Лфк при повреждении связок коленного сустава – ЛФК при контрактуре коленного сустава: цели и задачи лечебной гимнастики, 2 комплекса упражнений в домашних условиях, видео о том, как быстро разработать конечность

Упражнения для восстановления коленного сустава: гимнастика для хрящей и связок после травмы, йога по Артуру Паталаху, разбор движений каждого периода

Лечебная гимнастика – обязательная часть процесса реабилитации после травм связок, менисков, вывихов и переломов колена. Проработка мышц, окружающих сустав, помогает стабилизировать структуру сочленения, устранить разболтанность. Ненадлежащее выполнение ЛФК часто ведет к развитию посттравматического артроза, сопровождающегося болью и тугоподвижностью.

Упражнения для восстановления коленного сустава разрабатывают сочленение до прежнего объема движений, укрепляют его для предотвращения повторных повреждений.

Занятия после повреждения связок

Упражнения для восстановления коленного сустава после травмы связок начинают спустя 2–3 дня при использовании гибкой иммобилизации. Если применялся гипс, гимнастику назначают сразу после его снятия. Чем раньше начато выполнение ЛФК, тем скорее произойдет восстановление функции сустава, и будет меньше риск атрофии мышц и контрактуры.

Чем отличается ЛФК при разрыве и растяжении связок, читайте в этой статье.

Перед тем, как начинать выполнять ЛФК, важно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний (острый период травмы, необходимость оперативного вмешательства). Упражнения для восстановления связки коленного сустава делятся на 3 группы, выполняются последовательно.

Движения 1 периода на растяжение спазмированных мышц

Спазм мышц возникает рефлекторно в ответ на травму. Нарушается приток крови к тканям сустава, появляется боль, затрудняющая движения в нем. Эти процессы тормозят восстановление поврежденных тканей, поэтому нормализация мышечного тонуса – главная задача ЛФК на начальном этапе.

Упражнения в этот период включают:

• 

  Движения для устранения спазма мышц

  Наклоны вперед из положения стоя или сидя с выпрямленными ногами. Спину также необходимо держать ровно. В нижней точке нужно задержать корпус на 12 секунд, повторить наклон дважды с интервалом около 5 секунд.

• Стоя с опорой у стены, согнуть ногу максимально в колене и захватить за голень сзади. Отводить бедро назад, стараясь прижать пятку к ягодице. Задержать на 12 секунд, затем опустить и повторить второй раз спустя 5 секунд.

Гимнастика во 2 периоде на разработку коленного сустава

Когда тонус мышц бедра и голени пришел в норму, можно начинать восстановление объема движений в коленном суставе и улучшать трофику в нем. Гимнастика для восстановления связок коленного сустава после травмы выполняется в спокойном темпе, без рывков. Начинают с 20 повторений, добавляют по 1–2 повторения ежедневно.

Основные упражнения:

• Стоя с опорой у стены, сгибать колено, задерживая в верхней точке на 5–7 секунд. Чередовать обе ноги.
• В положении сидя на стуле, делать разгибания голени, задерживая ее в верхней точке на секунду. На начальном этапе можно поддерживать здоровой ногой травмированную конечность снизу.
• Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине.

Что делать для укрепления сочленения в 3 периоде?

Третья группа включает силовые тренировки для укрепления мышц, окружающих сустав. Лучше всего их проводить под контролем тренера. Они выполняются в три подхода по 8–12 повторений, интервал между подходами должен составлять около 1–2 минут.

Базовые упражнения этого периода:

1. Приседания. Выполнить сначала без отягощения, по мере привыкания добавить вес в виде штанги на плечи или гантелей в руки. Стопы должны быть расставлены широко, носки повернуты слегка наружу. Начинаться упражнение должно со сгибания в тазобедренных суставах, а затем уже в коленных. Важно, чтобы при сгибании колени не выходили за уровень стоп.
2. Жим ногами. Лежа на тренажере, поставить стопы на платформу на ширине плеч, носками чуть наружу. Выполнять сгибания так, чтобы колени повторяли траекторию стоп.
3. Сгибания на тренажере с блоком. Лежа на животе, поместить голени под блок, а стопы натянуть на себя. Делать сгибания до прямого угла в медленном темпе.

Первые два упражнения взаимозаменяемы: их можно чередовать друг с другом ежедневно или циклами (неделя через неделю, месяц через месяц). При отсутствии возможности посещать тренажерный зал допустимо выполнение только приседаний.

Упражнения для хряща

Хрящевая ткань в коленном суставе представлена суставным хрящом и мениском. Обе структуры не содержат собственных сосудов, а питаются от подхрящевой пластинки с сосудами. Для восстановления движений важно, чтобы подхрящевая пластинка продолжала питать хрящи, а синовиальная жидкость не давала им разрушаться снаружи.

ВАЖНО! Упражнения для восстановления хряща коленного сустава помогают увеличить кровоснабжение капсулы сустава и поставку питательных веществ хрящу.

За счет усиления физической активности ускоряется регенерация хрящевой ткани. ЛФК помогает избавиться от тугоподвижности, разработать сустав до достижения необходимого диапазона движений во всех направлениях.

Допустимые движения для хряща

Гимнастика для восстановления коленного сустава после травмы хряща делится условно на три периода. В посттравматический период (21 день после травмы) выполняются самые простые изометрические сокращения и упражнения, направленные на достижение полного разгибания и сгибания колена до прямого угла. Практикуется ходьба на костылях с постепенным отказом от них.

