Мрт правого плечевого сустава – виды и преимущества методики, показания и противопоказания к обследованию, подготовка и механизм проведения процедуры, стоимость диагностики

МРТ Плечевого Сустава: Показания, Противопоказания, Проведение

Плечевой сустав — самое подвижное и довольно сложное сочленение скелета человека. В нем тесно взаимосвязаны сухожилия и  артикулярная капсула, а в ней  имеется сумка с карманами. Рядом с ним близко расположены крупные сосуды и нервы.

Разнообразные и тонкие движения в трех плоскостях мы можем осуществлять благодаря строению сустава. Но при таком широком диапазоне возможностей может намного снизиться его стабильность по причине травмы, поскольку отсутствует одинаковое укрепление сочленения с разных сторон.

Суставная впадина в лопатке и головка кости плеча имеют маленькую область контакта даже при наличии валика из хрящевой ткани, который увеличивает площадь соприкосновения поверхностей сустава. По причине травмы или заболеваний костной, хрящевой и мягкой ткани возникает боль и хруст в области плеча, припухлость или отечность, снижается амплитуда движений, которые трудно выполнять.

Все это требует проведения диагностики: МРТ плечевого сустава, рентгена и УЗИ связок плечевого сустава.

Анатомия плечевого сочленения

Среди методов инструментальной диагностики МРТ плечевых суставов и позвоночника считают наилучшим, поскольку даже с помощью рентгена нельзя получить четкие сведения о патологии или травме по причине трудностей визуализации, особенно, если это касается мягких тканей.

Содержание статьи

 Показания для проведения МРТ

Проведение МРТ плечевых суставов и позвоночника

Магнитно-резонансную томографию проводят при наличии:

• подвывихов и вывихов плеча;
• ущемления сухожилий, соединительной ткани и нервов;
• бытовых тили спортивных травм.

Данное инструментальное исследование проводят также при заболеваниях, причиняющих боль и снижающих амплитуду движений.

А именно при:

• тендините – воспалении и дистрофии сухожилий;
• бурсите – воспалении слизистой сумки сустава;
• артрите – воспалении сустава, что причиняет боль, отек и тугоподвижность;
• артрозе – разрушении хряща внутри сустава, воспалении и дегенерации мягких тканей около сустава;
• неврите – воспалении нервов, что вызывает боль, потерю или снижение чувствительности, паралич и парез;
• остеохондрозе – дистрофическом процессе в межпозвонковых дисках и поражении мягких тканей позвоночника, что влияет на рабочую функцию плечевого сочленения и требует проведения МРТ позвоночника и сустава плеча.

Достоинства МРТ

Плечевое сочленение

На фото МРТ анатомия плечевого сустава:

• ость лопатки – Spine of scapula;
• надостная мышца – Supraspinatus;
• ключица – Clavicle;
• клювовидный отросток – Coracoid;
• надостная мышца – Subspapular  muscle;
• дельтовидная мышца —  Deltoid muscle;
• подостная мышца – Infraspinatus muscle.

Ощущения боли в плече являются поводом для обращения людей к терапевтам, хирургам, невропатологам и ортопедам. С помощью МРТ можно исследовать всю анатомию плечевого сочленения и выявить заболевание, включая такое, что еще не проявилось болевой и иной симптоматикой. Используя протокол МРТ-исследования, врач может назначить адекватное лечение.

Если говорить подробнее, то с помощью МРТ можно выявить разные стадии патологических состояний и заболеваний  сочленения:

• плексита – при поражении нервного сплетения;
• неврита, невралгии плечевых нервов;
• тендинита – дистрофии и воспаления сухожилий;
• капсулита – воспаления суставной капсулы;
• разрыва сухожилий и связок;
• кровотечений;
• износа тканей хряща;
• артрита и капсулита – воспаления сустава и его капсулы;
• плечелопаточного периартрита: воспалительного процесса в связках, капсулах, сухожилиях и мышцах суставов плечей;
• костных опухолей;
• повреждений плечевой вращающей манжеты;
• инфекционных заболеваний;
• переломов костной ткани для определения степени повреждения.

