Остеосклероз тазобедренного сустава – Остеосклероз тазобедренного сустава – причины развития, симптомы и лечение

Содержание

Остеосклероз тазобедренного сустава – причины развития, симптомы и лечение

Содержание:

Остеосклероз тазобедренного сустава – патологическое состояние, при котором происходит значительное изменение костной ткани. Под воздействием определённых факторов она склерозируется и превращается в плотную и очень хрупкую массу. Этот процесс — полная противоположность остеопороза, при котором кости становятся пустыми и ломаются при малейшем давлении.

Причины

Основные причины для развития этого состояния ничем не отличаются от тех, что вызывают появление других патологий суставов и хрящей. Основными провоцирующими факторами чаще всего выступают:

Тяжёлая физическая нагрузка на сустав, которая приводит к его постоянному травмированию.
Гиподинамия.
Длительное нахождение в одной позе, например, только в положении сидя.
Нарушения в эндокринной системе.
Наследственность.
Возраст старше 60 лет.

Травмы.
Ревматические заболевания.
Вялость мышечной ткани.

Однако точная причина патологии остаётся неизвестной. Есть предположение, что она связана с генетическими нарушениями во время внутриутробного развития плода, а иногда может передаваться и по наследству.

Симптомы

Болезнь длительное время никак себя не проявляет. Человек совершает привычные действия без каких-либо усилий и только время от времени может возникнуть боль неясного происхождения, которая обычно списывается на усталость.

При случайной рентгенографии этой области удаётся выявить начальную стадию патологии, но это большая редкость. Чаще всего пациент приходит к врачу уже в самом разгаре болезни, а иногда и на последней стадии. Обратиться к врачу заставляет перелом, который может случиться при незначительном усилии на кость.

Симптомы остеосклероза осложняют течение артроза тазобедренного сустава. Пациенты начинают жаловаться на боль, которая теперь носит хронический характер. Первоначально она развивается во время физической нагрузки и проходит в покое, а потом длится на протяжении всей ночи.

Постепенно развивается хромота, а амплитуда движений заметно ограничивается. Если в это время не остановить этот процесс, то в дальнейшем он приведёт к полному разрушению сустава. Вернуть подвижность и возможность самостоятельно двигаться поможет только операция по протезированию.

Остеосклероз тазобедренного сустава – это огромный риск развития перелома бедренной кости либо появления асептического некроза этой области. Поэтому на фоне лечения рекомендуется обязательно заниматься профилактикой этих серьёзных осложнений, которые могут появиться в любой момент и значительно снизить уровень жизни человека.

Диагностика

Основным методом диагностики является исследование костной ткани с помощью рентгенографии. Но на начальном этапе развития такое исследование проводится редко, так как из-за отсутствия жалоб к врачу обращаются крайне редко.

Однако проведения только рентгенографии мало. Она помогает заподозрить заболевание, но для постановки окончательного диагноза требуется полное и более серьёзное исследование. Нередко это бывает МРТ поражённого сустава.

Хорошей способностью распознать плотность ткани обладает денситометрия. Этот метод применяется и при другом заболевании — остеопорозе, при котором количество кальция в костях становится минимальным.

Как избавиться

Лечение остеосклероза тазобедренного сустава проводится чаще всего медикаментозными методами. Но так как нет точного представления о том, что является причиной заболевания, то и лечение проводится только симптоматическое и будет зависеть от присутствия тех или иных проявлений заболевания.

Многие врачи не считают данную патологию отдельной нозологической формой, а данное заболевание является всего лишь симптомом, который характерен для многих болезней костной ткани, в том числе артритов, артрозов, остеохондроза.

Медикаменты помогают устранить боль и снять воспаление. Применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, витамины группы В, хондропротекторы, сосудосуживающие и противоотёчные лекарства. Для местного лечения могут применяться мази с глюкокортикостероидами.

Обязательно применяется лечебная гимнастика, которая считается лучшим методом для профилактики и предупреждения дальнейшего развития дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. Происходит значительное укрепление мышц, которые прекрасно защитят суставы от разрушения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может порекомендовать операцию по эндопротезированию.

vashaspina.ru

Остеосклероз: чем лечить, симптомы, причины и диагностика

Нередко врачи диагностируют остеосклероз суставных поверхностей. При патологическом процессе нарушается структура костной ткани и увеличивается ее плотность, повреждаются костные трабекулы. Изменения могут затронуть область голеностопного, плечевого сустава, головки и шейки бедра, плюсневой кости. Прогрессирование остеосклероза происходит на фоне воспаления костей, новообразований, сильной интоксикации организма, артроза и других суставных заболеваний.