Движения в ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период (после 3 недель) направлен на достижение сгибания более 90 градусов. Выполняются приседания, подъемы таза и подъемы ног во все стороны с удержанием в верхней точке.

Увеличивают число повторений ранее введенных упражнений для укрепления мышц и связок, окружающих сустав, и повышения его стабильности.

В позднем восстановительном периоде

Поздний восстановительный период необходим для увеличения мышечной массы и возвращения к активному образу жизни и спорту для спортсменов (не ранее 3–4 месяца после повреждения). Подразумевает занятия на тренажерах с блоком и платформой (жим ногами), с сопротивлением (жгутом). На тренажере с блоком выполняются только сгибания в положении лежа на животе.

Видео: восстановление с помощью ЛФК после травмы

Врач‐реабилитолог рассказывает об эффектах ЛФК и показывает упражнения для восстановления коленного сустава.

Разработка колена .Перелом колена.Разрыв мениска. Артроз коленного сустава

Watch this video on YouTube

Йога Артура Паталаха

По мнению известного йогатерапевта Артура Паталаха, в основе наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава лежит нарушение кровоснабжения из‐за малоактивного образа жизни и нарушение метаболизма. Устранение этих факторов он рекомендует начинать с ежедневной ходьбы. Затем нужно постепенно вводить специальные упражнения на растяжку и укрепление суставов. Сочетать практику йоги следует с питанием, включающим желатин и витамины, а также массажем.

Восстановление йогой коленного сустава по Артуру Паталаху направлено на улучшение притока обогащенной кислородом крови к поврежденным тканям, повышение гибкости суставов и их укрепление для профилактики травм. Он предлагает два последовательных йога‐комплекса для коленных суставов.

Первый комплекс направлен на разогрев и улучшение кровообращения в ногах. Он включает динамические упражнения с большим количеством повторов:

1. 

   Первый комплекс

   Вращение коленом в воздухе.

2. Вращение обоими коленями в приседе.
3. Полулотос в динамике: сидя на полу, положить одну ногу сверху на другую, пружинить верхней, стараясь достать коленом до пола.
4. Сидя с упором на руки сзади, динамически разгибать голени вперед.
5. Упражнение «бабочка» в динамике.
6. Сидя в полулотосе, притягивать верхнюю ногу динамически к себе.
7. Став на колени, развести пятки в стороны, пружинить, стараясь достать ягодицами до пола.
8. Растяжка в выпаде. Одна нога согнутая лежит перед собой, задняя прямая – опирается на носок. Пружинить, опираясь на руки, и стараться положить переднее колено на пол.
9. Лечь на спину, притягивать ногу к себе аналогично предыдущему упражнению.

Второй комплекс направлен на укрепление мышц и связок, обеспечивающих устойчивость и стабильность сустава. Он содержит статические упражнения (асаны) и занимает 5–10 минут:

Второй комплекс

1. Поза петуха. Стоя у опоры, поднять перед собой прямую ногу, удерживать ее на максимальной высоте до чувства усталости.
2. Поза лодки. Сидя на полу, обе ноги поднять вверх и удерживать, натягивая стопы на себя.
3. Поза треугольника. Одну ногу установить стопой вперед, а вторую отвести назад и установить стопу поперек. Наклониться к передней ноге так, чтобы корпус смотрел в сторону, а голову повернуть на руку, устремленную вверх.
4. Поза воина. Сделать выпад вперед с углом сгиба в колене 90 градусов. Колено не должно выходить за уровень носка опорной ноги.
5. Поза полумесяца. Выполнить аналогично позе треугольника, но у стены и с подъемом задней ноги в воздух.

Видео: как не повредить колени в йоге

Посмотрите комментарии Артура Паталаха о том, как обезопасить коленные суставы при выполнении асан на начальных этапах, какие дополнительные приспособления для этого нужны.

Чего делать нельзя?

Чтобы упражнения для восстановления коленного сустава после травмы не навредили, их нужно выполнять регулярно, без пропусков, медленно увеличивая амплитуду и число повторений. Следует избегать избыточных нагрузок, подбирать утяжеление с помощью тренера.

Есть и ряд ограничений, характерных для каждого вида травмы. Так, первые полгода после разрыва и пластики передней крестообразной связки запрещаются активные разгибания голени и плавание брассом.

А при разрыве и резекции мениска запрещено сильное сгибание колена, так как это приведет к трению суставных поверхностей и истончению хряща. При травмах коленного сустава лучше избегать занятий бегом и прыжков.

Для кардионагрузки лучше использовать эллиптический или велотренажер.

Итоги:

1. Раннее начало упражнений после травмы коленного сустава положительно сказывается на сроке восстановления и уменьшает процент осложнений. По этой причине использование гибкого ортеза для иммобилизации предпочтительнее гипса, он не препятствует выполнению ЛФК.
2. В первые 3 недели после травмы задача упражнений – устранение мышечного спазма и разработка сустава. После того, как достигнут прежний объем движений, приступают к укреплению мышц на тренажерах, упражнениям со жгутом и утяжелением.
3. Восстановление после разрыва связки обычно занимает не менее года. В первые полгода запрещены активные разгибания голени и плавание стилем «брасс».
4. Восстановление после удаления части мениска происходит за полгода. В этот период важно избегать чрезмерного сгибания и трения суставных поверхностей.
5. Чтобы ЛФК приносил пользу, его нужно выполнять регулярно, без пропусков, за исключением появления резкой боли и отека в области колена.