Важность исследования методом МРТ в том, что после него можно исключить или подтвердить серьезные патологии и вовремя начать необходимое лечение для возвращения нормальной работоспособности верхних конечностей и плечевого пояса.

Пример повреждения плечевого сустава

На фото виден вывих плеча, оторванная капсула и суставная губа от поверхности сустава, отлом суставной впадины лопатки снизу, что называют повреждением Банкрата. Имеется на снимке маленький вдавленный дефект на поверхности головки сзади и снаружи, что называют повреждением Хилл-Сакса.

Артроз и артрит сустава

С помощью МРТ изображения формируют в трех косых плоскостях: коронарной, сагиттальной и аксиальной.

МРТ определяет место травмы, оценивает структуру и процессы в  суставе

На снимке тендиноз сухожилия надостной мышцы с умеренным подакромальным бурситом после застарелого повреждения. Повреждены незначительно передние отделы губы, изменена головка плечевой кости в связи с энтезопатией.

Как проводят МРТ плечевого пояса

Положение больного —  лежа с обычным физиологическим расположением рук

Процедура МРТ длится 30 минут, она безопасна и не причиняет боли. Пациент может ощущать тепло в зоне обследования. На томографе: закрытом или открытом могут располагаться лица, масса тела которых достигает до 120 кг.

Специфические мероприятия до процедуры не проводятся. В исключительных случаях при проведении МРТ вводят внутрь вены или в артикулярную сумку элемент, что состоит из солей гадолиния с целью контрастирования.

После введения пациенту следует поработать рукой примерно 20 минут. Чтобы не вызвать тошноту у пациента, процедура выполняется на голодный желудок, о чем врач предупреждает заранее.

Важно. Пациент не должен двигаться в момент получения снимков. Он будет слышать негромкие постукивания при активации катушки во время генерирования радиочастотных импульсов. Чтобы пациенту было комфортно и для исключения непроизвольного движения на протяжении всего исследования, ему выдают беруши для ушей или наушники.

На томографе пациенты остаются в кабинете одни, но могут общаться с медсестрой или рентгенлаборантом через двухсторонний домофон.

Проведение МРТ в закрытом томографе

Противопоказания к проведению МРТ

Строго противопоказано выполнять процедуру в первом триместре беременности и при наличии у пациента:

• кардиостимулятора или дефибриллятора;
• инсулиновой помпы – портативного устройства для введения в течение дня быстродействующего инсулина под кожу;
• некоторых сердечных искусственных клапанов, несовместимых с МРТ.

Относительными противопоказаниями являются конструкции из металла в теле больного:

• имплантаты, включая слуховые и клипсы на сосудах после операций;
• пластины, шурупы, спицы и другие конструкции для соединения фрагментов костей после перелома;
• протезы, заменяющие сустав, кроме тех, на которые имеется паспорт и разрешение для выполнения МРТ.

Важно. У пациентов должен быть документ, где будет указан материал имплантата и срок его использования. Запрещено проносить с собой в кабинет с томографом металлические предметы, телефоны, часы, ключи, электронные носители информации, банковские карточки.

Пациенты должны предупреждать врача о том, на какие лекарства или контрастные вещества у них имеется аллергия. Если это неизвестно, то нужно сделать тесты на аллергию заранее.

Также врачу нужно знать об имеющихся заболеваниях: ЩЖ, почек, печени, сердечнососудистой системы, органов дыхания, сахарном диабете.

Изучение рентгенограммы плеча

Рентгеновский снимок плечевого сочленения

Рентгенография плечевого сустава дает рассмотреть:

• 1 – анатомическую шейку кости плеча;
• 2 – большой бугорок;
• 3 – маленький бугорок;
• 4 – хирургическую шейку,  5 – диафиз, 6- головку плечевой кости;
• 7 – суставную поверхность лопатки и 8 –  акромион;
• 9 – суставную поверхность акромиального ключичного конца и акромиально-ключичного сустава;
• 10 – лопаточный клювовидный отросток;
• 11 – ключичное тело;
• 12 – угол лопатки сверху;
• 13 – медиальный край лопатки;
• 14 – угол лопатки снизу;
• 15 – латеральный край лопатки;
• 16 –  лопатку.

