этапе. Сроки использования вспомогательных средств определяет врач.

Разрабатывать колено после остеотомии нужно под контролем физиотерапевта через 6–8 недель. Терапия основывается на постепенном расширении диапазона движений и включает силовые тренировки.

После реабилитации рекомендуется выполнить рентген сустава. Для полного восстановления требуется до шести месяцев.

Описание остеотомии коленного сустава, как организуется операция, ее этапы и риски осложнений

Остеотомией колена называется разновидность операции на суставе, которая помогает устранить деформации костной ткани. Суть хирургии заключается в искусственном переломе кости на выбранном участке. Корригирующая форма остеотомии проводится, когда произошло неправильное сращение отломков после перелома. Конкретный вид остеотомии зависит от области травмы, от ее сложности и дополнительных нарушений.

Остеотомия коленного сустава

Что такое остеотомия?

Остеотомия – хирургическая операция, которая позволяет сделать коррекцию деформации в частях опорно-двигательного аппарата путем их перелома и правильного соединения.

Основная задача – коррекция оси конечности. Это распространенный метод, которым часто корректируют артроз колена. Он популярен благодаря возможности сохранения собственных тканей, которые окружают коленное сочленение.

При операции близлежащие связки остаются нетронутыми, сохраняется их двигательная активность, полноценная функциональность и амплитуда. Это очень важно для человека, который не хочет впоследствии как-то менять образ жизни.

Также у молодых пациентов операция может заменить протезирование, ведь при эндопротезировании у людей до 55 лет из-за активного образа жизни уменьшаются сроки полезной работы протеза, а значит, в преклонном возрасте может потребоваться повторная операция. Протекает она сложнее, а организму тяжелее восстановиться после нее.

Показания к проведению остеотомии колена

Лечение артроза коленного сустава путем остеотомии, а также других патологий считается бескровной и малотравматичной операцией. Для исправления деформации делается надрез длиной не больше 1 см.

Основные показания – это дистрофия хрящей и деформация оси ноги. Эти состояния развиваются после травмы мягких тканей, связок и мениска.

Дистрофию могут вызывать врожденные патологии нижних конечностей, прогрессирующий гонартроз или неправильная терапия травм колена. Также остеотомия организуется при рахите или дистрофии костных тканей.

Показания к операции

Операция запрещена для беременных и людей в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

Основные этапы оперативного вмешательства

Эффект хирургии зависит от правильности ее реализации, предварительной диагностики, выявленной степени и необходимого уровня коррекции. Операция проводится хирургом или ортопедом.

Если доктор не реализует сбор нужных показаний, то лучше обратиться к другому специалисту, так как нарушение техники хирургического вмешательства не принесет положительных результатов, а только ускорит разрушение сочленения колена.

Этап подготовки

Подготовка должна начаться с тщательной диагностики состояния больного. Для этого нужно лабораторное и клиническое исследование. Самые важные данные позволит получить рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Цифровой тип рентгенографии помогает получить четкий детальный снимок осевого нарушения ноги.

Томография покажет малейшие нарушения тканей сустава. После изучения полученной информации врач может смоделировать послеоперационные результаты. Специалист получает исчерпывающую информацию о степени деформирования осевой линии и о соотношении углов нижних конечностей.

Подготовительный этап

На консультации доктор обязательно рассказывает план операции, по просьбе пациента поясняет непонятные детали, предупреждает о вероятности осложнений и о необходимости реабилитации. Затем подбирается оптимальный путь организации операции, размеры разреза и тип фиксаций.

Пациента начинают готовить к оперативному лечению. За неделю запрещено принимать любые медикаменты.

Этап операции

Современная хирургия располагает несколькими методами коррекции, отличающимися своими техническими характеристиками. Однако этапы реализации при этом не меняются:

  1. Проводится иссечение части кости необходимыми инструментами. Края кости раздвигаются на заранее высчитанное врачом расстояние.
  2. В промежуток устанавливается искусственный имплант или собственный фрагмент, который берется из тазовой части. Размер также высчитывается заранее.
  3. Поверх соединения накладываются пластины из металла, чаще титановые. Они прочно держат полученную конструкцию. Для дополнительного крепления применяются спицы и столбы. Правильная фиксация позволяет создать стабильный угол при движении.
  4. Операция обязательно контролируется рентгеном, чтобы следить за тем, насколько правильно делается перелом и проводится фиксация удерживания.