Лечебная физическая культура при повреждениях связок коленного сустава

Методика ЛФК при свежих повреждениях коллатеральных связок коленного сустава зависит от объема, локализации повреждения и лечебной тактики.

Особенности методики лечебной физической культуры при повреждениях медиального отдела капсульно-связочного аппарата

При частичном повреждении поверхностно расположенных волокон большеберцовой коллатеральной связки проводят консервативное лечение. Накладывают гипсовую повязку или шину на 2—3 нед. Со 2-го дня приступают к выполнению общетонизирующих, дыхательных и специальных упражнений, в том числе в положениях лежа и сидя (нога в шине): поднимают ногу, выполняют круговые движения. С 3—5-го дня, после уменьшения болевого синдрома, начинают изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра.

После прекращения иммобилизации восстанавливается амплитуда движений. Используют активные облегченные упражнения и движения с самопомощью в положениях лежа на спине, на здоровом боку, на животе и коленно-кистевом. До 1-го месяца после травмы не следует форсированно увеличивать сгибания в коленном суставе больше прямого угла. Нужно избегать растягивающих нагрузок на рубец в месте разрыва связки. В связи с этим до 4—5 нед. исключаются приведение бедра и поднимание вверх развернутой наружу ноги, до 6 нед. — те же движения в быстром темпе и с сопротивлением если противодействующая нагрузка приложена к голени.

В последующем их постепенно разрешают, следя за тем, чтобы не возникала боль или припухлость в месте повреждения. Параллельно с восстановлением подвижности укрепляются мышцы бедра и голени. Основное внимание уделяется тренировке внутренней широкой и портняжной мышц. Приступать к тренировочным нагрузкам можно при отсутствии боли, припухлости или выпота примерно через 2 мес. после травмы, исключая в первое время ротационные движения Для страховки рекомендуется носить наколенник с шарниром. Полная нагрузка разрешается через 3 мес.

Особенности методики лечебной физической культуры при повреждениях латерального отдела капсульно-связочного аппарата

При частичном повреждении малоберцовой коллатеральной связки, которое встречается весьма редко, методика функциональной терапии во многом схожа. На этапе восстановления подвижности ограничиваются нагрузки на наружный отдел сустава. До 4—5 нед исключаются отведение бедра и поднимание вверх развернутой внутрь ноги, до 6 нед. — те же движения в быстром темпе и с сопротивлением, если противодействующая нагрузка приложена к голени. Основное внимание уделяется тренировке наружной широкой мышцы и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. К тренировке мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра приступают со 2—3-го дня после травмы.

В период иммобилизации пациент приподнимает и немного отводит развернутую внутрь ногу в шине, фиксирует ее в такой позиции на 5 с, покачивает на весу или делает небольшие круговые движения и возвращает в исходное положение. В последующем подобные упражнения в динамическом режиме можно выполнять с эспандером. К укреплению наружной широкой мышцы в динамическом режиме приступают лишь после окончания иммобилизации.

С этой целью используют следующие специальные упражнения в положениях лежа на спине и сидя: полное выпрямление ноги, лежащей на неповрежденном колене, выпрямление и приподнимание развернутой внутрь ноги от небольшого валика, помещенного под поврежденное колено. Вначале пациенту предлагают только разогнуть до конца колено, затем разогнуть его и удержать до 5 с, а в последующем повторить то же движение и приподнять ногу вверх.

В дальнейшем выполняются упражнения с противодействием и сопротивлением до легкого утомления, чередуя серии специальных упражнений с паузами отдыха или дыхательными упражнениями. Приступать к нагрузкам в полном объеме можно через 3—4 мес. после травмы. До 6 мес. рекомендуется пользоваться наколенником с шарниром, который предотвращает форсированные боковые нагрузки в стрессовых ситуациях.

М.Б. Цыкунов

Опубликовал Константин Моканов

комплекс ЛФК упражнений и гимнастики

Содержание статьи:

Очень часто, коленные суставы подвергаются различным повреждениям. Кроме оздоровительного процесса немаловажным аспектом является восстановление связок коленного сустава.

Травмы колен могут иметь разнообразный характер, но независимо от этого, любые поражения связок или суставов, требуют длительного реабилитационного периода. От него зависит дальнейшая работоспособность коленной чашечки и полное восстановление прежних функций, позволяющих человеку передвигаться без всяких ограничений.

Анатомия коленного сочленения

Анатомическое строение колена

Колено человека состоит из трех основных частей – большеберцовой, бедренной кости и чашечки. Они соединяются при помощи нескольких связок:

1. Лицевой крестовидной.
2. Тыльной крестовидной.
3. Внутренней латеральной.
4. Внешней латеральной.

Помимо них, в укреплении данного сустава участвуют сухожилия и хрящевые ткани. Большеберцовая кость является частью голени и несет огромную нагрузку.

На бедренной кости имеется массивная мускулатура, отвечающая за передвижение и удержание основной массы тела.

Классификация повреждений

Ушиб коленного сустава

Учитывая, что колени являются подвижным соединением, стоит обратить должное внимание на соединяющие их частицы: хрящевые ткани, связки, сухожилия. Они скрепляют сочленение со всех сторон, тем самым повышая прочность, необходимую для поддержания корпуса и влияния различного рода нагрузок. Данные элементы, как и кости, могут подвергаться разнообразным поражениям.

