Межсуставная жидкость на пальце руки – Межсуставная жидкость на пальце руки — Все про суставы

Гигрома на пальце руки – лечение с операцией и без

Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.

Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.

Характеристика заболевания

Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

• Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
• Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
• Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Причины развития

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

• Наследственную предрасположенность;
• Однократное или повторное травмирование сустава;
• Систематическая нагрузка на пальцы рук;
• Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
• Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения;
• Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
• Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
• Микротравмы суставной оболочки.

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

Симптоматика болезни

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

• Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
• Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
• Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
• Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
• Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
• Наличие мягкой, эластичной консистенции;
• Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
• Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.

В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Чем опасно заболевание

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

• Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
• Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
• Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
• Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

Методы диагностики

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

• Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
• Взятие пункции кисты;
• Проведение рентгенографии пальца;
• МРТ;
• УЗИ нароста;
• Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.

Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля — травматолог, ортопед, хирург или онколог.

Лечение гигромы

Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:

• Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
• Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа.
• Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.

• Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
• Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.

Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.

В течение курса лечения и реабилитационного периода не рекомендуется нагружать больной палец, дабы исключить повторное скопление жидкости и образование новых фракций кисты. По этой причине при диагнозе гигрома больничные длительные.

Профилактика заболевания

• Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
• Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
• Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
• Избегание натирания мозолей;
• Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
• Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
• Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.

Прогноз

Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.

При запущении болезни, киста способна доставить не только косметический дискомфорт, но и существенно ограничить трудоспособность.

В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.

sustavi.guru

как лечить, причины, лечение операцией

Новообразование доброкачественного характера, которое образуется из синовиальных (суставных) оболочек, называют «гигрома» или «сухожильный ганглий». Эта выпуклость внутри наполнена слизью и фибриновыми белковыми нитями. Опухоль может появиться на любом суставе (пальцы, кисти рук, стопы).

Гигрома на пальце руки является одной из самых неприятных разновидностей патологии. Как правило, образование появляется возле дистальных сочленений между фалангами или в области сгибательных мышц. Шишка неэстетично выглядит и вызывает болезненные ощущения. При отсутствии лечения ухудшается подвижность соединения, деформируется ноготь.

Виды гигром

Синовиальная киста обычно располагается в области сухожильного влагалища или суставной капсулы. Выглядит она как шарик с мягкой консистенцией телесного оттенка. Внутри образования находится серозная жидкость, слизь, белковые волокна фибрина.

Справка. Киста фаланги большого пальца редко вызывает неприятные ощущения. Образование в области сустава указательного, среднего пальца или мизинца может ограничивать подвижность.

Сухожильный ганглий никогда не озлокачествляется, однако требует грамотной терапии. В противном случае повышается вероятность самопроизвольного вскрытия, что грозит образованием новых опухолей.

Гигромы пальцев делят на виды по локализации, количеству сформированных капсул и типу.

Виды синовиальных кист в зависимости от количества капсул:

• Однокамерные – это единичные наросты.
• Многокамерные – множественные опухоли.

Виды образований по типу капсул:

• Клапан. На участке, где капсула соединяется с материнской оболочкой, образуется клапан, в результате травмирования которого вязкое содержимое время от времени вытекает наружу или внутрь.
• Соустье. Полость кисты соединяется с сочленением, при этом ее содержимое периодически вытекает и заполняет материнскую оболочку.
• Изолированная формация. Полость сухожильного ганглия отделяется от материнской оболочки.

Гигрома пальца появляется относительно редко, часто ее путают с узлами, которые образуются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, рахите. Чтобы определить природу опухоли, нужно провести тщательную диагностику.

Механизм формирования

Синовиальная киста формируется таким образом:

• Снижается упругость, выносливость поврежденной ткани.
• Сочленение неспособно удерживать суставную жидкость.
• Содержимое синовиальной оболочки изливается в окружающие ткани.

Как следствие, появляется упругое и плотное опухолевидное образование, наполненное густой жидкостью внутри.

Сухожильный ганглий образуется вследствие наследственной предрасположенности, постоянной нагрузки, воспалительных заболеваний, травм и т. д.

Медики до сих пор не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникает синовиальная киста. Однако они выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление шишки:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была гигрома на пальце, то вероятность ее появления у ребенка тоже повышается.
• Систематическая нагрузка на руки.
• Воспалительные заболевания и травмы (микротравмы, ушибы, растяжения, вывихи, переломы) сухожилий и суставов.
• Метаплазия – патологическое замещение нормальных тканей аномальными.
• Чрезмерное напряжение мышц рук.
• Мозоли на пальцах, которые регулярно появляются.
• Отсутствие адекватного лечения травм и заболеваний пальцев.

Гигромы пальцев, которые формируются после травм, диагностируются у 30% пациентов. Опухоли, которые передаются по наследству, встречаются в 50% случаев. В остальных случаях наросты образуется вследствие повторных травм и постоянного перенапряжения поврежденного участка.

Справка. Сухожильный ганглий чаще появляется у женщин от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей патология наблюдается крайне редко.

Симптомы

Синовиальная киста – это плотное, упругое образование с гладкой поверхностью в форме шара. Оболочка опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому она не двигается. Но иногда во время пальпации можно заметить, что нарост перемещается.

Во время ощупывания кисты внутри могут ощущаться сгустки, кристаллы холестерина и «рисовые тела». Они довольно подвижны, часто меняют свое положение. Обычно при нажатии на опухоль боль отсутствует или возникает незначительный дискомфорт.

Справка. Если во время пальпации возникают болезненные ощущения, то это свидетельствует о том, что патология приобрела хроническое течение. Увеличивается образование постепенно, на ранней стадии выраженные неприятные ощущения отсутствуют.

Гигрома на пальце руки имеет следующие внешние признаки:

• шарообразная форма, размер – около 5 см, иногда больше;
• поверхность кисты упругая, ровная;
• во время надавливания появляется легкая тянущая боль на участке поврежденного сустава;
• кожа над опухолью толстая и шероховатая;
• при воспалительном процессе кожные покровы краснеют.

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса: сначала отсутствуют выраженные признаки, а в запущенном случае они ярко выражены. Клинические проявления гигромы (ранняя стадия):

• размер опухоли – от 5 мм;
• киста малоподвижная;
• нарост мягкий, упругий;
• болезненные ощущения отсутствуют;
• кожные покровы над капсулой гладкие, ровные.