Почему развивается: главные причины

Остеосклеротический очаг в ребрах и других костных структурах может развиваться самостоятельно либо быть следствием ранее перенесенных болезней. Склероз возникает в области позвонка, колена, таза, ключицы, а также нередко заболевание проявляется на зубе. Повлиять на его развитие способны следующие причины:

усиленные нагрузки на организм,
недостаточно активный способ жизни,
несбалансированный рацион, в котором много жирной и вредной пищи,
лишний вес,
постоянные травмы бедренной кости или иных структур,
слаборазвитый мышечный корсет,
заболевания опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера,
отклонения ревматологического или сосудистого типа,
нарушенный обмен веществ,
дисфункция эндокринной системы,
возрастные изменения.

Проявиться остеосклероз способен в качестве осложнения таких болезней:

раковых опухолей с метастазами во внутренние органы,
туберкулеза костей,
болезни Педжета,
остеохондроза шейного отдела позвоночника,
воспалительных реакций в костной ткани,
мелореостоза, характеризующегося доброкачественной дисплазией.

Взаимосвязанными являются остеопороз и остеосклероз, поскольку могут проявляться одновременно, выступая осложнениями друг друга.

Классификация

Повреждение костей тела бывает нескольких видов, учитывая разные параметры. В таблице представлены основные разновидности остеосклероза:

Классификация	Вид	Особенности
По формам	Физиологический	Проявляется в детском возрасте
	Физиологический	Не является патологией и самостоятельно проходит
	Патологический	Возникает на фоне других болезней
По количеству и объему уплотненных костей	Очаговый	Выявляется на малом участке кости
	Локальный	Травмируется участок соединения здоровой и поврежденной ткани
	Распространенный	Повреждается сразу несколько костей рук, ног
	Системный	Связан с поражением всех костных строений
По причинам возникновения	Функциональный или физиологический	Характеризуется повреждением ростковых зон, когда костные структуры перестают расти
	Идиопатический	Является следствием пороков развития костей
	Посттравматический	Беспокоит после полученных травм разной тяжести и локализации
	Воспалительный	Развивается в теле на фоне воспаления
	Реактивный	Проявляется вследствие новообразования или нарушенного поступления питательных веществ в кость
	Токсический	Прогрессирует после отравления организма тяжелыми металлами и химическими компонентами

Очаг остеосклероза может возникнуть в любом подвижном сочленении и костных структурах, но чаще всего отмечается такая локализация:

повреждение пяточной кости и коленного сустава,
травмирование тазового сочленения и головок бедра,
поражение плечевого сустава,
реже — остеосклероз корня зуба.

Клинические симптомы

Остеосклероз коленного сустава и других подвижных сочленений дает о себе знать характерными признаками. Основным симптомом нарушения в позвонке является ярко выраженная боль, которая усиливается при физических нагрузках. Частой локализацией остеосклероза является область пяточной и таранной кости, при которых пациент жалуется на следующие патологические проявления:

искривление ступни,
деформационные процессы фалангов пальцев,
постоянная усталость в нижних конечностях, которая возникает даже при легких нагрузках,
болезненность в стопе,
плоскостопие,
нарушенная активность ног.

Не менее редкой локализацией является остеосклероз тазобедренного сустава, при котором наблюдается следующая симптоматика:

болезненность в районе таза, приобретающая постоянный характер,
ограниченные движения,
прихрамывание при ходьбе.

При подобном нарушении велика вероятность повреждения бедренной шейки, вследствие чего наступает некроз головки бедра асептического типа. Не исключена при этом гибель пациента. Порой развивается склероз позвоночного столба, при котором нарушается вся опорно-двигательная функция. Диски становятся хрупкими, вследствие чего происходит перелом даже при легких нагрузках.

При патологическом процессе в области плеча или подвздошной кости остеосклероз может долгое время не давать о себе знать.

Как проводится диагностика?

Прежде чем лечить остеосклероз, требуется обратиться к доктору и выяснить причины и характер тяжести нарушения. Рентгенологические признаки и другие диагностические процедуры помогают подтвердить диагноз. Комплексная диагностика включает следующие манипуляции:

лабораторные исследования крови и урины,
биохимию кровяной жидкости,
генетическое обследование,
диагностику головного мозга ультразвуком,
выяснение плотности костных структур,
тест на онкологические маркеры,
МРТ и КТ.

Как и чем лечить остеосклероз?

Консервативное лечение

Субхондральный остеосклероз позвоночника или другие виды заболевания необходимо устранять комплексно, используя несколько методик. На ранних порах справиться с патологией возможно корректировкой питания, физиотерапией и медикаментозными средствами. При остеосклерозе прописываются следующие группы препаратов:

глюкокортикоидные медикаменты,
хондропротекторные средства,
НПВС,
лекарства, купирующие болевой синдром.