Любые повреждения связочного аппарата способны спровоцировать нарушение функций коленного соединения, которые требуют обязательного лечения и длительного периода реабилитации. Самыми распространенными травмами связочной системы, являются следующие повреждения:

1. Ушибы.
2. Растяжения.
3. Полные или частичные разрывы.

В первых двух случаях, после соответствующего лечения, реабилитация связочных элементов занимает немного времени.

После недолгого оздоровительного курса лечения, пациенту назначают упражнения для восстановления связок коленного сустава после травмы, основанные на разработке двигательных способностей коленок.

Симптоматика травм

Воспаление коленного сустава

Поражения соединительных тканей могут проявляться по-разному. Это зависит от нескольких факторов – степени тяжести, локализации и наличием других патологических нарушений. Среди них, чаще всего наблюдаются следующие признаки:

1. Острая интенсивная боль в поврежденной области.
2. Своеобразный хрустящий или потрескивающий звук в момент получения травмы.
3. Наличие сильной отечности и опухлости пораженного места.
4. Ограничение подвижности нижней конечности, сопровождающееся усилением боли.
5. Усиление болевого синдрома при попытке опереться на больную ногу.
6. Отсутствие контроля за функциональность поврежденного сочленения.

При нарушении целостности коленной структуры, основным признаком является болевой синдром, поэтому при получении подобных увечий, пострадавшему необходимо принять обезболивающее, после чего доставить его в клинику.

Диагностические мероприятия

Магниторезонансная томография колена

После того, как пациент доставлен в кабинет травматолога, врач должен провести опрос и визуальный осмотр. На основании этих результатов назначаются дальнейшие методы диагностики, которые помогут установить точную причину и тяжесть травматизма.

После предварительного диагноза, врач может провести пункционный сбор синовиальной жидкости из полости сустава. Если при этом обнаружены кровяные примеси, это указывает на вероятное повреждение связочного аппарата. При открытых переломах, назначают дополнительные исследования, направленные на определение наличия вирусных инфекций.

Если визуальные признаки повреждений отсутствуют или выражены менее ярко, специалисты могут провести дополнительные тесты. При этом больной должен совершать некоторые движения ногой, и говорить врачу, что чувствует при этом. Таким образом, можно определить наличие перелома или вывиха.

В том случае, если вышеописанные методы не дали точных результатов, пациенту назначают компьютерную или магниторезонансную томографию. Используя данные способы диагностики, можно выяснить, присутствуют ли повреждения мягких тканей — связок, хрящей или сухожилий.

Если при этом наблюдается разрыв связочной ткани с обломом части кости, в этом случае проводится артроскопическое исследование, которое поможет детально рассмотреть клиническую картину и удалить частицы поврежденной кости.

Лечение и восстановление

Диклофенак для снятия боли

По мнению специалистов, процесс реабилитации начинается с самого первого дня лечения. Если врачи правильно определили диагноз и начали своевременное, соответствующее лечение, то возможно восстановительный период значительно сократиться, а больной поправится намного раньше. На сегодняшний день медики используют следующие методы, которые помогут восстановить колено после травмы:

1. Если рана осложнена полным разрывом связки, нарушением других соединительных функций, задеты мягкие ткани или травма имеет открытый характер, то больному необходима хирургическая операция. В других случаях можно обойтись и без неё.
2. При любых повреждениях, первым делом, пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство. Чаще всего, медики используют внутримышечные инъекции или пероральный прием. Если травма незначительная, а боль терпимая, можно ограничиться различными мазями, гелями или кремами с обезболивающим и успокаивающим эффектом. Лучше всего подбирать медикаменты с идентичным названием, к примеру Диклофенак в форме таблеток и мази.
3. Криотерапия – процесс воздействия на ткани низкими температурами. После наложения холодных компрессов, больному накладывают шину или ортез – специальное приспособление, удерживающее и фиксирующее коленки в нужном положении.
4. При поражении кровеносных сосудов, применяют пункцию сустава, чтобы определить наличие крови в суставных пустотах. Перед началом процедуры, пострадавшему делают местный наркоз, после чего в колено вводят специальную иглу, при помощи которой удаляются примеси крови. После этого, если нужно врач вводит медикаментозные препараты антисептического действия.

Если не очистить его, может произойти воспаление, и колено начнет нагнивать, а впоследствии возникнет сепсис.

Физиотерапевтические процедуры

По мере выздоровления, пациенту назначают физиотерапию, которая включает следующие методы лечения:

• криотерапия;
• магниторезонансная терапия;
• лечение ультразвуком;
• воздействие высокочастотными электромагнитными волнами – УВЧ.

Лечебная физкультура

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

В процессе реабилитации медики используют ЛФК при разрыве связок коленного сустава, которые способствуют ускорению восстановления утраченных функций. Реабилитационный процесс разделяют на 5 этапов, каждый из которых содержит отдельную программу и индивидуальный курс лечебной гимнастики.