На фото рентгенанатомия плечевого сустава, она выполняется электромагнитными лучами определенного диапазона. Их направляют на исследуемый участок и получают изображение.

Твердые ткани способны поглощать излучение, поэтому они приобретают светлый тон и хорошо видны на снимке, а мягкие ткани не способны задерживать рентгеновские волны, поэтому их структура на снимке темная.

Субакромиальный бурсит плеча на рентгенограмме

Рентгенограмма плечевого сустава не всегда эффективна для диагностики патологических изменений, но на ней хорошо видны элементы костей и суставов. Поэтому рентген плечевого сустава выполняют в комплексе с МРТ и УЗИ,  что позволяет установить диагноз и назначить лечение.

Диагностируют рентгеном при острых болях, хронических алгиях (болях различного происхождения), воспалениях, переломах и разных иных травмах, что приводят к ограничению движений, отекам, увеличению массы сустава плеча. Не выполняют рентген детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при ожирении и прогрессирующих онкозаболеваниях.

Во время процедуры больные надевают свободную одежду или снимают ее, на ней не должно быть элементов из металла, украшения и цепочки также нельзя надевать. Больного помещают на горизонтальную поверхность и при этом используют свинцовый фартук для защиты органов малого таза и паха от излучения.

При необходимости прикрывается область глаз и ЩЖ. Младенцев полностью защищают и снимают только нужную конечность. Длительность процедуры – 5 минут. Выполняют одну или несколько проекций, чтобы картина повреждений была полной.

Чтобы снимки не получились размытыми, двигаться во время процедуры нельзя.  В поликлиниках, коммерческих кабинетах, где делают снимки, врачом-рентгенологом проводится описание результатов исследования. Затем по данному описанию назначают лечение.

УЗИ анатомия плечевого сустава

УЗИ плечевого сплетения

При изучении плеча на УЗИ можно подробно рассмотреть мягкие ткани, окружающие сустав: связки и сухожилия, мышечные волокна и соединяющую ткань, нервы и сосуды.  При необходимости берут синовиальную жидкость и исследуют ее на наличие или отсутствие крови, гноя, возбудителей инфекции и воспаления.

По результатам  исследования составляют протокол УЗИ плечевого сустава. В комплексную диагностику включают артроскопию и рассматривают эндоскопом внутреннюю полость сустава, проводят терапевтические манипуляции, берут ткань на биопсию.

vash-ortoped.com

как делают, что показывает, фото

Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих. Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах. Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.

Если причиной является заболевание суставов, то обычного врачебного осмотра будет мало. Чтобы разобраться в природе заболевания, необходима современная диагностика — МРТ плечевого сустава, которая позволит точно обозначить область повреждения, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.

При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.

Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.

Причины назначения исследования

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

 

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

• беспрерывная боль;
• опухоль мягких тканей;
• травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
• артрит;
• разрыв или повреждение тканей;
• разрыв суставной капсулы;
• защемление сухожилия и нерва;
• вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

Когда нельзя проводить исследование

Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:

• Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
• Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
• При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
• Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
• При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
• Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
• Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
• Во время лактации и кормления грудью.

Предварительная подготовка к исследованию плеча

1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

• Для рассмотрения менжеты плеча;
• Для рассмотрения сухожилий;
• Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

• Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
• Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.

После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.

Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.

К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.

Особенности МРТ с контрастом

Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.

После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.

Что выявляется в процесс обследования

Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.

Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?

• Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
• Дегенерацию тканей.
• Травмы и проблемы с суставами любого характера.
• Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
• Воспалительные процессы.
• Повреждения соединительной ткани.

В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.

Причины для беспокойства

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.

Преимущества и недостатки процедуры

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

• безболезненность
• точность и полнота информации
• безвредность для пациента
• возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

• большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
• высокая цена

Выводы

На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др. К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.

idiagnost.ru

МРТ плечевого сустава: что показывает, как делают?

Нужно сказать, что сама методика МРТ исследования плечевого сустава не представляет никакой технической сложности. Для проведения диагностики применяют универсальные приборы, создающие внутри магнитное поле, безопасное для человека, но достаточное для получения информации о состоянии твердых и мягких тканей организма.