Проводятся при лечении следующие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с лекарственными средствами,
магнитотерапия,
УВЧ-терапия,
грязелечение,
массаж.

Когда требуется операция?

Если консервативное лечение остеосклероза не приносит результатов, то назначается оперативное вмешательство. Операция необходима в таких случаях:

стенозирование костно-мозговых каналов, при которых требуется трансплантация костного мозга,
необходимость удаления очагов остеосклероза, в которых имеется некротизированная ткань,
повреждение большого участка кости.

Каковы прогнозы?

Если остеосклероз подвздошной кости или других частей тела связан с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, то требуется регулярно проводить профилактику для поддержания нормальной жизни. На ранних этапах выявления прогноз на благоприятный исход достаточно велик. Если пациент долго не лечит отклонение, то наступает инвалидность, грозящая преждевременной гибелью больного.

Профилактические рекомендации

Избежать остеосклероза возможно, если придерживаться правильного питания и контролировать вес. Важен рациональный режим сна и бодрствования. Увеличивая физические нагрузки, требуется использовать специальные фиксаторы и бандажы. При развитии воспалительной реакции или инфекционного очага, необходимо вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Остеосклероз – симптомы и лечение заболевания

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Найти врача
Остеосклероз представляет собой второе по распространенности заболевание после остеопороза, которое сопровождается нарушением костных структур. Лечение изменений кости и хряща осуществляется под контролем травматолога и ортопеда.
На начальных этапах болезнь практически никак себя не проявляет, что является причиной отсутствия своевременного лечения. Осложнения болезни достаточно серьезные и заключаются в параличе конечностей и развитии злокачественных опухолей.
Очаги остеосклероза
Очаги остеосклероза — это патологические изменения костной и хрящевой ткани, имеющие различный размер, форму и мелкопетлистую структуру. Возникают они из-за дисбаланса между внутренними процессами, отвечающими за образование и разрушение кости, в пользу первого.
Очаги остеосклероза на рентгенограмме имеют:
наличие груботрабекулярной мелкопетлистой структуры губчатого вещества;
выступание костной тени на фоне мягких окружающих тканей;
утолщение кортикального костного слоя, имеющее неровный внутренний контур;
сужение просвета, а иногда и полное закрытие костномозгового канала.
Очаги остеосклероза в костях на рентгенологическом снимке проявляются в равномерном и пятнистом виде. Пятнистая форма болезни (пегий) отличается наличием множественных светлых дефектов на общем фоне прозрачности костного рисунка. Корковый слой при этом не истончается, а внутренний становится рыхлым и превращается в ткань губчатого типа.
Равномерные очаги имеют правильную диффузную прозрачность гомогенного вида. Фокусные просветления в данном случае отсутствуют, а губчатое вещество имеет редкие трабекулы. Лечение пятнистого и ровного остеосклероза направлено на устранение причин и снижение симптоматики болезни.
Причины развития
Причины развития остеосклероза могут заключаться в генетических факторах. Данным заболеванием преимущественно страдают женщины, имеющие врожденные заболевания суставов и костной ткани. Патологическое утолщение костной ткани зачастую развивается при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных болезней, таких как костный туберкулез и третичный сифилис.
Существуют приобретенные и внешнесредовые причины остеосклероза:
избыточный вес;
недостаток эстрогенов при климаксе;
приобретенные заболевания костной и суставной ткани;
чрезмерная нагрузка на суставную область;
травмирование суставов.
Развитие остеосклероза происходит при интоксикации и таких заболеваниях, как сатурнизм, болезнь Альберс-Шенберга и флюороз. Поражение отдельных костей наблюдается при наличии метастаз рака молочной железы, простаты и бронхов.
Разновидности заболевания
В зависимости от причины развития различаются следующие виды заболевания:
Идиопатический – нарушения развития костных структур при таких заболеваниях, как мраморная болезнь, остеопойкилия и мелореостоз.
Физиологический – развивается в период роста скелета.
Посттравматический – характеризуется патологическими процессами, которые происходят в период заживления переломов.
Воспалительный – возникает при наличии воспаления в организме, изменяющем структуру губчатого вещества.
Реактивный – представляет собой реакцию на опухоли и дистрофические изменения, и проявляется возникновением уплотненной костной ткани.
Токсический – возникает вследствие токсического воздействия на организм металлов и иных веществ.
Детерминированный наследственный. Разнообразный характер болезни и ее сочетание с иными признаками позволили выделить следующие формы данного патологического процесса: дизостеосклероз, склероостеноз, пинкодизостоз и остеопетроз.
Симптоматика
Симптомы остеосклероза бывают достаточно разносторонние и зависят от области локализации заболевания и формы его течения. Наблюдаются очаги остеосклероза в костях и суставах, что приводит к развитию определенной симптоматики.
При поражении костных структур внутри кости появляются эностозы и компактные островки, которые проявляют себя в виде резорбции и деструкции кости. Также присутствуют периостальные изменения, образуются секвестры и полости. При поражении суставной ткани симптоматика на начальных стадиях болезни практически отсутствует, поэтому выявить ее достаточно сложно, что препятствует своевременному лечению.