Первый этап обычно проводят после недельного лечения, когда болевой синдром менее выражен, так как выполнение данных упражнений через болезненность запрещается. В этот период, все манипуляции выполняются непосредственно обеими ногами. Каждое упражнение необходимо повторить не менее 3-х раз по 10 подходов. Выполнение ЛФК заключается в осуществлении следующих движений:

1. Сгибание и разгибание нижних конечностей. Данное упражнение можно осуществлять с небольшой нагрузкой, если увечие не имеет тяжких последствий. Однако чрезмерная нагрузка может навредить, поэтому не стоит переусердствовать с этим.
2. Импульсивное напряжение мускулатуры передней бедренной части. Подобные манипуляции способствуют улучшению кровотока.
3. Раскачивание ступни в разные стороны улучшает циркуляцию крови, а также помогает разработать голень, приведя ее мышцы в тонус.

После того как доктор одобрит хождение, можно приступать к следующим упражнениям. Важно запомнить, что нельзя в полной мере загружать больную ногу, а физические упражнения выполнять до первого проявления боли. При этом лучше использовать трость или костыли.

На втором этапе реабилитации, который начинается с первой или второй недели, повторяется курс упражнений с первого этапа. Только нагрузка будет немного больше, и прибавятся манипуляции руками, а также рекомендуется не использовать костыли, и пробовать передвигаться без их помощи. Кроме этого, больной должен выполнять приседания, только не полностью сгибая ноги в коленях. При этом спина должна быть прямой. Чтобы контролировать координацию, врачи рекомендуют выполнять упражнения у стены. При помощи подъема на носки, можно разрабатывать мышцы голени.

На третьем этапе ЛФК при растяжении связок коленного сустава повторяются вышеописанные движения оздоровительной гимнастики, к которым прибавляются следующие упражнения:

1. Первое выполняется в горизонтальном положении. Больной должен поочередно поднимать и опускать ноги, не сгибая в коленях.
2. Разведение нижних конечностей в стороны, осуществляется в аналогичном положении.
3. Ходьба при помощи специального тренажера.
4. Ходьба без помощи различных вспомогательных средств.

Четвертый этап подразумевает исключение всех простейших занятий. А для некоторых увеличивается нагрузка:

1. Для приседаний прибавляют массу тела, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
2. Плавание в бассейне.
3. Ходьба в гору или по ступенькам.
4. Занятия на велотренажере.

До 6 месяцев с момента травмы начинается 5 этап, который включает эти тренировки, но с усилением нагрузки, при обоюдной согласованности. После курса реабилитации, врачи рекомендуют выполнять комплекс ЛФК на регулярной основе, с целью профилактики повреждений.

Растяжение связок коленного сустава: лечим в домашних условиях

Мы всегда заранее предупреждаем, что лечение в домашних условиях без совета врача может быть опасно. В этом материале мы поговорим о том, что такое растяжение связок коленного сустава, степени растяжения колена, первая помощь при надрыве связок, терапия, народная медицина, 4 рецепта компрессов и примочек.

Бытовой травматизм – распространенное явление. Статистика утверждает, что 85% бытовых травм – это надрывы соединительнотканных элементов различных суставов. Большую часть травм занимает растяжение связок колена. Подобная проблема должна стать поводом для срочного визита к доктору. Но также полезно знать, чем можно помочь себе в подобной ситуации. Однако помните, что самолечение, особенно после получения травмы, может привести к необратимым последствиям.

Растяжение связок коленного сустава (правое колено, вид спереди)

Что такое растяжение?

Коленный диартроз – сложное образование с несколькими суставными поверхностями. Оно представлено соединением бедренной кости, большеберцовой и надколенника, более известного как коленная чашечка. Многокомпонентная структура позволяет равномерней распределить нагрузку при движениях.

Ограничивает спектр возможных движений система соединительнотканных образований – связок. Ведущую роль в строении колена играют крестообразные связки, а дополнительную фиксацию обеспечивают медиальная и латеральная — коллатеральные. Их задача – удерживать вместе элементы сочленения. Травмирование этих частей локомоторного аппарата приводит к невозможности физиологичных телодвижений и опоры на больную конечность.

Растяжение – это разрушение соединительнотканных волокон, вследствие которого превышается допустимая амплитуда движений. Конечно, не все повреждают ноги одинаково. В зависимости от полученных увечий различают три степени данного повреждения с характерными симптомами:

1. Отмечается надрыв единичных волокон соединительной ткани. Чувствуется небольшая боль в пораженном колене, возможно возникновение отечности. Телодвижения сохраняются в полном объеме. На данном этапе лечения растяжения связок коленного сустава в домашних условиях будет вполне достаточно, однако о способе лечения обязательно нужно узнать у врача-травматолога.
2. Диагностируется при частичном надрыве соединительнотканных образований. В таком случае наблюдается острые боли в колене, подвижность в сочленении затрудняется, образуются отек и гематома в месте травмы;
3. Полный разрыв поврежденного элемента. Наблюдаются болевые ощущения интенсивного характера. Нога быстро опухает и краснеет. Возникает ненормальная подвижность в диартрозе.

Важно! Полный разрыв связок коленного сустава лечению в домашних условиях не поддается. В этих случаях нужно вмешательство хирургов.

Признаки, требующие немедленного вмешательства медиков:

• выраженный болевой синдром,
• нарушение чувствительности в травмированной ноге,
• стремительное зарождение обширной разлитой гематомы,
• хруст в движущемся диартрозе, сопровождающийся интенсивной болью,
• полная обездвиженность сочленения или наличие патологической подвижности.