Гигрома на пальце практические незаметна. Сначала опухоль не влияет на окружающие структуры и не сопровождается другими патологиями.

Симптомы запущенной стадии патологии:

• величина нароста – от 10 см;
• во время ощупывания опухоль практически не двигается;
• киста плотная и твердая;
• тянущая или резкая боль, которая иногда иррадиирует в руку;
• кожа над кистой краснеет, становится грубой, шероховатой.

Гигрома на пальце четко видна, так как ее размеры увеличились. Она сдавливает окружающие близлежащие суставы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Патология сопровождается ограничением подвижности в пораженном сочленении, онемением, покалыванием, покраснением кожных покровов, воспалительным, гнойным процессом.

Читайте также:

Постановка диагноза

Если пациент заметил у себя на пальце подозрительную опухоль, то он должен обратиться к травматологу, хирургу или ортопеду.

Во время диагностики важно отличить гигрому от злокачественных образований

Справка. Специалист проведет дифференциальную диагностику, чтобы отличить гигрому от натечника (капсула с гнойным содержимым), ганглия (нервный узел), эпителиальной кисты, хондромы (хрящевая опухоль), остеомы (костная опухоль), аневризмы (выпячивание стенки артерии), злокачественных образований и т. д.

Сначала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпирует новообразование.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту назначают следующие исследования:

• УЗИ помогает оценить структуру образования.
• Магнитно-резонансная, компьютерная томография проводится при подозрении на узловую структурность.
• Рентген.

Для анализа содержимого образования проводят пункцию. Во время обследования патологическое образование прокалывают, собирают необходимый клеточный материал, а потом его изучают в лабораторных условиях.

Чтобы уточнить диагноз и составить эффективную схему лечения, врачи назначают следующие анализы:

• Клиническое исследования крови, мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография легких.
• Анализы на выявление половых инфекций, гепатитов, ВИЧ.
• Электрокардиография.

После установления диагноза необходимо провести лечение.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение гигиромы пальца руки на раннем этапе проводят с применением медикаментов и физиотерапии. Пациент должен отказаться от физических нагрузок.

Справка. Консервативное лечение грозит частыми рецидивами.

Лекарственные препараты применяют при негнойном воспалении:

• Нимесил – это нестероидный противовоспалительный препарат.
• Диклофенак в форме мази демонстрирует выраженный анальгезирующий, противовоспалительный эффект.
• Клемастин в форме таблеток – это антигистаминное средство, которое ускоряет разрушение гистамина и снижает его концентрацию в тканях.

Физикальную терапию проводят, чтобы уменьшить размеры опухоли, облегчить или устранить воспаление, которое возникло из-за сжатия образованием окружающих тканей.

При гигроме применяют следующие физиотерапевтические методики:

• Глубокое прогревание тканей током высокой часты и силы. После процедуры облегчается воспалительный процесс, нормализуется кровообращение, ускоряется восстановление тканей.
• Ультразвуковая терапия улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах, снижает тонус поперечнополосатых и гладких мышц. Под воздействием ультразвука в ткани поступает больше кислорода, и они быстрее восстанавливаются.
• Магнитотерапия ослабляет воспалительный процесс в хрящах и костях.
• Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами (хлоридно-натриевые, радоновые, сероводородные ванны). После процедур спайки, а также структуры становятся более мягкими, удлиняются, снижается выраженность воспалительного процесса.

Кроме того, для устранения опухоли используют электрофорез с глюкокортикостероидами, рентгенотерапию, грязевые или парафиновые обертывания.

Чтобы удалить сухожильный ганглий без операции, назначают пункцию. Для этого суставную капсулу прокалывают, содержимое кисты откачивают, после чего полость обрабатывают антисептиками или глюкокортикостероидами (Дипроспан). При инфицировании гигромы в ее полость после аспирации (отсасывание содержимого) вводят антибактериальные препараты (Неомицин, Амицил). Пункцию проводят под местным наркозом, поэтому пациент не ощущает боли.

После процедуры на пораженный участок надевают давящую повязку и ортез (медицинское приспособление, облегчающее нагрузку на суставы). Во время реабилитационного периода запрещено подвергать палец нагрузке.

К наиболее опасным методам относят раздавливание гигромы. Во время процедуры доктор сжимает опухоль руками или пластмассовыми предметами. В момент разрыва оболочки жидкость растекается по окружающим тканям, что сопровождается интенсивной болью.

Осторожно. Раздавливание гигромы – это болезненный метод, который провоцирует опасные осложнения (воспаление, нагноение) и частые рецидивы. После процедуры оболочка кисты остается внутри, поэтому риск образования новых ганглий высокий.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, что происходит в большинстве случаев, то врачи назначают операцию.

Бурсэктомия считается наиболее эффективным методом устранения синовиальной кисты пальца

Бурсэктомия – это эффективный метод удаления гигромы пальца.

Лечить нарост хирургическим методом необходимо в таких случаях:

• Образование быстро увеличивается.
• Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время движения.
• Ограничивается подвижность сочленения.
• Эстетический дискомфорт.

Удаление нароста длится не более 30 минут. Область вокруг опухоли обезболивают. Хирург иссекает образование вместе с оболочкой и жидкостью, аккуратно отделяет его от сустава. Затем на операционную рану накладывают швы, снимают их через 7–10 дней.

Справка. Если опухоль крупная, то бурсэктомию проводят под общей анестезией в стационаре.

Лазерное лечение – это эффективная альтернатива классической операции. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

С помощью лазерного луча рассекается кожа над кистой, удаляется оболочка с жидкостью. Затем полость обрабатывают антисептиками, на рану накладывают швы, сверху прикрывают стерильной повязкой во избежание инфицирования.

После лечения пораженный сустав фиксируют брейсовыми и иммобилизирующими гипсовыми ортезами. Они удобные и не нарушают подвижность сочленения.

Справка. После лазерного удаления гигромы отсутствуют рубцы. Длится процедура примерно 15 минут, после чего пациент может отправляться домой.

Альтернативное лечение

На ранних этапах развития сухожильного ганглия можно использовать средства народной медицины (комплексная терапия). Традиционное лечение они не заменят, однако могут ускорить выздоровление.