Основными проявлениями остеосклероза является внутренняя боль, которая усиливается при нагрузках. При пятнистых формах остеосклероза возможно повышение температуры тела, что свидетельствует также о наличии воспалительных процессов. Внешние признаки патологических изменений полностью отсутствуют. Остеосклероз суставных поверхностей называется субхондральным и отличается поражением не костной, а хрящевой ткани.
Субхондральный остеосклероз – это серьезное поражение суставов, которое приводит при несвоевременном лечении к их обездвиживанию. Подобный тип заболевания практически не диагностируется на ранних стадиях развития, так как не имеет ярко выраженных признаков.
Поражение тазобедренного сустава
При наличии очага остеосклероза в шейке бедренной кости наблюдаются постоянные боли, которые локализуются в районе крестца при ходьбе или долгом сидении. Остеосклероз тазобедренного сустава развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (водители, офисные работники и т. д.).
При поражении тазобедренного сустава кость настолько уплотняется, что даже при незначительных нагрузках может возникнуть серьезный перелом. Лечение остеосклероза тазобедренного сустава следует проводить только после консультации со специалистом, так как существует большая вероятность появления осложнений.
Поражение плечевого сустава
Субхондральная форма остеосклероза в плечевом суставе возникает достаточно часто, так как верхние конечности являются наиболее активной частью опорно-двигательного аппарата. Главной симптоматикой при этом считается появление болевых ощущений при активности плечевого сустава и при отводе рук назад. Видимые изменения самого сустава, такие как отечность, деформация и покраснение кожного покрова при этом полностью отсутствуют.
Поражение коленного сустава
Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей распространяется также и на колени. Симптомы болезни в подобном случае могут быть недостаточно выражены, поэтому пациенты с данным недугом часто не подозревают о его существовании. Обращение к врачу приходится на тот момент, когда возникшая вследствие патологических изменений хрящевой ткани травма приводит к нарушению двигательной активности. В таком случае лечение остеосклероза коленного сустава значительно осложняется. Поражение суставных поверхностей коленной области сопровождается быстрой утомляемостью при ходьбе и несущественной болью во время сидения.
Поражение позвоночника
Субхондральный остеосклероз позвоночника, а именно замыкательных пластинок тел позвонков является серьезной патологией, диагностировать которую можно только при помощи МРТ. Симптоматика патологических изменений в данной области проявляется ноющей болью, которая не позволяет полноценно стоять и лежать, а также деформацией позвоночного столба и структур. Подобные признаки характеры и для иных заболеваний, поэтому лечение не назначается без проведения точного диагностического исследования.
Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок является провокатором развития таких заболеваний позвоночника, как кифоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При запущенных стадиях болезни существует большая вероятность развития дисбаланса костных структур на клеточном уровне, что приводит к появлению уплотнений и новообразований злокачественного типа.
Лечение
Лечение остеосклероза сегодня проводится при помощи различных терапевтических методов. Хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга) требуется только при запущенных стадиях заболевания.
Лечение субхондрального остеосклероза предусматривает использование комбинированной терапии:
Медикаментозное лечение. Назначаются препараты с глюкозамином и хондроитином. Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев и заканчивается видимыми изменениями.
Лечебная гимнастика. При остеосклерозе наиболее эффективны занятия на велотренажере. При наличии воспалительного процесса их следует ограничить и обеспечить суставу временную неподвижность.
Правильное питание. При любой форме и стадии болезни в первую очередь следует нормализовать массу тела при помощи правильного питания, которое подразумевает отказ от жареных и жирных продуктов. Сладкое также следует ограничить.
Лечение остеосклероза позвоночника и суставов не приводит к полному устранению патологических изменений. Несмотря на это каждому больному рекомендуется проходить поддерживающую терапию, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания. Такой подход позволит устранить неприятную симптоматику болезни в виде ноющей боли и остановить патологические изменения, предотвратив развитие осложнений остеосклероза.
Прогнозы и профилактика
При остеосклерозе прогноз для жизни благоприятный, но только при условии своевременно принятых лечебных мер. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений, таких как деформации скелета, парез лицевого нерва и анемическое изменение состава крови. Анемия в этом случае лечится с помощью спленэктомии или переливания эритроцитарной массы. Остеосклероз без пересадки костного мозга полностью не излечим, поэтому при наличии предрасположенности к данному заболеванию следует использовать меры профилактики, чтобы предотвратить его развитие.
Профилактика остеосклероза:
следить за осанкой;
спать на матрасе умеренной жесткости;
вести активный образ жизни;
правильно питаться;
отказаться от курения;
не злоупотреблять алкоголем.