Первая помощь при надрывах связок

Если случилось растяжение связки коленного сустава, лечение в домашних условиях необходимо начать до заключения врача. Общая схема первой помощи выглядит так:

1. Травмированный диартроз максимально иммобилизировать. Можно наложить тугую повязку или шину.
2. К поврежденному месту приложить лед или другой холодный предмет для уменьшения болезненных ощущений и снятия отека.
3. Обеспечить покой всей увечной конечности и дать анальгетик.
4. Поврежденную ногу иммобилизировать, расположив выше уровня туловища.
5. Вызвать скорую или доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Ни в коем случае нельзя воздействовать на нездоровое колено теплом в первые сутки после получения увечья, также запрещено массировать и растирать зону поражения. Такие действия провоцируют нарастание воспаления, увеличение отека и нанесение больших повреждений.

Возможные варианты терапии надорванных связок колена

Самостоятельно определить, что произошло с диартрозом: ушиб, вывих или другая неприятность, не так просто. В этом случае лучше довериться специалистам. Только опытный врач с помощью рентгена, УЗИ или МРТ определит ваш диагноз и подберет тактику врачевания.

При надрыве связок возможно использование:

• медикаментозных средств;
• физиотерапии;
• мануальной терапии;
• хирургии;
• народных средств.

Лекарственная терапия состоит из назначения доктором обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Этого достаточно для простых случаев. Физиотерапия и мануальная терапия, включающие в себя массаж или самомассаж, согревающие процедуры (только после исчезновения отека) также оказывают благотворное влияние во время заживления.

К сожалению, полный разрыв связок коленного сустава вылечить в домашних условиях невозможно. Такая патология исправляется хирургической реконструкцией соединительнотканного аппарата, а за операцией следует длительный период реабилитации. Во время реабилитации подвижности сустава и поддерживающей системы важно также делать упражнения ЛФК.

Способы борьбы с растяжениями, доступные для самолечения

В подавляющем большинстве случаев неполные разрывы не требуют пребывания в стационаре. Вполне возможно, что специалисты одобрят лечение растяжения связки коленного сустава в домашних условиях. Борьба с недугом дома подразумевает и выполнение врачебных рекомендаций, и возможность использования народных рецептов.

Обратите внимание! Применение народных средств необходимо согласовывать с врачом. Неправильные действия усугубят ваше состояние!

К врачебным процедурам, которые можно проводить дома, относятся:

• массаж (самомассаж),
• принятие согревающих лечебных ванн;
• выполнение комплекса ЛФК.

Эти манипуляции одобряются всеми специалистами. Главное выполнять всё согласно предписаниям докторов.

Если вы получили растяжение связок коленного сустава, лечение дома может проводиться при помощи народной медицины. Вот самые популярные рецепты, которые помогли множеству больных:

1. Картофельные примочки. Очищенный картофель необходимо мелко натереть на терке. Полученную массу приложить к месту недомогания и закрепить повязкой.
2. Кашица из алоэ. Несколько листов алоэ перетереть до состояния кашицы, которую следует завернуть в марлю и приложить к нездоровому месту до её нагревания. Затем процедуру следует повторить с новой порцией массы.
3. Луковый компресс. Смесь натертой луковицы и двух ложек сахара прикладывать к пораженному сочленению.
4. Компресс из глины. Манипуляцию лучше проводить на ночь. Разведенную водой до эластичности глиняную массу накладывают на марлю, а затем прикладывают к больному колену на несколько часов.

Народные методы, испробованные поколениями, давно доказали свою эффективность. Но важно понимать, что только специалист сможет найти ключ к вашему исцелению. Поэтому ни в коем случае не принимайте решение о начале самолечения самостоятельно.

ЛФК при контрактуре коленного сустава: цели и задачи лечебной гимнастики, 2 комплекса упражнений в домашних условиях, видео о том, как быстро разработать конечность

Травмы коленного сустава приводят к повреждениям связок и менисков, а также к нарушениям сокращений четырехглавой мышцы. Это влечет за собой развитие контрактуры. Данный термин означает, что коленный сустав находится в таком состоянии, при котором человек не может разогнуть или согнуть ногу в полную силу. Травмы коленного сустава, в том числе и разрывы менисков, происходят в 60–85% случаях закрытых повреждений нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к артрозу и полному обездвиживанию конечности. Во избежание этого рекомендуется разрабатывать коленный сустав. Это будет способствовать восстановлению прежней подвижности сустава, сбалансирует силу мышц сгибателей и разгибателей, увеличив подвижность сухожилия.

Эффективность лечебной гимнастики

Контрактура коленного сустава может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие получения травмы.

Данная патология имеет посттравматическую или неврогенную природу, поэтому комплекс лечебной гимнастики необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания у пациента.

Цели проведения лечебной физкультуры:

• улучшение кровоснабжения пораженного участка;
• устранение застоя крови;
• повышение тонуса мышц;
• возвращение первоначальной подвижности;
• устранение болевых ощущений;
• предотвращение отечности;
• улучшение эластичности связок;
• укрепление опорно‐двигательной системы;
• сокращение восстановительного периода;
• устранение хромоты;
• замедление деформации сустава;
• улучшение настроения и общего состояния организма.

ВАЖНО! Травмированная конечность нуждается одновременно и в покое, и в разработке. Необходимо как можно раньше приступить к выполнению гимнастики для сокращения сроков восстановления прежней подвижности. Рекомендуется совмещать физкультуру с массажем, чтобы добиться большего эффекта за заданный период реабилитации.