МРТ плечевого сустава позволяет получить четкое изображение на экране компьютера или пленке связок, сухожилий, хрящей, костей, т.е. всех структур плечевого пояса и дает возможность зафиксировать любые изменения в их состоянии.

Человеческое тело более чем на 70 процентов состоит из воды, а одной из составляющих этого вещества являются молекулы водорода (это мы знаем еще из школьного курса химии). Помещенные в магнитное поле ядра атомов водорода начинают поглощать идущие от прибора электомагнитные импульсы. Последние вызывают колебания атомов. Эти сигналы и улавливает прибор. А поскольку отражение сигналов у тканей разной плотности неодинаково, на экране получается картинка, отдельные элементы которой имеют окраску разной интенсивности.

Для того, чтобы получить такую картинку, пациент (вернее та часть его тела, которая подлежит изучению) должен находиться внутри прибора. Человека укладывают на выдвижной стол, где он будет находиться до окончания исследования. Во время процедуры стол будет находиться внутри аппарата, но у человека всегда есть возможность связаться по громкой связи с техником, находящимся в другой комнате в случае если возникнут вопросы или ухудшится состояние. Таким же образом пациент будет получать указания от врача.

Во время исследования костей и суставов человек должен оставаться неподвижны в течение всей процедуры, а это не менее 15-20 минут. Чрезмерно возбудимым пациентам и деткам рекомендуется перед процедурой провести седацию (прием успокоительных средств). Есть возможность также зафиксировать некоторые части тела предусмотренными для этого ремнями.

Тяжелее всего процедуру нахождения в замкнутом пространстве прибора переносят люди с клаустрофобией. Их рекомендуется предварительно ввести в медикаментозный сон, что позволит избежать паники и движений.

Если проводится МРТ плечевого сустава с контрастированием, то пациенту заранее будет введено контрастное вещество. При исследовании структур плеча речь идет о внутривенном введении. Спустя несколько минут можно проводить диагностические процедуры.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

Магнитно-резонансная томография – это уникальный метод получения скрытой внутри организма информации, необходимой для постановки точного диагноза. Довольно часто лабораторные исследования, физикальный осмотр и жалобы пациентов на боли и ограниченность движений в плече не дают достаточно сведений для того, чтобы специалист мог понять, какая именно патология вызывает появление подобных симптомов. Получить более точную и конкретную информацию о состоянии плечевого сустава, характере его повреждений и даже степени развития патологического процесса могут лишь инструментальные исследования.

Пациенту назначают один из методов исследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Иногда эти исследования назначают в комплексе. Актуальность такой диагностики особенно видна, когда речь идет об одновременном повреждении различных структур сустава.

Но для исследования плечевого сустава наиболее безопасной и информативной методикой считается Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивный и безболезненный метод получения информации о внутренних структурах человека без применения опасного ионизирующего излучения.

Популярная ранее рентгеновская диагностика мало того, что опасна сама по себе из-за использования рентгеновских лучей, относящихся к ионизирующему излучению, так еще и не дает достаточно информации о мягких тканях в составе плечевого пояса. А вот МРТ помимо твердых тканей позволяет визуализировать мягкотканные структуры: мышцы, связки, сухожилия, хрящи, синовиальную сумку сустава. Любые изменения в них (разрывы и трещины в сухожилий, изменение формы и плотности различных тканей, переломы костей, появление необычных новообразований и т.д.) можно увидеть на экране компьютера, на который томограф передает информацию. МРТ позволяет также диагностировать патологии нервов и кровеносных сосудов плеча.

Врач получает возможность не просто отличить воспалительно-дегенеративные изменения структур от переломов и растяжений, но и установить характер этих изменений, а также сказать, насколько серьезна ситуация и какие методы лечения в данном случае окажутся наиболее эффективными.

Если требуется оперативное лечение, после его проведения полезно сделать повторную МРТ плечевого сустава. Это поможет хирургу понять, все ли он сделал правильно, требуются ли дополнительные операции и по возможности назначить дальнейшее лечение.