Самой главной профилактической мерой является зарядка, которую следует проводить ежедневно. Легкие физические упражнения восстанавливают кровообращение, что позволяет предотвратить развитие болезней суставов и костей.
Остеосклероз и армия
При начальных формах остеосклероза отсрочку от армии дают только при условии определения достаточного количества признаков заболевания. На начальных этапах развития данная болезнь не опасна, поэтому максимум чего можно добиться — это отсрочки на год. Только после постановки диагноза признается негодность к призыву, но это, как правило, указывает на наличие серьезной стадии болезни, признаки которой отчетливо видны на рентгенологическом снимке.
Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.
Найти врача
liqmed.ru
Остеосклероз тазобедренного сустава лечение | SpinaHelp.ru
Остеосклероз сустава либо остеоартроз входит в группу патологических процессов, сопровождаемых деструкцией хрящевых пластинок, которые укрывают суставное сочленение с внутренней поверхности. Преимущественно это процесс поражает крупные суставные соединения, испытывающие наибольшую нагрузку. И как результат остеоартроз (остеосклероз) тазобедренного сустава (или коксартроз) выступает как самая распространенная клиническая форма этой болезни — 40% среди всех случаев.
Главными характерными чертами деформирующего этой патологии выступают:
деструкция хряща дегенеративно-дистрофического генеза;
костные наросты по границе суставных поверхностей;
деформирование сочленений вследствие описанных патпроцессов.
Распространенность в современной медицине составляет примерно 13 %, и, главным образом, поражает старшие возрастные группы.
Оглавление [Показать]
Этиологические факторы
Главные причинные факторы делятся на следующие группы:
Возрастной показатель — лица старше 60 лет. Хрящевая ткань к этому возрасту практически полностью теряет жидкость, что ведет к изменению его структуры.
Наследственный фактор, определяющий особенность строения хрящевой ткани.
Физнагрузки и травматизация суставного сочленения.
Лишний вес и прочие эндокринные нарушения.
Заболевание в ортопедии делится на первичную и вторичную форму, зависит от действия этиофакторов.
Первичная форма относится к процессу, развивающегося без достоверно выявляемой причины. Вторичная же форма имеет отчетливую причину развития патологического процесса.
Ряд формирующихся патпроцессов в хрящевой ткани имеет одинаковость во всех вариантах. Любой фактор ведет к такому состоянию, когда первоначально разрушается хрящевой матрикс, обедняя таким образом сустав от жидкости, Что ведет к утере упругости хондральной ткани, создавая дополнительные условия для деструкции хряща. В конце в хряще происходит потеря и других структурных элементов, синтезируемых хондроцитами. Деструктированные частицы становятся антигенами, к ним организм начинает синтезировать антитела и цитотоксические клетки, что приводит к иммунному воспалительному процессу. Такое положение ведет к формированию порочного кру
spina-help.ru
классификация, симптомы, лечение и прогноз
Содержание статьи:
Остеосклероз – это патологическое уплотнение костной ткани, которое может развиваться вследствие воспалительных и дегенеративных заболеваний, интоксикаций, травм, опухолей или быть генетически обусловленным. Уменьшение упругости костной ткани в очагах остеосклероза увеличивают риск патологических переломов именно в этой области.
Этиология заболевания
При остеосклерозе возрастает число и плотность костных балок, а объем межбалочного пространства резко сокращается. В основе этого механизма лежит нарушение баланса между остеокластами и остеобластами – клетками, ответственными за регенерацию и резорбцию костной ткани. Процесс формирования костной структуры идет быстрее, чем ее рассасывание. При остеосклерозе размер кости не изменяется, но может происходить прорастание ткани в спинномозговой канал, а также формирование остеофитов — костных наростов.
Причины развития остеосклероза:
частые травмы костей;
отравление тяжелыми металлами и другими токсическими веществами: стронцием, свинцом, фтором и т.д.;
наследственные заболевания костной ткани: остеопетроз, болезнь Педжета, склероостеоз и др.;
дефицит питательных веществ в рационе при несбалансированном питании или нарушениях метаболизма;
первичные злокачественные очаги и метастазы в костях;
хронические заболевания инфекционно-воспалительного характера: туберкулез, остеомиелит;
сосудистые заболевания, при которых нарушается кровоснабжение суставных и костных структур;
ожирение тяжелой степени, вызывающее избыточную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
хирургические вмешательства.
Отдельно стоит упомянуть о физиологическом склерозе – естественном закрытии ростковых зон у подростков.
Классификация патологии
В зависимости от размеров остеосклеротических участков выделяют крупноочаговую и мелкоочаговую форму патологии. При наличии множества очагов разного размера остеосклероз называют пятнистым.
В зависимости от объема поражения костной ткани принято выделять следующие формы:
ограниченную – поражение не выходит за пределы отдельной кости, очаг единичный или их несколько;
диффузную – кости повреждены равномерно, присутствуют множество склеротических очагов на всей поверхности ткани;
распространенную – поражены несколько костей, к примеру, склерозирована суставная поверхность подвздошной кости, седалищная и бедренная кость, ткани тазобедренного сустава;
генерализованная – очаги поражения обнаруживаются на всех костях скелета.
В зависимости от причин развития, остеосклероз тазовых костей может быть:
посттравматическим – возникшим на участке заживления кости после перелома или оперативного вмешательства;