Задачи проведения лечебной физкультуры:

1. растянуть пораженные ткани;
2. укрепить мышцы;
3. предупредить деформацию позвоночника и появление плоскостопия на здоровой ноге;
4. увеличить подвижность коленного сустава.

Основные препятствия для лечения контрактуры коленного сустава:

1. нарушение амплитудных характеристик;
2. снижение общего тонуса организма пациента;
3. нарушение функционального уровня сердечно‐сосудистой и дыхательной систем;
4. замедление функциональной перестройки регенерирующих тканей;
5. нарушение координации движения.

Затяжная иммобилизация конечности приводит к ослаблению мышц. Каждую неделю обездвиживания пациент теряет силу и энергию мышц и связок, что затягивает процесс восстановления деятельности сустава.

Индивидуально подобранная гимнастика препятствует развитию атрофии и образованию спаек, а также предупреждает облитерацию суставной щели. Перед занятиями рекомендуется сделать легкую разминку. Это позволит усилить кровоток и разогреть мышцы. Применение рационально сочетаемой методики комплексного лечения приведет к сокращению срока реабилитации, который обычно составляет 1 год.

Комплекс упражнений при сгибательной контрактуре в домашних условиях

Здоровая нога должна сгибаться в колене, образовывая форму острого угла в 45–50°. Невозможность совершения данного действия называют сгибательной контрактурой. Причинами ее могут быть врожденные патологии, переломы, вывихи и другие случаи, при которых конечность на продолжительное время фиксируется в выпрямленном положении.

Для улучшения функции сгибания рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Сядьте на стул, положив между его спинкой и своей поясницей небольшую подушку. Расположившись лицом к стене, закиньте больную конечность вверх, насколько сможете. Скрестив руки в замок, положите их на голень в области выступа большеберцовой кости. Выполните несколько надавливаний в течение 1,5–2 минут. Опустите ногу на несколько сантиметров вниз по стене и повторите манипуляцию руками. При этом можно двигать стопу, выполняя то наружные, то внутренние вращения.
2. Примите лежачее положение лицом вниз. Заранее подготовьте возвышение, расположив его под ногами. Колено должно оставаться на весу. Для этого рекомендуется расположить груз на задней части бедра так, чтобы сустав притягивало вниз. Сопротивляясь этому давлению, вытягивайте мышцы вверх. Длительность упражнения — 10 мин. Повторяйте его ежедневно.
3. Исходное положение – лежа на животе. Завяжите вокруг стопы больной конечности длинный пояс, другой его конец пропустите через поручень, расположенный у головы, и держите его в руке. Постепенно натягивайте пояс так, чтобы нога сгибалась. Таз при этом не поднимается с поверхности. Такое положение необходимо зафиксировать на 10 мин. Упражнение повторять ежедневно.

Подробно о лечебной гимнастике после гипса читайте в статье: «Пошаговый алгоритм: как разрабатывать коленный, лучезапястный, локтевой и плечевой сустав после гипса».

Разработка ноги при разгибательной контрактуре

Здоровая нога должна разгибаться, образовывая в области колена развернутый угол в 180°. Невозможность выполнения данного условия называется разгибательной контрактурой. Причинами этого могут быть длительные ограничения подвижности коленного сустава и фиксация его в согнутом положении. Это может быть обусловлено передним смещением большеберцовой кости.

Для проведения лечебной гимнастики при разгибательной контрактуре коленного сустава необходимо подготовить 2 стула, валик, ремень и подушку.

Комплекс упражнений:

1. Сядьте на стул, расположив возле поясницы подушку. Поставьте напротив себя второй стул и положите на него валик. Наденьте на ногу пояс и уложите ее на валик таким образом, чтобы валик находился максимально близко к плоскости сустава. Повесьте пояс чуть выше колена, не фиксируя его. Раскачивайте здоровую конечность так, чтобы сместить бедро вниз, а большеберцовую кость — вверх. Выполняйте данное упражнение в течение 1,5–2 минут по несколько раз в день. В дальнейшем можно делать упражнение, положив на ногу увесистый груз в виде книги, мешочка с песком или солью.
2. Примите сидячее положение так, чтобы ноги не касались пола. Наденьте на голень утяжелитель, медленно поднимайте больную конечность. Пятку при этом тяните от себя, направляя носок в противоположную сторону. Затем резко расслабьте и опустите ногу. Для усложнения можно привязать к ноге гибкий пояс и, зафиксировав другой его конец, выполнять подъем ноги, преодолевая натяжение.
3. Подготовьте обычный мяч и сядьте на поверхность, расположив его между ног в области голеней. Сомкните конечности и поднимите вверх. Зафиксируйте положение на несколько секунд, затем опустите. Повторяйте упражнение ежедневно по несколько раз.

Подробно о том, как разрабатывать кисть при контрактуре, читайте в этой статье.

Комплекс упражнений в тренажерном зале

Для укрепления мышц и восстановления подвижности коленного сустава применяют портативный тренажер Шимбарецкого. Голень помещают на ложемент, полностью уравновешивают грузом на рычаге. Чтобы вывести систему из равновесия, достаточно минимальных мышечных усилий, что весьма кстати при реабилитации колена.

Тренажер пассивной разработки сустава

Диапазон движений колена можно увеличивать постепенно, так как на тренажере есть регулирующие штыри. Основные упражнения – сгибание, разгибание ноги, вращение стопой.