Нужно сказать, что УЗИ также дает достаточную информацию по поводу состояния мягких тканей, но МРТ считается более информативным, поскольку позволяет зафиксировать малейшие патологические изменения в мягких и твердых тканях, что дает возможность диагностировать болезнь на ранней стадии. И когда дело заходит об опухолевых процессах, то этот момент является жизненно-важным. При этом визуализация костной ткани на МРТ более детальная, чем на УЗИ.

Если встает вопрос о том, что лучше КТ или МРТ плечевого сустава, нужно понимать, что, несмотря на высокую информативность обоих методов, каждая из методик имеет свои плюсы и минусы. Например, МРТ дает больше информации о повреждениях мягких тканей, в то время как компьютерная томограмма более информативна, когда речь заходит о патологиях костей.

В принципе и КТ, и МРТ дает врачу достаточно сведений для диагностики различных патологий плечевого пояса. Но нужно учитывать, что во время проведения компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, а значит, это исследование можно считать менее безопасным чем МРТ. Это особенно важно, когда диагностику назначают детям.

ilive.com.ua

Сделать МРТ плечевого сустава в Москве в клинике НИАРМЕДИК: запись и цены

Проведение процедуры

В сети клиник НИАРМЕДИК используется аппарат HITACHI APERTO. Практически бесшумный, с сильным магнитным полем. Четкость изображений, получаемых при МРТ, позволяет видеть ясную картину и безошибочно диагностировать заболевания. Аппарат «рассматривает» орган в разных плоскостях, формируя трехмерное изображение из полученных данных.

Специальной предварительной подготовки к процедуре не требуется. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения. Пациент располагается на подвижном столе устройства, фиксируется ремнями и валиками.

В комплекте HITACHI APERTO есть катушки для исследования разных областей тела. В том числе, специальная полусферическая катушка для МРТ левого плечевого сустава, она же подходит для МРТ правого плечевого сустава. Устройство фиксируется на исследуемой зоне. Стол с пациентом перемещается в рабочую область томографа.

HITACHI APERTO — аппарат открытого типа, поэтому помещения тела пациента полностью (как в капсульную зону) не требуется. Вокруг человека свободное пространство на 320°.

Особенности процедуры

На время проведения процедуры обследуемый остается в помещении один. Лаборант-рентгенолог и доктор находятся в небольшой комнате, отделенной окном. Они наблюдают за процессом, у них есть аудиосвязь с пациентом. В комнате размещены мониторы, на которые проецируется получаемое изображение, здесь же размещен принтер, чтобы распечатать снимки.

В некоторых случаях допустимо присутствие родственников, главное, чтобы пациент чувствовал себя спокойно и не производил резких движений.

Контрастное вещество практически не применяется, только в некоторых случаях — например, может быть показано для МРТ связок.

Многих пациентов интересует — сколько длится МРТ. На аппарате HITACHI APERTO процедура занимает от 10 минут, в отдельных случаях требуется больше времени или повторного проведения исследования. С применением гадолиния диагностика длится дольше. Если пациент выказывает беспокойство, не уверен в том, что может выдержать процедуру без движения, могут быть применены седативные препараты. Они обязательно используются, если проводится магнитная томография для ребенка практически любого возраста.

www.nrmed.ru

МРТ плечевого сустава

Плечевой сустав (articulatio humeri) – соединение, связывающее свободную часть верхней конечности с ее поясом. Это наиболее подвижный сустав человека, который обеспечивает движение руки. Его заболевания связаны с дегенеративными и воспалительными процессами. Сустав подвержен переломам, опухолевым образованиям, артриту и артрозу.

1. МРТ плечевого сустава: введение

Основные симптомы нарушения функции – боль и ограничение движения. Инструментальное обследование плечевого сустава включает МР томографию.

Магнитное сканирование показывает морфологические нарушения и патологические изменения. МР томограф визуализирует структуру сустава, на снимках видно состояние мышц и сухожилий.

Основные заболевания плечевого сустава – перелом, артрит, артроз, вывих.

2. Исследование плечевого сустава

Направляет на обследование врач-травматолог, ревматолог, инфекционист. Предварительной подготовки к МРТ сустава не требуется.