Народные средства против синовиальной кисты:

• Возьмите медную монету, раскалите ее на огне, опустите в водный раствор соли. Потом прибинтуйте к поврежденному участку. Через 3 дня снимите повязку, промойте палец и повторите процедуру.
• Возьмите кусочек тела медузы, зафиксируйте на пальце с помощью повязки. Через 3 часа снимите. Повторяйте процедуру каждый день. Таким же образом можно применять чайный гриб.
• Измельчите с помощью блендера или мясорубки капустные листья, отожмите через марлю сок. Пейте его по 200 мл за день в течение 4 недель.
• Отожмите сок из листьев чистотела (25 мл), нанесите на опухоль, предварительно распарив палец в горячей воде. Забинтуйте его, покройте пищевой пленкой, а потом оберните теплой тканью. Лечение длится около 20 суток.

Существует еще много рецептов для лечения патологии, однако их можно использовать только после одобрения врача.

Специальные ортезы помогут защитить пальцы от образования сухожильного ганглия при наследственной предрасположенности

Профилактика

Чтобы предупредить образование кисты, нужно соблюдать следующие правила:

• При наследственной предрасположенности к гигроме нужно избегать травмирования рук, оберегать суставы, ограничить однообразные механические нагрузки на руки.
• Во время физической работы распределяйте нагрузку между руками равномерно. Если вы регулярно занимаетесь подобной деятельностью, то используйте эластичные бинты.
• Вовремя лечите тендовагиниты (воспаление сухожильного влагалища) и бурситы (воспаление слизистых сумок суставов) с хроническим течением.

Последние патологии нередко становятся причиной появления опухоли.

Как видите, гигрома пальца не является опасной патологией. Но чтобы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью и провести грамотную терапию. Не стоит заниматься самолечением, так вы только усугубите свое состояние.

elemte.ru

Гигрома кисти руки,причины возникновения, лечение

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

• какие структуры запястья вовлечены в процесс
• какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

   Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

   Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени. 

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.   

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза. 

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

   Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

   Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

     Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

     Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Лечение гигромы кисти	Цена, руб
Пункция гигромы	от 2 500
Удаление гигромы	от 11 000
Проводниковая анестезия	от 3000
Перевязка, снятие швов	от 500

www.ortomed.info

Межсуставная жидкость на пальце руки

Содержание статьи

Воспаление суставов пальцев на ногах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Основная функция стопы — обеспечение устойчивости человека в вертикальном положении. Для этого в процессе развития первобытных людей постоянно происходили изменения в костном строении, формировался свод стопы. Современный человек не пользуется природным даром, часто губит суставы и пальцы неправильной обувью.

Отсутствие необходимой нагрузки на ноги при двигательной активности снижает приспособительные возможности организма. Воспаление суставов стопы переходит в процесс дегенеративных изменений, разрушения тканей. Это ведет к исчезновению сустава как такового: полному срастанию костей и неподвижности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Попробуем разобраться, в чем состоит чувствительность суставов стопы и пальцев ног. Для этого придется «заглянуть» в анатомию человека.

Особенности строения пальцев ног

Самая нижняя часть скелета (стопа) функционально приспособлена к опоре на поверхность и ходьбе. Анатомические части:

• 26 костей, соединенных плотными связками с суставами;
• мышечная группа;
• артериальные и венозные сосуды;
• нервные окончания.

Кроме костей пальцев, выделяют 2 отдела:

• предплюсна,
• плюсна.

Суставы в концевой части ног обеспечивают амортизацию нагрузки веса тела, который увеличивается при подъеме тяжести. Эту роль выполняет хрящевая ткань, расположенная между костными поверхностями. Она предохраняет кости от травм. Питание хряща осуществляется из межсуставной синовиальной жидкости.

Внедрение инфекции в синовиальную жидкость вызывает воспалительную реакцию, нарушает все функции.

В анатомические группы суставов на стопе входят соединения:

1. между фалангами (частями) пальцев — имеют блоковидную форму, по бокам укреплены связками, могут сгибаться и разгибаться;
2. оснований пальцев и плюсневых костей (первый ряд) — по строению имеют шаровидн

reaktivnyj-sustav.ru

Гигрома на пальце руки: лечение, фото и удаление

Гигрома на пальце руки – это опухоль в суставах в форме кистозного нароста. Формируется из соединительных клеток связок и серозной жидкости. Появиться новообразование способно в любом месте тела. Обычно поражению подвергается сухожильный сустав рук.

Гигрома в большинстве поражает девушек в возрастном диапазоне от 21 до 35 лет. Пожилые люди и дети несущественно подвергаются патологии. Доктора рекомендуют в обязательном порядке лечить заболевание. В ином случае может развиться онкология, повышается возможность метастазирования, патология принимает хроническую форму.

Симптомы

Гигрома на пальце развивается постепенно. Из-за длительного процесса формирования человек не сразу замечает неладное. Постепенно проявляются болезненные ощущения при нажатии на суставный хрящ, палец принимает некрасивые очертания. Возникают ситуации, когда побелела кожа. Зачастую именно это заставляет пациента обратиться к врачу. Возможен стремительный рост новообразования. В указанном случае нарост разрастается за два дня до двух сантиметров в величину.

Шарообразная форма опухоли доставляет меньше дискомфорта из-за надежного закрепления в тканях. Ранние стадии формирования гигромы лишены симптомов. Позже появляется описанная симптоматика:

• разрастание нароста до 50 мм;
• тянущая боль при нажатии;
• болевые ощущения в суставах;
• мягкая структура кожи и скомканные сгустки во внутренней части;
• ощущение неровности под эпидермисом, шишка;
• гиперемия кожных тканей и отёчность.

Отдельные случаи характеризуются наличием гноя в синовиальной жидкости, заметной слабостью, ломотой в мышечной и суставной системе, тошнотой и рвотой. Подобные симптомы говорят о возможном попадании микробов в кисту и возникновении септического процесса. Для предотвращения осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.

Лечение

Методики различаются от стадии развития новообразования. Способ лечения гигромы врач выбирает, основываясь на её размерах, темпе роста и имеющихся симптомах. Наиболее действенна операция. Выделяют 3 основных метода избавления от опухоли:

• хирургическое вмешательство.
• консервативная терапия.
• народные способы.

Лечение проводится либо отдельными методами, либо комплексно. Прежде избавиться от гигромы удавалось, разминая нарост и раздавив капсулу. Однако в действительности попадание жидкости на соседние ткани способно спровоцировать осложнения. Минусом считается болезненность способа.