воспалительным – развивающимся на фоне воспалительного процесса в костной ткани;
реактивным – возникшим как ответная реакция на нарушение кровообращение или рост новообразования;
токсическим – являющимся следствием отравления ядовитыми веществами и солями тяжелых металлов;
идиопатическим – развивающимся спонтанно или в результате пороков развития костной ткани.
Также выделяют непосредственно остеосклероз, поражающий костную ткань, и субхондральный склероз. В последнем случае патологические изменения происходят только в области, покрытой гиалиновым хрящом, к примеру, склерозирована только суставная поверхность подвздошной кости.
Клинические проявления склероза костей таза
На ранних стадиях патологию выявить достаточно трудно, так как она никак себя не проявляет. Часто факт наличия склеротических очагов обнаруживается только на ренгенографическом снимке после патологического перелома. Симптомы патологии могут различаться в зависимости от ее локализации:
Остеосклероз подвздошной кости на первых порах протекает бессимптомно. Склерозирование крыла подвздошных костей может проявлять себя ноющей болью в области поясницы; такое расположение очагов поражения часто свидетельствует о развитии анкилозирующего спондилоартрита. Если склерозированы суставные поверхности подвздошных костей, нарушается функция тазобедренного сустава, который утрачивает свою подвижность. Единичные остеосклеротические очаги с ровными краями в подвздошной кости могут быть первичными признаками системных заболеваний костной ткани.
Остеосклероз крестца может косвенно указывать на ревматоидное заболевание. Патология в этой области часто становится причиной боли и тугоподвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Симптомами остеосклероза седалищной кости могут быть боли в области паха, отдающие в бедро, подъягодичную область и промежность.
Поражение ТБС имеет более характерные признаки: помимо болевых ощущений, к ним можно причислить нарушение подвижности, отечность тканей, изменение походки и развитие хромоты.
Диагностика и лечебные мероприятия
Один из главных методов диагностики остеосклероза – рентгенографическое исследование. На снимке видны изменения губчатой ткани: она становится мелкопетельной, размер трабекул существенно увеличен. Для уточнения диагноза могут применяться денситометрия и томография.
Выбор методик лечения остеосклероза тазобедренных суставов и костей таза в немалой степени зависит от первопричины развития патологии. Учитывается также распространенность, степень и характер повреждения тканей. В отношении остеосклероза тазовых костей чаще всего применяются консервативные методы лечения, операция проводится в случае обширного поражения и развития некроза, а также при локализации крупных очагов в области тазобедренного сочленения и, как следствие, утраты его функций.
Консервативная терапия представляет собой комплекс мер, в числе которых прием миорелаксантов, нестероидных и кортикостероидных препаратов, предназначенных для купирования воспалительных процессов, хондропротекторов, минеральных комплексов, содержащих кальций, цитостатиков при опухолевой природе заболевания, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры на этапе ремиссии.
Операция проводится в том случае, если остеофиты – костные наросты – создают избыточное давление на окружающие ткани и внутренние органы, либо присутствуют очаги некроза и костные секвестры. Также хирургическое вмешательство необходимо в случае обширных поражений суставных поверхностей подвздошных костей и тазобедренного сустава. Пораженное сочленение полностью удаляется и замещается двухполюсным эндопротезом.
Прогноз и профилактика
Прогноз течения патологии зависит от характера заболевания-первопричины. При остеосклерозе воспалительного, посттравматического или реактивного характера прогноз более благоприятный. Генетически обусловленные системные заболевания костной структуры часто носят неизлечимый характер, и в этом случае лечебные мероприятия направлены на замедление процессов склерозирования и улучшение общего состояния больного.
Снизить риск развития заболевания позволяют меры профилактики, в числе которых поддерживание массы тела в пределах нормы, регулярная посильная физическая активность, полноценное питание, своевременное выявление и лечение очагов воспаления в организме, коррекция врожденных и приобретенных нарушений осанки и отказ от вредных привычек.
nogostop.ru
Остеосклероз: причины, симптомы, лечение
Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. По МКБ-10 заболевание имеет код М85.8. Это достаточно частая проблема, занимающая второе место после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднять диагностику и лечение. Занимаются этим заболеванием травматологи и ортопеды.
Суть патологии
Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.
Интересно!
Заболевание влияет на весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.
Причины развития
Причины склероза костей:
Генетическая предрасположенность;
Хронические инфекции в организме;
Избыточный вес;
Сопутствующие заболевания костной ткани;
Повышенные физические нагрузки;
Частые травмирования.
Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.
Причины развития остеосклероза
Виды
На основании причинного фактора строится классификация склероза костей:
Идиопатический – при неуточненной причине;
Воспалительный – вследствие инфекционного поражения кости;
Посттравматический – обусловлен усиленным ростом кости после травмы;
Токсический – в результате воздействия различных токсинов;