Проведение контрастного сканирования более точно показывает кровообращение в органе, доброкачественные и злокачественные образования. МРТ сканирование выявляет нарушения на ранней стадии, когда другие методы нерезультативны.

МР томография проводится для диагностики и последующего контроля медикаментозного или хирургического лечения. Исследование допустимо к проведению новорожденным, беременным и людям с тяжелыми системными патологиями.

Инструментальная диагностика необходима при появлении таких жалоб:

• боль в связках во время движения;
• ограничение подвижности сустава;
• нарушение осанки и боль в шейном отделе;
• частое онемение руки, ощущение бегающих мурашек;
• припухлость и отек в области плеча;
• регулярный хруст во время движения;
• высыпания на коже вокруг сустава.

Дискомфорт и боль в области плечевого сустава связанны с развитием деформирующего остеоартроза, артрита, плечелопаточного периартрита и остеохондроза шейного отдела. Болью в области плеча проявляется врожденная аномалия соединительной ткани, дисплазия. Плечевой сустав поражается и при системном заболевании – анкилозирующем спондилоартрите. Эти отклонения имеют четкие диагностические признаки, которые видны при магнитном сканировании.

Более точный результат даст магнитно-резонансная артрография. Этот метод предполагает введение контрастного вещества в сустав. Препарат скапливается в органе, что позволяет точно рассмотреть его структуру. Магнитное сканирование выявляет трещины и переломы, когда другие методы исследования не показывают отклонения.

3. Показания к диагностике

МР томография плечевого сустава проводится по следующим показаниям:

• дегенеративные и воспалительные заболевания;
• импиджмент и разрыв вращательной манжеты;
• травматическое повреждение сустава и окружающих тканей;
• хроническое травмирование, связанное с профессиональной деятельностью и спортом;
• подозрение на опухоль и метастазы;
• инфекционные процессы, остеомиелит;
• боль невыясненной этиологии;
• припухлость в области сустава без сопутствующих симптомов;
• ограничение движения;
• послеоперационный период и подготовка к хирургическому лечению.

Врач назначит магнитное сканирование, когда есть врождённые и приобретённые заболевания. Регулярное обследование проводится при синдроме Морфана, дисплазии, врождённом вывихе плеча.

4. Результат МР томографии

4.1. Нормальные показатели

• гладкая структура суставной поверхности;
• отсутствие новообразований;
• нет признаков воспаления;
• размер в пределах нормы.

4.2. Отклонения от нормы

• воспалительный очаг;
• нарушение структуры;
• повреждение связок и сухожилий;
• опухолевое образование;
• скопление жидкости;
• множественные повреждения;
• признаки деформации.

4.3. Какие заболевания показывает МРТ

• артроз, артрит;
• остеопороз, бурсит;
• дисплазия, вывих, перелом;
• заболевание Хасса;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• доброкачественная и злокачественная опухоль;
• плечевая плексопатия;
• компрессия нервов рубцовой тканью.

При воспалении в суставе наблюдается утолщение синовиальной оболочки, деструкция хряща, изъявление, субарахноидальная киста. При запущенном артрите могут определяться очаги остеосклероза, повреждение связок, оссификация и остеофиты. На снимке врач видит деструкцию, синовит и капсулит.

 

webmrt.ru

что можно обнаружить в плече, что это такое

Нередко люди страдают от боли в плече, причем порой не определяется причина данного дискомфорта. Более точно исследовать болезнь и определить природу ее развития поможет МРТ плечевого сустава. Другие методы исследования далеко не всегда могут изучить данную область, поскольку плечевой сустав отличается довольно сложным строением. Эта статья расскажет о том, что такое МРТ и что можно определить при помощи данной диагностики.

Как действует МРТ

Действие МРТ плечевого сустава основано на электромагнитном поле, куда помещается пациент. В любой ткани организма содержится определенное число атомов водорода, создающих взаимный электрический толчок, который регистрируется оборудованием в форме изображений. Данный метод не несет негативных воздействий на человеческий организм.

Магниторезонансная томография послойно сканирует плечевой сустав с небольшим интервалом, не превышающим 3 мм, затем создает снимок в трехмерной проекции, что повышает качество диагностирования даже на начальной стадии заболевания.

