Обследуя сустав при вывихе в нем можно выявить все симптомы кроме – чем отличаются повреждения тазобедренного сустава или хрусталика и каковы симптомы травмы
Обследуя сустав при вывихе в нем можно выявить все симптомы кроме — Лечение суставов
б) имеется любая рана на соседних областях тела;
в) только при выстоянии костных отломков в рану;
г) не наложена асептическая повязка.
684. По виду линии излома кости переломы бывают:
а) поперечные, косые;
б) продольные, Т-образные;
в) винтообразные;
г) все перечисленные.
685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:
а) продольные, оскольчатые, комбинированные;
б) полные, неполные;
в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;
г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.
686. К местным осложнениям переломов относят:
а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;
б) травматический шок;
в) жировую эмболию;
г) деформацию сегмента.
687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:
а) минимального повреждения костной ткани;
б) максимальных сближения и фиксации отломков;
в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;
г) все перечисленное верно.
688. Перкуссию кости — поколачивание сегмента сосевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:
а) любых переломах;
б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;
в) открытых переломах;
г) подозрении на переломо-вывих.
689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:
а) восстановление в зоневторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;
б) минерализация костной мозоли;
в) образование вторичной костной мозоли;
г) замедление консолидации, осложнение заживления.
690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома:
а) падение с высоты;
б) легкий удар о твердый предмет;
в) падение на вираже при беге на коньках;
г) наезд транспортного средства.
691. Какого сочетания симптомов достаточно дляустановления диагноза перелома кости?
а) крепитация отломков и отек мягких тканей;
б) отек и болезненность мягких тканей;
в) местная гиперемия и отек мягких тканей;
г) болезненность и местная гиперемия.
692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?
а) не нужна;
б) во всех случаях;
в) только при подозрении на переломо-вывихбедра;
г) при подозрении на патологический перелом.
693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:
а) капилляроскопия ногтевого ложа;
б) активное разгибание исгибание пальцев стопы;
в) пассивное разгибаниеи сгибание пальцев стопы;
г) динамометрия.
694. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клиническихсимптомах перелома?
а) всегда обязательна;
б) при определенных локализациях перелома;
в) при подозрении на осложненный перелом;
г) при переломах эпифизов.
695. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?
а) местная гипертермия;
б) патологическая подвижность;
в) местный отек;
г) локальная болезненность.
696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?
а) при выраженной деформации сегмента;
б) нет;
в) если она влияет на качество рентгенограммы;
г) если она мешает пострадавшему.
697. К наиболее опасным осложнениям переломов относят:
а) травматический шок;
б) кровотечение;
в) жировую эмболию;
г) все перечисленное.
698. Наиболее часто встречается вывих:
а) нижней челюсти;
б) ключицы;
в) плеча;
г) бедра;
д) в голеностопном суставе.
699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
а) травматических;
б) привычных;
в) врожденных;
г) полных;
д) патологических.
700. Чаще всего встречается врожденный вывих:
а) плеча;
б) предплечья;
в) в лучезапястном суставе;
г) бедра;
д) основной фаланги I пальца.
701. Причиной патологического вывиха может быть кроме:
а) костно-суставноготуберкулеза;
б) остеомиелита;
в) артроза; артрита;
г) полиомиелита;
д) травматического шока.
702. Симптомом вывиха является:
а) изменение абсолютной длины конечности;
б) изменение относительной длины конечности;
в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;
г) крепитация;
д) подкожная эмфизема.
703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:
а) отсутствия активных движений;
б) резкого ограничения пассивных движений;
в) пружинящего сопротивления;
г) ложной подвижности;
д) ступенчатого западения.
704. Укажите симптом, не характерный для вывихав суставе конечности:
а) болезненность;
б) крепитация;
в) деформация;
г) изменение длины конечности;
д) вынужденное положение конечности.
705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:
а) боль в плечевом суставе;
б) резкое ограничение движений в суставе;
в) деформация и припухлость сустава;
г) крепитация при пальпации головки плеча;
д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.
706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?
а) вколоченный;
б) компрессионный;
в) многооскольчатый;
г) отрывной;
д) винтообразный.
707. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:
а) параоссальный;
б) периостальный;
в) интермедиарный;
г) эндостальный;
д) костномозговой.
708. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:
а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;
б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;
в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;
г) 4 косыночная повязка.
709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?
а) к задне-нижним;
б) к задне-верхним;
в) к передне-верхним;
г) к центральным.
710. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе?
а) верхний;
б) задний;
в) нижний;
г) передний.
711. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?
а) деформация области сустава;
б) увеличение объема сустава;
в) симптом «погона»;
г) болезненность при пальпации.
712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:
а) воспалительного процесса;
б) вывиха;
в) пересадки аллотрансплантата;
г) перелома.
713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный?
а) к задним;
б) к передним;
в) к нижним;
д) к верхним.
714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?
а) раннее начало движения (отведение) после вправления;
б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки;
в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава;
г) раннее начало движения (сгибание) после вправления.
715. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча:
а) необязательна;
б) обязательна;
в) противопоказана;
г) показана у взрослых.
716. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный?
а) к передне-нижним;
б) к передне-верхним;
в) к центральным;
г) к задне-верхним.
717. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще:
а) задние;
б) нижние;
в) передне-нижние;
г) патологические.
718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный?
а) к нижним;
б) к передним;
в) к задним;
г) к верхним.
719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый?
а) к центральным;
б) к задне-верхним;
в) к передне-верхним;
г) к передне-нижним.
720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:
а) не более 2-3суток;
б) от 3 до 7 суток;
в) от 1 до 3 недель;
г) более 3 недель.
721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?
а) иммобилизация конечности б) введение сосудосуживающих средств
в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома
г) наложение повязки на рану конечности
722. При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение:
а) давящей повязки б) окклюзионной повязки в) гипсовой повязки
г) асептической повязки
723. Транспортная иммобилизация обеспечивает:
а) профилактику развития и углубления травматического шока б) репозициюотломков в) остановку кровотечения
г) асептику раны при открытых переломах
724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют:
а) шиной Дитерихса б) отводящей шиной ЦИТО в) гипсовой повязкой г) шиной Крамера
725. При блокаде области перелома анестетик вводят:
а) в мышечный футляр б) периневрально
в) в гематому в области перелома г) внутрикостно
726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина:
а) 0,25%
б) 0,5%
в) 10%
г) 1-2%
727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:
а) без эффективного обезболивания б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального в) при интерпозиции мягких тканей г) всего перечисленного
728. Репозиция отломковможет быть:
а) одномоментной закрытой ручной б) одномоментной открытой (оперативной)
в) достигнута скелетным вытяжением г) всё перечисленное верно
729. По конструкции гипсовые повязки бывают:
а) циркулярные, лонгетные б) окончатые, мостовидные
в) створчатые, лонгетно-циркулярныег) все перечисленные
730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):
а) торакобрахиальная, шлем, корсет б) кокситная, тутор, кроватка в) сапожок, перчатка, подгузник г) корсет, тутор, портупея
731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят:
а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли
б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки
Source: StudFiles.net
Почитайте еще:
Обследуя сустав при вывихе в нем можно выявить все симптомы кроме
Главная » Блог » Обследуя сустав при вывихе в нем можно выявить все симптомы кромевсе тесты ОХ – Стр 16
б) имеется любая рана на соседних областях тела;
в) только при выстоянии костных отломков в рану;
г) не наложена асептическая повязка.
684. По виду линии излома кости переломы бывают:
а) поперечные, косые;
б) продольные, Т-образные;
в) винтообразные;
г) все перечисленные.
685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:
а) продольные, оскольчатые, комбинированные;
б) полные, неполные;
в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;
г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.
686. К местным осложнениям переломов относят:
а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;
б) травматический шок;
в) жировую эмболию;
г) деформацию сегмента.
687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:
а) минимального повреждения костной ткани;
б) максимальных сближения и фиксации отломков;
в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;
г) все перечисленное верно.
688. Перкуссию кости – поколачивание сегмента сосевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:
а) любых переломах;
б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;
в) открытых переломах;
г) подозрении на переломо-вывих.