Консервативная терапия

Ранние этапы благотворно излечиваются с помощью медикаментов и физиотерапии. Пациенту придётся отказаться от тяжёлых нагрузок. Консервативное лечение не снижает риск возникновения рецидивов. При воспалительных процессах без выделения гнойной жидкости используют указанные лекарственные средства:

• Нимесил. Является нестероидным препаратом с противовоспалительным эффектом.
• Диклофенак. Продается в виде мази. Признан действенным анальгетиком, имеет противовоспалительные свойства.
• Клемастин. Это антигистаминный препарат в виде таблеток. Способен ускорить уничтожение гистамина и снизить его количество в тканях.

Физиотерапия применяется для уменьшения величины опухоли. Она действенно облегчает и устраняет воспалительные процессы, возникающие вследствие сжимания соседних тканей новообразованием. При гигроме назначают физиотерапевтические процедуры:

• Прогревание тканей высокочастотным током на большой глубине. Терапия облегчает воспаления, нормализует кровообращение, убыстряет обновление тканей.
• Ультразвуковое лечение положительно влияет на циркуляцию крови в узких сосудах, понижает мышечный тонус. Ультразвук способствует глубокому поступлению кислорода в ткани, ускоряет их восстановление.
• Для ослабления воспалений в хрящах и костной системе применяется магнитотерапия.
• Бальнеотерапия – способ лечения минеральными водами. Пациенты принимают ванны из хлорида и натрия, сероводорода. В результате структура смягчается, удлиняется, снижается симптоматика.

Помимо основных методик назначают электрофорез, рентгенотерапию и обертывания. Для удаления гигромы без операции используют пункцию. Капсулу сустава потребуется проколоть, а содержимое опухоли выкачать. Затем область прочищают антисептиками либо Дипроспаном.

При попадании инфекции в рану полость показано обработать антибактериальными средствами. Процедура пункции проводится под местным наркозом, чтобы снизить болезненность. После проведённой терапии поражённый участок обвязывают давящей повязкой и ортезом. В период реабилитации пациенту запрещено нагружать палец.

Раздавливание гигромы считается опасным способом. Когда оболочка опухоли разрывается, жидкость задевает соседние ткани, возникает сильная боль. В полости остаётся основа нароста. Вероятность рецидива высока.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала результатов, доктор назначает операцию. Бурсэктомия – результативный метод иссечения гигромы пальца. Хирургическое вмешательство требуется в перечисленных случаях:

• Быстрый темп развития опухоли.
• Постоянные боли во время движения.
• Ограничение подвижности.
• Визуальные неудобства.

Нарост можно удалить за полчаса. Зону по периметру новообразования обезболивают. Хирург вырезает опухоль вместе с содержимым и аккуратно изолирует от суставов. Затем рану зашивают и снимают швы спустя неделю. Для крупной гигромы кисти потребуется общая анестезия в стационаре.

Хорошей альтернативой операционного вмешательства считается лазерное удаление. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому болезненность снижена. Лазерный луч рассекает участок кожи над опухолью. Затем удаляют содержимое вместе с оболочкой. Разрез полагается обработать антисептиками и зашить. Сверху накладывают стерильную повязку, чтобы избежать попадания инфекции.

Для фиксации на суставе используют брейсовые и иммобилизирующие ортезы из гипса. Они достаточно удобны, чтобы не нарушить подвижность. Достоинство лазерного метода – отсутствие рубцов. Для процедуры понадобится 15 минут, потом больной отправляется домой на реабилитацию.

Альтернативное лечение

Начальные стадии развития гигромы успешно лечатся с помощью средств народной медицины. Их рекомендуется применять в комплексе с основным лечением. Народные препараты не смогут заменить традиционную терапию и устранить гигрому, однако благотворно сказываются на процессе выздоровления.

Среди народных методов есть достаточно действенных рецептов, способных избавить от гигромы пальца. Выбор нетрадиционного способа следует согласовывать с лечащим врачом. Синовиальный нарост удачно лечится перечисленными способами:

• Разогреть медную монетку на большом огне и поместить в раствор воды и соли. Затем полученную смесь накладывают на сгибе поражённого участка, предварительно смочив бинт. Спустя 3 дня повязку снимают, промывают пальцы и снова повторяют терапию.
• При возможности стоит приобрести небольшой кусок медузы, чтобы привязать его на указательном или другом поражённом пальце. Через 3 часа повязку убирают. Процедуру повторяют ежедневно. Допустимо использовать чайный гриб.
• Нарежьте листья капусты помельче и выжмите сок через марлевую ткань. Пить жидкость по стакану ежедневно в течение месяца.
• Листья чистотела выжимают до выделения сока и наносят на образование. Заранее придется распарить кожу на стороне нароста в горячей воде. Затем повяжите бинтом, закройте пищевой пленкой и оберните полотенцем. Терапия длится 20 дней.

Известны другие действенные и надёжные способы лечения народными средствами. Помните, самостоятельное лечение повышает риск возникновения осложнений. Особенно это касается проколов нароста нестерильными острыми предметами. Не стоит рисковать здоровьем, лучше незамедлительно обратиться за помощью в больницу.

Осложнения и опасность

Гигрома на руке не несёт особой опасности. Однако её повреждение и применение неправильных методов лечения опасны развитием всевозможных осложнений. Высок риск появления воспалительных действий. Повышенную вероятность развития последствий онкологии имеют:

• спонтанное раскрытие опухоли и излитие серозной жидкости в близлежащие участки кожного покрытия;
• попадание содержимого новообразования внутрь суставов и тканей;
• разрастание и выработка ганглий;
• возникновение воспалительного процесса и гноя в местах расположения кисты, фаланги и у ногтя.

Неаккуратное и наплевательское отношение к опухоли серьёзно повышает шансы на инфицирование. Во время маникюрных процедур и кухонных дел постарайтесь не травмировать кисту. Иначе в рану попадут бактерии и спровоцируют инфекционный процесс. Открытую полость обработайте антисептическими средствами.

При выдавливании содержимого нароста жидкость поражает окружающие участки тканей. Обычно опасность находится в зоне большого, среднего и безымянного пальцев. В результате способны формироваться новые патологические очаги на ладони. Опустевшая капсула заново наполнится жидкостью. Травмированное новообразование вызывает воспаления и гной.