Когда хирургию проводят профессионалы, то коленная чашечка и сухожилия над коленом сохраняются нетронутыми. Также улучшается кровоток в коленной зоне, реструктуризируется хрящевая ткань, отступает суставная боль.

Этап реабилитации

Сроки реабилитации соответствуют состоянию, в котором находится человек после операции, а также качеству фиксаторов кости. Примерное время колеблется от 12 недель до 12 месяцев. В первые 2 месяца происходит интенсивное срастание костных тканей и костей, промежутки заполняются новой соединительной тканью. Оставшееся время требуется на возвращение привычной подвижности ногой и упрочнение конструкции.

В первые дни реабилитации допустима только частичная нагрузка на установленную конструкцию и конечность.

Обязательно врач проводит проверку уровня нормализации оси ноги. Полное привыкание к новому расположению колена отмечается на 6-й месяц после хирургического лечения.

В современной медицине данная операция относится к высокотехнологичным и в то же время простым способам коррекции. Она помогает на долгие годы отложить эндопротезирование (более 10 лет), становится своеобразной подготовкой к артропластике.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречаются очень редко, но следует учесть, что любые хирургические манипуляции несут определенный риск. В связи с этим при планировании остеотомии важно учитывать риски таких осложнений:

  • кровотечения;
  • негативной реакции на наркоз;
  • инфицирования;
  • образования сгустков крови;
  • тошноты и рвоты;
  • травмирования сосудов;
  • уменьшения длины ноги.

Риски послеоперационных осложнений в несколько раз выше у курильщиков.

Сколько длится восстановительный период

Физическое полноценное восстановление может продолжаться от 3 до 12 месяцев. На первых стадиях этого процесса проходит срастание костей и тканей. Затем нога постепенно привыкает к новому положению и изменениям в колене. Часто проводится фиксирование коленного сустава в статичном состоянии.

Если отек очень сильный, требуются холодные компрессы. Также для уменьшения отечности ногу периодически на некоторое время поднимают выше тела.

Двигательная активность возобновляется благодаря специально разработанным упражнениям. Сначала все упражнения требуется делать медленно и размеренно, а затем увеличивать активность. Одновременно реализуются статические комплексы и дыхательная гимнастика.

Чтобы не допустить застоев, после остеотомии назначаются процедуры физиотерапии.

Проведение остеотомии

Остеотомия является серьезной операцией. Ее проводят, когда консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, не избавило больного от имеющейся деформации в колене. В связи с тем, что многие травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут привести к инвалидности, не стоит затягивать с операцией. Но врачи категорически против применения остеотомии только в эстетических целях, когда какие-либо медицинские диагнозы у человека отсутствуют. Хирургия проводится только по медицинским показаниям.

Остеотомия коленного сустава отзывы | SpinaHelp.ru

Оглавление [Показать]