Для разработки коленного сустава примите позу лежа и выполняйте:

• упражнения в условиях локальной невесомости, сгибая и разгибая ногу;
• легкие движения при напряжении только сгибательной голени;
• преодоление веса голени в заданном диапазоне;
• пассивные действия при помощи рычага с противовесом;
• подъемы нагруженного ложемента, отслеживая ощущения в суставе.

ВАЖНО! Не стоит выполнять движения, вызывающие боль или сильный дискомфорт.

Также доступны сгибательные движения голени с парафиновой аппликацией. Примечательно, что данный тренажер используется в качестве шины в послеоперационный период для иммобилизации травмированной конечности в возвышенном положении. Он помогает принимать различные углы сгибания в колене. Выполнять упражнения можно в положении лежа.

Выполнять упражнения необходимо плавно, а амплитуду сгибаний и разгибаний при этом рекомендуется увеличивать постепенно.

Также эффективным будет занятие на реабилитационном тренажере для пассивной разработки сустава или CPM–терапии. Он обеспечивает оптимальную нагрузку коленным суставам. Его главной особенностью является возможность автоматически устанавливать диапазон движений с помощью специального пульта.

Работа на тренажере происходит лежа:

1. Разминка. По кругу, с постепенным наращиванием интенсивности, выполняются сгибательные и разгибательные движения, а также вращения стопой.
2. Занятие по индивидуальной программе. Выставляется количество подходов, амплитуда, время занятия. Сначала упражнения просты, не имеют особого сопротивления, практически не отнимают сил и выполняют разогревающую роль. Далее идет уже основная часть тренировки, включающая сгибание ноги, вращательные движения, преодоление сопротивления. Также стоит отметить датчик болевых ощущений, который делает тренировку максимально комфортной.

Видео: как разработать конечность на велотренажере

В приведенном видео представлен комплекс упражнений для выполнения на велотренажере.

Велосипед как средство реабилитации Особенности использования

Watch this video on YouTube

Вспомогательные процедуры

Рекомендуется выполнять такие вспомогательные процедуры:

1. Эрготерапия — тренировка при помощи выполнения бытовых действий (хождение по лестнице, принятие душа, катание на велосипеде).
2. Терморегуляция — снимает отёки, снижает обменные процессы и раздражение капсулы сустава, обезболивает. Длительное охлаждение не должно превышать 10 минут. Можно воспользоваться охлаждающими гелями или льдом. Такое лечение противопоказано пациентам с нарушением кровообращения и повышенной чувствительностью к перепадам температуры. Неуместным оно будет и в случае простуды. Тепловые же процедуры способствуют расширению сосудов, восстановлению хрящевой ткани, снижению напряжения связочного аппарата. Для этого применяют мази, пластыри, компрессы, фольгу, ванны, грелки. Такие манипуляции рекомендуется выполнять в случае отсутствия воспалительных процессов в организме. Сами суставы при этом греть нельзя, источник тепла лучше размещать на мышечных тканях выше и ниже суставов.
3. Ультразвук — массаж с эффектом пульсации. Оказывает тепловое действие, способствуя рассасыванию экссудата и снижению боли. При этом применяют лекарственный гель (Диклофенак или Индометацин).
4. Электротерапия — применение точек различной частоты с помощью ионофореза. Комплекс данных процедур не только улучшает кровообращение, но и ускоряет обмен веществ, регенерацию тканей. Такой метод противопоказан при наличии вживленного металлического имплантата в травмированной области коленного сустава, а также при дерматите.
5. Магнитотерапия — разновидность электротерапии, действие которой еще изучается.
6. Лазеротерапия — воздействие на пораженную область с помощью инфракрасного лазера. Снимает отечность, уменьшает боль, нормализует температуру в коленном суставе, ускоряя процессы микроциркуляции крови.
7. Акупунктура — лечение с помощью иглоукалывания. Активизирует силы организма, восстанавливая энергетический баланс. При этом используются точки не только на теле, но и на лице. Точечный массаж рекомендуется проводить согласно специальных, индивидуально разработанных схем. Необходимо отметить, что данная процедура не оказывает лечебного действия на поврежденные хрящи.
8. Массаж — массирование пораженной области, которое приводит к расслаблению мышц и улучшает сгибательно‐разгибательную функцию суставов.

Предостережения, противопоказания

К противопоказаниям для занятий ЛФК при контрактуре коленного сустава относятся:

• гипертермия – повышенная температура тела более 37°;
• вероятность возникновения кровотечения;
• злокачественные новообразования;
• кахексия;
• эпилепсия и другие нарушения психики;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• острый инфаркт/инсульт;
• острые инфекционные заболевания;
• атеросклероз;
• наркотическое и алкогольное опьянение;
• беременность на сроке 24—26 недель;
• наличие имплантированного кардиостимулятора.

Итоги

1. Для профилактики контрактуры коленного сустава необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания, проводить физиотерапию и курсы массажа.
2. Во время разработки коленного сустава рекомендуется постепенно увеличивать степень интенсивности нагрузки, а также выполнять упражнения осознанно.
3. Подбор индивидуального комплекса упражнений для разработки коленного сустава при контрактуре позволит ускорить процесс заживления.
4. Не следует заниматься лечебной гимнастикой в случае наличия противопоказаний.
5. Чтобы не перегружать опорно‐двигательную систему, рекомендуется следить за весом своего тела.