689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:
а) восстановление в зоневторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;
б) минерализация костной мозоли;
в) образование вторичной костной мозоли;
г) замедление консолидации, осложнение заживления.
690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома:
а) падение с высоты;
б) легкий удар о твердый предмет;
в) падение на вираже при беге на коньках;
г) наезд транспортного средства.
691. Какого сочетания симптомов достаточно дляустановления диагноза перелома кости?
а) крепитация отломков и отек мягких тканей;
б) отек и болезненность мягких тканей;
в) местная гиперемия и отек мягких тканей;
г) болезненность и местная гиперемия.
692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?
а) не нужна;
б) во всех случаях;
в) только при подозрении на переломо-вывих бедра;
г) при подозрении на патологический перелом.
693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:
а) капилляроскопия ногтевого ложа;
б) активное разгибание исгибание пальцев стопы;
в) пассивное разгибаниеи сгибание пальцев стопы;
г) динамометрия.
694. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клиническихсимптомах перелома?
а) всегда обязательна;
б) при определенных локализациях перелома;
в) при подозрении на осложненный перелом;
г) при переломах эпифизов.
695. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?
а) местная гипертермия;
б) патологическая подвижность;
в) местный отек;
г) локальная болезненность.
696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?
а) при выраженной деформации сегмента;
б) нет;
в) если она влияет на качество рентгенограммы;
г) если она мешает пострадавшему.
697. К наиболее опасным осложнениям переломов относят:
а) травматический шок;
б) кровотечение;
в) жировую эмболию;
г) все перечисленное.
698. Наиболее часто встречается вывих:
а) нижней челюсти;
б) ключицы;
в) плеча;
г) бедра;
д) в голеностопном суставе.
699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
а) травматических;
б) привычных;
в) врожденных;
г) полных;
д) патологических.
700. Чаще всего встречается врожденный вывих:
а) плеча;
б) предплечья;
в) в лучезапястном суставе;
г) бедра;
д) основной фаланги I пальца.
701. Причиной патологического вывиха может быть кроме:
а) костно-суставного туберкулеза;
б) остеомиелита;
в) артроза; артрита;
г) полиомиелита;
д) травматического шока.
702. Симптомом вывиха является:
а) изменение абсолютной длины конечности;
б) изменение относительной длины конечности;
в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;
г) крепитация;
д) подкожная эмфизема.
703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:
а) отсутствия активных движений;
б) резкого ограничения пассивных движений;
в) пружинящего сопротивления;
г) ложной подвижности;
д) ступенчатого западения.
704. Укажите симптом, не характерный для вывихав суставе конечности:
а) болезненность;
б) крепитация;
в) деформация;
г) изменение длины конечности;
д) вынужденное положение конечности.
705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:
а) боль в плечевом суставе;
б) резкое ограничение движений в суставе;
в) деформация и припухлость сустава;
г) крепитация при пальпации головки плеча;
д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.
706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?
а) вколоченный;
б) компрессионный;
в) многооскольчатый;
г) отрывной;
д) винтообразный.
707. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:
а) параоссальный;
б) периостальный;
в) интермедиарный;
г) эндостальный;
д) костномозговой.
708. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:
а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;
б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;
в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;
г) 4 косыночная повязка.
709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?
а) к задне-нижним;
5. Достоверные и вероятные признаки перелома и вывиха.
Перелом кости (fractura) – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
Достоверные признаки:
– патологическая подвижность конечности в необычном месте (вне сустава). Выявлять ее нужно осторожно, чтобы не повредить окружающие перелом ткани. Очень осторожно смещают периферический участок конечности и наблюдают за подвижностью в зоне перелома. Качательные движения в области бедра, плеча, голени, предплечья указывают на наличие перелома.
– крепитацию отломков определяют руками. Фиксируют конечность выше и ниже места перелома и смещают ее то в одну, то в другую сторону. Появление хруста трущихся друг о друга отломков является абсолютным признаком перелома.
Из-за травматизации тканей к выявлению этих симптомов прибегают в исключительных случаях.