Какие патологии позволяет выяснить исследование

МРТ плечевого сустава выгодно отличается от альтернативных методов исследования тем, что данный способ не только позволяет осмотреть структуру хрящевой, костной ткани, но и диагностирует мягкие ткани, сосуды, связки, нервы. Многие суставные патологии отличаются одинаковой симптоматикой, характеризующейся болевым синдромом, ограниченной подвижностью, отечностью.

Конечно, квалифицированный специалист может точно установить диагноз на фоне осмотра и наличия изменений в крови, но для подтверждения стадии заболевания следует пройти томографию. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы даже только в начале их развития, что будет не под силу рентгенографии. Чаще всего обнаружить на томографе можно следующие заболевания:

Воспалительные процессы

Нередко в сочленении плеча развивается артрит острого и хронического течения, в который втягиваются костная, хрящевая ткань, связки, синовиальная оболочка. Из-за чего образуется воспалительная жидкость. Магнитно-резонансная томография способна определить степень выраженности воспалительного процесса, разграничить артрит от другой патологии суставов. Артрит чаще всего бывает двусторонний, исходя из чего рекомендуется сделать исследование обоих сочленений.

Разрушительные патологии

Нередко МРТ плечевого сустава диагностирует деструктивные патологии, которые возникают благодаря воздействию следующих факторов:

• при частых неправильно организованных нагрузках;
• травмах;
• изменениях гормонального уровня;
• старческих изменений;
• из-за негативного влияния определенных медикаментозных препаратов.

МРТ позволяет обнаружить любое изменение в околосуставной сумке

В результате негативных воздействий разрушаются ткани хрящей, откладываются соли, разрастаются костные клетки, снижается выделение жидкости, смазывающей суставы, связки стают менее эластичными. При помощи томографии можно определить степень разрушения костной ткани, определить стадию данного процесса. Сканирование левого и правого сочленения сравнивает степени развитости патологического процесса, определяет индивидуальные особенности суставов.

Онкологии

При помощи послойного сканирования у МРТ имеется высокая результативность в определении онкологических процессов на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Данное исследование, проведенное при помощи контрастных препаратов не только выявляет наличие опухолей, но и дифференцирует их на злокачественную и доброкачественную природу, распознает их распространенность.

На МРТ плечевого сустава можно обнаружить, произошло ли вовлечение онкологии в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Тогда, как у КТ и рентгена такой возможности нет.

Травмирование

Благодаря непростой конструкции плечелопаточного строения и неправильно распределенной физической нагрузке нередко формируются осложненные вывихи, разрывы сухожилий и другие травмы. Из-за чего происходят кровоизлияния в суставную полость, сопровождающиеся гематомами в близко находящихся тканях. Рентгенодиагностика способна обнаружить перелом, КТ – установить точное его местонахождение.

Только МРТ под силу точно обнаружить наличие повреждений сочленений и восстановить полнейшую картину патологического изменения

Кому рекомендуется пройти исследование

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

Показаниями к прохождению данной диагностики является:

• наличие не проходящей боли;
• опухоли;
• разрывы и повреждения тканей;
• защемление нерва;
• вывих плечевой кости.

Важно! МРТ не только используется для диагностики патологических процессов, но и для отслеживания восстановительной динамики после оперативных вмешательств.

Подготовка к исследованию

Для проведения МРТ плеча не требуется особенной подготовки. Подготовительные мероприятия данного метода исследования ничем не отличаются от стандартно проведенной диагностики. Прежде всего следует подобрать свободную одежду, лишенную любых металлических предметов. Кушать перед диагностированием плеча разрешается.

Однако, если сканирование будет проводиться при помощи контрастных препаратов, то прием пищи запрещается за 6 часов до процедуры. Также за 4 часа до исследования не стоит употреблять любую жидкость. Это условие поможет избежать возникновение тошноты после внутривенного введения контраста.