06 мар 2015 | #1 Антон

Добрый день
мне 35 лет
Имеется застарелая травма(20 лет) разрыв медиального мениска и крестообразной связки
К врачам с жалобами не обращался,периодически был дискомфорт,вывихи,опухоли сустава,но ходил,бегал,катался на коньках и велосипеде без проблем
В феврале сделали МРТ,после чего в НИИ Вредена,приговорили делать операцию на пластику ПКС и удалению мениска,решился
9.02.2015 сделали операцию,после наркоза не обнаружил на себе купленного заранее ортеза,врач сказал что смысла сшивать связку нет,т.к.у меня за эти 20 лет.сильно разрушился сустав, и уже 3 степень артроза
В итоге удалили часть мениска и сделали хондропластику коленного сустава,сейчас прохожу реабилитацию,состояние пока хуже чем до операции,стабильность в суставе отсутствует!Надеюсь через пару месяцев будет лучше,но связки по-прежнему нет,теперь нет и части мениска
Врач сказал ,что эндопротез делать нецелесообразно,т.к.он не вечный,каждые 10-15 лет придется его менять,что не есть хорошо
Рекомендовал через год сделать остеотомию коленного сустава,все показания у меня к этой операции есть,нагрузить здоровую часть сустава,разгрузить больную(с артрозом)
Вопросы:На сколько эта операция сложна? Отзывов в интернете вообще нет! Это редкая операция? Каковы шансы на то,что после операции все улучшиться(Ведь я так же останусь без связки и части мениска)? Сколько стоит данная операция и где ее лучше делать,посоветуйте практикующего в этой области врача
У меня двое маленьких деток,нужно их поднимать,хочется дать им полноценное развитие,в т.ч.спортивное,с этим недугом пока не получается
Спасибо Вам большое

 

Решила создать тему, чтобы сюда все свои ожидания писать))
Сейчас написала моя леч. врач, сказала, что с хирургом моим сегодня не успела переговорить. Наверное, завтра проконсультируется..завтра еще звонить другому хирургу. Завтрашний день обещает быть насыщенным

Остеотомия – операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.Как правило, остеотомию прово

Связки надколенника - лечение травм связок в клиниках Германии

Наш эксперт:

Предварительные исследования:  

 

Для оценки возможного показания к проведению остеотомии необходимы: осевой рентген нижних конечностей в положении стоя, снимок «в позе Розенберга», снимок коленного сустава в боковой проекции, а также МРТ ( Прочитайте Как переслать нам МРТ снимки?).

Типичные жалобы:

Лечение остеотомии коленного сустава

При наличии показания к проведению репозиционной остеотомии следует упомянуть различные группы пациентов:

  1. Болевые ощущения во время или после нагрузки во внутренней или внешней части коленного сустава, периодическая отечность коленного сустава, «утренние» болевые ощущения и ограниченная подвижность в коленном суставе и артроз внутренней или внешней части коленного сустава.
  2. Изменение оси нижней конечности и локальные повреждения хряща, позволяющие использовать методики направленные на регенерацию хрящевой ткани (например, туннелизация, остеохондральная трансплантация, трансплантация хрящевых клеток), делают корригирующую остеотомию необходимой и при этом не ставят под угрозу успех лечения хрящевой ткани.
  3. В исключительных случаях остеотомия необходима при нестабильности крестообразной и боковой связок.

Цель лечения:

Цель лечения состоит в разгрузке поврежденной части коленного сустава и при этом в уменьшении жалоб, замедлении изнашивания хрящевой ткани и, таким образом позволяет отсрочить или отказаться от протезирования коленного сустава в будущем. Таким образом, благодаря остеотомии зачастую можно исключить дискомфорт в повседневной жизни, а также вернуться к активным занятиям спорта, сведя к минимуму болевые ощущения в коленном суставе.

Методики проведения хирургической операции:

В зависимости от (типа) отклонения от оси репозиционная остеотомия проводится в проксимальном отделе большой берцовой кости или в дистальном отделе бедренной кости. При этом применяются открывающая и/или закрывающая (открытая и/или закрытая) остеотомии. Наиболее известной и проводимой чаще всего коррегирующей остеотомией является открывающая/открытая репозиционная остеотомия на проксимальном отделе большой берцовой кости на фоне варусного отклонения от оси (O-образное положение ног).

Остеотомия коленного сустава

Проведение хирургического вмешательства:

Прежде всего, проводится артроскопия коленного сустава. При этом еще раз проверяются показания к проведению репозиционной остеотомии. К поврежденной области сустава при необходимости применяются такие методики лечения хрящевой ткани, как микрофрактурирование. Повреждения внутреннего мениска лечатся соответствующим образом. Проведение репозиционной остеотомии в области, испытывающей большую нагрузку, требует целостности хряща или повреждения хряща ≤ II-й степени по классификации ICRS (Международное общество восстановления хряща).