Генетический.
Выделяют такую форму, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного формирования костной ткани.
Патологический процесс может локализоваться непосредственно в костной ткани либо в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В данном случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Такая форма характеризуется более быстрым нарушением двигательной функции конечности.
В зависимости от локализации патологического процесса различают:
Поражение тазобедренного сустава;
Остеосклероз подвздошной кости;
Остеосклероз бедренной кости;
Поражение коленного сустава;
Поражение голеностопного сустава;
Поражение голеней.
Если патологический процесс захватывает одну кость, говорят о локальном остеосклерозе. Если очагов много в разных участках – это диффузное поражение.
Проявления
Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.
При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.
Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.
Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Значительно снижается объем движений.
Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.
Внешние проявления остеосклероза у пациентов
Врожденные формы патологии
Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:
Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы — наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.
Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.
Приобретенные формы
Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:
Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
Остеомиелит Гарре. Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.
Важно!
Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет свою упругость и эластичность. При наличии такого симптома необходимо провести соответствующее обследование.
Приобретенные формы патологии
Осложнения
Остеосклероз сопровождается повышенной хрупкостью костей. Поэтому самым частым осложнением являются переломы, которые возникают при незначительной нагрузке.
Осложнением, характерным для остеосклероза тазобедренного сустава, является асептический некроз головки бедра.
Исходом всех форм заболевания является нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.
Методы диагностики
Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят следующим образом:
Уменьшение ячеистости костной ткани;
Утолщение коркового слоя кости;
Сужение просвета костномозгового канала.
Очаги остеосклероза в кости могут быть расположены равномерно или хаотично. Поэтому выделяют равномерную и пеструю формы заболевания.
Очаги при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:
При мелореостозе очаг напоминает капли стекающего воска;
Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
Абсцесс Броди выглядит как круглое уплотнение с четкими границами.
Лабораторные методы диагностики непоказательны.
Лечебные мероприятия
Лечение остеосклероза проводится комплексно. Применяются консервативные и хирургические методы. Большое значение имеет своевременное начало лечения, позволяющее предотвратить развитие осложнений.
Диета
Пациентам рекомендуется полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы. Требуется ограничить продукты, содержащие кальций:
Молочные и кисломолочные продукты;
Сыр, творог;
Яйца.
Полезно употреблять зелень в больших количествах, фрукты и овощи. В рацион должно входить достаточное количество белка – ежедневно употреблять мясо и рыбу.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия остеосклероза направлена на устранение симптоматики. На причину болезни с помощью лекарств воздействовать нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование. Применяются препараты из разных групп:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Используются для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;
Глюкокортикоиды. Показаны при интенсивном воспалительном процессе, быстром прогрессировании заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной нарастающе-убывающей схеме;
При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием – Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейших разрушений;
Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы для улучшения кровообращения в тканях.
Методы устранения остеосклероза у пациентов
При развитии анемии вследствие поражения костного мозга назначаются препараты железа, фолиевая кислота.
Оперативное вмешательство
Операция показана в том случае, если полностью исчезают костномозговые каналы, поражена значительная площадь кости. Наиболее часто так проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, поскольку в этом случае чаще развивается двигательное нарушение.
При поражении тела кости проводят иссечение очагов, при необходимости делают костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не дает гарантии полного излечения, так как очаги остеосклероза могут образовываться снова в других костях.
Массаж и ЛФК
Это два обязательных этапа лечения остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для профилактики двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.
Физиолечение
В лечении остеосклероза активно применяются физиопроцедуры:
Электрофорез;
Магнитотерапия;
УВЧ;
Грязевые ванны;
Парафиновые и озокеритовые аппликации.
Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур.
Остеосклероз – хроническое и неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный – при условии постоянно проводимого лечения. Без лечения могут развиваться различные осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми. Специфической профилактики этого заболевания не существует.