Вероятные признаки:
– боль и болезненность при пальпации – постоянный субъективный признак — возникает, как правило, в месте перелома, усиливается при попытках к движению. Для выяснения болезненности начинают тщательную пальпацию одним пальцем, осторожно, на расстоянии от предполагаемого места перелома. Локализованная в одном месте болезненность является важным признаком. Ее можно определить легким постукиванием по оси конечности, например при легком ударе по пятке больной ощущает боль в области перелома бедра или голени.
– припухлость бывает обусловлена кровоизлиянием, гематомой, нарушением крово- и лимфообращения, отеком ткани. Окружность конечности увеличивается по сравнению со здоровой иногда в 1, 2 раза.
– деформация конечности, зависящая от смещения отломков под углом. Может быть искривление конечности или укорочение ее. Периферический конец конечности может быть повернут в ту или др сторону (ротация).
– о нарушении функции судят по сохранению активных движений. Как правило, сразу же после травмы больной не может двигать конечностью или частью ее из-за выраженных болей. Лежащему больному предлагают совершить движение стопой, кистью или согнуть конечность в суставе. Иногда даже попытка к движению вызывает выраженную боль.
Вывих (luxatio) – стойкое, ненормальное смещение суставных концов костей по отношению др к др.
Достоверные признаки:
– деформация области сустава – сглаживание или провалы. Характерно изменение формы сустава, что позволяет в ряде случаев безошибочно поставить диагноз путем только внешнего осмотра: сустав теряет свою нормальную форму, контуры его сглажены, наблюдается западение на месте одного из суставных концов кости. Пальпация выявляет отсутствие головки кости на обычном месте.
– полное отсутствие движений в суставе, а при попытке изменить положение конечности ощущение «пружинящего» сопротивления пассивным движениям, сопровождаемые выраженной болью: при вывихе плеча движения им резко болезненны, рука после попытки отведения сразу занимает прежнее положение.
– нарушение оси конечности: при вывихах плеча последнее как правило несколько отведено; при заднем вывихе в тазобедренном суставе бедро отведено и ротировано кнутри.
Вероятные признаки:
– постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении. Это происходит за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний.
– вынужденное положение конечности, которое невозможно изменить без усиления боли.
– изменение длины конечности
– отечность в области сустава
– наличие кровоподтёков
Диагностика вывихов
При обращении пострадавшего за помощью необходимо установить время, прошедшее с момента травмы, обстоятельство и механизм травмы и только после этого приступить к исследованию области повреждения в сравнительной оценке со здоровым суставом.
При разборе клинических симптомов следует обратить внимание на то, что все признаки вывиха можно разделить на достоверные и имеющие относительное значение. К числу первых можно отнести: пружинистое сопротивление (фиксацию) конечности, вынужденное положение, изменение функциональной длины конечности. К числу вторых: деформацию области сустава, боль, нарушение функции. Наличие кровоподтеков и кровоизлияний в подкожную клетчатку является признаком перелома-вывиха. Непременным условием заключительного этапа диагностики вывиха должна быть рентгенография сустава в двух проекциях. Продемонстрировать рентгенораммы.
Первая помощь при травматических вывихах
Основными задачами, решаемыми на этапе первой помощи при вывихах являются:
Борьба с травматическим шоком
Предотвращение дальнейшего повреждения тканей в области травмы
Профилактика сдавления сосудисто-нервных пучков
Профилактика инфекционных осложнений
Для реализации этих задач следует:
Остановить наружное кровотечение
Наложить асептическую повязку при открытой травме
Проверить пульсацию периферических артерий, наличие чувствительности и подвижности на пораженной конечности
Провести транспортную иммобилизацию. Для верхней конечности обычно бывает достаточно косыночной повязки
Местное применение холода
Введение обезболивающих препаратов при возможности и наличии показаний
Лечение вывихов
Изучение лечения пострадавших имеющих вывих начинается с обращения студентов на характер и методику обезболивания. Оно может состоять в местной анестезии области сустава или наркозе.
Под местным или морфинным обезболиванием можно производить вправление вывихов всех суставов, кроме бедра и голени, которые лучше вправлять под наркозом.