Профилактика и прогноз

Профилактика направлена на предупреждение постоянных нагрузок на верхние конечности. Генетическая расположенность заставляет человека быть аккуратным и тщательно оберегать себя от травм и ран. Опасность может представлять даже лёгкий ушиб. Физическую нагрузку рекомендуется распределить на обе руки. Основными рекомендациями для профилактики гигромы являются:

• отсутствие травм и перенапряжений, бережное обращение с руками;
• разделение нагрузки и плотное бинтование ладони для выполнения физических упражнений;
• лечение сопровождающих и хронических болезней;
• предотвращение возникновения мозолей;
• заблаговременное излечение патологий при обнаружении;
• правильный и сбалансированный рацион питания, принятие витаминов и минералов;
• регулярные обследования, особенно при проблемах с суставами.

Киста возникает у основания указательного и любого другого пальца и между косточками. Если вы вовремя обратитесь за медицинской помощью, предварительный прогноз будет положительным. Конечности сохраняют за собой полное функционирование. Пациенты способны продолжать свою трудовую практику. Результат лечения позитивный.

Диагноз «гигрома» ставится после проведения полной диагностики и всех обследований. Соблюдение необходимых процедур и прохождение осмотра важно. Патология содержит отличное поведение и причины, соответственно диагнозы также различаются между собой. Есть риск спутать доброкачественный и злокачественный нарост.

Гигрома не так опасна. Чтобы предупредить нежелательные последствия, врач должен вовремя обнаружить кисту у взрослого и ребёнка. Только доктор способен назначить правильную терапию. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить положение.

onko.guru

Гигрома на пальце руки лечение, что это такое, как лечить опухоль

Содержание статьи:

Причины гигром

Гигромы чаще всего образуются вследствие воспаления околосуставной области и самого сустава, после травм, чрезмерных нагрузок, развития бурсита. Могут они возникать и без всяких причин.

Гигрома запястья (кисти руки) и пальцев рук развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с напряженной, однообразной работой пальцами — у пианистов, швей, массажистов, программистов.

Гигрома стопы и пальцев ног встречается среди тех, кто носит узкую, неудобную обувь и часто натирает мозоли.

Опухоль, как правило, растет медленно, никак не проявляясь. Но с увеличением ее размера могут появляться неприятные ноющие ощущения после физической нагрузки, незначительные ограничения в суставе

Ее легко травмировать при неосторожном движении, трении об одежду, падении. При этом содержимое опухоли может вытекать как наружу, так и в полость сустава

Рана может воспаляться вследствие присоединения инфекции. Иногда на месте лопнувшей гигромы возникают сразу несколько новых кистоподобных образований.

Лечебные мероприятия

Методы лечения зависят от степени развития образования. В некоторых случаях может потребоваться операция. Малоинвазивные методы состоят из:

Выдавливание гигромы. Ранее этот способ применяли на ранних сроках заболевания. Он заключался в расплющивании шарика, жидкость поступала в близлежащие ткани. Такой метод ушел в прошлое из-за того, что терапия не оправдала себя, на месте капсулы вновь появлялась киста.
Грязевые компрессы. Один из домашних методов, эффективен он лишь при начальной стадии

Очень важно в момент лечения освободить больную руку от физической нагрузки.
Солевые ванночки помогают снять боль и уменьшить ограничения в движении поврежденного сустава.
Блокада гормональными средствами. Место нароста прокалывают шприцом и вытягивают имеющуюся жидкость

Далее, в капсулу вводят глюкокортикостероиды. На сустав накладывается ортез. Такая процедура разумна лишь при образованиях до 1 см.
Компрессы с Димексидом. Для этого столовую ложку средства растворяют в 100 мл воды, добавляют ампулу гидрокортизона и бинт, смоченный в этом растворе, приматывают к больному месту на ночь. Утром кожу очищают мыльным раствором.
Лечебная мазь. 15 таблеток анальгина смешивают с 100 г. спиртового раствора йода и полученной смесью покрывают область поражения 2 раза в сутки. Через 20 минут после нанесения смывают.

Консервативное лечение

Конечно же, вид и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе, избавиться от ненужной опухоли можно сравнительно быстро с помощью:

1. Электрофореза;
2. Парафиновых и грязевых аппликаций;
3. Фонофореза с применением Гидрокортизона;
4. Ультрафиолетового облучения.

Отдельно стоит рассмотреть такое лечение, как:

Пункция, или прокол подкожной капсулы.

Целью этого метода является откачивание жидкости из опухоли и введение в освободившуюся полость лекарства. Обычно это «Дипроспан» — одно из противовоспалительных средств. Если же пошло инфекционное заражение, то, конечно же, не обойтись без антибиотиков, например, «Амицила» или «Неомицина», без которых лечение невозможно.

Далее накладывается повязка. Чем туже, тем лучше. Дабы исключить образования жидкости, больной палец рекомендуется не нагружать.

Раздавливание капсулы.

Способ считается самым простым, но по ощущениям не таким уж и приятным. Необходимо крепко сжать и раздавить капсулу.

В этом случае исключается какое-либо инфекционное заражение, что является неоспоримым плюсом.

Разновидности заболевания по месту возникновения

По месту возникновения гигромы на руки делят на несколько основных видов.

Кисть руки

Размеры этого образования обычно невелики. Киста жестко крепится к сухожилиям и сумке сустава, используя жидкостью из их полостей для своего роста. Может сформироваться как за несколько дней, так расти в течение нескольких лет.

Такая локализация гигромы по другому называется «синовиальная киста». Представляет собой уплотнение на определенном участке сухожилий сгибательной мускулатуры.

Связь с ближайшим суставом тесная, что вызывает появление болевых ощущений и дискомфорт при движении. Температура тела (как общая, так и местная) обычно остается нормальной, цвет кожных покровов не меняется.

Для нее характерны малый размер и довольно плотная структура, которая при ощупывании напоминает кость или хрящ. Гигрома может немного увеличиваться в размерах при физических нагрузках и уменьшаться в состоянии покоя

Пальцы руки

Данная локализация встречается довольно редко, поэтому гигромы на пальцах руки в некоторых случаях путают с остеоартрозом, рахитом или ревматоидным артритом.

Киста пальцев рук может появиться в результате деформирующего артроза. Чаще всего локализуется в области дистальных суставов между фалангами пальцев и как новообразование с синовиальной жидкостью рядом с ногтевым основанием. В этом случае возможно появление избыточного давления на ростковый участок ногтя, что приводит к его деформации.