nogivnorme.ru
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой патологическое состояние, обусловленное уплотнением костной ткани, увеличением и утолщением компактного вещества и костных трабекул.
Причины
Остеосклероз представляет собой повышение плотности костной ткани, сопровождающееся уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок, при сохраненных размерах кости. Заболевание возникает в результате дисбаланса между функциональной состоятельностью остеокластов и остеобластов. Недуг сопровождается снижением упругости костной ткани, вследствие чего очень часто возникают патологические переломы. Данная патология является второй по распространенности после остеопороза среди заболеваний, которые сопровождаются нарушением структуры костной ткани.
Симптомы
Различают несколько типов заболевания: патологический и физиологический, врожденный и приобретенный. В зависимости от рентгенологической картины различают пятнистый и равномерный остеосклероз. В зависимости от локализации и объема поражения выделяют местный, ограниченный, распространенный и системный остеосклероз.
Ограниченный остеосклероз обусловлен развитием реактивно-воспалительных процессов и формируется на границе между воспалительным очагом и неизмененной костной тканью. В редких случаях такая форма остеосклероза обнаруживается при отсутствии воспалительных процессов и иногда обусловлена значительными статическими или механическими нагрузками на кость. При распространенном остеосклерозе отмечается поражение одной либо нескольких конечностей, выявляется при мелореостозе Лери, болезни Педжета и метастазах злокачественных неоплазий. Системная форма патологии возникает при самых разных заболеваниях.
Остеосклероз при наследственных заболеваниях проявляется развитием остеопетроза и имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией. Ранняя семейная форма остеопетроза наследуется по аутосомно-доминантному типу. В момент рождения у таких малышей обнаруживается макроцефалия и гидроцефалия. Такие больные отстают в физическом развитии, но их печень и селезенка увеличены. По мере развития патологических изменений возникает сдавление черепно-мозговых нервов и развивается нарушение зрения и тугоухость, а в результате нарушения кроветворения – анемия. У таких больных часто возникают патологические переломы, а на рентгеновских снимках обнаруживаются признаки генерализованного остеосклероза.
Дизостеосклероз передается по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание манифестирует в раннем детстве. У таких малышей определяется отставание в росте, системный остеосклероз, нарушение формирования зубов, что возникает на фоне гипоплазии эмали, а также атрофии зрительного нерва и бульбарного паралича, обусловленного сдавлением черепно-мозговых нервов. На рентгеновских снимках длинных трубчатых костей обнаруживается остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с неизмененной костной структурой.
Пикнодизостоз – заболевание, которое предается по аутосомно-рецессивному типу. В большинстве случаев заболевание манифестирует в раннем возрасте. У больных отмечается значительное отставание в росте. У пациента лицо приобретает характерный вид: угол нижней челюсти расширен, лобные бугры увеличены, нос клювовидной формы, определяется гипертелоризм. Формирование зубов нарушено. Обнаруживается значительное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев.
Склеростеоз передается по аутосомно-рецессивному типу и обнаруживается преимущественное в раннем детстве. Типичными признаками патологии считается уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. У больных довольно часто обнаруживается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей. На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основания черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости фактически не изменены. У них обнаруживается костномозговой канал, зона остеосклероза хорошо выражена в области кортикального слоя.
Остеосклероз при мелореостозе представляет собой врожденную аномалию развития скелета, основным проявлением которой является остеосклероз, который чаще всего поражает кости одного сегмента конечности либо несколько сегментов одной конечности. Иногда признаки остеосклероза выявляются в области позвонков либо нижней челюсти. Патологический процесс сопровождается появлением болей, быстрой утомляемости, слабости в мышцах пораженной конечности. С течением времени в околосуставных мягких тканях возникает фиброз и появляются участки обызвествления, что становится причиной развития контрактур.
Диагностика
Постановка диагноза происходит при обращении к специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться проведение рентгенографического исследования пораженной области. При необходимости в сложных диагностических случаях больному может потребоваться назначение магниторезонансной томографии и сцинтиграфии.
Лечение
Выбор лечебной тактики происходит на основании типа патологического процесса, возраста больного и степени выраженности патологических изменений.
В большинстве случаев больному рекомендуют уменьшить нагрузки на пораженную конечность, при выраженных изменениях в костной ткани может потребоваться наложение шины. Больному может потребоваться назначение препаратов, содержащих кальций, противовоспалительных средств. При тяжелом течении патологического процесса может потребоваться хирургическое лечение.
Профилактика
На данный момент методы профилактики данной патологии пока не разработаны.
www.obozrevatel.com