Излагается техника обезболивания, демонстрируются точки пункции суставов и введения растворов новокаина.
При разборе лечения обращается внимание на разновидности методик вправления вывихнутого суставного конца кости, различая рычаговые и тракционные способы. При первом суставной конец перемещают в обратном порядке в сравнении с тем, как это имело место в момент наступления вывиха. При втором вывихнутый конец кости оттягивают от суставной поверхности и после этого его стремятся сместить и поставить на прежнее место или же этот последний момент совершается самопроизвольно, как например, при вправлении вывиха нижней челюсти, плечевой кости.
В виде правила следует считать, что спустя 3-4 недели после травмы устранить вывих бескровным путем не удается и приходится прибегать к оперативному лечению.
Вывихи нижней челюсти
Вывихи нижней челюсти по различным данным составляют от 1,5 до 5,6% всех вывихов. Встречаются они чаще у женщин, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями – менее мощным связочным аппаратом и меньшей глубиной суставной ямки, что облегчает смещение вперед суставной головки. Вывих нижней челюсти может произойти при зевоте, рвоте, откусывании большого куска, удалении зуба, при травме. При двухстороннем вывихе рот больного открыт (открытый прикус – передние нижние зубы выдвигаются вперед, зубные дуги соприкасаются лишь в области моляров). Подбородок значительно смещен вперед, щеки уплощены и напряжены, а натянутая жевательная мышца выступает в виде валика. Движение челюсти почти невозможно. Разговор, разжевывание пищи, глотание сильно затруднены. Часто изо рта вытекает слюна.
При вправлении вывиха больного нужно посадить так, чтобы его нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. Голова больного должна иметь хорошую опору сзади; лучше, если ее удерживает руками помощник.
После проведения анестезии сустав (1% раствор новокаина по 5 мл с каждой строны), врач становится впереди больного, обматывает большие пальцы бинтом, вводит их в рот больного и накладывает на жевательные поверхности моляров, а при отсутствии последних – на альвеолярные отростки непосредственно кпереди от ветвей нижней челюсти. Остальные пальцы подводятся под край нижней челюсти. Производя смещение челюсти книзу, одновременно производят смещение подбородка кверху, а затем уже смещают челюсть кзади. При этом обычно раздается характерное щелканье в результате соскальзывания суставных головок с суставных бугорков, и происходит восстановление нормального прикуса.
После вправления вывиха следует на 1-2 недели ограничить движения нижней челюсти путем применения пращевидной повязки или, лучше, подбородочной пращи, прикрепленной с помощью эластического вытяжения к головной шапочке. В этот период больному можно давать только полужидкую пищу. При нарушении этих правил может наступить привычный вывих челюсти.
Признаки, симптомы и лечение вывихов крупных суставов
В нашем организме есть большое количество крупных и мелких суставов, имеющих разную величину и обеспечивающих различный спектр движений. Состояние, при котором сустав повреждается так, что суставные концы костей разрывают капсулу и выходят из нее в окружающую ткань, называется вывих сустава. Чем опасно такое повреждение, какие признаки позволяют его диагностировать, какая помощь должна быть оказана пострадавшему и чего делать нельзя, мы и разберем вместе с вами.
Как определить это состояние
Признаки ушибов, переломов, вывихов и растяжения связок схожи, но у них есть и отличия. Как же можно определить, что у пострадавшего вывих?
Как правило, нарушение целостности сустава случается в результате травмы, полученной при аварии, падении, ударе, после непривычного движения, прыжка и т.д. различают полные вывихи и подвывихи, врожденные и приобретенные. Травматические бывают наиболее часто, поэтому рассмотрим их поподробнее.
Вывих сустава характеризуют такие признаки:
- боль и отечность конечности;
- вид сустава отличается от привычного, заметно западение и рядом – выпуклость;
- движения конечностью невозможны, ограничены или скованы;
- часто вывих сопровождается синяком, гематомой;
- конечность выглядит короче, чем другая;
- потеря чувствительности, если поврежден нерв.
Одни признаки могут быть четче выражены, другие смазываться, определить – есть вывих или нет, может только специалист. Резкая боль, отек и неподвижность сустава – признаки разрыва связок, часто сопровождающих вывих.