Трудностей постановка этого диагноза обычно не вызывает. Внешне она выглядит, как подкожное уплотнение небольшого размера. Если опухоль образовалась в области сгиба пальца, то при сгибательно-разгибательных движениях могут возникать болезненные ощущения и функция сустава нарушается.

Запястье руки

Боковые поверхности и ладонь, а также наружная поперечная связка поражаются реже. В некоторых случаях киста появляется в центре лучезапястного сустава, поблизости от большого пальца.

Эти новообразования появляются вследствие истончения капсулы сустава в результате патологических процессов или травм. Нарушенная структура ткани вызывает формирование из такой капсулы своеобразных грыж, из-за выдавливания суставной жидкостью поврежденного истонченного слоя, отодвигая при этом соседние ткани. Гигрома – это неопасная опухоль доброкачественной природы и может развиваться в течение длительного времени, не вызывая дискомфорта. Это заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов, и только в некоторых случаях может сопровождаться несильной болью ноющего характера и мешать во время движений.

У ребенка на руке

Причины возникновения этого заболевания у детей изучены еще недостаточно. Также нет классификации, обоснованной клинически и патогенетически.

Гигрома на руке у детей может появиться вследствие травматической гематомы. В таком случае остаточные элементы крови приобретает капсулу, которая отделяется от близлежащих тканей.

Чаще всего гигрома у детей образуется на запястье и является следствием либо травм лучевой кости, либо неквалифицированного лечения этих травм. Особенно часто эти новообразования у детей спровоцированы неадекватным назначением физиотерапевтического лечения и перегревом гематом якобы «для ускорения их рассасывания».

Ткани организма ребенка очень ранимые и нежные, вследствие чего серьезное увеличение размеров опухоли может вызвать компрессию нервов и мелких кровеносные сосудов, что приводит к трофическим нарушениям, появлению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Диагностика, методы лечения и профилактика гигромы на руке зависят от ее локализации и являются темами других статей.

Симптомы гигромы на руке

Как правило, гигрома начинает проявляться в виде припухлости на руке. В этот период ее очень легко перепутать с укусом насекомого или легким ушибом. Постепенно округлость приобретает четко выраженную форму. При пальпации оно мягкое и внутри ощущается движение жидкости. Стоит отметить, что темпы развития опухоли у каждого разные. Она может сохранять небольшие размеры на протяжении многих лет, а может развиться в считанные дни.

При увеличении размера новообразование появляются болевые признаки при движении рукой, также существенно ограничивается амплитуда движений кисти.

При повреждении целостности внутренней капсулы на месте опухоли образуется большая рана, которая очень медленно заживает. Если в подобную рану попадет инфекция, вы рискуете развить у себя хроническую форму заболевания, при которой опухоли могут появляться по всему телу.

Лечение

Методы консервативной терапии довольно многообразны. Например, для лечения гигромы применяют грязелечение, тепловые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение и прочие процедуры физиотерапевтического характера. Нередко их сочетают с медикаментозным лечением и применением средств народной медицины.

К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением глюкокортикостероидов или лекарственных препаратов, препятствующих накоплению опухолевой жидкости. Минусом этого метода является большой риск появления рецидивов, убирать которые необходимо уже радикально.

Устаревший мето

Первый «дедовский» и, слава богу, сейчас уже устаревший метод, позволяющий на время избавиться от гигромы, — это её раздавливание. При помощи грубой физической силы опухоль просто раздавливали, в результате чего происходил разлив ее содержимого как наружу, так и по окружающим опухоль тканям.

Все дело заключается в том, что практически во всех случаях применения такого «лечения» новообразования рецидивируют, или попросту возвращаются снова. Это происходит в девяноста процентах случаев.

В настоящее время такой метод применяют только те пациенты, которым, во-первых, совсем себя не жаль, а во-вторых, которые по каким-то причинам не могут (или не хотят) обратиться к медицинскому специалисту.

Традиционные методы

Так как избавиться от гигромы? У современной медицинской науки есть несколько способов лечения этого заболевания. Среди них можно выделить несколько основных:

1. физиотерапевтические процедуры. Весьма эффективны в случаях применения на ранних стадиях болезни;
2. пункция, или блокада. Суть этого метода состоит в том, что оболочку опухоли прокалываю с помощью шприца и откачивают ее содержимое. Взамен в полость опухоли закачивают лекарственные препараты, замедляющие наполнение капсулы жидкостью. Этот метод можно применять и на более поздних стадиях развития болезни, однако следует помнить, что сама оболочка опухоли никуда не девается, вследствие чего почти всегда болезнь рецидивирует;
3. хирургическое вмешательство, суть которого в том, что опухоль иссекается через сделанный предварительно разрез, с последующим ушиванием отверстия синувиальной сумки, через которое в капсулу опухоли попадала суставная жидкости.

Этот радикальный, но абсолютно безопасный способ лечения применяют, если:

• величина опухоли превысила 1 сантиметр в диаметре;
• опухоль болит и ограничивает подвижность кисти;
• новообразование слишком быстро растет;
• в гигрому попала инфекция;
• по рекомендациям косметического характера.

Методы лазерной хирургии. используют два основных метода:

1. использование лазера вместо скальпеля. В остальном – таже хирургическая операция, как в пункте №3;
2. выжигание. В этом случае в кисту вводятся две иглы, через одну – выкачивают содержимое гигромы, через вторую погружают в ее капсулу лазерный световод и с его помощью уничтожают оболочку капсулы и поврежденные ткани;
3. использование при проведении вмешательства эндоскопических инструментов.

Гигрома кисти руки

Во всех случаях на все время реабилитационного периода руке необходим покой, а сустав лучше зафиксировать, чтобы максимально ограничить его подвижность. Это помогает срастись тому отверстию, через которое и попадала в гигрому суставная жидкость.

Следует заметить, что самый радикальный — хирургический метод лечения является и самым последним в списке. Чем раньше диагноз этого заболевания будет поставлен, чем раньше врач назначит необходимое лечение — тем меньше шансов довести гигрому до необходимости ее удалять. И напоследок.

Симптомы кисты на пальцах

гигрома пальца руки на фото

Обычно образование формируется медленно, но бывают случаи, когда гигрома проявляется за считаные дни. Заболевание опасно при длительном бездействии, но если начать лечение при первых симптомах прогноз у пациента положительный.