Кроме того, важно выяснить о наличии аллергической реакции на вводимое красящее вещество. При наличии клаустрофобии пациенту может быть рекомендован прием легких седативных средств. Если же у больного наблюдается тяжелое течение клаустрофобии, то ему лучше пройти исследование на аппарате открытого типа. Обычная процедура составляет около получаса, если во время обследования используется контраст, то время увеличивается до часа. Причем данное исследование можно проводить стоя.

Перед исследованием следует снять ювелирные изделия, все металлические предметы

Противопоказания

Несмотря на полную безопасность данной процедуры, МРТ плечевого сплетения имеет ряд противопоказаний, которые делают ее проведение невозможной. К ним относятся:

• наличие несъемных устройств, таких как: кардиостимулятор, имплантаты, сердечные клапаны;
• первый триместр беременности;
• наличие татуировок, исполненных с применением красок, в состав которых входят металлические вещества.

МРТ является наиболее точной диагностикой, которая позволяет обнаружить широкий спектр патологий, помогает правильно подобрать стратегию дальнейшего лечения.

apkhleb.ru

МРТ плечевого сустава – что показывает, цена

Магнитно-резонансная томография является отличным инструментом для исследования суставов, в том числе плечевого, так как на МРТ хрящи и связки суставов видны лучше, чем при использовании рентгенографии или КТ, где на переднем плане отображены структуры кости. Использование контрастного агента позволяет получить еще белее качественные изображения тканей, окружающих сустав.

МРТ считается наилучшим способом диагностики многочисленных патологий плечевого сустава. Методика проведения процедуры эффективна и безболезненна. Время исследования занимает от 30 минут. Проводить предварительную подготовку к МРТ плечевого сустава не требуется.

Особенности строения плечевого сустава

Сустав имеет шаровидное очертание, и образован небольшой впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Вся поверхность сустава закрыта гиалиновым хрящом. Окружает сустав капсула (суставная сумка), укрепленная мышцами и связками. Нижняя часть плечевого сустава не имеет мышц. Именно в этой зоне чаще всего отмечают разрывы капсулы и вывихи.

Сустав очень подвижен, он позволяет руке совершать объемные вращательные движения. Заболевания сустава обусловлены травмами (часто спортивными), воспалительными и дегенеративными процессами, генетическими нарушениями.

Плечевой сустав нередко поражается артритом. Могут появляться воспаления в суставной капсуле при бурсите. Сухожилия повреждаются при тендините. Суставный хрящ разрушается при артрозе плечевого сустава. Заболевания снижают двигательную активность сустава, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями.

МРТ позволяет обнаружить зону патологии в плечевом суставе и поставить диагноз.

Показания к проведению МРТ плечевого сустава

Пациент получает направление специалиста на МРТ плечевого сустава в основном после бытовых или спортивных повреждений (травм), при вывихах, переломах. Назначают процедуру, если в зоне сустава появился хруст, ощущается боль или тяжесть. Показанием для проведения МРТ может стать сильный отек в районе сустава.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.

Фото: Утолщение суставной капсулы, может быть признаком плечелопаточного периартрита

Какие нарушения удается диагностировать?

Процедура дает возможность определить достаточно много патологий в плечевом суставе:

• артрит;
• повреждение манжеты;
• капсулит;
• опухоль;
• плечелопаточный периартрит;
• деформацию хряща;
• неврит;
• разрыв сухожилий или связок;
• плексит.

С помощью методики можно обнаружить даже те недуги, которые другие способы диагностики не смогли выявить.

Ход процедуры

Во время исследования нельзя менять положение тела. От этого зависит точность диагностики. Процедуру легко переносят все пациенты: она не вызывает дискомфорта.

Магнитный томограф при работе издает достаточно громкий шум. Об этом обычно предупреждают перед процедурой. Для уменьшения шумового воздействия пациент по желанию может воспользоваться наушниками.

Снимки, полученные в процессе исследования плечевого сустава, оценивает специалист и выдает заключение с указанием выявленного диагноза.

Противопоказания

Не проводят МРТ, если в теле присутствуют кардиостимулятор и различные металлические конструкции (штифты).

Иногда слишком большой вес пациента служит препятствием к назначению МРТ. Конструктивные возможности магнитных томографов рассчитаны на обследование больных с весом не больше 140 килограмм.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

mrt-kt.info