Оказываем помощь
Доврачебная помощь.
Пострадавшего нужно уложить, если есть вывих крупных суставов – обеспечить их неподвижность. На место повреждения положить лед, грелку с водой, или смоченное в холодной воде полотенце. Чтобы снять болевой синдром, нужно дать человеку обезболивающие средства (анальгетики). Поврежденную конечность нужно зафиксировать в том виде, который она приняла. Верхние конечности фиксируют с помощью ремней, косынок, лент, платков или полотенца. Нижние приматывают жгутами (не туго) к палкам, доскам, лыже или другим материалам, которые есть под рукой. Прибинтовывать нужно в местах здоровых суставов выше и ниже от места повреждения.
Что делать не рекомендуется.
Вправить вывих может только грамотный специалист или народный целитель, самостоятельно делать это ни в коем случае нельзя, так как травму можно усугубить разрывом связок или внутренним кровотечением. Часто вывихи могут сопровождать переломы, в таком случае есть риск усложнить перелом.
Делать это нужно сразу же, так как через три-четыре часа отечность и гематома затруднит работу. При вывихах рук больные могут прийти в больницу сами, с повреждением суставов ног их лучше доставить в положении лежа.
Вправить вывих через четыре-шесть часов будет гораздо сложнее, для этого потребуется хирургическая помощь.
Лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры ускорят выздоровление и вернут поврежденной конечности подвижность и нормальное функционирование. Чтобы суставная капсула зажила и окрепла, потребуется время и полная недвижимость конечности. Для этого накладывается гипс на две – восемь недель, в зависимости от тяжести повреждения.
Одним из самых распространенных вывихов является привычный вывих, или вывих плечевого сустава. Если игнорировать рекомендации врачей и отказаться от гипса, можно ожидать такое опасное и неприятное явление как привычный вывих.
Особенности привычного вывиха
Почему он случается.
Чтобы понять причины привычного вывиха, нужно рассмотреть особенности плечевых суставов.
Никакие суставы нельзя назвать столь подвижными и «открытыми» как плечевые. Так устроено природой, вероятнее всего для того, чтобы мы могли руками совершать неограниченные движения и выполнять любую работу. Но почему же тогда одно неловкое движение или физическая нагрузка может закончиться такой серьезной травмой? Это случается даже при малейшем усилии или тогда, когда человек спит.
Причины привычного вывиха.
Головка плечевой кости легко выскальзывает из суставной впадины и направление ее движения невозможно предвидеть. К сожалению, нередко после привычного вывиха, вызванного травмой или недоразвитием, можно констатировать его повторение, так происходит снова и снова. Для того, чтобы «нестабильный» сустав вышел «из строя» иногда достаточно самых простых движений.
Поэтому, повторение привычного вывиха принято считать заболеванием.
Лечение и профилактика
Конечно же, как и в любых других ситуациях, болезнь лучше не допустить, чем потом лечить. Чтобы избежать «привычного вывиха» нужно стараться заботиться о своем здоровье с юных лет. Обязательно нужно заниматься спортом, или хотя бы не избегать посильных физических нагрузок.
К этому заболеванию предрасположены:
- люди с гиперподвижностью суставов;
- люди, у которых выражена дисплазия;
- спортсмены, занимающиеся греблей, пловцы, волейболисты и т.д.
Такой вывих не сопровождается болевыми ощущениями, как обычный, чаще всего его можно определить по деформации сустава, ограниченности движений и другим неприятным явлениям.
Чаще всего больному рекомендуется оперативное вмешательство, но иногда проблему можно решить укреплением мышц сустава, что менее опасно и довольно результативно. Верить спасительному действию лекарственных препаратов, как и народным целителям нестоит.
Что будет если вывих оставить без внимания
Сначала легкий хруст может показаться не таким уж и важным поводом обращаться к врачу, но спустя время больной может ощутить слабость мышц и другие серьезные последствия. В дальнейшем потеря трудоспособности, инвалидность и проблемы с позвоночником заставят задуматься о том, что время упущено, и лечение нужно было начинать вовремя.