Признаки гигромы пальца:

• новообразование в области сустава или ногтевой пластины;
• при пальпации кисты ощущается покалывание и легкая боль;
• при длительном течении нарушается двигательная активность поврежденного участка;
• если киста затронула основание ногтя, то ногтевая пластина может менять свою форму;
• больной палец тяжело сгибается;
• периодически возникает онемение пальца, иногда и всей ладони;
• такие симптомы, как покраснение и зуд появляются индивидуально.

Гигрома в области запястья

Образование имеет неопределенную форму, иногда встречаются шишки в форме шарика. Гигрома растягивает жировую прослойку и кожу в месте образования. Внешне покров не отличается от других участков кисти, но может наблюдаться уплотненность или шероховатость поверхности.

Причинами появления кисты обычно становятся:

• заболевания суставов;
• воспалительные процессы синовиальных пространств, протекающие в хронической или острой форме;
• чрезмерное напряжение конечностей, при тяжелой физической работе или спортивных тренировках;
• травматические ситуации;
• генетическая предрасположенность.

Альтернативные методы хирургического лечения

В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.

Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики — это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.

Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.

Лечение гигромы методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимает 20-30 мн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

Самостоятельное лечение и, тем более, раздавливание гигромы в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями, длительным лечением, а иногда и остаточной скованностью сустава.

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Гигрома на ноге колени, стопы, пальцев ноги

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Симптоматика

Для этого новообразования в большинстве случаев характерен медленный рост (хотя в некоторых случаях оно развивается быстро), и в начале развития оно может быть незаметно. Но в процессе роста гигромы может появиться дискомфорт, вызванный физическими упражнениями, ограниченность движений сустава и не ярко выраженные ноющие болевые ощущения как следствие растяжения сумки (при наличие нагрузок).

Кисту большого размера легко травмировать неосторожным движением, она создает массу проблем, и не только эстетического характера.

Компрессия мелких сосудов и нервов вызывает онемение и ощущение покалывания в пальцах или суставе, а также боли ноющего характера и застой гемостаза. Сильное надавливание на кисту может вызвать резкую боль, которая отдается во всей руке.

Бывают случаи, когда гигрома самостоятельно исчезает и появляется вновь. Это объясняется особой локализацией опухоли по отношению к сумке сустава, куда она «прячется» в состоянии покоя.

Кожа над кистой обычно нормального цвета и текстуры, изредка бывают гиперемия, утолщения и шелушение. Эти проявления, а также быстрое увеличение гигромы – это тревожный сигнал! В этих случаях требуется немедленно обратиться к врачу.

Гигрома на руке у ребенка

Патогенез развития данного опухолевидного новообразования у детей еще недостаточно изучен. Также отсутствует клинически и патогенетически обоснованная классификация. В целом, этиология и провоцирующие факторы развития гигромы в детском возрасте мало чем отличаются от таковых у взрослых пациентов. Впрочем, есть и незначительные особенности.

Гигрома на руке у ребенка может появиться, как следствие травматической гематомы. В подобном случае содержащаяся внутри гематомы жидкость (остаточные элементы крови) приобретает капсулу и отделяется от остальных тканей.

Гигрома чаще встречается на запястье и возникает в результате травматических воздействий на лучевую кость, либо при неправильном и неквалифицированном лечении таких травм. Особенно часто детские гигромы провоцируются неадекватным назначением физиотерапевтических процедур и чрезмерным нагреванием гематом якобы для улучшения их рассасывания.

Ткани детского организма очень нежные и ранимые, поэтому значительное увеличение опухоли может оказывать давление на мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая трофические нарушения, боль и снижение подвижности сустава.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце. По факту — это не что иное, как образование доброкачественной опухоли, по своим свойствам напоминающей кисту от пары миллиметров до нескольких сантиметров диаметром, на соединительной ткани близ сухожилия или суставов. Изнутри яйцевидный нарост, сформированный из поверхностных суставных оболочек,  заполнен полупрозрачной студенистой синовиальной жидкостью – смесью слизи и белкового фибрина. Гигрома редко бывает у детей,  чаще всего возникая у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до 45 лет.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце

Диагностика

Преимущественно диагностирование недуга на пальце руки не имеет особенных трудностей, так как в медицинской практике доминирующее место занимают поверхностные гигромы. Дифференциальная диагностика проводится наряду со следующими патологическими процессами:

1. Натечный абсцесс.
2. Липома.
3. Ганглий.
4. Злокачественные опухоли.
5. Опухоли костей и хрящей.
6. Атерома.
7. Эпителиальная киста.
8. Аневризма артерии.

Врачом будет поставлен диагноз при учете результатов анамнеза и клинических проявлений. В редких случаях гигрома может перерасти в патологию костей и суставов. Для диагностирования назначаются:

1. Рентгенография.
2. МРТ.
3. УЗИ.
4. Пункция.

Оценивание структуры кисты проводится благодаря ультразвуковым обследованиям. Среди положительных сторон проведения УЗИ можно отметить небольшую цену, информативность, простоту и доступность. Если у специалиста возникли подозрения по поводу присутствия узловой структурности, то он отправляет пациента на МРТ. Такое обследование весьма дорогостояще, однако, весьма эффективно.

Лабораторное исследование включает в себя: общий анализ мочи и крови, глюкозный и биохимический анализ, а также обследование на венерические болезни и гепатит.

Проведение операции

Операция является наиболее эффективной методикой, которая предоставляет лечение и полное избавление от гигромы. Данное хирургическое лечение принято называть бурсэктомией, и подразумевается удаление новообразования.

Бурсэктомия или удаление гигромы проводиться в случае:

1. Болевого синдрома в суставе, который может усиливаться при движении.
2. Ограничения подвижности при сгибании.
3. Косметического дефекта.
4. Быстрого роста опухоли.

Операция проводится на протяжении получаса. При хирургическом вмешательстве обеспечивается местная анестезия, а сама операция проводиться в амбулатории. Хирургом проводиться удаление капсулы совместно с наполнителем, и отделяется ножка гигромы от основания кости. После этого должны быть наложены швы, которые не рекомендовано снимать на протяжении недели.

В том случае, если гигрома приобрела большие размеры, лечение пациента будет происходить под общим наркозом. Рекомендовано лечение в хирургическом стационаре.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы кисти во многом зависит от размеров новообразования. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения. Однако, если консервативные методы не приносят позитивного результата, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Сразу же нужно отметить 50% гигром рассасываются самостоятельно, при учете, что нагрузка на сустав будет уменьшена.