При подтверждении показаний к проведению репозиционной остеотомии на внутренней стороне большой берцовой кости проводится неполная остеотомия. Благодаря предусмотрительному разделению процедуры бипланарной остеотомии осуществляется индивидуальная и высокопрецизионная коррекция оси с последующим радиологическим контролем (HTO - «высокая» остеотомия большой берцовой кости). В завершение проводится заполнение остеотомической щели гомологичной костной тканью, а также наложение пластинчатого фиксатора для стабилизации остеотомии.

Корригирующая остеотомия коленного сустава при деформирующем артрозе

Корригирующая остеотомия – это высокотехнологическая операция, которая применяется для исправления деформаций нижних конечностей. Особенно хорошие результаты методика дает при деформирующем артрозе коленного сустава. Более того, остеотомия коленного сустава является эффективной альтернативой эндопротезированию! Это оперативное вмешательство отлично переноситься пациентами, поэтому установку искусственного сустава можно отсрочить на долгие годы. Идеальный вариант для людей, которые привыкли к активному ритму жизни!

 

Как же проводится корригирующая остеотомия коленного сустава?

 

Операция предполагает искусственный «перелом» голени (как показано на рисунке) и установку специальной пластины. Это позволяет изменить ось ноги и соответственно снять давление на поврежденную часть хряща.

 

В обязательном порядке перед операцией проводится рентгенологическое обследование. С помощью цифровой рентгенографии делают специальные осевые снимки травмированной нижней конечности. На компьютере эти снимки «сшивают» в одну картинку. Непосредственно по ней замеряются анатомические углы и оси, и вычисляется угол деформации.

 

Далее приступают к корригирующей остеотомии коленного сустава. Это оперативное вмешательство малоинвазивное: проводится через небольшой разрез и только под рентгенологическим контролем. Никаких махинаций «на глаз» врач делать не будет, что гарантирует успешный исход операции!

 

Большеберцовую кость частично пересекают (по-медицински – остеотомируют) и исправляют деформацию. Затем зону фиксируют в необходимом положении. Важно то, что современные фиксаторы не требуют внешней иммобилизации (например, наложения гипса).

 

Особенности остеотомии коленного сустава:

 

  • Продолжительность операции – 50 минут
  • Пребывание в клинике – 3-4 дня
  • Нагрузка на конечность (например, вождение машины) – через 6 недель
  • Спортивные нагрузки (лыжи, футбол, бег) – через 10 месяцев

 

Пациент 69 лет. На осевом снимке видна тяжелая деформация коленного сустава. Тот же пациент через 3 месяца после остеотомии коленного сустава на правой конечности. Готовится к остеотомии на левой конечности.

 

 

Пациент 29 лет. Деформирующий артроз левого коленного сустава (развился на фоне травмы в результате ДТП 5 лет назад). На протяжении этого времени лечился консервативно. Положительного эффекта не было. Перед операцией ось конечности смещена внутрь, боль в колене после физических нагрузок, отек и ограничение подвижности сустава. В апреле 2012 года проведена остеотомия левой большеберцовой кости. Ось была исправлена, избыточная нагрузка с мыщелка бедра снята (на фото). Пациент через 2,5 месяца после операции. Боли исчезли, объем движений в суставе полный. Ходит без дополнительных средств опоры через 8 недель после оперативного лечения.

 

 

Пациентка 45 лет. Деформирующий артроз коленного сустава 2 стадии. На протяжении длительного времени беспокоили боли в коленном суставе после нагрузок и по ночам. Долго лечилась консервативно: санаторно-курортное оздоровление, внутрисуставные инъекции, противовоспалительные препараты. Ожидаемого эффекта от лечения не было. Прооперирована мной в мае 2012 года. Остеотомия большеберцовой кости. На контрольном осмотре через 2,5 месяца после операции. Болей в колене нет, ходит без трости, объем движений в суставе полный.

 

 

Пациент 21 год, игрок регби. Застарелая (2 летней давности) тяжелая травма левого колена: повреждение передней крестообразной связки, дефект хряща медиального мыщелка бедра (асептический некроз), повреждение медиального мениска. Беспокоили сильные боли, была неустойчивость в колене. Выражена деформация сустава, дефект мыщелка бедра. Выполнена корригирующая остеотомия, восстановлена передняя крестообразная связка, дефект хряща исправлен артроскопически. Проходит послеоперационное восстановление.

 

 

Пациент 22 года. Выполнена корригирующая остеотомия. Пациент успешно прошел восстановление.

 

Для того чтобы узнать о своей проблеме подробнее и выбрать правильную тактику лечения, Вам необходимо:

 

  • Записаться ко мне на прием по телефону:

 

  • После осмотра снимков ми предложим Вам оптимальный метод консервативного или оперативного лечения.

 

Если Вы читаете эту информацию, мы уверенны, что многие узнали в историях наших пациентов себя (с похожими проблемами в коленном суставе после ранее перенесенных травмах или оперативного вмешательства на менисках или связках в прошлом).

И проблема эта не решена до сегодняшнего дня. Мы помогли многим пациентам избавиться от этой проблемы, поможем и Вам!

Как вылечить артроз коленного сустава у молодых и активных

Показания к операции по коррекции оси конечности выставляются на основании клинических и рентгенологических признаков. Врач-ортопед подробно разъясняет пациенту все плюсы и минусы хирургического вмешательства, а также другие доступные методы консервативного и оперативного лечения.

Наиболее частое показание к корригирующей остеотомии — это варусная деформация коленного сустава (О-образная деформация ног). При такой деформации наиболее сильно повреждается хрящ медиального отдела сустава, а также внутренний мениск.

Самым оптимальным кандидатом к корригирующей остеотомии большеберцовой кости является молодой пациент с деформацией нижней конечности без сильного болевого синдрома, а лучше всего — вообще без проявлений артроза коленного сустава.

Что лучше: эндопротезирование коленного сустава или корригирующая остеотомия?

Эндопротезирование коленного сустава в настоящее время стало рутинной операцией. Такой прогресс стал возможен благодаря усовершенствованию инструментов и техники операции. В последние годы стало окончательно ясно, что замена коленного сустава на искусственный — отличная операция, которая восстанавливает функцию разрушенного сустава. В то же время у пациентов молодого возраста всё же следует применять более малоинвазивные органосохраняющие операции, такие, например, как корригирующая остеотомия. Эндопротез коленного сустава — всё-таки крупное металлическое инородное тело, которое при ряде осложнений может привести пациента к тяжелой инвалидности. В таких случаях пути назад уже не будет. По мнению многих исследователей и нашему опыту, при лечении молодых физически активных пациентов с артрозом коленного сустава более оптимальным является выполнение корригирующей остеотомии, нежели эндопротезирование.

Какова цель операции по исправлению оси нижней конечности?

Целью остеотомии большеберцовой кости является механическая разгрузка пораженной части коленного сустава для уменьшения болевого синдрома. При О-образной деформации ось смещается от пораженного внутреннего отдела коленного сустава к наружному. В свою очередь, при Х-образной деформации целью операции является снижение нагрузки на наружный отдел сустава путем ее переноса на внутренний. Корригирующая остеотомия может отсрочить выполнение эндопротезирования коленного сустава, что имеет особенно важное значение для пациентов молодого возраста.

Чего ждать от операции по исправлению оси конечности?

Многочисленные клинические наблюдения и наш собственный опыт показали, что данная операция дает хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Однако успех операции очень сильно зависит от правильного выбора угла коррекции и точности ее выполнения. Выполнение этих условий, в свою очередь, напрямую зависят от опыта хирурга, выполняющего операцию, и качества имплантов, фиксирующих кости после операции.

Как и зачем проводится остеотомия?