К консервативным методам лечения относят блокаду. Правда, этот метод лечения оправдал себя только при удалении небольших опухолей до 1 см в диаметре.

Процедура осуществляется следующим образом. Содержимое опухоли отсасывается через шприц и на ее место вводится медикаментозный препарат (глюкокортикоид). После чего на руку накладывается давящая повязка (ортез). Повязку нужно обязательно носить около 5 недель. В противном случае существует риск повторного образования опухоли. При движении руки без ортеза внутрисуставная жидкость продолжает выделяться в прооперированную область, создавая давление на неокрепший рубец.

Также к неинвазивным методам лечения относят физиотерапевтические процедуры как прикладывание парафина, грязевые обертывания, электрофарез и тепловые процедуры. Здесь необходима оговорка о том, что все эти методики применимы только в случае отсутствия воспалительного процесса.

Удаление гигромы лазером. Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы терапии не дали положительных результатах или новообразование достигло существенных размеров и вызывает дискомфорт.

Операцию должен проводить специалист, который хорошо разбирается в анатомии кисти и лучезапястного сустава. Неопытный хирург может повредить важные структуры и сочленения руки, нарушив тем самым, ее нормальное функционирование.

В ходе операции делается небольшой надрез над новообразованием. Стенки капсулы отделяются от окружающих тканей и аккуратно вырезаются, после чего зашивается входное отверстие (для предотвращения рецедивов), а затем зашивается рана. На прооперированную руку накладывается фиксирующий протез (ортез). Швы удаляются через 12-14 суток.

Лазерное удаление. Многие пациенты ошибочно считают, что при использовании лазера не нужно делать разрез и, соответственно, нет рубца. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение капсулы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта.

Народные методы лечения

Народная медицина достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания. Среди самых популярных методов различные спиртовые настои, компрессы с кашицей из плодов физалиса, красной глины, прикладывание капустного листа и пр.

Обращаясь к народной медицине, помните, что как самостоятельный метод лечения, она редко приносит стабильно позитивный результат. Однако как дополнительный – может существенно усилить результаты основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гигрома у ребенка на руке лечение и фото запястья у детей

Гигрома у ребенка может образоваться на разных частях тела, но зачастую она появляется на ноге либо руке. Кроме того, довольно часто опухоль может размещаться на задней стороне кисти. Гигрома является плотным образованием, формирующимся по причине того, что ткани наполняются жидкостью.

Эта разновидность опухоли в основном образовывается из суставной сумки, а иногда из сухожилий. На сегодняшний день педиатрия не может объяснить причины возникновения образований такого рода у детей. Предположительно гигрома может развиться вследствие ряда факторов:

• генетическая предрасположенность;
• травма руки;
• постоянная интенсивная нагрузка на конечность;
• воспаление сустава.

Как правило, гигрома локализуется на ладони либо задней части запястья. Эта киста плотная, а в ее средине содержится студенистое вещество. Постепенно масса скапливается, формируя уплотнение, которое можно почувствовать при пальпации. А в некоторых случаях новообразование сосредотачивайся на сгибательных мышцах пальца.

Природа гигромы у ребенка не такая, как у остальных опухолей (фибромы, липомы, атеромы), она никогда не приобретает злокачественную форму. Зачастую у детей в лучезапястном суставе происходит образование кистообразных шишек.

Как правило, этот процесс появляется по причине неграмотного лечения травм, перелома, вывиха лучевой кости и частых ударов.

sustav.info

симптомы, методы лечения, рекомендации. Консультация специалистов.

• Гигрома на пальце руки
• Удаление гигромы на пальце

Гигрома пальца — доброкачественное объемное образование, развивающееся в суставах пальцев. Объем узелка может составлять от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Гигрома данной локализации в детском возрасте образуется крайне редко, преимущественно страдают женщины в возрасте 20-30 лет.

Причиной гигромы пальца могут быть различные травмы, генетическая предрасположенность, профессиональные заболевания. Под воздействием данных факторов происходит изменение соединительной ткани в суставе, в результате которого образуется полость, заполненная секретом. Со временем жидкость становится более густой и плотной. Частые воспаления в суставе, артрозы и артриты также могут стать провоцирующим фактором для развития гигромы.

Клинически гигрома на пальце руки проявляется видимым узелком различного объема, расположенным под кожей в области сустава. Гигрома может определяться изолированно только на одном суставе, или сразу на нескольких. Узелок может быть уплотненным, эластичным, однако не спаянным с кожей, которая свободно над ним смещается.

В зависимости от объема гигромы пациенты отмечают скованность или затруднение движения в суставе, болевой синдром. Крупное образование сдавливает сосуды и нервы, давая неврологическую симптоматику. Кожные покровы не изменены.

Гигрома пальцев рук часто маскируется под другие суставные заболевания.

Гигрома на пальце руки

Гигрома на пальцах руки встречается довольно редко, поэтому врачи не всегда правильно диагностируют данное состояние, путая заболевание с артрозом, артритом или подозревая другие причины.

Наиболее частое расположение — в области дистальных межфаланговых суставов пальцев. Узелок может «выскочить» в области ногтя у его основания. Гигрома пальца начинает давить на ногтевую пластину, вызывая деформацию ногтя.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, при необходимости врач назначает пункцию для проведения дифференциального диагноза. Рекомендована рентгенограмма кисти, УЗИ, КТ или МРТ. При проведении пункции секрет отправляют на биохимическое исследование.

Удаление гигромы на пальце

Большинство гигром благополучно проходят естественным путем, однако при этом вероятность развития рецидива крайне высока. Консервативные методы тоже далеко не всегда эффективны, поэтому согласно современным европейским рекомендациям проводят мини-операции.

В настоящее время существует множество эндоскопических и малоинвазивных операций, которые не доставляют пациенту дискомфорта. Такие вмешательства очень эффективны и вероятность развития рецидива составляет 5 %.

Многие пациенты опасаются проводить операцию. Безусловно, гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Однако она может достигать больших размеров, воспаляться, поэтому необходимо сразу решать вопрос об оперативном лечении.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Ортопедическая хирургия является одним из приоритетных направлений нашей клиники.
• Наши врачи специализируются на проведении любых видов малоинвазивных оперативных вмешательств.
• Наша задача — не просто убрать косметический дефект, но восстановить двигательную функцию пальцев рук.

moskvia.com