Нередко люди страдают от неправильного строения коленного сустава с самого рождения – дефект мешает им правильно ходить и чувствовать себя полноценно. Чаще всего это происходит из-за неподвижности кости, пребывающей в искривленном состоянии. Кроме того, деформация может произойти и при повседневной жизни, ведь никто не застрахован от получения травм при падениях и сильных ударах. Особенно подвержены таким проблемам люди преклонного возраста, организм которых уже ослабевает, кости перестают быть сильными, как в молодости и повреждение хрящевых тканей может произойти даже после падения. Часто, вызванные вывихами, переломами и трещинами, суставы неправильно срастаются, после чего и возникают проблемы с их подвижностью, появляются болевые ощущения или наоборот, потеря чувствительности.

Классическое вправление переломов не всегда помогает, а если дефект врожденный, является практически бесполезным. В таких случаях врачи проводят остеотомию коленного сустава – операцию, предполагающую удаление костного клина. После проведения этой процедура сустав обретает подвижность и позволяет пациенту передвигаться без затруднений. Также остеотомию считают лучшим средством для отсрочки протезирования поврежденной кости. Перед хирургическим вмешательством врачи внимательно исследуют колено, пользуясь современным оборудованием, наилучшим из которого является аппарат магнитно-резонансной терапии, позволяющий отобразить участок со всех ракурсов и дать доктору четкое представление о необходимых процедурах во время операции.

Восстановление после операции

Реабилитация после остеотомии коленного сустава включает несколько этапов. Через 2-3 дня пациенту необходимо поддерживать небольшую подвижность в ноге, для снижения риска появления тромбов, но не переусердствовать, так как сустав еще очень слаб. Для снижения болевых ощущений врачи выписывают обезболивающие лекарства и накладывают специальные повязки для комфорта. Для снижения отеков лучше держать ногу немного поднятой, например, подложив подушку под стопу в лежачем положении.

Весь период реабилитации должен проходить под бдительным контролем доктора. Колено будут исследовать на предмет корректного срастания, поддерживать его неподвижность путем накладывания гипса. Любые действия пациента, вплоть до правильности принятия душа, должны быть оговорены с врачом для избежания неправильного срастания сустава.

Первый период восстановления после остеотомии включает носку гипса (в случае, если он был наложен) и приданию ноге максимального покоя. Передвигаться нужно исключительно на костылях или в коляске. Когда снимается гипс, наступает вторая фаза, и к тому времени нога крепнет, и для того, чтобы ускорить реабилитацию, необходимо выполнять комплекс несложных упражнений, которые повысят скорость обмена веществ и улучшат кровоток для быстрого заживления. Как правило, такой период занимает 2-3 месяца и является самым важным в восстановлении. Обязательно необходимо принимать витамины, делать компрессы и регулярно посещать врача, особенно если присутствуют сильные отеки, боль и другие неприятные последствия. Отличным решением станет использование специального устройства, чтобы обеспечить пассивные движения сустава.

Физиотерапия, назначаемая на этом этапе, включает использование стимуляторов для ускорения роста хряща, поддержания в тонусе мышц поврежденной ноги и уменьшения отеков.

После того, как хрящ полностью зажил, следует приступить к упражнениям по легкой нагрузке сустава. Специальная лечебная гимнастика назначается врачом, в частности, указываются типы проводимых тренировок, их регулярность и количество подходов. Придерживаясь установленного расписания, больной сможет значительно ускорить полное восстановление работоспособности. Нагружать сустав следует постепенно, начиная с легких и плавных движений, чтобы не повредить только что заживший хрящ. Обязательными являются нагрузки на мышцы ноги, ослабшие после нескольких месяцев пассивного режима. Хорошим решением станет использование велотренажера или специального оборудования для восстановления, имеющегося в санаториях и реабилитационных центрах.

После остеотомии коленного сустава реабилитация может занять как долгий, так и короткий период времени, в зависимости от вида операции (открытая или закрытая) и ее сложности. Нужно обязательно помнить, что запрещается совершать какие-либо действия, повышать нагрузку на сустав без консультации врача. Если не придерживаться этого правила, сроки восстановления могут затянуться или даже привести к осложнениям.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению: